나사렛대학교일반대학원 학년도석사학위논문 재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인분석 Study on Influence Factors for the Quality of Life of the Women with Disabilities in the Communit

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1 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

2 나사렛대학교일반대학원 학년도석사학위논문 재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인분석 Study on Influence Factors for the Quality of Life of the Women with Disabilities in the Community 재활학전공 박승경

3 재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인분석 Study on Influence Factors for the Quality of Life of the Women with Disabilities in the Community 지도교수김종인 위논문을석사학위청구논문으로제출함 2011 년 6 월 나사렛대학교대학원재활학전공박승경

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5 감사의 글 무한한주님의은총과축복에감사를드리고이모든것주님의영광으로돌리며감사의글을시작합니다. 논문을준비하고진행하는과정에서처음거의 2개월을고민하고생각하고앓았습니다. 학부를졸업하고취업을하려했으나나이 40을넘긴중년여성을사회에서는신입직원으로는받아주기를거절하는것을처음으로경험하였습니다. 두아이의엄마로, 가정경제를책임져야만하는한부모가정의여성가장으로서저의어깨는너무무거웠고, 삶이힘들고팍팍하였습니다. 나의삶이, 여성가장으로서의나의삶이고달프고힘들었던것을경험으로하여다른, 특히장애를가지고지역사회에서삶을살아가고있는장애여성들의삶에대해연구를해보기로하였습니다. 이논문을준비하면서저는다시한번지역사회내장애를가지고살아가고있는여성장애인들이겪게되는가정에서자녀와노부모를돌보는부양의역할, 경제적어려움, 장애로인한또다른어려움등여성장애인은비장애인과비교해볼때, 남성장애인에비해서도이중적인차별과편견으로어려움을겪고있고, 마음고생이매우많은것을느낄수있었고, 나의삶과그들의삶이결코다르지않음, 같음을알게되었습니다. 조사연구과정에서여성장애인들은 " 지금보다돈을더많이받았으면좋겠어요!", " 돈을더많이버는일을하고싶어요!", " 배우지를못해서글씨를몰라요, 공부를하고배우고싶어요!", " 가족이나를바보! 너는아무것도몰라! 라고해서속상해요 ", " 장애인은어쩔수없어!" 라고직장동료또는사업주는말을한다고내게말을해주었습니다. 과거보다장애에대한, 장애인에대한인식이많이바뀌어가고있고, 제도적으로장애인들이직업을갖도록지원을하고있지만현실적으로는많은어려움이있음을알수있었고, 이들이자랑스럽게공부하고, 일을갖고경제활동을해서소득이있고, 가정, 지역사회에서한

6 일원으로서의당당한역할을할수있게되기를희망하고그렇게되게하기위해나역시도열심히모든면으로노력을해야겠다는강한결심을하고, 장애인들이웃을수있는사회, 비장애인과함께할수있는대한민국을꿈꾸어봅니다. 길고길었던논문의여정기간동안열렬히지도해주신김종인교수님, 김선규교수님, 우주형교수님께감사한마음담아머리숙여감사를드리며, 나사렛대학교에서아낌없이지도를해주신교수님들과뜨거운토론으로시간이흐르는줄도모르게공부를함께한선후배선생님들, 설문지작성을도와주신지역사회여성장애인여러분께깊은감사를드립니다. 피곤해지쳐잠깐잠이들면저의아들은 " 엄마논문써야지! 일어나요!" 하며잠을깨워주고챙겨주는제연이, 딸예숙에게엄마노릇을제대로못해늘가슴이아프고미안하지만공부도열심히해주고, 어려운청소년기를정말건강하게잘지나줘서엄마가얼마나감사한지를이제는말로표현을해야겠습니다. " 제연아! 예숙아! 엄마는너희를사랑하고잘자라줘서고마워!" 너무가난해서더못가르쳤다고마음아파하시며걱정하시고늘격려해주시는시골의노모께, 그리고든든한후원자가되겠다며앞서기를다투는남동생들, 그리고업무로바쁜속에서도글자하나하나봐주고오타수정하고지적해주며도와준든든한친구홍지경님, 전송희님, 정영제선생님, 윤병일선생님께도깊은감사를드립니다. 최근 " 아낌없이주는나무 ", " 꽃들에게희망을 ", " 갈매기의꿈 " 라는책세권을읽었습니다. 또다른가능실현을꿈꾸는저는또다른한마리새소명의 ' 조나단리빙스턴시걸 ' 이라고생각합니다. 온누리에장애, 소외된이들과모든사람들이함께행복하고, 함께꿈꾸기를간절하게기도합니다. 감사합니다.

7 국문초록 지도교수 제출자 김종인 박승경 여성장애인은비장애인에비해서도그렇고남성장애인에비해서도이중적인차별과편견을겪어오고있는것이사실이다. 또한여성장애인은임신 출산 육아와함께경제적활동에서도제약이나고충이많으며여성장애인의삶의질이과연어떠한지를탐색해보는것은매우중요하고필요하다. 본연구는여성장애인의삶의질에영향을미치는요인에는무엇인지를알아보는것이다. 특히여성장애인이일상생활에서느끼고있는삶의질수준이어느정도이며, 개인적요인, 환경적요인들에따라삶의차이가있는지를알아보고, 이러한요인들이장애인의삶의질에어떠한영향을미치는가를확인하는것이본연구의목적이다. 이를위해재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인으로가설1 재가여성장애인의삶의질에가족소득등경제적인요인이영향을미칠것이다. 가설2 재가여성장애인의삶의질에장애유형의요인이영향을미칠것이다. 가설 3 재가여성장애인의삶의질에가족및 친척의요인이영향을미칠것이 다. 가설4 재가여성장애인의삶의질에거주지역적인요인이영향을미칠것이다. 라는연구문제를설정하였다. 분석에사용된종속변수는조사대상자인재가여성장애인의삶의질이며독립변수는연령, 거주지, 결혼상태, 종교, 가족소득, 학력장애유형장애등급의하위요인으로나누었다.

8 본연구에서는연구문제를확인하기위해조사연구방법을활용하였으며충청남도천안시 아산시에소재하고있는장애인복지관, 충남여성장애인연대, 그리고각지역사회종합복지관및복지기관의이용자, 재가여성장애인관련협회회원을모집단으로하여총 136명을대상으로조사연구를실시하였다. 조사기간은 2010년 7월 19일부터 2010년 8월 14일까지이며, 실제분석에사용된설문지는 120부이다. 수집된자료를분석하기위해 SPSS for Windows 12.0 통계프로그램을사용하여빈도분석, 기술통계, t-test, 분산분석을수행하였다. 주요결과를요약하면다음과같다. 첫째, 재가여성장애인의삶의질은 100점만점에서 98.88점으로나타났다. 하위영역별로살펴보면생활환경에서삶의질이가장낮은것으로나타났으며, 가족및친척관계에대해삶의질이가장높은것으로나타났다. 둘째, t-test, 분산분석결과가족월평균소득에따라삶의질의수준에 서차이가있음을알수있었다. 구체적으로살펴보면가족의월평균소득이 200만원이상 300만원미만인경우가가장높았으며가족의소득이높을수록재가여성장애인의삶의질이높은것으로나타났으며, 거주기간이늘어남에따라삶의질평균만족도가낮아지는것으로나타났다. 이러한결과를통해가족의월평균소득, 거주지의거주기간정도에따라재가여성장애인의삶의질이차이가있다는것을알수있었다. 특히가족의월평균소득, 즉재가여성장애인의경제적상황이가장중요한요인임을알수있었다. 주요어 : 여성장애인, 삶의질, 개인적요인, 환경적요인

9 목 차 국문초록 Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성 1 2. 연구의목적및연구내용 5 3. 연구의제한점 6 Ⅱ. 이론적배경 1. 삶의질에대한일반적이해 1) 삶의질에대한개념 7 2) 삶의질구성내용 여성장애인과삶의질 1) 장애인과여성장애인 15 2) 장애인과삶의질 23 3) 여성장애인의삶의질연구동향 24 Ⅲ. 연구방법 1. 연구의가설및연구모형 1) 연구모형 27 2) 연구가설 조사설계및자료수집

10 1) 조사설계 28 2) 자료수집 변수의정의및측정 1) 종속변수 29 2) 독립변수 분석방법 Ⅳ. 연구결과 1. 조사대상자의일반현황 1) 조사대상자의인구사회학적특성 32 2) 주요변수의기술통계 주요변수가재가여성장애인의삶의질에미치는요인 1) 전체적인삶의질차이 36 2) 종속변수영역에서의삶의질차이 39 Ⅴ. 결론및제언 1. 실태조사의요약 재가여성장애인의삶의질향상을위한제언 51 참고문헌 54 ABSTRACT 60 부록 ( 재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인분석에대한설문지 ) 63

11 표목차 < 표 1> 삶의질제영역 24 < 표 2> 종속변수 30 < 표 3> 독립변수 31 < 표 4> 조사대상자의인구사회학적특성 34 < 표 5> 주요변수의기술통계 35 < 표 6> 삶의질총점차이 37 < 표 7> 삶의질전체총점차이 38 < 표 8> 생활환경영역에서의삶의질차이 40 < 표 9> 가족및친척관계영역에서의삶의질차이 42 < 표 10> 친구및대인관계영역에서의삶의질차이 43 < 표 11> 신체및정신건강영역에서의삶의질차이 45 < 표 12> 의식및경제활동영역에서의삶의질차이 47 < 표 13> 직업및하루일과영역에서의삶의질차이 49

12 그림목차 < 그림 1> 연구모형 27

13 Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성 여성장애인은비장애인에비해서도그렇고남성장애인에비해서도이중적인차별과편견을겪어오고있는것이사실이다. 또한여성장애인은임신 출산 육아와함께경제적활동에서도제약이나고충이많으며여성장애인의삶의질이과연어떠한지를탐색해보는것은매우중요하고필요하다. 여성장애인은장애인이면서동시에여성이다. 때문에여성장애인은성과장애로인한이중의소외를경험하게되고또한이로인해여성장애인의문제는단순히장애인의문제에서만머물고끝나는것이아니라남성남성우월적인사회풍토즉, 우리나라전통의가부장적인문화와사회체계속에서장애인으로서뿐만아니라성차별에이르기까지여성의많은권리와참여가제한된체이중의고통을겪고살아온것이우리의현실이다. 한국사회에서여성으로산다는것은가족, 경제, 사회, 문화, 정치등등사회모든분야의구조적변동과소용돌이를집약적으로체험하고그변화와통증을집중적으로감내하면서살아야한다는것을의미하고있으며, 최근우리사회가당면한인구구조와가족구조의변화는여성의삶은물론전체사회성원들의삶에근본적인영향을미치고있다. 여성장애인들은타인의도움을필요로하는신체적조건과, 성장과정에서버림받거나차별받았던경험으로인해무력감과열등감을강하게느끼며자신을부정적으로평가하는경향을보인다. 여성으로서의정체성을인정하지않으며여성으로서, 또한한개인으로서사회적역할이부정되는현실또한자아의식의형성에더욱부정적인영향을미치고있다 ( 김경희, 2000). 또한장애인구의약반을차지하는여성장애인의비장애인과남성장애인에 - 1 -

