사랑스런우리아기 04 태어날아기에게하고싶은이야기 05 산모의건강기록 06 아기발도장 08 우리아기탄생 Contents 아기를위한검사 12 태아의발육과모체의변화 14 산전진찰의목적 / 정기진찰의내용 15 임신초기기본검사안내 16 임신주수별산전검사시기 18 임신기간중검사안내 19 검사소견기록 20 엄마, 아빠저좀보세요 ( 초음파사진붙이기 ) 엄마몸도돌봐요 48 산욕기의관리 51 유방마사지 52 산후운동 53 모유먹이기 54 신생아목욕준비물 55 목욕순서 56 산후우울증주요증상및자가검사도구 뱃속아기돌보기 34 임신중응급상황 36 월령별태교방법 38 아빠도임신중 39 임신중일상생활 43 임신 수유부를위한식생활지침 44 분만이임박했음을알려주는출산징후들 45 분만과정 엄마를위한팁 59 저출산정부시책 63 B형간염수직감염예방사업 64 응급의료센터안내 66 보건소방문기록 67 철분제수령기록 산모수첩 _ 내지 0915.indd 1 2015-09-16 오전 9:54:
임산부기록 등록번호 / 태명 임산부이름 남편이름 생년월일년월일 분만횟수 분만방법 최종월경시작일 20 년월일 분만예정일 20 년월일 기타기록사항 산모수첩 _ 내지 0915.indd 2 2015-09-16 오전 9:54:
사랑스런우리아기 04 태어날아기에게하고싶은이야기 05 산모의건강기록 06 아기발도장 08 우리아기탄생 산모수첩 _ 내지 0915.indd 3 2015-09-16 오전 9:54:
태어날아기에게하고싶은이야기 날짜 20 년월일 에게 04 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 4 2015-09-16 오전 9:54:
산모의건강기록 신장 cm 체중 kg 체질량지수 혈액형 A, B, O, AB, Rh (+, -) 고혈압 심장질환 병력 당뇨 간염 신장질환 갑상선질환 결핵 수술력 기타 남편의건강상태 남편의혈액형 사랑스런우리아기ㅣ 05 산모수첩 _ 내지 0915.indd 5 2015-09-16 오전 9:54:
아기발도장 출생일시년월일시분 우리아기왼쪽발도장을찍어주세요. MEMO 06 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 6 2015-09-16 오전 9:54:
아기발도장 출생일시년월일시분 우리아기오른쪽발도장을찍어주세요. MEMO 사랑스런우리아기ㅣ 07 산모수첩 _ 내지 0915.indd 7 2015-09-16 오전 9:54:
우리아기탄생 출생일시년월일시분 아기사진 MEMO 엄마지문 08 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 8 2015-09-16 오전 9:54:
우리아기탄생 출생일시년월일시분 가족사진 MEMO 아빠지문 사랑스런우리아기ㅣ 09 산모수첩 _ 내지 0915.indd 9 2015-09-16 오전 9:54:
세상은무지갯빛파스텔바람은달콤하고햇살은부드러워 그러나행복은손끝으로건드리면날아가버리는솜털처럼가볍지만마음먹은대로되지않지 아가야너를위해기도한다. 네가살아갈세상이아름다울수있도록너의행복이사소하더라도소중할수있도록 산모수첩 _ 내지 0915.indd 10 2015-09-16 오전 9:54:
아기를위한검사 12 태아의발육과모체의변화 14 산전진찰의목적 / 정기진찰의내용 15 임신초기기본검사안내 16 임신주수별산전검사시기 18 임신기간중검사안내 19 검사소견기록 20 엄마, 아빠저좀보세요 ( 초음파사진붙이기 ) 산모수첩 _ 내지 0915.indd 11 2015-09-16 오전 9:54:
태아의발육과모체의변화 기별 초기 개월임신 1 개월임신 2 개월임신 3 개월임신 4 개월임신 5 개월 신장체중 약 0.2cm 약 2cm 약 4g 약 9cm 약 20g 약 16~18cm 약 110g 약 20~25cm 약 300g 태아의발육 수정이되는것은최종월경일의첫날부터약 2 주후수정란은즉시분열증식을시작함 머리부위, 몸통, 손, 발의신체구분이아직확실하지않음 손, 발의모양이나머리부위와몸통의구별이확실하여사람모습에가까워짐 4 개월반경에는태아의성별이정해지는시기 태아의모양은완전히사람의형체로머리가큰불균형상태임태동을느낄수있게됨 모체의변화 생활상의주의 모체에는아직눈에띌정도의변화는나타나지않음 식욕이없어지고입덧이일어나기시작함. 자궁은레몬정도크기가됨 3 개월초에는입덧이심하게됨. 자궁은주먹크기정도로커짐 입덧증상이없어지고자궁은아기머리크기정도가되지만커지는부분이위쪽으로되기때문에방광의압박은오히려적어지게됨 - 예정월경일이 2 주이상늦어지면임신진단을받아볼것 - X 선투시, 약물복용등은산부인과전문의의지시에따를것 - 과격한일이나운동, 여행등은각별한주의가필요함 자궁이어른머리정도로되기때문에아랫배가불러지며식욕이늘게되고초유의분비가있게됨 - 질, 양적으로균형있는식사를하고주의를요하는식품은피할것 - 유방손질시작과꼭치료를요하는치아의치료 피부색소침착 임신증세 입덧 유방이커짐 태동지각체중증가 (1주에 25~300g) 12 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 12 2015-09-16 오전 9:54:
중기 말기 임신 6 개월임신 7 개월임신 8 개월임신 9 개월임신 10 개월 약 28~30cm 약 650g 약 35cm 약 1,000g 약 40cm 약 1,600g 약 45~46cm 약 2,300~2,600g 약 50cm 약 3,000g 두발을확실히볼수있게되고움직이는동작뿐만아니라복잡한생리기능을보이기시작함 머리는아래로향하고, 시각과청각의자극에반응을함 신체는거의 10 개월의태아와같으나피하지방은아직부족함 전신의균형이성숙한태아의모습이나 10 개월말의태아에비해신장과체중이약간미달됨 모체밖에서성장할수있을정도로완전히성숙함 빈혈증세가일어나기도하고자궁이커지므로하반신의혈액순환이막히는것이원인이되어치질이생기기도함 배의크기가늘어나기때문에점점몸의균형에변화가오고요통이있기도함. 이때부터소변을자주보거나변비가생기기쉬움 자궁이수축하거나가끔팽팽하게땡기는것을느끼게됨. 임신선, 요통, 치질등이더욱심해짐 자궁의높이는명치끝가까이올라가고위, 심장, 폐가압박되어식사량이줄고가슴이답답하고숨쉬기가힘든것을느끼게됨 분만이가까워지므로자궁의높이는서서히내려가고불규칙적인자궁수축, 변비, 빈뇨가있게됨 - 조산에주의 - 임신복준비와산모용품, 신생아용품등을준비 - 충분한수면과휴식을취할것 요통, 손발의저림 빈뇨, 변비시작 탈항증세 초유분비 임신선 소화불량, 숨이가쁨 아기를위한검사ㅣ 13 산모수첩 _ 내지 0915.indd 13 2015-09-16 오전 9:54:
산전진찰의목적 임산부건강체크 태아의발육상태및건강, 기형여부체크 임신중의문사항해결 임신및분만과정에관한안내로안정감회복 정기진찰의내용 임산부의혈압및체중측정 소변검사 ( 단백뇨및당뇨측정 ) 부종관찰 태아심음측정 의문사항및주의사항안내 각시기마다필요한검사 14 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 14 2015-09-16 오전 10:00:
임신초기기본검사안내 항목일반혈액검사혈액형검사풍진검사간염검사 ( 항원, 항체 ) 매독검사소변검사 AIDS검사자궁경부암검사 의미 빈혈유무를체크하여철분제의보충시기를결정 Rh 음성시태아용혈증후군이발생할수있음임신중또는분만후과다출혈시수혈을준비하기위함 임신초기감염시기형이초래될수도있음 산모가 B 형간염보균시신생아에게수직감염위험이높아분만후신생아감염예방이필요함 임산부가매독이감염되어있을경우신생아가선천성매독에걸려기형및유산등의가능성이있어임산부의치료가필요함 단백뇨, 당뇨, 방광염여부등을확인함 임산부가 AIDS 감염시태아에게수직감염위험이높음 정기적인자궁경부암검진이필요함 부정기진찰 다음과같은임신중위험신호가있을때는언제든지진찰을받아야합니다. 하혈이있을때 배가아플때 체중이갑자기증가할때 구토가계속될때 소변을보기가힘들때 맑은물같이질분비물이흐를때 부종이심할때 두통이있거나눈이침침할때 설사가하루이상계속될때 20주후하루종일태동을느끼지못했을때 열이있거나오한이있을때 기타이상증상이있을때 아기를위한검사ㅣ 15 산모수첩 _ 내지 0915.indd 15 2015-09-16 오전 10:01:
임신주수별산전검사시기 임신주수검사항목진료간격 14 주이내 1. 임신초기기본검사 2. 초음파검사 (10~13주) 3. 기형아선별검사 - 취약X증후군검사 (9~12주) - 더블마커검사 (10~13주) 4. 태아염색체검사 - 융모막융모생검 (10~13주) 필요시 14~20 주 1. 기형아선별검사 - 트리플검사 (16~18주) - 쿼드검사 (16~18주) 2. 태아염색체검사 - 양수검사 (15~20주, 주로 16~18주 ) 필요시 4 주마다 20~24 주정밀초음파 ( 선택 ) 24~28 주 1. 임신성당뇨검사 (24~28 주 ) 2. 빈혈검사 (28~32 주 ) 28~36 주소변검사 ( 단백뇨 ) 2 주마다 36 주 ~ 분만전 분만전검사 - 흉부 X 선검사 ( 복부가리고 ) 필요시 - 심전도 - 소변검사 - 혈액검사 주 1 회 16 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 16 2015-09-16 오전 9:54:
참고사항 1 고위험임산부이거나담당의사가필요하다고판단될경우진료간격이짧아질수있습니다. 매진료때마다혈압, 단백뇨, 체중을체크받아야합니다. 2 임신초기정상임신이확인될때까지고위험산모이거나의사가필요하다고판단할경우진료간격이짧아질수있습니다. 3 초음파검사는임산부와태아의상태에따라필요시마다시행합니다. 4 기형아선별검사는임신초기또는임신중기에시행합니다. 단, 임신초기기형아선별검사를시행한경우임신 16~18주에태아신경관결손선별을위한임산부혈청 AFP 검사를시행하여야합니다. 5 일차적으로융모막융모생검또는양수검사를시행한경우에는기형아선별검사를시행하지않아도됩니다. 단, 융모막융모생검을시행한경우임신 16~18주에태아신경관결손선별을위한임산부혈청 AFP 검사를시행하여야합니다. 6 산전기형아검사는다운증후군등을선별목적으로하고취약X증후군검사는유전성정신지체의주된원인선별을목적으로합니다. 아기를위한검사ㅣ 17 산모수첩 _ 내지 0915.indd 17 2015-09-16 오전 9:54:
임신기간중검사안내 항목검사적기의미 초음파검사 기형아선별검사 임신초기임신중기임신말기 착상된위치, 임신주수및분만예정일판단태아크기및태아심박동여부체크태아크기, 위치, 태반및양수량체크 태아염색체이상의위험도가높은임산부를선별하여융모막융모생검및양수검사등의확진검사를시행할수있도록해주며, 태아신경관결손의위험도가높은임산부의경우는정밀초음파검사를철저히시행받아야하며양수검사가필요할수있음 1) 취약 X 증후군검사 2) 더블마커검사 3) 트리플검사 4) 쿼드검사 태아염색체검사 1) 융모막융모생검사 2) 양수검사 임신성당뇨검사 태아안녕검사 ( 태동검사 ) 임신 09~12 주임신 10~13 주임신 16 주 ~18 주 임신 16~18 주 임신 10~13 주임신 16 주 ~18 주 임신 24~28 주 진통시고위험산모는임신말기주기적으로 유전성정신지체선별검사다운증후군등의염색체이상선별검사신경관결손및다운증후군등의염색체이상선별검사신경관결손및다운증후군등의염색체이상선별검사 기형아선별검사에서태아염색체이상의위험도가높은경우등태아염색체검사의적응증이있는경우시행. 드물지만검사로인한유산의위험성이있음임산부의당뇨는조절되지않을경우거대아로인한난산및태아의건강에악영향을미칠수있음태아의심장박동양상을전자감시장치로기록하여태아건강을평가하는검사이며, 동시에자궁수축의간격, 강도를간접적으로평가함 기타검사 임산부가특정질환의고위험군에속하는것으로판단되는경우 바이러스및원충검사 (TORCH), C 형간염바이러스검사, 간기능검사, 신장기능검사, 갑상선기능검사, 성병검사 ( 임질, 클라미디아등 ), B 군연쇄상구균검사등 18 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 18 2015-09-16 오전 9:54:
검사소견기록 항목월일월일월일월일 혈액형검사 A, B, O, AB, Rh (+, -) 일반혈액검사백혈구적혈구혈색소혈소판풍진검사 lgg lgm 간염검사 HBsAg HBsAb HCVAb 매독검사 VDRL 소변검사단백뇨당뇨현미경소견 AIDS 검사 HIV Ab 자궁경부암검사기형아선별검사취약X증후군다운증후군에드워드증후군신경관결손증후군정밀초음파검사임신성당뇨검사태동검사 아기를위한검사ㅣ 19 산모수첩 _ 내지 0915.indd 19 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 20 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 20 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 21 산모수첩 _ 내지 0915.indd 21 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 22 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 22 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 23 산모수첩 _ 내지 0915.indd 23 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 24 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 24 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 25 산모수첩 _ 내지 0915.indd 25 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 26 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 26 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 27 산모수첩 _ 내지 0915.indd 27 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 28 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 28 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 29 산모수첩 _ 내지 0915.indd 29 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 30 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 30 2015-09-16 오전 9:54:
주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 아기를위한검사ㅣ 31 산모수첩 _ 내지 0915.indd 31 2015-09-16 오전 9:54:
엄마, 아빠저좀보세요 주의 주의 년월일 혈압 소변검사 (P/S) 체중자궁고태아심음 ( 회 / 분 ) 부종 / kg cm - + ++ / 진찰의사 / kg cm - + ++ / 진찰의사 임신주수 아기의초음파사진을붙여주세요 MEMO 다음방문일월일 32 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 32 2015-09-16 오전 9:54:
뱃속아기돌보기 34 임신중응급상황 36 월령별태교방법 38 아빠도임신중 39 임신중일상생활 43 임신 수유부를위한식생활지침 44 분만이임박했음을알려주는출산징후들 45 분만과정 산모수첩 _ 내지 0915.indd 33 2015-09-16 오전 9:54:
임신중응급상황 갑자기출혈이발생한경우임신초기점액이섞인소량의출혈이거나, 색이옅으며양이적고곧멈춘경우라면크게걱정하지않아도되고이런경우집에서안정하는것이좋습니다. 그러나패드의반이상을흠뻑적시거나출혈이계속된다면바로병원에서확인하여야합니다. 임신후기배뭉침과통증을동반한출혈일경우전치태반과태반조기박리일가능성이있으므로이경우에도바로병원에서확인하여야합니다. 양수가터졌을경우만삭 (37주이상 ) 에양수가파수되었다면, 바로분만준비를하여병원에가야합니다. 샤워는하지않도록하며, 패드를착용한상태로가면됩니다. 서있는자세보다는옆으로누운자세로이동하도록합니다. 만삭이아닌경우, 분만후신생아의상태에따라인공호흡기가필요할수있으므로대학병원등의인공호흡기가있는병원으로가는것이좋으며, 다니던병원에연락을하여도움을받도록합니다. 갑자기복통이심할경우임신부는임신초기부터말기까지불규칙한자궁수축에따른하복부통증을경험합니다. 우선복통을동반한출혈이없는지확인합니다. 출혈과함께배가아프다면바로병원에가야합니다. 음식을잘못먹었거나너무무리한경우일시적으로복통이나타날수있는데, 이때는최대한집에서안정을취하는것이좋고, 복통이지속된다면병원에서확인하여야합니다. 심하게넘어진경우태아는양수에둘러싸여있으므로가볍게넘어지거나부딪혀도방어벽역할을하기때문에크게걱정하지않아도되지만, 태동이느껴지지않거나통증이있거나타박상이심하다면바로병원에가야합니다. 갑자기배가뭉치는경우임신중무리를하거나스트레스를많이받은경우일시적으로배가뭉치는경우가있는데이때는좌측으로누운상태에서최대한안정을취하는것이좋습니다. 만약, 분만을 34 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 34 2015-09-16 오전 9:54:
해도되는만삭이아닌상태에서진통이지속된다면조기진통으로입원이필요할수있으므로가진통인지진진통인지구분하여야하는데, 잘모르겠거나통증이지속된다면바로병원에가서진찰을받도록합니다. 화상을입었을경우가벼운화상일경우흐르는찬물로열기를식힌후얼음찜질을하도록합니다. 화상연고제중엔임신부에게금기되는것이있으므로반드시의사와상담한후사용토록합니다. 화상이심한경우에는흐르는찬물로씻어내고그위에옷을입었다면바로옷을제거해야합니다. 그후거즈나깨끗한천으로화상부위를감싸고바로병원에나와진료를보도록합니다. 운전중사고가났을경우사고가크게난경우다른부위까지검사가필요하다면대학병원으로이동하여전체적인검사를받는것이좋습니다. 이때임신부임을꼭먼저말해야합니다. 가벼운접촉사고의경우에도병원에서초음파를보거나태동검사등을하여확인하는것이좋습니다. 오한과열이심하게날경우열이 37.5도이상일경우떨림증상이있을수있습니다. 이런경우몸을따뜻하게하지않고시원하게하도록합니다. 물수건을적셔서목뒤, 겨드랑이, 얼굴등을문질러주는것이좋습니다. 열이떨어지지않는경우병원에서진료를보도록합니다. 질분비물색깔이이상할경우임신중에는분비물이많아지기때문에질염에걸릴확률이매우높습니다. 간지럽고, 냄새나는증상이계속될경우간과하지말고병원을찾아염증치료를받는것이좋습니다. 비누나세정제를사용하면더욱자극이될수있으므로미지근한물로세정하고, 면속옷을입어자극을최소화해야합니다. 만삭이되면 (37주이상 ) 분비물에조금끈끈한점액질에피가섞여보이는경우가있는데이는이슬 (Show) 이비치는것으로분만의전조증상이라고생각하면됩니다. 뱃속아기돌보기ㅣ 35 산모수첩 _ 내지 0915.indd 35 2015-09-16 오전 9:54:
월령별태교방법 월령 1 개월 태교방법 열달동안의태교계획을세우고태교를위한좋은환경만들기에세심한주의를기울입니다. 술, 담배, 커피등도끊습니다. 태아를위해무엇을해야하며어떤준비가필요한지, 어떤것들을먹고어떻게생활해야되는지에대한구체적인계획들을세워봅니다. 아기는엄마뱃속에있을때부터정신적인성장을시작합니다. 따라서뱃속에서부터엄마아빠의사랑을받으면서자란아기들이정서적으로안정되고풍부한감성을갖게됩니다. 이러한기본적인생각을잊지않고태교계획을세웁니다. 2 개월 명상태교법으로마음의안정을찾습니다. 편안한마음으로하루에한번씩 5분정도명상의시간을가져보세요. 집중이되지않을때는허브의도움을받는것도좋은방법입니다. 허브차는카페인이없고설탕을넣지않는것이맛이좋아임신중에특히좋습니다. 허브를이용한목욕도임신부의심신에도움이됩니다 ( 그러나허브중에는임신중금해야하는종류가있으므로필히전문가의도움을받아사용해야합니다 ). 3 개월 책과가까이지내고가벼운산보로기분전환을합니다. 책과가까이하는엄마의모습은태아에좋은영향을미칩니다. 산보를겸해가까운서점에들러수필이나태교집, 아이교육에관한책을읽어봅니다. 4 개월 재미있게할수있는취미생활을갖습니다. 내가재미있게할수있는취미생활을정해관심을기울이면아이도그방면에 관심을갖는다고합니다. 임신부와태아모두에게유익한일이될것입니다! 36 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 36 2015-09-16 오전 9:54:
월령 5개월 6개월 7개월 8개월 9개월 10개월 태교방법 미약하나마태동을느낄수있는시기입니다. 태아가정서적으로빠르게발달하며, 소리에도반응하게되므로태담태교를시작해보세요. 아직청각이완전하게발달하지는않았지만엄마의목소리를꾸준히들려주면태아가엄마목소리를기억하게됩니다. 태동이심해지는시기로화초를키우며정서를안정시키는것도좋은방법입니다. 아기는엄마의감정이나생각을그대로느끼게되므로화초를키우는정성과보람, 그리고따뜻한햇볕등은아기의감수성에좋은영향을미칠것입니다. 아기의청각이발달되어아빠와엄마의목소리를구별할수있게됩니다. 배를쓰다듬으며아기에게목소리를들려주면정서적으로안정되고감정이풍부한아기로자라게됩니다. 또한이시기의복식호흡은태아에게산소를충분히전달할수있는방법입니다. 이시기의태아는신생아와거의다름없을정도로뇌가성장합니다. 따라서뇌발달에도움이되는자극을꾸준히해봅니다. 음악의진동이나리듬이뇌자극에효과적입니다. 태담태교도지속적으로합니다. 이시기가되면태아가외부의소리를거의알아들을수있게됩니다. 태아가기본적으로좋아하는소리는시냇물이나새소리등의자연의소리라고할수있습니다. 태교음악으로는모차르트가대표적입니다. 가까운공원이나수목원을찾아자연의소리를들려주거나잔잔한음악을틀어놓고휴식을취하면좋습니다. 출산일이다가오면아무래도불안해지기마련입니다. 배가당기거나가슴이두근거려태교가사실상불가능하지만남편의도움을받아출산의전과정과호흡법을연습하며엄마와태아모두를안정시키도록노력합니다. 뱃속아기돌보기ㅣ 37 산모수첩 _ 내지 0915.indd 37 2015-09-16 오전 9:54:
아빠도임신중 산부인과에함께간다. 정기검진때반드시시간을내서아내와함께병원을찾도록합니다. 초음파검사에나타나는태아의움직임을함께살펴보고심장박동소리를듣게되는귀한체험을통해임신의기쁨을아내와공유합니다. 상상임신을해본다. 남편도뱃속아기가있다는가정아래술, 담배를끊도록합니다. 주변의누군가가술을권하더라도 고맙지만사양합니다. 우린지금임신중입니다. 라고말할수있어야합니다. 남편이술, 담배, 커피를조절해야아내도임신중에해로운음식이나기호식품의유혹을물리칠수있습니다. 임신 출산 육아에대해공부한다. 아는만큼보인다는말이있습니다. 아내가자상하게일러주기를바라기전에스스로책으로공부를하고아내와함께예비엄마교실이나예비아빠교실을찾아가호흡법등을배웁니다. 태교에적극적으로동참한다. 태아는지각능력, 인지능력이뛰어납니다. 매일일정시간을정해놓고태아에게말을걸고, 동화책을읽어주며태교를합니다. 출산용품을함께구입한다. 아기와관련된물품구입을전적으로아내에게맡기지말고, 함께쇼핑을즐기며신생아방을꾸며줄장식품이나옷을구입합니다. 미처예상하지못한새로운감정이생길것입니다. 아내와대화를자주한다. 남자와여자사이는서로잘아는것같으면서도선천적으로다른부분이많습니다. 알고있겠지 라는식의추측은관계를친밀하게하는데전혀도움이되지않습니다. 서운하고, 궁금한부분이있으면서로대화를통해풀고넘어가야합니다. 38 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 38 2015-09-16 오전 9:54:
임신중일상생활 영양및체중임신부는일반적으로자신이좋아하는음식을먹고싶은만큼섭취하면됩니다. 임신전체질량지수를바탕으로, 임신중적정체중증가치는임신전체질량지수가 19.8~26인적정체중인경우 11.5~16kg, 임신전체질량지수가 26.0~29인과체중인경우 7~11.5kg, 임신전체질량지수가 29이상인비만인경우 7kg 미만이권장됩니다. 임신 1개월전부터임신제일삼분기까지엽산을섭취하면태아의신경관결함예방에도움이됩니다. 하루약 30mg의철분보충이필요합니다. 정상적인식이가가능한임신부의경우별도의비타민섭취는필요하지않습니다. 술, 담배임신중음주는태아에게악영향을끼친다는것이확인되었기때문에금해야하며, 흡연또한저체중아의출산및주산기사망률이증가될위험이있어서금해야합니다. 운동일반적으로임신부가매우피곤하거나임신부와태아에게위험한운동이아닌한특별히제한할이유는없습니다. 몇몇합병증의금기사항이없는임신부들의경우에는규칙적으로하루 30분이상중등도정도의활동도로운동하는것이권장됩니다. 임신중몇몇합병증들은운동을제한하는것이바람직한데예를들면임신성고혈압, 다태임신, 자궁내태아발육지연, 심장질환이있는경우가여기에해당합니다. 직업어떠한직업이라도임신부에게과도한육체적부담을준다면임신중에는가능한피하는것이바람직하며임신중에는일하는사이사이쉬도록권장하고있습니다. 정상임신부의경우에는진통이생길때까지일상적인일을수행할수있습니다. 뱃속아기돌보기ㅣ 39 산모수첩 _ 내지 0915.indd 39 2015-09-16 오전 9:54:
임신중일상생활 목욕임신중이나혹은산욕기에목욕을제한할필요는없습니다. 단, 임신초기에섭씨 38도시상의욕탕에노출되는것은유산이나신경관결손의위험도가증가한다는보고가있으며, 임신말기에는균형을잡지못하여넘어지거나미끄러지는일이자주발생할수있기때문에주의하여야합니다. 의복임신부가입는옷은실용적이고가능하면죄지않는것으로하는것이좋으며, 유방이커져서불편하거나통증이있을수있으며, 이럴때는적절히조절되는브래지어를착용하면도움이될수있습니다. 꽉죄는양말은정맥의흐름을방해할수있을뿐만아니라정맥류를심화시킬수있으므로착용하지않는것이좋습니다. 치아관리치아관리도산전관리의일부로포함되어야하며, 치과치료가필요한경우임신때문에하지못하는경우는거의없습니다. 충치가임신에의해악화된다는주장은확인된바없습니다. 배변습관임신중에는배변습관이불규칙해질수있으며이것은아마도전체적으로복부가늘어나고커진자궁이나태아의머리에의해장이눌려일어난다고생각됩니다. 게다가단단한변이직장을통과하면서출혈을일으키기도하며, 치질이많이발생하고, 드물기는하지만직장의점막이빠져나오기도합니다. 임신전에정상적인배변습관을가지고있던여성도임신하면신경을써야합니다. 충분한수분과김치, 미나리, 시금치등덩어리를만들수있는음식물을섭취해야합니다. 이와함께적절한운동을함으로써도움을받을수있습니다. 변비가심할경우에는마그네슘함유제제, 대변연화제등경한설사제를복용할수있습니다. 흡수가되지않는지용성제제, 강력한설사제, 관장등은하지않는것이좋습니다. 40 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 40 2015-09-16 오전 9:54:
여행건강한여성의경우여행이임신의경과에해로운영향을미치지않습니다. 산과적으로나의학적인합병증이없을경우임신부는 36주까지는안전하게비행기에탑승할수있다고받아들여집니다. 여행자체가임신에미치는영향보다는여행중합병증이나분만진통이발생했을경우적절한처치를받을수있는시설로부터멀리떨어져있다는것이더큰위험요인으로생각됩니다. 임신부도자동차로여행중에적당한안전벨트를하도록권하고있습니다. 안전벨트는복부를거쳐대퇴부의윗부분을지나약간의여유가있게착용하며가슴부위도느슨하게매는것이좋습니다. 성관계유산의위험이나조기분만진통이있을경우에는성관계를피해야합니다. 그렇지않은경우라면분만예정일로부터 4주이내를제외하고는임신경과에거의영향을미치지않는다고알려져있습니다. 약물복용임신부에게전신적으로흡수되는약제는태반을통해배아및태아에게영향을미칠수있어약물복용에는주의를기울여야하나, 약의사용에따른위험보다약의사용이더이득이된다고생각될경우효과가있는최소량의약제를최소한의기간동안산부인과전문의의처방하에사용할수도있습니다. 질분비물임신중에질분비물이증가하거나많은것은생리적인현상입니다. 그러나질내를자극하고가려움을유발하는경우에는산부인과전문의의진료를받는것이좋습니다. 뱃속아기돌보기ㅣ 41 산모수첩 _ 내지 0915.indd 41 2015-09-16 오전 9:54:
임신중일상생활 요통어느정도의요통은많은임신부에서있으며경증의요통은피로가심하거나과도하게허리를굽히거나펴거나혹은무거운짐을들면생길수있는데긴장을줄여주거나허리를받쳐주는거들을착용할경우도움이될수도있습니다. 그러나중증의요통은정형외과진찰을받아보는것이좋습니다. 오심구토임신중오심과구토는임신 1~2개월부터시작하여임신 4개월까지지속되며, 대부분아침시간에더심하나하루종일계속되는경우도있습니다. 드물지만매우심한경우탈수현상, 전해질및산염기의불균형을일으키기도하지만, 대부분에서는특별한치료없이지나가게됩니다. 이럴경우조금씩자주먹고물리지않도록하면많은경우증상의완화를보일수있으며특정음식의경우증상을악화시키는경우가있는데이럴경우피하면됩니다. 치질직장정맥의정맥류는임신중처음나타나는경우가있으며이전에있었던치질이재발되거나악화되는경우도있습니다. 자궁이커져정맥이눌려서생기는것으로알려져있으며임신중변비가자주나타나는것과도관련이있습니다. 통증을동반하는증상은국소에도포하는진통제및따뜻한물에좌욕을하거나대변연화제를사용함으로써완화될수있습니다. 증상이심할경우외과진찰을받아보는것이좋습니다. 정맥류정맥류는유전적소인이있는사람에서임신이나, 장시간서있거나나이가들어감에따라나타나게됩니다. 임신중생기는경우는임신이경과함에따라점점심해집니다. 증상은단순히미용상보기안좋은경우부터너무심하여장시간다리를올려놓고쉬지않으면안되는경우까지다양합니다. 증상이심할경우외과진찰을받아보는것이좋습니다. 42 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 42 2015-09-16 오전 9:54:
MINISTRY OF HEALTH & WELFARE 뱃속아기돌보기ㅣ 43 산모수첩 _ 내지 0915.indd 43 2015-09-16 오전 9:54:
분만이임박했음을알려주는출산징후들 이슬이비친다 출산이임박하면이슬이비칩니다. 자궁경부가열리기시작하면서경부를막고있던조직과혈액, 분비물이나오는것입니다. 갈색혈흔이나선홍색혈이비치는데, 양이많지않아서간혹모르고지나가는경우도있습니다. 규칙적인진통이생긴다임신제 2삼분기이후부터는가끔씩배가불규칙하게땡기는증상이생깁니다. 이러한가진통은생리통과같은통증이생기다가잦아들고, 다시생기는등불규칙합니다. 진통이일정한간격으로규칙적으로오면분만이임박했다는뜻이므로병원으로갑니다. 양수가터진다갑자기질에서따뜻한물이나온다면양수가파수된것입니다. 양수가파수된경우에는현재의진통유무에상관없이깨끗한거즈나위생패드를댄다음바로병원에갑니다. 출산준비물 44 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 44 2015-09-16 오전 9:54:
분만과정 진통및분만에소요되는시간은개인의차가많으나초산부는평균 9시간, 경산부는평균 6시간이나길게는초산부는 18.5시간, 경산부는 13.5시간이소요되기도합니다. 분만과정은다음과같이나누어볼수있습니다. 분만 1 기 규칙적인진통이시작되면서자궁입구가다열릴때까지 분만제 1기는자궁입구가 3cm까지열리는잠복기, 이후 10cm까지열리는활성기로나눌수있습니다. 이시기에는진통횟수가잦아지고점점통증이심해지게됩니다. 따라서긴장을풀고의료진의지시를따르도록합니다. 분만 2 기 자궁입구가다열린후부터아기가태어날때까지 자궁입구가다열리게되면아기는산도를내려오게됩니다. 아기의머리가좁은산도를내려오는것을도와주기위해산모는힘주기를시작하게됩니다. 초산부의경우는평균 50분정도걸리며경산부는평균 20분정도걸리게됩니다. 아기의머리가밖에서보일정도가되면분만실로이동하여분만하게됩니다. 분만 3 기 아기가태어난후태반이나올때까지 아기가태어난후에는태반이나와야합니다. 대부분의태반은곧저절로자궁벽에서떨어져나오게되며완전히떨어져나오면자궁은수축하게됩니다. 이후이상이없으면회음절개한부분을봉합하게됩니다. 뱃속아기돌보기ㅣ 45 산모수첩 _ 내지 0915.indd 45 2015-09-16 오전 9:54:
46 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 46 2015-09-16 오전 9:54:
엄마몸도돌봐요 48 산욕기의관리 51 유방마사지 52 산후운동 53 모유먹이기 54 신생아목욕준비물 55 목욕순서 56 산후우울증주요증상및자가검사도구 산모수첩 _ 내지 0915.indd 47 2015-09-16 오전 9:54:
산욕기의관리 산욕기란분만이끝나고임신과분만으로인해생긴신체의변화가차차정상상태로돌아가는과정을말하며산후약 6주의기간을말합니다. 다음과같은산욕기이상소견이있으면즉시산부인과진찰을받아야합니다. - 다량의선홍색질출혈이있을때 - 고열이있을때 - 아랫배의심한복통이있을때 - 유방이딱딱해지고통증이심할때 - 회음절개부의심한통증이있을때 자궁의수축분만후 2~3일은자궁이아랫배에서단단하게공같이만져지며, 이따금수축이옵니다. 산후통 ( 훗배앓이 ) 이라고해서심한경우에는진통제를써서완화시킬수있으며, 3~4 일후에는대개느끼지못하게됩니다. 약 6주후에는자궁이작아져서정상크기가됩니다. 오로산욕중처음며칠은혈액과같은분비물이나오고 3~4일후부터는차차양이적어지고옅어진분비물이, 10일후에는차차노랗게변화되는오로가 3~4주간흐르게되는데이러한변화가없이계속선홍색의혈액과같거나냄새가나고양이많은경우에는병원을방문하여진찰을받아야합니다. 산후의성생활과월경및피임성생활은상처가다아물어통증이없고분비물이그친후부터가능하며대개산후 2주후부터는본인의불편감이없고욕구가있다면가능합니다. 월경의회복은수유를하는경우엔매우다양하여분만후 2~18개월내에돌아옵니다. 수유를하지않으면분만후 6~8주내에월경을합니다. 배란은수유를하는경우늦게회복되나수유중에도임신이될수있습니다. 따라서분만후바로임신을원하지않으면의사와상의하여성관계를시작하면서부터피임을해야합니다. 48 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 48 2015-09-16 오전 9:54:
피임의방법에는여러가지가있으며그장단점을파악하여부부간의여러조건에합당한방법을선택해야합니다. 유방과젖분비분만 1~2일부터젖이돌게되고, 커지며딴딴한덩어리가생기고, 통증이있을수있으며, 2~3일부터젖이나오는데, 이때찜질과마사지로젖멍울을풀어주고아기에게젖을빨리거나손이나유축기로짜내야합니다. 그러지못해서전신에열이나는경우가있는데이를젖몸살이라고합니다. 유두와유방의관리가위생적이지못하면유선염이발생할수있는데, 대개출산후 3~4주후에일측성으로유방이통증및발적소견과함께단단해지며, 오한, 열등의증상이생기는데, 이런경우에는의사의진찰을받아야합니다. 출산후초기부터약 5일간초유가분비되는데, 여기에는 lga라는면역성분이있어신생아를장내병원균으로부터보호해줄수있습니다. 조기보행분만후몇시간만에걷게하면산모의기분전환에좋으며방광및장의합병증을줄일수있고정맥및폐혈전을감소시킬수있습니다. 그러나산모는분만후처음걷게될때는현기증으로인해넘어질수도있기때문에꼭보호자를대동해야합니다. 방광및장의관리분만후에는소변보기가어려운경우가간혹있습니다. 분만후 4시간이내에배뇨를하지못하면도뇨관을삽입하는경우가있는데, 대개는이런방법으로처치를받으면곧소변을잘보게됩니다. 때때로분만후가스가잘안나오는경우가있는데, 이는분만전관장을철저히해서일시적으로나타날수있습니다. 따라서조기보행및식사로변비는쉽게해결되며, 심할경우대변연화제를복용하면도움이되므로큰걱정은하지않아도됩니다. 엄마몸도돌봐요ㅣ 49 산모수첩 _ 내지 0915.indd 49 2015-09-16 오전 9:54:
산욕기의관리 외음부의관리처음 24시간에는얼음찜질을함으로써증상의완화를보일수있으며그후에는따뜻한물로좌욕을함으로써회음절개부분의통증을덜수있습니다. 합병증이없는경우, 분만후탕에들어가지못할이유는없습니다. 상처부위의통증은수일내에없어지며, 3주후에는완전히소실되나계속아프거나붓고단단해지면즉시병원을방문해야합니다. 퇴원후산후진찰 산후진찰은분만 4~8 주사이가적당합니다. 50 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 50 2015-09-16 오전 9:54:
유방마사지 1 먼저뜨거운물수건으로찜질을합니다. 2 유방주위를가볍게문지릅니다. 3 주위부터젖꼭지의방향으로쓰다듬어줍니다. 4 젖꼭지를잡아빼듯이튀깁니다. 5 유선까지비벼서풀어줍니다. 엄마몸도돌봐요ㅣ 51 산모수첩 _ 내지 0915.indd 51 2015-09-16 오전 9:54:
산후운동 52 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 52 2015-09-16 오전 9:54:
모유먹이기 모유의장점 1 모든영양소가충분히포함되어있는이상적인영양공급원입니다. 2 초유의면역성분이아기를질병으로부터보호합니다. 3 산후회복이빠르며아기와엄마가친밀한관계를형성합니다. 모유수유의올바른자세엄마는편안한자세로앉아서아기의눈을바라보며수유합니다. 모유수유방법 1 출산후젖이돌지않더라도 24시간이내 2~3시간간격으로젖을물립니다. 젖이잘나올때까지수유시간은한쪽에 5~15분정도로합니다. 2 초유는반드시먹이도록하며출산후바로젖을먹이지못할때는초유는 2~3 시간간격으로짜서냉장또는냉동보관하였다가먹입니다. 3 아기는모유를약한시간반이면소화해냅니다. 3~4 시간간격으로아기에게젖을빨리고삼킨공기를제거할수있도록등을쓸어트림을시킵니다. 모유보관우유병에모유를짜낼경우소독한병에반드시날짜와시간을표시해놓고, 즉시냉장고에보관하여 24시간이내에먹입니다. 모유중단아기에게모유만큼좋은것은없습니다. 모유를떼고인공수유로넘어갈때는한달정도여유를두고약 1주일에 1회정도모유주는횟수를줄여갑니다. 엄마몸도돌봐요ㅣ 53 산모수첩 _ 내지 0915.indd 53 2015-09-16 오전 9:54:
신생아목욕준비물 아기목욕은매일아침에시킵니다. 그리고목욕전에체중을달아보는것이좋습니다. 목욕준비물 목욕대 ( 또는방바닥 ) 복대 ( 배꼽싸는붕대 ) 목욕대야 더운물 아기전용비누 수건 2개 ( 큰타올과작은것 ) 알콜솜오일세탁된옷 54 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 54 2015-09-16 오전 9:54:
목욕순서 1 물의온도물의온도는그때그때수온계로겨울철 36~40 전후, 여름철 28~32 전후가되도록하면제일정확하지만, 온도계가없으면팔꿈치를물에 담구어따스하게느끼면됩니다. 2 젖먹인직후에는피하고가급적식전이좋습니다. 목욕시아기는조심스럽게다루어아기가놀라지않도록하며보온에도주의해야합니다. 3 한손으로아기의머리를받쳐든후젖은물수건을꼭짜서제일먼저눈안에서부터밖으로닦아줍니다. 4 얼굴눈, 코, 입, 귀, 목순서로얼굴을닦아줍니다. 얼굴에비누를사용하지않습니다. 이때전신은수건으로싸서안습니다. 5 머리아기의머리를받쳐든왼손의첫째와셋째손가락으로아기의귀를막고젖은수건에비누를듬뿍묻혀머리를감깁니다. 더운물로씻고마른수건으로닦아줍니다. 6 전신목, 가슴, 팔, 등, 발, 하지의순서로시킵니다. 남아일경우하부를씻길때아래에서위로씻기고여아일경우위에서아래로씻깁니다. 하지는둘다물에잠겨서씻겨도좋습니다. 7 물기닦기목욕을다시킨아기는마른수건으로닦은후전신의이상유무를관찰합니다. 8 배꼽의관리젖은복대를풀고알콜솜또는소독약으로배꼽부위를소독합니다. 출혈이있거나진물또는농이있을경우는의사와상의해야합니다. 9 준비해놓은옷을입히고부드러운솔빗으로머리를예쁘게빗겨줍니다. 귀에물이들어갔나확인해보고닦아줍니다. 목욕이완전히끝나면젖을먹입니다. 엄마몸도돌봐요ㅣ 55 산모수첩 _ 내지 0915.indd 55 2015-09-16 오전 9:54:
산후우울증주요증상및자가검사도구 산후우울증의증상은여러가지이며개개인마다다양합니다. 정확하게평가하기위해서는다양한정보와면밀한평가가필요합니다. 산모를평가하는데있어가장중요한것은전문가와임상면담이며추가로의학적검사, 임상심리검사등의여러가지검사를시행하여정확한진단과적절한치료계획을세우게됩니다. 한국판에딘버러산후우울척도최근출산을하셨다면, 출산후의감정상태에대하여점검해보세요. 다음 10문항에대하여오늘뿐만아니라, 지난일주일전체를볼때감정이어떠했는지를가장잘표현해주는문장에체크하세요. 문항 1 2 3 4 질문나는사물의재미있는면을보고웃을수있었다. 예전과똑같았다. (0점) 예전보다조금줄었다. (1점) 확실히예전보다많이줄었다. (2점) 전혀그렇지않았다. (3점) 나는어떤일들을기쁜마음으로기다렸다. 예전과똑같았다. (0점) 예전보다조금줄었다. (1점) 확실히예전보다많이줄었다. (2점) 거의그렇지않았다. (3점) 일이잘못될때면공연히자신을탓하였다. 대부분그랬다. (3점) 가끔그랬다. (2점) 자주그렇지않았다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) 나는특별한이유없이불안하거나걱정스러웠다. 전혀그렇지않았다. (0점) 거의그렇지않았다. (1점) 가끔그랬다. (2점) 자주그랬다. (3점) 56 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 56 2015-09-16 오전 9:54:
5 6 7 8 9 10 특별한이유없이무섭거나안절부절못하였다. 꽤자주그랬다. (3점) 가끔그랬다. (2점) 거의그렇지않았다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) 요즘들어많은일들이힘겹게느껴졌다. 대부분그러하였고, 일을전혀처리할수없었다. (3점) 가끔그러하였고, 평소처럼일을처리하기가힘들었다. (2점) 그렇지않았고, 대개는일을잘처리하였다. (1점) 그렇지않았고, 평소와다름없이일을잘처리하였다. (0점) 너무불행하다고느껴서잠을잘잘수가없었다. 대부분그랬다. (3점) 가끔그랬다. (2점) 자주그렇지않았다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) 슬프거나비참하다고느꼈다. 대부분그랬다. (3점) 가끔그랬다. (2점) 자주그렇지않았다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) 불행하다고느껴서울었다. 대부분그랬다. (3점) 자주그랬다. (2점) 가끔그랬다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) 자해하고싶은마음이생긴적이있다. 자주그랬다. (3점) 가끔그랬다. (2점) 거의그렇지않았다. (1점) 전혀그렇지않았다. (0점) - 검사결과 0-8점 ( 정상 ), 9-12점 ( 상담필요 ), 13점이상 : 심각한산후우울증산후우울증상담을원하시는분은 아이사랑 사이트를통해전문의상담을언제든지받을수있습니다. 엄마몸도돌봐요ㅣ 57 산모수첩 _ 내지 0915.indd 57 2015-09-16 오전 9:54:
엄마를위한팁 59 저출산정부시책 63 B형간염수직감염예방사업 64 응급의료센터안내 66 보건소방문기록 67 철분제수령기록 58 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 58 2015-09-16 오전 9:54:
저출산정부시책 아이사랑사이트 ( 임신 출산 육아종합정보 ) www.childcare.go.kr 신생아 36 개월미만 0~4 세영유아 만 3~5 세 만 5 세이하 3 개월 ~ 만 12 세 만 12 세미만 학령기 중 고교생 모든아동 지원사업대상기준신청장소비고 선천성대사이상검사 (6 종 ) 및환아관리 미숙아및선천성이상아의료비지원 신생아청각선별검사 보육시설미이용아동양육수당지원 보육료 교육비지원 보육료 유아학비지원 ( 누리과정 ) 추가아동양육비지원 아이돌보미지원 아동양육비지원 방과후학교자유수강권지원 학용품비지원 아동성장단계별지원 검사 ( 의료기관 ) 검사 : 모든신생아환아관리환아지원 : 만 18세미만전환아 ( 보건소 ) 전국가구평균소득 150% 이하 전국가구월평균소득 60% 이하가구 차상위계층 어린이집이용 0~2 세아가정 소득하위 70% 이하어린이집이용만 3~4 세아가정 모든만 3 세 ~5 세아 ( 지원기간 : 3 년간 ) 조손가족및 25 세이상미혼한부모가족 ( 최저생계비 130% 이내한부모가족 ) 3 개월 ~ 만 12 세자녀를둔가정 최저생계비 130% 이내한부모가족 저소득층 최저생계비 130% 이내한부모가족 보건소 보건소 읍 면 동주민센터 읍 면 동주민센터 읍 면 동주민센터 읍 면 동주민센터 지역별사업수행기관 읍 면 동주민센터 해당학교 읍 면 동주민센터 국가필수예방접종모든아동지정의료기관 영유아건강검진모든아동건강검진기관 지원규모국공립유치원 :6 만원사립유치원 어린이집 : 22 만원 월 5 만원 / 인 월 7 만원 / 인 연 5 만원 / 인 예방접종도우미사이트에서의료기관조회 국민건강보험공단홈페이지에서검진기관조회 엄마를위한팁ㅣ 59 산모수첩 _ 내지 0915.indd 59 2015-09-16 오전 9:54:
저출산정부시책 지원사업대상기준신청장소비고 부모및가구특성별지원 가임기및임산부 근로자가정 난임부부체외수정시술비및인공수정시술비지원 임신 모유수유약물상담계획임신, 웰빙임신상담 의료급여임신 출산진료비지원 고위험임산부의료비지원 산모 신생아건강관리서비스 전국가구평균소득 150% 이하 모든가임기여성 의료급여수급권자중임산부 전국가구월평균소득 150% 이하가구 전국가구월평균소득 65% 이하가구 보건소 마더세이프전문상담센터 시군구 / 읍면동 보건소 보건소 영양플러스최저생계비 200% 미만보건소 출산 양육정보및상담서비스 모든임산부 인터넷 / 전화 철분제지원보건소등록모든임산부보건소 엽산제지원 의료기관외출산시출산비지급 임신기간근로시간단축제 보건소등록 35 세이상결혼여성 ( 임신후 3 개월까지 ) 의료기관외출산산모 임신 12 주이내, 임신 36 주이후근로자 보건소 건강보험공단지사 해당기업 (300 인미만사업장은 2016.3.25. 시행 ) 출산전후휴가급여여성근로자고용센터 부인만 44 세이하 1588-7309 * 지원규모 1 인당 50 만원 대상질환 : 조기진통, 분만관련출혈, 임신중독증지원규모 : 1 인당 300 만원까지 임금삭감없이 1 일 2 시간근로시간단축 통상임금의 100% ( 월 135 만원한도 ) 중소기업은 90 일 ( 다태아 120 일 ) 전체지급, 대규모기업은무급 30 일 ( 다태아 45 일 ) 에대해지급 유산 사산휴가급여여성근로자고용센터상동 60 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 60 2015-09-16 오전 9:54:
지원사업대상기준신청장소비고 부모및가구특성별지원 근로자가정 다자녀가정 신혼부부가정 입양가정 저소득한부모가정 육아휴직급여 피보험단위기간이 180 일이상이고연속 30 일이상육아휴직자 고용센터 배우자출산휴가남성근로자해당기업 육아기근로시간단축제 주거지원 국민주택기금주택마련대출우대금리적용및대출한도상향조정 전기요금 20% 감액 국민연금출산크레딧 다자녀우대카드 주택특별공급 만 8세이하또는초등학교 2학년이하의자녀가있는근로자 3 자녀이상무주택세대주 3 자녀이상무주택세대주 3 자녀이상가정 통상임금의 40% ( 상한 100 만원 / 하한 50 만원 ) 3 일 ~5 일 ( 최초 3 일은유급 ) 고용센터통상임금의 40% 를근로시간에비례하여지원 청약기관 취급은행 한국전력지점아파트관리사무소 2008년 1월이후태어난둘째이상자녀를둔가정읍 면 동주민 2~3자녀이상가정센터및위탁은행청약통장 6개월이상, 혼인기간 5년이내인무주택, 저소득청약기관신혼가정 ( 임신중인부부포함 ) 입양수수료전액지원 13세미만전체입양아 시 군 구청 입양아양육수당지원 13세미만전체입양아 시 군 구청 장애아입양가정양육보조금및의료비지원 13세미만전체입양장애아 시 군 구청 아이돌봄지원 생후 3 개월 ~ 만 12 세이하자녀를둔가정 * 소득유형에따라이용요금정부지원차등 전국서비스제공기관 (214 개소 ) * 주민센터, 복지로 아이돌봄홈페이지 (idolbom.mogef. go.kr), 대표전화 (1577-2514) 공공주택 10% 민영주택 10% 국민임대 10% 예산한도내 ( 국민주택기금주택마련대출우리금융적용 ) 인터넷신청가능 노령연금수급시확인증명 공공주택 15% 민영주택 10% 국민임대 30% * 이용요금 : 시간당 6 천원 * 정부지원 ( 시간제 ) 소득유형에따라 25~75% 지원 ( 종일제 ) 소득유형에따라 35~70% 지원 * 이용요금중정부지원차감액은본인부담금 엄마를위한팁ㅣ 61 산모수첩 _ 내지 0915.indd 61 2015-09-16 오전 9:54:
저출산정부시책 지원사업대상기준신청장소비고 부모및가구특성별지원 저소득한부모가정 아동양육비지원 추가아동양육비지원 최저생계비 130% 이내한부모가족만 12 세미만아동 * 청소년한부모 (24 세이하의미혼모 부 ) 인경우월 15 만원지원 조손가족및 25 세이상미혼한부모가족 ( 최저생계비 130% 이내한부모가족 ) 읍 면 동주민센터 읍 면 동주민센터 월 10 만원 / 인 월 5 만원 / 인 학용품비지원 최저생계비 130% 이내한부모가족중 고교생 읍 면 동주민센터 연 5 만원 / 인 장애아동가정 장애아보육비전액지원장애아교육비전액지원 보육시설이용하는만 12세이하장애아유치원을이용하는만 3~5세특수교육대상장애아 읍 면 동주민센터 지역교육청 농어업인가정 농어업인영유아양육비지원 농지소유 5ha 미만등 읍 면 동주민센터 장애아교육지원 교육과학기술부는 2011 년현재전국에 187 개특수교육지원센터를설치하여장애아나장애위험이있는영유아를대상으로진단 평가를통해특수교육대상자로선정될경우무상교육을실시하고있습니다. 특수교육지원센터 란특수교육대상자의조기발견, 진단및평가, 정보관리, 특수교육연수, 교수 학습활동지원, 특수교육관리서비스지원, 순회교육지원등을위해교육지원별로설치된센터를의미합니다. 만일자녀가장애를가졌거나, 장애위험이있다고판단되시면, 지역마다설치되어있는특수교육지원센터를통해도움을받으실수있습니다. 특수교육지원센터의역할과기능, 지역에설치되어있는특수교육지원센터에대해구체적으로알고싶으시면아래의사이트로접속하시기바랍니다. 감사합니다. 특수교육지원센터지원사이트주소 http://support.knise.kr 62 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 62 2015-09-16 오전 9:54:
B 형간염수직감염예방사업 B형간염수직감염예방사업이우리아기를지켜준대요! 안내 B형간염산모로부터태어난신생아의수직감염을예방하기위해서국가가신생아의면역글로불린접종, B형간염예방접종, 항원 항체검사를무료로받을수있도록의료비를전액지원하는사업입니다. 주요내용 - 지원대상 : 임신중에받은 B형간염검사에서표면항원양성산모 - 지원내용 : 분만시의료기관에서 B형간염예방수첩 을발급받아의료비대신쿠폰을이용 ( 면역글로불린 1회, B형간염예방접종 3회, 항원항체검사 ) 우리아이를수직감염에서예방하려면 임신중 : B형간염검사를받습니다 ( 표면항원양성일경우지원대상이됩니다 ). 출산직후 : 아이가태어나자마자 12시간이내에면역글로불린및 B형간염 1차접종을받습니다. 생후 1개월 : B형간염 2차예방접종을받습니다. 생후 6개월 : B형간염 3차예방접종을받습니다. 생후 9~15개월 : B형간염항원 항체검사를받습니다. 항체가형성되지않은경우재검사및재접종을받을수있습니다. * 출생시 B 형간염면역글로불린과예방접종을동시에시행하는경우약 95% 까지수직감염예방이가능합니다. 쿠폰을제출하면모든예방처치를무료로받으실수있습니다. 수첩분실시보건소에서재발급받을수있습니다 ( 타인양도는안됨 ). - B형간염수직감염예방안내 http://nip.cdc.go.kr ( 예방접종도우미사이트 ) - 질병관리본부예방접종콜센터 1577-1280 엄마를위한팁ㅣ 63 산모수첩 _ 내지 0915.indd 63 2015-09-16 오전 10:01:
응급의료센터안내 64 ㅣ산모수첩 응급의료지원센터기관현황 기관명전화번호팩스번호기관주소 ( 도로명 ) 서울지역지원센터 02-2133-7542 02-2133-0724 서울특별시중구세종대로110서울특별시청4층보건의료정책과의료관리팀응급의료정보센터부산지역지원센터 051-254-3114 051-254-3112 부산광역시서구아미동 1가 KT 서부산지사 3층부산응급의료정보센터대구지역지원센터 053-427-0530 053-710-7234 대구광역시중구동덕로130( 삼덕동 ) 경북대학교병원 7동 10층인천지역지원센터 032-440-2747 032-716-6854 인천광역시남동구정각로29( 구월동 ) 인천광역시청보건정책과광주지역지원센터 062-233-1339 062-226-1339 광주광역시동구제봉로 42( 학동 8) 전남대병원 8동 10층대전지역지원센터 042-223-5101 042-223-5102 대전광역시중구문화로282( 대사동 ) 충남대학교병원권역응급의료센터내5층울산지역지원센터 052-229-3555 052-700-7131 울산광역시남구중앙로 201 울산시청구관3층식약안전과내울산응급의료정보센터경기지역지원센터 031-8008-4754 031-8008-2429 경기도수원시팔달구매산로3가 1 경기도청제2별관 3층보건정책과 ( 의약관리팀 ) 강원지역지원센터 033-748-4911 033-748-4910 강원도원주시일산로 20 원주세브란스기독병원내권역응급센터 5층충북지역지원센터 043-266-6124 043-260-8754 충청북도청주시흥덕구 1순환로 (776) 충북대학교병원응급의료센터4층 ( 신관 ) 충남지역지원센터 041-635-2654 0303-948- 2626 충청남도홍성군홍북면충남대로 21 번지충남도청본관내 1 층 114 호 전북지역지원센터 063-276-9573 063-276-9574 전라북도전주시덕진구금암동 634-18번지 ( 건지로20) 전북대학교병원권역응급의료센터내 4층전남지역 061-274-1339 061-272-1330 전라남도목포시상동 507-1번지 3층지원센터경북지역지원센터 054-776-1339 054-715-3583 경상북도경주시동대로87 동국대학교경주병원내 경남지역지원센터 055-286-9548 0303-0954- 9546 경상남도창원시의창구중앙대로 300( 사림동 ) 경남도청본관 B112 제주지역지원센터 064-710-2916 064-710-2919 제주특별자치도제주시문연로 6( 연동 ) 제주특별자치도청보건위생과 산모수첩 _ 내지 0915.indd 64 2015-09-16 오전 10:01:
권역응급의료기관현황 기관명의료기관분류대표전화기관주소 ( 도로명 ) 경북대학교병원권역응급의료센터 053-200-5114 대구광역시중구동덕로 130, ( 삼덕동 2 가, 경북대학교병원 ) 단국대의과대학부속병원 권역응급의료센터 014-550-0033 충청남도천안시동남구망향로 201, ( 안서동, 단국대학교의과대학부속병원 ) 부산대학교병원권역응급의료센터 051-254-0171 부산광역시서구구덕로 179, ( 아미동 1 가, 부산대학병원 ) 분당서울대학교병원권역응급의료센터 1588-3369 경기도성남시분당구구미로 173 번길 82, ( 구미동 ) 서울대학교병원권역응급의료센터 02-2072-2114 서울특별시종로구대학로 101, ( 연건동 ) 아주대학교병원권역응급의료센터 1688-6114 경기도수원시영통구월드컵로 164, ( 원천동 ) 연세대학교원주세브란스기독병원 권역응급의료센터 033-741-0114 강원도원주시일산로 20, ( 일산동 ) 의료법인길의료재단길병원 권역응급의료센터 1577-2299 인천광역시남동구남동대로774번길 21, ( 구월동 ) 전남대학교병원 권역응급의료센터 1899-0000 광주광역시동구제봉로 42, ( 학동 ) 전북대학교병원권역응급의료센터 1577-7877 전라북도전주시덕진구건지로 20, ( 금암동 ) 충남대학교병원권역응급의료센터 042-280-7114 대전광역시중구문화로 282, ( 대사동 ) 충북대학교병원권역응급의료센터 043-269-6114 충청북도청주시서원구 1 순환로 776, ( 개신동 ) 학교법인울산공업학원 권역응급의료센터 052-250-7000 울산광역시동구방어진순환도로 877, ( 전하동 ) 울산대학교병원 가톨릭대학교의정부성모병원 권역응급의료센터 1588-1511 경기도의정부시천보로 271, ( 금오동 ) 강릉아산병원 권역응급의료센터 033-610-3114 강원도강릉시사천면방동길 38, 목포한국병원권역응급의료센터 061-270-5500 전라남도목포시영산로 483, ( 상동 ) 의료법인명지의료재단명지병원 권역응급의료센터 031-810-5114 경기도고양시덕양구화수로 14 번길 55, ( 화정동 ) 의료법인안동병원권역응급의료센터 054-840-1004 경상북도안동시앙실로 11 ( 수상동 ) 제주한라병원권역응급의료센터 064-740-5000 제주특별자치도제주시도령로 65, ( 연동 ) 학교법인성균관대학삼성창원병원 권역응급의료센터 055-290-6000 경상남도창원시마산회원구팔용로 158, ( 합성동 ) 조선대학교병원전문응급의료센터 062-220-3114 광주광역시동구필문대로 365, ( 학동 ) 한림대부속한강성심병원 전문응급의료센터 02-2639-5114 서울특별시영등포구버드나루로 7 길 12, ( 영등포동 7 가, 한강성심병원 ) 엄마를위한팁ㅣ 65 산모수첩 _ 내지 0915.indd 65 2015-09-16 오전 9:54:
보건소방문기록 등록일 20 년월일 일자보건소명방문내용 66 ㅣ산모수첩 산모수첩 _ 내지 0915.indd 66 2015-09-16 오전 9:54:
철분제수령기록 등록일 20 년월일 일자보건소명수량진료내용배부자성명 엄마를위한팁ㅣ 67 산모수첩 _ 내지 0915.indd 67 2015-09-16 오전 9:54:
햇살은눈부시고바람은싱그럽다. 거리는한산하지만외롭지않다. 구름이몰려오더라도차창을적시는빗소리는다정하다. 노래는따뜻하고차향은그윽하도록공기를덥힌다. 마주앉은사람은웃고있다. 내표정을닮았다. 날카롭고불만에차있었다. 사람을믿지못했고그럭저럭불행하지않으나행복하지도않다고생각했다. 너를만나고이렇게면했다. 이토록달라졌다. 너의눈망울을마주한다면더욱달라지겠지. 세상무엇과견주어도바래지않을축복 너를잉태함으로나는새로운우주를가졌다. ' 엄마 ' 라는위대한이름. 산모수첩 _ 내지 0915.indd 68 2015-09-16 오전 9:54: