여름밭 문태준 여름에는 한두 평 여름밭을 키운다 재는 것 없이 막행막식하고 살고 싶을 때가 있지 그때 내 마음에도 한두 평 여름밭이 생겨난다 그냥 둬보자는 것이다 고구마순은 내 발목보다는 조금 높고 토란은 넓은 그늘 아래 호색한처럼 그 짓으로 알을 만들고 참외는 장대비

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1 명지성모 명지춘혜 2012 여름 Special Theme 질환별 재활치료

2 여름밭 문태준 여름에는 한두 평 여름밭을 키운다 재는 것 없이 막행막식하고 살고 싶을 때가 있지 그때 내 마음에도 한두 평 여름밭이 생겨난다 그냥 둬보자는 것이다 고구마순은 내 발목보다는 조금 높고 토란은 넓은 그늘 아래 호색한처럼 그 짓으로 알을 만들고 참외는 장대비를 콱 물어삼켜 아랫배가 곪고 억센 풀잎들은 숫돌에 막 갈아 나온 낫처럼 스윽스윽 허공의 네 팔다리를 끊어놓고 흙에 사는 벌레들은 구멍에서 굼실거리고 저들마다 일꾼이고 저들마다 살림이고 저들마다 막행막식하는 그런 밭 날이 무명빛으로 잘 들어 내 귀는 밝고 눈은 맑다 그러니 그냥 더 둬보자는 것이다

3 02 기사리뷰 _ 희망나눔바자회 외 04 그곳에 가고싶다 _ 외연도 05 스페셜테마 <질환별 재활치료> _ 뇌졸중 재활 / 척수손상 재활 / 요통 재활 뇌성마비 재활 / 오십견 재활 / 재활치료에 좋은 여름밥상 18 가상진료실 _ 조선시대로 간 송승헌, 콜레라균에 감염되다 20 오해와 진실 _ 뇌졸중의 오해와 진실 22 병원박물관 _ 심장의 소리에 반하다, 청진기 23 병원의 달인 _ 꼼꼼 에너지 절약법 24 우리병원 스마일 _ 가족사랑이 회사사랑, 국가사랑 26 맛있는 피자 _ 투박한 情 이 강물처럼 넘실넘실 28 해피머니 _ 서로가꿈 이 되는 재무계획을 세우자 30 행복한 동행 32 전문의와 여름나기 _ 신경외과/신경과/정형외과/내과/외과/산부인과/영상의학과/재활의학과/진단검사의학과/마취통증의학과/가정의학과/응급의학과 36 알면 돈버는 의료 정책 _ 국민건강보험공단에서 실시하는 보장구 대여 사업 37 중국어회화 38 생활 속 스트레칭 _ 꿀벅지 되는 법 어렵지 않아요-허벅지 근육 단련 40 문화산책 _ 뮤지컬 <헤어스프레이> / 스폰지밥의 해피월드 시즌3 42 나도 얼짱 43 따로또같이NEWS 44 병원보 퀴즈 2012 여름 디딤돌 은 명지춘혜병원에서 만드는 건강 매거진입니다. 디딤돌 에는 고객 건강의 받침이 되고 싶은 명지성모 명지춘혜의 마음을 담았습니다. 2012년 7월호 계간발행 비매품 *발행일자 2012년 7월 1일 *발행인 허춘웅 *편집인 편수영 *발행처 서울시 영등포구 대림 2동 Tel 명지성모춘혜병원 서울시 영등포구 대림3동 Tel 과 명지춘혜병원의 병원보인 디딤돌에 기재된 글은 반드시 병원의 공식적인 의견을 대변하는 것은 아닙니다 여름 1

4 Review 1 나에게 고물이 남에게는 보물 명지춘혜병원 희망나눔바자회 개최 개장은 10시 30분, 하지만 명지춘혜병 원 뒷 주차장에서 열린 바자회 장소에는 10시가 되기도 전에 환우와 보호자 인 근 주민들까지 삼삼오오 구경하고 흥정하 는 모습이 연출되고 있었다. 명지춘혜병 원이 지역사회 내 소외 불우계층을 위 한 기금마련과 더불어 명지춘혜병원 입원 환우에게 다채로운 행사를 선사하고자 준 비한 자선 바자회가 5월 31일 열린 것이 다. 병원의 좋은 뜻을 응원하기 위해 파 리바게트, 아딸떡볶이, 카페베네 등에서 음식을 지원하고 쎄시아카데미에서도 네 일아트로 재능기부를 하여 바자회는 더욱 풍성해졌다. 특히 대림3동 부녀회에서는 자원해서 음식을 도맡아 눈길을 끌었으며 역시 가장 인기있는 코너로 조기품절이라 는 위업을 달성하기도 하였다. 물품구입 용 쿠폰을 든 여러 환우들과 보호자들이 네일아트로 손톱도 이쁘게 가꾸고 평소에 못했던 아이쇼핑도 하면서 흥미로운 시 선을 던지고는 하셨다. 행사 후에는 오랜 만에 즐거운 시간을 보냈다는 후문이 전 해진다. 명지춘혜와 명지성모 임직원들이 몇 개월간 십시일반 모은 의류, 서적, 생 활잡화들은 업체가 협찬한 인형, 이불같 은 물품들과 함께 꼭 필요한 이들에게 착 한 가격으로 전해졌으며 예상보다 높 은 호응으로 거둔 알찬 수익은 행사 취지대로 소외된 이웃들에게 돌아 갈 예정이다. Review 2 3대가 뭉쳐살면 뇌졸중검 사가 무료, 당첨자 발표 7월에 검사 및 결과 안내 보건복지부에서 지정한 대한민국 유일한 뇌혈관질 환 전문 이 가정의 달 5월을 맞이하여 3대 가족이 함께 사는 가정의 어르신에게 무료로 뇌 졸중 검사를 해드리는 5월 캠페인의 당첨자가 발표 되었다. 이번 캠페인은 홈페이지(www.carebrain.com)의 고객마당 행복한 동행 에 집안 어 르신에게 뇌졸중 검사가 필요한 사연을 올리면 추첨 해서 10명에게 MRI, 심전도, 혈액검사, 전문의 상담 까지 뇌졸중 검사를 무료로 해드리는 가족화목캠페 인이었다. 선정된 가족은 3대가 함께 동거하는 기록이 있는 주민등록등본을 지참 후 병원을 찾으면 검사를 받을 수 있으며 관련 부서에서 개별 연락이 갈 예정이다. Review 3 효과적 혈전용해제 tpa 적용률을 높이는 방법 최석민 부장, 유럽 뇌졸중학회에 서 발표 보건복지부 지정 뇌졸중 전문 뇌졸중 센터 최석민 부장 이 5월 22일부터 포르투갈 리스본 에서 열린 제21 차 유럽 뇌졸중학 회 에서 급성 뇌 경색에서 tpa 혈전 용해 치료 결정에 미치는 요인에 대 한 연구-병원 내 요인 분석 이라는 제목의 연구결과 를 발표하였다. 연 구는 2006년부터 2011년까지 6년

5 간 급성 뇌경색으로 입원한 환자 1315명의 자료를 분석한 것이다. 다중회귀분 석 결과 급성 뇌경색 발생 후 환자의 최초 상태(mRS score, P=0.025)가 tpa 혈전용해 치료를 결정하는데 가장 큰 영향의 준다는 기존의 통념은 사실인 것 으로 드러났다. 하지만 최석민 부장은 본 연구를 통해 환자의 상태 이외에 담 당 의사의 연령(P=0.028) 및 담당의사의 수련병원 등 병원 내부 요인들도 tpa 혈전용해 치료에 영향을 미친다는 것도 새로이 밝혀 학회의 주목을 받았다. 연 구의 제언을 통해 의 최석민 부장은 급성 뇌경색 환자들이 유 효한 혈전용해제인 tpa 치료를 보다 많이 받기 위해서는, 증상 발현 후 가능한 빠른 시간내에 전문병원을 찾는 등의 외부적 요인 외에 병원 내 요인에 대한 정확한 평가 및 해결도 중요하다 고 강조하였다. Review 4 혈액 점도와 질환과의 연관성 규명 미국 드렉셀대학교 조영일 종신교수 초청 의학강좌 명지춘혜병원 의료진들 의 지속적인 배움을 위해 정기적으로 개최 되는 의학강좌, 6월에는 특별한 강사가 초 청되었다. 서울대 기계공학과를 졸업한 후 1979년 미국 일리노이대학교에서 박사학 위를 취득하고 미국 NASA 연구원으로 입 사해 우주인의 우주여행 후 심혈관 건강상 태에 대해 심도깊은 연구를 진행한 미국 드렉셀 대학교의 조영일 종신교수가 바로 주인공이다. 조영일 교수는 혈액 점도와 질환과의 연관성과 혈액에 있는 혈당과 콜레스테롤이 동맥경화에 미치는 역할, 혈관질환의 문제점 등을 설명 했다. 또한 혈액 및 혈장 점도를 검사함으로 혈관질환의 진단 및 예후를 예측 할 수 있다는 점을 강조하였다. 강의 후에는 관련된 질의가 활발히 오고갔다. Review 5 재능기부의 종결, 명지춘혜병원 해외의료봉사 가다 박시운 원장 외 3인, 연길시 복지병원으로 명지춘혜병원이 재활치료기술을 재능기부하기 위해 중국 연길시에 위치한 복 지병원으로 의료봉사를 갔다. 6월 6일부터 10일까지 4박5일로 진행된 봉사에 는 박시운 원장과 이용석 과장, 성안정 물리치료사 그리고 오법성 사원이 동행 하였다. 첫날 호텔에서 짐을 푼 후 다음날 진료 준비를 위해 바로 복지병원을 방문하고 7일부터는 본격적인 진료에 들어갔다. 오전 과 오후로 나누어진 무료진료에는 연길시의 많은 장애 환우들의 발길이 이 어졌다. 자원봉사자 들의 노력으로 진료 와 치료는 질서정연 하게 이루어져 방문 환우들의 만족도가 높았다는 후문이다. 또한 거동이 힘든 장애환우의 경우에 는 집으로 직접 찾 아가 의술을 펼치기 도 하였다. 9일에는 박시운 원장이 연변 과학기술대학과 고 아원, 교회 등을 방 문하며 진료활동을 하여 큰 호응을 얻 었다. 명지춘혜병원 은 국내는 물론 해 외의 장애환우들을 위해서도 꾸준한 봉 사활동을 진행할 예 정이다. Review 6 KBS 1TV <생로병사의 비밀> 에 신경과 서상혁 과장 출연 뇌경색은 혈액관리가 중요 KBS 1TV <생로병사의 비밀>에서 또 하나의 장 기, 혈액 을 주제로 관련 질환의 예방과 치료에 관 하여 6월 2일 방송하였다. 방영분 중 뇌경색 관련 혈 액관리의 중요성에 대해서 서상혁 신경 과 과장이 의학적인 자문과 인터뷰를 진행하였다. 방 송분은 명지성 모병원 홈페이 지 병원소개> 언론보도에 가 면 다시 볼 수 있다.

6 그곳에 가고 싶다 외연도 굽이마다 알알이 태고의 흔적, 외연도 대천연안여객선터미널에서 배를 타고 출렁이는 바다를 2시간여 헤 쳐가다보면 보령시에 속해있는 70여개의 섬 중에서 가장 먼 거리에 떨어져있는 외연도에 도착한다. 바람이 잔잔하 새벽이면 중국에서 닭 우는 소리가 들린다는 외연도는 새하얀 해무가 섬을 덮을 때가 많아 연기에 가려진 듯 보인다고 붙여진 지명이다. 해무는 외연도를 신비의 섬으로 인지시키는 요소 중에 하나이다. 안 개가 섬을 휘감아돌면 들어가기도 나가기도 쉽지않기 때문이다. 동 쪽의 봉화산과 서쪽의 망재산 사이, 평지에 터를 잡은 마을 주민들도 외지인들이 그리 익숙한 존재는 아니다. 하지만 굽이마다 새로운 매 력을 선보이는 외연도라는 소문에 낯선 발걸음이 점차 잦아지고 있 다. 회자되는 것처럼 외연도는 팔색조같은 변화무쌍한 정경을 보여 준다. 해안선의 일부가 육지 쪽으로 움푹 들어가있어 섬 해안의 운치 를 느낄 수 있는 돌삭금과 누적금 등에서는 몽돌줍기와 해수욕을 즐 길 수 있다. 그리고 웃자란 야생초들로 원시림같은 공간들을 헤치고 나가다보면 뜻밖에 깍아지른 초원이 펼쳐지고 중앙에는 주변 암반과 는 확연히 구분되는 거대하고 누런 바위인 고래조지가 우뚝 서 있다. 참으로 외연도는 발길닿는 곳마다 생경한 풍경이고 굽이마다 절경이 다. 낮으막한 집들이 정겨운 마을 담벼락에는 곳곳마다 자연을 닮은 벽화들이 그려져있어 마실길을 가슴뛰게 한다. 특산물이라는 까나리액젖 때문에 날벌레들이 시야를 흐리고, 여행객들을 위한 편의시설은 아직 부족하다. 하지만 섬주민들의 따뜻한 눈 인사와 호젓한 골목길, 숨겨진 절경들 그리고 싱싱한 해산물 앞에서라면 다 소의 불편은 사르르 스러져버린다. 섬마을이다보니 당제를 지낼 때에는 외부인의 출입을 엄격히 통제하고 여성들도 집 밖 출입을 금하는 등 공동체 신앙의례로 더욱 신비로운 외연도. 작은 공간 에서 다채로운 경험을 원한다면, 이번 여름에는 외연 도행 여객선에 몸을 실어보자.

7 Special 질환별 재활치료 뇌졸중, 척수 손상, 요통, 뇌성마비, 오십견, 재활치료에 좋은 여름 레시피 2012 여름 5

8 스페셜테마 질환별 재활치료 명지춘혜병원 박시운 원장 급성기 뇌졸중 재활치료는 가능한 빨리 뇌졸중이란? 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히 거나 터져서 혈액의 공급이 중단되면서 뇌에 손상이 와 그에 따른 여러 가지 신체적, 정신 적 기능 장애가 나타나는 질환이다. 뇌혈관질 환 또는 중풍과 같은 말로 뇌혈관이 막하는 경 우는 뇌경색, 터지는 경우는 뇌출혈이라고 한 다. 뇌졸중은 국내 사망원인 중 암 다음으로 2 위로 집계되나, 암은 여러 종류의 암을 포괄한 집계이므로 단일질환으로 따지면 뇌졸중이 사 망원인 1위에 해당한다. 또한 뇌졸중은 후천적 인 장애 발생의 가장 흔한 원인으로 알려져 있 으며, 국내 뇌병변 장애인의 80%는 원인이 뇌 졸중이다. 뇌졸중은 예방에서 재활까지 체계적 인 관리가 매우 중요한 질환이다. 뇌졸중 치료의 단계와 각 단계에서의 재활목표 뇌졸중 치료의 단계는 급성기, 재활기, 유지기 의 3단계로 나눌 수 있다. 급성기(acute care phase)는 응급치료를 통해 생명을 보존하고 뇌의 손상을 최소화하는 것이 가장 중요하다. 급성기에도 재활치료는 필요한 데 뇌손상이 더 이상 진행되지 않는다면 가능 한 빨리 재활치료를 시작하는 것이 좋다. 발병 후 72시간 이내에 재활치료 여부를 고려하는 것이 권고된다. 급성기의 재활치료는 본격적인 재활에 들어가기 위한 준비이자 불용(nonuse) 으로 인한 기능적 퇴화를 예방하는 의미가 있 으며, 적절한 자세와 관절가동역을 유지하는 것이 주요 목표가 된다. 재활기(rehabilitation care phase)는 급성기 치 료를 담당하는 신경과, 신경외과에서 재활의학 과로 옮겨가거나 재활병원으로 전원되면서 시 작된다. 본격적인 재활치료가 진행되는 이 시 기에는 우선 의학적 안정성을 획득하는 것이 중요하다. 이 시기 재활치료의 주요 목표는 뇌 6 디딤돌

9 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 손상에 의한 신체 기능의 장해(impairment)가 개선되도록 할 뿐 아니라 일상생활로의 복귀가 가능하도록 활동(activity)을 증진시키는 것이 다. 유지기(continuing care phase)는 병원에서의 입원 재활치료가 마무리되고 지역사회로 복귀 한 후를 의미하는데 이때도 재활치료의 필요성 은 계속된다. 이 단계에서는 뇌졸중의 재발을 방지하기 위한 2차 예방이 중요하며, 재활치료 의 목표는 건강 증진 및 대인관계의 유지와 사 회 참여(participation)의 증진을 통해 삶의 질 을 향상시키는 것이다. 뇌졸중으로 인한 장애와 재활 뇌졸중으로 인해 발생하는 장애는 뇌손상의 부 위에 따라 다양하게 나타나는데 신체적 기능 뿐 아니라 인지, 언어, 정신적 기능까지 광범위 하게 나타난다. 신체적 장애는 대뇌반구의 손상 시 나타나는 편마비(hemiplegia)가 가장 흔한 형태이며, 뇌 간이나 소뇌의 손상인 경우 운동 조절 능력을 소실하는 실조증(ataxia)이나 연하(삼킴기능) 장애 등의 증상이 나타난다. 재활치료는 신체 적 장애의 정도를 정확하게 평가하고 그에 따 른 적절한 운동치료와 작업치료 및 전기자극치 료와 뇌자극치료, 약물투여 등을 시행해야 한 다. 근래에는 운동학습의 효과를 극대화하기 위해 로봇이나 가상현실 등도 치료에 적용되고 있다. 또한 신체적 장애에 흔히 수반되는 경직, 통증 등의 증상에 대해서도 적절한 치료가 필 요하다. 인지 기능의 장애는 주의력, 기억력, 시지각능 력, 실행능력 등의 장애가 나타날 수 있다. 좌 측 대뇌반구의 손상이 있는 경우에는 언어장 애와 우울증 등이 흔히 나타난다. 우측 대뇌반 구의 손상이 있는 경우에는 편측 무시와 감정 불안정 등의 증상이 흔히 나타난다. 이와 같은 인지-정신 장애에 대해서도 정확한 평가가 중 요하며 전문적인 판단에 따라 인지치료, 언어 치료 및 뇌자극치료와 약물치료가 적절히 시행 되어야 한다. 좋은 뇌졸중 재활 프로그램은? 이상에서 살핀 바와 같이 뇌졸중은 신체와 정 신 기능을 포함해서 다양하면서도 광범위한 장 애를 야기한다. 또한 뇌졸중으로 인한 후유장 애는 발병 시부터 사회복귀 이후에까지 지속적 인 재활치료를 필요로 한다. 따라서 좋은 뇌졸중 재활 프로그램은 첫째, 뇌 졸중으로 인한 다양하고 광범위한 장애를 포괄 적으로 평가하고 모든 장애에 빠짐없이 개별 적인 특성에 맞는 치료를 제공하는 포괄적 재 활(comprehensive rehabilitation) 서비스를 갖 추어야 한다. 둘째, 급성기부터 지역사회 복귀 까지 각 시기에 적절한 재활치료를 끊어짐 없 이 제공할 수 있는 연속적 케어(continuum of care) 시스템을 갖추어야 한다 여름 7

10 스페셜테마 질환별 재활치료 명지춘혜병원 재활의학과 이용석 과장 척수 손상의 재활 척수란? 인간의 대부분 활동은 뇌의 명령을 통해 진행 되며 여러 가지 활동을 효율적으로 조율하고 관리하는 작용 역시 뇌에서 하게 된다. 이러한 뇌의 신호들을 팔, 다리를 비롯한 각종 장기 들에 전달하고 사지 및 장기로부터의 감각 등 을 뇌로 전달하는 중간자 역할을 하는 곳이 척 수신경이다. 척수는 척추라는 뼈대로 보호되고 있다. 불의의 외상성 사고나 감염 척수염, 척 수혈관의 문제 등으로 이곳 척수신경에 손상이 발생할 경우 전달자 역할을 하지 못해 팔, 다 리의 마비 및 다양한 합병증이 발생하게 된다. 척수 손상은 발생 후 3개월이 중요하다? 사람의 신경계는 크게 중추신경계와 말초신경 계로 나뉜다. 중추신경계는 뇌와 척수 신경을 8 디딤돌

11 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 포함하는데 특징 중 하나가 세포의 재생이 이 루어지지 않는 것이다. 그렇기에 이미 죽어버 린 세포를 되살릴 수 있는 방법은 없기에 발 병 초기 수술이나 약물을 이용하여 부종 및 여 러 가지 독성물질로 인한 세포의 손상을 최소 화 하는 것이 척수손상을 최소화 하는 방법이 다. 척수손상 때 수술을 하는 이유는 죽은 세 포를 살리기 위함이 아니라 이와 같은 초기 악 화를 방지해 줌으로서 부상당한 세포가 후에 자기 기능을 찾을 수 있기를 바라는 것이라 이 해하면 된다. 신경학적 회복은 보통 초기 3개월에 가장 왕성 하게 일어나며 6개월 정도까지는 눈에 띄게 좋 아지는 것을 경험할 수 있지만 이후부터는 회 복의 속도가 더딘 것이 보통이다. 1~2년까지 회복이 보고되기는 하지만 초기 회복에 비하면 아주 미미하기 때문에 실제로 좋아지는 것인지 는 알아보기 힘든 경우가 많다. 척수 손상이 되면 어떤 증상이 생기나요? 척수 손상 후 가장 대표적인 증상은 운동능력 과 감각의 마비이다. 중간 전달자로서 뇌와의 연결이 끊어지기 때문이다. 목부위 척수 손상 환자의 경우 사지마비, 가슴 및 허리 척수 손상 환자의 경우 하지마비가 생기게 된다. 하지만 손상의 정도에 따라 일부 기능이 남아있게 되 는 경우가 있는데 이러한 경우를 불완전 마비 라고 부르며 이는 감각기능만 일부 남는 경우, 운동기능도 남는 경우 등에 따라 다양하다. 또 하나 대표적인 증상은 소 대변 기능의 이 상이다. 소 대변을 조절하는 기능이 하위 척수 에 있어 뇌와의 연결이 끊어져 작용이 원활하 지 않기 때문이다. 척수 손상 후 재활은? 크게 기능 회복과 합병증 예방의 두 가지 측면 으로 살펴볼 수 있다. 척수 손상의 경우 손상 레벨과 손상 정도에 따 라 가능한 활동이 정해지게 된다. 물론 동반 손상이나 손상 이전 운동능력 정도, 체구 등에 따른 영향은 있으나 대부분 하지마비 환자의 경우 모든 일상생활을 혼자 수행할 수 있다. 사지마비 환자의 경우에도 알맞은 보조도구를 이용하여 최대한 본인 스스로 할 수 있는 능력 을 기르는 것이 재활치료의 가장 큰 목표이다. 두 번째로 척수 손상 후 발생하는 다양한 합 병증의 예방과 관리가 중요하다. 대표적인 합 병증으로 욕창, 폐기능 감소에 의한 무기폐 및 폐렴, 방광 기능의 변화 및 방관요관 역류 에 의한 신장기능의 감소, 장기능의 변화로 인 한 변비 및 소화불량, 다양한 유해 자극에 의 한 과반사, 마비로 인한 골다공증 및 이로 인 해 장기적으로 발생 가능한 골절 등이 있다. 척수 손상 후 발생하는 다양한 합병증에 대한 이해 및 치료법의 발전으로 인해 최근에는 척 수 손상 장애인의 기대여명이 비장애인과 비슷 한 수준으로 올라와 있다. 최근에는 마비로 인 한 움직임 저하 등으로 장애인의 성인병 발병 률이 높아짐에 따라 이에 대한 관심도 증가 되 고 있다 여름 9

12 스페셜테마 질환별 재활치료 재활의학과 박영선 과장 요통의 재활치료 요통이란? 성인의 약 80% 이상이 일생에 한번은 허리가 아픈 경험이 있을 정도로 요통은 아주 흔한 증 상이다. 하지만 요통을 방치하여 초기치료를 제대로 하지 않을 경우 디스크, 관절염으로 진 행되어 심각한 후유증과 만성 통증으로 인한 장애를 일으킬 수 있다. 집을 지을 때에도 기 초가 되는 주춧돌과 기둥이 중요하듯 사람에게 도 중심 기둥이 되는 허리가 약하면 건강한 생 활을 할 수 없다. 요통의 원인은? 요통은 갑자기 허리를 다쳐 생기기도 하지만 오랫동안 허리의 근육과 관절에 지속적인 스트 레스가 쌓여 생기는 경우도 많다. 디스크가 요 통의 직접적인 원인이 되는 경우는 전체 요통 의 15% 정도이며, 대부분은 인대나 근육 등 디스크 이외의 원인으로 요통이 생긴다. 나쁜 자세, 운동 부족과 오랜 시간 앉아서 생활하는 습관, 장시간 허리를 구부리고 일하는 경우, 허 리에 부담을 주는 의자나 잠자리, 심리적인 스 트레스 등이 요통을 일으키는 원인이 된다. 요통의 진단은? 요통은 갑자기 허리를 다쳐 생기기도 하지만 오랫동안 허리의 근육과 관절에 지속적인 스트 레스가 쌓여 생기는 경우도 많다. 디스크가 요 통의 직접적인 원인이 되는 경우는 전체 요통 의 15% 정도이며, 대부분은 인대나 근육 등 디스크 이외의 원인으로 요통이 생긴다. 나쁜 자세, 운동 부족과 오랜 시간 앉아서 생활하는 습관, 장시간 허리를 구부리고 일하는 경우, 허 리에 부담을 주는 의자나 잠자리, 심리적인 스 트레스 등이 요통을 일으키는 원인이 된다. 요통의 진단은? 먼저 전문의의 진찰과 검사(엑스레이, 근전도 검사, CT, MRI 검사)를 통해 병의 정확한 원인 과 정도를 확인할 수 있다. 10 디딤돌

13 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 어떤 경우에 의사의 진찰을 받아야 하나? - 심한 통증이 사흘이상 지속될 때 - 요통과 더불어 다리로 통증이 내려갈 때 - 한쪽 다리 또는 양쪽 다리의 힘이 약해지거나 감각이 이상할 때 - 요통과 더불어 소변이나 대변 보기가 힘들어질 때 - 높은 곳에서 떨어지거나 심한 타격을 받고 허리에 계속 통증이 있을 때 위의 일부 증상들은 척추신경계에 손상이 있어 응급처치가 필요할 수도 있다. 따라서 반드시 전문의의 체계적인 진찰과 치료가 필요하다. 재활의학과에서는 어떤 치료를 시행하나? 요통의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있는데 90% 이상의 요통은 초기에 적절히 진단될 경우 보존적 치료 만으로도 충 분히 완치될 수 있다. 재활의학과에서는 약물 치료, 주사치료와 물리치료 및 운동치료 등 다 양한 종류의 치료 방법을 사용하여 요통을 치 료하며, 재발 방지를 위한 교육과 자세교정 훈 련을 시행한다. 요통을 예방하려면 어떻게? - 항상 바른 자세를 취하도록 노력한다. - 물건을 들어 올릴 때 가급적 물건을 몸에 밀착시키고 무릎을 굽힌 채 들어 올린다. - 혼자 들기 힘에 겨운 물건은 도구를 이용하거나 여러 사람과 함께 옮긴다. - 무거운 짐은 양손에 나눠서 균형 있게 든다. - 푹신한 의자나 침대보다 딱딱한 의자나 침대를 사용한다. - 편안하고 인체공학적인 의자, 침대, 베게를 사용한다. - 의자에 앉을 때는 의자의 등받이에 허리를 밀착시키고 앉는다. - 오래 앉아서 일할 때에는 자주 요통 방지체 조를 해주고 장시간 운전이나 여행을 할 때 에도 매시간 잠깐식 허리를 펴주도록 한다. - 디스크 환자는 바둑이나 빨래 등 장시간 앉아서 하는 일을 되도록 피해야 한다. 요통에 대한 운동치료를 시행할 때는 정확한 진단에 의해 전달된 운동 내용만을 따라 해야 하며, 담당 치료사를 통해 교육받은 대로 정확 한 동작을 실시하는 것이 중요하다. 운동 중에 통증이 증가한다면 일단 중단하고 담당 전문 의와 다시 상의 한 뒤 치료사에게 다시 교육을 받아야 한다 여름 11

14 스페셜테마 질환별 재활치료 명지춘혜병원 재활의학과 이강식 과장 뇌성마비 재활치료 ABC 뇌성마비는 미성숙한 뇌에 발생한 비진행성 병변 혹은 손상으로 인하여 운동과 자세의 장애를 유 발하는 질환이다. 유형은 환아가 성장함에 따라 변화될 수 있다. 뇌성마비의 위험 인자가 있거나 운동 발달 장애 를 보이는 환아의 경우에는 관심을 갖고 조기 치 료를 하는 것이 무엇보다 중요하다. 운동 장애를 극소화하고 충분한 발달 상의 경험을 하도록 해 주어야 한다. 또한 앞으로 생길 수 있는 합병증 을 최대한 예방하는 것이 중요하며 이를 위해 환 아의 보호자, 주로 부모에 대한 교육이 필수적이 다. 1. 운동 장애의 치료 1) 일반적인 관절 운동 뇌성마비 환아의 특징인 지속적인 근육의 연 축으로 인해 관절의 구축이 쉽게 올 수 있으 므로 이를 방지하기 위해서는 매일 매일 지속 적인 관절 운동이 필요하다. 또한 근육의 연축 이나 경직이 강한 근육에 대해서는 신장 운동 (stretching exercise)도 필수적이다. 경직 등 과도한 근육의 긴장도를 줄이기 위 해 비정상적인 반사를 억제하고 정상적인 반사 를 유발하기 위한 자세의 정립과 근육의 연축 및 경직을 억제하기 위한 약물 요법, 물리 요 법 등이 필요하다. 2) 운동 발달을 돕기 위한 운동 보바스(Bobath)의 신경계 발달 치료법, 보이타 (Vojta)의 방법 등이 있다. 여러 운동 간에는 기 술면에서는 실제적인 차이가 있지만 정상적인 운동을 유도하고자 하는 면에서는 공통적인 원 칙을 가지고 있다. 12 디딤돌

15 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 2. 기능적 훈련 아이가 할 수 있는 한도 내에서 대운동과 손의 섬세한 동작, 일상생활 동작을 되풀이하여 마 스터하게 한다. 또한 보조 기구 등을 사용하여 기능적 결함을 보완할 수 있는 훈련이 필요하 다. 작업 치료를 통해 이와같은 치료를 시작하 고 집, 학교 등 다양한 생활공간에서도 지속적 으로 치료가 이루어져야 한다. 3. 보장구 보장구는 기능을 증진시키거나 변형을 방지하 기 위한 목적으로 사용된다. 변형을 방지하며 보행에 도움을 주기 위한 정형 구두, 경직형 보행에 도움을 주는 단하지 보조기, 고관절 외 전 보조기 등이 대표적이다. 모든 보조기는 정 확한 평가에 의해 환자별로 개별적인 접근이 필요하다. 4. 경직 및 변형의 치료 경직을 감소시키기 위하여 근이완제를 투여하 거나 운동점을 페놀이나 알코올 또는 보툴리눔 독소로 차단하기도 한다. 경직을 완화하기 위 한 신경외과적 수술로는 선택적 후방 신경근 절제술(selective dorsal rhizotomy)을 시행할 수 있다 여름 13

16 스페셜테마 질환별 재활치료 명지춘혜병원 재활의학과 최은석 과장 오십견의 재활 오십견 으로 일반인에게 더 잘 알려져 있는 어 깨질환은 초기에는 관절 주위염(periarthritis)으로 불리다가, 후에 동결견(frozen shoulder) 혹은 유 착성 관절낭염(adhesive capsulitis)의 용어가 사용 되고 있다. 발병 평균 연령은 특징적으로 50대이며 여성에서 더욱 많이 발생한다. 당뇨, 허혈성 심장질환, 만성 폐색성 폐질환, 갑상선 질환, 경추간판 탈출증, 파 킨슨 병 및 뇌졸중 등의 질환과 밀접한 연관성을 보인다. 뇌졸중 환자의 경우 견관절의 관절 가동 범위, 특 히 외전(abduction)과 회외전(external rotation)이 제한되며 견관절을 싸고 있는 막과 인대의 단축과 단축된 견관절막의 신장 및 파열로 인한 염증 소 견으로 증상이 유발된다. 또한 마비로 인해 제한된 능동적 관절 가동 범위, 공력(synergy), 경직(spasticity), 팔걸이 등으로 인 한 견관절의 고정 등에 의해서도 유발되기 쉽다. 유착성 관절낭염의 주요 치료는 장기간 어깨 고정 을 피하는 예방이 우선되어야 하고 치료 목표는 통증의 감소, 운동 회복 및 기능 복귀이다. 통증기 환자는 비스테로이드 소염진통제와 국소적 열 물리요법을 처방하고, 스트레칭 운동을 교육하 며 환자가 통증 때문에 스스로 운동을 할 수 없을 경우는 치료사에 의한 물리치료를 시행한다. 중등 도 통증의 경우 스트레칭 운동 전 경피적 전기 자 극과 초음파 치료를 시행한 후 스트레칭을 시행한 다. 14 디딤돌

17 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 물리치료에도 불구하고 통증이 지속될 경우는 스 테로이드(triamcinolone acetonide 30mg)를 0.5% 리도카인 10cc 에 혼합하여 초음파 유도 하에 관 절낭 내로 주사하게 되며 주사 전(A)에 비교하여 주사 이후(B) 확연히 늘어나 있는 관절낭을 관찰 할 수 있다. 주사 후 통증이 완화되면 자가 스트레칭 운동을 집중적으로 시행하여 가능한 한 정상 관절 운동 범위에 도달하도록 한 후에 근력 강화 운동을 시 행한다. 그러나 통증이 감소되지 않으면 2~3주 후 재 주사를 고려하며 그 외 견갑상 신경 차단술 (suprascapular nerve block)을 시행한 다음 스트 레칭 운동을 시행하기도 한다. 당뇨 환자인 경우에는 평소 혈당이 조절되지 않는 상태라면 관절 내 스테로이드 주사를 피하고, 조 절되는 상태이면 스테로이드 용량을 줄여서 주사 한다. 유착성 관절낭염은 자기 제한성 질환이므로 낮은 비율의 환자만이 수술적인 치료를 필요로 한다. 대부분의 유착성 관절낭염은 보존적 치료에 반응 하지만 적절한 보존적 치료에도 불구하고 증상이 악화되는 경우 관절낭 유리와 개방 관절낭 유리 등의 수술적 치료가 필요할 수 있다. 어깨 통증의 경우 오십견 으로 알려진 유착성 관절낭염 뿐 아니라, 근력 약화, 견관절 아탈구, 경직, 근육 파열 등 다른 질환들과도 감별이 필요 하며 때로는 복합되어서 증상을 유발시키는 경우 가 있기 때문에 최대한 빨리 주치의를 통한 진단 및 치료가 이루어져야 기능 회복 저하에 대한 부 분을 최소화 할 수 있다 여름 15

18 스페셜테마 질환별 재활치료 영양과 하지영 계장 재활치료에 좋은 여름 레시피 재활치료 시 필요한 단백질 및 무기질을 한 번에 섭취할 수 있는 참 좋은 식품, 콩. 세계 5대 건강식 품으로도 잘 알려진 콩은 밭에서 나는 쇠고기 라 불린다. 별명에서도 알 수 있듯 콩은 풍부한 단백 질을 40% 이상 함유하고 있다. 고품질의 콩 단백질은 우유, 고기, 달걀의 단백질과 동등한 영양가를 지나며, 양질의 아미노산 조성을 가지고 있어 하루 필요한 필수아미노산을 충족하기에 좋다. 최근 콩 단백질의 β-conglycinin이 염증을 억제하고 체지방이 쌓이는 것을 막아 비만을 예방할 수 있다는 사 실도 입증되었다. 콩을 주재료로 만든 여름철 시원한 음식, 이런 것은 어떨까? 연두부 견과류 샐러드 재료 : 연두부 2모, 상추잎 8장, 호두알맹이 1/2컵, 슬라이스 아몬드 2큰술 드레싱 재료 : 붉은고추 1개, 실파 1줄기, 간장 3큰술, 생수 2큰술, 식초 2큰술, 올리브오일 1큰술, 다진마늘 1/2작은술, 설탕 1/2작은술 16 디딤돌

19 Special 디딤돌 질 환 별 재 활 치 료 만드는 방법: 1. 연두부는 전자레인지에 1분간 조리한 뒤 한입 크기로 썬다. 2. 상추는 흐르는 물에 씻어 물을 턴 뒤 한입 크기로 뜯는다. 3. 붉은 고추와 실파는 송송 썰고 나머지 분량의 재료와 섞어 드레싱을 만든다. 4. 접시에 준비한 연두부와 상추잎을 담고 호두 알맹이와 슬라이스아몬드를 얹은 다음 샐러드 드레싱을 뿌려낸다. 두부쉐이크 재료 : 딸기 150g, 바나나 1개, 생식용 두부 1/3모, 우유 3~4컵, 잣(적당량), 설탕(기호에 맞게) 만드는 법: 1. 생식용 두부를 준비한다. 2. 딸기는 깨끗이 씻고, 바나나는 껍질을 벗긴 후 적당한 크기로 잘라 준비한다. 3. 준비한 모든 재료와 우유를 믹서에 넣고 곱게 간다. *과일은 제철에 맞게 선택하면 다양한 쉐이크를 즐길 수 있다 여름 17

20 가상진료실 조선시대로 간 송승헌, 콜레라균에 감염되다 조선시대로 간 송승헌, 콜레라균에 감염되다 명지춘혜병원 내과 조윤정 과장 시대를 거슬러 오가는 타임슬립 드라마의 유행 에 한류스타 송승헌도 가세했다. 조선시대로 타 임슬립된 천재 신경외과의사 진혁으로 분한 송승 헌은 조선을 휩쓴 괴질인 콜레라를 퇴치하기 위 해 동분서주하다가 감염이 되고 만다. 현대의 연 인과 닮아 진혁이 애틋한 마음을 품고있던 영래 (박민영 분)는 감염된 진혁을 살리기 위해 가상진 료실을 찾았다. 영래(이후 영) : 진 의원이 괴질에 걸린 듯 합 니다. 어떻게 하오리까? 영 : 사람들이 쥐의 저주로 생기는 괴질이라며 고양이 부적을 붙이는 등의 행동을 하고 있습니 다. 그 콜레라균이라는 것은 어찌 감염이 되는 것인가요? 쥐와 연관이 있나요? 조 : 콜레라균은 분변, 구토물로 오염된 음식이 나 물을 통해 감염되며, 오염된 손으로 음식을 조리하거나 식사할 때 감염될 수 있습니다. 날 것이나 덜 익은 해산물이 감염원이 되는 경우도 있습니다. 영 : 진 의원은 깨끗한 물을 마시고 위생적인 환경만이 전염을 막을 수 있다고 하더이다. 조윤정(이후 조) : 환자가 걸린 괴질은 콜레라 입니다. 콜레라는 콜레라균의 감염으로 급성 설 사가 유발되어 중증의 탈수가 빠르게 진행되며 이로 인해 사망에 이를 수도 있는 전염성 감염 질환입니다. 조 : 맞습니다. 상하수도 시설 정비를 포함한 공중 위생 시책과 함께 개인 위생 관리가 제일 중요합니다. 음식을 만들 때는 깨끗한 물을 사용 하고 충분히 가열해야 합니다. 환자가 사용한 물 품은 따로 관리하며 환자와 접촉했다면 충분히 손을 씻는 것도 중요합니다. 18 디딤돌

21 영 : 진 의원은 어찌해야 치료할 수 있겠습니까? 조 : 현대에는 항생제를 투여하여 증상의 진행 속도를 늦출 수 있고 수액 주입으로 손실된 수분 과 전해질을 공급하여 체내 전해질 불균형을 교 정하는 것이 주된 치료 방법입니다. 조선시대에 는 항생제 투여 등은 불가능하니 환자를 격리하 여 안정을 취하고 구토와 중증의 탈수가 동반되 는 않는 경우에는 입으로 수액을 보충하면서 돌 보는 것이 필요합니다. 영 : 다른 특효약은 없더란 말입니까? 조 : 조선의 상황에서는 그렇습니다. 돌보시는 분도 각별히 위생에 주의하셔서 감염되지 않도록 하셔야 합니다. 물은 가능하면 끊여서 드시는 것 이 좋겠습니다. 영 : 이와같은 괴질이 돌면 한 마을이 전멸할 정 도입니다. 애초에 괴질을 막는 방법은 없는 것입 니까? 조 : 말씀드린 것처럼 평소에 위생적인 생활과 깨끗한 물을 마시는 것이 가장 중요합니다. 현대 에는 콜레라를 예방할 수 있는 경구용 백신이 있 어 미국에서는 콜레라 유행지역으로 다닐 때에는 백신 투여를 권장하고 있지만, 그 효과에 대해서 는 좀 더 추가적인 자료가 요구되고 있습니다. 철 저한 개인 위생이 가장 효과적인 예방법입니다. 영 : 알겠습니다. 조 의원님의 말씀 잘 들었습니 다. 최선을 다해 진 의원을 간호해보도록 하겠습 니다. 조 : 네. 저희도 최선을 다하겠습니다. 닥터코멘트!! 콜레라균은 잠복기가 수시간에서 5 일까지이며, 보통은 2~3일입니다. 증상 으로는 복통을 동반하지 않지만 물같은 설사와 오심, 구토가 나타납니다. 이처 럼 특징적인 임상증상과 함께 분변 배 양 검사를 통하여 콜레라균이 검출되면 콜레라로 진단할 수 있습니다. 임상에서는 현미경으로 콜레 라균의 특징적인 움직임을 확인하고, 항혈청 투여 시균의 움 직임이 저지되는 것으로 진단하기도 합니다 여름 19

22 오해와 진실 뇌졸중 뇌졸중의 오해와 진실 뇌졸중센터 허춘웅 병원장 1. 뇌졸중에 걸리면 누구나 마비가 생긴다? 얼마 전 한 기사에 따르면 한국인이 암보다 더 무서워하는 질병이 뇌졸중이라고 한다. 많은 사람들이 뇌졸중을 두려워하 는 이유는 마비 때문이다. 하지만 뇌졸중에 걸렸다고 꼭 마비 가 생기는 것은 아니다. 뇌의 표면적은 신문지 한 장 정도밖 에 안 된다. 그러나 뇌는 헤아릴 수 없이 많은 신경세포와 신 경섬유로 구성되어 있다. 또한 수없이 많은 일을 하고 있다. 뇌 부위가 담당하는 역할도 제각각이기 때문에 운동신경 부 위가 아닌 곳에서 출혈이나 경색이 발생한다면 신체 마비는 생기지 않는다. 다만 운동신경이 뇌의 많은 부분을 차지하고 있어서 마비를 동반하는 뇌졸중이 많은 것이다. 2. 아이들은 뇌졸중에 안 걸린다? 아이들도 뇌졸중에 걸린다. 소아뇌졸중이라고 불리우는 모 야모야병 은 심장에서 피를 공급받아 뇌로 전달하는 경동맥 의 안쪽 벽이 점점 두꺼워져 경동맥이 막히는 질환이다. 10 세 이하의 어린이와 30~40세의 두 연령층에서 주로 발병한 다. 특히 4세 중심의 소아에서 많이 발병하고 그 다음이 34 세 중심의 성인에서 많이 발견된다. 여자가 남자보다 두 배정 도 발병률이 높다. 모야모야병은 초기에 가벼운 뇌경색 증상 을 보인다. 그런데 대부분의 부모들이 뇌졸중을 노년층 질환 으로 치부하고 간과하는 경향이 있다. 아이들도 뇌졸중에 걸 릴 수 있으니 이에 대한 주의가 필요하다. 20 디딤돌

23 3. 치매와 뇌졸중은 같은 병이다? 진료를 하다 보면 치매와 뇌졸중을 같은 질환으로 여기는 사람들을 종종 만나게 된다. 뇌졸중이나 뇌동맥경화 등으로 혈액공급이 나빠져서 소위 혈관성 치매가 생길 수는 있지만 뇌졸중과 치매는 다른 질환이다. 뇌졸중은 뇌혈관에 이상이 생겨 신경세포가 손상되는 질병이다. 반면 치매는 알츠하이머 와 같이 신경세포의 수가 점점 감소하거나 퇴행성으로 인해 생기는 혈관성치매가 대부분이다. 그 외 두부 외상 후 생기는 만성경막하혈종, 뇌좌상, 뇌수두증 그리고 감염과 약물중독으 로 인한 치매가 있다. 4. 뇌졸중으로 쓰러졌을 때는 손을 따면 된다? 선생님, 뇌졸중으로 쓰러지면 손을 따야 한다면서요? 저는 몰랐어요 라고 잘못된 상식을 사실인 양 이야기하는 보호자 들이 생각보다 많다. 그런 터무니없는 지식은 모르는 것이 약 이다. 갑자기 쓰러진 사람의 손을 따면 피가 잘 흐른다고 생 각하는 것은 매우 위험한 발상이다. 손을 따면 혈압이 순간적 으로 올라 오히려 환자의 상태를 악화시킬 수 있는 결과를 초 래할 수 있다. 5. 날씨가 추우면 뇌졸중에 잘 걸린다? 수은주가 내려가면 뇌졸중 위험도는 올라간다 는 말이 있다. 날이 갑자기 추워지거나 일교차가 커지면 뇌혈관 수축 이 일어나고 혈압이 올라갈 우려가 있다. 필자의 임상 경험 을 돌아보아도 11월이나 3~4월의 꽃샘추위 때 유난히 뇌졸 중을 의심하고 찾아오는 내원자들이 많았다. 하지만 통계청의 뇌졸중 월별 사망 통계를 보면 계절에 큰 차이가 없는 것을 알 수 있다. 수분이 부족해 혈액이 끈적해지는 여름에도 뇌졸 중이 발생한다. 에어컨의 잦은 사용으로 실내외 온도가 급격 하게 달라 갑작스럽게 뇌혈관이 수축하는 것이다. 또한 뇌경 색 발병은 생활습관이 주요한 원인이기 때문에 특별히 계절 을 가리지는 않는다 여름 21

24 병원박물관 청진기 심장의 소리에 반하다, 청진기 생애 첫 생일, 미래를 점쳐본다는 돌잡이가 시작되면 돌쟁이의 손길이 가는 곳마다 식구들의 즐거운 비명이 울리곤 한다. 돌잡이에는 전통적으로 쌀, 실, 지폐, 붓 등을 올리는데 요즘에는 골프공이나 청진기 등 부모의 소원이 반영된 물품들도 제법 눈에 띈다. 그 중 의사의 상징으로 대표되는 청진기는 몸 속에서 발생하는 심장소리나 호흡 등이 정상인지를 청취하는 것으로 그리스 시대에 히포크라테스가 환자의 몸에 자 기의 귀를 대어 체내의 음을 직접 듣는데서 비롯되었 다. 인류 최초의 청진기는 1816년 프랑스의 내과의사 르 네 라에네크(1781~1826)가 심장에 통증이 있는 젊 고 뚱뚱한 여성환자를 진찰했을 때 영감을 받아 개발 되었다. 환자의 풍만한 가슴에 직접 귀를 대기가 민망 했던 그는 어린 아이들이 나무 막대기의 한쪽 끝을 귀 에 대고 두드리면서 소리를 듣던 놀이를 떠올리고 종 이를 둥글게 말아서 환자의 가슴에 댔다. 그 결과 그녀 의 심장소리를 명확하게 들을 수 있었다. 이 아이디어 에 착안하여 라에네크는 최초의 진정한 청진기를 발명 했다. 그것은 길이가 9인치, 직경이 1인치인 속이 빈 나무관으로 만들어졌으며, 귀에 대는 부분이 한쪽 밖 에 없어서 '모노럴'이라고 불렸다. 라에네크는 그 후 3 년 동안 자신의 제품 디자인을 완성시켰다. 1819년에 출판된 그의 선구적인 저서에는 청진기를 사용해 호흡 과 혈액 순환의 소리를 들을 수 있게 됨으로써 병리학 이 살아 있는 생명체에 적용될 수 있음을 최초로 증명 했다. 1829년에 스코틀랜드 의사 니콜라스 코민스가 처음 으로 유연성 있는 청진기를 만들었고 1852년에는 뉴 욕의 내과의사 조지 P. 캐먼이 모노럴을 두 귀로 들을 수 있는 쌍이식 청진기로 바꾸었다. 1878년에는 소리 를 확대하기 위한 마이크가 추가되었다. [자료도움 : 네이버 지식사전] 22 디딤돌

25 병원의달인 에너지절약 명지춘혜병원 황강욱 시설팀장의 꼼꼼 에너지 절약법 석유 한 방울 나지않고 물부족국가로 분류된 대한민국의 미래가 우리의 에너지절약 습관에 달려있습니다. 1. 엘리베이터 사용을 자제하고 계단을 이용하면 에너지 절감은 물론 건강도, 일거양득! 2. 이용하지 않는 공간의 전등은 반드시 끄는 습관, 참 좋아요. 3. 냉방기를 가동할 때는 창문을 닫고, 장시간 냉방은 건강을 해치므로 한 시간에 한번은 끄고 환기해요. 4. 맛난 식사 뒤 양치할 때는 물을 틀어놓지 말고 개인 물컵을 이용하면 소중한 물 아낄 수 있어요. 5. 여름철 냉방기의 적정 실내온도는 23도~26도, 냉방병도 예방하고 에너지도 절약해요. 6. 평소 생활할 때나 퇴근할 때는 불필요한 콘센트 전원은 끄도록 해요. 7. 출퇴근은 빠르고 편리한 지하철이나 버스 등 대중교통 이용을 생활화해요. ❶ ❷ ❸ ❺ ❹ ❼ ❻ 2012 여름 23

26 우리 병원 스마일 가족사랑이 회사사랑, 국가사랑 가족사랑이 회사사랑, 국가사랑 행정조정실 전명훈 사원 병원의 온갖 굵고 소소한 일들을 도 맡아 해결하는 행정조정실의 막내 전명 훈 사원, 싱그런 7월의 스마일로 추천 되었다. 동글동글 귀여운 외모로 동안 의 인상이지만 그는 이미 한 아이의 아 버지이다. 요즘 들어 아저씨 삘나는 뱃 살로 주변 아줌마들의 놀림을 받기도 하지만 아랑곳없이 아들 크는 재미에 푹 빠져사는 아들바보이다. 평소 병원 직원분들과 친분이 깊다던데... 추천하신 원무부 김영욱 선생님의 또래로 병원에서는 드문 남자동료다 보니 별 생각없이 추천을 한 듯 싶다. 태생은 내성적인 성격인데 사회생활을 하면서 외향적으 로 좀 바뀌었다. 특히 여러부서와 얽히는 일이 많은 행 정조정실 업무를 보니 타부서 직원들과 부딪힐 일도 많 고 개인적으로 친분쌓기에 노력도 한다. 하지만 솔직히 나홀로 스마일 추천보다는 우리부서의 피자데이 선정을 더 기대한다.^^ 첫 번째 키워드, 아이 벌써 한 아이의 아버지이다. 소감은? 결혼은 연애의 연장같았는데 아이가 생긴 후에는 왠지 어른이 된 듯 하다. 가장된 책임감과 어른된 신중함이 생겼다랄까? 아이에게 좋은 것만 주고 싶은 부모의 마 음을 이제는 알 것 같다. 초보아빠라 모든 것이 어설프 지만 아들 사랑만은 1등급이다. 아내와의 러브스토리를 들려달라 아내와 처음 눈을 마주친 순간, 아, 저 여자랑 결혼 을 해야겠다 는 생각이 그냥 들더라. 공식적인 맞선자 리같은 것도 아니였기에 떠오른 생각에 스스로도 깜짝 24 디딤돌

27 놀랐다. 같은 직장이라 이런저런 핑계로 만날 기회를 만들 기는 쉬웠다. 물론 다른 연인들처럼 나름의 굴곡진 역사는 있었다. 아들의 메이저리거 입성을 바란다는 소문이다 하하하, 맞다. 그런 바람으로 아들 준우에게 야구선수 추 신수가 활약하고 있는 클리블랜드 인디언스의 공식모자를 사주긴 했다. 쑥쑥 자라서 어여 메이저리거에 입성하기를 바라마지 않는다. 물론 심신이 건강하게 자라주는 것만으 로도 금상첨화이기는 하다. 아이가 성장할 때까지 부자만 의 특별한 추억들을 많이 만들어주고 싶다. 요즘 퇴근이 늦는 것 같던데 아이가 눈에 밟히겠다 병원 리모델링 공사가 시작되면서 점차 퇴근이 늦어지고 있다. 아이고픈 마음은 휴대폰의 사진으로 달래곤 한다. 함 께하는 물리적 시간이 적은 대신 아이와 함께할 때면 질적 으로 뛰어난, 정말 최선을 다하는 아빠로 거듭난다. 두 번째 키워드, 바캉스 산과 바다가 손짓하는 계절이다. 바캉스계획은? 병원 공사 일정 때문에 갈 수 있을지는 모르겠지만 아이 와 첫 번째 바캉스니깐 드넓은 바다도 보여주고 싶고 높 고푸른 산도 오르게 하고 싶다. 작년에는 아내가 임신으 로 힘들어해서 거의 집에서 쉬었다. 여행다니는 것을 좋아 하는 아내를 위해 그리고 아들을 위해 첫 번째 가족여행을 꼭 가고싶다. 동해도 좋고, 서해도 좋고, 지리산도 좋고, 속리산도 좋다. 올 여름 바캉스, 아내에게 이것만은 꼭 해주겠다? 예전에는 아내와 함께 소주도 한잔하며 도란도란 이야기 하곤 했지만 지금은 모유수유 중이라 그럴 수가 없다. 여 행을 가면 아내에게 맛있는 요리를 해주고 싶다. 평소 요 리하는 것을 좋아해서 신혼 초에는 많이 해주곤 했는데 최 근에는 일이 바빠 자주 못해줬다. 사랑과 정성을 맛나게 양념해서 건강만점 요리를 선물하겠다. 가족에게 닭살 서신을 띄워달라 사랑하는 아내에게, 나를 언제나 믿어주고 한결같이 따뜻한 마음만을 전해줘서 항상 고맙고 사랑해 다음 우리병원 스마일을 추천한다면? 000님을 추천한다. 직장동료를 대할 때도 환자 분을 대 할 때도 친절하시다. 미소와 말투 모든 점에서 본받을 것 이 많다. 인터뷰가 쑥스러운 듯 평소와 다른 수줍음을 보여주었 지만 아내와 아들에 대한 사랑은 참 이쁘게도 이야기하 는 전명훈 선생님이다. 마지막 닭살 서신은 작은 종이에 직접 적어 전해주는 자상함까지 겸비하였다. 세상의 모든 남편들에게 본이 되기에 부족함이 없음을 선포하노라. 전 명훈 선생님의 가족사랑은 영원하여라 여름 25

28 맛있는 피자 Pizza 투박한 情 이 강물처럼 넘실넘실 주차안내차량관리과 우리병원 최전방 전사인 주차, 안내, 차량 기사님들이 칠월의 피자데이트 공동남우주 연으로 발탁되셨다. 병원오신 환우들과 방문객들을 가장 먼저 맞으시기 때문에 병원의 첫 번째 얼굴이 되어주시는 소중하고 중요한 분들이다. 추위와 더위를 온 몸으로 맞으 시면서도 웃음을 잃지않는 노련미를 보여주시지만 카메라 앞에서는 한없이 약한 모습 이시다. 연신 들어오는 차량의 발레파킹과 응급환우의 안내 그리고 혈액원에 혈액공수까지 역경많은 단체사진이 되리라고 생각은 했지만 상황을 보아하니 불가능의 경지였다. 피 자데이의 역사적 단체사진은 상큼하게 포기하고 독사진으로 승부를 보기로 했다. 이른 더위로 30도를 웃돈다는 제보가 있어 피자를 에어컨이 가동 중인 주차안내실로 옮겼으 나 상시 열려있는 창문과 문으로 에어컨은 거의 무용지물이었다. 더운 날씨에 참 힘드 시겠다는 마음이 절로 든다. 사진은 싫다 며 장난스레 손사래를 치시는 윤정길 주임님이시지만 해맑은 웃음은 명품이시다. 게다가 혈액원으로 외근 나가신 정 기사님의 피자는 꼭 챙겨놓아야 한다 며 연신 두터운 의리를 과시하신다. 이규근 소장님도 피자 한 쪽을 드신 후 급히 나가 시길래 더 드시라 고 권해드리니 다른 주차장에 나가있는 사람도 먹어야지요 라 며 서두르신다. 따뜻하고 정다운 정서와는 다소 거리가 멀지만 투박한 정이 가득하신 분들, 투닥거리시는 모습에 비죽비죽 웃음이 새어나온다. 고객과의 접점은 5초 안에 승부가 난다고 하는데 5초 안에 그 분들의 깊은 속정을 들여다 보시기는 어렵겠다는 아쉬움도 생긴다. 그래도 포 기마시고 뜨끈한 속정 잘 단련하셔서 우리 병원을 찾으시는 모든 분 들에게 언제 어디서나 일발 장전, 발사!! 맛있게 잘 먹었습니다. 윤정길 주임 종종 이런 기회가 있으면 좋겠습니다 이규근 소장 26 디딤돌

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30 해피머니 서로가꿈 이 되는 재무계획을 세우자 서로가꿈 이 되는 재무계획을 세우자 얼마 전 미국 코넬대에서 한국인 연구원이 미국인을 대상으로 분석한 설문조사가 눈길을 끌었다. 조사결과 를 발표하면서 그는 맞벌이 가정이 일과 가족 사이 에서 갈등하는데 이들은 남편의 일을 우선하는 방법 으로 갈등을 해결한다 고 말했다. 아직까지 남성중심 의 가부장적인 문화가 남아있는 한국은 어떨까? 보육 료 지원, 육아휴직 제도 등 저출산 극복을 위한 제도들 이 생겼지만, 워킹맘이 살아남기는 쉽지 않다. 맞벌이 를 해도 양육의 책임이 결국 아내한테 돌아오는 게 현 실이다. 그만큼 한국 여성이 사회에서 경력을 쌓으며 롱런하기는 쉽지 않다. N커브를 세우는 재무결정 중요 당장의 재테크보다 합리적인 재무계획으로 비전을 세 워나간다면 N커브 가 가능할 것이다. 자신의 소질 로 꾸준하게 역량을 키워나가는( ) 것이다. 집을 살 것인지, 차를 구매할 것인지 삶 속에 중요한 순간마다 가족의 비전을 우선에 두는 재무적인 선택이 중요하다. 인생은 드라이브 다. 긴 인생 속에서 당장 많이 버 는 것보다 꾸준하게 현금흐름을 창출하는 것이 중요하 다. 좋아하고 잘 할 수 있는 일로 오래가는 것이 낫다. 부부의 비전에 따라 부동산, 맞벌이 등 만족스런 재무 결정을 했던 상담 사례 몇 가지를 소개해보겠다. 맞벌이지만 양육책임은 여성? 경력단절 현상 <돈걱정없는 우리집 지원센터>가 수도권에 거주하는 40대 500명을 대상으로 조사한 설문조사에 따르면, 현재 하고 있는 일이 자신의 경력과 무관하다는 응답 이 남성은 25%인 반면, 여성은 65%로 큰 차이를 보 였다. 실제 재무상담 현장에서 만나는 대부분의 여성들 이 교육비나 주택담보대출 등의 부담으로 맞벌이를 하 거나 계획하고 있지만 자신의 적성이나 재능, 과거의 경험과 무관한 일을 하는 경우가 꽤 많다. 이렇게 여성의 경력이 단절되는 사회적인 현상을 ' 엠-커브(M-CURVE) 현상' 이라고 한다. 통계적으로도 여성들이 결혼을 하거나 출산 하면 퇴사하는 경우가 있어 취업(고용)률은 M자 모양처럼 내려( )간다. 그러 다 아이가 성장하면 사교육비 부담에 또다시 맞벌이에 나서지만 낮은 보수와 비정규직의 조건으로 또다시 좌 절( )하기 쉽다. 이렇게 여성의 경력과 꿈이 단절되는 M커브의 대안은 뭘까? Fusion~! 본인의 장점과 전문성을 섞어라 #1 학원 정리 후 국민임대 거주 신혼부부 - 특화된 미술학원이 꿈 서울 화곡동에서 어린이 미술학원을 운영하던 김성지 씨. 30명이라는 적지 않은 원생으로 학원경영을 잘 해 오던 그녀이다. 경제적 성취보다는 아이의 건강과 정서 를 생각했던 그녀는 출산과 함께 미술학원을 접었다. 30대 초반의 공무원인 남편, 소득은 적지만 임대아파 트에 살며 다른 비용은 최대한 줄이기로 했다. 육아가 만만치는 않았지만, 목표가 있기에 즐겁다. 미 술전공과 학원 운영의 경험을 살려 3년 뒤 소망은 아 동미술심리치료 책을 내는 것이다. 그녀는 자신의 전공 인 미술과 심리학을 접목시킨 색채심리를 배우러 다닌 다. 일주일에 한번씩 나가는 도서관 미술강좌 로 강 사료도 받는다. 아이는 필요한 때만 정부의 아이돌보미 제도를 활용한다. 둘째까지 낳고 싶다는 그녀, 5년 뒤 다시 학원을 열 생각이다. 그때는 한 단계 업그레이 드 된 학원이 될 것이라는 상상에 생소한 심리학 공 부에도 그녀는 기쁘다. 28 디딤돌

31 돈걱정없는 우리집 지원센터 박상훈 팀장 - 홈페이지 donfree.kr - 저서 돈걱정없는 신혼부부 ( , 비전과 리더쉽) - MBC TV 경제매거진 M 생방송 오늘아침 뉴스투데이 출연 - 경제주간지 매경이코노미 한경비즈니스 칼럼리스트 - 여성가족부 위탁 건강가정지원센터 재무교육 강사 가족에게 서로가꿈 이 되어라 #2 내 집 마련에 영어홈스쿨 비전을 담은 지선영 씨 남편이 배려해주니 고맙지요. 직장이 더 멀어졌는 데... 남편은 제가 잘 할 수 있는 걸 살려 주었어요. 3 년 전 할인분양했던 아파트를 저렴하게 사서 영어 홈 스쿨을 시작했습니다. 미분양이었지만 전세로도 다들 입주는 하네요. 원생들도 많아졌고 우리 딸도 어우러져 영어를 가르칠 수 있는 우리집에서 일하니 마음도 편 합니다 무역업체에 10년을 근무했던 선영 씨는 자녀 출산 후 2년을 쉬었지만, 영어를 잘 하는 재능을 살려 영어 홈스쿨을 시작했다. 남양주에서 잠실지역으로 출퇴근하 는 남편 역시 광역버스로 환승해도 한 시간이면 충분 한 거리다. 아내의 계획에 큰 걱정 없이 결정해주었다. 일찍 퇴근해서 청소 등 가사에도 적극적이라 부부 금 실도 더 좋아졌다. 여성의 비전은 남편에게도 중요하다. 40대 중반 이후 는 일반적인 직장인 남편들도 고민이 많을 때다. 자녀 들 교육비로도 많은 돈이 든다. 여성에게 보조적인 역 할을 강조하는 것은 아니다. 남편의 현실적인 고민을 함께 덜면서 자신의 역량을 키워나가는 합리적 분업 이다. 저축이나 투자, 부동산에 삶의 비전을 담아 재무 그림을 그리고 결정하는 것이 중요하다. 10억 만들기보다 10년 뒤 비전을 생각하라 황병구 씨는 관계중심 시간경제 이란 저서에서 서로가꿈 이라는 단어를 제시했다. 서로가 꿈이 되 어주기 위해 서로 가꾸어 준다는 말이다. 이는 가정경 제에서도 중요하다. 막연한 비전이 아니라 현실 속에 서 재무목표를 조정하고 구체적인 기준을 세우는 것이 중요하다. 만만치 않은 전세값, 늘어나는 이자, 생활물 가로 돈걱정하는 현실이지만 행복한 가정은 자원 을 잘 활용한다. 그 자원은 바로 사람, 경제, 시간, 주 거환경이다. 당장의 조급함을 덜고 재무적인 대화를 통 해 부부 공동의 목표를 세우기 바란다. 시간과 돈을 빼 앗기지 않도록 기회비용을 줄이는 것도 중요하다. 돈보 다 사람을 세우는 지혜로운 재무결정을 한다면 돈걱정 없는 우리집은 가능하다. < 맞벌이 함정 피하기 위한 5원칙 > 1. 둘이 번다고 무리한 담보대출 등 장기적인 고정비용을 높이지 말라 2. 남편의 적극 도움으로 맞벌이를 유지하는 비용을 낮추자 (가사도우미, 차량유지비 등) 3. 인생 필수자금 준비와 보험료는 남편소득으로 기준하라 (노후 10%, 보험료 8% 이내) 4. 가족 공동의 재무목표를 세우고, 평소 예산의 기준(적정선)을 마련하라 5. 맞벌이 소득은 당장의 지출 아닌 愛 너지 통장 에 담자 愛 너지 통장 : 愛 (사랑) + synergy(상승효과) = 당장의 풍요가 아닌, 가정의 변화나 미래 비전을 고려해 비축 2012 여름 29

32 幸 福 한 동행 제2의 튼튼인생, 나는 소중하니깐 기적은 만들어가는 것이다 53병동 534호 김 왕 규 환우 제2의 튼튼인생, 나는 소중하니깐 30 디딤돌 아직 6월 중순인데 무더위가 장난이 아니다. 하지만 빵빵한 냉방시설을 자랑하는 재활치료실, 그 곳에서 구슬땀을 흘리며 재활치료 중인 김왕규 환우를 만났다. 평소 개인택시를 운행하 던 김왕규 님은 친구들과 재미삼아 화투를 치시다가 갑자기 쓰 러지셨다. 그러고도 괜찮겠지 하는 마음에 며칠을 보내다가 운 전 도중 한쪽 팔에 마비가 생겨 큰 사고가 날 뻔 하셨다. 그 와중 에 동료기사분들에게 이 뇌혈관질환 치료로 유명 하다는 말씀을 듣고 본인도 병원을 익히 아는 바라 내원 후 입원 중이시다. 병명은 뇌경색으로 뇌혈관조영술 후 약물로 인한 구 토증세가 있었는데 간병인의 실수로 구토물이 폐로 넘어가 중 환자실로 다시 이송이 되는 등 힘든 일도 많으셨다고 하신다. 혼 자서는 걸을 수도 없는 상태였는데 재활치료를 열심히 한 결과 현재는 가끔 어지럽지만 곧잘 앉을 수 있게 되었다 며 감사해 하신다. 당뇨병이 있는데도 불구하고 인스턴트나 육류, 가공 식 품 등을 즐겨드시고 병원가기를 싫어하신 것이 병을 키운 것 같 다고 후회도 하신다. 하지만 이제부터는 꾸준히 건강검진하고 식이요법을 병행해서 건강한 제2의 인생을 사시겠다고 다짐도 하신다. 주치의인 김인수 소장님이 모르는 부분에 대해서는 늘 친절히 설명하시고 잘 치료해주셔서 고맙다는 인사도 잊지않으 신다. 더욱 열심히 치료하셔서 꼭 건강한 기사님으로 본업에 돌 아가실 것을 믿습니다. 건강 각별히 챙기시겠다는 지금의 마음, 잊지마시고 힘내세요.

33 명지춘혜병원 501호 김 은 주 환우 기적은 만들어가는 것이다 2011년 한 해를 잘 마무리하고 새롭게 2012년을 맞으려고 준 비를 하던 설레임도 잠시, 김은주 환우에게 작년 12월 26일은 기 억에서 지우고 싶은 하루이다. 출근은 커녕 전화할 엄두도 안 날 만큼 기운도 없고 두통 증세가 계속되어 꼼짝없이 누워있었다. 17년간 근속한 회사에서 연락없이 출근 못하는 상황을 이상하 게 여기고 가족들과 통화한 뒤 급히 집을 찾은 언니의 도움으로 자택 근처의 종합병원으로 옮겨졌다. 각종 검사 뒤 뇌의 출혈이 심하고 부종이 예상되어 1주일 안 에 운명을 달리 할 수도 있다는 소견이 나왔다. 믿을 수 없는 검 사 결과에 다른 병원으로 옮겼으나 답변은 똑같았다. 더구나 혹 사망은 피하더라도 정상적인 회복은 불가능하다는 설명에 하늘 이 무너지는 줄 알았다고 하신다. 이대로 주저앉을 수는 없다는 일념으로 중환자실에서 다행히 일반병실로 옮겨진 뒤에도 강직 된 부위를 풀기위해 노력했다. 뻣뻣한 몸을 풀어주기 위해 돌아가면서 간병을 하는 가족들 이 쉬지않고 지압하고 주물러 주는 모습에 눈물도 하염없이 흘 리곤 하셨다. 하지만 그럴수록 "기적은 만들어가는 것이다"라는 생각으로 불편한 몸을 연신 움직이고 서기 위해서 노력하셨단 다. 걷지는 못해도 설 수 있게 되었을 때 전문 재활치료를 위해 명지춘혜병원으로 옮기셨고 본격적인 재활의 드라마는 시작되 었다. 경직된 오른쪽 팔을 펴기위해 의식적으로 구부러지는 반 대쪽으로 짚고 있거나, 발성이 안되는 옹알거림때문에 새벽 5시 에 일어나 옥상에서 소리지르는 연습을 하셨다. 또한 온전한 걸 음으로 걷기 위해서 5층 병실에서 지하 1층 치료실까지 계단으 로 걸어다니셨다. 매일같이 옆에서 격려하고 가르쳐주는 치료사 선생님들과 언니가 있었기에 가능했던 여정이었다고... 2개월이 넘게 입원해 있는 동안 여러 치료사 선생님들과 만났는데 다들 친절하셨다면 내가 운이 참 좋아요 하며 수줍게 웃는 모습이 고우시다. 이곳에서 만난 박시운 원장님, 5병동 간호사 선생님들, 치료 사 선생님들 모두 정이 많고 편하게 치료받을 수 있는 분위기라 성공적인 재활병원이 될거라는 덕담도 덧붙여주신다. 다시 멋진 커리어우먼으로 세무사 사무실로 복직할 수 있는 그날까지 힘내세요. 아자아자 파이팅!! 2012 여름 31

34 전문의와 여름나기 신경외과 / 신경과 / 정형외과 / 내과 / 외과 / 산부인과 / 영상의학과 / 재활의학과 / 진단검사의학과 / 마취통증의학과 / 가정의학과 / 응급의학과 / 한방과 전문의와 여름나기 외 과 * * 신경외과 옥찬호 대내외협력부원장 여름철 치질수술은 X? 여름에 치질수술을 하면 염증이 잘 생길 수 있다고 피하는 경우가 간혹 있는데 이는 오 해입니다. 염증을 일으키는 균은 몸 안에 있 기 때문에 계절의 영향을 받지 않습니다. 여 름철에는 오히려 차가운 음료나 맥주을 많이 마시고 변질된 음식 섭취로 설사나 장염이 잦아 치질의 경우 증세를 악화시킬 수 있어 보다 신속히 치료가 필요합니다. 여름철에도 혈관질환 은 요주의하세요 여름철 뜨거운 직사광선을 바로 쬐면 혈 압이 올라갈 수 있고 이로 인해 뇌, 심혈 관 질환이 발생할 수 있습니다. 햇빛이 강한 한낮에는 외출을 피하거나 햇빛을 막을 수 있는 모자나 양산을 챙기는 것 이 좋습니다. 허춘웅 원장 김달수 명예원장 목진호 부원장 김인수 소장 최석민 부장 김형석 과장 32 디딤돌

35 * 신경과 냉방병의 주범 에어컨 여름철 실내 적정온도는 실외와 5도 차이가 적 당합니다. 실외와 기온차가 크면 무기력해지고 감기와 두통 등 냉방병에 노출되기 쉽습니다. 냉방병 증상이 있을 때는 몸을 따뜻하게 하고 충분히 휴식을 취해야 합니다. 과로를 피해 몸 의 면역력 유지에도 주의해야 합니다. 몸에 한 기를 느낄 때는 긴 옷을 걸쳐입고 따뜻한 차를 자주 마셔 몸을 따뜻하게 유지합니다. 서상혁 과장 * 가정의학과 행동이 느려지고 열 나며 심하게 보챈다 면... * 내 과 강소영 과장 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌수막에 염증 이 생기는 것이 뇌수막염입니다. 요즘은 바 이러스성 뇌수막염이 전체 뇌수막염의 80% 를 차지합니다. 감기처럼 열이 나고 머리가 아프며 심할 땐 토하거나 목이 뻣뻣해지는 바이러스성 뇌수막염은 주로 1~9세 영유 아에게 발생합니다. 하지만 한창 기승을 부 릴 때는 생후 3개월 이하의 아이나 10세 이 상의 어린이들도 안전하지 않습니다. 보통 은 해열제와 영양 주사 등으로 1주일 이내 에 치유가 됩니다. 외출 후 귀가하면 샤 워로 일본뇌염 예방 일본뇌염은 여름철 대표 질병으로 모기에 의해 전염되는 병입니다. 일본뇌염 바이러 스에 감염되면 고열, 구토, 복통 등의 증상이 나타나며 의식장애로 이어져 사망하게 됩니 다. 외출 후 하루 종일 흘린 땀을 씻지 않고 잠자리에 들면 모기에 물릴 확률이 놓아지 므로 깨끗이 씻고 모기 쫓는 약을 이용하는 것도 좋은 방법입니다. 하창영 수석과장 윤영준 과장 김성은 과장 명지춘혜병원 조윤정 과장 권범준 과장 이재범 과장 유희용 과장 2012 여름 33

36 * 한방과 * 마취통증의학과 배를 따뜻하게 하 여 장염예방하자! 여름철 대표 질병 장염, 바이러스 및 세 균과 같은 외부물질에 의해 장이 감염 되어 염증을 초래하는 질병입니다. 초기 증상에는 구토를 반복하다, 구토가 줄어 들면서 연속적인 물설사 증세를 보입니 다. 증세가 계속되면 탈수증세를 일으키 기도 합니다. 개인 위생관리를 철저히 하고, 깨끗하게 음식을 조리하며, 장염증 세가 있을 경우 배를 따뜻하게 합니다. 명지춘혜병원 백혜기 과장 김동연 과장 아이스크림을 실컷 먹을 수 있는 기회, 수족구병? 록삭키 바이러스가 발병 원인으로 4세 이하의 어린이에게 잘 나타납니다. 손발 과 입 주위에 물집이 생기고, 보통 1주 일 정도가 지나면 좋아지며 합병증도 거 의 없지만 입 안이 아파 잘 먹지 못해 고 생이 심합니다. 찬물이나 아이스크림은 먹이기 쉬워 도움이 되는데 잘 쉬고 잘 먹여야 합니다. 전염성이 강해 어린이집 이나 놀이방 등은 피하고 손발을 깨끗이 씻기고 양치질을 자주 시킵니다. * 정형외과 무릎통증 환자에게 에어 컨 찬바람은 독! * 영상의학과 염동현 과장 김귀욱 소장 무릎통증 환자는 낮은 기온으로 무릎관 절 주변 조직을 뻣뻣하게 하고 무릎통증 을 일으키는 겨울은 치명적입니다. 또한 장마철 비와 습기 그리고 냉방이 심한 여름철도 방심할 수는 없습니다. 에어컨 을 꼭 틀어야 한다면 에어컨 바람을 간 접적으로 쐬고 통증있는 부위에는 찬바 람이 직접 닿지 않도록 주의해야합니다. 에어컨 위생관리가 곧 나의 건강관리 에어컨 바람에 노출되기 쉬운 계절. 공 기, 물방울 등에 섞여 있다가 호흡기를 통해 체내에 침투해 고열 오한 등의 폐 렴 증세를 보이는 레지오넬라균 예방은 에어컨의 청결관리가 무엇보다 중요합 니다. 항상 필터를 깨끗이 세정하여 사 용하며 환기도 필수입니다. 윤일주 과장 양근석 과장 34 디딤돌

37 * 응급의학과 피서지에서 뜻밖의 사고, 응급처치 피서지에서 칼에 베이거나 피부가 찢어 져 길이가 1cm 이내로 가벼울 때는 깨 끗한 물로 잘 씻고 말려준 후 베인 피부 표면이 서로 잘맞게 반창고를 붙이면 됩 니다. 만약 상처가 1cm이상일 때는 병 원에서 치료받는 것이 좋습니다. 벌레에 물리면 대개는 물린 부위가 빨갛게 되며 가려운 정도지만 간혹 알레르기 증상으 로 쇼크가 올 수 있으므로 물린 부위를 찬물수건이나 얼음 등으로 찜질하고 6 시간 후에도 계속 부어 있으면 더운 물 로 찜질하는 게 좋습니다. 장용준 실장 구봉준 과장 * 재활의학과 욕창 관리 여름에는 더욱 주의! 명지춘혜병원 이강식 과장 박영선과장 노인 환자의 경우 1주간 이상 와상 상태 에 있을 경우 2단계 이상의 욕창 유병률 이 28%에 달합니다. 일반적으로 첫 입 원 2주 동안에 발생률이 높은데 궤양이 있는 환자는 입원 후 54%가 진전될 만 큼 빈번합니다. 간간이 보행을 해야 욕창 발생 위험을 최소화 할 수 있고 불가피 하게 침상안정을 취해야 하면 잦은 체위 변경이 필요합니다. 명지춘혜병원 박시운 원장 * 진단검사의학과 명지춘혜병원 이용식 과장 명지춘혜병원 최은석 과장 * 산부인과 일사병은 신속한 응급조치 머리에 오랜 시간 직사일광을 받으면 생기는 일사병은 갑작스런 고온으로 체 온조절이 잘 안되 발병하는 질병입니다. 대개는 열이 나고, 두통, 탈력감, 안면창 백, 현기증 등이 생기지만 중증인 경우 는 경련과 뇌 증세를 일으킬 수도 있습 니다. 신속하고 적절한 응급조치가 필요 한데 재빨리 시원한 곳으로 옮겨 휴식을 취하게 하고 필요에 따라 물을 먹이는 등 수분 공급이 필요합니다. 백남희 과장 조형우 과장 곰팡이균 만발, 여름 철에는 질염주의! 여름은 고온다습한 환경과 만성피로 등으 로 인해 인체 저항력이 약해져 곰팡이균이 번식하기 좋습니다. 특히 여성은 세균성 질 염이나 칸디다질염을 주의해야 합니다. 수 영장이나 사우나를 자주 이용하거나 해수 욕장에 다녀온 후에는 물과 함께 이물질이 질 안으로 침투할 가능성이 큽니다. 질염 은 방치하지 말고 적절한 치료를 받는 것 이 중요합니다 여름 35

38 알면 돈되는 의료정책 국민건강보험공단에서 실시하는 보장구 대여 사업 국민건강보험공단에서 실시하는 보장구 대여 사업 원무부 원유진 심사계장 1. 사업안내 - 일시적 장애로 잠깐 사용해야 할 보장구는 국민건강보험공단에서 무료로 대여 2. 대여대상 - 국민건강보험 가입자(피부양자) 및 의료급여 대상자 구 분 종 류 기본대여기간 연 장 최대대여(사용)기간 휠체어 기본형/기능형/아동용 기본 2개월 1개월 단위 연장 3회 5개월 사용 보행기 바퀴 기본 2개월 1개월 단위 연장 3회 5개월 사용 지그재그/해미 기본 3개월 1개월 단위 연장 3회 6개월 사용 지팡이 4발/외발 기본 3개월 1개월 단위 연장 3회 6개월 사용 목발 나무/알루미늄 기본 3개월 1개월 단위 연장 3회 6개월 사용 목욕기구 목욕의자 기본 3개월 1개월 단위 연장 3회 6개월 3. 대여방법 - 신청자 또는 대여자가 신분증 지참하고 실시지사 방문(유선, 인터넷 예약 가능)하여 신청 4. 실시지사 지역본부 서울 부산 대구 광주 대전 경인 종 류 서울ㆍ강원 부산ㆍ경남 대구ㆍ경북 광주ㆍ전라 대전ㆍ충청 인천ㆍ경기 실 시 지 사 강남북부, 강동, 강서, 구로, 금천, 노원, 동대문, 동작, 마포, 서초남부, 성동, 성북, 송파, 영등포남부, 용산, 은평, 중구, 강릉, 강원동부(속초, 강원도고성, 양양), 강원서부(춘천, 철원, 화천), 강원중부(홍천, 인제, 양구), 삼척, 원주횡성, 태백정선 부산금정, 부산북부, 부산사상, 부산서부, 부산중부, 부산진구, 해운대, 울산남부, 울산동부, 경남북부(거창, 합천, 함양), 김해, 마산, 밀양창녕, 양산, 진주산청, 창원, 통영고성 대구달서, 대구동부, 대구북부, 대구수성, 대구중부, 경북북부(안동, 청송, 영양), 경산청도, 경주, 구미, 김천, 문경예천, 영주봉화, 울진영덕, 포항북부 광주동부, 광주북부, 광주서부, 군산, 남원순창, 목포, 순천, 여수, 익산, 전남북부(장성, 곡성, 담양), 전주남부, 전주북부, 정읍, 해남진도, 서귀포, 제주 대전동부, 대전서부, 공주, 보령서천, 서산태안, 연기, 제천단양, 진천, 천안, 청주동부, 충남남동(논산, 계룡, 금산), 충북남부(옥천, 보은, 영동), 충주 인천계양, 인천남동, 인천남부, 인천부평, 인천서부, 인천중부, 고양일산, 고양덕양, 군포, 광명, 남양주가평, 동두천연천, 부천북부, 성남남부, 성남북부, 수원동부, 수원서부, 시흥, 안산, 안양동안, 용인, 의정부, 이천, 파주, 평택, 화성 자세한 내용은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인 가능합니다.(www.nhic.or.kr) 36 디딤돌

39 윤일주 과장의 중국어 따라잡기 영상의학과 윤일주 과장 2012 여름 37

40 집에서 하는 재활운동 꿀벅지 되는 법 어렵지 않아요-허벅지 근육 단련 꿀벅지 되는 법 어렵지 않아요- 허벅지 근육 단련 명지춘혜병원 통합재활치료센터 이심철 팀장 신체에 붙은 골격근 중 70%는 등과 하체에 있지만 허 벅지 앞쪽에 붙어 있는 대퇴사두근과 뒤쪽에 있는 슬 괵근은 신체에서 가장 큰 근육 중 하나입니다. 큰 근 육을 사용하기 때문에 소모되는 칼로리도 많고 이 근 육은 골반을 굽히고 무릎을 펴는 운동을 가능케 하는 아주 중요한 근육들입니다. 운동 부족 및 노화로 인해 이 근육들이 감소하면 보행에 문제를 일으킬 수 있습 니다. 하체 운동의 대부분은 하체는 물론 몸통에도 어 느 정도의 자극을 주게 되는데 이는 자세를 유지해야 하기 때문입니다. 특히 어깨 위에 바벨을 얹고 하체 운 동을 실시하면 등 부위에 가해지는 자극은 더욱 커집 니다. 또한 몸이 위 아래로 움직이며 흔들리기 때문에 균형 유지를 담당하는 코어근육(중추적 기능을 하는 근육)들도 같이 단련되는 효과가 있습니다. 1. 스쿼트 (덤벨) 대퇴사두근과 둔근의 근력과 크기 증가를 위한 운동입니다. 바 벨 스쿼트에 비해 균형을 잡기 쉬운 운동으로 등을 곧게 편 상 태에서 전방을 주시하면서 의자에 앉듯이 천천히 몸을 낮추면 더욱 균형있게 실행할 수 있습니다. <1-2> 어깨너비로 서서 발끝이 약간 바깥쪽을 향하도록 합니다. ❶-2 <1-3><1-4> 시선은 정면을 향하고 복근에 힘을 주며 허리를 단단히 조여 앉습니다. 이때 무릎이 발끝보다 앞으로 나오지 않도록 하면서 허벅지와 수평이 될 때까지 앉습니다. 발뒤꿈치로 민다는 느낌으로 허벅지에 힘을 주면서 일어섭니다. ❶-3 ❶-4 <1-1> 선 자세에서 양손에 덤벨을 듭니다. ❶-1 주의 사항 : 스쿼트 운동은 자세가 매우 중요합니다. 허벅지는 지면과 평행 이 되는 지점까지 내리고 허리 및 등 근육이 굽혀지지 않은 채 그 축을 유 지해야 합니다. 상체의 균형을 잡으면서 상해를 예방하기 위함입니다. 자세 가 바르지 못하면 근육이 부담해야 할 부하가 관절로 쏠려 부상으로 이어 질 수 있습니다. 안전한 자세를 유지하기 위해서는 충분한 자세 연습이 필 요하고 연습을 해도 순식간에 부상을 입을 수 있기 때문에 운동을 하는 동 안 많은 주의가 요구됩니다. 38 디딤돌

41 2. 스텝업 서킷 트레이닝(circuit training)에 사용하기에 적합한 운동으로 민첩성 및 운동 수행 능력을 향상시킬 수 있으며, 유산소 운동 과 대퇴의 자극을 동시에 유도할 수 있다는 장점이 있습니다. 초보자의 경우 체중을 이용한 스텝업 동작을 지속적으로 반복 한 후 실시하며, 특히 허리 통증으로 인해 바벨 또는 덤벨 스 쿼트나 데드리프트를 실시하지 못하는 경우 대체할 수 있는 하 체 운동입니다. <2-1> 양팔을 편히 내려놓고 발판 앞에 섭니다. <2-2> 왼발을 벤치에 올립니다. <2-3> 왼쪽 뒤꿈치에 힘을 주면서 오른발을 벤치에 올립니다. <2-4> 오른발을 먼저 바닥에 내린 다음 왼발을 내리며 반대 쪽도 같 은 방법으로 실시합니다. 3.교각(bridging exercise)운동 교각운동은 치료사들이 치료 시에도 많이 사용하는 운동으로 하 지의 대한 인식과 골반과의 분별적인 움직임을 통하여 골반과 척추의 유연성 증진과 슬괵근의 근력 강화에 좋은 운동입니다. <3-1> 바로 누운 자세에서 양 무릎을 세웁니다. 이때 발의 위치는 무 릎보다 더 아래 쪽에 위치해야 슬괵근 운동에 효과적입니다. <3-2> 코로 숨을 들이마시고 입으로 내시면서 골반을 들어 올립니다. 이때 골반의 방향이 머리 쪽으로 향할 수 있도록 후방경사를 유지한 상태에서 척추가 꼬리뼈, 천골, 요추 순으로 바닥에서 떨어지게 합니다. 숨을 들이마시고 내시면서 골반의 위치를 중 립으로 잡아줍니다. <3-3> 척추를 하나하나씩 내려놓는 느낌으로 바닥으로 내려간다. 골반을 바닥에 내려놓은 뒤 골반의 위치를 중립으로 잡아줍니 다. 다음은 슬괵근의 스트레칭 운동입니다. 하체는 근력 운동 과 더불어 스트레칭이 동반되어야 정맥혈 순환에 많은 도움을 줄 수 있습니다. 반드시 허벅지 운동 뒤에는 스트레칭을 생활 화 하셔야 합니다. ❷-1 ❷-2 <3-4> 누운 자세에서 왼쪽 무릎을 구부리고 바닥에 지지합니다. <3-5> 오른쪽 다리를 쭉 편 상태로 들어올리고 허벅지 뒤쪽을 양손 으로 잡습니다. <3-6> 오른쪽 다리를 얼굴 쪽으로 당깁니다. 허벅지 뒤쪽의 근육에 신전감이 느껴져야 하며 오른쪽 다리도 동일한 방법으로 반 복합니다. ❸-1 ❸-2 ❷-3 ❷-4 ❸-3 ❸-4 ❸-5 ❸ 여름 39

42 여름밤의 문화산책 뮤지컬 <헤어스프레이> / 충무아트홀 대극장 / 2012년 6월 13일~8월 5일 / 평일 8:00, 토 3:00 7:30, 일 2:00 6:30 (월 공연없음) 유쾌한 통통녀 트레이시의 해피 바이러스! 대한민국은 지금 오디션 천국이다. <슈퍼스타K>의 허각, 울랄라세션 그리고 <위대한 탄생>의 구자명, <K팝스타>의 이미셸. 이들은 빼어 난 외모나 몸매가 아닌 오로지 음악적 재능으로 많은 사람들에게 감 동을 전해주고 있다. 바로 그들의 진심이 관객에게 전달되었기 때문 에 가능한 일이다. 이에 무대 위 가상현실로 시야를 돌리면 우리는 또 다른 오디션 스타 트레이시를 만날 수 있다. 뮤지컬 <헤어스프레 이>의 위풍당당한 슈퍼 헤비급 십대, 트레이시는 뚱뚱한 몸매보다 더 큰 마음을 가진 유쾌한 소녀이다. 때는 1960년대 초반으로 트레이 시가 TV댄스경연대회를 통해 꿈을 이루어가는 여정을 상쾌통쾌발랄 하게 그리고 있다. 1988년 존 워터스 감독의 동명 영화를 원작으로 2002년 뮤지컬로 선보인 이후 평단과 관객의 열광적인 지지를 받는 뮤지컬 <헤어스프레이>가 브로드웨이에서 멈추지않고 영국, 캐나다, 일본은 물론 우리나라에서도 성공가도를 잇는 것이다. 춤, 노래, 음악, 무대 등 <헤어스프레이> 의 완성도 있는 각종 요소 중에서도 가 장 매력적인 것은 탄탄한 극본이다. 여 느 무대라면 조연이나 감초역에 머물렀 을 비주류 캐릭터들이 공연 전반에서 자신만의 개성으로 사회적인 편견을 긍 정의 에너지로 이겨내는 과정에서 가슴뛰는 감 동을 안겨준다. 여기에 경쾌한 뮤직넘버, 흥겹고 신나는 댄스와 화려한 무대 그리고 의상이 어우 러져 관객들의 심장을 더욱 요동치게 만든다. 디 스코와 스윙, 솔 등의 흑인음악과 백인 컨트리 음악은 관객의 귀를, 트레이시의 빵빵한 복고풍 헤어스타일과 캔디 컬러의 의상, 신나는 댄스의 향연은 관객의 눈을 즐거움의 향연으로 이끌어 낸다. 뮤지컬계의 걸출한 배우들의 대거 출연으 로 무대의 수준은 이미 보장수표이고 만능엔터 테이너 공형진과 카멜레온같은 목소리로 뮤지컬 까지 섭렵한 무릎팍도사 의 인기성우 안지환 은 천연덕스러운 연기로 극 전반에 유쾌함을 더 해준다. 일상이 전쟁이라면, 만성피로 스트레스 로 어깻죽지에 부황을 떠도 더 이상 소용없다면, 트레이시의 해피바이러스로 면역력을 높이는 것 도 좋으리라. 40 디딤돌

43 스폰지밥의 해피월드 시즌3 / 일산킨덱스 전시장 9B, 10홀 / 2012년 6월 25일~8월 26일, 오전 10시~오후 6시 스폰지밥의 비키니시티 올림피아드가 활짝 열렸다 스폰지밥의 해피월드 시즌3 푹푹 찌는 더운 여름, 아이들을 마음껏 풀어놓을 착한 비용의 공 간이 필요하다면 스폰지밥의 해피월드 시즌3-비키니시티 올 림피아드 를 눈여겨 볼 만 하다. 역대 최대 규모로 아쿠아 스타 디움에서 시원한 물놀이도 실컷하고 올림피아드 스타디움에서 재미있는 올림픽 게임도 경험할 수 있다. 실내 체험형 복합 놀이 문화 공간이기에 살인적인 햇살을 피할 수 있고 선크림도 필요 없다는 것이 커다란 장점이다. 스폰지밥의 해피월드 시즌3-비키니시티 올림피아드 는 올 림픽을 컨셉으로 한 놀이공간으로 아쿠아 스타디움 과 올 림피아드 스타디움 2개 행사로 구성되어있다. 물놀이 공간인 아쿠아 스타디움 과 볼링, 골프, 인공 아이스링크장 등으로 구성된 올림피아드 스타디움 은 비용을 달리해서 각각 즐길 수도 또는 통합해서 상황따라 일정따라 즐길 수도 있어 좋다. 다 채로운 놀이시설 이외에도 이벤트 무대에서는 1일 3회 버블쇼 와 벌룬쇼도 진행되어 행복한 웃음을 더하고, 각 놀이시설에서도 깜짝 이벤트들을 통해 우승자에게 상품을 수여하면서 재미와 흥 미를 돋우고 있다. 시즌마다 아이과 부모들의 열렬한 환영을 받 는 스폰지밥의 해피월드, 여전히 기대를 저버리지않는, 손꼽아 기다릴만한 시즌3-비키니시티 올림피아드 이다 여름 41

44 나는야, 멋진 사나이 뇌졸중센터 최석민 진료부장님 께서 5월 22일부터 25일까지 포르투칼 리스 본에서 열린 유럽뇌졸중학회 에 참석하셔 서 멋지게 포스터도 발표하고, 바다와 강의 경 계선에 세워져 리스본의 상징으로 빛나는 벨 렘탑 앞에서 기념사진도 멋지게 한컷. 아, 멋지 다. 인재들이여, 명지성모 명지 춘혜병원으로 어서 오오 지난 6월 15일, 대한중소병원협회에서 주최한 중소병원 박람회에서 명지성모병 원과 명지춘혜병원도 인재 구인을 위해 발벗고 나섰다. 병원 최고 얼짱 면접관인 김인희 간호부장님, 김성숙 간호감독님, 조윤경 수간호사님이 막간을 이용해 잠시 기임치이~^^ 디딤돌 에서는 우리 직원들의 가족, 친구, 연인 등의 좋은 날, 재밌고 멋진 추억을 기념하기 위해 나도 얼짱 코너를 진행하고 있습니다. 사진과 사진에 대한 첨언을 보내주시면 책자에 담아 행복한 추억으로 만들어드리겠습니다. 보내주실 곳 : 문의 : 명지춘혜병원 최고의 선남선녀 가 결혼에 꼴인! 명지춘혜병원 재활치료실에서 각고의 비밀연 애 끝에 결혼까지 골인한 물리치료실 이명진 팀장님과 박경남 쌤. 직속상사의 권력으로 박 경남 쌤을 꼼짝없이 낚으셨다는 소문이 난무 한 상황에도 너무나 행복해 보이시는 두 분 이다. 솔로들 염장을 제대로 지르시는 이박커 플의 눈맞춤을 감상해보시라. 42 디딤돌

45 따로또같이 News 7 월 명지 성모병원 7월의 무더위, 시원한 음료수 로 확 날리세요! 한낮 무더위가 한창일 7월, 원무부에서 정성으로 준비한 세 상에서 가장 맛있는 차 를 본원을 찾으시는 모든 환우와 고객 님들께 무료로 드린다. 7월 4일 오후 12시 30분부터 1시 30 분까지 뇌졸중 센터 앞 로비에 오시면 커피와 율무차, 비타민 가득한 쥬스, 달콤한 사탕과 쵸콜렛까지 마음껏 드세요. 기도로 우뚝 서는 병원 신우회 기 도모임 하나님의 사랑을 의료현장에서 실천하기 를 위하여 신우회 주관으로 매주 목요일 오후 12시50분부터 1시20분까지 명지 성모병원 별관 508호 기도실에서 모임이 열리고 있다. 기도와 찬양으로 마음을 새롭게 하실 분이라면 누구나 참석할 수 있다. 명지 춘혜병원 함께, 정성을 다하겠습니 다 전 직원 월례회 환우들을 향한 감동서비스와 직원과의 소통을 위한 월례회가 매월 첫째주 수요일 아침 8시 20분 새생명교회에서 열린다. 새 로운 병원가족들 소개와 예배도 함께 진행된다. 예배로 마음과 뜻을 새롭게 주의 이름으로 사랑합니다 직원과 환우의 영육 건강을 위한 예배가 매주 수요일 오후 6 시 10분부터 새생명교회에서 열린다. 축복 가득한 하나님의 말 씀을 믿고 사랑으로 주 안에서 하나 되기를 원하는 분은 누구 나 참석할 수 있다. 직원들의 아침예배는 매주 목요일 오전 8시 30분부터 새생명교회에서 열린다. 공 통 어깨가 덩실덩실 신흥보전 개최 과 명지춘혜병원이 주관하고 세종문화회관이 주최 하는 나눔예술 생각을 바꿔보는 신흥보전 이 7월 5일 명지 춘혜병원 대강당에서 공연된다. 마당놀이 형태로 흥겨움과 즐 거움이 가득한 공연은 환자 및 보호자, 이웃주민 누구나 구경할 수 있다. 날짜 : 2012년 7월 5일(목) 오후 6시 20분 장소 : 명지춘혜병원 B2 제2남천홀 문의 : (홍보실) 푸른 바다와 시원한 산이 생각 나는 7월, 당신을 축복합니다. 무더위가 시작되는 바캉스의 계절 7월이다. 열정의 7월에 생일 을 맞은 병원식구들을 축하하기 위해 명지춘혜병원은 7월 25 일 12시 30분에 직원식당에서, 은 7월 27일 12 시 30분 직원식당에 서 작은 파티를 연다. 미역국으로 생일 기분 내고 케이크의 촛불을 끄며 소원도 빌어보자. 7월 생일로또의 행운 은 누구에게로? 집에서 받아보는 건강 병원보 우리병원은 계간지 형태의 병원보 디딤돌 과 원보가 나오지 않는 달에는 뉴스레터 명 지성모 명지춘혜의 건강마 루 가 발행되고 있다. 정기구 독을 원하시는 분은 홈페이지 에서 신청가능 여름 43

46 제출방법 : 1인1매 < - 병동 및 원무부에 비치 한 고객의 소리함 / 명지춘혜병원 - 1층 접수대에 비치한 고객의 소리함> 마감 : 매월 24일 선물 : 3명을 추첨해 소정의 선물 발표 : 다음달 뉴스레터에 게재 정답을 아시는 분은 왼편을 오려 정답을 적은 후 고객의 소리함 에 넣어 주시면 세분을 추첨해 소정의 선물을 드립니다. 1인 1매만 응모 가능합니다. 요통을 예방하는 바른 행동이 아닌 것은? ➊ 항상 바른 자세를 취하도록 노력한다 ➋ 물건을 들어 올릴 때 가급적 물건을 몸에 밀착시키고 무릎을 굽힌 채 들어 올린다 ➌ 무거운 짐은 양손에 나눠서 균형있게 든다 ➍ 딱딱한 의자나 침대보다 푹신한 의자나 침대를 사용한다. ➎ 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증이 있는 사람

47 외래안내 진료과 의 사 변경전 진 료 과 목 신경외과 허춘웅 뇌혈관질환(뇌졸중, 중풍, 뇌출혈, 뇌경색) 김달수 모야모야, 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌동정맥기형, 안면경련증, 신경손상, 뇌종양 목진호 뇌종양, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈관질환, 두통, 두부외상, 척추질환, 척수외상 김인수 신경중재수술, 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌경색 최석민 척추외상, 퇴행성 척추질환, 뇌경색 김형석 두부외상, 뇌졸중, 파킨슨, 손떨림, 요통, 요통클리닉 신경과 서상혁 뇌졸중, 치매(기억장애), 두통, 어지럼증, 파키슨병 내과 하창영 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 호르몬대사장애, 갑상선질환, 골다공증, 위대장염, 간염, 천식 김성은 위 질환, 십이지장 질환, 간, 담도질환, 대장질환 윤영준 간질환(간염, 간경변), 위장관질환, 위내시경, 대장내시경(용종제거술) 유희용 위, 식도질환, 소장, 대장질환, 간질환(간염, 간경변, 간암), 췌담도 질환, 진단 및 치료 내시경 심장내과 이재범 협심증, 중재시술, 고혈압, 심장초음파, 심부전, 부정맥, 실신 권범준 고혈압, 협심증, 심부전, 고지혈증, 부정맥 정형외과 김귀욱 관절경수술, 족부외과, 스포츠의학, 견주관절학 염동현 관절염, 인공관절, 견주관절, 관절내시경, 통증클리닉, 족부외과 외과 옥찬호 소화기외과, 대장, 항문, 유방외과, 복강경수술, 간담도외과 재활의학과 박영선 뇌손상 재활, 척추재활 산부인과 조형우 골반염, 갱년기증후군, 골다공증, 자궁경부암, 자궁체부암, 난소암 진단검사의학과 백남희 혈액학검사, 미생물검사 영상의학과 양근석 MRI(뇌, 두경부, 척추, 근골격계 혈관), CT(뇌, 흉부, 복부, 척추, 근골격계 혈관), 초음파(복부, 유방, 갑상선 혈관), 특수촬영(위, 대장, 투시, 신장요로투시), 각종 암검사, 조직검사 윤일주 MRI(뇌, 두경부, 척추, 근골격계 혈관), CT(뇌, 흉부, 복부, 척추, 근골격계 혈관), 초음파(복부, 유방, 갑상선 혈관), 특수촬영(위, 대장, 투시, 신장요로투시), 각종 암검사, 조직검사 가정의학과 강소영 검강검진, 내시경, 건강증진예방 교육 마취통증의학과 김동연 급 만성 통증치료, 뇌 신경마취 응급의학과 장용준 뇌졸중, 만성질환, 약물중독, 알콜중독, 외상 구봉준 뇌졸중, 만성질환, 약물중독, 알콜중독, 외상 명지춘혜병원 재활의학과 박시운 뇌신경재활(뇌졸중, 뇌손상, 뇌종양, 퇴행성 뇌질환), 경직클리닉, 통증클리닉(만성통증, 근막통증증후군), 노인재활, 운전능력평가 클리닉, 비만클리닉, 장애인건강검진 이강식 뇌졸중재활, 척수손상재활, 근골격계 통증, 말초신경계 통증, 소아재활, 보조기클리닉 최은석 뇌졸중재활, 뇌손상재활, 심폐재활, 암재활, 비만클리닉, 운전평가클리닉, 인지재활클리닉, 언어클리닉 이용석 뇌졸중 재활, 뇌손상재활, 척추손상재활, 노인재활, 근골격계 통증, 연하장애재활, 경직클리닉 내과 조윤정 위장관 클리닉, 검진내시경(식도암, 위암및 대장암의 조기발견), 위궤양 및 위염, 치료내시경 (위루술, 용종제거, 이물제거 등), 염증성 대장염(크론시병, 궤양성대장염), 과민성 대장증후군, 간췌담도 클리닉(B형, C형간염, 간경변, 간염), 췌장염, 담낭염, 췌장암, 담도암 한방과 백혜기 뇌졸중재활, 구안와사, 반신마비 클리닉, 한방통증클리닉, 사상체질클리닉, 근골격계통증, 한방내과, 한방비만클리닉

48 명 지 성 모 병 원 대표전화 진료예약 팩스 / *대중교통 이용시 버스 이용시 지선[G] : 5618, 6411, 6511 대동초등학교, 앞 하차 마을버스[G] : 영등포04 대동초등학교, 앞 하차 지하철 이용시 2호선 : 대림역 하차 8번 출구 에스커레이터 이용 우성 아파트 방향으로 좌회전 300m 오른쪽 길 건너편 7호선 : 대림역 하차 11번 출구 나오신 방향으로 직진 50m 지점 택시 이용시 영등포역에서 택시이용시 약 10분정도 소요됩니다. *자가용-네비게이션으로 을 검색하세요. 신촌 부근출발 신촌로타리 서강대교 여의도 국회의사당 파천교 로타리(좌회전) 여의교(우회전) 영등포역 문래고가(좌회전) 도림 4거리 성 락교회 신길공원 우성아파트 4거리 강남역 부근출발 강남역 양재역 로타리(우회전) 남부순환도로 사당역 고가 낙 성대 입구 사거리 (우회전) 봉천 복개천 당곡 로타리 롯데 관악 점 신대방역 고가 대림역 로타리(우회전) 시청 부근출발 시청앞 서소문 아현동 고가 밑(좌회전) 마포경찰서 공덕동 로타리 마포대교 여의도 광장공원 영등포역 문래고가(좌회 전) 도림 4거리 성락교회 신길공원 우성아파트 4거리 명 지성모병원 인천 출발 인천 부평 부천 오류동 고척교 구로역 로타리(우회전) 지하도 구로구청 4거리 이화아파트 삼거리(좌회전) 대림역 로 타리 명 지 춘 혜 병 원 대표전화 입원상담 팩스 / *대중교통 이용 시 버스 : 지선(G) 6611, 6653번 하나은행, 명지춘혜병원 도로 맞은편 하차 마을버스 : 영등포 04 도로 우측 맞은편 하차 지하철 : 대림역 2호선 5번출구 하나은행 방향으로 좌회전 후 500m 후 좌측 10m 앞 대림역 2호선 8번출구 맞은편 마을버스 4번 대림3동 사거리 정현뷔페 하차 대림역 7호선 12번출구 마을버스 4번 대림3동 사거리 정현뷔페 하차 *자가용-네비게이션으로 명지춘혜병원 를 검색하세요. 남부순환도로 - 구로 IC 진출 광명교 전에서 우측 서부간선도로 진입 신정교에 서 우측 진입 현대아파트 방면 좌회전 현대아파트 앞에서 우회전 300m 직진 후 우측 명지춘혜병원 경인로 - 고척교에서 영등포역 신도림역 방면으로 지하차도 거리공원오거 리 대림3동방면으로 좌회전(가만산길 명지춘혜병원 서부간선도로 - 성산대교에서 - 신정교 방면으로 신점교에서 좌회전 - 현대아파트 방 면 좌회전 - 현대아파트 앞에서 우회전 - 300m 직진 후 우측 - 명지 춘혜병원 안양 출발 안양 시흥동 로타리 (구) 코카콜라 독산4거리 구로공단역 대림4거리(좌회전) 우성아파트 4거리(좌회전) 강남고속터미널 출발 강남고속버스터미널 구반포 이수 로타리(우호전) 국립묘지 흑석동 한강대교 남단 4거리(좌회전) 노량진역 대방역 신길 3거리(좌회전) 대신시장 신길초등학교 로타리 도림 4거리 성락교회 신길공원 우성아파트 4거리 광명시 부근출발 광명 철산교 구로공단 4거리 수출의 다리 가리봉 5거리 1공단 4거리 복개천 4거리(좌회전) 대림역 로타리(우회전) 일산시 부근출발 일산 자유로 성산대교 서부간선도로 신정교 IC 4거리(좌회 전) 현대아파트 4거리(좌회전) 성원아파트 3거리(우회전) 대림 3동 4거리 우성아파트 4거리(우회전)

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제 814호 창간 1994년 10월 7일 TEL 054)933-5675 2015년 10월 20일 화 요 일 학생이 즐거운 소규모 학교 벽진중학교 로 학생들을 담당하고 있으며, 안전 귀 반딧불 교실로 학습 부진아 無 가는 당일 담당교사, 벽진 파출소, 생활 자율학습부터 귀가까지 책임져 안전협의회, 자율방범대가 돕고 있다. 또한 별뫼 방향의 학생들은 이재현 학

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2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 5 2015년 2월 12일 사랑의 동삭교육 제 2014-4호 (2월) 6 겨울이 되면 1-4 박지예 겨울이 되면 난 참 좋아. 겨울이 되면 귀여운 눈사람도 만들고 겨울이 되면 신나는 눈싸움도 하고 겨울이

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2008 12

2008 12 2008 12 Photo News 02 DOOSAN_2008 12 CONTENTS 2008 12 vol. 535 DOOSAN vol. 535 03 Photo News 02 DOOSAN_2008 12 CONTENTS 2008 12 vol. 535 DOOSAN vol. 535 03 Doosan News 04 DOOSAN_2008 12 Zoom In DOOSAN

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2 드라마가 그린 전통시장, 우리의 삶과 희로애락을 담아 주인공 삶의 공간됐던 한약방ㆍ짜장면 가게ㆍ야채가게의 현재 모습은? TV 드라마에는 종종 전통시장이 등장한다. 주인공의 삶의 터전이 되기도 하고 주요한 만남이 이뤄지는 장소로도 쓰인다. 전통시장을 오가는 사람들만 [ 플러스 ] 특별8호 어디서 봤더라? 영화 드라마 작가가 선택한 전통시장 드라마가 그린 전통시장, 우리의 삶과 희로애락을 담아 2면 한국영화의 힘 전통시장도 한 몫 톡톡히 거들었지! 4면 문학에 녹아든 전통시장 속 사람들 6면 주인공 삶의 공간됐던 한약방 짜장면 가게 야채가게의 현재 모습은? 소소한 삶의 이야기부터 숨 막히는 추격전까지 전통시장이면 만사 OK

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131최종.indd 2014 발행인 권오훈 발행일 2014년 2월 18일(화) Tel: 02-781-2980~2 Fax: 02-781-2989 blog: www.kbsunion.net twitter: @kbsunion email: kbsunion@gmail.com 블루하우스 막장 드라마 스페셜 2 3 '민경욱 사태' 사내외 반응 들리는가, 민심을 대변하는 이 소리가! 묻고 싶다.

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