現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 * 228) 慶熙大學校韓醫科大學原典學敎室 Groping about suitable early treatment method of Eastern Medicine to present-day Korea Dept. of Oriental Medical Classics, College of Oriental Medicine, KyungheeUniversity Lyu Jeongah Jang Woochang Baik Yousang Jeong Changhyun In present-day Korea, a climatic change is causing various changes to the life of people and their body. The climate is more and more warm, so the internal environment of people's body is exchanging to warm. The climatic change's range is big and the speed is fast. So the harmony of human body is being destroyed and the human body's adaptation ability is becoming low. At this condition, diseases more frequently occur. So doctor must expect the occur of diseases and practice early treatment. And in present-day Korea, a life environmental change is being advanced. The life environmental change is causing big changes to the people's body and having influences to the occur of diseases. To this problem, doctor must expect and practice early treatment. This thesis would like to interpret about present-day Korea's climatic changes and life environmental changes in Korean Medicine point of view, and try to present the method of Korean Medicine early treatment. And comment on present-day Korea's early treatment method especially on health supplement or functional food and vaccination. Key Words : early treatment[ 治未病 ], present-day Korea, climatic change, life environmental change Ⅰ. 序論 2010 년 10 월환경부에서발표한 국가氣候變化 적응대책 에의하면, 1912 년부터 2008 년까지 100 * 본論文은경희대학교 2011 학년도학술연구교수연구과제인 産前管理韓藥인佛手散의보편화및세계화가능성연구 ( 과제번호 20110698) 의일환으로작성되었다. ** 교신저자 : 丁彰炫. 大韓民國서울東大門區回基洞 1 番地. 慶熙大學校韓醫科大學原典學敎室. Tel : 02)961-0337 E-mail : jeongch@khu.ac.kr. 접수일 (2011 년 7 월 5 일 ), 수정일 (2011 년 7 월 5 일 ), 게재확정일 (2011 년 7 월 19 일 ) 년간우리나라 6 대도시의평균기온은 1.7 상승 하였다. 또한 1968 년부터 2008 년까지우리나라근해의 표면수온이 1.31 상승하였다 1). 이러한기온상승은 해수면의상승, 강수량의증가및집중호우발생일수 증가, 열대야증가, 태풍강도의증가등의氣候變化 현상과더불어우리나라생태계및농업, 어업에많은 변화를초래하였으며, 이로인하여사람들의건강과 1) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. 175
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 질병양상에도적지않은변화상이나타나고있다. 이에국가에서는 한반도氣候變化영향평가및적응 프로그램마련 - 지구온난화로인한건강피해가능성 조사및피해저감정책방향에관한연구 - 와같은 연구보고서를간행하는등한반도氣候變化가인체의 건강과질병양상에미치는영향을파악하여, 그에 따른대책을세우는정책을수립하고있다 2). 그러나 이러한노력은서양의학의自然觀및疾病觀에의하여 자료와데이터가수집 분석된결과로서, 이것만으로는 한반도氣候變化가인체에미친영향에대해서韓醫學 차원의대책을세우기에충분치않다. 대책을세우기에 앞서서, 한반도氣候變化양상및그에따른인체 건강과질병양상의변화를韓醫學의自然觀과疾病觀 으로인식하고해석하는작업이반드시선행되어야 할것으로본다. 이에본論文에서는韓醫學原典에 근거하여, 한반도氣候變化양상과氣候變化가인체에 미친영향에대하여, 기존에수집된데이터를韓醫學의 自然觀과疾病觀으로인식하고해석하는작업을시도 하여봄으로써, 이러한현상에대한韓醫學차원의 대책을세우는데에일조하고자한다. 한편産業化와정보통신기술및교통의발달은 도시생활의증가를가져옴으로써과거農耕및手工業 사회와크게다른삶의양상을초래하였다. 특히사람 들이먹는飮食의내용과식생활패턴이크게달라졌 으며, 睡眠時間은대체로늦어지고감소하였다. 또한 몸을움직이는육체노동이크게줄고정신노동이증가 하였다. 이러한생활양식의변화또한인체의건강과 질병양상에많은변화를가져와서, 사람들의평균 수명은연장되었으나관절염이나당뇨병, 암과같은 만성질환이증가하는결과를초래하였다. 서양의학 에서는이러한만성질환에대해서도바이러스나병원균 처럼특정요소를발견하여제거함으로써질병을치료하 려는관점으로많은연구와시술을수행하고있다 3). 그러나생활양식의변화로인한만성질환에대하여 2) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. 3) 閔眞夏, 白裕相, 張祐彰, 丁彰炫. 治未病사상연구. 大韓韓醫學原典學會誌. 2010. 23(1). p.271. 自然과人間의調和및陰陽의균형을중시하는韓醫學의自然觀과疾病觀으로접근하는것이보다더근본적인인식을도출할것으로생각되며, 이러한인식을바탕으로의료를시행한다면根本治療와의료비용의절감이라는公益效果를얻을수있을것으로기대된다. 이에韓醫學原典에근거하여, 사람들의변화된생활양상과변화된생활양상이인체에미치는영향에대해韓醫學의自然觀과疾病觀으로인식하여봄으로써, 韓醫學차원의치료방향을수립하는데에일조하고자한다. 사람은누구나건강하게살고자한다. 이에질병을미리예방하고보다활력있게생활하기위해서건강에좋다고알려진특정식품이나약품을평소에복용하고, 예방접종을하기도한다. 건강보조식품또는건강기능식품의섭취와예방접종모두비용이드는일이지만전반적인소득의증가, 의료보험의실시, 그리고건강의료시장의확대등에힘입어현재는대다수의국민이건강보조식품또는건강기능식품의섭취와예방접종을하고있는실정이다. 그러나현재몸의상태에대한정확한진단없이섭취하는건강보조식품또는건강기능식품은비효율과더불어질병의발생이라는부작용을초래할수있다. 개개인체의특수성을고려하지않고무차별적으로시행되는예방접종역시그안정성에대한보증을확신할수없는상황이다. 특히예방접종에대해서는질병을앓는것에대한두려움때문에하지않을수없으면서도, 그부작용에대한안전성이확보되지않기때문에상당수의국민들이매번운에맡기는심정으로임하고있는상황이다. 이에전국민적으로광범위하게시행되고있는건강보조식품또는건강기능식품의섭취와예방접종에대하여韓醫學의관점에서인식하여봄으로써문제점과해결책을찾아보고자한다. 끝으로위와같은작업을바탕으로동시대우리나라사람들에게적합한韓醫學적 治未病 의방향을설정함으로써그구체적인방안을摸索하여보고자한다. 176
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 Ⅱ. 本論 1. 현대한국의氣候變化와그에대한韓醫 學적인식 (1) 기온 지난 100 년간 (1912~2008) 우리나라 6 대도시의 평균기온은 1.7 상승하였는데, 이는세계평균기온 상승 0.74 ( 육지 0.9, 해양 0.6 ) 를크게상회 하는것으로서한반도의온난화가 2 배이상빠르게 진행되고있음을알수있다 4). 또한 1973 년이래 겨울철지속기간은 10 년마다 5.5 일씩감소하여, 1920 년대에겨울 > 봄 > 가을 > 여름순서로길었던季節의 길이가 1990 년대에는여름 > 봄 > 가을 > 겨울의순으로 바뀌었다 5). 한강의結氷日數의경우과거結氷日數가 약 3 달가량유지되어겨울철내내한강이結氷상태를 유지하였지만, 최근에는 10 일미만의結氷日數를 보이는해가늘어가고있고, 한강이結氷하지않는 해도등장하였다 6). (2) 강수량 지난 100 년간우리나라 6 대도시의강수량은 19% 증가하였는데, 그내용을자세히살펴보면降雨日數는 오히려 14% 감소하고降雨强度가 18% 증가 ( 한반도 남부지역 ) 하였다. 일 80mm 이상집중호우발생일 수가 70 년대대비 2 배이상증가한지표로알수 있듯이, 우리나라의강수양상은시 공간변동성증가 ( 게릴라성집중호우 ), 가뭄과호우강도동시심화, 8 월과 9 월의강수증가등의경향을보이고있다 7). 4) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p. 총괄 ⅱ. 5) 이종화, 강인식. 한반도氣候變化에따른생활환경변화 - 서울지역의사례분석 -. 2005 년도한국기상학회봄철학술대회논문집. 2005. p.200. 6) 이종화, 강인식. 한반도氣候變化에따른생활환경변화 - 서울지역의사례분석 -. 2005 년도한국기상학회봄철학술대회논문집. 2005. p.200. 7) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토 (3) 해수면및해수온도 지난 43 년간 (1964~2006) 한반도연안해수면은 약 8cm 상승하였으며, 특히제주지역은동기간에 해수면이 22cm( 매년 5.1mm) 상승하였다. 또한우리 나라근해의표면수온은 41 년간 (1968~2008) 평균 1.31 상승하여세계평균 0.5 상승을크게상회 한다. 이는강력한태풍및쓰나미가출현할가능성을 높이는데, 실제로태풍의중심기압이최근 10 년간 7hPa 감소함으로써태풍의강도가증가하는추세에 있다 8). (4) 생태계 최근 30 년간개나리, 진달래, 벚꽃등봄꽃의개화 시기가 6~8 일앞당겨졌다. 또한 1990 년이후우리 나라특산고산종인한라산의구상나무림이쇠퇴 가속화에있으며, 설악산분비나무숲도고사하고 있다 9). 또한주요작물의재배지가북상하고있다. 예컨대사과의주산지가대구에서예산 안동으로, 다시영월 양구의북쪽으로이동하고있다. 제주특산 품인감귤은경남과전남해안지역에서재배하고 있으며, 전남보성이주재배지인녹차의시험재배가 동해안최북단인고성에서이뤄지고있다 10). 우리나라연근해에서잡히는어류의종에도변화가 초래되어동해안에명태 도루묵 대구등한류성어종이 감소하고멸치 고등어 오징어등난류성어종이증가 해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p. 총괄 ⅱ. 8) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p. 총괄 ⅲ. 9) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p.129. 10) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p.93. 177
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 하고있으며, 제주도및양양 삼척등지에는노랑가 오리 보라문어등아열대성종이출현하고있다 11). (5) 재난 / 재해 1991 년부터 2000 년까지의 10 년간국내에서발생한 기상재해는 195 건이며이로인해총 1,541 명이사망 하였다. 폭풍이 72 건으로가장빈번히발생하는기상 재해로나타났으며, 다음은호우로 64 건을기록하 였다. 발생재해별사망자수의경우강한바람과폭우를 동반한태풍으로인한사망자수가발생건당 21.4 명 으로가장많았으며, 다음은호우로인한사망자로 평균 12.6 명이사망한것으로조사되었다 12). 또한 1991 년부터 10 년간연도별재해발생빈도와발생 재해의지속시간을조사한것에의하면, 재해발생 빈도자체는 1991 년 26 회에서 2000 년 5 회로줄어 드는경향을보이는반면, 발생재해의평균지속 기간은 1990 년대초반은약 2.5 일이었으나, 1996 년 이후약 4.2 일로크게증가하였다. 이는근년의기상 재해는발생빈도의증가보다는집중호우가내리는 기간이나태풍및暴風이머무는시간이장기화되는 특징에의해피해를가중시키는성향이높아졌음을 의미한다 13). 경제성장과과학기술의발전으로태풍과 같은재해에대한예측시스템의발전, 재난에대비 하는능력의증가등에도불구하고가장큰피해를 입히는중대재해의대부분이최근에발생하여연도별 재해에따른피해액이 2000 년 ~2007 년사이에급격히 증가하였다 14). 11) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p.159. 12) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.122. 13) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.125. 14) 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법 (6) 건강 법정전염병은발생사례를보고하도록되어있어서 질병의변화추세를살펴볼수있는신뢰성있는자료가 된다. 1960 년대이래국가경제의발전, 백신의활용, 보건의료시스템및보건위생의강화가이루어지면서 우리나라의급성전염병은그발병률이지속적으로 감소해왔다 15). 그러나 1990 년대와 2000 년대에는 쯔쯔가무시증, 말라리아, 세균성이질, 신증후군출혈열, 렙토스피라증, 발진열등氣候變化와관련성이있는 전염병들이대부분증가추세를보이고있다 16). 반면 동일한기간에氣候變化와의관련성이낮거나아직 관련성이연구되지않은법정전염병중유행선이하 선염을제외한장티푸스, 백일해, 파상풍, 한센병, 성홍열, 결핵, 공수병등은감소추세에있다 17). 한편 1991 년부터 2000 년까지의 10 년동안기후 변동에따른기온상승과사망률의변화를보면, 고온 발생의빈도가증가하고酷暑발생에따른사망률이 증가하고있다. 1991 년 ~2003 년동안暴炎으로인한 사망자수는 2,131 명으로추정된다. 또한여름철기온 상승에따라대표적대기오염물질인오존오염도가 지속적으로증가하고있으며 18), 알러젠인꽃가루의 농도도증가하고있다 19). 오존은자체가강력한산화제 시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p.42. 15) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.149. 16) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. pp.146-147. 17) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.146. 18) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.128. 19) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.133. 178
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 로서각종호흡기질환및사망을유발할수있으므로, 기온상승은오존농도증가를통해건강에악영향을 일으킬수있다 20). 이밖에모기개체수가지속적으로 증가하고있으며 21), 모기의활동시기도점차빨라 지는추세를보이고있다 22). 해수온도와비브리오균검출건수는매우높은 상관관계를가지는데, 비브리오균에의하여발병하는 질병중의하나인비브리오패혈증의예를보면주로 해수온도가높은여름철에집중적으로발생한다 23). 우리나라의해수온도가증가추세에있기때문에이로 인하여해수중비브리오균의증식이늘어나고, 관련 질병발생의가능성이높아질수있다. (7) 우리나라氣候變化에대한韓醫學적인식 이상살펴본우리나라氣候變化및생태계와건강에 미치는영향의특징과양상을韓醫學적인관점에서 인식하여보면, 크게다음의두가지로귀납할수 있다. 첫째, 氣溫및海水溫度가지속적으로상승하고 있으며, 그에따라더운기온에서살기에적합한 동식물들의增殖이늘고있다는것이다. 상대적으로 서늘한기온에서살기에적합한동식물들은增殖 범위가줄거나사라져가는추세다. 사람에게발생하는 질병에있어서도, 의료기술과예방접종 의료시스템의 발달에도불구하고더운기온과상관관계를가지는 질병이늘고있는추세다. 조사 확인된것은발생을 20) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.130. 21) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.137. 22) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.140. 23) 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. pp.143-145. 보고하도록되어있는법정전염병의경우이나, 일반감기나만성질환의경우에도더워진기온과상관관계를가지는질병의이환이증가하고있을것이라는추측을할수있다. 2010년환경부에서간행한 환경백서 를보면, 기후변화로인한국내영향에서기온상승으로인한다양한질병의발병, 오존과일산화탄소농도증가로인한폐암증가, 수질오염으로인한암 심혈관계 생식기계질환증가등을예측하고있다 24). 기후변화로인해서인체에발병하는특정한질병이늘어나거나줄어드는현상의이면에는물론여러단계의간단치않은인과관계가작용하고있다. 예컨대氣候變化로인하여대기중오존및일산화탄소의농도가증가함으로써폐암의발병이증가하는메카니즘을간단히 지구온난화로기온이더워지므로폐암발병이증가한다. 와같이단순화하는것은무리가있을것이다. 그러나氣候가온난하게변함으로인하여자연계와생태계및인간의삶에수많은연쇄반응들이일어나고, 그연쇄반응의시작점들이하나같이지구온난화와관련이있다면, 연쇄반응의가장마지막단계에있는어떠한현상이지구의온난화경향을반영하는것이라고말하여도무리가없을것이다. 따라서현재우리나라에서일어나고있는氣候의온난화와이로인한자연계, 생태계및인간질병발생의변화를韓醫學의陰陽觀으로인식해보면, 자연및인체의陰陽均衡이陽이盛해지고상대적으로陰은쇠퇴하는경향성을가진다고할수있다. 자연계또는인체의陰陽은늘消長하고있으므로어느한순간의陰陽의절대치가매번 50:50일수는없다. 오히려 20:80이거나혹은 70:30, 혹은자연수로는절대치를표현할수없는비율로분할되어시시각각消長하고있다. 그러므로현재의陽盛陰衰상황이, 보다큰陰陽盛衰週期속에서는어느기간동안에만국한되는자연스러운현상일지도모르겠다. 따라서陽이盛한것이極에달한후陰盛陽衰의기간이도래하여, 전체週期속에서는陰陽均衡이이루어질지도모르겠다. 그러나문제는, 우리가일생을보내고, 그리고우리의바로아래자손들이일생을보내는기간동안에는적어도陽盛陰衰의경향성을띠는기후변화와 24) 환경부. 2010 환경백서. 과천. 환경부. 2010. p.74. 179
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 그영향아래있는자연에서살아가야할것으로 예측된다는것이다. 더구나이러한경향성은근래 10~20 년사이에급격히초래된것으로서, 과거오랜 시간동안陰盛陽衰의경향성에맞추어적응되었던 생체리듬과생활양식들을陽盛陰衰의새로운경향성에 맞추어서서히적절하게수정을가하지못한상황 이다. 그러므로현재氣候의온난화로인하여우리 인체에도래한상황은, 素問 陰陽應象大論 에 라고한것중에서, 陽이勝하여나타나는病證과 變故, 病態와그본질을같이한다고볼수있다. 따라서평소에養生을할때와특정한질병에관하여 인식하여진단과처방을내릴때에모두陽이勝하여 25) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.23. 26) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.24. 陰이병들고, 열이나고더워하는인체의경향성을 고려하여반드시因時制宜를해야할것으로생각 된다. 因時制宜를한다함은, 모든病의原因을陽勝 으로보고, 모든사람의체질을陽盛陰虛로본다는 뜻이아니라, 각각의사람과病을대하여체질을파악 하고辨證을하되그최종값에陽勝陰衰의경향성을 반영하여수정을가함으로써현실에보다더부합 하는適正値을얻는다는뜻에가깝다. 예컨대人蔘을 써야할證에黨參을대신쓰거나, 當歸 川芎을써야 할證에阿膠 白芍藥을대신씀으로써補氣, 補血의 치료효과도얻고人蔘이나當歸 川芎이平人의陽勝 陰衰경향성을부추겨발생하는부작용도예방할수 있다. 人蔘의부작용은일반인에게비교적널리알려져 있고韓醫師들도처방을신중하게하는반면, 當歸 川芎의부작용에대해서는일반인들이잘알지못하고 韓醫師들도그다지주의를기울이지않는것같다. 그러나吳鞠通은血虛하나熱이있는경우에는當歸 川芎을쓰기힘듦을말하였는데, 현대인들의陽盛 陰衰한경향성을고려할때當歸 川芎에대한그의 醫論이충분히검토되어야할것으로생각된다 27). 둘째, 여름철酷暑및열대야의증가나게릴라성 집중호우, 그리고태풍의강도와지속기간이길어지는 점등에서氣候變化의양상이점진적이고서서히 진행되기보다는극단적이고빠르게진행되는경향이 있음을인식할수있다. 계절변화에있어서도 2010 년의경우 4 월중순까지추위가지속되다가이후 갑자기날씨가더워졌으며, 9 월에도중순까지더위가 지속되다가갑자기추워져서 10 월말에는한파주위 보가발령되는등환절기계절변화의폭이매우커졌다. 2011 년의경우에도 5 월초순과하순의기온차이가 매우현격한양상을나타냈다. 로이 W. 스펜서는 27) 吳鞠通著. 丁彰炫譯. 國譯溫病條辨. 서울. 집문당. 2004. p.704. 當歸川芎, 爲産後要藥, 然惟血寒而滯者爲宜, 若血虛而熱者, 斷不可用. 蓋當歸秋分始開花, 得燥金辛烈之氣, 香竄異常, 甚於麻, 辛, 不過麻, 辛無汁而味薄, 當歸多汁而味厚耳. 用之得當, 功力最速, 用之不當, 爲害亦不淺. 如亡血液虧, 孤陽上冒等證, 而欲望其補血, 不亦愚哉. 蓋當歸止能運血, 衰多益寡, 急走善竄, 不能靜守, 誤服治瘛, 瘛甚則脫. 川芎有車輪紋, 其性更急於當歸, 蓋物性之偏長於通者, 必不長於守也. 世人不敢用白芍, 而恣用當歸川芎, 何其顚倒哉. 180
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 지구가지속적으로온난화될것이라는설에의문을 제기하면서, 바람, 수증기, 강수, 구름등의기상이 태양열에맞서서지표면의평균온도를떨어뜨리는 역할을함으로써지구의온도가지나치게올라가지 않도록조절하고있다고주장하였다 28). 로이의주장에 따른다면여름철의강수량증가, 집중호우나태풍의 강도증가, 그리고 2009 년 ~2010 년사이의겨울과 2010 년 ~2011 년사이의겨울이춥고길었던것을 온난화경향에대한지구의반작용으로볼수도있을 것이다. 또한이를韓醫學의亢則害, 承乃制이론으로 설명할수도있을것이다 29). 그러나지구온난화로 인한것이든, 그에대한지구의반작용으로인한것 이든, 근래의氣候變化가그폭이크고변화속도가 빠른경향성을나타냄은여러지표로확인되는분명한 사실하다. 이렇게폭이크고속도가빠른기후변화로 陰盛陽衰의陰陽偏向이수정되는결과를낳는다할지 라도, 폭이크고속도가빠른기후변화자체에적응 하는것이대부분의사람들에게어려운일이된다. 뿐만아니라, 실제로도많은기상재해와그로인한 재산과인명의손실을가져오고있다. 이러한自然現 象은韓醫學의陰陽觀으로보았을때, 極端의값이 커지고, 동시에변화를매개하는樞의기능이약해진 것으로생각할수있다. 樞에는厥陰樞와少陽樞의 두가지가있으니, 厥陰樞는陰에서陽으로의변화를 매개하고 化 의과정이순조롭게되도록推移를조절 하며, 少陽樞는陽에서陰으로의변화를매개하고 變 의과정이순조롭게되도록推移를조절한다 30). 樞의기능이약해지면 變化 과정의推移가점진적 28) 로이 W. 스펜서지음. 이순희옮김. 기후커넥션 (Climate Confusion). 서울. 비아북. 2008. pp.119-122, p.255. 29) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.242. 岐伯曰, 亢則害, 承乃制. 制則生化, 外列盛衰, 害則敗亂, 生化大病. 30) 開闔樞理論에는厥陰을樞로보는說과少陰을樞로보는說이있다. 여기서는厥陰을樞로보는說을채택하였다. 厥陰을樞로보는說에대해서는朴贊國의論文 «傷寒論» 三陰三陽에대한硏究 ( 大韓韓醫學原典學會誌. 1993. 7. pp.82-83.) 와 三陰三陽經脈의發生과機能 ( 大韓韓醫學原典學會誌. 1999. 12(2). p.173.) 및丁彰炫의論文 三陰三陽의開闔樞에대한新知見 -" 厥陰爲樞, 少陰爲合 " 을중심으로 -( 大韓韓醫學原典學會誌. 2003. 16(2). pp.278-279.) 를참조하기바란다. 으로순조롭게이루어지지않음으로써, 각각의계절에이루어지는정상적인氣候變化라하더라도인체에많은부담을주는 邪氣 로작용할가능성이커진다고할수있다. 즉각계절에이루어지는정상적인氣候變化라하더라도그變化의폭이크고그과정이급격하므로, 氣候變化에적응하기위해서는체내精氣를많이소모하여야하며, 그精이충분치못한경우에는疾病이발생할수있게되는것이다. 인체에서厥陰과少陽의樞기능을담당하고있는臟腑와經絡은肝足厥陰, 心包手厥陰, 膽足少陽, 三焦手少陽등이다. 또한外感邪氣에대한직접防禦作用의역할은衛氣가맡고있다. 그러므로肝, 膽, 心包, 三焦및해당經脈의조절력을강화하고衛氣의外邪에대한防禦力을보강하는것이, 變化의폭이크고급격한氣候變化로초래될수있는疾病에대한 治未病 方法이될것이다. 2. 현대한국의生活環境變化와그에대한韓醫學적인식 (1) 飮食현대한국의식생활은도시생활의증가와飮食산업의발달로논이나밭, 풀밭, 숲, 강이나바다의자연산지에서얻은산물을가정에서직접조리하여먹는경우가줄고식품공장에서간단히혹은복잡하게가공 조리한식품을먹는경우가크게늘어났다. 식품공장에서가공 조리하는과정에서는식품을오랫동안신선하게유지하기위하여여러가지충전제및방부제를사용한다. 또한식재료를자연에서얻은상태로두면식품자체에五行變化가일어나성상이변하거나부패하기쉽다. 따라서조리 가공하여자체의五行變化를차단함으로써 生氣 가남아있지않도록만든다. 이는모든식품의가치나효용을 영양소 위주로판단하는식품영양학의발달과식품생산의최종목적을 이윤창출 에두는경제적시스템에힘입은바가크다. 韓醫學의陰陽觀으로는, 사람의氣는天地自然의氣와통하니, 呼吸으로는天의氣를받아들이고水穀으로는地의氣를받아들인다. 이중水穀을통해地氣를받아들이는것을보통地에서五味를받아들이는것으로말하니, 素問 六節藏象論 에서 181
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 라고하였는데, 여기서天氣는대기중의氣를 말하며地氣는水穀의氣를말한다. 그러므로공장에서지나치게가공하여氣의변화가 차단된죽은음식을먹으면, 水穀으로부터地氣를 제대로받지못하니, 즉水穀을통하여받아야할 自然의생명기운인 生氣 를받지못하게된다. 이렇게 生氣가없는죽은飮食은, 飮食이라기보다食品이라고 일컫는것이마땅하며, 이런食品을계속먹으면인체의 각종組織과臟腑도生氣를받지못하여병들게됨이 당연한귀결이다. 현대사회에만연하는당뇨병이나 암, 불임, 각종희귀병은인체의臟腑가生氣를잃고 황폐화되어서발생하는것이라할수있다. 즉인체가 오랜시간에걸쳐서, 땅의精氣를간직하여生氣를 띠는五味를받지못함으로인하여거칠어지고황폐 하여, 정상적인세포는살지못하고비정상적인암세 포가자라나는불모의환경으로체내환경이바뀐결과인 것이다. 따라서五味의偏重과영양소의과불급, 체질 에의적합성여부를따지기에앞서서무엇보다도 자연의生氣가담겨진신선한飮食을섭취해야함을 31) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.36. 32) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.25. 국민들에게널리알려야한다. 보관도불편하고조리 하기도번거롭지만, 그럼에도불구하고 生氣 가있는 飮食을먹어야 生命 을유지할수있음을설득하여야 한다. 기존에 영양소 위주의시각에서벗어나자연의 生氣를인체에받아들인다는시각으로飮食을바라볼 수있도록노력을기울여야할것이다. 영양학 이라는 일반통념에가려明若觀火한일도막지못해서는 治未病 이될수없다. 이밖에시간에쫓겨식사를거르거나불규칙하게 먹지않기, 육식을줄이고채식을늘이기, 과자나 기호식품및酒類등으로식사를대신하지않기등의 원칙에대하여지속적인대국민홍보가필요하다. 식사의양이나시간을불규칙하게하면脾胃가상하여 水穀을소화하여五味로傳化시키는인체기능이제대로 발휘되지못한다. 곡 채식대육식의적절한비율인 7 대 3 을지키지못하고육식이지나치게되면血이 탁해지고, 또한인체의음양균형이깨어져서陽盛陰虛의 체내상황을초래한다. 과자나기호식품및酒類의 지나친섭취는인체의정상적인生理代謝를방해하며, 濕熱등불필요한물질이체내에쌓이게하여각종 질병을초래할수있다. (2) 睡眠 한국인들의수면시간은근대산업화과정을거치면서 점차줄어들고있다. 특히 24 시간영업상점들과주 야교대근무하는직종의증가, 睡眠時間을줄이면서 공부하거나일하는것을좋게평가하는분위기등으로 睡眠時間의중요성에대한인식이상대적으로낮은 실정이다. 이에睡眠時間과비만, 대사증후군등의 상관관계에대한연구가진행되어睡眠時間의부족이 이들질병의발생과관계있음이밝혀지고있다 33)34). 그러나韓醫學적관점에서는전체적인수면시간못지 않게어느시각에수면을취하는가가매우중요하다. 靈樞 營衛生會 를보면, 33) 박영준, 이원철, 임현우, 박용문. 우리나라성인에서수면시간과비만과의관련성. 예방의학회지. 2007. 40(6). pp.457-459. 34) 서은경. 한국성인에서睡眠時間과비만및대사증후군과의관계. 이화여자대학교대학원. 2009. pp.5-6, p.17. 182
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 라고하였으니, 衛氣를비롯한인체의氣는낮에는밖으로나와서피부와경락을운행하다가, 밤이되면肝을비롯한五臟으로들어가서쉬면서陰氣를보충받는다. 사람이잠을자는것은陰氣를보충받기위해서 이다. 자연에陰氣가가장성해지는시간은해가진후부터자정까지의시간이다. 따라서이시간에수면을취해야인체가陰氣를충분히보충받을수있다. 그러나한국인들의취침시각은점차늦어져서자정을지나入眠하는경우가많아지고있다. 자정이지나면자연에서다시陽氣가활성화되며, 인체에서도마찬가지이다. 따라서陰氣를제대로보충받기힘들어진다. 수면시간의부족과자정이후로입면시각이늦어지는것은결국인체에陰虛의양상으로陰陽均衡이깨어지는결과를초래한다. 또한陰氣가허하면다시잠을잘자지못하는불면증을유발하여, 인위적으로睡眠時間을늦추지않았는데도자정넘어새벽이되어야취침이가능하게된다. 이런경우는부족한陰氣를보충하는치료가필요하다. 陰虛하면不眠이된다는것은, 素問 診要經終論 에 라고하여, 겨울에刺針을적절치못하게하여閉藏하는陰의機能이손상됨으로써不眠이생기게된다고하였다. 그러므로늦어도 11시까지는잠자리에들도록국민들에게홍보하고, 이시간에잠을자지못하는경우는陰氣가병든것을치료하여체내에음양균형이무너진상황을바로잡음으로써 治未病 을실천할수있다. (3) 스트레스현대한국사회는이전보다훨씬복잡해진사회구조, 빠르게변화하는정보통신기술, 빈부격차, 취업문제, 여성의사회진출과이로인한노인및어린이의가정내부양의어려움, 다문화가정의증가, 가족과친지등자연스러운인간관계보다조직내인위적인인간관계비중의증가등의여러가지가그구성원들 35) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經靈樞. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1985. p.119, 36) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.54. 183
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 에게불안감을조성하고스트레스에시달리게하는 요인이되고있다. 불안감및스트레스는우울증과 같은정신병의원인일뿐아니라당뇨나갑상선병, 암과같은만성질환이발병하는데에실제주요한 원인으로작용하고있다 37). 韓醫學에서는병의원인을 크게세가지로분류하는데불안감및스트레스와 같은정신적인요인을內因이라고규정짓고질병 발생의주요한원인으로다루어왔다. 이는五臟이 臟하는精과七情이직접적인관련성을가지고있어서 七情傷이五臟에직접적이고도치명적인영향을미치기 때문이다. 陳無擇의 三因極一病證方論 을보면, 라고하였으니, 七情으로인한病은六淫으로인한 病과달리처음부터臟腑에서발병함을알수있으며, 素問 玉機眞藏論 에도 怒喜憂悲恐 의七情은인체의 表部에서裏部로차례로들어오는外感病의傳變 법칙을따르지않고바로臟으로들어가므로, 사람이 경과가위중하여곧바로생명에위협이되는大病을 37) 나철, 이영식. 스트레스와암. 정신의학. 1994. 19(1). pp.1-9. 38) 陳言著. 吳黼堂評註陳無擇三因方. 台北. 台聯國風出版社. 1978. pp. 券 2 6-7. 앓는다고하였다 39). 情志와臟腑간의이러한밀접한 상관성을연구하여독립된의학체계로까지발전시킨 것이이제마선생의四象醫學이다. 일반韓醫學의 관점에서보았을때, 불안감은心膽虛怯, 스트레스는 肝鬱에대응시킬수있다고사료된다. 素問 藏氣法 時論 에 라고하였으니, 여기서는肝膽의病을나누지않고 臟인肝의病으로통합하여말하였으나, 스트레스로 인한肝鬱은옆구리가아프고성을잘내는肝實證에 가까운것으로, 불안감으로인한心膽虛怯은눈과 귀가어둡고잘두려워하는肝虛證에가까운것으로 대별할수있다. 한편, 韓醫學에서는精神과情志의 문제도臟腑의虛實로귀납함으로써臟腑의氣를 조절하는治法을쓸수있다. 위 藏氣法時論 의내용 에도足厥陰肝經및足少陽膽經을취하여刺鍼하거나, 絡脈의울체된瘀血을취하여제거하는治法이보인다. 그러므로스트레스로인해발병할수있는많은병들을 治未病 하는것은서양의학에비하여韓醫學이월등히 장점을발휘할수있는부문이된다. 39) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.74, 然其卒發者, 不必治於傳, 或其傳化有不以次, 不以次入者, 憂恐悲喜怒, 令不得以其次, 故令人有大病矣. 因而喜大虛則腎氣乘矣, 怒則肝氣乘矣, 悲則肺氣乘矣, 恐則脾氣乘矣, 憂則心氣乘矣, 此其道也. 40) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.88, 184
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 (4) 육체활동의부족 과거농경및초기산업사회에비하여현격히발달한 교통수단및바쁘게돌아가는일상생활로인하여, 현대한국인들은두발로걷지않고교통수단에의지 하여장소를이동하는경우가대부분이다. 작업을할 때에도몸은그대로두고두뇌와입을비롯한五官과 손발의일부만써서하는경우가많으므로, 일부러 신경써서운동을하지않는다면몸은하루종일 움직이지않는경우가허다하다. 이러한생활환경 에서는자연히근력과심폐기능이약해져서체력이떨어 질수밖에없다. 韓醫學의陰陽觀으로보았을때, 몸을움직이지 않으면체내의氣血循環이阻滯되고생리대사가원활 하게이루어지지않는다. 하나의예로, 格致餘論 에 보면살찐체형의妊婦가앉아서바느질만열심히하고 몸을움직이지않음으로써氣가약해지고, 그로인해 難産이되었던것을, 다음번임신하였을때補氣藥 을써서미리조치함으로써무사히출산했다는醫案이 나온다 41). 또한몸을움직이지않으면, 무엇보다도 肺와皮膚가함께하는宣發 肅降작용이제대로안되어 섭취한水穀의精微를精으로전환하지못한다. 이는 한의학에서精의생성과정을설명하는매우중요한 이론으로, 素問 經脈別論 과 素問 陰陽應象大論 등에水穀이운화되는과정에서水穀의精微가반드시 氣化되어야精으로바뀔수있음을말하였다 42)43). 41) 朱震亨. 格致餘論. 東醫文獻硏究室編. 金元四大家醫學全書下. 서울. 法仁文化社. 2007. p.23. 余族妹苦於難産, 後遇胎孕則觸而去之, 余甚憫焉. 視其形肥而勤於針指, 中略. 今形肥知其氣虛, 久坐知其不運, 而其氣愈弱, 其胞胎因母氣弱不能自運耳. 當補其母之氣, 則身健而易産. 今其有孕至五六個月, 遂於大全方紫蘇飮加補氣藥與十數貼, 因得男而甚快.( 나의일족여동생이難産으로고생을하고서이후에태아가잉태되면곧손상되어유산되므로내가심히근심하였다. 그형을보면살이쪘으며, 바느질에부지런하였다. 지금형이살쪘으니그氣가허함을알수있고, 오래앉아있으니몸의生理가운행하지않아서그氣가더욱약해짐을알수있으니, 자궁의태아가母氣의약함으로인하여능히스스로돌지못한것이다. 마땅히어머니의氣를보하면몸이건강해져서쉽게출산할것이다. 이에임신 5~6 개월에이르러大全方紫蘇飮에補氣藥을더하여 10 여첩을주니, 마침내得男하여매우기뻐하였다.) 42) 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.86, 食氣入胃, 散精於肝, 淫氣於筋. 食氣入胃, 濁氣歸心, 淫精於脈. 脈氣流經, 經氣歸於肺, 肺朝百脈, 여기서水穀의精微가氣化되어야한다고함은飮食을 먹어서몸에서영양분의형태로흡수한것을우선 消耗시켜야함을말하며, 消耗시켰다가좀더차원이 높아진형태로수렴한것이精이된다. 그러므로육체 활동을적게하면, 飮食을많이먹어도精으로바꾸 지못하므로後天之精의보충이안되고, 이에따라 先天之精이계속고갈되어作强之官으로써伎巧를 出하는腎의역할에많은문제가발생한다. 즉, 시력 이나청력이떨어지고불임이되며질병에자주걸리고 회복되기어려우며, 지구력과정신력이떨어지게된다. 이와같이육체활동이칼로리의소모나심폐기능 강화기능만하는것이아니라, 水穀의精微를기화 하여精으로바꾸는데결정적인역할을한다는韓醫 學의관점을적용함으로써현대인들이영양상태가 좋은데도불구하고체력과정신력, 지구력이오히려 약해지고질병에대한저항력도약해지는현상을잘 설명할수있다. 그러므로육체활동의필요성에대해 서국민들에게설명할때에근력과심폐기능의강화 이상의중요성이있음을역설하여야할것으로본다. 또한구체적인운동방법을지도함에있어서도칼로 리의소모와수분및노폐물의배출외에, 肺의宣發 肅降기능의활성화와精의생성이라는목적에부합 하는운동치료방안이다양하게고안되어야할것으로 본다. 3. 현대우리나라국민들의治未病실태와 그에대한韓醫學적인식 (1) 건강기능식품의섭취 輸精於皮毛. 毛脈合精, 行氣於府. 府精神明, 留於四藏, 氣歸於權衡. 權衡以平, 氣口成寸, 以決死生. 43) 白裕相은 素問 陰陽應象大論 의氣轉化過政에대한考察 ( 대한한의학원전학회지. 2009. 22(1). p.8.) 에서 素問 陰陽應象大論 의 味歸形, 形歸氣, 氣歸精, 精歸化 과정에대하여, 중요한것은味에서부터만들어진形에서바로精으로가는것이아니라반드시氣化의과정을거친다는점이다. 일반적으로水穀의精微가만들어져서津液, 血, 營氣등의형태로만들어졌다가그것이곧바로精으로만들어지는것으로생각하지만여기서반드시氣로전환되는과정을거친다. 여기서氣化란가장맑은氣로化하였다가運化를거쳐서精으로수렴되는것을말하니. 라고하였다. 185
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 건강하게살고자하는것은사람의기본적인욕구 로서, 건강을유지하고활력있게생활하기위하여 스스로할수있는노력을기울이는것은자연스러운 현상이다. 건강을유지하기위하여스스로노력을 기울이는일로서구에서는조깅이나수영등운동을 하는방법이널리이용되는반면, 우리나라에서는특정 식품이나약재를섭취 복용하는방법이널리이용되고 있다. 건강유지를위하여특정식품이나약재를섭취 복용하는방법이널리이용되는현상의이면에는 과거의원에게진료받기가쉽지않은상황에서특정 증상이나질환에효능이있다고알려진약재를채취 하여복용하던민간요법의전통이있다 44). 그러나 현대에와서는약물치료로속히나아지지않는만성 질환의증상을완화할목적으로, 또는피로감을덜고 보다활력을얻기위한목적으로 건강보조식품 및 건강기능식품 이다수의국민들에게널리이용되고 있다. 그가운데는운동이나飮食을비롯한생활 습관의개선등개인적노력을통해건강을향상시키기 보다, 손쉽게구할수있는건강기능식품을통해건강을 도모하려는사람들도많이있다 45). 건강기능식품은 인체에유용한기능성을가진원료나성분을사용하여 제조한식품 46) 을의미하며, 기능성 은 인체의구조및 기능에대하여영양소를조절하거나생리학적작용 등과같은보건용도에유용한효과를얻는것 47) 을 말한다. 식품의기능을 1 차영양기능, 2 차기호기능, 3 차생체조절기능으로분류하였을때, 건강기능식품 44) 신동원의 호열자, 조선을습격하다 ( 서울. 역사비평사. 2004. pp.358-359.) 에의하면, 민간요법은조선후기에醫藥이양반과지배층으로부터일반인에게까지내려오면서형성된것이다, 그러나흔히추측하듯이서민계층에서자생적으로발생한것이기보다는, 救急方의편찬, 언해본醫書의발간같은官의주도와지방양반층을중심으로일어난藥契의조직에힘입은바가크다. 이러한사실은오늘날식약청에서건강기능식품을적극적으로관리하고있는현실과맥을같이하며, 오늘날관에서주도하는건강기능식품의관리체계에韓醫界가참여하지못하고있는문제를한층또렷하게부각시켜준다. 45) 양수경. 직장인의근로형태에따른건강기능식품의이용및섭취실태비교. 고신대학교교육대학원. 2008. p.9. 46) 법제처. 건강기능식품에관한법률제 3 조 (2008 년 3 월 21 일개정 ). 47) 법제처. 건강기능식품에관한법률제 3 조 (2008 년 3 월 21 일개정 ). 으로부터주로얻고자하는것은 3 차생체조절기능 이며, 구체적으로는생체방어, 질병방지, 질병회복, 생체리듬조절, 노화억제와같은효과를얻고자하는 것이다 48). 식품의약품안전청에서발표한 2007 년도국내건강 식품연간매출현황을보면, 국내에서가장많이 판매된건강기능식품품목은홍삼제품으로전체매출 액의 45.2% 를차지한다. 그다음으로알로에제품 11%, 영양보충용제품 10.9%, 인삼제품 4.8%, 글루 코사민함유제품 3.7% 의순이다 49). 이로써많은국민 들이건강을위해홍삼제품을섭취하고있음을알 수있는데, 홍삼제품의섭취는 2009 년신종인플루 엔자의유행을계기로더욱증가한것으로보인다. 