제226회 내 시력을 부탁해! - 소아 및 성인의 근시 예방법과 치료 - 백내장과 노안의 관리와 치료 - 2016.9.21(수) 임동희 삼성서울병원 안과 교수 정태영 삼성서울병원 안과 교수

임동희안과교수 진료분야 : 각막염, 결막염, 익상편 [ 군날개 ], 각막혼탁, 원추각막, 각막이식, 백내장, 콘택트렌즈, 굴절교정, 라식, 라섹, ICL 삽입술 학력 2007.02 성균관대학교의과대학졸업 2012.08 성균관대학교대학원의학과안과학석사 2015.08 가톨릭대학교대학원의학과예방의학박사수료 경력 2007.03 ~ 2008.02 삼성서울병원인턴과정수료 2008.03 ~ 2012.02 삼성서울병원안과전공의과정수료 2011.06 ~ 2011.06 미국 UCLA Jules Stein Eye Institute 연수 2012.03 ~ 2015.02 삼성서울병원안과외안부임상강사 2012.03 안과전문의자격취득 2014.11 젊은의학자를위한학술연구상수상 2015.03 ~ 현재삼성서울병원안과임상전임강사 ( 각막, 백내장, 전안부 ) 정태영안과교수 진료분야 : 각막이식, 각막혼탁, 원추각막, 백내장, 라식, 라섹, ICL 삽입술, 프레스비아삽입술, 노안교정수술, 각막질환, 외안부질환, 안구건조증 학력 1994.02 서울대학교자연대학의예과수료 1998.02 서울대학교의과대학졸업 ( 의학사 ) 2004.02 서울대학교대학원의학과 ( 석사 ) 2008.02 서울대학교대학원의학과 ( 박사 ) 경력 1998.03 ~ 1999.02 서울대학교병원인턴과정수료 1999.03 ~ 2003.02 서울대학교병원안과레지던트과정수료 2003.03 안과전문의자격취득 2003.03 ~ 2004.06 서울대학교병원안과전임의과정수료 ( 각막, 백내장, 외안부 ) 2004.07 ~ 2005.06 美하버드의과대학부설메사추세츠 안이비인후과병원, 스키펜스안연구소연구전임의 ( 보스턴, 미국 ) 2005.07 ~ 2007.02 삼성서울병원안과전임강사 2007.03 ~ 2009.02 삼성서울병원안과임상조교수 2009.03 ~ 2013.03 성균관대학교의과대학안과조교수 2013.04 ~ 현재성균관대학교의과대학안과부교수 2013.09 ~ 2014.08 美 Duke Eye Center 교환교수

목 차 소아및성인의근시예방법과치료 임동희삼성서울병원안과교수 - 근시는무엇인가요? - 근시가심하면병인가요? - 근시는왜생기는가요? 유전인가요? - 우리아이가근시가있다고하는데안경을써야하나요? 벗을수있나요? - 근시를예방하는방법이있나요? - 아트로핀점안치료란? - 드림렌즈착용하면근시가좋아지나요? 어떻게착용하고무엇을주의해야하나요? - 건강한눈을위해지켜야할것은무엇이있나요? 백내장과노안의관리와치료 정태영삼성서울병원안과교수 - 백내장은왜생기나요? - 나이들어서시력이나빠지면모두백내장때문인가요? - 백내장은언제수술받아야하나요? - 백내장은어떻게수술하나요? - 노안은무엇인가요? - 노안이오면돋보기를언제부터써야하나요? - 수술로노안을고칠수있는방법은없나요? - 백내장수술하면서노안도교정할수있나요? - 건강한눈을유지하기위한생활습관개선

소아및성인의근시예방법과치료 소아및성인의근시예방법과치료 임동희 성균관대학교의과대학삼성서울병원안과교수 근시는무엇인가요? 근시는우리말로바투보기라고하며먼곳은잘안보이고가까운곳은잘보이는것을뜻하는말입니다. 근시를가진사람은먼곳을보기위하여찡그리고보거나안경을써야합니다. 근시는전세계적으로약 10억명이상의사람에게이환되어있는가장중요한시력저하의원인중한가지이며, 국내의근시유병률은조사시기, 조사지역및조사대상자에따라다양하게보고되고있으나대략적으로 22.5% 56.4% 의범위로나타나고있습니다. 근시가있는경우정상적시력을획득하기위해서는안경이나콘택트렌즈혹은굴절교정수술등을통한적절한교정이필요합니다. 근시는의학적으로도중요한이유가있는데시력상실의원인을제공할수있기때문입니다. 일반적으로근시는시력적인불편함이외에특별한문제를일으키지않지만, 고도근시등과같이그정도가심한경우에는녹내장, 백내장, 망막박리, 망막열공, 근시성황반변성등과같은시력을상실하는질병의원인이되며이들질병은비가역적인경과를나타내거나특별한치료방법이없는것이대부분입니다. 따라서이러한고도근시가되는것을막기위하여근시를억제하는노력역시중요하다고할수있습니다. 근시가심하면병인가요? 우리나라에서는원시보다는근시가절대적으로많으며근시는대부분날때부터존재하지는않습니다. 주로초등학교입학전, 후부터근시가나타나기시작하며눈을찡그리고보거나, TV를가까이서보려고하고, 혹은얼굴을옆으로돌려서보려고합니다. 근시는발생하면성장이끝날때까지진행하는게일반적인데예외도적지는않습니다. 3~4세부터근시가발견되는경우도있고 20세가지나서도근시가점점심해지는사람들도있습니다. 대부분의근시들은안경이나콘택트렌즈, 혹은굴절수술로정상적인생활을할수있습니다. 그러나진행성근시, 병적근시의경우실명이될수있는위험이있습니다. 병적근시는눈에있는망막, 포도막, 공막조직의변화가 5 조선일보 삼성서울병원건강강좌

소아및성인의근시예방법과치료 온경우를말하며맥락막, 망막이얇아져서출혈, 위축등이생겨시력저하를유발할수있습니다. 따라서근시를막을수만있다면막아야합니다. 근시는왜생기는가요? 유전인가요? 근시의위험인자들로부모의근시여부, 성별, 교육수준, 직업, 소득수준, 장시간의근접작업, 짧은외부활동시간등이알려져있습니다. 근시의유전성은다요인적복합성을띠고있으며기존연구를통해유전적근시와관련된 100개이상의유전자위치가알려졌으나각각의유전자변이가실제로근시를촉진한다는것을증명한연구는없는실정입니다. 반면에여러연구에서최근급격한근시유병율증가를유전적요인의변화보다는환경적요인의변화즉, 교육수준의증가와도시화가원인이라고해석하는연구결과들이알려지고있습니다. 이는알래스카인들을대상으로한근시연구로환경적요인의중요성이뒷받침될수있는데, 도시화이전환경에서자란어른들은 1.5% 의근시가있었지만그에반해도시화된환경에서는절반이넘는어린이들이근시가있음을밝혔으며, 이는알래스카의도시화에따른환경적변화가성장하는어린이들의근시진행에영향을끼쳤음을추정할수있습니다. 또한한외국연구에서는 1997년이래로스마트폰사용이급증한이후근시이환자가 35% 증가하였으며신문이나책보다도스마트폰을얼굴에더근접시켜과도한근접조절을일으키고오랜시간동안집중하기때문에이러한요인들이후천적인기전으로근시진행을더유도할수있다고밝혔습니다. 따라서근시는유전적요인이외에도환경적요인이복합적으로작용된총체적질병발현으로생각할수있습니다. 우리아이가근시가있다고하는데안경을써야하나요? 벗을수있나요? 학동기이전의대부분어린이들은먼곳보다는가까운곳을보면서살아가고먼거리를꼭 자세히보아야할이유는없기때문에비록근시가있다하더라도교정시력이 1.0 이상잘나오고 근시가심하지않은경우의사의판단에따라안경을쓰지않을수도있습니다. 또한학동기이전의 어린이들은안경을일찍사용함으로써귀나코가눌리고모양도좋지않으며노는데에도안경을 쉽게망가뜨리고잃어버리기쉽습니다. 다만초등학교입학이후부터학업을위해원거리시력 ( 칠판글씨를보는시력 ) 의요구도가 높아지고성장에따라근시도수가높아지는경우가있기때문에이때부터는안경이필요할수 있습니다. 하지만근시는자연적으로없어지지않기때문에안경을쓰기시작하면지속적으로 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 6

소아및성인의근시예방법과치료 착용하는경우가많습니다. 또한한번발생한근시의절대량은줄지않으며되돌리기는어려우나 6 개월에한번정기검사하여진행된근시에맞게시력교정을해주어선명한상을볼수있게 해주는것이근시진행을억제하는데중요합니다. 근시를예방하는방법이있나요? 근시는한번생기면거의대부분진행합니다. 근시에대한치료는현재로서는근본적으로근시자체의원인을없앨수있는방법은없으며근시진행이끝났다고판단된경우 ( 통상적으로만18세이상 ) 라식, 라섹, 안내렌즈삽입술등의굴절수술로근시를교정할수있습니다. 근시진행을억제하기위해안운동, 원거리저교정또는과교정안경, 이중초점또는누진안경, 안압하강제등다양한방법이시도되었으나시력교정이외에근시억제효과는없는것으로나타났습니다. 다만근시진행억제효과가입증된치료들로써유아기및청소년시기에걸쳐각막굴절용교정렌즈 ( 일명드림렌즈 ) 착용및아트로핀안약점안치료가유의한근시진행예방효과가있음이다수의연구에서보고되었습니다. 하지만근시가하루이틀에생기거나끝나지않기때문에위에제시한근시예방법들은초등학교저학년부터대학까지 10여년이상긴세월을꾸준히시행해야하는점이있습니다. 아트로핀점안치료란? 눈에아트로핀이라는조절마비용안약을매일한방울씩점안하는방법입니다. 아침도좋고자기전에넣어도좋으며근시의진행을어느정도억제하는효과가있다고알려져있습니다. 아트로핀이작용하는기전으로조절억제, 공막성장억제등으로인하여근시진행을억제하는효과가있음이알려져있습니다. 다만아트로핀치료를받는어린이들은눈부심이있을수있고근거리교정안경이필요할수도있습니다. 최근에는저농도아트로핀점안치료가적은부작용으로근시진행및재발을억제하는좋은연구결과가발표되고있습니다. 드림렌즈착용하면근시가좋아지나요? 어떻게착용하고무엇을주의해야하나요? 드림렌즈 ( 각막굴절용교정렌즈 ) 는일종의하드콘택트렌즈로서각막을눌러줌으로써각막이 편평해져낮에는렌즈를끼지않아도생활이가능하게하는근시억제법입니다. 드림렌즈는안구가 7 조선일보 삼성서울병원건강강좌

소아및성인의근시예방법과치료 주로성장하는만6~12세시기에야간에착용함으로서주간일정시간동안시력교정효과를유지하고안축장길이의성장을줄여근시진행을억제할수있다고알려져있습니다. 경도의근시에서시력교정에좋은효과를보이며렌즈를밤에끼고자기때문에특히부모님의특별한관리가필요합니다. 어린이는눈에염증이생기거나아파도잘표현을못하기때문에부모님이매일아침어린이의눈을관찰하여눈곱이끼거나충혈이없는지를관찰하여야하며별이상이없다고생각되어도근시진행의정도에따라렌즈와눈의정렬이바뀔수있으므로정기적인안과검진을통해렌즈가눈에잘맞는지를체크하고합병증이없는지를관찰해야합니다. 그리고밤에베개에얼굴을부비고자는경우에는렌즈를끼고자는것이눈에손상을줄수있으므로주의를해야합니다. - 렌즈착용과정 : 렌즈를취급하기전반드시손을깨끗이하고이물질이없는상태에서렌즈를착용시켜주어야합니다. 렌즈를착용시검지에렌즈의앞면을아래로하여올려놓은후양손의중지를이용하여눈꺼풀을위아래로벌린후에검지에놓인렌즈를각막에살짝올려놓고눈꺼풀에서손을뗀후수초간눈을감게하여야합니다. 이후그대로반듯이눕게합니다. 건강한눈을위해지켜야할것은무엇이있나요? 상기언급된안과적치료및예방법이외에도가정에서지킬수있는것들이있습니다. 현대인들은자연채광을받는시간이적고조명이어두운곳에서스마트폰이나책을읽는경우가많기때문에다음과같은사항들을지키는것이근시예방에도움이될수있습니다. 1. TV는크기의 5~7배거리에서보거나 2.5 m 이상의거리에서시청합니다. 2. 스마트폰을오래보지않습니다. 3. 어두운데서는책을읽지않습니다. 4. 눕거나엎드려서책을읽지않습니다. 5. 50분독서하고 5분이상휴식을취합니다. 6. 독서거리는 35~40cm이좋습니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 8

백내장과노안의관리와치료 백내장과노안의관리와치료 정태영 성균관대학교의과대학삼성서울병원안과교수 백내장은왜생기나요? 나이가들면여러가지질병들이건강을위협합니다. 눈건강에도적신호가켜지는데가까운것이잘안보이는노안을시작으로백내장, 녹내장같은노인성안질환이찾아옵니다. 그중에서도백내장은 70세이상노인인구의약 70% 가앓고있으니노인들에게는흔한안과질환이라고할수있겠습니다. 백내장은주로노년층에서발생하는대표질환으로알고있지만, 당뇨, 자외선에대한과도한노출, 환경적인요인, 눈의외상, 스테로이드등약물장기복용도백내장의발생에영향을끼치며유전적요인등에의해서젊은층인 30~40대에서발생하는경우도많아졌습니다. 나이들어서시력이나빠지면모두백내장때문인가요? 백내장은수정체에혼탁이발생하면서빛이잘통과하지못하게되는질환입니다. 백내장이오면사물이겹쳐보이거나눈이부셔서앞을보기가힘들어지는증상등이나타납니다. 노안이와서잘안보이던신문이갑자기잘보이게된다면시력이좋아진것이아니라백내장을의심해봐야합니다. 하지만백내장외에도나이관련된황반변성, 녹내장, 당뇨로인한당뇨망막병증등타질환이동반되었는지감별해야합니다. 백내장은언제수술받아야하나요? 백내장수술은초기, 중기, 말기에따라다르게진행됩니다. 백내장초기에는약물치료를시행하여진행속도를늦출수는있지만증상이호전되거나완치를돕는것은아닙니다. 백내장중기에는수술방법을고려해볼수있습니다. 사물이이중으로보이는현상이나타나거나, 실내에서실외로나갈때안보이는현상이심해지면서일상생활에불편함을겪게되므로백내장수술방법으로교정하는것이적절합니다. 백내장말기에는시력이극도로저하되며과숙백내장으로발전할경우눈의염증, 녹내장, 수정체탈구등의합병증을유발할수 9 조선일보 삼성서울병원건강강좌

백내장과노안의관리와치료 있으므로반드시그이전에백내장수술을해야합니다. 하지만백내장의진행속도는개인적인차이가많기때문에안과전문의를통한주기적인관찰이필수입니다. 백내장의유일한완치법은 수술 입니다. 백내장초기시력에불편함이없다면문제없지만증상이심해지면시력장애로여러가지어려움을겪습니다. 일상생활에불편함을느낄정도의시력장애가시작될때가백내장수술의적기입니다. 예를들면갑자기밝은곳에오면앞이안보이거나높낮이조절이안돼낙상우려가있는경우, 젓가락질을잘못하게되는경우등은수술받는것이좋습니다. 또한백내장수술시마치안경도수를맞추듯환자의시력에맞춰굴절력이있는인공수정체를삽입하기때문에근시나난시, 원시까지동시에교정할수있습니다. 눈이나빠평생안경이나콘택트렌즈를착용해야했던사람이라면백내장수술후맨눈으로도좋은시력을유지할수있어일석이조의효과를볼수있습니다. 백내장은어떻게수술하나요? 백내장수술은혼탁이생긴눈의수정체를초음파유화흡입술로제거한후그자리에도수를맞춘인공수정체를삽입해시력을회복시키는절차로진행됩니다. 백내장수술의구체적과정은다음과같습니다. 먼저점안마취 ( 부분마취 ) 후각막과흰자위사이를미세하게절개합니다. 절개창속으로수술기구를넣어수정체를감싸는껍질가운데부분을둥근형태로조심스럽게따냅니다. 이어초음파기구를눈속에넣고백내장으로굳어진수정체를잘게부숴깨끗하게빨아냅니다. 마지막으로수정체를제거한자리에준비된인공수정체를삽입합니다. 수술시간은대부분약 20~30분정도로특별한경우가아니면수술후당일퇴원이가능합니다. 수술다음날안대를떼면사물을명확하게볼수있고일상생활도가능합니다. 다만백내장환자의눈상태는백내장진행상태에따라다르고여러가지합병증이동반된경우도있습니다. 만약산동점안약으로동공이잘커지지않거나난치성혹은염증성안과질환이동반된다면좀더특별하고섬세한수술이요구되며회복기간이길어질수있습니다. 또한말기백내장같이시력저하증상이심하거나난시교정같은시력교정백내장수술에도고도의숙련된기술이요구됩니다. 한편백내장수술은건강보험이적용됩니다. 하지만단초점인공수정체가아닌다초점인공수정체나다초점난시교정용인공수정체등특수인공수정체로시력교정을함께원할경우백내장수술에대해서만건강보험이적용되며그외는추가적인본인부담금이발생하게됩니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 10

백내장과노안의관리와치료 노안은무엇인가요? 사십고개를넘게되면대부분의사람들이먼곳을보다가가까운곳을보고자할때초점맞추기를힘들어합니다. 가까운곳을보다가먼곳을보고자할때도시간이더걸리게됩니다. 수초간혹은수분간초점이잘풀리지도않고나이들수록책보기가싫어지는이러한경우를노안이라고합니다. 노안은노화가진행됨에따라근거리의물체를보기위해눈의수정체를변화시키는거리조절능력의상실에주로기인하며 40대초반에현저하게나타나며, 50대중반에들어서는거의소실된다고알려져있습니다. 노안의초기증세는다음과같습니다. 1. 독서를하거나가까운곳을볼때눈이흐려져억지로조절을해야잘보인다. 잠시맑게보여도곧흐려진다. 2. 잠깐독서를하거나근거리작업을해도졸리거나피곤하다. 3. 조명이어둡거나작은글자를볼때증상이심해지고보려는대상이멀어질수록눈이편하고잘보인다. 4. 조절과다로인하여눈피곤감, 복시를느낄수있다. 노안이오면돋보기를언제부터써야하나요? 노안은나이와관계가있는자연스러운과정이며비가역적입니다. 눈조절력이감소하여근거리초점이점점멀어지게됩니다. 아직의학적으로노안에효과와효능이밝혀진약제나, 음식, 운동등은없는상태입니다. 그러므로가장흔한노안치료법은돋보기를착용하는것입니다. 그러나나이가많아지면적절한도수의돋보기로바꿔줘야하는것이단점입니다. 특히젊을때안경을쓰지않고원시가있던사람은나이가들면근시가있는사람에비하여더많은눈조절력을필요로하게되어수년더빨리노안증세를느끼게됩니다. 그리고노안은개인의눈조절력뿐만아니라직업, 체격, 습관, 콘택트렌즈의사용여부등에의해서도영향을받기때문에돋보기의사용시기는개개인마다다를수있습니다. 결국 언제부터돋보기를사용할것인가? 에대한답은 필요한사람이결정한다. 입니다. 다만나이가들어도경도나고도의근시가있는경우, 난시가적당히있는경우돋보기안경을쓰지않는경우도있습니다. 그외노안용콘택트렌즈가있지만관리가어려워서노인들에게인기는없는편입니다. 11 조선일보 삼성서울병원건강강좌

백내장과노안의관리와치료 수술로노안을고칠수있는방법은없나요? 노인인구의증가와함께노인인구의활발한사회활동으로인하여안경이외의노안교정술에대한요구가늘어나고있어최근에는다양한노안교정수술이많이시도되고있습니다. 대표적으로라식에사용되는레이저를활용해두눈중한눈은원거리, 한눈은근거리가잘보이도록역할분담을하게하는레이저굴절노안교정술이있습니다. 이는레이저를이용해한쪽눈은먼쪽을잘보이도록하고다른한쪽은가까운곳을보도록짝눈을만드는것이며일정시간이지나면뇌는원거리및근거리모두선명하게볼수있도록적응하게됩니다. 또한펨토초레이저를이용하여각막절편을만들고그안에생체적합성물질로만들어진노안렌즈를삽입하는노안각막렌즈삽입술도최근시행되고있습니다. 이수술법도한쪽눈을근거리에맞춘교정을시행하여두눈으로보았을때근거리및원거리를모두보게하는원리입니다. 백내장수술하면서노안도교정할수있나요? 근시나원시, 난시가있는데백내장수술로교정이같이되나요? 일반적인백내장수술은혼탁해진수정체를제거하고단초점인공수정체로대체합니다. 이경우단초점인공수정체는거리조절능력이없기때문에노안증상이그대로남게되고백내장수술을하고도돋보기안경을착용해야하거나별도의노안수술을겸해야합니다. 최근들어이를보완한특수인공수정체를이용한노안교정법이있습니다. 백내장수술시앞뒤로움직이는조절력을갖도록제작된인공수정체나인공수정체표면을정교하게깎은다초점인공수정체를삽입하여노안을교정할수있습니다. 하지만빛번짐과같은불편함이나타날수있으므로수술전에전문의와충분히상담해야합니다. 난시가있는분은백내장수술시난시교정술을같이시행할경우상당한원거리시력개선효과도볼수있습니다. 난시보유자이면서독서, 운동, 여행을좋아하는젊은연령대라면다초점난시교정용인공수정체를삽입하여난시와노안을동시에교정해수술후안경을벗을수있는방법도고려할수있습니다. 이러한여러수술법들은각각고유한장단점이있으므로반드시전문가상담을받고시행받아야합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 12

백내장과노안의관리와치료 대상장점단점 다초점인공수정체삽입술 백내장과노안이함께온환자. 백내장수술후돋보기착용을꺼리는환자 백내장과노안동시에해결 적응하는데일정기간필요 노안각막렌즈삽입술 나이가들면서가까운곳도잘안보이는근시노안환자 불만족시각막렌즈를제거하여원상태회복가능 적응하는데일정기간필요 레이저굴절노안교정수술 나이가들면서가까운곳도잘안보이는근시노안환자 근시노안환자의원근거리시력의질을모두높임 일정기간적응이필요 건강한눈을유지하기위한생활습관개선 노안을예방하기위해서는평소눈건강관리에신경을써야합니다. 지나치게책이나모니터를가까이보거나, 쉬지않고장시간동안한곳을바라보는자세등은눈에많은부담을주어안구건조증이나, 눈피로를가져오고이는전신피로로이어질수있습니다. 평소올바른자세를익히는것이눈의피로를덜어주고노안을예방하는최선의방법입니다. 1. 노안은개인별, 연령대별차이가크기때문에적절한도수의돋보기가필요하며안과의사에게정확한검사를받은후착용을합니다. 2. 장시간독서를하거나컴퓨터작업을할때는 1시간마다 5분정도휴식을갖도록합니다. 눈을쉬게할때먼곳을응시하거나녹색을보는것이좋습니다. 3. 컴퓨터모니터는 30 cm 정도거리를두고정면에서 15도각도로내려다볼수있도록위치를조정하며, 장시간볼때눈을한번씩천천히감았다떠주어눈피로감을줄이게합니다. 4. 지하철이나버스안에서작은활자로된인쇄물을읽는것은되도록피합니다. 5. 40대이후에는 1년에한번정도는안과검사를정기적으로받습니다. ( 노안이라그렇겠지 하며방치하다가백내장, 녹내장, 황반변성, 당뇨망막증등더중요한질환들을간과할수있습니다.) 13 조선일보 삼성서울병원건강강좌

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부록 SMC 건강체조 삼성서울병원스포츠의학실은일반인들이건강하고활기차게생활하시는데도움을드리고자 'SMC 건강체조 ' 를 개발하였습니다. 쉽게배울수있는동작들로구성되어퇴행성질환과근골격계질환을예방하는데도움이됩니다. 동작 01 제자리준비운동 1 팔꿈치를구부린상태로양팔을구령에맞춰서머리위에서아래까지내립니다. 이때양발의앞꿈치 도구령에맞게들었다내렸다를반복합니다. 동작 02 제자리걷기 1 의자에앉아제자리걷기를구령에맞춰서실시합니다. 양팔과양다리는최대한높이들어올립니다. 17 조선일보 삼성서울병원건강강좌

부록 동작 03 목운동 1 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를아래로내립니다. 2 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를위로올립니다. 3 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를왼쪽으로돌립니다. 4 반대쪽도실시합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 18

부록 동작 04 어깨돌리기운동 1 양팔을옆으로편상태로최대한벌립니다. 손바닥을편상태로구령에맞춰서어깨를앞으로돌려줍니다. 2 손바닥을편상태로구령에맞춰서어깨를뒤로돌려줍니다. 동작 05 어깨들어올리기운동 1 양팔을교차하여머리위로올립니다. 2 어깨정도높이에서팔꿈치를구부리고멈춥니다. 3 양팔을위로올렸다내렸다를반복합니다. 19 조선일보 삼성서울병원건강강좌

부록 동작 06 몸통틀어주기운동 1 양팔을앞으로올립니다 2 오른쪽팔을등뒤로돌립니다. 이때시선도같이따라갑니다. 3 등뒤로돌린팔이다시제자리로돌아와박수를칩니다. 4 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 동작 07 의자에앉았다가일어나기운동 1 의자에서무릎을살짝구부리고일어나양손을앞으로올립니다. 2 다시의자에앉습니다. 구령에맞춰서반복합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 20

부록 동작 08 다리옆으로구부리고앉기운동 1 의자를잡고엉덩이를들고오른쪽방향으로다리를구부리며앉습니다. 2 다시제자리로돌아옵니다. 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 동작 09 박수치며종아리운동, 해병대박수치기 1 양손을들며발꿈치를들어올립니다. 2 양손을내리면서박수를칩니다. 이동작을반복합니다 동작 10 균형잡기운동 1 양팔을교차하여머리위로올립니다 2 양팔을옆으로최대한뻗으면서오른쪽다리를뻗은상태로들어올립니다. 3 다시제자리로돌아옵니다. 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 21 조선일보 삼성서울병원건강강좌

부록 동작 11 걸으면서양손털기운동 1 손을들어머리정도높이에서양손목을털어주면서걷기를합니다 2 손을어깨정도높이에서양손목을털어주면서걷기를합니다. 구령에맞춰서반복합니다. 동작 12 몸통틀어양손올리기운동 1 양손으로무릎을치고양팔을어깨위로올리면서오른쪽으로몸통을틀어줍니다. 2 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 22

2016 년조선일보사삼성서울병원공동 건강교실일정 2016. 9 월현재 구분일시주제강사비고 제226회 9.21( 수 ) 제227회 10.19( 수 ) 제228회 11.16( 수 ) 제229회 12.21( 수 ) 내시력을부탁해! 소아및성인의근시예방법과치료백내장과노안의관리와치료 떨림과파킨슨병떨림의감마나이프및수술적치료떨림예방을위한생활습관 코골이및수면무호흡증후군의중요성과진단코골이및수면무호흡증후군의치료소아코골이의진단및치료 뇌졸중예방및치료뇌출혈의진단및치료다양한허혈성뇌경색의원인에따른위험인자와예방법뇌동맥류의신경중재치료 ( 혈관내코일색전술 ) 임동희 ( 안과 ) 정태영 ( 안과 ) 조진환 ( 신경과 ) 조경래 ( 신경외과 ) 윤진영 ( 신경과 ) 주은연 ( 신경과 ) 김효열 ( 이비인후과 ) 홍상덕 ( 이비인후과 ) 연제영 ( 신경외과 ) 방오영 ( 신경과 ) 김건하 ( 영상의학과 ) 장소 삼성서울병원대강당 ( 본관지하1층 ) 시간 오후 2시 ~ 4시 ( 원외강좌나특별강좌는일시, 장소확인必 ) 문의 삼성서울병원커뮤니케이션팀 (Tel. 3410-3049) 진료예약 외래창구및전화예약실 (Tel. 3410-3000) 홈페이지 www.samsunghospital.com 상기일정은병원사정상변경될수도있습니다.