untitled

Transcription

1 94 年 類 神 不 不 1 不 列 降 β-blockers 利尿 Diuretics 力 ACE inhibitors 離 Calcium antagonists 2 列 離 high anion gap Starvation Diarrhea Proximal renal tubular acidosis 利尿 例 spironolactone 3 60 女 率 50 度 first-degree AV block 130/80 mmhg 列 狀 狀 Right coronary artery 狀 Left main coronary artery Circumflex coronary artery 降 Left anterior descending coronary artery 4 Infective endocarditis 列 不 Coarctation of the aorta Ventricular septal defect Atrial septal defect Patent ductus arteriosus 5 Azotemia Hydronephrosis FeNa 1% 尿 Urine osmolality 350 mosmol 列 Heart failure Acute tubular necrosis Sepsis Gastrointestinal hemorrhage 6 年 60 diverticulum 不 NSAID 療 7 列 不易 pulmonary edema decreased pulmonary venous pressure increased pulmonary capillary pressure hypoalbuminemia increased alveolar-capillary membrane permeability 8 若 列 易 postoperative pulmonary complications hypercholesterolemia 度 moderate hypertension 8 cigarette use 8 weeks before surgery obesity 9 塞 率 left ventricular ejection fraction 40% 128/80 mmhg 76/min 行臨 療 列 塞 復 率 aspirin beta-blocker sublingual nitroglycerin angiotensin converting enzyme inhibitor nifedipine

2 塞 不 Q avf V1 V6 V1 V4 avl 11 塞 Cardiogenic shock 說 不 40% 度 見 糖尿 塞 75 行 療 Percutaneous coronary intervention 療 率 70-80% 12 列 events 率 primary preventionsecondary 塞 率 塞 降 35% 13 - 力 - 類 renin-angiotensin-aldosterone 不 流降 利尿 療不 更 力 spironolactone 療更 利 14 Raynaud Reactive hyperemia 臨 列 度 Scleroderma beta-blocker 不 15 Klatskin s 16 sudden cardiac death 律不 律不 proarrhythmic beta-blocker 塞 25% 率 amiodarone 不 implantable cardioverter defibrillator primary secondary 療 ST 塞 102/84 mmhg 88/min 列 Nifedipine 5 mg q.i.d. Enoxaparin 70 mg q12 hr SC for 2 weeks Metoprolol 50 mg qd I.V. Nitroglycerin 150 mg/min for 1 week 18 塞 若 暈 狀 列 療 beta-blocker angiotensin converting enzyme inhibitor 19 列 不 連 continuous murmur patent ductus arteriosus Rupture of sinus Valsalva coronary A-V fistula Aortic stenosis plus aortic regurgitation 20 列 療 necrosis total parenteral nutrition Candida 療 72 行 切 papillotomy

3 離 說 列 不 離 離 見 狀 離 更 裂 離 見 狀 Ascending aorta 離 療 22 列 不 acute mitral regurgitation chordae tendineae or papillary muscle rupture harsh systolic murmur pulmonary wedge pressure tracing large V wave 不 易 23 carcinoembryonic antigen 列 數 數 數 數 24 列 尿 acute uric acid nephropathy 尿 臨 尿 oliguric acute renal failure 尿 尿 Urine uric acid/urine creatinine 1 療 furosemide 尿量 尿 allopurinol 25 列 不 尿 尿 cortical collecting tubule 度 [K + ] CCD 度 林類 Penicillin derivatives 力 Glue-sniffing Vomiting 利尿 Osmotic diuresis 26 列 不 Hepatic granulomas Tetracycline Sulfonamides Isoniazid Allopurinol 27 ischemia 列 superior mesenteric artery thrombosis superior mesenteric artery 塞 emboli inferior mesenteric artery thrombosis inferior mesenteric artery 塞 emboli 28 列 40 6 狀 29 了 便 hematochezia 列 radionuclide RBC scan X radionuclide RBC scan X radionuclide RBC scan radionuclide RBC scan 30 年 理 AST IU/L ALT IU/L Alk-P IU/L γ-gt IU/L Bilirubin T/D 5.6/ / mg/dl B D

4 不 量 行 IV lines 立 PPI proton pump inhibitor 立 blood transfusion 立 endotracheal tube 尿 狀 狀 切 tetany 理 Chvostek s sign 列 異 33 尿量 Cr 3 mg/dl BUN 35 mg/dl Na 130 meq/l 尿 Cr 40 mg/dl Na 50 meq/l FE Na 列 不 離 rapid-shallow-index RSI 105 力 力 -30 cmh 2 O 力 力 +50 cmh 2 O 量 10 ml/kg 35 列 復 IgA nephropathy Diabetic nephropathy Focal Segmental glomerulosclerosis Lupus nephritis 36 列 類 參 度不 流行 羅 West Nile Virus 流 St. Louis 37 列 類 Distal interphalangeal joints Proximal interphalangeal joints Elbow joints Ankle joints 尿 狀 intact PTH D vitamin D 列 不 Immobilization Milk-alkali syndrome Sarcoidosis 39 列 glucagonoma 見 狀 行 糖尿 狀 40 列 30% 若 3% peroxidase 年 療 5% 41 年 量 離 high anion gap alcoholic ketoacidosis 列 β-hydroxybutyrate insulin 度 糖 量 B1 thiamine 療 42 列 mixed connective tissue disease 狼 狀 anti-ribosomal phosphoprotein 見 pulmonary arterial hypertension 90%diffuse proliferative glomerulonephritis 43 罹 年 列 mast cell monoclonal gammopathy

