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진희 유
6 years ago
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2 2014 결핵환자신고현황연보 인 발 쇄 :2015 년 7 월 행 :2015 년 7 월 발행처 : 질병관리본부 발행인 : 양병국 편 집 : 질병예방센터장정은경에이즈 결핵관리과 / 결핵조사과고운영, 손현진, 이연경, 이승철, 유효순, 정수연, 정혜란, 강해영, 박원서, 천가영, 김승진, 김민정, 박혜영 주소 : 충청북도청주시흥덕구오송읍오송생명 2 로 187 오송보건의료행정타운내질병관리본부 ( 우 ) 전화 :(043) 팩스 :(043) 국가승인통계 ( 통계승인번호 : 제 호 )

4 목차 Ⅰ. 작성개요 1 1. 근거법령 2 2. 결핵환자신고 보고 2 3. 용어정의 3 4. 분석방법 6 5. 자료해석상주의사항 7 Ⅱ. 결핵환자신고추이 [ 표 1] 신고결핵 ( 신 ) 환자수및율 [ 표 2] 과거치료력에따른결핵환자수 [ 그림 1] 신고결핵 ( 신 ) 환자율 [ 그림 2] 연령표준화신고결핵 ( 신 ) 환자율 Ⅲ. 결핵환자신고현황 [ 표 3] 시 도별성별연령별신고결핵 ( 신 ) 환자수 [ 표 4] 시 군 구별신고결핵 ( 신 ) 환자수 [ 그림 3] 성별 연령별신고결핵신환자율 [ 그림 4] 시 도별신고결핵신환자율 Ⅳ. 결핵신환자상세통계표 [ 표 5] 성별연령별신고결핵신환자수및율 [ 표 6] 시 도별신고결핵신환자수및율 [ 표 7] 병변위치별객담도말검사결과별신고결핵신환자수및율 [ 표 8] 신고기관별신고결핵신환자수 [ 표 9] 외국인신고결핵 ( 신 ) 환자수 Ⅴ. 다약제내성결핵환자신고현황 [ 표 10] 다약제내성신고결핵환자수 [ 표 11] 광범위약제내성신고결핵환자수 Ⅵ. 부록 성별연령별결핵사망자수 결핵환자등신고서식 50

6 작성개요

7 1. 근거법령본연보는 감염병의예방및관리에관한법률 제11조 ( 의사등의신고 ) 및제12조 ( 그밖의신고의무자 ) 및결핵예방법제8조 ( 의료기관등의신고의무 ) 에근거한국가결핵감시체계를통하여수집된전국결핵환자신고 보고자료를기초로작성되었음 2. 결핵환자등신고보고 가. 신고의무자 의료기관의장, 의사및그밖의의료업무종사자 : 관할보건소장에게신고하여야함부대장 : 육군, 해군, 공군또는국방부직할부대에소속된군의관은소속부대장에게보고하여야하고, 소속부대장은관할보건소장에게신고하여야함그밖의신고자 : 다음의경우에의사의진단또는검안을요구하거나관할보건소장에게신고하여야함 - 일반가정에서는세대를같이하는세대주, 세대원 - 학교, 병원, 관공서, 회사, 공연장, 예배장소, 선박 항공기 열차등운송수단, 각종사무소 사업소, 음식점, 숙박업소또는그밖에여러사람이모이는장소의관리인, 경영자또는대표자보건소장등의보고 : 신고의무자로부터신고를받은보건소장은관할특별자치도지사또는시장군수구청장에게보고하여야하며, 보고를받은특별자치도지사또는시장군수구청장은보건복지부장관및시도지사에게각각보고하여야함 나. 신고 보고시기 : 다음의경우지체없이 신고 (1) 결핵환자및의사환자를진단및치료한경우 (2) 결핵환자및의사환자가사망하였거나그사체를검안한경우 보고 : 신고 (1) 에해당하여신고한결핵환자및의사환자를치료한결과다. 신고대상 : 결핵환자및의사환자 결핵환자 : 결핵균이인체내에침입하여임상적특징이나타나는자로서결핵균검사에서양성으로확인된자 결핵의사환자 : 임상적, 방사선학적또는조직학적소견상결핵에해당하지만결핵균검사에서양성으로확인되지아니한자 결핵환자신고현황연보

8 결핵환자 : 결핵에합당한임상적특징을나타내면서, 다음검사방법등에의해해당병원체감염이확인된자 - 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서항산균도말양성 - 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서결핵균 * 배양양성 * 특히 Mycobacterium bovis는배양에서동정이되어야확진됨 - 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서결핵균핵산증폭검사양성결핵의사환자 : 임상적, 방사선학적또는조직학적소견이결핵에합당하나세균학적으로해당병원체감염이확인되지아니한자 [ 감염병의진단기준 ( 보건복지부고시제 호, )] 라. 신고방법 신고처 : 관할보건소장 신고방법 : 팩스및웹 ( 질병보건통합관리시스템 - 결핵관리 ) 등의방법 신고서식 : 결핵환자등신고 보고서 ( 결핵예방법시행규칙별지서식 ) 3. 용어정의 가. 결핵환자구분 1) 과거치료력에따른구분 * 구분신환자 ( 초지료자 ) 재치료자재발자실패후재치료자중단후재치료자이전치료결과불명확과거치료여부불명확 내용과거에결핵치료를한적이없는경우 과거에항결핵제를복용한적이있더라도복용기간의총합이 1개월미만인경우 다른병원에서신환자 ( 초치료자 ) 로치료하다가완치 / 완료 / 실패 / 중단에해당사항이없으면서단순히전원한경우과거에항결핵제를복용한적이있고복용기간의총합이 1개월이상인경우 가장최근의치료결과에따라아래와같이세분류함가장최근의치료결과가완치또는완료인환자가다시결핵으로발병한경우가장최근의치료결과가실패인환자가재치료를하는경우가장최근의치료결과가중단인환자가재치료를하는경우과거결핵치료를받은적이있으나가장최근의치료결과를알수없는경우과거치료여부를알수없는환자 Ⅰ. 작성개요 3

