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1 年 類 神 精神 復 臨 例 ˍˍˍˍˍˍ 不 ~50 不 1 60 V 1 -V 6 ST 降 不 列 療 不 morphine heparin nitrate rtpa 2 35 車 行 X HLA-B27 類 (Rheumatoid factor) 3 糖尿 糖 不 X 葉 minor fissure Klebsiella pneumoniae Streptococcus pneumoniae Mycobacterium tuberculosis Pseudomonas aeruginosa 4 塞 量 (room air) PaO 2 45 mmhg PaCO 2 68 mmhg [HCO - 3 ] 32 mmol/l ph=7.30 X 列 狀 不 不 5 60 女 41.5 不 列 精 acetaminophen morphine sulfate 6 36 女 兩 6 不 理 尿 8,200/mm 3 420,000/mm 3 類 (Rheumatoid factor) 尿 HLA-B27 (antineutrophil cytoplasmic antibody) 7 女 X X 肋 (consolidation) 裂 (hiatal hernia)

2 年 類 神 精神 復 臨 例 8 55 女 罹 切 modified radical mastectomy 淋 切 (axillary lymphadenectomy) (infiltrating ductal carcinoma) 3.0 cm 淋 列 療 療 不 療 療不 療 療不 療 療 45 異 6.8 g/dl 數 360,000/ L BUN 104 mg/dl creatinine 12.3 mg/dl 9 異 prothrombin time partial thromboplastin time von Willebrand factor antigen (vwf:ag) Ivy s bleeding time 10 刺 列 (anti-fibrinolytic agent) 行 (hemodialysis) 連 數 (estrogen) 刺 desmopressin (DDAVP) 女 降 不 理 39 (maculopapular rash) 26,400/mm 3 494,320/mm 3 ESR 146 mm/hour (ANA) 類 (RF) 狼 (systemic lupus erythematosus) 年 類 (juvenile rheumatoid arthritis) 28 ampillicin 250 mg acetaminophen 500 mg 尿 BUN 75 mg/dl 5.0 mg/dl 尿 ph mg/dl RBC 3-5/HPF WBC 20-25/HPF 10-15/HPF 12 列 (acute interstitial nephritis) (acute pyelonephritis) (rapidly progressive glomerulonephritis) (post-streptococcal glomerulonephritis) 13 量 療尿 methyl prednisolone 1 惡 類 (icteric skin) 兩 14 列 不 若 茶 尿 (tea-colored urine) 若 便 (clay-colored stool) 若 (cholangiocarcinoma) 若 15 Albumin=4.0 g/dl (>3.7) Bilirubin (T/D) =6.0/4.2 mg/dl (<1.0/<0.4) AST=120(<41) ALT=100 (<41) 列 不 (common hepatic duct) B

3 年 類 神 精神 復 臨 例 16 行 列 alkaline phosphatase -glutamyl transpeptidase HBsAg HBeAg (liver biopsy) 林 45 力 不 不 Gr 3/6 pansystolic murmur (apex) 見不 度 (crackles) 150/80 mmhg 120/min 律 17 列 塞 不 (pericarditis) (aortic stenosis) 索 裂 (chordae tendineae rupture) 不 18 列 林 狀 (coronary angiography) 都 勒 (color Doppler echocardiography) (nuclear cardiology) (CT scan) 年 女 尿 便 尿 理 度 肋 (costophrenic angle) 尿 數 列 macrolide phenazopyridine

4 年 類 神 精神 復 臨 例 參 拉 糖 淋 流 不 狀 便 歷 都 復 流行 痢 21 六 力 神 臨 (basal ganglion) (thalamus) (pons) (cerebellum) 年 (sprain) 5 度 度 力 X-ray 列復 療 冷 療 冷 療 療 療 療 療 女 2 年 狀 力 (exertional dyspnea) 滑 狼 (systemic lupus erythematosus) 行 (progressive systemic sclerosis) (dermatomyositis) 類 (rheumatoid arthritis) 24 年老女 罹 糖尿 降 糖 烈 列 (contact dermatitis) (drug-induced photosensitivity) 異 (atopic dermatitis) 漏 (seborrheic dermatitis)

