연령군별발생률 표준인구의연령별인구 표준인구

연령군별발생률 표준인구의연령별인구 표준인구

연령군별발생률 표준인구의연령별인구 표준인구

검진자설문지 귀하께서는지난번국립암센터에서국민건강보험공단에서실시하는건강검진을받으실때 검진자코호트구축및활용방향설정을위한연구 에대한연구참여에동의를해주셨습니다. 본설문지는귀하의건강상태와음주, 흡연과같은생활습관의변화등에대한정보를보완하기위한내용입니다. 본연구는국립암센터임상시험심사위원회의승인하에진행되며, 제공하신개인정보에대해비밀이철저히보장되오니각항목들을자세히검토하신후정확하게작성해주시기바랍니다. 작성하신설문지는검진을받으러오실때지참하여연구진에게주시기바랍니다. 제공해주신정보는우리나라암예방및관리사업에귀중한자료로쓰일것입니다. 본연구에참여해주셔서감사합니다. 환자번호성명 전화번호 ( 실제거주지 ) 주소 ( 실제거주지 ) 집 ( ) - 직장 ( ) - ( 우편번호 : - ) 조사일시 2009 년월일설문조사자 Ⅰ. 건강검진관련 1. 최근 2 년이내에병, 의원에서다음과같은검사나시술을받은경험이있으시면해당항목에표시해주십시오. 검진여부 있다없다 검사명 검진이유 이상증상정기검진 가장최근검사받은연도 검진여부 있다없다 위내시경 검사명 위조영술 ( 상부위장관조영 ) 검진이유 이상증상정기검진 가장최근검사받은연도 대장내시경 대장조영술 대변잠혈검사 복부초음파 알파태아단백검사 전립선특이항원 (PSA) 유방진찰 유방촬영술 유방초음파 자궁경부암검사

Ⅱ. 과거병력관련 2. 혹시귀하께서는최근 5 년이내에병원에서암을진단받으신적이있습니까? 예 (2-1 번문항으로 ) 아니오 (2-1) 있으셨다면어떤암인지기입해주시고, 처음진단받은연도를표시해주십시오. ( 여러개의암일경우는모두적어주세요 ) 암종류 진단연도 치료받은방법 약물요법 수술요법 면역 ( 유전자 ) 요법 골수이식 내시경적절제술 방사선요법 대체요법 기타 ( ) 없음 약물요법 수술요법 면역 ( 유전자 ) 요법 골수이식 내시경적절제술 방사선요법 대체요법 기타 ( ) 없음 3. 최근 2 년이내에암이외에다른질환을진단받은적이있습니까? 예 (3-1 번문항으로 ) 아니오 (3-1) 있으셨다면해당질환을아래표를참고하여기입해주시고, 처음진단받은연도와현재치료 여부를모두표시해주십시오. 질환명 처음진단연도 ( 년월 ) 현재치료중 < 비고 > 암이외의기타질환종류 치료받은적있으나현재치료하지않음 치료받은적없음 1. 고혈압 2. 당뇨병 3. 고지혈증 4. 심근경색 5. 협심증 6. 부정맥, 판막질환 7. 뇌졸중 ( 중풍 ) 8. 위염 9. 위궤양 10. 십이지장궤양 11. 식도염 12. 과민성장증후군 13. 대장용종 ( 폴립 ) 14. 염증성장질환 15. 지방간 16. B형간염 17. C형간염 18. 간변증 ( 간경화 ) 19. 천식, 기관지염 20. 폐결핵 21. 갑상선기능저하증 22. 갑상선기능항진증 23. 갑성선결절 24. 전립선비대증 25. 유방양성질환 26. 기타 ( ) 4. 귀하는간염 (B형, C형 ) 보균자이십니까? 예 아니오 (5번문항으로 ) (4-1) 간염 (B형, C형 ) 보균자라면간에대한정기적인검사를받고계십니까? 6개월마다 1년마다 1 2년마다 불규칙함 거의따로하지않음 (4-2) 간에대한정기적인검사를받고계시다면그방법은무엇입니까? 모두표시해주십시오. 간초음파 혈청알파태아단백 간기능혈액검사 기타 Ⅲ. 수술력관련 5. 귀하께서는최근 2년이내에수술이나치료에관련된시술을받으신적이있습니까? 예 (5-1번문항으로 ) 아니오 (5-1) 있으셨다면어떤수술을받으셨습니까? 아래표를참고하여기입해주십시오. 수술부위수술 / 시술명해당연도 < 비고 > 수술받은부위 01. 심장 02. 뇌 03. 위 ( 내시경시술포함 ) 04. 간 05. 담낭 06. 신장 / 방광 07. 대장 08. 맹장 ( 충수돌기 ) 09. 치질 10. 자궁 ( 소파수술제외 ) 11. 난소 12. 유방 ( 조직검사포함 ) 13. 기타 ( ) Ⅳ. 약물복용력관련 6. 현재정기적으로복용중인약물이나영양제가있습니까? ( 한약, 건강기능식품등포함 ) 예 ( 만약 예 라면아래에자세히기입해주십시오 ) 아니오 모름 종류 복용여부이름복용여부총복용기간종류예아니오 ( 아시는경우 ) 예아니오 이름 ( 아시는경우 ) 총복용기간 혈압약 년개월궤양치료제 년개월 심장약 년개월골다공증치료제 년개월 아스피린 년개월항우울제 년개월 항응고제 년개월진정수면제 년개월 당뇨약 년개월진통소염제 년개월 고지혈증약 년개월영양제 / 보조식품 년개월 소화제 년개월기타 년개월 Ⅴ. 가족력관련 7. 가족이나친척중에최근 2 년이내에암을진단받으신분이계십니까? 예 ( 있으시다면누가, 무슨암을진단받았는지모두기입해주십시오 ) 아니오 암종류 본인과의관계 기타 ( 예 : 할아버지, 할머니, 사촌등 ) 부 모 형제 자매 자녀 관계 : 관계 : 관계 : 관계 :

Ⅵ. 음주, 흡연관련 8. 술을마신적이있습니까? 마신적이있으시다면지금까지총몇년간드셨는지표시해주십시오. 예, 지금도마십니다 ( 총 년 ) 예, 하지만지금은끊었습니다 ( 년 개월동안마시고, 년 개월전에끊었다 ) 아니오, 원래안마십니다 9. 술종류별로 1 년동안에드신평균횟수와한번드실때의양을표시하여주십시오. ( 한번드실때의평균몇잔을드시는지해당잔의 cc 를참고해서표시해주십시오 ) 술종류 안마신다 지난 1 년간섭취한평균횟수 월 1 회월 2~3 회주 1 회주 2~3 회주 4~6 회매일 1 회매일 2 회이상 한번드실때의평균잔수 맥주 맥주잔 (200cc) 소주 소주잔 (50cc) 양주 양주잔 (30cc) 막걸리 막걸리잔 (240cc) 포도주 포도주잔 (90cc) 과실주 소주잔 (50cc) 기타 ( ) 기타잔 ( cc) 10. 귀하는담배를피우십니까? 담배를피운다. 과거흡연했으나금연한지 1 년이내이다. 과거흡연했으나금연한지 1 년이넘었다. 담배를피운적이없다. Ⅶ. 식습관 11. 일주일에 5일이상은하루에 3번식사를한다. 예 아니오 12. 식사시간은평균 10분이상이다. 예 아니오 13. 육류나계란중 1가지를일주일에 5번이상먹는다. 예 아니오 육류는탁구공 2개분량이하또는계란 1개이하 육류는탁구공 2개분량이상또는계란 1개이상 14. 어패류 ( 생선, 오징어, 조개등 ) 일주일에 3번이상먹는다. 예 아니오 15. 김치를제외한채소류, 해조류, 버섯등을매끼먹는다. 예 아니오 16. 우유나유제품 ( 요구르트, 요거트, 치즈등 ) 을일주일에 5일이상먹는다. 예 아니오 17. 두부나두유를일주일에 3 번이상먹는다. 예 아니오 20. 외식할때음식이짜다고느낀다. 예 아니오 18. 과일은일주일에 5일이상먹는다. 예 아니오 19. 식사때국과김치를제외한 3가지이상반찬을먹는다. 예 아니오 21. 음식을짜게드십니까? 예 ( 짜게 ) 보통 아니오 ( 싱겁게 ) 22. 만약굽다탄고기가있으면그고기를드십니까? 먹지않는다 가끔먹는다 먹을때가많다 해당없음 ( 고기안먹음 ) Ⅷ. 신체활동관련 23. 평소에규칙적으로하는운동이있습니까? 예 (23-1번문항으로 ) 아니오 (23-1) 있으시다면가장자주하시는운동순으로 적어주세요. 운동종류 일주일에평균몇시간 1 시간 분 모름 2 시간 분 모름 3 시간 분 모름 귀하께서는지난 7일간하신모든격렬한활동을 생각해보십시오. 격렬한신체활동이란힘들게 움직이는활동으로서평상보다숨이훨씬더차게 만드는활동입니다. 한번에적어도 10분이상 지속한활동만을생각하여응답해주시기바랍니다. 24. 지난 7일간무거운물건나르기, 달리기, 에어로빅, 빠른속도로자전거타기등과 같은격렬한신체활동을며칠간하였습니까? 1일 2일 3일 4일 5일 6일 7일 격렬한신체활동없었음 (24-1) 그런날중하루에격렬한신체활동을하면서보낸시간이보통얼마나됩니까? 하루중시간분 모름귀하께서는지난 7일간하신모든중간정도신체활동을생각해보십시오. 중간정도신체활동이란중간정도힘들게움직이는활동으로서평소보다숨이조금더차게만드는활동입니다. 한번에적어도 10분이상지속한활동만을생각하여응답해주시기바랍니다. 25. 지난 7일간가벼운물건나르기, 보통속도로자전거타기, 복식테니스등과같은중간정도신체활동을며칠간하였습니까? 걷기는포함시키지마십시오. 1일 2일 3일 4일 5일 6일 7일 중간정도신체활동없었음 (25-1) 그런날중하루에중간정도의신체활동을하며보낸시간이보통얼마나됩니까? 하루중시간분 모름

