병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 3 업무및제도개선부서 : 공공사업과 업무절차의효율화를통한직원만족도향상 공공의료기관으로의료취약계층지원사업대상및감면대상자들이외래접수를통해병원진료를받고있는바, 지원사업과감면사업에대한혼선으로접수지연및적절한안내부족으로환자불만족요인발생하고있다. 이에공공의료사업수행에대한정확한인지로직원긍지향상및부서간업무효율성을높이고자주제로선정하게되었다. 팀구성 팀장이현철, 이철희간사송은화 팀원 팀회의일정 2015.02.24 김혜란, 최가희, 김미라, 김은숙, 문광용 김영남, 이원섭, 김지민, 황세혁 공공의료기관으로공공보건의료사업에대한직원인지도는높으나각부서간대상자지원절차에대한명확한인지가되어있지않아반복적으로같은질문이나문의를서로하고있음. 각부서간진료비지원사업과감면사업에대한일관된정보가공유되지않아환자들의병원에대한만족도가떨어지고, 이에대한민원증가로직원사기저하유발. 1. 직원대상병원공공의료사업 ( 지원사업 & 감면사업 & 직원만족도 ) 관련사전설문조사 2. 업무장애요인파악및업무절차정리 3. 업무메뉴얼제작공유 4. 환자문의 의뢰건수및민원건수파악 5. 직원대상병원공공의료사업관련사후설문조사 주제선정및활동계획안작성 자료수집및설문지작성 설문조사및현황분석 개선활동
병원명 : 경기도의료원수원병원 참가부문 : 서비스및고객만족진료과또는부서 : 행정과 의료기관최초지정맥을활용한환자편의증대 진료접수시동명이인또는주민번호도용으로환자와환자정보가맞지않는경우가 발생되어행정처리에많은시간요소및검찰고발까지발생하는사례가있어정확한환 자를구분하여잘못접수되는오류를사전에방지하고, 기존진찰권사용에대한불편 함개선하고의료기관최초지정맥을활용하여지방의료원의선도적역할을하고자함. 팀장최진철간사김형호팀구성팀원원무과김진섭, 외래간호사 1명, 병동간호사 1명 팀회의일정매월마지막주목요일 PM 4~5 시 접수오류원인및빈도분석 기존환자인식방식에대한문제분석 지정맥도입에따른효과분석 지정맥도입으로인한파급효과 원무과환자접수오류의실태파악 ( 오류빈도수 ) 접수오류시조치방법검토 접수오류개선조치및접수방식개선 접수방식개선으로연동될수있는업무개선 ( 무인수납기, 환자접수대기, 환자진료대기, 병동이동용카트 ) 개선후 주제선정및활동계획안작성 자료수집및설문지작성 설문조사및현황분석 개선활동
병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 1 진료과또는부서 : 병동팀 보고활성화를통한낙상예방활동강화 병원에서의환자안전은더욱강조되고강화되는분야이며그중에서도낙상은어느상황에서도 발생할수있고, 결과에따라환자에게심각한신체적, 정신적, 경제적손실을가져오는필수적 으로예방해야할문제이다. 현재본원에서의낙상보고는위해사건에한정되어있어다양한원인 분석이어려우므로, 보고의활성화를통해총체적원인분석과낙상예방활동을강화하고자한다. 팀구성팀장조주연 HN 간사정유진 A 팀원박태경 HN, 장명희 HN, 3 개병동간호사 팀회의일정매월 3 주목요일 4p~5p 정기적낙상보고체계부재 낙상예방활동의통일필요 ( 병동별상이함 ) 위해사건이외의낙상보고누락 ( 보고절차개선필요 ) 환자시설물문제점파악및점검필요 3 개병동활동보조기구의점검및관리방법통일화필요 1. 낙상보고체계개선안논의 ( 적정진료실협조 ) 2. 3개병동별낙상보고서자료수집 (Near Miss 낙상내용까지포함 ) 및통계 3. 질지표로서의낙상발생율정기적통계및보고 4. 3개병동낙상예방활동의통일 5. 환자시설물점검및필요시수리요청 ( 시설팀협조 ) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 팀구성및주제선정 활동계획안작성 자료수집및통계보고 문제및현황분석 개선활동 및보고서작성
병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 고객만족진료과또는부서 : 영상의학과 x-ray 이동검사시다인실병동환자방사선피폭경감을위한방안 의료용방사선은환자의상태를진단하기위해필요한피폭이다. 그러나후쿠시마원전사고이후방사선에대한관심이높아짐에따라방사선피폭대한거부감이높아지고미디어를통해의료용방사선또한위험할수있음을지적한적이있어불안감이높아지고있다. 또한어느환자의경우같은병원이아닌경우그환자의방사선검사에대한이력이서로공유되지않음에따라중복검사가이루어질수도있어방사선종사자로서불필요한방사선피폭을줄이기위한방안을모색하던중다인실병동의이동 x-ray 검사시주변환자및보호자의불필요한방사선피폭을줄이는것이저희병원의적절한방안이라생각되어주제로선정하게되었다. 팀장장사현실장님간사윤숙진 팀구성임미혜과장님, 이욱, 이남재, 심원용, 오진영, 정상일, 배동준, 팀원장해희, 송유열, 각병동 (3,5,6W), 중환자실팀회의일정매월넷째주금요일 17:00~17:30 다인실이동 X- 선촬영의경우타환자및보호자들의불필요한의료피폭이증가함 1. 회의를통해피폭선량경감방안모색 2. 주제선정후피폭차폐를위한장소탐색 3. 타부서와협의후협조방안모색 4. 방사선피폭경감을위한활동의안내지작성 5. 개선활동수행 6. 주제선정및활동계획안작성 자료수집 현황분석 개선활동
