청주성모병원비급여수가 list * 기준 수가코드 품명 단가 7ADA 7BCG1 7BIKEN 7CVAR 7DPT05 7DURA 7FERIN10 7FERIN2 7FORS 7GARD 7GG 7GROW30 아다셀주 0.5ml 경피용건조 BCG 1Dose 수

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1 청주성모병원비급여수가 list * 기준 수가코드 품명 단가 7ADA 7BCG1 7BIKEN 7CVAR 7DPT05 7DURA 7FERIN10 7FERIN2 7FORS 7GARD 7GG 7GROW30 아다셀주 0.5ml 경피용건조 BCG 1Dose 수두백신 0.7ml 0.5ml 서바릭스주 SK디피티트리백신 0.5ml 듀라토신주 100mcg 10ML 페린젝트주 2ML 페린젝트주포스테오주 250μg /ml 0.5ml 가다실프리필드주감마글로블린주1.65g/10ml 30iu 그로트로핀Ⅱ주 34,720 70,000 27, ,000 19,570 32, ,000 52, , ,000 22, ,800 7HAB05 0.5ml 소아용하브릭스 (A 형간염백신 ) 7HAB1 1ml 성인용하브릭스주 (A 형간염백신 ) 50,000 59,000 7HBIG05 7HBIG1 7HRAX 7HVX05 7HVX1 7IMOV 0.5ml 헤파빅주 1ml 헤파빅주액상하이랙스주 1,500iu 0.5ml 헤파박스진 TF 1ml 헤파박스진 TF 이모박스주 0.5ml 35,000 50,000 29,000 17,530 30,000

2 23,850 7INF05 인플루엔자 V 백신주 0.5ml( 직원용 ) 9,400 7INF2 7INL 7JENAS 7JEV 7KEP 7MAL 7MMR2 7MVO 7NEB 7PERA 7PLAC 7PNE 7PRE 7PRE-A 7PROD 7STEN 7TDV 7THRM1 7UVAX 0.25ml SK 인플루엔자백신주인판릭스IPV 0.5ml 예나스테론주 250mg 일본뇌염백신 1ml 케프라주사말린다주 1,500iu 프리오릭스 (MMR2) 0.5ml 멘비오수막구균백신 0.5ml 네비도주1000mg 페라미플루주 15 ml 플라센텍스주 3ml 뉴모23폐렴구균백신 25mcg/0.5ml ( 소아용 ) 프리베나13주 0.5ml ( 성인용 ) 프리베나13주 0.5ml 프로게스테론데포예나팜 250mg 스텐드로주 1ml SK티디백신프리필드주 0.5ml 트롬보젝주 1% 2ml 유박스 B주 0.5ml 25,000 35,520 10,100 20,010 41,600 18,200 25, , ,100 21,500 34,400 31, , ,000 4,400 28,600 28,010 37,600 17,530

3 7VIB 7ZIG 7ZOST ACTI A-INST A-LDJ2 ALEV AY300 AZID2 BEST C-7FASL CARO C-AVA1 박셈힙주 0.5ml 수두인면역글로불린주 125IU/2.5ml 조스타박스 19400PFU 액티피드정인스틸라겔 11ml 알리코염산리도카인젤리 120g 알레버트정 40mg 신종인플루엔자예방접종비스피로자이드정 50mg 베스타제당의정파슬로덱스주 250mg/5ml 캐롤에프정 200/185mg 100mg 아바스틴주 22,280 45, , ,000 24, , , ,000 CBAH00010 환의상의 ( 특대 ) CBAH00020 환의상의 ( 대 ) CBAH00030 환의상의 ( 중 ) CBAH00040 환의상의 ( 소 ) CBAH00050 환의하의 ( 특대 ) CBAH00060 환의하의 ( 대 ) CBAH00070 환의하의 ( 중 ) CBAH00080 환의하의 ( 소 ) 10,000 10,000 10,000 10,000 10,000 10,000 10,000

4 10,000 CBAH00090 환의 ( 소아 ) 상의 ( 대 ) CBAH00100 환의 ( 소아 ) 상의 ( 중 ) CBAH00110 환의 ( 소아 ) 상의 ( 중 ) CBAH00120 환의 ( 소아 ) 하의 ( 대 ) CBAH00130 환의 ( 소아 ) 하의 ( 중 ) CBAH00140 환의 ( 소아 ) 하의 ( 중 ) CBBJ00010 정형외과상의 ( 왼쪽터짐 ) CBBJ00020 정형외과상의 ( 오른쪽터짐 ) CBBJ00030 정형외과하의 ( 한쪽터짐 ) CBBJ00040 정형외과하의 ( 양쪽터짐 ) CBZS00020 시트 267*170 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000 12,000 12,000 12,000 12,000 18,000 CCBE00020 CCCB00020 이불 - 병동용 베갯잇 23,000 4,000 CCCB00030 베개통 ( 솜 ) 4,000 C-ERBI CHAM05 CHAM1 CIAL10 CIAL20 CIAL5 얼비툭스주 100mg 0.5mg 챔픽스정 1mg 챔픽스정 10mg 시알리스 20mg 시알리스 5mg 시알리스 298,138 2,400 2,400 17,300 20,700 6,300

5 COFR COND COUP-S CR-FUCI CR-MELA EXPR FORTE 코프렐정20mg 컨텐시아정 15mg 코푸시럽에스후시딘크림 10g 멜라논크림 23g 엑스프리벤정포르테라구강용해필름 50mg 100 2, ,300 36, ,200 GE-EPID 에피듀오겔 0.1%/2.5% 35,900 GE-RZEX G-MYCO GRPE 로섹스겔 15g 피엠에스니스타틴가글 10% 100ml 그랑페롤연질캡슐 400iu 28,800 1, GZ-VAS5 바세린거즈 (5*5) GZ-VAS7 바세린거즈 (7.5*7.5) HEAL2 HERA10 HERA5 ISOB-S KMNO4-S L-ALBO L-CALM L-DUO 250mg 헬스칼정 100mg 헤라그라세립 50mg 헤라그라세립이소바이드액 KMnO4 S(0.02%,1:5000) 1L 알보칠액 10ml 성광칼라민로오션 30ml 두오필름겔 100 5,900 4, ,600 4,

6 12,000 L-ELCR 엘 - 크라넬알파액 0.025% LIVA-P 리박트과립 4.74g 46,800 4,200 L-MOXI LSI LSM L-TARO LUGO5-S 목시딜액 5% 60ml ( 초기 ) 라이스정 300STU ( 유지 ) 라이스정 1000STU 타로암노늄락테이트로션 225g Potassium iodine 10ml 22, , ,500 21,700 1,100 LVOD MACC00100 MACC00110 MACC mg 레비트라 ODT 11,200 CEB IDEAL COHESIVE 10cm*5m [KARL OTTO BRAUN KG] 14,000 CEB IDEAL COHESIVE 8cm*5m [KARL OTTO BRAUN KG] 12,000 CEB IDEAL COHESIVE 6cm*5m [KARL OTTO BRAUN KG] 11,000 MACS00200 MACS00210 MACS00220 SELLABAN 1"*450mm [EVERAID] SELLABAN 2"*450mm [EVERAID] SELLABAN 3"*450mm [EVERAID] 2,000 2,000 4,000 MACS00230 MAFV00010 MAFV00020 MAFV00050 MAFV00060 SELLABAN 4"*450mm [EVERAID] 4,000 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Endo용 12Fr [BIOTEQUE CORPORATION] 72,000 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Endo용 14Fr [BIOTEQUE CORPORATION] 72,000 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Tracheal용 12Fr [BIOTEQUE CORPORATION] 72,000 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Tracheal용 14Fr [BIOTEQUE CORPORATION] 72,000 MAKF00090 에버레이드픽싱롤 5CMX10M [EVERAID] 5,000

7 MAKF00100 MAKF00110 에버레이드픽싱롤 10CMX10M [EVERAID] 에버레이드픽싱롤 15CMX10M [EVERAID] 9,000 13,000 MAKF00120 MAKG00010 MAKG00020 MAKG00030 에버레이드픽싱롤 7.5CMX10M [EVERAID] 6,000 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE Large [ZEFON] 9,000 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE Medium [ZEFON] 6,000 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE Small [ZEFON] 5,000 MAKM00210 MAKM00220 MAKM00230 MAKM00240 MAKM00250 MAKM00260 MAKM00490 MAKM00500 MAKM00510 MAKM00520 Plaster Mefix 1"x10 [Molnlycke] Plaster Mefix 2"x10 [Molnlycke] Plaster Mefix 4"x10 [Molnlycke] Plaster Mefix 6"x10 [Molnlycke] Plaster Mefix 8"x10 [Molnlycke] Plaster Mefix 12"x10 [Molnlycke] 네오드레싱 (DRG환자만사용) 6*7cm [EVERAID] 네오드레싱 (DRG환자만사용) 9*10cm [EVERAID] 네오드레싱 (DRG환자만사용) 9*15cm [EVERAID] 네오드레싱 (DRG환자만사용) 9*25cm [EVERAID] 3,000 5,000 9,000 13,000 15,000 22, MAKM00530 MAKS00020 MAKS00030 네오드레싱 (DRG환자만사용) 9*30cm [EVERAID] 800 Plaster Steri-Strip (R1546) 1's 6mm*100mm [3M] 170 Plaster Steri-Strip (R1547)1's-수술실용 12mm*100mm [3M] 280 MAKY00010 MAKY00020 영운드레싱 - 실버 6*7cm [YOUNG CHEMICAL] 영운드레싱 - 실버 9*10cm [YOUNG CHEMICAL] 2,200

