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- 원희 남
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1 제205회 심장뇌혈관병원 특별강좌 - 심장영상을 통해 심장병 알기 쉽게 이해하기 - 심방세동으로 인한 뇌졸중의 예방 - 심장재활 : 심혈관질환 치료와 예방을 위한 운동요법 (수) 박성지 삼성서울병원 순환기내과 교수 온영근 삼성서울병원 순환기내과 교수 성지동 삼성서울병원 순환기내과 교수
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3 박성지순환기내과교수 ( 심장뇌혈관병원 ) 진료분야 : 여성심혈관질환, 심장판막증, 임산부심장질환, 심부전, 성인선천성심장질환, 고혈압, 고지혈증 ( 고콜레스테롤혈증 ) 학력 ~ 국립경상대학교의과대학의학과졸업 ( 의학사 ) ~ 국립경상대학교의과대학원의학과 ( 석사 ) ~ 국립경상대학교의과대학원의학과 ( 박사 ) 경력 ~ 국립경상대학교병원순환기내과전임의 ~ 미국 Minnesota주 Rochester Mayo Clinic 연수 ~ 국립경상대학교의과대학내과학조교수 미국 Minnesota주 Rochester Mayo Clinic 여성심장 클리닉 (Women's Heart Clinic), 판막클리닉 (Valvular Heart Clinic) 연수 ~ 삼성서울병원순환기내과임상조교수 ~ 현재 성균관대학교삼성서울병원순환기내과부교수 ~ 국립경상대학교의과대학내과학전임강사 온영근순환기내과교수 ( 심장뇌혈관병원 ) 진료분야 : 부정맥, 실신, 인공심장박동기, 심방세동, 심장돌연사 학력 서울대학교의과대학의학과졸업 ( 의학사 ) 서울대학교의과대학원의학과졸업 ( 석사 ) 서울대학교의과대학원의학과졸업 ( 박사 ) 경력 ~ 서울대병원순환기내과전임의 ~ 삼성서울병원순환기내과임상조교수 ~ 성균관의대삼성서울병원내과조교수 ~ 성균관의대삼성서울병원내과부교수 ~ Indiana University 연수 ~ 현재 심장혈관센터부정맥질환팀장 ~ 현재성균관의대삼성서울병원내과학교수 ~ 삼성서울병원진료지원실장 ~ 순천향대학교의과대학내과조교수 성지동순환기내과교수 ( 심장뇌혈관병원 ) 진료분야 : 고혈압, 고지혈증 ( 고콜레스테롤혈증 ), 심장질환예방, 심장재활 학력 서울대학교의과대학졸업 서울대학교대학원보건학과 ( 석사 ) 경력 ~ 서울대학교의과대학부속병원인턴과정수료 ~ 서울대학교의과대학부속병원내과레지던트과정수료 ~ 해군제 3 함대군의관 ~ 국군서울지구병원군의관 ~ 서울대학교의과대학부속병원순환기내과 임상강사 ~ Johns Hopkins School of Medicine 임상강사 ~ 삼성서울병원순환기내과 & 건강의학센터조교수 ~ 현재 삼성서울병원순환기내과 & 건강의학센터부교수 ~ 현재 성균관의대삼성서울병원내과학교수 ~ 삼성서울병원진료지원실장
4 목 차 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 박성지삼성서울병원순환기내과교수 1. 심장초음파 2. 심장혈관 CT 3. 심장 MRI 심방세동으로인한뇌졸중의예방 온영근삼성서울병원순환기내과교수 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 성지동삼성서울병원순환기내과교수 1. 심장병이있는데운동을해도안전한가? 2. 어떤운동을어떻게하는가? 3. 심장재활프로그램을하면어떤효과를거두는가? 4. 우리나라심장재활의현황은? 5. 결론
5 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 박성지 성균관대학교의과대학삼성서울병원순환기내과 ( 심장뇌혈관병원 ) 교수 다양한심장병을진단하기위해사용되는심장영상기법은심장초음파, 심장혈관 CT, 심장 MRI 등이있다. 1. 심장초음파 심장초음파는초음파를이용하여실시간으로심장의움직이는모습을관찰할수있으며, 심장의해부학적구조의이상, 심장기능, 심장내압력등을실시간으로, 비침습적으로관찰할수있는검사법이다. 대부분의심장질환에매우중요하게사용되고있으며, 환자에게고통을주지않으면서비교적정확한심장의정보를제공해주므로심장질환의진단에매우중요한검사라할수있으며많은심장질환에서높은정확도를가진다. 경흉부심초음파, 경식도심초음파, 운동부하심초음파, 약물부하심초음파, 심근조영심초음파, 삼차원심초음파등몇가지형태로구분하여시행된다. 심초음파는판막질환, 허혈성심질환, 심근질환, 심낭질환, 심내막염등의모든심장질환진단에필수적인검사방법이다. 그림 1. 경흉부심장초음파방법 5 조선일보 삼성서울병원건강강좌
6 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 1) 경식도심초음파일반심초음파검사로잘보이지않는심장의일부분을좀더자세히보기위한검사이다. 작은관을입을통해식도내로삽입하여심장을관찰하게된다. 이검사를통해심장의구조와기능을잘관찰할수있는데특히판막질환의원인진단, 심장내혈전의유무, 선천성심장질환, 박리성대동맥류질환등의정확한진단에매우유용한검사이다. 최근에는 3차영상의심초음파검사가도입되어좀더입체적이고구체적으로환자의질환을진단하는데이용되고있다. 2) 부하심초음파심장에부하를주고인체에해롭지않은초음파를이용하여협심증과같은심장질환을진단하는검사이다. 운동은트레드밀 ( 런닝머신 ) 을이용하거나거동이어려운분에한하여약물을사용하여부하를주게된다. 운동전과운동후의심장기능을심장초음파검사로비교분석하여관상동맥질환을진단할수있다. 또한판막질환의혈역학적진단을위해서도유용한검사이다. 그림 2. 운동부하심초음파방법 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 6
7 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 2. 심장혈관 CT 심장컴퓨터단층촬영 (cardiac CT) 은관상동맥협착평가, 관상동맥우회로수술후이식혈관평가, 및관상동맥스텐트시술후의재협착평가에널리사용되고있으며, 그외에도관상동맥의정상변이및선천성기형, 심근수축능평가, 대동맥판막의수술전평가, 대동맥확장증과박리등을포함한대동맥질환의검사와수술후평가에사용되고있다. 또한응급실에서급성흉통의감별에유용하게사용되고있으며, 최근에는관상동맥고위험군환자에서관상동맥협착증의선별검사로도사용되고있다. 심장CT는관상동맥협착을진단할수있을뿐만아니라대동맥및폐혈관의구조적이상, 심근및판막의구조적이상소견을동시에평가할수있다. 방사선량이많아진다는단점이있으나모든심장주기에영상을얻었을경우에는심장 CT로심근및판막의움직임을평가할수있어서구조적심근운동장애및대동맥협착등의진단할수있으며심장초음파나심장 MRI와같이기능성평가도가능하다. 그림 3. (A) 정상심장혈관 CT (B) 좌주간지내협착 ( 화살표 ) 을동반한환자의심장혈관 CT 3. 심장 MRI 자기공명영상이란자장을발생하는커다란자석통속에인체를들어가게한후고주파를발생시켜신체부위에있는수소원자핵을공명시켜각조직에서나오는신호의차이를측정하여컴퓨터를통해재구성하여영상화하는기술이다. 최근기술의발달로빠른시간안에영상을얻어움직이는심장을보다정확하게영상화하는것이가능해졌으며, 방사선피폭없이안전하며, 연부조직을잘구별할수있는장점이있어심장영상분야에서의이용이빠르게증가하고있다. 심장자기공명영상의영화기법을통해심근및판막의움직임을영상화할수있고, 속도기록 7 조선일보 삼성서울병원건강강좌
8 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 기법을이용하여판막협착이나폐쇄부전정도를정량화할수있다. 특히심근경색의있는경우에는조영제를사용하여죽은심근조직의위치와두께를정확하게평가할수있어심근경색환자의예후를평가하고, 개통술후소생가능성이있는심근을미리예측할수있는장점이있다. 그림 4. 심장 MRI 위에서언급한다양한심장영상기법은심장에발생하는여러가지심장병을보다정확히진단하고치료하기위해임상적으로사용되고있다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 8
9 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동으로인한뇌졸중의예방 온영근 성균관대학교의과대학삼성서울병원순환기내과 ( 심장뇌혈관병원 ) 교수 심방세동 심장부정맥중에서가장흔한부정맥 뇌졸중의위험이약 5배증가 매년뇌졸중의발생률약 5% 혈색전증에의한뇌졸중중에서심방세동에의한뇌졸중이약 20% 심방세동의치료에있어뇌졸중의예방이매우중요 9 조선일보 삼성서울병원건강강좌
10 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동환자의뇌졸중및사망률 뇌졸중 사망률 심방세동의분류 심방세동 발작성심방세동 7 일이내 ( 대개 24 시간이내 ) 지속성심방세동 7 일초과지속 영속성심방세동 재발성심방세동 : 2 차례이상반복장기간만성심방세동 : 1 년이상지속된심방세동 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 10
11 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동의치료원칙 혈전색전증의예방 : 항혈전치료 동율동전환, 리듬조절 맥박조절 뇌졸중위험점수와뇌졸중발생 뇌졸중위험인자점수 75세이상고령 (2) 65~75세 (1) 뇌졸중 (2) 심부전 (1) 고혈압 (1) 당뇨 (1) 혈관질환 (1) 여성 (1) 연간뇌졸중발생률 Camm AJ, et al. Eur Heart J 조선일보 삼성서울병원건강강좌
12 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동환자의혈전예방 항응고제 항혈소판제 비타민 K 억제제 아스피린 +/- 클로피도그렐 와파린 심방세동환자에서의와파린의뇌졸중예방효과 뇌졸중예방 62% 위약비교와파린효과 와파린우월 와파린열등 Hart RG et al, Ann Intern Med 1999;131:492 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 12
13 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동환자에서의아스피린에비교한와파린의뇌졸중예방효과 아스피린비교와파린효과 뇌졸중예방 39% 와파린우월 아스피린우월 Hart RG et al, Ann Intern Med 1999;131:492 심방세동환자에서항응고제강도에따른뇌졸중및뇌출혈위험도 뇌졸중 뇌출혈 INR Hylek EM et al, N Engl J Med 1996;335: 조선일보 삼성서울병원건강강좌
14 심방세동으로인한뇌졸중의예방 뇌졸중 뇌출혈 INR 3 초과시뇌출혈위험도 2 배증가 INR 2 미만시뇌졸중위험도 2 배증가 심방세동환자의출혈위험도평가 뇌출혈위험인자점수 65세이상고령 (1) 뇌졸중 (1) 고혈압 (1) 간기능이상 (1) 신장기능이상 (1) 출혈 (1) 심한 INR 변화 (1) 약물 (1) 음주 (1) 뇌출혈위험인자점수 1~2 점 : 뇌출혈중등도위험 3 점이상 : 뇌출혈고위험 뇌출혈의빈도는과거에비해최근많이감소하여 0.1~ 0.6% 로보고되고있다. Pisters R, et al, Chest 2010 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 14
15 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동에서의혈전색전증예방 뇌졸중위험인자점수 1~2 점이상 와파린복용 ( 개인별용량조절 INR 2~3 유지, 정규검사 ) 심방세동에서의혈전색전증예방 아스피린약물복용 (19% 혈전색전증예방효과 ) 문제점 : 와파린에비해예방효과적다. 위장장애 와파린약물복용 (62% 혈전색전증예방효과 ) 문제점 : 와파린의개인차가너무크다. ( 목표 INR 도달률 50~60%) 정기적인혈액검사필요여러가지음식물및약제의제한출혈위험성증가 15 조선일보 삼성서울병원건강강좌
16 심방세동으로인한뇌졸중의예방 응고단계 A: 응고 7 번인자 B: 응고 10 번인자 C: 응고 2 번인자 ( 트롬빈 ) 비약물적뇌졸중예방 ( 좌심방부속기폐쇄 ) (Watchman device : LAA closure) Watchman device 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 16
17 심방세동으로인한뇌졸중의예방 심방세동의리듬치료 ( 동율동전환 ) 약물치료 전기충격치료 고주파전극도자절제술 심방세동고주파절제술의의료보험기준 가. 항부정맥약제중 1가지이상을 6주이상충분한용량으로투여한이후에도증상이조절되지않는심방세동, 약제투여전, 후심전도검사에서심방세동이증명된경우영구형 (permanent) 심방세동에는보험급여인정하지않음 나. 항부정맥약제사용이불가능한경우 다. 재시술은이전시술후 3 개월이경과된이후에실시 17 조선일보 삼성서울병원건강강좌
18 심방세동으로인한뇌졸중의예방 강의요약 심방세동환자에서뇌졸중의위험이약 5배증가 심방세동환자에서매년뇌졸중의발생률약 5% 혈전색전증예방 : 심방세동의중요치료원칙 뇌졸중위험점수에따른뇌졸중예방항응고제사용 출혈위험도점수 와파린 : INR 2~3 와파린대체신약 : 프라닥사, 자렐토, 앨리퀴스등 비약물적요법 : 좌심방부속기폐쇄 심방세동전극도자고주파절제술 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 18
19 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 성지동 성균관대학교의과대학삼성서울병원순환기내과 ( 심장뇌혈관병원 ) 교수 심장재활 이라고하면낯설은말이라고생각할가능성이많겠지만, 심혈관질환의예방과치료를위해서운동이필요하다 고한다면당연하고익숙한얘기일것이다. 심장재활이란심혈관질환이있는사람들에서병의재발이나악화를예방하고삶의질을높이기위한여러가지조치들을포함한프로그램을일컫는말이다. 이에는영양교육, 금연교육, 스트레스관리등다양한내용들이있을수있으나, 그가장중심에있는것이바로운동요법으로, 여기서는심혈관질환자들을위한운동요법에대하여이야기해보도록하겠다. 이내용은사실상심혈관질환이없는건강한사람이더욱건강해지고병을예방하고자운동을할때대개그대로적용되는내용이기도하다. 1. 심장병이있는데운동을해도안전한가? 운동이건강에좋고꼭필요하다는것은누구나가막연하게라도알고있는사실이다. 대개의건강한사람들은운동을시작하는데특별히주저할이유는없다. 하지만, 이미심장병을가지고있는사람은어떨까? 건강한사람과똑같이생각할수는없을것이다. 막상운동을시작하려고할때가장먼저장애가되는것은 심장병이있는데운동을해도좋을까? 하는불안감이다. 심장병환자가운동을하는것은과연안전한가? 대답은 그렇다 이다. 단, 이경우몇가지의전제조건이필요하다. 첫째로는현재상태를정확히파악하여그에적절한운동처방을받는것이중요하다. 협심증, 심근경색, 심부전등의심장병으로진단받은사람들이운동을하기위해서는운동부하검사등을통하여어느정도의운동이가능한지, 운동중에심근허혈이나부정맥등문제가발생하지않는지확인하는것이좋고이를토대로의사와상담을거친후적당한운동처방이되어야만한다. 둘째, 운동을할때적절한정도로모니터링이필요하다. 병의경중과운동부하검사결과등을토대로심전도모니터링을할것인지결정해야하고, 운동도중발생하는증상들에대해세심히관찰해야한다. 적절한운동강도를유지하고문제가발생하는것을미연에방지하기위함이다. 19 조선일보 삼성서울병원건강강좌
20 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 셋째, 만일의긴급한사태에대비가있어야만한다. 어느정도이상의중증도가있는병을가지고있고처음으로운동을시작하는경우라면의사가운동장소또는인접한곳에위치하여긴급상황시즉시올수있고, 제세동기를비롯한심폐소생술장비가비치되어있는것이좋다. 이러한조건들을만족시키기위하여마련된것이심장재활프로그램이며, 제대로운영되는심장재활프로그램에서운동도중이나전후에심각한문제가발생할확률은매우낮다. 미국에서 142개심장재활프로그램운영중발생한사건을통계를내보면심근경색은 294,000 시간당 1 건, 사망은 784,000 시간당 1 건이발생한것으로되어있다. 숫자만보면어느정도인지감을잡기어려울수있겠으나, 비교를하자면이는그냥멀쩡한사람들이스스로알아서조깅을하다가사고가발생할확률과별로다름이없는수준이다. 즉, 심장병이있는사람이라도적절한운동처방에따라잘관찰해가면서조심스럽게운동을해나간다면안전문제에대해과도한걱정을할필요는없다는결론이다. 이를위한가장이상적인환경이바로심장재활프로그램인것이다. 2. 어떤운동을어떻게하는가? 운동을통해우리몸은심폐지구력, 근력, 유연성의개선등다양한이득을얻을수있다. 심장병이있는경우라할지라도운동의가장기본적인원칙들은일반적인운동법과크게다르지는않다. 유산소운동, 근력운동, 그리고운동전후의스트레칭등으로프로그램을구성하게된다. 유산소운동이란우리몸근육전체의절반이상을과도한부하가걸리지않은정도에서규칙적, 지속적으로움직여주는운동으로심폐지구력을향상시키는것이주된효과이다. 우리몸에서다리의근육들이큰비중을차지하기때문에보통전형적인유산소운동이라고하는운동들은다리를계속움직여준다는공통점을가진다, 즉, 걷기, 달리기, 등산, 자전거, 수영등인데, 일반적인경우라면어떤운동이가장좋다기보다는개인의여건과성향에잘맞는운동을스스로찾아서하는것이이상적이고본인이즐겁게할수있고흥미를느끼는종목이있다면다양한구기종목이나기타다른스포츠종목들중선택하는것도문제없다. 그러나, 심혈관질환이있는경우는경쟁적인운동보다는스스로운동강도를조절해가면서할수있는운동을하는것이좋다. 심장재활프로그램에서는일반적인헬스클럽에서볼수있는운동기구들, 즉러닝머신이나고정자전거등이주로이용된다. 운동의효과를제대로얻기위해서는운동의강도, 시간, 횟수등이적절해야한다. 유산소운동의강도는 약간숨이차다 라는느낌이들정도, 또는자신이할수있는최대한의강도가 100% 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 20
21 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 라면약 70-80% 정도를유지한다면적절한데, 다르게표현한다면다소숨은차지만옆사람과짧은대화를할수있을정도라고할수있다. 적절한운동강도를지키는것은심혈관질환자들이안전하게운동하면서효과를거두는데있어가장핵심이되는것이므로, 심장재활프로그램은이적절한운동강도를지켜주고나아가서는환자스스로가적절한운동강도를유지하며운동할수있는방법을체득시켜주는것이그목적이라해도과언이아니다. 일반적으로시간은최소 30분, 횟수는주당 3회이상은되어야하지만거의매일할수있다면효과가더커질것이다. 처음부터욕심내지말고, 자신의체력에맞는정도로시작하여강도나시간을조금씩늘려나가면되는데, 심장재활프로그램에서는운동처방사의도움을받아가며이과정을밟아나가게되므로환자가겪을시행착오와혼란을최소화시킬수있다. 유산소운동과함께근력운동을병행하는것이여러모로장점이많기때문에심장재활프로그램에서도근력운동을병행하는것이보통이다. 근력운동의효과는보기좋은 몸짱 이되는것만이아니라, 근육이커지고근력이강화됨으로써기초대사량이올라가서체중조절이유리해지기도하고, 물건을들어나르는등의실생활에서흔히하는여러활동이수월해지기때문에삶의질향상에도많은도움이된다. 근력운동은큰근육을사용하는운동을우선으로 10-15회정도반복가능한정도의부하 ( 무게 ) 로하는것이적절하며자주할수록효과가커지는유산소운동과다소다르게근육에충분히자극을준다음하루이틀정도의휴식기간을가지는것이효과적이다. 대표적인예로팔굽혀펴기, 턱걸이, 윗몸일으키기, 기타역기나기구를이용한운동들이있겠는데, 부위별로매우방법이다양하고정확한자세를지켜서해야더욱효과가커진다. 심장재활프로그램은이에대해서자세히지도를받으며요령을터득해나가는데좋은계기가된다. 스트레칭은운동전후로실시하게되며유연성을기르고부상을방지하는데도움이된다. 3. 심장재활프로그램을하면어떤효과를거두는가? 운동요법을중심으로한심장재활프로그램은많은연구를통하여관상동맥질환, 말초혈관질환, 심부전등의심혈관질환환자들의사망률을줄이고, 삶의질을개선하는데도움이되는것이과학적으로입증이되어있다. 심폐지구력의향상에따라병의증상을개선하는효과또한적지않은데, 심장에부담을덜주면서운동할수있는신체상태를만들어협심증의증상이덜해진다든지, 다리의동맥이좁아혈액공급에장애를받아서걷기를힘들어하던환자가걸을수있는거리가늘어난다든지하는효과역시여러연구를통하여입증되어있다. 또한바로눈에띄지않을수도있는효과이지만, 심장재활프로그램을통해서심장질환에대한 21 조선일보 삼성서울병원건강강좌
22 심장재활 : 심혈관질환치료와예방을위한운동요법 막연한불안감을극복하고자신감을회복할수있게하는심리적인효과도중요한장점중의하나이다. 4. 우리나라심장재활의현황은? 심장재활프로그램이가지는장점과효과가입증이되어있음에도불구하고우리나라에서심장재활프로그램은아직일반화되어있다고보기는어렵다. 여러가지의장애요인이있으나가장큰문제중하나는의료보험에서심장재활에따른비용을급여해주고있지않은것인데, 이는전향적으로검토되고있는중으로써조만간해결될것으로기대한다. 일반대중들이심장재활프로그램에대해서잘알지못하고낯설어하는것도장애요인중의하나이다. 전통적인병원기반의심장재활프로그램은주 3회병원에방문하여운동요법등을시행하며 12주정도의기간지속하는것을원칙으로하는데, 병원에자주방문해야만하는것에대해많은환자들이부담을느끼고지역적으로먼경우어려움을느끼는것도큰문제이다. 비교적병의중증도가낮은환자의경우에는꼭주 3회방문을하지않고주 1회또는그보다더낮은빈도로방문하고나머지는운동처방에따라스스로운동하는소위 가정기반 (homebased) 프로그램도역시효과를거둘수있는훌륭한대안이다. 단, 이런경우는환자가운동처방에대해잘이해하고이를지킬수있어야하며자율적으로도운동요법의스케쥴을잘지켜나갈수있는개인의의지가뒷받침되어야만좋은효과를얻을수있을것이다. 최근서울뿐아니라지방에도심장재활프로그램을갖춘병원들이조금씩생겨나고있는상황이어서아직충분치는못하나심장재활프로그램에대한접근성이향상되어가고있는추세이다. 5. 결론 심장재활프로그램, 특히운동요법은심혈관질환을가진사람들의치료와예방측면모두에서좋은효과를거둘수있는방법으로, 이를적극시행하는것을권장한다. 또한, 이러한운동의효과는병이있는사람뿐아니라건강한사람에게도거의그대로적용되고있으므로, 규칙적인운동은사실상전국민에게건강을지키는데필수요소인것이다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 22
23 23 조선일보 삼성서울병원건강강좌
24 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 24
25 부록 SMC 건강체조 삼성서울병원스포츠의학실은일반인들이건강하고활기차게생활하시는데도움을드리고자 'SMC 건강체조 ' 를 개발하였습니다. 쉽게배울수있는동작들로구성되어퇴행성질환과근골격계질환을예방하는데도움이됩니다. 동작 01 제자리준비운동 1 팔꿈치를구부린상태로양팔을구령에맞춰서머리위에서아래까지내립니다. 이때양발의앞꿈치 도구령에맞게들었다내렸다를반복합니다. 동작 02 제자리걷기 1 의자에앉아제자리걷기를구령에맞춰서실시합니다. 양팔과양다리는최대한높이들어올립니다. 25 조선일보 삼성서울병원건강강좌
26 부록 동작 03 목운동 1 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를아래로내립니다. 2 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를위로올립니다. 3 박수를친후팔꿈치를구부린상태에서손바닥이정면을보이도록자세를취한후고개를왼쪽으로돌립니다. 4 반대쪽도실시합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 26
27 부록 동작 04 어깨돌리기운동 1 양팔을옆으로편상태로최대한벌립니다. 손바닥을편상태로구령에맞춰서어깨를앞으로돌려줍니다. 2 손바닥을편상태로구령에맞춰서어깨를뒤로돌려줍니다. 동작 05 어깨들어올리기운동 1 양팔을교차하여머리위로올립니다. 2 어깨정도높이에서팔꿈치를구부리고멈춥니다. 3 양팔을위로올렸다내렸다를반복합니다. 27 조선일보 삼성서울병원건강강좌
28 부록 동작 06 몸통틀어주기운동 1 양팔을앞으로올립니다 2 오른쪽팔을등뒤로돌립니다. 이때시선도같이따라갑니다. 3 등뒤로돌린팔이다시제자리로돌아와박수를칩니다. 4 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 동작 07 의자에앉았다가일어나기운동 1 의자에서무릎을살짝구부리고일어나양손을앞으로올립니다. 2 다시의자에앉습니다. 구령에맞춰서반복합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 28
29 부록 동작 08 다리옆으로구부리고앉기운동 1 의자를잡고엉덩이를들고오른쪽방향으로다리를구부리며앉습니다. 2 다시제자리로돌아옵니다. 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 동작 09 박수치며종아리운동, 해병대박수치기 1 양손을들며발꿈치를들어올립니다. 2 양손을내리면서박수를칩니다. 이동작을반복합니다 동작 10 균형잡기운동 1 양팔을교차하여머리위로올립니다 2 양팔을옆으로최대한뻗으면서오른쪽다리를뻗은상태로들어올립니다. 3 다시제자리로돌아옵니다. 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 29 조선일보 삼성서울병원건강강좌
30 부록 동작 11 걸으면서양손털기운동 1 손을들어머리정도높이에서양손목을털어주면서걷기를합니다 2 손을어깨정도높이에서양손목을털어주면서걷기를합니다. 구령에맞춰서반복합니다. 동작 12 몸통틀어양손올리기운동 1 양손으로무릎을치고양팔을어깨위로올리면서오른쪽으로몸통을틀어줍니다. 2 반대쪽도같은방법으로실시합니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 30
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32 2014 년조선일보사삼성서울병원공동 건강교실일정 월현재 구분일시주제강사비고 심장뇌혈관병원특별강좌 제 205 회 ( 수 ) 심장영상을통해심장병알기쉽게이해하기 심방세동으로인한뇌졸중의예방 박성지 ( 심장뇌혈관병원 ) 온영근 ( 심장뇌혈관병원 ) 심장재활 - 심혈관질환의운동요법 성지동 ( 심장뇌혈관병원 ) 심장뇌혈관병원특별강좌 제 206 회 ( 수 ) 뇌동맥류는정말시한폭탄인가? 숨어있는성인병 : ' 복부대동맥질환의 진단과치료 ' 뇌졸중재활의최근의발전 ( 인지재활및비침습뇌자극 ) 김종수 ( 심장뇌혈관병원 ) 김영욱 ( 심장뇌혈관병원 ) 김연희 ( 심장뇌혈관병원 ) 제 207 회 ( 수 ) 심장뇌혈관병원특별강좌 성인병의대표, 심장뇌혈관질환종합적 대책이필요하다! 경동맥협착증의진단과치료 시간이생명이다 - 급성대동맥박리의진단및치료 권현철 ( 심장뇌혈관병원 ) 김경문 ( 심장뇌혈관병원 ) 성기익 ( 심장뇌혈관병원 ) 제 208 회 ( 수 ) 건선의최신치료와평생관리 건선관절염 건선과대사질환 이주흥 ( 피부과 ) 차훈석 ( 류마티스내과 ) 허규연 ( 내분비대사내과 ) 장소 삼성서울병원대강당 ( 본관지하1층 ) 시간 오후 2시 ~ 4시 ( 원외강좌나특별강좌는일시, 장소확인必 ) 문의 삼성서울병원커뮤니케이션팀 (Tel ) 진료예약 외래창구및전화예약실 (Tel ) 홈페이지 상기일정은병원사정상변경될수도있습니다.
제 197 회 파킨슨병의 이해와 치료 2014. 1. 15(수) 조진환 이정일 삼성서울병원 신경과 교수 삼성서울병원 신경외과 교수 조진환신경과교수 진료분야 : 파킨슨병, 파킨슨증후군, 근긴장이상, 떨림증, 무도증, 운동실조, 소뇌위축증, 보행장애, 사경증, 안검수축증, 반측안면연축 ( 반측안면경련 ), 보톡스주사치료, 기타이상운동질환 학력 1992-02 서울대학교의과대학졸업
<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>
심장 (Heart) 심초음파 서울대병원내과 김용진 심장은평생몇번이나뛸까요? 1) 3 백만번 2) 3 천만번 3) 3 억번 4) 30 억번 30 억박동, 2 억리터의혈액 Cause 심장질환 6.2 12.4 11.1 16.2 뇌졸중 4.3 8.5 7.7 11.3 기타심혈관질환 2.6 5.1 6.0 8.8 심혈관질환 13.1 26.0 24.8 36.3 총사망 50.4
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
<3033C6AFC1FD20BFC2BFB5B1D92E687770>
대한내과학회지 : 제 81 권제 4 호 2011 특집 (Special Review) - 심방세동의이해와치료 심방세동의비약물적치료 성균관대학교의과대학내과학교실 온영근 Nonpharmacologic Treatment for Atrial Fibrillation Young Keun On Department of Internal Medicine, Sungkyunkwan
슬라이드 1
Contents Chapter 1. 오리엔테이션 (운동을 왜 하는가? ) Chapter 2. 자세, 평가, 운동의 기본원리와 실습 Chapter 3. 심폐지구력/근력운동프로그램의 실제와 적용 Chapter 4. 유연성/이완 운동프로그램의 실제와 적용 Chapter 5. 영양과 체중조절 프로그램의 실제와 적용 Chapter 6. 운동과 정신, 사회, 문화 건강의
Microsoft PowerPoint - Current Status of Therapy for AF in Korea 2011 춘계심장학회.pptx
Current status of antiarrhythmic and antithrombotic therapy for AF in Korea 온영근삼성서울병원성균관의대 심방세동 (Atrial Fibrillation) 심장부정맥중에서가장흔한부정맥 뇌졸중의위험이약 5배증가 매년뇌졸중의발생률약 5% 혈색전증에의한뇌졸중중에서심방세동에의한뇌졸중이약 20% 심방세동의치료에있어뇌졸중의예방이매우중요
제 203 회 만성 신질환과 신장이식 만성 신질환의 이해와 치료 신장이식 2014. 7. 16(수) 장혜련 김성주 삼성서울병원 신장내과 교수 삼성서울병원 이식외과 교수 장 혜 련 신장내과 교수(장기이식센터) 진료분야 : 사구체 신질환, 혈뇨, 부종, 단백뇨, 당뇨성 신질환, 급성 신부전, 만성 신부전, 고혈압성신질환, 혈액투석, 만성신부전 학력 1994-03
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동
5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,
<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>
인턴수련교육및진료지침서 113 1-3. 순환기내과 1. 수련목표 (1) 협심증및급성심근경색증, 부정맥, 심부전증, 심장판막질환, 고혈압, 심낭질환, 대동맥질환등주요심장질환에대하여진단과치료에관한임상경험을습득한다. (2) 심전도, 심초음파검사, 운동부하심전도와심근관류스캔, 관동맥조영술및경피적관동맥성형술, 홀터검사및 head-up tilt test 등심장질환의진단에이용되는기본검사를이해한다.
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* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
지역보건의료정보시스템사용자매뉴얼 한의약건강증진사업 - 3 - - 1 - 지역주민의건강증진을위해보건소등에서실시되어만성, 퇴행성질환에대한인식을고취시키고질환의위험요인과전조증상등에대한한의학적지식을구체적으로교육시켜지역주민스스로건강관리를할수있도록다양한한의약건강증진프로그램을제공하는사업 한의약건강증진프로그램운영을통한지역주민의건강증진및다빈도증상의개선 지역주민에대한포괄적인한의약보건의료서비스제공을통하여지
THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Arrhythmia Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 In
THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 Introduction 2 Journal Review 3 Case Study 4, 5 퀴즈해설 6, 7 퀴즈? 47세남자환자가금일아침부터발생한심계항진을주소로내원하였다.
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66 _ 국악기연구보고서 Ⅱ. 국악기 연주자 신체 불편도 조사 연구 1) 이아름(연구원) 1. 연구개요 과거에 비해 직업으로 인한 건강 장해에 대한 인식과 관심이 높아지고 있는 가운데 최근 사회적으로 문제화 되고 있는 직업병 발생률이 점차 늘고 있다. 직업병은 소위 근골격계질환이라 말할 수 있는데, 자연적인 질환 이라기 보다는 특정 반복 작업과 불편하고 부자연스러운
<3034C6AFC1FD20B1E8B3B2C8A32E687770>
대한내과학회지 : 제 81 권제 4 호 2011 특집 (Special Review) - 심방세동의이해와치료 심방세동에서의항응고요법 원광대학교의과대학내과학교실 고점석 김남호 Anticoagulation in Atrial Fibrillation Jum Suk Ko and Nam-Ho Kim Department of Internal Medicine, Wonkwang
치료하는데도움을주기위해의학적연구결과를근거로한임상진료지침을제공하고있다. 대한뇌졸중학회에서도 2009년뇌졸중진료지침 1판을만든이후로새로운연구결과들을반영해서지속적으로개정해오고있다. 이번글에서는현재까지밝혀진입증되고조절가능한뇌졸중의위험인자에대해서살펴보고위험인자조절을통한일차예방에
연구단신, Brief report 1 뇌졸중의위험인자와일차예방 인제대학교의과대학상계백병원신경과학교실박중현 * 질병관리본부질병예방센터만성질환예방과최수미, 안은미, 강성현, 이강희 * 교신저자 : pjhnr@paik.ac.kr, 02-950-1090 Stroke risk factors and primary prevention Park Joong Hyun Department
제226회 내 시력을 부탁해! - 소아 및 성인의 근시 예방법과 치료 - 백내장과 노안의 관리와 치료 - 2016.9.21(수) 임동희 삼성서울병원 안과 교수 정태영 삼성서울병원 안과 교수 임동희안과교수 진료분야 : 각막염, 결막염, 익상편 [ 군날개 ], 각막혼탁, 원추각막, 각막이식, 백내장, 콘택트렌즈, 굴절교정, 라식, 라섹, ICL 삽입술 학력 2007.02
사용설명서 의료용 진동기 사용설명서는 언제나 볼 수 있는 장소에 보관하세요. 사용전 안전을 위한 주의사항 을 반드시 읽고 사용하세요. 사용설명서에 제품보증서가 포함되어 있습니다. 본 제품은 가정용 의료용 진동기이므로 상업용 또는 산업용 등으로는 사용을 금합니다. BM-1000HB www.lge.co.kr V V V V 3 4 V V C 5 6 주의 설 치
공표일자 : 2018 년 12 월 14 일 제정자 : 한국산업안전보건공단이사장 - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 건강잠재위험도작성 건강증진요구도산출 건강증진활동도산출 건강증진지수산출 근로형태, 업무상질병발생현황등분석 필요한건강증진활동의정도를평가 사업장건강증진활동추진상태를평가 요구도대비추진 상태를계량화 - 8 - 건강 잠재 위험도 전체 근로
삼성서울병원건강교실 월간비매품 / 등록번호강남, 라 (2016 년 11 월 21 일 ) / 발행인권오정 / 편집인정원호 발행일 2017 년 2 월 22 일 / 발행처서울특별시강남구일원로 81( 일원동 ), 삼성서울병원 인쇄처한진기획인쇄 /
제231회 삼성서울병원 건강교실 2017.2.22(수) 이 혁 삼성서울병원 소화기내과 교수 안지영 삼성서울병원 소화기외과 교수 유소영 삼성서울병원 임상영양사 조선일보사 삼성서울병원 공동 건강교실 위암센터 특강 - 위암의 위험 요인은 무엇인가 - 위암의 수술적 치료 - 위암 예방을 위한 식사와 수술 후 식사 - 삼성서울병원건강교실 월간비매품 / 등록번호강남,
돌연사 ( 突然死 ) ( 갑자기돌, 그럴연, 죽을사 ) 급사 급성심장사
돌연사, 급사 (Sudeen Cardiac Death) 김용훈 M.D., Ph.D. 강원대학교의학전문대학원심장내과교수 돌연사 ( 突然死 ) ( 갑자기돌, 그럴연, 죽을사 ) 급사 급성심장사 정의 일상생활을하던건강한사람이갑자기사망하는경우 ( 심장의문제, 호흡곤란, 중독, 쇼크 ) 증상이나타난후 1 시간이내에사망하는경우 사망을남들이인식하지못하거나수면중사망한경우도포함
(Microsoft Word - \275\311\300\374\265\265_\277\254\274\366\260\255\301\302_2005_0818)
흔히발견되는심전도이상의임상적의미 분당서울대학교병원내과 조영석 1. 심전도의기본원리심전도는심장에서심박동과관련하여나타나는전위 (electrical potential) 의변화를신체표면에서도형으로기록한것으로서, 비관혈적이고비교적적은비용으로심장의상태에관한유용한정보를얻을수있다. 심전도를통하여다양한부정맥을진단할수있고, 심방및심실의비대여부를파악할수있으며자극전도계의이상 (
제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정
중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정 1 응급처치 고급과정 교수 학습 목표 응급 상황의 기본 대처 방법 및 기본적인 응급처치 방법을 알 수 있다. 기본소생술(심정지, 기도폐쇄 등 )을 시행 할 수 있다. 교수 학습 자료 관련 교과 동영상, PPT, 활동지, 심폐소생술 실습 모형, 자동제세동기(AED)
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.
PowerPoint 프레젠테이션
뇌혈관질환응급대응, 치료역량및관리체계 강화방안 뇌혈관분과이수주 을지대학교병원뇌졸중학회정책이사 허혈성뇌졸중 7.2% 출혈성뇌졸중 1.8% 75% 2015 (Hong KS et al. J Stroke 2013;15:2-20) Severance Stroke Center 심뇌혈관질환의예방및관리에관한법 권역심뇌혈관질환센터지정 뇌졸중적정성평가 뇌졸중 치료시스템 뇌졸중집중치료실인증
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>
담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년
환자및가족을위한교육소책자뇌혈관센터편 ISBN 뇌혈관센터 뇌졸중종류와위험인자 대구경북권역심뇌혈관질환센터
환자및가족을위한교육소책자뇌혈관센터편 ISBN 978-89-962658-6-3 http://www.dgccvc.or.kr 뇌혈관센터 대구경북권역심뇌혈관질환센터 Contents... 04 04 05 06 09 10 14 15 16 뇌졸중 ( 腦卒中 ) 이란무엇인가? 뇌졸중의정의 우리나라뇌졸중현황 뇌졸중의종류 뇌는크게대뇌, 소뇌, 뇌간 ( 숨골 ) 으로나뉘어집니다.
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
untitled
1 64 1 2 65 66 67 68 69 1 / 18 70 71 2 / 18 72 73 74 3~4 / 18 75 76 77 5~8 / 18 78 79 80 81 82 초등체육지도서4년-1(62~109)-in 2013.8.1 4:39 PM 페이지83 이런 활동도 있어요 줄을 끊어라 ➊ 쉽게 떨어지는 부직포로 연결된 줄을 두 사 공을 잡아라 람이 허리에 함께
MAIN TOPIC REVIEWS Arrhythmia 2015;16(1):25-29 좌심방이폐색술의소개와적응증 Young Keun On, MD, PhD, FHRS Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Med
MAIN TOPIC REVIEWS Young Keun On, MD, PhD, FHRS Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine Received: November 7, 2014 Revision Received:
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Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
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대한내과학회지 : 제 73 권부록 2 호 2007 임상강좌 외래에서흔히보는부정맥질환 전남남대학교의과대학내과학교실 조정관 우리나라에서심장질환은중년이후사망률의 3위를차지할정도로매우빠른속도로증가하였는데이와같은증가에크게기여한것이관상동맥질환과부정맥이다. 2003년대한순환기학회가주최한제1회심장수호주간을맞아 1996년부터 2002년까지 6년간국내주요대학병원의외래환자 74만2천여명을대상으로조사한결과,
뇌졸중보수교육간지
2008 년대한뇌졸중학회추계학술대회 2008 뇌졸중평가 대한뇌졸중학회 2008. 10. 30. 평가위원이규덕 연도별뇌졸중건수현황 52 대한뇌졸중학회추계학술대회 뇌졸중총진료비추이 뇌졸중 30 일사망률 2006; OECD 30-Oct-2007, OECD 대한뇌졸중학회추계학술대회 53 International Death Rate (2007) Death Rate per
임산부를 위한 운동 가이드라인 임신한 여성은 출산에 이르기까지 신체적 심리적 사회적으로 많은 변화를 겪게 되 며 이러한 변화에 적응하기 위한 방법으로 적절한 양의 운동이 필요하다. 임신 기간 중 운동에 참여하는 것은 임신 중에 받는 스트레스와 불안, 그리고 우울증으로부
임산부를 위한 운동 가이드라인 임산부를 위한 운동 가이드라인 임신한 여성은 출산에 이르기까지 신체적 심리적 사회적으로 많은 변화를 겪게 되 며 이러한 변화에 적응하기 위한 방법으로 적절한 양의 운동이 필요하다. 임신 기간 중 운동에 참여하는 것은 임신 중에 받는 스트레스와 불안, 그리고 우울증으로부터 벗어나 안정된 심리 상태를 유지할 수 있게 해줄 뿐만 아니라
병원이왜내지최종본1
아토피 건선 습진 무좀 탈모 등 피부병은 물론 비만 당뇨 변비 고혈압 생리통 관절염 류머티즘 설사 등 속병도 스스로 간단히 치료하는 비법 100평 아파트도 건강을 잃으면 월세방만 못하다. 자녀를 사랑하면 이책을 반드시 읽게 하라 지은사람 99세까지 88하게 살기운동본부 펴낸곳 청 인 저자 회춘 모습 병원검진 생체나이 40대 초반 Contents 4 5 6
가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드
F I N D Y O U R STRIDE 존 스미스의 탄탄한 기초 만들기 가이드 가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드 내용 전체를
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한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) Based on 2002 ACC/AHA Guideline and 2006 ESC Guideline 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 특징 - 현재 ACC/AHA, ESC guideline을근거하였으며한국에서만의다기관연구결과가미흡하여
[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)
![[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)](/thumbs/40/20572420.jpg "[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)")
진 의학 지식과 매칭이 되어, 인류의 의학지식의 수준을 높 여가는 것이다. 하지만 딥러닝은 블랙박스와 같은 속성을 가지고 있어서, 우리는 단지 결과만을 알 수 있기 때문에 이런 식의 의학지 식의 확장으로 이어지기는 힘들 수 있다는 것을 의미한다. 이것은 실제로 의학에서는 인공지능을 사용하게 될 때 여러 가지 문제를 만들 수 있다. 뿐만 아니라, 인간이 이해
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
나하나로 5호
Vol 3, No. 1, June, 2009 Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation(KACPR) Newsletter 01 02 03 04 05 2 3 4 대한심폐소생협회 소식 교육위원회 소식 일반인(초등학생/가족)을
주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청
![주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청](/thumbs/92/109976966.jpg "주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청")
주간건강과질병 제 11 권제 4 호 연구단신, Brief report 1 효과적인심혈관질환의예방을위한국가적보건정책제안 대한심장학회미래정책연구소오동진, 정익모, 김병옥 *, 김장영, 김현창 질병관리본부질병예방센터만성질환예방과최수미, 안은미, 강성현, 이강희 * 교신저자 : byungokim@paik.ac.kr, 2-3245-5258 National health
학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행
학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행과 담당자 연구비 천원 연구기간 총참여연구원 명 책임연구원 명 연구원 명 연구보조원 명보조원
* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수
* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수 (chungysc@cue.ac.kr) - 91 - - 92 - - 93 - - 94 - - 95 - - 96 - - 97 - - 98 - - 99 - - 100 - - 101 - - 102 - - 103 -
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
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표준교육자료(지침서) 11 고혈압 당뇨병 표준교육자료 운동 고혈압 당뇨병(공통) 고급운동실습 지침서 교수지도안 운동 지침서 고혈압 당뇨병(공통) 고급운동실습 3 지침서(교수지도안) 활용 안내 각 영역별 교육 PPT에 대한 강의노트입니다. 각 슬라이드에서 환자들에게 전달해야 할 내용을 대본형식으로 구성하였고, 그것을 중심으로 환자들을 교육할 수 있습니다. 보조자료는
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심장장애인의직업영역및 제도적지원방안 2007. 12. 사단법인장애인직업안정연구원 심장장애인의직업영역및 제도적지원방안 2007. 12. 연구책임자 : 이성규 ( 서울시립대학교사회복지학과교수 ) 연구책임자 : 양숙미 ( 남서울대학교사회복지학과교수 ) 연구원 : 이종아 ( 장애인직업안정연구원연구원 ) 제출문 노동부장관귀하 본보고서를 심장장애인의직업영역및제도적지 원방안
쓰리 핸드(삼침) 요일 및 2405 요일 시간, 및 요일 설정 1. 용두를 2의 위치로 당기고 반시계방향으로 돌려 전날로 를 설정합니다. 2. 용두를 시계방향으로 돌려 전날로 요일을 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 오늘 와 요일이 표시될 때까지 시계방향으로
한국어 표준 설정안내 서브 초침 시간 및 설정 1. 용두를 2의 위치로 뽑아냅니다. 2. 용두를 시계방향 또는 반시계방향으로 돌려(모델에 따라 다름) 를 전날로 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 현재 가 표시될 때까지 시계방향으로 돌립니다. 4. 용두를 계속 돌려 정확한 오전/오후 시간을 설정합니다. 5. 용두를 1의 위치로 되돌립니다. 169 쓰리
2. 서울특별시 성동구 응급의료 제공에 관한 조례안 및 심사보고서.hwp
서울특별시 성동구 응급의료 제공에 관한 조례안 (전계석 의원 발의) 의안 번호 641 발의연월일 : 2012. 11.. 발 의 자 : 전계석 의원 찬 성 자 : 김화목, 박경준, 임종기, 김기대, 김종곤 의원(5명) 1. 제안이유 구민들이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급처치 자동심장충격기 사용 응급이송수단의 확보 응급의료기관 등의 안내를 받을 수 있 도록
소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 -
소아일반영상의학검사에서의환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - 소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level)
삼성심혈관출력S_0429
2008 3 심장 혈관소식지통권 제 54 호 ( 창간 1995 년 6 월 ) 발행인 : 박표원 / 편집인 : 성지동, 문혜경 / 발행처 : 삼성서울병원심장혈관센터 / 서울강남구일원동 50(135-710) / TEL: 02-3410-2857 / FAX: 02-3410-2850 / 인쇄제작 : 디자인메카 (TEL: 515-4728) 차 1 토막강좌관상동맥내약물방출스텐트삽입시술후언제까지클로피도그렐제제를사용할것인가?
RVC Robot Vaccum Cleaner
RVC Robot Vacuum 200810048 정재근 200811445 이성현 200811414 김연준 200812423 김준식 Statement of purpose Robot Vacuum (RVC) - An RVC automatically cleans and mops household surface. - It goes straight forward while
편집자문위원 ( 가나다순 ) 배종화경희대학교의과대학 서정돈성균관대학교의과대학 최병일아주대학교의과대학 최윤식서울대학교의과대학 홍순조가톨릭대학교의과대학 편집위원장 정남식연세대학교의과대학 편집위원 ( 가나다순 ) 고재기전북대학교의과대학 김재형가톨릭의과대학 심장혈관질환환자들은
Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 심장질환환자의비심장수술에있어서의수술전 후관리 Vol. 3, No.1( 통권제 7 호 ) 2001 ISSN 1229-5272 MEDICAL EDUCATIONAL SERVICE THE MOST ADVANCED CONTINUING 편집자문위원 ( 가나다순 ) 배종화경희대학교의과대학 서정돈성균관대학교의과대학
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실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을
J Neurocrit Care 2012;5:25-29 대상및방법 대상본 연구는 년 월부터 년 월까지 고신대학교 복음병원에서 허혈뇌졸중으로 처음 진단을 받은 환자들 중 발병 당시 나이가 만 세 이상인 고령자를 대상으로 하였다 대조군은 같은 기간 동안 허혈뇌졸중으로 입원치
ORIGINAL ARTICLE online ML Comm J Neurocrit Care 2012;5:25-29 ISSN 2005-0348 고령자에서발생한허혈뇌졸중의위험인자와임상결과 고신대학교의과대학신경과학교실 김광수 Risk Factors and Clinical Outcome of Ischemic Stroke in the Very Elderly Kwangsoo
A000-008목차
1 농어촌 지역과 중소도시 및 대도시 낙후지역에 150개의 기숙형공립 고교를 설립하여 학생의 80% 정도가 기숙사에 입주할 수 있는 시설을 준비하겠습니다. 농어촌 지역과 중소도시 등 낙후지역에 150개의 기숙형공립고교를 설립 학생의 80% 정도가 기숙사에 입주할 수 있는 시설을 준비하고, 기숙사비는 학생의 가정형편을 반영한 맞춤형 장학금으로 지원하여 더 이상
VI. 후천성 심장병
1 후천성심장질환은크게판막에병변이있는경우와심장에혈액을공급하는혈관즉관상동맥의협착에의한허혈성심질환과심장근육지체에병이발생하는심근증으로나눌수있다. 2 1 심장판막질환 심장에는피가거꾸로흘러가는것을막아주는문이있으며, 그문짝을판막이라한다. 심장판막에는좌심실과대동맥사이에있는대동맥판막, 좌심방과좌심실사이에있는승모판막, 우심실과폐동맥사이에있는폐동맥판막, 우심방과우심실사이에있는삼첨판막등
3 Contents 8p 10p 14p 20p 34p 36p 40p 46P 48p 50p 54p 58p 생명다양성재단 영물이라는 타이틀에 정 없어 보이는 고양이, 날카롭게 느껴지시나요? 얼음이 따뜻함에 녹듯이, 사람에게 경계심 많은 길고양이도 곁을 내어주면 얼음 녹듯이 당신을 바라봅니다. 길 위에 사는 생명체라 하여 함부로 대하지 말아주세요. 싫으면 외면해주세요.
152*220
152*220 2011.2.16 5:53 PM ` 3 여는 글 교육주체들을 위한 교육 교양지 신경림 잠시 휴간했던 우리교육 을 비록 계간으로이지만 다시 내게 되었다는 소식을 들으니 우 선 반갑다. 하지만 월간으로 계속할 수 없다는 현실이 못내 아쉽다. 솔직히 나는 우리교 육 의 부지런한 독자는 못 되었다. 하지만 비록 어깨너머로 읽으면서도 이런 잡지는 우 리
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
36-2A.hwp
박 정 준* 홍 장 미* 김 용 진* 이 정 렬* 노 준 량* =Abstract= Surgical Treatment of Complications after Fontan Operation Jeong-Jun Park, M.D.*, Jang Mee Hong, M.D.*, Yong Jin Kim, M.D.* Jeong Ryul Lee, M.D.*, Joon Ryang
<5BC7D0B1B3BAB8B0C7C1F8C8EFBFF85D B3E2B5B520C1A63437C8A320C7D0B1B3BAB8B0C7BFACBAB85FB3BBC1F62E687770>
발 간 등 록 번 호 51-7010031-000001-10 년도 2 0 1 7 제 호 학교보건연보 47 2017년도 제47호 학교보건연보 http://www.bogun.seoul.kr 서울특별시교육청학교보건진흥원 서울특별시교육청학교보건진흥원 http://www.bogun.seoul.kr 발간등록번호 51-7010031-000001-10 2017 년도 제 47
Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)
Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien
12È£ÇÕ´ë.PDF
01 02 03 04 05 2012 06 07 08 09 10 11 12 Vol.12 PHOTO ESSAY 04 CONTENTS Vol.12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 08 20 28 34 38 42 47 PHOTO ESSAY 02 special Prologue 04 special feature 08 issue 10 focus1
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심 뇌혈관질환예방관리정책의비용 - 편익분석 Cost-benefit analysis of national prevention programs for cardio- and cerebrovascular diseases 질병관리본부질병예방센터만성병조사팀연세대학교의과대학예방의학교실 Ⅰ. 들어가는말 심 뇌혈관질환은지난 10년간지속적으로감소하고있는추세이지만여전히우리나라에서주요사망원인이다.
심장 CT 성균관의대삼성서울병원심장혈관센터이미징센터장 영상의학과최연현 CT는최근에급속히발전하고있으며허혈성심질환의주요진단방법으로서점차인식되는가운데이용이확산되고있다. 문헌에 64-절편 CT의예민도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도는분절별로 79~100%, 91~96%, 5
C a r d i a c & V a s c u l a r N e w s l e t t e r cardiovascular.samsunghospital.com 년월호통권제 61 호 ( 창간 1995 년 6 월 ) Cardiac & Vascular Newsletter Vol. 61 Contents 02 최연현심장 CT 05 한주용새로운항혈소판제 토막강좌 11 오재건
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
The 16 th Postgraduate Course of Diabetes 일시 :2017 년 11 월 18 일 ( 토 ), 오전 9 시장소 : 연세대학교에비슨의생명연구센터유일한홀 KOREAN DIABETES ASSOCIATION 대한당뇨병학회
The 16 th Postgraduate Course of Diabetes 일시 :2017 년 11 월 18 일 ( 토 ), 오전 9 시장소 : 연세대학교에비슨의생명연구센터유일한홀 DIABETES 대한당뇨병학회 >>>> Program Session I. Physiology review for clinicians 1 좌장 : 안규정, 김동준 09:00-09:40
123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들
122 한국의사회동향 212 _ 건강 서구형질환이증가하고있는한국 요약 암, 심혈관계질환, 대사증후군은우리나라국민의주요사망원인을차지하고있다. 운동부족과과잉영양, 비만이늘어남에따라암중에서도대장암, 유방암과같은서구유럽형암이증가하고있으며, 심혈관계질환중에서는심장질환이증가하고있다. 운동부족, 과잉영양으로인한비만인구증가는이상지혈증, 당뇨병이나내당능장애및고혈압등이함께동반되어나타나는대사증후군을증가시키는요인으로작용하고있다.
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외국인환자유치사업활성화및안전성확보방안행사개요 주최 : 보건복지부 주관 : 한국보건산업진흥원 대상 : 유치기관, 지자체, 외국인환자유치사업관심있는모든분 일정 ( 총 3시간 ) 일시장소대상지역 6.13( 수 ) 14:00 17:00 건양대병원암센터 5 층대강당대전 ( 충청 전라 ) 설명회 ( 4 회 ) 6.14( 목 ) 14:00 17:00 부산국제신문사 4 층중강당부산
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대한내과학회지 : 제 75 권제 5 호 2008 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 협심증환자의진단과치료 고려대학교구로병원심혈관센터 김진원 박창규 Diagnosis and treatment of stable angina Jin Won Kim, M.D. and Chang Gyu Park, M.D. Cardiovascular
질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인
숫자로 보는 질병과 건강 질병 1 유병자 2 20 ~ 30대 환자 3 발생률 4 남성의 발생률 5 소아 발생률 6 환자 5년 생존율 7 고혈압 환자 8 뇌경색증 진료 인원 9 치매 증가율 치료비 1 소아 진료비 2 노인 월평균 진료비 사망 1 폐 사망률 2 3대 사망원인 3 여성 10대 사인 4 연령별 사망원인 5 남성의 자살률 6 환자 보호자 우울증 10
정맥혈전색전증예방간호 (Prevention of venousthromboembolism) 근거수준과권고등급 Category, grade Quality of Evidence I II III Definition - Evidence from 1 properly randomi
근거수준과권고 ategory, grade Quality of Evidence Definition - Evidence from 1 properly randomized, controlled trial ( 1 의잘설계된무작위실험연구이상에서제시된근거 ) - Evidence from 1 well-designed clinical trial, without randomization;
참여연대 공동대표 : 박상증
보험소비자연맹회장유비룡 / 110-052 서울시종로구적선동 156 플래티넘 614 호 대표전화 : 737-0940~1 팩스 : 733-0940 웹사이트 http://www.kicf.org 작성부서소비자보호부 ( 담당 : 조연행사무국장 : 737-0940-1 kicf21@yahoo.co.kr ) 배포일 2004. 12.1. ( 총 6 쪽 ) 이자료는 12.2
제 80 회 공동건강교실 뇌졸중의예방과치료뇌졸중재활치료 2003. 10. 29 김경문 김종수 이강우 성균관대의대교수 / 삼성서울병원신경과 성균관대의대교수 / 삼성서울병원신경외과 성균관대의대교수 / 삼성서울병원재활의학과 목 차 뇌졸중의예방과치료 ( 강연 : 김경문 ( 金敬文 ) 성균관대의대삼성서울병원신경과교수 ) 1. 뇌졸중이란? 2. 뇌졸중의역학 3. 뇌혈액의공급
법학박사학위논문 실손의료보험연구 2018 년 8 월 서울대학교대학원 법과대학보험법전공 박성민
저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다.
2014••• ••131017(•••).pdf
2014년도 가톨릭중앙의료원 전공의 모집 안내 CMC와 함께하는 내일의 꿈 2014년도 가톨릭중앙의료원 전공의 모집 안내 CMC와 함께하는 내일의 꿈 http://ir.cmcnu.or.kr 가톨릭중앙의료원 www.cmc.or.kr T. 02-2258-8011~5 F. 02-2258-8017 서 울 성 모 병 원 www.cmcseoul.or.kr T. 02-2258-5471~3
<30345FC1F8B7E1C1F6C4A7BCAD5FB4E7B4A2BAB4C0C720BDC9C7F7B0FCC7D5BAB4C1F5C4A1B7E1C1F6C4A72E687770>
당뇨진료지침시리즈 4 당뇨병의심혈관합병증치료지침 보건복지부지정 2 형당뇨병임상연구센터편 머 리 말 서구화된생활양식과노인인구의증가로당뇨병인구는폭발적으로증가하고있고, 현재우리나라성인인구의약 10% 정도가당뇨병을가지고있는것으로추정되고있다. 심혈관질환은증가하는당뇨병환자에서가장중요한사망원인중하나이다. 심혈관질환위험인자에대한코호트연구인 Framingham 연구에따르면당뇨병이있는경우허혈성심질환에의한사망원인이
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서
무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서 Ⅰ Ⅱ ➀ ➀ ➁ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 경과기간나이납입보험료누계해지환급금환급율 (%) 3 개월 40 세 702,000 0 0 6 개월 40 세 1,404,000 0 0 9 개월 40 세 2,106,000 0 0 1 년 41 세 2,808,000 0 0 2 년 42 세 5,616,000
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
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원저 급성뇌경색환자에서 Atorvastatin 20 mg 투여후 high sensitive C-reactive protein 의변화 동아대학교의과대학신경과학교실 Hee-Young Jo, M.D., Min-Jung Park, M.D., Jae-Kwan Cha, M.D. Department Neurology, College of Medicine, Dong-A University
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
(lone atrial fibrillation) 뇌경색위험이높지않지만, CHA 2 DS 2 - VASc 위험인자 ( 심부전, 고혈압, 고령, 당뇨, 뇌졸중 / 일과성허혈증후군, 말초혈관질환, 관상동맥병, 대동맥궁혈전, 여성 ) 가더해질경우정상인에비해최소 5배이상의높은뇌
ORIGINAL ARTICLE J Neurocrit Care 2016;9(2):139-143 eissn 2508-1349 비판막성심방세동환자에서 CHA 2 DS 2 -VASc 점수와좌심방확장및 D-dimer 의연관성 김태원 1 ㆍ정성우 1 ㆍ이광수 1 ㆍ박훈준 2 ㆍ김중석 1 ㆍ구자성 1 ㆍ송인욱 1 ㆍ오주희 1 ㆍ이양현 1 ㆍ전기평 1 ㆍ한시령 1 가톨릭대학교의과대학신경과학교실
Review Article pissn / eissn J Korean Soc Radiol 2015;72(4): Korean Guide
Review Article pissn 1738-2637 / eissn 2288-2928 J Korean Soc Radiol 2015;72(4):217-249 http://dx.doi.org/10.3348/jksr.2015.72.4.217 2014 Korean Guidelines for Appropriate Utilization of Cardiovascular
untitled
하지동맥검사 1. 적응증하지동맥초음파검사의적응증은다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 하지의간헐적파행증 - 하지의휴식기통증 - 동맥성하지궤양및괴사 2) 의심질환 - 말초동맥질환 ( 협착및폐색, 동맥류 ) - 하지동맥색전증 - 하지동정맥루 - 하지가성동맥류 - 외상
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한림대학교한강성심병원 김지나 목차 1 활동배경 2 활동목표 3 개선활동 4 활동결과 5 결론및제언 화상센터 한강성심병원 2006 보건복지부지정화상전문응급의료센터 1986년 - 화상센터설립 2006년 - 보건복지부지정화상전문응급의료센터 2008년 - 화상연구센터 - 보건복지부 2008 신규과제 분야선정 2010년 - 2010 메디컬코리아대상수상 2012년 -
교육학석사학위논문 윤리적입장에따른학교상담자의 비밀보장예외판단차이분석 년 월 서울대학교대학원 교육학과교육상담전공 구승영
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
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7장 심혈관계 질환
7 장심혈관계질환 1. 심혈관계의구조와기능 1) 심장의구조와기능 (1) 심장의구조와기능 심장동영상 1 심혈관계의기능 : 심장으로부터나온혈액을혈관을통해온몸에공급하여산소, 수분, 영양소를세포에전달세포내대사에의해생성된이산화탄소, 노폐물을배설하도록이동시킴. 심장은좌우폐사이에있으며, 좌, 우심방과심실의 2 방 2 실구조 좌심방과좌심실사이에는이첨판, 우심방과우심실사이에는삼첨판존재혈액의역류방지
영문 Treadmill 국내물품 ( ) 품명수량 16 구분국문트레드밀국외물품 ( v ) 모델명 원산지 제조회사 1. 용도 ITALY TECHNOGYM 금액 주요구성부분및 SPECIFICATION 연세대학교제중학사 / 법현학사입주학생들이사용할운동기구 2. 세부규격 ( 성
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Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2007;37:216-220 ISSN 1738-5520 c 2007, The Korean Society of Circulation 외래항응고치료환자에서자가프로트롬빈시간측정기 CoaguChek XS 와중앙검사실기기와의비교평가 동아대학교의과대학내과학교실, 1 진단검사의학교실
01.내지완완
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저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다.
심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다.
Module형 교재 2010-M-099 심폐소생술 심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. Module형교재 2010 099 contents 제1장 기억해야 할 포인트 4 제2장 기억해야 할 포인트 16 27 제1장
02 커버스토리 sejong Hot&Heart 03 이슈세종 새롭게태어나는부천세종병원! 세종병원 고난도심장수술도로봇으로! 부천지역최초수술용로봇 다빈치 Si 심장수술성공 세종병원 전문병원유일 경피적좌심방이폐색술 실시기관선정 출혈위험높은심방세동환자위한치료 건강회복할수있도록
혜원의료재단 세종병원 메디플렉스 세종병원 부천시립노인전문병원 세종유라시아 SIM 세종병원그룹 통합소식지 vol.2 부천 세종병원, 첫 로봇 수술 성공 2017. 4-5 새롭게 태어나는 부천 세종병원 최신 버전의 고성능 3테슬라 MRI 5월 중 도입 예정 감염 예방 및 관리 시스템을 갖춘 중환자실, 5월 오픈 예정 또 하나의 세종병원, 메디플렉스 세종병원 인천
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Surgical Management of Cerebrovascular disease
Cerebrovascular Diseases ( 뇌졸중 ) 박승우 강원대학교의과대학 신경외과학교실 뇌졸중은알면두렵지않습니다 腦卒中 -급작스런뇌기능정지상태 우리나라장, 노년사망률 1위질환 심각한후유증및장기간간호문제 뇌혈관학회의사들이지적한문제점 적절한시기를놓친다 위험한초기증상을그냥넘긴다 질환을확실하게이해하지못한다 뇌졸중이해는의학지식이아닌상식이되어야함 뇌졸중, 중풍,