<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

Save this PDF as:
Size: px
Start display at page:

Download "<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>"

Transcription

1 CASE REPORTS pissn eissn THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단된 췌십이지장 동맥류 1 예 김용훈 1, 김혜원 1, 조장호 1, 이민영 1, 이경화 1, 윤지은 2, 장성일 1, 이동기 1 1 연세대학교의과대학내과학교실, 2 한국생명공학연구원 A Case Of Pancreaticoduodenal Aneurysm Diagnosed By Endoscopic Ultrasound Before Rupture Yong Hoon Kim 1, Hae won Kim 1, Jang Ho Cho 1, Min Young Lee 1, Kyoung Hwa Lee 1, Ji eun Yun 2, Sung Ill Jang 1, Dong Ki Lee 1. 1 Department of Internal Medicine,Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea, 2 Department of Bioevaluation Center, Korea Research Institute of Bioscience and Biotechnology, Cheongwon, Korea Pancreaticoduodenal artery (PDA) aneurysm is a rare disease without any distinct physical characteristics which makes detection extremely difficult unless ruptured. Although most lesions have been diagnosed with their rupture, rate of incidental discovery is increasing with the recent advances in imaging modality and by frequent medical examination. Ruptured PDA aneurysm can be fatal and has high rate of mortality, hence proper treatment based on precise diagnosis is crucial. Although angiography is a modality of choice both for diagnosis and treatment at the time of rupture, endoscopic ultrasound (EUS) can help differentially diagnose aneurysm from pancreatic mass. Authors have experienced a case of PDA aneurysm, which presented with abdominal pain and was diagnosed with computed tomography and EUS at an uncomplicated status. As the patient was treated by percutaneous arterial embolization without any complication, we report the case with the review of literature Key words: pancreaticoduodenal artery aneurysm, unr uptured, endoscopic ultrasound 서론 1) 췌십이지장 동맥은 위십이지장 동맥에서 분지하여 나오 는 상췌십이지장 동맥과 내장동맥의 하췌십이지장 동맥의 양쪽으로 혈액공급을 받는다 1. 이 혈관에 발생하는 췌십이 지장 동맥류는 ferguson 2 등에 의해 1895년 처음 보고된 이래 전 세계적으로 100개 미만의 증례가 보고되었으며 3, Corresponding author. 장성일 연세대학교의과대학내과학교실 서울시강남구언주로 211 Tel: Fax: 국내에서는 2개의 증례만이 문헌 보고된 드문 질환이다. 4,5 진단에 특징적인 신체 진찰 소견과 증상이 없기 때문에 초 기진단이 어려우며, 국내 보고와 마찬가지로 대부분 파열과 동시에 발견된다. 그러나 최근 복부단층촬영과 초음파등 영상기술의 발달로 파열 이전에 우연히 발견되는 경우가 증가하는 추세이다. 6,7,8 저자들은 파열 전전산화 단층촬영에서 발견된 췌십이지장 동맥류를 내시경 초음파를 통해 진단하고, 경피적 동맥 색 전술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고 하는 바이다. 29

2 김용훈 외 7명 30 Fig. 1. Abdominal computed tomographic scan shows a 1.1cm sized contrast enhanced lesion at uncinate process of pancreas (red arrow). (A: transverse view, B:coronal view) 증례 45세 여자 환자가 복부통증과 변비로 과민성 대장 증후군 진단 하에 1년 전부터 치료하였으나 호전 없어 내원하였다. 3년 전 자궁근종으로 근종적출술 시행하였으며 1년 전 우 울장애 진단 하에 경구 투약 중이었고 그 외 특이 과거력은 없었다. 내원 당시 이학적 검사상 혈압은 130/85 mmhg, 맥박은 80 회/분, 호흡수는 16 회/분, 체온은 36.3 이었다. 심장과 폐의 소견은 정상이었고 복부 진찰상 압통은 없었 으며 종괴나 간 및 비장의 종대는 관찰되지 않았다. 말초혈 액검사에서 백혈구 4,150 /mm 3 (호중구 57.2 %, 림프구 30.1 %, 호산구 5.1 %), 혈색소 9.9 g/dl, hematocrit 31.7 %, 혈소판 270,000 /mm 3 였다. 혈액응고검사에서 PT(INR) 0.96, PTT 25.6 sec로 측정되었다. 일반 생화학검사에서는 총 단백 5.4 g/dl, 알부민 3.6 g/dl, AST 22 IU/L, ALT 11 IU/L, ALP 42 IU/L, 총빌리루빈 0.4 mg/dl, 혈중 요소 질소 6.8 mg/dl, 크레아티닌 0.4 mg/dl, Na+ 145 mmol/l, K+ 4.8 mmol/l, Cl- 110 mmol/l, total CO2 26 mmol/l 였다. 복부 통증의 원인 감별을 위해 시행한 복부 전산화 단층 촬영상 췌장 갈고리 돌기에 1.1 cm의 조영 증가병변이 관 Fig. 2. (A) Within the uncinate process of pancreas, a 11 x 8mm sized-aneurysm is present as a cystic, anechoic, and homogenous mass-like lesion with its neck connecting to posterior pancreaticoduodenal artery. (green arrow) (B) Doppler ultrasound demonstrates a turbulent flow from posterior pancreaticoduodenal artery into anechoic homogenous mass lesion.

3 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단된 췌십이지장 동맥류 1 예 31 Fig. 3. (A) Angiogram of superior mesenteric artery reveals about 10 x 9 mm sized aneurysm at inferior pancreaticoduodenal artery bifurcation site. (B) Angiogram after coil embolization shows well occluded anterior and postero-inferior pancreaticoduodenal artery aneurysm and inferior pancreaticoduodenal artery. In embolization, microcoil (nester 3 mm x 4, 4 mm x 1, 10 mm x 1) and glue were used 찰되었고(Fig. 1) 췌십이지장 동맥류와 신경 내분비종양이 의 심되었다. 두 질환의 감별을 위해 시행한내시경 초음파상 저음 영의 균질한 11 x 8 mm의 병변이 관찰되었고, 도플러초음파 상 와류가 관찰되어 췌십이지장 동맥류로 진단하였다(Fig.2). 복부 통증을 동반하고 향후 파열 가능성 높아 동맥류에 대한 예방적 치료하기로 하였다. 경피적 혈관 조영술상 내장 동맥의 협착을 동반한 진성 췌십이지장 동맥류로 마이크로 코일(nester 3 mm x 4, 4 mm x 1, 10 mm x 1)과 글루 로카테터를 이용한 경피적 동맥 색전술을 시행하였다(Fig. 4). 색전술 시행 후 특이 합병증 발생 없었다. 색전술시행 7일 째 추적 내시경 초음파 시행하였고, 이전 도플러 초음파에 서 관찰된 와류는 관찰되지 않았다(Fig 4). 복부 통증은 호 전되었고, 이후 외래에서증상 없이 추적 관찰중이다. 고찰 복부동맥류의 유병률은 1%로 대부분 대동맥이나 장골 동맥에서 발생하고, 내장동맥의 동맥류는 상대적으로 적다. 1 내장동맥류에서도 1~2% 만 췌십이지장 동맥에서 발생하여, 췌십이지장 동맥류는 현재 우리나라에서 2개의 증례가 보고된 매우 드문 질환이다. 4,5 또한 대부분 파열되어 진단 되며 3, 국내 보고 또한 그러하다. 4,5 국내에서 파열 전췌십 이장 동맥류를 발견하고 치료한 보고는 본 증례가 유일한 보고이다. 췌십이지장 동맥류는 발생 원인에 따라 진성 췌십이지장 동맥류와 가성 췌십이지장 동맥류로 분류된다. 진성췌십이 지장 동맥류의 대부분은 동맥경화와 연관된 내장동맥 협착에 의해 발생하며 정중활꼴인대 증후군, 섬유근성이 형성증, 색전증, 교원질혈관질환과도 관계되어 발생할 수 있다. 3 Sutton 9 등은 내장동맥의 협착이나 폐색으로 인한 췌장 주 변부 혈관 혈액흐름의 증가가 측부 공급을 증가시켜 이로 인해 혈관벽의 확장을 일으켜 동맥류를 야기 한다고 주장 하였다. 가성 췌십이지장 동맥류는 췌장염, 외상, 감염, 소 화성 궤양에 의한 이차적인 동맥벽의 손상에 따라 발생하 며 진성 췌십이지장 동맥류보다 더 흔하게 보고된다. 3 진성 동맥류의 경우는 남녀 발생률이 같고 넓은 나이 범위를 가 지며, 가성 동맥류는 남자에서 3~4 배 가량 많이 발생하며, 45세 이상의 알코올 중독 환자에서 주로 발생한다. 4 본 케 이스의 경우는 혈관 조영술상에서 복강 동맥 협착 소견이 보여 복강 동맥 협착에 의한 진성 췌십이지장 동맥류로 진단되었다. 췌십이지장 동맥류의 가장 중요한 합병증은 파열로 약 50~80% 정도에서 파열되는 것으로 보고되고, 파열시 복 막강, 후복막강, 위장관 등으로의 출혈을 일으키며 약 50% 의 치사율을 보인다. 10 대부분의 경우 파열되어 내원하기에 즉 각적인 진단과 치료를 위해서는 경피적 동맥조영술이 유용 하다. 11 파열이전에 발견되는 환자의 대부분은 모호한 복통을 가지고 있으며, 우연히 단순촬영이나 전산화 단층촬영에서

4 김용훈 외 7명 32 복부 석회화 결절이 발견되어 혈관조영술을 시행하여 진단 되는 경우가 가장 많았다. 12 본 증례는 복부 통증의 감별을 위해 시행한 전산화 단층 촬영상에서 신경 내분비종양과 감별이 어려운 췌장 종괴가 의심되어 내시경초음파를 이용 하여 와류를 관찰하여 진단하였다. 췌장 종괴에 있어서 내 시경 초음파의 역할은 작은 병변의 발견, 낭성 및 고형성 종양의 감별 진단, 그리고 종양의 범위 및 병기 결정에 있다. 내시경 초음파는 크기가 작은 종양에 있어서 CT 나 MRI 보다 민감도가 우월하다. 13 췌장 내분비 종양에서 내시경 초음파의 특징적인 소견은 비교적 균질한 저 음영으로 정상 췌장조직과 경계가 뚜렷한 종괴이다. 특히 조영증강 내시경 초음파에서 정상 실질과 유사한 에코로 증강되어 관찰된다. 14 이전의 증례들은 전산화 단층촬영이나 조영술 등으로 췌십 이지장 동맥류를 진단하였으나, 본 증례에서는 내시경 초 음파로 동맥류를 진단한 경우로 내시경 초음파가 진단 방 법으로 유용할 수 있을 것으로 여겨진다. 췌십이장 동맥류의 치료 방법으로는 수술적 치료와 경 피적 동맥 색전술이 사용된다. 3 치료방법의 선택은 환자의 전신적인 상태와 동맥류의 위치, 크기 등에 의해서 결정된다. 5 동맥조영술 후 카데터를 이용한 경피적 동맥색전술이 현재 가장 적절한 치료방침으로 생각되나 코일의 이동이나 위십이지장 동맥이 나간 동맥의 폐쇄를 유발하는 위험성도 있다. 4 수술적 치료와 연관된 사망률이 경피적 동맥 색전술과 연관된 사망률 보다 높고 15, 인터벤션 영상의학의 발달로 경피적 동맥 색전술이 가능하다면 우선적으로 고려하고, 실패시에 수술적 치료를 시행할 것이 권장된다. 3 수술적 치료는 동맥류의 직접제거와 혈관의 연속성을 회복시키지만, 동맥 색전술은 동맥류에 대한 색전만을 시 행하여 동맥류의 원인이 되는 복강 동맥 협착에 대한 치료는 되지 않는다. 동맥류에 동반된 복강 동맥 협착의 치료 여 부에 대해서는 명확히 정립되지 않았다. 간이나 십이지장의 허혈성 손상의 위험이 높지 않다면, 추가적인 치료는 필요 없다고 보고하는 이들도 있으나, 동맥류의 재발을 막기 위 해 복강 동맥의 혈관재형성을 추천하는 이들도 있다. 3 그 러나 아직 남은 복강 동맥 협착에 의해서 췌십이장 동맥류가 재발한 케이스에 대한 문헌 보고는 없어 이에 대해서는 좀 더 논의가 필요하다. 본 증례는 복강 동맥의 협착을 치료 하지 않았으나 현재까지 동맥류의 재발은 없는 상태이다. 췌십이지장 동맥류는 드문 질환으로 아직 자연경과나 치료 기준에 대한 명확한 연구결과는 없다. 8 췌십이지장 동맥류는 파열의 위험성이 높고, 파열시 치사율이 50% 에 이른다. 췌십이지장 동맥류의 크기와 파열 가능성과는 연 관이 없는 것으로 밝혀져 있어, 동맥류의 크기로 치료 시기 여부를 결정하는 근거가 될 수 없다. 3 다만, 환자의 전신 상태와 나이, 예방적 치료에 따르는 위험도를 종합적으로 고려하여 치료 시기 여부를 결정해야 할 것이다. 6 본 환자의 경우는 복부 통증이 있고, 예방적 치료에 따른 위험성 보다는 치료로 얻는 이익이 크다고 판단되어 경피적 동맥 색전술을 시행하였고, 특이 합병증 없이 치료되었다. Fig. 4. (A) No turbulent flow is present at the endoscopic ultrasound (A) and pulse wave doppler (B) performed 7 days after coil embolization.

5 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단된 췌십이지장 동맥류 1 예 33 요약 췌십이지장 동맥류는 드물고 진단에 특징적인 신체 진찰 소견이 없어 초기 진단이 어렵다. 이전에는 대부분이 파열과 동시에 진단되었으나, 최근 영상 검사의 발달로 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 췌십이지장 동맥류는 대부분이 파열되며, 파열시에는 치사 율이 50% 에 달해 정확한 진단에 따른 치료가 중요하다. 파열시에는 혈관 조영술이 진단과 치료를 위한 좋은 검사 이나, 검진 상 발견되는 경우에는 췌장종괴와의 감별 위하여 내시경 초음파가 진단에 도움을 줄 수 있다. 저자들은 복부 통증을 주소로 내원하여 췌십이지장 동맥류를 전산화 단층 촬영과 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단하고 경피적 동맥 색전술로 후유증 없이 치료한 1 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 색인단어: 췌십이지장 동맥류, 내시경 초음파 참고문헌 1. Hossain A, Reis ED, Dave SP, Kerstein MD, Hollier LH: Visceral artery aneurysms: experience in a tertiary-care center. Am Surg 2001; 67: F F: Aneurysm of superior pancreaticoduodenal artery. Proc NY Pathol Soc 1895; 24: Brocker JA, Maher JL, Smith RW: True pancreaticoduodenal aneurysms with celiac stenosis or occlusion. Am J Surg 2012; 204: Kim YS, Lee IK, Lee YS, Jeun HM, Chang SK, Oh SN, Lee SH: Retroperitoneal Hematoma Caused by Ruptured Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm. J Korean Surg Soc 2005; 68: Hwang HC, Lee HM, Kim MC, Ko YG: Anterior Superior Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm Rupture Associated with Abdominal Pain. J Korean Soc Emerg Med 2002; 13: Takao H, Nojo T, Ohtomo K: True pancreaticoduodenal artery aneurysms: a decision analysis. Eur J Radiol 2010; 75: Ushijima T, Izumo A, Matsumoto T, Taniguchi K, Uchida T: Pancreaticoduodenal artery pseudoaneurysm caused by segmental arterial mediolysis: a case report of surgical treatment. Ann Vasc Dis 2013; 6: Takao H, Doi I, Watanabe T, Yoshioka N, Ohtomo K: Natural history of true pancreaticoduodenal artery aneurysms. Br J Radiol 2010; 83: Sutton D, Lawton G: Coeliac stenosis or occlusion with aneurysm of the collateral supply. Clin Radiol 1973; 24: Katsura M, Gushimiyagi M, Takara H, Mototake H: True aneurysm of the pancreaticoduodenal arteries: a single institution experience. J Gastrointest Surg 2010; 14: de Weerth A, Buggisch P, Nicolas V, Maas R: Pancreaticoduodenal artery aneurysm--a life-threatening cause of gastrointestinal hemorrhage: case report and review of the literature. Hepatogastroenterology 1998; 45: Iyomasa S, Matsuzaki Y, Hiei K, Sakaguchi H, Matsunaga H, Yamaguchi Y: Pancreaticoduodenal artery aneurysm: a case report and review of the literature. J Vasc Surg 1995; 22: Ahmad NA, Lewis JD, Siegelman ES, Rosato EF, Ginsberg GG, Kochman ML: Role of endoscopic ultrasound and magnetic resonance imaging in the preoperative staging of pancreatic adenocarcinoma. Am J Gastroenterol 2000; 95: Dietrich CF, Ignee A, Braden B, Barreiros AP, Ott M, Hocke M: Improved differentiation of pancreatic tumors using contrast-enhanced endoscopic ultrasound. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: e Coll DP, Ierardi R, Kerstein MD, Yost S, Wilson A, Matsumoto T: Aneurysms of the pancreaticoduodenal arteries: a change in management. Ann Vasc Surg 1998; 12:

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

김범수

김범수 Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumers of the alimentary tract, and these tumors arise from primitive mesenchymal cells. Duodenal GISTs comprise 4-5% of all GISTs. In this article, we

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

<313920C1F5B7CA B9DAC1F6C7F62DC0E5C7FDC7F D E687770>

<313920C1F5B7CA B9DAC1F6C7F62DC0E5C7FDC7F D E687770> 대한내과학회지 : 제 82 권제 1 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.1.100 급성신부전으로발현한거대비장가성동맥류 1 예 성균관대학교의과대학삼성서울병원 1 내과, 2 신장내과 박지현 1 송림화 1 전병우 1 정현애 1 장혜련 2 오하영 2 김윤구 2 Giant Splenic rtery Pseudoaneurysm

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp 小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn eissn 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn eissn 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학교실 1, 청주성모병원내과 2, 영상의학과 3, 충북대학교의과대학내과학교실 4 정지선 1,2

More information

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크 8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 유문부 보존 췌십이지장 절제술 환자에서 발견이 어려웠던 가성동맥류를 내시경적 금속클립 유도하에 색전술을 시행한 1예 김용훈ㆍ권창일ㆍ주세경ㆍ김원희ㆍ빈홍건ㆍ김만득ㆍ황성규 CHA 의과학대학교 분당차병원 소화기센터 A Case of Successful Embolization

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대 CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대학교의학전문대학원내과학교실 Hepatic Artery Pseudoaneurysm after

More information

untitled

untitled CASE REPORT 가성동맥류파열환자에서치료시점에따른상이한임상결과 2 예 성균관대학교의과대학삼성서울병원 * 중환자의학과, 외과 이대상 * ㆍ박치민 *, Different Outcomes in Two Cases with Ruptured Pseudoaneurysms Dae-Sang Lee, M.D.*, Chi-Min Park, M.D., Ph.D.*, Departments

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou

Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou University College of Medicine & Hospital E mail : khcho54@ajou.ac.kr Abstract

More information

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상 국내 최초 JCI 인증병원 www.iseverance.com 세브란스병원 Special Report 건강만복래 암, 완치의 꿈 조기 발견과 드림팀의 협진으로 폐암 이긴다 2013. 01 스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

<313620C1F5B7CA203032303520C3D6C7D1BCBB2E687770>

<313620C1F5B7CA203032303520C3D6C7D1BCBB2E687770> 대한내과학회지: 제 81 권 제 2 호 2011 간세포암종 환자에서 경동맥화학색전술 후 발생한 폐색전 사망 1예 국립중앙의료원 내과 1, 영상의학과 2 2 최한섶 1 권혁춘 1 남승우 1 김상용 1 박상민 1 진성찬 2 박현미 A Fatal Case of Pulmonary Embolism after Transcatheter Arterial Chemoembolization

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작! MH연세병원에서 만날 수 있습니다. 주요센터 소개 14 치과 소개 32 의료장비 소개 34 편의시설 38

Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작! MH연세병원에서 만날 수 있습니다. 주요센터 소개 14 치과 소개 32 의료장비 소개 34 편의시설 38 www.mysh.co.kr 경남 창원시 마산합포구 3.15대로 76 (월남동2가): 055. 243. 0100 진료시간 안내 평일 09:00~18:00 / 토요일 09:00~13:00 응급실 24시간 진료 055.240.7777~8 Contents 이사장 인사말 04 병원장 인사말 05 연혁 06 진료과 소개 08 젊고 건강한 삶을 되찾기 위한 새로운 시작!

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1999 척추동맥의박리성뇌동맥류의뇌혈관내수술 서범석 권양 권병덕 = Abstract = Endovascular Surgery of Vertebral Artery

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1999 척추동맥의박리성뇌동맥류의뇌혈관내수술 서범석 권양 권병덕 = Abstract = Endovascular Surgery of Vertebral Artery KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 281179-1184, 1999 척추동맥의박리성뇌동맥류의뇌혈관내수술 서범석 권양 권병덕 = Abstract = Endovascular Surgery of Vertebral Artery Dissecting Aneurysm Bumn Suk Suh, M.D., Yang Kwon,

More information

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의 KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social

More information

395-402Ȳ¼º¼ö

395-402Ȳ¼º¼ö 395 Fig. 1. Flow diagram showing selection of options for adequate screen recording on the CamStudio 396 Fig. 2 Flow diagram showing the menu buttons on the CamStudio and the process of recording after

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

슬라이드 제목 없음

슬라이드 제목 없음 뇌신경계 MRI: 어떻게시행하고무엇을알아야하는가? 최승홍 서울대학교병원 영상의학과 Contents CT, MRI의유용성비교 MRI 기법의종류, 특성 - T1강조영상, T2강조영상, FLAIR, --- 각종 MRI protocol - routine, stroke, dementia, --- CT, MRI 유용성비교 MRI > CT (almost all disease)

More information

( )Kjhps035.hwp

( )Kjhps035.hwp Splenic Abscess in Gachon Medical School, Gil Medical Center Sang Tae Choi, M.D., Jung Nam Lee, M.D., Keon Kuk Kim, M.D., Min Chung, M.D. and Seung Yeon Ha, M.D. 1 Departments of Surgery and 1 Pathology,

More information

<C1A4B4E4B9D7C7D8BCB32E687770>

<C1A4B4E4B9D7C7D8BCB32E687770> 2003학년도 3월 고3 전국연합학력평가 정답 및 해설 제 1 교시 언어 영역 정 답 1 2 2 1 3 3 4 4 5 4 6 2 7 2 8 5 9 3 10 1 11 3 12 2 13 5 14 5 15 3 16 1 17 2 18 3 19 4 20 4 21 2 22 4 23 1 24 5 25 1 26 5 27 4 28 3 29 2 30 4 31 1 32 2 33

More information

The Window of Multiple Sclerosis

The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS Vol.2 No.1 MAR 2009 Topic Review Article Review 01. 02. 03. 04. Case Review The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS The Window of Multiple Sclerosis

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2009;77:429-433 DOI: 10.4174/jkss.2009.77.6.429 증 례 파열된복부대동맥류의혈관내치료치험 인하대학교의학전문대학원외과학교실, 1 영상의학교실 김장용ㆍ박근명ㆍ전용선 1 ㆍ조순구 1 ㆍ홍기천 Successful Endovascular Aneurysm Repair for a Ruptured Abdominal

More information

¾ç½ÂºÎ

¾ç½ÂºÎ 229 A B C D Fig. 1. Intramural type uterine myoma in a 32-year-old woman presented with hypermenorrhea and vaginal bleeding. A. Left uterine artery angiogram shows collateral vessel(arrow) to the the left

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적 用 役 指 名 願 금번 貴 社 에서 실시하고자 하는 用 役 에 참여하고자 當 社 의 指 名 願 을 提 出 하오니 審 査 하시고 指 名 하여 주시면 감사하겠습니다. 2014년 (주)하우드 엔지니어링 종합건축사사무소 대표이사 문 홍 길 대표이사 채 희 대표이사 이 재 규 대표이사 김 성 우 SUBMISSION We are submitting our brochure

More information

untitled

untitled 증례보고 응급중재적방사선시술로치유된현성출혈이있는신손상치험 Renal Ruptures with Active Bleeding Treated with Emergency Selective Renal Arterial Embolization Hyun Ho Hwang, Sang Hyeon Cheon, Kyung Hyun Moon, Seung Kyu Lee, Hyun Soo

More information

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 조 희 영 선 생 님 고 맙 습 니 다 16 17 18 19 가정간호 장선미 간호사님 감사합니다 20 21 22 23 24 25 U l 26 27 p SEOUL MEDICAL CENTER NEWS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 홍보실장이란 신동규 원고를 기다립니다

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document 육아지원연구 2008. 제 3권 1 호, 147-170 어린이집에서의 낮잠에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제 이 슬 기(동작구 보육정보센터)* 1) 요 약 본 연구의 목적은 어린이집에서의 일과 중 낮잠 시간에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제를 알아봄 으로써, 교사와 부모의 협력을 통해 바람직한 낮잠 시간을 모색해 보는 데 있었다. 연구 대상은 서울, 경기지역

More information

2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House

2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House 137-718 TEL 02-580-1110 FAX Seoul Arts Center 2001 Seoul Arts Center Anual report _ Reports of Operations Opera House 04 08 11 13 14 17 18 20 23 25 27 386,177 24/296 11/210 13/86 57% 99,150 34/286 9/177

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

Hyo Sun Kim, et al. 증례 /100 mmhg, 82 /, 20 /, 36.0 C, (Murphy s sign). 4,890/mm 3, 12.8 g/dl, 378,000/mm 3, 7.08 mg/dl, 5.54 mg/dl, AST 5

Hyo Sun Kim, et al. 증례 /100 mmhg, 82 /, 20 /, 36.0 C, (Murphy s sign). 4,890/mm 3, 12.8 g/dl, 378,000/mm 3, 7.08 mg/dl, 5.54 mg/dl, AST 5 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21:96-100 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.2.96 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 중심부석회화를동반한간내담관암 1 예 1 한림대학교의과대학춘천성심병원내과, 2 울산대학교의과대학서울아산병원내과

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

Original Articles Korean Circulation J 1999;29 9 : Bifurcated Stent-Graft Vanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated S

Original Articles Korean Circulation J 1999;29 9 : Bifurcated Stent-Graft Vanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated S Original Articles Korean Circulation J 1999;299:907-912 Bifurcated Stent-GraftVanguard 를이용한 복부대동맥류의경관적치료 심원흠 1 최동훈 1 윤영섭 1 이도연 2 장병철 3 Bifurcated Stent-GraftVanguard for the Endovascular Treatment of Abdominal

More information

637

637 Peripheral Arterial Disease Yong Bok Koh, M.D. Department of General Surgery The Catholic University of Korea, College of Medicine, Kangnam St. Mary s Hospital E mail : ybkoh@catholic.ac.kr Abstract Peripheral

More information

review050829.hwp

review050829.hwp 한국무역협회 무역연구소 서울시 강남구 삼성동 무역센터 트레이드타워 4801호 Tel: 6000-5174~9 Fax: 6000-6198 홈페이지 : http://tri.kita.net - 1 - 5 4 (% ) 경상수지(G DP 대 비) 추 이 일본 독일 3 네덜란드 2 1 아일랜드 0-1 -2 [1만불 - 2 만불 달성기간 ] -일본(80-88) -독일(79-90)

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

( )Kjge86.hwp

( )Kjge86.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:359-363 상부위장관출혈로발현한췌장의동정맥기형 1 예 한림대학교의과대학내과학교실 박수희ㆍ김미정ㆍ고유상ㆍ임유진ㆍ한승용ㆍ변현우ㆍ최민호ㆍ장현주ㆍ계세협ㆍ이진 A Case of Pancreatic Arteriovenous Malformation Presenting Upper Gastrointestinal Bleeding Su Hee

More information

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75.

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75. Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21:34-39 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.1.34 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 WOPN 을동반한급성괴사성췌장염환자에서내시경적췌장괴사제거술후발생한 Wernicke Encephalopathy

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

13.김형관(08-247).hwp

13.김형관(08-247).hwp 대한내과학회지: 제 77 권 부록 1 호 2009 증례 08-247 우심부전으로 발현된 간세포암의 우심방 전이 1예 서울대학교 의과대학 내과학교실 김지현 김미정 안지현 차용준 최훈성 김효상 김형관 Discovery of an inta-atrial extension of hepatocellular carcinoma in a patient presenting with

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

45-51 ¹Ú¼ø¸¸

45-51 ¹Ú¼ø¸¸ A Study on the Automation of Classification of Volume Reconstruction for CT Images S.M. Park 1, I.S. Hong 2, D.S. Kim 1, D.Y. Kim 1 1 Dept. of Biomedical Engineering, Yonsei University, 2 Dept. of Radiology,

More information

Yeon Kyeong Kim, et al. Supraumbilical Skin Rash as a Rare Complication of Transcatheter Arterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Ca

Yeon Kyeong Kim, et al. Supraumbilical Skin Rash as a Rare Complication of Transcatheter Arterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Ca 6 3 2000 ; 370-376 TACE 2 1 2 3 3 A bstract Supraumbilical Skin Rash as a Rare Complication of Transcatheter Arterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Carcinoma Yeon Kyeong Kim, Yo Ahn

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

?

? http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ

More information

047-51±è½ÃÇü

047-51±è½ÃÇü 47 김시형 외: 혈액투석도관 유치에 의한 의인성 상대정맥 천공의 혈관내 치료 었다(Fig. 1D). 파란색으로 표시된 유출부쪽의 정맥용 관내로 2.7-F 미세도관(Progreat Terumo, Tokyo, Japan)을 삽입 하여 종격동내의 누출로를 직경 10 mm 코일과 8 mm 코일 (Tornado, Cook, Bloomington, U.S.A.) 각각

More information

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI: * Experiences of Af

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI:   * Experiences of Af Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp.201-229 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.2.201608.201 * Experiences of After-school Class Caring by Married Early Childhood

More information

대한한의학원전학회지23권3호(최종)_100531.hwp

대한한의학원전학회지23권3호(최종)_100531.hwp 鄭澣1 趙學俊1* 世明大學校 韓醫科大學 原典醫史學敎室1 A Study on the Life, Works and Distinctive Features of Gogobong(高鼓峰)'s medicine Jung Han1 Jo Hak-jun1* 1 Dept. of Korean Medical Classics & Medical History, Semyung University

More information