8 MAKY00030 MAKY00040 MAKY00050 MAKY00060 MAKY00070 MALM00100 MALM00110 MAMO00130 MAMU00010 MAMU00020 MAMU00030 영운드레싱-실버 9*15cm [YOUNG CHEMICAL] 영운드레싱-실버 9*20cm [YOUNG CHEMICAL] 영운드레싱-실버 9*25cm [YOUNG CHEMICAL] 영운드레싱-실버 9*30cm [YOUNG CHEMICAL] 영운드레싱-실버 9*35cm [YOUNG CHEMICAL] IV FILTER LINE 전규격 [IN SUNG] IV FILTER LINE( 응급실용 ) 전규격 [IN SUNG] 케어픽스전규격 [DAEUN MEDICAL] UNIBOARD FLEX Hole-M [UNIMEDICS] UNIBOARD FLEX Hole-S [UNIMEDICS] UNIBOARD FLEX Hole-L [UNIMEDICS] 3,800 5,000 7,100 8,300 9,500 13,100 10,000 10,000 80,000 7,000 7,000 7,000 MAPA00010 Arm Sling 성인용 [ 국산제작 ] MAPA00020 Arm Sling 소아용 [ 국산제작 ] MAPC00010 Cast Shoes 대 [ 국산 ] MAPC00020 Cast Shoes 중 [ 국산 ] MAPC00030 Cast Shoes 소 [ 국산 ] 2,000 2,000 3,000 3,000 3,000 MAPC00040 MAPC00050 MAPC00060 MAPC00070 Crutch S [ 삼부 ] 1SET Crutch M [ 삼부 ] 1SET Crutch L [ 삼부 ] 1SET Crutch XL [ 삼부 ] 1SET 10,000 10,000 10,000 10,000

9 MAPP00010 Philadelphia Brace S [ 미국 ] MAPP00020 Philadelphia Brace M [ 미국 ] 31,000 31,000 MAPP00030 Philadelphia Brace L [ 미국 ] MAPP00040 MAPP00050 MAPP00060 Philadelphia Brace( 소아전용 ) Infant 1 31,000 [Denmark(Ambu A/s)] 40,000 Philadelphia Brace( 소아전용 ) Pediatric 2 [Denmark(Ambu A/s)] 40,000 Philadelphia Brace( 소아전용 ) Nedkless 3 [Denmark(Ambu A/s)] 40,000 MAPT00010 Thomas (Soft) Collar 소 [ 국산 ] MAPT00020 Thomas (Soft) Collar 중 [ 국산 ] MAPT00030 Thomas (Soft) Collar 대 [ 국산 ] MARM00100 체온계구강용 [ 유일 ] MARM00110 체온계항문용 [ 유일 ] 5,000 5,000 5,000 1,000 1,000 MASA00300 MASA00310 MASF00010 MASF00020 MASK00050 에이덤롤반창고 5cm*10m [EVERAID] 에이덤롤반창고 10cm*10m [EVERAID] No Sting Barrier Film Form 3cc [3M] No Sting Barrier Film Spray 28cc [3M] KELO-COTE TOPICAL GEL 15g [ADVANCED] 29,000 48,000 2,000 8,000 39,000 MASK00060 MASK00070 KELO-COTE TOPICAL GEL 60g [ADVANCED] 144,000 켈로코트실리콘스프레이 100ml [ADVANCED] 156,000 MASM00770 MASM00780 MASM00790 MEPITEL ONE 5*7.5 [MOLNLYCKE] MEPITEL ONE 7.5*10 [MOLNLYCKE] MEPITEL ONE 10*18 [MOLNLYCKE] 8,000 12,000

10 MASN00950 MASN00960 MASS00010 MAYQ MAZF00020 MAZP ,000 NEO DERMAL ACTIVATOR 1G [DAEUN MEDICAL] 20,000 NEO DERMAL ACTIVATOR 5G [DAEUN MEDICAL] 80,000 Stomahesive Protective Powder 30g [Convatec] 15,000 메이킨에스정 100 FLOWTRON GARMENT 전규격 [ARJOHUNTLEIGH] 60,000 Protective Barrier Wipe(Cream)-피부보호제 1장 [Convatec] 440 MAZP00300 CLO-SUR P.A.D. 4CM X 4CM X 1MM [SCION] 113,000 MAZS00160 MAZS00170 MAZS00180 MAZS00190 MAZS00200 MAZS00210 MAZS00220 MAZS00230 MAZS00240 MAZS00250 MAZS00260 MAZS00270 MAZS00280 Compression Stockings Best Medical-700- 고압 S-무릎형 (OPEN) [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-700-고압 M-무릎형 (OPEN) [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-700-고압 L-무릎형 (OPEN) [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-700-고압 LX-무릎형 (OPEN) [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-701-고압무릎형-S [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-701-고압무릎형-M [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-701-고압무릎형-L [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-701-고압무릎형-LX [GT CALZE S.R.L] 20,000 Compression Stockings Best Medical-751-고압팬티형-S [GT CALZE S.R.L] 28,000 Compression Stockings Best Medical-751-고압팬티형-M [GT CALZE S.R.L] 28,000 Compression Stockings Best Medical-751-고압 팬티형-L [GT CALZE S.R.L] 28,000 Compression Stockings Best Medical-751-고압팬티형-LX [GT CALZE S.R.L] 28,000 Compression Stockings Best Medical-710-고압허벅지 (OPEN)-S [GT CALZE S.R.L] 26,000

11 MAZS00290 MAZS00300 MAZS00310 MAZS00320 MAZS00330 MAZS00340 MAZS00350 MAZS00360 MAZS00370 MAZS00380 MAZS00390 Compression Stockings Best Medical-710-고압허벅지 (OPEN)-M [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-710-고압허벅지 (OPEN)-L [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-710-고압허벅지 (OPEN)-LX [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-711-고압허벅지 (CLOSED)-S [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-711-고압허벅지 (CLOSED)-M [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-711-고압허벅지 (CLOSED)-L [GT CALZE S.R.L] 26,000 Compression Stockings Best Medical-711-고압허벅지 (CLOSED)-LX [GT CALZE S.R.L] 26,000 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압허벅지형-S [GT CALZE S.R.L] 15,000 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압허벅지형-M [GT CALZE S.R.L] 15,000 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압 허벅지형-L [GT CALZE S.R.L] 15,000 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압허벅지형-LX [GT CALZE S.R.L] 15,000 MBAE00130 MBAE00140 VNUS Closure Catheter6F 60cm [VNUS] VNUS Closure Catheter6F 100cm [VNUS] 1,056,000 1,056,000 MBAE00150 MBAF00100 VNUS Closure Catheter8F 60cm [VNUS] 1,056,000 Foreignbody Removing Forceps [MTW] 792,000 MBAR00020 Roth Retrieval Net [U.S endoscopy] MBCE00010 MBCE00020 Epidural(I.V) Filter (NEO 96E) I.V 용 ( 투명 ) 233,000 [PALL CORPARATION] 10,000 Epidural(I.V) Filter (TNA 1) Lipid용 ( 파랑 ) [PALL CORPARATION] 10,000 MBDM00010 MBDM00020 MBDM00030 Miro Lan6( 저탄력붕대 ) 5m*6cm [MIRO VERB] Miro Lan8( 저탄력붕대 ) 5m*8cm [MIRO VERB] Miro Lan10( 저탄력붕대 ) 5m*10cm [MIRO 14,000 15,000

12 MBDM00040 MBDM00050 MBDM00060 MBDM00070 MBDM00080 MBDM00090 MBFC00020 VERB] 17,000 Miro Mull Glatt4( 손가락붕대 ) 4m*4cm [MIRO VERB] 3,000 Miro Mull Glatt6( 발가락붕대 )) 4m*6cm [MIRO VERB] 3,000 Miro Soft10( 상지솜붕대 ) 3m*10cm [MIRO VERB] 5,000 Miro Soft15( 하지솜붕대 ) 3m*15cm [MIRO VERB] 6,000 Miro Tube8( 튜블러붕대 ) 20m*8cm [MIRO VERB] 28,000 Miro Tube12( 튜블러붕대 ) 20m*12cm [MIRO VERB] 30,000 CIAGLIA BLUE RHINO TRACHEOSTOMY DILATOR 전규격 [COOK INCORPORATED] 528,000 MBFS00010 MBFS00020 MBOD MBOD10 MBYT00030 SCD SLEEVE(Thigh) S [KENDALL] SCD SLEEVE(Thigh) M [KENDALL] 50mg 엠빅스에스구강붕해필름 100mg 엠빅스에스구강붕해필름 TUTOFLEX( 탁솔set) 전규격 [CAREFUSION] 108, ,000 4,600 7,800 30,400 MBZC00030 MBZC00040 MCEO00054 MCGF00010 MCGF00020 MCIC00030 CTI ELECTRODE SERIES 전규격 [APROKOREA] 792,000 COATHERM ELECTRODE SERIES 전규격 [APROKOREA] 515,000 BIS SENSOR 전규격 [COVIDIEN LLC] 72,000 RT BREATHING CIRCUIT 전규격 [FISHER & PAYKEL] 106,000 RT202 BREATHING CIRCUIT RT202 [FISHER & PAYKEL] 114,000 Evac 70 Xtra Plus IVL EIC , EIC [ARTHROCARE] 660,000 MENO MEPI 메노페릴정 200mg 메피롤캅셀

13 NORZ 노자임캡슐 800 NOVC 노바콜피브릴라 0.5g 341,600 NU30019 NYST-S O-CEN O-EMLA O-MEBO O-NITR O-ORA OSTE O-STIV O-SULG O-URAC O-VASE PAAE00081 집단교육보호자식대피엠에스니스타틴시럽 10만단위 /ml 센티카에스연고 10G [ 수 ] 엠라 5% 크림 5G 미보연고 40g 니트로푸라존연고2% 10G 오라메디연고 6g 오스테민캅셀 250mg 스티바에이 0.025% 크림25g 설간99연고 30g 유락신연고 50G 바셀린10G Dermabond DB12 [CLOSURE MEDICAL] 5, ,900 6,300 14, , ,700 7,500 1, ,000 PABS00026 PADF00010 PADF00020 PADF00030 PADF00040 PADF00050 Skin Stapler 35 Wide [COVIDIEN LLC] 15,000 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 3Fr/80cm [EDWARDS] 132,000 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 4Fr/80cm [EDWARDS] 132,000 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 5Fr/80cm [EDWARDS] 132,000 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 6Fr/80cm [EDWARDS] 132,000 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 7Fr/80cm

14 [EDWARDS] 132,000 PADH00040 PAEC00040 광섬유카테타 DLF [DIOTEC] STOMAHESIVE PASTE 60G [Convatec] 396,000 18,000 PAEC00320 PAEC00330 PAEC00340 COLOPLAST PASTE 60G [COLOPLAST] 18,000 COMFEEL PROTECTIVE FILM 40ML [COLOPLAST] 28,000 COMFEEL BARRIER CREAM 60ML [COLOPLAST] 22,000 PAIG00010 APPLIED GELPORT 전규격 [APPLIED MEDICAL] 1,056,000 PAIH00020 PAIH00030 PAIH00040 HYFENCE 1.5ml [CHA MEDITECH] HYFENCE 3.0ml [CHA MEDITECH] HYFENCE 5.0ml [CHA MEDITECH] 60, , ,000 PAIH00050 PROTAD 주 1.1ml [ 유니메드제약 ] 54,000 PAIH00060 PROTAD 주 3.0ml [ 유니메드제약 ] PAIH00210 PAIH00220 PAIH00230 PAIH00240 Harmonic Scalpel Curved Blade(LCSC1) 120,000 [Ethicon] 1,188,000 Harmonic Scalpel Hook Blade 5mm Shaft,32cm(HDH05) [Ethicon] 924,000 Harmonic Scalpel 10mm Shears(LCS16) [Ethicon] 1,188,000 Harmonic Scalpel 10mm Shears,Open Surgery(CS151) [Ethicon] 1,188,000 PAIH00250 PAIH00260 PAIH00270 PAIH00280 PAIH00290 Harmonic Scalpel Blade CS231 [Ethicon] 1,188,000 Harmonic Scalpel Blade 5mm ENDO용 (ACE 36P) [Ethicon] 1,320,000 Harmonic Scalpel Blade 5mm OPEN용 (ACE 23P) [Ethicon] 1,320,000 Harmonic Scalpel Curved shear(cs141) [Ethicon] 1,188,000 Harmonic Scalpel Curved shear(fcs9) [Ethicon] 1,320,000

15 PAII00010 PAIO00050 Interceed 전규격 [ETHICON,LLC] OCTO PORT(OT303S)-DRG 용 [DALIMSUR] 240, ,000 PAIS00090 태성 Spongostan (Gelfoam) Anal [J & J] PAIS00105 태성 Spongostan (Gelfoam) Special [J & J] 10,000 6,000 PAIT00410 PAJB00070 PAJE00010 Trigger-Flex Bipolar Electrode [ELLMAN] 1,596,000 HUMID TUBE(HEATED CIRCUIT KIT) 전규격 [AceMedical] 106,000 Esophageal Stethoscope (With Tempera Tube) 18 Fr [DEROYAL CIENTIFICA] 22,000 PAJE00050 Espocan(Epidural or Spinal) 27G [1 회 ] 53,000 PAL2 PAZA00010 PAZB00040 PAZB00050 PAZB00060 팔팔츄정 25mg Acuvue Lens -0.5 [J&J] Atoderm PP Cream 200ml [Bioderma] Helioderm ml [Lavipharm] Dermalex Body Milk 250ml [Galenco] 1,600 7,000 38,000 45,000 38,000 PAZB00070 Atobarrier Cream 100ml [ 아모레퍼시픽 ] PAZB00080 Atobarrier Lotion 200ml [ 아모레퍼시픽 ] PAZB00090 Atobarrier Cleansing 200ml [ 아모레퍼시픽 ] PAZB00100 Atobarrier Bath 140g [ 아모레퍼시픽 ] 35,000 35,000 25,000 35,000 PAZB00110 Cetaphil AD Wash 295ml [Galderma*] 36,000 PAZP00010 Revital Plus 35ml [ 스키니어 ] PAZP00020 PL Plus 10ml [ 스키니어 ] PBDI00800 ATLANTIS SR IMAGING CATHETER 전규격 6,000 15,000

16 [BOSTON] 1,128,000 PBGM00010 PBGM00020 MULTI SNARE SET 10mm [PFM] MULTI SNARE MICRO SET 4mm [PFM] 960,000 1,620,000 PBKN00020 NEPTUNE PAD 2"X2" [TZ MEDICAL INC] 93,000 PBMK00020 PBZH00030 PCDB02090 PCDB02100 PCDB02110 PILLCAM SB2 전규격 [GIVEN IMAGING LTD] 550,000 HistoAcryl Internal 0.5ml [AESCULAP AG& CO.KG] 63,000 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 0.25g_ 임플란트재료 [ 정산바이오메드 ] 106,000 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 0.5g_ 임플란트재료 [ 정산바이오메드 ] 172,000 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 2.0g_ 임플란트재료 [ 정산바이오메드 ] 473,000 PCFM00130 PICO-P PROP QAAI00020 METAFIL CX [SUN MEDICAL] 피코라이트산 16g 프로페시아 1mg THROMBUSTER Ⅱ 전규격 [KANEKA] 47,000 4,300 2, ,000 QAAI00040 QABN00390 QAHA00010 QAHA00020 QAHB00030 QAHC00010 QAHC00120 QAHC00130 CORSAIR 전규격 [ASAHI INTECC CO., LTD] 1,416,000 UVENTA URETERAL STENT( 요관용스텐트 ) 전규격 [TAEWOONG MEDICAL] 1,188,000 ANGIO-SEAL HEMOSTATIC PUNCTURE CLOSURE DEVICE 6 Fr [ST.JUDE MEDICAL] 410,000 ANGIO-SEAL HEMOSTATIC PUNCTURE CLOSURE DEVICE 8 Fr [ST.JUDE MEDICAL] 410,000 DC BEAD 전규격 [BIOCOMPATIBLES UK LIMITED] 1,188,000 THE PERCLOSER PROGLIDE SMC DEVICE AND ACCESSORIES [ABBOTT LABORATORIES 396,000 ABBOTT VASCULAR INC.] FILTERWIRE EZ EMBOLIC PROTECTION SYSTEM 0.014" [BOSTON] 2,112,000 ANGIOGUARD RX EMBOLI CAPTURE

17 QAHC00140 GUIDEWIRE SYSTEM 전규격 [CORDIS] 2,340,000 SPIDER RX EMBOLIC PRODUCTION DEVICE 전규격 [EV3 INC] 2,232,000 QAHE00010 Exoseal Vascular Closure Device [CORDIS] QAHG00020 GUNTHER TULIP FILTER RETRIEVAL SET 360,000 전규격 [WILLIAM COOK EUROPE] 576,000 QAHN00020 E-NEPTUNE 2"X1" [TZ MEDICAL, INC] QAHR00010 REVEAL DX INSERTABLE CARDIAC MONITOR 54,000 전규격 [Medtronic] 4,200,000 QAHR00020 QAHR00030 RADIALIS 전규격 [WERKMEISTER] 41,000 RADIAL ARTERY HEMOSTATIC DEVIC ZXQR 전규격 [HANGZHOU ALICON] 48,000 QCZC00010 COLLATAMP G 5*5cm [SYNTACOLL GMBH] 180,000 QCZC00020 QCZJ00010 QCZJ00020 QCZJ00030 QCZM00010 QCZM00020 QCZS00010 QCZS00020 QCZS00030 QCZS00040 COLLATAMP G 10*10cm [SYNTACOLL GMBH] 384,000 NEOVEIL SHEET TYPE MEDIUM 10X5CM [GUNZE] 198,000 NEOVEIL SHEET TYPE MEDIUM LARGE 10X10CM [GUNZE] 349,000 FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY CATHETER 전규격 [EDWARDS] 291,000 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX_0204s 4*7 [KENSEY NASH CORPORATION] 941,000 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX_0612s 6*12 [KENSEY NASH CORPORATION] 2,247,000 STERNALOCK (PLATE) 전규격 [BIOMET] 476,000 STERNALOCK (PLATE)-X PLATE 전규격 [BIOMET] 687,000 STERNALOCK (SCREW) 전규격 [BIOMET] 103,000 STERNALOCK (PLATE)-Ladder Plate [BIOMET] 1,092,000 QCZS00050 QECS00010 STERNALOCK (PLATE)-8Hole St [BIOMET] Boston Envision Lens RGP ( 교정용 ) [contex] 596, ,000