9 2) 병변위치에따른구분 구분 폐결핵 폐외결핵 내용 폐실질 (lung parenchyma) 또는기관과기관지 (tracheobronchial tree) 를침범한결핵, 좁쌀결핵 결핵성흉막염, 흉곽내림프절의결핵, 신경계통의결핵, 뼈및관절의결핵, 비뇨생식기계통의결핵, 장 복막및장간막림프절의결핵 해당질병코드 ( 제 6 차한국표준질병사인분류 ) A15.00 배양유무에관계없이가래현미경검사로확인된공동이있는폐결핵 A15.01 배양유무에관계없이가래현미경검사로확인된공동이 없거나상세불명의폐결핵 A15.1 배양만으로확인된폐결핵 A15.20 조직학적으로확인된공동이있는폐결핵 A15.21 조직학적으로확인된공동이없거나상세불명의폐결핵 A15.30 상세불명의방법으로확인된공동이있는폐결핵 A15.31 상세불명의방법으로확인된공동이없거나상세불명의폐결핵 A15.5 세균학적및조직학적으로확인된후두, 기관및기관지의결핵 A16.0 세균학적및조직학적으로음성인폐결핵 A16.10 세균학적및조직학적검사를하지않은공동이있는폐결핵 A16.11 세균학적및조직학적검사를하지않은공동이없거나상세불명의 폐결핵 A16.20 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는공동이 있는폐결핵 A16.21 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는공동이없거나 상세불명의폐결핵 A16.4 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는후두, 기관및 기관지의결핵 A19 좁쌀결핵 A15.4 세균학적및조직학적으로확인된흉곽내림프절의결핵 A15.6 세균학적및조직학적으로확인된결핵성흉막염 A15.7 세균학적및조직학적으로확인된일차호흡기결핵 A15.8 세균학적및조직학적으로확인된기타호흡기결핵 A15.90 세균학적및조직학적으로확인된공동이있는상세불명의호흡기결핵 A15.91 세균학적및조직학적으로확인된공동이없거나상세불명의호흡기결핵 A16.3 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는흉곽내 림프절의결핵 A16.5 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는결핵성흉막염 A16.7 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는일차호흡기결핵 A16.8 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는기타호흡기결핵 A16.90 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는상세불명의, 공동이있는호흡기결핵 A16.91 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는상세불명의, 공동이없거나상세불명의호흡기결핵 A17 신경계통의결핵 A18 기타기관의결핵 결핵환자신고현황연보

10 3) 객담도말검사결과에따른구분 구분 도말양성 내용 결핵초회검사중객담도말검사에서양성이나온경우 4) 약제내성여부에따른구분 구분 내용 다약제내성결핵 (Multidrug-resistant TB, MDR-TB):U88.0, U88.1 이소니아지드와리팜핀을포함하는 2개이상의항결핵약제에내성이있는결핵균에의해발생한결핵 광범위약제내성결핵 (Extensively drug-resistant TB, XDR-TB):U88.1 이소니아지드와리팜핀에내성이고한가지이상의퀴놀론계약제와 3가지주사제 ( 카프레오마이신, 카나마이신, 아미카신 ) 중한가지이상의약제에내성을보이는결핵 나. 신고 ( 신 ) 환자율 (Notified (new) TB rate) 1) 신고 ( 신 ) 환자율신고된결핵 ( 신 ) 환자수를기준인구로나누고그결과를인구 10만명당으로나타낸것 - 기준인구는당해연도주민등록연앙인구사용 ( 자료원 : 국가통계포털 ( 통계청 ) 신고된결핵 ( 신 ) 환자수 당해연도주민등록연앙인구 100,000 2) 연령표준화신고 ( 신 ) 환자율 (Age-standardized notified (new) TB rate) 신고환자율의증감이인구집단내의연령차이로발생할가능성을제거하기위하여연도별신고환자율을표준인구에적용한것 - 표준인구 (5세구간 ) 는 2005년전국인구사용 ( 자료원 :2013년사망원인통계연보, 통계청 ) ( 연령별신고환자율 표준인구의연령별인구 ) 표준인구 100,000 Ⅰ. 작성개요 5

