- 1 - 치유서사창작론 11 주차 : REBT 상담기법과치유서사 1. 부정적자동화에대한대응. 2. 인지정서행동치료에서의논박과정 1) 앨버트앨리스 Albert Ellis의 REBT 이론요약. 2) 아론벡 Aron Beck의 CT 이론요약.
- 2-1. 부정적자동화에대한대응. 착안점 : 상담치료에서활용되는인지정서행동치료 (REBT) 라는치료기법은현재와미래를 변경하기위해과거로돌아가 (flash back) 논박의서사를생산한다는점에서문학 적서사의구축과공통점을갖고있다. 어떤부정적측면을발견하면그자동성을깨뜨리고대안적서사를만들어체화한다. ⓵ 그자동성을 깨뜨리는 <- 논리적반박이나심미적돌파에의해 ⓶ 새로운서사 를만들어 <- 대안서사를위한치료적자원을동원한다. ⓷ 체화한다. <- 반복하여체화하는것을가리킴. 자동적사고 : 내가살아가는방식이지만스스로의식하지못하는것은, 지금나의 삶이어떤자동적사고에지배되고있기때문이다. 그자동적사고를어떻게성찰하 고, 어떻게변경할것인가? 치료적자원 : 치료적자원 (resource) 을끌어와야한다. 다양한소재가운데어떤것 이치유적이되기위해서는과거에새겨진회로 ( 서사 ) 와는다른경험으로새로운서사 가만들어져야한다는것이다. 대안적서사 : 치료자에게강렬한분노를퍼붓는내담자가있었다. 내담자에게익숙 한서사는처벌을받게되는것이었다. 그러나상담장면에서처벌과보복대신다른 반응을경험할때, 새로운서사의가능성을믿을수있게된다. 대안서사 상담적접근 REBT & 논박 : 논리적반박. 대안서사 승화 : (2 교시 : 예술이라는우회로참고.)
- 3-1 아직까지내게없던, 이상적인타자 ( 他者 ) 의이미지를끌어들여새로 운서사를만드는것이다. 논박의방법이 심층의식 에대한이성적접근이라면, 승화는감성적, 예술적접근 이라고할수있다. 2. 인지정서행동치료에서의논박과정 1) 앨버트앨리스 Albert Ellis 의 REBT 이론요약. 1 용어 : REBT는인지 정서 행동치료 (rational emotive behavior therapy) 의영문이니셜을모은단어로정서적이고행동적인부적응을치료하는데, 1950년대중반에심리학자이자앨버트엘리스 (Albert Ellis, 1913-2007) 1) 에의해창안되고발전되었으며, 인지과학뿐만아니라동서고금의철학적사고에영향을받았다. 2) 2 핵심개념 : REBT의핵심전제는, 인간이심리적문제를갖게되는것은외부상황이아니라인간자신의비합리적신념의작용때문이라는것이다. 그러나인간은사실을왜곡하고스스로불필요한정서적혼란을야기하는경향을지니는동시에자아실현의경향성을지닌다. 따라서 REBT는문제를일으킨 비합리적신념 을적절히 논박 하고논박된내용을내담자가충분히통합하게되는지점을추구한다. 논박 에관해상담자의역할은 내담자가어떻게자신의견해로그들자신을파괴하는지를보여주는일 (Ellis) 3) 이된다. 3 치료절차 : Ellis 의 REBT 는매우합리적이고선명하게구조화된도식을제시한 다. 이는즉, A - B - C - D - E 원리로불리는데, 이를설명하면다음과같다. 우선인간의모든행동은 A - B - C 도식으로설명이된다. 1) 1982 년에미국과캐나다에서심리학자들에게설문된결과, 그는역사상칼로저스에이어 2 번째로영향력있는심리치료자로평가되었다. 프로이트는 3 위였다. 2) 唯識불교에서 아뢰야식 이라부르는훈습된의식의타파를참고. 3) 인지, 정서, 행동치료 / 박경애저, 학지사, 130 쪽.
- 4 - A : 선행조건 (antecedents / activating events) => B : 신념체계 (belief system) : 신념 => C : 결과 (consequence) - emotional, behavioral consequence 여기에상담적상황까지추가된다면 => D : 논박 (dispute) : B 에대해 ( 기능적으로유용한지 ) 논박 => E : 효과 (effect) A - B - C - D - E 의도식이완성된다. 여기서엘리스의중요한통찰은, 사람들은현재 (C) 가부정적이면, 과거 (A) 때문에생 긴 ( 생겼다고믿는 ) 부정적신념체계 (B) 를계속유지하려는경향성을갖는다는것이다. 상담치료의절차를요약하면, 1. 우선문제화된 C를대상으로 B와 A를탐색하는방식을취한다. 2. B의내용이파악되면, 이를질문을통해적절히논박하는 D의단계로나아간다. 3. D의결과로합리적 적응적사고를도출하고, 이를내담자가통합, 실천하도록한다. 와같다. 2) 아론벡 Aron Beck 의 CT 이론요약. 1 용어 : CT( 인지치료, Cognitive Therapy) 는미국의정신과의사인아론벡 (Aaron Beck, 1921 - ) 에의해창시된심리치료체계이다. 벡은정서적고통과행동적장애에 인지 가중요한역할을한다는점에근거한치료이론과기법을제시하였으며, 우울증과자살에대한치료및연구에기여하였다. 벡의 CT의정체성은생물학적추동이나무의식적동기를중시하는정신분석모델, 또는환경결정론에입각한행동주의와의비교를통해효과적으로파악될수있다. 벡의 CT는개인의내
- 5 - 면적경험을다시과학적연구의영역으로가져오고, 행동 - 인지 - 정서에서강조점을 행동 에서 인지 영역으로가져오게했다. 2 핵심개념 : 다른인지적치료법들 (REBT) 과마찬가지로벡은인지적요소의중요성을강조하는데, 벡은특히 정보처리과정 의왜곡에따른비정상적인지과정을문제삼는다. 벡은역기능적신념이 비합리적이기때문 (Ellis) 이아니라정상적인인지과정을방해하기때문 에문제가된다고본다. 4) 벡은인지의네가지수준을 자동적사고 (automatic thoughts) 와 중재적신념, 핵심신념 그리고 스키마 (schema : 도식, 정신내의인지구조 ) 라는심층적구조의개념들로제시한다. 벡은우울증의부정적인지모델을비롯해, 인지왜곡의다양한양상들을분류, 제시하였는데, 이는예로 < 자의적추론, 선택적추상, 과일반화, 극대화 / 극소화, 개인화, 이분법적사고, 정서적추론, 긍정격하, 파국화, 잘못된명명, 당위적진술, 터널시야 > 등이다. 3 치료절차 : 벡의 CT 치료절차를요약하면 1. 질문을통해 환경적자극 과 자동적사고 를탐색한다. 2. 자동적, 부정적사고 를검토하여객관적이고타당한 대안적해석 으로대체한다. 3. 인지왜곡 을일으키는 근원적, 역기능적인지도식 을탐색한다. 4. 합리적인대안적인지를 내면화 한다. 와같다. 4) < 아론벡 >, 인지치료의창시자, 학지사, 127 쪽.