26권 4호-11

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유리 미
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1 동의생리병리학회지 제 26권 4호 Korean J. Oriental Physiology & Pathology 26(4): , 2012 藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 장기원 이미진 최준용 1 이병욱 2 신상우 정한솔 하기태* 부산대학교 한의학전문대학원 응용의학부, 1 : 부산대학교 한의학전문대학원 한의과학과, 2 : 부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부 Study on Murai Kinzan s Medical thought Appeared in Yakuchozokuhen Ki Weon Chang, Mi Jin Lee, Jun Yong Choi 1, Byung Wook Lee 2, Sang Woo Shin, Han Sol Jeong, Ki Tae Ha* Division of Applied Medicine, School of Korean Medicine, Pusan National University, 1 : Department of Korean Medicinal Science, School of Korean Medicine, Pusan National University, 2 : Division of Humanities and Social Medicine, School of Korean Medicine, Pusan National University Murai Kinzan was a disciple of the great Ko-bang scholar, Yoshimasu Todo( 吉益東洞 ). He was born in a family of doctors, he helped his father's medical works and together made an institution of medical education. He wrote many medical books such as Yakuchozokuhen( 藥徵續編 ), Idonisen'nenganmokuhen( 醫道二千年眼目編 ) and Hogyokusantei( 方極刪定 ). He followed Yoshimasu Todo's theories that "All disease comes from a single poison" and criticized scholars such as Yoshimasu Nangai( 吉益南涯 ) for modifying the theories of his teacher, Yoshimasu Todo. He was also influenced by Kagawa Shuuan( 香川修庵 ) through his father, and learned medicine from Yamawaki Touyou( 山脇東洋 ) through letters. Under the influence of these great scholars, he pursued empirical and practical medicine based on his own experience using Shanghanlun( 傷寒論 ) and Jinguiyaolue( 金匱要略 ) for reference. In Yakuchozokuhen and Yakuchozokuhenhuroku, Murai Kinzan maintained the main frame of Yakucho( 藥徵 ), Yoshimasu Todo's work, discussing in 5 categories. Medicines that are used popularly were written in Yakucho and Yakuchozokuhen, therefore those books were discussed in 5 categories. However, Yakuchozokuhenhuroku were discussed only in 1 ~ 3 categories. Key words : Murai Kinzan( 村井琴山 ), Yoshimasu Todo( 吉益東洞 ), Yakuchozokuhen( 藥徵續編 ), Yakuchozokuhenhuroku ( 藥徵續編附錄 ), Kampo medicine, Medical thought 서 론 최근 한의계에서 일본의 古方 에 대한 관심이 고조되고 있으 나 이들의 이론에 대한 학술적 연구는 아직 미진한 상황이다. 임 상가에서 古方 이 관심을 받는 이유는 다양하겠으나, 기본적으로 는 간략한 仲景 의 古方 을 활용하기 위한 方便 이며 1) 동시에 추상 적 이론 중심의 기존 한의학에 대한 반발 2) 도 있을 것으로 생각된 다. 국내에서는 요시마쓰 토도( 吉益東洞 )의 생애와 사상 및 藥徵 에 대한 내용을 다룬 李廷煥 등의 연구 1-3), 일본 고방파에 대 한 의학사적 접근을 한 朴炫局 등의 연구 4), 요시마스 토도의 의 * 교신저자 : 하기태, 경남 양산시 물금읍 부산대학교 한의학전문대학원 hagis@pusan.ac.kr, Tel : 접수 : 2012/07/01 수정 : 2012/08/06 채택 : 2012/08/10 안집인 建殊錄 을 분석한 김재은의 연구 5) 등 주로 고방파의 개 조로 알려진 요시마스 토도를 중심으로 연구가 진행되어 왔다. 그러나 토도 이후의 고방파의 발전 과정에 대해서는 주로 의사 학적 관점에서 접근한 연구 4) 로서 개별 醫家 의 의학 사상에 대하 여 심도 있게 고찰한 논문은 아직 없는 실정이다. 이에 저자는 요시마쓰 토도의 사후에 古方派 를 주도하던 3 대 제자 가운데 규슈 지역에서 일본 고방의학을 확립시키는데 큰 역할을 한 6) 무라이 킨잔( 村井琴山 )에 대하여 살펴보았다. 특 히 그의 저서 중 요시마쓰 토도의 藥徵 에서 빠진 약물들을 藥徵 의 체계로 하여 속편의 형식으로 간행한 그의 대표적인 의서 인 藥徵續編 7) 을 중심으로 그의 의학사상에 대하여 살펴보았 다. 이를 통하여 무라이 킨잔의 의학 사상에 대한 약간의 지견을 얻었기에 이를 보고하고자 한다

Study on Murai Kinzan s Medical thought Appeared in Yakuchozokuhen Ki Weon Chang, Mi Jin Lee, Jun Yong Choi 1, Byung Wook Lee 2, Sang Woo Shin, Han Sol Jeong, Ki Tae Ha* Division of Applied Medicine,

