제 6 주합리적 - 정서적 - 행동적상담이론 (Rational-Emotive Behavior Therapy): Albert Ellis, 1913-1. 인간관 : 인간이합리적이고 올바른 사고와비합리적이고 올바르지못한 사고를 할수있는가능성을모두가지고태어남 2. 정서장애에대한관점 : 정서장애의핵심은비합리적신념 ( 비난 자신과타인을비난하지않는것이중요 우리의불완전함을수용하는것이 중요 ) 신경증유발가능성이높은비합리적신념 3. 성격이론 : A-B-C 이론 A(Activation event) 활성화시키는사건 B(Belief) 신념 C(Consequence) 정서적 행동적결과 irb D(Disputing) 논박 E(Effect) 효과 F(Feeling) 새로운감정 4. 치료목표 현실적이고실현가능한인생철학을습득함으로써정서장애와자기-패배적행동을최소화하는것 인생에서잘못된것에대해자신또는타인을비난하는경향을감소시키고차후의어려움을다루는방법을배우는것 5. 치료자의역할 자기패배적신념에대해대항하여행동하도록격려하고설득 내담자가비합리적생각으로자신의정서장애를능동적으로유지하고있다는것을치료자가보여줌 내담자들의사고를수정하고비합리적인생각을포기하도록도움 또다른비합리적인신념이생기지않도록인생의합리적인철학을발전시키도록격려
6. 치료기법과절차 인지적기법들 1 비합리적신념을논박하기 : 비합리적신념을적극적으로논박 ( 해야한다 하지않으면안된다 당연히해야한다 라는것의당위성검토 ) 2 인지적과제 : 자신의문제목록표를만들고, 절대적신념을찾고, 그신념을논박하는것 3 내담자의언어를변화시킴 : 부정확한언어가왜곡된사고과정의원인중하나로간주 ( 해야한다 하고싶다 ) 4 유머의사용 : 법칙적생활철학을논박하기위해사용 정서적기법들 1 합리-정서상상 : 내담자가실제생활에서생각하고느끼고행동하고자하는바로그방식으로생각하고느끼고행동하는자신을상상하는것 2 수치심-공격연습 : 어떤행동에대한비합리적인수치감을감소시키는연습 ( 예 : 큰소리지르기, 화려한옷입기, 바보같은질문하기등 ) 행동적기법들 : 행동주의상담이론치료기법 7. 공헌 : 스스로상담 치료하는기법을이행할수있는방법을가르침, 포괄적이고절충적인상담 치료실제를강조함, 적극적이고직접적이며, 과제부과와설득방법을통한단기상담가능 8. 한계와비판 : 내담자의삶, 가치를무시할수있음, 인지발달의형식적조작기 이전에해당되는아동들에게는한계가있음
합리정서행동치료의 < 비합리적신념 > 1. 모든중요한타인으로부터사랑받거나인정받는것은개인에게절대적으로필요한일이다. 2. 가치있는사람이되려면반드시유능하고적합하며, 모든영역에걸쳐완벽하게일을성취해야한다. 3. 어떤사람들은나쁘거나심술궂거나극악한데이런사람들은비난받고처벌받아야마땅하다. 4. 어떤것이계획하고바라는대로되지않는다면그것은무서운파멸이다. 5. 불행은외적환경때문이므로개인으로서는어쩔도리가없다. 6. 어떤것이위험하거나유해할것같으면마땅히지속적으로그것에대해걱정하는것이당연하다. 7. 역경이나자기책임을회피하는것이직면하는것보다더쉽고현명한일이다. 8. 사람은다른사람에게의지해야만하기때문에더강한사람이있어야한다. 9. 개인의인생에서지난사건들은현재의행동을결정한다. 그리고과거의영향에서벗어날수가없다. 10. 개인은다른사람들의문제에대해너무나걱정스럽고혼란스러울수밖에없다. 11. 모든문제에는항상정답이있기마련이다. 