도명 구광역시 시장 도지사성명권영진전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 김진영 FAX 사업예산총사업비천원국비 : 천원지방비 : 천원 사업기간 17.

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1 2017 년심뇌혈관질환예방관리사업계획 ( 保健政策科 )

2 도명 구광역시 시장 도지사성명권영진전화번호 전화번호 사업계획서작성담당자 성명 김진영 FAX 사업예산총사업비천원국비 : 천원지방비 : 천원 사업기간 ~ 위와같이 2017 년도심뇌혈관질환예방관리사업계획서를제출합니다 년 10 월 28 일 기관장대구광역시장 ( 인 ) 귀하 * 사업계획서전자파일을첨부하여공문으로제출

3 목차 Ⅰ. 일반현황 1 1. 주요만성질환현황및관리실태 1 2. 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 6 Ⅱ. 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획 7 1. 추진배경 7 2. 그간의추진실적 8 3. 사업목적및목표 세부사업추진계획 인식수준개선교육홍보사업 심뇌혈관질환예방관리주간자기혈관숫자알기 레드서클캠페인 운영 대구광역시심뇌혈관질환예방공동캠페인 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인 주부 NGO( 레드서클MOM) 와함께하는쿡방 (COOK방송) 캠페인 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및기술지원자체평가 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 대구광역시특화사업 광역교육정보센터운영 병의원자가관리능력강화서비스제공 전문인력교육훈련계획 사업의기대효과 25

4 요약문 구분내용 사업목적 사업전략및홍보개발과민간협력체계구축을통해만성질환관리강화 보건소기술지원및교육을통한만성질환관리수준향상 심뇌혈관질환사망및유병율을감소시켜시민건강수명연장도모 가. 단기목표 인식수준개선교육홍보사업 - 심뇌혈관질환예방관리주간자기혈관숫자알기 레드서클캠페인 1 회 - 공동캠페인 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 와함께하는소셜미디어캠페인 ( 신규 ) 8 회 - 주부 NGO( 레드서클 MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인 3 회 - 대구광역시구군보건소공동심뇌혈관질환예방주간운영 64 회 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 - 구군보건소평가지표개발, 우수기관선정 2 개소 - 구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사 1 회 - 지역사회연계기관협력네트워크구축회의개최 30 회 - 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 1 회 사업목표및성과지표 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 - 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업협의체 구성, 정례회의개최 12 회 - 자가관리능력강화서비스민간병의원 협약사업 90 개소 - 지역청소년 레드서클 Jr. 교육프로그램개발및양성 10 회 - 대구광역시공동캠페인등민간자원참여 7 개기관 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 - 질병관리본부 고혈압 당뇨병맞춤식교육상담과정 개발, 운영 10 회 - 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 10 회 - 구군보건소교육강사교육상담실습역량강화프로그램운영 4 회 - 전문인력교육만족도조사 90% 대구광역시특화사업 - 병의원연계고혈압 당뇨병환자쿠킹스튜디오운영 6 회 - 병의원연계고혈압 당뇨병환자토크콘서트운영 2 회 - 자가관리능력강화서비스민간병의원 교육상담서비스제공 10 개소 - 광역교육정보센터단계별교육프로그램제공 2,730 회 나. 중장기목표 성과지표 성과지표정의 고혈압 당뇨병평생의사진단경험률 심뇌혈관질환평생의사진단경험률 고혈압 19.2% 당뇨병 7.7% 심근경색 1.4% 뇌졸중 3.5% 고혈압 18.8.% 당뇨병 7.5% 심근경색 1.3% 뇌졸중 3.4% 지역사회 건강조사 자료활용

5 q 사업대상 전체대상 : 대구광역시민전체, 환자총 301,992 명 ( 고혈압 212,792 명, 당뇨병 89,200 명 ) 등록환자 : 105,398 명 ( 기등록환자 101,831 명, 신규등록 4,357 명 ) 자가관리능력강화모형협약병의원 90 개소 q 주요사업내용 인식수준개선교육홍보사업 - 심뇌혈관질환예방관리주간자기혈관숫자알기 레드서클캠페인 추진 - 대구광역시공동캠페인 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 와함께하는소셜미디어캠페인 추진 - 주부 NGO( 레드서클 MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인추진 - 대구광역시구군보건소공동심뇌혈관질환예방주간운영 주요사업내용및사업대상 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 - 대구광역시심뇌혈관질환예방사업추진체계구축 - 구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사 - 보건소심뇌혈관질환예방사업기술지원평가 - 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 - 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 구성, 운영 - 협력기관협약사업시행 : 권역심뇌혈관질환센터, 국민건강보험공단, 권역호흡기센터, 대구경북암센터, 대구시응급의료협력추진단, 대구지구청년회의소, 대구소비자단체협의회등 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 - 질병관리본부 고혈압 당뇨병맞춤식교육상담과정 개발및운영 - 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 - 구군보건소교육강사교육상담실습역량강화프로그램운영 대구광역시특화사업 - 광역교육정보센터, 콜센터운영 - 자가관리능력강화서비스협약병의원사업 - 병의원연계고혈압 당뇨병환자쿠킹스튜디오운영 추진방법및추진체계 기대효과 대구광역시의사회내에사업지원단설치운영 - 명칭 : 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 ( 고혈압 당뇨병광역교육정보센터 ) - 운영진구성 : 총괄운영위원회 13 명, 자문위원회 7 명, 협약병의원협의체운영 - 추진방법 : 2016 년과동일하게사업추진체계유지 대구광역시, 대구광역시의사회, 전문가로구성, 정례회의를통해의사결정 시의행정및업무협조로사업운영및성과관리 광역센터 1 개소설치, 콜센터, 전문교육장, 병의원 지역사회교육팀운영 대구광역시단위의심뇌혈관질환예방을위한 1 차, 2 차, 3 차사업을통합적으로추진 대구광역시주민밀착형인식개선사업 건강리더 활동을통한홍보극대화 구군보건소기술지원및전문인력교육을통한역량강화 등록환자의지속적인관리서비스제공으로자가관리능력강화 지역사회고혈압 당뇨병환자를위한표준교육체계개발 의사계획에따른환자관리, 진료와교육연계한환자맞춤식관리정착 대구광역시민고혈압 당뇨병환자의자가관리능력향상으로인지율, 치료율, 조절률향상으로심뇌혈관질환예방, 사망률감소

