통권제 호 당신과함께심장은뛰고싶습니다.
통권제10호, 2017 Contents 발행일 : 2017 년 12 월발행인 : 김성득편집인 : 정일화발행처 : ( 사 ) 부산심장장애인협회 협회장인사말설립목적및연혁주요사업 - 심장장애인식개선및예방캠페인 - 심폐소생술 (CPR) 교육 - 심장병예방을위한힐링음악회 - 심장장애인복지증진대회를통한권익증진 - 심장장애인재활정보교류와예방강좌 - 지역장애인단체교류및지원 - 후원자개발하여지지기반강화및후원확대 - 협회회원및후원자봉사자들간의역량강화 부산심장장애인협회수상자들 임상경험으로말하는심근경색증 - 심장수술후생활수칙 03 04 05 09 10 부산광역시동구중앙대로 196 번길 12-3, 6 층 ( 부산장애인종합회관 ) Tel (051) 8 5 3-8 8 8 5 Fax (051) 8 5 3-7 8 8 5 E -mail iheart@iheart.or.kr 2017 년협회임원및후원자현황, 오시는길부산지역 30 곳심장전문병원현황 18 19
인사말 심장병예방을위한힐링사업에앞장서다 다사다난했던 2017년정유년도이제며칠안남았습니다. 심장장애인들의재활정보교류와권익증진을위해지난 2004년출범한부산심장장애인협회는전국심장장애인들의권익을대변하기위해, 심장장애고충상담, 심장장애인식개선및예방캠페인, 예방강좌, 심장병예방을위한힐링음악회, 심폐소생술교육등매년다양한사업으로심장장애인들의복지증진과심장질환의안정적치료및재활복지사업등에앞장선지올해로벌써 14년이되었습니다. 2000년심장장애가장애범주에포함되어장애인등록이가능했으며, 10년간 2번의판정기준이변경되어심장장애인등록수가매년감소되었습니다. 의료기술이발달하여혹은심장장애인의심장병이다나아장애인의수가줄어든것이라면얼마나기쁘겠습니까? 그러나그이유가심장장애판정기준이현실에맞지않아기존의장애인이탈락되거나, 신규등록조차되지않은실정이니정말안타까운현실입니다. 심장장애인의고통을들어주고자 2012년심장장애판정기준이조금의변화가있었으나장애판정에영향을주기엔아주미비한실정입니다. 따라서저희부산심장장애인협회는여러방면의새로운방안모색에힘을기울이고있으니끝까지지켜봐주시기바랍니다. 그동안협회사정으로인해 심장사랑 회보가중단되어회원간의정보교류에답답함이있었으리라생각합니다. 심장사랑 10호회보를기으로년 1~2회는꼭회보를발행하여회원들간에서로의아픔과상처를어루만져주고정보를공유해서줄수있는교류의장이되도록최선을다할것을약속드리니, 앞으로더욱깊은애정을가지고관심과격려보내주시기바랍니다. 건강하십시오. 감사합니다. ( 사 ) 부산심장장애인협회회장 ( 사 ) 부산장애인총연합회수석부회장 김성득 심장사랑 ( 제 10 호 ) 03
설립목적및연혁 설립목적 본협회는심장장애인및심장질환자에대한지원사업과회원의권익신장활동을통하여사회통합을도모하고심장장애인의재활과자립지도를목적으로한다. 연 혁 2003.10.31 : ( 가칭 ) 사단법인부산심장장애인협회발기인대회개최 2004.01.20 : 사단법인부산심장장애인협회설립허가 ( 부산광역시제 2004-02 호 ) 2004.01.31 : 사단법인부산심장장애인협회사무실개소 ( 거재동소재 ) 2004.04.01 : 심장장애인전문상담실운영 2004.10.29 : 사단법인부산심장장애인협회사무실이전 ( 대연동소재 ) 2005.04.28 : 인쇄자립장사업시작 (2005~2009 년관보등록 ) 2005.06.22 : 비영리민간단체허가 ( 부산광역시사회복지과제 365 호 ) 2005.09.06 : 신장장애인및내부장애인바로알기세미나 - 심장부문발표 ( 신당종합사회복지관대강당, 서울 ) 2005.11.28 : 심장장애인돕기부산윈드오케스트라연주회 ( 부산문화회관대극장 ) 2005.11.29 : 부산심장장애인창립제 2 주년기념 2005 심장장애인재활및예방교육강좌 개최 ( 부산광역시청대회의실 ) 2006.04.25 : 내부장애인의장애판정기준평가및의료보장정책방안토론회 - 심장부문발표 ( 국회도서관소회의실, 서울 ) 2007.03.23 : 