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1 원저 한국판국제하지불안척도와하지불안증후군삶의질설문지의신뢰도및타당도연구 계명대학교의과대학신경과학교실, 가천의과학대학교길병원신경과 a, 고려대학교의과대학신경과학교실 b, 경희대학교의과대학동서신의학병원신경과 c 양준규김도형이주화박기형 a 정기영 b 신원철 c 조용원 The Reliability and Validity of the Korean Versions of the International Restless Legs Scale and the Restless Legs Syndrome Quality of Life Questionnaire Jun Gyu Yang, MD, Do Hyung Kim, MD, Joo Hwa Lee, MD, Ki Hyung Park, MD a, Ki-Young Jung, MD b, Won Chul Shin, MD c, Yong Won Cho, MD Department of Neurology, Dongsan Medical Center, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Korea, Department of Neurology a, Gachon University of Medicine and Science, Graduate School of Medicine, Gil Medical Center, Incheon, Korea, Department of Neurology b, Korea University Medical Center, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea, Department of Neurology c, Kyunghee University, East-West Neo Medical Center, Seoul, Korea Background: The International Restless Legs Scale (IRLS) and the Restless Legs Syndrome Quality of Life questionnaire (RLSQoL) are valid and reliable tools for assessing RLS severity and the impact of RLS on daily life in Western countries. The purpose of this study was to validate the Korean versions of these questionnaires in Korean RLS patients. Methods: We developed the Korean versions of the IRLS and the RLSQoL. In total, 250 Korean primary RLS patients were included in this study. These questionnaires were used for the initial interview and a subsequent retest approximately 1 month later. The findings were compared with those obtained using the Clinical Global Impression, Short Form 36 Health Survey, and other instruments. The percentage agreement and Cronbach s alpha were calculated for each question, and the validity coefficients were estimated from these statistics. Results: The scores for the Korean versions of the IRLS (range: 0 40) and the RLSQoL (range 0 100) proved reliably consistent (Cronbach s alpha=0.96 and 0.92, respectively) and had good test retest reliability (intraclass correlation coefficient= and , respectively). The Korean version of the RLSQoL could be used to distinguish between groups with none, mild, moderate, severe, and very severe symptoms (F=66.10, P<0.0001). The two questionnaires proved to have high reliability and validity coefficients. Conclusions: The Korean versions of the IRLS and the RLSQoL are valid and reliable tools for assessing RLS severity and the impact of RLS on the daily life of Korean RLS patients. J Korean Neurol Assoc 28(4): , 2010 Key Words: Quality of life, Questionnaire, Restless legs syndrome Received May 13, 2010 Revised July 5, 2010 Accepted July 5, 2010 *Yong Won Cho, MD Department of Neurology, Dongsan Medical Center, Keimyung University School of Medicine, 194 Dongsan-dong, Jung-gu, Daegu , Korea Tel: Fax: neurocho@dreamwiz.com 서론 하지불안증후군 (restless legs syndrome, RLS) 은다리에불편한증상을특징으로하는감각신경계질환으로, 쉬고있거나가만히있는동안에다리를움직이고싶은충동이생기며움직임에의해호전되고, 주로저녁이나밤에악화되는양상의일주 J Korean Neurol Assoc Volume 28 No. 4,

2 양준규김도형이주화박기형정기영신원철조용원 기리듬을보인다. RLS 의유병률은 7.2~12.5% 이며, 1,2 우리나라에서도약 7.5% 의유병률을보인다. 3 다리가불편한증상은저리다, 당긴다, 쪼인다, 가렵다, 말로표현하기어렵다, 아프다등여러가지로표현되며, 증상이야간에주로생겨서잠들기어렵거나수면유지가어렵게된다. 4-8 다양하게표현되는 RLS 의증상은대부분주관적인증상으로이를체계화할필요성이있다. 더욱이, RLS 환자의임상적평가및약물치료에대한반응을알기위해증상의심각도를평가하기위한도구가반드시필요하다. 외국에서는 International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) 에서국제하지불안척도 (International Restless Legs Scale, IRLS) 를개발하여사용하고있지만, 9,10 아직한국에서는 RLS 증상의중증도를평가하기위한척도가없으므로이를사용하기위해서는표준화연구가필요하다. 또한 RLS 는수면에부정적인영향을미쳐수면의질을저하시키고, 나아가낮동안의활동에도영향을미쳐사회활동, 직업, 여가활동에어려움을초래한다. 그러므로 RLS 는환자의삶의질에도부정적인영향을미치며, 이는질병자체의영향도있으나, 수면장애에따른이차적인영향도고려해야한다. 따라서 RLS 환자들의삶의질을평가하기위해일반적인삶의질을평가하는도구를바로적용하는것은무리가있으며, 이에외국에서는하지불안증후군삶의질설문지 (RLS Quality of Life questionnaire, RLSQoL) 가개발되어사용하고있고, 12 이를국내에서사용하기위해서는표준화연구가필요하다. 따라서저자들은이두가지 RLS 평가도구를한국어로번안하고이에대한표준화연구를수행하였다. 대상과방법 1. 한국판국제하지불안척도와하지불안증후군삶의질설문지제작 RLS 는대부분주관적인증상으로질환심각성을다양한각도에서평가할도구가필요하며, 임상적평가, 연구, 혹은치료평가목적으로 2003 년 IRLSSG 에서 IRLS 가개발되었으며, 2005 년에이를좀더수정하여 Investigator Version 2.2 를발표하였는데이를이용하였다 IRLS 는 10가지문항으로구성되며, 10가지항목의점수를합산하여점수가높을수록중증도가높은것으로평가한다. IRLS 중증도는총점을기준으로 0~10 점은경도, 11~20 점은중등도, 21~30 점은중증, 31~40 점은최중증의 4단계로나눈다. 개별문항들은 RLS 주요증상 의평가, 증상의정도와빈도, 수면장애와관계를반영하고있으며환자의기분과낮동안의기능에미치는영향의정도를포함하고있다. RLSQoL 은 RLS 가환자의삶의질, 정서적행복, 사회생활, 직업생활에미치는정도를평가하기위해미국 Johns Hopkins 병원에서개발하였다. 12 총 18개항목으로구성되어있으며지난 4주동안일상활동, 아침저녁활동, 집중력, 성생활등에대해평가하며점수가낮을수록삶의질이낮음을의미한다. RLSQoL 은타당도검사를통해환자의삶의질에 RLS 가미치는영향을잘반영하고증상의중증도변화를잘반영하는것으로나타났다. 12 먼저이두가지측정도구에대해그개발자 Richard Allen 박사와이설문지에대한저작권을가지고있는 MAPI Research Trust 센터에연락하여한국형설문지표준화를위한동의를받았다. 두가지설문도구를 1명의신경과의사와 1명의신경심리사가한국어로번역하였고, 이를 3명의신경과의사와 1명의언어학자들이다시검토하여수정하였다. 이렇게수정한한국판을영어와한국어에모두능통한언어학자가영어로재번역하였다. 이러한내용을 MAPI Research Trust 센터로보내최종확인후한국판국제하지불안척도 (Korean version of the International Restless Legs Scale, K-IRLS) 와한국판하지불안증후군삶의질설문지 (Korean version of the RLS Quality of Life questionnaire, K- RLSQoL) 를제작하였다 ( 부록 1, 2). 2. 대상및방법전국 4개수면센터에서신경과외래를방문한환자들중하지불안증후군의 4가지진단기준을모두만족하고신경과전문의가직접진료하며 RLS 로진단한환자를대상으로하였다. 스스로설문에답하기어렵거나정신과적병력을가진사람등설문조사에적합하지않은사람들을제외한 18세이상의성인남녀 250 명 ( 남자 91, 여자 158) 을연구대상으로하였고 (Table 1), 이들중무작위로선발한 49명은 2~4 주후수면설문을반복하여실시하였으며, 두설문조사동안치료에변화를주지않아치료가결과에영향을미치지않게하였다. 이들을대상으로 K-IRLS 와 K-RLSQoL, Short Form 36 Health Survey (SF-36) 건강관련삶의질, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Korean version of the Epworth Sleepiness Scale (KESS), 13 Beck Depression Index-II (BDI-II), Clinical Global Impression (CGI), Patient Global Impression (PGI), 생활습관등에관한설문을실시하였다. 설문조사방법은각병원에서교육받은연구원이직접실시하였다. 264 대한신경과학회지제 28 권제 4 호, 2010

3 한국판국제하지불안척도와하지불안증후군삶의질설문지의신뢰도및타당도연구 3. 자료분석 결과 K-IRLS 와 K-RLSQoL 의신뢰도를평가하기위해검사항목간에는내적일치도 (internal consistency) 지표인 Cronbach s alpha 계수를구하였고, 검사-재검사간상관관계를분석하였다. K-IRLS 의기준타당도 (criterion validity) 평가를위해점수를 Clinical Global Impression (CGI) 과회귀분석하였다. 또한 K-IRLS 와삶의질의상관관계를분석하기위해이미한국인에서삶의질에대한타당도와신뢰도가확인된한국어판 SF-36 과 ANOVA 분석하였다. 14 K-RLSQoL 에대한타당도평가를위해서는삶의질을평가하는도구로이미표준화되어있는 SF-36 하위항목간의비교, PSQI 와의비교, K-IRLS 와의비교를위해 ANOVA 분석을하였다. Table 1. Demographic and clinical data of the subjects Characteristic Total (n=250) Age (yr) Mean SD Range Gender, n (%) Male 91 (36.4) Female 159 (63.6) BMI Mean SD 2.98 Caffeine Yes 120 (48.0) No 60 (24.0) No response 70 (28.0) Alcohol Yes 53 (21.2) No 169 (67.6) No response 28 (11.2) Smoking Yes 25 (10.0) No 196 (78.4) No response 29 (11.6) Total KESS Mean 6.96 SD 4.92 Total PSQI Mean SD 4.27 BDI-ll Mean SD KESS; Korean version of Epworth Sleepiness Scale, PSQI; Pittsburgh Sleep Quality Index, BDI-ll; Beck Depression, Index-II. 1. 조사대상의인구학적특징 전체대상군은 250 명으로남자 91명으로 36.4%, 여자 158 명으로 63.6% 로여성환자가더많았다. 한국각센터간평가점수간의통계적차이는없었으며평균연령은 55.84±11.50 세였고 21세에서 81세까지분포되어있었다. 평균체질량지수는 23.64±2.98 kg/m 2 이었으며직업을가진군은 30.4% 였다. 전체중카페인섭취비율은 48%, 음주비율은 53% 였으며흡연비율은 10% 였다. 또한하지불안증후군의가족력이있다고응답한사람은 20.5% 였다. 수면설문에의하면 KESS 는 6.96±4.92 점, PSQI 는 ±4.27 점, 그리고 BDI-II 는 16.89±11.29 점이었다. 이를통해 RLS 환자들이주간졸음은크게없는반면, 전체적인수면의질이저하되어있고경미한수준의우울증상이있음을알수있었다. 2. 설문지의신뢰도및타당도 1) 신뢰도 K-IRLS의 Cronbach s alpha 계수는 이었고 K- RLSQoL의 Cronbach s alpha 계수는 으로나타나하지불안증후군의신뢰할만한평가도구임을알수있었다. 또한검사- 재검사결과, K- IRLS 의항목간에는 0.610~0.849 로의미있는상관관계를보였고 (p<0.001), K-RLSQoL 항목간에도 0.610~0.890 로의미있는상관성을보였다 (p<0.001). Figure 1. The graph showed correlations between CGI and K-IRLS. γ=0.49 (p<0.001). J Korean Neurol Assoc Volume 28 No. 4,

4 양준규김도형이주화박기형정기영신원철조용원 2) 타당도 K-IRLS 의타당도 K-IRLS 의타당도를평가하기위해기준타당도를구하였으며 K-IRLS 점수를 CGI 와비교하여 γ=0.49(p<0.001) 의상관성을보였다 (Fig. 1). 또한 K-IRLS 를점수에따라그룹별로나누고 ( 경도 : 0~10 점, 중등도 : 11~20, 중증 : 21~30, 최중증 : 31~40) SF-36 과 ANOVA 분석하여 F=30.63 (p<0.001) 의값을보였다. K-RLSQoL 의타당도 K-RLSQoL 평가평균점수는 65.36±23.30 이었고 SF-36 건강관련삶의질평균점수는 59.94±21.19 였다. K-RLSQoL 점수와 SF-36 건강관련삶의질척도하위검사와높은관련성을보였으며상관계수는 0.39~0.63 이었다. 특히 SF-36 척도중신체적통증과 K-RLSQoL 전체점수와의상관성이 0.63 으로가장높았다 (Table 2). K-RLSQoL 점수가높을수록수면의질이높으며, K- RLSQoL 와 PSQI 의상관계수는 γ= 로두검사간에는음의상관관계를보였다. 이는 RLS 환자들에서 K-RLSQoL 검사가일반수면장애에서사용되는 PSQI 검사에상응하는의미를갖는다고할수있다. K-IRLS 를경도, 중등도, 중증, 최중증 4단계로나누고 K- RLSQoL 점수와비교한결과, 중증도에따라 K-RLSQoL 점수가달랐으며 (F=66.10, p<0.001), 각수준별평균값은각각 91.83, 79.72, 61.42, 으로나타났다 (Fig. 2). 고찰 alpha 계수가 0.9 이상으로신뢰성이있었으며, 영문판 IRLS 신뢰도 Cronbach s alpha 0.93, 10 영문판 RLSQoL 신뢰도 Cronbach s alpha 계수 0.92 와도유사한결과를보였다. 12 K-IRLS 설문도구의타당도를알아보기 K-IRLS 점수를 CGI 와비교했을때 γ=0.49(p<0.001) 의상관성을보여, 영문판결과인 γ=0.74, 0.73(p<0.001) 과마찬가지로유의한상관성을보였다. 10 K-RLSQoL 설문도구에서는 SF-36 각하위척도와의상관계수가 γ=0.39~0.63 으로나타났고, SF-36 총점과의상관계수가 γ=0.62 로영문판 γ=0.5 와비슷했다. 12 또한 K-IRLS 가높을수록 RLS 환자의삶의질이낮은것으로평가되어 K-IRLS 는하지불안증후군환자의삶의질을잘반영하는검사라고생각하며, 이러한결과는최근다른나라의여러연구결과와도일치한다 본연구에서는 K-RLSQoL 과 SF-36 과의비교뿐아니라, K-IRLS 를점수에따라그룹별로나누고 ( 경도 : 0~10 점, 중등도 : 11~20, 중증 : 21~30, 최중증 : 31~40) SF-36 과 ANOVA 분석하여 F=30.63 (p<0.001) 의값을보여 RLS 중증도에따라그룹간삶의질에차이가있음을확인할수있었고, K- RLSQoL 과 PSQI 사이의타당도에대한분석도추가로시행한결과상관성이입증되어타당성연구결과를뒷받침해주었다. 또한 K-RLSQoL 과 SF-36 하위항목간의연관성을분석한결과신체적통증과의연관성이가장높게나타났으며이는 RLS 환자들이 RLS 증상을통증으로지각하고있음을시사하며, 이로인해삶의질적저하가초래됨을추측할수있었다. RLS 는환자들이증상을다양하게표현하고증상의정도를주관적으로호소하여중증도를알기어렵다. 그리고 RLS 에사 본연구를통해 K-IRLS 와 K-RLSQoL 은한국 RLS 환자의임상양상과삶의질을평가하는데유용한것으로나타났다. 두설문도구모두각문항의내적일관성을나타내는 Cronbach s Table 2. Correlation between SF-36 and the Korean version of the RLS quality of Life questionnaire Mean±SD r p Physical Function 69.29± < Role Physical 59.77± < Body Pain 51.95± < General Health 43.77± < Vitality 49.66± < Social Functioning 73.34± < Role Emotional 68.79± < Mental Health 62.43± < Total Score 59.94± < SF-36; Short Form 36 Health Survey. Figure 2. Mean scores of the Korean version of the RLS Quality of Life questionnaire (K-RLSQoL) by severity, as rated by patients using the Korean version of the International Restless Legs Scale (K-IRLS). 266 대한신경과학회지제 28 권제 4 호, 2010

5 한국판국제하지불안척도와하지불안증후군삶의질설문지의신뢰도및타당도연구 용하는다양한약물치료에대한반응을객관화하는것도중용하다. 지금까지한국인 RLS 환자에대한 Johns Hopkins 전화진단인터뷰양식이표준화되었고, 21 한국인 RLS 환자의역학조사가이루어지면서 RLS 에대한활발한연구가진행중이다. 3 일반인과비교하여 RLS 환자의삶의질이떨어진다는것은쉽게추측할수있지만, RLS 환자의임상증상및삶의질에대한표준화된검사도구의개발이이루어지지않고있는현실에서, 외국에서신뢰도와타당성이검증된 IRLS 와 RLSQoL 설문지를기초로하여국내환경에맞게번역및수정작업을통해개발한 K-IRLS 및 K-RLSQoL 설문도구의표준화는 RLS 환자의진료에유용할것이며향후 RLS 연구에있어서도많은도움이될것이다. 이러한표준화된설문도구들을통해환자가호소하는 RLS 증상의중증도를보다객관적으로평가할수있으며, 삶의질도평가할수있다. 또한자기보고식검사도구로써저렴한비용으로환자들에게보다객관적인진료를할수있는자료를제공해주어, 환자를더잘이해할수있게해줄것이다. 결론적으로, K-RLS 와 K-RLSQoL 는우리나라 RLS 환자의임상증상과삶의질을평가하는데신뢰도와타당도가우수한도구이며, 본설문도구의표준화연구를통해 RLS 환자를좀더객관적으로평가할수있을것이다. REFERENCES 1. Allen RP, Walters AS, Montplaisir J, Hening W, Myers A, Bell TJ, et al. Restless legs syndrome prevalence and impact: REST general population study. Arch Intern Med 2005;165: Berger K, Luedemann J, Trenkwalder C. Sex and risk of restless legs syndrome in the general population. Arch Intern Med 2004;164: Cho YW, Shin WC, Yun CH, Hong SB, Kim JH, Allen RP, et al. Epidemiology of Restless Legs Syndrome in Korean Adults. Sleep 2008;31: Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisi J, et al. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med 2003;4: Walters AS. Toward a better definition of the restless legs syndrome. The International Restless Legs Syndrome Study Group. Mov Disord 1995;10: Wetter TC, Eisensehr I, Trenkwalder C. Functional neuroimaging studies in restless legs syndrome. Sleep Med 2004;5: Phillips B, Young T, Finn L, Asher K, Hening WA, Purvis C. Epidemiology of restless legs symptoms in adults. Arch Intern Med 2000;160: Earley CJ. Clinical practice. Restless legs syndrome. N Engl J Med 2003;348: Allen RP, Kushida CA, Atkinson MJ. Factor analysis of the International Restless Legs Syndrome Study Group's scale for restless legs severity. Sleep Med 2003;4: Restless Legs Syndrome Study Group. Validation of the International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale for restless legs syndrome. Sleep Med 2003;4: Wunderlich GR, Evans KR, Sills T, Pollentier S, Reess J, Allen RP, et al. An item response analysis of the international restless legs syndrome study group rating scale for restless legs syndrome. Sleep Med 2005;6: Abetz L, Vallow SM, Kirsch J, Allen RP, Washburn T, Earley CJ. Validation of the Restless Legs Syndrome Quality of life questionnaire. Value Health 2005;8: Cho YW, Lee JH, Son HK, Lee SH, Shin C, Johns MW. The reliability and validity of the Korean version of the Epworth sleepiness scale. Sleep Breath Apr 1. [Epub ahead of print] 14. Nam BH, Lee SW. Testing the validity of the Korean SF-36 health survey. J Korean Soc Health Stat 2003;28: Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, Mass: The Health Institute New England Medical Center, Ware JE. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version 1. 2nd ed. Lincoln: QualityMetric Incorporated, 2003; Abetz L, Allen R, Follet A,Washburn T, Earley C, Kirsch J, et al. Evaluating the quality of life of patients with restless legs syndrome, Clin Ther 2004;26: Happe S, Reese JP, Stiasny-Kolster K, Peglau I, Mayer G, Klotsche J, et al. Assessing health-related quality of life in patients with restless legs syndrome. Sleep Med 2009;10: McCrink L, Allen R, Wolowacz S, Sherrill B, Connolly M, Kirsch J. Predictors of health-related quality of life in sufferers with restless legs syndrome: a multi-national study. Sleep Med 2007;8: Winkelman JW, Shahar E, Sharief I, Gottlieb DJ. Association of restless legs syndrome and cardiovascular disease in the Sleep Heart Health Study. Neurology 2008;70: Cho YW, Lee MY, Yun CH, Shin WC, Hong SB, Kim JH. The Reliability and Validity of the Korean Version of Paradigm of Questions for Epidemiology Studies of Restless Legs Syndrome and the Johns Hopkins Telephone Diagnostic Interview Form for the Restless Legs Syndrome. J Korean Neurol Assoc 2007;25: J Korean Neurol Assoc Volume 28 No. 4,

6 양준규김도형이주화박기형정기영신원철조용원 < 부록 1> 한국판국제하지불안척도 (ver 2.2) 지시사항 : 환자에게자신의증상을평가하도록하십시오. 검사자가아닌환자에게평가를하도록하며검사자는질문에관한환자의오해를명확하게설명할수있어야합니다. 검사자가설문에환자의대답을표시해야합니다. 1. 전반적으로, 하지불안증후군으로인한팔, 다리의불쾌감을어떻게평가하시겠습니까? 2. 전반적으로, 하지불안증후군때문에움직여야하는필요성을어떻게평가하시겠습니까? 3. 전반적으로, 하지불안증후군으로인한팔혹은다리의불쾌감은팔이나다리를움직임으로써얼마나줄어들었습니까? 4 줄어들지않았다 3 약간줄어들었다 2 보통으로줄어들었다 1 거의완전히줄어들었다 0 하지불안증상이없었다 4. 하지불안증후군증상으로인해수면장애는얼마나심했습니까? 5. 하지불안증후군증상으로인해낮에느끼는피곤함과졸림은얼마나심했습니까? 6. 하지불안증후군은대체로얼마나심했습니까? 7. 하지불안증후군증상을얼마나자주경험했습니까? 4 매우자주 (1 주일에 6-7 일 ) 3 자주 (1 주일에 4-5 일 ) 2 때때로 (1 주일에평균 2-3 일 ) 1 간혹 (1 주일에하루 ) 0 전혀없었다 8. 하지불안증후군증상이있을때증상은평균적으로얼마나심했습니까? 4 매우심했다 ( 하루 8 시간이상 ) 3 심했다 ( 하루 3-8 시간 ) 2 보통이었다 ( 하루 1-3 시간 ) 1 가벼웠다 ( 하루 1 시간미만 ) 0 없었다 9. 전반적으로하지불안증후군증상이일상적인활동 ( 예를들면 ; 만족스런가족관계, 가정생활, 사회생활, 학교생활또는직장생활 ) 을하는데미친영향은얼마나심했습니까? 10. 하지불안증후군증상으로인한기분장애 ( 예를들면 ; 화남, 우울, 슬픔, 불안, 예민함등 ) 가얼마나심했습니까? 268 대한신경과학회지제 28 권제 4 호, 2010

7 한국판국제하지불안척도와하지불안증후군삶의질설문지의신뢰도및타당도연구 < 부록 2> 하지불안증후군삶의질설문지 다음은하지불안증후군이당신의삶의질에얼마나영향을미치는지에관한질문입니다. 지난 4 주동안당신의생활경험에관한아래항목에응답해주십시오. 각질문에대한응답은한가지만체크하시오. 1. 지난 4 주동안하지불안증후군으로얼마나괴로웠습니까? 2. 지난 4 주동안당신은하지불안으로인해일상적인저녁활동에어느정도방해받으셨습니까? 3. 지난 4 주동안당신은하지불안으로인해저녁에하는사회활동참여하지못하게되었습니까? 4. 지난 4 주동안하지불안으로인해아침에일어나는것이얼마나힘들었습니까? 5. 지난 4 주동안당신은하지불안으로인해직장이나첫번째약속에늦은적이있습니까? 6. 지난 4 주동안당신은하지불안으로인해직장이나첫번째약속에늦은적이며칠있습니까? 7. 지난 4 주동안오후에집중하는데얼마나자주어려움을겪었습니까? 8. 지난 4 주동안저녁에집중하는데얼마나자주어려움을겪었습니까? 9. 지난 4 주동안수면문제가의사결정에얼마나영향을주었습니까? 10. 지난 4 주동안 2 시간이상걸리는여행이있었다면이여행을얼마나피했을것으로생각하십니까? 11. 지난 4 주동안성생활에얼마나관심이있었습니까? 12. 지난 4 주동안하지불안으로인해성생활이감소되거나방해를받았습니까? 13. 지난 4 주동안하지불안으로인해일상활동 ( 가정생활, 사회생활, 학교또는직장생활 ) 을수행하는능력에얼마나방해를받았습니까? 5전혀아님 4아주적게 3보통 2심하게 1매우심하게 5전혀아님 4아주적게 3보통 2심하게 1매우심하게 며칠인지적으시오 일 5전혀아님 4아주적게 3보통 2심하게 1매우심하게 5전혀아님 4약간 3보통 2많이 1아주많이 0대답하고싶지않다 5전혀아님 4약간 3보통 2많이 1아주많이 0대답하고싶지않다 5전혀아님 4약간 3보통 2많이 1아주많이 14. 현재일을하고있습니까 ( 정규직, 시간제, 자원봉사도포함됨 )? 예 번문항에답하세요. 아니오. 그이유는하지불안증후군때문입니다. 아니오. 그이유는하지불안증후군외의다른문제때문입니다. 아니오 라면끝내십시오. 15. 지난 4 주동안하지불안으로인해하루종일일하는데얼마나어려움이있었습니까? 16. 지난 4 주동안하지불안으로인해예정했던것보다일을덜하게된날이며칠이었습니까? 며칠인지적으시오. 일 17. 지난 4 주동안평균적으로몇시간일을하였습니까? 하루에몇시간인지적으시오. 시간 18. 하지불안으로인해예정했던것보다일을적게한날, 하루평균몇시간씩일을덜하게되었습니까? 하루에몇시간인지적으시오. 시간 J Korean Neurol Assoc Volume 28 No. 4,

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<3030372D30372D30373428C1B6BFEBBFF82D31C0FAC0DAB5BFC0CF292E687770> 원 저 한국판 하지불안 증후군 역학 조사 설문과 존스홉킨스 전화 진단인터뷰 양식의 신뢰도 및 타당도 연구 계명대학교 의과대학 동산의료원 신경과학, 예방의학교실 a, 인하대학교 의과대학 신경과학교실 b, 경희대학교 의과대학 동서신의학병원 신경과학교실 c, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 신경과학교실 d, 한양대학교 의과대학 신경과학교실 e, 대한수면연구회 f