헬스르네상스레터통권제 20 호 전문의칼럼유전자와건강 평생건강증진센터프로그램소개나의유전인자까지고려하는건강검진유전자검사에대해알아볼까요? 질병클리닉미래의주역, 우리아이들의비만예방에힘써주세요! 영양클리닉달콤한유혹, 설탕제대로알고먹어요 운동클리닉직립보행이안겨준숙제, 만성요통운동은그숙제를해결할수있는가? 함께해요스마트폰, SMART 하게사용하기 평생건강증진센터 서울시서초구반포대로 222 가톨릭대학교서울성모병원본관 4 층평생건강증진센터 www.cmcseoul.or.kr/healthcare 평생건강증진센터 1588-8668
평생 건강 습관 HEALTH Renaissance Letter 계간 헬스르네상스레터 발행일 2016년 6월 30일 비매품 발행처 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터 서울시 서초구 반포대로222 가톨릭대학교 서울성모병원 본관 4층 대표전화 1588-8668 기획 (주)메디칼엑셀런스(02-2258-8285) 제작대행 (주)평화드림 출판사업팀(02-2258-8440) 편집 디자인 (주)헤드컴(02-756-4466) <HEALTH RENAISSANCE LETTER>는 가톨릭대학교 서울성모병원에서 발행하는 건강소식지입니다. 내용 및 사진, 외부 필자의 글은 서울성모병원의 입장과 다를 수 있습니다. 6월의 장미 作 이해인 하늘은 고요하고 6월의 넝쿨장미들이 땅은 향기롭고 해 아래 나를 따라오며 마음은 뜨겁다 자꾸만 말을 건네 옵니다 6월의 장미가 사랑하는 이여 내게 말을 건네옵니다 이 아름다운 장미의 계절에 내가 눈물 속에 피워 낸 사소한 일로 기쁨 한 송이 받으시고 우울할 적마다 내내 행복하십시오 웃음을 재촉하는 장미 삶의 길에서 유전자와 건강을 다루었습니다. Membership Magazine of Health Renaissance Letter Vol.20 04 10 04 '밝아져라' '맑아져라' 이번 호는 <출처 : 이해인 수녀 공식사이트 haein.isamtoh.com> 10 12 싱싱한 잎사귀가 돋아난다고 질병 클리닉 미래의 주역, 우리 아이들의 비만 예방에 힘써주세요! 16 영양 클리닉 달콤한 유혹, 설탕 제대로 알고 먹어요 18 운동 클리닉 직립보행이 안겨준 숙제, 만성요통 운동은 그 숙제를 해결할 수 있는가? 부드러운 꽃잎을 피워낼 수 있다고 누구를 한번씩 용서할 적마다 평생건강증진센터 프로그램 소개 나의 유전인자까지 고려하는 건강검진 유전자 검사에 대해 알아볼까요? 무심히 찌르는 가시를 다시 가시로 찌르지 말아야 전문의 칼럼 유전자와 건강 가장 가까운 이들이 사랑의 이름으로 12 20 함께 해요 스마트폰, SMART하게 사용하기 22 평생건강증진센터 소식 서울성모병원 평생건강증진센터 수상 이력 18
전문의 칼럼 유전자와 건강 유전자 검사로 암 예방 영화배우 겸 감독으로 잘 알려져 있는 안젤리나 졸리는 암을 진단받은 것도 아닌데 양쪽 유방에 이어 난소 서울성모병원 유전진단검사센터장 김명신 교수 (진단검사의학과) 와 난관을 절제하는 수술을 받아 화제가 되었습니다. 그녀 가 물려받은 졸리 유전자 로 알려진 BRCA유전자 돌연변이 때문입니다. 그녀의 어머니, 외할머니, 이모는 난소암과 유 방암으로 사망하였고 그녀 역시 BRCA1 유전자 돌연변이를 가지고 있어 난소암에 걸릴 위험성이 높을 것으로 예측됩니 다. 일반적으로 여성이 평균 수명까지 살 경우 유방암에 걸 릴 확률은 7~8%, 난소암에 걸릴 확률은 1% 정도로 알려져 있으나 유방암이나 난소암과 연관된 유전자에 돌연변이가 있다면 유방암에 걸릴 확률은 최대 87%, 난소암은 44%까 지 알려져 있습니다. 이렇게 특정암이 한 가족 내에 집중적으로 발생하는 것을 유전성 암이라고 하며 현재 유전성 암 중에서는 유방암과 대장암이 대표적입니다. 이는 부모로부터 유전적 요인을 유방암은 우리나라 여성에서 갑상선암 다음으로 많이 발생 물려받아 발생하고 전체 암환자의 5~10% 정도를 차지합 하는 암으로 2013년 중앙암등록본부 자료에 따르면 유방암 니다. 2대에 걸쳐 유사한 암환자가 3명 이상 있고, 그 중 한 환자 수는 1만 7231명으로 10만명당 68.2명의 유병률을 보 명 이상은 50세 이전에 발병했을 때 유전성 암을 의심해 볼 입니다. 이 중 7%가 유전성 유방암이며, 유방암 환자 전체 수 있습니다. 유전성 암은 똑같은 암으로 발병하기도 하지 의 약 5%가 BRCA 유전자 변이와 관련된 것으로 알려져 있 만 종류가 달라지기도 하여 가족 중에서도 할머니에게 난소 습니다. 난소암은 10만 명당 8.8명 발생하여 유방암보다 발 암을 일으킨 유전자 변이가 이모에게서는 유방암으로 발병 병률은 낮지만 유방암에 비해 5년 생존율이 62%로 낮으며 할 수도 있고, 형제 중에는 대장암이 발생했으나 자손에게 특히 조기 발견이 어려워 절반 정도가 질병이 진행하여 멀 는 자궁내막암으로 발생하기도 합니다. 리 떨어진 장기로 전이된 상태에서 발견됩니다. 특정암이 한 가족내에 집중적으로 발생하는 것을 유전성 암이라고 하며 현재 유전성 암 중에서는 유방암과 대장암이 대표적입니다. 이는 부모로부터 유전적 요인을 물려받아 발생하고 전체 암환자의 5~10% 정도를 차지합니다. 04> 05
