untitled

Size: px
Start display at page:

Download "untitled"

Transcription

1 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 2 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 소아상완골과상부골절에서발생한신경 - 혈관손상 김정렬ㆍ정우철 전북대학교의학전문대학원정형외과학교실, 임상연구소 Neuro-vascular Injuries Associated with Supracondylar Fractures of the Humerus in Children Jung Ryul Kim, M.D., Ph.D., and Woo Cheol Jung, M.D. Department of Orthopedic Surgery, Medical School, Research Institute of Clinical Medicine, Chonbuk National University, Jeonju, Korea Purpose: Supracondylar fractures in children have the potential for associated neuro-vascular injuries. It is important to diagnose and manage these fractures because they are often underestimated when assessing a painful elbow in agitated children. This study focused on evaluating the frequency of neuro-vascular injuries associated with fracture displacement, and to define a therapeutic strategy. Materials and Methods: From January 1997 to December 2006, 128 children who were available to follow up were examined restrospectively. The incidence of neuro-vascular injuries was investigated, and the types and displacement of fractures were classified. The therapeutic strategy and complications were also defined. Results: Neuro-vascular complications occurred in 24 patients. Seventeen, 12, 4, 4 and 1 patient had only neural injuries, radial, ulnar, median, and anterior interosseous nerve. There were 4 patients with both neural and vascular injuries, and 3 patients had only vascular injuries. Most neural injured patients had recovered completely, but 1 patient had not recovered after 6 months. Therefore, exploration and sural nerve graft was performed. Conclusion: The frequency of neuro-vascular injury is a result of severely displaced supracondylar fracture. A therapeutic strategy for supracondylar fractures in children is proposed to minimize complications. Key Words: Children, Humerus, Supracondylar fracture, Displacement, Neuro-vascular injury 서론소아상완골과상부골절은인접부위에중요한혈관과신경이주행하므로전위된골편에의하여신경-혈관손상이발생할수있다. 요골신경, 척골신경, 및정중신경모두손상받을수있으며 6,12), Spinner 와 Schreiber 19) 는전골간신경손상을보고한바있다. 전위된상완골과상부골절시일차적인신경손상이약 20% 2,6,21), 인위적인신경손상은 2-3% 14), 수상후요골동맥이촉지되지않는경우는 19% 정도이르는것으로보고되었다 2). 소아 통신저자 : 김정렬전라북도전주시덕진구금암동 전북대학교의학전문대학원정형외과학교실 TEL: ㆍ FAX: jrkeem@chonbuk.ac.kr 에서는수상후통증으로인한불안정한정신적상태때문에정확한진단이어려워신경- 혈관손상을간과할수있으므로진단및치료에세심한주의를요한다. 현재까지소아상완골과상부골절후신경- 혈관손상의발생빈도나치료결과및그예후에대해서는국외의발생빈도및예후에관한보고에의존할뿐, 국내연구는거의없는상태이며높은발생빈도에도불구하고치료지침을제시한연구도없는상태이다. 본연구는소아상완골과상부골절과동반된신경및혈관손상의빈도, 전위와 Address reprint requests to Jung Ryul Kim, M.D. Ph.D. Department of Orthopedic Surgery, Chonbuk National University Hospital, , Geumam-dong, Jeonju , Korea Tel: , Fax: jrkeem@chonbuk.ac.kr 240

2 소아상완골과상부골절에서발생한신경 - 혈관손상 241 손상과의관계및그치료결과에대하여알아보고, 합병증을줄이고치료결과를향상시키기위하여신경손상및혈관손상의각상황에따른치료방향을제시하고자한다. 대상및방법 1. 연구대상 1997년 1월부터 2006년 12월까지본원에서소아의상완골과상부골절로치료하고 1년이상추시가가능하였던총 128예를대상으로후향적으로연구를시행하였다. 이중남아는 67%, 여아는 33% 이었다. 남아는 1세에서 15세까지여아는 1세에서 11세까지이었고, 평균나이는 6.3세였다. 주관절전후면및측면단순방사선사진을통하여 Modified Gartland's classification 21) 으로분류하였고골절전위양상과특정신경손상과의관계를분석하였다. 방사선소견상 126예는신전형이었으며, 2예가굴곡형골절이었다. 2. 신경-혈관손상의진단초기의검사는응급실에서정형외과레지던트및전문의에의해서, 또수술전후에는집도의에의해서시행하였으며, 수술후에도신경손상에대하여집도의에의해서지속적인검사가시행되어졌다. 신경손상의경우요골신경, 정중신경, 및척골신경에서는운동및감각기능을전골간신경에서는운동기능을평가하였다. thumb up sign과 OK sign 이용하였으며, thumb up sign 으로는엄지손가락과손목의신전기능으로요골신경을평가하였고, 2-3 수지의굴곡기능으로정중신경의기능을평가하였다. OK sign 으로는제 3-5 수지의외전으로척골신경의기능을알아보았고, 제2수지및무지의원위지관절의굴곡으로전골간신경의기능을평가하였다 20). 혈관의상태는요골동맥의촉진, 수지의색깔및냉감을관찰하였고, 요골동맥이촉지되지않을경우추가로도플러초음파를실시하여백색손및핑크빛손으로각각분류하였다. 3. 치료방법전신마취하에서수상후 24시간이내에도수정복또는관혈적정복을시행하는것을원칙으로하였다. 외 측핀을먼저고정한후내측에서경피적고정술을시행하였다. 진찰소견상신경손상이있었던경우즉각적인탐색술을시행하지않았고, 만족할만한해부학적정복을얻지못하거나, 관혈적정복후 4-6 개월간임상적, 근전도상신경의회복이보이지않은경우탐색술을시행하였다. 혈관손상이의심되는경우응급탐색술의적응증으로는즉각적인관혈적정복후요골동맥이촉지되지않고, 백색손및도플러초음파상혈류가관찰되지않으며, 신경마비또는해부학적정복이이루어지지않는경우시행하였다. 또한타병원에서도수정복을수차례시도후내원하여구획증후군이발생하였거나, 혈관손상으로인한허혈이의심되는경우는가능하면빠른시간내에응급수술을시행하였다. 골절고정후, 주관절을약 80도굴곡위에서석고를실시하였고, 술후부종을대비하여일측에서석고절개후 spacer 를위치시킨후, 2-3 일간입원하여관찰하였으며, 부종이감소하면, spacer 를제거하고석고를견고히고정하였다. 석고및핀의제거는술후 3-4 주경제거하였다. 혈관에대한시험탐색술및근막절개술을시행한경우는 20-30도굴곡상태에서부목고정을시행하였다. 결과 1. 신경-혈관손상의발생빈도골절발생기전에의한분류상총 128예의 Gartland III 또는 IV형의골절중 24(18.8%) 예에서신경- 혈관합병증이발생하였으며, I형이나 II형에서발생한예는없었다. 손상기전상 1예의굴곡형골절과 23예의신전형골절에서발생하였으며, 신경손상만발생한경우는 17 예 (13.3%) 이며, 요골신경 12예, 척골신경 4예, 정중신경 4예, 전골간신경 1예였다. 상완동맥의손상은총 7 예였으며, 신경손상과혈관손상이동반된경우는 4예, 혈관단독손상은 3예였다. 2. 골절의전위와신경손상과의관계정중신경손상 4예는원위골편이후내측으로전위된경우 2예, 후외측으로전위된경우 2예에서발생하였고, 전골간신경손상이 1예는원위골편이후외측으로전위되어있었다. 척골신경손상은 5예중 2예는 K-강선에의한인위적신경손상이었으며, 원위골편이전방으로

3 242 김정렬ㆍ정우철 전위된굴곡형골절에서 1예이었고, 후외측전위에서 2 예였으며, 이중전골간신경과동반된경우는 1예였다. 요골신경과의동반손상은관찰되지않았다. 요골신경손상은총 12예로원위부골절편이후내측으로전위된경우가 10예 (83%) 로후내측전위시요골신경손상발생에대한통계학적의의가있었다 (Compared proportion). 인하여술전신경손상을진단할수없었으며수상 6일째관혈적정복및경피적핀고정실시하였고, 외래추시상완수 (wrist drop) 소견이지속되어수상후 6개월째시행한근전도검사를시행하였으며, 완전신경손상소견을보였다. 이후시험탐색술을시행하였으며, 요골신경의 3.5 cm의결손 (defect) 이관찰되었으며, 비복신경이식술을시행하였다. 3. 신경손상의치료및경과신경손상의환자의경우주기적인경과관찰을통하여신경손상회복의경과를관찰하였으며, 회복의정도에따라서근전도검사및시험탐색술을시행하였다. 손상의평균적인회복정도는 1주-22주 ( 평균 8.1주 ) 로나타났으며, 총 21예의신경손상중, K- 강선에의한인위적척골신경손상 2예를포함한 20예에서신경손상이회복이되었다. 내측핀삽입에의한인위적인척골신경손상 2예는발견즉시내측핀을제거하였고, 각각외래추시 3,4개월째합병증없이완전회복되었다. 요골신경손상 1예에서는다발성손상및의식장애로 4. 혈관손상및치료결과혈관손상은총 7예에서관찰되었으며, 모든예에서내원시진찰소견에서요골동맥의박동소실, 백색손, 냉감을보였고, 도플러초음파소견상혈류가없었다. 혈관손상이있는환자중 4예에서신경손상이동반되었으며, 그중정중신경손상동반이 3예, 요골신경손상동반이 1예로나타났다. 혈관손상이동반된전예에서골절의전위는후외측전위를보였다. 요골동맥의박동소실과백색손의소견을보인혈관손상 7예모든예에서시험적탐색술및관혈적정복술을시행하였으며, 전위된근위부골절편과원위부골편사이에서상완동맥이끼어있었고, 이중 3예는골절정복 Fig. 1. (A) In a six-year-old boy presented with severe swelling of right upper arm, and the raidal pulse was absent in the emergency room. (B) Anteroposterior and (C) lateral radiograph shows Gartland's type 3A (postero-lateral displacement): involvement of the brachial artery by humeral spike. (D) Exposing the fracture through an anteromedial approach allows visualization of the impingement of the brachial artery (arrow) by the meidal spike. (E-G) One year after surgery, the result was excellent without any sequela.

4 소아상완골과상부골절에서발생한신경 - 혈관손상 243 후맥박이없었으며, 혈전제거술및혈관문합술시행후근막절개술을시행하였다. 혈관손상이있었던예에서합병증이발생한예는없었다 (Fig. 1). 고찰소아의전위된상완골과상부골절시인접부위의신경및혈관손상은수상당시또는정복후에골편에의한외상이나견인또는골편사이에끼임으로써손상될수있다. 신경손상으로는주관절주위에있는요골신경, 척골신경및정중신경모두가손상받을수있으며 6,12), 전골간신경역시견인에의해손상받을수있다고알려져있다 1,7,11). 전위된상완골과상부골절에서일차적신경손상의비율이 20% 2,6,22) 이며, 인위적인신경손상의비율은 2-3% 로보고되었다 14). 본연구에서는전위된상완골과상부골절시일차적신경손상은 16.4% 발견되었고, 인위적신경손상은 1.5% 발견되었다. Spiner 와 Schreiber 19) 는간과되기쉬운전골간신경손상에대하여강조하였다. 전골간신경은정중신경의후신경속 (posterior fascicular) 위치하여손상에노출되기쉬우며 12), 근위전완부에위치하여신전시손상을받을위험이있다 18). 전골간신경은순수운동신경이므로통증과감정적으로불안한소아에서정확한검진이어려워간과될수가있다. 본연구에서전골간신경손상 1예도외래추시중에진단하였으며, 적지않은예에서추시중에서도간과되었을가능성이많을것으로생각되며전골간신경손상에대한보다주의깊은진단이필요할것으로사료된다. 골절편의후외측전위시정중신경손상은 Campbell 등 1) 은 87%, Culp 등 4) 과 Jones 등 10) 은 80%, Fowles 와 Kassab 7) 은 100% 발생함을보고하였으며, 저자들의예에서는후외측전위시정중신경손상은 50% 에서발생하였다. 척골신경손상은전체골절중 4% 에서발생하였다. 이런유형은전형적으로굴곡형골절에서발생하며, 저자들은 2예의굴곡형골절중 1예에서척골신경손상을발견하였다. 인위적인척골신경손상은 2예가있었고, 모두내측고정시경피적고정을시행한예에서발생하였다. 2예모두에서손상발견즉시핀제거하고술후 3, 4개월째완전회복되었다, 인위적척골손상을피하기위해내측핀삽입시최소절개를통한내측접근법이 여러저자들에의해시도되었고, Shim 과 Lee 18) 는견관절을외회전한상태에서주관절을굴곡과신전시키면척골신경을촉지할수있어, 주관절을약간신전시킨상태에서술자의무지로척골신경을보호하면서내측핀을삽입할수있다고하였다. 신경손상의치료에있어서대부분의주요저자들은 1,4,7,9,13) 수술적탐색술을시행하지않는것을권고하였다. 시험탐색술은 3개월간임상적또는근전도상회복의증거가보이지않는경우에시행될수있다 4,10,13,18). 그러나불안정성을보이면서골절부위에서신경포획 (entrapment) 이의심되거나, 골절편간의간격 (interfragmentary gap) 과연관된골절의불완전한정복이의심되거나, 술전신경검사상정상이었으나술후전체파열을강력히의미하는운동과감각모두에서마비를보이는전체요골신경마비같이전체신경마비중하나라도해당되는경우즉각적시험적탐색술을시행해야한다. 신경손상의정도는거의모든경우가신경진탕 (neurapraxia) 이기때문에대부분자연히정상으로회복되며 7,12), 연속성 (continuty) 이유지된신경손상에서늦은신경박리술 (neurolysis) 을시행하여도예후는매우우수하다고보고되었다 4,12). 본연구에서대부분의신경손상은다른처치없이회복되었다. 골절당시신경이열상또는완전절단을받은경우는매우드물지만 4,9,13), 이런손상은특히요골신경에서발생하며, 저자들의경우도요골신경에서 1예에서완전절단손상이발생하였다. 손상된신경수술시기에대해 Spinner 와 Schreiber 19) 는수상후 8주이후에, Kamal 과 Austin 11) 은 4-5개월뒤에도기능회복이없으면신경에대한수술이필요하며, Lipscomb 12) 는골절정복후신경손상이발생하였거나또는심한혈관손상과동반되어신경손상이발생한경우즉시신경수술이요하며그외에는보존적치료후 3-4주이후에도기능회복이없으면신경수술을해야한다고보고한바있다. 저자들은신경손상이동반된골절에서원칙적으로신경에대한탐색술을시행하지않았고, 혈류장애와동반된 3예에서시험적탐색술을시행하였으며, 별도의수술없이모두완전회복소견을보였다. 따라서혈류장애와신경손상이동반되어있다해도혈류개선만시행해준다면신경기능은일정기간이지나면자연히회복될수있기때문에신경에대한별도의수술

5 244 김정렬ㆍ정우철 Fig. 3. Management of supracondylar fracture of the humerus fracture with vascular compromise. CRPP, closed reduction and percutaneous pinning. Fig. 2. Management strategy with supracondylar fracture of the humerus and neurologic deficit. CRPP, closed reduction and percutaneous pinning; EMG, Electromyogram. 이필요하지않으며, 또한수상후 4-6 개월간임상적또는근전도상신경회복소견이보이지않으면신경수술이필요하리라사료된다. 혈관손상은본연구에서 5.4% 관찰되었고, 모두신전형골절이었으며, 혈관손상중전예에서후외측전위손상이었다. 요골동맥박동의소실은있으나양호한말초혈류를보인경우는상완동맥의경련 (spasm) 에기인하고, 골절의해부학적정복, 내측과외측핀을통한빠르고안정된고정이가장중요하며, 이러한방법으로혈관손상의 80% 이상에서유의한말초혈류의재관류 (revascularization) 를얻었다고하였다 8,9,15). 일반적으로요골동맥박동은즉시회복되고, Shaw 등 17) 은혈관손상이있는환자 17예중 14예에서정복직후박동의회복을보인다하였지만, 혈전에의해혈행이차단된경우는골절의정복만으로혈행의회복을얻을수없으므로혈전제거술및혈관문합술을시행하여야혈행을회복시킬수있으리라생각된다. 정복후순환의평가에있어맥박산소측정기 (pulse oxymetry) 의사용을권고하였으나 16), 마취된경우혈압이낮아지고말초의혈관수축으로인하여위양성또는관류에대한저평가가발생할수있어수술실에서보다환자가마취에서깨어난경우에유용하므로, 술중관류에대한결정에도움이될수없다 21). 따라서정복후혈행및관류의평가는맥박산소측정기보다는도플러초음파를이용하여혈류순환을확인하는것이보다정확한방법으로사료된다. Copley 등 3) 은혈 관손상이있었던 14예중, 2예에서초기에박동과관류가양호했으나술후소실되어재수술이필요하였으므로혈관손상이있었던경우는술후박동및관류상태에대하여면밀히관찰하여야한다. 결론적으로소아의전위된상완부과상부골절에서신경-혈관손상은간과되지않아야하며, 발생했을경우적절한원칙에의해치료되어야한다. 따라서저자들은신경-혈관손상에대한치료지침을제시하고자한다. 신경손상의대부분은자연히회복되지만, 술후 4-6개월간임상증상과근전도상회복이보이지않으면탐색술을통한적절한수술적처치가필요하다 (Fig. 2). 혈관손상시즉각적인골절정복을실시하고, 요골동맥이촉지되지않는경우 Doppler 혈류검사및손의상태 ( 색깔및냉감 ) 을파악함으로써, 혈류차단이확인된경우는즉각적인시험탐색술과혈관에대한처치가요구된다 (Fig. 3). 말초허혈소견 ( 백색손, 냉감 ) 과골절부에신경포획 (entrapment) 이의심되는경우또는골편간틈 (interfragmentary gap) 과연관된불완전한정복을보인경우응급시험탐색술을시행하여야하며, 혈관손상이있는경우혈전제거술, 혈관문합술, 또는혈관이식술등의즉각적인처치가요구된다. 결론소아의전위된상완골과상부골절후신경- 혈관손상은약 20% 에달하는높은빈도로발생하므로진단및치료에주의를요한다. 이에저자들은신경- 혈관손상을치료하는데있어합병증을최대한줄이며치료결과를향상시킬수있도록치료지침을제시하고자하였다.

6 소아상완골과상부골절에서발생한신경 - 혈관손상 245 참고문헌 1. Campbell CC, Waters PM, Emans JB, Kasser JR, Millis MB: Neurovascular injury and displacement in type III supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop, 15: 47-52, Cheng JC, Lam TP, Shen WY: Closed reduction and percutaneous pinning for type Ⅲ displaced supracondylar fractures of the humerus in children. J Orthop Trauma, 9: , Copley LA, Dormans JP, Davidson RS: Vascular injuries and their sequelae in pediatric supracondylar humeral fractures: toward a goal of prevention. J Pediatr Orthop, 16: , Culp RW, Osterman AL, Davidson RS, Skirven T, Bora FW Jr: Neural injuries associated with supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am, 72: , Louahem DM, Nebunescu A, Canavese F, Dimeglio A: Neurovascular complications and severe displacement in supracondylar humerus fractures in children: defensive or offensive strategy? J Pediatr Orthop B, 15: 51-57, Flynn JC, Matthews JG, Benoit RL: Blind pinning of displaced of the elbow in children. J Bone Joint Surg Am, 56: , Fowles JV, Kassab MT: Displaced supracondylar fractures of the elbow in children. J Bone Joint Surg Br, 56: , Garbuz DS, Leitch K, Wright JG: The treatment of supracondylar fractures in children with an absent radial pulse. J Pediatr Orthop, 16: , Gosens T, Bongers KJ: Neurovascular complications and functional outcome in displaced supracondylar fractures of the humerus in children. Injury, 34: , Jones ET, Louis DS: Median nerve injuries associated with supracondylar fractures of the humerus in children. Clin Orthop Relat Res, 150: , Kamal, AS, Austin RT: Dislocation of the median nerve and brachial artery in supracondylar fractures of the humerus. Injury, 12: , Lipscomb PR: Vascular and neural complications in supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am, 37: , McGraw JJ, Akbarnia BA, Hanel DP, Keppler L, Burdge RE: Neurological complications resulting from supracondylar fractures of the humerus in children. J Pediatr Orthop, 6: , Rasool MN: Ulnar nerve injury after K-wire fixation of supracondylar humerus fractures in children. J Ped Orthop, 18: , Rasool MN, Naidoo KS: Supracondylar fractures: posterolateral type with brachialis muscle penetration and neurovascular injury. J Pediatr Orthop, 19: , Ray SA, Ivory JP, Beavis JP: Use of pulse oximetry during manipulation of supracondylar fractures of the humerus. Injury, 22: , Shaw BA, Kasser JR, Emans JB, Rand FF: Management of vascular injuries in displaced supracondylar humerus fractures without arteriography. J Orthop Trauma, 4: 25-29, Shim JS, Lee YS: Treatment of completely displaced supracondylar fracture of the humerus in children by cross-fixation with three kirschner wires. J Pediatr Orthop, 22: 12-16, Spinner M, Schreiber SN: Anterior interosseous nerve paralysis as a complication of supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am, 51: , Wenger DR, Pring ME: Rang's children's fractures. 3rd ed, Phildelphia, J.B. Lippincott Co: , Wilkins KE: The operative management of supracondylar fractures. Orthop Clin N Am, 21: , 1990.

7 246 김정렬ㆍ정우철 = 국문초록 = 목적 : 소아상완골과상부골절시혈관과신경의손상이전위된골편에의하여발생할수있다. 소아는통증등감정적불안정때문에정확한진단이어려워진단및치료에세심한주의를요한다. 본연구는신경및혈관손상의빈도, 전위와의관계및치료결과에대하여알아보고치료방향을제시하고자한다. 대상및방법 : 1997 년 1 월부터 2006 년 12 월까지상완부과상부골절로치료한 128 예를대상으로후향적으로연구하였다. 신경 - 혈관손상여부를알아보고, 방사선사진을통해골절의전위와유형를분류하였고, 이에따른신경 - 혈관손상여부, 치료방법및최종추시상합병증을알아보았다. 결과 : 24 예에서신경 - 혈관손상이발생하였다. 신경단독손상은 17 예이며, 이중요골신경 12 예, 척골신경 4 예, 정중신경 4 예, 전골간신경 1 예였다. 신경및혈관동반손상은 4 예, 혈관단독손상은 3 예였다. 혈관손상이있었던모든예에서탐색술을시행하였다. 신경손상대부분은완전회복되었으나, 1 예에서는 6 개월후에도회복이없어탐색술시행하여, 요골신경의완전파열로, 비복신경이식술을시행하였으나, 부분적회복소견을보였다. 결론 : 소아의전위된상완부과상부골절후신경 - 혈관손상은약 20% 에달하는높은빈도로발생하므로진단및치료에신중을기해야한다. 저자들은신경 - 혈관손상을치료하는데있어합병증을최소화할수있도록치료지침을제시하는바이다. 색인단어 : 소아, 상완골, 과상부골절, 전위, 신경 - 혈관손상

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 3 호, 2014 년 7 월 J Korean Fract Soc 2014;27(3):232-236 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.3.232 Case Report 소아의상완골원위부 T 형골절 - 증례보고 -

More information

( )Jkfs095.hwp

( )Jkfs095.hwp 대한골절학회지제 19 권, 제 4 호, 2006 년 10 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 19, N o. 4, October, 2006 팔씨름에의해발생한상완골간부및내상과골절 윤여헌 하종경 * 최경업 * 이관희 신상진 이화여자대학교의과대학목동병원정형외과, 서울적십자병원정형외과 * 목적 : 팔씨름중발생한상완골골절의발생기전및치료의결과를분석하였다.

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 6 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 672-676 소아족관절성장판손상후성장판조기유합에영향을미치는인자 김정렬ㆍ송광훈 전북대학교의학전문대학원정형외과학교실, 임상의학연구소 Factors Influencing Premature Physeal Closure following Physeal Injury

More information

Microsoft Word - 08-문준규.DOC

Microsoft Word - 08-문준규.DOC 대한골절학회지제 18 권, 제 1 호, 2005 년 1 월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 18, No. 1, January, 2005 근위부상완골골절의술후하방아탈구 문준규 남혁우 김종오 * 하종경 * 유석배 * 고려대학교의과대학정형외과학교실, 이화여자대학교의과대학정형외과학교실 * 목적 : 상완골근위부골절후발생하는하방아탈구에대해골절의양상,

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

대한정형외과학회지 : 제 39 권제 2 호 2004 J. of Korean Orthop. Assoc. 2004; 39: 후방골간신경마비의치료 한수봉ㆍ최윤락ㆍ조재호ㆍ강호정 연세대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 근위요골골절및탈구와연관되어발생한후방골간신경마비

대한정형외과학회지 : 제 39 권제 2 호 2004 J. of Korean Orthop. Assoc. 2004; 39: 후방골간신경마비의치료 한수봉ㆍ최윤락ㆍ조재호ㆍ강호정 연세대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 근위요골골절및탈구와연관되어발생한후방골간신경마비 대한정형외과학회지 : 제 39 권제 2 호 2004 J. of Korean Orthop. Assoc. 2004; 39: 198-202 후방골간신경마비의치료 한수봉ㆍ최윤락ㆍ조재호ㆍ강호정 연세대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 근위요골골절및탈구와연관되어발생한후방골간신경마비의임상양상을알아보고치료법과예후에대해제시하고자한다. 대상및방법 : 1985 년 1 월부터 2002

More information

P.P.Templat Korea

P.P.Templat Korea Physical examination of the shoulder Range of motion Range of motion 1. active ROM test - Apley scratch test Range of motion 2. passive ROM test - limitation in ROM 신경학적검사 (neurologic examination) 2. Muscle

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제25권, 제3호, 2012년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 25, No. 3, July, 2012 원저 전외측과외측병용도달법에의한관절외원위상완골골절의치료 권대규ㆍ문경호ㆍ나석인ㆍ신병기ㆍ이동주 인하대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 상완골원위간부골절의치료에서요골신경손상방지를위한새롭게고안된전외측과외측병용도달법을이용한관혈적정복술의임상적유용성에대하여분석하였다.

More information

CASE REPORT pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4): JOURNAL OF THE KORE

CASE REPORT pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4): JOURNAL OF THE KORE CASE REPORT pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4):225-229. http://doi.org/10.12790/jkssh.2016.21.4.225 JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Volar Dislocation

More information

04/037-한수홍/

04/037-한수홍/ ORIGINAL ARTICLE pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2011;16(4):204-210. JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND 소아전완부골간부골절에서원위골단판을관통한골수강내 K- 강선고정술 Percutaneous Transphyseal

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제25권, 제2호, 2012년 4월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 25, No. 2, April, 2012 증례보고 주관절후내측탈구를동반한동측원위요골및주상골골절 - 증례보고 - 김진완ㆍ고영철ㆍ정철용ㆍ은일수ㆍ김영준ㆍ김창규 부산의료원정형외과 낙상이나교통사고와같은고에너지에의한상지의수상은수근관절과주관절의손상을동시에일으킬수있다.

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 광범위신경결손을동반한상위요골신경손상에서의자가비복신경이식술의결과 이영호 * 조봉완 정문상 백구현 서울대학교의과대학정형외과학교실, 순천향대

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 광범위신경결손을동반한상위요골신경손상에서의자가비복신경이식술의결과 이영호 * 조봉완 정문상 백구현 서울대학교의과대학정형외과학교실, 순천향대 대한정형외과학회지 : 제 37 권제 6 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 698-703 광범위신경결손을동반한상위요골신경손상에서의자가비복신경이식술의결과 이영호 * 조봉완 정문상 백구현 서울대학교의과대학정형외과학교실, 순천향대학교의과대학정형외과학교실 * 목적 : 광범위결손을동반한요골신경손상에대한신경이식술결과에대한보고는매우드물다.

More information

untitled

untitled ISSN 568 (Print) ISSN 8799 (Online) 대한골절학회지제 6 권, 제 4 호, 0 년 0 월 J Korean Fract Soc 0;6(4):667 http://dx.doi.org/0.67/jkfs.0.6.4.6 원 저 소아상완골내과골절의치료결과 강정한 양승현 * 임극필 김휘택 부산대학교병원정형외과, 부산대학교의학전문대학원 * Results

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 22 권, 제 1 호, 2009 년 1 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 22, No. 1, January, 2009 경피적정복술을이용한경골후외측과골절의치료 이재성ㆍ이한준ㆍ유재현ㆍ김희천 * 중앙대학교의과대학용산병원정형외과학교실, 국립의료원정형외과 * 목적 : 족근관절삼과골절에서외과의해부학적정복후에도정복되지않았던후외측골편을

More information

2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)

2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1) 종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

03/15-024/이재훈/

03/15-024/이재훈/ ORIGINAL ARTICLE pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2015;20(3):104-109. http://dx.doi.org/10.12790/jkssh.2015.20.3.104 JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Effect of

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

08-06김정호

08-06김정호 대한고관절학회지제 19 권제 3 호 Vol. 19, No. 3, September, 2007 외상성고관절후방탈구에동반된대퇴골두골절의치료 김정호 이상홍 문영래 김동휘 송근상 조선대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 대퇴골두골절이동반된후방탈구환자의 Pipkin 분류에따른치료결과및합병증등을알아보고자하였다. 대상및방법 : 대퇴골두골절을동반한후방탈구중 Thompson-Epstein

More information

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대) Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

17-변영수( )

17-변영수( ) 대한견 주관절학회지제 11 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 11, Number 2, December, 2008 금속판을이용한구상돌기골절의치료 대구파티마병원정형외과 신동주 변영수 * 조영호 박호원 윤희민 한재휘 Plate Fixation for Fractures of the Coronoid Process

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 대한골절학회지제 25 권, 제 4 호, 2012 년 10 월 J Korean Fract Soc 2012;25(4):335-341 종 설 소아전완부골절의수술적치료 [Surgical Treatment of Both Forearm Bone Fracture] 주선영ㆍ김현우 * 가톨릭대학교의과대학인천성모병원정형외과, 연세대학교의과대학세브란스병원정형외과

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제25권, 제3호, 2012년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 25, No. 3, July, 2012 원저 60 세이상의 AO 분류 C 형원위요골골절에서 Kapandji 술식의결과 김철홍ㆍ김성수ㆍ이명진ㆍ김현준ㆍ김보건ㆍ임영훈 동아대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 60세이상 AO 분류 C형의원위요골골절에서

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 24 권, 제 1 호, 2011 년 1 월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 1, January, 2011 소아원위경골성장판골절에서골막의감입 정필현ㆍ강석ㆍ김종필ㆍ김영성ㆍ조재우 동국대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 소아원위경골부성장판골절에서정복의방해요소인골막의감입에관련된요소에대하여알아보고자한다.

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

Original Article J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 소아전완부양골간부전위골절에서일측에국한된유연골수정내고정술 Sing

Original Article J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 소아전완부양골간부전위골절에서일측에국한된유연골수정내고정술 Sing Original Article J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 360-367 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2012.47.5.360 www.jkoa.org 소아전완부양골간부전위골절에서일측에국한된유연골수정내고정술 Single Bone Fixation with Flexible Intramedullary Nail

More information

21-강호정/

21-강호정/ 대한견 주관절학회지제 12 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 12, Number 2, December, 2009 수술적으로치료한주관절삼두근탄발증후군과척골신경탈구 - 2 예보고 - 연세대학교의과대학정형외과교실 강호정 이희영 이정길 한수봉 김성재 Operative Treatement of Snapping

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 28 권, 제 1 호, 2015 년 1 월 J Korean Fract Soc 2015;28(1):30-37 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2015.28.1.30 Original Article 수술후발생한주두골불유합의치료 강호정 김지섭

More information

( )jkfs076.hwp

( )jkfs076.hwp 대한골절학회지제 19 권, 제 3 호, 2006 년 7 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 19, N o. 3, July, 2006 후향적유연성금속정을이용한상완골간부골절의치료 정필현황정수강석김종필김영성박승복안광욱 동국대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 상완골간부골절에있어후향적유연성금속정을이용한골수강내고정술의임상적및방사선학적결과에대해보고하고자한다.

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

ORIGINAL ARTICLE J Korean Fract Soc 2017;30(3): ISSN (Print) ㆍ ISSN (Online) 상완

ORIGINAL ARTICLE J Korean Fract Soc 2017;30(3): ISSN (Print) ㆍ ISSN (Online)   상완 ORIGINAL ARTICLE J Korean Fract Soc 2017;30(3):124-130 ISSN 1225-1682 (Print) ㆍ ISSN 2287-9293 (Online) https://doi.org/10.12671/jkfs.2017.30.3.124 상완골간부골절 (AO Type A, B1, B2) 에서최소침습적금속판고정술과고식적인관혈적금속판고정술의비교

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 26 권, 제 2 호, 213 년 4 월 J Korean Fract Soc 213;26(2):133-139 http://dx.doi.org/1.12671/jkfs.213.26.2.133 원 저 상완골대결절단독골절의다양한수술방법에따른임상적결과 조남수 문성철 *

More information

00- 차례(15-4).hwp

00- 차례(15-4).hwp PSJHJOBM! BSUJDMF 대한족부족관절학회지 : 제 15 권제 4 호 2011 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 15. No. 4. pp.207-211, 2011 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과, 차의과학대학교분당차병원정형외과 *, 울산대학교의과대학울산대학교병원정형외과, 가톨릭대학교의과대학대전성모병원정형외과 최영낙 최영락 * 서정호

More information

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 1 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 소아족관절골절의분류에대한제안 박수성 안지현 신헌규 * 김정재 김기용 울산대학교의과대학서울중앙병원정형외과학교실, 성균관대학교의과대학강북삼성

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 1 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 소아족관절골절의분류에대한제안 박수성 안지현 신헌규 * 김정재 김기용 울산대학교의과대학서울중앙병원정형외과학교실, 성균관대학교의과대학강북삼성 대한정형외과학회지 : 제 37 권제 1 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 109-14 소아족관절골절의분류에대한제안 박수성 안지현 신헌규 * 김정재 김기용 울산대학교의과대학서울중앙병원정형외과학교실, 성균관대학교의과대학강북삼성병원정형외과학교실 * 목적 : 소아족관절골절의분류에대한가설을설정하고, 본교실에서치험한증례들에실제로적용하여유용성을알아보고자하였다.

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

10-14-조재호

10-14-조재호 대한수부외과학회지제 13 권제 3 호 The Journal of the Korean Society for Surgery of the Hand VOLUME 13, NUMBER 3, September 2008 아주대학교의과대학정형외과학교실 Surgical Treatment of Transolecranon Fracture-Subluxation of the Elbow

More information

Microsoft Word - 12-강호정.DOC

Microsoft Word - 12-강호정.DOC 대한골절학회지제 17 권, 제 3 호, 2004 년 7 월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 17, No. 3, July, 2004 상완골근위부골절의골수정삽입술을이용한수술적치료 강호정 이대영 성승용 한수봉 연세대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 상완골경부를포한한근위부골절의치료로골수정을이용한치료방법의임상적, 방사선학적치료결과를알아보고자하였다.

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제24권, 제3호, 2011년 7월 Journal of the Korean racture Society Vol. 24, No. 3, July, 2011 원저 상완골근위부와간부를침범한복합골절에서의골수강내금속정고정술 조철현ㆍ정구희 * ㆍ김교욱 계명대학교의과대학정형외과학교실, 고신대학교의과대학복음병원정형외과학교실 * 목적 : 상완골근위부와간부를침범한복합골절에서의전향적교합성골수강내금속정고정술의치료결과를알아보고자하였다.

More information

untitled

untitled Original Article J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 231-236 doi:10.4055/jkoa.2011.46.3.231 www.jkoa.org 급성후방십자인대경골부견열손상의관혈적내고정 - 임상적결과와술전 3D-CT 의유용성 - Open Repair of Acute Tibial Avulsion Injury of Posterior

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 21 권, 제 3 호, 2008 년 7 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 21, No. 3, July, 2008 소아에서요골원위골단판골절 김휘택ㆍ윤명수ㆍ이종서ㆍ최영준ㆍ성윤재 부산대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 소아에서발생한요골원위골단판골절의치료결과를분석하였다. 대상및방법 : 치료후 1년이상추시

More information

05-강호정/

05-강호정/ 대한수부외과학회지제 15 권제 3 호 Journal of the Korean Society for Surgery of the Hand VOLUME 15, NUMBER 3, September 2010 강호정 이승환 고일현 최윤락 김성재 김형식 연세대학교의과대학정형외과학교실 Surgical Treatment of Ulnar Metaphyseal Fracture

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 21 권, 제 1 호, 2008 년 1 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 21, No. 1, January, 2008 골결손을동반한상완골불유합에서골단축술을이용한치료 이재성ㆍ강수용ㆍ유재현 중앙대학교의과대학용산병원정형외과학교실 목적 : 상완골의골결손을동반한불유합을골중첩과골단축을이용해치료하였고치료결과를분석하여이술기의장점을보고하고자한다.

More information

09-노규철

09-노규철 대한수부외과학회지제 13 권제 4 호 The Journal of the Korean Society for Surgery of the Hand VOLUME 13, NUMBER 4, December 2008 한림대학교강남성심병원정형외과학교실 1, 연세대학교의과대학정형외과학교실 2 노규철 1 김홍균 1,2 유희성 1 유정한 1 박진수 1 정국진 1 황지효 1 한수봉

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc 원위요골골절에동반된척골골간단골절의수술적치료 연세대학교대학원 의학과 이승환 원위요골골절에동반된척골골간단골절의수술적치료 지도강호정교수 이논문을석사학위논문으로제출함 2008 년 6 월 연세대학교대학원 의학과 이승환 이승환의석사학위논문을인준함 심사위원 인 심사위원 인 심사위원 인 연세대학교대학원 2008 년 6 월 감사의글 정형외과의사로서학문을연구하는학자로서모범과끊임없는열정을보여주시고깊은애정과자상한지도로이끌어주신강호정교수님께진심으로감사를드립니다.

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 44 권제 4 호 2009 J Korean Orthop Assoc 2009; 44: 473-479 소아에서방치된몬테지아골절 - 탈구의치료 심종섭ㆍ서성욱ㆍ안종호ㆍ김상민 성균관대학교의과대학삼성서울병원정형외과학교실 Treatment of Neglected Monteggia Fracture-Dislocation in Children Jong

More information

19-손현철

19-손현철 대한견 주관절학회지제 9 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 9, Number 2, December, 2006 성인의만성 Monteggia 골절의수술적치료 - 2 예보고 - 충북대학교의과대학, 가톨릭대학교의과대학대전성모병원정형외과학교실 손현철 김원유 박상은 김영율 윤종성 지종훈 * Abstract

More information

23-전인호/

23-전인호/ 대한견 주관절학회지제 12 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 12, Number 2, December, 2009 주관절주위외상후합병증 경북대학교의과대학정형외과학교실 전인호 김주은 김풍택 Complications after Trauma Around the Elbow Joint In-Ho Jeon,

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 28 권, 제 3 호, 2015 년 7 월 J Korean Fract Soc 2015;28(3):169-177 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2015.28.3.169 Original Article 성인주관절복합손상에서추가적인경첩성외고정술

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 1 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 17-23 외측폐쇄성쐐기절골술을이용한소아내반주변형의수술적치료 심종섭ㆍ설은진ㆍ하해찬ㆍ김창영 성균관대학교의과대학삼성서울병원정형외과학교실 Lateral Closing Wedge Supracondylar Osteotomy of the Humerus in Children

More information

09-05 성열보(국)

09-05 성열보(국) ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.5371/hp.2013.25.1.57 Print ISSN 2287-3260 Online ISSN 2287-3279 Traumatic Dislocation of the Hip with a Femoral Head Fracture Yerl-Bo Sung, MD, PhD, Jung-Yun Choi,

More information

untitled

untitled Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 426-430 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2011.46.5.426 www.jkoa.org Open Reduction of a Dislocation of the Interphalangeal Joint of the Great Toe Neglected for

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 1 호, 2014 년 1 월 J Korean Fract Soc 2014;27(1):77-81 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.1.77 증 례 원위요척관절탈구를동반한주상골경유후방월상골주위탈구 - 증례보고 -

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제25권, 제1호, 2012년 1월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 25, No. 1, January, 2012 원저 상하지간부분쇄골절시교합성골수강내고정술로치료후잔존한나비형골편의운명 안기찬ㆍ김윤준ㆍ최장석ㆍ서승석ㆍ곽희철ㆍ정대원ㆍ정동우 인제대학교의과대학부산백병원정형외과학교실 목적 : 본연구는간부골절의치료로골수강내고정시에잔존하는분쇄골절편중,

More information

(차승도).hwp

(차승도).hwp 대한족부족관절학회지 : 제 13 권제 2 호 2009 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 13. No. 2. pp.179-183, 2009 관동대학교의과대학명지병원정형외과학교실 Two Part Triplane Fracture with Extention through Medial Malleolus (Four Cases Report) Seung-Do

More information

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를 Talus fractures and complications 조선대학교의과대학정형외과학교실 이준영 거골골절은전체족부골절의약 3% 정도로, 흔한골절은아니지만대부분이관절내골절이며발생시심각한합병증이동반되므로중요하게취급되어왔다. 거골은경골, 비골, 종골및주상골과관절을이루고있어족관절및중족부관절의관절운동에관여하게된다. 거골은근육이나건과의연결이없고주위구조물과는단지관절연골및활액막으로연결되어있다.

More information

The Journal of the Korean Society of Fractures Vol.11, No.3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National Unive

The Journal of the Korean Society of Fractures Vol.11, No.3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National Unive The Journal of the Korean Society of Fractures Vol11, No3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National University Hospital, Taejon, Korea and Taejon Sungshim General

More information

Jkbcs012( ).hwp

Jkbcs012( ).hwp Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic

More information

untitled

untitled 대한족부족관절학회지 : 제 8 권제 호 4 J Korean Foot Ankle Soc. Vol 8. No.. pp.86-9, 4 한전의료재단한일병원정형외과 라종득 박현수 임창석 장영수 박상원 정태원 전용수 Comparison of the Results after the Surgical Treatments of the Trimalleolar Ankle Fractures

More information

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 문수현 김근회 권택현 박윤관 정흥섭 서중근 = Abstract = Emergency Trephination Site o

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 문수현 김근회 권택현 박윤관 정흥섭 서중근 = Abstract = Emergency Trephination Site o KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 29659-663, 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 = bstract = Emergency Trephination Site of cute Subdural Hematoma Soo-Hyeon Moon, M.D., Geun-Hoe Kim, M.D., Taek-Hyun

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 28 권, 제 1 호, 2015 년 1 월 J Korean Fract Soc 2015;28(1):65-70 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2015.28.1.65 Case Report 도수정복되지않는근위지간관절의개방성후방탈구 - 증례보고

More information

( )Jkoa108.hwp

( )Jkoa108.hwp 대한정형외과학회지 : 제 42 권제 5 호 2007 J Korean Orthop Assoc 2007; 42: 599-607 주관절탈구를동반한요골두골절의수술적치료후예후인자분석 강호정ㆍ문은수ㆍ박진오ㆍ한수봉ㆍ윤상필ㆍ최종혁 연세대학교의과대학정형외과학교실 Analysis of the Factors Influencing on the Postoperative Results

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

10-19강호정

10-19강호정 대한견 주관절학회지제 10 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 10, Number 2, December, 2007 원위쇄골불유합의수술적치료 연세대학교의과대학정형외과학교실 강호정 * 윤항섭 한수봉 김성재 Operative Treatment of Distal Clavicle Fracture Nonunion

More information

....-42.(11+12.).pdf

....-42.(11+12.).pdf www.himchanhospital.com 2011:11+12 www.himchanhospital.com Himchan People CONTENTS 2011 11+12 HIMCHAN PEOPLE 02 04 07 08 10 12 13 14 16 HIMCHAN NETWORK 18 19 22 04+05 Himchan People 06+07 Himchan People

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 김태원, 최영 *, 원성훈, 박문석 *, 정진엽 * 울산병원, 분당서울대병원 *, 국군함평병원 Background Buddy taping is a well known useful method for treating dislocations, and other injuries of finger or toe. Background Buddy taping is a well

More information

Case Report pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2018;22(3): Chopart 관절골절및탈구 :

Case Report pissn eissn J Korean Foot Ankle Soc 2018;22(3): Chopart 관절골절및탈구 : Case Report pissn 1738-3757 eissn 2288-8551 J Korean Foot nkle Soc 2018;22(3):120-126 https://doi.org/10.14193/jkfas.2018.22.3.120 Chopart 관절골절및탈구 : 3 예보고 김성현, 서재완, 박현우 단국대학교의과대학정형외과학교실 Chopart Joint Fracture

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Examination of the Knee 기능해부학 functional anatomy Knee joint 의구성 - distal of femur + med, lat epicondyle of tibia - meniscus : fibroscartliage : knee joint에내, 외측에부착된연골륜 : 외측 < 내측, 내측이외상받기쉽다 http://www.eorthopod.com/images/contentimages/knee/knee_anatomy/knee_anatomy01.jpg

More information

07/13-029/조철현(증)/

07/13-029/조철현(증)/ CASE REPORT pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2013;18(4):184-188. http://dx.doi.org/10.12790/jkssh.2013.18.4.184 JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Fourth and Fifth

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 29 권, 제 3 호, 2016 년 7 월 J Korean Fract Soc 2016;29(3):200-205 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2016.29.3.200 Case Report 성인환자에서발생한동측의대퇴골간부골절에동반된전십자인대대퇴골부착부견열골절

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 24 권, 제 2 호, 2011 년 4 월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 2, April, 2011 수부골절불유합에대한자가장골이식술 김주용ㆍ이영근 * ㆍ안기찬ㆍ성태우 인제대학교의과대학부산백병원정형외과학교실, 다손정형외과의원정형외과 * 목적 : 수부골절후에발생한불유합의자가장골이식술의결과에대해보고하고자한다.

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

364 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 비

364 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 비 364 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2018; 53: 364-368 https://doi.org/10.4055/jkoa.2018.53.4.364 www.jkoa.org 비후된추벽에의한발음성주관절에서초음파를이용한진단 송시정 고경환 박동준 인제대학교일산백병원정형외과

More information

01-06천성광

01-06천성광 REVIEW 대한족부족관절학회지제 17 권제 2 호 2013 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 17. No. 2. pp.79-83, 2013 고려대학교의과대학구로병원정형외과학교실 Calcaneal Fractures-Extended Lateral Approach Sung-Kwang Chun, M.D., Hak Jun Kim, M.D. Department

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 :

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 : 대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 416-20 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 : 불안정성원위부쇄골골절에대해변형장력대강선고정의수술적치료를시행한후결과를알아보고, 그수기를소개하고자하였다.

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제24권, 제2호, 2011년 4월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 2, April, 2011 증례보고 상완골근위부골절에서근위상완골수정삽입술이후발생한골수정주위골절및기능성보조기를이용한치료 - 증례보고 - 신재혁ㆍ장호근ㆍ김영우ㆍ이남규 * ㆍ박용복ㆍ김용국 한림대학교의과대학한강성심병원정형외과학교실,

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

04/07-신상진/ 새

04/07-신상진/ 새 대한견 주관절학회지제 13 권제 2 호 Clinics in Shoulder and Elbow Volume 13, Number 2, December, 2010 doi:10.5397/cise.2010.13.2.202 상완골근위부골절에서의최소침습적금속판술식 이화여자대학교의학전문대학원정형외과학교실, 국립중앙의료원정형외과 * 신상진 도남훈 송미현 손훈상 * Minimal

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제25권, 제3호, 2012년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 25, No. 3, July, 2012 종설 소아에서간과된몬테지아골절의치료 (Treatment of Neglected Monteggia Fracture in Children) 정창훈ㆍ박인 가톨릭대학교의과대학부천성모병원정형외과학교실 서

More information

297 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48:

297 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 297 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 297-301 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2013.48.4.297 www.jkoa.org 공창배 이광열 조상현 송원석 조완형 전대근 이수용 원자력병원정형외과 Rupture of a

More information

ORIGINAL ARTICLE pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2017;22(1): JOURNAL OF THE KO

ORIGINAL ARTICLE pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2017;22(1): JOURNAL OF THE KO ORIGINAL ARTICLE pissn 1598-3889 eissn 2234-998 J Korean Soc Surg Hand 217;22(1):49-56. http://doi.org/1.1279/jkssh.217.22.1.49 JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND The Fate of Anterior

More information