11 4. 분석방법가. 분석대상확정 원자료 :2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지신고 보고된결핵 ( 의사 ) 환자자료 진단변경 ( 결핵아님 ) 퇴록자신고자료제외나. 환자구분 과거치료력에따른구분 - 중복신고된환자의경우신환자 - 재치료자 ( 재발자 - 치료실패후재치료자 - 중단후재치료자 - 이전치료결과불명확 )-과거치료여부불명확순으로분류 - 당해연도신환자로신고한환자중이전신고이력이있거나 1년이상지연신고된환자는 ʻ기타환자ʼ로분류 객담도말검사결과및병변위치에따른구분 - 결핵초회검사중객담도말검사에서양성이나온경우도말양성으로분류 중복신고된환자의경우객담도말검사결과를양성-음성-불명-미검순으로분류 - 폐결핵과폐외결핵구분은질병코드를기준으로함 중복신고자의경우폐결핵을우선으로분류 다약제내성및광범위약제내성결핵 - 당해연도에다약제내성으로신고또는과거신고환자중다약제내성으로전환된자 - 당해연도다약제내성결핵환자 = A B C A: 당해연도신고환자중다약제내성인환자 B: 약제내성추구검사자료중당해연도검사결과상다약제내성인환자 C: 과거다약제내성신고환자 - 광범위약제내성결핵환자는다약제내성결핵환자분석방법과동일함 다약제내성환자는광범위약제내성환자를포함하고있음 ( 단, 과거에다약제내성으로신고되었고, 당해연도에광범위약제내성으로신고된환자는당해연도광범위약제내성에만포함됨.) 결핵환자신고현황연보

12 5. 자료해석상주의사항가. 본연보는보건소및민간의료기관의당해연도신고건을기준으로작성한보고통계 ( 국가승인통계, 통계청 ) 로서환자수등수록통계의내용은실제현황과는차이가있을수있음나. 신고 ( 신 ) 환자율산출을위한기준인구는통계청주민등록연앙인구를사용하였으며, 추계인구를사용하여작성된 2010년까지의기발간연보와차이가있을수있음다. 연도별신고현황비교 ( 그림 1) 에서는연도별연령구조의차이를보정하기위해통계청사망원인통계연보에서표준인구로사용하는 ʻ2005년기준표준인구 (5세구간 )ʼ를준용하여연령표준화였음라. 본연보의환자발생보고지역 ( 시 도및시 군 구 ) 별구분은환자의주민등록상주소지기준임 ( 주소불명시신고지기준 ) 마. 모든통계는외국인을포함하고있음 ( 외국인통계는별도로추가제시 ) Ⅰ. 작성개요 7

14 . 결핵환자신고추이

15 [ 표 1] 신고결핵 ( 신 ) 환자수및율 ( 단위 : 명 ( 명 /10만명)) 연도 전체환자 신환자 결핵환자신고현황연보

16 [ 표 2] 과거치료력에따른결핵환자수 ( 단위 : 명 ) 재치료자 * 연도전체환자과거치료신환자여부소계재발자불명확 실패후재치료자 중단후재치료자 이전치료결과불명확 기타환자 ** Ⅱ. 결핵환자신고추이

17 [ 그림 1] 신고결핵 ( 신 ) 환자율 [ 그림 2] 연령표준화신고결핵 ( 신 ) 환자율 결핵환자신고현황연보

18 . 결핵환자신고현황 2014

19 [ 표 3] 시 도별성별연령별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 시 도 성별 연령 ( 만 ) 계 전국 전체환자계 남 여 신환자 계남여 서울 전체환자계남여 신환자 계남여 부산 전체환자계남여 신환자 계남여 대구 전체환자계 남여 신환자 계 남여 결핵환자신고현황연보

20 ( 단위 : 명 ) - 계속 미상 Ⅲ. 결핵환자신고현황

21 [ 표 3] 시 도별성별연령별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 시 도 성별 연령 ( 만 ) 계 인천 전체환자계남여 신환자 계남여 광주 전체환자계남여 신환자 계남여 대전 전체환자계남여 신환자 계남여 울산 전체환자계남여 신환자 계남여 세종 전체환자계남여 신환자 계남여 결핵환자신고현황연보

22 ( 단위 : 명 ) - 계속 미상 Ⅲ. 결핵환자신고현황

23 [ 표 3] 시 도별성별연령별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 시 도 성별 연령 ( 만 ) 계 경기 전체환자계남여 신환자 계남여 강원 전체환자계남여 신환자 계남여 충북 전체환자계남여 신환자 계남여 충남 전체환자계남여 신환자 계남여 전북 전체환자계남여 신환자 계남여 결핵환자신고현황연보

24 ( 단위 : 명 ) - 계속 미상 Ⅲ. 결핵환자신고현황

25 [ 표 3] 시 도별성별연령별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 시 도 성별 연령 ( 만 ) 계 전남 전체환자계 남 여 신환자 계남여 경북 전체환자계남여 신환자 계남여 경남 전체환자계남여 신환자 계남여 제주 전체환자계남여 신환자 계남여 결핵환자신고현황연보

26 ( 단위 : 명 ) 미상 Ⅲ. 결핵환자신고현황

27 [ 표 4] 시 군 구별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 ( 단위 : 명 ) - 계속 - 시도 시군구 전체환자 신환자 시도 시군구 전체환자 신환자 전국 부산 북구 서울 사상구 강남구 사하구 강동구 서구 강북구 수영구 강서구 연제구 관악구 영도구 광진구 중구 구로구 해운대구 금천구 대구 노원구 남구 도봉구 달서구 동대문구 달성군 동작구 동구 마포구 북구 서대문구 서구 서초구 수성구 성동구 중구 성북구 인천 송파구 강화군 양천구 계양구 영등포구 남구 용산구 남동구 은평구 동구 종로구 부평구 중구 서구 중랑구 연수구 부산 옹진군 강서구 중구 금정구 광주 기장군 광산구 남구 남구 동구 동구 동래구 북구 부산진구 서구 결핵환자신고현황연보