만약그런정답을찾지못한다면매우비극적이다. 인지치료의 < 인지적왜곡, cognitive distortions> 1. 근거없는 ( 임의적 ) 추론 : 지지할만한적절한증거없이결론에도달하는것 ( 직장때문에바쁘게하루보내고난후난나쁜엄마, 상대방이좋아하지않아 ) 2. 선택적추론 : 다른정보를무시한채세부사항을근거로결론을내리는것 ( 성공이아니라약점이나실수를가지고자신을낮게가치평가 ) 3. 과잉일반화 : 하나또는몇개의사건을근거로일반적인규칙추출 ( 실망스런데이트를하고나서, 남자들은다똑같아. 나는항상거절당할거야 ) 4. 확대와축소 : 어떤일을실제가치보다더크게또는더작게지각하는것 ( 문제는더크게, 좋은일은작게 ) 5. 개인화 : 인과적연결을지지하는증거없이외부사건을자기자신에게귀인시키는것 ( 내담자가두번째회기에오지않을때, 자신이첫회기상담잘못탓 ) 6. 꼬리표달기 : 불완전성과과거의실수에근거해서진정한정체감을정의 ( 내담자의기대에부응하지못하면, 나는상담심리사자격없는사람이라고생각 ) 7. 이분법적사고 : 경험을어느한극단으로범주화하는것, 사상을흑백논리로분류 ( 완벽하게유능한상담심리사 vs. 완벽하게실패한상담심리사 )
인지치료 <A. Ellis 의합리적정서적행동적상담이론, Rational Emotive Behavior Therapy, REBT> 1. 인간관 : 합리적사고 & 비합리적사고경향 2. 신경증원인 : 비합리적사고 ( 비현실적, 비논리적, 당위적, 요구적, 절대적, 편협, 미숙 ) 3. 상담목표 : 비합리적인사고 --> 합리적사고로대치 ( 그결과정서장애와자기패배적행동최소화, 자신과타인을수용 ) 4. 상담방법 : 논박 (A-B-C, D-E-F) <A. Beck 의인지치료, Cognitive Therapy, CT> 1. 인간관 : 자기모순을깨달을수있음 2. 신경증원인 : 부정적인자동적사고 ( 잘못된추론, 인지적왜곡 ) 3. 상담목표 : 자신에대한잘못된생각을발견하도록돕는것 4. 상담방법 : 소크라테스식대화 <D. Meichenbaum 의인지행동수정, Cognitive Behavior Modification, CBM> 1. 인간관 : 자기-진술은다른사람의진술과같은방식으로행동에영향을줌 2. 신경증원인 : 부적응적사고 ( 부정적자기진술과상상 ) 3. 상담목표 : 자기대화에서나오는부적응적행동을인식 검토하고실제적인문제에대처할수있는기술획득 4. 상담방법 : 내적자기대화관찰 인식, 새로운내적대화시도, 효과적인대처기술습득 ( 스트레스조절기법 ) <G. Kelly 의개인구념이론, Personal Construct Theory> 1. 인간관 : 구념적대안주의 & 과학자로서의인간 ( 현상을이해 해석 예측 통제하기위해 ) --> 인간의행동은삶의현상을구념하는양식과내용에따라결정됨 2. 신경증원인 : 잘못된, 효과적이지못한구념 3. 상담목표 : 구념을변화시켜인생에서부딪치는여러가지문제를효과적으로해결할수있는능력을갖도록함 4. 상담방법 : 역할시연 ( 놀이 ), 고정역할치료 ( 자기성격묘사 --> 대조되는고정역할시도 )
인지치료실습 : 부정적핵심신념찾기 < 자신의구체적인문제행동쓰기 > < 활동 > 1. 만약어떤사람이 면그는어떤신념을갖고있을까요? 2. 그신념이옳다는것을어떻게증명하겠습니까? 3. 논박하기