식품의약품안전청의 2010 년발표에의하면 2009 년 건강기능식품판매액은 9598 억원으로 2008 년 8031 억원보다 19.5% 증가했으며, 2006~2008 년연간 성장률이 10% 안팎에머물렀던것과비교해 2009 년 큰폭으로증가하였다. 품목별판매액은홍삼이 4995 억원 으로전체판매액의 52% 를차지해 5 년연속 1 위를 차지했고, 비타민과무기질제품 (761 억원 ), 알로에 (648 억원 ), 인삼 (364 억원 ) 등이그뒤를이었다 50). 홍삼 제품은식약청에서피로회복및 면역증진 의기능성을 인정받았으며, 또한 체질에상관없이누구나복용할 수있다 고알려졌다. 그러나韓醫學의관점에서 보았을때, 홍삼제품이국민누구나의몸에서면역 증진과피로회복의효능을발휘할수있다는명제에 대해서의문을제기하지않을수없다. 면역력은국어사전의정의에의하면 외부에서들어온 병원균에저항하는힘 을말한다. 이를韓醫學의관점 에서풀이해보면外邪에대응하여인체를지키는 衛氣나正氣의힘에해당된다고할수있다. 韓醫學 에서衛氣나正氣가튼튼하여질병이발생하지않기 위해서는매우여러가지의조건이충족되어야한다. 48) 양수경. 직장인의근로형태에따른건강기능식품의이용및섭취실태비교. 고신대학교교육대학원. 2008. p.4. 49) 양수경. 직장인의근로형태에따른건강기능식품의이용및섭취실태비교. 고신대학교교육대학원. 2008. pp.7-8. 50) " 신종플루로홍삼이대박 ". 조선일보. 2010.05.28 11:08 [2011.6.28. 검색 ] URL : http://news.chosun.com/site/ data/html_dir/2010/05/28/2010052800960.html 186
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 우선脾胃가튼튼하여水穀의섭취 운화에지장이 없어야하며, 肺와皮膚가합동해서하는宣發 肅降 작용이제대로이루어져서腎에精이간직되어야 한다. 여기에체내陰陽均衡이조화를이루어야하며, 痰飮이나瘀血등생리대사에참여하지않아서氣血의 흐름을阻滯하고염증을유발하기쉬운잉여물질이 없어야한다. 人蔘을원료로만든홍삼이脾肺의陽氣를 도와水穀運化및肺의선발작용에도움이되는것은 인정할수있으나, 나머지조건들특히체내陰陽均衡과 관련해서는오히려부정적인작용을할가능성이 크다 51). 현대한국인들의체내상황은앞서살펴보았 듯이氣候變化를비롯한여러가지요인들로인하여 대체로陽盛陰衰의不調和양상을띠고있다. 여기에 陽氣를돕는홍삼제품을섭취하면陽盛陰衰의不調和 상황을더욱가중시킬것이다. 따라서홍삼의섭취가 현대한국인누구나의몸에서면역증진의효과를 발휘할것이라고는도저히생각할수없는것이다. 韓醫界에서국민의 治未病 을진정염두에두고있다면, 건강기능식품시장의확대에편승하여이익을취하 려고할것이아니라, 각종건강기능식품에대하여 국민이바른판단을할수있도록韓醫學의관점에서 그효능과부작용에대하여정확한정보를제시하여야 한다 52). 특히건강기능식품의효능자체보다현재 나의몸상태에적합한지의여부가더욱중요하므로, 51) 허준지음. 윤석희, 김형준, 최철한, 전지훈, 남무길, 강영희, 성민규, 안상영옮김. 對譯東醫寶鑑. 경남하동군화개면. 동의보감출판사. 2006. p.2145, 人蔘動肺火, 凡吐血久嗽, 面黑氣實, 血虛陰虛之人勿用. 代以沙參可也. 丹心 夏月少使, 發心痃之患也. 本草 ( 人蔘은肺火를動하게하니피를토하거나오래도록기침하는사람, 얼굴이검으면서氣가實한사람, 血虛나陰虛한사람에게는쓰면안된다. 이때는沙參으로대용할수있다. 단심 여름철에는조금만써야한다. 많이쓰면심장이당긴다 [ 心痃 ]. 본초 ) 52) 건강기능식품중自然物의경우에는韓醫學적효능과부작용을제시하기가어렵지않으나, 自然物이아닌경우에는氣味論으로效能, 主治, 副作用을설명하기어려운점이많다. 여기에대해서는五感을통한인식과임상에서복용중인환자를지속적으로관찰하는방법, 원인물질에대한연구등다각적인방법으로신생물질에대한氣味論적해석을도출해야할것으로보인다. 정책적으로시간과비용을들여서라도현재널리이용되는건강기능식품들에대한韓醫界의공식적인설명을국민들에게제시하여야하며, 이를위해서는신생물질에대한氣味論적인식을도출하는방법론에대한硏究가선행되어야할것이다. 반드시의료인의진찰을받은후몸의상태에적합한 건강기능식품을섭취하도록홍보하여야할것이다. (2) 예방접종 우리나라는 1882 년최초로두창예방접종이시작 된이래중요한전염병을대상으로예방접종사업을 해왔다 53). 현재는두창을비롯하여폴리오, 디프테 리아등의전염병이거의근절되었으며일본뇌염을 비롯하여풍진, 백일해, 홍역등의질환도작은유행이 가끔발생하고있지만예전에비해발생이현저히감소 하는추세다 54). 현재우리나라는 16 종 50 회의예방 접종을권장하고있으며, 이중 11 종이기본접종이고 5 종이선택접종이다. 대부분영유아를대상으로하고 있는데, 우리나라부모들에게예방접종은거의 절대 명령 으로예방접종률이매우높은편이다. 이중인플 루엔자에대한예방접종은매년 1 회권장되고있는데, 독감예방주사 라고하여겨울이오기전에어린이나 노인들을중심으로접종하는것이매년연중행사 처럼되고있다. 2010 년의경우 2009 년에대대적 으로유행한신종인플루엔자와독감예방주사를 겸한혼합백신이접종되었다. 그러나 1994 년일본뇌염백신을접종한어린이 2 명이사망한이후다수의부작용발생이사회에 미친영향때문에법적인국가보상체계가확립되었다. 이후예방접종심의워원회가설치되어안전예방접종에 대한지침마련과백신부작용에대해보상심의를 하고있으나, 실제예방접종과관련된부작용감시 체계의기능이미진하며부작용의발생규모나현황을 53) 신동원의 호열자, 조선을습격하다.( 서울. 역사비평사. 2004. pp.316-321.) 에의하면, 지석영은일본인이지은 종두귀감 이라는책자로우두법의존재를알았고, 1882 년신사유람단의일원으로일본에가서우두백신의제조법을확실하게터득한후종두장을개설하여시술하였으며, 1885~1886 년사이 우두신설 을지어우두법을체계적으로정리했다. 1895 년조선에서는온국민의의무접종을규정한 종두규칙 이반포되었고, 그시행에필요한인력양성을위한 종두의양성규칙 이잇달아반포되었다. 1897 년종두의양성소가설립되어 1899 년까지 53 명의종두의사가양성되었다. 그리하여 1900 년이후전국적으로매년몇만명이상이종두접종을받아해마다계속증가되는추세를보였다. 54) 손영모, 이종구. 우리나라예방접종사업의문제점과대책. 소아감염. 2001. 8(1). p.36. 187
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 정확히파악하지못하고있다 55). 이에백신접종후 이상반응이나부작용에대하여전사회적인인식의 개선을요구받고있는시점이다. 미국에서는의무적인예방접종을본격화한 1950 년 후반부터주의력결핍장애 (ADD), 천식, 자폐증, 소아 당뇨, 만성피로증후군, 학습장애, 류머티즘성관절염, 다발성경화증등의발병률이크게증가하고있다. 백신부작용과관련해서가장오래된시민단체인미국 백신정보센터 (National Vaccine Infopmation center) 에서는천식과주의력결핍장애는 2 배, 당뇨병과학습 장애및자폐증은 3 배이상증가했다고밝히고있다 56). 프랑스에서는 B 형간염백신이다발성경화증을일으 키고 600 건이상의면역질환과신경계장애를일으켰 다고증명된것을근거로 1998 년 B 형간염백신을 학교예방접종프로그램에서제외시켰다 57). B 형간염 백신은유전자조작백신인데도불구하고, 우리나라 에서는아기가태어나자마자 1 차접종을무차별적 으로시행하고있다. 우리나라의경우, 전국보건소대상부작용관련 설문조사에의하면예방접종후의가벼운부작용을 경험한보건소가전체의 41.7% 에달했으며, 부작용 발생은 DPT 와일본뇌염 백신의접종시에가장 많았다. 이러한부작용발생의배경에는예방접종시 의사의예진을실시하지않은것이 48.8% 로주요 하였는데, 의사의예진을실시하지못한이유로는 의사수의부족이 78.0% 로가장많았다. 또한예방 접종후부작용발생에대한조사의실시여부에 대해서는, 17.1% 의보건소에서만실시하고있다고 응답하여사후관리가잘이루어지지않고있음을알 수있었다. 또한일본뇌염이나인플루엔자예방접종 의경우에는접종시기가제한되어있어서보건소의 업무량이과다할뿐만아니라, 간호사인력도제한 되어있고, 해당부서의인력이대부분 2~3 년근무 후에타부서로이동하여기술축적도도낮았다. 단체 55) 손영모, 이종구. 우리나라예방접종사업의문제점과대책. 소아감염. 2001. 8(1). p.38. 56) 스테파니케이브지음. 차혜경, 유정미옮김. 예방접종어떻게믿습니까. 경기도성남시. 