무배당퍼펙트상해보험상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당퍼펙트상해보험의기초서류에기재된주요내용을요약한것이므로 구체적인내용은반드시보험약관및상품설명서등을참조하시기바랍니다. 상품의특이사항및보험가입자격요건 상품의특이사항 Q: 무배당퍼펙트상해보험의특이사항은무엇인가요? A: 무배당퍼펙트상해보험은대중교통, 교통재해, 재해보장으로사망보험금을세분화하였으며, 납입기간완료후건강보험금을지급하여자금활용을용이하게할수있는상품입니다. Q: 무배당퍼펙트상해보험의피보험자의변경에관한사항은어떻게되나요? A: 1 보험기간중피보험자가이계약에서보장하지않는사유로사망하였을때에는새로운피보험자의동의및회사의승낙을얻은후계약자는피보험자를변경할수있습니다. 2 회사는새로운피보험자가계약에적합하지않는경우피보험자의변경에대한승낙을거절할수있습니다. 3 1 의경우변경되는피보험자는피보험자변경신청서 ( 회사양식 ) 를접수한때부터피보험자의자격을상실하며, 회사는서류를접수한때부터새로운피보험자에대하여보장을합니다. 4 3 의경우새로운피보험자에대한보험기간은이계약의남은기간으로합니다. 5 1 에서피보험자의성 ( 性 ) 또는나이를달리하여피보험자를변경하는경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정한방법으로해지환급금을정산하여변경전 후의해지환급금차액을추가로납입하거나장래의보험료에충당하여야합니다. 또한, 변경한시점부터의보험료는변경후피보험자를기준으로산출된보험료를납입하여야합니다. 6 1 에의한피보험자를변경할때에는책임준비금을지급하지않습니다. 7 피보험자변경의신청및승낙에있어서는약관제20조 ( 보험계약의성립 ) 제2항에서제4항, 약관제28조 ( 제1회보험료및회사의보장개시 ) 제2항에서제4항, 약관제16조 ( 계약전알릴의무 ), 약관제17조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ), 약관제18조 ( 피보험자의직업및직무변경통지의무및위반의효과 ) 및약관제19조 ( 사기에의한계약 ) 의규정을따릅니다. Q: 무배당퍼펙트상해보험의피보험자의직업및직무변경에관한사항은어떻게되나요? A: 1 회사는피보험자의직업및직무위험별로보험료를달리산출합니다. 2 계약을체결한후피보험자의직업또는직무가변경 ( 계약체결당시의직업또는직무의변경없이새로운직업또는직무에추가로종사하게된경우와자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 되거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게된경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에통지하고, 이경우피보험자의위험이변경된때에는 " 보험료및책임준비금산출방법서 " 에서정하는방법에따라계산된금액을정산하며, 계약자는변경후직업또는직무위험등급에해당하는보험료를납입하여야합니다. 3 계약을체결할때피보험자가두가지이상의직업또는직무에종사하고있는경우에는그중높은위험의직업또는직무를적용합니다. 4 직업및직무위험별구분은회사에서정한 직업분류및위험등급분류표 에서구분한위험등급을기준으로하며다음과같이적용합니다.
구분 직업및직무위험구분 비위험중위험고위험 위험등급 (A급) (B, C급 ) (D, E급 ) Q: 제휴관련단체등기부에관한사항은어떻게되나요? A: 1 회사는기타기부금의후원활동으로서당사와 MOU가체결된제휴단체및기관 ( 이하 제휴단체 라합니다 ) 에주계약계약관리비용중유지관련비용의 5% 이내의범위에서기부할수있습니다. 2 제휴단체기부를위한기금은회사와제휴단체와의협약범위내에서기부합니다. 3 회사는법률등에근거해설립된제휴단체에기부를하여기금운용, 관리의공정성및투명성을확보합니다. 보험가입자격요건 1. 보험의종류 실속형, 고급형 2. 보험기간, 보험료납입기간및가입나이보험기간 보험료납입기간 가입나이 15년만기 5 10년납, 전기납 만15세 ~ 60세 20년만기 5 10 15년납, 전기납 만15세 ~ 60세 30년만기 5 10 15, 20년납, 전기납 만15세 ~ 50세 80 세만기 5 10 15 20 년납만 15 세 ~ 59 세 60 세납만 15 세 ~ 49 세 ( 주 ) 1. 주계약고급형의경우전기납은가입불가 2. 기타부가특약의보험기간및납입기간은주계약과동일함. 3. 납입주기 : 월납 4. 가입한도 ( 기계약합산기준 ) 구분가입한도가입배수 1,000만 ~ 5,000만주계약 [0.2구좌 ~ 1구좌 ] 선택특약 ( 무 ) 골절 / 깁스치료특약 (2종) 100만 ~ 1,000만 주계약보험가입금액의 0.5 배 ( 주 ) 1. 다만, 기존에가입한보험가입내용에따라가입한도는조절될수있습니다. 2. 가입배수는주계약보험가입금액대비특약의선택가능배수임. 3. 상해보험기가입자최대 2구좌가입가능 ( 개인 / 단체합산 ) / 당상품기계약합산최대 1.0 구좌가능.
5. 직업또는직무위험등급별위험지수적용대상 무배당퍼펙트상해보험 ( 주계약 ) 6. 건강진단여부무배당퍼펙트상해보험의경우기존다른보험상품의가입유무, 나이, 청약서의계약전알릴의무사항에따라건강진단을시행할수있으며, 그결과에따라보험가입가능여부를판정할수있습니다. 보험금지급사유및지급제한사항 1. 상품의구성 ㅡ주계약 : 무배당퍼펙트상해보험 ( 실속형, 고급형 ) ( 주계약 ) + 무배당골절 / 깁스치료특약 (2 종 ) ( 선택특약 ) 제도성특약 : 표준하체에대한특별조건부인수특약, 특정신체부위 질병보장제한부인수특약, 신단체 취급특약, 지정대리청구서비스특약, 장애인전용보험전환특약 2. 보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유 가. 주계약 ( 기준 : 보험가입금액 5,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 만기보험금 ( 약관제 6 조제 1 호 ) 건강보험금 ( 약관제 6 조제 2 호 ) 피보험자가보험기간이끝날때까지살아있을때 피보험자가납입기간이끝나는날에살아있을때 실속형 고급형 이미납입한 주계약보험료의 100% - 건강보험금 300 만원 500 만원 대중교통재해사망보험금 ( 약관제 6 조제 3 호 ) 교통재해사망보험금 ( 약관제 6 조제 4 호 ) 일반재해사망보험금 ( 약관제 6 조제 5 호 ) 교통재해장해급여금 ( 약관제 6 조제 6 호 ) 보험기간중피보험자가 대중교통이용중교통재해 로인하여사망하였을때 보험기간중피보험자가 대중교통이용중교통재해 이외의교통재해로인하여사망하였을때 보험기간중피보험자가교통재해이외의재해로인하여사망하였을때 보험기간중피보험자가교통재해로인하여장해분류 표에서정한각 장해지급률에해당하는 장해상태가 되었을때 3억원 1.5억원 1억원 5,000만원 해당장해지급률
일반재해장해급여금 ( 약관제 6 조제 7 호 ) 재해수술급여금 ( 약관제 6 조제 8 호 ) 보험기간중피보험자가교통재해이외의재해로인하여장해분류표에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때 보험기간중피보험자가재해로인하여그치료를직접적인목적으로수술을받았을때 3,000만원 해당장해지급률 ( 수술 1회당 ) 100만원 외모특정상해수술급여금 ( 약관제 6 조제 9 호 ) 재해입원급여금 ( 약관제 6 조제 10 호 ) ( 주 ) 1. 이계약의보험기간중피보험자가재해를직접적인원인으로사망하였을경우에는지급사유 에해당하는재해사망보험금을지급해드리고이계약은그때부터효력이없으며, 이보험 에서보장하지않는원인으로사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을계약자에게 지급하여드리고이계약은더이상효력이없습니다. 2. 피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위 의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는차회이후의보험료납 입을면제합니다. 3. 교통재해란교통재해분류표에서정한교통재해를말합니다. 4. 계약을체결한후피보험자의 직업또는직무의변경 으로위험이증가된경우변경된직 업또는직무위험등급에해당하는보험료와 보험료및책임준비금산출방법서 에서정한 방법에따라계산된정산금액을납입하여야합니다. 증액된보험료및정산금액을추가로 납입하지않았을경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정한방법에따라일반재해 사망보험금또는일반재해장해급여금을삭감하여지급합니다. 5. 재해수술급여금및외모특정상해수술급여금은서로중복될경우해당수술비를중복하여 지급합니다. 6. 보험료의납입이면제된경우보험료납입기간종료일까지보험료가납입된것으로하여 만기보험금을계산합니다. 7. 재해입원급여금의경우입원지급일수는 1 회입원당 120 일을최고한도로합니다. 8. 재해입원급여금의경우피보험자가동일한재해로인하여입원을 2 회이상한경우에는 1 회입원으로보아각입원일수를합산하여최초 3 일에대하여만공제하고제 7 호의규정을 적용합니다. 보험기간중피보험자가재해로인하여 외모특정상해 로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받았을때 외모특정상해 : 머리의손상, 목의손상, 다발성신체부위를포함하는손상중안면부, 두부및목에해당하는일부, 화상및부식중안면부, 두부및목에해당하는일부, 동상중안면부, 두부및목에해당하는일부 보험기간중피보험자가재해로인하여그치료를직접목적으로 4 일이상계속입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) ( 수술 1 회당 ) 50 만원 (3 일초과 1 일당 ) 1 만원 9. 피보험자의위험변경및계약내용의변경등으로보험료가변경될경우만기보험금의이 미납입한주계약보험료 ( 특약보험료제외 ) 는변경후보험료를기준으로계산됩니다. 나. 무배당골절 / 깁스치료특약 (2 종 ) ( 기준 : 특약보험가입금액 : 1,000 만원 )
급부명칭지급사유지급금액 골절치료비 ( 약관제5조제1호 ) 깁스치료비 ( 약관제5조제2호 ) 이특약의보험기간중피보험자가이특약의약관제3조 ( 재해골절 의정의및진단확정 ) 에서정한재해골절 ( 치아파절제외 ) 로진단확정받았을때이특약의보험기간중피보험자가이특약의약관제4조 ( 깁스 (Cast) 치료 의정의 ) 에서정한깁스 (Cast) 치료를받았을때 20만원 ( 골절 1회당 ) 15만원 ( 깁스 1회당 ) ( 주 ) 1. 주계약이해지, 무효, 취소또는철회에따라효력이없어진경우또는피보험자가사망하였을경우이특약은더이상효력이없습니다. 이특약에서재해이외의원인으로사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을계약자에게지급하고이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 3. 일반적보험금지급제한사유예시 가. 계약전알릴의무계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다. 특히, 보험설계사에게구두로알린사항은효력이없으며, 전화등통신수단을통해가입하는경우에는서면을통해질문절차없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에신중하셔야합니다. 만약고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다 나. 계약의무효다음의한가지에해당하는경우회사는계약을무효로하며, 이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. - 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. - 만15세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 만15세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다.
다. 사기등에의한보험계약체결보험금을부당하게받을목적으로자신의신체를자해하거나, 타인의생명을해치는행위는보험범죄로서사법당국의철저한수사로반드시적발되어처벌을받게됩니다. 이경우보험금을지급받지못합니다. 라. 보험금부지급사유회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지않습니다. - 피보험자가고의로자신을해친경우 - 보험수익자가고의로피보험자를해친경우 - 계약자가고의로피보험자를해친경우 보험료산출기초 1. 보장부분적용이율 Q: 보장부분적용이율이란무엇인가요? A: 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데, 이할인율을보장부분적용이율이라고합니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 무배당퍼펙트상해보험에적용한적용이율은연복리 2.75% 입니다. 부가된특약에적용한적용이율 은연복리 2.75% 입니다. 2. 적용위험률 Q: 적용위험률이란무엇인가요? A: 한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할확률을예측한것을말합니다. 일반적으로적용위험률이높으면보험료는올라가고, 낮으면보험료는내려갑니다. 구 분 남 자 여 자 일반재해사망률 0.000165 0.000049 교통재해사망률 0.000159 0.000049 무배당예정경험재해수술률 0.022677 0.013465 3. 계약체결비용및계약관리비용 Q: 계약체결비용및계약관리비용은무엇인가요? A: 계약체결비용및계약관리비용이란보험회사가보험계약의체결, 유지및관리등에필요한경비로사용하기위하여보험료중일정비율을책정한것을말합니다. 계약자배당에관한사항계약자배당은배당상품에한하여실시를하며, 무배당상품은배당을하지않습니다. 그러나무배당상품은배당상품보다상대적으로저렴한보험료로가입하실수있습니다. 무배당퍼펙트상해보험은무배당상품으로서계약자배당을하지않습니다.
