꽃송이네 건강주방 정보집

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홍정 석
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2 한국인 10 명중 1 명이앓고있는당뇨병! 경제가발전하고생활양식이서구화되면서당뇨병의발생이폭발적으로증가하고있습니다. 최근보건복지부국민건강영양조사에따르면, 우리나라당뇨병유병률은만 30세이상에서남자 10%, 여자 8% 이지만, 70세이후에는 25% 가당뇨병을앓고있다고합니다. 야근이많고, 식사습관이불규칙하며, 운동량이적고, 술자리가많은직장인들에게서더욱걱정하는목소리가높습니다. 뿐만아니라소아 청장년층의비만도증가와인구고령화같은사회문제는앞으로우리사회에서당뇨병발생이꾸준히증가할것이란사실을짐작케합니다.

3 당뇨병은더이상난치병이아닙니다. 당뇨병을나와함께살아가야할친구라생각하고, 진단초기부터당뇨병교육을충실히받아당뇨병을이해하고자신의혈당을잘관리하면일상에지장없이생활이가능한관리병입니다. 이처럼꾸준한관리를통해서당뇨인이활력있고건강한삶을누릴수있도록이책자를통해건강한당뇨병관리를실천하기바랍니다.

4 목차 당뇨병바로알기 1. 당뇨의원인과증상 2. 당뇨병진단하기 3. 당뇨병발병위험요인 당뇨병관리의중요성 1. 당뇨병합병증의종류 2. 만성합병증의예방 -식이요법 -운동요법 - 매일해야할일 / 매년해야할일 - 당뇨생활수칙 10계명

6 우리가섭취하는음식물의대부분은포도당으로분해된후혈관으로이동되고세포속으로들어가에너지원으로사용됩니다. 이때췌장에서분비되는호르몬인인슐린은포도당을세포속으로보내주는문지기의역할을하게됩니다. 그런데췌장이인슐린을생산하지못하거나세포가인슐린에반응하지않아 포도당이세포속으로들어가지못하고고혈당의상태로혈액내에남아있게 되는데이러한상태를당뇨병이라부릅니다. 즉, 당뇨병은 인슐린이부족하거나제기능을하지못해서세포가포도당을에너지원으로이용하지못하고혈당이비정상적으로올라가는병 이라고할수있습니다. 혈당이높은상태로오랜기간방치하게되면당뇨병때문에합병증이초래될수있습니다.

7 당뇨의원인 당뇨병은췌장의베타세포에서만들어지는인슐린이부족하거나 인슐린작용이제대로안될때 ( 인슐린저항성 ) 발생합니다. 당뇨병의원인은유전적인소인을가진사람이후천적으로환경적 인요인에노출될때발병가능성이높아집니다.

8 당뇨병의증상 전형적인증상 다음, 다뇨, 다식 전신증상 피로감, 시력흐림, 잦은감염, 상처가쉽게아물지않음, 건조하고가려운피부, 손, 다리, 발의감각저하또는저림, 음부가려움증구내염등

9 당뇨병증상자세히알아보기 다뇨 : 소변횟수와양이많아진다. 보통성인의하루소변량은약 1.5리터이내이지만당뇨병에서는 3 리터를넘는경우가많습니다. 소변횟수는당연히늘어나하루 10 회이상될때도있습니다.1회배뇨량도많은것이특징입니다. 다뇨의원인은고혈당으로인해신장의세뇨관에다량의당이흘러들어삼투압이올라가서주위의혈관으로부터대량의수분을끌어들이기때문입니다. 어린이에게는야뇨증이당뇨병을발견하는실마리가되기도합니다. 다음 : 갈증이많이난다. 당뇨병의증세는목마름이제일많고, 입이마르고끈적거리는경우도있습니다. 원인은다뇨로인한탈수와고혈당에의한혈액의삼투압상승때문입니다. 이같은체내의정보는뇌의시상하부에있는갈중추라는세포군에전달되어서갈증을느끼고물이먹고싶어지게되는것입니다. 이때물은많이마셔도상관이없습니다. 그러나주스나콜라, 우유등의에너지원이들어있는것을마시는것은좋지않습니다.