14 비해결혼으로인한자녀양육과가사노동, 그리고교육기회의제한등으로사회활동과자립생활 (Independent living) 에여러가지제약을받고있으며이는곧직업생활로연결되어취업기회의부족, 불평등한임금, 인사차별, 경제적어려움등을겪게되는데, 이는여성장애인에게이중의처벌이가중되어생활상에많은어려움을겪고있다는논의가최근에급속히대두되어왔다. 장애인복지법 제3조에는 " 장애인은개인으로서존엄과가치를존중받으며, 이에상응하는처우를받는다. 누구든지장애를이유로정치적 사회적 문화적생활의모든영역에있어차별을받지않는다. 모든장애인에게는국가 사회를구성하는일원으로서정치 경제 사회 문화 기타모든분야의활동에참여할기회가보장된다." 고명시되어있으며, 1998년에제정된우리나라 장애인인권헌장 제11항에서는 " 여성장애인은임신, 출산, 육아및가사등에있어서생활에필요한보호와지원을받을권리를가진다." 고강조하고있다. 장애인의삶의질에대해서는 1980년대에들어서면서부터학문적으로나사회적으로본격적인관심을갖기시작하였고이와함께많은연구들이이루어지고있으며 (Brown, 1997: Oliver et al., 1996; Kennedy, 1989; Stensman, 1985; Lehman, 1983; Crewe, 1980), 척수손상환자를대상으로연구를실시한 Crewe(1980) 는 128명의환자들을대상으로한삶의질에대한연구에서비장애인에비해장애인의삶의질이더낮다는연구결과를보고하였다 (Stensman, 1985). 정신장애인의삶의질에관한연구로잘알려진 Lehman(1983) 은지역사회의적절한지원을전제로했을때, 지역사회정신장애인의주관적 객관적삶의질이병원환자보다는높지만일반인구보다는낮고특히빈곤, 실업, 지역사회의서비스, 건강과신체적안전부분에서만족도가낮다는결과를제시하고있다. 이와같이외국의경우다양한장애유형별로삶의질에대한논의들이이루어지는데비해우리나라에서는특정장애인에대해연구를실시하거나거 - 2 -

15 주환경 ( 지역, 시설 ) 에제한되는장애인, 환자에국한되어서연구가이루어져왔음을알수있다 ( 구선하, 2009에서재인용 ). 어느시대에있어서나개인의성격적, 신체적특이성또는인종, 민족, 종교의특이성을낙인찍고낙인찍힌사람은사회의주류에서제외되며그사회구조와전통문화속에서열등한위치로전락하게되며, 문화에따라다르지만일반적으로신체적특이성이나손상, 내적혹은외적인행동, 혈통, 국적인종과같은귀속적특징의세범주가운데하나에속할때사회적으로가치절하로평가된다 ( 김철, 2008). 이외에장애인과관련된삶의질연구를살펴보면, 장애인이가족관계의질과삶의질간의관계 : 대학생을대상으로 ( 권기덕, 2005), 장애인의삶의질구성요소에대한타당화연구 ( 박승희, 2000), 지체장애인의주관적삶의질에영향을미치는요인에관한연구 ( 임성욱, 2006), 재가여성장애인이복지향상방안에관한연구 ( 박승록, 2003), 일지역사회독거노인의사회적지지와삶의질에관한연구 ( 안미향, 2005), 장애인의삶의만족도모형구축및검증에관한연구 ( 박자경, 2009) 등이관심을불러일으키고있다. 여성장애인들의여성성과모성권을확보하여독립과사회통합을이루기위한절실한욕구를기반으로, 미약하나마 2000년부터서울시 2개장애인복지관을시작으로여성장애인의복지증진을위한가사도우미파견사업이서울시특화사업으로실시되었다. 그후도우미사업의필요성과여성장애인들의욕구에힘입어 2004년부터보건복지부에서전국시, 도의 16개장애인복지관의여성장애인을대상으로도우미파건서비스를실시하게되었다. 1년단위로사업신청및예산지원을받아운영해야만하는어려움은있으나여성장애인만을대상으로하는복지증진사업이실시되었다는점에서그의의를찾을수있겠다 ( 김진숙, 2007). 여성장애인의복지역시별관심의대상이되지못하였으나, 여성장애인의 - 3 -

16 문제가국제적으로논의된것은 1980년 7월 UN 여성을위한 10년세계대회가그시작이라고할수있다. UN 여성을위한 10년세계대회에서는 " 완전한참여와평등 " 을이루기위해 " 모든연령여성장애인상황개선이라는결의를채택하였다. 또한 1995년북경에서개최된세계여성회의에서는쉬아 (SHIA) 1) 의개발도상국여성장애인실태보고서가발표되었는데, 이보고서에서는전세계개발도상국의여성장애인실태에대한내용을담고있다. 1998년 8월몽고에서개최된동아시아포럼에서도 " 소외계층여성들의권리와관심 " 이라는주제로여성장애인의권리보호및증진을위해지역적차원에서행동할것을결의하였다 ( 김진숙, 2007). Eiesland, Nancy는여성장애인은이중장애 (double disability) 를겪고있다고보면서맹렬하게여성장애인의해방을시도하고있다. 장애에대한차별과여성에대한차별을겹쳐서더욱아프게경험하고있기때문이다. 사회보장이잘되고앞서가는미국에서조차고사회적고용에있어서여성의고용이남성에비해서현격히낮으며, 비장애인을고용하는비율이높은것으로나타나고있다. 임금에있어서도비장애남성이가장많고, 다음에는비장애여성, 장애남성, 장애여성순으로나타나고있다 2) ( 김성원, 2010에서재인용 ). 이와같이선행문헌을고찰해보면여성장애인들은가정, 직장, 사회로부터많은편견과차별을받으면서살아가고있다. 또한경제적으로매우어려운상황에놓여있음을알수있다. 이에본연구자는여성장애인의삶의질에미치는요인을분석하여규명할뿐만아니라삶의질이향상될수있는요인을위해서구체적인만족도에대해제시하는기회가될수있을것이다. 또한이러한연구를통해여성장애인의삶의질향상에기여하며, 장애인복지분야, 다양한여성장애인복지의삶의분 1) SHIA(Swedish Organization of Handicapped Aid Foundation): 스웨덴의여성단체 2) 김성원 (2010). 새한철학회 2010 년가을학술대회 - 복지 (welfare) 와철학의사회적실천 p27-4 -

17 야에있어서후속연구를위한기초자료를제공함에도의의가있다고할수있 다. 2. 연구의목적및연구내용 본연구의목적은여성장애인의삶의질에영향을미치는요인으로는무엇이있는가를알아보기위함이다. 여성장애인의개인적인요인과환경적인요인이장애인의삶의질에어떠한영향을미치는지를살펴보고자한다. 본연구의내용은다음과같다. 먼저, 문헌연구를통해삶의질에대한개념및삶의질측정방법, 장애인의삶의질구성영역및삶의질에대한영향을미치는관련요인, 장애인의삶에영향을미치는구체적인환경요인들과장애인의환경요인과삶의질에관계등에대해검토해보았다. 다음으로조사연구를통해, 조사대상자의일반적인특성인연령, 거주지, 직업, 장애급수, 장애유형, 결혼상태, 종교, 직업유무, 가족의월평균소득등이장애인의삶의질에어떠한영향을미치는가에대해알아보았다. 이를위해본연구에서설정한연구문제는다음과같다 재가여성장애인의삶의질에 가족소득등경제적인요인이영향을미칠 것이다재가여성장애인의삶의질에장애유형의요인이영향을미칠것이다. 재가여성장애인의삶의질에가족및친척의요인이영향을미칠것이다. 재가여성장애인의삶의질에거주지역적인요인이영향을미칠것이다

18 3. 연구의제한점 본연구는재가여성장애인의삶의질에대한연구결과를제시하였고, 여러선행연구의결과를비교분석하는과정을통해기존의이론을재확인하였다. 이러한과정을통해본연구는미미한수준이지만기존의지식체계에일부기여한것으로평가된다. 본연구는그럼에도불구하고다음의한계를지니며이에따른후속연구를제언하면다음과같다. 첫째, 조사지역과대상을충청남도의지역사회에서살고있는재가여성장애인을대상으로하였으나연구하는과정에서배제된지역이있기때문에충청남도지역의모든재가여성장애인이라고하기에는일정한한계가있다. 둘째, 실제조사대상자선정에있어서는조사시점에서임의표집방법에의해이루어졌다는점에서조사결과의일반화에일정한한계를갖는다. 셋째, 환경요인에서다양한하위요인즉장애인복지관련시책또는진행하는프로그램이용, 이동및접근환경, 여가및문화적환경등의요인들을비교하지못하였다는한계가있다

19 Ⅱ. 이론적배경 1. 삶의질에대한일반적인이해 1) 삶의질에대한개념 " 삶의질 (Quality of life)" 은그용어자체가일반대중이흔히사용해온것으로서결코새로운것도아니며또한이에대한연구가사회과학의전유물도아니다. 즉, 삶의질을향상시키고자하는염원은끊임없이삶을영위해온인류가추구하여온보편적인가치라고할수있다 ( 윤병식외, 1996). 또한시대와공간에구애받지않는절대적개념이라기보다는한사회의경제 정치 사회의발전수준과사회구성원들의가치관과관습에따라변화할수있는상대적개념이라고할수있다. 따라서삶의질의개념을정의내리기위해서는사회성원들을둘러싼환경적요소들의변화에대하여개인과사회가어떻게느끼고판단하는가를상대적인관점에서확인하고평가해야하며따라서이러한평가와정의는일반적으로주관적이고규범적인성격을띠게된다 ( 김상균, 1996). " 삶 " 은살아가는일로서삶의질을우리말사전에풀이한바에따르면첫째, 삶의질에서 ' 질 ' 은사람됨됨이의바탕으로서, 사람으로서갖추어야할덕목 ( 용기, 정의감, 관대함, 온유함, 진실성, 우정, 선악의판단력, 현명함등 ) 을의미하여바람직한삶을가능하게하는바탕을의미한다. 둘째사물의질을뜻하는의미에서삶의질을유추한다면, 삶에필요한각종재화와서비스가지닌유용성, 내용의좋고나쁨, 가치, 등급, 속성등을총체적으로나타내는이른바효용으로서의삶의질이다. 끝으로 ' 양보다질이우선이다 ' 라는표현에서보듯 - 7 -