내부장애인에대한재활프로그램개발연구결과발표회참여 ( 한국보건사회연구원 2 층대회의실, 서울 ) 2007.09.05 : 제 7 회세계장애인한국대회 2007 행사참여 ( 경기도일산킨텍스 ) 2007.10.06 : 심장장애인식개선홍보캠페인 ( 내사랑부산운동추진협의회지원사업 ) [ 서면롯데백화 (10/06), 남포동 PIFF 광장 (10/20), 동래롯데백화 (10/26), 사상시외버스터미널 (11/02) 총 4 회 ] 2007.10.15 : 인쇄자립장중구로이전공장등록 ( 영주동 635-2) 및지사업장허가 2007.11.27 : 제 1 회부산심장장애인복지대회및 2007 년정기총회 2007.12.13 : 심장장애인의고용확대와직업안정방안세미나발표 ( 장애인직업안정연구원, 프란치스코교육문화회관 2 층강의실, 서울 ) 2008.01.10 : 부산심장장애인협회회장이 취임식 ( 부산광역시청 26 층동백홀 ) 2008.05.21 : 2008 전국심장장애인재활및예방교육순회세미나 ( 광주 ) 2008.06.25 : 2008 전국심장장애인재활및예방교육순회세미나 ( 대전 ) 2008.09.25 : 2008 전국심장장애인재활및예방교육순회세미나 ( 서울 ) 2008.10.31 : 2008 전국심장장애인재활및예방교육순회세미나 ( 부산 ) 2009.03.31 : 부산심장장애인협회회보 심장사랑 창간호발간 2009.11.02 : 장애연금확보결의대회참여 ( 국회의사당근처기업은행앞, 서울 ) 2010.02.02 : 교류분석을이용한심장장애인집단프로그램운영장애인복지프로그램보급사업, 총 4 기 (2009 년총 6 기 )) 2010.03.12 : ( 사 ) 부산심장장애인협회사무실이전개소식 ( 양정동소재 ) 2010.10.08 : 2010 부산 NGO 대회운영부스참여 ( 부산시청녹음광장, 2007 년부터참여 ) 2011.03.16 : 심장장애인및심장질환자의여가 문화활동을통한사회참여확대프로그램 심장이뛴다 운영 (2011~2012 운영 ) 2011.11.21 : 정책정보지주간한국장총제 263 호 심장장애인이사라지고있다 본회집필 2013.07.01 : 사단법인부산심장장애인협회사무실이전 ( 부산장애인종합회관, 초량 1 동소재 ) 2014.08.28 : 내부및소수장애인복지사각지대해소를위한방안마련토론회 - 심장부문발표 ( 이룸센터누리홀, 서울 ) 2015.11.04 : 심장장애인식개선예방강좌개최 ( 부산장애인종합회관대회의실 ) 2015.11.24 : 2015 심장장애인복지대회및심장장애인돕기작은음악회 ( 부산시민회관대극장 ) 2016.10.07 : 2016 심장병예방을위한힐링음악회 ( 부산시민회관소극장 ) 2017.04.20 : 제 37 회부산장애인의날기념행사참여 ( 부산장애인총연합회, 강서체육공원실내체육관, 2004 년제 24 회부터참여 ) 2017.06.08 : 제 24 회한마음교류대회 ( 울산, 6/08~09/ 양일간, 2005 년제 12 회부터참여 ) 2017.06.28 : 심장장애인식개선홍보캠페인 ( 내사랑부산운동추진협의회지원사업, 괘법동 - 사상시외버스터미널, 부산진구 - 어린이대공원 :09/13 총 2 회실시 ) 2017.06.28 : 2017 심장장애인희망나눔후원금전달 ( 부산장애인종합회관 2 층중강당 ) 2017.07.07 : 2017 부산심장장애인협회임 직원 자원봉사자역량강화를위한워크숍 ( 전남여수금오도 07/07~08 양일간 ) 2017.08.03 : 제 20 회부산장애인한바다축제참여 ( 광안리해수욕장, 2004 년제 7 회부터참여 ) 2017.09.05 : 신장 심장장애인요트와함께하는행복한문화기행 ( 용호만유람선선착장 ) 2017.09.25 : 제 11 회부산장애인총연합회장배바다낚시대회 ( 가조도 09.25~26 양일간 ) 2017.10.13 : 2017 심장병예방을위한힐링음악회 ( 부산동구청대강당 ) 2017.11.03 : 제 2 차심폐소생술교육 ( 내사랑부산운동추진협의회지원사업, 초량동부산장애인종합회관 2 층대회의실 - 제 1 차 : 07.19 총 2 회실시 ) 04 8( 사 ) 부산심장장애인협회
주요사업 심장장애인식개선및예방캠페인 심장장애의특징과일상생활의어려움을알림으로써일반적인장애와다르다는을인식시키고사회적약자로서배려하며, 누구나심장장애인이될수있다는을각인시키고자한다. 그래서부산시민들이많이왕래하는곳을정하여심장장애현장상담을하고, 심장홍보리플릿과기념품을제공하며부산시민들에게심장장애에대한인식을개선하여건강한부산을만들고자캠페인을펼치고있다. 심폐소생술 (CPR) 교육 심장장애인및질환자본인과가족들을대상으로심폐소생술과자동심장충격기등이론및실기체험교육을한다. 이교육을통해심정지의위험에서벗어나고건강한삶을영위하고자열심히배우고, 익히고있다.( 매년 2 회 ) 심장사랑 ( 제 10 호 ) 05
주요사업 심장병예방을위한힐링음악회 심장질환으로고통받고죽어가는사람들이늘고있는요즘, 건강하고행복한삶을영위하고자심장전문의와함께하는예방교육을통해심장의중요성을배우고음악을통해힐링하고있다. - 제1부식전행사 - 제2부개회식 - 제3부심장병예방강좌 - 제4부심장병 ( 심장장애인및심장질환자 ) 예방을위한힐링음악회 심장장애인복지증진대회를통한권익증진 전국에유일무이한심장장애인의대표단체로서심장장애인복지증진과권익옹호및그동안이루어지지못한권리를확보할수있도록법적 제도적인보장장치의기틀을만들어주고자한다. 또한, 심장장애인과심장질환자의복지증진과삶의질향상을위해심장장애에대한현주소를널리홍보함으로써그들에대한인식개선과권리를확보하여심장장애인과심장질환자를돕고자복지증진대회를개최하고있다. 04 06 8( 사 ) 부산심장장애인협회
주요사업 심장장애인재활정보교류와예방강좌 부산시민들에게심장장애관련정보제공을통해건강관리및질병예방을이끌어결속을다질기회를만들며, 건강한부산만들기에앞장서고있다. 또한, 부산의심장장애인과심장질환자분들이평소에는접하기힘들었던심장장애에대한이론, 건강관리요령을배우고익혀가정에서도적용할수있도록심장장애예방강좌를개최하고있다. 지역장애인단체교류및지원 장애인복지의균형발전과지역및단체들간의교류를통해장애인복지격차를해소하고장애인단체의역량강화및장애인권익신장과단체들간의결속을다져부산심장장애인협회의위상을높이고자노력하고있다. 심장사랑 ( 제 10 호 ) 07
주요사업 후원자개발하여지지기반강화및후원확대 어렵고힘든심장장애인및질환자들에게재활의기회와삶의질을높이는데도움을주기위해후원자개발에앞장써노력하며, 희망나눔후원금을많이전달할수있도록최선을다하고있다. 협회회원및후원자, 봉사자들간의역량강화 협회회원및임 직원, 후원자, 자원봉사자들과함께부산심장장애인협회의더나은발전을위한교류의시간을가지고, 회원들과의결속을다져도약하는심장장애인협회를위한역량강화의시간을가지고있다. 08 ( 사 ) 부산심장장애인협회
부산심장장애인협회수상자 국민포장김성득회장 ( 제 36 회장애인의날. 서울 63 빌딩 ) 보건복지부장관상 장영규부회장 ( 제 21 회한마음교류대회, 대전 ) 김현자후원회원부산광역시장상 ( 제 37 회장애인의날 ) 정일화국장부산광역시의회의장상수상 ( 제 20 회장애인한바다축제 ) 신무용감사부산광역시교육감상 ( 제 37 회장애인의날 ) 강만식이사 2 등수상 ( 제 11 회부산장애인총연합회장배장애인낚시대회 ) 김정애후원회원부산시장상 정문자후원회원부산시장상 조혜정후원회원부산시의장상 문금희후원회원국민연금본부장상 양판순후원회원국민연금본부장상 심장사랑 ( 제 10 호 ) 09
의료정보 우종수 BHS 한서병원심장수술센터소장 임상경험으로말하는 심근경색증 심장은하루에 10만번이상뛰어우리몸의모든곳에분당 5L 가량의혈액을운반하는중요한장기입니다. 혈액은혈관이라는통로를통해순환하게되고어떠한상황이더라도조직의혈액순환요구량을못미치면심부전상태가됩니다. 고로심부전의정도를심장기능만으로어느정도장애가예측된다고알기힘듭니다. 심장장애인을특정하는기준은심장의구출률, 심장의크기, 심전도이상, 시술이나수술경력, 인공장치영구심장박동기, 수술횟수등으로정확히등급을정하기어렵다는것입니다. 특히심장의힘을나타내는구출률의경우심장의우측부분 ( 폐로순환시키는심장 ) 은구출률이얼마나되는지정확히산출이어렵고, 관상동맥우회술을했다는것만수에포함되지우회로수술을어느정도완벽하게되어통증은남아있는지, 호흡곤란의정도는노동의정도에따라어떤지세세하게구분되지않고심장판막대치수술시판막대치된상태에서, 판막사이압력이크다던지, 잔존판막병변이있어노동력이크게차이가나는경우와판막때문에특정직업에종사하기어렵고, 재수술및혈전, 색전, 감염의위험이있기에평생병원진료를해야하는생활장애는현재심장장애인수표에는가산이되지않습니다. 이러한불합리한산정기준을조금이라도적게하기위해심장장애인협회김성득회장님과많은심장내과, 흉부외과의사들이청원하여개선되었음은괄목할만한성과이지만앞으로도더많은, 심장환자및시술, 수술환자가장애인혜택을받을수있도록노력해야겠습니다. 특히선천성심장병을가지고태어난환아들의경우심장장애인선정이아직도어렵게규정되어있습니다. 이부분도소아심장내과, 흉부외과선생님들의노력이필요한부분이라고생각합니다. 요음현대인의가장큰급사원인이며, 시술과수술이많이행해지는급성심근경색증의궁금한을최신수술기법인박동하관상동맥우회술특히전우회로도관을동맥을사용하여수술위험도와재발을감소시킨경험을토대로문답형태로만들어보았습니다. 10 ( 사 ) 부산심장장애인협회
Q&A 문 1. 심근경색증의증상은흉통 ( 가슴통증 ) 만있는가? 관상동맥의해부학적인부위에따라상부복통도있고, 노인인경우통증이경미할수도있다. 이경우식도역류나위, 십이지장궤양, 췌장염과잘구별해야한다. 문 2. 관상동맥에혈관이상이없는경우도심근경색이나타날수있는가? 있다. 혈관경련으로인한수축혹은색전, 혈관이근육속에묻혀있는경우심한병변이아닌데도심근경색이나타날수있다. 문 3. 젊은연령에도심근경색이있나? 있다. 특히지질이상 ( 고지혈증 ), 가족력, 흡연, 고혈압, 당뇨, 비만시 30 대, 40 대도올수있다. 문4. 가슴통증으로협심증을의심, 심장관상동맥촬영후약 50% 정도협착소견으로운동시에만약간의통증이있는경우심근경색증으로갑작스럽게진행될수있나? 있다. 안정협심증이라도적은협착의관상동맥죽상경화물질이파열되어떠내려가동맥을막을경우심근경색으로나타나응급상황을일으킬수있다. 문5. 호흡곤란으로심장판막이상진단을받은후심장관상동맥이상유무를알기위해관상동맥촬영을권유받았다. 해야하나? 대동맥판협착증일경우관상동맥과병발이있을수있고, 55 세이상인경우에는심장관상동맥촬영을해야한다. 심장사랑 ( 제 10 호 ) 11
문 6. 약간의흉통혹은호흡곤란시병원에가야하는가? 심근경색이발생되기전상태에서는약물, 스텐트시술, 관상동맥우회술등은성공률이높고, 예후가좋은치료법으로완치가능성이 95% 이상이므로전문병원 ( 심장내과 ) 에들리면쉽게문진으로도반수이상의환자를가려낼수있다. 심장관상동맥 CT 촬영이나, 관상동맥촬영술, 중재시술등도거의합병증이없어시행수있다. 예후를결정하는단한가지는심근경색이발생하기전에협심증의상태로진단되는것뿐이다. 심근경색증은발생되면 30% 정도는사망에이른다. 문7. 원인모르게갑작스런쇼크가발생시심폐소생술을배우지않은사람이할수있는방법은? 급사의대부분은심장사이다. 가슴의중앙좌측부위를세게누르는것을반복하는것이도움이된다. 119 연락이최우선이다. 문 8. 관상동맥우회수술을권유받았다. 심장을수술한다는데무섭다. 무서워할이유가없다. 최근관상동맥우회수술을인공심폐기없이, 양측가슴안쪽내흉동맥이라는우수한보조동맥을관상동맥의막힌부위뒤쪽깨끗한심장동맥에다리를놓는것으로개통성이우수하고, 수술의최대합병증인뇌졸중발생도인공심폐기를사용하지않기때문에거의없다. 결국가슴안의양성종양제거하는수준의위험도를가진다. 문 9. 중재시술 ( 스텐트시술 ) 과관상동맥우회수술의장과단은? 둘다우수한성적을내고있다. 심장전문의의조언에따라시술과수술을결정하면된다. 문 10. 관상동맥수술후통증은어떤가? 중등도정도이지만무통조치하면경감된다. 12 ( 사 ) 부산심장장애인협회
문 11. 관상동맥우회수술후재발은어느정도인가? 양측내흉동맥을채취하여사용하면재발이거의없다. 예전다리정맥을이용한수술은조기, 중기, 만기, 협착이많았다. 일생을통해다시수술하는일은극히드물다고보면된다. 재발시스텐트시술을할경우도있지만드물다. 문 12. 심장이박동하고있는데어떻게혈관우회수술이가능한가? 심장관상동맥은좌측에두가지, 우측에한가지가나와심장에혈액을공급하고 1 분에 60 회박동하는데혈관우회로하는부위는혈관이잘보이는중간정도이며이때혈관의크기는 2mm 안팎으로개흉을하고심장을약간견인하고그수술혈관을부분고정하고약 12 바늘정도봉합한다. 심장이박동하고있고혈관절개시약간의출혈로시야가방해될수있지만한곳우회로수술에약 20 분이걸린다. 우회수술은대개 1~6 곳정도를우회조성한다. 문 13. 외국이나서울에서는로봇으로우회로수술을한다는데? 완전히상용화되지않은상태이고서울지역일부의로봇사용은우회로수술전단계내흉동맥의채취때수술절개를작게하는목적으로한다. 1 회사용료가 1 천만원으로우회로수술수술비는별도이다. 문 14. 최소절개로심근경색증을우회로수술한다는데? 관상동맥우회술의부위즉, 우측, 혹은좌측에따라작은절개 ( 약 10cm) 로가능하다. 대개한곳만우회로수술할때이용한다. 문 15. 관상동맥우회술의비용은얼마인가? 개인종합병원의경우특진이없다면 500 만원이하일수도있고, 대학병원에서특진으로하면, 서울지역에서하는로봇내흉동맥채취술까지하고특실에서지내면 3~5 배까지도될수있다. 심장사랑 ( 제 10 호 ) 13
문 16. 심근경색우회로수술후평생약먹어야한다는데? 재발률이적어, 주로원인질환인당뇨, 고지혈증, 고혈압의정기적인치료를하며항응고제를예방적으로주기도한다. 대개 3 개월단위의간단한외래진료로치료성적이우수하기때문에큰비용은없다. 문 17. 관상동맥우회로수술후, 재활과운동은? 심근경색후심한호흡곤란이온경우도우회수술후약물과재활치료로시간이지나면회복된다. 심한경우가아닌환자는수술의효과가좋다. 자동차연료분사와산소공급이막혔다풀리는경우처럼새로운심장이생긴것같이왕성하게기능한다. 단지병원을늦게찾아심근이다죽고난뒤남은 20~30% 의심근을살리기위해수술한경우도수술로많은혜택과구명이되지만호흡곤란은남을수있다. 수술후운동은가벼운운동부터시작해하루 4~6km 를속보로하기까지올리는것이좋다. 문 18. 관상동맥우회수술후심한흉통을호소하는사람이있다는데? 대부분흉통은 1~2 개월내경미해진다. 흉골절개와늑골연골의휘어짐으로인한통증으로재발로인한통증과는판이하고진통제로조절된다. 문 19. 수술후식이요법은? 싱겁게먹고, 기름기많은음식은적게먹는것이좋다. 문 20. 나이가 80 이넘었다. 관상동맥우회수술이가능한가? 치매, 불치병 ( 말기암 ) 등이없는경우가능하며, 초기암이나가벼운질환은동반수술도한다. 인공심폐기를사용하지않고심장박동하에우회로혈관을붙이기때문에관상동맥우회로수술은환자에대한타격이나위험도가현저하게낮다고보면된다. 14 ( 사 ) 부산심장장애인협회
의료정보 심장수술후생활수칙 1. 약물복용시주의사항 - 주의사항 : 정기적인혈액검사, 흉부방사선검사, 심전도검사, 심초음파검사가필요합니다. - 1회먹어야할용량을줄이거나늘리지마십시오. - 약먹는것을잊었다고해도그다음에두배로먹지마십시오. - 여러분의증상과비슷하다고해도타인이먹던약을먹지마십시오. - 처방된약이외에다른약이나한약은드시지마십시오. 2. 영양관리 - 콜레스테롤과지방조절하십시오. (LDL-chol : 100mg/dl, Triglyceride 200mg/dl 이하로유지 ) - 공복혈당은 120 이하로유지하는것이좋습니다. - 염분조절은이렇게하십시오. : 하루염분섭취권장량은 2천mg ( 소금5g) 입니다. - 조리방법 A. 신선한과일과야채를사용하십시오. B. 요리시기름에퇴기는것보다굽거나찌거나데치는것이좋습니다. C. 버터나동물성기름대신식물성기름이용하십시오. D. 닭고기나오리고기요리시껍질을벗겨서요리하십시오. E. 소금대신향신료나레몬, 식초사용하십시오. F. 가능한싱겁게간을하고식사바로전에간을하는것이좋습니다 3. 운동방법 - 퇴원하자마자걷는운동부터시작합니다. ( 올바른자세 : 어깨를내리고곧게편자세로처음엔 5분씩걷다가차츰운동시간을늘려 30분이상걷는다.) 운동을할때에는스스로즐기면서팔다리를많이움직이는유산소운동을불편감없이 10분이상할수있는운동이좋습니다. ( 걷기, 자전거타기등 ) 이럴때는운동을중단하시고담당의사와상의하십시오. A. 불규칙하거나너무빠른맥박이느껴질경우 B. 가슴압박감이있는경우 C. 어지러움이나식은땀이나는경우 D. 심한피로감이느껴지는경우 4. 일상생활관리 - 체중조절은매우중요합니다. ( 표준체중 :[ 신장 (CM)-100] X 0.9 kg 유지 ) 수술후 4-6주후까지는 4.5kg 이상의물건은드는일은흉골에무리를줄수있으므로집안일은천천히시작하십시오. 피로감, 호흡곤란, 어지러움증이있을경우휴식을취하십시오. 퇴원후샤워는가능하며, 통목욕은상처부위가아물면가능합니다. 직장생활은일의유형에따라복귀시기가다를수있으나, 보통 8-12주후에는복귀하여정상적인업무수행이가능합니다. 운전은흉골이다아물때까지 (4-6주) 는삼가는것이좋습니다. 성생활은계단끝까지두번오르거나이와비슷한일들을했을때숨이차거나흉통이생기거나피곤해지지않는다면가능하며, 원만한성생활을위하여파트너와의충분한대화가필요합니다. 개심술후철저한구강위생이필요합니다. : 심장병수술을한후 3-6개월간은치과치료는가급적피해야합니다. 감기로인한합병증에유의하십시오. 금연하십시오. 다리정맥을이용하여심장수술을한경우퇴원후 4주정도는탄력스타킹을착용하여다리와발목의부종을방지하는것이좋습니다. 5. 일상생활시병원방문해야하는경우 다음과같은증상이나타나면주치의와즉시상의하십시오. 평소보다자주피곤함을느낄경우 운동이나활동과관계없이안정시에도숨이차는경우. 숨이차서밤에잠을깨거나베게를높이사용하지않으면밤에잠을못자는경우 갑작스런몸무게증가가있는경우 발목이나다리가붓는경우. 눌러봤을때올라오지않거나천천히올라옴. 가슴이답답하거나아픈이있는경우 어지러운증상이있는경우 마른기침을자주할경우심장사랑 ( 제10호 ) 15
심장장애판정기준표 (1) 성명주민등록번호 가운동부하검사또는심장질환증상중등도 1 운동부하검사상기준표 비고 중등도 만 수 단계이상 단계 단계 단계이하 가급적이면객관적인기준인운동부하검사결과를기준으로하되운동부하검사가불가능하거나부적절한경우에는심장질환증상중등도를기준으로한다 2 심장질환증상중등도기준표 중등도 단계 단계 단계 단계 상태수 신체활동을어느정도제한할필요가있는심장병환자가정내의보통의활동에는어떤제한도없지만그이외의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 신체활동을제한할필요가있는심장병환자가정내에서극히쉬운활동은상관없지만그이외의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 신체활동을극도로제한할필요가있는심장병환자신체주위의일은간신히할수있지만그이상의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 안정을취할시에도심부전증상또는협심증증상이일어나고안정을취하지않으면그정도가심해지는경우호소하는정도가심해지는경우 나심초음파혹은핵의학검사상좌심실구혈률만 1 심초음파혹은핵의학검사상좌심실구혈률수표 중등도좌심실구혈률수 1 단계 41 50% 1 2 단계 31 40% 3 3 단계 21 30% 5 4 단계 20% 이하 8 2 선천성심질환기능평가수표좌심실구혈률이정상이면서도일상생활에제약을받는선천성심장질환은 1 의수표대신아래의수표를사용한다 상태수 교정수술이불가능한심한중심폐동맥고혈압대동맥압의이상인중심폐동맥고혈압또는아이젠맹거증후군 주심실이우심실인양심실기형 기능적단심실인복잡심기형 중등도이상의폐동맥고혈압대동맥압의이상 3 좌심실구혈률정상이면서일상생활에제한을받는심장질환의심장질환증상중등도가중기준표좌심실구혈률이정상이면서도일상생활에제한을받는심장질환만성교압성심낭염비후성심근병증중폐쇄성인경우제한성심부전등에는 1심초음파혹은핵의학검사상좌심실구혈률의수표대신아래의가중기준표를사용한다 중등도상태수 단계 단계 단계 단계 신체활동을어느정도제한할필요가있는심장병환자가정내의보통의활동에는어떤제한도없지만그이외의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 신체활동을제한할필요가있는심장병환자가정내에서극히쉬운활동은상관없지만그이외의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 신체활동을극도로제한할필요가있는심장병환자신체주위의일은간신히할수있지만그이상의활동에는심부전증상또는협심증증상이일어나는경우 안정을취할시에도심부전증상또는협심증증상이일어나고안정을취하지않으면그정도가심해지는경우호소하는정도가심해지는경우 다검사소견만흉부선은만으로함심전도는만으로하되선천성심장질환의경우만으로함청색증은선천성심장질환의경우추가하여수를판정하며만으로함 검사구분증상수 흉부 선 심전도 청색증 폐울혈폐부종 양측늑막삼출 심비대심흉곽비이상 심방조동심방세동비지속성심실빈맥방실전도장애도내지도 좌각차단 심근경색증 심실비대좌혹은우심실 분절및파이상소견 경도의청색증산소포화도또는헤마토크리트 증등도의청색증산소포화도또는헤마토크리트 중증의청색증산소포화도또는헤마토크리트이상 미만 16 ( 사 ) 부산심장장애인협회
심장장애판정기준표 (2) 성명주민등록번호 비고흉부 선과심전도소견은 만으로한다단선천성 심장질환의경우에는심전도소견은 만으로한다 흉부 선과심전도상심비대중복시한가지만적용하여 으로한다선천성심장질환인경우에는흉부 선검사에 서심실확장이정상치보다 이상인경우심비대를 으로판정한다 심전도소견상에다음과같은 가지이상의소견이중복된 경우에다음과같이인정한다좌각차단심근경색이같이있는경우좌각차단 심근경색 분절및파이상이같이있는경우좌각차단 심실비대가같이있는경우좌각차단 심근비대 분절및파이상이같이있는경우좌각차단 분절및파이상이같이있는경우심근경색 심실비대가같이있는경우심근경색 분절및파이상이같이있는경우심방세동 분절및파이상이같이있는경우 심실비대 분절및파이상이같이있는경우심흉곽비는후전방향촬영영상으로산출한다 검사소견에의한수는총 으로한다 청색증항목은선천성심장질환중환자의병태생리에부합 하는경우에적용한다 라심장수술및중재시술병력 비고 심장이식 관상동맥우회술 인공판막대치술및성형술 만 종류수 경피적관상동맥풍선확장술삽입술포함 경피적승모판풍선확장술 기타경피적중재술 인공심박동기삽입술혹은제세동기심장재동기 선천성심장기형으로인한수술 교정술을시행하지않은경우로심한폐고혈압으로완전교정술이불가능한경우교정술을시행하지않은경우로양심실교정수술이불가능한복잡심기형을가진환자 선천성심장질환에서경피적중재술 회회회이상 인공판막대치술및성형술병력과경피적승모판풍선확장술병력이같이있으면선천성심장기형으로인한수술회수당수이외의모든항목은회수에관계없이해당수를인정한다 마입원병력최근개월이내항목중개이상해당만 구분수 심부전입원시심부전악화의객관적인자료가있어야한다흉부선상폐부종폐울혈소견심비대심초음파소견상심실확장및좌심실구혈률의저하 심근허혈입원시심근허혈의객관적인자료가있어야한다심근효소증가에의한심근경색또는심전도상가역적인심근허혈변화 선천성심장질환입원시선천성심장질환의주요합병증의객관적인자료가있어야한다심기능이나혈역학적소견의악화산소포화도감소 비고 심장질환으로입원하여심부전증거나심근허혈증거가있는경우와입원시선천성질환의주요합병증의객관적인자료가있는경우에한한다적극적인통원치료에도불구하고증상이악화되어입원한경우에한한다임의적인약물투여중지로악화된경우타질환으로입원하였거나악화된경우는제외 바입원회수최근개월이내만 비고 구분수 회 회이상 심장질환으로입원하여심부전증거나심근허혈증거가있는경우와입원시선천성질환의주요합병증의객관적인자료가있는경우에한한다적극적인통원치료에도불구하고증상이악화되어입원한경우에한한다임의적인약물투여중지로악화된경우타질환으로입원하였거나악화된경우는제외 사치료병력최근개월이내만 구분수 정기적인통원치료개월이내에회이상 통원치료개월이내에회 총 년월일 의료기관명칭 : 의사면허번호 : 전문과목 : 의사성명 : 인 심장사랑 ( 제 10 호 ) 17
년협회임원및후원자현황 사부산심장장애인협회는 법인세법시행령 제조제항제호및같은법시행령제조 제항에따라기획재정부장관이지정하는지정기부금단체로기부금영수증을발급해드립니다 후원자명단 강만식권이정권헌대김길화김현범문금희반봉례신무용안영주윤재환이지원장영규전열자최순남김방명권헌대홍동현 이씨스한서병원부산롯데라이온스 후원물품음료생활식품북구장애인협회이창우회장샴푸세트한국장애인문화관광진흥회부산협회장이운화회장 재능기부한국전통가요진흥협회부산지회 협회임원 임원및직원 회 장 김성득 감사 변삼석신무용 부회장 장영규 자문 윤재환 이 사 강만식반봉례 국장 정일화 김길화임복두 인쇄자립장 본부장 조기범 과장 오윤정 후원계좌번호 기업은행 : 051-853-8885 농협은행 : 936-01-114570 부산은행 : 125-01-001557-5 S C 은행 : 515-10-012863 우체국 : 600791-01-010090 새마을금고 : 1417-09-003947-6 예금주 : ( 사 ) 부산심장장애인협회 라마다앙코르호텔 거래하시는은행에방문해서부산심장장애인협회후원통장에자동이체신청을한번만하시면정하신날짜에약정한금액이자동으로인출됩니다. 18 ( 사 ) 부산심장장애인협회
부산지역 30 곳심장전문병원현황 대학병원등후가나다순 ( 과명 : 심내-심장내과, 순-순환기내과, 흉-흉부외과, 소-소아청소년과 ) 번대표전화호병원명진료과명주소대표팩스홈페이지 1 부산대학교병원순 / 흉 / 소부산광역시서구구덕로 2 동아대학교병원 3 고신대학교복음병원 4 인제대학교부산백병원 5 BHS 한서병원 순 / 흉 / 소심장혈관센터순 / 흉 / 소심혈관센터순 / 흉 / 소심혈관센터심내 / 흉 / 소심장혈관센터 부산광역시서구동대신동가번지 부산광역시서구암남동 부산광역시부산진구개금동 번지 번지 부산광역시수영구광안동번지 6 광혜병원순 / 소부산광역시동래구온천동번지 7 구포부민병원내과 ( 순 ) 부산광역시북구구포동번지 8 구포성심병원 9 대동병원 내과 ( 심내 / 순 )/ 흉심장혈관센터 부산광역시북구구포동 번지 심내 / 소심혈관센터 부산광역시동래구명륜동 번지 10 동래봉생병원심내 / 소부산광역시동래구안락동번지 11 동의학원동의의료원 내과 ( 순 )/ 소심혈관센터 부산광역시부산진구양정동산 12 메리놀병원순 / 흉 / 소부산광역시중구대청동가번지 13 봉생병원 ( 김원묵기념 ) 심내 / 소심혈관센터 부산광역시동구좌천동 번지 14 부민병원내과 ( 순 )/ 흉 / 소부산광역시북구덕천동번지 15 부산고려병원내과 ( 순 ) 부산광역시남구대연동번지 16 부산보훈병원내과 ( 심내 )/ 소부산광역시사상구주례동번지 17 부산성모병원순 / 흉 / 소부산광역시남구용호동번지 18 부산의료원 심내 / 흉 / 소심혈관센터 부산광역시연제구거제동 번지 19 세웅종합병원내과 ( 심내 )/ 소부산광역시금정구서동고갯길번지 20 아름다운강산병원순부산광역시금정구금사동번지 21 영도병원내과 ( 심내 / 순 ) 부산광역시영도구대교동가번지 22 온종합병원 23 인제대학교해운대백병원 순 / 소심혈관센터심내 / 흉 / 소심혈관센터 부산광역시부산진구당감동 부산광역시해운대구좌동 24 일신기독병원소부산광역시동구좌천동번지 번지 25 좋은강안병원순 / 흉 / 소부산광역시수영구남천동번지 번지 26 좋은문화병원순 / 흉 / 소부산광역시동구범일동번지 27 좋은삼선병원순 / 흉 / 소부산광역시사상구주례동번지 28 춘해병원순부산광역시부산진구범천동번지 29 침례병원 ( 파산 ) 순 / 흉 / 소심장혈관센터 부산광역시금정구남산동번지 30 해동병원순 / 흉 / 소부산광역시영도구봉래동가번지 번지 심장사랑 ( 제 10 호 ) 19
심장혈관센터 ( 심장내과 ) 심장내과전문의김종현부원장심장내과전문의이동일과장심장내과전문의서정기과장심장내과전문의김재덕과장 심장수술센터 ( 흉부내과 ) 흉부외과전문의우종수소장흉부외과전문의허재학과장흉부외과전문의이흥렬과장 응급의료센터 응급의학과전문의시종원과장응급의학과전문의김태연과장응급의학과전문의정준영과장응급의학과전문의장석희과장 부산시수영구수영로지하철호선광안역번출구