지난 7 일간걸은시간을생각해보십시오. 직장 이나집에서, 교통수단을이용할때걸은것뿐 만아니라오락활동, 스포츠, 운동, 여가시간에걸은것도포함됩니다. 26. 귀하께서지난 7 일동안한번에최소한 10 분이상걸은날이며칠이나됩니까? 1 일 2 일 3 일 4 일 5 일 6 일 7 일 걷지않았음 마지막질문은지난 7 일간주중에앉아서보낸 시간에관한것입니다. 여기에는직장과집에서 학업이나여가시간에앉아서보낸시간이포함됩니다. 또한책상에앉아있거나, 친구를만나 거나독서할때앉거나, 텔레비전을앉아서또는 누워서시청한시간이포함됩니다. 27. 지난 7 일동안평일에앉아서지낸시간이 얼마나됩니까? 하루중시간분 모름 (26-1) 그런날중하루에걸으면서보낸시간 이보통얼마나됩니까? 하루중시간분 모름 Ⅸ. 일반적사항관련 28. 귀하의몸무게 / 키에대해서여쭙겠습니다. (28-1) 현재의몸무게와키는어느정도입니까? kg cm (28-2) 2년전의몸무게는? kg 모름 29. 귀하는현재어떤일에종사하고계십니까? 의회의원, 고위임직원및관리직 전문가 기술공및준전문가 사무직 서비스종사자 판매종사자 농업, 임업및어업숙련종사자 의회의원및고위임원, 행정및경영관리자, 일반관리자등 과학전문가, 컴퓨터관련전문가, 공학전문가, 보건의료전문가, 교육전문가, 행정 / 경영및재정전문가, 법률 / 사회서비스및종교전문가, 문화 / 예술및방송관련전문가등과학관련기술종사자, 컴퓨터관련준전문가, 공학관련기술종사자, 보건의료준전문가, 교육준전문가, 경영및재정준전문가, 사회서비스및종교준전문가, 예술 / 연예및경기준전문가, 기타준전문가등 일반사무관련종사자, 고객서비스사무종사자등 대인서비스관련종사자, 조리및음식서비스종사자, 여행및운송관련종사자, 서비스종사자등 도소매판매종사자, 통신판매종사자, 모델및홍보종사자, 보험및부동산등 농업숙련종사자, 임업숙련종사자, 어업숙련종사자등 기능원및관련기능종사자 추출및건설기능종사자, 금속, 기계및관련기능종사자, 기계설치및정비기능종사자, 정밀기구 / 세공및수공예종사자, 기타기능원및관련기능종사자등 장치, 기계조작및조립종사자 고정기계장치및시스템조작종사자, 기계조작원및관련종사자, 조립종사자, 운전원및관련종사자등 단순노무종사자 서비스관련단순노무종사자, 농림어업관련단순노무종사자, 제조관련단순노무종사자, 광업 / 건설및운송관련단순노무종사자등 군인 주부및가사종사자 무직 기타 ( ) 30. 귀하의결혼상태는어디에해당하십니까? 미혼 기혼 별거 사별 동거 이혼 기타 31. 귀가정의월평균총수입은어느정도입니까? 100만원미만 100 200만원 200 400만원 400 700만원 700만원이상 기타 ( ) 잘모름 여성분만응답해주세요 32. 폐경이되신분만대답해주십시오. (32-1) 폐경이되신연령과폐경이된사유를 표시해주십시오. 폐경연령 폐경이된사유 자연폐경 ( 나이가들어서 ) 수술 ( 자궁 / 난소적출술 ) 만 세 방사선치료 약물치료 기타 34. 아기에게직접자신의젖 ( 모유 ) 을먹인적이 있습니까? 예 아니오 (34-1) 모유수유를한자녀는몇명입니까? 총명 모름 (34-2) 모유수유를시작했을때의나이는? 만세 모름 (32-2) 폐경이후여성호르몬약의사용여부와사용 하신경우에는사용기간을표시해주십시오. 폐경이후여성호르몬약의사용여부 예, 지금도사용하고있다 예, 지금은사용하지않는다 아니오 사용기간 년 개월 33. 임신경험이있으신분은다음해당사항에표시해주십시오. 총임신횟수 자연유산인공유산횟수횟수 사산횟수 질식 ( 정상 ) 제왕절개분만횟수횟수 (34-3) 아기에게젖먹인기간을모두합하면몇 개월이나됩니까? 총 개월 모름 35. 먹는피임약을써본적이있습니까? 예, 지금사용한다 예, 그러나지금은사용하지않는다 아니오 모름 (35-1) 몇세때복용을시작하였습니까? 만세 모름 (33-1) 첫임신연령과첫만삭분만 (37 주 ~42 주 ) 연령, 마지막분만연령을표시해주십시오. 첫임신연령 첫만삭분만연령마지막분만연령 만세만세만세 (35-2) 총복용기간은얼마입니까? 년개월 모름 복용기간산출방법 25 세부터 28 세 : 3 년 33 세부터 35 세 : 2 년 40 세부터현재 (42 세 ) : 2 년 총 7 년