해지환급금에관한사항 1. 해지환급금산출기준등안내 Q: 해지환급금은어떻게산출되며, 납입한보험료보다적은이유는뭔가요? A: 우리 KDB생명보험주식회사는보험료계산시적용한위험률로산출한순보험료식책임준비금에서미상각신계약비 ( 해지공제액 ) 를공제한금액을해지환급금으로지급합니다. 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸비한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 2. 해지환급금예시 가. 실속형 경과 기간 ( 기준 : 40 세, 주계약보험가입금액 3,000 만원, 20 년만기, 전기납, 월납, 비위험, 단위 : 원 ) 남자여자 납입보험료해지환급금환급률납입보험료해지환급금환급률 3개월 162,900 0 0.0% 113,400 0 0.0% 6개월 325,800 0 0.0% 226,800 0 0.0% 9개월 488,700 0 0.0% 340,200 0 0.0% 1년 651,600 45,171 6.9% 453,600 4,029 0.9% 2년 1,303,200 634,243 48.7% 907,200 420,857 46.4% 3년 1,954,800 1,237,414 63.3% 1,360,800 846,986 62.2% 5년 3,258,000 2,486,657 76.3% 2,268,000 1,729,243 76.2% 10년 6,516,000 5,649,300 86.7% 4,536,000 3,943,200 86.9% 15년 9,774,000 9,091,200 93.0% 6,804,000 6,336,300 93.1% 20년 13,032,000 13,032,000 100.0% 9,072,000 9,072,000 100.0% ( 주 ) 상기해지환급금은건강보험금수령시의예시금액입니다.( 다만, 전기납의경우보험기간만료 시점의해지환급금은건강보험금미수령시에대한예시금액입니다 ) 나. 고급형 경과 기간 ( 기준 : 40 세, 주계약보험가입금액 3,000 만원, 20 년만기, 15 년납, 월납, 비위험, 단위 : 원 ) 남자여자 납입보험료해지환급금환급률납입보험료해지환급금환급률 3개월 179,100 0 0.0% 131,400 0 0.0% 6개월 358,200 0 0.0% 262,800 0 0.0% 9개월 537,300 0 0.0% 394,200 0 0.0% 1년 716,400 94,071 13.1% 525,600 50,229 9.6% 2년 1,432,800 734,143 51.2% 1,051,200 527,657 50.2% 3년 2,149,200 1,389,814 64.7% 1,576,800 1,016,486 64.5%
5년 3,582,000 2,748,857 76.7% 2,628,000 2,029,543 77.2% 10년 7,164,000 6,212,700 86.7% 5,256,000 4,601,700 87.6% 15년 10,746,000 9,999,600 93.1% 7,884,000 7,404,600 93.9% 20년 10,746,000 7,746,000 72.1% 7,884,000 4,884,000 61.9% ( 주 ) 상기해지환급금은건강보험금수령시의예시금액입니다.( 다만, 전기납의경우보험기간만료 시점의해지환급금은건강보험금미수령시에대한예시금액입니다 보험가격지수보험가격지수란? 해당상품의보험료총액 ( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료 ) 을참조순보험료총액 * 과평균사업비총액 ** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 감독원장이정하는바에따라산정한전체보험회사공시이율의평균 ( 평균공시이율 ) 및참조순보험요율을적용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별생명보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산 ( 역산 ) 한값 ( 기준 : 남자 / 여자, 40세, 월납 ) 상품명보험기간 ( 년 ) 보험료 납입기간 ( 년 ) 보험가격지수 가입금액 ( 만원 ) 비고 ( 무 ) 퍼펙트상해보험 ( 실속형 ) 20 년전기납 ( 무 ) 퍼펙트상해보험 ( 고급형 ) 20 년 15 년납 남자 71.5% 3,000 비위험 여자 68.5% 남자 74.9% 3,000 비위험 여자 71.9%