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동범 태
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1 Journal of the Korea Convergence Society Vol. 8. No. 9, pp , 과일및미백치약으로처리한치아의미백효과 공민지 1, 김세원 1, 김솔지 1, 안현주 1, 채우리 1, 홍승지 1, 남설희 1* 1 강원대학교보건과학대학치위생학과 Whitening Effect with Fruit and Whitening Toothpaste Min-Ji Gong 1, Se-Won Kim 1, Sol-Ji Kim 1, Hyun-Joo Ahn 1 Woo-Ri Chae 1, Seung-Ji Hong 1, Seoul-Hee Nam 1* 1 Dept. of Dental Hygiene, College of Health Science, Kangwon National University 요약본연구의목적은현대사회에서치아미백에대한관심도가높아짐에따라실생활에서쉽게접할수있는과일들을이용한천연치아미백술효과를확인하기위함이다. 20개의소구치를 4개씩 5 그룹으로딸기 (A), 레몬 (B), 바나나껍질 (C), 베이킹소다 (D), 미백치약 (E) 을법랑질표면에칫솔을이용하여처리하였다. 치아의표면에아침, 점심, 저녁 3분씩동일한시간에칫솔을이용하여처리후멸균증류수로세척하고생리식염수에담가보관하였다. 이러한과정을총 4주동안반복하였으며, 1주간격으로치아의색변화를관찰하였다. 4주간치아에적용한결과, 3주후부터치아의색변화에유의한차이를보였다 (p<0.05). 그중에서도딸기와레몬은미백치약보다높은색의변화를보였으며, 이는딸기와레몬은미백치약보다높은미백효과를가져다주며미백치약에함유된인체에유해할수있는화학성분을대신하여딸기와레몬을사용해보다안전한천연미백술로미백효과를거둘수있을것으로사료된다. 주제어 : 융합, 과일, 미백치약, 치아미백, 천연미백술, 자가미백술 Abstract The purpose of this study is to confirm the effect of natural tooth whitening using fruits that can be easily accessed in real life by increasing interest in tooth whitening in modern society. Twenty premolar teeth were divided into five groups (n=4). Strawberry (A), lemon (B), banana skin (C), baking soda (D) and whitening toothpaste (E) were treated with a toothbrush on the enamel surface. The tooth surface was treated with a toothbrush at the same time for 3 minutes for breakfast, lunch, and dinner, then washed with sterile distilled water, and stored in saline solution. This procedure was repeated for 4 weeks, and the color change of teeth was observed at intervals of one week. After 4 weeks, there was a significant difference in tooth color change after 3 weeks(p<0.05). Among them, strawberry and lemon showed higer effects to whitening toothpaste. It is believed that strawberries and lemons have a higher whitening effect than whitening toothpaste. Whitening toothpaste may be replaced with a safe natural whitening effect using strawberries and lemons instead of chemical ingredients that may be harmful to human body. Key Words : Convergence, Fruit, Whitening toothpaste, Tooth whitening, Natural whitening, Home whitening *Corresponding Author : 남설희 (miss4228@naver.com) Received June 21, 2017 Revised July 31, 2017 Accepted September 20, 2017 Published September 28, 2017

2 128 한국융합학회논문지제 8 권제 9 호 1. 서론 현대사회에서미용에대한관심이증대됨에따라사람의인상을결정하게되는치아의심미적인측면에대한관심도늘어나고있는추세이다 [1]. 뿐만아니라치아우식, 치주병과같은양대구강상병의예방과치과기술의발달로심미치의학분야에대한관심이증가함에따라, 최근치과를방문하는환자들은구강병의치료뿐만아니라치아의심미적인부분까지개선할수있는치아미백술 (Tooth whitening) 을선호하고있다 [2,3]. 치아미백술을시행하는주요요인은치아변색및착색이있으며, 그중치아변색은치아의색이정상범주를벗어나게되는경우로 [3] 치아변색원인은내적요인과외적요인으로나눌수있다. 내적요인으로는테트라사이클린의침착, 외상또는연령증가에의한변색에의해생길수있으며, 외적인요인으로는담배와음식물, 음료등으로생길수있다 [4]. 이러한원인으로나타나는치아변색에대한보철치료방법으로는전부도재관, 금속도재관, 라미네이트등이치질을보존하는방법이아닌치질의삭제를요하여보철물을장착하는치료법이적용되고있다. 심미적인문제를보철치료로수복하는경우에는강도가좋을뿐만아니라유지력이뛰어나다는장점이있지만치료부위가광범위해지는단점을가지기때문에치관형태의변화가없고, 자연치질의보존을최대화하면서치아의색조를개선할수있는방법인치아미백술이행해지고있다 [5]. 치아미백술이란치아내의착색인자를제거하거나치아의미백약제를도포하여치아의손상을주지않고변색되거나색소가침착되어어두워진치아를원래의색으로회복시켜주는술식을말한다 [6]. 치아의색변화의측정은주로 Comission Internationale de L Eclairage (CIELab) Color System 이사용되고있으며, 이방법은 1931년에국제조명위원회에서제시하였으며가장정확한색계측방법으로알려져있다. 사람의시각보다 CIELAB 방법이더과학적이며미세한변화까지측정가능한이유는사람의시각은 CIELAB 에서표현하는밝기인 L, 녹 (-) 적 (+) 인 a와청 (-) 황 (+) 인 b의값을인식하기때문이다 [7]. 치아미백술의종류에는치과내에서전문가가직접행하는전문가미백술로전문가에게교육을받은후스스로가직접시행하거나, 자신이직접전문가의교육이나처방을받지않고시중에서치아미백제품을직접구 하여가정에서행하는자가미백술등으로나누어진다 [8]. 초기치아미백은무수치의표면에백색물질을도포하고내면을채워사용하는것으로부터기원하여 1868년에는생활치의미백술이최초로알려졌으며 [6], 초기에사용하는약제는수산 (Oxalic Acid) 이였으나 Harlan에의하여과산화수소를사용하였다 [9]. 현재사용하는치아미백제의주성분에는과산화수소, 과산화요소, 과붕산나트륨과같은재료들이이용되는데이중과산화수소는물과활성산소로분해되는역할을하고이렇게생긴활성산소는치아변색의원인이되는착색물질과화학반응을일으켜치아미백의효과를나타낸다 [10]. 그러나화학적합성치아미백제의연구는활발히연구가진행되고있는반면, 현재까지의천연치아미백에대한선행연구과효과에대한검증은찾아보기드물다. 최근외인성착색을유발하는대표적인음료로커피, 차, 콜라, 와인등의사용이증가하는추세이며 [11], 이로인한치아의착색이문제가되고있다 [12]. 이렇게치아에착색을유발하는음식이있는반면, 치아의착색을예방하고치아미백효과를가지고있는음식들이있다는가정하에천연미백효과방법을알아보고자하였다. 따라서, 본연구에서는현재사람들이자가치아미백으로사용하고있는딸기, 레몬, 바나나껍질을치아에직접적용하여미백효과를확인하고천연미백효능을검증하고자한다. 2. 연구대상및방법 1.1 연구재료 시편준비및제작본연구에사용된치아는입체현미경 (SZ-CTV, Olympus, Tokyo, Japan) 으로관찰하여치아착색, 치아균열, 치아마모, 치아우식증등의이상이없고, 손상이없는사람의발거된소구치만을엄선하여사용하였으며선정한 10개의치아는저속핸드피스 (Low-speed handpiece) 와절단용디스크를사용하여협 설로나누어자른뒤자른절단면에매니큐어를도포하여방수효과를줌으로치아내부로물질이스며들지않도록하였다. 각치아는생리식염수를 3ml에담아그룹별로보관하였다. 연구에사용되는과일은딸기 ( 국산 ), 레몬 ( 미국산 ), 바나나 ( 필리핀산 ) 으로냉장보관하여신선한상태의과일을사용하였다. 딸기, 레몬은즙을내어베이킹소다와

3 과일및미백치약으로처리한치아의미백효과 129 3:1의비율로혼합하여사용하였고, 바나나는껍질안쪽을치아에적용하였다. 또한, 베이킹소다만사용한증류수와 3:1의비율로적용하였으며, 미백치약은페리오 46cm 펌핑화이트케어치약을권장에따라 5mm적용하였다. 각그룹별로아침, 점심, 저녁하루세번 3분동안치아에적용한후치아표면에어떠한물질이남아있지않도록멸균증류수로세척한후생리식염수에담구어보관하였다. 생리식염수는하루 3번교체하였으며, 이러한과정을총 4주간반복하였다 연구방법 협설로나눈각 20개의소구치를무작위로선정하여 4개씩 5그룹으로나누어딸기 (A), 레몬 (B), 바나나껍질 (C), 베이킹소다 (D), 치약 (E) 로나누어치아미백의효과를실험하였다. 각그룹에따른적용은 <Table 1> 과같다. 1) 딸기 (A) 딸기 15ml 와베이킹소다 5ml를 3:1로혼합한것을 1ml 씩칫솔에묻혀법랑질표면에처리하였다. 2) 레몬 (B) 레몬 15ml 와베이킹소다 5ml를 3:1로혼합한것을 1ml 씩칫솔에묻혀법랑질표면에처리하였다. 3) 바나나껍질 (C) 바나나껍질 4cm 3 안쪽의흰부분만닿도록하여치아표면에처리하였다. 4) 베이킹소다 (D) 베이킹소다 15ml와물 5ml를 3:1로혼합한것을 1ml 씩물이묻지않은칫솔에묻혀법랑질표면에처리하였다. 5) 미백치약 (E) 미백치약15ml 를칫솔에 5mm 크기만큼묻혀법랑질표면에칫솔을이용하여처리하였다. <Table 1> Classification of experimental groups Group Strawberry (A) Lemon (B) Banana (C) Baking soda (D) Whitening toothpaste (E) Times/ Period 1day 3min 3times/ Quantity 1ml 1ml 4cm 3 1ml 5mm 색변화측정치아의색변화를관찰하기위하여 1주간격으로동일한환경에서디지털카메라가부착된입체현미경을이용하여치아의색변화 (ΔE) 를관찰하였다. 각그룹의치아색변화는 Adobe Photoshop CS6를사용하여 CIELab Color System 에근거하여평가되었으며, 세수치인 L * ( 밝기 ), a * ( 빨강-초록 ) 와 b * ( 노랑-파랑 ) 의배합으로다음의공식에따라계산된다 [13] 통계분석통계적분석은 SPSS(IBM SPSS statisticks 19) 통계프로그램을이용하여다섯그룹간의치아의색변화를 one-way ANOVA분석을시행하였고, 사후분석으로 Duncan test를적용하였으며유의수준 5% 으로수행하였다. 3. 연구결과 딸기와레몬, 바나나껍질, 베이킹소다, 미백치약을각각치아에 4주간적용한후측정한치아의색변화 (ΔE) 는 [Fig.1] 과같다. 딸기는치아의색변화가 3주부터뚜렷한미백효과를나타내는것을확인하였다. 레몬, 바나나껍질, 베이킹소다, 미백치약은유의한차이를보이지않았지만미세한미백효과는나타났다. 미백후 4주의치아의색변화를살펴보면딸기와레몬을적용한그룹이다른그룹에비하여두드러지게미백효과가보였으며 (p<0.05), 각그룹의치아의색변화에대한평균과표준편차는 <Table 2> 와같다. 딸기와레몬를적용한치아미백효과는 2주까지는유의한차이를보이지않았으나 (P>0.05), 3주후부터는치아의색변화에유의한차이를보였다 (p<0.05).