10 다식 : 음식을많이먹게된다. 다식 ( 多食 ) 은다뇨, 다음과함께당뇨병의대표적인 3대증세입니다. 그러나실제로는식욕의항진을호소하는사람은적으며, 무의식중에많이먹는듯합니다. 다식의원인은인슐린작용의불충분으로인하여체내에서에너지원인당질의이용이낮아지고, 또소변속에대량의당을잃기때문에몸이기아상태를느끼기때문일것입니다. 그러나악화된당뇨병에서는도리어식욕이낮아지며이어서당뇨병성혼수로진행되는경우도있습니다. 체중감소 당뇨병의악화와함께급속한체중감소가나타납니다. 식욕은있어서충분히먹는데몸이마른다고호소하는사람가운데자주당뇨병이발견됩니다. 당뇨병은인슐린부족으로인해먹은것이에너지원으로완전하게이용되지않고, 일부가포도당으로소변에섞여배출되기때문에에너지원의부족현상이오게됩니다. 그것을보충하기위해체내에저장되어있는지방이나단백질에서포도당이만들어지지만이것도인슐린부족으로충분히이용되지못합니다. 이렇듯체내에저장된지방이나단백질이줄어들기때문에야위는것입니다. 또다뇨로인해몸의수분이줄어탈수상태가되는것도체중이감소되는한원인입니다.

11 전신권태와피로감, 무기력증 인슐린부족으로인해당질이원활하게이용되지않는점과탈수, 소변으로나가는당으로인해필연적으로오는증세입니다. 체력의저하, 탈력감, 피로, 무기력, 식후의나른함, 졸음등을느낍니다. 충분한수면을취해도피로가가시기힘들며, 몸이땅속으로빠져들어가는것같이느끼기도하며어린이의경우피로해지기때문에학력이저하되어갑자기성적이떨어지는수가있습니다. 그외증상 여성의경우요당의자극에의해외음부가가려워지는음부소야감이나타나거나, 눈이침침하다거나 ( 심할때는실명한다 ), 손발저림이나통증, 장딴지의경련, 구취, 잇몸출혈, 성욕감퇴, 월경이상따위의증세도볼수있습니다. 이러한증세들은모두다나타난다고할수없으며또처음부터뚜렷한형태로나타나는일도적으므로당뇨병증세로보기는힘들지만, 방치하면생명에관계되는합병증을일으키므로조금이라도의심스러울때는빨리검사를받아봐야합니다.)

12 정상인의혈당은최소 8 시간이상음식을섭취하지않은상태에서 공복혈장혈당이 100 mg/dl 미만이고 식후 2 시간후혈장혈당은 140mg/dL 미만입니다. 다음 4가지중한항목에해당하면당뇨병으로진단합니다. 당화혈색소 6.5% 당뇨병의증상과임의혈장혈당 200mg/dL 75g 경구당부하검사후 2시간혈장혈당 200mg/dL 공복혈장혈당 126mg/dL 확실한고혈당이아닌경우는다른날에반복검사하여확인합니다.

당뇨병의증상은매우다양하며때로는전혀증상이없는경우도있어당뇨병환자의 20% 는정기건강진단시발견되는수도있고, 합병증으로인한증상으로병원을방문하여뒤늦게진단을받는경우도있습니다. 다음 7 개문항중하나라도 예 라고 답하신분들은정기적으로당뇨병에대한 검사를해보는것이좋습니다.

13 당뇨병의증상은매우다양하며때로는전혀증상이없는경우도있어당뇨병환자의 20% 는정기건강진단시발견되는수도있고, 합병증으로인한증상으로병원을방문하여뒤늦게진단을받는경우도있습니다. 다음 7 개문항중하나라도 예 라고 답하신분들은정기적으로당뇨병에대한 검사를해보는것이좋습니다. 가족중에당뇨병환자가있습니까? 항목예아니오 45 세이상이십니까? 과체중이십니까? 평소규칙적으로운동을하지않는분이십니까? 혈중콜레스테롤이나중성지방수치가비정상이십니까? 임신성당뇨병력이나거대아를분만한적이있습니까? 이전혈당검사시에공복혈당이상이나내당능이상이라고진단받은적이있습니까?

14 제 2 형당뇨병발병위험은? 모든사람은당뇨병이발생할수있습니다. 그러나다음과같은요인을가진분은당뇨병발생확률이높아집니다. 따라서만약 2가지이상의위험요인이있는분은당뇨병에대한선별검사를연 1회받도록합니다. 당뇨병발생확률이높은분 45세이상인분 4kg 이상의아기를분만한분 과체중인분 고혈압 (140/90mmHg) 이있는분 당뇨병의가족력있는분 이상지혈증이있는분 임신중에임신성당뇨병이있었던분

16 당뇨병치료의목표는합병증을예방하고건강한삶을사는것입니다. 합병증의예방은철저한혈당관리를통해서가능하며올바른식습관, 운동, 약물치료를지속해야합니다. 당뇨병으로합병증은발생초기에는증상이없는경우가대부분이며합병증이진행하여장기기능대부분이소실되어영구적장애가생길때증상이나타나는경우가흔합니다. 당뇨병성합병증은일단발생하면이전상태로되돌리지못하므로합병증이계속진행되면사회생활은물론일상생활에도지장을받게됩니다. 그러므로합병증이생기기전꾸준한관리를통해합병증을예방하는것이가장중요합니다.

17 당뇨합병증은워낙종류가다양하고증상도제각각이어서일률적으로도식화하기어렵다. 그러나한국인에게서빈발하는합병증이라면미리증상을숙지해몸의변화를면밀히관찰하는것이효율적인합병증관리에중요하다는점을항상염두에둬야한다.

18 당뇨병의합병증은혈당의급격한상승또는저하로인해생명의위험과직결되는급성합병증과장기간의고혈당에의해발생하는만성합병증으로나눌수있습니다. 만성합병증은일단발병하면치료가어렵기때문에예방이최선의방법입니다. 대표적인합병증은심근경색, 협심증등의심혈관질환, 중풍과같은뇌혈관질환, 망막증, 신장병, 신경병증등의미세혈관합병증이있습니다.

19 당뇨병신증 당뇨병신증은당뇨병환자의 20-40% 에서발생하며말기신부전증의가장흔한원인이다. 지속적인미세알부민뇨는신증의초기단계로나타나며, 미세알부민뇨에서현성단백뇨로진행한환자는수년내에말기신부전증으로이행될수있다. 당뇨병환자에서미세알부민뇨에대한선별검사및사구체여과율을예측하기위한크레아티닌검사를최소한 1년에한번은시행해야한다. 당뇨병신증이있는환자는단백질섭취제한식을하고적절한혈당및혈압조절을해야한다.

당뇨병환자는관상동맥질환의발생률및재발의위험, 그로인한사망률이비당뇨병환자에비해 2배이상높다.

20 심혈관질환 당뇨병환자의가장흔한사망원인은관상동맥질환, 뇌졸중등의심 혈관질환이다. 당뇨병이없는사람에비해 2-4 배더높다. 관상동맥죽상경화증은관상동맥을좁게만들어허혈증상을유발하며협심증, 심근경색증, 울혈성심부전등의원인이된다. 당뇨병환자는관상동맥질환의발생률및재발의위험, 그로인한사망률이비당뇨병환자에비해 2배이상높다. 뇌졸중은뇌의혈액순환이원활하지않아급격한의식장애와운동마비를수반하는상태로당뇨병환자에서 2배정도높게발생하며사망률또한높다. 당뇨병환자의뇌졸중빈도가높은이유는뇌로혈액을공급하는경동맥에콜레스테롤, 세포의노폐물등이쌓이기쉬워혈관을막을수있기때문이다.

21 당뇨병성망막병증 안저정맥의혈관벽이약해져서꽈리처럼늘어나는미소정맥류와혈관에서나온진물, 출혈, 신생혈관의증식이망막에생긴다. 당뇨망막병증은황반변성, 녹내장과함께실명을일으키는 3대안과질환이다. 실제망막질환으로실명하는환자 4명중 1명이당뇨망막병증에의한것으로알려져있다.

22 당뇨병성족부궤양 하지절단과족부궤양은당뇨병성신경병증및말초동맥질환의흔한합병증으로, 당뇨병환자이환율과장애의주요원인이다. 당뇨병이있으면발에상처나염증이생기기쉽고, 염증의진행속도도빨라조그만상처도심각한족부질환으로악화될수있다. 특히발가락끝, 뒤꿈치, 발바닥의살이패여들어가는궤양이대표적이며, 발가락끝이나발가락뒤꿈치가까맣게썩어가는괴저가심해지면발목이나무릎을절단하는경우도생긴다. 당뇨병환자가평생동안에족부궤양에걸릴위험은약 15% 정도이며당뇨성족부궤양환자 4명중 1명이절단수술을받는것으로알려져있다.

24 당뇨병은대혈관계및미세혈관계의합병증으로인해유병율과사망률이증가되고삶의질이감소되는것을특징으로하는만성질환입니다. 당뇨병성만성합병증을예방또는지연시키기위해서는혈당, 혈압, 콜레스테롤, 체중을철저히관리해야합니다. 혈당조절 혈압조절 공복혈당 : 70 ~ 130mg/dL, 식후 2시간혈당 : 90 ~ 180mg/dL 취침전혈당 : 100 ~ 140mg/dL 당화혈색소 : 6.5% 미만 130/80mmHg 미만 콜레스테롤 180mg/dL 미만 좋은콜레스테롤 : 40mg/dL 이상 ( 남 ), 50mg/dL 이상 ( 여 ) 나쁜콜레스테롤 : 100mg/dL 미만 중성지방 : 150mg/Dl 미만 체중조절 표준체중 ±10% 이내 ( 복부비만없음 )

25 식이요법 식이요법은당뇨병의효과적인관리를위한가장기본적인치료법입니다. 식사요법의목표 첫째, 혈당, 혈중지질, 혈압등대사지표를정상수준가까이조절둘째, 만성합병증의예방과치료셋째, 올바른식생활을통한건강상태향상 목표달성을위한식사요법원칙 당뇨식 = 건강식 첫째, 표준체중을유지하기위한적절한열량섭취둘째, 영양소의균형있는섭취셋째, 규칙적인식사

26 당뇨에좋은음식 1. 브로콜리 _ 비타민C가풍부하게들어있어대사장애인당뇨병환자에게좋습니다. 2. 표고버섯 _ 탄수화물과지방을에너지로바꾸는데필요한비타민B, 나이신이풍부해혈당과지방을줄여줍니다. 3. 콩 _ 콩에함유된레시틴은인슐린분비촉진및혈액속과도한지방은유화작용에의해감소시켜줍니다. 4. 청국장 _ 췌장의인슐린분비를촉진시켜주고, 섬유질이풍부해당흡수를지연시켜줍니다. 5. 양파 _ 인슐린분비를촉진시켜주고, 지방과콜레스테롤, 혈당을낮춰줍니다. 6. 굴 _ 굴은당뇨병에의한소갈에도움을주는음식입니다. 7. 토마토 _ 붉은색색소인라이코펜은활성산소를억제하여당뇨, 심근경색등의성인병예방및치료에도움이됩니다. 8. 딸기 _ 딸기는피세틴이라는플라보노이드성분의효과로당뇨병과당뇨합병증에좋은과일입니다. 9. 마늘 _ 마늘에함유되어있는알리신은혈관을청소해주고혈액순환을원활하게함으로혈당수치를낮추어줍니다.

10. 사과 _ 사과는비타민과칼륨, 펙틴이풍부합니다. 펙틴성분은당뇨환자의혈당을낮춰주는역할을합니다. 11. 무 _ 갈증을해소하고혈당을떨어뜨려줍니다. 12. 둥글레차 _ 갈증이심하고, 허기를자주느낄때, 소변이잦을때증상을완화시켜줍니다. 13. 감잎차 _ 레몬보다비타민C가 20배나풍부하여몸속노폐물과독소를소변으로배출, 신진대사를활발해지도록도와줍니다. 14.

27 10. 사과 _ 사과는비타민과칼륨, 펙틴이풍부합니다. 펙틴성분은당뇨환자의혈당을낮춰주는역할을합니다. 11. 무 _ 갈증을해소하고혈당을떨어뜨려줍니다. 12. 둥글레차 _ 갈증이심하고, 허기를자주느낄때, 소변이잦을때증상을완화시켜줍니다. 13. 감잎차 _ 레몬보다비타민C가 20배나풍부하여몸속노폐물과독소를소변으로배출, 신진대사를활발해지도록도와줍니다. 14. 현미 _ 식이섬유가풍부한현미는비타민E, 철분, 마그네슘, 셀레늄등각종영양소와항산화성분이풍부하기때문에당뇨를관리하는데도움이됩니다. 15. 견과류 _ 아몬드, 호두, 땅콩등견과류에는식이섬유와좋은지방, 마그네슘이풍부해당뇨환자의간식으로좋습니다. 16. 버섯 _ 버섯에는베타글루칸이라는성분이들어있어면역증진및콜레스테롤억제, 혈액순환증진, 당뇨병등성인병치료에좋은효능을있습니다.

28 당뇨요리교실 당뇨는체내의마그네슘이소변으로빠져나가게하기때문에, 두부로보충해주는것이좋아요! 평소에반찬이나간식으로두부를많이드시는게좋은데요, 특히연두부의이소플라본이라는성분이뼈를튼튼하게해주기때문에골다공증을예방해주고, 철분성분은빈혈을예방해줍니다. 만드는방법 1. 파프리카는각각다진다. 2. 간장, 식초, 다진파, 깨, 올리고당, 파프리카를넣어양념장을만든다. 3. 연두부를그릇에알맞은크기로잘라서담고새싹채소를올린다. 4. 새싹채소를올린연두부위에양념장을뿌린다.

29 양배추쌈밥은간단한재료로쉽게해먹을수있는데요. 맛도좋고보기에도좋아서손님이왔을때선보이기좋은메뉴입니다. 칼로리가낮고식이섬유가풍부한양배추는혈관의산화를막아주는데도움이되기때문에당뇨환자에게도움이되는식품입니다. 만드는방법 1. 양배추는심지를저며내고쪽파와함께찜기에찐다. 2. 견과류와양파는다지고청양고추는송송썬다. 3. 팬에들기름을두르고다진양파와다진마늘, 다진견과류를넣고볶다 가나머지쌈장재료를모두넣고약불에서살짝볶는다. 4. 양배추에밥을넣고싼다음쪽파로묶고쌈장을올린다.

30 뚝딱만들어서두고먹기좋은메뉴입니다. 곤약의구성성분인글루코만난이란성분이장내에서다른음식과엉겨탄수화물의흡수를지연시켜혈당상승을억제하는효과를발휘하고변비도해소해줍니다. 따라서탄수화물을섭취할때곤약을함께먹으면당뇨인에게도움이됩니다. 만드는방법 1. 곤약은 1.5cm정도의큐브모양으로썰고마늘쫑은 3cm로썬다. 2. 감자는껍질을벗기고 8등분해서모서리를둥글게손질한다. 3. 양념장재료를모두섞는다. 4. 팬에양념장과감자, 곤약을넣고조리다가거의다조려졌을때마늘쫑을 넣고바짝조린다.

수영, 수중걷기, 자전거타기, 댄스등 근력운동 : 아령운동, 건강밴드등 운동시간

31 운동요법 운동이왜좋은가요? 1. 인슐린감수성을증가시켜혈당을낮추어줌 2. 혈액순환에도움을주며심장을튼튼하게함 3. 혈압이낮아지며당뇨합병증의발생을지연 4. 적절한체중유지 5. 뼈와근육을튼튼히함 6. 스트레스와긴장을줄여정신건강에도움 당뇨환자의운동요법 유산소운동 : 걷기, 조깅, 수영, 수중걷기, 자전거타기, 댄스등 근력운동 : 아령운동, 건강밴드등 운동시간 : 혈당이최고치로상승하는식후 1시간 일주일에 5일이상운동시간 30 ~60분 약간힘들다 는정도로등에땀이약간나면서옆사람과대화가가능한정도

32 운동은어떻게해야하나요? 유산소운동 전신의움직임이필요한운동으로서혈당을낮추 고, 심폐기능을향상시키며, 적절한에너지를소모할수있는속보, 조깅, 수영, 자전거타기, 수중운동등을합니다. 근력운동근력이향상되면인슐린감수성이촉진되어혈당조절 에도움이되는아령또는건강밴드를이용한근력운동을일주일에 2~3회정도실시합니다. 운동순서운동전 5~10분정도스트레칭, 맨손체조등의준비운동은근육의내부온도를높여주고심박수와호흡량을증가시키고혈액순환을증가시키며, 운동중에일어날수있는근육이나관절의상해를방지합니다.

33 운동시주의사항은? 공복혈당이 300mg/dL이상인경우는운동을피합니다. 공복에운동을계획한경우에는반드시혈당을측정하여혈당치가 100mg/dL미만일때는약간의당질식품을섭취하여저혈당을예방하도록합니다. 저혈당응급식품과당뇨병인식표를지참합니다. 운동전, 후혈당을측정하여자신의혈당변화를파악합니다. 늦은밤의심한운동은새벽저혈당을발생시킬수있으므로피하도록합니다. 장시간운동시는저혈당을예방하기위해추가적으로적절한간식을섭취하고, 인슐린용량을조절하는등의적절한조치가필요합니다.

34 눈검사 신장기능검사 _ 미세알부민검사 / 24시간소변검사 / 혈중크레아티닌검사 혈중지질검사 _ 콜레스테롤 / 중성지방 심전도검사 복부초음파검사 흉부 X-선검사 자율신경검사 치과검진 감기예방접종 _8월 ~11월

35 눈검사 신장기능검사 _ 미세알부민검사 / 24시간소변검사 / 혈중크레아티닌검사 혈중지질검사 _ 콜레스테롤 / 중성지방 심전도검사 복부초음파검사 흉부 X-선검사 자율신경검사 치과검진 감기예방접종 _8월 ~11월

36 1. 식사는제때에, 반찬은골고루, 양은알맞게! 2. 운동은매일규칙적으로하자! 3. 아는만큼치료된다. 당뇨병공부열심히! 4. 규칙적인혈당측정, 예방되는당뇨병성합병증! 5. 병원방문은학생이학교에가듯! 6. 담배는합병증의지름길! 금연하여예방하자! 7. 술마시면올라간다. 금주하여혈당조절! 8. 발건강은장수비결, 발관리를잘하자! 9. 당뇨병은조절된다. 긍정적으로생각하자! 10. 검증된치료방법, 안전하게건강장수!

37 누구나실천할수있는생활속의건강법 당뇨병관리비법소책자는 고객님의건강관리에조금이라도도움이되길바라는마음에서제작한소책자입니다. 행복한삶을지켜주는소중한건강을위해작은것부터하나하나실천해나가며삶의질을높이시기바랍니다.

38 꽃송이네가추천하는건강보조식품 꽃송이버섯효소 꽃송이버섯효소는원목재배한꽃송이버섯과유기농으로재배한현미강을혼합하여전통방법그대로식물성유산균으로발효시킨자연식품입니다. 어떠한화학첨가물없이전통방법그대로정직하게만든꽃송이버섯효소발효현미버섯으로균형잡힌영양분을간편하게섭취하시고건강하고행복한삶누리시기바랍니다! 돈을잃으면조금잃고, 명예를잃으면반을잃는것이고 건강을잃으면전부를잃는것이라고했습니다. 소중한우리가족건강을위해지금바로상담받아보세요 ~!

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43 꽃송이쇼핑몰 : 효소홈페이지 : 최신소책자신청 : 신청하기클릭 상담문의 : HP

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½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆÇ±Ç(1-5)¿Ï 실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을