병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 1 진료과또는부서 : 수술실 수술 1 시간전예방적항생제의투여율을높이자! 항생제내성균의발현이증가하고치료약제의효과가감소함에따라그심각성이전 세계적인문제가되고있는시점에서수술전항생제의적절한사용을위해수술 1 시 간전예방적항생제의투여율을높이고자주제로선정하게되었다. 팀 구 성 팀원 김효정, 남진주, 박영은, 김일삼 팀장 박선숙수간호사 간사 송정선 팀회의일정수술실상황에따라실시함 시간이지정되지않은 order 로투여시점의판단이모호하다 부적절한투여시기로올바른예방적항생제투여율이낮다 투여후기록오류로투여시점을알수없다 1. 예방적항생제의의미와필요성과올바른적용에관한협조문발송 2. 예방적항생제의사처방수정요구예 ) OR가기전 - OR가기직전 3. 병동선생님들에게예방적항생제의투여시간과서명의정확한기록요구 4. 수술준비시간이오래걸리는수술인경우수술실에서항생제직접투여 구분 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10 월 주제선정및문헌고찰 팀구성 사전조사 11 월 개선활동문제점분석 개선활동및사후조사 평가및보고서작성 QI 발표
병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 1 진료과또는부서 : 응급실 응급실내원환자장기체류시간을단축하자 응급실은신속한처치를요하는환자들에게진료시간에제약없이의료서비스를 제공한다. 이러한장점때문에응급실을찾는비응급환자의비중이높아지고있고사회가 발전하면서인구노령화, 퇴행성질환증가, 산업의발달로경제성장, 도시화로인한 산업재해, 교통사고등각종사고증가로응급의료에대한수요가증가하고있다. 따라서 본원응급실에서는매년내원환자의대기시간을단축함으로써내원객의만족도를 향상시키고응급진료의질을높이고자적정체류시간임상질지표를 EMR 로통합 모니터링하였다. 그결과 2014 년상하반기통합평균 3 시간이상장기체류시간 대상자가 (9.6%) 있음에도원인분석이되지않아적극적인개선활동을할수없었다. 따라서좀더체계화하고구체화시켜세분화된개선활동을하여장기체류시간대상자를 감소시킴으로써응급실내원환자장기체류시간을단축하는것으로주제를선정하게 되었다. 팀구성팀장박상숙간사장수련팀원응급실간호사, 응급실진료과, 응급실원무과 팀회의일정매월 4 주차화요일 4 시 O 병동과중환자실인계시간을이유로응급실환자를체류시켜놓는다. O 검사의지연이나기술부족과기계의오류나고장으로환자체류시간증가 O 무연고자와노숙자시설연계지연 O 새로운의료진의적응시간필요 O응급진료를요하지않는환자응급실진료접수 1. 효율적인간호업무시스템구축 ( 인계시간단축, 업무의효율성, 통일화, 체계화 ) 2. 빠른증상조절과진료결정으로체류시간단축 3. 병동과중환자실상의하여입원할환자의체류시간단축 4. 응급환자중증도분류로치료우선순위정하고치료받을적당한외래로배치 5. 노숙자등무연고자빠른시설연계 주제선정및활동계획안작성 자료수집및설문지작성 설문조사및현황분석 개선활동
병원명 : 경기도의료원수원병원참가부문 : 1,2,3 진료과 : 치과 스켈링의매뉴얼화로환자만족도를높이자 건강보험공단에서실시한구강검진결과에대한통계결과에따르면, 검사받은 413만명중스켈링이필요한경우가 208만 (50.6%) 이될정도로스켈링이필요한환자가많았다고합니다. 이와같이대다수의국민이치주질환에이환되어있으며 2013년부터정부의스켈링급여화로인한수요증가에발맞추어스켈링매뉴얼화로환자만족도를높이고나아가병원의수입증대효과를도모하기위해주제를선정하였습니다. 팀구성 팀장황영주간사홍창섭, 정세준, 서은우과장님한청미주임, 팀원황영주, 박진아, 이현진, 백우선, 이현주 팀회의일정매주수요일오후 5 시 30 분 대다수환자의비정기적인스켈링으로인한치주질환이환 치과위생사간에스켈링매뉴얼화미비 환자스켈링에대한편견과두려움존재 1. 스켈링과정의매뉴얼화를위한준비 -구강카메라사용방법숙지및활용도탐색 -스켈링에대한편견및주의사항안내문만들기 -스켈링시스켈라의소음으로인한두려움줄일수있는음악선곡과전달방법고려 -정확한양치질방법교육과구강보조위생용품적극활용권장위한준비 2. 스켈링매뉴얼적용후만족도설문과수집 3. 환자구강상태에따라 3~6개월마다전화로 recall check 유도및중간점검 4. 및활동 5. 을통한 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 주제선정및활동계획안작성 자료수집및설문지작성 설문조사및현황분석 개선활동