<392EB3EBC0CEC1FAC8AFBAB020BFE4BEE7BAB8C8A3B1E2BCFA2DB0F1B0FCC0FDBFB02E687770>
|
|
|
- 수희 신
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 1
2
3 Contents CHAPTER Ⅰ 골관절염에대한이해 3 1. 정의 / 5 2. 원인 / 5 3. 증상 / 7 4. 관리 / 9 CHAPTER Ⅱ 주요상황별요양보호서비스 섭취 / 배설 / 개인위생및환경 / 체위변경과이동 / 안전 / 19
4 요양보호사직무교육교재 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 ChapterⅠ 골관절염에대한이해 ChapterⅡ 주요상황별요양보호서비스
5 학습목표 노인의골관절염을이해한다. 노인골관절염대상자에대한요양보호서비스를적용한다. 용어정의 골관절염 : 관절의연골이닳게되면서뼈와뼈가서로부딪혀관절에염증이생겨붓고통증을느끼게되는것으로관절을구성하는연골과주위뼈에퇴행성변화로인해발생하는관절염을말한다. 관절연골 : 뼈를감싸서뼈끼리서로맞붙어마찰이일어나는것을막아주는역할을하는표면이부드럽고탄력성있는조직을말한다. 관절강직 : 관절안에서두개의다른뼈가서로접합되어관절이제기능을수행하지못하고굳어버리는것을말한다. 관절성형술 : 손상된연골의재생을위하여노출된뼈에작은구멍을뚫거나미세골절을일으켜연골재생을유도하는것을말한다. 인공관절치환술 : 손상된기존의관절대신금속등의다른물질로만들어진인공관절을관절내에삽입하는수술을말한다.
6 Ⅰ 골관절염에대한이해 근골격계는근육이나힘줄, 인대, 연골, 뼈등의조직으로구성되어있다. 노화에따라근골격계는다양한변화를보인다. 우선골대사의변화로뼈의밀도와질량이줄어들고, 근육긴장도와근육의질량역시감소한다. 인대와건및관절연골이섬유화되고, 관절은노화, 비만, 외상, 염증상태와같은변화과정으로인해관절표면이마모된다. 관절연골은약하고얇아지며궤양이생기고, 관절표면은거칠어지게된다. 뼈에낭종이형성되고근접한연조직에부종이생기며관절강이좁아진다. 골막이자극을받으면관절통, 강직, 관절기형을야기하고동작에제한을야기한다. 근골격계질환은대상자의일상생활에영향을미치고운동기능을손상시키며기동성을제한한다. 즉근골격계질환은목욕, 식사, 옷입기등의기본적인일상생활활동은물론금전관리, 요리, 운전, 집관리등의도구적인일상생활활동을손상시키기도한다. 이러한기능이손상되면독립적으로생활할수없게되고자긍심이저하되며, 만성통증을야기하여삶의질을저하시킨다. 사람의몸은약 200개의크고작은뼈들로구성되어있으며, 이뼈들을이어주는것이관절이다. 관절을이루고있는두뼈의끝은연골로덮여있으며연골은충격을완화시켜주는역할을한다. 즉, 관절은뼈와뼈를이어주어자유롭게움직이도록도와주고, 움직일때뼈와뼈가직접맞부딪치지않게충격을흡수하는역할을한다. 건강한관절은뼈의끝부분을덮고있는연골표면이매끄럽고연골과연골사이에윤활액이흐르기때문에연골이서로부딪혀도거의충격을받지않는다 ( 그림 Ⅰ-1). 그러나오랜세월반복적으로충격이가해지면연골은조금씩닳게된다. 많이사용한부위가더많이닳고연골의일부가부서지기도하면서연골표면은점차울퉁불퉁해진다. 부서진연골조각은활액속을떠다니면서관절의움직임을방해하고, 연골이닳아없어진뼈의끝부분은주변힘줄이나인대, 관절낭등을자극하여통증과염증을일으킨다. 연골
7 4 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 이완전히닳아뼈와뼈가부딪히면통증이너무심해관절의기능이상실되고관절의 모양이변형된다 ( 그림 Ⅰ-2). 그림 Ⅰ-1 정상관절모양 ( 무릎 ) 출처 : 보건복지부국민건강보험공단 그림 Ⅰ-2 골관절염의진행과정
8 CHAPTER _ I 골관절염에대한이해 5 1 정의 골관절염이란정상적으로뼈의끝부분을덮고있어뼈를보호해주는기능을하는연골이닳아서없어져관절조직내에염증이생기는것을가리키는말로, 관절질환중가장흔한질환이다. 나이가들면서많이발생하고관절연골이퇴행되어생기므로퇴행성관절염이라고도불린다. [ 요약 ] 골관절염이란관절의연골이닳게되면서뼈와뼈가부딪혀관절에염증이생겨붓고통증을느끼게되는것 2 원인 골관절염의원인은아직정확하게밝혀지지않았으나고령이나비만, 생활습관, 관절의무리한사용등의환경적요인, 유전적인소인모두관련되어있다고알려져있다. 먼저연령을보면골관절염은거의대부분 50세이후에발생하고연령이증가함에따라발병이증가한다. 그이유는아무리경미한정도라도장기간동안지속적으로충격이가해졌을경우에해당관절연골이마모되므로연령의증가와함께골관절염의발생이증가하게된다. 여성은남성에비해골관절염이많다. 경한형태의골관절염에서는남녀의차이가없으나, 심한형태의골관절염, 노인에서의골관절염, 무릎관절이나손가락관절의골관절염등에서여성이남성보다많다 ( 여성 : 남성 =2:1). 여성에게골관절염이많은이유는여러가지이다. 먼저여성의관절은남성의관절에비해작다. 상대적으로관절이작다는것은그만큼관절이약하다는것을의미하므로외부의자극에의해더잘손상받을수있다. 또한관절은여성호르몬의영향을많이받는데, 폐경이후여성호르몬의양이급격히
9 6 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 줄어들면관절이약해진다. 골관절염이폐경기이후여성에서발병이높다는사실에서호르몬의영향이의심되지만, 아직확실한증거는없다. 가장중요한이유는여성들의생활습관과관련이있다. 여성들의경우거의매일반복하는가사노동의대부분이관절, 특히, 손목, 허리, 무릎에무리를많이주는동작들이다. 따라서많이사용한해당관절연골이더많이자극을받고닳게된다. 비만한사람은골관절염에걸릴가능성이크다. 체중이많이나가면관절이감당해야하는무게도커지기때문에연골이빨리닳는다. 비만에가장많은영향을받는관절은무릎관절로, 무릎관절은비만이아닐때도신체구조상체중의영향을받아연골이닳기쉬운부위인데, 비만으로인해체중의영향을많이받으면더빨리닳게된다. 따라서비만은골관절염의원인중하나일뿐만아니라진행속도를가속시키는위험요인이다. 관절혹은관절주변의인대나근육을다치면골관절염이발생할가능성이커진다. 하지만이러한외상을입었다고모두다골관절염이생기는것은아니다. 특정관절을반복적으로사용하는직업에종사하는사람은그렇지않은사람에비해골관절염에걸릴가능성이크다. 같은자세를유지하면서오랫동안일하거나특정한관절을반복적으로사용하는경우에해당부위의관절연골은더많이자극을받고닳게된다. 농촌에서쪼그리고앉아밭일을많이한여성에게서골관절염이많이나타나는것도동일한맥락에서이해할수있다. 가족중에골관절염을앓은사람이있다면골관절염에걸릴확률이높아진다. 아직까지골관절염이유전된다는증거는없지만, 골관절염의전형적인증상중하나인헤베르덴결절 ( 손가락끝마디가굽고튀어나오는것 ) 이있는사람의경우가족력이있기에유전적인소인이있다고여겨진다. 그러나골관절염은유전될수있는병이라기보다는비슷한환경에서먹고생활하기때문에동일한질병이발생할확률이높아지는것으로이해할수있다. [ 요약 ] 불분명 ( 연령, 유전적인요소와환경적인요소와의복합적인작용 ) 관절을싸고있는조직의퇴화와계속적인마찰
10 CHAPTER _ I 골관절염에대한이해 7 3 증상 골관절염이진행이되면연골이얇게닳아서없어지고, 관절연골이완전히상실되면양끝의뼈가서로융합되어관절가장자리에새로운뼈가증식한다. 골관절염은힘을많이받는관절에현저히나타나며, 골관절염에흔히걸리는관절은손관절, 무릎과엉덩이 ( 고관절 ) 의체중부하관절, 척추의목 ( 경추 ) 과허리 ( 요추 ) 관절이며, 침범관절에통증, 강직, 결절이비대칭적으로나타난다. 골관절염이발생하는부위를보면, 손의골관절염은주로 40대여성에서많으며손가락뼈사이관절에많이나타난다. 무릎의골관절염은 50대이상의여성들에서많으며비만과도관련이크다. 관절운동시마찰음이들리고, 움직이는운동범위가제한되며, 다리가안쪽으로휘어지고변형될수있다. 고관절의골관절염은 40대이상의남성과여성모두비슷한비율로나타나며절름거리는것이특징이고관절의움직이는운동범위가감소한다. 척추의골관절염은허리뼈부위의관절에주로나타나고, 통증이엉치뼈까지뻗칠수있다. 발의골관절염은엄지발가락관절에나타나며걷거나오래서있을때통증이나타날수있다 ( 그림 Ⅰ-3). 골관절염의가장흔한초기증상은통증이다. 통증은침범관절에국소적으로나타나고서서히시작된다. 활동후악화되고휴식시호전되지만골관절염이심해지면휴식시에도통증이완화되지않고지속적으로나타난다. 춥거나습기가많은날씨에증상이악화된다. 골관절염에서는관절의강직이나타난다. 관절의강직이란관절이뻣뻣해지는것으로손상받은부위의관절은탄력성을잃고움직이기어려워진다. 쉬었다가다시움직이기시작할때관절의강직과동통을느끼게된다. 따라서골관절염의증상으로아침기상후 30분이내에관절강직이나타난다. 골관절염이진행되면뼈의과잉증식으로인한결절이나타난다. 손가락관절에특징적으로나타나는뼈의과잉증식을헤베르덴결절 ( 손가락끝마디가굽고튀어나오는것 ) 과부샤르결절 ( 손가락가운데마디가굽고튀어나오는것 ) 이라고한다 ( 그림 Ⅰ-4). 관절연골의소실과변성에의해관절면이불규칙해지면손상받은관절을움직일때삐거덕거리는마찰
11 8 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 음이들리며, 관절이부딪히는느낌이있다. 골관절염이진행됨에따라관절의구조가변형되어관절의움직임이제한되고침범된관절부위의근육이위축되고근육경련이유발된다. 골관절염대상자는손상받은관절을사용하지않으려하고, 보행자세가변하게된다. 골관절염은류마티스성관절염과감별해야한다. 류마티스성관절염은자가면역장애를가진전신성염증성관절질환으로서손이나손목같은작은관절에서시작되고젊은여성에서흔하다. 이에비해골관절염은일차적으로체중부하를많이받는무릎이나엉덩이쪽의관절에침범되며노인에서흔하다. 그림 Ⅰ-3 골관절염호발부위 출처 : 보건복지부국민건강보험공단 그림 Ⅰ-4 헤베르덴결절, 부샤르결절
12 CHAPTER _ I 골관절염에대한이해 9 [ 요약 ] 아침기상후 30 분이내의관절강직 진행시지속적인통증과관절의변형, 결절 관절에부담을주면악화되고휴식을하면완화되는통증 4 관리 골관절염의관리에는체중관리, 규칙적인운동, 보조기사용, 약물요법, 수술치료법, 자가관리방법등이있다. 골관절염대상자에게적절한체중유지는관절의부담을완화시킬수있으므로체중관리가필요하다. 규칙적인운동은관절이굳어지는것을예방하고관절주위의근육을강화시켜관절의기능을최대한보존할수있게하므로관절부위에부담을주지않는범위내에서관절을움직이도록한다. 관절의하중을줄이고활동성을증진시키기위해좋은신발, 지팡이, 목발등과같은보조기사용이유용할수있다. 항염제인아스피린이나비스테로이드와같은약물은통증을조절하기위해사용가능하며, 관절의파괴가심한경우에는관절세척, 관절성형술, 인공관절치환술과같은수술치료법이도움이될수있다. 온 냉요법, 마사지, 물리치료등개개인에게적합한통증완화방법을사용할수도있다. [ 요약 ] 체중관리 규칙적인운동 보조기사용 약물요법 수술치료법 온 냉요법, 마사지등
13 Ⅱ 주요상황별요양보호서비스 1 섭취 골관절염에좋다고증명된식이는없지만, 가장좋은식이는균형잡힌건강한식사라할수있다. 단백질, 탄수화물, 지방이함유된음식과섬유소, 비타민, 칼슘, 철분, 미네랄등과함께골고루섭취하는것이이상적인체중을유지하는데도움이된다. 단백질을필요이상으로과잉섭취하면신장기능이약해져비타민 D의생성에지장을초래하고칼슘흡수가잘안되어골다공증이생기게된다. 또한관절통에시달려쇠약해진노인들은골다공증이더잘생기므로칼슘과비타민 D가많은음식을섭취해야한다. 칼슘이많이함유된식품은우유및유제품 ( 치즈, 요구르트, 우유 ), 짙은녹색채소 ( 브로콜리, 시금치, 케일, 순무 ), 견과류 ( 아몬드, 땅콩, 호두, 참깨 ), 정어리, 과일 ( 살구, 무화과, 건포도, 오렌지 ) 등이며비타민 D가많이함유된식품은생선의간유, 굴, 캐비어, 기름진생선 ( 정어리, 고등어, 참치, 연어 ), 달걀노른자, 두부와두유등이다. 또한항산화제가풍부하여노화를예방한다고알려진비타민 A, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄을섭취하는것이도움이될수있다. 비타민 A가많이함유된식품은녹황색채소 ( 시금치, 상추, 케일, 파프리카 ), 황색과일 ( 복숭아, 멜론, 말린살구 ), 호박, 고구마, 감자, 당근, 간, 우유등이며, 비타민 C가많이함유된식품은신선한야채 ( 케일, 배추, 고추, 피망, 브로콜리 ), 과일 ( 키위, 파파야, 구아바, 포도, 오렌지, 딸기, 토마토 ) 등이다. 비타민 E가많이함유된식품은식물성기름, 짙은녹색채소 ( 시금치, 파프리카 ), 견과류 ( 땅콩, 아몬드, 해바라기씨, 홍화씨 ), 현미, 복숭아, 자두등이며, 셀레늄이많이함유된식품은해산물 ( 굴, 홍합, 참치, 갈치, 연어, 랍스터, 게, 새우 ), 간, 해바라기씨, 밀, 마늘등이다. 체중감량은관절의긴장을감소시키므로골관절염관리를위해가장중요한일중의하나이다. 비만관리를통해
14 12 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 무릎관절이나발목관절같이직접체중이가해지는부위뿐아니라, 손가락 ( 상지 ) 관절에서도골관절염증상이호전될수있다. 체중을줄이기위해서고지방, 고콜레스테롤음식을피하고저지방육류와유제품을선택하며, 지방이많은샐러드소스, 견과류, 땅콩버터등을피한다. 비만의관리를위해서는평소식사량의 80% 정도로소식을하도록하고천천히먹도록하여야한다. 현미잡곡밥, 채소, 두부, 해조류같은자연식품과고섬유질을주로먹으며, 간식을절제하고꼭먹고싶을대는저칼로리의채소, 저지방유제품, 약간의과일을간식으로먹도록한다. 또한음식을조리시에는기름으로볶거나튀기는대신찌고, 굽고, 데치도록한다. 물은신진대사에중요하므로금기가아니라면하루에 6-8잔정도마시도록하고콜라나커피는금한다. 자기직전에는음식을먹지않도록하고, 되도록외식을피하고외식을하게되더라도중국요리, 패스트푸드등의고칼로리음식은피하고일식이나한식등저칼로리음식과야채가많이들어간메뉴를고른다. 술은염증을악화시켜관절에부종과통증을악화시킬수있으므로금주나절주가필요하고, 담배연기에는염증을유발시키는자극물질이들어있으므로금연이필요하다. 골관절염에서는통증완화를위해아스피린이나비스테로이드항염제를복용할수있다. 소염진통제는통증을경감시키며염증으로인한증상을억제시킨다. 그러나위장장애가나타날수있으므로위의자극을감소시키기위해음식물과함께먹는것이좋다. 골관절염이심해지면결절이생겨손가락관절의기형을유발하지만심각한손의기능장애를유발하는경우는드물다. 따라서식사시특별한보조가필요하지는않다. 그러나손관절을보호하기위해서유리나무거운금속으로만들어진그릇보다는플라스틱이나알루미늄으로만들어진가벼운식기를사용하고, 식기는손잡이부분이두껍게제작된것을사용하거나얇은스티로폼을덧감아쥐는부분을굵게되도록하여손잡이부분이되도록크게잡을수있도록한다.
15 CHAPTER _ II 주요상황별요양보호서비스 13 [ 건강에좋은식사 ] 여러종류의음식을골고루먹는다. 칼슘과비타민D를충분히섭취한다. 야채, 과일, 곡류를많이먹는다. 설탕과소금을적게사용한다. 술은가능한마시지않는다. 물은하루에 6-8잔이상마신다. 2 배설 골관절염에서는특정관절에무리한힘이장기간가해질경우골관절염관련증상이악화될수있다. 따라서장시간동안쪼그린자세를취할경우무릎이나발목관절에과도한힘이주어져통증이악화될수있으므로배설시재래식변기사용보다는쪼그려앉지않는좌변기를사용하는것이적합하고, 이동식변기나침상배설을할경우에도쪼그려앉지않도록고려하여야한다. 변기에온도를조절할수있는비데를설치해추운겨울날변기의차가움에관절이놀라지않도록한다. 변기옆에팔걸이를설치해서일어날때쉽게일어나도록하거나변기의높이를조정할수있도록나무걸침대를사용하는것도편리하다. 골관절염대상자대부분이수술을필요로하지않으나, 통증이나관절손상이너무심한경우수술이필요할수도있다. 인공관절치환술을하게될경우에는배설시도움이필요할수있으며, 이런경우에는의료진에게문의한후대상자의상태에따라적합한수준의도움을주어야한다.
16 14 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 3 개인위생및환경 목욕과찜질은혈액순환이원활하게이루어지도록도와골관절염대상자의통증을줄이는데에효과가있다. 관절부위를따뜻하게해주면뻣뻣해진관절이부드러워져서움직이기쉽다. 또한물에몸을담그고하는목욕뿐만아니라간단하게따뜻한물로샤워하는것만으로도관절에도움이된다. 대상자들이아침에일어났을때몸이뻣뻣해지는관절강직을호소할경우샤워를하거나목욕을하면증상을완화시켜활동을하는데도움이될수있다. 목욕은매일하는것이좋지만노인이나중환자와같이대상자의상태가좋지않아매일목욕하는것이어려울경우에는이틀에한번정도씩너무지치지않을정도로목욕을하는것이좋다. 관절염은온도차에민감하게반응하여급격한온도의변화가있을경우에악화되므로, 목욕을할때는목욕물과바깥공기의온도차가많이나지않도록조절해야하며, 노인대상자의경우온도를감지하는감각이저하되어있으므로목욕물의온도가너무높아화상을입지않도록조심해야한다. 관절염은기후에민감하게반응한다. 건강한관절은외부환경의변화를감당할수있는능력이있지만골관절염으로손상받은관절은날씨가추워지거나습도가높아지면바로반응한다. 겨울에는날씨가추워관절을지탱해주는근육과인대가뻣뻣하게굳기때문에통증이심해진다. 날씨가추워활동량이줄면근육량도줄어관절을지탱해주는힘이약해지기때문에관절염은악화된다. 또한습기가많으면관절이붓고뻣뻣해져통증이심해진다. 따라서습하고더운여름철에도관절염은악화될수있다. 따라서급격한날씨의변화가있으면외출을삼가하고일정한온도와습도를유지한실내에서생활하는것이도움이된다. 관절의통증은온도가낮을수록심해지므로실내를일정한온도로유지할수있도록해야한다. 실내의온도를따뜻하게유지하여너무덥거나춥지않게하는것이중요하며, 바닥의냉기를없애는것이좋다. 침구는온돌방의이불보다는자고일어날때관절에부담을덜주는침대를이용하는것이좋다. 매트리스가푹신푹신한것보다는다소딱딱한것이좋으며, 가볍고따뜻한이불을덮어숙면을취하도록한다. 숙면을취하게되면피로의회복이빠르고스트레스를감소시켜관절염의증상을완화시킬수있다.
17 CHAPTER _ II 주요상황별요양보호서비스 15 골관절염대상자에게의복의선택은중요하다. 단추를끼워야하는옷은손가락관절에무리를줄수있으므로여러개의단추를끼워앞을여미는옷보다는지퍼가달린옷을선택하는것이좀더입기편하다. 또한너무꽉조이는옷이나보온이잘안되는옷, 땀을잘흡수하지못하는옷은좋지않다. 옷이몸에너무꽉끼면혈액순환이잘되지않아통증을증가시킬수있고, 보온이잘안되는옷은갑자기체온을낮추고, 땀을제대로흡수하지못하는옷은습기의조절이어려워몸이눅눅해지게만들어통증이심해지게할수있다. 골관절염대상자에게는하지관절의과도한자극을줄이고충격을완화하기위해신발의선택이중요하다. 굽이낮고밑창이두껍고푹신해충격을잘흡수하는신발이좋으며, 발가락과신발앞부분과의사이가여유가있는넉넉한신발을신어야편안하다. 신발에스펀지를대거나깔창을하나더대어신는것도관절에가해지는충격을완화하는데도움이된다. 4 체위변경과이동 체위변경이나이동시에는관절에가해지는충격과하중을줄이는것이중요하다. 무릎관절이나엉덩이관절에골관절염이있는경우아프지않은쪽에지팡이나양측에워커를사용하면이동시에하지의손상관절에가해지는직접적인충격을줄이는데효과가있다. 무릎이휘어지는무릎관절변형이발생하는경우교정하는보조기를착용할수있으며, 척추의골관절염에의한허리통증이있는경우에는코르셋을착용한다. 움직일때에는가능한한힘센관절을사용한다. 큰뼈를연결해주는관절은크고, 작은뼈를연결해주는관절은작다. 관절은크기가클수록튼튼하고오래가므로가능한한약하고작은관절보다는크고튼튼한관절을사용하는것이좋다. 크고힘센관절을이용하는것은관절을보호하는것뿐만아니라관절염으로인한통증을줄이는데도도움이된다. 관절에부담을주는자세를피한다. 생활습관에있어서는서있는것보다는의자에앉아있는것이, 양반자세나쪼그린자세보다는의자에앉는습관이무릎관절과엉덩이관절에가해지는스트레스를감소시켜골관절염과관련된증상을완화시키는데도움이
18 16 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 된다. 또한가사노동의대부분이관절, 특히손목, 허리, 무릎에무리를많이주는동작이기때문에가사노동을할때에도무릎관절의부담을덜어주기위해서는쪼그린자세보다는서서일하는자세가도움이된다. 또한손빨래나손걸레질모두손목에상당한부담을주는동작들이므로가능한한손목이나손가락을쓰지않도록주의해야한다. 같은자세로오래있지않도록한다. 아무리좋은자세라도장시간꼼짝없이한자세로있으면혈액순환이잘안되므로관절에무리가간다. 따라서 20-30분마다자세를바꾸어주고, 일을하는경우에는중간중간 10분정도휴식을취하는것이좋다. 한번변형된관절은정상으로회복되지않는다. 따라서올바른자세를유지하고수시로자세를바꿔관절에피로가쌓이지않도록주의해야한다. 스스로체위변경이어려울경우에는장시간동안같은자세를취하지않도록체위변경시도와주는것이필요하다. 적당한운동으로관절을부드럽게하여야한다. 관절은너무많이사용하게되면닳게된다. 그러나관절을너무아낀다고사용하지않으면뻣뻣해져서또다른문제를일으킨다. 관절이부드럽지못해움직일때마다통증이유발되고통증이생기는것이무서워서더욱더관절을움직이지않으면관절을지탱해주는근육과인대가약해져관절이감당해야하는부담은더욱커진다. 결국에는관절을조금만움직여도심각한무리가갈정도로약해지게된다. 관절에무리를주지않는범위내에서꾸준히운동을해야관절이손상되는것을막고관절주위의근력을강화시켜관절에가는스트레스를줄일수있다. 관절을보호하기위해서는적당한운동이필요하다. 그러나운동시에는개개인의신체조건, 전신상태, 운동가능범위를고려하여운동종류를선택한다. 관절에과중한충격이나부하를주는운동은좋지않고가벼운충격이나부하만을주면서근력강화, 유산소능력의배양, 체중감소등을유도할수있는형태의운동을권장한다 ( 그림 Ⅱ-1, 그림 Ⅱ-2, 그림 Ⅱ-3). 휴식또한골관절염이있는노인들에게중요하다. 휴식은일반적휴식과손상받은특정관절의휴식모두를포함한다. 적절한수면을하여휴식할수있게하고, 손상받은부위의휴식을위하여특별한활동을제한하고보조장비를사용함으로써급성통증이있거나염증이있는관절을휴식시킨다. 이러한관절휴식은통증이나부종, 피로를감소시킨다. 이동하기편한환경을만들어야한다. 골관절염이심하여지팡이나휠체어등의보조기를사용하여이동시도움을받아야하는사람은실내에서움직이는것도자유롭지못하다. 따라서골관절염대상자가좀더편하게이동할수있는환경을만들어야한다.
19 CHAPTER _ II 주요상황별요양보호서비스 17 무릎과엉덩이, 발등의하지관절의자극을감소시키고손상을방지하기위해서바닥의턱을없애고바닥이미끄럽지않게하는것이좋으며계단이있는경우에는난간을설치하여관절에무리가올경우쉴수있도록하는것이통증관리와손상을방지하는데도움이된다. 손가락관절의사용을줄이기위해서는미닫이문이나손잡이를돌려열어야하는문대신에커튼을치는것도고려해볼수있다. [ 골관절염의운동요법 - 유연성운동 ] 유연성운동 : 관절의운동범위를매일규칙적으로움직여주는것 운동방법 1 천천히부드럽게좌우양측관절을같은횟수와강도로할것 2 각운동을처음에는 3-5회반복, 점차늘려갈것 3 자연스럽게호흡하면서숨을참지말것 4 운동후 2시간이상심한통증이지속되면, 운동의양을줄일것 운동의종류발목운동 : 상하로구부리기 / 좌우로구부리기몸통운동 : 몸통돌리기어깨운동 : 두손잡고들어올리기무릎운동 : 무릎펴기 / 구부리기 그림 Ⅱ-1 골관절염운동요법 - 유연성운동 출처 : 보건복지부국민건강보험공단
![18 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 [ 골관절염의운동요법 - 근력강화운동 ] 근력강화운동 : 근육의힘을유지하고증가시켜관절을안정시키는것 운동방법 1 처음시작시](/docs-images/91/105897586/images/20-0.jpg "5회이상반복하지말것 2 천천히좌우양측근육을같은횟수와강도로할것 3 자연스럽게숨을쉬며, 숨을멈추지말것 4 주 2-3회정도할것 운동의종류등척성운동 :")
20 18 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 [ 골관절염의운동요법 - 근력강화운동 ] 근력강화운동 : 근육의힘을유지하고증가시켜관절을안정시키는것 운동방법 1 처음시작시 5회이상반복하지말것 2 천천히좌우양측근육을같은횟수와강도로할것 3 자연스럽게숨을쉬며, 숨을멈추지말것 4 주 2-3회정도할것 운동의종류등척성운동 : 아픈관절을움직이지않고근육에힘을줌으로써근육을튼튼하게함 - 대퇴사두근운동 ( 허벅지안쪽의큰근육을단단하게죄는운동 ) - 엉덩이근육을단단하게죄는운동 - 무릎힘주기, 발끝잡아당기기등장성운동 : 관절을움직이면서하는운동 - 수평으로잡아당기기, 누워서자전거페달을타기 - 누워서무릎을구부리거나편상태에서다리들기 그림 Ⅱ-2 골관절염운동요법 - 근력강화운동 출처 : 보건복지부국민건강보험공단
![CHAPTER _ II 주요상황별요양보호서비스 19 [ 골관절염의운동요법 - 유산소운동 ] 유산소운동 : 큰근육을율동적으로연속적으로움직이는것 운동방법 1 먼저 10-15 분정도의유연성운동과몸전체를움직이기쉽게하는 5 분간의준비운동을실시 2 하루에 5 분씩여러번운동을하고점차약 30 분까지증가시키며주 3-4 회시행 운동의종류걷기 :](/docs-images/91/105897586/images/21-0.jpg "관절에오는부담을줄이기위해바닥이부드럽거나좋은신발을신고함수중운동 : 물은우리몸의체중을대신지지해주기때문에아픈관절에좋음 1 운동부위, 횟수, 전체운동시간을점차늘려갈것 2 운동부위는확실히물에잠기도록할것 3 대상자각자가자신의속도대로진행할것 4 모든관절운동은양쪽을똑같이실시할것자전거타기 : 실내자전거는하지관절에체중부담을줄여주어체력을증진시킴타이치운동 :")
21 CHAPTER _ II 주요상황별요양보호서비스 19 [ 골관절염의운동요법 - 유산소운동 ] 유산소운동 : 큰근육을율동적으로연속적으로움직이는것 운동방법 1 먼저 분정도의유연성운동과몸전체를움직이기쉽게하는 5 분간의준비운동을실시 2 하루에 5 분씩여러번운동을하고점차약 30 분까지증가시키며주 3-4 회시행 운동의종류걷기 : 관절에오는부담을줄이기위해바닥이부드럽거나좋은신발을신고함수중운동 : 물은우리몸의체중을대신지지해주기때문에아픈관절에좋음 1 운동부위, 횟수, 전체운동시간을점차늘려갈것 2 운동부위는확실히물에잠기도록할것 3 대상자각자가자신의속도대로진행할것 4 모든관절운동은양쪽을똑같이실시할것자전거타기 : 실내자전거는하지관절에체중부담을줄여주어체력을증진시킴타이치운동 : 중국고전무술로관절염대상자의운동성을증진시키는데적합하고안전하게개발된 12 가지동작 1 편안한옷과신발 ( 굽없는운동화 ) 을착용함 2 반드시준비운동으로시작함 3 무릎을약간만굽히고, 다리를편안하고안전한범위내에서벌림 4 모든동작은마치물속에서움직이는것처럼천천히실시함 5 모든동작은일정한속도로부드럽게실시함 6 모든동작은편안한운동범위내에서시행하고, 특히위축및변형에따른관절범위를벗어나지않도록함 7 반드시마무리동작으로마침 그림 Ⅱ-3 골관절염운동요법 - 타이치운동 출처 : 보건복지부국민건강보험공단
22 20 노인질환별요양보호서비스 : 골관절염 5 안전 골관절염대상자는일상생활에서항상관절을보호하도록노력하며관절의손상을막기위해사고예방에신경을써야한다. 골관절염대상자는관절기능이떨어져넘어지기쉬울뿐만아니라골다공증이동반된경우가많아골절의위험성이놓다. 따라서주거하는공간은너무환해눈이부시거나어둡지않도록적절한조명을유지하고, 문턱이나층에걸려넘어지는일이없도록한다. 또한주위환경을정리정돈하여편리하고안전하게유지해야한다. 골관절염대상자의통증완화를위해서온 냉요법을적용할수있다. 온열치료는근육을이완시키고, 혈액순환을촉진시키므로관절운동시작전준비과정으로시행하는것이효과적이다. 반면얼음을이용한한랭치료는관절염의붓기를가라앉히므로관절에열감이있거나부어있을때, 또는운동후에마무리로하는것이효과적이다. 그러나노인이나중환자의경우온도를감지하는감각이저하되어있으며, 피부가약하므로온 냉요법적용시세심한주의가필요하다. 온 냉요법시에는 20분이상지속하여서는안되며, 피부가정상온도가된이후에다시적용하여야한다. 또한화상이나동상을방지하기위해온 냉요법실시부위에수건등으로감싸서피부를보호하여야한다. 혈액순환의이상이나피부무감각증이있을때에는온 냉찜질을피해야한다. 관절을보호하기위해지팡이, 목발등의보행보조기구를사용할수있다. 익숙하지않은보행보조기구의사용으로인한손상을예방하기위해서는사용하고있는보행보조기구의올바른사용법을반드시숙지하고있어야한다. 보행보조기구의사용법은요양보호사표준교육교재의보행보조기구사용법에대한단원을참조한다.
23 참고문헌 21 참고문헌 고자경, 김계하, 김영숙, 김은심, 박미숙, 박정모등편역 (2010). 노인간호학. 서울 : 도서출판한미의학. 보건복지부 (2011). 요양보호사표준교재. 서울 : 보건복지부. 신경림, 김옥수, 김귀분, 김남초, 박지원, 소희영등편역 (2009). 성인간호학 Ⅲ. 서울 : 현문사. 이수곤 (2006). 관절염홈케어. 서울 : 웅진씽크빅. 이수곤편역 (2005). 패밀리닥터시리즈관절염과류마티스. 서울 : 도서출판아카데미아. 송영욱 (2005). 관절염 119. 서울 : 가림출파사. 정화재 (2000). 관절염클리닉. 서울 : 열음사. 최영희, 신경림, 고성희, 공수자, 공은숙, 김명애등 (2010). 노인과건강. 서울 : 현문사. 보건복지부국가건강정보포탈 보건복지부국민건강보험건강인
24 요양보호사직무교육교재 연구자및자문위원 책임연구자 : 강윤희 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부부교수 ) 공동연구자 : 김미영 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부조교수 ) 정덕유 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부조교수 ) 연구원 : 권유림 ( 이화여자대학교박사과정 ) 김미정 ( 이화여자대학교박사과정 ) 김윤주 ( 이화여자대학교박사과정 ) 박금주 ( 이화여자대학교박사과정 ) 양인숙 ( 이화여자대학교박사과정 ) 윤상영 ( 이화여자대학교석사과정 ) 자문위원 : 신경림 ( 이화여자대학교건강과학대학간호과학부교수 ) 조혜숙 ( 너싱홈그린힐원장 ) 구재관 ( 안양과학대학사회복지과조교수 ) 최경숙 ( 사단법인보건복지자원연구원상임이사 ) 임숙영 ( 보건복지부요양보험제도과과장 ) 홍순식 ( 보건복지부요양보험제도과행정사무관 ) 변상훈 ( 보건복지부요양보험제도과주무관 ) 남미영 ( 한국재가노인복지협회부장 ) 김정순 ( 한국재가노인복지협회강남노인복지센터요양보호사 ) 엄은미 ( 한국재가노인복지협회마포노인복지센터요양보호사 ) 김지현 ( 충북사회적기업협의회가온대표 ) 김영숙 ( 너싱홈그린힐요양보호사 ) 이정숙 ( 너싱홈그린힐요양보호사 ) 서영희 ( 서울사회복지대학원대학교부설요양보호사교육원원장 ) 이승우 ( 한국지역자활센터협회사무처장 )
½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï
실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
77
76 77 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 78 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 79 80 II 81 82 II 83 84 II 85 86 II 87 s t r e t c h i n g 88 II 89 90 II 91 d a n c e s p o r t s 92 II 93 ;4#; 94 II
2016 HIMCHAN Vol.01 02
2016 HIMCHAN VOL.01 www.himchanhospital.com 02 2016 HIMCHAN Vol.01 02 치매예방 Special Theme 치매, 어림없다 전해라~ 우리나라 노인들이 암이나 뇌졸중보다 더 두려워하고 가장 걸리기 싫어하는 질병은 바로 치매다. 치매에 걸리면 혼자 생활하기 힘들고, 가족조차 알아볼 수가 없어 주변 사람들에게 큰
차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 12 3. 요리사 되어보기 18 4. 건강한 몸 만들기 24 5. 복습하기 32
The Korean Society of Community Nutrition 차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 12 3. 요리사 되어보기 18 4. 건강한 몸 만들기 24 5. 복습하기 32 1 골고루 먹기 우리 몸에 필요한 영양소들은 여러 식품에 골고루 들어 있습니다. 그래서 골고루 먹는 습관은 어릴 적부터
untitled
1 64 1 2 65 66 67 68 69 1 / 18 70 71 2 / 18 72 73 74 3~4 / 18 75 76 77 5~8 / 18 78 79 80 81 82 초등체육지도서4년-1(62~109)-in 2013.8.1 4:39 PM 페이지83 이런 활동도 있어요 줄을 끊어라 ➊ 쉽게 떨어지는 부직포로 연결된 줄을 두 사 공을 잡아라 람이 허리에 함께
2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)
종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한
세라뉴스-2011내지도큐
2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸
사용설명서 의료용 진동기 사용설명서는 언제나 볼 수 있는 장소에 보관하세요. 사용전 안전을 위한 주의사항 을 반드시 읽고 사용하세요. 사용설명서에 제품보증서가 포함되어 있습니다. 본 제품은 가정용 의료용 진동기이므로 상업용 또는 산업용 등으로는 사용을 금합니다. BM-1000HB www.lge.co.kr V V V V 3 4 V V C 5 6 주의 설 치
* ** *** ****
* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
제 103 회 공동건강교실 - 성인병과퇴행성질환 - 고관절및슬관절질환의예방과치료 2005. 9.21 박윤수성균관대의대교수 / 삼성서울병원정형외과문영완성균관대의대교수 / 삼성서울병원정형외과 목 차 흔히보는고관절질환 ( 강연 : 박윤수 ( 朴潤秀 ) 삼성서울병원정형외과교수 ) 1. 고관절 ( 엉덩이관절 ) 의구조 2. 중년이후생길수있는고관절질환 3. 엉덩이관절주위의골절
연수강좌 질합성능력과기계적마모가골관절염의진행여부를결정짓는다고할수있다. 특발성퇴행성관절염은슬관절, 고관절, 수지관절, 척추관절에흔한반면, 족 ( 발목 ) 관절, 견관절, 주 ( 팔굽 ) 관절, 수근 ( 손목 ) 관절등에는흔하지않으며, 서양인에비해고관절의빈도가현저히낮은것이
골관절염 ( 퇴행성관절염 ) / 김철민 연수강좌 골관절염 ( 퇴행성관절염 ) 김철민가톨릭대학교의과대학 1. 개요 1) 정의 골관절염은관절연골이닳아없어지면서국소적인퇴행성변화가나타나는질환으로일명퇴행성관절염 (degenerative joint disease) 이라한다. 2) 원인, 역학골관절염은 1차성 (primary) 또는특발성 (idiopathic) 과 2차성
02-출판과-완성
저작권 아카데미 표준 교재 저작권 아카데미 표준 교재 교육홍보 2009-02 출판과 저작권 ISBN 978-89-6120-035-6 94010 ISBN 978-89-6120-033-2 CONTENTS 23 24 25 27 14 14 15 15 15 16 16 17 17 18 18 18 19 20 28 29 30 31 32 33 34 35 36 43 44 45
Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)
Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien
발간등록번호 11-1541000-001187-01 농림수산사업성과평가 [ 식품유통재정사업 ] 연구기관 : 한국정책평가연구원 2011. 12 제출문 농림수산식품부장관귀하본보고서를 농림수산사업성과평가 의최종보고서로제출합니다. 2011. 12. 연구진 연구총괄박경귀 ( 한국정책평가연구원원장 ) 연구책임자윤인주 ( 한국정책평가연구원연구위원 ) 공동연구원송재옥 (
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
PowerPoint Presentation
4 장 : 인간뼈의성장과발달의 운동역학 The Biomechanics of Human Bone Growth and Development 학습목표 뼈의구성물질과구조가어떻게역학적부하에견디는지설명할수있다. 뼈의성장과성숙과정을기술할수있다. 운동과무중력환경이뼈의미네랄 (mineralization ) 에미치는영향을기술할수있다. 골다공증의중요성과예방에대한최근이론을논의할수있다.
보건산업브리프 Ⅱ 세계 시장 동향 가. 인공관절 세계 시장 현황 인공관절 2014년 세계 시장규모는 약 141.6억 달러로 2014~2021년까지의 은 3.6%로 예측되며 2015년은 약 147억 달러, 2021년에는 약 181억 달러에 이를 것으로 추정 고령화 사회로
http://medicaldevice.khidi.or.kr 발행일_ 2015. 8. 31 발행처_ 한국보건산업진흥원 발행인_ 이영찬 품목분석 해외시장 주요이슈 보 건 산 업 브 리 프 의료기기품목시장분석 Vol. 35 인공관절(Artificial Joint) 국내외 시장분석 Ⅰ 정의 및 분류 의료기기산업지원실 송현주, 김수연 인공관절 2014년 세계 시장규모는
........01~11
Highquality news for professionals www.withbuyer.com 2 Highquality news for professionals Highquality news for professionals 3 4 Highquality news for professionals Highquality news for professionals 5
ePapyrus PDF Document
66 _ 국악기연구보고서 Ⅱ. 국악기 연주자 신체 불편도 조사 연구 1) 이아름(연구원) 1. 연구개요 과거에 비해 직업으로 인한 건강 장해에 대한 인식과 관심이 높아지고 있는 가운데 최근 사회적으로 문제화 되고 있는 직업병 발생률이 점차 늘고 있다. 직업병은 소위 근골격계질환이라 말할 수 있는데, 자연적인 질환 이라기 보다는 특정 반복 작업과 불편하고 부자연스러운
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
식사구성안 균형있는 식사형태란? 균형있는 식사의 형태란? 제때에 신체리듬에 맞춰 제때에 규칙적으로 식사하는 것은 매우 중요합니다. 골고루 다양한 식품들은 각기 다른 여러가지 영양소를 공급합니다. 영양학적으로 균형잡힌 식사를 하려면 다양한 식품을 섭취하여 부족되는 영양소
식사구성안 균형있는 식사형태란? 균형있는 식사의 형태란? 제때에 신체리듬에 맞춰 제때에 규칙적으로 식사하는 것은 매우 중요합니다. 골고루 다양한 식품들은 각기 다른 여러가지 영양소를 공급합니다. 영양학적으로 균형잡힌 식사를 하려면 다양한 식품을 섭취하여 부족되는 영양소가 없도록 해야 합니다. 알맞게 우리 몸이 필요한 만큼 적당량 먹어야 합니다. 식품으로 섭취한
2012 년 8 월농축수산물수입가격지수 농산물 축산물 수산물수입가격모두전년동월대비하락 년 월농축수산물수입가격지수는 월 전년동월대비는 하락 전월대비 하락 농산물 견과류는상승하였으나채소류 과일류 곡물류를중심으로전년동월대비 하락하여 년 월상승이후 개월연속하락 전월대비 하락
http://trass.kctdi.or.kr 자료문의무역통계 2부장오해철, 통계연구팀장박종문, 담당연구원 : 김덕현, 정영진전화번호 (02) 3416-5155~157 Fax (02) 540-7438 년 월농축수산물수입가격지수 년 월농축수산물수입가격지수는 전월대비 하락 전년동월대비 하락 농산물 축산물 수산물가격모두전년동월대비하락 농축수산물세부품목별지수는엑셀파일참조
<C1DF29B1E2BCFAA1A4B0A1C1A420A8E85FB1B3BBE7BFEB20C1F6B5B5BCAD2E706466>
01 02 8 9 32 33 1 10 11 34 35 가족 구조의 변화 가족은 가족 구성원의 원만한 생활과 사회의 유지 발전을 위해 다양한 기능 사회화 개인이 자신이 속한 사회의 행동 가구 가족 규모의 축소와 가족 세대 구성의 단순화는 현대 사회에서 가장 뚜렷하게 나 1인 또는 1인 이상의 사람이 모여 주거 및 생계를 같이 하는 사람의 집단 타나는 가족 구조의
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획 2012. 9 목 차 추진배경 1 주요성과와반성 3 정책과여건 11 추진체계 16 세부추진과제 21 1. 어린이기호식품안전판매환경조성 23 1-1. 어린이식품안전보호구역지정및관리강화 26 1-2. 어린이기호식품판매환경개선 30 2. 어린이식생활안심확보를위한안전공급체계구축 39 2-1. 어린이단체급식의안전관리및품질개선
ÈûÂù100102
www.himchanhospital.com 2010 01+02 www.himchanhospital.com Contents Himchan People 02 04 07 08 10 12 14 15 16 17 18 Himchan network 19 20 22 Special Theme 04 + 05 06 + 07 } 08 + 09 I n t e r v i e w 10
국소부위동통장해등급인정기준 근로복지공단
국소부위동통장해등급인정기준 2016. 1. 14. 근로복지공단 차례 Ⅰ. 국소부위동통장해등급인정기준 2 외상에의한국소부위동통장해 2 가. 장해등급인정기준 2 나. 장해등급결정 6 레이노증후군에대한동통장해 6 가. 장해등급인정기준 6 나. 장해등급결정 7 Ⅱ. 행정사항 8 Ⅰ 국소부위동통장해등급인정기준 외상에의한국소부위동통장해가. 장해등급인정기준 (1) 원칙
¾ÈÀü°ü¸®¸Å´º¾óÃÖÁ¾Ãâ·Âµ¥ÀÌŸ
www.educare.or.kr www.educare.or.kr 01 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 02 23 교 통 안 전 1. 도로횡단안전! 보행안전! 선생님 가이드 골목에서 갑자기 뛰어나왔어요. 무단횡단하는 어른을 따라 길을 건넜어요. 도로횡단 교육지침 차도에서 떨어져 서 있기 횡단보도 오른쪽에 서
한가연 2014.5.23 10:19 AM 페이지3 Mac-01 6월의 시 이해인 하늘은 고요하고 땅은 향기롭고 마음은 뜨겁다 6월의 장미가 내게 말을 건네옵니다. 한국가정상담연구소가 추천하는 이 달의 요리 한 달에 한번, 아빠들이 앞치마를 두르세요! 사소한 일로 우울할
한가연 2014.5.23 10:19 AM 페이지1 Mac-01 세계적인 문호 괴테 의 말입니다. 어떤 일을 만나든지 모든 일에 나의 모든 것을 던지겠다는 그 마음으로 결단한다면 세상을 변화시키는 수많은 역사들을 만나게 될 것입니다. 고민하고 망설이기보다 불완전한 상태라 할지라도 결단하며 도전하는 것이 인생을 풍성하게 만드는 지름길이 될 것입니다. 월간 행복한
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
<5BC6EDC1FD5D31302EB3EBC0CEC1FAC8AFBAB020BFE4BEE7BAB8C8A3B1E2BCFA2DB4E7B4A2BAB42E687770>
1 Contents CHAPTER Ⅰ 당뇨병에대한이해 3 1. 정의 / 4 2. 원인 / 5 3. 증상 / 6 4. 관리 / 8 CHAPTER Ⅱ 주요상황별요양보호서비스 11 1. 섭취 / 11 2. 배설 / 14 3. 개인위생및환경 / 14 4. 체위변경과이동 / 17 5. 안전 / 18 요양보호사직무교육교재 노인질환별요양보호서비스 : 당뇨병 ChapterⅠ
hwp
166(67.8%) 191(67.5%) 58(23.7%) 11(4.5%) 60(21.8%) 7(2.9%) 11(4.0%) 2(.8%) 10(3.6%0 1(.4%) 3(1.1%) 132(53.9%) 69(25.1%) 88(35.9%) 146(53.1%) 17(6.9%) 49(17.8%) 6(2.4%) 7(2.5%) 2(.8%) 4(1.5%) 10(4.1%) 24(8.7%)
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ /
사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ www.greenkiss.org / 02-747-339 사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 김정자 이경재 < 진행순서 > < 발제문 > 1. 사회양극화와개발주의... 1p 2. 대운하로흐르는힘들, 그리고객관과물질의세계... 20p < 토론문 > 1. 양극화와개발주의... 35p 2.
튦
NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
<303120C6AFC1FD20C0CCC0BABAC D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.157 특집 (Special Review) - 관절염환자의진단적접근 관절염의임상상과감별진단 서울대학교의과대학내과학교실 이은봉 Clinical Manifestations and Differential Diagnosis of Arthritides
ÈûÂù5
www.himchanhospital.com 2010 11+12 www.himchanhospital.com Himchan People Contents Himchan People 02 04 07 08 10 12 14 16 17 18 Himchan network 19 20 22 Special Theme tip 04 + 05 Himchan People Top 4 06
기본소득문답2
응답하라! 기본소득 응답하라! 기본소득 06 Q.01 07 Q.02 08 Q.03 09 Q.04 10 Q.05 11 Q.06 12 Q.07 13 Q.08 14 Q.09 응답하라! 기본소득 contents 16 Q.10 18 Q.11 19 Q.12 20 Q.13 22 Q.14 23 Q.15 24 Q.16 Q.01 기본소득의 개념을 쉽게 설명해주세요. 06 응답하라
3 Contents 8p 10p 14p 20p 34p 36p 40p 46P 48p 50p 54p 58p 생명다양성재단 영물이라는 타이틀에 정 없어 보이는 고양이, 날카롭게 느껴지시나요? 얼음이 따뜻함에 녹듯이, 사람에게 경계심 많은 길고양이도 곁을 내어주면 얼음 녹듯이 당신을 바라봅니다. 길 위에 사는 생명체라 하여 함부로 대하지 말아주세요. 싫으면 외면해주세요.
그린홈이용실태및만족도조사
2009 년도연구용역보고서 그린홈이용실태및 만족도설문조사 - 2009. 11. - 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 책임연구원 이화여자대학교소비자학과교수정순희 그린홈이용실태및만족도 설문조사 2009. 11. 책임연구원 정순희 ( 이화여자대학교소비자학과교수
2015 년 3 월농축수산물수입가격지수 농산물과수산물을중심으로농축수산물수입가격은전년동월대비 하락 년 월농축수산물수입가격지수는 월 전년 동월대비는 하락 전월대비 하락 농산물 견과류를제외한전품목하락으로전년동월대비 하락 전월대비 하락 축산물 전년동월대비 상승 전월대비 하락
http://trass.kctdi.or.kr 자료문의무역통계2부통계연구과장박종문, 담당연구원 : 김덕현, 정영진전화번호 (02) 3416-5155~157 Fax (02) 540-7438 년 월농축수산물수입가격지수 년 월농축수산물수입가격지수는 농산물과수산물을중심으로농축수산물수입가격은전년동월대비 하락 전월대비 하락 2015 년 3 월농축수산물수입가격지수 농산물과수산물을중심으로농축수산물수입가격은전년동월대비
Microsoft PowerPoint - 6주[지용성비타민과 건강]
![Microsoft PowerPoint - 6주[지용성비타민과 건강]](/thumbs/39/20080515.jpg "Microsoft PowerPoint - 6주[지용성비타민과 건강]")
지용성 비타민과 건강 비타민이란? 비타민 A 비타민 D 비타민이란 무엇인가? 적은 양이지만 인체의 생명유지에 반드시 필요한 유기물질 체내에서 합성이 되지 않거나 미량만 합성되어, 식품으로 반드시 섭취 부족 시 결핍증이 발생 현재가지 13종의 비타민이 존재 지용성비타민(A,D,E,K)과 수용성 비타민(C, B complex)로 구분 비타민이] 결핍 시 건강을
01.내지완완
6 7 9 10 11 12 15 16 17 18 19 23 24 25 26 27 28 29 30 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 49 50 51 52 53 54 55 56 59 60 61 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 진료기록부번호 : 기록날짜 : 년/ 월/ 일 아래의 증상이
<5BC7D0B1B3BAB8B0C7C1F8C8EFBFF85D B3E2B5B520C1A63437C8A320C7D0B1B3BAB8B0C7BFACBAB85FB3BBC1F62E687770>
발 간 등 록 번 호 51-7010031-000001-10 년도 2 0 1 7 제 호 학교보건연보 47 2017년도 제47호 학교보건연보 http://www.bogun.seoul.kr 서울특별시교육청학교보건진흥원 서울특별시교육청학교보건진흥원 http://www.bogun.seoul.kr 발간등록번호 51-7010031-000001-10 2017 년도 제 47
152*220
152*220 2011.2.16 5:53 PM ` 3 여는 글 교육주체들을 위한 교육 교양지 신경림 잠시 휴간했던 우리교육 을 비록 계간으로이지만 다시 내게 되었다는 소식을 들으니 우 선 반갑다. 하지만 월간으로 계속할 수 없다는 현실이 못내 아쉽다. 솔직히 나는 우리교 육 의 부지런한 독자는 못 되었다. 하지만 비록 어깨너머로 읽으면서도 이런 잡지는 우 리
류마티스 질환의 이해와 관리
류마티스관절염의이해 대구가톨릭대학교병원 류마티스내과 최정윤 류마티스란? 류마 ( 나쁜氣 ) B.C. 2,400 류마티스질환의종류 류마티스관절염 전신성홍반성루푸스 쇼그렌증후군 강직성척추염 베체트병 경피증 섬유근통등 100가지가넘는질환 관절염 류마티스관절염 골관절염 ( 퇴행성관절염 ) 강직성척추염 통풍성관절염 건선관절염등 100가지가넘는질환 류마티스 관절염 관절의구조
닥터큐3.indd
MEDICAL MAGAZINE drq.busan.com 2013 03 vol. Tel. 051. 903. 5417Fax. 051. 852. 5417www.dnafactory.kr YOUR SMART HEALTH SPECIALIST 201303 DOCTOR Q vol. YOUR SMART HEALTH SPECIALIST DOCTOR Q vol. 03 C O
Microsoft PowerPoint - 3-개구리_골격.pptx
골격계 The skeletal system 동물의골격 골격이없는경우 (no skeleton) 유체골격 (hydrostatic skeleton): 내부체액이채워져근육이수축할수있는원동력제공 외골격 (exoskeleton): 칼슘이나키틴질의골격이몸의바깥을구성 내골격 (endoskeleton): 체내에단단한골격이존재 골격의기능 생명기관의보호 (Protect the
..액추에이터청정화기기모듈러F압력센서10-M series 미니어처피팅 구조도 바브 튜브삽입이용이한형상또한, 튜브유지가확실 몸체 무전해니켈도금처리 가스켓 가벼운체결토크확실한 Seal 사양 호스니플 튜브 봉투너트 손체결로튜브유지가확실또한, 느슨하게함으로써튜브이탈이용이무전해
..액추에이터청정화기기모듈러F압력센서M series 미니어처피팅 구조도 바브 튜브삽입이용이한형상또한, 튜브유지가확실 몸체 무전해니켈도금처리 가벼운체결토크확실한 Seal 사양 호스니플 튜브 봉투너트 손체결로튜브유지가확실또한, 느슨하게함으로써튜브이탈이용이무전해니켈도금처리 튜브재질 폴리우레탄 사용유체 공기, 물주 ) M의경우 ø.1/ø2, ø/ø 적용 M-R ø.1/ø2
Microsoft Word docx
( 상장예정 /Not Rated) 골관절염치료제인보사를개발중인바이오업체 Issue Comment 217.1.12 Treatment Gap 을타깃으로한포지셔닝 최대관건은구조개선입증을통한 DMOAD 획득여부 중장기투자또는기술이전을염두에둔모멘텀투자유효할것 [ 제약 / 바이오 ] 김태희 2-3774-6813 taehee.kim@miraeasset.com 골관절염치료제인보사를개발중인바이오업체
2012 년 9 월농축수산물수입가격지수 농산물 축산물 수산물수입가격모두전년동월대비하락 년 월농축수산물수입가격지수는 월 전년동월대비는 하락 전월대비 하락 농산물 견과류는상승하였으나채소류 과일류 곡물류를중심으로전년동월대비 하락하여 년 월상승이후 개월연속하락 전월대비 하락
http://trass.kctdi.or.kr 자료문의무역통계2부통계연구팀장박종문, 담당연구원 : 김덕현, 정영진전화번호 (02) 3416-5155~157 Fax (02) 540-7438 년 월농축수산물수입가격지수 년 월농축수산물수입가격지수는 전월대비 하락 전년동월대비 하락 농산물 축산물 수산물가격모두전년동월대비하락 농축수산물세부품목별지수는엑셀파일참조 지수및요약표
<C7D1B1B9C0CEC0C720B4EBC7A5BDC4B4DCBAB8B0EDBCAD2E687770>
(Mean group portion in gram) (weekly mean group frequency)/7days =average daily intake (g/day) :, 1998, 1999 ꀻ 9.4% 90.6% 해조류 어패류 7.9% 1.5% 1.2% 0.8% 28.0%
Gwangju Jungang Girls High School 이상야릇하게 지어져 이승이 아닌 타승에 온 것 같은 느낌이 들었다. 모텔에 여장을 풀고 먹 기 위해 태어났다는 이념 아래 게걸스럽게 식사를 했다. 피곤하니 빨리 자라는 선생님의 말 씀은 뒷전에 미룬 채 불을 끄고 밤늦게까지 속닥거리며 놀았다. 몇 시간 눈을 붙이는 둥 마 는 둥 다음날 이른 아침에
2018년 10월 12일식품의약품안전처장
2018년 10월 12일식품의약품안전처장 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27
1
1 2 3 4 5 6 b b t P A S M T U s 7 m P P 8 t P A S M T U s 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Chapter 1 29 1 2 3 4 18 17 16 15 5 6 7 8 9 14 13 12 11 10 1 2 3 4 5 9 10 11 12 13 14 15
신 재생에너지공급의무화 (RPS) 제도 Contents - 목차 - 1. 신에너지및재생에너지개발 이용 보급촉진법령 2. 신 재생에너지공급의무화제도관리및운영지침 3. 공급인증서발급및거래시장운영에관한규칙 신에너지및재생에너지 개발 이용 보급촉진법령 신 재생에너지공급의무화 (RPS) 제도 5 법률시행령시행규칙 신에너지및재생에너지개발 이용 보급촉진법 신에너지및재생에너지개발
어린이 비만예방 동화 연극놀이 글 김은재 그림 이 석
캥거루는 껑충껑충 뛰지를 못하고, 여우는 신경질이 많아졌어요. 동물 친구들이 모두 모두 이상해졌어요. 대체 무슨 일이 일어난 걸까요? 멧돼지네 가게와 무슨 관계가 있는 걸까요? 염소 의사 선생님은 상수리나무 숲으로 가면 병을 고칠 수 있다고 했답니다. 상수리나무 숲에는 어떤 비법이 숨겨져 있는 지 우리 함께 숲으로 가볼까요? 이 동화책은 보건복지부의 국민건강증진기금으로
ÀÚ¿øºÀ»ç-2010°¡À»°Ü¿ï-3
2010 희망캠페인 쪽방의 겨울은 유난히 빨리 찾아옵니다. 하늘 높은지 모르고 오르는 기름 값은 먼 나라 이야기 마냥 엄두조차 내지 못하고 내 몸 하 나 간신히 누일 전기장판만으로 냉기 가득한 방에서 겨울을 보내야 합니다. 한 달에 열흘정도 겨우 나가는 일용직도 겨울이 되면 일거리가 없어, 한 달 방값을 마련하 기 어렵고, 일을 나가지 못하면 밖으로 쫓겨 날
(72) 발명자 방하연 울산 남구 대암로 82, 201동 701호 (야음동, 신정 현대홈타운2단지아파트) 하지현 대구 동구 둔산로 311-1, 3동 504호 (검사동, 공군 관사) 최지혜 대구 수성구 노변공원로 22, 102동 1403호 ( 시지동, 동서우방아파트) -
(19) 대한민국특허청(KR) (12) 등록특허공보(B1) (51) 국제특허분류(Int. Cl.) A61F 5/03 (2006.01) A61F 5/02 (2006.01) A61F 5/01 (2006.01) (21) 출원번호 10-2012-0127357 (22) 출원일자 2012년11월12일 심사청구일자 2012년11월12일 (65) 공개번호 10-2014-0060713
Kjcg17( ).hwp
노인의무릎관절염의임상적특징과물리치료 M-Train CASE M-T junction Nerve MUSCLE Synovial sheath 65 세, 여성 우측슬관절통증 6 개월전시작 과거에슬관절통증없었음 T-peripsteal junction Bursae Tendon Articular cartilage??? 6 개월전가족들과승용차를타고여행하던중차고장으로가족들과함께차를밀었던적이있었는데그때부터아픈것으로기억
30
30 과천-보물만들기5 2009.8.14 9:52 PM 페이지31 G41 물병둘레+5cm 물병주머니 종이 법 만드는 가구 생활소품 우산 현수막 A 1. 우산 두 쪽에서 병둘레+5cm를 마른다. 2. 겉장에 끈 끼울 길을 붙인 뒤 3. 두 장을 겹쳐서 밑면과 옆면을 박는다. 4. 밑면의 모서리를 세워 박으면 둥근 병이 편안하게 들어간다.! 두 장 사이에 충격방지용
Microsoft Word - 4장_처짐각법.doc
동아대학교토목공학과구조역학 4. 처짐각법 변위법 (Slope Deflection ethod Displacement ethod) Objective of this chapter: 처짐각법의기본개념. What will be presented: 처짐각법을이용한다차부정정보해석 처짐각법을이용한다차부정정골조해석 Theoretical background 미국미네소타대학의
<5BC6EDC1FD5D31322EBFE4BEE7BAB8C8A3BBE7C0C720B1D9B0F1B0DDB0E820C1FAC8AF20BFB9B9E62E687770>
1 Contents CHAPTER Ⅰ 근골격계질환의이해 3 1. 근골격계질환의의미 / 3 1) 정의 / 4 2) 원인 / 6 2. 근골격계질환의종류 / 9 1) 근골격계질환의단계 / 9 2) 근골격계질환의유형 / 9 CHAPTER Ⅱ 근골격계질환의예방 13 1. 요양보호사업무중근골격계질환예방법 / 13 1) 업무중근골격계질환예방의원칙 / 13 2. 일상생활에서의근골격계질환예방법
MD-C-035-1(N-71-18)
MD-C-035-1(N-71-18) KEPIC 적용사례 : MD-C-035-1(N-71-18) ( 승인일자 : 2010. 8. 31) 제목 : 용접으로제조되는 KEPIC-MNF 의 1, 2, 3 및 MC 등급기기지지물의추가재 료 (KEPIC-MN) 질의 : 품목이용접으로제작될경우, KEPIC-MDP의부록 IA, IB, IIA, IIB 및 VI에나열된것이외에추가로어떤재료가
No Slide Title
저속 고토크 유압 모터 JS,JH, 시리즈 2K / J2K, 6k / J6K 시리즈 2005-1 B137 001-02 June 2000 JH 시리즈 특징 스풀 밸브 및 지로터가 있는 컴팩트한 디자인. 수입 고압 용량 샤프트 씰, 다 양한 범위의 마운팅 플랜지, 샤프트, 포트, 속도가 설계 유연성을 제공합 니다. 샤프트 회전 방향 및 속도는 쉽고 부드럽게 제어할
¿ÃµåÄ«´Ù·Ï(µ¿·ÂÀü´Þ´É·ÂÇ¥)ÇѱÛ
Method of 체인의 로울러체인의은크게 3 가지의구분할수있습니다. 아래에설명된급유방법과추천형식, 유의사항을지켜실때에는체인은최상의성능을발휘할수있으며체인수명또한현저하게연장시킬수있습니다. 당사가제공하는 < > 역시아래의 3 가지형태의윤활방식을기준으로제작되어진것입니다. 방법급유량및사용방법유의사항 일반윤활오일주입기나브러쉬로체인의이완측에오일도포 - 축수부의건조를막기위해매
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
가해하는 것은 좋지 않은 행동이라 생각하기 때문이다 불쌍해서이다 가해하고 나면 오히려 스트레스를 더 받을 것 같아서이다 보복이 두려워서이다 어떻게 그렇게 할 수 있는지 화가 나고 나쁜 아이라고 본다 그럴 수도 있다고 생각한다 아무런 생각이나 느낌이 없다 따돌리는 친구들을 경계해야겠다 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여 중학생 고등학생 남 여
4-Ç×°ø¿ìÁÖÀ̾߱â¨ç(30-39)
항공우주 이야기 항공기에 숨어 있는 과학 및 비밀장치 항공기에는 비행 중에 발생하는 현상을 효율적으로 이용하기 위해 과 학이 스며들어 있다. 특별히 관심을 갖고 관찰하지 않으면 쉽게 발견할 수 없지만, 유심히 살펴보면 객실 창문에 아주 작은 구멍이 있고, 주 날 개를 보면 뒷전(trailing edge) 부분이 꺾어져 있다. 또 비행기 전체 형 상을 보면 수직꼬리날개가
강의 개요
정규화와 SELECT (II) 웹데이터베이스 학과 학생 과목 학과 지도교수 학과학번성명 수강과목 담당교수 A 김수정 A 0001 고길동 성질이론 김수정 B 허영만 A 0002 둘리 한식의멋 허영만 C 강풀 B 0003 희동이 심리학의이해 강풀 과목 _ 성적 학번 수강과목 성적 0001 성질이론 A 0001 한식의멋 C 0002 성질이론 A 0002 한식의멋
2002년 출제안 양식
출제교사 부장 교감 교장 2014학년도 만수여자중학교 2학년 1학기 2회고사 기술 가정 2014. 7. 7. 1교시 이 시험문제의 저작권은 만수여자중학교에 있습니다. 저작권법에 의해 보호받는 저작물이므로, 전재와 복제는 금지되며, 이를 어길시 저작권법에 의거 처벌받을 수 있습니다. 다음 문제를 읽고 물음에 알맞은 답을 OMR 카드에 바르게 표기하시오. (선다형
(연합뉴스) 마이더스
The monthly economic magazine 2012. 04 Vol. 98 Cover Story April 2012 _ Vol. 98 The monthly economic magazine www.yonhapmidas.co.kr Contents... 14 16 20 24 28 32 Hot News 36 Cover Story 46 50 54 56 60
척추, 어떻게생겼나요? 우리몸의 S라인척추는앞에서보면곧은형태로되어있고, 옆에서보면목과허리는앞쪽으로볼록한곡선을이루고등은뒤쪽으로볼록한곡선을이루어 S자와비슷한모양입니다. 이러한 S라인의척추는위 ( 머리 ) 에서부터아래로목뼈 ( 경추 ) 7개, 등뼈 ( 흉추 ) 12개, 허리
척추, 어떻게생겼나요? 우리몸의 S라인척추는앞에서보면곧은형태로되어있고, 옆에서보면목과허리는앞쪽으로볼록한곡선을이루고등은뒤쪽으로볼록한곡선을이루어 S자와비슷한모양입니다. 이러한 S라인의척추는위 ( 머리 ) 에서부터아래로목뼈 ( 경추 ) 7개, 등뼈 ( 흉추 ) 12개, 허리뼈 ( 요추 ) 5개, 엉치뼈 ( 천골 ) 5개, 꼬리뼈 ( 미골 ) 3~4개로구성되어있습니다.
untitled
노인에서흔한무릎관절질환의진단및치료 김미정 한양대학교의과대학재활의학교실 서 론 슬관절통은노인이호소하는아주흔한통증으로미국의경우환자자신이느끼는유병률은 33 47% 에이르고, 이로인해매년병원에내원하는노인환자의 16 33% 가슬관절통으로인해의사를찾게된다고한다. 이처럼만성적인무릎관절통증은아주흔한질환으로일상생활이나삶의질에영향을줄정도로심각한고통을주고있으나, 이를정확히진단,
병원이왜내지최종본1
아토피 건선 습진 무좀 탈모 등 피부병은 물론 비만 당뇨 변비 고혈압 생리통 관절염 류머티즘 설사 등 속병도 스스로 간단히 치료하는 비법 100평 아파트도 건강을 잃으면 월세방만 못하다. 자녀를 사랑하면 이책을 반드시 읽게 하라 지은사람 99세까지 88하게 살기운동본부 펴낸곳 청 인 저자 회춘 모습 병원검진 생체나이 40대 초반 Contents 4 5 6
06-수정-철학-Introductiontocoachingtheory.hwp
영 양 영 양 이번단원에서는훈련과경기에있어서음식이얼마나중요한지에대해살펴보기로한다. 우리몸이음식을필요로하는이유, 어떤종류의음식이왜우리에게좋은지, 어떤것이좋지않은지에대해살펴보겠다. 영양분 영양분은우리가먹고마시는모든음식들을의미한다. 사람의몸은이런음식들로구성되고모든에너지는음식에서온다. 음식은몸을움직이고성장하게하고건강을유지하는데필요한에너지와화학물질들을제공하는연료의역할을한다.
[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)
![[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)](/thumbs/40/20572420.jpg "[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)")
진 의학 지식과 매칭이 되어, 인류의 의학지식의 수준을 높 여가는 것이다. 하지만 딥러닝은 블랙박스와 같은 속성을 가지고 있어서, 우리는 단지 결과만을 알 수 있기 때문에 이런 식의 의학지 식의 확장으로 이어지기는 힘들 수 있다는 것을 의미한다. 이것은 실제로 의학에서는 인공지능을 사용하게 될 때 여러 가지 문제를 만들 수 있다. 뿐만 아니라, 인간이 이해
레이아웃 1
03 04 06 08 10 12 13 14 16 한겨울의 매서운 추위도 지나가고 어느덧 봄이 성큼 다가왔습니다. 소현이가 이 곳 태화해뜨는샘에 다닌 지도 벌써 1년이 지났네요. 해샘에 처음 다닐 때는 대중교통 이용하는 것도 남을 의식해 힘들어하고, 사무실내에서 사람들과 지내는 것도 신경 쓰여 어려워했었습니다. 그러던 우리 소현이가 하루, 이틀 시간이 지나면서
여름표지들
2009년 Vol.38 희귀의약품 소식 KODC가 만드는 희귀의약전문잡지 정부브리핑 최근 전염병 발생현황 및 예방관리 대책 희귀의약품뉴스 희귀의약품 신규허가 연령관련 황반변성 치료제 루센티스 무상지원 HIV치료제 푸제온주 무상 공급 써티칸정 무상공급 글리벡캅셀 복용환자 현금지원상황 희귀난치성질환자 등록제 운영 제6회 희귀난치성질환자의 날 기념식 개최 본인일부부담
- I - - II - - III - - IV - - V - - VI - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
01....b74........62
4 5 CHAPTER 1 CHAPTER 2 CHAPTER 3 6 CHAPTER 4 CHAPTER 5 CHAPTER 6 7 1 CHAPTER 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
¾Ë·¹¸£±âÁöħ¼�1-ÃÖÁ¾
Chapter 1 Chapter 1 Chapter 1 Chapter 2 Chapter 2 Chapter 2 Chapter 2 Chapter 2 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 3 Chapter 4 Chapter 4
(291)본문7
2 Chapter 46 47 Chapter 2. 48 49 Chapter 2. 50 51 Chapter 2. 52 53 54 55 Chapter 2. 56 57 Chapter 2. 58 59 Chapter 2. 60 61 62 63 Chapter 2. 64 65 Chapter 2. 66 67 Chapter 2. 68 69 Chapter 2. 70 71 Chapter
<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>
담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년
3 권 정답
3 권 정답 엄마표학습생활기록부 엄마가선생님이되어아이의학업성취도를평가해주세요. 021 계획준수 학습기간 월일 ~ 월일 원리이해 시간단축 정확성 종합의견 022 계획준수 학습기간 월일 ~ 월일 원리이해 시간단축 정확성 종합의견 023 계획준수 학습기간 월일 ~ 월일 원리이해 시간단축 정확성 종합의견 024 계획준수 학습기간 월일 ~ 월일 원리이해 시간단속 정확성
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드
F I N D Y O U R STRIDE 존 스미스의 탄탄한 기초 만들기 가이드 가이드 활용법 균형감각, 지구력, 기동성을 높여 러닝 자세를 개선할 수 있는 가이드입니다. 어떤 레벨의 러너든 다양한 방식으로 가이드를 활용할 수 있습니다. 연습 메뉴 1개 또는 2개의 훈련을 선택하여 현재 운동 중인 트레이닝 플랜에 포함하세요. 혼자 하는 운동 가이드 내용 전체를
?곕꽕?ㅽ떚媛?꾪샇理쒖쥌
AMNESTY MAGAZINE Imagine Amnesty International/Hosu Kim 포토에세이 하루 종일 야채 팔기 하루 종일 옷감 짜기 하루 종일 벽돌 깨기 하루 종일 흙 나르기 그리고 내일도 모레도 감당할 수 있는 무게보다 더 무거운 빈곤을 지고 큰 구조 속에 갇혀서 도무지 출구를 찾지 못하는 힘겨운 나라의 힘없는 아이들, 여성들 이들에게
슬라이드 1
Contents Chapter 1. 오리엔테이션 (운동을 왜 하는가? ) Chapter 2. 자세, 평가, 운동의 기본원리와 실습 Chapter 3. 심폐지구력/근력운동프로그램의 실제와 적용 Chapter 4. 유연성/이완 운동프로그램의 실제와 적용 Chapter 5. 영양과 체중조절 프로그램의 실제와 적용 Chapter 6. 운동과 정신, 사회, 문화 건강의
<5BB0EDB3ADB5B55D32303131B3E2B4EBBAF12DB0ED312D312DC1DFB0A32DC0B6C7D5B0FAC7D02D28312E28322920BAF2B9F0B0FA20BFF8C0DAC0C720C7FCBCBA2D3031292D3135B9AEC7D72E687770>
고1 융합 과학 2011년도 1학기 중간고사 대비 다음 글을 읽고 물음에 답하시오. 1 빅뱅 우주론에서 수소와 헬륨 의 형성에 대한 설명으로 옳은 것을 보기에서 모두 고른 것은? 4 서술형 다음 그림은 수소와 헬륨의 동위 원 소의 을 모형으로 나타낸 것이. 우주에서 생성된 수소와 헬륨 의 질량비 는 약 3:1 이. (+)전하를 띠는 양성자와 전기적 중성인 중성자
11-19스포츠과학 145호 내지.indd
출처: 아이클릭아트 스포츠과학 신체활동 후 회복방법 박지홍 경희대학교 체육대학 스포츠의학과 교수 관절부상과 경기력향상에 관심 jihong.park@khu.ac.kr 신체활동과 피로의 연속성 신체활동(운동)의 중요한 원리 중 하나는 연속성입니다. 규칙적으로 반복된 자극(트레이닝)이 주어졌 을 때 그 자극을 극복하는 과정을 운동 적응(exercise adaptation)이라고
.....hwp
모델명 Indigo 14 1958년부터 사자표 라는 상표로 국내외의 많은 분께 사랑 받고 있는 라이온미싱은 가정용 재봉기 전문 회사입니다. 구입하신 제품은 직선/지그재그 바느질과 다양한 바느질을 편리하게 사용할 수 있으며, 정성이 가득한 나만의 작품을 만드는데 조그마한 보탬을 드릴 것입니다. 감사합니다. 본 설명서는 제품개선을 위하여 부분사양이 예고 없이 변경될
자유학기제-뉴스레터(6호).indd
freesem.kedi.re.kr CONTENTS 01 연속기획① : 협업기관에 가다! 예술 체육활동을 동시에 할 수 있는 국민체육진흥공단 에 가다! 02 협업기관을 찾아서 한국문화예술교육진흥원 한국폴리텍대학 03 자유학기제 자율과정 자료집 소개 04 알림 교육부 자유학기제지원센터, 협업기관 소식 꿈과 끼를 키우는 행복교육 자유학기제 Newsletter 알림
A0 rev.0
CUCKOO PRESSURE JAR COOKER Fresh www.cuckoo.co.kr www.cuckoo.co.kr 각 부분의 이름 각 부 명칭(외부) 소프트스팀캡 부속품 안내 압력추 취사나 요리 전 압력추를 수평으로 맞추어 주십시오. 내부의 압력이 일정하도록 조절하며, 젖히면 수동으로 증기배출이 됩니다. 자동 증기 배출구 취사나 요리가 끝나거나 보온시
2002report hwp
2002 연구보고서 220-11 초 중등교육과정의성인지적개편을위한양성평등교육내용개발 한국여성개발원 발간사 양성평등교육내용개발진 연구요약 1. 연구목적 2. 연구방법 3. 7 차교육과정및교과서내용분석 가. 도덕과 나. 사회과 다. 실과 / 기술 가정과 4. 각교과별양성평등교육내용개발가. 도덕과 나. 사회과 다. 실과 / 기술 가정과 5. 결론 목 차 Ⅰ 서론
해외유학생보험3단팜플렛1104
www.idongbu.com 1. 사스 및 조류독감 위로금 담보를 추가 가입하면 사스 및 조류 독감 진단시 위로금을 지급하여 드립니다. 2. 해일(쓰나미), 지진, 화산폭발로 인한 천재상해까지 보상하여 드립니다. (단, 배상책임, 휴대품손해은 보 상하지 아니함) 3. 해외여행 중에 상해, 질병 등으로 어려움을 당하거나 여행관련서비스의 지원이 필요할 때 동부화재