20 이삶의질은비교대상이되는다른삶보다질적으로나은삶을의미한다. 즉양적으로 ' 보다많은것 ' 을넘어서질적으로 ' 보다좋은것 ' 에대하여상대적으로더욱관심을갖는것이다. 그러므로이것을종합하면삶의질은 ' 살아가는일이더좋아지거나나빠지는상태 ' 에대한추상적인표현이라하겠다 ( 구선하, 2009). Dalkey와 Rourke(1973) 는삶의질에대한포괄적인정의를 " 안녕, 삶에대한만족이나불만족, 행복이나불행에대한개인적인느낌 " 이라고하였고, 이는현제상황에대한지각된만족의정도라고해석할수있으며신체적, 정신적인면외에경제적환경까지포함한다고할수있다. 삶의질을구성하는내념들로제시된것들은신체적인면, 정서적인면, 사회경제적인명을복합적으로포함하고있다 ( 안미향, 2005에서재인용 ). WHO에서는삶의질이란자신이생활하고있는문화와가치체계의맥락에서, 그리고그들의목표, 기대, 기준및관심과관련하여삶에서자신들이차지하고있는위치에대한개인적인인식을의미한다고정의하고있다.(WHO, 1993). 일반적으로복지 (welfare) 는 ' 국민생활의질 (standard of living)' 을나타내는개념으로이해되고있으나 ' 생활의질 ' 이무엇인가와이를결정하는요소가무엇인가에대해서는다음의측면에서논의의여지가있다. 삶의질 (quality of life) 의개념은매우광범위하다. 따라서삶의질용어에대한완전한합의도없는상태이다. 우선삶 (life) 이라는개념자체가복합적이고인간의삶의차원도생물학적, 의학적삶뿐만아니라사회적, 정치적, 환경적, 정신적삶등매우다양하다. 한편질 (quality) 의개념도좋다, 나쁘다, 높다, 낮다등의차원에서접근해볼수있지만현실에서는상대적인차이로인해질의정도를가늠하는것또한매우어렵다 ( 박재국 이미숙, 2001; 노재철, 1999)

21 삶의질이란용어자체의사용이보편화되기시작한것은제2차세계대전이후부터이다. 1960년대초반의유럽과미국에서의삶의질연구는급속한경제성장의영향을받아주로물질적인개념에치중하였는데, 삶의질의사회적척도들은주택, 자동차, 전화그밖의물질적기기들의보유현황과같은객관적지표의계량적연구로이루어졌고, 삶의질의정치적관심도교육, 복지, 비공산권의세계의수호등을중심으로진행되었다. 이러한개념적발전은인간의욕구를중시하는실존론자들의시각과일맥상통하는경향을보인다 ( 진기남외, 1998). 장애인들의삶의질구성영역은비장애인들과동일하되, 주관적 객관적인기준에서비장애인들과는다른개인적 사회적환경에처해있으므로삶의질을구성하는여러학위영역들이존재한다. 또한그영역들간의우선순위는다를수가있지만문화적영역에서는장애인과비장애인의삶의질은크게다르지않고 ( 이성규, 2000), 1948년유엔총회에서체택된 " 세계인권선언 " 제1조는 " 모든사람은태어날때부터자유롭고, 존엄성과권리에있어서평등하다. 사람은이성과양심을가지고태어났으니, 서로형제애의정신으로처신해야한다." 고규정하고있다. 모든사람이태어날때부터존엄성을지니고있으며, 이에걸맞게대우받아야함을천명하고있는것이다. 그러나이러한원칙적입장에도불구하고장애인은인간으로서의기본적권리를충분히누리지못하고살아가고있는것이현실이다 ( 김종인외, 2009). 사람마다삶의질에대한개념은다르고시간과소득에따라그의미가다르기때문에명백히정의하기는어렵다. 그러나삶의질개념이보다명화기정의될수있었던서구의철학은실존주의이다. 삶의질에대한동양적관점이보다주관적이고신비주의적인데비해서구적관점은보다물질적이고객관적이며환경적실체에근거하고있다고할수있다. 다시말해삶의질이란개념은인간의생활환경과밀접한관계를갖고있을뿐아니라인간의삶은인간 - 9 -

22 이처한생활환경속에서전개되기때문에이러한사회경제적생활환경을떠나서그질을평가할수는없을것이다 ( 박성호, 1994). 또한많은학자들에의해때로는안녕 (well-being), 정신적안녕 (psychological well-being), 주관적안녕 (subjective well-being), 행복, 생활만족, 사기 (morale), 긍정적감정과부정적감정등의많은유사한용어로서표현되기도했으며 (Evans, 1994), 때로는이들유사용어의상위개념으로사용하고있다 (King, 1992에서재인용 ) 장애인의삶의질의개념은사회복지분야는물론, 정신보건과장애인재활, 발달장애등다양한학문및실천분야에서삶의질에대한개념정의와조작화가시도되어왔다 (Campbell, Convers, & Rodgers, 1976, Borthwick-Duffy, 1992, Schalock, 1990). 특히최근에제시된 Felce & Perry(1996) 의개념화및조작화는선행연구들을수정 보완하여보다체계적인접근을시도한것으로평가된다. Felce & Perry는장애인의삶의질을 (1) 신체적안녕 (physical well-being) 과 (2) 경제적안녕 (material well-being), (3) 정서적안녕 (emotional well-being), (4) 사회적안녕 (social well-being), 그리고 (5) 장애인의발달과역할 (development/activity) 에대한객관적 주관적측면을모두포과하는것으로개념화하였으며, 특히장애인의재활을위한사회통합적접근이강조되고있는상황에서경애인의사회참여및역할수행상태와같은사회적안녕과발달, 역할에대한부분은장애인의삶의질에중요한부분으로인식되고있다 ( 류시문, 2003). 1960년대중반이후 ' 삶의질 ' 은미국을비롯한서구의산업화된자본주의국가에서널리사용도기시작한후최근들어우리나라에서도인간생활의질적가치, 즉삶의질에대한논의가활발하게일어나고있으며 ( 강동식, 1991), 이는생명의보존과수명연장에만역점을두었던종래의의학적가치관에서점차수명의연장보다는생의의미와대상자의질적삶이더강조되어지고있는것을

23 의미한다 (McDowell & Newell, 1987). Bergner(1989) 에의하면 1980년부터는삶의질이국가의발전정책을만들고평가하는데새로운개념적도구로널리인정받고있으며 (Szalai, 1980) 삶의질평가를건강상태와기능상태로측정하는경향이점차증가하여건강이삶의질에많은영향을미친다고주장하였다. Emerson & Hatton(1994) 는장애인의정서적측면의삶의질에초점을두고최근장애인에대한탈시설화경향에따라장애인의정신적안녕혹은자아존중감에대한연구가보다집중되고있음을지적하고, Shadish & Bootzin(1984) 은장애인의지역사회활동에보다초점을두었는데, 지역사회행사참여나문화공간의활용등접촉빈도와참여빈도의사회활동수준을측정하거나지역사회내에서장애인이어느정도인정을받고있는지를파악하기위해지역주민을대상으로장애인에대한태도를측정하였다 (Shadish & Bootzin, 1984; de Kock et al, 1988; Lowe & de Paiva, 1991에서재인용 ). 인간의삶을 3개의영역으로구분한다면결혼생활, 직장생활, 여가생활로구분될수있다. 이와같은 3개의영역에대한개인의주관적인만족에대한인지정도는총체적인삶의질을평가함에있어의미있는변인으로고려될수있을것이다 (Yankelovich, 1978에서재인용 ). 삶의질에가장먼저관심을보여온분야는사회학이며현제경제학, 정치학, 행정학, 보건학, 의학, 간호학, 사회학, 심리학등여러연구분야에서삶의질에대한관심을갖고있으나, 삶의질에대한정의가조금씩다르며연구의초점에도다소차이가있고 ( 고승덕, 1995), 독거노인의삶의질에영향을미치는요인으로는가족접촉질, 가족접촉빈도, 경제상태, 건강상태이며, 가족관계에서더친밀감을느끼고자주만날수록삶의질이더높으며, 경제적안정이가장큰영향력이있는것으로나타났으며 ( 최용민과이상주, 2003), 노후의건강상태는삶의만족도와밀접하게관련된다. 조완규 (1994) 는노인들이현

24 재가장고통스럽게생각하고있는문제는건강이나쁨, 돈이부족함, 외로운순이라고하였다. 3) 아리스토텔레스는누구에게나삶의궁극목적은행복이라고언명한바있으며만약에인간의궁극적인염원이행복을얻음에있다는것이필연적사실이라면, 참된행복에가급적가까이접근하도록사는것이올바른삶의태도라고말한다. 인간이행복하게살아야된다는말은, 행복하게되는것이인간다운삶이라는말이며, 보람있게산다는것은자기의판단에따른보람있는선택을해서자기를미래속에던져야하는것일것이며 ( 정상옥, 1996), 인간의행복또는복지는욕구에대한성취도를말하기때문이다. 삶의질은개인의사회적인배경과조건의문제일뿐만아니라스스로를또는다른사람들에의하여어떻게판정되고평가되는가의문제이다. 삶의질은사회가치의변화에따른기업이나국가에대한사회구성원들의요구의결과로나타난것이다 ( 임전장, 1996). 4) 삶의질을결정하는가장중요한조건에대한생각은역사적으로시대상황에따른내용을달리해왔다. 산업혁명과시민운동을계기로삶에대한심각한생각을한이래로초기에는삶의질이경제적조건에가장큰영향을받는다는생각에서, 다음으로는사회적조건으로, 그리고현대에는개인의주관적판단이라는생각으로변천하여왔다. 이러한생각은인간의행복은인간에게기본적인생존과생계의해결을통하여자동적으로생성된다는입장을견지하는것이다 ( 손일권, 2001). 장애인의삶의질에대한연구들은매우다양한삶의영역에서접근하는것을볼수있으며특히, 장애인의삶의질을신체적 경제적 정서적측면과같이일반적인영역에만한정되어있는것이아니라장애인이지역사회참여, 3) 백선숙 (2005). 여성독거노인의삶의질모형구축, 4) 손일권 (2001). 장애인들의삶의질향상을위한생활체육활성화방안,

25 가족과사회내에서의장애인의역할등사회적측면에대한부분도삶의질의중요한한부분으로분류하고있다. 이와같이여러학자들의연구견해를종합해볼때삶의질은다차원적인개념으로정의가다양함을알수있다. 특히인간이느끼는삶의질은객관적인조건, 환경에대한지표나통계치, 개개인의삶에서느끼고경험하는주관적인경험등역시삶의질에한영역임을알수있었으며, 자아실현만족 (self-realization satisfaction) 의영역, 경제적인가계생활만족 (financial satisfaction) 의영역, 가족생활만족 (family life satisfaction) 의영역, 직업만족 (job satisfaction) 의영역, 여가생활만족 (leisure satisfaction) 의영역, 지역사회만족 (community satisfaction) 의영역으로분류됨 ( 구선하, 2009) 을확인할수있었다. 2) 삶의질구성내용 삶의질구성영역대한논의중하나는삶의영역을구성하는요소를무엇으로볼것이며이러한구성요소는대상에따라차이가있느냐에관한것이며,( 임희섭, 1996; Evans, 1994; Fabian, 1991: Blunden, 1988; Lehman, 1983), 입장과대상에따라구성영역이달라져야한다는입장으로구분된다. 즉삶의전영역이동일해야한다는입장은장애인, 노인등의취약계층의사람들도비장애인과마찬가지로사회에서살아가고구성하는일원의한사람, 인간이기때문에인간으로서함께공유하는삶의영역은같다는것이다. 구성역역에삶의질영역은특수한상황을고려해서구성되어야한다고본다 ( 백은령, 2003). 삶의질구성요소들에대한다양한견해를정리한 Felce & Pcrry(1995) 는일반인, 지적장애, 신체적장애와정신건강분야에서논의된 15개의내용을보면삶의질에대한방대한다학문적연구들가운데가장공통적으로참조되는혹

26 은근본적인삶의질의차원들을판별하기위한연구가 Hushes 외 (1995) 에의해서이루어졌다. 이연구에서는 1970년에서 1993년까지관련다학문적출처의 87개의실증적연구에서언급되었던삶의질의경험적측정들의분류를삶의질의 15가지차원들과그구성요소들로제시하였다. 각차원에대해다른측정들이가장많이다루어진순서대로열거하면다음과같다 : (1) 사회적관계와통합, (2) 심리적안녕과개인의만족, (3) 고용, (4) 자기결정, 자율성, 개인적선택, (5) 여가및오락, (6) 개인의능력, 지역사회적응및독립적인생활기술들, (7) 주거환경, (8) 지역사회통합, (9) 정상화, (10) 받고있는지원서비스, (11) 개인적및사회적인구통계적지표들, (12) 개인의발달과수행, (13) 사회적수용, 사회적위치및환경적적합성, (14) 신체적및물질적안녕, (15) 시민의책임, 이러한차원들과상응하는구성요소들은 Hushes 외 (1995) 의연구에서삶의질의개념적틀로작용하였으며, 삶의질의구성요소의하나의합의된목록으로제안되었다 ( 박승희, 2000에서재인용 ). 논문을분석한결과학자들이중복적으로제시하고있는부분들이있다고하면서삶의질의영역은신체적안녕, 물질적안녕, 사회적안녕, 정서적안녕, 생산적안녕으로구성된다고주장하고있다. 그에따르면신체적안녕은건강과관련되고, 물질적안녕은수입과관련되며, 사회적안녕은대인관계와사회적참여, 정서적안녕은정서, 스트레스, 정서상태, 사회적위치등과, 생산적안녕은발전적성장이주요하위영역이라고제시하였다 ( 백은령, 2003)

27 2. 재가여성장애인과삶의질 1) 장애인과여성장애인 일반적으로장애 ( 障碍 ) 란절단, 마비, 농, 맹, 등과같이신체의결함이있거나또는지적장애에서처럼지적능력이떨어진경우를말한다. 그런데이러한신체적또는지적결함은치료와훈련그리고교육을통하여개선될수있으므로근래에는단순히신체적이나지적인결함 (impairment) 의정도에국한시키기보다는오히려이로인하여능력의저하 (disability) 와나아가이러한능력저하로일상생활이나사회생활을하는데겪어야하는불편 (handicap) 정도등에장애의기준을두고있다 ( 한국장애인재활협회, 1996). 사전적의미로구분하면장애 ( 障碍 ) 는 " 무슨일을하는데거치적거리어방해가되는일, 또는그것 " 이며장해 ( 障害 ) 는 " 하고자하는일을막아서방해함, 또는그것 " 으로되어실질적인의미상으로는큰차이가없다고할수있다 ( 권선진, 2006). 현행제도에서는장애인을 2008년 2월 29일개정, 장애인복지법 제2조 1항은 ( 장애인의정의 ) : 장애인이란 " 신체적 정신적장애로오랫동안일상생활이나사회생활에서상당한제약을받는자를말한다." 고한다. 그러나장애인을정의할때신체적외형이나정신적공황상태자체를장애라고하기보단, 일상생활이나사회생활이주는제약에의한사회적태도를장애원인으로꼽을수있으며, 장애인차별금지및권리구제등에관한법률 제2조 ( 장애와장애인 ) : 장애라함은신체적 정신적손상또는기능상실이장기간에걸쳐개인의일상또는사회생활에상당한제약을초래하는상태를말하면장애인이라함은이에따른장애가있는사람이라고말하고있으며, 장애인 노인 임산부등

28 의편의증진보장에관한법률 제2조 ( 정의 ) : 장애인등이라함은장애인 노인 임산부등생활을영위함에있어이동과시설이용및정보접근등에불편을느끼는자, 그리고 장애인고용촉진및직업재활법 제2조 ( 정의 ) : 장애인이란신체또는정신상의장애로장기간에걸쳐직업생활에상당한제약을받은자, 장애인기업활동촉진법 제2조 ( 정의 ) : 장애인이라함은장애인복지법에의한장애인등록증을교부받은사람이거나국가유공자등예우및지원에관한법률에의한상이등급 1급내지 7급판정을받은사람을말하고있다. 장애인을영어로표현할때보통 'disabled' 나 'handicapped' 로사용하는데, 'disabled' 는신체적, 정신적기능또는능력에손상을입은사람이란의미이고, handicapped라는용어는장애로인해불리한조건에처해있다는것을의미하는용어이다. 장애인에대한가장일반적인표현은 ' 장애를가진사람 (the person with disability) 이라할수있으며여기서중요한것은 ' 장애 ' 가아니라 ' 사람 ' 이라는점이다 ( 권선진, 2006) 장애인이라함은 " 선천적이든후천적이든신체적 정신적능력의불완전으로인하여일상의개인적또는사회적생활에서필요한것을확보하는데자기자신으로서는완전하게또는부분적으로할수없는사람 " 을의미한다고 UN 장애인권리선언 (1975) 에서정의하고있다. 장애인은신체적 정신적장애로오랫동안일상생활이나사회생활에서상당한제약을받는자로신체적장애란주요외부신체기능의장애와내부기관의장애등을말하며, 정신적장애란발달장애또는정신질환으로발생하는장애를말한다 ( 장애인복지법 제2조). ' 장애인고용촉진등에관한법 ' 이제정되는과정에서장애인계의의견을수용하여 1989년국회노동위원회법안심사소위원회에서처음으로사용되었다. 처음국회에상정될때에는 " 장애자 " 라는용어가사용되었으나당시법안작업의실무를맡았던노동부에서장애인들이여론을수렴하여국회에서건의하였던것이반영되었다. 장애인은 'the disabled',

29 'people with disability', 'differently abled people' 등으로사용되고있다. 처음에는주로 'the disabled' 를주로사용하였으나학술적으로중립적인표현을선호할경우 'people with disability' 를사용하는경향이생겼으며장애인인권운동에가담하고있는경우에는오히려사회적책임을강조하며 'the disabled' 라는표현을사용하고있다 ( 한국장애인고용촉진공단, 2009). 오늘날의장애개념은장애당사자의자기결정과선택을강조하고, 단순모델에서복합모델로, 전환되고환경적요인을강조하고, 긍정적인용어의사용을강조하는방향으로변화되고있다 ( 박옥희, 2008). 외국의장애인에대한개념을알아보면일본에는신체장애인과지적장애인, 그리고정신장애인에대한법률이각각따로제정되어있어신체장애인은 1949년에제정된신체장애자복지법에의하여, 지적장애인은 1960년에제정된정신박야자복지법에의하여, 정신장애인은 1950년에제정된정신보건및정신장해자복지에관한법률에의하여복지혜택을받는다. 5) 미국에서재활법 (Rehabilitation Act) 에서는한가지이상의주요일상활동에실질적인제약을갖는신체적또는정신적손상이현재있거나과거에있었거나있는것으로간주되는자로규명하고, 미국장애인법 (Americans with Disabilities Act) 은장애인에게평등한기회보장, 완전한참여, 독립적생활, 경제적자립을확보해주는데목적을둔법으로서, 동법에서의장애인의정의는기존의사회보장법 (Social Security Act) 에서는장애인을의학적으로판정하여적어도 1년간지속될것으로판정되거나사망에이를것으로판정되는신체적또는정신적손상으로인하여실질적인소득활동 (substantial gainful activity) 에참여하지못하는자로규명하고있다. 급여를받는수혜자로서의장애인의개념과구별되며, 장애를직업활동의가능성에기초하여한가지이상의주요 5) 신체장애인에게는신체장애자복지법에의하여신체장해수첩이, 지적장애인에게는정신박야자복지법에의하여요육수첩이, 정신장애인에게는정신보건및정신장해자복지에관한법률에의하여정신장해자보건복지수첩이발급된다

30 일상생활활동 ( 자기보호관리, 보기, 듣기, 말하기, 걷기, 숨쉬기, 손작업, 배우기, 일하기등을말함 ) 에실질적으로제한을가하는신체적및정신적인손상으로정의하고, 그러한손상을가진것으로간주되는자는모두장애인의범주에포함시키고있다. 따라서미국장애인법의적용대상은지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 지적장애, 학습장애뿐만아니라각종암, 결핵, 당뇨병, 마약중독, 알코올중독, 에이즈감염자등의질병을갖는자를말한다. 영국에서장애에대한규정은일반적으로장애차별법에근거하며, 각법률의목적과성격에따라다르게규정하고있다. 장애인차별법 (1995 Disability Discrimination Act) 에서는장애를정상적인일상생활을하기위한개인의능력에지속적이고장기적으로불리한영향을주는신체적및정신적손상이라고규정하고있는데구체적으로이동능력, 손기능, 신체협응력, 지속력, 드는능력, 사물을움직이는능력, 말하고듣고보는능력, 기억력또는집중력, 학습또는이해력, 신체적위험에대한지각력등에성의손상을말한다. 국가부조법 (1948 National Assistance Act) 에서는장애인을맹자, 농자, 아자또는어떤특성이든지니고있는정신적질병으로고생하는자와질병, 부상또는선천적기형에의해현저히, 영구적으로장애를지니게된모든자라고규명하며, 장애인고용법 (1944 Disabled Persons Employment Act) 에서는장애인이란부상이나질병이나선천적기형등으로자신의연령, 경험, 자격에상응하는직업을취득하고유지하거나자영업을운영하는데상당한장애를지닌자라고규정하고있다. 독일에서는장애를일반적으로어떠한건강문제로인하여기능상의제약이유발되고, 그결과사회생활에제한을받게되는것이라고정의하고있다. 즉모든건강문제와모든신체적, 정신적, 심리적변이가일시적으로나타날뿐만아니라이로인하여사회생활에침해를받게되는것을장애라고본다. 장애가질병이나사고에의한것인지또는선천적인것인지는중요하지않고장애가