5 superior vena cava syndrome 惡 Lung cancer 淋 Lymphoma Primary mediastinal germ cell tumor Metastatic cancer 45 列 disease-modifying anti-rheumatic drugs 便 異 46 idiopathic thrombocytopenic purpura 列 類 療 女 見 47 列 tumor lysis syndrome 療 phosphate 沈 離 度 不 sodium bicarbonate 便 尿 沈 48 列 von Willebrand s autosomal dominant 行率 prevalence 臨 易 靈 狀 49 不 列 50 A 度 8 療 列 不 Prothrombin complex concentrate Recombinant factor VIIa Porcine factor VIII Cryoprecipitate 女 易 狀 列 塞 52 若 不 兩 力 不 列 狀 dyspnea tachypnea paroxysmal nocturnal dyspnea orthopnea 53 列 Interstitial lung disease Desquamative interstitial pneumonia 類 療 Sjögren s syndrome lymphocytic interstitial pneumonitis 兩 54 列 Asbestosis 不 暴露 10 年 塞 obstructive ventilatory impairment Pleural plaques 葉 易 Mesothelioma

6 列 不 塞 理 squamous metaplasia CD8 + 淋 參 落 basement membrane mucous gland enlargement 56 年 女 復 chylous pleural effusion 罹 列 Systemic lupus erythematosus Sjögren s syndrome with lung involvement Idiopathic pulmonary fibrosis Pulmonary lymphangioleiomyomatosis 57 列 暴露 soluble gases 不 NO µm 粒 不 粒 理 異 女 10 kg/3months 來 Cortisol 8AM 18 µg/dl 4PM 20 µg/dl ACTH 8AM 79 pg/ml 4PM 60 pg/ml 量 Dexamethasone 量 Dexamethasone 糖 Inferior Petrosal Sinus Sampling IPSS X 59 fever hypothalamic tissue prostaglandin E 2 度 thalamic tissue prostaglandin E 2 度 降 泌 刺 刺 女 來 104/min 狀 度 T 4 23 µg/dl T ng/dl TSH 1.2 µu/ml 雷 Graves disease 狀 狀 61 臨 Bacteroides fragilis 療 不 裂 了 療 女 來 狀 2 2 cm 狀 free T ng/dl TSH 0.1 µu/ml 療 狀 療 I-131 療

7 列 塞 C.O.P.D. 療 C.O.P.D. 惡 acute exacerbation C.O.P.D. 惡 acute exacerbation 類 C.O.P.D. 狀 療 降 64 BUN creatinine uric acid plasma renin activity urine sodium 65 不 barotrauma 力 不 66 不 療 不 便 尿 臨 不 療 不 了數 年 來 X 3 離 carina 不 2 淋 鱗狀 Squamous Cell Carcinoma stage 療 T 1 N 0 M 0 Stage I A T 2 N 0 M 0 Stage I B 療 T 3 N 0 M 0 Stage II B T 4 N 0 M 0 Stage III B 療 68 糖不 hypoglycemia unawareness 列 糖 狀 糖 臨 糖 狀 neuroglycopenia 來不 糖 69 列 不 Necrotizing fasciitis Streptococcus pyogenes necrotizing fasciitis 不 myositis mixed aerobic-anaerobic necrotizing fasciitis Necrotizing fasciitis 療 70 螺 leptospirosis Weil syndrome Waterhouse-Friderichsen syndrome microthrombosis penicillin G

8 流 A,B,C type, A B type 流行 antigenic shift H1-H3, N1-N2 異 pandemics 流 H5N 年 流行 H1N 年 流行 H2N2 72 列 inflammatory bowel disease 惡 Sulfasalazine glucocorticoid 療 見 73 列 不 力 220 mmhg 糖 20 mg/dl 糖 100 mg/dl 10/mm 3 120/mm mg/dl 100 mg/dl 力 220 mmhg 74 列 brainstem auditory evoked potential cerebellopontine angle tumor 塞 medullary infarct brainstem glioma 路 multiple sclerosis 75 理 列 來 不 76 量 L-DOPA 療 金 不 不 dyskinesia 療 response fluctuations hallucinations seizures 77 列 Huntington s disease 不 狀 異 異 年 teen-age 不 Huntingtin 78 列 不 Duchenne muscular dystrophy 理 不 淋 inclusion body 79 列 acid fast bacillus latex agglutination 度 度 良 80 列 porphyric polyneuropathy 聯 sex-linked recessive 行 糖 度 更