5 年 類 神 精神 復 臨 例 40 度 流 25 列 X 立 (arterial blood gas) 26 Parainfluenza virus Haemophilus influenzae type b Staphylococcus aureus group A streptococcus 理 RBC /mm 3 Hb 4.5 gm/dl MCV 62 um 3 MCH 19 pg/cell MCHC 30% Hb/cell, Platelet 25 /mm 3 (Hb electrophoresis) Hb A 1 5% Hb F 90.4% Hb A 2 4.6% Iron 65 g/dl TIBC 230 g/dl Ferritin 60 ng/ml 27 料 -thalassemia -thalassemia 28 列 療 切 (erythropoietin) 療 packed RBC 女 尿 2 4 數 力 了 3 5 X 29 糖 30 糖 87 mg/dl BUN 14 mg/dl creatinine 0.4 mg/dl 114 meq/l 3.1 meq/l ph 7.26 bicarbonate 13.4 meq/l (periodic hypokalemic paralysis) 異 (inborn errors of metabolism) (renal tubular acidosis) (lactic acidosis) 六 狀 易 不 冷 / P 不 QRS QRS duration 便 40/25 mmhg 31 (sinus tachycardia) (atrial fibrillation) (supraventricular tachycardia) (ventricular tachycardia) 32 不 療 vagotonic maneuvers 例 valsalva maneuver oral digitalis calcium channel blockers 例 verapamil synchronized DC cardioversion 33 女 年 兩 (intracerebral hemorrhage) 葉 (medial frontal) 葉 葉 (parieto-temporal region) 異 兩年 力 (Normal pressure hydrocephalus) 類 (Cerebral amyloid angiopathy) (Cerebral hemorrhage due to rupture of arteriovenous malformation) (Repeated hemorrhage secondary to multiple aneurysms) 34 女 數 力 兩 (non-throbbing pain) 數 流淚 狀 神 (papilledema) 異狀 (MRI) 刺 350 mmh 2 O (CSF protein) 數 (cell counts) (Migraine without aura) (Cluster headache) (Pseudotumor cerebri) 惡 (Meningeal carcinomatosis) 六

6 年 六 類 神 精神 復 臨 例 16 來 來 不 不 不 不 不尿 精神 濫 不 狀 力 不 理 蠟 (waxy flexibility) 35 精神 裂 (schizophrenia) 狀 (catatonic state) (malingering) (depression) ml 尿 狀 精神 療 女 路 路 神 便 來 度 150/100 mmhg 聯 糖尿 37 葉 葉 葉 38 類 (PLED) 度 若 刺 Acyclovir 切 aspirin 精神 裂 精神 Haldol 療 列 療 易 不 狀 (restless leg syndrome) (rabbit syndrome) 力不 (dystonia) 40 列 不 (tardive dyskinesia) Thioridazine Thiothixene Fluphenazine Clozapine 41 療 療 療 不 都 療 療 率 療 42 列 金 43 行 44 (life cycle analysis) 立 度 爐 理 來 理 45 勞 暴露行 勞 (biological monitoring) 列 46 數 列 暴露 異 (toluene diisocyanate) (mercury) (lead) (asbestos)

7 年 類 神 精神 復 臨 例 47 力 X 異 MRI 理 肋 (pleural effusion) (lung abscess) (lung cancer) 神 (neurofibroma) 48 六 X 異 度 CT 理 (bronchiectasis) (lung abscess) (lung cancer) (lung metastases)

8 年 類 神 精神 復 臨 例 女 淋 切 見 Tuberculosis Cat-scratch disease Actinomycosis Aspergillosis 50 (alveolar spaces) (F) 列 (exudates) 力 漏 (transudate) 泌