4 130 한국융합학회논문지제 8 권제 9 호 [Fig. 1] Difference of overall color change control and experiment group between <Table 2> Mean±SD values of overall color change and statistical results Treatm ent period Strawberry (A) Lemon (B) Mean±SD Banana (C) Baking soda (D) Whitening toothpaste (E) 1week 9.79± 2.90 ab 12.73±4.45 b 3.47±1.38 a 10.38±0.96 b 9.16±4.76 ab.125 2weeks 15.89±1.23 b 18.29±7.66 b 7.02±0.82 a 13.22±1.01 ab 14.58±2.74 b.082 3weeks 27.15±1.77 b 16.5±4.93 a 11.16±5.25 a 17.58±1.42 a 18.23±1.69 a.045 * 33.17±3.05 bc 36.41±9.63 c 12.41±3.26 a 30.12±1.07 bc 22.02±2.58 ab.023 * *p-values are determined by one-way ANOVA (p<0.05). 4. 논의 인간은사회활동을하는데있어서변색된치아는개인의건실한사회생활을영위하는데영향을끼칠수있는중요한부분이다 [2]. 따라서구강에서의심미기능은중대한부분으로여겨진다고볼수있다. 구강병은주로치아우식증과치주병같은중대구강병에의하여발생하지만 [14], 특정구강질병에이환되지않아도구강의 3대기능인소화기능, 발음기능, 심미기능들은손상될수있는데, 그중치아착색등으로인한심미기능이많이발생되어진다 [15]. 그결과최근치과에방문하는환자들중에서는치과치료를통해구강병의치료뿐만아니라치아미백을이용해심미적인부분의개선을원하는환자들이증가하고심미적인부분의개선만을목적으로방문하는경우도많아지고있는추세이다 [2]. 반면, 전문가치아미백술에대한부작용에대한걱정으로사람들은자가치아미백술에대한관심또한많아지고있다 [16]. 그리하여사람들은시중에서쉽게구할 P * 수있는미백치약을이용해치아미백의효과를얻고자하며, 현재시중에판매되고있는미백치약의주성분은주로과산화수소및과산화요소화합물로오늘날안정성에대하여많은논란이되고있다 [17]. 과산화수소는미백치약사용자들의구강건강에위해한위험요소를지니고있다 [18]. 이화학물질은치아를일시적으로민감하게만들수있고, 잇몸에부종이나염증을생기게하고출혈을일으킬수있다 [19]. 이처럼과산화수소와같은화학물질이포함된미백치약은인체에부작용을일으킬가능성이있어인체에위해작용이없는천연과일을이용한치아미백에대한관심이증대되고있다. 천연과일미백은베이킹소다를베이스로베이킹소다와과일액을혼합하여사용하는것으로알려져있다. 이에본연구는대중적으로과일과베이킹소다와혼합하여치아미백에적용하는천연미백를확인하고자하였으며, 또한베이킹소다단독의미백효과사실을알아보기위하여치아에단독으로적용하였다. 흔히자가미백으로사용되는미백치약은과일을이용한천연미백효과와미백치약으로인한미백효과비교를위해적용하였다. 천연과일을이용하여치아에대한미백효과를확인한결과, 3주후부터유의한차이를보였으며딸기와레몬은미백치약과뛰어난치아미백효과를보였다. 그러므로화학화합물인미백치약대신에천연재료인딸기와레몬을치아에적용한천연치아미백에효과가있음을확인하였다. 남 [11] 연구에의하면치아에미백치약을사용하였을때 2주까지는유의한차이를보이지않았으나, 3주후부터는치아의색변화에유의한차이를보이는것을관찰하였다고보고한바있으며, 김등 [6] 의연구에따르면일반치약과미백치약의차이가 3주후부터유의한차이가있었고, 4주후부터는미백치약의색변화가높은수치를나타내었다. 이처럼미백치약으로미백의효과는 3주후부터차이를보였으나화학화합물이포함되어있어사용에논란이되어지고있다. 또한천연과실액을이용한치아미백은효과는있으나, 장시간을사용하게될경우법랑질표면의인 (P) 과칼슘 (Ca) 이감소하게되어치질이약해질수있으므로주의가필요할것이라고보고된바있으며 [20], 특히레몬이나딸기와같은강산성의물질을이용하여장기간치아에적용할경우산물질이치아표면에탈회나치아부식증이일어날가능성이있어주의를

5 과일및미백치약으로처리한치아의미백효과 131 요해야한다. 그러므로이에대한추가연구가필요할것이다. 미백치약은치아에미백효과는있으나화학합성물질로서인체에유해한작용을줄수있으므로천연과일을이용한치아미백을시행하는것을추천하며천연과일을이용한치아미백은미백치약만큼의효과가있지만장기간사용시치아에해로운영향을줄수있으므로단기간사용하는것을권장한다. 이에적절한사용시간에관한추가연구를수행할것이다. 본연구의결과를바탕으로볼때딸기와레몬과같은천연물질을이용한세치제를개발하여화학합성물을적용한미백효과대신천연미백의효과를얻을수있을거라사료되어진다. 5. 결론 본연구는딸기, 레몬, 바나나껍질, 베이킹소다, 미백치약을 4주간사용하여치아미백효과를확인하였다. 연구결과로딸기, 레몬, 미백치약에서 3주후부터확연한치아의색변화를확인할수있었고, 바나나껍질, 베이킹소다는유의하지않지만미세한치아의색변화를확인할수있었다. 이상의결과를통하여딸기와레몬을적용한치아미백의효과는미백치약을적용한치아에비하여더높은색의변화를보였다. 