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- 기훈 제갈
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3 Contents CHAPTER Ⅰ 근골격계질환의이해 3 1. 근골격계질환의의미 / 3 1) 정의 / 4 2) 원인 / 6 2. 근골격계질환의종류 / 9 1) 근골격계질환의단계 / 9 2) 근골격계질환의유형 / 9 CHAPTER Ⅱ 근골격계질환의예방 요양보호사업무중근골격계질환예방법 / 13 1) 업무중근골격계질환예방의원칙 / 일상생활에서의근골격계질환예방법 / 근골격계질환예방을위한운동 / 21 1) 허리스트레칭 / 22 2) 만성피로예방스트레칭 / 24
4 요양보호사직무교육교재 요양보호사의근골격계 질환예방 ChapterⅠ 근골격계질환의이해 ChapterⅡ 근골격계질환의예방
5 학습목표 근골격계질환에대해이해한다. 근골격계질환을예방하기위한방법을이해한다. 근골격계질환예방을위한운동법을수행한다. 용어정의 근골격계질환 : 오랜시간에거쳐반복적인작업을계속하면근육, 혈관, 관절, 신경등에미세한손상이생기고이것이누적되면손가락, 손목, 어깨, 목, 허리등에만성적인통증이나감각이상까지나타날수있는대표적인직업성질환을말한다. 건염 : 뼈와근육을이어주는건이라는부분에생긴염증성질환을말한다. 건막염 : 건을둘러싸고있는건막이라는조직과건막내의활액에생긴염증성질환을말한다. 근막통증후군 : 근육이장시간일하고긴장함에따라근육에영양분과산소가부족해져서발생하는것으로결국근육이딱딱하게뭉쳐지면서통증을유발하는질환을말한다. 추간판탈출증 : 척추와척추사이에있는추간판이원래자리를이탈하여신경조직을압박하게됨으로써요통및신경증상을유발하는질환을말한다.
6 Ⅰ 근골격계질환의이해 21세기이후여러직종에서경쟁력강화와생산성향상을위해작업과정이단순화되면서근골격계질환이매우급격하게증가하는추세이다. 근골격계질환은작업과관련하여반복적인동작을하거나, 일정한자세로장시간작업하는경우, 무거운물건을드는경우에발생할수있는질환이다. 근골격계질환은인체의모든관절과뼈, 근육등에서나타날수있는증상이므로사무실에주로앉아서일하는직종이나, 서서활동적으로일하는직종이나가릴것없이나타날수있다. 조사에따르면성인 10명중 2명은관절염, 추간판탈출증 ( 디스크 ), 골다공증등근골격계질환을앓고있는것으로나타났고, 요양보호사의경우 34% 가업무와관련된근골격계증상을호소하는것으로나타났다. 일부연구보고서에서는일반사무직근로자나, 조립작업종사자, 운전직종사자들보다환자보조업무를수행하는요양보호사등직종의종사자에게근골격계질환발생률이높다는결과를발표하기도하였다. 따라서요양보호사의효과적인건강관리를위해근골격계질환을예방하기위한정보가필수적이라할수있다. 1 근골격계질환의의미 근골격계질환의임상적의미는척추를중심으로한골격과그와연관된근육에문제가생겨서나타나는여러가지통증이나증상을말한다. 흔한근골격계질환은요통, 오십견등의어깨통증, 퇴행성관절염, 좌골신경통, 목과허리의추간판탈출증 ( 디스크 ) 등이있다. 임상적근골격계질환은대부분뼈의위치와구조가원인이되어서나타나는것을말한다. 그러나근로현장의근골격계질환은그의미가약간달라결과적으로인체
7 4 요양보호사의근골격계질환예방 의섬세한물리적조화를깨뜨림으로서신체에고통을주는것을의미한다. 이러한조화를깨뜨리는원인들은눈에보이지않지만그영향은크고강하다. 그러므로근골격계질환은예방이중요하다. 근골격계는근육과건, 인대그리고신경등에일어나는통증을동반한질환들을총칭하는말이다. 근육은인체에서가장잘발달한대표적인운동기관으로신경계에의해조절되며여러가지운동을한다. 건은일반적으로힘줄이라고불리기도하는데근육을뼈에부착시키는역할을하는질긴조직이다. 건막 ( 건초 ) 은건의움직임을부드럽게하기위해건을둘러싸고있는막을말한다. 인대는건과다르게뼈와뼈를서로연결하는질긴조직이다 ( 그림 Ⅰ-1). 신경은근육세포의운동하나하나를조절하는역할을함으로써신경이손상되는것도근골격계질환에포함된다. 그림 Ⅰ-1 근육과건, 건막 ( 건초 ), 인대의위치 출처 : 한국산업안전보건공단 1) 정의 근골격계질환이란오랜시간에걸쳐반복적인작업을계속하면근육, 혈관, 관절, 신경등에미세한손상이생기고이것이누적되면손가락, 손목, 어깨, 목, 허리등에만성적인통증이나감각이상까지나타날수있는대표적인직업성질환을말한다. 산업안전보건법에서의근골격계질환에대한정의는 반복적인동작, 부적절한작업자세, 무리한힘의사용, 날카로운면과의신체접촉, 진동및온도등의요인에의하여발생하는건강장해로
8 CHAPTER _ I 근골격계질환의이해 5 목, 어깨, 허리, 팔다리의신경근육및그주변신체조직등에나타나는질환 으로규정하고있다. 근골격계질환의증상은목이나어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎등에서지속되는통증, 쑤시는느낌, 뻣뻣함, 따끔거리거나화끈거리는느낌, 무감각또는찌릿찌릿한느낌으로나타나며심할경우근육경련의증상을보이기도한다. 근골격계질환을적절히예방및치료를하지않으면움직임장애가발생하고, 근육의힘이저하되어악력도약해지며, 기능저하를발생하게되고근골격계기형을일으키기도한다. 일반적으로직장내에서발생하는근골격계질환을살펴보면갑자기무리한힘이요구되는작업을했을때에도발생할수있으나, 주로가벼운동작을반복적으로수행하면서발생하는경우가많다. 또는근골격계질환의위험요인이복합적으로작용하여증상을나타내기도한다. 예를들어부적절한자세로허리나어깨등에갑자기힘을주는등의행위, 반복적인동작이지나치게오랜시간계속되는경우등이다. 류마티스관절염과같은개인적요인도근골격계질환증상을심화시킬수있으며, 휴식부족이나만성피로등도증상을악화시키는요인이다. 특히요양보호사관련업종의연도별근골격계질환발생추이를살펴보면계속적으로증가하고있음을알수있다 ( 그림 Ⅰ-2). 요양보호사의근골격계질환은무리한힘이나동작을취하는것이주된원인으로보고되고있다 년사 ) 보건복지자원연구원이시행한요양보호사의근골격계질환에대한실태조사에의하면, 시설에종사하는요양보호사의근골격계증상호소가심한부위는허리와등이 22.89% 로가장높았고, 이어어깨가 20.48%, 무릎과다리가 14.86%, 목부위가 11.65% 순이었다. 재가시설에서근무하는요양보호사의신체부위별증상호소는어깨가 12.6% 로가장높았고, 허리와등이 12%, 무릎과다리가 8%, 목부위가 7.43% 순이었다. 시설종사자와재가종사자모두허리와등그리고어깨의근골격계질환호소가많은것을알수있으며, 시설에종사하는요양보호사의증상호소율이 5~10% 로정도높은것을알수있다.
9 6 요양보호사의근골격계질환예방 그림 Ⅰ-2 요양보호사관련업종연도별근골격계질환발생추이 출처 : 한국산업안전보건공단요양보호사근골격계질환예방 [ 요약 ] 근골격계질환이란오랜시간에걸쳐반복적인작업을계속하면근육, 혈관, 관절, 신경등에미세한손상이생기고이것이누적되면손가락, 손목, 어깨, 목, 허리등에만성적인통증이나감각이상까지나타날수있는대표적인직업성질환을말한다. 2) 원인 근골격계질환을유발하는조건은여러가지가있는데크게작업요인, 환경요인, 개인적요인세가지측면으로나누어볼수있다. 작업요인으로분류되는조건은작업의자세와위치, 멀리있는물체를옮길때, 손으로하는작업의빈도와시간, 허리를구부리거나비틀고꼬는작업자세, 물건을이동할때필요한힘, 불완전한자세가포함된다. 환경요인으로는습도가관절상태에영향을미치는요인이기때문에포함되며, 소음, 진동, 바닥상태가해당된다. 바닥상태에따라근로자낙상사고가발생하며, 지속적인소음과진동에의노출도근골격계질환과관련이있다. 근골격계질환발병의개인적요인은키와몸무게, 육체적활동의적응정도, 요추운동상태, 근력, 과거질병력, 근무기간, 정신적건강상태및피로정도가포함된다 ( 그림 Ⅰ-3).
10 CHAPTER _ I 근골격계질환의이해 7 작업 그림 Ⅰ-3 근골격계질환의유발조건 한국산업안전보건공단에서근골격계질환의위험요인으로제시한것은 4가지가있다. 첫번째는작업자세이다. 부자연스런작업자세를계속적으로오래유지하는경우근골격계질환의위험성은높아지게되며, 이러한작업자세는개인의습관과작업환경에영향을받는다. 공간이협소한경우에는허리나무릎을바른자세로취하기힘들수있으며, 작업환경의높이가낮거나너무높은경우허리에부담을주기쉽다. 두번째는무리한힘이다. 무리한힘을요구하면서반복적인작업을할경우에는그위험도가급격히증가한다. 세번째는반복성이다. 같은근육을반복해서사용하면근육의피로가축적되고근육이원상태로회복하는데더힘이든다. 그러므로반복적인근육의사용은근골격계질환의주요발생요인이된다. 네번째는휴식의부족이다. 근육을많이사용하게되면근육피로물질인젖산이많이쌓이게되어통증을유발한다 ( 그림 Ⅰ-4). 그림 Ⅰ-4 근골격계질환의발생원인 출처 : 한국산업안전보건공단근골격계질환교육자료
11 8 요양보호사의근골격계질환예방 근골격계질환은반복적으로장시간작업을하는경우발병률이높다고일반적으로알려져있으며, 산업안전보건공단에서제시한근골격계질환발병의위험기준은반복작업의시간과작업에소요되는장비의무게에따라위험도가달라짐을알수있다. 요양보호사의경우대상자의전신목욕또는침상목욕을돕는일, 매시간마다체위변경을하는일, 기저귀를교체하거나, 환자를이동하는업무, 장시간환자의식사를보조하는일등이근골격계에부담을주는작업으로보고되고있다. 다음에제시하는표는 2011년산업안전보건공단에서요양보호사직종을대상으로근골격계질환의위험도를자가평가하는것으로아래항목에서 1가지이상체크된다면근골격계질환의예방관리가필요하다고할수있다. 표 Ⅰ-1 요양보호사의근골격계질환위험도자가평가표 위험요인아니오예 순간적으로과도하게힘을쓰는일이 1일수회이상있습니까? ( 예 : 체위변경, 이용자이동, 매트당기기, 부축하기, 수동침대돌리기등 ) 0 1 손목, 팔꿈치, 어깨를분당수회이상반복하는일이 1일 2시간이상있습니까? ( 예 : 청소, 손빨래, 맛사지, 씻기기기저귀교환등 ) 0 1 허리를과도하게숙이거나비튼상태에서이루어지는일이 1일 2시간이상있습니까? ( 예 : 시트및지저귀교환, 머리감기기, 체위변경, 맛사지등 ) 0 1 쪼그리거나무릎을꿇은상태에서이루어지는일이 1일 2 시간이상있습니까? ( 예 : 바닥청소, 와상이용자돌봄등 ) 0 1 출처 : 산업안전보건공단 (2011) 요양보호사근골격계질환실태조사및예방매뉴얼개발보고서
12 CHAPTER _ I 근골격계질환의이해 9 2 근골격계질환의종류 일에집중하다보면누구나허리가아프거나목이아프거나하는등의일시적인근육의불편감을경험하게된다. 그러나잠시아픈증상을근골격계질환이라칭하지는않는다. 적어도 1주일이상, 연간한달에한번이상나타나는경우근골격계질환이라고하는데이러한경우어느날갑자기발병하는것이아니고단계적으로발전하게된다. 1) 근골격계질환의단계 근골격계질환의기전은반복적인작업이나부자연스러운작업자세등여러가지요인들이단독또는결합하여작용함으로써근육과근육에분포한혈관, 신경등에미세한손상을일으켜통증과감각이상을호소하게되는것이다. 근골격계질환의 1단계는작업중에통증이나피로감을느끼는것으로하루밤이지나면증상이사라지기도한다. 그러므로작업의효율성에는영향을미치지는않으나며칠동안지속되면서악화와회복을반복한다. 근골격계질환의 2단계는작업에임한초기에서부터통증이나타나는것으로하루밤이지나도통증은지속되며화끈거리고따가운증상으로인해수면을정상적으로취할수없다. 따라서작업능력의감소가초래되며몇주, 몇달간지속되며악화와회복을반복한다. 근골격계질환 3단계는휴식시간에도통증이계속되며, 하루종일통증이지속되기도한다. 통증으로불면증에시달리게되며작업수행이불가능할뿐만아니라일상생활에도지장을초래한다. 2) 근골격계질환의유형 근골격계질환에는여러가지가있는데근육과건조직등에서발생하는것으로건염, 건막염, 활액낭염, 근막통증후군이있으며요통을유발하는것으로허리부위의염좌와추간판탈출증 ( 디스크 ) 이있다. 신경혈관계의이상이나타나는것으로는손목터널증후군과진동신경염이있다 ( 그림 Ⅰ-5).
13 10 요양보호사의근골격계질환예방 건염이란뼈와근육을이어주는건이라는부분에생긴염증을말하며부딪히거나떨어지는등충격이주된원인이나반복적인자세를취하거나무거운것을옮기는등건에과도한긴장이가해지고, 지나치게잡아당겨질때에도발생한다. 발병부위에열감이있고, 누르면통증을느끼게되는데, 만성화되기쉬우며점차부어서원래건의모양으로돌아가기어렵다. 치료와휴식을취하지않으면건이계속수축하며마침내돌처럼딱딱하게변할수도있다. 안정이가장중요하며냉찜질, 온찜질등적절한치료가필요하다. 건을둘러싸고있는조직은건막으로근육을움직일때마다건이건막안에서왔다갔다하게되고이움직임을자연스럽게하기위해서건막내에는활액이라는액체가들어있다. 무리한사용으로건막이나활액에염증이생긴것을건막염또는활액낭염이라고하며우리몸의모든관절부위에서생길수있고손목, 어깨, 무릎, 발꿈치뒤, 손가락등이주로발병하는부위이다. 염증부위에통증이있으며부풀어오르는것이대표적인증상으로누르면아프기도하고, 관절의움직임에제한이오며근력또한약해진다. 뼈에문제가있어서생기는질환이아니므로방사선촬영등에서는이상이나타나지않는다. 건막염을치료하지않고방치하거나계속무리하게되면건이나근육에파열이올수도있다. 따라서염증발생부위를최대한휴식하며치료하는것이좋다. 근막통증후군은근육이쉴시간이없이장시간일하고긴장함에따라근육에영양분과산소가부족해져서발생하는것으로결국근육이딱딱하게뭉쳐지면서통증을유발하는것이다. 잘못된자세나스트레스때문에근막통증후군이생기기도한다. 반복되는작업, 지속적으로힘을가해야하는작업, 휴식부족, 나쁜작업자세등이결합되어나타나며주로목뒷부분이딱딱하고부기가생기며, 쑤시고타는듯한근육통증이많이나타나목디스크나오십견으로오해되기도한다. 대개근육의일부가단단하게뭉쳐져있으며, 누르면아픈증상이더심해진다. 어깨근육운동이나스트레칭을통해근막통증후군을예방할수있으나, 제대로치료하지않으면목디스크, 관절염, 건막염등으로악화되기도한다. 요통은무거운물건을끌거나옮기는자세, 허리를비틀거나구부리는자세를자주취할때발생한다. 허리부위의염좌란갑자기허리를굽히거나펴는자세를취할때골절은없으나인대, 근막, 근육등이손상되어요통이생기는것을말한다. 흔히허리디스크라고도알려진추간판탈출증은척추와척추사이에있는추간판이원래자리를이탈하여신경조직을압박하게됨으로써요통및신경증상을유발하는질환을말한다. 가장
14 CHAPTER _ I 근골격계질환의이해 11 두드러진증상은요통과함께다리가아프고저린증상이나타나는것이다. 손목의피부조직밑에는손의고도로미세한움직임에관여하는뼈와인대들에의해형성된작은통로가있다. 이곳으로신경이지나가는데손목터널증후군은이통로가좁아지면서신경이손상되어손가락에이상증상이나타나는것이다. 손목의통증과함께손저림증상, 감각저하, 근육의쇠약과위축이나타난다. 손의근육을지나치게많이사용하게되면발병의위험이높아지며컴퓨터작업을많이하는현대인에게도발병율이높은질환이다. 진동신경염은반복적인진동기구등을이용하여일하는사람에게서많이나타나는것으로손목관절, 팔꿈치, 어깨관절주변에염증을일으키게된다. 손가락의혈관이수축하거나, 감각이마비되고, 하얗게변하게되기도한다. 근골격계구조에이상이생기면두통등과같은증상이동반되기도한다. 골격이비정상이면인간의수명에도영향을미칠수있다. 이는마치건물의축이비뚤어져있으면건물의수명이짧아지는것과도같다. 미세한근골격계징후는간과하고지나칠수도있다. 그러나시간이지날수록증상은악화되고돌이킬수없게된다. 1 건염및건막염 : 과다한관절의사용으로인해 통증유발 2 근막통증후군 : 근육의과다사용및휴식부족 으로인한통증 3 요통 : 무거운물건을바르지않은자세로옮기는 행위로인해발생 4 손목터널증후군 : 반복적인손목사용및휴식 부족 그림 Ⅰ-5 근골격계질환의종류 출처 : 한국산업안전보건공단
15 Ⅱ 근골격계질환의예방 근골격계질환의정의와원인, 종류에서계속강조되는내용은부적절한자세와반복적인동작의위험성과휴식의중요성등이다. 모든근골격계질환의발생시휴식을통한근육의피로회복이첫번째치료인것을알수있다. 무엇보다근골격계질환은예방이중요하며업무중그리고휴식중에도바른자세가요구된다고할수있다. 1 요양보호사업무중근골격계질환예방법 1) 업무중근골격계질환예방의원칙 요양보호사업무중대상자를부축하거나이동시키는업무를수행하면서뼈와관절등에무리가갈수있다. 이때지켜야할원칙은대상자를부축할때는최대한내몸에밀착시킨후하체의힘을이용하여환자를들어올리는것이다. 흔히범하기쉬운실수가무거운물건이나대상자를이동할때팔만뻗어서이동시키려하거나, 하체의힘이아닌허리의힘을이용하는것이다. 이는척추에큰부담과충격을주게되므로피해야한다. 또한요양보호사에게대상자의모든체중이실어지는것을피하기위해이동시대상자에게침대난간이나손잡이등고정된것을잡을수있도록설명하여무게를분산시키는것이좋다. 의사소통이잘되는대상자와는이동하거나부축할때서로대화하며호흡을맞추어서움직이는것도중요하다. 요양보호사가힘을주는타이밍과대상자가요양보호사에게의지하는타이밍이맞지않을때서로다칠위험이있다. 또한관절에무리가갈정도로무거운물건은동료와반드시협조하여옮기도록하며이때에도동료와의사
16 14 요양보호사의근골격계질환예방 소통을하여협동이잘이루어지도록함이중요하다. 안전한업무를위한기본자세는대상자를들거나이동할때는다리의강한근육을사용하기위하여무릎을약간구부리고양발을각각앞, 뒤로위치시키는것이다. 그리고무게중심을유지하기위해다리를어깨너비만큼벌리고가능한자신의몸가까이에서대상자를들도록하는것이다. 이렇게바른자세를취한후요양보호사가일하기편리한높이에서이동을도와주는것이좋다. 예를들어침상에누워있는대상자를일으킬때에는요양보호사의한쪽무릎은바닥에대고대상자의양어깨는잡는다. 그리고대상자를일으켜세우면서함께앉는자세를취하는것이안전하다. 요양보호사와또다른보조자가있다면서로협력하여침대바닥시트를잡기편하게쥐고 하나둘셋 등의구령을붙여가며동시에들어올린다 ( 그림 Ⅱ-1). 그림 Ⅱ-1 요양보호사 1 인이대상자를일으킬때 출처 : 보건복지부근골격계질환예방지침 휠체어에앉아있는대상자를일으킬때에는요양보호사의다리사이에대상자의다리가오도록서있는위치를잡는다. 그리고무릎을살짝구부린상태에서팔이대상자의겨드랑이밑을지나뒤허리춤에오도록하여대상자를몸전체로안는다. 그리고요양보호사의대퇴부근육의힘을이용하여들도록한다 ( 그림 Ⅱ-2). 요양보호사 2인이대상자를휠체어로옮길때에는한명은대상자의양다리를감아쥐고, 다른한명은뒤에서대상자의겨드랑이를팔로받친후양손을깍지끼고힘을쥔다. 그리고구령에맞추어동시에대상자를들어서휠체어에앉힌다.
17 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 15 그림 Ⅱ-2 요양보호사 1 인이대상자를휠체어에서일으킬때 출처 : 보건복지부근골격계질환예방지침 식사보조가필요한대상자를돌볼때에는요양보호사가서있는상태에서시행하는식사돕기는허리에큰부담이가게되므로피하는것이좋다. 마주앉아서식사를돕는것도서있는것보다는편할수있으나어깨나등근육에무리가올수있다. 나란히앉아서식사를보조하는것이요양보호사가더편하게느낄수있으나이때에도지나치게허리를틀지않도록주의해야한다. 무거운물건을옮겨야할때에도허리를굽히는것보다는무릎을굽혀서물건을들어올려야한다. 이자세는허리에가해지는부담을대퇴부로분산시킴으로써더안전하다. 서서작업을할때에도허리를구부리는것은좋지않으며허리를반듯하게펴고일하도록한다. 엎드려서해야하는작업도허리와어깨를구부정하게하는것은바르지못한자세이다. 허리를곧게펴고작업해야한다 ( 그림 Ⅱ-3). 그림 Ⅱ-3 업무중피해야할자세와바른자세예시 출처 : 보건복지부근골격계질환예방지침
18 16 요양보호사의근골격계질환예방 근골격계질환의예방을위해서는주변환경을정리하는것도매우중요하다. 화장실이나다용도실, 부엌등타일류바닥은약간의물기에도매우미끄러운상태가되므로순간방심하면넘어져골절과염좌등근골격계질환이발생하게된다. 만약뜨거운음식이나뜨거운물등을옮기는중이었다면화상을입을수도있다. 바닥의물기는그즉시제거하도록하며, 미끄럼방지테이프등을붙이는것도좋은예방법이다. 잠깐인데괜찮겠지 하는생각으로바퀴가달린의자위에올라가물건을꺼내는일도매우위험하다. 때로는바퀴가달린의자또는접이식의자에앉다가무게중심을잘못잡아의자와함께넘어지는사고를당할수도있다. 높은곳에자주사용하는물건을보관하지않도록하고, 바퀴달린의자및접이식의자는사용하지않도록한다. 손목이나허리등자주사용하는관절은보호대등을착용하는것도예방법이될수있으나, 무엇보다도작업전후에스트레칭을꼭실시하고절대무리한힘을사용하지않아야한다. [ 대상자체위변경전확인해야할요소 ] 대상자체위변경에요구되는보조의수준및정도 대상자의체중과체격정도 대상자의의식상태및인지상태 대상자의체위변경에영향을주는의학적인상태 [ 올바른환자이동의원칙 ] 대상자를들기전먼저옮길장소와방법을정한다. 팔과다리의근육을사용하여대상자를몸에최대한근접하도록한다. 대상자신체의일부분이미끄러지지않도록잘지지한다. 대상자를들거나내리는동안허리를굽히거나비틀지않는다. 대상자를들거나내리는동안대퇴부근육을적극활용한다. 큰힘이필요한경우에는동료와함께한다. 위에서언급한바와같이마비가있는대상자의체위변경을할때에는요양보호사스스 로안전한자세를취하고, 동료와의협응을통해근골격계질환을예방하는자세를생활화
19 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 17 해야한다. 다음으로소개할내용은대상자의이동을돕는기구들이다. 대상자와요양보호사양자간의안전을위하여고안된다양한이동보조기구들이있다 ( 표 Ⅱ-1). 이들중적절한장비를선택하여구입하거나대여하기위해서는대상자와보호자, 시설관리자, 요양보호사등의다양한요구를잘수렴하여선택하여야한다. 표 Ⅱ-1 대상자이동에사용되는각종보조장비의예 품목용도품목용도 샤워용의자 샤워시대상자를여러번들어올려이동하는동작을줄이고휠체어나화장실변기에서편리하게샤워용의자로이동가능 높이조절가능전동침대 침대의높이를휠체어높이와같게쉽게바꿀수있는침대. 일어서는동작등을보조하고자립을지원수동으로레버를조절하는수동침대는요양보호사의어깨나손목에무리를줄수있음 휠체어와화장실변기높이를같게맞추어대상자가앉은상태에서옆으로이동할수있어들었다내렸다동작피할수있음 몸을가눌수없거나부분적으로가눌수있는이용자를들어올릴때사용 화장실변기높이조절기 리프트 침대용철봉 / 안전손잡이 침대위부분에철봉과손잡이를설치하여남은상지근력을이용하여이용자가스스로자세바꿀수있도록도움. 수발자의노고를줄이고이용자의자립환경을조성 손잡이달린보행벨트 걸어다니는이용자가넘어지지않도록보조할때손잡이달린보행벨트는유용함
20 18 요양보호사의근골격계질환예방 품목용도품목용도 마찰력을줄여적은힘으로도이용자를침대에서옆으로이동 대상자가앉은상태에서침대에서의자로, 의자에서차로이동할때이용자를들어올리는작업을줄여줌 슬립쉬트 / 롤러쉬트 이동이불가능한상태에서용변을해결 슬라이딩보드 간이변기 팔걸이탈부착휠체어 출처 : 산업안전보건공단 (2011) 요양보호사근골격계질환실태조사및예방매뉴얼개발보고서 다음은한국산업안전보건공단에서제시하는근골격계질환예방을위한체크리스트이 다 ( 표 Ⅱ-2). 항상안전한근무환경을생활화하도록업무시작전스스로다음체크리스트 를통하여자가점검해보는것이좋을것이다. 표 Ⅱ-2 근골격계질환예방을위한자가체크리스트 분야 1. 활동전충분한몸풀기 2. 대상자와활동전대화하기 항목 허리는충분히풀었는가? 어깨와팔근육의긴장을완화하였는가? 즐거운마음자세를갖고있는가? 대상자에게제공할서비스내용을숙지하였는가? 대상자에게서비스내용을충분히전하였는가? 대상자와충분한논의가이루어졌는가?
21 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 19 분야 3. 이동경로를면밀히검토후실시하기 4. 혼자힘으로어려울때동료에게도움을요청하거나, 이동도구활용하기 5. 이동시대상자를몸에최대한근접시키기 6. 허리근육을사용하기보다는다리의큰근육을활용하기 7. 오래서서일할때는의자나발받침대를활용하기 8. 적절한운동을꾸준히하기 9. 충분한휴식과수면을취하기 10. 규칙적인식생활을유지하기 항목 바닥에떨어져있는물건들을정리하였는가? 바닥은미끄러운지점검하였는가? 바닥에물기는제거하였는가? 업무진행의곤란함을동료와상의하는가? 이동도구의위치는확인하였는가? 도구의사용법을숙지하였는가? 대상자의복장은어떠한가? 대상자의현재상태에대해확인하였는가? 대상자의사용가능한관절을파악하였는가? 서비스전다리의근육활용을위해다리를적절히벌렸는가? 허리는곧게펴고있는지확인하였는가? 발이미끄러지지않도록자세를완전하게잡았는가? 오래서서일하는상황인지를사전에확인하였는가? 중간몸풀기를하는가? 의자나발받침대가안전한지확인하였는가? 팔다리강화를위한운동을매일하는가? 여가시간에신체단련운동이나활동적인프로그램에참여하는가? 규칙적인스트레칭을하는가? 스트레스에의해업무진행의곤란함을자가진단할수있는가? 매일일정한휴식시간을가지는가? 스트레스해소를위한시간 ( 여행, 등산, 영화등 ) 을가지는가? 하루세끼규칙적인식사를하는가? 충분한수분을섭취하는가? 적절한영양을고려하여음식을섭취하는가? 출처 : 한국산업안전보건공단
22 20 요양보호사의근골격계질환예방 2 일상생활에서의근골격계질환예방법 골격이전체적으로균형이잡혀있는좋은상태라면근육과뼈를바르게사용하는것만으로도훌륭한근골격계질환예방법이될수있다. 특히가방을메는자세가중요하다. 무의식적으로가방을어깨에메고다닐때자신의자세가어떠한지점검해보는일이필요하다. 가방무게를너무무겁게하여한쪽으로드는습관은허리와골반을뒤틀어지게하는요인이다. 가방을한쪽으로만오랫동안들고다니거나, 어깨가가방무게를견디지못하고한쪽으로쳐지는것은피해야할자세이다. 가방도바르게메면유익한일상의운동기구가될수있다. 한쪽어깨와팔만사용하여가방을메는것이아니라가방의무게가고르게분산된다는느낌으로근육의긴장을유지하면서메는것이좋다. 오늘부터라도가방을멘모습을거울에점검하고집을나서보도록하자. 어느한의사는걸음걸이만봐도그사람의건강상태를알수있다고말했다. 그만큼걸음걸이는척추건강뿐아니라전신골격의건강을위해서중요하다. 골격구조가비정상적이면즉추간판탈출증이있거나, 척추가휘거나약간의문제만있어도정상적인직립보행은불가능하다. 다만어느정도허리만펴고걸을뿐인것이다. 바른걸음걸이는발바닥전체에고르게힘이분포하도록걷는것이다. 잘못된걸음걸이로발가락뼈에이상이생길경우다시바르게걷기연습을하면어느정도회복이된다. 엄지발가락쪽이나새끼발가락쪽, 또는발뒤꿈치나발의앞부분등어느특정부위에만힘을주지않도록발근육을전체적으로사용한다는느낌으로걸어야한다. 발의자세를바로잡았다면다음으로다리근육을바르게사용해야한다. 다리전체의근육을위로향한다는느낌으로펴고걸어야하며상체는곧게펴고걷는다. 다시말하면다리의근육전체에힘이들어가긴장한상태로걷는것이바르게걷기자세이며, 힘을쭉빼고터덜터덜걷는것은근골격계건강에좋지않다. 다리근육을잘못사용하고걷는다면퇴행성관절염이발생할수도있다. 또한허리가아프다고해서허리를구부정하게하고걷는것은좋지않다. 바르게걷는자세는허리를신경쓰는것보다배의근육을신경쓰는것으로호흡을약간들이마시면서배의근육을긴장시키고복부의근육을느낀다음에걸을때살짝힘을주면서걷는다. 처음에는복부근육이늘어져있어약하게느껴질수도있지만,
23 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 21 배에힘을주고걷게되면복부근육이점점강화되어늘어졌던근육에탄력이생겨짧아질것이다. 척추의건강은복부근육의길이에영향을받는다는것을명심해야한다. 어깨도축늘어뜨리지말고열어젖히듯이바르게펴고걷는다. 또한목은바르게펴고걷는데, 이것은턱을들고걷는것과는다른느낌이다. 하체와상체를바르게한연장선에서목도바르게펴는것이다. 커피숍이나공원등에서온몸의힘을빼고허리와어깨를앞으로구부린채로앉은사람들을어렵지않게찾을수있다. 이런자세는척추건강에도좋지않을뿐아니라등이나어깨, 목부분에지방이몰리게하는잘못된자세이다. 의자바닥에엉덩이전체가닿도록안쪽깊숙이앉는것이좋으며허리와어깨를바르게펴도록한다. 의자끝에걸터앉는자세는척추에무리가가게되며허리를둥글게구부리고힘을쭉뺀상태로앉는것은골격의균형을흐트러뜨리는자세이므로피하는것이좋다. 잠자는동안에도척추의건강을생각할수있다. 베개를높게벨수록목이앞으로꺾여척추의배열을좋지않게하며뇌혈액순환에장애를초래한다. 옆으로누울때는머리와어깨의높이차이때문에베개가필요하다. 특히머리뒤통수가튀어나온사람들의경우도넛형태의베개가편리할수있다. 3 근골격계질환예방을위한운동 근골격계질환을예방하기위해서는적절한스트레칭이필수적이다. 근육을과도하게사용하는운동선수들에게도스트레칭체조가컨디션조절에매우유용한것으로알려져있기때문에운동전 후필수적으로수행한다. 또한예상치못한근골격계질환을예방하기위하여준비운동으로스트레칭을하기도한다. 스트레칭은근육과건, 인대의유연성을높이고관절의운동범위를향상시킴으로써업무수행시생길수있는근골격계의부담을줄여준다. 또한말초의혈액순환을잘되게하는효과가있으며이에따라심신이이완되고, 운동신경과근육의기능을순조롭게하기도한다. 특히스트레칭은중 고령자의건강증진, 일상생활자세개선, 근력향상의
24 22 요양보호사의근골격계질환예방 목적으로필수적인운동방법이되고있다. 한국산업안전보건공단에서권고하는근골격 계질환을예방하는스트레칭운동은다음과같다. 1) 허리스트레칭 허리를굽혔다폈다반복하는업무는허리에분명히부담을주게되어있다. 오랜시간반복적으로허리를사용하면천천히관절은변형되기시작하며, 바른자세가오히려불편할만큼잘못된자세에익숙해질것이다. 따라서허리에부담을줄여주고근골격계질환을예방할수있는스트레칭을생활화하는것이좋다 ( 그림 Ⅱ-4). ❶ 전신스트레칭 A 다리를어깨너비로벌리고선다. 그다음두손을깍지끼고머리위로올려쭉뻗어준 다. 그상태에서 10~30 초간자세를유지한후 1 회더반복실시한다. ❷ 상체스트레칭 A 두다리를어깨너비로벌리고선다. 그다음양손으로깍지를끼고머리뒤통수를받치고선다. 이자세를유지한상태에서고개를천천히뒤로젖힌다. 이상태에서 10~30 초간유지한후쉬었다가 1회더반복실시한다. ❸ 상체스트레칭 B 다리를어깨너비로벌리고균형을잡는다. 양손을허리위에올리고천천히허리를 둥글고크게돌린다. 충분히돌린후에반대쪽으로도허리를돌린다. ❹ 상체스트레칭 C 두다리를어깨너비로벌리고선다. 두손을깍지낀후머리위로쭉뻗어올린다. 그리고상체를천천히오른쪽으로내린다. 이자세로 10~30 초간유지한후반대쪽을
25 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 23 실시한다. ❺ 다리스트레칭 A 한쪽다리를뒤로무릎을완전히굽혀발꿈치가엉덩이에닿도록한후손으로발등을잡아균형을잡는다. 이상태로 10~30초간유지한후반대쪽다리도실시한다. 만약균형을잡기가어려우면안전한곳에서반대쪽손으로벽을잡아도무방하다. ❻ 상체스트레칭 D 두다리를어깨너비로벌리고선다. 두손을등뒤에서깍지를끼고천천히팔을들어 올린다. 허리를반듯이하고자세가고정되면 10~30 초간유지한다. ❼ 다리스트레칭 B 다리를어깨너비로벌리고서서한쪽다리를앞으로내민다. 앞으로내민다리의무릎을양손으로누르면서다리가쭉펴지도록한다. 자세가고정되면 10~30초간유지한다. 반대쪽도같은방법으로실시한다. ❽ 전신스트레칭 B 다리를어깨너비로벌리고선다. 팔을쭉편상태로양팔을뒤로크게원을그려준다. 호흡을유지한상태로반복실시한다.
26 24 요양보호사의근골격계질환예방 그림 Ⅱ-4 허리스트레칭 2) 만성피로예방스트레칭 피로는근골격계질환의발생원인이자주요한증상악화요인이기도하다. 요양보호업무를수행하다보면업무에집중하느라근무시간내내허리한번펴기힘들만큼여유가없기도하다. 이러한나날이반복되면머리는점점무거워지고, 근육이경직된시간이길어질수록피로는쌓여만간다. 피로가쌓이는대로풀릴수있도록운동을통하여예방
27 CHAPTER _ II 근골격계질환의예방 25 하는것이가장좋지만, 피해갈수없는피로상태를해결하는방법으로가장좋은것 또한스트레칭이다. 주 3 회규칙적으로시간을내서운동을하지못한다면, 짧은시간이 라도직장과집에서스트레칭하는습관을기르도록한다 ( 그림 Ⅱ-5). 1 다리를어깨너비로벌리고허리를바로세운다. 한손을등뒤로잡은후살짝당기면서당기는쪽으로목을기울인다. 5~10초간자세를유지하고반대쪽도반복한다. 1 2 다리를어깨너비로벌리고선다. 어깨에양손을올리고, 팔을천천히크게돌려준다. 반대방향으로도돌려준다. 3 다리를어깨너비로벌리고서양팔에힘을뺀다. 어깨에힘을주어최대한목부분으로어깨를끌어올린다. 5~10 초동안자세를유지했다풀어주고, 반복실시한다 다리를어깨너비로벌리고선다. 등뒤로두손을깍지끼고가슴을펴준다. 5~10 초동안자세를유지한다. 팔이벌어지지않도록유지하면서반복실시한다. 5 다리를어깨너비로벌리고선다. 한쪽팔을머리뒤로보내서, 반대팔로고정해준다. 최대한뒤로보낸상태에서고개를들고 5~10 초동안자세를유지한다. 허리를세우고, 반대쪽으로도실시한다 다리를어깨너비로벌리고선다. 한쪽팔을쭉펴고몸통쪽으로당겨준다. 5~10초동안자세를유지한다. 반대쪽팔도같은방법으로실시한다. 6 그림 Ⅱ-5 만성피로예방스트레칭 출처 : 한국산업안전보건공단블로그
28 참고문헌 27 참고문헌 기도형 (2010). 산업안전보건관리자를위한인간공학. 서울 : 한경사. 김정룡 (2004). 작업관련성근골격계질환예방을위한인간공학. 서울 : 민영사. 나승훈, 서지한, 양광모 (2010). 안전경영시스템. 서울 : 형설출판사. 박미리암 (2010). 수술하지않고고치는요통과근골격계질환예방. 서울 : ( 주 ) 에세이퍼블리싱. 박지환 (2009). 근골격계질환별물리치료. 서울 : 현문사. 사 ) 보건복지자원연구원 (2010). 요양보호사노동조건및근골격계질환실태조사결과발표토론회자료집. 최훈 (2005). 근골격계질환의진단과치료. 서울 : 군자출판사. 한국산업안전공단 (1999). 산업재해원인조사. 인천 : 한국산업안전공단교육정보국조사통계팀. Shigero Niwa, Fujimaru Takayanagi, Hirofumi Miyagawa, Takahiro Yamamoto(2009). 메디컬스트레칭- 근골격계질환의운동요법-( 박근영역 ). 서울 : 신흥메드싸이언스. 한국산업안전공단홈페이지. 한국산업안전공단공식블로그. 한국산업안전보건공단 (2011). 요양보호사근골격계질환실태조사및예방매뉴얼개발보고서.
29 요양보호사직무교육교재 연구자및자문위원 책임연구자 : 강윤희 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부부교수 ) 공동연구자 : 김미영 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부조교수 ) 정덕유 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부조교수 ) 연구원 : 권유림 ( 이화여자대학교박사과정 ) 김미정 ( 이화여자대학교박사과정 ) 김윤주 ( 이화여자대학교박사과정 ) 박금주 ( 이화여자대학교박사과정 ) 양인숙 ( 이화여자대학교박사과정 ) 윤상영 ( 이화여자대학교석사과정 ) 자문위원 : 임숙영 ( 보건복지부요양보험제도과과장 ) 홍순식 ( 보건복지부요양보험제도과행정사무관 ) 변상훈 ( 보건복지부요양보험제도과주무관 ) 신경림 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부교수 ) 구재관 ( 안양과학대학사회복지과조교수 ) 조혜숙 ( 너싱홈그린힐원장 ) 최경숙 ( 사단법인보건복지자원연구원상임이사 ) 남미영 ( 한국재가노인복지협회부장 ) 김정순 ( 한국재가노인복지협회강남노인복지센터요양보호사 ) 엄은미 ( 한국재가노인복지협회마포노인복지센터요양보호사 ) 김지현 ( 충북사회적기업협의회가온대표 ) 김영숙 ( 너싱홈그린힐요양보호사 ) 이정숙 ( 너싱홈그린힐요양보호사 ) 서영희 ( 서울사회복지대학원대학교부설요양보호사교육원원장 ) 이승우 ( 한국지역자활센터협회사무처장 )
사용설명서 의료용 진동기 사용설명서는 언제나 볼 수 있는 장소에 보관하세요. 사용전 안전을 위한 주의사항 을 반드시 읽고 사용하세요. 사용설명서에 제품보증서가 포함되어 있습니다. 본 제품은 가정용 의료용 진동기이므로 상업용 또는 산업용 등으로는 사용을 금합니다. BM-1000HB www.lge.co.kr V V V V 3 4 V V C 5 6 주의 설 치
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Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)
Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien
77
76 77 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 78 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 79 80 II 81 82 II 83 84 II 85 86 II 87 s t r e t c h i n g 88 II 89 90 II 91 d a n c e s p o r t s 92 II 93 ;4#; 94 II
임산부를 위한 운동 가이드라인 임신한 여성은 출산에 이르기까지 신체적 심리적 사회적으로 많은 변화를 겪게 되 며 이러한 변화에 적응하기 위한 방법으로 적절한 양의 운동이 필요하다. 임신 기간 중 운동에 참여하는 것은 임신 중에 받는 스트레스와 불안, 그리고 우울증으로부
임산부를 위한 운동 가이드라인 임산부를 위한 운동 가이드라인 임신한 여성은 출산에 이르기까지 신체적 심리적 사회적으로 많은 변화를 겪게 되 며 이러한 변화에 적응하기 위한 방법으로 적절한 양의 운동이 필요하다. 임신 기간 중 운동에 참여하는 것은 임신 중에 받는 스트레스와 불안, 그리고 우울증으로부터 벗어나 안정된 심리 상태를 유지할 수 있게 해줄 뿐만 아니라
01. 마트에서의작업개요 01 마트에서의작업개요
차례 CONTENTS 마트에서의작업개요 04 작업별재해유형및예방대책 체크포인트 Check Point 06 01. 마트에서의작업개요 01 마트에서의작업개요 마트에서의작업개요 01 마트에서의작업개요, 24,,.,,, ㆍ, ㆍ.,,,,. 5 02. 작업별재해유형및예방대책 01 검품작업 02 이송작업 03 가공작업 04 진열작업 작업별재해유형및예방대책 01 검품작업
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1 곧게선대한민국 2010. 4. 17. 척추분리증, 척추탈위증 ( 척추전방위증 을위한운동법 출처 : 송영민자세연구소 www.iposture.net 목차 Page 1. 척추분리증, 척추탈위증은무엇인가? 2 2. 원인. 증상 4. 진단방법 5. 치료방법 4 6. 정상생활로의복귀 4 7. 예방법 5 8. 척추분리증, 척추탈위증을위한운동법 5 경희대학교스포츠의학
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드
F I N D Y O U R STRIDE 존 스미스의 탄탄한 기초 만들기 가이드 가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드 내용 전체를
언론과사회의관심? 비제조업종왜관심을가져야하는가? 비제조업비제조업소규모소규모사업장관심관심 조선조선자동차 보건의료인의근골격계증상호소자 : 76.5%, 질환의심자 : 19.8% 병원간호사부족에시름시름 ( 한국일보 ) ü 밤샘근무힘들어사직. 휴직많아 ü 대형병
요양보호사교육자료 보건및사회복지사업 업무상질병예방 ( 요양보호사중심으로 ) contents 1. 보건및사회복지사업근골격계질환현황 2. 보건및사회복지사업근골격계질환예방실태 3. 유해위험요인별인간공학적개선대책 4. 기타인간공학적관리방안 5. 결론 언론과사회의관심? 비제조업종왜관심을가져야하는가? 비제조업비제조업소규모소규모사업장관심관심 조선조선자동차 보건의료인의근골격계증상호소자
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곧게선대한민국 2009. 10. 27.(2차 2015.10.06 상부등통증해소를위한운동법 (Rhomboid Muscle Strain or Spasm/ 능형근근육통 출처 : 송영민자세연구소 www.iposture.net 목차 Page 1. 능형근근육통은무엇인가? 2 2. 발생원인 2 3. 증상과진단 2 4. 치료방법 3 5. 능형근근육통을위한운동법 5 송영민
그린홈이용실태및만족도조사
2009 년도연구용역보고서 그린홈이용실태및 만족도설문조사 - 2009. 11. - 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 책임연구원 이화여자대학교소비자학과교수정순희 그린홈이용실태및만족도 설문조사 2009. 11. 책임연구원 정순희 ( 이화여자대학교소비자학과교수
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표준교육자료(지침서) 11 고혈압 당뇨병 표준교육자료 운동 고혈압 당뇨병(공통) 고급운동실습 지침서 교수지도안 운동 지침서 고혈압 당뇨병(공통) 고급운동실습 3 지침서(교수지도안) 활용 안내 각 영역별 교육 PPT에 대한 강의노트입니다. 각 슬라이드에서 환자들에게 전달해야 할 내용을 대본형식으로 구성하였고, 그것을 중심으로 환자들을 교육할 수 있습니다. 보조자료는
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66 _ 국악기연구보고서 Ⅱ. 국악기 연주자 신체 불편도 조사 연구 1) 이아름(연구원) 1. 연구개요 과거에 비해 직업으로 인한 건강 장해에 대한 인식과 관심이 높아지고 있는 가운데 최근 사회적으로 문제화 되고 있는 직업병 발생률이 점차 늘고 있다. 직업병은 소위 근골격계질환이라 말할 수 있는데, 자연적인 질환 이라기 보다는 특정 반복 작업과 불편하고 부자연스러운
제5강 체력개념 및 평가
제 5 강 체력의개념및평가 SPORT & LEISURE STUDIES LEE CHAE SAN 일상생활및스포츠환경과의체력 질병없고, 허약하지않고, 생리적기능의정상정신적 신체적 사회적종합능력 지속능력 지적 성 나무동체 정신적 직장생활 사회활동 T.K Cureton : 삶을보람에찬 인생으로만들어주는모든활동의근원으로생각하여인생을지적인생활, 정신적인생활, 직장생활,
MD-C-035-1(N-71-18)
MD-C-035-1(N-71-18) KEPIC 적용사례 : MD-C-035-1(N-71-18) ( 승인일자 : 2010. 8. 31) 제목 : 용접으로제조되는 KEPIC-MNF 의 1, 2, 3 및 MC 등급기기지지물의추가재 료 (KEPIC-MN) 질의 : 품목이용접으로제작될경우, KEPIC-MDP의부록 IA, IB, IIA, IIB 및 VI에나열된것이외에추가로어떤재료가
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
지역보건의료정보시스템사용자매뉴얼 한의약건강증진사업 - 3 - - 1 - 지역주민의건강증진을위해보건소등에서실시되어만성, 퇴행성질환에대한인식을고취시키고질환의위험요인과전조증상등에대한한의학적지식을구체적으로교육시켜지역주민스스로건강관리를할수있도록다양한한의약건강증진프로그램을제공하는사업 한의약건강증진프로그램운영을통한지역주민의건강증진및다빈도증상의개선 지역주민에대한포괄적인한의약보건의료서비스제공을통하여지
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
슬라이드 1
요양보호사교육자료 보건및사회복지사업 업무상질병예방 ( 요양보호사중심으로 ) contents 1. 보건및사회복지사업근골격계질환현황 2. 보건및사회복지사업근골격계질환예방실태 3. 유해위험요인별인간공학적개선대책 4. 기타인간공학적관리방안 5. 결론 근골격계질환관련추세 1993년최초로근골격계관련직업병인정 1996년한국통신전화교환원경견완장해집단발생 (66명) IMF중주춤,
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항공우주 이야기 항공기에 숨어 있는 과학 및 비밀장치 항공기에는 비행 중에 발생하는 현상을 효율적으로 이용하기 위해 과 학이 스며들어 있다. 특별히 관심을 갖고 관찰하지 않으면 쉽게 발견할 수 없지만, 유심히 살펴보면 객실 창문에 아주 작은 구멍이 있고, 주 날 개를 보면 뒷전(trailing edge) 부분이 꺾어져 있다. 또 비행기 전체 형 상을 보면 수직꼬리날개가
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획 2012. 9 목 차 추진배경 1 주요성과와반성 3 정책과여건 11 추진체계 16 세부추진과제 21 1. 어린이기호식품안전판매환경조성 23 1-1. 어린이식품안전보호구역지정및관리강화 26 1-2. 어린이기호식품판매환경개선 30 2. 어린이식생활안심확보를위한안전공급체계구축 39 2-1. 어린이단체급식의안전관리및품질개선
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솔직히 입대하기 전까지만 해도 왜 그렇게까지 군대를 가려고하냐, 미친 것 아니냐는 소리도 많이 들었다. 하지만 나는 지금 그 때의 선택을 후회하지 않는다. 내가 선택한 길이기에 후회는 없다. 그런 말을 하던 사람들조차 지금의 내 모습을 보고 엄지 손가락을 치켜세운다. 군대는 하루하루를 소종하게 생각 할 수 있게 만들어 주었고, 점점 변해가는 내 모습을 보며
상지부위의근골격계질환 < 목차> 수근관증후군 (Carpal Tunnel Syndrome) 주부관증후군 (Cubital Tunnel Syndrome) 드퀘르뱅건초염 (Dequervain's Syndrome) 방아쇠수지 (Trigger Finger) 결절종 (Ganglion) 팔꿈치통증 (Tennis elbow, Golfer's elbow) 긴장성목증후군 (Neck
가해하는 것은 좋지 않은 행동이라 생각하기 때문이다 불쌍해서이다 가해하고 나면 오히려 스트레스를 더 받을 것 같아서이다 보복이 두려워서이다 어떻게 그렇게 할 수 있는지 화가 나고 나쁜 아이라고 본다 그럴 수도 있다고 생각한다 아무런 생각이나 느낌이 없다 따돌리는 친구들을 경계해야겠다 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여
뒷목근육스트레칭 후두하근 후두하근은위치를감지하는센서같은기능을합니다. 이근육을풀어주면목의자세를바르게유지할수있고거북목자세교정에큰도움이됩니다. 목스트레칭 이런분들은스 / 트 / 레 / 칭! 목을좌우로돌릴때뻣뻣하다. 뒷목에통증이있고머리가무겁게느껴진다. 어지럽거나구역감이느껴진다
근골격계질환이란? 주요근골격계질환종류 무리한힘의사용, 반복적인동작, 부적절한작업자세, 날카로운면과의신체접촉, 진동및온도등의요인으로인해근육과신경, 힘줄, 인대, 관절등의조직이손상되어신체에나타나는건강장애를총칭합니다. 근막동통증후군 요통, 요추부염좌 수근관증후군 건염 흉곽출구증후군 경추자세증후군 스트레칭의필요성 유연성이늘어나면비효율적이고부자연스러운인체움직임을줄여서자연스러운인체활동과통증감소를가능케합니다.
(연합뉴스) 마이더스
The monthly economic magazine 2012. 04 Vol. 98 Cover Story April 2012 _ Vol. 98 The monthly economic magazine www.yonhapmidas.co.kr Contents... 14 16 20 24 28 32 Hot News 36 Cover Story 46 50 54 56 60
안전교육일지 결 재 교육일시년월일요일시분 ~ 시분까지 교육구분 1. 신규채용자교육 (8시간이상) 2. 작업내용변경시교육 (2시간이상) 3. 안전보건특별교육 (16시간이상) 4. 관리감독자교육 ( 년간 16시간이상 ) 5. 근로자정기교육 ( 생산직 : 매월 2시간이상,
안전교육 ( 근골격계예방 바로알기 ) 경기도 안산시 단원구 원포공원1로30 (초지동745서해프라자) 205호 KSM1004.co.kr // Webhard: Webhard: ID:ksm10041 PW:1004 TEL : 031-405-7833 FAX : 031-405-7835 안전교육일지 결 재 교육일시년월일요일시분 ~ 시분까지 교육구분 1. 신규채용자교육 (8시간이상)
제 53 회서울특별시과학전람회 예선대회작품설명서 본선대회작품설명서 쓰나미의피해를최소화시키는건물과 건물배치에대한탐구 출품번호 S-504 출품분야학생부출품부문지구과학 학교명학년 ( 직위 ) 성명
제 53 회서울특별시과학전람회 예선대회작품설명서 본선대회작품설명서 쓰나미의피해를최소화시키는건물과 건물배치에대한탐구 출품번호 S-504 출품분야학생부출품부문지구과학 2012. 5. 14. 학교명학년 ( 직위 ) 성명 - 1 - 그림 1 쓰나미의발생과정 그림 2 실제쓰나미의사진 ρ - 2 - 그림 3 땅을파는모습그림 4 완성된수조의모습 - 3 - 그림 5 삼각기둥그림
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재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) - 산재보험사후관리실태및개선방안 - 한국노동연구원 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) i 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) ii 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) iii 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) iv 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구 (Ⅰ) v 재가산재장애인의재활프로그램에관한연구
한국판대동작기능평가지 K-Gross Motor Function Measure (GMFM) SCORE SHEET (K-GMFM-88 and K-GMFM-66 scoring) 아동이름 : 등록번호 : 평가일 : 년월일 GMFCS Level 1 생년월일 : 년월일 I II
한국판대동작기능평가지 K-Gross Motor Function Measure (GMFM) SCORE SHEET (K-GMFM-88 and K-GMFM-66 scoring) 아동이름 : 등록번호 : 평가일 : 년월일 GMFCS Level 1 생년월일 : 년월일 I II III IV V 생활연령 : 세개월평가환경 ( 치료실, 옷차림, 시간, 기타 ) 평가자 :
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2013 년 05 월정기교안 일반 ( 정기 안전교육자료 근골격계부담작업유해요인조사 무사고무재해사업장을위한 대전충청산업안전본부부설 : 21세기안전기술연구소 담당 2013 년 05 월일 교육명칭 정기안전교육 (2 시간 / 월 특별안전보건교육 (16 시간 신규채용시교육(8 시간 관리감독자교육(16 시간/ 년 작업내용변경시교육(2 시간 기타 ( 교육지표 근골격계질환예방의무와유해요인조사를실시하는목적과방법을이해한다.
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01 02 8 9 32 33 1 10 11 34 35 가족 구조의 변화 가족은 가족 구성원의 원만한 생활과 사회의 유지 발전을 위해 다양한 기능 사회화 개인이 자신이 속한 사회의 행동 가구 가족 규모의 축소와 가족 세대 구성의 단순화는 현대 사회에서 가장 뚜렷하게 나 1인 또는 1인 이상의 사람이 모여 주거 및 생계를 같이 하는 사람의 집단 타나는 가족 구조의
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영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 3 장애인영역 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 201 202 _ 평택복지재단 영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 2 3 2 3 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 203 204 _ 평택복지재단 영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 2 3 4 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 205 2 3 4 5 6 7
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1998 60 1 1 200 2 6 4 7 29 1975 30 2 78 35 1 4 2001 2009 79 2 9 2 200 3 1 6 1 600 13 6 2 8 21 6 7 1 9 1 7 4 1 2 2 80 4 300 2 200 8 22 200 2140 2 195 3 1 2 1 2 52 3 7 400 60 81 80 80 12 34 4 4 7 12 80 50
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(1) 주제 의식의 원칙 논문은 주제 의식이 잘 드러나야 한다. 주제 의식은 논문을 쓰는 사람의 의도나 글의 목적 과 밀접한 관련이 있다. (2) 협력의 원칙 독자는 필자를 이해하려고 마음먹은 사람이다. 따라서 필자는 독자가 이해할 수 있는 말이 나 표현을 사용하여 독자의 노력에 협력해야 한다는 것이다. (3) 논리적 엄격성의 원칙 감정이나 독단적인 선언이
척추, 어떻게생겼나요? 우리몸의 S라인척추는앞에서보면곧은형태로되어있고, 옆에서보면목과허리는앞쪽으로볼록한곡선을이루고등은뒤쪽으로볼록한곡선을이루어 S자와비슷한모양입니다. 이러한 S라인의척추는위 ( 머리 ) 에서부터아래로목뼈 ( 경추 ) 7개, 등뼈 ( 흉추 ) 12개, 허리
척추, 어떻게생겼나요? 우리몸의 S라인척추는앞에서보면곧은형태로되어있고, 옆에서보면목과허리는앞쪽으로볼록한곡선을이루고등은뒤쪽으로볼록한곡선을이루어 S자와비슷한모양입니다. 이러한 S라인의척추는위 ( 머리 ) 에서부터아래로목뼈 ( 경추 ) 7개, 등뼈 ( 흉추 ) 12개, 허리뼈 ( 요추 ) 5개, 엉치뼈 ( 천골 ) 5개, 꼬리뼈 ( 미골 ) 3~4개로구성되어있습니다.
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산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅰ ⅱ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅲ ⅳ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 요약 ⅴ ⅵ 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 제 1 장서론 1 2 산재보험제도발전방안에대한연구 ( 재활 복지 ) 제 1 장서론 3 4 산재보험제도발전방안에대한연구
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CONTENTS 06 10 11 14 21 26 32 37 43 47 53 60 임금피크제 소개 1. 임금피크제 개요 2. 임금피크제 유형 3. 임금피크제 도입절차 Ⅰ 1 6 7 3) 임금피크제 도입효과 임금피크제를 도입하면 ① 중고령층의 고용안정성 증대 연공급 임금체계 하에서 연봉과 공헌도의 상관관계 생산성 하락에 맞추어 임금을 조정함으로써 기업은 해고의
행정학박사학위논문 목표모호성과조직행태 - 조직몰입, 직무만족, 공직봉사동기에미치는 영향을중심으로 - 년 월 서울대학교대학원 행정학과행정학전공 송성화
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
어린이 비만예방 동화 연극놀이 글 김은재 그림 이 석
캥거루는 껑충껑충 뛰지를 못하고, 여우는 신경질이 많아졌어요. 동물 친구들이 모두 모두 이상해졌어요. 대체 무슨 일이 일어난 걸까요? 멧돼지네 가게와 무슨 관계가 있는 걸까요? 염소 의사 선생님은 상수리나무 숲으로 가면 병을 고칠 수 있다고 했답니다. 상수리나무 숲에는 어떤 비법이 숨겨져 있는 지 우리 함께 숲으로 가볼까요? 이 동화책은 보건복지부의 국민건강증진기금으로
2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)
종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한
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1 64 1 2 65 66 67 68 69 1 / 18 70 71 2 / 18 72 73 74 3~4 / 18 75 76 77 5~8 / 18 78 79 80 81 82 초등체육지도서4년-1(62~109)-in 2013.8.1 4:39 PM 페이지83 이런 활동도 있어요 줄을 끊어라 ➊ 쉽게 떨어지는 부직포로 연결된 줄을 두 사 공을 잡아라 람이 허리에 함께
2016년 신호등 10월호 내지.indd
www.koroad.or.kr E-book 10 2016. Vol. 434 62 C o n t e n t s 50 58 46 24 04 20 46 06 08, 3 3 10 12,! 16 18 24, 28, 30 34 234 38? 40 2017 LPG 44 Car? 50 KoROAD(1) 2016 54 KoROAD(2), 58, 60, 62 KoROAD 68
2008. 10. 17 제출문 경기도소방학교장귀하. 2008. 10. 17. 국민체육진흥공단체육과학연구원장 연구진 연구 수행기 국민체육진흥공단체육과학연구원 참여연구진 책임연구자 : 성봉주 ( 체육과학연구원 ) 공동연구자 : 고병구 ( 체육과학연구원 ) 김정훈 ( 체육과학연구원 ) 송홍선 ( 체육과학연구원 ) 백진호 ( 체육과학연구원 ) 문영진 ( 체육과학연구원
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농작업에서성별에따른근골격계질환조사 The gender difference in Agriculture Workers survey of Work-Related Musculoskeletal Disorders 김유창 1, 신용석 1, 김대수 1, 홍창우 2 1 동의대학교산업경영공학과, 2 농촌진흥청 ABSTRACT 최근한국에서산업재해자수가감소하는추세에있는데비해농업에서는지속적인증가추세를보이고있어이에대한문제의심각성이대두되고있다.
연구보고서 조선산업구조조정과 노동조합의노동시장개입전략 연구보고서 조선산업구조조정과 노동조합의노동시장개입전략 이보고서는금속노조조선분과자문위원회의 7 기 2 년차 (2012 년 10 월 2013 년 9 월 ) 연구사업의일환으로진행된 연구프로젝트결과보고서입니다. 연구과제명 조선산업구조조정과노동조합의노동시장개입전략 연구책임자 홍석범 ( 금속노조노동연구원상임연구위원
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CHAP 2: 순환 (Recursion) 순환 (recursion) 이란? 알고리즘이나함수가수행도중에자기자신을다시호출하여문제를해결하는기법 정의자체가순환적으로 되어있는경우에적합한방법 순환 (recursion) 의예 팩토리얼값구하기 피보나치수열 1 n! n*( n 1)! fib( n) 0 1 fib( n 2) n n 0 ` 1 fib( n 1) if n 0 if
장애인건강관리사업
장애인건강관리사업 2013. 2013 : : ( ) : ( ) ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.. 2.. 제1장. 연구개요 1 제2장. 1세부과제 : 장애인건강상태평가와모니터링 10 - i - 제3장. 2세부과제 : 장애인만성질환위험요인조사연구 117 - ii - 4장.
제조업의근로시간단축과통상임금관련갈등해소방안 조성재 구승환 요약 ⅰ ⅱ 제조업의근로시간단축과통상임금관련갈등해소방안 제 1 장문제제기와연구의접근법 1 2 제조업의근로시간단축과통상임금관련갈등해소방안 제 1 장문제제기와연구의접근법 3 4 제조업의근로시간단축과통상임금관련갈등해소방안 제 1 장문제제기와연구의접근법 5 6 제조업의근로시간단축과통상임금관련갈등해소방안
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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152*220
152*220 2011.2.16 5:53 PM ` 3 여는 글 교육주체들을 위한 교육 교양지 신경림 잠시 휴간했던 우리교육 을 비록 계간으로이지만 다시 내게 되었다는 소식을 들으니 우 선 반갑다. 하지만 월간으로 계속할 수 없다는 현실이 못내 아쉽다. 솔직히 나는 우리교 육 의 부지런한 독자는 못 되었다. 하지만 비록 어깨너머로 읽으면서도 이런 잡지는 우 리
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03 04 06 08 10 12 13 14 16 한겨울의 매서운 추위도 지나가고 어느덧 봄이 성큼 다가왔습니다. 소현이가 이 곳 태화해뜨는샘에 다닌 지도 벌써 1년이 지났네요. 해샘에 처음 다닐 때는 대중교통 이용하는 것도 남을 의식해 힘들어하고, 사무실내에서 사람들과 지내는 것도 신경 쓰여 어려워했었습니다. 그러던 우리 소현이가 하루, 이틀 시간이 지나면서
급성뇌졸중운동치료담당 물리치료사의근골격계질환 위험도분석 연세대학교보건환경대학원 인간공학치료학전공 이유미
급성뇌졸중운동치료담당 물리치료사의근골격계질환 위험도분석 연세대학교보건환경대학원 인간공학치료학전공 이유미 급성뇌졸중운동치료담당 물리치료사의근골격계질환 위험도분석 지도교수이충휘 이논문을석사학위논문으로제출함 2011 년 12 월 연세대학교보건환경대학원 인간공학치료학전공 이유미 감사의글 너의길을여호와께맡기라저를의지하면저가이루시고네의를빛같이나타내시며네공의를정오의빛같이하시리로다
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Fugl-Meyer Assessment scale 개관 1. 검사명 : Fugl-Meyer Assessment scale : 저자 - Fugl-Meyer 2. 목적 : 뇌졸중후운동기능의회복단계를기초로뇌졸중환자의기능적회복정도를양적으로평가 3. 대상 : 뇌졸중환자 4. 특징 : 뇌졸중환자의기능평가시 synergy( 공동운동 ) 을고려하여평가하도록고안됨 5. 신뢰도
일자 : 2002 년 10 월 23 일 ( 수 )~24 일 ( 목 ) 장소 : 경주교육문화회관
일자 : 2002 년 10 월 23 일 ( 수 )~24 일 ( 목 ) 장소 : 경주교육문화회관 좌장 : 정치경 좌장 : 김준연 좌장 : 박정일 좌장 : 임현술 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 서석권 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 차봉석 좌장 : 조수헌 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ 좌장 : 송동빈 ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ ㆍ
210 법학논고제 50 집 ( )
경북대학교법학연구원 법학논고 제 50 집 (2015.05) 209~236 면. Kyungpook Natl. Univ. Law Journal Vol.50 (May 2015) pp.209~236. 주제어 : 산업재해보상보험, 급여지급체계, 업무상재해, 휴업급여, 장해급여, 상병보상연금, 중복급여, 급여의조정 투고일 : 2015.04.30 / 심사일 : 2015.05.15
01.내지완완
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모델명 Indigo 14 1958년부터 사자표 라는 상표로 국내외의 많은 분께 사랑 받고 있는 라이온미싱은 가정용 재봉기 전문 회사입니다. 구입하신 제품은 직선/지그재그 바느질과 다양한 바느질을 편리하게 사용할 수 있으며, 정성이 가득한 나만의 작품을 만드는데 조그마한 보탬을 드릴 것입니다. 감사합니다. 본 설명서는 제품개선을 위하여 부분사양이 예고 없이 변경될
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copyright c HSE All rights reserved 이 한글판의 원본은 Upper limb disorders in the workplace 라는 제목으로 HSE에서 발간한 것으로, 한글판은 HSE와의 저작권 협정을 통해 국내에 보급되는 자료로서 저작권법에 의한 보호를 받는 저작물이므로 무단전재와 복제를 금하며, 책자내부에 삽입된 그림에 대한 저작권도
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Owner s manual Kuo+ 폴딩방법 1. 페달을 그림과 같이 접어 줍니다.(A) 2. 핸들바를 아래로 내리기 위해 레버를 엽니다. 3. 이제 핸들 포스트를 아래로 접기 위해, 레버 고정 장치(B)를 돌려서 (C) 레버를 내립니다. 앞바퀴 옆쪽으로 핸들 포스트를 꺽어 접습니다. 4. 한 손으로는 레버 고정 장치를 그림
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www.educare.or.kr www.educare.or.kr 01 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 02 23 교 통 안 전 1. 도로횡단안전! 보행안전! 선생님 가이드 골목에서 갑자기 뛰어나왔어요. 무단횡단하는 어른을 따라 길을 건넜어요. 도로횡단 교육지침 차도에서 떨어져 서 있기 횡단보도 오른쪽에 서
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1 Contents CHAPTER Ⅰ 골관절염에대한이해 3 1. 정의 / 5 2. 원인 / 5 3. 증상 / 7 4. 관리 / 9 CHAPTER Ⅱ 주요상황별요양보호서비스 11 1. 섭취 / 11 2. 배설 / 12 3. 개인위생및환경 / 13 4. 체위변경과이동 / 14 5. 안전 / 19 요양보호사직무교육교재 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 ChapterⅠ
쓰리 핸드(삼침) 요일 및 2405 요일 시간, 및 요일 설정 1. 용두를 2의 위치로 당기고 반시계방향으로 돌려 전날로 를 설정합니다. 2. 용두를 시계방향으로 돌려 전날로 요일을 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 오늘 와 요일이 표시될 때까지 시계방향으로
한국어 표준 설정안내 서브 초침 시간 및 설정 1. 용두를 2의 위치로 뽑아냅니다. 2. 용두를 시계방향 또는 반시계방향으로 돌려(모델에 따라 다름) 를 전날로 설정합니다. 3. 용두를 3의 위치로 당기고 현재 가 표시될 때까지 시계방향으로 돌립니다. 4. 용두를 계속 돌려 정확한 오전/오후 시간을 설정합니다. 5. 용두를 1의 위치로 되돌립니다. 169 쓰리
Gwangju Jungang Girls High School 이상야릇하게 지어져 이승이 아닌 타승에 온 것 같은 느낌이 들었다. 모텔에 여장을 풀고 먹 기 위해 태어났다는 이념 아래 게걸스럽게 식사를 했다. 피곤하니 빨리 자라는 선생님의 말 씀은 뒷전에 미룬 채 불을 끄고 밤늦게까지 속닥거리며 놀았다. 몇 시간 눈을 붙이는 둥 마 는 둥 다음날 이른 아침에
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4 분당판 20권 21호 2014년 5월 25일 생명순활동상활 생명순활동상황 생명순 보고는 토요일 오전까지 마쳐주십시오. 보고자 : 김연호 목사 010-9251-5245 보고 : 각 교구 조장님께서 교구 사역자에게 보고해 주세요. 분당판 20권 21호 2014년 5월 25일 생명순활동상황 전도실적은 전도 한 분이 소속한 교구의 생명순에 전도한 인원수를 추가합니다.
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담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년
2018년 10월 12일식품의약품안전처장
2018년 10월 12일식품의약품안전처장 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27
2011-67 차례 - iii - 표차례 - vii - 그림차례 - xi - 요약 - i - - ii - - iii - 제 1 장서론 대구 경북지역인력수급불일치현상진단과해소방안에대한연구 1) ( ) 574 208 366 263 103 75.6 77.9 74.3 73.0 77.7 19.3 19.2 19.4 20.5 16.5 3.0 1.0 4.1
내지-교회에관한교리
내지-교회에관한교리 2011.10.27 7:34 PM 페이지429 100 2400DPI 175LPI C M Y K 제 31 거룩한 여인 32 다시 태어났습니까? 33 교회에 관한 교리 목 저자 면수 가격 James W. Knox 60 1000 H.E.M. 32 1000 James W. Knox 432 15000 가격이 1000원인 도서는 사육판 사이즈이며 무료로
코드번호 SLS1793 품명 3- 단사물함 제작사양 1. 재질 : 몸체, 선반 t 냉연강판열쇠고리 - Φ5.0mm 환봉문짝 t 냉연강판손잡이 t 스텐레스강판문구꽂이 - 0.8t 냉연강판상판 - 18mm
코드번호 SLS1793 품명 3- 단사물함 550 1788 1. 재질 : 몸체, 선반 --- 0.8t 냉연강판열쇠고리 - Φ5.0mm 환봉문짝 --- 0.8t 냉연강판손잡이 --- 1.5t 스텐레스강판문구꽂이 - 0.8t 냉연강판상판 - 18mm PB-양면LPM판 을하며상하에환풍구를낸구조로핀형경첩으로몸통과조립되며, 명찰꽂이겸손잡 이및내부에문구꽂이를부착시킨다
Microsoft Word - GMFCS ER-Korean version-R Clean.doc
GMFCS E & R 뇌성마비대운동기능분류시스템 확장개정판 번역 ; 방문석, 정세희. 서울대학교의과대학재활의학교실 (msbang@snu.ac.kr) 소개및사용자설명 뇌성마비대운동기능분류시스템 (GMFCS) 은뇌성마비아가자발적으로시작하는동작을평가하는시스템으로서앉기, 이동동작, 가동성에중점을둔다. 다섯단계의분류시스템을정의할때, 주된기준은각단계가일상생활에서의미있게구분되어야한다는점이다.
[ 물리 ] 과학고 R&E 결과보고서 유체내에서물체의마찰력에미치는 표면무늬에대한연구 연구기간 : ~ 연구책임자 : 홍순철 ( 울산대학교 ) 지도교사 : 김영미 ( 울산과학고 ) 참여학생 : 김형규 ( 울산과학고 ) 노준영 (
![[ 물리 ] 과학고 R&E 결과보고서 유체내에서물체의마찰력에미치는 표면무늬에대한연구 연구기간 : ~ 연구책임자 : 홍순철 ( 울산대학교 ) 지도교사 : 김영미 ( 울산과학고 ) 참여학생 : 김형규 ( 울산과학고 ) 노준영 (](/thumbs/103/157216582.jpg "[ 물리 ] 과학고 R&E 결과보고서 유체내에서물체의마찰력에미치는 표면무늬에대한연구 연구기간 : ~ 연구책임자 : 홍순철 ( 울산대학교 ) 지도교사 : 김영미 ( 울산과학고 ) 참여학생 : 김형규 ( 울산과학고 ) 노준영 (")
[ 물리 ] 과학고 R&E 결과보고서 유체내에서물체의마찰력에미치는 표면무늬에대한연구 연구기간 : 2013. 4. 1 ~ 2014. 12. 31 연구책임자 : 홍순철 ( 울산대학교 ) 지도교사 : 김영미 ( 울산과학고 ) 참여학생 : 김형규 ( 울산과학고 ) 노준영 ( 울산과학고 ) 권범석 ( 울산과학고 ) 김진영 ( 울산과학고 ) 조희제 ( 울산과학고 ) .
스키 점프의 생체역학적 연구
연구 대상자 연령(세) 신장(cm) 체중(kg) 운동경력(년) 스키 플레이트 특성 길이(cm) 무게(kg) A(CYJ) 21 162.0 53 12 237 3.56 B(KCK) 19 173.0 55 8 253 3.80 C(KHK) 20 175.0 62 12 256 3.80 선행 연구 변인 조사 ꀻ 실험 계획 및 설계 ꀻ 촬 영 ꀻ 디지타이징 위치 좌표 계산 운동학적
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ /
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ www.greenkiss.org / 02-747-339 사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 김정자 이경재 < 진행순서 > < 발제문 > 1. 사회양극화와개발주의... 1p 2. 대운하로흐르는힘들, 그리고객관과물질의세계... 20p < 토론문 > 1. 양극화와개발주의... 35p 2.
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덕수리-내지(6장~8장)최종 2007.8.3 5:43 PM 페이지 168 in I 덕수리 민속지 I 만 아니라 마당에서도 직접 출입이 가능하도록 되어있다. 이러한 장팡뒤의 구조는 본래적인 형태라 고 할 수는 없으나, 사회가 점차 개방화되어가는 과정을 통해 폐쇄적인 안뒤공간에 위치하던 장항 의 위치가 개방적이고 기능적인 방향으로 이동해가는 것이 아닌가 추론되어진다.
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실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을
제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정
중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정 1 응급처치 고급과정 교수 학습 목표 응급 상황의 기본 대처 방법 및 기본적인 응급처치 방법을 알 수 있다. 기본소생술(심정지, 기도폐쇄 등 )을 시행 할 수 있다. 교수 학습 자료 관련 교과 동영상, PPT, 활동지, 심폐소생술 실습 모형, 자동제세동기(AED)
공표일자 : 2018 년 12 월 14 일 제정자 : 한국산업안전보건공단이사장 - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 건강잠재위험도작성 건강증진요구도산출 건강증진활동도산출 건강증진지수산출 근로형태, 업무상질병발생현황등분석 필요한건강증진활동의정도를평가 사업장건강증진활동추진상태를평가 요구도대비추진 상태를계량화 - 8 - 건강 잠재 위험도 전체 근로
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
(중등용1)1~27
3 01 6 7 02 8 9 01 12 13 14 15 16 02 17 18 19 제헌헌법의제정과정 1945년 8월 15일: 해방 1948년 5월 10일: UN 감시 하에 남한만의 총선거 실시. 제헌 국회의원 198명 선출 1948년 6월 3일: 헌법 기초 위원 선출 1948년 5월 31일: 제헌 국회 소집. 헌법 기 초위원 30명과 전문위원 10명
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중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅰ ⅱ 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅲ ⅳ 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅴ 제 1 장서론 1 2 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 제 1 장서론 3 4 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 제 2 장중국진출한국기업의인사노무관련현황 5 6 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리
<BFE4B0A1C7C1B7CEB1D7B7A5C0FBBFEBC0CC20BFA9B0EDBBFDC0C720BDC9BDC5BFA120B9CCC4A1B4C220BFB5C7E22E687770>
3.5 3 2.5 2 1.5 1 사전 실험 사후 통제 3.5 3 2.5 2 1.5 1 사전 실험 사후 통제 3.5 3 실험 통제 2.5 2 1.5 1 사전 사후 3.5 3 2.5 2 1.5 1 사전 실험 사후 통제 30 25 20 15 10 5 0 사전 실험 사후 통제 부록 요가프로그램 1. 한시간 (50 분 ) 과정 내용시간주요내용
DBPIA-NURIMEDIA
근관절건강학회지제 23 권제 2 호, 2016 년 8 월 J Muscle Jt Health Vol. 23. 2, 125-137, August, 2016 ISSN 1975-9398 (Print) ISSN 2288-789x (Online) http://dx.doi.org/10.5953/jmjh.2016.23.2.125 병원의료종사자의생활습관자세와업무특성이근골격계자각증상에미치는영향
보건산업브리프 Ⅱ 세계 시장 동향 가. 인공관절 세계 시장 현황 인공관절 2014년 세계 시장규모는 약 141.6억 달러로 2014~2021년까지의 은 3.6%로 예측되며 2015년은 약 147억 달러, 2021년에는 약 181억 달러에 이를 것으로 추정 고령화 사회로
http://medicaldevice.khidi.or.kr 발행일_ 2015. 8. 31 발행처_ 한국보건산업진흥원 발행인_ 이영찬 품목분석 해외시장 주요이슈 보 건 산 업 브 리 프 의료기기품목시장분석 Vol. 35 인공관절(Artificial Joint) 국내외 시장분석 Ⅰ 정의 및 분류 의료기기산업지원실 송현주, 김수연 인공관절 2014년 세계 시장규모는
2003report250-12.hwp
지상파 방송의 여성인력 현황 및 전문화 방안 연구 한국여성개발원 발간사 Ⅰ....,.,....... .. Ⅱ. :...... Ⅲ.,,. ..,.,.... 9 1 1.. /.,. PD,,,,, / 7.93%. 1%... 5.28% 10.08%. 3.79%(KBS MBC), 2.38 %(KBS MBC) 1%...,. 10. 15. ( ) ( ), ( ) ( )..
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의료기관의작업관련성근골격계질환예방 근골격계질환발생현황 한국과미국의근골격계질환의발생경향비교 350000 315000 280000 245000 210000 175000 140000 미국은산업재해의 30~40%, 한국의경우 3.5~4.5% 가 근골격계질환자 ( 증가추세 ) 276,600 4,532 4,112 미국한국 10000 9000 253,300 8000 241,800
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2010-1 학기프로그래밍입문 (1) chapter 06-2 참고자료 포인터 박종혁 Tel: 970-6702 Email: jhpark1@snut.ac.kr 한빛미디어 출처 : 뇌를자극하는 C프로그래밍, 한빛미디어 -1- 포인터의정의와사용 변수를선언하는것은메모리에기억공간을할당하는것이며할당된이후에는변수명으로그기억공간을사용한다. 할당된기억공간을사용하는방법에는변수명외에메모리의실제주소값을사용하는것이다.
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www.himchanhospital.com 2010 01+02 www.himchanhospital.com Contents Himchan People 02 04 07 08 10 12 14 15 16 17 18 Himchan network 19 20 22 Special Theme 04 + 05 06 + 07 } 08 + 09 I n t e r v i e w 10
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www.medicalhani.com Vol. 02, September 1, 2012 Medical Hani 1541 Wilshire Blvd. #307 los Angeles, CA 90019 Tel. 323-904-5703 Fax. 213-413-5400 E-mail : medicalhani@gmail.com PRESORTED STANDARD US POSTAGE
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03 모델변환과시점변환 01 기하변환 02 계층구조 Modeling 03 Camera 시점변환 기하변환 (Geometric Transformation) 1. 이동 (Translation) 2. 회전 (Rotation) 3. 크기조절 (Scale) 4. 전단 (Shear) 5. 복합변환 6. 반사변환 7. 구조변형변환 2 기하변환 (Geometric Transformation)
CASE STUDY
Biomechanics GACHON UNVERSITY Dept, of Physical Therapy Choi Won Ho Chapter3. Shoulder complex 학습목표 Q. 근육과관절의상호작용에대하여알아본다. 어깨근육들의작용 어깨가슴관절의근육들 팔을올림시키는근육들 어깨관절을모음시키고폄시키는근육들 어깨관절을안쪽돌림시키는근육들과가쪽돌림시키는근육들 3
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K I A M O T O R S V o l _ 1 0 6. 2 0 1 3 01 K I A M O T O R S V o l _ 1 0 6. 2 0 1 3 01 Happy Place + 은빛 추억이 새록새록, 태백산 눈축제 태백산에 하얗게 눈이 소복하게 쌓이면 축제가 시작된다. 태백산 눈축제 는 은빛 으로 옷을 갈아입은 태백의 매력을 맘껏 느낄 수 있는 다양한
보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research
보건분야 - 보고서연구원 2011-- 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute 요약문 1-1 - 2 직업성천식감시체계구축운용 - 2 - 요약문 3-3 -
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본연구결과는일의미래와노동시장전략연구에대한고용노동부의학술연구용역사업에의한것임 일의미래와노동시장전략연구 연구기관 / 한국노동연구원 2017. 3. 고용노동부 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17
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Korea Shipping Association 조합 뉴비전 선포 다음은 뉴비전 세부추진계획에 대한 설명이다. 우리 조합은 올해로 창립 46주년을 맞았습니다. 조합은 2004년 이전까 지는 조합운영지침을 마련하여 목표 를 세우고 전략적으로 추진해왔습니 다만 지난 2005년부터 조합원을 행복하게 하는 가치창출로 해운의 미래를 열어 가자 라는 미션아래 BEST
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게임엔진 제 8 강광원과재질 이대현교수 한국산업기술대학교게임공학과 학습목차 조명모델 광원의색상설정 재질 분산성분의이해 분산재질의구현 경반사성분의이해 경반사재질의구현 조명 (Illumination) 모델 조명모델 광원으로부터공간상의점들까지의조도를계산하는방법. 직접조명과전역조명 직접조명 (direct illumination) 모델 물체표면의점들이장면내의모든광원들로부터직접적으로받는빛만을고려.
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