우리는 살아가면서 지속적으로 발암물질에 노출이 되며, 이럴 때 세포 내 유전자들이 망가지게 됩니다. BRCA는 이러한 손상 유방암, 난소암 외에도 대장 및 직장암(비용종성 대장 직 된 유전자를 수선하여 정상으로 회복시키는 역할을 하는데, BRCA 유전자의 돌연변이가 있으면 수선 기능이 제 역할을 하지 장암, 가족성 선종성 용종, 포이츠-예거 증후군), 갑상선 못하여 유전자 손상이 계속 누적되면서 정상세포가 통제를 벗어나 암세포가 될 확률이 높아집니다. BRCA 유전자의 돌연변이 암을 포함한 내분비종양증후군, 유전성 위암, 폰 히펠린다 는 상염색체 우성유전양상을 보이므로 돌연변이가 있을 경우 자식에게 유전될 확률이 50% 입니다. 이는 부모 양쪽 모두에서 우 증후군, 리프라우메니 증후군, 신경섬유종, 망막아세포 유전될 수 있습니다. 종, 췌장암의 일부가 유전성 암으로 발생하는 것으로 알려 져 있습니다. 가톨릭대학교 서울성모병원 유전진단검사센 터에서는 유전성 암이 의심되는 환자를 직접 만나서 이러 남녀 불문하고 부모와 형제, 자매 중 1명 이상이 BRCA1, BRCA2 유전자 변이를 보유한 경우 한국유방암학회가 권고하는 유전자 검사 대상은? 가족성 유방암 한 유전성 암 질환에 대하여 설명하고 필요한 검사를 진행 남성 유방암 하며 검사 결과에 대한 유전 상담을 시행하고 있습니다. 아 35세 이전 진단된 유방암 직까지는 유전자 변이를 발견하더라도 변이 자체를 근본적 양측성 유방암 상피성 난소암, 나팔관암, 원발성 복막암을 진단받은 유방암 으로 치료하는 방법은 없으나 유전성 암의 원인 돌연변이 모든 친척 중 췌장암이 2명 이상인 유방암 가 관찰되었다면 안젤리나 졸리와 같이 미리 대응할 수 있 는 장점이 있습니다. 국내 BRCA 유전자 돌연변이 검사 건수는 해마다 증가 추세에 있습니다. 건강보험심사평가 BRCA 개인 유전체 분석 맞춤형 질병 예방 원 자료에 따르면 유전자 돌연변이 검사 건수는 2010년 1,132건에서 2014년 4,251건으로 2000년대 초반에 완성된 인간 유전체 프로젝트 4년새 3.8배 증가하였습니다. 2014년 통계 자료에 따르면 BRCA 유전자 돌연변이 검사 (HGP; Human Genome Project)로 99.99%의 인간 유 를 받은 환자의 연령분포는 30대가 39.1%, 40대가 28.3%, 50대가 19.5%로 30~50대가 전자 정보가 밝혀지고 바야흐로 포스트 게놈 시대(Post 전체의 86.9%를 차지하고 있으며 다음의 기준에 해당될 경우는 검사비용의 5%만 부담 Genome Era)가 도래하였습니다. 차세대염기서열분석 하면 됩니다. (NGS; Next Generation Sequencing) 기술의 발전으로 Gene & Health 개인 유전자 분석의 시간과 비용이 비약적으로 감소하였고 개인의 유전정보와 이를 활용한 건강관리에 대한 관심도 증가되고 있습니다. 가톨릭대학교 서울성모병원 유전진단검사센터에서는 유전성 암이 의심되는 유방암이나 난소암으로 진단받은 사람 중 인간은 99.5%의 동일한 유전 정보를 가지고 있지만 나머 유방암 혹은 난소암이 진단되고 환자의 가족 및 친척(2nd degree 이내)에서 1명 이상 유방암 혹은 난소암이 있는 경우 지 0.5%의 차이에 의하여 개인 간의 차이가 발생합니다. 환자 본인에게 유방암, 난소암 동시에 발병한 경우 40세 이전에 진단된 유방암 염기서열에서 하나의 염기서열의 차이를 보이는 유전적 변 이러한 유전성 암 질환에 대하여 양측성 유방암 유방암을 포함한 다장기암 상피성 난소암 이 중 집단에서 1% 이상의 빈도를 보이는 변이를 단일염기 설명하고 필요한 검사를 진행하며 남성 유방암 다형성(SNP; Single Nucleotide Polymorphism)이라고 검사 결과에 대한 유전 상담을 하며 이는 DNA가 복제되는 과정에서 일어나는 변이입니다. 시행하고 있습니다. 환자를 직접 만나서 06> 07
인간의 유전자는 약 1,000개당 1개의 변이가 발생하며 인간 였습니다. 이는 개인이 가진 유전정보를 토대로 특정 질병에 유전적 소인과 환경적 요인이 의 유전체에는 수십만 개의 단일염기다형성이 존재합니다. 대한 발병 가능성을 예측하는 헬스케어 서비스입니다. 유전 복합적으로 작용하여 이러한 단일염기다형성에 대한 정보는 피부색, 머리카락 모 적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질 발생하는 질병들에 대한 양, 키, 비만 등의 신체적 특징 외에도 특정 질병의 발생 및 병들에 대한 개개인의 유전적 소인을 분석하여 취약한 질병 개개인의 유전적 소인을 분석하여 특정 약물에 대한 신체적 반응이 특정 단일염기다형성과 연 을 알고 이에 대비하여 환경적인 요인을 개선함으로써 보다 취약한 질병을 알고 이에 대비하여 관이 있다고 알려져 있습니다. 효율적인 건강 관리를 가능하게 하고 개인에게 맞는 생활습 환경적인 요인을 개선함으로써 관과 식생활 등의 개인 맞춤형 관리 방법을 제안하여 질병을 보다 효율적인 건강 관리를 가능하게 하고 21세기 혁신의 아이콘인 스티브 잡스가 췌장암으로 투병하 예방할 수 있게 해줍니다. 예를 들어 위암에 대한 유전적 질 개인에게 맞는 생활 습관과 식생활 등의 다가 56세를 일기로 유명을 달리하여 모두를 안타깝게 하였 병 예측 결과 발병 위험이 높은 것으로 나타났다면 금연, 짠 개인 맞춤형 관리 방법을 제안하여 습니다. 그는 암을 치료하기 위하여 자신의 췌장암 세포의 음식과 탄 음식의 섭취 자제, 다양한 과일 및 채소 섭취 등의 유전정보를 분석하였으나 결국은 치료에 실패하였습니다. 생활습관 개선과 위 내시경 검사를 주기적으로 받는 등의 관 그러나, 염기서열분석을 통하여 개개인이 가지는 유전자 이 리를 통하여 적극적인 예방이 가능합니다. 질병을 예방할 수 있게 해줍니다. 상이나 특징에 따라 그에 적합한 치료를 하는 시대가 올 것 이라고 확신하였으며 다음과 같이 말했다고 합니다. 나는 이러한 방식으로 암을 치료하는 최초의 사람이 되거 나, 혹은 이러한 방법을 썼음에도 죽은 거의 마지막 사람 중 한 명이 될 것이다. (I m either going to be one of the first to be able to outrun a cancer like this, or I m going to be one of the last to die from it.) 위암, 대장암, 폐암 등의 암에 대한 발생 위험도 예측 (남성 11종, 여성 11종) 제2형 당뇨병, 뇌졸중, 골관절염, 골다공증, 후발성알츠하이머병 등의 만성질환 (16종) 고도근시, 부정 교합 등의 신체적 특징 개인 유전체 기반의 맞춤의료는 건강한 100세 시대를 대비하여 개인의 유전체 분석은 스티브 잡스처럼 이미 발생한 암에 대 효과적인 건강관리에 기여할 수 한 맞춤치료를 위해서도 이용할 수 있지만, 유전적 소인 등 있을 것으로 기대됩니다. 서울성모병원 유전진단검사센터 제공 서비스 알코올 의존증, 니코틴 의존증 등의 식품 및 약물반응 희귀질환 보인자 검사 을 토대로 질병 발생 위험도를 예측하고 이를 바탕으로 생활 방식을 개선하여 질병을 예방하고 지속적인 관리로 질병의 서울성모병원 유전진단검사센터에서는 검사 시행 전 유전 조기 발견도 가능하게 합니다. 이러한 개인 유전체 기반의 상담 및 분석 결과에 대한 전문 의료진의 개별 맞춤형 상담 맞춤의료는 건강한 100세 시대를 대비하여 효과적인 건강관 프로그램을 운영하고 있습니다. 리에 기여할 수 있을 것으로 기대됩니다. 미래의학은 질병의 진단과 치료를 넘어 조기진단, 더 나아가 가톨릭대학교 서울성모병원 유전진단검사센터는 개인별 염 예방까지 가능하게 할 것입니다. 유전체 정보를 바탕으로 한 기서열의 차이에 관한 단일염기다형성의 정보 분석을 기반 의학분야의 발전을 적절하게 적용하는 것이 더 건강한 삶을 으로 하는 한국인 맞춤형 유전체 분석 서비스를 최근 도입하 영위하는 데 큰 도움이 될 것입니다. 08> 09
평생건강증진센터 유전자 검사의 장점 유전자 검사는 부모로부터 물려받은 유전적인 특징을 확인할 수 있는 검사입니다. 이에 따라, 본인이 유전적으로 취약해질 수 있는 부분을 이해 Gene Test 하고 건강관리를 위해 중점적으로 관심을 가져야 되는 부분을 파악할 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 건물의 설계도를 보면 그 건물의 문제점을 예상할 수 있고, 문제가 생기기 전에 대비할 수 있습니다. 유전자도 마찬 가지로 어떤 사람이 가질 수 있는 유전적인 약점을 예상할 수 있고, 질병 으로 발생하기 전에 대비할 수 있는 참고 정보로 활용될 수 있습니다. 건강검진 고객 유전자 검사를 하면 어떤 장점이 있는지? 건강검진을 통해 본인의 현재 건강상태를 확인할 수 있는데, 유전자 검사를 추가적으로 받게 되면 본인의 타고난 질병 위험 도를 함께 알 수 있습니다. 두 가지 결과를 함께 보게 되면, 유전적으로 취약하지만 현재 건강상에 위험성이 없다면 본인의 생활환경이나 습관이 건강관리에 도움되고 있는 것으로 이해할 수 있습니다. 반대로 유전적으로 취약성이 없었는데 현재 건강상의 위험성이 있다면, 본인의 생활환경이나 습관에서 개선해야 되는 부분이 있다는 것을 알 수 있습니다. 이와 같이, 건강검진과 유전자 검사를 함께 받게 되면 과학적이고 효과적인 건강관리에 도움을 줄 수 있습니다. 서울성모병원 평생건강증진센터 프로그램 소개 나의 유전인자까지 고려하는 건강검진 유전자 검사에 대해 알아볼까요? 유전자는 부모로부터 물려받은 내 몸과 정신의 기본적인 설 우리가 태어날 때 부모로부터 물려받은 유전자들은 일차적 계도입니다. 나의 유전자는 어머니로부터 50%, 아버지로 으로 가장 큰 역할을 하지만, 성장하면서 우리가 가진 유전 부터 50%를 물려받아 완성되었습니다. 이는 부모와 비슷한 적인 배경과 성장하는 환경이 상호작용해서 우리의 몸과 정 외모와 성격 특징을 보이게 되는 원인이 됩니다. 유전자는 신의 성장을 결정하게 됩니다. 예를 들어, 유전적으로 천식 네 가지 DNA 분자가 정해진 순서로 조합되어 있습니다. 사 의 위험이 높고, 성장 환경에서 알러지 유발물질(예: 집먼지 람에 따라 일부 DNA 분자의 조합이 바뀌는 경우가 있는데, 진드기, 곰팡이, 꽃가루 등)에 자주 노출되고, 흡연이나 오 그런 경우를 SNP라고 부르게 됩니다. SNP 중에는 유전자 염된 대기환경에 자주 노출되는 경우 천식이 발병할 위험이 의 기능 변화와 관련이 되고, 최종적으로 질병의 원인이 될 더욱 높아지게 됩니다. 이와 같이, 질병 위험성을 가지는 유 수 있습니다. 이처럼 질병과 밀접하게 연관된 SNP를 유전 전자는 성장환경의 영향에 따라서 최종적으로 질병으로 발 지표라고 부르며, 개인의 미래 질병을 예측하는 데 활용될 병하는 원인이 될 수 있지만, 질병 위험성 유전자를 가지고 수 있습니다. 있다고 해서 반드시 질병이 되는 것은 아닙니다. 유전인자 확인을 통하여 특정 질병에 노출될 가능성을 판단하는 프로그램 검사명 맞춤형 유전자 검사란? 유전자 검사 검사 항목 남성암 위암, 대장암, 폐암, 간암, 전립선암 여성암 위암, 대장암, 폐암, 유방암, 갑상선암 심뇌혈관질환 유방암, 난소암, 갑상선암, 골다공증, 골관절염 뇌신경질환 파킨슨병, 후발성알츠하이머병, 편두통, 뇌졸중, 뇌동맥류 일반질환 플래티넘라이트 플래티넘 노블 각 13.2 심방세동, 관상동맥질환, 심근경색증, 뇌졸중, 뇌동맥류 부인과질환 암 금액(만 원) 간암, 갑상선암, 대장암, 방광암, 식도편평상피암, 위암, 췌장암, 폐암, 신장암, 전립선암, 고환암, 난소암, 유방암, 자궁내막암(남성, 여성 각각 11종) 30 심방세동, 만성신장질환, 관상동맥질환, 심근경색증, 뇌졸중, 뇌동맥류, 제2형 당뇨병, 류마티스관절염, 골관절염, 비만, 우울증, 파킨슨병, 골다공증, 강직성척추염, 후발성알츠하이머병, 편두통(남녀 공통 16종) 30 암 + 일반질환 + 천식(남성, 여성 각각 28종) 50 플래티넘라이트 + 건선, 궤양성대장염, 류마티스심장병, 아토피, 요추간판탈출, 전신성홍반성낭창, 양극성장애, 비알콜지방간, 엉덩이뼈골절, 약물반응 / 신체적 특징 - 10종(남성, 여성 각각 47종) 100 플래티넘 + 원발성개방우각녹내장, 제1형 당뇨병, 치근막증, 크론병, 통풍, 해마경화증, 기면증, 요로결석, 정신분열증, 희귀질환 - 44종(남성, 여성 각각 100종) 200 10> 11
질병 클리닉 남자 여자 미래의 주역, 우리 아이들의 비만 예방에 힘써주세요! 우리나라 남녀 아동 청소년 10명 중 1명이 비만! (2013년 기준) 남학생(12세~18세)의 비만율은 무려 17.1 %! 과체중 포함하면 남아(5세 ~18세) 25%로 OECD 평균보다도 높아! 아동 청소년기 비만은 지금의 문제뿐 아니라 성인이 되어서도 비만이나 만성질환이 될 확률이 높다던데 미래의 주역 우리 아이들을 어떻게 하면 건강하게 잘 키울 수 있을까요? <출처 : 질병관리본부 표준성장도표> 비만은 왜 생길까요? 비만은 유전적인 소인, 비만이 되기 쉬운 환경, 신체활동 부족, 좌식생활, 나쁜 식습관 등이 복합적으로 작용하여 발 생하게 됩니다. 유전적 소인이 있으므로 부모가 비만일수록 자녀도 비만일 확률이 높습니다. 비만한 아동 청소년에게 어떤 문제가 발생할 수 있나요? 비만한 아동 청소년에게 발생할 수 있는 문제는 다음과 같습니다. 또한 수면 부족도 호르몬 변화를 일으켜 비만을 유발할 수 있습니다. 드물게 병적 요인에 의해서도 비만이 발생할 수 있습니다. 아동 청소년의 비만 기준은 어떻게 되나요? ➊ 고지혈증 ➏ 기관지 천식 ➋ 고혈압 ➐ 관절 등 정형외과적 문제 ➌ 심혈관질환 ➑ 따돌림 등의 사회적 문제 ➍ 제2형 당뇨병, 또는 당뇨병 전단계 ➒ 자존감 저하, 우울감 등의 심리적 문제 ➎ 수면 장애 체질량지수(체중을 키의 제곱으로 나눈 값) 또는 비만도로 평가합니다. 체질량지수로 평가할 때는 같은 나이, 같은 성별의 아동들의 체질량 지수 분 또한, 비만한 아동 청소년은 비만한 성인이 될 확률이 높으며,성인 비만은 또한 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 포에서 작은 순서대로 95등 이상에 해당하면(95%ile) 비만으로 진단하게 되 며, 99등 이상이면 고도 비만으로 진단합니다. 심혈관질환 악성종양(암) 뇌졸중(중풍) 제2형 당뇨병 비만도(실제체중과 표준체중의 차이를 표준체중으로 나눈 백분율)로 판단할 때는 120% 이상을 비만으로 판단하게 됩니다. 따라서, 아동 청소년 시기의 비만 관리는 성 골관절염 신체 운동 장애 고혈압 수면 무호흡 인에서의 비만 관련 문제 예방과 직결된다고 볼 수 있습니다. 12> 13
균형잡힌 식사를 통해 적절한 칼로리를 섭취하고 영양소의 아동 청소년의 생활습관은 가족, 지역사회, 학교, 의료기관, 정부기관, 미디어, 식음료 회사, 연예인 등 여러 환경의 균형을 맞추어 주는 것입니다. 영향을 받습니다. 따라서 아이들이 건강하게 먹고, 활동적으로 지내고 건강한 생활 습관을 몸에 익힐 수 있는 환경을 만들어 주는 것이 가장 중요합니다. 건강한 식습관의 원칙은 다음과 같습니다. 채소, 과일, 통곡물 충분히 먹기 저지방 또는 무지방 유제품 먹기 단백질 섭취를 위해서는 지방이 적은 육류, 닭고기, 생선, 콩류 등 선택 가톨릭대학교 서울성모병원에서는 아동 청소년 비만 클리닉을 운영하고 있으며, 미래창조과학부 연구 과제를 통해 개발한 SeeMe5 프로그램을 통해 비만한 아동 청소년의 건강관리를 도와주고 있습니다. SeeMe5, Hello5 어플리케이션은 구글 플레이에서 다운로드 가능합니다. 한번에 적절한 양을 섭취 충분한 수분 섭취 당분이 들어있는 음료수 제한 아동 청소년 비만관리 SeeMe5 어플리케이션 당분과 지방의 섭취를 제한 체중조절을 위해 운동은 어떻게 하나요? 비만 관리를 위해서는 규칙적으로 운동하고, 일상생활에서 신체활동을 늘리는 것이 매우 중요합니다. 아동 청소년 전용 비만관리 Hello5 어플리케이션 적어도 하루에 60분 이상, 1주일에 최소 3번 이상 중등도 이상의 신체활동이나 운동을 수행하는 것이 효과적이라고 알려져 있습니다. 운동을 지속하면 피하지방의 감소로 비만 관리에도 효과가 있을 뿐 아니라, 체력 향상, 심폐기능 향상, 스트레스 해소, 식사조절은 어떻게 해야 하나요? 자신감 향상 등의 이점이 있습니다. 아동 청소년은 성장기이므로 영양 전문가와 상담 없이 다 아동 청소년 비만을 예방하려면? 이어트를 하는 것은 위험합니다. 식사 조절에서 가장 중요한 것은 균형잡힌 식사를 하여 건 비만이 일단 발생하면 효과적인 치료가 매우 어렵습니다. 강하게 성장하도록 하는 것입니다. 따라서 적절한 영양 공 따라서, 비만은 예방이 최선책입니다. 급이 필요합니다. 무리하게 체중 감량을 하는 것보다는 잘 건강한 식사, 활발한 신체활동의 건강한 생활 습관을 지속 못된 식습관을 고쳐주고 식사량을 조절해 주는 것이 중요합 하면 비만하게 될 확률을 낮추고 관련 질환도 예방할 수 있 니다. 습니다. 건강한 식사, 활발한 신체 활동의 건강한 생활 습관을 지속하면 비만하게 될 확률을 낮추고 관련 질환도 예방할 수 있습니다. 14> 15
영양 클리닉 달콤한 유혹, 설탕 제대로 알고 먹어요 유형별 당 섭취 줄이기 실천 Tip 초콜릿이 잔뜩 들어 있는 케이크 한 조각과 달달하고 시원한 커피 한 잔, 스트레스를 많이 받는 날이나 유난히 피로 한 날 달콤한 간식을 찾게 될 때가 있습니다. 포도당만을 에너지원으로 사용하는 우리의 뇌가 설탕과 같이 혈당을 빠르 게 올려서 뇌에 에너지를 공급하는 단맛을 원하기 때문입니다. 뇌가 에너지원을 공급받으면 힘이 나는 것 같은 기분이 들고, 또한 행복감을 느끼게 하는 호르몬인 세로토닌의 분비가 증가하여 스트레스가 풀리는 것을 느끼게 됩니다. 하지 만 기분이 좋아지는 입 속의 달콤함은 당분의 과잉 축적으로 비만을 초래하거나 급격한 혈당 변화로 인해 배고픔을 더 욱 쉽게 느낄 수 있으며 각종 생활습관병의 원인이 되어 건강을 해칠 수 있습니다. 최근 식품의약품안전처에서는 국민의 건강을 위해 설탕과의 전쟁을 선포하며 제1차 당류 저감 종합계획 을 발표하 였습니다. 관심이 집중되고 있는 당류 섭취, 나의 당 섭취는 괜찮을까요? 이번 호에서는 인지하지 못하고 먹고 있는 당이 얼마나 많은지, 당 섭취를 줄일 수 있는 실천방안은 어떤 것이 있는지 알아봅니다. 당류가 뭘까요? 달콤한 후식은 나의 즐거움 당 함량 Check! 당 함량 Check! 초코케이크 1조각(100g) 플레인요거트 1개(90g) 탄산수(250ml)+주스(50ml) 콜라 1캔(250ml) (총)당류(Total sugar) : 식품에 내재하거나 식품을 가공-조리하면서 첨가하는 단당류와 이당류의 총량 첨가당(Added sugar) : 가공-조리 시 첨가되는 당과 시럽 등(우유, 과일 등에 함유된 당은 제외) [WHO] [USDA] 하루에 먹는 당 섭취량, 얼마나 될까요? 주스, 탄산음료 없이는 못살아 약 8개 분량(23g) 약 1.5개 분량(5g) 약 9개 분량(27g) 약 1.5개 분량(5g) 식사 후 간식이 생각나면 달콤한 케익이나 아이스크림 대신 상큼한 과일을 섞은 플레인 요거트로 입가심하세요. 톡 쏘는 청량감을 느끼고 싶을 때 탄산음료 대신 탄산수를 마셔 보세요. 빵이 먹고 싶을 때 당분이 적은 식빵이나 바게트를 선택하세요. 탄산수에 무가당 과일주스를 소량 넣고 섞으면 과일에이드 완성! 이나 초콜릿, 아이스크림 등의 단 간식을 많이 먹지 않으면 당 섭취량은 걱정하지 않아도 될까요? 우리가 틈틈이 마시는 커피나 음료, 식탁에 올라오는 조림 등 새콤달콤한 음식에도 첨가당이 들어 있기 때문에 생각지도 못하게 당 섭취가 많아질 수 있습니다. 아래 예시와 같이 특별할 것 없는 식사와 간식으로도 당류의 1일 적정 섭취 기준을 초과할 수 있습니다., 초콜릿, 젤리는 나의 필수품 반찬도 달콤해야 제 맛이지 점심식사 점심메뉴는 매콤달콤 비빔냉면 1인분 당 함량 Check! 당 함량 Check! 오후간식 오전간식 나른한 오후시간 출출한 것 같은데... 달달한 초코바 1개 활기찬 하루의 시작은 커피와 함께, 커피믹스 1잔 4개(15.2g) 6g 아침식사 아침식사는 간단하게, 딸기잼을 바른 토스트와 오렌지 주스 1잔 30g 50g 이내 일반 불고기(200g) 과일양념 불고기(200g) 27g 적 정 섭 취 기 준 20g 102g 저녁식사 저녁식탁에 올라온 입맛 나는 밑반찬, 연근조림과 매실장아찌 19g 총섭취량 당류 섭취량 102g (1일 적정 섭취 기준 초과) 1일 적정 섭취 기준 : 총 열량 2000kcal 기준 50g 이내 아몬드 14개(16g) 약 설탕 없음 약 3개 분량(10g) 약 1개 분량(3g) 입이 심심할 때 꺼내 먹는 간식, 이나 초콜릿 대신 견과류를 가지고 다니세요. 고기를 양념할 때 설탕 대신 배, 키위, 파인애플 등의 과일로 단맛을 내세요. 견과류의 하루 권장량은 약 16g(아몬드 14~16개) 이내입니다. 너무 많이 먹으면 체중이 증가할 수 있어요. 국물이나 볶음 요리에는 양파를 넣어주세요. 다른 감미료 없이 단맛을 낼 수 있어요. 견과류는 조미되지 않은 것으로 선택하세요. 과일의 단맛 성분인 과당은 첨가당보다 흡수가 더디지만 많이 넣으면 그만큼 당 섭취는 증가할 수 있으니 주의하세요. 기재된 당 함량(g)은 총 당류의 양이 아닌 첨가당(가공-조리 시 첨가되는 당)의 양입니다. 16> 17
운동클리닉 직립보행이안겨준숙제, 만성요통운동은그숙제를해결할수있는가? 인간은다른동물과달리직립보행을하며, 그덕분에우리는양손을자유롭게사용할수있습니다. 하지만서서생활하는동안허리는중력에대항하여몸을곧게세우기위해쉬지않고일을해야하며, 이로인해상당한부담을받게됩니다. 또한부적절한자세나생활습관은허리가받는부담을가중시키고우리몸의기둥인허리를점점병들게합니다. 하나. 근력운동 1 2 3 4 만성요통이란무엇이고, 왜문제가되나요? 우리는평소주변에서허리통증을호소하는이들을쉽게볼 둥인척추도마찬가지입니다. 척추 ( 돛대 ) 를바로잡아주는근육 ( 밧줄 ) 이약화되고, 유연하지못하면결국척추는지속적으로 허리를곧게편상태에서한쪽팔과반대쪽다리를들어올립니다. 양손으로무릎을잡듯이상체를들어올립니다. 엉덩이에힘을주며위로들어올립니다. 한쪽다리를반대쪽무릎높이만큼들어올립니다. 수있습니다. 요통은전인구의 80% 가량이일생동안적어도한번경험하며, 45세미만의성인들이겪는질환중감기다음으로흔한질환으로언급되고있습니다. 다행히대부분의요통은대개 6주이내에호전됩니다. 하지만통증이사라지지않고만성화되어 3개월이상지속되는경우가있는데이를 만성요통 이라고합니다. 이렇게장기간지속되는요통은심리적스트레스를야기하고, 일상생활에서통증으로인한활동능력감소로이어져건강관련삶의질을저하시키는요인이되기도합니다. 만성요통의원인은무엇인가요? 가해지는스트레스로인해손상되고통증이발생하게됩니다. 만성요통의예방 관리를위한운동요법 규칙적인운동은허리를튼튼하게만들고만성요통을예방하는데도움을줍니다. 대표적인운동방법으로는근력운동과유연성운동이있으며, 이는척추주변에위치한근육들을강화시키고유연하게하여척추의안정성을높이고원활한움직임이가능하도록해줍니다. 운동요법은예방의역할외에도만성요통의치료에서적용되는방법중하나로요통경감, 재발감소, 허리기능의회복에도움을주는것으로알려져있습니다. 또한, 만성요통에물리치료나약물치 주 2~3 회 ( 격일제 ) 동작당 10~15 회실시 2~4 번반복 둘. 유연성운동 1 2 3 4 만성요통의원인은매우다양합니다. 우선척추와주변구조 료등을단독적으로적용하는치료에비해운동을포함하는 물 ( 디스크 신경등 ) 의변형과장애를나타내는추간판탈출 증 ( 속칭 허리디스크 ), 척추관협착증등이요통의원인이될 적극적치료가더오랜기간치료효과를유지한다는연구 결과가보고된바있으며, 치료의지속성면에서도효과적 양쪽무릎을잡고가슴쪽으로당깁니다. 한쪽다리를반대쪽무릎에올려놓고가슴쪽으로당깁니다. 한쪽다리의발등을잡고엉덩이쪽으로당깁니다. 수건을이용해한쪽발목을가슴쪽으로당깁니다. 수있습니다. 이외에도척추와주변구조물에특별한이상소 인방법이라고할수있습니다. 주 2~3 회이상 동작당 10 초유지 2~4 번반복 견이없음에도불구하고통증이발생하는경우가존재하는 일반적으로만성요통을예방하거나관리하기위해운동을할 데부적절한자세, 운동부족, 앉아서생활하는습관으로인한척추주변근육들의약화와긴장이그원인일수있습니다. 바다한가운데를항해하는배를떠올려보십시오. 바람이불어오는상황에서돛대를잡아주는밧줄이제구실을못한다면돛대는쉽게흔들리고점차무너져내릴것입니다. 우리몸의기 때허리부위에만집중하는경우가많습니다. 하지만그주변에있는복부, 엉덩이, 허벅지부위의근육들도허리근육과함께척추에가해지는부담을줄여주는역할을하기때문에이들을동시에강화시키고스트레칭하는것이더욱효과적입니다. 요통을예방하고척추건강을지켜주는운동, 지금시작합니다! 운동전꼭읽어주세요! 잘못된운동은오히려증상을악화시키거나허리에부담을줄수있으므로반드시의사와의상담을통해요통의원인을명확하게파악하고그에따른적합한운동을처방받아시행하는것이안전합니다. 운동중통증이발생하는경우, 즉시운동을중단하고안정을취하는것이좋습니다. 운동중에는숨을참지말고자연스럽게호흡합니다. * Health Renaissance Letter 통권제 20 호 18 > 19
함께 해요 스마트폰, 안드로이드와 ios 헬스케어 어플리케이션의 주요 기능 하게 사용하기 0S 어플리케이션 활용방안 ➋ 기기 자체에 내장된 센서로 심박수, 스트레스 지수 등 측정 ➊ 신체활동량 실시간 확인 S헬스 안드로이드 나만의 건강 도우미 헬스케어 어플리케이션 피트니스 안드로이드에 내장되어 있는 무료 모바일 헬스케어 어플리케이션은 S헬스, LG헬스, 피트니스 (GoogleFit) 등이 있습니다. 이들은 건강을 위해 운동과 활동을 기록하고 목표 달성을 위해 도움을 주는 운동 전 후 심박수 비교 해보기 힘내세요 등 동기부여가 필요할 때 알람 받기 ➊ 날씨와 신체활동량 데이터를 통합 분석 날씨에 따라 각기 다른 활동 목표 받아보기 ➌ 다양한 웨어러블 기기와의 연동을 통한 건강데이터 수집 ➋ 실시간 적정 목표 수준 제시 시간대 별 활동목표 받아보기 ➍ 나에게 맞는 목표 설정 ➊ 다른 어플리케이션과의 데이터 연동 가능(중간 매개체 기능) ➎ 신체활동 외에 영양균형, 수면패턴 등 다양한 정보 기록 관리 ➋ 사용자의 건강데이터 사용 활용도 UP ➊ 다른 어플리케이션과의 데이터 연동 ➏ 나만의 대시보드 구성 ios 건강과 관련된 상식이 궁금할 때 바로 확인하기 ➌ 알람을 통한 동기부여 유발 ➋ 위치 정보를 이용한 운동경로 및 운동정보 확인 LG헬스 프로그램을 제공합니다. 운동과 관련된 다양한 기능(걷기, 달리기, 하이킹 등)을 사용하여 단계별 프로그램 특이점 ➊ 건강상식 조언카드 제공 지금 내 손 안에 있는 스마트폰, 어떤 기능을 사용 중이신가요? 주머니에 넣고 다니기만 해도 건강을 체크해주는 나의 건강 도우미! 바로 나의 스마트폰 이야기입니다. 오늘부터 운동 해야지 하고 곧바로 헬스장으로 달려가거나 다이어트 한다고 굶기부터 하는 이야기는 옛말입니다. 요즘 가장 핫한 트렌드! 바로 모바일 헬스케어 기능을 무료로 나의 스마트폰에서도 사용할 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 안드로이드 공통 주요 기능 ➋ 건강 어플리케이션 자체에서 건강 데이터 관리 및 활용 가능 건강 ➌ 다양한 건강데이터 항목 제공 다른 어플리케이션에서 사용하는 모든 데이터를 한곳에 모아 확인하기 나의 건강데이터를 다른 어플리케이션에서 사용 관리하기 다른 어플리케이션에서 사용하는 모든 데이터를 한곳에 모아 저장 관리하기 다양한 건강관련 데이터 항목 사용하기 을 통해 개인의 수준에 맞는 운동 목표를 달성할 수 있습니다. 신체활동 외에도 영양 균형, 수면 패턴 등 다양 위에 소개된 헬스케어 어플리케이션들은 공통되는 유사점과 각각의 특이점을 갖고 있습니다. 사용자의 기호와 특성에 맞는 어플리케이션을 선택하여 사용한다면 나만의 건강도우미로서 큰 역할을 할 것입니다. 한 정보를 기록해 건강한 생활습관을 만드는 데 도움을 줍니다. 우리 가족의 건강동반자 모바일 헬스케어 건강관리를 위한 목적 이외에도 당뇨병, 비만 등과 같은 만성질환 관리를 도와주는 어플리케이션, 건강검진 결과를 모바일로 손쉽게 확인할 수 있는 어플리케이션 등 다양 한 목적을 갖고 있는 모바일 어플리케이션이 있습니다. 아래에 소개되는 어플리케이션 외에도 나에게 도움이 될 수 있는 건강 관련 어플리케이션을 찾아보세요. S헬스 LG헬스 피트니스(GoogleFit) icare-d(아이케어디) Hello5 서울성모병원 평생건강증진센터 혈당, 체중, 활동량, 혈압을 편리하게 관리 할 아동/청소년의 비만관리뿐만 아니라 성장기에 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센 수 있도록 도와주는 어플리케이션입니다. 또한 도움이 되는 다양한 형식의 건강콘텐츠를 제공 터의 건강검진과 관련된 진행 사항을 모바일로 나의 가족과 함께 건강데이터를 함께 모니터링 하는 어플리케이션입니다. 체계적인 식사관리 간편하게 확인할 수 있는 어플리케이션입니다. 할 수 있어 더욱 효과적인 건강관리에 도움을 와 운동방법에 재미와 흥미를 더한 우리 아이의 더욱 편리하고 신속한 건강검진을 위해 제공됩 줍니다. 모바일 건강파트너입니다. 니다. 아이폰 ios에 내장되어 있는 무료 모바일 헬스케어 어플리케이션은 애플 ios 건강(HealthKit)이 있습니다. 이는 안드로이드 내의 헬스케어 어플리 케이션과 마찬가지로 건강관리를 위해 운동과 활동을 기록하고 목표 달성 안드로이드(Android) 에 도움을 주는 프로그램을 제공합니다. 운동, 영양, 수면과 같은 기본적인 데이터 항목 아이폰(iOS) 안드로이드(Android) 안드로이드(Android) 은 물론 넘어진 횟수, 혈중 알코올 농도 등 다양한 데이터 항목을 살펴볼 수 있습니다. 여러 가지 건강과 관련된 어플리케이션을 하나씩 열어보지 않더라도 통일된 디자인의 잠깐! 헬스케어 어플리케이션 사용 전, 나의 활동목표를 먼저 세워보세요. 대시보드(한 화면에서 다양한 정보를 중앙 집중적으로 관리하고 찾을 수 있도록 하는 유 하루 총 걸음 수 5,400~7,900 보 저 인터페이스 기능)를 통해 건강데이터를 한눈에 확인할 수 있습니다. 하루 총 운동시간 30~60 분 건강(HealthKit) 하루 총 소모 칼로리 150~300 kcal ( 18~64세, 정상체중의 건강한 성인 기준) 하루 중강도 수준의 걸음 수 주당 총 운동시간 주당 총 소모 칼로리 3,000~4,000 보 150 분 1,000~2,000 kcal <출처 : 미국스포츠의학회> 20> 21
평생건강증진센터 소식 <중앙일보> 2016. 5. 23 특성화센터 탐방 언론에서 바라보는 서울성모병원 평생건강증진센터 1 2 조선일보(헬스조선) 1 소리없는 시력도둑 녹내장, 조기 발견이 매우 중요 (건강증진의학과 정윤혜 교수 / 안과 전문의) 2016. 1. 30 2 아는 듯 모르는 우울증, 검진으로 조기 발견이 최선 (건강증진의학과 허휴정 교수 / 정신건강의학과 전문의) 2016. 2. 22 3 사람의 생(生)과 함께하는 만성질환 관리 (건강증진의학과 신주영 교수 / 내분비내과 전문의) 2016. 3. 25 3 4 숨쉬는 삶, 폐기능 검사가 그 시작 4 건강하게 (건강증진의학과 이혜연 교수 / 호흡기내과 전문의) 2016. 4. 25 평생건강증진센터 소식 2016 소비자가 뽑은 가장 신뢰하는 브랜드 대상 4년 연속 수상 일시 2016. 1. 19(화) 주관 디지틀조선일보 중동 언론그룹 로타나TV 방영 매체 중동(사우디) 최대 언론그룹 로타나TV 내용 대한민국 의료 우수성 홍보 일간지 홍보 매체 이데일리(조간) 지면 및 온라인 일시 2016. 1. 19(화) 제목 서울성모병원 평생건강증진센터 가족 건강검진의 메카 22> 23