이는화학합성물질과달리인체에위해작용이없는천연물질을이용한치아미백을시행하여자가미백가능성을제시하였으며천연과일을이용한자가미백을위해향후계속적인연구가이루어져야할것이다. REFERENCES [1] H. Y. Shin. Survey on Preference and Satisfaction of Teeth Whitening Focused on the case of oneday whitening procrdure [Master dissertation]. dankook: Univ. off cheonan, [2] H. J. Lee, E. S. Jeon, A research on the questionnaires about Busan citizen's understanding of the Tooth Bleaching, J. Korean society of Dental Hygiene, Vol. 6, No. 1, pp , [3] K. H. Lee, C. H. Park, S. K. Kim, Original Article : Awareness and satisfaction on tooth whitening, J. of Korean society of Dental Hygiene, Vol. 13, No. 4, pp , [4] D. H. Jung, The Effect of Propolis upon Discolored Teeth and Dental Bleaching, J of Apiculture, Vol. 27, No. 2, pp , [5] E. H. Kim, D. H. Lee, H. S. Oh, Effects of the repetitive tasting of different blending types of coffee on teeth stain during home bleaching, J. of Dental Hygiene Science, Vol. 10, No. 6, pp , [6] J. Y. Choi, Y. S. Shim, Effect of bleaching on human teeth and reduced treatment on negative influence, J. Korean Academy Dental Hygiene Education, Vol. 6, No. 4, pp , [7] E. J. Choi and others 6, Color Change of Food Staining and Bleaching on Composite Resin, J. of Dental Hygiene Science, Vol. 12, No. 5, pp , [8] J. H. Ahn, J. H. Kim, J. H. Kim, J. H. Jang, Y. J. Oh, Y. D. Park, Original Article : Tooth whitening effect of toothpaste containing hydrogen peroxide, J. Korean society of Dental Hygiene, Vol. 14, No. 1, pp , [9] J. L. Shotwell, M. E. Razzoong, Koran A: Color stability of longterm soft dentures, J Proshet Dent, Vol.68, No.5 pp , [10] M. A. Jeong, H. S. Oh, Y. S. Shim, Effect of 35% Hydrogen Peroxide with Dicalcium Phosphate Dihydrate on the Tooth Whitening and Microhardness, The Korea Contents Society, Vol. 10, No. 11, pp , [11] S. H. Nam, J. O. Choi, Review Article : Efficacy and Evaluation of Tooth Stain with Various ph Beverages Following Whitening Dentifrice, J. of Dental Hygiene Science, Vol. 13, No. 2, pp , [12] G. W. Hwang, M. S. Choi, S. A. Lim, Improvement of Bleaching Effect on the Color of Enamel Surface with TiO 2 Catalysis Convergence Bleaching Agent, J. of the Korea

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7 과일및미백치약으로처리한치아의미백효과 133 채우리 (Woo-Ri Chae) [ 정회원 ] < 관심분야 > : 치위생 홍승지 (Seung-Ji Hong) [ 정회원 ] < 관심분야 > : 치위생 남설희 (Seoul-Hee Nam) [ 정회원 ] 2016년 3월 현재 : 강원대학교치위생학과교수 < 관심분야 > : 임상치위생학, 세포생물학, 구강조직해부학

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar