Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 57 Session Ⅱ. 워크숍 마약류의존자를위한자기사랑하기 프로그램 박상규교수 꽃동네현도사회복지대
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Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 59 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 박상규교수 ( 꽃동네현도사회복지대학교) Ⅰ. 마약류중독의이해 1. 마약류중독의원인 1) 생물학적원인 (1) 유전적요인 (2) 신경전달물질의이상 2) 심리적원인 (1) 정신분석적이론 (2) 학습이론 (3) 인지행동이론 3) 사회적원인 4) 영적원인 2. 마약류중독자의심리적특징
60 2006 마약류퇴치심포지엄 마약류중독자를효과적으로치료하기위해서는중독자의특성을잘이 해해야한다. 마약류중독자는기분이우울하고자존감이낮은편이고성 격적문제를가지고있으며부정이나합리화등다양한방어기제를사용 하고있다. 3. 치료적접근들 1) 개인치료, 집단치료 2) 치료프로그램 1 인지행동적프로그램 2 동기강화적치료적프로그램 3 자기사랑하기프로그램 4 치료적공동체 5 NA 4. 치료자의특성및역할 1) 치료자의특성치료자의인간적자질로는인간에대한존중심과긍정적인믿음이있어야한다. 그러나중독자의잘못된행동에대해서는용인하지않아야한다. 일관된태도와인내심을가지고중독자의변화를기다릴수있어야한다. 전문적자질로는마약류중독에대한생물학적 심리적 사회적기제, 법적 제도적문제, 중독자에대한심리치료이론그리고중독자에대한풍부한치료경험등이갖추어져야한다. 치료자는중독자에게가장효과적인치료방법이무엇인가를항상연구하며적극적으로개입할수있어야 Korean Association Against Drug Abuse
Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 61 한다. 2) 치료자의역할 치료자는먼저중독자와신뢰관계를형성해야한다. 중독자가희망과 용기를갖고회복하여자신의잠재력을개발하도록도와주어야한다. 치 료자는정직, 공감, 인내심, 긍정적태도등에서중독자의모범이되어야 한다. Ⅱ. 마약류중독자를위한자기사랑하기프로그램소개 1. 자기사랑하기프로그램의목적 마약류중독자가자기를올바로이해하고사랑하게되면단약하려는동 기를갖게된다. 자기사랑하기프로그램의목적은중독자가자기를잘이 해하게하여단약할수있도록도와주는데있다. 2. 자기사랑하기프로그램의특성 자기사랑하기프로그램은동양적인본주의, 인지행동적이론, 현실요법 적이론, 영적내용등을참고로하여우리나라실정에맞게구성하였다. 특히프로그램시작전에수식관명상 ( 數息觀 ; Breath-Counting Medication) 을사용하여중독자가마음의안정을얻고프로그램에대한 준비를할수있도록하였다. 중독자에게마음챙김명상( 위빠사나) 을가 르쳐서자신의행동이나생각, 감정을관찰할수있도록하였다. 그리고
62 2006 마약류퇴치심포지엄 중독자가있는그대로자신과세상을받아들이고자신의잠재력을발휘하도록하고, 자신의재능을찾아직업을갖고사회생활에잘적응할수있도록하였다. 자기사랑하기프로그램에서특히강조한것은영적치료와호흡명상그리고사고및행동의선택등이다. 1) 영적치료및호흡명상 중독은생물학적손상이나심리적문제뿐만아니라영적인문제와관련 된다. 중독자는진정한자신을찾지못하고육체적쾌락이나아집에사로 잡히는경향이있기때문에중독자의치료에서는영적인회복을목표로 해야한다. 마약류에대해일어나는갈망을있는그대로보되그충동에휘말리지 않도록해야한다. 자신의감정을있는그대로보게되면언젠가는그러 한감정이사라져버리고, 진정으로마음이자유로워짐을깨닫게된다. 또겸손하게신에게자신을맡기게되면중독으로부터회복되기가쉽다. 자신의감정과생각을보고통제하기위해서는호흡명상이효과적이다. 자신의호흡을알아차리고집중하게되면감정이나생각을다스리는데 도움이된다. 중독자가내적인욕망이나외적유혹으로부터자기자신을 지켜나가기위해서는항상깨어있어야한다. 호흡에집중하는것은깨어 있음을유지하는좋은방법중의하나이다. 2) 사고및행동의선택 인간은외부적상황이문제가아니라그상황을어떻게받아들이고해 석하는냐가중요하다. 생각은본인이선택한것이다. 마약에대한최종적 선택을본인이하였음을인정하고그에대한책임을지도록해야한다. 마찬가지로회복에대한책임도본인에게달려있음을알도록해야한다. Korean Association Against Drug Abuse
Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 63 3. 자기사랑하기의중요성 중독자의특성중하나는자기를사랑하지않는다는것이다. 자기를사 랑하지않는사람은자존감이낮고정서가우울하며불안하고스트레스 에취약함을보이게되며, 타인에대하여도부정적태도를갖게된다. 또 마약류등외부적인대상을통하여문제를회피하려는경향을가지고있 다. 자기를사랑하고자존심이높은사람은환경이힘들더라도좌절하거 나유혹당하지않고문제를있는그대로받아들이고적절하게해결해나 갈수있다. 자기를사랑한다는것은자기의몸과자기의영혼을사랑하는것이며 자기주위의사람모두를사랑하는것이다. 자기를사랑하기위해서는먼 저있는그대로의자기를인정하고수용해야한다. 자기를사랑하게되면 타인의인정이나어떤물질과같은외부대상에서즐거움을구하지않고 존재자체에서행복감을느끼게된다. 4. 자기사랑하기프로그램의실제 1) 프로그램의진행절차 수식관명상 강의 활동 소감나누기 수식관명상 (5 분) (5 분) (55 분) (20 분) (5 분) 프로그램진행 프로그램의진행은수식관명상으로시작한다. 첫회기에서는수식관
64 2006 마약류퇴치심포지엄 명상을하는방법에대하여자세하게설명해주어야한다. 수식관명상은 방바닥에앉아있던지의자에앉아있던지간에허리를똑바로세우고 자세를바르고편하게해야한다. 의자에앉을경우에는등에허리를대 지않도록한다. 몸에힘을빼고자연스러운자세로앉는다. 숨은가능한 배로쉬게한다. 숨을내쉴때는배가들어가고숨을들이쉴때는배가 나오도록한다. 다음에는숨을내쉴때마다하나부터열까지숫자를외우 게한다. 열까지헤아린다음에는다시하나부터시작해서열까지반복한 다. 도중에다른생각이나서숫자를잃어버리게될경우에는하나부터 다시시작하도록한다. 강의내용은주제에맞추어요약된내용을참고로하되상담자가상황 에맞추어융통성있게실시할수가있다. 마약류중독자의특성상상담 자의일방적강의보다는참여자스스로가자신의생각과감정을표현할 수있도록하는것이더효과적이다. 활동에서는주제위주로생각하고정리하도록한다음종이에쓰게한 다. 글을쓰는것이중독자가사려깊은행동을하도록하는데도도움을 줄수있다. 치료자는지금이자리에서느낀감정을솔직하게표현할수있도록격 려하고공감해주어야한다. 소감나누기는매회기를마치면서주제에대해서생각하며발표한내용 을중심으로느낀대로이야기하는시간이다. 참여자는누가발표를하면 그내용에대해서본인이느낀감정을솔직히이야기하도록한다. 가능한 한모든참여자가다자기의감정을표현할수있도록해야한다. 마지막단계에서의수식관명상은마음을안정하게하며배운내용을 다시정리하게한다. 치료자는일상생활에서도자신의호흡을관찰하듯이 자신의감정이나행동을관찰하고조절할수있도록마음챙김명상( 위빠 Korean Association Against Drug Abuse
Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 65 사나) 을가르친다. 2) 프로그램의주제및목표, 세부내용 회기주제목표세부내용시간 1 2 3 4 오리엔테이션및자기이해하기 나의몸보살피기 마약을함으로써얻는것과잃는것 마약에대한갈망다루기 프로그램설명/ 자기의소중함과장점을알아보며변화에대한동기를가지도록한다. 자기의몸을잘관리하도록한다. 마약을함으로써손실이많음을알게한다. 마약에대한갈망을다룰수있는여러방법을가르친다. 프로그램소개/ 자기의특성및장점을알아보도록한다. 자기의몸이하는소리를듣고필요한것에반응하도록한다. 마약을함으로써잃게되는것과얻게되는것등이무엇인지를알고발표하게한다. 있는그대로자신의감정, 생각바라보기/ 주의분산하기/ 심상법 / 플래쉬카드사용등에대하여설명한다. 좋은그림 자기에게있는귀 귀중한사람/ 귀중한 5 찾기및나의 중한것들을발견 추억/ 귀중한가치관 장점알아보기 하도록한다. / 귀중한물건등에
66 2006 마약류퇴치심포지엄 대하여한다. 이야기하게 6 나의직업적성찾기 자신에게맞는직업이무엇인지를알아본다. 적성검사실시 / 자신이좋아하고잘할수있는일을찾도록한다. 자기가진정으로원 자신의진정한 하는일이무엇인지 욕구와바람을 자신의인생에대 를생각하게하며, 7 알고 한목표를세우게 원하는일을얻기위 계획세우기 한다. 하여구체적으로무 엇을해야하는지를 계획세우게한다. 8 타인용서하기 자기에게잘못한사람을용서한다. 자신에게잘못한찾아보고용서하도록한다. 9 자기용서하기 스스로가자기에게잘못한일을찾아보고용서한다. 자기가스스로에게잘못한일과타인에게잘못한일을살펴보고용서하게한다. 타인을칭찬한다. 또 10 칭찬하기 타인및자기의장점을칭찬한다. 자기의장점에대하여칭찬할수있도록 한다. 11 스트레스관리하고 스트레스를관리하고새로운즐거움 스트레스를관리하는방법을가르친다. 새 Korean Association Against Drug Abuse
Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 67 새로운즐거움찾기 을찾도록한다. 로운즐거움을개발하도록한다. 12 효율적인대인관계Ⅰ 대인관계기술을가르친다. 경청 / 나-전달법등에대한강의및연습 13 효율적인대인관계Ⅱ 대인관계기술을가르친다. 분노관리 / 사회예절등에대한강의및연습 인생의의미가무엇 14 인생의의미 인생의의미를찾게한다. 인지를스스로알고삶에대한새로운계 획을세우도록한다. 15 자신의미래상에대한심상화 (10년후나의모습 ) 및마무리 미래의자신의모습을심상화하여단약하고새로운삶을살도록한다. 10년후내가바라던것이이루어진모습을상상하게하며새로운결심을굳히도록한다. 3) 프로그램의예( 제15 회기) 주제: 자신의미래상에대한심상화(10 년후나의모습) 및마무리 목적: 미래의자신의모습을심상화하여단약하고새로운삶을살도록 한다. 강의요약 사람은자기가믿는대로이루어진다. 진정으로자신이바라는것이이
68 2006 마약류퇴치심포지엄 루어질것이라고확신한다면이루어질가능성이많다. 자신이간절히바 라게될때자신의몸과마음이자연스레그런방향으로움직이게된다. 지금이시간에는자신이정말바라는것이무엇인지를생각하고자신이 바라는것들이이루어졌다고상상하도록한다. 10년후에자신이바라던 꿈이이루어진모습을상상해보자. 그때자신의나이, 가족이나친구의 나이, 자신의용모의변화, 자신이사는곳, 직업, 자신의성격이나대인 관계등이어떻게되어있는지를생각해보자. 가족들과행복하게살면서직장생활을잘하고있는자신의모습을상 상하는것이중요하다. 예를들어10년후에내가진정으로바라는행복 한가정이이루어졌다고생각하자. 그렇다면그것을위해지금당장내가 해야할일은무엇일까? 진행절차 1 수식관명상 2 주제와관련된강의 3 자신이바라는것이이루어진모습을상상한다음에그런자기의모 습을종이에적는다. 4 각자가돌아가면서발표한다. 5 참여자들은발표자가발표한내용을듣고느낀감정이나생각을솔 직하게표현하도록한다. 6 발표한다. 7 소감발표시간에는활동을통하여배운것과느낀것을돌아가면서 진행자는영적이며관찰자적인자기를강조한다. 참나(Self) 는평소 에자신이생각하는것보다훨씬더크고위대하고신비스러운존재임을 깨닫게한다. 8 수식관명상 Korean Association Against Drug Abuse
Session Ⅱ 마약류의존자를위한자기사랑하기프로그램 69 4) 프로그램의효과 1 단약에대한의지증가 2 자존감향상 3 우울증의감소 참고문헌 박상규(2002). 마약류중독자를위한자기사랑하기프로그램의개발및 효과. 한국심리학회지: 임상, 21. 박상규(2003). 마약류중독자를위한자기사랑하기프로그램. 학지사. 박상규(2003). 자기사랑하기프로그램의효과. 상담학연구, 제4권제3 호. 박상규(2006). 정신재활의이론과실제. 학지사. 심수명(2004). 인격치료. 학지사. 윤구용역(2006). 인생의승리자가되라. 지혜의나무. 윤홍식, 오병문(2006). 조선선비들에게배우는마음챙김의지혜100. 봉황 동래. 이영식, 이재우, 서정석, 남범우역(2003). 약물중독의인지행동치료. 하 나의학사. Levintal, C. F. (2002). Drugs, Behavior, and Modern society, Boston: Allyn and Bacon. Tarter, R. E. (1988). Are there inherited behavioral traits that predispose to substance abuse? Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(2):189-196.
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