바람출판사. 2005. p.34. 57) 스테파니케이브지음. 차혜경, 유정미옮김. 예방접종어떻게믿습니까. 경기도성남시. 바람출판사. 2005. p.24. 접종은대상자가많아기록관리가부실화되고, 경우에 따라서는접종의내용이바뀌거나부위가틀리는 경우가발생하기도한다. 학교접종의경우에도개개 인에대한예진이소홀히취급되어부작용을사전에 예방하기어려우며, 일부제약회사와학교에서이윤 추구의목적으로불필요한집단접종을하는경우가있어 예방접종의오남용문제를야기하고있다. 병원접종의 경우에는비용이비싸고, 사용후남은약을제대로 보관하지못했을경우에백신의변질및역가손실로 인한피해발생의우려가있다. 일부에서는간호조무 사에의해서접종이되거나예방접종교육을제대로 받지않은의사들에의해용량, 용법, 접종부위, 접종 루트가전혀다르게접종되는경우도확인되었다고 한다 58). 그러나이러한절차상의문제점을모두개선 해결 한다고가정하여도예방접종에는여전히중대한문제 점이남는다. 백신에는치메로살 ( 수은 ), 알루미늄, 페놀, 포르말린, 에틸렌글리콜 ( 부동액원료 ) 과같은독성물 질이들어있지만, 국민의대부분은백신에이러한물질 들이들어있다는설명을듣지도못한채예방접종을 받는다 59). 적은양이라도이화학첨가물들은대부분 독성이있거나알레르기를일으키는원인으로알려진 것들이다. 6 개월정도까지아이들의肝은膽汁생성을 잘못하기때문에해독작용을제대로할수없다. 韓醫學의관점으로보았을때감기등일반바이러스 질환에대한서양의학의대처법과어린아이들에게 무차별적으로시행되는예방접종은서로모순되는 것으로생각된다. 일상생활에서자연스럽게감염되어 질병을앓는것은인체생리대사상문제점을극복 하고다시건강을회복할수있는기회가된다. 서양 의학식으로설명하자면자연면역이되어자연스럽게 항체가생길수있는계기가되는것이다. 그러나 이러한상황에대하여현대한국의학에서는각종 항생제와해열제, 진통제등으로병원균과바이러스를 적극적으로박멸하는치료법을시행하고있다. 반면 아직臟器가다발달하지않아서병원균및바이러스에 58) 손영모, 이종구. 우리나라예방접종사업의문제점과대책. 소아감염. 2001. 8(1). pp.38-39. 59) 스테파니케이브지음. 차혜경, 유정미옮김. 예방접종어떻게믿습니까. 경기도성남시. 바람출판사. 2005. pp.38-41. 188
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 대한자연면역력을갖추지못한영유아들에, 개개인의 적합성여부를충분히고려하지않고몇가지의병원 균에치메로살 ( 수은 ) 이나알루미늄등의화학물질을 첨가한백신을인위적으로접종한다. 인체스스로초래한 자연면역의기회는박탈하고, 정작인체가스스로의 면역력을갖추지못했을때에는여러개의병원균에 독한화합물질까지첨가한백신을투여하여인공적 으로면역력을키우려하는것이다. 두경우모두 自然의법칙에맡겨두지않고, 自然에인위적인간섭을 함으로써바람직하지못한결과를초래한다는점에 서는동일하다고할수있다. 항생제를사용한결과 내성을가진세균들이더들어나거나, 항생제에반응 하지않는질병이늘어나고있다. 2009 년에크게유행한 신종인플루엔자가좋은예이다. 예방접종의경우, 아직다발달하지않은영유아들의면역계활동을 혼란스럽게하여자연면역력을억제시키며나아가 자가면역반응을유발할수있다 60). 병원균이몸밖에 존재하고있는경우에는인체의正氣상황에따라 감염되어病이되기도하고영향을받지않을수도 있다. 그러나병원균이독성첨가물과함께주사기에 넣어져서직접몸안으로들어오는경우에는문제가 다른것이다. 예방접종의안정성과부작용에대해서아직모르는 것이많다. 따라서예방접종이인체에미치는영향을 정확히파악하려는정부차원의노력이절실히요구 된다. 아울러지금까지밝혀진부작용과백신의원료 물질및첨가물에대한정보를국민에게제대로알려서, 국민이접종여부를결정할수있는권리를가져야 한다고생각된다. 또한접종에앞서반드시진찰을 받도록하여현재몸상태와과거력, 가족력을충분히 고려한후에접종여부를판단하도록제도화하여야 할것이다. 韓醫界에서는감염질환에대한효과적인 치료법을開發 發展시켜국민이널리이용하게함으 로써항생제사용과강제면역에대한필요성을낮추 어가야할것이다. 60) 스테파니케이브지음. 차혜경, 유정미옮김. 예방접종어떻게믿습니까. 경기도성남시. 바람출판사. 2005. pp.93-94. Ⅲ. 考察및結論 현실의문제를해결할수있는대처방안은현실에대한올바른認識에서나온다고볼수있다. 현대우리나라에적합한韓醫學적治未病방법을모색하고자우리나라의현실을氣候變化와생활환경의변화, 그리고현재널리행해지고있는治未病의실태세가지측면에서認識하여보았으며, 다음과같은결론을얻었다. 1. 우리나라氣候變化에대한韓醫學적인식전지구적인기후변화로인하여우리나라의기온및해수온도는지속적으로상승하고있다. 그에따라더운기온에서살기에적합한동식물들의增殖이늘고, 상대적으로서늘한기온에서살기에적합한동식물들은增殖범위가줄거나사라져가는방향으로생태계가변화하고있다. 사람에게발생하는질병에있어서도더운기온과상관관계를가지는질병이늘고있는추세다. 또한과학기술의발달과기상재해대비시스템의진보에도불구하고태풍이나집중호우, 酷暑로인한피해액과사망자수는증가하고있다. 이러한현상들은근래 10~20년사이氣候變化로인하여과거오랜시간동안우리나라에맞추어진陰盛陽衰의陰陽調和양상이급격히변화하여서陽盛陰衰의경향성으로되고있음을말해준다. 이는 素問 陰陽應象大論 의 陽勝則陰病, 陽勝則熱 과 陽勝則身熱, 腠理閉, 能冬不能夏 에서말하는變故및病證, 病態와그본질을같이하는것이라고볼수있다. 따라서평소養生을할때와특정한疾病을인식하여診斷과處方을할때에모두陽이勝하여陰이병들고, 열이나고, 더워하는인체의경향성을고려하여因時制宜를해야할것으로생각된다. 그러나因時制宜를한다함은, 모든病의원인을陽勝으로보고모든사람의體質을陽盛陰虛로본다는뜻이아니라, 원칙대로각각의病證에대해辨證하고각사람의체질을파악하되그최종값에陽盛陰衰의경향성을반영하여수정을가함으로써보다더현실에부합하는適正値를얻는다는뜻에가깝다. 189
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 한편, 여름철酷暑와열대야의증가, 게릴라성집중호우, 태풍의강도와지속시간의증가, 계절변화의폭이크고점진적이지못한점등에서氣候變化양상이극단적이고빠르게진행되는것을인식할수있다. 이는韓醫學의陰陽觀으로보았을때, 변화를매개하고조절하는厥陰과少陽의樞기능이약화된것으로볼수있다. 인체에서는足厥陰肝, 手厥陰心包, 足少陽膽, 手少陽三焦가厥陰과少陽의樞역할을맡고있으며, 급격한기후변화에잘적응하지못하면衛氣의外邪에대한防禦作用에문제가생긴다. 그러므로肝, 膽, 心包, 三焦의조절력을강화하고衛氣의外邪에대한防禦力을보강하는것이, 變化의폭이크고급격한氣候變化로초래될수있는疾病에대한 治未病 方法이될수있다. 2. 현대한국의生活環境變化와그에대한韓醫學적인식 (1) 飮食도시생활의증가와飮食산업의발달로식품공장에서가공 조리한食品을먹는경우가많아짐으로써飮食으로부터자연의 生氣 를얻기힘들게되었다. 여기에는食品의가치나효용을 영양소 위주로판단하는식품영양학적관점과, 식품생산의최종목적을 이윤창출 에두는경제적시스템이크게작용하고있다. 반면韓醫學에서는, 素問 六節藏象論 과 素問 陰陽應象大論 등에의하면, 飮食의섭취를水穀을통해地氣를받아들이고나아가天地自然의氣와통하는과정으로보고있다. 따라서지나치게가공하여五行變化를차단한 生氣 가없는죽은飮食은사람과天地自然의氣의交流를매개하지못함으로써, 사람의몸에당뇨나암, 불임과같이몸이황폐화되어발생하는疾病을초래한다. 그러므로국민들이기존에 영양소 위주의시각에서벗어나서, 自然의生氣를인체에받아들인다는시각으로飮食을바라볼수있도록노력을기울여야한다. 또한식사량과식사시간의불규칙은脾胃傷을초래하여水穀運化機能을떨어뜨리고, 肉食이지나치면血이탁해지며, 기호식품의지나친섭취는인체의 정상적인生理代謝를방해하여濕熱등불필요한물질이체내에쌓이게하여각종疾病을유발할수있다. 따라서국민들이식사량과식사시간을규칙적으로하고, 육식을줄이고채식을늘이며, 과자나기호식품, 酒類등으로식사를대신하지않도록지속적으로지도, 홍보하여야한다. (2) 睡眠현대한국인들의睡眠樣相은, 과거에비해睡眠時間이줄어들고睡眠時刻이자정이후로늦어지고있다. 睡眠時間의감소에대해서는서양의학에서비만이나대사증후군과의상관성이밝혀진바가많으나, 睡眠時刻의중요성에대해서는서양의학에서아직깊이인식하지못하고있으며일반국민들도잘알지못하고있다. 그러나 靈樞 營衛生會 에의하면, 天地自然과人體에陰氣가盛하여衛氣를비롯한인체의氣가肝등臟腑로들어와서쉬는시각에잠을자야睡眠의목적을온전히달성할수있다. 睡眠은陰氣를보충받기위한것인데, 지금과같은睡眠樣相은인체에陰虛의방향으로陰陽不調和를초래한다. 그러므로늦어도 11시까지는잠자리에들도록국민들에게홍보하고, 不眠으로이시간에잠들지못하는경우는인체의陰氣가병들어있는경우가많으므로적절한치료를하여야한다. (3) 스트레스현대한국사회는이전보다훨씬복잡해진사회구조, 빠르게변화하는정보통신기술, 빈부격차, 취업문제, 여성의사회진출과이로인한노인및어린이가정부양의어려움, 다문화가정의증가, 가족과친지등자연스러운인간관계보다조직내인위적인인간관계비중의증가등의요인으로그구성원들을불안하게하며, 스트레스에시달리게하고있다. 불안감및스트레스는우울증과같은정신병의원인일뿐아니라당뇨나갑상선병, 암과같은만성질환이발병하는데에실제주요한원인으로작용하고있다. 三因極一病證方論 및 素問 玉機眞藏論 에의하면, 불안감이나스트레스는사람의감정인七情에해당하며七情이病의原因으로되는것을內因이라한다. 內因은六淫 190
現代韓國社會에적합한韓醫學 治未病 方法에대한摸索 으로인한外感과달리곧바로臟腑에발병할수있어서, 경과가위중하여생명에위협이되는大病으로되기쉽다. 한편 素問 藏氣法時論 에의하면, 불안감은肝虛證에가깝고스트레스는肝實證에가까운것으로대별할수있다. 韓醫學에서는精神과情志의문제도臟腑의虛實로귀납함으로써臟腑의氣를조절하는치법을쓸수있으므로, 스트레스로인해발병할수있는많은病들을서양의학에비해훨씬효과적으로 治未病 할수있다. (4) 육체활동의부족육체활동의부족은근력과심폐기능의약화및체력의저하를가져온다. 韓醫學의관점으로보았을때, 몸을움직이지않으면체내의氣血循環이阻滯되고生理代謝가원활하게이루어지지않는다. 格致餘論 에는육체활동부족으로氣滯, 氣虛가됨으로써難産, 流産한姙婦에게임신중補氣藥을복용하게함으로써무사히출산케한醫案이나온다. 또한 素問 經脈別論 및 素問 陰陽應象大論 에의하면, 육체활동이부족하면肺와皮毛의宣發 肅降작용이제대로이루어지지않음으로써水穀의精微를後天之精으로전환하지못하게된다. 이에결국先天之精이고갈됨으로써飮食을많이섭취하는데도불구하고시력 청력의저하, 지구력 정신력의저하, 不姙과같은精不足현상이초래된다. 그러므로육체활동에대해서, 국민들이, 칼로리와노폐물을소모 배출하고근력을높인다는단순한관점에서벗어나肺의宣發 肅降기능을활성화하여水穀의精微를精으로전환하는데에중요한역할을한다는관점에서인식하고실천할수있도록노력을기울여야할것이다. 3. 현대우리나라국민들의治未病실태와그에대한韓醫學적인식 (1) 건강기능식품의섭취약물치료로속히나아지지않는만성질환의증상을완화할목적으로, 또는피로감을덜고보다활력을얻기위한목적으로 건강보조식품 및 건강기능식품 이다수의국민들에게널리이용되고있다. 이러한현상의 이면에는과거의원에게진료받기가쉽지않던상황에서행하여지던 민간요법 의전통이있다. 국내에서가장많이판매된건강기능식품품목은홍삼제품으로 2007년에는전체매출액의 45.2% 를차지하였다. 2009년에는전체매출액의 52% 를차지하여신종인플루엔자의유행을계기로더욱증가한것으로보인다. 홍삼제품은식약청에서피로회복및 면역증진 의기능성을인정받았으며, 또한 체질에상관없이누구나복용할수있다. 고알려졌다. 그러나韓醫學의관점에서보면外邪에대응하여인체를지키는衛氣나正氣가튼튼해지기위해서는脾胃의정상적인運化, 肺와皮毛의宣發 肅降, 腎精의충족, 陰陽균형, 氣血순환의원활함등의여러가지조건이충족되어야한다. 人蔘을원료로한홍삼이脾胃의運化와肺의宣發을돕는측면이있으나, 나머지조건들을모두만족시킨다고할수없다. 특히陰陽均衡의측면에서는현대한국인들의陽盛陰衰경향성을더욱가중시킬우려가있다. 그러므로홍삼이현대국민누구나의몸에서면역증진과피로회복의효능을발휘하리라고는생각할수없다. 홍삼뿐아니라각종건강식품의효능에대하여국민이바른판단을할수있도록韓醫學의관점에서올바른정보를제시하여야하며, 특히의료인의진찰을받아서몸상태에적합한건강기능식품을선택할수있도록해야한다. (2) 예방접종우리나라는 1882 년최초로공식적인두창예방접종을시행한이래, 현재 16종 50회의예방접종을권장하고있는데, 대부분영유아를대상으로하고있다. 이중인플루엔자에대한예방접종은매년 1회권장되고있는데, 매년겨울이오기전에노인과어린이를중심으로 독감예방주사 를맞는것이연중행사처럼되고있다. 1994년일본뇌염백신을접종한어린이 2명이사망한것을계기로하여예방접종의부작용에대한주의가환기되고국가차원의대책도점차마련되고있다. 그러나일반국민들은백신의부작용에대해서, 그리고백신의원료물질및첨가물질의독성에대해서충분한설명을듣지못한채예방접종을하고있다. 예방접종후異常현상이나타나도그것이백신의 191
大韓韓醫學原典學會誌제 24 권 4 호 (2011 年 7 月 ) J. Oriental Medical Classics 2011:24(4)175-193 부작용이라는인식조차하기힘든상황이다. 또한접종전에현재몸상태와과거력, 가족력에대한진찰과충분한고려를받음으로써백신의부작용으로부터스스로를지킬기회를가지지못한다. 韓醫學의관점에서는현대한국의학의일반감염질환에대한지나친항생제투여와병원물질과독성첨가물질의체내투입에의한강제적인면역방법이모순되어보인다. 일상생활에서자연스러운면역을얻을수있는기회는애써차단하고, 반대로아직면역체계가완성되지도않은영유아들에게병원균과독성의첨가물을주입함으로써면역을강제하기때문이다. 두가지모두自然의도전과그에대한인간의응전과정에서자연스럽게면역이형성되는自然法則에위배되는점에서는동일하다고할수있다. 지나친항생제의사용은항생제가듣지않는변형된병원균의등장을가져왔으며, 강제된면역은면역계를혼란시키고자연면역력을억제하여자가면역반응을유발하는결과를낳을수있다. 이에면역사업의강화로전염병을근절시키려는정책에서, 백신의부작용을인식하고홍보함으로써백신으로유발될수있는부작용및관련질병을사전에줄이려는정책으로의방향전환이필요하다고사료된다. 韓醫界에서는감염질환에대한한방치료법을개발하여국민이널리이용할수있도록함으로써항생제사용과강제면역에대한필요성이낮아지도록해야할것이다. Ⅳ. 參考文獻 < 논문 > 1. 閔眞夏, 白裕相, 張祐彰, 丁彰炫. 治未病사상연구. 大韓韓醫學原典學會誌. 2010. 23(1). p.271. 2. 이종화, 강인식. 한반도氣候變化에따른생활환경변화 -서울지역의사례분석 -. 2005년도한국기상학회봄철학술대회논문집. 2005. p.200. 3. 朴贊國. «傷寒論» 三陰三陽에대한硏究. 大韓韓醫學原典學會誌. 1993. 7. pp.82-82. 4. 朴贊國. 三陰三陽經脈의發生과機能. 大韓韓醫學原典學會誌. 1999. 12(2). p.173. 5. 丁彰炫. 三陰三陽의開闔樞에대한新知見 -" 厥陰爲樞, 少陰爲合 " 을중심으로-. 大韓韓醫學原典學會誌. 2003. 16(2). pp.278-279. 6. 박영준, 이원철, 임현우, 박용문. 우리나라성인에서수면시간과비만과의관련성. 예방의학회지. 2007. 40(6). pp.457-459. 7. 서은경. 한국성인에서睡眠時間과비만및대사증후군과의관계. 이화여자대학교대학원. 2009. p.17. 8. 나철, 이영식. 스트레스와암. 정신의학 19(1). 1994. pp.1-9. 9. 白裕相. 素問 陰陽應象大論 의氣轉化過政에대한考察. 대한한의학원전학회지. 2009. 22(1). p.8. 10. 양수경. 직장인의근로형태에따른건강기능식품의이용및섭취실태비교. 고신대학교교육대학원. 2008. p.4, 9. pp.7-8. 11. 손영모, 이종구. 우리나라예방접종사업의문제점과대책. 소아감염. 2001. 8(1). p.36, 38. pp.38-39. < 단행본 > 1. 환경부. 2010 환경백서. 과천. 환경부. 2010. p.74. 2. 환경부, 아주대학교예방의학교실, 한국환경정책 평가연구원. 한반도기후변화영향평가및적응프로그램마련 : 기후변화로인한건강피해가능성조사및피해저감정책방향에관한연구. 과천. 환경부. 2003. p.122, 125, 128, 130, 133, 137, 140, 146, 149, pp.143-145, 146-147. 3. 기획재정부, 교육과학기술부, 행정안전부, 문화체육관광부, 농림수산식품부, 지식경제부, 보건복지부, 환경부, 국토해양부, 소방방재청, 농촌진흥청. ( 저탄소녹색성장기본법시행에따른 ) 국가기후변화적응대책 2011~2015. 과천, 기획재정부, 2011. p. 총괄ⅱ, 총괄ⅲ, 42, 93, 129, 159. 4. 吳鞠通著. 丁彰炫譯. 國譯溫病條辨. 서울. 집문당. 2004. p.704. 5. 洪元植校合編纂. 精校黃帝內經素問. 서울. 東洋醫學硏究院出版部. 1981. p.23, 24, 25, 54, 74, 88, 242. 192
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