2 藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 본 론 1. 무라카이 킨잔의 생애와 저작 1) 생애 및 가계 무라이 킨잔은 1733년 큐슈( 九州 )의 히고( 肥後 ) 구마모토( 熊本 )에서 당시 유명한 의사인 무라이 켄보꾸( 村井見朴 )의 장남으 로 태어났다 7). 무라이 가는 킨잔의 조부인 村井知安 에서부터 醫業 을 시작하는데 9), 그의 아들 무라이 겐보쿠, 겐보쿠의 장남 킨 잔, 3남 村井蘇山, 4남 村井習靜 이 구마모토의 의학을 발전시켰 다 10). 또한 무라이 킨잔의 장남 村井煥, 차남 村井炳 과 무라이 킨 잔의 4대인 村井翠溪 과 그 아들 村井凌雲, 또 다른 5대손인 村井琴浦 에 까지 의업이 이어져 왔다(Fig. 1). 9) 해서 알게 된 요시마쓰 토도를 방문하고 古疾醫 의 道 를 묻고 감 격하여 바로 스승으로 모시게 된다. 이때 킨잔이 토도의 문하에 서 직접 지도를 받은 것은 수개월 간으로 그 후 큐슈로 돌아가 수년간은 구마모토에서 의업과 교육에 종사했으며, 明和 6년 (1769)에 다시 상경해서 토도에게 사사했다 6). 토도는 킨잔의 재 능을 높이 평가하고 교토를 떠날 때는 스스로 배웅하면서 말하 기를 나의 道 가 뻗어가는 關西 쪽을 오직 너에게 맡긴다 고 하 였다 9). 귀향 후에는 傷寒論 을 강독해서 후진을 지도했는데, 강 설 솜씨가 좋았으나 여러 사람을 면전에서 공격하는 경우가 있 었다 8). 또한 킨잔은 東洞流 의 공격적인 치료법을 활용했기 때문에 세간에 쉽게 받아들여지지 못했고 환자도 적었지만, 중년이 되어 서부터는 醫名 이 높아져 원근을 묻지 않고 많은 환자가 모여들 었다. 50을 넘어서부터 점점 十口糧 을 구마모토 번으로부터 받고 그 후에 또 祿百石 을 받아 의원의 반열에 들었다. 말년에는 祿 을 거두어 물러날 것을 청했지만 허락되지 않고, 오히려 侍醫 로 봉해져 오히려 五十石加俸 되었다. 얼마 후 벼슬에서 물러나 文化 12년(1815) 3월 1일 病沒 하였다 6). Fig. 1. Pedigree chart of Murai Kinzan's family 무라이 킨잔은 호걸기질의 사람으로 세세한 일에 구애되지 않고, 용모 또한 괴이하여 입술이 매우 두꺼웠다고 전해지며, 별 칭으로 原診館, 六淸眞人, 淸福道人 으로도 불렸다 9). 킨잔의 아버 지 켄보쿠는 고토 콘잔( 後藤艮山 )의 제자인 가가와 쇼안( 香川修庵 )을 私塾 하였는데 킨잔의 출생 당시에 이미 醫名 이 높아서 元文 (1736~41) 시절부터 私塾復陽洞 을 열어서 門人 의 육성에 임하 고 있었으며, 후에 藩 의 의학교인 再春館 을 창설하고 의학교육을 담당하였다 6). 藩學再春館 에서는 킨잔도 아버지를 도와 강의를 하였으며, 켄보쿠의 사후에 助講 으로 추천되었지만 고사하고 再春館 을 떠나 다시 私塾 인 復陽洞 을 일으켰는데 復陽洞 은 寬政 10 년(1798) 原眞館 으로 개칭된다 8). 현존하는 原眞館塾生名籍 에는 寶曆 11년(1761)부터 文化 6년(1809)에 이르는 기간 동안 327명의 塾生 이 게재되어 있는데 히고 藩 79명 외에도 큐슈 각지와 멀리 교토( 京都 ), 에도( 江戸 ), 오우우( 奥羽 )의 다른 지역 출신도 나타나 있다 6). 그가 고방에 관심을 가지게 된 것은 10대 후반에서 20대 초 반까지 거슬러 올라갈 수 있다 6). 그의 醫道二千年眼目編自序 에는 18세에 당시의 醫術 에 의심을 가졌으며 22~23세에 요시마 스 토도의 醫斷 을 얻어 열심히 읽었다는 기록이 있다 10). 藩學再春館 을 떠난 시점에 킨잔은 처음으로 야마와끼 토요( 山脇東洋 ) 에게 서간을 보내고 그 후 토요와 서간의 왕래를 하였으나, 3년 후 宝曆 12(1762)년에 토요가 갑자기 병이 발생하여 58세의 나이 로 죽는다 11). 그 후 킨잔은 京都 (교토)로 가서 과거 醫斷 을 통 Table 1. Time table of Murai Kinzan 연도 나이 행적 1733년 0세 무라이 켄보쿠의 장남으로 큐슈 구마모토에서 출생 1751년 18세 아버지 무라이 켄보쿠 실명 당시 의술에 의심을 가지기 시작함 1755년 22세 요시마스 토도의 醫斷 을 읽기 시작함 1756년 23세 아버지 무라이 켄보쿠 藩學再春館 설립 1759년 26세 야마와끼 토요와 서간 왕래 시작 1761년 28세 아버지 무라이 켄보쿠 사망 藩學再春館 을 떠나 私塾復陽洞 설립 1762년 29세 야마와끼 토요 사망 수개월간 교토에서 토도를 事師 (1차) 1769년 36세 교토로 상경하여 토도를 事師 (2차), 장남 煥 출생 1773년 40세 요시마쓰 토도 사망 1783년 50세 藩 으로부터 祿 을 받음 侍醫 로 봉해짐 1787년 54세 藥徵續編 저술 1798년 65세 復陽洞 을 原眞館 으로 개칭 1804년 71세 和方一萬方 저술 1812년 79세 醫道二千年眼目編 저술 1815년 82세 3월 1일 病沒 2) 저작 킨잔의 저서는 매우 많아서 原眞館七則解 에 수록된 저술 목록에 따르면 총 40종의 저술이 있었다고 하며, 그 중 의학관련 저작들로는 類聚方議, 藥量考, 方極刪定, 讀類聚方, 傷寒論講錄, 讀小刻傷寒論, 藥徵續編, 醫道二千年眼目編, 肥後産物志 ( 未脫稿 ), 聚毒編 ( 未脫稿 ), 和方一萬方, 紹述錄, 痘瘡問, 我昔禦侮篇, 麻疹略說, 論儒醫言, 案積診錄, 扁鵲傳解 등이 있다 12). 또한 大冢敬節 과 矢數道明 의 近世漢方醫學書集成 에는 이 외에도 東洞先師三書刪定, 方極刪定考徵, 類聚方刪定, 類聚方疑方補緯, 藥徵考訂, 診余漫錄, 診余漫錄外篇, 診余隨筆, 塾中雜記, 仏氏不可恐藥說, 痘瘡問答, 百酒, 古方, 痘訣, 方法法略, 論儒醫言, 藥性

또한 무라이 킨잔의 장남 村井煥, 차남 村井炳 과 무라이 킨 잔의 4대인 村井翠溪 과 그 아들 村井凌雲, 또 다른 5대손인 村井琴浦 에 까지 의업이 이어져 왔다(Fig. 1). 9) 해서 알게 된 요시마쓰 토도를 방문하고 古疾醫 의 道 를 묻고 감 격하여 바로 스승으로 모시게 된다.

3 장기원 이미진 최준용 이병욱 신상우 정한솔 하기태 歌附余 등의 의학 저작이 더 있다고 되어 있다 6). 이 중 原眞館七則解 에는 자신의 의학교인 原眞館 을 세우 면서 疾醫 로써 傷寒論 에 대한 뜻과 이상을 밝힌 글이라고 할 수 있다. Fig. 2는 原眞館七則解 의 사진모습이다. 교토대학 富士川文庫 목록을 살펴보면 琴山遺稿 라는 서목이 나오는데 그 내용은 原眞館七則解 와 같고 다만 뒤에 다른 부분이 추가 되어 있는 것을 볼 수 있다 13). 醫道二千年眼目編 은 東洞 학설의 보강, 입증을 主旨 로 한 것으로, 킨잔의 독창적인 견해는 거의 볼 수 없지만, 킨잔의 성 격, 성정이 행간에 넘쳐나고 있다 6). 和方一萬方 은 延享 2년 (1745)에 킨잔이 13세에 착수하여 前篇 5천방, 後篇 5천방으로 하 여 1만방의 채록을 의도로 한 것인데 後篇 은 결국 완성을 보지 못했다. 일본 민간약을 집성한 매우 귀중한 책으로 실용적인 면 에서 주목할 가치가 있다 6). 東洞先師三書刪定, 方極刪定, 方極刪定考徵, 類聚方刪定, 讀類聚方, 類聚方疑方補緯, 藥徵考訂 은 스승인 요 시마스 토도의 저작에 대해서 자신의 의견을 덧붙이거나 수정한 책들이고 痘瘡問答, 痘訣 은 천연두에 대한 치료법에 대한 내 용이다. 8) 시술하던 약으로 스승의 유업을 보충하기 위해 藥徵續編 에 실 었다는 내용이다 7). 셋째는 11칙부터 14칙까지의 내용으로 蟅蟲, 粉, 蜀漆, 白酨酒 를 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 에 실은 이유를 밝히는 것이다 7). 넷째는 15칙에서 스승의 사후에 서로 토도의 가 르침을 받든다고 하면서 仲景 의 方 과 法 을 제대로 계승하지 못 하는 현실을 개탄하는 내용이다 7). 다섯째로 16칙과 17칙에서 자 신의 의학이 중경의 方 과 法 에서 徵驗 을 취하고 四書 와 六經 에서도 徵驗 을 취하여 사실에 입각한 어떤 것이든 취하였으며 이것으로 疾醫 의 유업을 잇는다는 사실을 천명하였다 7). 또한 마 지막으로 17칙에서 스승의 저작인 藥徵 의 판본에 대한 언급이 담겨있다 7). Fig... Cover and forepart of Yakutsyojokuhen( 藥徵續編 ) Fig. 2. Cover and forepart of Genchinkanchitsunkukai( 原眞館七則解 ) 2. 무라이 킨잔의 대표작 藥徵續編 1) 책의 구성 藥徵續編 은 크게 序文, 附言十七則, 上下 로 나누어진 본문 및 附錄 으로 구성되어 있다. 서문에서는 개괄적으로 張仲景 의 方 과 法 으로, 스승인 토도의 가르침을 따라 약의 功能 을 시험하여 얻었다는 책의 저작 이유를 밝히고 있으며, 그 뒤에 附言十七則 이 자리하고 있다. 본문은 上下 로 나뉘어 上卷 에는 赤石脂, 括蔞根, 蜀漆, 生薑 을 다루었고 下卷 에서는 桃仁, 巴豆, 蜜, 蟅蟲, 蝱蟲, 阿膠 를 수록하였다. 그 뒤에 附錄 으로 78종의 약물을 收載 하 고 있다 7). 무라이 킨잔의 의학사상을 아는데 있어서는 附言十七則 이 매우 중요한데 그 내용을 간략히 소개하면 다음과 같다. 첫째 스 승인 토도의 업적에 대하여 강조하는 내용이 담겨있다. 1칙부터 9칙에서 張仲景 이 세상을 떠난 뒤 傷寒 과 金匱 의 의학이 제 대로 전해지지 못하던 세상에 스승 토도의 藥徵 이 미혹한 것 을 일깨우는 지침이 되었다는 내용이다 7). 둘째는 10칙과 11칙에 서 藥徵續編 에 있는 10종의 약은 스승 토도가 매일 사용하여 2) 저술 경위 藥徵續編 의 저술 경위는 앞에서 언급한 附言十七則 을 통해 알 수 있다. 내가 스승의 가르침을 따라 방의 지극한 뜻을 세우고 약의 징험을 모았다. 또 그것을 매일매일 병을 치료하는 데 써서 약의 징험을 얻었다. 7) 라고 하여 스승인 토도의 가르침 을 기반으로 얻은 경험의 결과물을 기록한 것임을 밝히고 있다. 또한 藥徵續編 에 수재한 10종의 약은 스승이 빈용해서 사용하 던 것이지만 미처 藥徵 에 수재되지 않았기 때문에, 그를 보충 할 필요에 따라 藥徵續編 을 저술하였다고 적고 있다 7). 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 에 수재된 각각의 약들이 수재된 이유를 附言十七則 후반부에 밝히고 있는데 蜀漆 이나 蜜 같은 경우는 항상 경험하고 있는 약이지만 그 효능이 이전 다른 의서에서는 밝혀져 있지 않았기 때문이라고 하였고, 蟅蟲 의 경우에는 스승의 문하에서 조금 시도해 보았지만 많이 쓰지 않아서 잘 알지 못하 던 것을 본인이 많이 경험하여 徵驗 을 얻었기 때문이라고 하였 다 7). 또한 粉 의 경우에는 자신이 처음 정확한 약을 얻었기 때문 에 이러한 내용을 알리고자 저술하였다고 하였다 7). 이외에도 무라이 킨잔은 토도의 死後 에 下法 만 쓰는 경우, 토도의 家塾方 만을 고집하는 경우, 仲景 의 古方 은 두세 가지만 쓰면서 나머지 칠팔은 唐宋 의 처방을 쓰는 경우, 토도의 가르침 에 자신의 臆見 을 가져다 붙이는 경우, 공부를 하지 않아서 醫術 도 없으면서 허풍을 떠는 경우 7) 등, 스승의 사후에 스승의 가르 침이 훼손되어 가고 있는 당시의 상황을 개탄하였다. 이러한 상 황을 극복하기 위하여 藥徵 에 나오지 않지만 고방에서 활용하 고 많이 쓰이는 약물에 대하여 藥徵 과 동일한 방식으로 설명

醫道二千年眼目編 은 東洞 학설의 보강, 입증을 主旨 로 한 것으로, 킨잔의 독창적인 견해는 거의 볼 수 없지만, 킨잔의 성 격, 성정이 행간에 넘쳐나고 있다 6).

4 藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 함으로써 스승의 학문을 이어받으면서도 외연을 넓히고자 한 것 으로 볼 수 있다. 3) 藥徵續編 의 내용 무라이 킨잔의 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 에는 각각 10종 과 78종의 약이 수록되어 있다 7). 각각의 약물에 대하여 主治 에서 한두 줄로 주로 치료하는 작용을 정리하고, 考徵 에서는 傷寒論 과 金匱要略 에서 그 약물이 들어간 처방을 추출하여 그 조문 에서 약이 쓰인 용량을 비교하고 처방조문에 근거한 약의 효과 를 밝혀 놓으며, 互考 에서는 方 의 증거가 없는 것을 참고하여 자 신의 의견을 이론적으로 考定 하고 辨誤 에서는 고금의 의서에 약 효가 잘못된 것을 古訓 을 인용하여 분별하여 밝히고, 品考 는 그 약재의 성상을 밝히면서 양품과 위품의 구분을 명확하게 하는 등 1) 기본적인 편제는 토도의 藥徵 과 같았다 7). Table 2. Categories of medicinal herbs in Yakutsyojokuhen and Yakutsyojokuhenhuroku 藥徵續編主治考徵互考辨誤品考赤石脂 O O O - O 栝樓根 O O O O O 蜀漆 O O O - O 生薑 O O O O O 桃仁 O O O O O 巴豆 O O O O O 蜜 O O O O O 蟅蟲 O O O - O 蝱蟲 O O O - O 阿膠 O O O O O 藥徵續編附錄主治考徵互考辨誤品考乾漆粳米 - O - O O 鷄屎白鷄子白鷄子黃苦參苦酒 O 瓜子 O 瓜瓣 O 膠飴 O O 瞿麥葵子 O 亂髮暖水 O - 狼牙 O O 獺肝 O 大麥代赭石 O 麻沸湯麻子仁 O 馬通汁 O 麥門冬文蛤 - O - - O 美酒鹽礬石 O 白粉 O 白魚 - - O - O 栢葉 O 白飮 O O 白酒 - O - O O 蘗皮粉 O O 沸湯蛇床子山茱萸商陸薯蕷小麥蘇葉醇酒 O 羊肉羊膽烏梅蕘花禹餘糧 O - 雲母雄黃 O 葦莖 O 戎塩 O O 飮衣中白魚 O - 漿水猪膏猪膚 O 猪脂 O 猪膽 O 赤小豆蠐螬 O 皂莢酒 O 竹茹 O 竹葉 O 知母 O O 蜘蛛 O 眞硃 O O 秦皮淸漿水 O O 淸酒 O 法醋 O 椒目蜀椒蔥白土瓜根 O O 敗醬 O 蒲灰 O 海藻黃丹 O 黃土 O Table 2에서는 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 에 수록된 각 약물별로 다루어진 항목을 표시하였다. 藥徵續編 에서 다루는 10가지 약물 중에서 赤石脂 와 蜀漆, 蟅蟲, 蝱蟲 은 辨誤 를 뺀 4가 지 항목에서 다루고 있고, 나머지 6가지 약물은 5가지 항목 모두 를 다루고 있다. 또한 4가지 이상 다루어진 약들은 모두 藥徵續編 에 수재된 약들로 主治, 考徵, 互考, 辨誤, 品考 의 항목의 자세 한 내용이 수록되었고, 藥徵續編附錄 에 수재된 것은 모두 3항 목 이하로 간략하게 수록한 것을 알 수 있다. 특히 藥徵續編附錄 에서는 主治 가 있는 약물은 膠飴 와 知母 2가지, 考徵 이 있는 약물은 粳米, 膠飴, 文蛤, 白酒, 知母 5가지, 互考 는 白魚 1가지, 辨誤 는 粳米, 暖水, 狼牙, 白飮, 白酒, 粉, 禹餘糧, 戎塩, 衣中白魚, 眞硃, 淸漿水, 土瓜根 의 12가지, 品考 는 粳米, 苦酒 등 39가지로 다루었다. 5가지 항목 중에서 하나도 없이 약명과 그 약이 활용

의서에 약 효가 잘못된 것을 古訓 을 인용하여 분별하여 밝히고, 品考 는 그 약재의 성상을 밝히면서 양품과 위품의 구분을 명확하게 하는 등 1) 기본적인 편제는 토도의 藥徵 과 같았다 7). Table 2.

5 장기원 이미진 최준용 이병욱 신상우 정한솔 하기태 된 처방명만 기록한 약물은 乾漆 과 苦參 등 34가지로 나타났다. 또한 藥徵續編附錄 에서 5가지 항목 중 3가지 이상 다루어진 약물은 粳米 와 白酒 뿐이었다. 그 외에 2가지 항목으로 다루어진 것은 餃飴 와 知母, 狼牙, 白魚, 白飮, 粉, 戎鹽, 眞珠, 淸漿水, 土瓜根 인데 餃飴 와 知母 를 제외한 것들은 모두 品考 의 내용 외에 다 른 한가지만을 포함한 것이 대부분이다. 이상에서 볼 때 藥徵續編附錄 에 수록된 약물은 藥徵 이 나 藥徵續編 에 수록된 약물에 비하여 매우 간단하게 기술된 것을 알 수 있다. Fig. 4에서 정리된 바와 같이 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 의 수재 약물들이 몇 가지 항목에서 다루어졌는지 살펴보면, 5가지 항목을 모두 다루고 있는 것은 6가지로 전체의 7.6%, 4 항목을 다루고 있는 것이 4가지로 전체의 5.1%, 3 항목을 다루고 있는 것이 2가지로 전체의 2.5%에 불과하며, 2 항목 이하 를 다루고 있는 약물이 전체의 85% 정도를 차지하고 있다. 것을 치료하는 것으로 표현되었다. 生薑 은 風寒 의 邪氣 를 散 하여 解表 하고 溫中止嘔 하는 효능이 있는데, 16) 藥徵續編 에서는 구 토를 주치하고 乾嘔, 트림, 딸꾹질을 겸하여 치료하는 효능이 있 다고 하였다. Table 3. Main effect of medicinal herbs in Yakutsyojokuhen and Yakutsyojokuhenhuroku 약물명 主治傍治古方 용례 현대적 분류 赤石脂主治水毒下利故兼治便膿血 4처방 지사약 栝樓根主治渴 6처방 청열사화약 蜀漆主治胸腹及臍下故兼治驚狂火逆瘧動劇者, 疾 4처방 용토약 生薑主治嘔故兼治乾嘔噫噦逆 74처방 신온해표약 桃仁主治瘀血, 少腹故兼治腸癰及婦人經水滿痛, 不利 9처방 활혈거어약 巴豆主治心腹胸膈之故兼治心腹卒痛脹滿毒吐膿 3처방 준하축수약 蜜主治結毒急痛, 兼助諸藥之毒 26처방 보기약 蟅蟲主治乾血故兼治少腹滿痛, 及婦人經水不利 4처방 활혈거어약 蝱蟲主治瘀血少腹兼治發狂瘀熱喜忘硬滿及婦人經水不利 3처방 활혈거어약 阿膠主治諸血證故兼治心煩不得眠者 10처방 보혈약 餃飴蓋似甘草及蜜, 故能緩諸急 3처방 보기약 知母煩熱 7처방 청열사화약 고 찰 Fig. 4. Categories of medicinal herbs in Yakutsyojokuhen and Yakutsyojokuhenhuroku. 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 의 약물 중에서 主治 가 기술된 것은 赤石脂, 栝樓根, 蜀漆, 生薑, 桃仁, 巴豆, 蜜, 蟅蟲, 蝱蟲, 阿膠, 餃飴, 知母 의 12종이었다. 그 자세한 主治 와 傍治 및 傷寒論 및 金匱要略 의 古方 에서 사용된 횟수 등을 아래 Table 3에 나타내었다. 고방에서 사용한 용례는 상한금궤약물사전 14) 과 경 방중약연구집성 15) 를 참고하였다. 이상의 약물 중에서 桃仁, 蟅蟲, 蝱蟲 은 瘀血 을 치료한다는 공통점이 있으며 16), 阿膠 은 陰虛 로 인한 出血證 을 치료하는 약으 로 古方 에서 사용된 약물인데 15), 藥徵續編 에서는 諸血證 을 치 료한다고 표현하였다 7). 蜜 과 餃飴 의 경우 주로 補氣藥 으로 알려 져 있으며 16) 古方 에서 調和諸藥 하는 의미로 사용한다고 알려져 있으나 15), 藥徵續編 에서는 藥徵 에서의 甘草 와 같이 急痛 을 치료하고 緩諸急 하는 것으로 인식하였다 7). 특히 蜜 은 단순히 보 료로써가 아니라 烏頭, 甘遂, 半夏 등과 함께 쓰여 結毒 과 急痛 을 주치하고 다른 藥毒 을 돕는 작용을 하는 것으로 설명하였다 7). 巴豆 는 癥痂積聚 를 없애고 寒積便秘 를 치료하는데 16) 藥徵續編 에 서는 心腹 과 胸膈 의 毒 을 치료하는 것으로 파악하였다 7). 赤石脂 는 收斂固脫 하고 止血 하는 주치가 있고 括蔞根 은 止渴生津 하는 효능이 있는데 16), 藥徵續編 에서도 각각 水毒 과 下利 를 치료하 고 渴 을 치료하는 것으로 보았다 7). 古方 에서 痰 을 없애고 瘧疾 을 치료하는 15) 蜀漆 은 藥徵續編 에서 胸腹 과 臍下 의 動 이 극심한 이상에서 무라이 킨잔의 생애와 저술, 그리고 그의 대표작인 藥徵續編 의 저술 과정 및 구성 약물에 대하여 살펴보았다. 이 를 통하여 먼저 그의 의학사상의 연원을 고찰하고자 한다. 기존의 학계에서는 무라이 킨잔을 요시마스 토도의 제자로 만 인식하고 있지만 17), 실제로 그가 의학적으로 성장하는 데 있 어서는 크게 세 가지 방향에서 영향을 받았다. 먼저 아버지 켄보 쿠로부터의 의학이 그 첫 번째인데 켄보쿠는 고토 콘잔( 後藤艮山 )의 제자인 가가와 쇼안( 香川修庵 )을 私塾 하였다 6). 가가와 쇼 안은 고토 콘잔( 後藤艮山 ) 뿐 아니라 당시의 대유학자인 이토 진 사이( 伊藤仁齋 )에게 유학을 익혀 儒醫一本說 을 제창하였다 18). 이 러한 요시마스 토도 이전 고방파의 학문적 흐름이 켄보쿠를 통 해 무라이 킨잔의 의학에 영향을 미쳤다고 볼 수 있다. 두번째는 토도를 사사하기 전에 서간 왕래를 통한 야마와키 토요의 의학 이라고 할 수 있다. 토요는 가가와 쇼안과 함께 고토 콘잔의 제 자로서 중국 고전에서 말하는 五臟六腑 의 說 에 회의적인 태도를 가졌고 결국 이러한 의문을 가지고 1754년 官 의 허락을 받아 인 체를 해부하여 藏志 를 간행하였다 18). 토요가 직접 해부를 하게 되는데 큰 영향을 미친 것은 考證學派儒學 의 영향을 醫學 에 받 아들인 古方派 의 실증정신이었다 17). 킨잔이 토요와 서간 왕래를 시작한 것은 藏志 가 간행된 뒤 3년이 지난 뒤였고, 이런 왕래 를 통해 토요의 실증정신이 무라이 킨잔의 의학에 영향을 미쳤 을 것으로 생각된다. 그의 의학적 연원의 마지막은 그가 일생의 스승으로 삼는 요시마스 토도의 古方派醫學 이다. 이렇게 보면 나카가와 슈테이( 中川修亭 )가 醫方新古辨 에서 말한 古方派 4 大家 인 마츠바라 잇칸사이( 松原一閑齋 ), 요시마스 토도, 가가와

이상에서 볼 때 藥徵續編附錄 에 수록된 약물은 藥徵 이 나 藥徵續編 에 수록된 약물에 비하여 매우 간단하게 기술된 것을 알 수 있다. Fig. 4에서 정리된 바와 같이 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 의 수재 약물들이 몇 가지 항목에서 다루어졌는지 살펴보면, 5가지 항목을 모두 다루고 있는 것은 6가지로 전체의 7.

藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 쇼안, 야마와키 토요 중에서 마츠바라 잇칸사이를 제외한 3 大家 의 영향을 모두 받았다고 할 수 있다 18). 특히 이 3 大家 중에서도 무라이 킨잔이 일생의 스승으로 모 신 사람은 요시마스 토도로서 그의 萬病一毒說 을 고수할 것을 주장하였다.

6 藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 쇼안, 야마와키 토요 중에서 마츠바라 잇칸사이를 제외한 3 大家 의 영향을 모두 받았다고 할 수 있다 18). 특히 이 3 大家 중에서도 무라이 킨잔이 일생의 스승으로 모 신 사람은 요시마스 토도로서 그의 萬病一毒說 을 고수할 것을 주장하였다. 특히 그 이론을 변용하여 氣血水論 을 세운 난가이를 비난하였는데, 그 표면적 이유는 氣血水論 이 아버지의 이론에 맞 지 않아 인륜에 反 한다는 것이었다 19). 무라이 킨잔이 요시마스 난가이를 직접적으로 擧名 하면서 비판을 한 기록은 확인되지 않 지만, 附言十七則 에서 언급한 토도의 가르침에 자신의 臆見 을 가져다 붙이는 경우 7) 가 氣血水 와 같은 이론을 지칭하는 것 으로 생각된다. 특히 Fig. 6에 나타낸 原診館七則解 중에 포함 된 水氣血 편에서 表裏虛實 로 雜病 과 傷寒 을 구별하고 氣血水三物 로 병의 원인을 찾는 학설을 비판하고 있으며, 토도의 문하 에서는 기와 수, 혈을 나누지 않고 단지 萬病一毒說 만을 따른다 고 하면서 腹診 을 통해 肚腹 에 나타나는 一毒 을 살펴 증에 따라 치료할 뿐이라고 하였다 12). 이에 반하여 Fig. 7에 나타낸 것과 같 이 요시마스 난가이의 氣血水辨 의 앞표지 내용을 보면 大年, 즉 무라이 킨잔이 氣血水說 을 공격하였으며 이러한 공격에 대하 여 이 책에서 반박하는 내용을 담고 있다는 것을 분명히 밝히고 있다 20). 또한 난가이가 氣血水 학설을 변론하기 위하여 저작한 醫範 에서도 友人謀 가 기혈수 이론이 부친의 학설을 부정하여 효에 어긋나는 것이 아닌가라고 질문을 하였다고 하였으며, 난가 이의 제자로 책을 편집한 오오에 히로히코( 大江廣彦 )는 이 友人 이 무라이 킨잔이라고 밝히고 있다 21). 무라이 킨잔의 입장에서는 스승의 아들이면서 기명제자 3천명을 이끌고 京都 의 의학을 주 도 11) 하던 요시마스 난가이와 직접적으로 대립하는 것은 부담스 러웠을 것으로 생각된다. 그러나 부친인 토도의 후광을 업고 있 던 난가이가 직접적으로 그를 거명하면서 氣血水 이론을 변호하 여야 할 정도로 무시할 수 없는 반대파였던 것은 분명하다. 그러나 무라이 킨잔과 요시마스 난가이가 서로 단순히 대립 하는 관계만은 아니었다. 앞에서 언급한 醫範 에서도 난가이는 킨잔을 友人 이라고 표현하고 있을 뿐 아니라, 藥徵續編 의 序文 을 직접 지어 주기도 하였다. 序文 에서 난가이는 村井大年, 肥後人也, 篤信吾先考東洞翁. 治舊疴, 起廢疾, 名聲振西海. 頃者集藥徵不載之藥品, 稽古徵今, 審其功能, 作藥徵續編. 大年之精斯道也, 讀此書而觀其所論, 則可知焉. 7) 이라고 하여 킨잔에 대 하여 상당히 높게 평가하고 있는 것을 알 수 있다. 그리고 Table 4에서 나타낸 바와 같이 난가이의 저작인 氣血水藥徵 에서도 藥徵續編 에 수록된 약물들을 상당수 수록하고 있다. 이 중에서 는 赤石脂 나 瓜蔞根 과 같이 主治 의 내용이 전혀 다른 것도 있지 만, 蟅蟲 이나 蝱蟲 과 같이 主治 의 내용이 완전히 동일한 것, 蜀漆, 生薑, 桃仁, 巴豆 와 같이 氣血水 의 용어를 사용한 것을 제외 하면 전체적인 맥락이 유사한 것이 다수 존재한다. 특이한 점은 礬石, 麥門冬 등과 같이 藥徵續編 에서는 主治 를 언급하지 않은 약물에 대한 효능 설명이 氣血水藥徵 에 나타난 경우도 있다 22). 즉 킨잔과 난가이가 氣血水 이론 때문에 대립하는 측면도 있지 만, 전체적으로는 서로를 인정하고 영향을 주고받았던 것으로 생 각된다. Fig. 6. Suikiketsu, written by Murai Kinzan. Fig. 7. Forepart of Kiketsusuiben( 氣血水辨 ), written by Yoshimatsu Nangai. Table 4. Comparison of Yakutsyojokuhen and Kiketsusuiyakutsyo 약물명 藥徵續編氣血水藥徵赤石脂主治水毒下利用味希而藥能不詳栝樓根主治渴治血凝氣鬱滯者蜀漆主治胸腹及臍下動劇者, 氣逆而水不滯者也生薑主治嘔水氣逆也桃仁主治瘀血, 少腹滿痛, 血停而不循也巴豆主治心腹胸膈之毒治腹中停水攻心也蜜主治結毒急痛, -해당 내용 없음- 蟅蟲主治乾血治乾血也蝱蟲主治瘀血少腹硬滿治瘀血也阿膠主治諸血證氣逆而血滯者也餃飴蓋似甘草及蜜, 故能緩諸急 -해당 내용 없음- 知母煩熱血滯氣逆也, 症未詳礬石 - 主治 없음- 氣急而血滯者也麥門冬 - 主治 없음- 氣逆劇於乾薑也土瓜根 - 主治 없음- 血滯而氣鬱滯者瓜子 - 主治 없음- 治腸癰成鼓脹之水以上六味症候未詳莞花 - 主治 없음- 治胸間之水也 이상의 내용을 정리하여 Fig. 5에 나타내었다. 상대적으로 다양한 古方派 로부터 영향을 받은 무라이 킨잔이 부친인 요시마 스 토도의 영향만을 받은 난가이 보다 오히려 더욱 보수적인 입 장에서 萬病一毒說 을 고수했던 이유는 여러 가지로 생각해 볼 수 있다. 먼저 그가 고토 콘잔 계열의 古方派 로부터 영향을 받았 지만, 그가 토도를 만난 이후에 기존의 다른 古方派 의 이론으로 부터 벗어나 일종의 回心 을 경험한 것으로 보인다. 醫道二千年眼目編 의 마지막 부분에서 킨잔은 고토 콘잔과 가가와 쇼안, 야 마와키 토요를 三先生豪傑ノ士 라고 할 정도로 매우 높게 평가

무라이 킨잔이 요시마스 난가이를 직접적으로 擧名 하면서 비판을 한 기록은 확인되지 않 지만, 附言十七則 에서 언급한 토도의 가르침에 자신의 臆見 을 가져다 붙이는 경우 7) 가 氣血水 와 같은 이론을 지칭하는 것 으로 생각된다. 특히 Fig.

7 장기원 이미진 최준용 이병욱 신상우 정한솔 하기태 하고 있으나, 一氣留滯說 을 주장한 고토 콘잔은 順氣 하는 약만을 썼고 가가와 쇼안은 치법이 결국 뜸과 웅담으로 귀결되고 말았 다는 부정적 인식을 보여주고 있다. 10) 이러한 측면에서 張仲景 이후 醫道 이천년에 제대로 된 안목을 가진 사람은 자신의 스승 인 요시마스 토도 뿐이라는 것이 醫道二千年眼目編 의 책 제목 이기도 하다. 에 수록된 약물 중에서 訶子, 菊花, 百合, 防風, 紅花 등은 비교적 현대에도 임상에서 상용되는 약물임에도 불구하고, 藥徵續編 및 藥徵續編附錄 에 수록하지 않고 있다. 그 이유는 附言十七則 에 말한 것처럼 이전의 의사들이 修辭 와 文章 을 가지고 졸 렬한 내용을 화려하게 치장하는 것에 반대하고 약의 효력을 서 로 비교하고 살펴서 고금의 약물의 정밀한 徵驗 을 구한다 7) 는 그의 확고한 원칙에 입각한 것으로 생각된다. Fig. 7. Genealogies of Murai Kinzan's medical thought. 그리고 그가 스승인 토도로부터 事師 한 시간이 2차에 걸쳐 서 수개월에 불과할 정도로 짧기 때문에 門派 내에서 자신의 입 지를 유지하기 위하여 스승의 이론을 고수하는 입장을 취하였다 고 볼 수도 있다. 토도의 사후에 門派 를 이끌어 가던 인물로는 교토의 요시마스 난가이와 큐슈의 무라이 킨잔, 에도의 미네 쇼 우가 대표적이다 11). 그중 미네 쇼우 또한 킨잔과 마찬가지로 氣血水 의 학설을 반대하고 萬病一毒說 을 고수하는 입장이었지만, 당시의 대부분의 古方派 들은 난가이의 氣血水 학설에 동조하였 다 11). 특히 당시에는 무라이 킨잔이 상대적으로 腹診 에 대한 인 식이 떨어진다고 생각하는 사람들이 있었다. 오쿠다 호사쿠( 奧田鳳作 )의 저서인 腹證問答 에서 이러한 의견을 볼 수 있는데, 그 는 고토 곤잔과 그 제자인 카가와 쇼안, 야마와키 토요 등은 腹證 을 언급하지 않았다고 하였고 또한 무라이 킨잔의 경우에도 腹診 의 기술에 있어서 실수가 있었다고 지적하면서 킨잔이 腹診術 에 통달하지는 못했다는 입장을 취하고 있다 23). 이러한 내용은 미네 쇼우( 岑少翁 )의 제자인 오쿠다 호사쿠의 입장에서 서술한 것이기는 하지만, 腹診 의 경우 스승과 제자 사이에 내밀한 관계 를 유지하면서 전수되어야 하는 기술이라는 오쿠다의 견해 23) 는 분명 일리가 있다. 즉 腹診 을 주된 진단의 근거로 삼고 古方 을 위주로 치료하는 세밀한 방법을 어릴 때부터 부친의 옆에서 직 접 전수받은 난가이에 비하여, 무라이 킨잔은 짧은 기간의 만남 이후 편지와 책을 통한 간접적인 지식의 전수 밖에 이루어지지 못한 단점이 있다. 따라서 난가이는 附子逐水, 水蛭治血 이라는 藥徵 의 짧은 한 구절을 氣血水 학설의 근거로 주장하며, 자신 이 아버지의 내밀한 가르침을 받았기 때문에 결코 부친의 학설 로부터 벗어난 것이 아니라는 논리를 펴고 있다 21). 다음으로 藥徵續編 의 내용을 통하여 무라이 킨잔의 의학 사상을 살펴보고자 한다. 무라이 킨잔이 藥徵 을 확장하고 보충 하기 위하여 傷寒論 이나 金匱要略 에 사용된 약 모두를 무조 건적으로 수록한 것은 아니었다. 특히 傷寒論 이나 金匱要略 Fig. 8. (A) Correlation between Yakutsyo, Yakutsyojokuhen and Yakutsyojokuhenhuroku and the number of prescription used in Shanghanlun and Jinkuiyaolue, (B) Correlation between categories and the number of prescription. 그의 選藥 의 원칙을 구체적으로 확인하기 위하여 藥徵續編, 藥徵續編附錄 에 수록된 약물을 藥徵 24) 과 비교하여 傷寒論 25) 과 金匱要略 26) 에 사용된 약물의 각각의 처방수를 분석하 였다. 특히 상한금궤약물사전 14), 經方中藥硏究集成 15) 을 참고 하여 藥徵 및 藥徵續編, 藥徵續編附錄 별로 나누어 古方 에 서의 활용빈도를 Fig. 8A에 도표로 나타내었으며, 또한 각 약물 이 몇 항목으로 기술되었는지에 따라 활용 빈도를 분류하여 Fig. 8B에 나타내었다. 이를 통해 살펴보면 藥徵 에서 5항목에서 다 루어지면서 가장 높은 사용 빈도를 나타낸 점은 甘草 로서 총 132 처방에서 사용되었다. 그 뒤를 이어 桂枝 79회, 大棗 70회, 芍藥 55회 등이 높은 빈도로 사용되었다. 藥徵續編 에서 가장 많이 사용된 것은 生薑 으로 총 74회 사용되었으며 그래프 상 가장 높 은 곳에 점으로 표시되었다. 또한 약물의 사용빈도의 평균으로 살펴보면 傷寒 및 金匱 에 가장 많이 사용되는 약물이 藥徵 에 수재되었으며, 藥徵續編 에 수재된 약물의 경우에는 古方 에 사용된 빈도로 볼 때는 藥徵 과 큰 차이가 없음을 알 수 있 다. 즉 藥徵續編 의 약물이 임상적 중요도에 있어서 藥徵 에 수재된 약물과 큰 차이가 없는 것으로 생각된다. 다만 藥徵續編附錄 의 경우에는 평균 사용 처방수가 1-2회에 불과한 것이 많아 서 藥徵 이나 藥徵續編 에 수록된 약물의 사용 빈도와는 큰 차이가 있다. 즉 킨잔이 藥徵 을 보충하기 위하여 책을 저술하 면서 약물을 藥徵續編 에 수록할지 藥徵續編附錄 에 수록할 것인지는 古方 에서 활용된 빈도를 기준으로 엄격하게 적용하였 다는 것을 알 수 있다. 또한 이러한 원칙은 요시마스 토도의 藥徵 에서 약물을 선택한 원칙과도 일맥상통하는데, 예를 들어 傷寒論 과 金匱要略 의 古方 에서 10회 이상 사용된 약물 30가지 중에서 生薑 과 餃飴, 蜜 과 酒類 만이 藥徵續編 과 藥徵續編附

에 수록된 약물 중에서 訶子, 菊花, 百合, 防風, 紅花 등은 비교적 현대에도 임상에서 상용되는 약물임에도 불구하고, 藥徵續編 및 藥徵續編附錄 에 수록하지 않고 있다.

8 藥徵續編 을 통해 살펴본 村井琴山 의 의학사상에 대한 연구 錄 에 수재되고 나머지는 모두 藥徵 에 수재되었다. 현대적 입 장에서 蜜 과 酒類 를 액체 보료로 본다면 결국 대부분의 빈용되 는 약물이 藥徵 에 수록되고, 중요 약물들 중 미처 藥徵 에 수 재되지 못한 약물이 藥徵續編 에 수록된 것으로 볼 수 있다. 이 러한 내용은 앞에서 언급한 藥徵續編 의 17칙에서 藥徵 본편 에 수재되지 못한 약 가운데 상용하는 10종의 약을 藥徵續編 에 수록하였으며 7), 이 10종의 약이 본편에 실리지 않은 것은 토 도가 藥徵 을 미처 완성하지 못하고 돌아가셨기 때문이라는 설 명 7) 과도 일맥상통하는 것으로 생각된다. 그러나 약물의 사용빈도 뿐 아니라, 무라이 킨잔 자신이 실 제로 사용하여 徵驗 한 것도 중요한 기준으로 작용한 것으로 생 각된다. 藥徵續編 의 약물 10종 중에서 蟅蟲 과 阿膠 는 중국 선 박에서 수입하는 약재라고 品考 에서 적고 있는데 7), 그 이유는 토 도가 있던 교토보다는 무라이 킨잔이 있던 구마모토가 당시 막 부의 교역항이던 나가사키와 지리적으로 가까웠기 때문에 보다 쉽게 구할 수 있었던 것으로 생각된다. 한편 當歸, 芎窮, 牧丹皮, 艾葉 과 같이 藥徵 에서 主治 를 다루지 않은 약물에 대해서는 무라이 킨잔의 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 에서도 역시 다루어 지지 않고 있다. 토도는 藥徵 에서 이들 약물이 古方 에서 主藥 으로 쓰인 바가 없었기 때문에 主治 를 밝히지 못했다고 하면서 後學 이 이 약물들의 主治 를 밝혀주기를 바란다고 하였지만 24), 스 승의 유업을 계승하여 그 부족한 점을 보충하기 위하여 저술하 였다는 藥徵續編 에서 다루지 않고 있는 것은 특이한 점이다. 반면에 요시마스 난가이의 口述 로 알려진 藥徵考 27) 와 藥徵本功 28)에서는 當歸治血滯氣不循者, 川芎治血氣上攻者, 牧丹皮治少腹有凝者 라고 하여 각 약물의 主治 에 대하여 언급하 고 있다. 또한 氣血水藥徵 에서도 난가이는 當歸血氣滯逆也, 牧丹皮血凝結也 라고 하여 해당 약물의 主治 를 언급하고 있다 22). 무라이 킨잔이 이러한 약물에 대한 主治 를 찾기 위한 노력을 하지 않은 이유를 명확히 밝힌 바는 없다. 다만 해당 약물이 대 부분 婦人科 에 사용되던 약물로서 姙娠 은 사람의 일만이 아니라 天命 에 달린 것으로 삼라만상이 스스로 그러한 것이기 때문에 사람의 힘이 미치지 않는 곳에 있다 29) 는 토도의 입장과 무관하지 않을 것으로 추측된다. 특히 藥徵續編 에서도 當歸生薑羊肉湯, 證不具. 此方未試之, 故今略之. 라고 한 것과 같이 무라이 킨잔 자신이 當歸 나 川芎, 牧丹皮, 艾葉 등의 약물에 대한 경험이 많지 않았기 때문으로 볼 수도 있다. 그리고 傷寒論 과 金匱要略 에 사용된 약물 가운데 訶子, 甘爛水, 甘李根白皮, 褌, 款冬花, 槐枝, 菊花, 鍛竈下灰, 大豆黃卷, 大麥粥汁, 獨活, 東流水, 木通, 防風, 白蘝, 白薇, 白石脂, 柏實, 白前, 百合, 鼈甲, 伏龍肝, 蜂窠, 射干, 蒴藋細葉, 桑白皮, 鼠婦, 石韋, 旋覆花, 消石, 水, 升麻, 新絳, 神麴, 羊肉, 鉛丹, 連軺, 熱粥, 王不留行, 潦水, 萎蕤, 紫參, 紫石英, 紫菀, 紫葳, 梓白皮, 井華水, 枳實, 蜘蛛, 天門冬, 泉水, 澤漆, 寒水石, 紅花 등 55종의 경우에는 藥徵 및 藥徵續編, 藥徵續編附錄 의 어디에도 수록되지 않았 다. 이러한 약들은 古方 에서의 용례가 대부분 1-2회에 불과한 경 우가 많다. 그러나 왜 유사한 사용 빈도를 보이는 약물 중에서 일부는 藥徵續編附錄 에 수록되고 나머지 55종의 약물은 수록 되지 않았는지에 대해서는 킨잔이 명확하게 설명한 바가 없다. 이러한 차이에 대하여 명확하게 설명할 수는 없으나, 수록되지 않은 55종의 약물은 대부분 현대에도 상용약이 아닌 경우가 많 고 訶子, 菊花, 百合, 防風, 紅花 와 같이 현대에 사용하는 약물이 라 하더라도 蟅蟲 과 阿膠 의 예 7) 와 같이 지리적인 여건으로 보아 일본에서 구하기 힘들었을 가능성이 있으며, 鱉甲煎丸 이나 薯蕷丸 등과 같이 처방 자체에 대한 진위 논란 30) 등으로 인하여 考證學的 분위기에 물들어 있던 당시 일본 古方派 들이 사용하는 약 재가 아니었을 가능성이 높다. 따라서 킨잔이 약물을 선별하는 기준은 일차적으로는 古方 에서의 활용빈도와 이차적으로는 킨잔 자신을 포함한 당시 일본 古方派 들이 임상에서 다용하는 약재를 기준으로 한 것으로 생각된다. 결 론 이상과 같이 藥徵續編 및 藥徵續編附錄 을 통하여 무라 이 킨잔의 의상사상을 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻게 되 었다. 무라이 킨잔은 큐슈의 醫家 인 村井家 의 3대로 아버지의 의 학교육을 이어 후학을 양성하였으며, 藥徵續編 등의 저술을 통 해서 일본의 대표적 古方派 인 요시마스 토도의 학술을 보완하고 발전시켰다. 무라이 킨잔의 의학사상은 부친을 통하여 간접적으 로 영향을 받은 가가와 쇼안, 서신 왕래를 통해 영향을 받은 야 마아키 토요, 직접 사사를 한 요시마스 토도 등 古方派 3 大家 에 사상적 연원을 두고 있다. 藥徵續編 과 藥徵續編附錄 은 무라 이 킨잔이 요시마스 토도의 유업을 이어받아 藥徵 과 같은 형 식으로 만든 책으로, 古方 에 사용된 약물 가운데 藥徵 에서 언 급하지 않은 약물을 중심으로 藥徵續編 에 10종, 藥徵續編附錄 에 78종의 약재가 수재되어 있다. 古方 에서의 활용도와 자신 의 경험을 기준으로 빈용하고 主治 가 확인된 약물은 주로 藥徵續編 에 수재되었고 主治, 考徵, 互考, 辨誤, 品考 의 항목 중 4~5 가지의 항목을 다루고 있어서 약물에 대한 충분한 설명이 되어 있다. 반면 빈용 약물은 아닌 것은 주로 藥徵續編附錄 에 수재 되었으며 3가지 항목 이하로 약물에 대한 설명이 부족한 편이다. 무라이 킨잔은 요시마스 토도의 一毒 사상을 계승하면서 난가이 등의 氣血水 이론에 반대하였으며, 傷寒論 과 金匱要略 의 古方 을 존중하고 자신의 임상 경험을 위주로 한 실증적이고 실용 적인 의학을 추구하였다. 이상의 연구를 통해서 藥徵續編 에 나타난 무라이 킨잔의 의학사상을 확인할 수 있었으며, 향후 추가적인 연구를 통하여 요시마스 토도 이후의 일본 古方派醫家 의 의학적 업적과 발전 과정을 확인함으로써 日本漢方醫學 의 성립 과정 및 특징에 대 하여 확인할 수 있을 것으로 생각된다. 참고문헌 1. 이정환, 백유상, 정창현. 藥徵 을 통해 본 길익동동의 의학 사상 연구Ⅱ. 대한한의학원전학회지 19(1): ,

그러나 약물의 사용빈도 뿐 아니라, 무라이 킨잔 자신이 실 제로 사용하여 徵驗 한 것도 중요한 기준으로 작용한 것으로 생 각된다.

9 장기원 이미진 최준용 이병욱 신상우 정한솔 하기태 2. 이정환, 백유상, 정창현. 藥徵 을 통해 본 길익동동의 의학 사상 연구Ⅲ. 대한한의학원전학회지 18(2):66-73, 이정환, 백유상, 정창현. 藥徵 을 통해 본 길익동동의 의학 사상 연구Ⅰ. 대한한의학원전학회지 18(3): , 박현국, 김기욱, 정경호. 일본 고방파 의학에 관한 연구. 대 한한의학원전학회지 20(2): , 김재은, 최달영. 건수록에 수록된 길익동동의 의안에 대한 연 구. 동의생리병리학회지 23(2): , 大塚敬節, 矢數道明. 近世漢方醫學書集成 31. 東京, 名著出版, 昭和 56(1981) 年. 7. 村井杶. 藥徵續編, 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 8. 浜田善利. 肥後の醫學敎育と村井家. 日本醫學雜誌第 37 卷第 4 号平成 3(1991) 年. 9. 佐伯淸太. 先覺肥後の科學者. 同庚, 二松堂, 昭和 19(1944) 年. 10. 大塚敬節, 矢數道明. 近世漢方醫學書集成 32. 東京, 名著出版, 昭和 56(1981) 年. 11. 富士川遊著, 박경, 이상권 공역. 日本醫學史. 서울, 법인문화 사, pp , 村井杶. 原診館七則解. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 13. 村井杶. 琴山遺稿. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 14. 伊田喜光, 根本幸夫, 鳥居塚和生. 상한금궤약물사전. 서울, 청 홍, 林乾良, 王貴淼. 經方中藥硏究集成. 北京, 中醫古籍出版社, 한의과대학 공동교재편찬위. 본초학. 서울, 영림사, 신현규, 윤창열. 일본의학에서 고방파에 대한 고찰. 대전대학 교 한의학연구소 논문집, 5권 2호, 랴오위친 저, 박현국, 김기욱, 이병욱 역. 황한의학을 조망하 다. 서울, 청홍, p 118, 曺基湖, 姜秉宗, 寺澤捷年, 後藤博三, 金永錫, 裵亨燮, 李京燮. 일본동양의학의 기혈수설에 관한 고찰. 대한한방내과학회지, 18(1): , 吉益南涯. 氣血水辨. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 21. 吉益南涯, 醫範. 早稲田大学古典籍總合データベース. 22. 吉益南涯, 氣血水藥徵. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 23. 奧田鳳作, 腹證問答. 吉益東洞大全集第 3 卷, 東京, たにぐち書店. 24. 吉益東洞. 藥徵. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 25. 張仲景. 傷寒論. 北京, 人民衛生出版社, 張仲景. 金匱要略. 北京, 人民衛生出版社, 吉益南涯. 藥徵考. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 28. 吉益南涯. 藥徵本功. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 29. 吉益東洞. 醫事或問. 京都大學附屬圖書館所藏富士川文庫. 30. 최달영, 김준기, 염용하. 금궤요략석강. 동국대학교출판부, 서 울,

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