31 실제로존재하고있는지를중요하게보고있다. 독일은특히중증장애인에게역점을두었는데, 중증장애인실업해소법에의한특별한부조 ( 직장해고제한, 특별보호, 추가휴가등 ) 는원칙적으로중증장애인에게만해당되며중증장애인이라는증명이필요하다. 중증장애인실업해소법에의하면장애란보통에서어긋나는신체적, 정신적, 심리적상태에서기인하는지속적인기능저하상태이다 6) 스웨덴은다른선진국과마찬가지로장애범주를넓게잡고있다. 그리하여신체적, 정신적장애를가진자뿐만아니라외국에서이주하여말이통하지않는자와같이사회적장애를가진자도장애인으로간주된다. 폐질환이나심장질환, 신장질환같은내부장애뿐아니라알레르기, 당뇨, 마른버짐등도장애종류에포함된다. 스웨덴에서는장애정도에의해장애등급을나누지않는데이는스웨덴의사회정책의이념적특성으로보편주의원칙, 예방적서비스, 평등과생산지향성이며, 장애인복지정책은기본적으로모든장애인이생활함에있어서어떤제약도받지않고정상적으로활동할수있도록지원하는것을목표로한다. 또한여성장애인에대해우리나라에서는아직여성장애인에대한개념이제대로정립되어있지않다. 여성장애인이란하나혹은그이상의신체적 정신적장애를지니면서사회적장애를경험한여성이다. 여기에는손상의심각성, 성적성향, 문화적배경, 또는생활공간이지역사회이든시설이든상관없이장애를가지고있는모든연령대의여성이포함된다 ( 김성숙, 2005). 사전적의미에서여성 ( 女性, Woman 문화어 : 녀성 ) 은인간의암컷이다. 성별로남성과대비된다. 여성은일반적으로성인을지칭하는경우가많지만나이에상관없이여성전체를가리키는경우도있다. 계집이라는표현은본래여성을뜻하는순우리말이었으나지금은여성을낮추어부르는비어로쓰이고있 6) 중증장애인해소법의보통에서어긋난다는것은당사자의연령에비추어전형적인상태에서벗어난상태을말하며지속적이란 6 개월이상을의미한다

32 으며, 여성장애인이란한가지혹은그이상의신체적, 정신적장애를지니면서사회적장애를경험한여성을말한다. 여기에는손상의심각성, 성적성향, 문화적배경, 또는생활공간이든시설이든상관없이장애소녀를비롯한모든연령대의여성이포함된다. 여성장애인의경우남성과거의동일한비중을차지하고있음에도불구하고상대적으로정책적측면의고려대상에서배제되어왔다 ( 오혜경, 1997). 여성장애인이란선천또는후천적원인으로심 신에장애가있어일상생활동작의수행에영구적으로지장이있는여성이며 ( 권도용, 1995; 탁영란, 1983), ' 장애+여성+알파 ' 라는특성을가진사람으로이해할수있다. 여기에서의알파란여성과정애의특성이연합되면서생겨나는현상으로서여성및장애에따른차별혹은어려움이강화되거나새로운형태의어려움이생기는것을총칭하는것으로사용하기도하며 ( 김미옥외, 2004), 여성장애인들은타인의도움을필요로하는신체적조건과, 성장과정에서버림받거나차별받았던경험으로인해무력감과열등감을강하게느끼며자신을부정적으로평가하는경향을보이고, 여성으로서의정체성을인정하지않으며여성으로서, 또한한개인으로서사회적역할이부정되는현실또한자아의식의형성에더욱부정적인여향을미치고있고 ( 김경희, 2000), 장애인들은손상과장애로인하여사회대다수사람들에의해그들의인격이나능력과는관계없이열등하고기능적손상외에어떤결함이있는인간으로가치절하되어사회적으로거절이나박해를당하기쉽고낮거나부정적인사회적기대에따라점차적으로그들의존엄, 적응, 성장, 능력, 건강, 부, 생활주기등이감소되는경향을갖는다. 또한이러한개인과집단들은일반적사회환경으로부터분리되며가치철하된사회적기대에맞추어행동하게되는성향이있다. 여성장애인들에게도사회적부정적태도는그들의역할을이해하고삶의목표를달성하는데진정한걸림돌이되며아직도우리사회에서장애인은일방

33 적으로어떤도움을받아야하는위치에있는사람들이라는정도로인식하여왔다. 그러나장애인이비장애인과같이더불어살아갈수있도록하는서비스이념인정상화는시설보호에반대하며, 정상적인생활리듬과패턴을갖는생활을해야한다고강조한다. 이러한이론적인지향은비슷한시기에북미에유행하여올페스버거 (1980) 등에의해 1970년대와 1980년대초반을거치면서장애인재활, 교육, 복지중에서중요성이더욱강조되었다. 정상화이념은개인의성장과발달에서정상적인발달경험, 인생주기에서의선택의자유, 정상적인이웃과함께하는정상적인가정에서의삶, 지역사회에통합되어있는삶을강조하면서시설집중화를반대하는것 ( 오혜경, 1999) 이며, 정상화원리를처음주장한덴마크의뱅크미켈센 (N. E. Bank-Mikkelsen) 으로그는 " 장애인 ( 정신지체인 ) 도비장애인과같은권리와의무를가져야한다는것이며, 정상화의목표는장애를받아들임으로써이들에게정상적인 (normal) 생활조건을제공하는것을말한다. 즉, 최대한능력을개발할수있도록장애인개개인의욕구에적절한처우나교육, 또는훈련을포함하여다른모든시민에게주어지는것과동일한조건을제공하는것을의미한다." 로정상화의원리를설명하고있고, 정상화 (Normalization) 이론은 1960년후반정신지체인복지서비스의구체적인실천전략으로서시설보호를반대하며, 일상적이고정상적인생활형태와리듬을강조한이론이다. 결국정상화의원리를 Mikkelsne은정신지체인이가능한최대로일반인에게가까운정상적인생활리듬과패턴을강조한것이다. 정상화와사회통합은비장애인과똑같이장애인의경우에도생애주기와발달과업에대하여집중적인관심을기울일필요하며, 장애를가진여성은장애로인한어려움뿐만아니라여성이기때문에갖는여성의전통적역할이라고할수있는어머니, 아내, 조력자그리고보호자로서의역할을포함하여출산, 육아, 생리등일상생활과사회생활에서의이중고통을받고있는것이여성장애인 ( 오혜경, 1999) 의현실이며, 우리나라의경우 1996년에 " 빗장을여는사람

34 들 " 에서제기한여성장애인에대한문제제기를시작으로본격적인여성장애인에대한논의가이루어졌으나아직까지여성장애인에대한개념조차도제대로정립되지않아 " 여성장애인 ", " 장애여성 ", " 장애인여성 " 을혼용해서사용하고있다. " 여성장애인 " 은 " 장애인 " 이일반적으로남성을가리키고있기때문에성별을나타내는여성을대체시켜사용하는것으로 ( 김은정, 1998) 인구사회학적인의미를지니고있다. 한편 " 장애여성 " 과 " 장애인여성 " 은여성으로서장애라는차이와제한성, 불리한상황을강조하는관점에서사용하고있어여성보다는장애에초점이맞추어져있다 ( 이은혜, 2006). 이처럼여성장애인을 " 여성장애인 ", " 장애여성 ", " 장애인여성 " 등으로통일하지못하고사용하는것은아직도우리사회내여성장애인에대한인식의부재및낮은관심도를나타낸다고볼수있다 ( 박현주, 2010). 또한우리나라장애인의등록현황에서보면등록장애인수는 2008년 12월말현재 2,247천명으로 2000년을기준으로연평균 11.2% 씩꾸준히증가하고있다. 전체인구대비등록장애인비율도 2000년 2.0% 에서 2008년 4.5% 로 2배이상증가한것으로나타나고있는데, 이는장애발생위험요인증가와함께장애범주의확대로인한신규장애인유입으로인해확대된것으로우리나라장애유형은 1989년지체, 시각, 청각, 언어, 정신지체등 5종에서시작하여 2000년 1월뇌병변 ( 지체에서분리 ), 발달 ( 정신지체에서분리 ), 정신, 신장, 심장등 5개범주가추가되었다. 2003년 7월호흡기, 간, 안면, 장류 요류, 간질이추가되어현재총 15종의장애가법정장애로인정되고있음에기인하고고령화로인한확대가있으며이러한장애인구의증가는우리사회의장애인에대한관심을많이불러일으켰다. 특히등록장애인중에서도여성장애인은 2010년 6월현재 901,408명으로등록장애인대비차지하는비율이 2000년 30.1% 에서 2008년 40.1% 로증가의결과를확인할수있다 ( 한국장애인고용촉진공단, 2009)

35 2) 장애인과삶의질 장애인의 삶의질의다양한영역에서살펴볼때조성미 (2009). 는아동의 영역에서학령기뇌성마비아동의삶과질과일상활동참여도에관한연구에서는아동의독립적인일상활동에서지능지수가높고, 통증이적으며대동작분류기능이좋게나타는경우가삶의질과관계가유의미하다하였고, 청소년삶의질에영향을미치는요인에는청소년의개인적특성에서외모, 가족의지지와가족중에서도아버지의직업유형, 학교에서는교사, 친구와의관계그리 고성취욕구, 자아존중감이 삶의질과관계가있는것으로이명순 (2006) 의청 소년영역에서, 그리고장애인영역에서장애인과비장애인의삶의질비교연구에서비장애인보다장애인이결과적으로만족감, 자율성, 접근권, 지역사회참여에서낮았다 ( 오세란2006). 최종천 (2008) 은농촌지역여성노인의가족형태에따른삶의질에관한연구에서가족과함께사는가족동거여성노인의경우가족의지지를받을수록삶의질이높았으며, 농촌지역독거노인의경우는자녀가많을수록삶의질이낮으나이웃과의전화빈도가영향이있음을노인의삶의질에대해알아보았다

36 < 표 1 삶의질제영역 > 연구자영역논문제목 조성미 (2009) 한경자외3인 (2005) 이명순 (2006) 김선정 (2007) 황주연 (2007) 박자경 김종진 (2009) 오세란 (2006) 최종천 (2008) 안미향 (2005) 아동청소년중년여성장애인노인 학령기뇌성마비아동의삶과질과일상활동참여도에관한연구 학령기아동의삶의질영역과속성들 청소년삶의질에영향을미치는요인 중년여성의건강증진생활양식과우울및삶의질과의관계 중년기여성의생활만족도및삶의질향상방안에관한연구 장애인의주관적삶의질모형분석 장애인과비장애인의삶의질비교연구 농촌지역여성노인의가족형태에따른삶의질에관한연구 일지역사회독거노인의사회적지지와삶의질에관한연구 3) 여성장애인의삶의질연구동향 장애인의삶의질에대한관심은제14회미국재활 국제대회 (1980), 그리고제4회국제재활학회 (1982) 에서시작되었다 ( 박재국외, 2001). 이와같은장애인의삶의질에대한관심은노인이나만성질환자의사람과마찬가지로정상상태로의회복보다는제한된상태하에서도행복한삶이가능하다는인식의확대에따른것이다. 하지만아직까지장애인이사회적으로소수계층에속한다는이유로이들의삶의질에대한관심과삶의질을향상시키기위한노력은그리많지않은실정이다 ( 오혜경외, 2003). 그러나삶의질이장애인을위한정책과교육및서비스의실제에서중요하게다루어지면서그들의삶의질을개념화하고측정하려는많은연구가이루

37 어져왔다 (Goode, 1994; Schalock, 1990, 1996, 1997a). 그럼에도불구하고, 삶의질을개념화하고측정하려는연구자들사이에삶의질에대한정의와측정방법에서는합의를이루지못했다. 다만삶의질이다양한관점으로인식되는복잡한개념이기때문이기때문에하나의척도나공식으로획일적으로측정할수없다는것에는동의를한다. 또한장애인의삶의질추구는비장애인의삶의질에대한추구와마찬가지로매우복잡한문제라는것에동의한다 (Dennis, Williams, & Cloninger, 1993). 위에서논의한것처럼삶의질이난행한연구주제임에도불구하고실제로삶의질을어떻게정의하고, 어떻게측정하며, 장애인을위한교육과서비스정책에어떻게활용하여야하는가에대한연구가활발히진행되고있다 ( 박승희, 2000에서재인용 ). 특수교육분야에서는삶의질수준을교육의기회를통하여교육적초지를가져오기위한것이였으며, " 삶의질 (QOL)" 에대한연구는앞서언급하였듯이여러학문영역에서다루어지고있는데, 특히사회과학분야와의학분야에서연구가주목되었다. 사회과학분야중에서는사회학, 사회복지학에서삶의질에관한연구를많이다루고있었으며, 의학분야에서는재활의학을중심으로건강관련 " 삶의질 (health-related quality of life)" 이라는협의의개념에초점을맞추어연구되고있었다. 특수교육분야에서는삶의질수준을교육의기회를통하여교육적초지를가져오기위한것이였고, 장애인의 " 삶의질 " 연구와관련하여사회과학과의학분야는많은시사점을제공하고있었는데, 그중사회과학분야에서의전반적인삶의질에대한개념과척도에관한연구들은장애인의삶의질개념과척도를연구하는데배경이되었다. 그리고의학분야에서는재활의학과관련하여장애인의삶의질의개선에중요한시사점을제공 ( 박재국외, 2001) 하였다. 장애인삶의질영역에서는성혜란 (1998) 의정신지체인의삶의질에대한연구, 진기남외 (1998) 는장애인취업과삶의질연구로삶의질척도로평가하는

38 영역이였으며, 구선하 (2009), 백은령 (2003), 신성례외 (2001) 는장애인의삶의질에미치는요인과삶의질과의관계연구, 그리고삶의질을향상시키기위한프로그램과정책개발연구로이일영외 (1998) 등이중증장애아동과삶의질등다양한영역에서삶의질에연구동향을살펴보았다

39 Ⅲ. 연구방법 1. 연구의가설및연구모형 1) 연구모형 본연구는여성장애인의삶의질에개인적요인과환경적인요인그리고 비공식적생활환경적인요인이영향력을미치는중요도를분석해보고자 < 그림 1> 연구모형을설정하였다. 독립변수 종속변수 개인적인요인 - 연령, 종교, 결혼상태, 직업유무, 가족소득 - 장애유형, 장애등급, 환경적요인 - 거주지 ( 농촌지역, 중소도시,) 삶의질 ( 만족도 ) 생활환경가족및친척관계친구 ( 이웃 ) 및대인관계신체및정신건강의식및경제활동직업및하루생활 < 그림 1> 연구모형

40 2) 연구가설 본연구에서제시한연구문제는 ' 여성장애인의삶의질에영향을미치는 요인은무엇인가!' 하는것이다. 이에대한답을얻기위하여본연구에서는다 음과같은연구가설은다음과같다. 가설1 재가여성장애인의삶의질에가족소득등경제적인요인이영향을미칠것이다. 가설2 재가여성장애인의삶의질에장애유형의요인이영향을미칠것이다. 가설 3 재가여성장애인의삶의질에가족및 친척의요인이영향을미칠 것이다. 다. 가설 4 재가여성장애인의삶의질에거주지역적인요인이영향을미칠것이 2. 조사설계및자료수집 1) 조사설계 본연구는여성장애인의삶의질에영향을미치는요인에대해알아보기위하여조사연구 (Survey research) 방법을사용하였다. 본연구가조사연구설계를사용한이유는여성장애인의삶의질에영향을미치는요인들의각각의영향력을분석하고, 요인들간의중요도를알아보기위하여다수의표본에대

41 한연구가필요하다고여겨졌기때문이며, 본논문의부합하는설문지를구성 하여조사를실시하였다. 2) 자료수집 2010년 7월 19일부터 8월 14일까지충청남도천안시, 아산시에거주하고있는만 18세이상의재가여성장애인을대상으로하였으며, 개별장애인의접근성과대표성을고려하여장애인들이주로많이이용하거나활동하고있는장애인관련기관을기본단위로하여이루어졌고, 직접설문조사와이메일조사를통해자료를수집을하였으며설문과정에있어서지적장애가있는대상은보기지관의담당사회복지사, 보호작업장에서는직업재활사, 또는프로그램을진행하는기관의담당자분들이설문과정에서설명을해주시며설문지를작성하는데지원을해주셨다. 본연구의목적에부합한설문지에응답을한여성장애인은모두 136명이였으며, 이중에서설문이부실한 16명을제외하고총 120 명의설문지를연구에활용하였다. 3. 변수의정의및측정 1) 종속변수 종속변수는삶의질로여성장애인이실제생활에서경험하는생활상태에대한삶의질을의미한다. 여성장애인들의삶의영역인생활환경, 가족및친척관계, 친구및대인관계, 신체및정신건강, 의식및경제활동, 직업및하루일과등의 6개영역에서느끼는만족감을측정하였다. 이를위하여양옥경 (1994) 이

42 개발한삶의만족도척도를이용하고단여성장애인의특성을고려하여수정 보완하여척도를이용하였다. 본척도는생활환경 (3문항 ; 1, 2, 3번 ), 가족및친적관계 (4문항 ; 9, 10, 11, 12번 ), 친구및대인관계 (4문항 ; 6, 7, 8, 20번 ), 신체및정신건강 (3문항; 13, 14, 15번 ), 의식및경제정도 (4문항 : 4, 5, 18, 19번 ), 직업및하루일과 (2문항 ; 16, 17번 ) 등 6개영역에 20문항으로구성되어포괄적인삶의만족도로측정할수있도록구성하였다. 척도의주요내용은다음과같다. 1. 생활환경 : 현재살고있는곳에대한만족수준과자신이살고있는곳에서의사생활보장정도와사는곳에서의개인이가질수있는공간의정도를말한다. 2. 가족및친척관계 : 가족과의거리와가족들간의관계, 친척들과의관계를말한다. 3. 친구및대인관계 : 사귀는친구수와사귀는친구와의거리, 친구와보내는시간, 주변사람들이나직장동료와관계, 일반적인사람들과의관계를말한다. 4. 신체및정신건강 : 심리적상태, 현재겪고있는문제로인한곤란함, 그문제로하고싶은일을방해하는정도, 신체적건강상태, 정신적건강상태를말한다. 5. 의식및경제정도 : 일상적으로먹는음식, 일상적으로입는옷, 한달수입, 하루생활비지출정도를말한다. 6. 직업및하루일과 : 현재하고있는일의종류와현재하고있는일의분량, 하루를보내는방법, 현재의여가활동을말한다

43 < 표 2> 종속변수 종속변수 관련문항 문항수 생활환경 1,2,3 3 가족및친척관계 9,10,11,12 4 친구및대인관계 6,7,8,20 4 신체및정신건강 13,14,15 3 의식및경제정도 4,5,18,19 4 직업및하루일과 16,17 2 삶의만족척도 21~33 13 본척도는 ' 매우불만족 ' = 1점, ' 대체로불만족 ' = 2점, ' 보통이다 ' = 3점 ' 대체로만족 ' = 4점, ' 매우만족 ' = 5점으로구성되어있으며, 점수가높을수록삶의질수준이높음을의미한다. 양옥경 (1994) 의연구에서신뢰도는 92% 이었고, 본연구에서는신뢰도가 98.88% 이었다. 2) 독립변수 독립변수는연령, 거주지, 직업유무, 결혼상태, 종교, 가족의월평균소득, 장애유형, 장애등급등을포함하였으며, 장애유형에서시각장애, 청각장애, 안면 장애, 장루 요루장애, 정신장애등은기타장애로분류하여정리하였다. < 표 3> 독립변수 변수명 연령, 거주지, 결혼상태, 종교, 가족소득, 학력, 장애유형, 장애등급, 문항수 8 4. 분석방법 본연구에서연구문제및가설의검정을위해사용된분석방법은 SPSS

44 12.0 for Windows 통계패키지프로그램을사용하였으며다음과같다. 첫째, 연구대상자의일반적인특성과전반적인응답결과를알아보기위해빈도분석 (Frequency Analysis), 백분율을산출하기이한기술통계 (Descriptive Analysis) 를실시하였다. 둘째, 독립변수에따른종속변수변인의차이를알아보고자 t-test와분산분석 (ANOVA) 을실시하여집단간유의성과차이를검증하였다. 세째, 주요독립변수가종속변수에미치는영향을살펴보았다. Ⅳ. 연구결과 1. 조사대상자의일반현황 1) 조사대상자의인구사회학적특성 본연구의전체조사대상자는총 120명으로이들의일반적인특성은다음의 < 표 4> 와같다. 응답자 120명을연령대로살펴보면 20대가 42명 (35.0%) 으로가장많았으며, 40대는 32명 (26.7%), 30대는 27명 (22.5%), 50대는 16명 (13.3%), 60대이상은 3명 (2.5%) 순으로나타나 40대이상의중장년층으로 42.5% 를차지하는것으로나타났으며, 결혼상태에관해서는미혼이 70명 (58.3%) 으로가장많았으며, 그다음으로는기혼이 28명 (23.3%), 이혼 별거 사별 22명 (18.3%) 순으로나타남을알수있었고, 한편종교에대해서는기독

45 교가 70명 (58.3%) 으로가장많았으며다음으로는무교 ( 종교없음 ) 29명 (24.2%), 불교가 10명 (8.3%), 천주교 9명 (7.5%), 기타로는 2명 (1.7%) 으로나타났다. 본인을포함한가족의월평균소득에대해서는 100만원미만 60명 (50.0%), 100만원이상 200만원미만 34명 (28.3%), 200만원이상 300만원미만 18명 (15.0%), 300 만원이상 8명 (6.7%) 으로본연구에서조사된재가여성장애인의 78.3% 가가족의월평균소득이 200만원미만이라고응답하여비교적소득이높지않은것을알수있다. 장애유형을살펴보면지체장애가 58명 (48.1%) 으로가장많았으며, 다음으로는지적장애 ( 설문과정에있어서지적장애가있는대상은복지관의담당사회복지사, 보호작업장에서는직업재활사, 또는프로그램을진행하는기관의담당자들이설문과정에서설명을해주며설문지를작성하는데지원을해줌 ) 43 명 (35.9%), 뇌병변장애 10명 (8.3%), 기타장애 9명 (7.5%) 순으로분석되었다. 기타장애에는언어장애, 안면장애, 호흡기장애, 장류 요루장애, 간질장애를포함하였으며, 장애유형이확대와장애인의등록으로지적장애인의장애유형이증가하고있는것을확인할수있었다. 또한응답자의장애등급을살펴보면 1급에서 3급까지가 105명 (87.5%) 이었으며, 4급에서 6급은 15명 (12.5%) 으로대체적으로중증장애인이많은것으로나타났으며, 거주기간은 10년미만 25명 (20.8%). 10년이상 20년미만 25명 (20.8%), 20년이상 30년미만 34명 (28.3%), 30년이상 36명 (30.0%) 이였으며, 20 년이상 30년이상이 58.3% 로나타났다. 재가여성장애인의학력을살펴보면고등학교졸업 52명 (43.3%) 으로가장많았으며, 그다음으로대학교이상 30명 (25.0%), 중학교 18명 (15.0%), 무학 초등학교 20명 (16.7%), 대학원이상 2명 (1.7%) 으로나타났다. 한편본인이살고있는거주지를살펴보면읍 면단위의농촌지역 28명 (23.3.%), 동 시단위의중소도시 92명 (76.7%) 으로나타났다. 조사대상자의인구사회학정특성을살펴보면다음 < 표 4> 와같다

46 < 표 4> 조사대상자의인구사회학적특성 변수세부항목사례 (n=120) 백분률 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 학력 거주지 ( 단위 : 명, %) 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) 대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 무교 기타 만원미만 만원~100만원미만 만원~200만원미만 만원~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타 지적장애 급~3급 급~6급 년이하 년~10년미만 년~20년미만 년~30년미만 년이상 무학 초등학교 중학교 고등학교 대학교이상 농촌지역 중소도시

47 2) 주요변수의기술통계 본연구에서사용되는주요변수들의기술통계결과를살펴보면다음과같다. 연령을살펴보면, 최소 20세에서최대 80세까지분포되어있었으며, 평균 37.51세로나타났다. 한편가족의월평균소득은평균125만23백원이었으며, 최소값은 10만원이였으며최대값은 400만원이었다. 본연구의종속변수인삶의질을요인별로살펴보면생활환경은평균 9.23 점으로나타났고, 가족및친척관계평균 12.12점, 의식및경제활동평균 11.26, 직업및하루일과평균 5.99점으로각각나타났다. 전제삶의질평균은 100점만점에서 98.88점으로나타났으며, 표준편차는 23.32이었다. < 표 5> 주요변수의기술통계 삶의질 변수및영역 N 최소값최대값평균표준편차 연령 장애등급 소득 생활환경 (3문항) 가족및친척관계 친구및대인관계 신체및정신건강 의식및경제정도 직업및하루일과 삶의만족척도 삶의질전체

48 2. 주요변수가재가여성장애인의삶의질에미치는요인 1) 전체적인삶의질차이 (1) 삶의질총점차이재가여성장애인의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과삶의질과관련하여거주지 (F=2.77, p<.05) 만차이를나타났으며, 다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않은것으로나타났다. 거주지에따른삶의질을살펴보면, 5년이하가 42.38점으로높게나왔으며, 20년에서 30년미만 41.52, 10년에서 20년미만 39.44점, 5년에서 10년미만 35.85점, 30년이상 35.36점으로가장낮게나타났다. 독립변수에따른삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 6> 와같다

49 < 표 6> 삶의질총점차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.391) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.239) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.180) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 (p=0.519) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.794) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.662) 5년이하 년 ~10년미만 * 10년 ~20년미만 (p=0.030) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.564) *p<.05, ** p<.01, *** p<.001 (2) 삶의질전체총점차이앞서살펴본 7가지개별영역의총점인삶의질총점의차이에대한 t-test 와분산분석을실시하였다. 분석결과재가여성장애인의삶의질은거주기간 (F=2.943, p<.05) 이유의미한차이를나타냈으며, 다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않은것으로나타났다

50 거주지에따른삶의질전체점수를살펴보면 5년이하가 점으로가장높게나타났으며, 20년에서 30년미만 점, 5년에서 10년미만 점, 10년에서 20년미만 98.24점, 30년이상 89.11점으로나타났다. 독립변수에따른주관적삶의질전체에대한삶의질에대한차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 7> 과같다. < 표 7> 삶의질전체총점차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.302) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.148) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.111) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 (p=0.082) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.867) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.926) 5년이하 년 ~10년미만 * 10년 ~20년미만 (p=0.023) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.460) *p<.05, ** p<.01, *** p<

51 2) 종속변수영역에서의삶의질차이 (1) 생활환경영역에서의삶의질차이장애인의생활환경영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과결혼상태 (F=2.738, p<.6), 거주기간 (F=3.265, p<.01) 만이유의미한차이를나타냈으며, 다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않은것으로나타났다. 통계적으로유의미한차이가나타난결혼상태에서기혼이평균9.786으로가장높았으며, 미혼 9.371, 이혼 별거 사별에서 8.045점으로가장낮은점수를기록하였다. 거주기간에따른생활환경에대한삶의질의차이를보면거주기간이 10년미만이평균 ~10.000, 그리고 20년미만에서 30년미만 , 10년이상에서 20년미만 9.080, 30년이상인경우평균 순으로나타나유의미한차이가나타났으며, 거주기간이늘어남에따라삶의질평균만족도는낮아지는것으로분석되었다. 독립변수에따른장애인생활환경영역에서의삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 8> 과같다

52 < 표 8> 생활환경영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) 대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 지적장애 (p=0.120) 2.738* (p=0.069) (p=0.124) (p=0.074) (p=0.733) 장애등급 거주기간 1급 ~3급 급 ~6급 (p=0.795) 5년이하 년 ~10년미만 년 ~20년미만 년 ~30년미만 년이상 * (p=0.014) 거주지농촌지역 (p=0.572) 중소도시 *p<.05, ** p<.01, *** p<

53 (2) 가족및친척관계영역에서의삶의질차이재가여성장애인의가족및친척관계영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과재가여성장애인의가족및친척관계영역에대한삶의질과관련하여결혼상태 (F=3.569, p<.05) 만이유의미한차이를나타냈으며, 다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않는것으로나타났다. 통계적으로유의미한차이가나타난결혼상태에따른가족및친척관계영역에서의삶의질을살펴보면기혼의경우가 점으로가장높았으며, 미혼의경우 점, 이혼 별거 사별이 점순으로나타났다. 이는결혼상태를유지하고있는경우가그렇지않은경우에비해가족및친척관계영역에서의만족도가더높다고할수있다. 독립변수에따른가족및친척관계영역에서의삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 9> 과같다

54 < 표 9> 가족및친척관계영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.903) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 * 기혼 (p=0.031) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.127) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 (p=0.246) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.703) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.576) 5년이하 년 ~10년미만 년 ~20년미만 (p=0.206) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.576) *p<.05, ** p<.01, *** p<.001 (3) 친구및대인관계영역에서의삶의질차이재가여성장애인의친구및대인관계영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과모든변수들에서통계적으로유의미한영향을미치지않는것으로나타났다. 독립변수에따른친구및대인관계영역에서의삶의질차이를구체적으로

55 살펴보면다음의 < 표 10> 과같다. < 표 10> 친구및대인관계영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.438) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.340) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.117) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 (p=0.094) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.570) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.827) 5년이하 년 ~10년미만 년 ~20년미만 (p=0.156) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.108) *p<.05, ** p<.01, *** p<

56 (4) 신체및정신건강영역에서의삶의질차이재가여성장애인의신체및정신건강영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과신체및정신건강영역에서의삶의질과관련하여연령 (F=2.770, p<.01) 가족소득 (F=2.967, p<.01) 거주기간 (F=3.511, p<.001) 이유의미한차이가나타났으며다른변수들은통계적으로유의미한차이를보이지않는것으로나타났다. 통계적으로유의미한차이가있는연령에따른신체및정신건강영역에서의삶의질을살펴보면 20대집단이 9.38점으로가장높았고, 30대 8.40, 50대 7.75점, 40대 7.72점, 60대 5.33점으로나타났으며, 가족소득은 100만원미만이 17.49점으로가장높았으며, 300만원이상 10.00, 200만원미만에서 300만원 9.11점, 100만원에서 200만원미만 8.58로가장낮게나타났고, 거주기간에서 5 년이하가 9.55점으로가장높았고, 5년에서 10년미만 9.14점, 10년에서 20년미만 8.12점, 20년에서 30년미만 9.20점, 30년이상이 7.11로가장낮게나타났다. 독립변수에따른신체및정신건강영역에서의주관적삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 11> 와같다

57 < 표 11> 신체및정신건강영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) * 40대 (1970~1961) (p=0.031) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.337) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.482) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 * 100만원 ~200만원미만 (p=0.023) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.720) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.455) 5년이하 년 ~10년미만 ** 10년 ~20년미만 (p=0.010) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.759) *p<.05, ** p<.01, *** p<

58 (5) 의식및경제활동영역에서의삶의질차이의식및경제활동의영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test, 분산분석을실시하였다. 분석결과의식및경제활동영역에서의삶의질과관련하여가족소득 (F=3.093, p<.05), 거주기간 (F=2.728, p<.05) 이유의미한차이를나타냈으며다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않은것으로나타났다. 먼저가족소득에따른의식및경제활동영역에서의삶의질을살펴보면 300만원이상의소득을가진집단이 13.87점으로가장높게나왔으며, 50만원미만이 13.44, 200만원에서 300만원미만 11.77점, 100만원에서 200만원미만 11.05점, 50만원에서 100미만 10.41로가장낮게나타났으며, 거주기간에서는 5 년미만이 12.50점으로가장높게나타났으며, 20년에서 30년미만 12.26, 5년에서 10년미만 11.14점, 10년에서 20년미만 10.88점, 30년이상 9.97로나타났다. 독립변수에따른의식및경제활동영역에서의삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 12> 과같다

59 < 표 12> 의식및경제활동영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.270) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.491) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 불교 (p=0.160) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 * 100만원 ~200만원미만 (p=0.018) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.469) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.535) 5년이하 년 ~10년미만 * 10년 ~20년미만 (p=0.033) 20년 ~30년미만 년이상 농촌지역 중소도시 (p=0.529) *p<.05, ** p<.01, *** p<

60 (6) 직업및하루일과영역에서의삶의질차이 재가여성장애인의직업및하루일과영역에서의삶의질을분석하기위하여 t-test와분산분석을실시하였다. 분석결과직업및하루일과영역에서의삶의질과관련하여종교 (F=3.400, p<.05) 에서유의미한차이를나타냈으며, 다른변수들은통계적으로유의미한영향을미치지않는것으로나타났다. 종교에따른직업및하루일과영역에서의삶의질을살펴보면, 기타에서 8.50점으로가장높게나타났으며, 그다음은기독교 6.34점, 무교 5.62점, 불교 5.10, 천주고 4.88점으로가장낮게나타났다. 독립변수에따른직업및하루일과영역에서의삶의질차이를구체적으로살펴보면다음의 < 표 13> 과같다

61 < 표 13> 직업및하루일과영역에서의삶의질차이 변수세부항목 N 평균표준편차 T/F 연령 결혼상태 종교 가족소득 장애유형 장애등급 거주기간 거주지 20대 (1990~1981) 대 (1980~1971) 대 (1970~1961) (p=0.669) 50대 (1960~1951) 대 (1950~ ) 미혼 기혼 (p=0.537) 이혼, 별거, 사별 기독교 천주교 * 불교 (p=0.011) 무교 기타 만원미만 만원 ~100만원미만 만원 ~200만원미만 (p=0.061) 200만원 ~300만원미만 만원이상 지체장애 뇌병변장애 기타장애 (p=0.831) 지적장애 급 ~3급 급 ~6급 (p=0.869) 5년이하 년 ~10년미만 년 ~20년미만 년 ~30년미만 년이상 (p=0.747) 농촌지역 중소도시 (p=0.373) *p<.05, ** p<.01, *** p<

62 Ⅴ. 결론및제언 1. 실태조사의요약 본연구는여성장애인을대상으로하고, 특히재가여성장애인들의삶의질 에영향을미치는요인으로 ' 재가여성장애인의가족소득과경제적인요인이미 칠것이다, 장애유형요인이영향을미칠것이다, 가족또는친척요인이영향을 미칠것이다, 거주지역적인요인이영향을미칠것이다.' 라는 연구문제를설정 하고파악함으로써보다질적으로삶의질을높일수있는방법들을모색, 이해하고이에관련한기초자료를생산하기위한목적으로수행되었다. 연구의목적을달성하기위하여설문조사및통계분석을활용하는양적분석방법을사용하였다. 먼저독립변수로연령, 결혼상태, 종교, 가족월평균소득, 장애유형, 장애등급, 학력등의개인적인요인과, 읍 면의농촌지역, 시 도의중소도시라는환경적요인을선정하였다. 그리고생활환경, 가족및친척관계, 신체및정신건강, 친구및대인관계, 의식및경제활동, 직업및하루일과등으로구성된재가여성장애인의삶의질을종속변수로설정하였다. 본연구에서설정한독립변수및종속변수에대한설문지를실시하여총 136명의응답을받았다. 분석방법으로는먼저개별변수들의의미를살펴보기위해기술통계를사 용하였으며, 독립변수와종속변수사이의관계를살펴보기위해 t-test 와분산 분석을실시하였다. 이후재가여성장애인의삶의질에영향을미치는요인을살펴보았다. 독립변수와종속변수사이의관계를살펴보기위해 t-test와분산분석을실시한결과는다음과같다. 첫째, 재가여성장애인생활환경영역에서는결혼상

63 태와거주기간에서차이가있는것으로나타났으며, 둘째, 재가여성장애인이가족및친척관계영역에서는결혼상태, 장애등급, 거주지에따라차이가있는것으로나타났다. 셋째, 재가여성장애인의친구및대인관계영역에서는모든변수에서유의미한차이가나타나지않았으며, 넷째, 재가여성장애인의신체및정신건강영역에서는연령, 가족소득, 거주기간에따라차이가있는것으로나타났다. 다섯째의식및경제활동영역에서는가족소득, 거주기간에따라통계적으로유의미한차이가있는것으로나타났으며, 여섯째, 재가여성장애인의직업및하루일과영역에서는종교에따라유의미한차이가있는것으로나타났다. 일곱째, 삶의질총점차이에서는거주기간에따라유의미한차이가있는것으로나타났으며, 앞서살펴본 7가지영역의총점의총점에서거주기간에따라삶의질이차이가있는것으로나타났다. 마지막으로본연구에서선정한독립변수중재가여성장애인의삶의질에 영향을미치는요인이무엇이고, 어느정도영향을미치는가를살펴본결과, 거 주기간은거주기간이늘어남에따라삶의질평균만족도는낮아지는것으로분석되었고, 가족소득은가족의소득이늘어남에따라삶의질평균만족도가높아지는것으로분석이되었다. 한편중소도시, 농어촌등장애인의거주지에따라재가여성장애인의삶의질이차이가있을것으로기대하였으나, 연구결과차이가없는것으로나타났다. 2. 재가여성장애인의삶의질향상을위한제언 본연구를통해연구대상자인재가여성장애인의삶의질에미치는요인에 대해알아보고, 재가여성장애인이일상에서느끼는삶의질의수준이어느정 도인지, 여러다양한요인들즉개인적요인, 환경적요인에서어떠한차이가

64 있는지확인할수있었다. 이와같은조사를바탕으로하여재가여성장애인의삶의질향상에있어서, 첫째, 재가여성장애인은장애인과여성의삶이라는이중적장애로부터벗어나삶의질향상을도모하기위하여장애, 경제수준, 교육, 취업, 사회제도와편견, 차별등의어려움이있고, 또한여성장애인에대한사회전반의인식변화, 개선등이필요하다. 둘째, 본연구는문헌과기존의선행연구를통하여장애인의삶의질에 미치는요인을재확인하였고, 이러한과정을통해본연구는기존의지식체계에일부기여한점에서의의를찾을수있다. 셋째, 재가여성장애인들의소득보장, 즉경제적인면에서직업재활을위한지역사회연계와취업정보망등을통한구인 구직을확대하고고용의기회가증대되어야할것이며, 넷째, 사회복지실천현장에서자존감향상, 대인관계기술향상, 직업재활등많은부분의접근을시도하였지만, 사회복지사, 직업재활사 상담사, 교육가등의전문인의양성과, 그들의적극적이고활발한활동이필요하다. 전문가들의활발한활동은결국재가여성장애인의복잡하고다양한환경에서재가여성장애인들의다차원적요인의변화를촉진할수있고, 재가여성장애인들에현재의삶보다더나은삶의질향상에또하나의든든한지원체계로서매우중요하다. 다섯째, 삶의질수준에관련한하위측정요인들과, 이를정책적실천방안마련과각각의장애유형, 장애등급, 장애당사자의개별화, 특성에맞는다양하고세분화된맞춤형시스템으로진행이되어야할필요가있다. 여섯째, 장애를개인의문제로보는것이아니라사회적인문제로모는것 이며, 재가여성장애인의삶의질을향상하기위해서는국가, 지방자치단체, 그 리고기업을비롯한지역사회의관심이무엇보다중요하다. 국가와지방자치단

65 체, 지역사회, 기업이장애인에대한관심이클때여성장애인의삶을어렵게하는요인들이긍정적인방향으로작용하여여성장애인들이삶의질을높여갈수있기때문이다. 마지막으로오늘날우리사회는여성장애인은가족의부양, 임심, 출산, 취업, 직업, 장애등으로인해이중으로고통을받고있으며, 사회적으로편견과차별을받고있는실정이다. 이는우리나라에만국한되는것이아니라세계여러나라에서도관심을갖고있는중요한문제중에하나이다. 특히한국은동양문화권의특징인불교, 유교의영향이라고볼수있다. 장애에대한인식의부족으로인해장애에더한장애를갖고있는여성장애인의문제해결은여성으로서장애를해결해가는것이중요함을인식하며, 우리사회가함께해결해가야할당면과제로서의식을공유해야한다는깨어있는의식이필요하며여성장애인들은이를위해스스로가주도적인노력과함께여성단체, 지역단체와긴밀한연대를통하여여성장애인문제의해결을위하여서로교류하고나누는것이필요함을제언할필요가있다. 이는당사자인여성장애인들의완전한사회참여와평등의권리, 인권의권리를실현하는데밑거름이될것이다

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72 ABSTRACT Study on Influence Factors for the Quality of Life of the Women with Disabilities on the Community. Park, Seung-Gyeong Major in Rehabilitation The Graduate School of Rehabilitation Korea Nazarene University Directed by Prof. Kim, Jong-Ihn It is true that women with disabilities have suffered from double dose of discrimination and prejudice compared to the general public or disabled men. Disabled women face a lot of difficulties and barriers in their pregnancy, childbirth, child care or economic activities so it is very important and necessary to explore their quality of life. This study is to reveal the influence factor on the disabled women's life quality. Particularly, this study has the purpose to examine what the level of life quality is the disabled women feel in their daily life, if there's any difference of quality according to individual or environmental factors, and how the factors work

73 For this, I established the subject matter of this study 'Family income or economic factors will affect in quality of life of the women with disabilities on the community.', 'The types of disability factors will affect in quality of life of the women with disabilities on the community.', 'The family or relatives factors will affect in quality of life of the women with disabilities on the community.', 'Regional factors will affect in quality of life of the women with disabilities on the community.' Analysis classify used dependent variable is the quality of life the community of the women with disabilities and life environment areas, family and relative relations areas, friend and personal relationships areas, physical and mental health areas and awareness and economic activities in the subordinate areas. Research methods were used for confirmation and in this study and rehabilitation centers, women with disabilities, Chungnam National Solidarity Cheonan city, Asan city, Chungcheongnam-do in community and as the population Social Welfare Center in each community, Users of welfare agency, Association members for women with disabilities in the community and survey a total of 136 patients. The term of the research is from July 19, 2010 to August 14, 2010, and the questionnaires used for the actual analysis are 120 papers. Frequency analysis, technical statistics, t-test, dispersion analysis, mutual relation analysis and multiple regression analysis