18 QECS00020 QECS00030 QECS00040 QGAP00010 QGAP00020 QGAP00030 QGAP00040 QGAP00050 QGAP00060 Boston Thinsite Lens RGP ( 교정용 ) [contex] 180,000 Boston Supervision(xo) Lens RGP ( 교정용 ) [contex] 180,000 OK Lens 드림렌즈 ( 교정용 ) [contex] 480,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS2502 [I-FLOW CORPORATION] 251,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS2504 [I-FLOW CORPORATION] 251,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS12504-A [I-FLOW CORPORATION] 410,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS12505-A [I-FLOW CORPORATION] 647,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS6504-A [I-FLOW CORPORATION] 330,000 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS6505-A [I-FLOW CORPORATION] 515,000 QGAS00011 Sepra Film 전규격 [Genzyme] 228,000 QLA QNAC01520 QNAD00310 QNAD00320 클래라 (28정) 2-3mg 24,700 COFLEX-F SYSTEM 전규격 [PARADIGM SPINE GMBH] 2,640,000 DISCOCERV 전규격 [SCIENT'S] 5,400,000 전기수술기용전극 (KJ400, KJ401) 전규격 [K&J MEDICAL] 2,244,000 QNAI01510 QNAI01520 Interspinous "U" 10 [Fixano] Interspinous "U" 12 [Fixano] 1,800,000 1,800,000 QNAI01530 QNAI01610 QNAI01620 QNAI01630 QNAI01640 Interspinous "U" 14 [Fixano] 1,800,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 9*20 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 9*22 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 10*20 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

19 QNAI01650 QNAI01660 QNAI01670 QNAI01680 QNAM03530 QNAM03540 QNAM03550 QNAM03560 QNAM03570 QNAM03580 QNAM03590 QNAM03600 QNAM03610 QNAM03620 QNAM03630 QNAM03640 QNAM03650 QNAM03660 QNAM03670 QNAM *22 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 12*20 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 12*22 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 14*20 [MEDYSSEY] 1,668,000 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM 14*22 [MEDYSSEY] 1,668,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 35mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 40mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 45mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 50mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 55mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 60mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 65mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Mono-Side Type) 70mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 25mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 30mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 35mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 40mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 45mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 25mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 30mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 35mm [BIOSMART] 1,188,000

20 QNAM03690 QNAM03700 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 40mm [BIOSMART] 1,188,000 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 45mm [BIOSMART] 1,188,000 QNAM03710 MOBI-C 전규격 [LDR MEDICAL] 4,560,000 QNAM03711 QNAM03712 BAGUERA C 전규격 [SPINEART] 5,280,000 MOBI-C WITH PLUG & FIT 전규격 [LDR MEDICAL] 5,280,000 QNAN01350 QNAP00500 QNAP00560 QNAP00600 QNAS00010 QNAS00020 QNAS00030 QNAS00040 QNAS00050 QNAS00060 QNAS00070 QNAS00080 QNAS00090 WALLIS SYSTEM 전규격 [ZIMMER] PRODISC-C 전규격 [SYNTHES] PRODISC-L 전규격 [SYNTHES] PCM 전규격 [WALDEMAR] LOOP FIXING (TYPE A) A1 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A2 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A3 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A4 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A5 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A6 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A7 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A8 [KIMPF] LOOP FIXING (TYPE A) A9 [KIMPF] 3,300,000 4,800,000 5,040,000 5,040,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 QNAS00100 QNAS00110 QNAS00120 LOOP FIXING (TYPE A) A10 [KIMPF] 1,680,000 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C1 [KIMPF] 1,680,000 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C2

21 QNAS00130 [KIMPF] 1,680,000 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C3 [KIMPF] 1,680,000 QNAS00200 QNAS00210 QNAS00220 QNAS00230 QNAS00240 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D1 [KIMPF] FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D2 [KIMPF] FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D3 [KIMPF] FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D4 [KIMPF] FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D5 [KIMPF] 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 1,680,000 QNAS00250 QNAS00300 QNAS00310 QNAS00320 QNAS00330 QNAS00340 QNAS00350 QNCA00010 QNCA00110 QNCA00200 QNCA00210 QNCA00220 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D6 [KIMPF] 1,680,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Traperzoid) 9mm [DISC O TECH] 3,000,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Traperzoid) 11mm [DISC O TECH] 3,000,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Traperzoid) 13mm [DISC O TECH] 3,000,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Traperzoid) 15mm [DISC O TECH] 3,000,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Cubic) 10mm [DISC O TECH] 3,000,000 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Cubic) 12mm [DISC O TECH] 3,000,000 APACERAM B-55( 경추전방용 ) [PENTAX CORPORATION] 1,056,000 APACERAM B ( 경추전방용 ) B ( 경추전방용 ) [PENTAX 720,000 CORPORATION] Allomatrix Injectable Putty 1cc [Wright medical] 476,000 Allomatrix Injectable Putty 5cc [Wright medical] 1,558,000 Allomatrix Injectable Putty 10cc [Wright medical] 2,627,000 QNCC00010 CG ALLO SPACER 전규격 [ 시지바이오 ] QNCC00020 CG CERVICAL SPACER 전규격 [ 시지바이오 ] 1,440,000

22 QNCD00010 QNCD00020 QNCD00030 QNCD00040 QNCD00050 QNCD00060 QNCD00070 QNCD00080 QNCD00090 QNCG00010 QNCG00020 DBX PUTTY 0.5cc [MUSCULOSKELETAL] DBX PUTTY 1cc [MUSCULOSKELETAL] DBX PUTTY 2.5cc [MUSCULOSKELETAL] DBX PUTTY 5cc [MUSCULOSKELETAL] DBX PUTTY 10cc [MUSCULOSKELETAL] DBX MIX 2.5cc [MUSCULOSKELETAL] DBX MIX 5cc [MUSCULOSKELETAL] DBX MIX 10cc [MUSCULOSKELETAL] DBX MIX 20cc [MUSCULOSKELETAL] EXFUSE(Gel Type) 1cc [HANSBIOMED] EXFUSE(Putty Type) 1cc [HANSBIOMED] 1,440, , ,000 1,165,000 2,082,000 3,696,000 1,339,000 2,394,000 4,251,000 6,890, , ,000 QNCG00050 QNCG00060 QNCH00010 SUREFUSE-TM(Gel Type) 1cc [HANSBIOMED] 396,000 SUREFUSE-TM(Putty Type) 1cc [HANSBIOMED] 396,000 CORTICAL SPACER (ULTRA C1, C2) 전규격 [TISSUENET] 1,440,000 QNCH00020 SURECERV-CORTICAL 전규격 [ 한스바이오메드 ] QNCM00010 QNCM00020 QNCM00030 QNCM00040 QNCM00050 MEDPOR Cranial Hemisphere [STRYKER 2,244,000 LEIBINGER GMBH & CO.KG] 2,880,000 MEDPORE Pterional Implant 9864 [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 960,000 MEDPORE Pterional Implant 9865 [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 960,000 MEDPORE Burr Hole 7511 [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 204,000 MEDPORE Burr Hole 7512 [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 240,000

23 QNCM00060 QNCM00070 QNCM00080 MEDPORE BLOCKS 6338 [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 1,140,000 MEDPORE SHEETS 8305 [Porex] 780,000 MEDPORE Craniotomy Gap Wedge V&T [STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG] 720,000 QNZA00010 QNZG00010 QNZG00020 QNZN00190 QNZN00200 QNZN00210 QNZN00220 QNZO00040 ADEPT 전규격 [BAXTER] GUARDIX-SL 1.5g [DONGSUNG BIORANE] GUARDIX-SL 5.0g [DONGSUNG BIORANE] NASOPORE(Forte) 4cm [POLYGANICS B.V] NASOPORE(Forte) 8cm [POLYGANICS B.V] NASOPORE(Standard) 4cm [POLYGANICS B.V] NASOPORE(Standard) 8cm [POLYGANICS B.V] OXIPLEX 3ML [FZIOMED] 288,000 96, , , ,000 93, , ,000 QNZP00100 QNZS00080 QNZS00110 QNZS00120 QNZS00130 QNZS00140 QNZS00150 PERC-D & PERC-DL 전규격 [Arthrocare] 2,160,000 RACZ CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함 ) 전규격 [EPIMED] 547,000 SINU-KNIT DISSOLVABLE NASAL DRESSING RR600 [ARTHOCARE] 42,000 STAMMBERGER SINUS FOAM DRESSING RR650 [ARTHOCARE] 132,000 SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION BARRIER FILM 5*7 [MAST BIOSURGERY INC] 480,000 SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION BARRIER FILM 10*13 [MAST BIOSURGERY 516,000 INC] SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION BARRIER FILM 13*20 [MAST BIOSURGERY 552,000 INC] QOBK00800 QOBK00810 OTPS Plate 6H,Left [INION OY] OTPS Plate 6H,Right [INION OY] 606,000

24 QOBK00820 QOBK00830 QOBK00900 QOBK00910 QOBK00920 QOBK00930 QOBK00940 QOBK00990 QOBK01000 QOBK01010 QOBK01020 QOBK01030 QOBK01040 QOBK01050 QOBK01060 QOBK01070 QOZA00040 QOZE00010 QOZE00020 OTPS Plate 8H,Left [INION OY] OTPS Plate 8H,Right [INION OY] OTPS Screw 2.8*10 [INION OY] OTPS Screw 2.8*12 [INION OY] OTPS Screw 2.8*14 [INION OY] OTPS Screw 2.8*16 [INION OY] OTPS Screw 2.8*18 [INION OY] OTPS Screw 3.1*10 [INION OY] OTPS Screw 3.1*12 [INION OY] OTPS Screw 3.1*14 [INION OY] OTPS Screw 3.1*16 [INION OY] OTPS Screw 3.1*18 [INION OY] OTPS Screw 4.5*45 [INION OY] OTPS Screw 4.5*50 [INION OY] OTPS Screw 4.5*55 [INION OY] OTPS Screw 4.5*90 [INION OY] ADCON-GEL 3g [EUROPEAN] EZ RAP SHOULDER ARLMSLEEVE(20~30MMHG) SMALL [DOCTORSUPPLY] EZ RAP SHOULDER ARLMSLEEVE(20~30MMHG) MEDIUM [DOCTORSUPPLY] 606, , , , , , , , , , , , , , , , , ,000 54,000 54,000

25 QOZE00030 QOZE00040 QOZE00050 QOZE00060 QOZE00070 QOZE00080 QOZE00090 QOZS00040 QOZS00050 QOZT00110 QOZT00120 QZZP00020 ROTA ROWA R-PHEN EZ RAP SHOULDER ARLMSLEEVE(20~30MMHG) LARGE [DOCTORSUPPLY] EZ RAP - HIP STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) SMALL [DOCTORSUPPLY] EZ RAP - HIP STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) MEDIUM [DOCTORSUPPLY] EZ RAP - HIP STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) LARGE [DOCTORSUPPLY] EZ RAP KNEE STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) SMALL [DOCTORSUPPLY] EZ RAP KNEE STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) MEDIUM [DOCTORSUPPLY] EZ RAP KNEE STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) LARGE [DOCTORSUPPLY] Spacer 3.5mm [MATHYS MEDICAL] Spacer 5.0mm [MATHYS MEDICAL] Tension Band Pin System 70mm [ACUMED] Tension Band Pin System 90mm [ACUMED] FLOTRAC SENSOR 전규격 [EDWARDS] 로타텍액 2ml 로와콜연질캅셀페네피린코약 0.5%/ml 54,000 53,000 53,000 53,000 54,000 54,000 54,000 35,000 35, , , ,000 70,000 1,000 3,900 RS-TANT 탄툼베르데네뷸라이저 30ml SH-CLO 클로벡스액 0.05% 7,200

26 SH-SEBI SOXI SP-AAM SP-SULG SP-UTRO STIM-PK TAS TD100 T-GEN TRES 세비프록스액 100ml 속시나제삼중정 1T 복합써스펜좌약 125mg 설간구구좌제유트로게스탄질좌제스티몰액 1g 타스나정 500mg 약물동력학적해석및자문젠틸점안겔 10g 트레스탄캡슐 32,900 12, ,000 2, ,300 15, VA5003A 당뇨환자개별교육 ( 일반 ) VA5003B 당뇨환자개별교육 ( 소아 + 임산부 ) 20,000 25,000 VA5003D VA5003F 당뇨환자집단교육 당뇨환자집단교육 + 개별영양상담 20,000 25,000 VA5004 VA5005A VA5005B VA5005D 고지혈증환자개별교육 15,000 비투석만성신부전환자 개별교육 ( 영양상담 + 간호교육 ) 15,000 비투석만성신부전환자집단교육 20,000 비투석만성신부전환자 집단교육 + 개별영양상담 25,000 VA5006 투석환자개별교육 ( 영양상담 ) 15,000 VA5009 심장질환자개별교육 15,000

27 VA5010 고혈압환자개별교육 15,000 VA6001 의무기록사본기본코드 ( 입원 ) VA6003 의무기록사본 _5 매이상 ( 신청매수 -5 매 ) 2, VA6004 VA6005 VB1001 안저촬영사진 Copy 검사결과지사본 C1 Inactivator(C1 Esterase inhibitor) 5,500 2,200 59,000 VB1005 PTH-RP( 일본외주 ) VB10052 PTH-RP( 일본외주 ) 85,000 85,000 VB1006 프로칼시토닌정량검사 45,000 VB2013 Insulin receptor Ab( 일본외주 ) VB2014 항뮬러관호르몬 [ 불임, 폐경 ] 352,000 57,000 VB3004 VB3005A Homocystein Hydroxyproline free 26, ,000 VB3005B Hydroxyproline total( 국내위탁 ) 121,770 VB3008 VB3502 VB3503 Nicotine 대사산물 (Cotinine) 모발검사 약, 독물검사 ( 정성 )- 일반 -TBPE 22, ,000 5,700 VB4005 Cyfra ,200 VB5006 HDV RT-PCR(Hepatitis D virus) 98,000 VB6012 인플루엔자 A,B 바이러스항원검사 [ 현장검사 ] VB6012A 인플루엔자 30,600

28 A,B 바이러스항원검사 [ 현장검사 ]- 진단검사의학과 30,600 VB6014 VB6017 VB6019 VB6021 VB6023 VB6025 VB6025A VB6025B VB6025C VB6026A VB6026B VB6027 JAK-2 항CCP 항체 [IgG] Prothrombin G20210A mutation 신속말라리아검사폐렴연쇄상구균소변항원 Paraneoplastic Ab 정성항신경핵항체 1형 (Hu Autoantibodies) 항신경핵항체 2형 (Ri Autoantibodies) 항퍼킨제세포세포질항제 (Yo Autoantibodies) 항GM1항체 [IgG] 항GM1항체 [IgM] 항MAG항체 129,000 39,000 30,000 25,500 27, ,000 39,333 39,333 39,333 52,000 52,000 52,000 VB6030 기생충검사 ( 촌충류유충 ) VB6031 Parasite Ab IgG(4종 ) VB6032 ASCA검사 [ 효소면역측정법 ] VB6032A ASCA검사-IgG [ 효소면역측정법 ] VB6032B ASCA검사-IgA [ 효소면역측정법 ] VB7001 기관지유발시험 ( 운동 ) VB7002 자율신경계이상검사 ( 기립성혈압검사 ) VB7003 자율신경계이상검사 ( 발살바법 ) 18,880 75, ,000 65,000 65,000 70,000 33,200 34,300

29 VB7004 자율신경계이상검사 ( 지속적근기장에따른 혈압검사 ) 33,200 VB7005 Cervical Disc Anterior trunk( 적외선체열촬영 ) VB7006 VB7007 VB7008 VB7009 VB7010 VB7011 VB7012 Cervical Disc Posterior trunk( 적외선체열 17,930 촬영 ) 17,930 Cervical Disc Both ventral forearm( 적외선체열촬영 ) 17,930 Cervical Disc Both dorsal forearm( 적외선체열촬영 ) 17,930 Cervical Disc Right dorsal arm( 적외선체열촬영 ) 17,930 Cervical Disc Left dorsal arm( 적외선체열촬영 ) 17,930 Lumbar Disc Posterior lumbosacral( 적외선체열촬영 ) 17,930 Lumbar Disc Anterior lumbosacral( 적외선체열촬영 ) 17,930 VB7013 Lumbar Disc Anterior leg( 적외선체열촬영 ) VB7014 Lumbar Disc Posterior leg( 적외선체열촬영 ) 17,930 17,930 VB7015 Lumbar Disc Ventral foot( 적외선체열촬영 ) VB7016 VB7017 Lumbar Disc Right lateral leg( 적외선체열 17,930 촬영 ) 17,930 Lumbar Disc Left lateral leg( 적외선체열촬영 ) 17,930 VB7018 Breast Anteroposterior( 적외선체열촬영 ) VB7019 Breast Right oblique( 적외선체열촬영 ) VB7020 Breast Left oblique( 적외선체열촬영 ) VB7021 Face Anteroposterior( 적외선체열촬영 ) VB7022 Face Left( 적외선체열촬영 ) VB7023 Face Right( 적외선체열촬영 ) VB7024 Forearm Anterior( 적외선체열촬영 ) 17,930 17,930 17,930 17,930 17,930 17,930

30 17,930 VB7025 Forearm Posterior( 적외선체열촬영 ) VB7026 Knee Anterior( 적외선체열촬영 ) VB7027 Knee Posterior( 적외선체열촬영 ) VB7028 Foot Anterior( 적외선체열촬영 ) VB7029 Foot Posterior( 적외선체열촬영 ) VB7030 Foot Ventral( 적외선체열촬영 ) 17,930 17,930 17,930 17,930 17,930 17,930 VB7031 덴버발달검사 33,200 VB7033 경피적혈액이산화탄소분압측정 [1 일당 ] VB7034 동맥경화도검사 ( 맥파전달속도측정 ) 11,200 32,700 VB7035 경구약물유발시험검사 71,400 VB7036 후각인지검사 ( 인지 ) 60,700 VB7037 VB7038 혈소판복합기능검사 (Epinephrine) 혈소판복합기능검사 (ADP) 33,200 33,200 VB7039 안구광학단층촬영 ( 편측 ) VB7040 안구광학단층촬영 ( 양측 ) VB8001A 비염색재박절 Slide Copy(1장 ~ 4장 ) VB8001B 비염색재박절 Slide Copy(5장 ~ 9장 ) VB8001C 비염색재박절 Slide Copy(10장이상 ) 40,800 81,600 20,000 25,000 30,000 VB8010 VB8011 육안조직촬영 H&E Slide Copy 26,900 20,400

31 VB8015 VB8016 VB8017 VB8018 대출용 H&E Slide 재제작 - 서울성모대출용전자현미경사진제작 - 서울성모대출용면역형광사진제작 - 서울성모유전자돌연변이검사 [ 유전자염기서열검사 ]-EGFR 유전자검사 ( 녹십자의료재단 ) 12,500 24,000 13, ,000 VB8019 SISH Her2-neu( 녹십자의료재단 ) 300,000 VB8020 대출용세포슬라이드 10,200 VB8501 VB8502 CADASIL, NOTCH3 gene mutation 220,000 FH, LDLR point gene mutation - 서울삼성병원 635,300 VB8504 VB8505 VB8506 VB9004 Kras 유전자 ( 돌연변이검사 )-녹십자의료재단 BRAF gene V600E mutation-녹십자의료재단호흡기바이러스 PCR 9종 Chromosomal Study 100,000 45, , ,000 VB9008 Chromosomal Study ( 수태산물 ) 458,090 VB9010 AchE(Acetylcholin Esterase) 200,900 VB9102 Urine HCG(OB) ( 임신검사 ) 12,300 VB9107 제대혈채취술 102,000 VB9503 신생아스크리닝 (52 종 ) 67,000 VB9506 FISH, Prader-Willi/Angelman syndrome 274,000 VB9511 Galactose-1-phosphate( 국내위탁 ) 23,000 VB9512 FISH, Trisomy 21 Down Syndrome 228,000

32 VB9513 VB9516 VB9517 FISH bcr/abl Prader-Willi/Angelman syndrome PCR Influenza A/B 274, , ,000 VB9518 DMD/BMD( 남 ) VB9519 DMD/BMD( 여 ) 208, ,000 VB9520 VB9521 VB9522 VBX VCR-ES VE0001 VE0002 VE0003 VE0004 VE0005 VE0006 FISH, PDGFRA FISH, PDGFRB Oxalic acid(oxalate) 옥살산검사삐콤정에스젠질크림 15G 수면내시경검사관리료 _ 단순수면내시경검사관리료 _ 복잡 A 수면내시경검사관리료 _ 복잡 B 수면내시경검사관리료 _ 복잡 C 기관지수면내시경검사관리료 A 기관지수면내시경검사관리료 B 274, ,000 47, ,200 60, , ,200 96,400 71,800 88,400 VE0007 캡슐내시경검사 [ 소장질환진단목적에한함 ] VE0008A 기관지내시경초음파를이용한세침흡인술 270,000 EBUS-TBNA 620,000 VE0008B 기관지내시경초음파 EBUS 150,000 VF0001A 지각및시공간능력검사 ( 레이복합도형검사 ) VF0001B 지각및시공간능력검사 ( 좌 - 우구분검사 ) 25,000

33 20,000 VF0001C 지각및시공간능력검사 ( 구성능력검사 ) VF0002A 기억력검사 ( 단기기억력검사 _ 시각 ) VF0002D 기억력검사 ( 웩슬러기억평정척도 ) VF0002E 기억력검사 ( 자서전적기억평가면접 ) VF0003A 각성도및주의력검사 ( 무시증후군검사 ) VF0003B 각성도및주의력검사 ( 기호잇기검사 ) VF0003C 각성도및주의력검사 ( 숫자-기호바꾸기검사 ) VF0005A 감각, 운동협응검사 ( 손잡이검사 ) 21,700 22,200 55,200 55,200 10, ,400 55,200 10,900 VF0007 우울척도 66,200 VF0008 언어능력검사 ( 단어유창성검사 ) VF0009 언어능력검사 ( 보스톤사물이름대기검사 ) VF0010 전두엽및고위인지기능검사 ( 스트룹검사 ) 25,000 25,000 20,000 VF0011 VF0012 VF0013 VF0014 VF0015 VF0015A 언어학습검사-홉킨스카테고리검사보속성검사실행증검사서울신경심리검사 (SNSB) 서울신경심리검사 (SNSB-Short form) 25,000 15,000 20,000 20, , ,000 VF0016 구성능력검사 ( 시계그리기검사 ) 10,000 VH0003 [ 검진목적 ] PAP SMEAR (OBGY OPD) 21,630

34 VH0003A VIA10 VIA5 VITC10 [ 검진목적 ] PAP SMEAR (OBGY OPD)-외주 100mg 비아그라정 50mg 비아그라정일동비타민씨정 1000mg/T 21,630 16,100 12, VM0010 증식치료 ( 사지관절부위단일부위 ) VM0011 증식치료 ( 척추부위 ) VM0012 도수치료 [1 일당 ] 33,200 33,200 11,200 VM0013 VM0014 VN0001 VN0003 VN0009 이명재훈련치료연하재활기능적전기자극치료주의력검사 (ADSⅠ) 정신의학적진단평가인지치료 22,200 17, , ,000 22,200 VN0011 인지지능평가 ( 성인 / 소아용 ) 165,600 VN0013 VN0018 뮌헨유소아기능발달검사 언어치료 Ⅰ 77, ,500 VN0018A 언어치료 Ⅰ( 주 2 회 ) VN0019 언어치료 Ⅱ( 주 1 회 ) 35,400 37,600 VN0020 VN0020A 언어전반진단검사 성인진단적언어능력검사 66,200 77,400 VN0034 행동치료 VN0035 VMI( 시각운동종합발달검사 ) 22,200

35 22,200 VN0036 학습성취검사 ( 종합 ) VN0036A 학습성취검사 ( 읽기 ) VN0036B 학습성취검사 ( 쓰기 ) VN0036C 학습성취검사 ( 산수 ) 107,100 37,600 37,600 37,600 VO2002 함몰유두교정수술 ( 편측 ) VO2003 VO2004 VO2005 증상이있는갑상선양성결절의 165,600 고주파열치료술 ( 단순 ) 882,500 증상이있는갑상선양성결절의고주파열치료술 ( 복잡 ) 992,900 증상이있는갑상선양성결절의고주파열치료술 ( 재시술 ) 331,000 VO3001 VO3002 VO4004 추간판내고주파열치료술 경피적경막외강신경성형술 체외충격파치료 [ 근골격계질환 ]- 연부조직 300, , ,600 VO4005 VO5001 VO5002 체외충격파치료 [ 근골격계질환 ]-골조직 331,000 고주파정맥내막폐쇄술 ( 교통정맥결찰술을동반한경우 ) [ 유도료포함 ] 377,300 고주파정맥내막폐쇄술 ( 교통정맥결찰술을동반하지않은경우 ) [ 유도료포함 ] 340,900 VO5003 레이저정맥폐쇄술 [ 유도료포함 ] 1,323,800 VO6002 VO6002B VO6002C VO6003 P-Repair P-Repair P-Repair Labial Plasty 728, ,900 1,285, ,000 VO8001 단순코골음수술 ( 간단 ) 849,500

36 VO8003A VO8003B 코성형술 A 코성형술 B 734, ,000 VO8003C VO8004A VO8004B VO8004C 코성형술C 1,224,000 Simple Snoring A (adenoidectomy by Cobulator) 153,000 Simple Snoring B (Tonsillectomy by Cobulator) 306,000 Simple Snoring C (Tonsillectomy by Cobulator & adenoidectomy) 408,000 VO9001 VO9002 VO9003 VO9004 VO9006 VO9007 VO9008 VO9009 VT1002 Circumcision Circumcision 신생아음경성형술복잡A 음경성형술복잡B 음경조루신경차단술음경성형술단순A 음경성형술단순B 음경성형술단순C 사후처치 374, ,700 1,765,100 2,647, , , , ,700 34,000 VT3003 심부정맥혈전증치료 [1 일당 ] 12,300 VT6014 VT7006 VT7007 질확대술 안검성형 아바스틴주입술 102, , ,000 VT8005 휴대용수면다원검사 VT8501 DPCP 치료 ( 면역치료 ) 275,900

37 VT8502 Chemical Peel 11,200 11,200 VT8503 Laser 치료 ( 피부과 ) 11,200 VT8504A VT8504B VT8504C VT9501 VU0001 VU0009 VU1001 VU1002 VU1003 VU1004 VU1005 Cosmetic surgery A Cosmetic surgery B Cosmetic surgery C 가정간호환자물품소독료스케일링스케일링 1/3악전체틀니 (Full denture) 악당부분틀니 (Partial denture) 악당마그네틱임시틀니와이어템퍼러리크라운 A 55, , ,700 2,900 66,200 11,200 1,326,000 1,326, , , ,400 VU1007 도치수리 ( 틀니치아수리 ) VU1007A 틀니수리 ( 클라스프 ) VU1008 틀니리베이스 ( 잇몸보충 ) VU1009 임시치아 ( 틀니 )+ 영구틀니 ( 완전. 부분 ) 55,200 55, ,700 1,654,800 VU1502 Post(Fiber)+resin core 165,600 VU1503 Casting Post( 기공 ) 220,700 VU1504 Casting Post( 기공 )-Gold 331,000

38 VU2001 임플란트 ( 인공치아식립 - 국산 ) VU2002 임플란트 ( 인공치아식립 - 수입 ) 1,500,000 2,703,800 VU2003 VU2004A VU2004B 임플란트 (Bio-oss) 전치부 임플란트 ( 자가뼈 )-One Powder 임플란트 ( 자가뼈 )-Two Powder 1,800, , ,000 VU2501 광중합형복합레진충전 ( 전치부 ) VU2502 광중합형복합레진충전 ( 구치부 ) 165, ,400 VU2503 광중합형복합레진충전 (GI) 44,200 VU2505 광중합형복합레진충전레진코어 ( 신경치료시 ) VU2506 광중합형복합레진충전레진 ( 치경부 ) VU3001 치아실활치미백 ( 코어포함 1 회당 ) 77, , ,900 VU3002 VU3003 VU3004 치아미백 ( 자가미백 ) 악당 _ 복잡 치아미백 ( 전문가미백 ) 악당 -15 회까지 치아미백 ( 전문가미백 ) 악당 -16 회부터 1 회당 551, , ,400 VU3501 인레이 (1 면 ) VU3501A 인레이 (2 면 ) VU3502 온레이 (3 면이상 ) 275, , ,200 VU3503 VU4001 VU4002 VU4003 resin inlay Gold (A type) Gold (Super) PT Gold 275, , ,300

39 VU4004 VU4005 VU4501 VU4502 VU4503 VU4504 VU5004 Conus 크라운전부도재관 (all ceramic) PFMetal PFMetal Collarless PFGold PFGold Collarless 치은착색제거술 496, , , , , , , ,700 VU5203 구치단순발치 [ 교정목적 ] VU5207 매복치 ( 단순 ) 외과적수술 [ 교정목적 ] VU5209 완전매복치외과적수술 [ 교정목적 ] VU5401 소대성형술 ( 교정목적 ) VU5408 Window opening복잡 [ 교정목적 ] 44,200 93, ,400 58,600 58,600 VU5907 VU9002 구강보호장치 실런트 99,400 55,200 VU9003 VU9004 VU9004A 임플란트시상악동거상술 (osteotome) 치아당 540,800 임플란트시상악동거상술 ( 측방거상 ) 치아당 2.5cc까지 1,081,500 임플란트시상악동거상술 ( 측방거상 ) 치아당 0.5cc추가 162,300 VU9007 MTM( 부분교정 ) 1,103,200 VU9008 mouth piece & TMJ splint 535,500 WL1001 일반진단서 ( 국문 ) 15,000

40 WL1002 WL1003 WL1004 WL1005 WL1006 일반진단서 ( 영문 )-소견서일반진단서 ( 국문, 영문 ) 사본일반건강진단서영문건강진단서건강진단서 ( 일반, 영문 ) 사본 20,000 1,000 15,000 37,000 1,000 WL1007 입ㆍ통원확인서 _ 일반용 [ 원본 ] WL1007A 입ㆍ통원확인서 _ 의사용 [ 원본 ] 1,000 10,000 WL1008 WL1009 WL1010 WL1011 WL1012 WL1501 WL1502 입ㆍ통원확인서사본수술확인서원본수술확인서사본법정감염병발생신고확인서근로능력평가용진단서병사용진단서병사용진단서사본 1,000 10,000 1,000 10,000 10,000 20,000 1,000 WL2001 상해진단서 (3 주미만 ) WL2002 상해진단서 (3 주이상 ) 50, ,000 WL2003 WL2501 WL2502 상해진단서사본 장해진단서 장해진단서사본 1, ,000 1,000 WL2503 장해소견서 [ 확인서 ] WL3001 심신장애진단서 [ 일반 ] 100,000

41 15,000 WL3002 심신장애진단서 [ 정신지체, 발달장애 ] 40,000 WL3003 WL3006 WL3007 WL3008 심신장애진단서사본국민연금장애진단서국민연금장애소견서보행장애진단서 1,000 20,000 15,000 5,000 WL3501 향후치료비추정서 ( 천만원미만 ) WL3502 향후치료비추정서 ( 천만원이상 ) 50, ,000 WL3503 WL4001 WL4002 WL4003 WL5007 WL5501 WL5502 WL5504 향후치료비추정서추가사본사망진단서사체검안서사망ㆍ사체진단서사본사산ㆍ사태증명서사본진단 ( 소견 ) 서소견서사본노인장기요양소견서 1,000 20,000 30,000 1,000 1,000 15,000 1,000 31,030 WL5505 방문간호지시서 ( 환자내원시 ) 17,000 WL6001 WL6002 WL6501 WL6502 성별감정서성별감정서사본신체감정서신체감정서사본 20,000 1, ,000 1,000

42 WL7003 WL7005 WL8002 WL9001 WL9004 WL9005 채용신체검사서 ( 일반, 공무원 ) 사본공무상요양진단서사본적성검사및운전면허건강진단서사본장해보상청구용진단서 ( 산재 ):1회당폐질상태신고용진단서 ( 산재 ):1회당요양비청구서확인 ( 산재 ):1회당 1,000 1,000 1,000 30,000 30,000 5,000 WL9006 요양급여신청용진단서 ( 산재 ) 18,000 WL9007 WL9008 특별진찰에대한소견서 ( 산재 ):1 회당 소견조회등회신 ( 산재 ):1 회당 40,000 10,000 WL9510 진료확인서 [ 내역서 ] 10,000 WL9511 WL9512 WL9513 진료확인서 [ 내역서 ] 사본 연령감정료 연령감정서사본 1,000 80,000 1,000 WL9901 혈액채취 ( 혈중알콜농도측정 ) WL9902 등록축구선수심장검사 (1 차 1,420 진찰 + 운동부하검사 ) 50,000 WL9903 등록축구선수심장검사 (2 차심장초음파 ) XC0010 FILM COPY(1 매당 ) XC0020 FILM COPY ORIGINAL(1 매당 ) 100,000 5,700 5,700 XC0030 CD COPY 11,000 XC0040 PACS 내시경 COPY XC0050 CD COPY( 외래용 ) 5,700

43 XD751 XD752 XD753 XD761 XD762 XD767 XD768A XD768B XD768C XD768D 경두개도플러 ( 최초 )Transcranial Doppler Test 경두개도플러 ( 수술중 )Transcranial Doppler Test 경두개도플러 ( 추적 )Transcranial Doppler Test DOPPLER CAROTID DOPPLER RENAL DOPPLER EXTREMITY DOPPLER PERIPHERAL Rt Vein DOPPLER PERIPHERAL Lt Vein DOPPLER PERIPHERAL Rt Artery DOPPLER PERIPHERAL Lt Artery 10, , , , , , , , , , ,000 XD770 XD770A 상지혈액투석용동정맥도플러 33,700 상지혈액투석용동정맥도플러 [ 재진-수술후추적관찰 ] 17,400 XD771 하지정맥도플러 102,000 XD771A 하지정맥도플러 [ 재진 - 수술후추적관찰 ] 33,700 XD772 XD773 XD774 XM801 상지동맥혈관검사하지동맥혈관검사 Sono guide 혈관확장술 MRI BRAIN 30,000 50, , ,000 XM801A MRI BRAIN( 조영제사용 ) XM801B MRI BRAIN + Diffusion

44 XM801C MRI BRAIN( 조영제사용 ) + Diffusion 650,000 XM801D MRI BRAIN + Perfusion ( 조영제사용 ) 700,000 XM801E XM801F XM801G MRI Brain + MRA (Brain + Neck) 650,000 MRI Brain( 조영제사용 ) + MRA (Brain + Neck) 700,000 MRI Brain + Diffusion + Perfusion ( 조영제사용 ) 700,000 XM801H MRI Diffusion + MRA (Brain) 600,000 XM801J MRI Diffusion + MRA (Brain) ( 조영제사용 ) 700,000 XM801K XM801L XM801M XM801N XM801O XM801P XM801Q XM801R XM801S XM801T MRI Diffusion + MRA (Brain + Neck) 650,000 MRI Diffusion + MRA (Brain + Neck) ( 조영제사용 ) 810,000 MRI Diffusion + Perfusion( 조영제사용 ) + MRA (Brain) ( 조영제사용 ) 760,000 MRI Diffusion + Perfusion( 조영제사용 ) + MRA (Brain + Neck) ( 조영제사용 ) 970,000 MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain) 650,000 MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain) ( 조영제사용 ) 650,000 MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain + Neck) ( 조영제사용 ) 870,000 MRI Brain + Diffusion + Perfusion( 조영제사용 ) + MRA (Brain) 810,000 ( 조영제사용 ) MRI Brain + Diffusion + Perfusion( 조영제사용 ) + MRA (Brain + Neck) 870,000 ( 조영제사용 ) MRI Brain + Perfusion( 조영제사용 ) + Spectroscopy 760,000 XM801U MRI Brain + Spectroscopy 600,000 XM802 MRI BRAIN POSTERIOR FOSSA ( 조영제미사용 ) XM803 MRI SELLA ( 조영제미사용 ) 500,000

45 500,000 XM803A MRI SELLA ( 조영제사용 ) XM803B MRI SELLA + Dynamic ( 조영제사용 ) 600,000 XM804 MRI TEMPORAL XM804A MRI TEMPORAL ( 조영제사용 ) XM805 XM805A MRI INTERNAL AUDITORY CANAL MRI INTERNAL AUDITORY CANAL ( 조영제사용 ) XM806 MRI ORBIT XM806A MRI ORBIT ( 조영제사용 ) XM807 MRI TM JOINT XM807A MRI TM JOINT ( 조영제사용 ) XM808 MRI Hippocampus XM808A MRI Hippocampus ( 조영제사용 ) 600,000 XM811 MRI Neck XM811A MRI Neck ( 조영제사용 ) XM812 MRI PNS (NASOPHARYNX) XM812A MRI PNS (NASOPHARYNX) ( 조영제사용 ) XM813 MRI PNS (OROPHARYNX) XM813A MRI PNS (OROPHARYNX) ( 조영제사용 ) XM814 MRI LARYNX XM814A MRI LARYNX ( 조영제사용 )

46 XM815 MRI THYROID XM815A MRI THYROID ( 조영제사용 ) XM816 MRI BREAST XM816A MRI BREAST ( 조영제사용 ) XM821 MRI MEDIASTINUM & LUNG XM821A MRI MEDIASTINUM & LUNG ( 조영제사용 ) XM822 MRI HEART & GR.VESSELS XM822A MRI HEART & GR.VESSELS ( 조영제사용 ) XM823 XM831 MRI HEART CINE MRI ABDOMEN ROUTINE XM831A MRI ABDOMEN ROUTINE ( 조영제사용 ) XM832 MRI LIVER XM832A MRI LIVER ( 조영제사용 ) XM833 MRI Spleen XM833A MRI Spleen ( 조영제사용 ) XM834 MRI Pancreas XM834A MRI PANCREAS ( 조영제사용 ) XM836 MRI KIDNEY & ADRENAL XM836A MRI KIDNEY & ADRENAL ( 조영제사용 ) XM838 MRI Pelvis XM838A MRI PELVIS ( 조영제사용 )

47 XM838B MRI UTERUS CERVIX XM838C MRI UTERUS CERVIX ( 조영제사용 ) XM839 MRI PROSTATE XM839A MRI PROSTATE ( 조영제사용 ) XM841 MRI C-SPINE 500,000 XM841A MRI C-SPINE ( 조영제사용 ) 550,000 XM841B MRI C-T SPINE 600,000 XM841C MRI C-T SPINE ( 조영제사용 ) 650,000 XM841D MRI C-Spine Myelogram(Only) 330,000 XM841E MRI C-Spine + Myeloram ( 조영제미사용 ) XM841F MRI C-Spine + Myeloram ( 조영제사용 ) 710, ,000 XM842 MRI T-SPINE 500,000 XM842A MRI T-SPINE ( 조영제사용 ) 550,000 XM842B MRI T-Spine Myelogram(Only) 330,000 XM842C MRI T-Spine + Myelogram ( 조영제미사용 ) XM842D MRI T-Spine + Myelogram( 조영제사용 ) 710, ,000 XM843 MRI T-L-SPINE 600,000 XM843A MRI T-L-SPINE ( 조영제사용 ) 700,000 XM844 MRI L-SPINE 500,000 XM844A MRI L-SPINE ( 조영제사용 ) 550,000

48 XM844B MRI L-Spine Myelogram(Only) 330,000 XM844C MRI L-Spine + Myeloram ( 조영제미사용 ) XM844D MRI L-Spine + Myeloram( 조영제사용 ) 710, ,000 XM845 XM845A MRI WHOLE SPINE (TUMOR PROTOCOL) 870,000 MRI WHOLE SPINE (TUMOR PROTOCOL) ( 조영제사용 ) 920,000 XM851 MRI HIP ( 양측 ) XM851A MRI HIP ( 양측 ) ( 조영제사용 ) XM851B MRI HIP ( 편측 ) XM851C MRI HIP ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM852 MRI Thigh ( 편측 ) XM852A MRI Thigh ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM853 MRI Knee ( 편측 ) XM853A MRI Knee ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM854 MRI Lower Leg ( 편측 ) XM854A MRI Lower Leg ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM855 MRI Ankle ( 편측 ) XM855A MRI Ankle ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM856 MRI Foot ( 편측 ) XM856A MRI Foot ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM861 MRI Shoulder ( 편측 ) XM861A MRI Shoulder ( 편측 ) ( 조영제사용 ) 600, , , , , , ,000

49 600,000 XM862 MRI Upper Arm ( 편측 ) XM862A MRI Upper Arm ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM863 MRI Elbow ( 편측 ) XM863A MRI Elbow ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM864 MRI Forearm ( 편측 ) XM864A MRI Forearm ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM865 MRI Wrist ( 편측 ) XM865A MRI Wrist ( 편측 ) ( 조영제사용 ) XM866 MRI Hand ( 편측 ) XM866A MRI Hand ( 편측 ) ( 조영제사용 ) 600, , , , ,000 XM871 MRA BRAIN 380,000 XM871A MRA BRAIN ( 조영제사용 ) 490,000 XM871B MRA BRAIN + NECK XM871C MRA BRAIN + NECK ( 조영제사용 ) 700,000 XM872 MRA NECK 380,000 XM872A MRA NECK ( 조영제사용 ) 490,000 XM873A MRA Thoracic XM873B MRA Thoracic ( 조영제사용 ) XM874 MRA IVC XM874A MRA IVC ( 조영제사용 )

50 XM875 MRA ABDOMEN XM875A MRA ABDOMEN ( 조영제사용 ) XM877 MRA EXTREMITY XM877A MRA EXTREMITY ( 조영제사용 ) XM879 MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain + Neck) 760,000 XM881 MRI 확산 270,000 XM882 MRI Perfusion (Only) ( 조영제사용 ) 330,000 XM883 XM890 MRI Spectroscopy (Only) MRI WHOLE BODY 270, ,000 XM890A MRI WHOLE BODY ( 조영제사용 ) XM891 MRI Shoulder Arthro ( 편측 ) 970,000 ( 투시 + 조영제포함 ) 670,000 XM898 XM899 XOG716A XOG716B XOG716C XOG716D MRI Limited MRI Others SONO A SONO B SONO C SONO D ( 태아상세초음파 Level II) 270, ,000 56,100 44,900 33,700 66,300 XOG716E SONO E (4D 입체영상초음파 ) 56,100 XOG716N SONO 야간 85,700 XP110 양전자단층촬영 - 토르소 ( 비급여 )( 조영제사용 ) XP110A 양전자단층촬영 - 토르소 ( 비급여 )( 조영제미사용 ) 620,000

51 620,000 XP120 양전자단층촬영-심근 ( 비급여 )( 조영제사용 ) XP120A 양전자단층촬영-심근 ( 비급여 )( 조영제미사용 ) XP130 양전자단층촬영-뇌 ( 비급여 )( 조영제사용 ) XP130A 양전자단층촬영-뇌 ( 비급여 )( 조영제미사용 ) XP140 양전자단층촬영-전신 ( 비급여 )( 조영제사용 ) XP140A 양전자단층촬영-전신 ( 비급여 )( 조영제미사용 ) XP150 양전자단층촬영-부분 ( 비급여 )( 조영제사용 ) XP150A 양전자단층촬영-부분 ( 비급여 )( 조영제미사용 ) 520, , , , , , , ,000 XP160 양전자단층촬영 - 추가촬영 ( 비급여 ) XP170 양전자단층촬영 -FP-CIT Parkinson's 300,000 Disease( 비급여 ) 370,000 XPFDG XPFP-CIT FDG( 듀켐바이오에프디지주사액 (2-데옥시-2플루 280,000 오로-D)_ 반납처리용 FP-CIT (PET-CT Parkinson's Disease)_ 반납처리용 430,000 XS701 XS705 XS706 XS711 SONO Abd SONO Kidney SONO Pelvis SONO TRANSRECTAL 120, , , ,000 XS711A SONO TRANSRECTAL( 비뇨기과외래용 ) 75,500 XS711B XS711C XS711D SONO Bladder Scan A SONO Bladder Scan B SONO URO 12,300 6,200

52 40,800 XS711E SONO TRANSRECTAL( 비뇨기과전문의 ) 90,000 XS713 XS714 XS715 XS721 XS722 XS723 XS723A XS723B XS723C XS723D XS724 XS724A XS724B XS731 XS736 SONO Prostate SONO Testis SONO URINARY BLADDER SONO Brain SONO Thyroid SONO Neck SONO Neck[ 초진 ]_ 외과외래용 SONO Neck[ 재진 ]_ 외과외래용 SONO Neck_ 외과외래용연조직초음파 _ 흉부외과외래용 SONO EYE BALL EYE SONO A SCAN EYE SONO B SCAN SONO Chest SONO Breast 110, , , , , ,000 33,700 22,500 85,700 22, ,000 33,700 33, , ,000 XS736A SONO Breast A( 외과외래용 ) XS736B SONO Breast B( 외과외래용 ) XS736C SONO Breast C( 외과외래용 ) XS736D SONO Guide bx ( 유방 ) [ 외과외래용 ] 76,000 56,000 38, ,000

53 XS751 XS756 SONO MUSCULOSKELETAL SONO MARKING 120, ,000 XS771A SONO Guide bx ( 갑상선 ) XS771B SONO Guide bx ( 전립선 ) XS771C SONO Guide bx ( 간, 비, 신, 췌, 폐, 난소 ) XS771D SONO Guide bx ( 유방 ) XS771E SONO Guide bx ( 근골격계 ) XS771F SONO Guide bx ( 기타 ) 170, , , , , ,000 XS771G XS774 XS775 XS781 SONO Guide Thyroid L/N aspiration SONO GUIDE INJECTION SONO GUIDE LOCALIZATION TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM 150, , , ,000 XS782 PED ECHOCARDIOGRAM XS783 FOLLOW-UP ECHOCARDIOGRAM 173,400 92,000 XS784 XS785 XS786 XS787 XS789 XS792 XS793 TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM EXERCISE ECHOCARDIOGRAM CONTRAST ECHOCARDIOGRAM LIMITED ECHOCARDIOGRAPHY STRESS ECHOCARDIOGRAM 혈관내초음파 (IVUS)-단순혈관내초음파 (IVUS)-복잡 200, , ,000 46, , ,200

54 XS794 XS794A XS795 내시경초음파 - 상부 내시경초음파 - 하부 SONO Marking(ANGIO) 224, , ,400 55,000 XS796 sonoguide marking( 흉부외과용 ) 11,300 XS799 YASM YAZ ZEP20 ZYDE10 ZYDE20 ZYDE5 ZYRT-S SONO Others 야스민 21정야즈정28정 200mg 제피드정 100mg 자이데나정 200mg 자이데나정 50mg 자이데나정지르텍 [SOLN] 1mg/ml 110,000 15,700 22,900 11,100 7,800 13,700 3,

더조은병원비급여수가안내 기준 항목 수가명 금액 MRI Ankle MRI(Lt) 450,000 Ankle MRI(Lt)( 조영제 ) 550,000 Ankle MRI(Lt)(Arthrogram) 600,000 Ankle MRI(Rt) 450,000 An

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