대한병리학회지 : 제 36 권제 5 호 2002 The Korean Journal of Pathology. 2002; 36: 유방의관암종과소엽암종의조직학적감별시 E-cadherin 단백발현양상 장은덕 이안희 이은정 강석진강창석 가톨릭대학교의과대학임상병리학교실
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1 대한병리학회지 : 제 36 권제 5 호 2002 The Korean Journal of Pathology. 2002; 36: 유방의관암종과소엽암종의조직학적감별시 E-cadherin 단백발현양상 장은덕 이안희 이은정 강석진강창석 가톨릭대학교의과대학임상병리학교실 E-cadherin Expression in Distinguishing Ductal and Lobular Carcinomas of the reast Eundeok Chang, nhi Lee, Eunjung Lee, Seokjin Kang and Changsuk Kang Department of Clinical Pathology, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Korea 접수 : 2002 년 6 월 7 일게재승인 : 2002 년 9 월 16 일 책임저자 : 이안희우 인천시북구부평동 665 가톨릭의과대학성모자애병원임상병리과전화 : Fax: anhilee@olmh.cuk.ac.kr * 본논문은가톨릭의과대학성모자애병원임상의학연구비와가톨릭중앙의료원논문게재비지원을받았음. ackground : Most breast carcinomas are easily categorized as ductal or lobular. However, in some cases the distinction can be difficult since some tumors may have intermediate features of these two. Prior studies suggest that E-cadherin is useful to classify tumors as ductal or lobular, as it is lost in lobular but not in ductal carcinomas. Methods : We studied the histologic features and E-cadherin expression by immunohistochemistry in 57 cases of breast carcinomas, which were divided into three groups based on histology. Group 1 included 4 cases of infiltrating lobular carcinoma (IFL) and 1 case of lobular carcinoma in situ (LCIS) (n=5). Group 2 included infiltrating ductal carcinoma (IFD) with some features of IFL (n=48). Group 3 included a solid type of intraductal carcinoma (DCIS) (n=4). E-cadherin staining was scored as negative or positive. Results : ll 5 cases from group 1 were E-cadherin negative, and all 4 DCIS cases were positive. Only 2 (0.04%) of the 48 cases from group 2 were E- cadherin negative. Conclusions : Our findings suggest that the majority of cases with morphologically IFD with some IFL features are ductal. E-cadherin immunostaining is of value in helping to characterize breast carcinomas with indeterminate morphologic features. Key Words : reast Neoplasms-Cadherins-Immunohistochemistry 대부분의유방암종에서형태학적으로소엽암종과관암종의구분이가능하다. 그러나때로는세포모양과형태학적진단기준으로감별이어려운경우가있으며, 간혹감별이전혀불가능한예도있다. 또한, 조직학적아형이증례에따라다양하게나타나므로관찰자사이의의견이서로다르고주관적인경우도많다. 예후판정의측면에서나객관적인기준을정립하려는시도에서도이들을감별할방법을연구할필요가있다. 임상적으로도소엽암종과관암종은약간의차이가있으며침윤소엽암종의약 20% 정도는양측성으로발생하고, 동측유방내에서도다발성으로발생하는경향이있다. 유방암종의예후에영향을주는중요인자중의하나인, 조직학적유형에따라서도생존율의차이가있으며 5년생존율은침윤관암종이 29%, 침윤소엽암종이 34% 으로침윤소엽암종에서약간높다. 1,2 비침윤성인소엽내암종과관내암종의경우에도환자의치료나예후에있어서차이가크다. 3 소엽내암종에서는주의깊게관찰하고타목시펜으로치료하나, 관내암종인경우국소절제술, 방사선치료나유방절제술까지하기도한다. 3 소엽내암종이있는경우침윤성유방 암종의발생확률이일반인에게서보다 9배높으므로정확한진단을요하게된다. 4,5 이와같이환자의치료나예후, 생존율에차이가있으므로병리의사는조직학적으로정확한진단을하고, 만약공존하는암종인경우그구성이어느정도인지를임상의에게알려줄필요가있다. 4,5 그러나일반적으로이를감별하는방법으로현미경소견상특징적인조직학적소견에의해분류를하며여러아형도광학현미경상의형태학적소견에의존하였다. 5 E-cadherin은막투과성당단백질으로유사한형태의세포와서로결합하며관이나창문이있는구조 ( 관암종에국한 ) 형성에꼭필요하나, 소엽암종에서는없거나감소된다. 6 많은저자들의연구에서도 E-cadherin 항체가관구조를이루는세포막에반응하나소엽암종의세포막에서는반응을하지않았다고하였다. 6-9 그러므로조직학적으로감별이어려운암종의경우 E- cadherin 면역염색양상은이들의감별에도움이될수있다 이에저자들은 E-cadherin 면역염색을시행하여관암종과소엽암종의감별에이용하고자하였다. 323
2 324 장은덕 이안희 이은정외 2 인 재료와방법재료저자들은가톨릭의과대학성모자애병원, 의정부성모병원과성빈센트병원에서 1999년 1월부터 2002년 1월까지최근 3년간적출된유방암종중소엽암종 ( 침윤또는소엽내암종 ) 으로진단되었거나침윤관암종과침윤소엽암종이혼합되었다고진단된예, 그리고소엽내암종과조직학적소견이유사한관내암종의충실형으로진단되었던예등모두 57예를대상으로하였다. 단, 일반형의침윤관암종과관내암종은제외하였다. 서로다른병리의사에의해서조직학적으로진단이일치한종양을세군으로분류하였는데, 제 1군은소엽암종군 5예 ( 침윤소엽암종 4예, 소엽내암종 1예 ), 제 2군은침윤관암종과함께국소적으로침윤소엽암종의조직학적소견을포함한군 48예, 제 3군은관내암종의충실형으로소엽내암종과조직학적소견이유사하여감별을요하는군 4예로분류하였다. 방법 면역조직화학염색파라핀포매조직을두께 4-5 m 절편으로박절하고크실렌으로 5분간 3회탈파라핀시킨후무수알코올, 90%, 75% 및 50% 에탄올에각각 2분씩처리하여함수시켰다. 조직절편에있는내인성과산화효소의활성을억제하기위해 0.3% hydrogen peroxide-methanol에 10분간처리한후증류수로세척하였다. 절편을 50 mm Tris 완충용액 (TS, ph 7.5) 으로수세 한후비특이적항원을제거하기위해 30분간염소혈청과반응시켰다. 여분의용액을제거한후일차항체로 E-cadherin (monoclonal 1:50, Zymed, San Francisco, U.S..) 을실온에서 2시간동안작용시켰다. 일차항체반응후절편을 TS로 5 분간 3회수세하고, biotin이부착된이차항체 (1:300, Zymed) 와작용시킨후통상적인 avidin-biotin complex법으로 20분간반응시켰다. 발색제는 3-amino-9-ethyl carbazole (EC) 를사용하였고, Mayer's hematoxylin으로대조염색하여 glycerol gelatin 으로봉입한후광학현미경으로관찰하였다. 면역조직화학결과판정종양세포의발현정도가광학현미경하에서인접한정상관이나소엽들과같은정도로염색된경우를양성, 정상관과소엽들은양성으로염색되었으나종양세포는전혀반응하지않았을경우를음성이라고판정하였다. 결과 E-cadherin 발현양상은세포막을따라염색되었고분명하게염색되어쉽게판독할수있었으며, 관내암종과정상관과소엽들은모두같은정도로강하게양성을보였다. 관내암종은강한양성을보였으며침윤관암종에서도전범위에서관세포의세포막에강하게양성을보였다. 제 1군인소엽암종군은 5예모두음성이었으며, 소엽내암종에서종양세포가관구조를따라자라들어가는파제트모양확산을관찰할수있었다 (Fig. 1). 이암종세포는 E-cadherin 염색상음성이었고피복한상피세포층 Fig. 1. Group 1 cases () HE section shows lobular carcinoma in situ with pagetoid fashion. () E-cadherin immunostaining of lobular carcinoma in situ shows the absence of staining in ducts. The attenuated normal epithelial cells are positive.
3 유방암종의 E-cadherin 발현 325 Fig. 2. Group 2 cases () HE section shows diffuse infiltrating tumor cells. () However, E-cadherin immunostaining shows strong positivity in infiltrating ductal carcinoma. Fig. 3. Group 2 cases () HE section shows diffuse infiltrating tumor cells. () The infiltrating lobular carcinoma is E-cadherin negative, where the residual normal ductal epithelial cells are positive. 은양성이었다 (Fig. 1). 침윤관암종과침윤소엽암종의조직학적소견을포함한제 2군은 48예중 46예에서양성이었고 2예가음성이었다. 즉, 작거나중등도크기의종양세포가밀집한섬유성버팀질내에한줄로서서일렬종대로침윤하는양상을보여광학현미경소견상침윤소엽암종의전형적인조직학적소견을나타내었다 (Fig. 2). 그러나 E-cadherin 염색상양성이어서 (Fig. 2) 이것이침윤관암종임을확인할수있었고, 종양세포 가관구조를형성하지않고광범위성장을보이고일렬배열상으로침윤하는조직학적분화도등급 3에해당한다고보았다. 2 예에서침윤소엽암종의전형적인조직학적소견을보였고 (Fig. 3), E-cadherin 염색상음성이어서 (Fig. 3) 침윤소엽암종임을확인하였다. 제 3군인관내암종의충실형은 4예모두양성이었다 (Fig. 4).
4 326 장은덕 이안희 이은정외 2 인 Fig. 4. Group 3 cases () HE section shows small neoplastic cells in a solid growth pattern of ductal carcinoma in situ. () Corresponding E-cadherin immunostain shows positive. 고찰많은저자들의연구에서 E-cadherin은칼슘의존성세포막단백질로서암종의침윤성성장과정에중요한역할을하는것으로알려져있는세포부착물질 (cell adhesive molecule) 로, 정상상피세포간의부착에필수적이고분화에도중요한역할을한다고보고하였다. 8,10-13 이단백질의발현이나구조에변화가생기면유착접합에장애를유발하며, E-cadherin 발현이소실되면종양의분화도가나쁘고원격전이의가능성이높아지는것으로미루어, E-cadherin이상피세포종양의침윤이나전이를억제하는역할을한다고하였다. 11,13,14 즉 E-cadherin의발현은대부분종양의침윤이나전이에대한연구였다. 그러나최근연구에서, 침윤소엽암종에서유전자암호된 E-cadherin 돌연변이와동시에 E-cadherin 단백소실이면역염색으로관찰되었다. 10 소엽암종에서 E-cadherin 단백발현의소실은 E-cadherin 유전자의돌연변이불활성화 (mutational inactivation) 에의한것으로보며, 침윤소엽암종의약 2/3에서 E-cadherin 유전자의돌연변이불활성화를보인다고하였다. 8 이러한 E-cadherin 단백의특성과소엽암종에서의형태학적소견과의연관성에대한설명은, E-cadherin에의해중재된세포간부착기능이상실되어소엽암종에서의특징적인광범위성장형태를이루는것으로추측하였다. 12,15 그러나다양한인체종양에서도 E-cadherin 발현이감소되거나나타나지않는것으로보고되어있고, 8,9 침윤소엽암종뿐아니라소엽내암종인초기에도발견되므로 E-cadherin 발현소실이반드시침윤의시작단계에서중요한역할을할뿐아니라초기문지기역할을하여소엽내암종형성에도동 반된다고하였다. 10,16 이와같은연구결과를이용하여유방암종에서소엽암종과관암종의감별시세포모양과형태학적진단기준만으로구별이어려운경우 E-cadherin 면역염색을시행하여이용하였다. 광학현미경소견상침윤관암종의종양세포는관구조와집단을형성하며종양세포사이로섬유조직의증식을관찰할수있고, 일렬배열상, 소집단, 판상집단, 관상, 선구조또는이상의구조가혼합하는양상으로배열할수있다. 반면침윤소엽암종의조직학적소견은작거나중등도크기의종양세포가밀집한섬유성버팀질내에한줄로서서일렬종대로침윤하는양상을보인다. 5 그러나조직학적분화도등급 3의침윤관암종과침윤소엽암종의구별이어려운경우가빈번하며, 두형의종양이공존하는수도있다. 5,6,8,9 관내암종의경우에도성장유형은다양하며서로다른유형이혼합되어나타나는경우가많고, 충실형은종양세포들이관강을완전히채우고있는유형으로서종양세포는작고균일하거나중간크기또는크고다형성을나타내어, 소엽내암종의접착력이떨어져있는종양세포들과유사하여감별이어려운경우가흔하다. 9 또한소엽암종화가저등급의종양세포로이루어지면소엽내암종과의감별이어렵다. 9 이의감별에 E-cadherin 면역염색을시행하여 E-cadherin 단백발현여부에따라소엽암종과관암종에대한보다정확한진단을할수있겠다. 소엽암종에서는 E-cadherin 단백발현이소실되어발현되지않으나, 관암종에서는발현되었다. 6,8-10 E-cadherin 단백발현정도는대부분의연구결과에서일치하였으며, Moll 등 8 은조직학적분화도가좋은침윤관암종의 78% 에서강한양성을보였고, 조직학적분화도가나쁜침윤관암종의모든예에서도양성을보였으나이중 54% 에서약한양
5 유방암종의 E-cadherin 발현 327 성을보였다. 이와대조적으로, 침윤소엽암종에서는아형이전형적인형이거나충실형에서 22예중 19예에서전혀발현되지않았으며, 나머지 3예도약한반응을보였다고보고하였다. 8 또한, 관내암종의경우모든예에서양성이었으며, 소엽내암종에서는모두음성이었다. 6,8-10 관내암종의경우조직학적등급이나조직학적유형에따라서 E-cadherin 단백발현에차이는없었다. 9 Charpin 등 11 은동결조직에서 E-cadherin 단백발현양을측정한결과소엽암종에서보다관암종에서더강하게발현되었으며조직학적분화도가나쁜고등급의종양에서보다조직학적분화도가좋은저등급종양에서강하게발현되었는데, 이는림프절전이나종양의크기와는무관하다고하였다. 17 Jacobs 등 9 은 E-cadherin 단백발현이말초관소엽단위에부분적으로침범된경우에도이를명백하게밝혀주는데이용할수있으며, 비정형상피세포증식을포함한형태학적으로불명확한병소를분류하는경우에도 E-cadherin 면역염색을일상적으로시행하여야한다고주장하였다. 이런연구결과로서 E-cadherin 단백발현의소실은유방의소엽암종형의종양형성중초기사건이고상피성분화의일부소실을의미하며, 현미경소견상소엽내암종에서의종양확산과침윤소엽암종에서의광범위한침윤을나타낸다고하였다. 8 본연구의결과에서도소엽암종군은 5예모두음성으로발현되었다. 제 3군인관내암종의충실형은 4예모두양성으로소엽내암종과감별이어려운예들이었으나결과적으로관내암종임을확인하였다. 현미경소견상침윤소엽암종의조직학적소견이혼합된군으로진단되었던제 2군은 48예중 2예를제외하고 46예에서양성으로발현되었다. 즉, 침윤소엽암종의전형적인조직학적소견을보였지만, 침윤관암종의조직학적분화도등급 3으로종양세포가관구조를형성하지않고일렬배열상으로침윤한것으로보았다. 결론적으로, 소엽내암종과침윤소엽암종에서 E-cadherin 단백이소실되어발현되지않았으나관내암종과침윤관암종에서는강하게발현되었다. 이와같은연구결과를이용하면 E-cadherin 단백발현의유무로충실형의관내암종과소엽암종화또는소엽내암종과의감별에도움이될것이며, 조직학적분화도가나쁜고등급의침윤관암종과침윤소엽암종의감별에유용하리라생각한다. 참고문헌 1. Silverstein MJ, Lewinsky S, Waisman JR, et al. Infiltrating lobular carcinoma. Is it different from infiltrating duct carcinoma? Cancer 1994; 73: Lester SC, Cotran RS. The breast. In: Cotran RS, Kumar V, Collins T, eds. Robbins pathologic basis of disease. 6th ed. Philadelphia: W Saunders, 1999; Lagios MD. Ductal carcinoma in situ: controversies in diagnosis, biology, and treatment. reast J 1995; 1: Page DL, Kidd TE, Dupont VD, Simpson JF, Rogers LW. Lobular neoplasia of the breast: Higher risk for subsequent invasive cancer predicted by more extensive disease. Hum Pathol 1991; 22: Rosen PP. Rosen s breast pathology. Philadelphia: Lippincott- Raven, 1997; Goldstein NS, assi D, Watts JC, Layfield LJ, Yaziji H, Gown M. E-cadherin reactivity of 95 noninvasive ductal and lobular lesions of the breast. Implications for the interpretation of problematic lesions. m J Clin Pathol 2001; 115: Lishman SC, Lakhani SR. typical lobular hyperplasia and lobular carcinoma in situ: surgical and molecular pathology. Histopathology 1999; 35: Moll R, Mitze M, Frizen UH, irchmeier W. Differential loss of E- cadherin expression in infiltrating ductal and lobular breast carcinomas. m J Pathol 1993; 143: Jacobs TW, Pliss N, Kouria G, Schnitt SJ. Carcinomas in situ of the breast with indeterminate features. Role of E-cadherin staining in categorization. m J Surg Pathol 2001; 25: De Leeuw WJF, erx G, Vos CJ, et al. Simultaneous loss of E-cadherin and catenins in invasive lobular breast cancer and lobular carcinoma in situ. J Pathol 1997; 183: Charpin C, Garcia S, ouvier C, et al. E-cadherin quantitative immunocytochemical assays in breast carcinomas. J Pathol 1997; 181: Rasbridge S, Gillett CE, Sampson S, Walsh FS, Millis RR. Epithelial (E-) and placental (P-) cadherin cell adhesion molecule expression in breast carcinoma. J Pathol 1993; 169: Shiozaki H, Oka H, Inoue M, Tamura S, Monden M. E-cadherin mediated adhesion system in cancer cells. Cancer 1996; 77: Sormunen RT, Leong SY, Vaaraniemi JP, Fernando SSE, Eskelinen SM. Immunolocalization of the fodrin, E-cadherin, and -catenin adhesion complex in infiltrating ductal carcinoma of the breast-comparison with an in vitro model. J Pathol 1999; 187: erx G, Cleton-Hansen M, Strumane K, et al. E-cadherin is inactivated in a majority of invasive human lobular breast cancers by truncation mutations throughout its extracellular domain. Oncogene 1996; 13: Vos C, Cleton-Hansen M, erx G, et al. E-cadherin inactivation in lobular carcinoma in situ of the breast: an early event in tumorigenesis. r J Cancer 1997; 76: Gamallo C, Palacios J, Suarez, et al. Correlation of E-cadherin expression with differentiation grade and histological type in breast carcinoma. m J Pathol 1993; 142:
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2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
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Invasive Ductal Carcinoma Arising from Axillary Accessory Breast Tae Wan Kim, Sang Wook Kang, Ji Young Park 2, Seung Sang Ko 1, Min Hee Hur 1, Hae Kyung Lee 1, Sung Soo Kang 1, and Jee Hyun Lee 1 Department
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š
J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
대한산부회지제50권제4 호, 2007 급 (CIN 1, 2, 3) 으로나누어지게되지만, 등급이높다고 해서반드시침윤성암이나고등급편평상피내병변으로진 행되는것은아니며, 반대로낮은등급에서침윤성암이나 고등급편평상피내병변으로진행되는경우도있다. 2 또한 비정형변화가동반될경우미성숙편
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두경부 편평세포암에서 p16, Cyclin D1 단백의 발현양상 부 편평세포암에서 p16단백의 표현양상과 임상병기 및 조 4-326(BioGenex, USA), p16은 쥐 단클론 항체인 G17 직분화도에 따른 표현양상의 차이를 알아보고 cyclin D (P
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<303720C7CFC1A4BCF86F6B2E687770>
1) < 論 文 > 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운 수요자 분석 133 주택연구 제15권 4호 2007. 12/15(4) : 133~160 Housing Studies Review Vol. 15, No. 4 : 133~160 접수일 : 2007. 7. 9, 심사일 : 2007. 7. 16, 심사완료일 : 2007. 8. 29 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운
<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>
대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
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갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,
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012임수진
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Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
김범수
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumers of the alimentary tract, and these tumors arise from primitive mesenchymal cells. Duodenal GISTs comprise 4-5% of all GISTs. In this article, we
120304강신용
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i g d e d mod, t d e d e d mod, t e,0 e, n s,0 e,n e,0 Division of Workers' Compensation (2009). Iowa workers' compensation manual. Gamber, E. N. & Sorensen, R. L. (1994). Are net discount rates stationary?:
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Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou
I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia
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Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,
The Korean Journal of Pathology 2009; 43: 68-74 DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2009.43.1.68 유방엽상종양의세포조직학적비교분석 - 17 예에대한연구 - 한양대학교의과대학병리학교실 접수 : 2008년 10월 27일게재승인 : 2008년 10월 29일 책임저자 : 오영하우 471-701 경기도구리시교문동
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu
한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim
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과오종과유사한폐상피모양혈관내피종 -1 예보고 - Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma Mimicking Hamartoma -A case report- Epithelioid hemangioendothelioma, originating from the vascular endothelium, is a very rare and
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한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
<5B31375DC3D6BCF7B0E62DC0DAB1C3B0E6BACEC0CCC7FCBCBAC1F52D3131BFF93239C0CFC1A2BCF62E687770>
대한임상검사학회지 : 36 권제 2 호, 178-184, 2004 인유두종바이러스의감염또는감염되지않은자궁경부이형성증에서 p53 및 Ki-67의발현 건국대학교농축대학원생물공학과 1, 서울보건대학임상병리과 2, 분당제생병원진단검사의학과 3 최숙경 1 김태전 2 홍승복 3 이훈택 1 Expression of p53 and Ki-67 in Cervical Dysplasia
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and
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직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
- 2 -
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27 - - 28 - - 29 - - 30 -
44-4대지.07이영희532~
A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
54 배영경 김동석 이수정외 1 인 합이나융합등이일어난결과유전적으로불안정한상태 (chromosomal instability) 가된다고하였다. 그리고이때대부분의세포는사멸하지만 (M2기 ), telomerase 활성화가일어난세포는과도하게변형된염색체말단부가안정되면서불멸화된클
대한병리학회지 : 제 35 권제 1 호 2001 The Korean Journal of Pathology. 2001; 35: 53-9 유방의전암성병변과암종에서조직내교잡법을이용한 Telomerase mrna의발현 배영경 김동석 이수정 1 권굉보 1 영남대학교의과대학병리학교실 1 일반외과학교실 Telomerase mrna Expression by In Situ
도비라
광고학연구 : 제24권 5호(2013년) The Korean Journal of Advertising, Vol.24, No.5 (2013). pp.99 116 대학생 광고공모전이 광고업계 취업에 미치는 영향: 대학생과 실무자의 인식 비교를 중심으로 차 유 철 우석대학교 광고이벤트학과 교수, 언론학박사 이 희 복 상지대학교 언론광고학부 교수, 언론학박사* 신
09권오설_ok.hwp
(JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction
대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp
小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental
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cdna Microarray Experiment: Design Issues in Early Stage and the Need of Normalization Byung Soo Kim, Ph.D. 1, Sunho Lee, Ph.D. 2, Sun Young Rha, M.D., Ph.D. 3,4 and Hyun Cheol Chung, M.D., Ph.D. 3,4 1
지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 (pp.71~92),.,.,., Support Vector Machines,,., KOSPI200.,. * 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월
지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 (pp.71~92),.,.,., Support Vector Machines,,., 2004 5 2009 12 KOSPI200.,. * 2009. 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 김선웅 안현철 社 1), 28 1, 2009, 4. 1. 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 Support
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ORIGINAL ARTICLE Journal of Breast Cancer J Breast Cancer 2009 March; 12(1): 47-53 DOI: 1048/jbc.2009.12.1.47 수질성유방암의임상병리학적특성과예후 오재원 1 ㆍ박세호 1 ㆍ김주희 1 ㆍ구자승 2 ㆍ허호 1 ㆍ양우익 2,3 ㆍ박병우 1,3 ㆍ이경식 1 1 연세대학교의과대학외과학교실
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
부산대병원학술지통권제 32 호, 2012 유방외상부혹은외중앙부에위치한유방암의부분유방절제술후상부축회전진피유선조직피판을이용한유방종양성형술 부산대학교병원외과 이석원, 배영태 Oncoplastic breast surgery for the upper quadrant breast
부산대병원학술지통권제 32 호, 2012 유방외상부혹은외중앙부에위치한유방암의부분유방절제술후상부축회전진피유선조직피판을이용한유방종양성형술 부산대학교병원외과 이석원, 배영태 Oncoplastic breast surgery for the upper quadrant breast cancers: Superior based dermoglandular rotational
본문01
Ⅱ 논술 지도의 방법과 실제 2. 읽기에서 논술까지 의 개발 배경 읽기에서 논술까지 자료집 개발의 본래 목적은 초 중 고교 학교 평가에서 서술형 평가 비중이 2005 학년도 30%, 2006학년도 40%, 2007학년도 50%로 확대 되고, 2008학년도부터 대학 입시에서 논술 비중이 커지면서 논술 교육은 학교가 책임진다. 는 풍토 조성으로 공교육의 신뢰성과
Jkbcs030(10)( ).hwp
Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of
02이용배(239~253)ok
A study on the characteristic of land use in subcenter of Seoul. - Cases of Yeongdeungpo and Kangnam Ok Kyung Yuh* Yong-Bae Lee**,. 2010,,..,.,,,,.,,.,,.,,,, Abstract : This study analyzed the land use
untitled
대한소아소화기영양학회지 : 제 2 권제 2 호 2009 위장관 소아에서발생한대장의염증성질환에서 E-cadherin 의발현 부산성모병원소아청소년과, 부산대학교의과대학 * 병리학교실, 소아과학교실 이나영ㆍ박도윤 * ㆍ박재홍 E-cadherin Expression in Colonic Epithelium of Various Colitis in Children Na
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster
l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related
.,,,,,,.,,,,.,,,,,, (, 2011)..,,, (, 2009)., (, 2000;, 1993;,,, 1994;, 1995), () 65, 4 51, (,, ). 33, 4 30, (, 201
4 21.,,,.,,. 1, 2, 3, 4.,,,,,,.,,,,., ( ). 60-66,,,,,.. (Corresponding Author): / / 303 Tel: 063-220-2495/ E-mail: ikkim@jj.ac.kr .,,,,,,.,,,,.,,,,,, (, 2011)..,,, (, 2009)., (, 2000;, 1993;,,, 1994;,
Microsoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
Δ Epidermal growth factor receptor (EGFR) is well established target for cancer treatment and EGFR tyrosine kinase (TK) inhibitors such as gefinitib and elotinib have been developed as anti-cancer drugs.
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
01. 본문(283-).hwp
Kor J Oral Maxillofac Pathol 2013;37(6):327-332 연구개소타액선에발생한투명세포선암종의증례보고 강경림 1), 김조은 2), 조영아 1), 윤혜정 1), 이재일 1), 홍삼표 1), 홍성두 * 1) 서울대학교치의학대학원구강병리학교실 1), 구강악안면방사선학교실 2) Clear Cell Adenocarcinoma
09구자용(489~500)
The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal
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DOI: 10.3857/JKSTRO.2008.26.2.113 노령의 피부암에서 방사선치료 계명대학교 의과대학 동산의료원 방사선종양학교실 김 진 희 목 적: 노령의 피부암에서 방사선치료 후 국소 제어률, 생존율, 실패양상, 부작용을 알아보기 위해 이 연구를 시행 하였다. 대상 및 방법: 1990년 1월부터 2002년 10월까지 계명대학교 동산의료원 방사선종양학과에서
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
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J Korean Orthop Assoc 2006; 41: 43-51 골육종에서 Heparanase 의발현과임상적의의 김한수 김준혁 오주한 이미라 설소미 이상훈 목적 : 골육종에서 heparanase 의발현정도를살펴보고그임상적의의를살펴보고자하였다. 대상및방법 : 면역조직화학염색법을통해 51 개의골육종조직에서 heparanase 의발현정도를관찰하였으며, 임상적으로국소재발이나원격전이,
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한국패션디자인학회지 제9권3호 The Korean Society of Fashion Design Vol. 9 No. 3 (2009) pp.1~12 소니아 리키엘 컬렉션에 나타난 니트웨어 색채 특성 The Color Characteristics of Knit Wear Shown in Sonia Rykiel s Collections 이 승 아ㆍ조 주 연ㆍ이 연
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
186 홍숙희 김대철 조세헌외 1 인 켜나쁜예후를보이는것으로알려져있다. 2,4-6 그러나 p27 발현은높지만세포증식은억제되지않는종양에서는 p27이핵이아닌세포질에잘못발현된현상이관찰된다. 이러한현상은 p27 이핵이아닌세포질에격리됨으로써, 핵안의 cyclin E/CDK2 와
The Korean Journal of Pathology 2006; 40: 185-92 유방암종에서 p27 kip1 단백의세포내발현위치와예후와의관련성 홍숙희 김대철 조세헌 1 홍영습 2 동아대학교의과대학병리학교실 1 외과학교실, 2 예방의학교실 Subcellular Localization of p27 kip1 in Breast Cancer and Its Prognostic
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2), * 2004 BK21. ** 156,..,. 1) (1909) 57, (1915) 106, ( ) (1931) 213. 1983 2), 1996. 3). 4) 1),. (,,, 1983, 7 12 ). 2),. 3),, 33,, 1999, 185 224. 4), (,, 187 188 ). 157 5) ( ) 59 2 3., 1990. 6) 7),.,.
(
317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
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MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
한국전지학회 춘계학술대회 Contents 기조강연 LI GU 06 초강연 김동욱 09 안재평 10 정창훈 11 이규태 12 문준영 13 한병찬 14 최원창 15 박철호 16 안동준 17 최남순 18 김일태 19 포스터 강준섭 23 윤영준 24 도수정 25 강준희 26
2015 한국전지학회 춘계학술대회 2일차 한국전지학회 춘계 학술대회(신소재 및 시장동향 관련 주제 발표) 시간 제목 비고 세션 1 차세대 이차전지용 in-situ 분석기술 좌장 : 윤성훈 09:00~09:30 Real-time & Quantitative Analysis of Li-air Battery Materials by In-situ DEMS 김동욱(한국화학연구원)
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Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
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Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
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오용록의 작품세계 윤 혜 진 1) * 이 논문은 생전( 生 前 )에 학자로 주로 활동하였던 오용록(1955~2012)이 작곡한 작품들을 살펴보고 그의 작품세계를 파악하고자 하는 것이다. 한국음악이론이 원 래 작곡과 이론을 포함하였던 초기 작곡이론전공의 형태를 염두에 둔다면 그의 연 구에서 기존연구의 방법론을 넘어서 창의적인 분석 개념과 체계를 적용하려는
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SonoEye TM 소개 유방초음파영상검색시스템 2005. 2. 캐드임팩트 www.cadimpact.com 내용 1. 유방암동향및진단 2. 제품소개 2 선진국시장에서상업화된 CAD 시스템들 R2 Mammography ( 유방암 ) 1,500 systems until 2004. 10. (about 200,000$) icad Mammography R2 & icad
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The Values, Consumption Culture, and Clothing Attitudes of a Modern New Generation as the Primary Consumer of Modern Korean Culture: From the 1920 s to the 1930 s Department of Fashion Design, Osan College
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배아복제논의에있어서단정적태도와 오류가능성인정태도 1) 유호종 * (ethics) (bioethics),,,........ (1) (2) (3) (4).. *,, 226 I. 서론.. 2004,.. 2004,.,,,. 1). 3 1) (Nature, Vol. 429(2004 ) www.nature.com). 227. 2004 11 19..,.. 2)..,...
The -synuclein Expression as a Prognostic Factor in Breast Cancer 115 서는거의알려져있지않다. 유방암특이유전자로밝혀진 breast cancer specific gene 1 (BCSG1) 은유방암의 cdna libra
Journal of Breast Cancer ISSN 1738-6756 J Breast Cancer 2007; June 10 (2): 114-9 ORIGNAL ARTICLE 유방암에서 -Synuclein 과발현의예후인자로서유용성및 HER-2/neu 유전자증폭과연관성 김성래ㆍ최원혁ㆍ박준호ㆍ남은숙 1 ㆍ조성진 1 ㆍ박찬흔 한림대학교의과대학외과학교실, 1 병리학교실
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위선종 / 이형성 Gastric adenoma/dysplasia Jun Haeng Lee. Department of Medicine Sungkyunkwanuniversity School of Medicie, Seoul, Korea Dysplasia in Barrett s esophagus Ideally, the management of a disorder is
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육아지원연구 2008. 제 3권 1 호, 147-170 어린이집에서의 낮잠에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제 이 슬 기(동작구 보육정보센터)* 1) 요 약 본 연구의 목적은 어린이집에서의 일과 중 낮잠 시간에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제를 알아봄 으로써, 교사와 부모의 협력을 통해 바람직한 낮잠 시간을 모색해 보는 데 있었다. 연구 대상은 서울, 경기지역
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001 002 003 004 005 006 008 009 010 011 2010 013 I II III 014 IV V 2010 015 016 017 018 I. 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 III. 041 042 III. 043
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위암종의세포자멸사, Caspase 3, Ki 재료와방법재료포르말린에고정되고파라핀에포매된위선종과위암종의증례중병력과검사실소견이잘보관되어있고슬라이드및파라핀포매괴가잘유지된위선종 25예, 조기위암종 31예, 진행위암종 64예를대상으로하였다. 조기위암과진행위암에대한임
대한병리학회지 : 제 35 권제 4 호 2001 The Korean Journal of Pathology. 2001; 35: 286-90 위선종과위암종에있어서 Caspase 3와 Ki-67 발현및세포자멸사와의관련성 손진희 채승완 최경찬 신형식 한림의대병리학교실 접수 : 2000년 11월 22일게재승인 : 2001년 7월 16일 책임저자 : 손진희우 150-020