28 [ 표 4] 시 군 구별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 ( 단위 : 명 ) - 계속 - 시도 시군구 전체환자 신환자 시도 시군구 전체환자 신환자 대전 경기 시흥시 대덕구 안산시단원구 동구 안산시상록구 서구 안성시 유성구 안양시동안구 중구 안양시만안구 울산 양주시 남구 양평군 동구 여주시 북구 연천군 울주군 오산시 중구 용인시기흥구 세종 용인시수지구 경기 용인시처인구 가평군 의왕시 고양시덕양구 의정부시 고양시일산동구 이천시 고양시일산서구 파주시 과천시 평택시 광명시 포천시 광주시 하남시 구리시 화성시 군포시 강원 김포시 강릉시 남양주시 고성군 동두천시 동해시 부천시소사구 삼척시 부천시오정구 속초시 부천시원미구 양구군 성남시분당구 양양군 성남시수정구 영월군 성남시중원구 원주시 수원시권선구 인제군 수원시영통구 정선군 수원시장안구 철원군 수원시팔달구 춘천시 Ⅲ. 결핵환자신고현황

29 [ 표 4] 시 군 구별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 ( 단위 : 명 ) - 계속 - 시도 시군구 전체환자 신환자 시도 시군구 전체환자 신환자 강원 태백시 홍성군 평창군 전북 홍천군 고창군 화천군 군산시 횡성군 김제시 충북 남원시 괴산군 무주군 단양군 부안군 보은군 순창군 영동군 완주군 옥천군 익산시 음성군 임실군 제천시 장수군 증평군 전주시 진천군 정읍시 청주시상당구 진안군 청주시서원구 전남 청주시청원구 강진군 청주시흥덕구 고흥군 충주시 곡성군 충남 광양시 계룡시 구례군 공주시 나주시 금산군 담양군 논산시 목포시 당진시 무안군 보령시 보성군 부여군 순천시 서산시 신안군 서천군 여수시 아산시 영광군 예산군 영암군 천안시동남구 완도군 천안시서북구 장성군 청양군 장흥군 태안군 진도군 결핵환자신고현황연보

30 [ 표 4] 시 군 구별신고결핵 ( 신 ) 환자수 2014 ( 단위 : 명 ) 시도 시군구 전체환자 신환자 시도 시군구 전체환자 신환자 전남 함평군 경남 산청군 해남군 양산시 화순군 의령군 경북 진주시 경산시 창녕군 경주시 창원시마산합포구 고령군 창원시마산회원구 구미시 창원시성산구 군위군 창원시의창구 김천시 창원시진해구 문경시 통영시 봉화군 하동군 상주시 함안군 성주군 함양군 안동시 합천군 영덕군 제주 영양군 서귀포시 영주시 제주시 영천시예천군울릉군울진군의성군청도군청송군칠곡군포항시남구포항시북구 경남 거제시거창군고성군김해시남해군밀양시 사천시 Ⅲ. 결핵환자신고현황

31 [ 그림 3] 성별 연령별신고결핵신환자율 2014 [ 그림 4] 시 도별신고결핵신환자율 결핵환자신고현황연보

32 . 결핵신환자상세통계표

33 [ 표 5] 성별연령별신고결핵신환자수및율 연도 성별 연령 ( 만 ) 계 * 계남여 2002 * 계남여 2003 * 계남여 2004 * 계남여 2005 계 남 여 2006 계 남 여 결핵환자신고현황연보

34 ( 단위 : 명 ( 명 /10 만명 )) - 계속 Ⅳ. 결핵신환자상세통계표

35 [ 표 5] 성별연령별신고결핵신환자수및율 연도 성별 연령 ( 만 ) 계 계 남 여 2008 계 남 여 2009 계 남 여 2010 계 남 여 결핵환자신고현황연보

36 ( 단위 : 명 ( 명 /10 만명 )) - 계속 Ⅳ. 결핵신환자상세통계표

37 [ 표 5] 성별연령별신고결핵신환자수및율 연도 성별 연령 ( 만 ) 계 계 남 여 ) 계 남 여 ) 계 남 여 2014 계 남 여 결핵환자신고현황연보

38 ( 단위 : 명 ( 명 /10 만명 )) Ⅳ. 결핵신환자상세통계표

39 [ 표 6] 시 도별신고결핵신환자수및율 연도전국서울부산대구인천광주대전울산 결핵환자신고현황연보

40 ( 단위 : 명 ( 명 /10 만명 )) 세종경기강원충북충남전북전남경북경남제주 Ⅳ. 결핵신환자상세통계표

41 [ 표 7] 병변위치별객담도말검사결과별신고결핵신환자수및율 연도 계 ( 단위 : 명 ( 명 /10만명)) 폐결핵폐외결핵도말양성소계흉막림프절장 / 복막뼈 / 관절신경계비뇨기계기타장기 결핵환자신고현황연보

42 [ 표 8] 신고기관별신고결핵신환자수 ( 단위 : 명 (%) * ) 보건소연도계 민간의료기관 소계종합병원병원의원 Ⅳ. 결핵신환자상세통계표

43 [ 표 9] 외국인신고결핵 ( 신 ) 환자수 ( 단위 : 명 ) 연도 전체환자 신환자 소계폐결핵 ( 도말양성 * ) 폐외결핵 결핵환자신고현황연보

44 . 다약제내성결핵환자신고현황

45 [ 표 10] 다약제내성신고결핵환자수 연도 성별 연령 ( 만 ) 계 계남여 ) 계남여 ) 계남여 2014 계남여 결핵환자신고현황연보

46 ( 단위 : 명 ) Ⅴ. 다약제내성결핵환자신고현황

47 [ 표 11] 광범위약제내성신고결핵환자수 연도 성별 연령 ( 만 ) 계 계남여 2012 계남여 2013 계남여 2014 계남여 결핵환자신고현황연보

48 ( 단위 : 명 ) Ⅴ. 다약제내성결핵환자신고현황

50 . 부록

51 1. 성별연령별결핵사망자수 연도 성별 연령 계 계남여 2002 계남여 2003 계남여 2004 계남여 2005 계남여 2006 계남여 2007 계남여 2008 계남여 2009 계남여 2010 계남여 결핵환자신고현황연보

52 ( 단위 : 명 ) - 계속 미상 Ⅵ. 부록 47

53 1. 성별연령별결핵사망자수 연도 성별 연령 계 계남여 2012 계남여 2013 계남여 결핵환자신고현황연보

54 ( 단위 : 명 ) 미상 Ⅵ. 부록 49

55 2. 결핵환자등신고서식 결핵예방법시행규칙 [ 별지서식 ] < 개정 > 결핵환자등신고 보고서 (1 쪽 /4 쪽 ) 수신자 : 보건소장팩스번호 : 본신고 보고서는결핵환자등을진단 치료하거나사망 사체검안시이를신고하고, 치료결과를보고하는서식입니다. 해당란에 표시또는직접기입하여주십시오. 신고 : [ ] 결핵환자등진단 치료 [ ] 결핵환자등사망 사체검안 ( 사망일 : 년월일 )([ ] 결핵관련사망, [ ] 결핵외의원인에의한사망 ) 가. 환자및사망자인적사항 (1) 성명 : [ ] (2) 주민등록번호 : (3) 나이 : 만 세 (4) 성별 : [ ] 남, [ ] 여 (5) 국적 ( 외국인만해당합니다 ): [ ] (6) 최근입국일 ( 외국인만해당합니다 ): 년 월 일 (7) 전화번호 : (8) 휴대전화번호 : (9) 주소 : (10), (11), (12) 번은역학조사를위한필수정보이므로반드시기입합니다. (10) 직업 : [ ] 교직원, [ ] 보건의료인, [ ] 학생, [ ] 군인, [ ] 이 미용업, [ ] 식품접객업, [ ] 선원 ( 원양 ), [ ] 항공기객실승무원, [ ] 기타 ( ) (11) 시설명 ( 직장, 학교등 ): (12) 시설 ( 직장, 학교등 ) 주소 : 나. 검사, 진단, 치료정보 [ 결핵초회검사 ] 해당란에 표시합니다. ((15), (16) 의날짜와객담외검체종류는직접기입 ) 초회검사는반드시실시하고, 신고당시미실시나검사중인경우검사결과에따라보완신고합니다. (14) 검사상태및결과 (15) 검체채취일 (13) 초회검사종류검사완료 (16) 검체종류미실시검사중 ( 또는검사일자 ) 양성음성불명흉부X선검사결핵의심정상년월일도말검사년월일 [ ] 객담,[ ] 객담외 NTM포배양검사년월일 [ ] 객담,[ ] 객담외함핵산증폭검사 (TB-PCR 검사 ) 년월일 [ ] 객담,[ ] 객담외조직검사년월일 [ ] [ 진단및초치료약제 ] (17) 질병코드 : [ ][ ][ ].[ ][ ] 세분류 ( 소수점한자리 ) 까지는반드시입력 (18) 결핵종류 [ ] 폐결핵 ( 폐실질또는후두, 기관및기관지를침범한결핵, 좁쌀결핵 ) [ ] 폐외결핵 ( 병변위치 : ) [ ] 폐결핵 + 폐외결핵 ( 병변위치 : ) (19) 환자구분 : [ ] 신환자 ( 초치료자 ) [ ] 재치료자 ([ ] 재발자, [ ] 실패후재치료자, [ ] 중단후재치료자, [ ] 이전치료결과불명확 ) [ ] 과거치료여부불명확 (20) 해당의료기관에서치료실시여부 : [ ] 치료시작 ( 또는예정 ) 일 : 년월일 [ ] 치료안함 해당의료기관에서진단후치료하지않고다른기관전원한경우등 (21) 치료약제 : [ ]H, [ ]R, [ ]E, [ ]Z, [ ]Rfb, [ ]Km, [ ]Amk, [ ] Cm, [ ]S, [ ]Lfx, [ ]Mfx, [ ]Ofx, [ ]Pto, [ ]Cs, [ ]PAS, [ ]Lzd, [ ]Clr, [ ] 기타 ( ) [ 항결핵약제내성검사 ] 항결핵약제내성검사시행시마다신고합니다. (22) 항결핵약제내성검사결과 : [ ] 미실시, [ ] 검사중, [ ] 검사완료 ([ ] 내성없음, [ ] 내성있음 ) (23) 항결핵약제검사방법 : [ ] 전통적인방법, [ ] 신속내성검사, [ ] 실시간이중중합효소연쇄반응검사 (Xpert MTB/RIF 검사등 ) (24) 항결핵약제내성약제 : [ ]H, [ ]R, [ ]E, [ ]Z, [ ]Rfb, [ ]Km, [ ]Amk, [ ] Cm, [ ]S, [ ]Lfx, [ ]Mfx, [ ]Ofx, [ ]Pto, [ ]Cs, [ ]PAS, [ ]Lzd, [ ]Clr, [ ] 기타 ( ) (25) 항결핵약제내성코드 : [ ]U88.0( 다약제내성결핵 ), [ ]U88.1( 광범위약제내성결핵 ), [ ] 리팜핀단독내성결핵 (26) 검체채취일 : 년월일 약제내성검사의뢰용검체를환자로부터채취한날짜 ( 검사중인경우에도입력합니다 ) 치료결과보고 (27) 치료결과구분 : [ ] 완치, [ ] 완료, [ ] 실패, [ ] 중단, [ ] 사망, [ ] 다른의료기관으로전원, [ ] 진단변경 ([ ]NTM, [ ] 종양, [ ] 기타질병 ) (28) 치료결과판정일 : 년월일 다른의료기관으로전원인경우마지막진료일 (29) 치료종료일 : 년 월 일 (30) 특기사항 : [ 신고 보고자 ] (31) 신고 보고일 : 년 월 일 (32) 요양기관기호 : [ ], 요양기관이름 : [ ] 요양기관연락처 : [ ] (33) 담당의사성명 : [ ], 의사면허번호 : [ ], 진료과목 : [ ] ( 서명또는인 ) 결핵예방법 제 8 조및같은법시행규칙제 3 조에따라위와같이결핵환자등을신고 보고합니다. 210 mm 297 mm [ 백상지 80/ m2 ] 결핵환자신고현황연보

56 결핵환자등신고 보고개요 (2 쪽 /4 쪽 ) 1. 근거법령 : 감염병의예방및관리에관한법률 제 11 조 ( 의사등의신고 ) 및제 12 조 ( 그밖의신고의무자 ) 및 결핵예방법 제 8 조 ( 의료기관등의신고의무 ) 2. 신고 보고시기 : 다음의경우지체없이가. 신고 1) 결핵환자및의사환자를진단및치료한경우 2) 결핵환자및의사환자가사망하였거나그사체를검안한경우나. 보고 : 신고 1) 에해당하여신고한결핵환자및의사환자를치료한결과 3. 신고대상 : 결핵환자및의사환자 [ 감염병의진단기준 ( 감염병예방및관리에관한법률시행규칙 제 6 조제 4 항 )] 가. 결핵환자 : 결핵에합당한임상적특징을나타내면서, 다음검사방법등에의해해당병원체감염이확인된자 1) 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서항산균도말양성또는, 2) 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서결핵균 * 배양양성또는, 3) 검체 ( 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액, 조직등 ) 에서결핵균핵산증폭검사양성 * 특히 Mycobacterium bovis 는배양에서동정이되어야확진됨나. 결핵의사환자 : 임상적, 방사선학적또는조직학적소견이결핵에합당하나세균학적으로해당병원체감염이확인되지아니한자 4. 신고 보고방법가. 신고 보고처 : 관할보건소장나. 방법 : 팩스및웹 ( 질병보건통합관리시스템 내결핵통합관리시스템, 이하전산시스템 ) 다. 서식 : 결핵예방법시행규칙 별지서식 신고 보고방법 필수정보 : (1) 성명, (3) 나이, (4) 성별, (10) ~ (12) 직업정보, (31) ~ (33) 신고 보고자정보 1. 신고가. 환자및사망자인적사항 : 서식 (1 쪽 ) 의노란색음영은신고를위한필수정보로반드시기입나. 검사 진단 치료정보 : 확인가능항목을기입하여신고하며, 신고당시미실시나검사중인경우검사결과에따라해당항목을기입하여보완신고 3. 치료결과보고 : 해당요양기관에서환자등이치료를종결하였을때그결과를보고 환자구분및정의 [ 서식 (1 쪽 ) 의 (19) 항목해당 ] 구분 정의 과거에결핵치료를한적이없는경우 신환자 ( 초치료자 ) 과거에항결핵제를복용한적이있더라도복용기간의총합이 1개월미만인경우 다른병원에서신환자 ( 초치료자 ) 로치료하다가완치 / 완료 / 실패 / 중단에해당사항이없으면서단순히전원한경우 재치료자 과거에항결핵제를복용한적이있고복용기간의총합이 1개월이상인경우 가장최근의치료결과에따라아래와같이세분류함 재발자 가장최근의치료결과가완치또는완료인환자가다시결핵으로발병한경우 실패후재치료자 가장최근의치료결과가실패 * 인환자가재치료를하는경우 (* 실패 : 아래치료결과구분참조 ) 중단후재치료자 가장최근의치료결과가중단 * 인환자가재치료를하는경우 (* 중단 : 아래치료결과구분참조 ) 이전치료결과불명확 과거결핵치료를받은적이있으나가장최근의치료결과를알수없는경우 과거치료여부불명확 과거치료여부를알수없는환자 구분 완치 완료 실패 중단사망 다른의료기관으로전원 치료결과구분및정의 [ 서식 (1 쪽 ) 의 (27) 항목해당 ] 내성결핵감수성결핵 ( 다약제내성결핵, 광범위약제내성결핵, 리팜핀단독내성결핵 ) 치료시작시점에서균양성폐결핵으로확인된환자국내지침에따라치료실패의증거없이치료를완료한환자로, 집중치료기중치료종결후 ( 또는마지막달 ) 에시행한객담이후최소 30일간격으로연속하여시행한배양검사에서 3회이상음성인배양검사결과가음성이고, 그전에한번이상객경우담배양검사결과가음성이었던경우치료실패의증거없이치료를완료하였지만치료종결후 ( 또는마지막달 ) 의객담배양검사결과가국내지침에따라치료를완료하였으나균배양음성기준이완치를충족하지없거나, 그전에한번이상객담배양음성결과가못하는경우없을경우 치료시작후 5 개월째또는그이후시행한객담도말또는배양검사결과가양성인경우 연속하여 2달이상치료가중단된경우어떤이유로든치료전또는치료도중에사망한경우 완치 / 완료 / 실패 / 중단에해당사항이없으면서단순히다른의료기관으로전원한경우 다음의사유로치료를종료하였거나최소 2 개이상항결핵약제의영구적처방변경이필요한경우 - 집중치료기종료시음전실패 - 유지치료기동안세균학적인양전 - 퀴놀론계약제혹은주사제에추가로내성이획득된경우 - 약제부작용 진단변경결핵외의다른질환으로진단이변경된경우동서식의내용은국가결핵감시체계의중요한자료로활용되며개인정보는엄격히보호됩니다. 협조해주셔서감사합니다. Ⅵ. 부록 51

57 결핵환자등신고 보고서작성및전산시스템입력방법 (3 쪽 /4 쪽 ) [ 환자및사망자인적사항 ] *(1) 성명 : 특수기호나공백없이한글로기입 [ 다만, 외국인의경우외국인등록증에기재된영문명으로 ( 공백포함 ) 작성 ] (2) 주민등록번호 : 13 자리기입 주민등록번호입력시성별과나이는자동생성됨 외국인의경우외국인등록번호로기입 미상의경우확인가능범위까지입력후미상값은 * 로입력 *(3) 나이 : 주민등록번호입력시생년월일 ( 주민등록번호앞 6 자리 ) 기준으로자동생성됨 ( 자동생성값수정가능, 필수정보이므로반드시기입 ) *(4) 성별 : 주민등록번호입력시성별란 ( 주민등록번호 7 째자리 ) 기준으로자동생성됨 ( 필수정보이므로반드시기입 ) (5) 국적 : 외국인의경우외국인란에체크하고, 국적은표준국가명조회탭을이용하여입력 (6) 최근입국일 : 외국인인경우, 최근입국일을입력 (9) 주소 : 환자의주민등록상주소를입력 ( 주민등록상주소를모르는경우거주지주소입력 ) (10) 직업 : 해당직업에 표시하며, 직업이두개이상인경우에해당직업을모두기재 (11) (12) 시설명및시설주소 : (10) 직업에해당하는직장, 학교등시설명과시설주소를기재하며, 직업이두개이상인경우에는해당직업별로모두기재 [ 결핵초회검사 ] (13) 초회검사종류 : 결핵환자등을최초진단하기위한검사종류에대한정보를입력 동일검사를 2 번이상실시한경우 ( 예 : 배양검사를액체배지와고체배지에서각각시행 ) 전산시스템에서 추가 버튼을클릭하여입력 (14) 검사상태및결과 : 검사상태와결과를입력 흉부 X 선검사의경우 : 결핵의심 은 양성 란에, 정상 은 음성 란에표시 배양검사결과비결핵항산균 (NTM) 의경우 : 음성 란에표시 (16) 검체종류 : 객담과객담외를구분하여표시 [ 진단및초치료약제 ] (17) 질병코드 : 결핵질병코드서식 (4 쪽 ) 을참조하여작성. 호흡기결핵 / 기타결핵및도말양성등의구분을위해소숫점둘째자리 ( 최소첫째자리까지 ) 입력 (18) 결핵종류 : 병변위치를전산시스템에서선택 ( 조회탭을이용 ) 하여입력 (19) 환자구분 : 환자구분정의서식 (2 쪽 ) 을참조하여입력환자구분과별도로다른의료기관으로부터전원인경우전원여부를 (30) 특기사항에기재 (21) 치료약제 : 결핵환자등의진단후해당의료기관에서최초처방한성분명을기입 항결핵약제종류및약어 : isoniazid(h), rifampicin(r), ethambutol(e), pyrazinamide(z), rifabutin(rfb), kanamycin(km), amikacin(amk), capreomycin(cm), streptomycin(s), levofloxacin(lfx), moxifloxacin(mfx), ofloxacin(ofx), prothionamide(pto), cycloserine(cs), p-aminosalicylic acid(pas), linezolid(lzd), clarithromycin(clr) [ 항결핵약제내성검사 ] 항결핵약제내성검사를시행한때마다필수정보 (*) 와함께 [ 항결핵약제내성검사 ] 항목보완신고 ( 이경우전산시스템에서 추가 버튼을클릭하여실시내역입력 ) (25) 항결핵약제내성코드 : (24) 항결핵약제내성약제선택시, 다음의기준으로자동선택됨 R = 리팜핀단독내성결핵 H & R = U88.0( 다약제내성결핵 ) H & R & (Lfx or Mfx or Ofx) & (Km or Amk or Cm) = U88.1( 광범위약제내성결핵 ) [ 치료결과구분 ] (27) 치료결과구분정의 ( 신고서 2 쪽 ) 를참조하여입력사망의경우원사인을기준으로결핵관련과결핵외원인에의한사망으로구분 [ 특기사항 ] (30) 특기사항 : 환자실거주지, 과거치료약제, 수정 보완내역, 특기사항등신고 보고서정보이외중요정보기입 동서식의내용은국가결핵감시체계의중요한자료로활용되며개인정보는엄격히보호됩니다. 협조해주셔서감사합니다 결핵환자신고현황연보

58 결핵질병코드 소분류 세분류 세세분류 내용 A15 세균학적및조직학적으로확인된호흡기결핵 A15.0 배양유무에관계없이가래현미경검사로확인된폐결핵 A15.00 배양유무에관계없이가래현미경검사로확인된공동이있는폐결핵 A15.01 배양유무에관계없이가래현미경검사로확인된공동이없거나상세불명의폐결핵 A15.1 배양만으로확인된폐결핵 A15.2 조직학적으로확인된폐결핵 A15.20 조직학적으로확인된공동이있는폐결핵 A15.21 조직학적으로확인된공동이없거나상세불명의폐결핵 A15.3 상세불명의방법으로확인된폐결핵 A15.30 상세불명의방법으로확인된공동이있는폐결핵 A15.31 상세불명의방법으로확인된공동이없거나상세불명의폐결핵 A15.4 세균학적및조직학적으로확인된흉곽내림프절의결핵 A15.5 세균학적및조직학적으로확인된후두, 기관및기관지의결핵 A15.6 세균학적및조직학적으로확인된결핵성흉막염흉막의결핵 A15.7 세균학적및조직학적으로확인된일차호흡기결핵 A15.8 세균학적및조직학적으로확인된기타호흡기결핵 A15.9 세균학적및조직학적으로확인된상세불명의호흡기결핵 A15.90 세균학적및조직학적으로확인된공동이있는상세불명의호흡기결핵 A15.91 세균학적및조직학적으로확인된공동이없거나상세불명의호흡기결핵 A16 세균학적으로나조직학적으로확인되지않은호흡기결핵 A16.0 세균학적으로나조직학적으로음성인결핵 A16.1 세균학적및조직학적검사를하지않은폐결핵 A16.10 세균학적및조직학적검사를하지않은공동이있는폐결핵 A16.11 세균학적및조직학적검사를하지않은공동이없거나상세불명의폐결핵 A16.2 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는폐결핵 A16.20 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는공동이있는폐결핵 A16.21 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는공동이없거나상세불명의폐결핵 A16.3 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는흉곽내림프절의결핵 A16.4 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는후두, 기관및기관지의결핵 A16.5 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는결핵성흉막염흉막의결핵 A16.7 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는일차호흡기결핵 A16.8 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는기타호흡기결핵 A16.9 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는상세불명의호흡기결핵 A16.90 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는상세불명의, 공동이있는호흡기결핵 A16.91 세균학적또는조직학적확인에대한언급이없는상세불명의, 공동이없거나상세불명의호흡기결핵 A17 신경계통의결핵 A17.0 수막결핵 A17.1 수막결핵종 A17.8 기타신경계통의결핵 A17.80 뇌및척수의결핵종 A17.81 결핵성수막뇌염 A17.82 결핵성신경염 A17.88 기타신경계통의결핵 A17.9 상세불명의신경계통의결핵 A18 기타기관의결핵 A18.0 뼈및관절의결핵 A18.00 척추의결핵 A18.01 기타관절의결핵성관절염 A18.02 기타뼈의결핵 A18.08 기타근골격계의뼈및관절의결핵, 결핵성윤활막염, 결핵성힘줄윤활막염 A18.1 비뇨생식계통의결핵 A18.10 신장및요관의결핵 A18.11 방광의결핵 A18.12 기타비뇨기관의결핵 A18.13 전립성의결핵 A18.14 기타남자생식기관의결핵 A18.15 자궁경부의결핵 A18.16 결핵성여자골반의염증성질환, 결핵성자궁내막염, 결핵성난소염및난관염 A18.17 기타여자생식기관의결핵 A18.19 상세불명의비뇨생식기관의결핵 A18.2 결핵성말초림프절병증 A18.3 장, 복막및장간막림프절의결핵 A18.30 결핵성복막염 A18.31 결핵성장염 A18.32 후복막결핵 A18.4 피부및피하조직의결핵 결핵에서의눈꺼풀침범 A18.5 눈의결핵 A18.6 귀의결핵 결핵성중이염 A18.7 부신의결핵 결핵성애디슨병 A18.8 기타명시된기관의결핵 A18.80 갑상선의결핵 A18.81 기타내분비선의결핵 A18.82 달리분류되지않은소화기관의결핵 A18.83 심장의결핵, 심근의결핵, 심내막의결핵, 심낭막의결핵 A18.84 비장의결핵 A18.88 기타부위의결핵 A19 좁쌀결핵 A19.0 하나로명시된부위의급성좁쌀결핵 A19.1 여러부위의급성좁쌀결핵 A19.2 상세불명의급성좁쌀결핵 A19.8 기타좁쌀결핵 A19.9 상세불명의좁쌀결핵 U88 U88.0 다약제내성결핵 U88.1 광범위약제내성결핵 (4 쪽 /4 쪽 ) Ⅵ. 부록 53

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OD..Network....( ).hwp 예비타당성조사에활용되는 O-D 및 NETWORK 의분석지침연구 한국개발연구원 100 죤번호 죤명 인구수 죤번호 죤명 인구수 죤번호 죤명 인구수 1 종로구 190619 42 중구 99971 83 동안구 ( 안양 ) 334582 2 중구 125050 43 동구 342951 84 소사구 ( 부천 ) 204502 3 용산구 246613 44