6 Ⅰ. 일반현황 1. 주요만성질환현황및관리실태가. 인구현황 대구광역시인구는전국인구의 5% 인 240만여명으로 2000년이후 10년간연간 1% 씩감소추세에있으며, 65세이상노인인구는 2016년에 303,778 명으로전체인구의 12.8% 를차지하여, 이미고령화사회에진입 ( 단위 : 명, %) 지역 전체인구 30 세이상 65 세이상 인구수구성비 (%) 인구수구성비 (%) 비고 대구 2,378,450 1,308, , 전국 48,339,559 26,470, ,408, 고령사회 진입중 출처 국가통계포털 통계청 년 2016년 65세이상인구는전체인구의 13.3% 로 10년전 (2005년) 보다약 200만명증가한 640만명이며, 2060년에는 40% 대까지늘어날전망 향후노인관련의료비증가, 보건 복지서비스및시설에대한요구가급증할것에대비하여고령화에따른노인보건의료문제 ( 만성질환등 ) 에대한대응체계구축이절실히필요함 < 대구광역시연도별노인인구구성비 > ( : 명, %) 2000 년 2005 년 2010 년 2015 년 2016 년 계 65 세이상 인구비계 65 세이상 인구비계 65 세이상 인구비계 65 세이상 인구비계 65 세이상 인구비 2,473, , ,456, , ,431, , ,436, , ,378, , * 노년인구비율 (%): (65 세이상인구 )/( 전체인구 ) 100 출처 : 국가통계포털 ( 통계청, 2016 년 ) 연도별노인인구구성비추이 - 1 -

7 나. 주요만성질환현황및관리실태 1) 만성질환진료현황 m 대구광역시의만성질환진료현황을살펴보면치주질환이 859,845 명으로가장많았고간질환이 65,451 명으로가장적었음. 전국의만성질환진료현황역시치주질환이가장많고간질환이가장적게나타남 < 만성질환진료인원현황 > ( 단위 : 명 ) 구분 대구시 전국 년 년 년 년 년 년 년 년 년 년 고혈압 당뇨 치주질환 관절염 정신질환 감염병 간질환 출처 : 국민건강보험공단 (2014년) 만성질환진료인원현황 m 고혈압환자의연간진료일수분포를살펴보면대구및전국모두 360 일이각각 34.59%, 31.26%(2014 년기준 ) 으로가장많고, 그다음으로 240~360 일, 1~179 일, 180~239 일순으로나타남. 구분 < 고혈압환자연간진료일수분포 > ( 단위 : %) 년 년 년 년 년 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 일 일 일 일이상 출처 : 국민건강보험공단 (2014년) - 2 -

8 m 당뇨병환자연간진료일수분포를살펴보면, 1~239 일이 40.50% 로가장많고, 240~299 일이 6.30% 로가장적었음. 360 일이상은 2010 년부터꾸준히증가하여 2014 년에 27.90% 로나타남 구분 < 당뇨병환자연간진료일수 > ( 단위 : %) 년 년 년 년 년 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 대구시 전국 일 일 일 일이상 출처 : 국민건강보험공단 (2014 년 ) 연간진료일수분포 2) 고혈압 당뇨병관리지표 m 평생의사진단경험률은고혈압과당뇨병모두매년상승하였고, 고혈압은전국에비해 2.8% 낮게나타났으며, 당뇨병은전국에비해 1.2% 높게나타남 < 평생의사진단경험률 > 구분분류 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 2014 년 2015 년 고혈압 당뇨병 대구 전국 대구 전국 ( 단위 : %) 출처 : 보건복지부. 지역사회건강조사 (2015 년 ) m 고혈압평생의사진단경험률 (30 세이상 ) 은대구시의경우매년상승하다가 2014 년 17.2% 로조금감소하였고 2015 년 17.6% 으로증가하였나이는타시도와비교해도비슷한것으로나타남 < 고혈압평생의사진단경험률 (30세이상 ) > ( 단위 : %) 년도별 전국 대구 서울 부산 인천 광주 대전 울산 2010년 년 년 년 년 년

9 고혈압평생의사진단경험률 (30 세이상 ) 출처 : 보건복지부. 지역사회건강조사 (2015 년 ) m 대구시의 30 세이상고혈압약물치료율을살펴보면 2010 년이후꾸준히증가하다 2014 년에 86.8% 로 감소하였고 2015 년 86.9% 로증가하였으나전국평균과비슷하게나타남 < 고혈압약물치료율 (30세이상 ) > ( 단위 :%) 년도별 대구 서울 부산 인천 광주 대전 울산 2010년 년 년 년 년 년 출처 : 보건복지부. 지역사회건강조사 (2015년) m 대구시의평생의사진단경험율 (30세이상 ) 은 2015년 8.0% 로전국 7.9% 보다높으나전국평균과비 슷하게나타남 < 당뇨병평생의사진단경험률 (30세이상 ) > ( 단위 : %) 전국 대구 서울 부산 인천 광주 대전 울산 2010년 년 년 년 년 년 출처 : 보건복지부. 지역사회건강조사 (2015년) 당뇨병평생의사진단경험률 (30 세이상 ) - 4 -

10 m 대구시의 30 세이상당뇨병의사진단자중약물치료율은 2010 년이후매년증가하고있으며, 2014 년에 는 87.6% 로작년보다감소하였지만 2015 년 88.4% 로증가하여타시도에비해높은수준으로나타남 < 당뇨병약물치료율 (30세이상 ) > ( 단위 : %) 년도별 대구 서울 부산 인천 광주 대전 울산 2010년 년 년 년 년 년 출처 : 보건복지부. 지역사회건강조사 (2015년) 3) 심뇌혈관질환지표 m 심장질환사망률은인구 10만명당 41.8명으로전국 34.1명, 뇌혈관질환사망률은인구 10만명당 41.5명으로전국 33.8명으로 17시도중상위에속함 m 심근경색증평생의사진단경험률은인구 10만명당 1.4명으로전국평균수준이었고뇌졸중평생의사진 단경험률은인구 10만명당 3.5명으로전국평균 3.0명으로전국상위권에속함 심뇌혈관질환사망률, 의사진단경험률 대구광역시전체사망자의 29% 가심뇌혈관질환으로사망 ( 사망원인통계, 2015) < 대구광역시심뇌혈관질환사망자수 (2007~2015) > 사망원인 연간사망자수 12,054 12,355 12,352 12,531 12,642 13,081 심뇌혈관질환 ( 사망구성비율 ) 3,217 (27%) 3,459 (28%) 3,359 (27%) 3,513 (28%) 3,575 (28%) 뇌혈관질환 1,235 1,244 1,136 1,410 1,231 1,308 허혈성심장질환 , 기타심장질환 당뇨병 고혈압성질환 ( 단위 : 명 ) 3,753 (29%) 출처 : 통계청, 사망원인통계 (2015 년 ) - 5 -

11 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업담당인력및조직현황 m 담당조직명 : 대구광역시보건복지국보건건강과건강증진계 (1 과 7 담당 ) 보건건강과장 보건행정응급의료약무건강증진출산장려정신건강질병관리 m 담당인력성명 고용형태 자격내용 담당업무 만성질환업무비중 백윤자 간호직 간호사 보건정책과업무총괄 김미향 간호직 간호사 건강증진업무총괄 김진영보건직보건행정 계 심뇌혈관질환예방관리사업시민건강지원센터건립 m 대구광역시고혈압 당뇨병광역교육정보센터 ( 정원 / 현원 : 5/5) 대구광역시고혈압당뇨병관리사업단광역교육정보센터장 (1) 고당사업팀 (4) m 담당인력 성명직책 부서전공및자격담당업무 혜진광역센터장보건학박사 센터총괄 이희숙 고당사업 교육훈련팀장 체육학박사과정중 운동사 병의원및지역사회교육총괄 운동사교육훈련 김보람교육훈련팀교육학석사 임상영양사센터병의원 지역사회영양교육 영양사교육훈련 김진희교육훈련팀간호학 간호사콜상담교육 질병관리교육훈련 이경미교육훈련팀체육학 운동사센터운동교육 운동사교육훈련 강사풀고당사업팀임상영양사 운동사 명센터 병의원 지역사회영양 운동 질병교육 전문가교육훈련 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 실무위원소속자문위원소속 백윤자과장대구광역시보건복지국보건건강과김영애국장대구광역시보건복지국 김미향사무관 김진영주무관 황태윤교수 대구광역시보건복지국보건건강과건강증진계 대구광역시보건복지국보건건강과건강증진계 영남대학교의과대학예방의학교실 감신교수경북대학교의학전문대학원예방의학교실 김건엽교수 경북대학교의학전문대학원예바의학교실 김보완교수김보완내과원장, 경북대학교의학전문대학원명예교수 박의현교수박의현구심내과원장, 경북대학교의학전문대학원명예교수 김종연교수대구가톨릭대학교의과대학예방의학교실이인규교수경북대학교의학전문대학원내과학교실교수 이경수교수영남대학교의과대학예방의학교실채성철교수경북대학교의학전문대학원내과학교실교수 이연경교수경북대학교생활과학대학식품영양학과문화복지위원회대구광역시의원 이은숙교수계명대학교간호대학지역사회간호학과부회장대구광역시의사회 이중정교수 천병렬교수 이혜진센터장 계명대학교의과대학예방의학교실 경북대학교의학전문대학원예방의학교실 대구광역시고혈압당뇨병광역교육정보센터 - 6 -

12 Ⅱ. 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획 1. 추진배경 시민참여를통한인식개선사업, 전문가의고혈압당뇨병환자를효과적이고체계적관리방법에대한역량강화로대구시민이생활속에서심뇌혈관질환예방능력을향상할수있도록사업추진 예산의한계로인해직접서비스 ( 센터, 병의원 ) 에인력투입을줄이고지역사회연계와교육홍보관설치 콜상담강화를통한사업과전문가인력개발에집중한사업추진 비전 대구시민의건강한생활보장 건강드림대구 목표 심근경색증 뇌졸중의발생, 사망, 장애감소 고혈압 당뇨병의지속치료율등관리수준향상 고혈압 당뇨병평생의사진단경험률고혈압 19.2%, 당뇨병 7.7% 심뇌혈관질환평생의사진단경험률심근경색 1.4%, 뇌졸중 3.5% 대구시민심뇌혈관질환예방능력강화 심뇌혈관질환예방관리사업계획수립 인식개선사업계획추진 보건소사업지원 사업협력기반구축 레드서클 JUNIOR 양성 레드서클 MOM 양성소비자단체연계운영 보건계열대학생심뇌혈관질환예방관리교육확대 병의원, 센터환자교육 환자교육전문가양성 등록환자지속관리 보건소와민간병의원협력강화 권역심뇌혈관질환센터인식개선사업연계 - 응급상황대응강화 ( 심정지, 뇌졸중등 ) 심폐소생술교육확대 2017 년심뇌혈관질환예방관리사업비젼 - 7 -

13 2. 그간의추진실적 1) 추진경과 2003년부터지역사회네트워크구성하여추진 : 고혈압 당뇨병관리시범사업대상지역으로대구광역시선정 : 고혈압 당뇨병관리시범사업시작 : 광역교육정보센터및구 군교육정보센터설치 ~ : 환자등록관리 ( 치료비일부지원사업 ) 시범사업실시 (3년간) : 콜센터설치및센터운영 ( 위험요인평가상담 ) 시작 : 2010년 1월부터신규등록중단및 2010년 8월부터치료비지원중단 - 6개지역센터중 2개소 ( 동구, 달서구 ) 로통폐합 (2010년사업변경 ( 안 ) 결정 ) : 광역교육정보센터이전 : 지역센터와광역센터통합이전 : 광역교육정보센터 1개소설치운영 ( 중구삼덕동 ) : 자가관리능력강화모형으로사업전환 < 1 차년도 (2007 년 ) > : 고혈압 당뇨병관리시범사업준비및설치 - 광역교육정보센터 1 개소및각구 군교육정보센터 8 개소설치 < 2차년도 (2008년) > : 시범사업 1차년도 ( 07년도) 성과최종보고회개최 : 건강캠페인 ( Colorful 7th day ) 시작 ( 08년 8회 ) : 시범사업관련전문가연찬회 (118명참석 ) : 시범사업 1주년의사회보고회개최 (102명) : 2008년고당건강한마당개최 ( 환자및가족 300여명참석 ) < 3차년도 (2009년) > : 공공의료학회, 예방의학회등에서시범사업발표 : 국민건강보험공단, 권역심뇌혈관질환센터협약체결식및건강캠페인실시 의료기관등록, 환자등록, 상환, 알림, 교육, 상담, 홍보사업지속 외부방문자및연계교육 : 시범사업 2주년평가대회 (116명) < 4차년도 (2010년) > : 국민건강보험공단, 권역심뇌혈관질환센터건강캠페인 (12회) : 시범사업관계기관평가워크숍 : 후속사업시범운영병의원설명회 (3회) : 2010년평가보고회 : 동구, 달서구보건소물품이전 < 5차년도 (2011년) > : 국민건강보험공단, 권역심뇌혈관질환센터협약홍보캠페인 (12회) : 2011년자가관리능력강화서비스협약신청접수 (74개소) : 의뢰 _ 회신체계및표준양식개발 ( 의뢰지, 회신지 (care-plan지) ~23 : 2011년시도심뇌혈관질환예방관리사업평가대회 ( 질병관리본부, 대전 ) : 외부관련기관벤치마킹방문 (58회, 395명 ) - 8 -

14 < 6차년도 (2012년 ) > : 의뢰 _ 회신체계및표준양식개발 ( 의뢰지, 회신지, care-plan 지 ) 및활용 : 8개구군보건소공동인식개선사업개최 (8회) : 병의원협약체결 (72개소 ) : 대구광역시건강증진사업보건소실무자직무교육 (3회) : 2012 년대구광역시민의미래건강증진을위한고혈압 당뇨병관리지원전략심포지엄 : 심뇌혈관질환의효과적인예방및관리를위한영양심포지엄공동개최 : 외부관련기관벤치마킹및방문 (91회, 623명 ) < 7차년도 (2013년 ) > ~ : 심뇌혈관질환인식개선공동캠페인 (colorful 7th day, 12회 ) ~ : 사업단월례회의및총괄기획회의 (12회 ) ~ : 심뇌혈관질환예방사업및통합건강증진사업전문인력교육 (2회) : 세계고혈압의날기념레드서클코리아, 대구, 중앙광화문지원 : 대구광역시만성질환관리사업백서개정발간 : 2013 년심뇌혈관질환예방관리사업실적보고서평가결과 우수 기관선정 ( 대상 ) ~ : 중앙, 2013 년고혈압 당뇨병등록 교육센터영양교육담당인력교육 (3기) : 2013 년시 도심뇌혈관질환예방관리사업평가대회결과 대상 수상 : 2013 년대구시사업평가대회개최, 우수보건소선정 ( 달성군, 북구 ) : 외부관련기관벤치마킹및방문 (131 회, 602명 ) < 8차년도 (2014년 ) > ~ : 자가관리능력강화서비스사업 - 협약병의원교육서비스 (85개소 ) ~ : 월례회의및총괄기획회의 (12회 ), 구군보건소협의체 ( 건강하모니 ) 회의 (10회 ) ~ : 문화와함께하는 깨끗한혈관나이지움대구 공동캠페인시행 (57회 ) ~ : 건강드림미용실간담회및구군설명회 (9회), 기본교육 (5회) ~ : 중앙, 2014 년심뇌혈관질환등록센터및보건소교육담당자맞춤형인력교육 (14회 ) ~ : 2014 년심뇌혈관질환예방관리교육과정운영 (27회 ) ~ : 중앙, 제1회심뇌혈관질환예방관리주간레드서클클린핑홍보부스지원 : 제1회심뇌혈관질환예방관리주간합동캠페인건강부스운영 ( 범어역 ) ~ : 2014 년중앙심뇌혈관질환예방관리사업평가, 질병관리본부장기관표창 : 질병관리본부 _2014 년심뇌혈관질환예방관리홍보 _ 민간기업연계캠페인지원 (1회) < 9차년도 (2015년 ) > ~ : 자가관리능력강화서비스사업 - 협약병의원교육서비스 (87개소 ) ~ : 월례회의및총괄기획회의 (9회), 구군보건소협의체 ( 건강하모니 ) 회의 (5회) ~ : 대한노인회간담회및건강드림사랑방건강리더자원봉사자교육 (2회) ~ : 2015 년병의원자가관리능력강화서비스 87개소 ~ : 건강리더와함께하는 건강갤러리 공동캠페인시행 (5회) ~ : 건강드림미용실간담회및설명회 (9회), 기본교육 (2회), 심폐소생술교육 (8회) ~ : 2015 년심뇌혈관질환예방관리교육과정운영 (5회), 홍보 PR과정 (2회) ~ : 중앙, 2015 년심뇌혈관질환등록센터및보건소교육담당자맞춤형인력교육 (10회 ) ~ : 2015 년레드서클캠페인 자기혈관숫자알기 ( 대구역, 5회 ) ~ : 제66 차대한예방의학회추계학술대회포스터전시 ( 우수포스터상수상 ) - 9 -

15 < 10차년도 (2016년 ) > ~ : 자가관리능력강화서비스사업 - 협약병의원교육서비스 (90개소 ) ~ : 월례회의및총괄기획회의 (10회 ), 구군보건소협의체 ( 건강하모니 ) 회의 (5회) ~ : 청장년 SNS기자단과함께하는건강파워캠페인 (7회) : ( 사 ) 대한노인회 건강드림사랑방 간담회 (1회) ~ : 2016 년대구광역시심뇌혈관질환예방관리전문인력기본교육 (1회), 심화교육 (4회) : 대한미용사협회대구광역시협의회 건강드림미용실 간담회 (1회) : 대구시설관리공단연계 건강드림택시 간담회 ~ : 2016 년대한당뇨병학회춘계학술대회포스터전시 ~ : 중앙, 2016 년심뇌혈관질환등록센터및보건소교육담당자맞춤형인력교육 (10회 ) : 2016 년한국농촌의학지역보건학회춘계학술대회포스터전시 ( 우수포스터상수상 ) ~ : ( 사 ) 대한노인회 건강드림사랑방 건강리더기본교육 (1회), 심화교육 (2회) ~ : 대구광역시협의회 건강드림미용실 건강리더기본교육 (1회), 심화교육 (2회) ~ : 레드서클캠페인 자기혈관숫자알기 (5회) - 대구시와대구지구청년회의소 JCI가함께하는레드서클캠페인선포식 - 김묘선의 FM모닝쇼와함께하는심뇌혈관질환예방캠페인 - 만성코디네이터가함께하는사업체레드서클캠페인 - 청장년 SNS기자단과함께하는건강파워캠페인 - 건강리더가함께하는지역사회캠페인

16 3. 사업목적및목표가. 사업목적사업전략및홍보개발과민간협력체계구축을통해만성질환관리강화 보건소기술지원및교육을통한만성질환관리수준향상 심뇌혈관질환사망및유병률을감소시켜시민건강수명연장도모 나. 사업목표 ( 단기목표 ) 구분사업명사업내용 심뇌혈관질환예방관리주간자기혈관숫자알기 레드서클캠페인 17 년 목표 1 회 인식수준개선교육홍보사업시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 대구광역시공동캠페인 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인 주부 NGO( 레드서클 MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인대구광역시구군보건소공동심뇌혈관질환예방주간운영구군보건소평가지표개발, 우수기관선정구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사지역사회연계기관협력네트워크구축회의개최 8회 3회 64회 2개소 1회 30회 필수 사업 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업협의체 구성, 정례회의개최 1 회 12 회 지역사회민간자원개발및 네트워크구축및운영 자가관리능력강화서비스민간병의원 협약사업 지역청소년 레드서클 Jr. 교육프로그램개발및양성 대구광역시공동캠페인등민간자원참여확대 90 개소 10 회 7 개기관 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 질병관리본부 고혈압당뇨병맞춤식교육상담과정 개발및운영 10회 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 10회 구군보건소교육강사상담실습역량강화교육프로그램운영 4회 전문인력교육프로그램만족도조사 90% 병의원연계고혈압 당뇨병환자연계쿠킹스튜디오운영 6 회 선택 사업 대구광역시특화사업 병의원연계고혈압 당뇨병환자토크콘서트운영 자가관리능력강화서비스민간병의원 교육상담서비스제공 2회 10개소 광역교육정보센터단계별교육프로그램운영 2,730 회

17 4. 세부사업추진계획가. 사업내용및사업대상 2016 년대비 2017 년세부사업변경내용 구분사업명 2016 년 2017 년 인식수준개선교육홍보사업 중앙공동심뇌혈관질환예방 레드서클코리아 캠페인 청장년 기자단과함께하는건강파워캠페인 대구광역시구군보건소공동심뇌혈관질환예방주간운영 지속 ) 중앙공동심뇌혈관질환예방 레드서클코리아 캠페인 지속 ) 대구광역시구군보건소공동심뇌혈관질환예방주간운영 확대 ) 청년단체 ( 레드서클 함께하는소셜미디어캠페인 ) NGO( 레드서클 MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업개발, 사업추진체계구축 보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원, 평가 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 지속 ) 구군보건소평가지표개발, 우수기관선정 지속 ) 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 확대 ) 구군보건소협력네트워크구축회의개최 신규 ) 구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사 필수사업 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 구성, 월례회의시행 협력기관협약사업시행 - 국민건강보험공단대구지역본부, 권역심뇌혈관질환센터, 권역호흡기질환센터, 대한노인회대구시연합회, 대구근로자센터 자가관리능력강화서비스협약병의원사업 구군보건소협의체운영 지속 ) 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 구성, 월례회의시행 지속 ) 자가관리능력강화서비스협약병의원사업 확대 ) 대구광역시공동캠페인등민간자원참여확대 신규 ) 지역청소년 레드서클 Jr. 교육프로그램개발및양성 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 질병관리본부맞춤식상담과정운영 구군보건소전문인력과정운영 권역심뇌혈관질환센터연계과정운영 광역교육정보센터교육자훈련과정운영 교육강사풀구축및구군지원 지속 ) 질병관리본부맞춤식상담과정운영 지속 ) 전문인력교육프로그램만족도조사 확대 ) 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 ( 보건소장프로그램추가 ) 신규 ) 구군보건소교육강사상담실습역량강화교육프로그램개발및양성 선택사업 대구광역시특화사업 광역교육정보센터운영 대구시심뇌혈관질환예방리더양성 주민밀착형인식개선사업 건강드림미용실, 건강드림사랑방 운영 자가관리능력강화서비스병의원사업 건강드림택시 운영 지속 ) 광역교육정보센터단계별교육프로그램운영 지속 ) 자가관리능력강화서비스민간병의원교육서비스제공 신규 ) 병의원고혈압 당뇨병환자연계쿠킹스튜디오운영 신규 ) 병의원고혈압 당뇨병환자연계토크콘서트운영 나. 추진전략및추진방안 1, 2, 3 차예방지역네트워크개발을통해대구광역시심뇌혈관질환통합예방사업시행 구군보건소기술지원을통한심뇌혈관질환예방관리사업수행역량강화 광역교육정보센터, 병의원환자관리를통한효과적인교육컨텐츠, 프로그램개발 지역사회건강리더를통한주민참여형심뇌혈관질환예방관리사업시행 지역사회전문가양성을통한효과적인관리체계확립 2017 년대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업논리모형

18 필수사업 4-1. 인식 수준 개선 교육홍보사업 심뇌혈관질환 예방관리 주간 자기혈관 숫자알기 레드서클캠페인 가) 사업내용 중앙 지역 공동 캠페인 레드서클 코리아 수행 중앙컨텐츠 활용 심뇌혈관질환 예방관리 주간 동안 건강부스 운영 나) 사업대상 : 대구광역시민 전체(250만명) 다) 사업목표 중앙공동 심뇌혈관질환 예방 레드서클 코리아 1회 청년단체(레드서클 Jr.) 함께하는 소셜미디어 캠페인 연계 운영 1회 선포식 선언 9대수칙 배너 축사 레드서클캠페인 배너 9대수칙 낭독 SNS 희망손편지 릴레이 SNS 희망손편지 쓰기 건강파우치 제공 혈압혈당콜레스테롤 측정 캠페인주간 버스홍보 심뇌혈관질환 예방관리 주간 자기혈관 숫자알기 레드서클캠페인

19 대구광역시공동캠페인 청년단체( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인 가 ) 사업내용, 8개구군보건소, 대구광역시고혈압당뇨병광역교육정보센터, 국민건강보험공단대구지역본부, 대구경북권역심뇌혈관질환센터공동 대구광역시심뇌혈관질환예방공동캠페인에청년단체와소셜미디어매월참여 청년단체를통한 SNS 홍보활동 구군보건소캠페인주간운영 다양한 SNS 채널연계 나 ) 사업대상 대구광역시민전체 (250 만명 ), 8 개구군보건소직원 다 ) 사업목표 대구광역시공동캠페인 청년단체( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인 8회 소셜미디어게시글 50건 소셜미디어게시글홍보 50,000명 기관별역할 기관명역할인력물품 대구광역시 구군보건소 고혈압당뇨병광역교육정보센터 방향설정, 행정및홍보물지원 장소, 홍보, 인식조사, 혈압측정 3 개부스운영, 홍보물지원 총괄 1 명, 담당자 2 명 총괄 1 명담당자 3 명 ( 홍보, 행사지원 ) 권역센터홍보물지원운영행정요원 2 명 총괄 1 명영양사 2 명 ( 미각판정상담 ) 운동사 2 명 ( 체성분측정상담 ) 공단접수, 체지방측정행정요원 3 명 ( 접수 2 명, 체성분측정 1 명 ) 책상 3 인용 4 개, 의자 24 개이상, 홍보물, 소모품등 영양상담및운동상담물품소모품배너 1 개, 어깨띠 10 개, 광역센터안내지 7 대건강수칙, 조기증상스티커 운동물품, 대사증후군, 약물오남용, 건강검진안내지 대구광역시공동캠페인 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인

20 주부 NGO( 레드서클MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인가 ) 사업내용 대구소비자단체협의회와연계하여운영 - 대구시소비자단체협의회설명회및간담회개최 건강한혈관을위해서주부NGO( 레드서클MOM) 와함께인터넷방송진행 주부NGO( 레드서클MOM) 가단순하게먹기만했던것에서벗어나직접요리를하고레시피전달 대구광역시심뇌혈관질환예방공동캠페인에참여 대구소비자단체협의회를통한소셜미디어활동 나 ) 사업대상 대구광역시민전체 (250 만명 ), 대구소비자단체협의회회원 다 ) 사업목표 대구시소비자단체협의회설명회및간담회 1회 대구시소비자단체협의회회원연계교육 3회 인식수준개선교육홍보사업과연계운영 1회 주부NGO( 레드서클MOM) 와함께하는쿡방 (COOK방송) 캠페인 3회 주부 NGO 관계자 FGI(Focus Group Interview) 소비자교육중앙회대구지부회장박 소비자교육중앙회대구지부사무국장 핀란드의주부 NGO ' 마르타트 (Martat)' 의사례를공유 : 저염식실천을위해서는주부의역할이크다고보고 핀란드내가장큰주부네트워크를가진 NGO ' 마르타트 (Martat)' 를통해가정내저염식요리법을전달하고성 공법을공유하고확산시켰으며정부에서는영양사, 음식전문가들이어떤음식이어떤질병을예방할수있는지 연구 지도해줬고, 이를바탕으로가정에서활용하기좋은식단을개발해각지역의리더들에게교육하고전파하 는역할을담당했고리더들은또동네마다조직된클럽에서식단에따라직접만들어먹는시간을가지면서핀 란드전역의 4 만 5 천여명의회원들에게보급함. 마르타트는 1920 년대부터교육시스템을운영해건강관리에 대한주부들의인식을높여왔고, 현재는인터넷과 SNS, 각종출판물등다양한방식을통해건강식단과요리법 을제공하고있음 소비자단체의회원은전국 3 만명이넘으며현재대부분 30~60 세이며소비자로서자부심을가지고건강에도 관심이많은주부들이자발적으로구성이되어있음. 영양전문가도일부있으며언론등을통하여많은정보를 가지고있고비판능력을가지고있고적극적인성향임 대구에는 4 개소비자단체 ( 소비자교육중앙회, 녹색소비자연대, YWCA, 소비자연맹 ) 가있으며관심있는분야에 대해교육을받고소비자신고센터도운영하고있으며안전, 절약. 식품소비등소비자캠페인등을주기적으로자 원봉사의성격으로운영하고있어단독의사업을수행하기에어려움이많음. 특히강사섭외와장소문제로많은 어려움을겪고있음 1372 소비자상담센터에서신고가되는내용중가장많이피해를보는것이건강식품등이며특히식품에대 한잘못된정보를바로잡을수있는역할이필요하며상담원과소비자가지속적인올바른정보에대한교육이 이루어져야한다고생각함. 가정을바꾸고그마을을바꿀수있는자발적인동력을가진주부 NGO 와건강, 식품, 건강한요리를주제로 지역사회를위해배우고나눌수있으면좋겠음. 모두자원봉사정신이투철함으로건강한대구를만드는일이라 면앞장설수있을것으로확신함

21 4-2. 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가가 ) 사업내용 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업개발, 사업추진체계구축 - 대구광역시심뇌혈관질환예방관리협의체를통한총괄조정및자체평가시행 - 국내외우수사례수집및벤치마킹 구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사 - 사업기획, 사업모니터링및평가, 예산집행, 보건소사업기술지원수요도조사등 - 구군심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문성강화교육프로그램개발및운영 보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가 - 구군심뇌혈관질환사업평가및우수보건소인센티브제공, 평가대회개최, 현장방문을통한모니터링실시 구군별건강및질환수준통계자료생산및보급 - 국민건강영양조사, 국민건강보험공단, 통계청사망자료등활용 년대구광역시지역사회건강조사와연계추진, 선택지표에항목포함시킬수있도록함 나 ) 사업대상 : 대구광역시민전체 (250 만명 ), 구군보건소심뇌혈관질환예방관리사업관계자 다 ) 사업목표 구군보건소평가지표개발, 우수기관선정 2개소 구군보건소교육홍보사업기술지원요구도조사 1회 지역사회기관연계협력네트워크구축회의 30회 구군건강및질환수준통계자료생산및보급 1회 2016 년대구광역시구군보건소심뇌혈관질환예방관리사업평가지표 ( 안 )

22 4-3. 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영가 ) 사업내용 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 구성운영 대구광역시, 구군보건소, 사업단사업활성화 TF( 건강하모니 ) 협의체구성, 정례회의 대구광역시의사회, 영남대학교병원권역호흡기전문질환센터, 산업안전공단대구근로자센터등지역유관기관과협력체계구축및운영 권역심뇌혈관질환센터연계사업 - 협약기관사업추진회의및심뇌혈관질환예방공동캠페인시행 - 심뇌혈관질환담당자교육및교육홍보사업공동추진 국민건강보험공단대구지역본부연계사업 - 협약기관사업추진회의및심뇌혈관질환예방공동캠페인시행 - 공단고혈압 당뇨병관리담당자및교육자직무교육 - 지역사회심뇌혈관질환예방관리교육강사지원 - 대구광역시민건강걷기대회공동개최 병의원협약체결을통한자가관리능력강화서비스사업 병의원환자기반쿠킹스튜디오운영 주부NGO( 레드서클MOM) 와함께하는쿡방 (COOK방송) 캠페인운영 지역청소년 레드서클Jr. 과정운영 나 ) 사업대상 : 대구광역시유관기관및단체및대구지역청소년 다 ) 사업목표 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단정례회의 12회 자가관리능력강화서비스민간병의원 협약사업 90개소 지역청소년 레드서클Jr. 교육프로그램개발및양성 10회 대구시공동캠페인등민간자원참여확대 7개기관

23 4-4. 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영가 ) 사업내용 질병관리본부 고혈압 당뇨병맞춤식교육상담과정 운영 - 고혈압 당뇨병등록 교육센터영양, 운동교육담당자교육과정개발및운영 구군담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 전문인력필수과정운영 - 기본교육과정 - 심화교육과정운영 단계별교육프로그램교육자과정 영양, 운동특별실습프로그램교육자과정 ( 노인운동 / 영양쿠킹 / 싱겁게먹기클래스 ) 교육시연과정 Microteaching 고혈압 당뇨병 FAQ 상담과정 권역심뇌혈관질환센터연계교육과정운영 - 심뇌혈관질환자의치료와관리 - 심폐소생술및병원기반임상실습 - 심뇌혈관질환강사훈련과정연계교육코디네이터활동 광역교육정보센터교육자훈련과정운영 - 신규직무교육과정 (140시간), 사례집담회 (20시간), 분과워크숍 (20시간) 주민대상교육강사풀구축및구군보건소사업지원 - 강사인력교육및구군보건소교육시강사지원 - 교육강사상담실습역량강화프로그램운영 나 ) 사업대상 중앙만성질환예방관리사업지원단고혈압 당뇨병등록 교육센터교육담당자 구군보건소장, 심뇌혈관질환예방관리담당자및교육실무자 140명 광역교육정보센터신규교육자및교육강사약 30명 협약병의원및지역사회보건전문가 다 ) 사업목표 질병관리본부 고혈압당뇨병맞춤식교육상담과정 개발및운영 10회 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 10회 구군보건소교육강사상담실습역량강화교육프로그램운영 4회 전문인력교육프로그램만족도조사 90%

24 질병관리본부, 심뇌혈관질환관리등록교육센터및보건소교육담당자맞춤형인력교육프로그램 신규과정 심화과정 대구광역시구군보건소심뇌혈관질환전문인력교육프로그램 ( 안 ) 과정 (20 시간 ) 실무자심화과정 (40 시간 ) 멘토링과정 (50 시간 ) 지속과정 (10 시간 ) 내용 시간 (120 시간 ) 이해 8 홍보 PR 과정 4 경북대학교병원권역심뇌혈관질환센터임상실습 8 단계별교육과정 (16 시간 ) 특별프로그램 (7 시간 ) FAQ 상담법 (5 시간 ) Microteaching 과정 (12 시간 ) 심뇌혈관질환위험요인알기 2 고혈압 당뇨병질환교육 2 고혈압 당뇨병영양기본 / 심화 /. 개별 2/2/2 고혈압 당뇨병운동기본 / 심화 / 개별 2/2/2 영양쿠킹클래스 2 노인운동클래스 2 싱겁게먹기 ( 싱겁게먹기센터연계 ) 3 심뇌혈관질환예방수칙 FAQ 1 혈압 혈당측정법및자가관리 FAQ 1 고혈압 당뇨병 FAQ 질환 / 영양 / 운동 1/1/1 심뇌혈관질환위험요인알기 2 고혈압 당뇨병영양기본 / 심화./ 개별 2/1/2 고혈압 당뇨병운동기본 / 심화 / 개별 2/1/2 사례집담회개별상담실습후 (10 사례 ), 광역센터멘토링 ( 사례집담회 ) 40 현장멘토링신설교육프로그램시행시현장지원 10 최신지견공유, 교육활성화방안에대한워크숍년 2 회

25 선택사업 4-5. 대구광역시특화사업 광역교육정보센터운영 가 ) 사업내용 질병관리본부및구군보건소, 관련기관전문인력교육프로그램개발및운영 환자교육프로그램개발및운영, 콜센터운영, 콜상담시행 지역사회연계사업개발 구군보건소심뇌혈관질환예방관리사업기술지원 병의원연계고혈압 당뇨병쿠킹스튜디오운영 병의원연계고혈압 당뇨병토크콘서트운영 나 ) 사업대상 고혈압 당뇨병등록환자 : 105,398 명 ( 기등록환자 101,831 명, 신규등록 4,357 명 ) 대구광역시보건소교육자및전국고혈압 당뇨병등록 교육센터교육자 다 ) 사업목표 단계별교육프로그램운영 2,730회 병의원연계고혈압 당뇨병쿠킹스튜디오운영 6회 병의원연계고혈압 당뇨병토크콘서트운영 2회 고혈압 당뇨병광역교육정보센터단계별교육프로그램 과정 1차시 2차시 3차시 4차시 5차시 6차시 7차시 8차시 기본단계 - 첫교육자 - 조절불량자 - 3 개월후평가불량자 심화단계 - 기본교육이수자 - 조절불량자 - 3 개월후평가불량자 단계 / 대상자 개별단계 - 기본, 심화교육이수자조절불량자 - 3 개월후평가불량자 - 3 개월후지속참여자 교육영역교육자 공통간호사 질병의사간호사 ( 실습 ) 영양영양사 운동운동처방사 영양영양사 운동운동처방사 영양, 운동영양사운동처방사 영양, 운동영양사운동처방사 교육목표형태교육명 / 내용시간 위험요인인지 관리개요인지실천동기부여 관리방법습득 문제해결능력자가관리지속능력습득 개별상담측정 강의식강의 50% 실습 50% 소그룹강의 30% 실습 70% 개별상담상담 70% 실습 30% 심뇌혈관질환위험요인평가 (20분) 기초측정 (10분) ( 체성분, 체중, 허리둘레, 혈압혈당 ) 알기쉬운고혈압당뇨병교실고혈압당뇨병관리개요 (30분), 허리둘레측정법실습 (30분) 알기쉬운식사요법교실식사요법개요 (30분) 밥량, 미각판정실습 (30분) 알기쉬운운동요법교실운동요법개요 (30분) 노인체력판정, 스트레칭실습 (30분) 내가하는식사요법 ( 강의30분, 실습60분 ) 1) 골고루, 알맞게먹기 2) 싱겁게먹기내가하는운동요법 ( 강의30분, 실습60분 ) 1) 올바로걷기 2) 올바른근력운동고혈압당뇨병시식회 ( 강의30분, 실습120분 ) 1) 내한끼밥상차려보기 2) 내가하는운동 영양, 운동개별상담 - 개별생활습관평가문제중심상담 (40 분 ) - 목표설정, 나의계획시범 (20 분 ) 30 분 60 분 60 분 60 분 90 분 90 분 90 분 90 분 180 분 60 분

26 병의원자가관리능력강화서비스제공가 ) 사업내용 자가관리능력강화모형병의원협약체결 의사의관리계획에따른환자관리 협약병의원자료수집비지급및병의원교육서비스시행 나 ) 사업대상 고혈압 당뇨병등록환자 : 105,398 명 ( 기등록환자 101,831 명, 신규등록 4,357 명 ) 다 ) 사업목표 협약병의원교육서비스제공 10 개소 협약병의원현장방문모니터링 2 회 2016 년협약병의원현황 구 ( 군 ) 별 협약병의원 중구 성누가의원, 건강제일내과의원, 박우용외과의원, 덕영진단검사의학과의원, 분홍빛으로병원, 라파엘병원, 큰나래연합외과의원, ( 재 ) 한국의학연구소대구센터, 평화만족신경정형외과의원, 박의현구심내과의원, 박영춘신경과내과의원, 푸른미래내과의원 12 동구 이광연합의원, 강동의원, 옥동연합소아과의원, 신규창프라임연합의원, 신세계외과의원, 도현철신경내과, 권앤박연합내과의원, 방촌사랑의원, 다인연합의원, 덕재내과의원, 이용재내과의원, 박창순내과의원, 윤정형외과의원, 열경의료재단동부허병원, 현대외과의원, 송가정의학과의원, 방촌속시원내과의원, 김현숙가정의학과, 삼성내과의원, 전내과의원, 바로본병원, 속안심내과의원, 이앤김연합내과의원 23 서구 강내과의원, 신평리의원, 대구의료원, 김앤장내과의원, 김기호내과의원, 조남제외과, 소망연합의원, 채흉부외과의원, 우종두내과의원, 이균증내과의원, 신세계연합의원 11 남구배정동내과의원, 그린내과의원, 명인소아청소년과의원, 김항재내과의원, 더편한내과의원 5 북구 성지가정의학과의원, 이수기내과의원, 윤정수연합내과의원, 고원섭내과의원, 늘젊은내과의원, 이승철내과의원, 선우속시원내과의원, 정태훈내과의원, 8 수성구 김보완내과의원, 시지미래내과의원, 현대연합의원, 박내과의원, 행복한윤영미내과의원, 시지권내과의원, MCM 의원, 현대기독의원, 열린곽내과의원, 프라임닥터한내과의원, 누네안과병원 11 달서구 하나종합내과의원, 김동환내과의원, 수연합내과의원, 다나을의원, 늘푸른연합의원, 김기윤내과의원, 푸른가정의원, 영진의원, 허내과의원, 오영철내과의원, 늘편한신내과의원, 여준기내과의원, 해동내과의원, 신세계의원, 속튼튼내과의원 15 달성군열린중앙병원, 달성내과의원, 강동연합의원, 김지희내과의원, 대곡연합내과의원 5 계

27 다. 추진체계 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단 구성운영 - 추진방법 : 대구시의사회위탁운영, 대구시고혈압 당뇨병광역교육정보센터운영 - 운영진구성 : 총괄운영위원회 13명, 자문위원회 7명 대구광역시, 대구광역시의사회, 지역사회관련전문가로구성 시의행정및업무협조로사업운영및성과관리 - 운영방법 : 월 1회정례회의를통해의사결정 중앙만성질환관리사업지원단 질병관리본부 기술운영지원지원보고 대구광역시심뇌혈관예방관리사업지원단결과보고대구광역시 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업계획수립및정책자문 구 군보건소심뇌혈관질환사업관련인력 교육계획수립 시행지원 광역교육정보센터기술지원, 관리 운영지원 대구광역시, 구군보건소, 협의체운영 기술운영지원 사업행정지도및감독 사업운영지원및성과관리 대구광역시심뇌혈관사업협의체구성운영 심뇌혈관질환예방관리사업인식개선홍보, 중점사업추진, 고혈압당뇨병교육센터운영 심뇌혈관질환예방관리사업추진을위한기관연계, 기반형성 지원보고지원보고 고혈압 당뇨병광역교육정보센터 대구광역시의사회위탁운영 콜상담, 리콜리마인더서비스 실습중심단계별교육프로그램운영 교육프로그램, 교육자료개발 전문인력교육사업 8 개구군보건소 심뇌혈관질환인식개선홍보사업공동수행 대구경북권역심뇌혈관질환센터연계사업추진 사업담당자교육 사업참여협약 상방 담문 협약병의원 협약에의한자가관리능력강화서비스제공 환자교육및지속관리 광역교육정보센터와의뢰 - 회신체계를통한환자관리 상담방문 의사권유교육이수 고혈압 당뇨병환자 2017 년대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업추진체계

28 라. 대구광역시사업자체평가및모니터링계획 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업지원단정례회의월 1회 환자및교육자교육만족도조사실시 대구광역시에서자체사업에대한구군월간실적보고관리 상 하반기보건소간담회및분기별등록사업추진협의체회의개최시사업모니터링 대구광역시심뇌혈관질환예방관리사업최종평가대회개최 마. 추진일정 구분사업명사업내용 중앙공동 레드서클코리아 〇 인식수준개선교육홍보사업 NGO( 레드서클 MOM) 와함께하는쿡방 (COOK 방송 ) 캠페인〇〇〇 청년단체 ( 레드서클 Jr.) 함께하는소셜미디어캠페인 〇〇〇〇〇〇〇〇 구군보건소캠페인주간운영〇〇〇〇〇〇〇〇〇 필수사업선택사업 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 시 군 구심뇌혈관질환예방관리사업담당자전문지식및기술함양에대한교육프로그램개발및운영 대구광역시특화사업 보건소평가지표개발, 우수기관선정 〇 〇 교육홍보사업기술지원요구도조사 〇 지역사회연계협력네트워크구축회의 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 통계자료생산및보급 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 심뇌협의체 구성, 정례회의개최 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 지역청소년교육프로그램개발및양성 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 대구광역시공동캠페인등민간자원참여 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 자가관리능력강화서비스병의원 사업 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 질본 고혈압당뇨병맞춤식상담과정 운영 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 구군보건소 광역교육정보센터필수교육프로그램 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 구군보건소교욱강사상담실습교육프로그램운영 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 전문인력교육프로그램만족도조사 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 병의원연계쿠킹스튜디오운영 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 병의원연계토크콘서트운영 〇 〇 자가관리능력강화서비스병의원 교육 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 광역교육정보센터단계별교육프로그램 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇

29 바. 사업예산 ( 국비 50%, 지방비 50%) 예산개요 단위 천원 16 년예산 ( 국비 ) 17 년신청액 ( 국비 ) 비고 186, ,000 필수사업 인식수준개선교육홍보사업 : 72,960천원 심뇌혈관질환예방관리사업총괄조정및자체평가 : 52,560천원 지역사회민간자원개발및네트워크구축및운영 : 52,560천원 심뇌혈관질환예방관리사업담당자교육프로그램개발및운영 : 72,960천원 선택사업 대구광역시특화사업 : 74,960천원 사업예산을비목별로기술 ( 국비와지방비포함 비목 산출내역 금액 천원 비율 시도지출예산합계 인건비 인건비 (5명) 및 4대보험 164, 교육홍보비 회의비 운영비 교육실습재료비 620 만 - 영양특화 10 만 4 주 4 회 =160 만 - 운동특화 2 만 10 명 4 회 =80 만 - 운동심화 1 만 10 명 10 개월 =100 만 - 기타건생, 미각테스트등재료비 10 만 10 개월 =100 만 - 쿠킹스튜디오운영 30 만 6 회 =180 만 중앙교육프로그램운영 1,500 만 교육프로그램운영및개발 1,000 만 교육ㆍ홍보사업비 3,000 만 - 리플릿등교육자료및홍보물구입및제작 1,000 만 - 교육홍보사업비 2,000 만 강사수당 2,320 만 - 특강및질환교육등 20 만원 2 명 10 회 =400 만 - 교육강사비 10 만 2 명 40 주 =800 만 - 교육강사비 7 만 4 명 40 주 =1,120 만 사례집담회및직무교육등 200 만 - 직무교육등경비 5 만 4 주 4 회 =80 만 - 사례집담회및분과워크숍등경비 2 만 2 회 10 개월 =40 만 - 사례집담회및직무교육등재료비 20 만 4 회 =80 만 회의수당및경비등 1,190 만 - 월례회의자문비 10 만 3 명 12 회 =360 만 - 행정회계회의자문비 10 만 3 명 12 회 =210 만 - 기타자문비 10 만 2 명 10 회 =200 만 - 월례회의경비 20 만 12 회 =240 만 - 기타회의경비 10 만 12 회 =120 만 - 운영회의경비 5 만 12 회 =60 만 사무관리비 100 만원 12 개월 =1,200 만 공공요금및시설유지비 2,360 만 - 전기요금등 30 만원 12 개월 =360 만 - 임대료 2,000 만 알림서비스비 360 만 - 전화, ACS, SMS 요금등 30 만원 12 개월 =360 만 사업평가비 1,000 만 기타운영비 400 만 61, , , 여비 광역교육정보센터여비 15만 4명 12개월 =720만 7, 자산취득비 자산취득비 200만 2, 위탁정산수수료 위탁정산수수료 60 만 1 회

30 5. 전문인력교육훈련계획가. 사업내용 질병관리본부 고혈압당뇨병맞춤식교육상담과정 개설운영 구군담당자지역맞춤형교육프로그램개발및운영 전문인력필수과정운영 - 필수기본과정 20시간, 실무자과정 90시간, 지속과정 10시간총 120시간 - 필수기본과정연 1회, 실무자지속과정총 2회개설 ( 상하반기각 1회 ) - 지속훈련과정으로사례집담회 1회, 워크숍년 2회시행 권역심뇌혈관질환센터연계교육과정운영 - 심뇌혈관질환자의치료와관리, 심폐소생술및병원기반실습 광역교육정보센터교육자훈련과정운영 - 신규직무교육과정 (140시간), 사례집담회 (20시간), 분과워크숍 (20시간) 중앙만성질환예방관리사업지원단교육자훈련과정운영 - 고혈압 당뇨병등록 교육센터영양, 운동교육담당자교육과정개발및운영 보건복지부, 질병관리본부, 대한당뇨병학회, 대한심뇌혈관질환예방학회, 지역사회관련학회참석 주민대상교육강사풀구축및구군보건소사업지원 나. 사업대상 구군보건소장, 심뇌혈관질환예방관리담당자및교육실무자 140명 광역교육정보센터신규교육자및교육강사약 30명 협약병의원, 기관교육자 50명 중앙만성질환예방관리사업지원단고혈압 당뇨병등록 교육센터교육담당자 100명 다. 사업목표 질병관리본부 고혈압당뇨병맞춤식교육상담과정 개설 10회 구군보건소 광역교육정보센터역량강화필수프로그램개발및운영 10회 구군보건소교육강사상담실습역량강화교육프로그램운영 4회 6. 사업의기대효과 대구시단위의심뇌혈관질환예방을위한 1차, 2차, 3차사업을통합적으로추진 구군보건소기술지원및전문인력교육을통한역량강화 지역사회연계기관통한심뇌혈관질환예방네트워크구축 지역사회심뇌혈관질환자를위한표준교육체계개발 환자의지속적인관리체계마련 의사계획에따른환자관리, 진료와교육연계한환자맞춤식관리서비스정착 대구광역시민심뇌혈관질환자의자가관리능력향상으로인지율, 치료율, 조절률향상하여심뇌혈관질환예방, 사망률감소