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- 인촌 석
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1 Sung. KJPH, 54(2):13-20, 생활화학물질의건강영향평가방안제언 : 역학조사체계를중심으로 성주헌 * 서울대학교보건대학원보건학과 How to Assess the Health Effects of Household Chemicals: An Epidemic Investigation System Joohon Sung * Graduate School of Public Health, Seoul National University Abstract Our daily lives get more and more dependent on numerous household chemicals, which provide humans with cleanness, better hygiene, and easiness. Most chemical compounds are introduced to market after qualifying the toxic safety standard based on toxicological tests. Human xenobiotic metabolisms have never been adapted to this deluge of new chemical compounds so that it is inevitable some proportion of individuals are highly susceptible to them. Growing body of evidence indicates that the conventional system for chemical safety would not prevent incidents or evaluate health effects as epitomized by the humidifier disinfectant disasters or egg insecticide scandals. Here an effective and efficient system is proposed for evaluating health effects from household chemicals, utilizing existing data or survey systems in Korea. Some regular national statistics such as Health and Nutrition Examination Survey, and large genome cohorts such as Korean Genome Epidemiology Study are particularly useful to quickly and accurately assess the health effects from and susceptible population to chemical compounds of interest. Collaborative and interdisciplinary approaches are a must to transform the current chemical system toward an evidence-based system. 서론 계란과생리대의문제는빙산의일각이다. 우리는이미가습기살균제로참사를겪고있고현재진행형이다. 하지만, 현실의문제구조를이해한다면, 화학물질의안전문제는점점더심각한사회적문제이며보건학적인문제가될것임이자명하다. 생활화학물질의안전이반복해서사회적인파문을일으키는것은필연적인또불가피한문제구조를가지고있다. 미국에서만해마다 1,000 여종의새로운화학물질이출시된다. 1 기존화학물질이새로운제품이나용도로생활에침투하는예는더욱부지기수다. 같은화학물질이라도이렇게다른용도나제품으로탈바꿈하면예상치못한피해를유발할수있다. 건강위해 (risk) 는용량 (dose) 의문제이기때문이다. 일찍이독성학의아버지로불리우는 1 Paracelsus가말하였듯이약이냐독이냐는단지용량의문제일뿐이다. 2 용량이특히, 인체내로흡수되는내재적용량 (internal dose) 이바뀐다면별다른해로움없이생활에편의를주었던화학물질들이독이될수있다는것이다. 그러나, 문제가될수있다고해서생활화학물질을없앨수있을까? 개인의결단으로화학물질사용을최소화하는생활방식을선택할수있겠지만, 이러한선택이대다수를위한정책대안이될수는없을것이다. 편리하고청결한생활을위해우리가화학물질에의존하고있는빚은상상이상으로크다. 합리적인관리가정책적대안이될수밖에없다. 즉, 정확하고신속한건강영향평가를바탕으로안전한화학물질관리가이루 2 예를들어, 사람은소금이나물의과다로도심각한건강문제나사망에까지이를수있고, 셀레니움은일정량을섭취할경우해독작용과항암효과가있는것으로보고되고있지만, 고용량에서는오히려발암성을높이는것으로알려져있다. * Corresponding author: Joohon Sung (jsung@snu.ac.kr, ) 13 Graduate School of Public Health, Seoul National University, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Seoul 08826, Korea
2 How to Assess the Health Effects of Household Chemicals 어질수있는방안이필요하다. 현재우리나라 의화학물질관리체계는위해도평가와건강영향 의평가등에서새로운문제에대응하기에충분 하지못하다. 이는단지우리나라만의문제는 아니다. 모든나라가닥친문제라고해도과언 이아니다. 3 이글에서는다음과같은내용을언급하고자 한다. 첫째, 기존의위해도평가 (risk assessment) 체계가다루지못하는문제는무엇이며, 이러한 한계는몇가지사안들에서국민들에게어떤영 향을주었는가? 둘째, 건강영향평가는가능하며 어떤방법으로수행될수있는가? 셋째, 화학물 질에대한건강영향평가가우리나라의현재상 황에서어떠한절차와체계에서현실적으로실 현될수있을것인가? 이글은저자개인의의 견이며, 향후발전적인논의의기반이되기를 바란다. 화학물질의건강영향의구조 약물과화학물질 건강영향과관련해서는우선, 약물과관련된과학적사실에서출발하는것이시사점을준다. 전혀동떨어져보이는약물의예를드는것은다음과같은이유에서이다. 1) 약물과화학물질은인체에서대사되는경로가매우유사하다. 인체스스로만들어낸물질이아니라는점에서외래생체물질 (xenobiotics) 대사체계인 cytochrome p450 등을통해서 1차로대사가이루어지고, 2차로체내배설을위한효소체계가가동되어최종적으로인체에서빠져나간다. 2) 약물에대한연구는막대한연구투자가이루어져있고, 매우상세한기전이밝혀져있는경우가많아서약물의부작용에대한연구결과들이화학물질의건강영향평가에대한이해에큰도움을줄것이다. 3) 약물의부작용평가를위한 DB와방법론들이화학물질의건강위해성평가에활용될수있으며, 매우빠른속도로발전하고있는연구성과를반영할수있다면생활화학물질의건강영향평가에도매우강력한연구방법론이될 3 Gwinn MR, Axelrad DA, Bahadori T, Bussard D, Cascio WE, Deener K, Dix D, Thomas RS, Kavlock RJ, Burke TA. Chemical Risk Assessment: Traditional vs Public Health Perspectives. Am J Public Health ;107(7): 수있을것이다. 물론, 약물의체내농도는생활화학물질에노출되었을때의일반적인농도에비해수천-수만배이상높은경우가많아서, 이러한차이를명확히감안한비교가필요하다. 또, 약물의경우는전임상단계및임상실험을통해서사전에부작용의발생확률이높은 위험 약물은거의대부분제거된다는점도큰차이이다. 생활화학물질은 복용 이아니라우발적인경로로인체에흡수되기때문에, 약물과같은집중적인부작용평가를거치지않는점도큰차이이다. 전임상단계 ( 독성실험및동물실험 ) 에서통상 1,000개의후보물질중에단 1개만임상실험으로진입할수있을정도로, 대부분의유해물질은걸러진다고볼수있다. 또한, 약물부작용은이러한철저한검증과정을거쳤음에도불구하고발생하는건강문제라는점과, 생활화학물질은대부분의도하지않은혹은우발적인노출을통한소량흡수 ( 흡입이나복용, 피부접촉등 ) 이지만사전검증과정은훨씬더느슨하다는차이점이고려되어야한다. 인류는진화과정에서기아와질병에는유전적으로어느정도단련이되어있다. 특히, 소아나젊은연령에서치명적인문제를일으키는질병은관련된유전자가매우빨리 정화 된다 (purifying selection). 이러한과정은수십만년에걸쳐서이루어졌기때문에인류는매우드물확률로돌연변이가일어나지않는한, 치명적인질병에는잘단련된유전적체질을가지고있다고할수있다. 하지만, 새로운화학물질과약물은공히인체가처음겪는문제이다. 즉, 수십만년동안경험하지못했던새로운화학적환경이최근수십년사이에갑자기생긴것이다. 비유를들자면, 하루 24시간중밤 11시 59분까지잘지내던환경에서갑자기마지막 1분에새로운곳으로옮겨져서, 각종화학물질에마구노출시키면서누가과민반응을보이는지묻는것과같다. 인류의유전적인체질이형성되는시기와전혀다른환경이조성된다는것의의미는무엇인가? 그것은무작위로, 또비교적많은사람들이화학물질에취약할수있음을시사한다. 매우큰시사점을주는결과가약물유전체와관련된최근의자료이다. 약 300종이넘는약물유전체 (pharmacogenomics) DB가구축되어어떤유전형을가진사람이어떤약물에비교적심각한부작용을일으킬수있는지를제시한 DB이다. 14 The Korean Journal of Public Health
3 Sung. KJPH, 54(2):13-20, 2017 이결과가보여주는것은, 매우엄격한과정을거쳐승인된약물의경우도적게는 0.1 많게는 10% 가까운사람들이, 대사능력이나수용체반응등에서다른사람에비해취약하여더욱심각한문제가발생할위험을갖는다는점이다. 또, 거의 100% 의사람이 1-2개정도의약물에대해서 ( 물론사용할필요성이없는사람들이대부분이지만 ) 취약한반응을가지게된다는점이다. 앞에서언급했던것처럼, 기본적으로약물에대한반응과화학물질에대한인체반응기전은동일하다. 단화학물질은매우낮은농도에서노출이된다는점이위안이다. 하지만, 제대로된검증과정이훨씬더부족하고, 약물과는다르게의도하지않은노출이빈번히발생하며, 종류와범위가훨씬더넓고다양하다는점을감안한다면잠재적인위험도에서전혀더적지않다고판단하는것이올바를것이다. 현행위해성평가의문제점 현재화학물질, 특히생활화학물질에대해서는물론관리체계가있고, 나름대로관리가이루어지고있다. 대표적으로주무부서인식약처에서독성평가를위해성평가방식을통해다루고있으며, 농수산식품의경우는농수산부가식품의안정성에대한분석을주관하고, 실내공기오염의범주에대해서는환경부가환경평가와건강위해성평가를담당한다. 상당히많은영역의문제를포괄하고있다. 그러나, 최근발생하고있는다양한문제들과국민의건강에대한눈높이에비추어보면문제들이발견된다. 첫째, 위해성평가자체가이미한계를노정하고있다. 위해성평가는개별물질의독성을추정하기위한최소한의방법이나, 자료의제한이있고 ( 승인단계의기초독성검사에근거 ) 많은가정을전제로안전한값을제시하고있으며, 평균적인위험도추정이목표이다. 그러나새로운형태의노출, 취약계층, 혼합물의위해성평가등에서는답을제공하기어렵다. 계란살충제사태에서영유아에대한답을제대로제공하지못하는것이대표적인예이다. 둘째, 건강영향 이빠져있다. 많은사람들이잘이해하고있지못한개념이위해성평가와건강영향평가의구분이다. 위해성평가가신약의전임단계중에서도가장초반 의 screening test 수준이라면, 건강영향평가는 최종임상시험단계에해당이된다. 신약후보중 1/1000 만임상시험에들어가듯이, 모든문제가 건강영향평가에들어가야하는것은물론아니 다. 문제는언제, 어떤상황에서제대로된건강 영향평가가이루어져야하는가가빠져있다는 것이다. 건강영향평가는역학조사를기본으로 하고, 주요질환인암이나심혈관질환, 당뇨등 과의관련성평가가이루어져야한다. 역학조사 체계에대해서는다음장에더자세히언급하고 자한다. 셋째중요한문제들일수록관할이중 복되거나누가다루어야할지가불명확경우가 많다. 예를들어, 잔류농약을농수산부와식약처 가다룬다면, 잔류항생제는누가다루어야하는 지. 조류독감으로살처분이내려진후의환경오 염과주민들에미치는건강문제는누가다루어 야하는지등은불명확하다. 중복되는문제에 대한협력구조가미흡한것도중요한문제이다. 넷째, 통일된대국민홍보가부족하다. 단위험 도소통의문제는매우중요한문제이나, 본고 찰의영역을넘어서는것이어서다른분의논의 를참고하시기바란다. 다섯째, 평균적인위험도 를평가하는방안으로서한계를지닌다. 약물유 전체연구의최근결과가제시하는것은화학물 질에대한건강영향에서 평균 이란없다는것 이다. 대부분의문제가없는사람과일부의, 화 학물에따라서는제법많은, 취약한사람으로 구분되는것이기본법칙이다. 왜냐하면거의모 든화학물질의대사능력이대사능력이뛰어난 사람과그렇지못한사람으로구분되기때문이 다. 4 이러한문제구조가기본적으로현행위해 성평가에서는다루어지지못한다. 하지만, 향후 후진국형의고농도노출이아니라면모든생활 화학물질에의한건강문제는유전적 - 생리적으로 취약한소수의사람에서발생할것이다. 현행위 해성평가가다루지못하는영역에서문제가생 길것이라는점은매우중요하다. 건강영향평가를위한역학조사는어 떤시점에서수행되어야하는가? 4 술을마신후얼굴이붉어지는반응이대표적으로대사능력에따른건강영향의차이를보여주는예이다. 대부분의느린분해효소를가진사람들은얼굴이빨개지며, 이러한사람들에서는음주에의한식도암의위험이크게증가하는것이잘알려져있다. The Korean Journal of Public Health 15
4 How to Assess the Health Effects of Household Chemicals 생활환경물질의건강영향평가는직접인체에대한건강영향특히질병발생에대한위험도평가를의미한다. 우선, 건강영향평가는사람에대한직접조사를전제로하기때문에, 일반적인독성시험이나동물실험에비해많은비용과시간을필요로해서, 선택적으로수행이되어야한다. 어떤방법으로선택이이루어져야하는가? Figure 1은유해화학물질의노출에서건강영향에이르기까지의중요한단계를개념화한것이다. 노출원자체의관리가최선이지만, 많은경우불가피한노출이있고과거시점에이미노출이된문제들도있다. 현실적으로는이단계에서기존에알려진독성에근거한위해도평가와노출평가가이루어지게된다. 일반적인현행위해도평가는그림 1에서노출원관리와인체내농도평가사이에위치하고있다고할수있다. 어느정도이상의위해도가의심되거나, 혹은국민들의건강에대한염려가높을때는직접인체노출량의생물학적모니터링이시작되어야한다 ( 인체농도평가 ). 매우노출이많이되었을것으로판단되는사람들에서실제인체내에유해물질혹은그대사체가검출되지않는다면, 실제로건강영향에대한논란은여기서종결될수있다. 예를들어, 계란살충제사태때에사람들에게살충제혹은그대사물이체내에검출되지않았다면더이상건강문제에대한논란은불필요하다는것이다. 물론, 화학물질대사과정에대한정확한이해와독성에대한이해가필수적이며, 관련된연구가동반또는선행되어야한다. 가습기살균제와같은문제는가장마지막단계인사망과질병발생이발생할때까지모든과정을놓치고있었다. 환경적인문제가원인으로의심될만한질병과질환이발생한다면당연히역학조사가시작되어야한다. 이경우에는원인화학물질에서시작된것이아닌만큼, 거꾸로화학물질혹은다른환경위해요인을확인하는작업과함께역학적관련성평가가병행되어야한다. 만약화학물질의안전이먼저문제가되고, 인체에서 ( 혈액과소변 ) 일정량이상의유해화학물질혹은그대사물이검출된다면이때는역시역학조사가시작되어야한다. 이러한 선제적예방적인 역학조사를통해생활화학물질의관리방안을결정할수있다. 정책적결정과관리방안은역학적인근거를토대로해야한다. 전염성질환의역학적근거가확인되면, 병원성이의심되는모든요인들을격리시켜 야하는것과동일한원리이다. 병균이동정되 고그독성기전이확인되기를기다려격리와검 역을실시하는것이아니라, 역학적관련성이 확인되는시점에서 action 이시작되어야한다 는것이다. 5 일반적으로역학조사는문제의성격에따라 매우상이한접근을하게된다. 예를들어, 전염 성질환과같이잠복기가짧고증상과질병의확 인이빠른시간내에용이한경우에는단면조사 의형태를통해서대부분의문제가확인된다. 반면, 발암성에대한역학조사는매우다른형 태를취하게되는경우가많은데, 대부분과거 시점의노출이문제가된다. 단면조사는매우 제한적인정보만을제공하고결론을내리기가 매우어렵다. 따라서, 발암성에대한역학조사에 서는우선암의초과발생이있는지를먼저한국 인의평균암발생률과비교하여평가를하게되 고, 실제로암에걸린사람들이의심되는노출 이더많았는지를단면연구를통해일차평가하 게된다. 발암성이잘알려진요인이라면노출 평가가관련성평가를가름하게될수도있다. 하지만, 발암요인이불명확하고, 노출평가도어 렵다면영구미제로남게되고, 정신적피해에 대한문제만쟁점이될수도있다. 그렇다면생활화학문제에대한역학조사는어 떤연구설계와내용을담게될것인가? 우선, 질병이나사망의발생이먼저확인된가습기살 균제와같은문제와, 노출원인화학물질이먼저 문제가되는경우로대별될것이다. 가습기살균 제와같은문제는환경문제에서는비교적특이 한경우이며, Thalidomide 의악물부작용으로심 각한기형이먼저보고된후에관련성이확인되 었던것과유사하다. 이런경우에도, 특이적인 건강영향이있는경우와그렇지못한경우로나 뉠수있을것이다. 특이적인건강영향이있는 경우라면 6 바로환자 - 대조군연구혹은단면조 사에서의오즈비평가연구를수행할수있다. 7 5 인과성과역학적관련성의차이는역학분야의핵심적인기본개념이나, 본고의주제에서벗어나자세한기술은역학원론 ( 김정순저 ) 등을참고하기바란다. 6 예를들어, 가습기살균제에서폐포성폐섬유화 (alveolar lung fibrosis) 라고하는비교적특이적인형태의폐병변소견등 7 환자군이크게선별적으로참여하게되었을것이라는가정이없다면환자대조군연구가되고, 반면환자군중어떤사람들이조사에참여하는지 ( 누락, 선별참여등 ) 가불명확하다면단면연구와동일한설계가된다. 16 The Korean Journal of Public Health
5 Sung. KJPH, 54(2):13-20, 2017 Figure 1. 생활화학물질이인체에건강피해를입힐수있는단계와, 각단계에서의대응. 질환과건강피해가제기되었고의심의여지가있으면 (Figure 1의 3) 역학조사가개시되어야한다. 3 의문제제기가없는시점이라도노출원의원천관리가어려울경우, 노출에의한인체내농도평가가선행되어야하며, 인체내농도가알려진혹은의심되는독성작용의가능성이있을때선제적인역학조사가실시되어야한다. 반면특이적인건강영향이아니라면우선환자군의정의에서부터연구가진행되어야한다. 비특이적인경우라도, 이렇게질환자사망자가있는경우는직접적인건강영향평가가가능한역학설계가대안이될것이다. 반면, 원인물질에서시작되어건강영향이의심되는경우의역학연구설계는생체지표를통한분자유전체역학적접근이거의유일한대안이될것이다. 이를위해서는장기간추적된대규모의자원은행을갖춘코호트가필요하다. 질병발생까지추구관찰이이루어져야하기때문에, 새로조사되는모든정보가이러한체계를염두에두고장기보관이이루어져야함도필수적이다. 또한, 질병발생을확인할수있는체계가필요하다. 실현가능한역학조사체계의제안 일반적인역학조사가 민원 에대한대응과같은방식으로진행될수있다. 어느지역에서주변산업장에서배출되는오염물질로인해주변마을에암과피부병이발생했다는민원이발생하면, 정확한실태파악을위한역학조사가이루어질수있다. 이러한역학조사는대부분사 후대응의성격을가지며, 일회성이다. 환경문제의특성상관련성을확인하거나관련성이없다는결론을낼수있는경우는극히드물다. 환경오염이나화학물질에의한건강피해는대부분, 저농도의노출이며위험도의증가도흡연, 음주, 유전요인등에비해매우작은편이고, 장기적인누적노출에의해서문제가발생하는경우가많다. 일회성의단면조사로수백명혹은수천명의조사가진행되어도결론을내릴수있는경우가매우드문것은이러한특성을고려한다면당연한일이다. 반면에, 생활화학물질의건강영향에대한선제적-예방적인차원의역학조사가이루어질수있다. 이는몇가지전제가필요하다. 기존에구축되어있는대규모의자료원을적절히활용할수있다는것이대전제이다. 또, 이를활용하기위한다학제적접근과부처간협조가필요하다. 기존에각기관에서축적된자료와조사체계등을활용할때에매우효과적으로만들어질수있지만, 현재는산재되어있고, 예를들어, 건강영향평가에가장큰기여를할수있는보건복지부와질병관리본부 / 국립보건원이관련기관과업무분장목록에서빠져있다. 각부처와기관에산재된자료와자원들을엮어서하나의역학조 The Korean Journal of Public Health 17
6 How to Assess the Health Effects of Household Chemicals 사체계로만드는것이결코쉬운작업이아니다. 리더쉽이필요하며필요성을공감한긴밀한부처간협조도필요하다. 먼저, 어떠한자료원들이새로운선제적-예방적역학조사에활용될수있는지를살펴보고자한다. 우선, 건강영향평가와역학조사에활용될수있는잠재적인자료원들은주로 1) 폭넓은역학 -식이정보를가지고있을것 2) 생체시료가확보되어있거나가능할것 3) 질병발생정보를추구조사할수있는기본동의가갖추어져있을것 ( 혹은갖출수있을것 ) 4) 가능하면생활환경노출평가에도움이되는정보 ( 식이, 거주지, 직업, 생활양식등 ) 를가지고있을것등이다. 국민건강영양조사우선, 한국인을대표하는국민건강영양조사 ( 국건영 ) 가있다. 국민건강영양조사는질병관리본부가주관하고있으며, 매년 8천명이상의한국인을대표하는사람에대한상세한조사가이루어지며, 최근에는시료의모집과참여자의장기추구조사체계까지갖추어지고있다. 특히한국인의대표성을가진자료라는점에서는국건영은장점을가진다. 예를들어계란살충제사태에서 국건영 자료중달걀을가장많이먹는 100명에게살충제가전혀검출되지않았다면, 보다국민의눈높이에맞는결과를자신있게제시할수있었을것이다. 유전체코호트및기타대규모생체시료를동반한코호트다음으로, 우리나라에는이미대규모의질병발생연구를위한코호트가구축되어있다. 질병과의관련성평가에서 질병을유발할수있는가 를평가할수있는초점이맞추어지려면, 기존에구축되어질병발생을 10년이넘게추구조사하고있는코호트의활용이가장긴요하다. 특히보건복지부 / 질병관리본부 ( 유전체센터 ) 가 2003년부터구축한유전체코호트 (20만명규모 ) 는대표적이다. 현재중요한역학자료에대한공개가시작되었지만, 이것만으로는생활화학물 질의안전을위한역학조사에활용될수는없다. 질병이발생한사람들이아직건강할때제공한혈액에서역학조사의대상화학물질이어느정도검출되는지가핵심이다. 질병이발생하지않은사람보다농도가높은지가관련성평가의기준이다. 과거에어떤경로로노출되었는지를파악할수는없고, 세세한화학물질의사용기록을확인할수는더더욱없다. 이러한정보를대신해줄수있는것이체내에흡수되어남아있는체내농도이다. 이를위해서는기술적으로보완해야할문제들이있다. 우선, 질병이발생한사람들의과거시점시료는다시확보할수없는희귀자원이라는점이다. 이러한문제점은개별분석이아닌 pooling ( 시료의취합 ) 에의한분석으로상당부분해결할수있다. 관련성의평가가개별자료의평균으로이루어진다는점을고려하면, 적정한규모에서의 pooling은관련성평가의기본원칙을견지하면서, 시료의소모를최소화할수있는유력한대안이다. 또한, 대조군의경우도매번시료를선정하는것이아니라사전에일부의참여자를대조군으로미리선정할수있다 (super control, 슈퍼대조군 ). 이런슈퍼대조군도역시적절한 pooling을통해시료의소모를최소화할수있다. 이러한연구설계의장점은어느정도이상의질병발생이있고, 또질병발생의확인이정확하게이루지고있는암과중증질환의경우, 생체지표만명확하다면거의실시간으로관련성평가가가능하다는점이다. 슈퍼대조군을통한환자-코호트연구설계의기본개념은그림 2에제시하였다. 또, 유전체정보를갖추고있는 ( 현재한국인 3만명의유전체분석완료 ) 코호트에서이러한연구가진행될경우, 유전적인취약계층에대한연구와이러한코호트자원은한국인유전체코호트가가장크고대표적이지만, 다른국가기관과연구기관도수천-수만명규모의자료와자원을가지고있다. 현재, 한국인유전체코호트의활용도가외국에비해떨어지고있는현실을감안한다면여러모로좋은계기가될수있을것이다. 18 The Korean Journal of Public Health
7 Sung. KJPH, 54(2):13-20, 2017 Figure 2. 슈퍼대조군을활용한환자-코호트연구설계가전통적인코호트내환자-대조군연구 ( 전통대조군을질환발생시점을확인하여한명씩선정하는방식 ) 가유력한연구설계이며, 특히유전체분석이완료된슈퍼대조군의경우유전적으로취약한사람의구체적인정보까지확인할수있는매우강력한연구설계가될수있다. 단면조사형태의역학조사결과의표준화및체 계적추구조사 또한, 대부분의 1 회성단면조사성격의역학 조사자료와관련시료들이충분한표준화및체 계적인장기계획없이환경부, 복지부등에산 재되어있다는점을감안하면, 향후생활화학문 제를포함한모든환경문제와관련된역학조사 의결과와정보및자원들은이러한장기추구조 사체계로통합되어향후보다환경적인요인에 대한정보가충실한일종의코호트의기능을갖 추도록해야할것이다. 특히장기적인추구관 찰을통해관련성을다시평가하기위한연구가 매우드물게이루어지고있음을감안하면이러 한추구조사체계는매우중요한계기가될것 이다. 예를들면, 표본수가수백명에불과하여 암의초과발생에대한확실한결론을내리지못 했던 1995 년도인천시고잔동유리섬유에의한 위암추가발생의역학조사결과를 15 년후에암 발생현황만으로추구조사를해본결과, 암이초 과발생할확률은낮은것으로평가되었다. 8. 이러한장기추구조사에의해서결론을유도하고, 또, 단면조사형태로 1 회성으로수행되는각종 8 Cho SH et al. Fifteen Years After the Gozan-Dong Glass Fiber Outbreak, Incheon in J Prev Med Public Health. 2011; 44(4): 자료와시료들을체계적으로보관하여향후다양한생활화학및생활환경문제에대한연구에활용하는것은또다른중요한자원이될것이다. 현재국립홥경과학원이환경과관련된역학조사의주무부처로관련업무를수행하고있음을감안하면, 다른기관의자원들을국립환경과학원의주도하에통합-표준화를수행하는것이효율적일것으로판단된다. 언제, 누가생활화학물질의건강영향에대한역학조사를결정하고수행할것인가? 우리나라에는감염성질환에대한역학조사의제도와인력, 시설등이가장잘정비되어있다. 감염병의특성상당연한일이다. 9 최근암의발암원및초과발생등을조사하기위한역학조사체계도암관리법에서세부규정이만들어졌고, 국립암센터와질병관리본부의협력을통해서필요시암질환에대한역학조사가수행될수있도록되어있다. 생활화학및환경에관한문제는아직이러한체계나제도가마련되어있지못하고있는상황이다. 최근에가습기살균제피해자의규모파악및피해보상등을위해입안준비중인 가습기살균제피해구제법 이하나의사례가될수있을것이다. 하 9 감염병의예방및관리에관한법률 The Korean Journal of Public Health 19
8 How to Assess the Health Effects of Household Chemicals 지만, 이러한내용을보다일반화하고전면화할필요가있다. 우선, 역학조사를결정하는시점에서는현재의주무부서인식약처, 농림수산해양부, 환경부등이일차적으로참여할필요가있다. 또한, 문제의성격이잔류항생제, 산업장주변, 화학생산품의규제와정보제공등다양한문제를동반하기에, 보건복지부, 산업자원통상부, 고용노동부등과각종관련산하기관도관여되어야한다. 그림 1에서제시했던것과같이, 처음노출원에대한위해성평가와독성실험및인체내노출평가단계에서대부분의문제들이종결되어야한다. 이런과정에서실제로인체에유해할가능성이높은사안에대해서는즉각역학조사체계가작동될수있도록구축되어야한다. 생활화학물질에대한다부처및다기관, 다학제간의협력은이러한역학조사체계를기반으로이루어지는것이가장현실적이며, 새로운기관을만드는것은차후의논의가될것이다. 결론 우리에게안전한생활환경을위한근본대책마련은정말요원한일인가? 물론시간이걸릴것이며장기적인기반도더만들어가야할것이다. 하지만, 우리가이미가진역량들을하나로모으기만해도의외로많은문제를해결할수있다. 상설적인범부처협력체계와다학제간의협력연구구조가하루빨리마련되어야할것이다. 앞에서제기한것과같이화학물질의안전은지속적으로발생할것이며, 주로취약한사람에게문제가집중될것이므로, 일반적인위해성평가가아닌취약계층을중심으로한위해성평가가이루어져야하고, 이과정에서유전체코호트와같이감수성을동시에평가할수있는고효율역학조사체계를확보하는것이필요하다. 이러한역학조사체계를구상하고전후의구성요건을마련하는과정에서실무적으로범부처의협력이이루어지는것이바람직할것으로판단된다. 20 The Korean Journal of Public Health
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
2013 9월호 - 내지전체4
02 POLICY & ISSUES 환경정책 / 2013년 환경보건 정책방향 2013년 환경보건 정책방향 화학물질로 인한 사고는 언제든지 발생할 수 있다. 가습기살균제로 인한 피해와 구미 불산가스 누출사고는 우리나라의 환경 보건정책과 화학물질 관리체계에 대한 반성과 재정비의 기회로 삼아야 한다. 가습기살균제와 같은 유형의 피해가 또다시 발생하지 않도록 생활화학제품에
National Food & Nutrition Statistics 2011: based on 2008~2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (Ⅱ) i ii iii iv v vi vii viii ix (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745,
2013여름시론(3-5)
2013 Vol.7 No.3 & CONTENTS 04 06 10 20 26 32 38 44 52 56 62 68 74 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 特 輯 특집Ⅱ 특정 전문직 종사자의 안전보건 이슈 특집Ⅱ 10) 11) 운송산업 근로자들을 대상으로 한 일부 연구는 디젤연소 한 56세 근로자로서
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
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For Better Chemically Yours Tel 02) 833-2521 Fax 02) 844-2521 2 395-67 402 To21 Co., Ltd. 402 Lotte Tower, 395-67, Shindaebang-2-dong, Dongjak-ku, Seoul, 156-711, Korea http://www.to21.co.kr Chemical Management
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
학술연구용역사업 최종결과보고서 질병관리본부 2 - 4 - 6 - 8 - 10 - 12 - 과제명 차수 수령일 전체시료개수 실험실패 Exome Chip 실험완료 1차 2012-07-18 2,688 7 2,681 2차 2012-08-21 4,021 19 4,002 대사질환원인유전요인 3차 2012-10-24 634 3 631 발굴을위한대규모 4차 2012-11-09
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GM작물실용화사업단 인식조사 및 실용화 방향 설정 GM작물 인식조사 및 실용화 방향 설정 한국사회과학데이터센터 김욱 박사 1. 조사목적 GM 작물 관련 인식조사는 사회과학자들을 바탕으로 하여 국내 다양한 이해관계자들의 GM 작물 관련 인식 추이를 지속적이고, 체계적으로 모니터링하여 인식이 어떻게 변화하고 있는가를 탐구하기 위한 것입니다. 2. 조사설계 2.1.
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국문요약....,,... 2,,. 3.,. 4. 5. Abstract Demographic change is greatly accelerating owing to the increasingly low birth rate and aging population in Korea. In particular, the increase in the number of elderly
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(1) 주제 의식의 원칙 논문은 주제 의식이 잘 드러나야 한다. 주제 의식은 논문을 쓰는 사람의 의도나 글의 목적 과 밀접한 관련이 있다. (2) 협력의 원칙 독자는 필자를 이해하려고 마음먹은 사람이다. 따라서 필자는 독자가 이해할 수 있는 말이 나 표현을 사용하여 독자의 노력에 협력해야 한다는 것이다. (3) 논리적 엄격성의 원칙 감정이나 독단적인 선언이
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산재보험요양 재활사례비교연구 요약 ⅰ 둘 ⅱ 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 1 2 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 3 4 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 5 6 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출 7 8 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출
27 2, 17-31, , * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** ( :
27 2, 17-31, 2009. -, * ** ***,. K 1 2 2,.,,,.,.,.,,.,. :,,, : 2009/08/19 : 2009/09/09 : 2009/09/30 * 2007 ** *** (: dminkim@cau.ac.kr) 18 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. Ⅰ. (,,, 2004). (,, 2006).,,, (Myrick,
다문화 가정의 부모
영유아아동정신건강연구 Korean Journal for Infant Mental Health 2013, Vol. 6, No. 1, 57-84 영유아기정서및행동문제에대한 부모와일반교사의인식및지원욕구조사 - 57 - 영유아아동정신건강연구 6 권 1 호 - 58 - 영유아기정서및행동문제에대한부모와일반교사의인식및지원욕구조사 - 59 - 영유아아동정신건강연구 6 권
2 0 1 2 3 2012 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
발간등록번호 학술연구용역과제최종결과보고서 국민건강영양조사제기 차년도 영양조사질관리및전자조사표도입을위한사전조사실시 Quality Control and a Preliminary Study on Computer Assisted Personal Interview System for Nutrition Survey of KNHANES (2013) 주관연구기관 한국보건산업진흥원
조사구번호 가구번호 - 한국종합사회조사 성균관대학교서베이리서치센터 종로구성균관로 전화
조사구번호 가구번호 - 한국종합사회조사 성균관대학교서베이리서치센터 종로구성균관로 전화 srckgss@skku.edu http://src.skku.edu http://kgss.skku.edu 인사말씀 안녕하십니까 저희성균관대학교서베이리서치센터 에서는지난 년이래해마다한국종합사회조사 를시행하고있습니다 이조사는한국사회를종합적으로파악하고세계의주요국가들과비교연구하는데필요한자료를만들어내는목적이있습니다
DBPIA-NURIMEDIA
http://dx.doi.org/10.17262/kjph.2017.12.54.2.35 생활환경화학물질보건문제와정책제언 최경호 1,2 1 서울대학교보건대학원환경보건학과 2 서울대학교보건환경연구소 Chemical Exposure in Living Environment Health Issues and Policy Suggestions Kyungho Choi 1,2
( 제 20-1 호 ) '15 ( 제 20-2 호 ) ''16 '15 년국제개발협력자체평가결과 ( 안 ) 16 년국제개발협력통합평가계획 ( 안 ) 자체평가결과반영계획이행점검결과 ( 제 20-3 호 ) 자체평가결과 국제개발협력평가소위원회
( 제 20-1 호 ) '15 ( 제 20-2 호 ) ''16 '15 년국제개발협력자체평가결과 ( 안 ) 16 년국제개발협력통합평가계획 ( 안 ) 자체평가결과반영계획이행점검결과 ( 제 20-3 호 ) 자체평가결과 2016. 2. 16. 국제개발협력평가소위원회 제 20 차 국제개발협력 평가소위원회 회의자료 2 0 1 6 ᆞ 2 ᆞ 16 국제개발협력 평가소위원회
병원이왜내지최종본1
아토피 건선 습진 무좀 탈모 등 피부병은 물론 비만 당뇨 변비 고혈압 생리통 관절염 류머티즘 설사 등 속병도 스스로 간단히 치료하는 비법 100평 아파트도 건강을 잃으면 월세방만 못하다. 자녀를 사랑하면 이책을 반드시 읽게 하라 지은사람 99세까지 88하게 살기운동본부 펴낸곳 청 인 저자 회춘 모습 병원검진 생체나이 40대 초반 Contents 4 5 6
지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 (pp.71~92),.,.,., Support Vector Machines,,., KOSPI200.,. * 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월
지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 (pp.71~92),.,.,., Support Vector Machines,,., 2004 5 2009 12 KOSPI200.,. * 2009. 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 김선웅 안현철 社 1), 28 1, 2009, 4. 1. 지능정보연구제 16 권제 1 호 2010 년 3 월 Support
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
ⅰ ⅱ ⅲ ⅳ ⅴ 1 Ⅰ. 서론 2 Ⅰ. 서론 3 4 1) 공공기관미술품구입실태조사 Ⅰ. 서론 5 2) 새예술정책미술은행 (Art Bank) 제도분석 3) 국내외사례조사를통한쟁점과시사점유추 4) 경기도내공공기관의미술품구입정책수립및활용방안을위 한단기및장기전략수립 6 7 Ⅱ. 경기도지역공공기관의미술품구입실태 및현황 1) 실태조사의목적 ž 2) 표본조사기관의범위
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
무제
환경보건시민센터보고서 303 호, 2018 년 -2, 1 월 15 일자 2017 년말까지의가습기살균제피해신고자 모두 5,955 명, 사망 22% 1,292 명, 생존 78% 4,663 명 전국광역단체별현황, 경기, 서울, 인천순서로인구비례로많아 2017 년도에만 614 명피해신고, 사망 110 명, 생존 504 명 대통령사과및피해구제법시행한 8 월에가장신고많아
환경중잔류의약물질대사체분석방법확립에 관한연구 (Ⅱ) - 테트라사이클린계항생제 - 환경건강연구부화학물질연구과,,,,,, Ⅱ 2010
11-1480523-000702-01 환경중잔류의약물질대사체분석방법확립에 관한연구 (Ⅱ) - 테트라사이클린계항생제 - 환경건강연구부화학물질연구과,,,,,, Ⅱ 2010 목차 ⅰ ⅱ ⅲ Abstract ⅳ Ⅰ Ⅱ i 목차 Ⅲ Ⅳ i 목차 ii 목차 iii Abstract α β α β iv Ⅰ. 서론 Ⅰ 1 Ⅱ. 연구내용및방법 Ⅱ. 2 Ⅱ. 연구내용및방법
Environmental Health and Toxicology
Korean Supplementary Text Major concerns regarding lung injury and several related health problems caused by the use of humidifier disinfectant 가습기살균제건강피해와해결해야할과제들제목한글본문추가자료 작성양식안내 Donguk Park Department
발간등록번호 NIER-SP2013-115 11-1480523-001522-01 발간등록번호 GHS 전면시행에따른산업체교육및기술지원 한국화학물질관리협회 고려대학교 주 티오이십일 국립환경과학원 - i - ž ž - ii - - iii - ž ž 표목차 ž 그림목차 - 2 - ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž ž - 3 -
Vol.257 C O N T E N T S M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M
2017.11 Vol.257 C O N T E N T S 02 06 38 52 69 82 141 146 154 M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M 2 2017.11 3 4 2017.11 6 2017.11 1) 7 2) 22.7 19.7 87 193.2 160.6 83 22.2 18.4 83 189.6 156.2
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GLP 도입과현황 1. GLP 도입 2. 의약품의 GLP 연혁 3. 국외의 GLP 프로그램 1. GLP 도입 01. 우리나라 GLP 도입배경 [1980 년대 ] - 1980 년대신약개발에박차를가하면서보건복지부에서신약허가용독성시험자료의신뢰성을확보하기위해도입 - 1996 년이후에는 OECD 에가입 - 국제수준의 GLP 운영체계를갖추고자 OECD 규정에근거하여관련규정을개정
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI: (LiD) - - * Way to
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp.353-376 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.1.201903.353 (LiD) -- * Way to Integrate Curriculum-Lesson-Evaluation using Learning-in-Depth
- 3 - 1 10. 10. 12 1. 12 2. 12. 13 2 14 2.1 14 2.2 17 2.3 18 2.4 19 2.5 21 (1) 21 (2) DNA 23 (3) 24 (4) 16S rrna 25 (5) (Polymerase chain reaction, PCR) 26 (6) PCR Primer 27 2.6 28. / 28-4 - (1) Bioaerosol
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disabi
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 2004. 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disability)..,,. (WHO) 2001 ICF. ICF,.,.,,. (disability)
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1) 초고를읽고소중한조언을주신여러분들게감사드린다. 소중한조언들에도불구하고이글이포함하는오류는전적으로저자개인의것임을밝혀둔다. 2) 대표적인학자가 Asia's Next Giant: South Korea and Late Industrialization, 1990 을저술한 MIT 의 A. Amsden 교수이다. - 1 - - 2 - 3) 계량방법론은회귀분석 (regression)
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담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년
교육과학기술부고시제 호 ( ) ,,,
교육과학기술부고시제 2008-148 호 [ 별책 1] 교육과학기술부고시제 2008-148 호 23 2. 2008 9 11 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 6. 7. 7. 8. 8. 9. 9. 10. ( ) 10. 11. 11. 12. 12. 13. 13. 14. 14. 15.,,, 1 15. 16. 16. 17., 17. 18. 18.
Vol.259 C O N T E N T S M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M
2018.01 Vol.259 C O N T E N T S 02 06 28 61 69 99 104 120 M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M 2 2018.1 3 4 2018.1 1) 2) 6 2018.1 3) 4) 7 5) 6) 7) 8) 8 2018.1 9 10 2018.1 11 2003.08 2005.08
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878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu
한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 μ μ 해당년도 2008년 2009년 2010년 의뢰부서 과제의뢰의뢰총 Sample reaction 수책임자건수 sample수 (Assay * sample수 ) 암코호트과 성ㅇㅇ 1 936 31,824 기능유전체연구과 이ㅇㅇ 1 948 11,376 유방암연구과 이ㅇㅇ 1 344 344 폐암연구과
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차아황산 나트륨 () CASNO:7775-14-6 OECD SIDS 위해성평가 결과 요약서 CAS No. 7775-14-6 화학물질명 차아황산나트륨() 구조식 인체건강영향 차아황산나트륨 () 은 생리적 상태에서 불안정하고, 산성이 증가함에 따라 분 - 2- 해율도 증가한다. 습기가 있을 경우 아황산 수소(HSO 3 ), 아황산염 (SO 3 ) 및 황화수소 (HSO
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소아일반영상의학검사에서의환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - 소아일반영상의학검사에서의 환자선량권고량가이드라인 - 두부, 복부, 골반 - Ⅰ. 서언 1 2 Ⅱ. 의료피폭에서의방사선방어 1 1990 ICRP 권고에따른방사선방어의원리 3 2 2007 ICRP 신권고에따른방사선방어의원리 4 3 환자선량권고량 (Diagnostic Reference Level)
2017.09 Vol.255 C O N T E N T S 02 06 26 58 63 78 99 104 116 120 122 M O N T H L Y P U B L I C F I N A N C E F O R U M 2 2017.9 3 4 2017.9 6 2017.9 7 8 2017.9 13 0 13 1,007 3 1,004 (100.0) (0.0) (100.0)
.,,, - 4, 5.,.,..,.. / /, LG OLED,,.,,.. / /,.,.,...,...
PHI Issue 2013-05 2013-05 국민안전과규제완화, 양립불가능한정책지향을비판한다. People's Health Institute Public Policy Institute for People .,,, - 4, 5.,.,..,.. / /, LG OLED,,.,,.. / /,.,.,...,... (policing) (human security).,.,.,,.,..
.. IMF.. IMF % (79,895 ). IMF , , % (, 2012;, 2013) %, %, %
*.. 8. Colaizzi 131, 40, 11.,,,.... * (2014). (Corresponding Author): / / 76 Tel: 041-550-2903 / E-mail: limkt3013@naver.com .. IMF.. IMF 1996 1.7% (79,895 ). IMF 1999 118,000 1980 5 2004 138,900 11 12.
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Analysis of Hazardous Fog and Index Development in Korea* Hye-Jin Cho** Abstract : The existing researches related to the fog have focused on mainly the fog itself and its spatial variation. This study
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만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
기후변화는 인류사회가 직면한 가장 거대한 불확실성 중 하나
기후변화는 인류사회가 직면한 가장 거대한 불확실성 중 하나 세계적 차원서 기온 상승 해수면 상승 일어날 가능성 높아 기후변화는 인류사회가 직면한 가장 거대한 불확실성 중 하나 물에 관한 리스크가 감소되지 않고 있지만 이해는 증진 세계적 차원서 기온 상승 해수면 상승 일어날 가능성 높아 제4편 불확실성과 리스크에서 물관리(Managing Water under
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The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial
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실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을
실내공기질관리기본계획 (2009~2013) - 목차 - 제1장수립배경및의의 제1절수립배경 제2절계획성격 제3절계획의체계와주요내용 제 2 장 1 차기본계획의성과및평가 제 1 절 1 차실내공기질관리기본계획이행성과 제 2 절평가및개선방안 제 3 장실내공기질관리여건 제 1 절사회 경제적여건 제 2 절환경적여건 제4장실내공기질관리현황및진단 제1절실내공기질관리현황 제2절실내공기오염현황
특집-5
76 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal No.117 TTA Journal No.117 77 78 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal No.117 TTA Journal No.117 79 80 May June 2008 IT Standard & Test TTA Journal
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp DOI: Awareness, Supports
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 3, pp.335-363 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.3.201612.335 Awareness, Supports in Need, and Actual Situation on the Curriculum Reconstruction
- 2-2011년 8월에 발표된 성인피해자 18명(사망자 5명 포함)에 대한 원 인 미상 폐손상 사건에 대한 정부의 역학조사 결과, 가습기살균제 사 용집단에서 원인미상폐손상 발생 가능성이 미사용 집단에 비해 47.3배 높게 나타났다. 이후 정부는 자발적인 리콜과 소비자
가습기 살균제 피해자 구제를 위한 결의안 의 안 번 호 4252 발의연월일 : 2013. 3. 25. 발 의 자 : 심상정ㆍ김제남ㆍ한명숙 박원석ㆍ서기호ㆍ정진후 유성엽ㆍ김춘진ㆍ강동원 김성곤ㆍ배기운ㆍ도종환 노웅래ㆍ은수미ㆍ장하나 김태원ㆍ이해찬ㆍ남인순 홍영표ㆍ이미경ㆍ유기홍 주영순ㆍ홍종학ㆍ김경협 한정애ㆍ이완영 의원 (26인) 주 문 세계적으로도 유례가 없는 비극적인
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방송연구 http://www.kbc.go.kr/ 텔레비전의 폭력행위는 어떠한 상황적 맥락에서 묘사되는가에 따라 상이한 효과를 낳는다. 본 연구는 텔레비전 만화프로그램의 내용분석을 통해 각 인 물의 반사회적 행위 및 친사회적 행위 유형이 어떻게 나타나고 이를 둘러싼 맥락요인들과 어떤 관련성을 지니는지를 조사하였다. 맥락요인은 반사회적 행위 뿐 아니라 친사회적
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2003 연구보고서 250-9 여성의 IT 직종교육훈련후취업현황및취업연계방안 : () : () 한국여성개발원 발간사 2003 12 연구요약 1. 2. 전체정부위탁훈련기관의취업관련서비스제공정도에서, 취업정보, 취업상담, 취업알선을 적극적이며많이제공 한다가각각 76.6%, 70.3%, 65.6% 로알선기능이약간떨어지며, 취업처개척 개발 (50.0%) 이가장낮다.
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1998 60 1 1 200 2 6 4 7 29 1975 30 2 78 35 1 4 2001 2009 79 2 9 2 200 3 1 6 1 600 13 6 2 8 21 6 7 1 9 1 7 4 1 2 2 80 4 300 2 200 8 22 200 2140 2 195 3 1 2 1 2 52 3 7 400 60 81 80 80 12 34 4 4 7 12 80 50
CD 2117(121130)
제품보증서 품질 보증기간은 구입일로부터 1년간이며, 애프터서비스용 부품의 보증기간은 5년간 입니다. 애프터서비스용 부품이란 외장을 제외한 회로, 기능 부품을 말합니다. (당사 규정에 따른 것임) 제 품 명 모 년 구 입 일 구 입 자 판 매 자 월 일 주소 성명 주소 대리점명 델 명 SERIAL NO. TEL. TEL. 제품보증조건 무상 서비스: 보증기간내의
지역보건의료정보시스템사용자매뉴얼 한의약건강증진사업 - 3 - - 1 - 지역주민의건강증진을위해보건소등에서실시되어만성, 퇴행성질환에대한인식을고취시키고질환의위험요인과전조증상등에대한한의학적지식을구체적으로교육시켜지역주민스스로건강관리를할수있도록다양한한의약건강증진프로그램을제공하는사업 한의약건강증진프로그램운영을통한지역주민의건강증진및다빈도증상의개선 지역주민에대한포괄적인한의약보건의료서비스제공을통하여지
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI: * Experiences of Af
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp.201-229 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.2.201608.201 * Experiences of After-school Class Caring by Married Early Childhood
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기계 기구및설비설치또는변경시사업장안전성문제가걱정된다면? 제조업등유해 위험방지계획서로해결하세요! '14 9 13 10 13. ?.? -? - www.kosha.or.kr * : (),, ( 15 ) - 15 - ( 25 ) - 2 - : - : ( 2013-2 ) ( ) 10. 500kW. 2,000kW. 2,000kW 84,000 123,000 183,000
210 법학논고제 50 집 ( )
경북대학교법학연구원 법학논고 제 50 집 (2015.05) 209~236 면. Kyungpook Natl. Univ. Law Journal Vol.50 (May 2015) pp.209~236. 주제어 : 산업재해보상보험, 급여지급체계, 업무상재해, 휴업급여, 장해급여, 상병보상연금, 중복급여, 급여의조정 투고일 : 2015.04.30 / 심사일 : 2015.05.15
년도경상북도지방공무원제 1 회공개경쟁임용시험 - 필기시험합격자및면접시험시행계획공고 ( ) 필기시험합격자 : 491 명 ( 명단붙임 ) 2 필기시험합격자등록및유의사항. : ( ) ~ 7. 6( ) 3 등
- 2012 년도경상북도지방공무원제 1 회공개경쟁임용시험 - 필기시험합격자및면접시험시행계획공고 2012. 5. 12( ) 2012 1. 1 필기시험합격자 : 491 명 ( 명단붙임 ) 2 필기시험합격자등록및유의사항. : 2012. 7. 4( ) ~ 7. 6( ) 3 등록시간 : 09:00 ~ 18:00. : 2 ( 1 ). 1 3 (A4 1매, 워드작성 붙임서식
Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No μ μ
Journal of Life Science 2011 Vol. 21. No. 8. 1120~1126 ISSN : 1225-9918 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2011.21.8.1120 μ μ μ α β Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No. 8 1121 μ μ 1122 생명과학회지 2011,
지표3권1-265
894 895 896 897 898 899 900 901 산 학 리 축산업은 벼농사와 비교할 때 농한기가 없다는 것이 이점이다. 또한 가을에 추수한 짚과 왕겨를 축사 바 닥에 깔아서 쓰고, 가축의 배설물이 쌓이면 걷어내서 거름으로 쓸 수 있는 장점이 있다. 가축 배설물을 거름 으로 쓰면 농사를 지을 때 좋은 영양분을 공급할 수 있고, 축산 오염물을 배출하지
현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구
한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation
본문01
Ⅱ 논술 지도의 방법과 실제 2. 읽기에서 논술까지 의 개발 배경 읽기에서 논술까지 자료집 개발의 본래 목적은 초 중 고교 학교 평가에서 서술형 평가 비중이 2005 학년도 30%, 2006학년도 40%, 2007학년도 50%로 확대 되고, 2008학년도부터 대학 입시에서 논술 비중이 커지면서 논술 교육은 학교가 책임진다. 는 풍토 조성으로 공교육의 신뢰성과
viii 본 연구는 이러한 사회변동에 따른 고등직업교육기관으로서 전문대 학의 역할 변화와 지원 정책 및 기능 변화를 살펴보고, 새로운 수요와 요구에 대응하기 위한 전략으로 전문대학의 기능 확충 방안을 모색하 였다. 연구의 주요 방법과 절차 첫째, 기존 선행 연구 검토
vii 요 약 연구의 필요성 및 목적 우리 사회는 끊임없이 변화를 겪으며 진화하고 있다. 이러한 사회변 동은 정책에 영향을 미치게 되고, 정책은 기존의 정책 방향과 내용을 유지 변화시키면서 정책을 계승 완료하게 된다. 이러한 정책 변화 는 우리 사회를 구성하는 다양한 집단과 조직, 그리고 우리의 일상에 긍정적으로나 부정적으로 영향을 주게 된다. 이러한 차원에서
목 차 Ⅰ. 감염병현황과기본전략 1 1. 기본계획수립배경 2 2. 감염병발생현황 3 3. 정책환경및문제점 4 4. 정책추진방향 6 5. 비전과목표, 주요과제 성과지표 15 Ⅱ. 감염병별맞춤형대응 수인성 식품매개및접촉전파감염병 예방접종대상
감염병의예방및관리에관한 기본계획 (2013~2017) 2013. 8. 목 차 Ⅰ. 감염병현황과기본전략 1 1. 기본계획수립배경 2 2. 감염병발생현황 3 3. 정책환경및문제점 4 4. 정책추진방향 6 5. 비전과목표, 주요과제 14 6. 성과지표 15 Ⅱ. 감염병별맞춤형대응 16 1. 수인성 식품매개및접촉전파감염병 17 2. 예방접종대상감염병 19 3. 결핵
2016 학년도약학대학면접문제해설 문제 2 아래의질문에 3-4분이내로답하시오. 표피성장인자수용체 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 는수용체티로신인산화효소군 (receptor tyrosine kinases, RTKs) 의일종으로서세
본문제에대한지적소유권은동국대학교에있습니다. 본교의서면허락없이무단으로출판, 게재, 사용할수없습니다. 문제 2 2016 학년도약학대학면접문제 아래의질문에 3-4 분이내로답하시오. 표피성장인자수용체 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 는수용체티로신 인산화효소군 (receptor tyrosine kinases, RTKs) 의일종으로서세포의생존과증식
기본소득문답2
응답하라! 기본소득 응답하라! 기본소득 06 Q.01 07 Q.02 08 Q.03 09 Q.04 10 Q.05 11 Q.06 12 Q.07 13 Q.08 14 Q.09 응답하라! 기본소득 contents 16 Q.10 18 Q.11 19 Q.12 20 Q.13 22 Q.14 23 Q.15 24 Q.16 Q.01 기본소득의 개념을 쉽게 설명해주세요. 06 응답하라
[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)
![[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)](/thumbs/40/20572420.jpg "[NO_11] 의과대학 소식지_OK(P)")
진 의학 지식과 매칭이 되어, 인류의 의학지식의 수준을 높 여가는 것이다. 하지만 딥러닝은 블랙박스와 같은 속성을 가지고 있어서, 우리는 단지 결과만을 알 수 있기 때문에 이런 식의 의학지 식의 확장으로 이어지기는 힘들 수 있다는 것을 의미한다. 이것은 실제로 의학에서는 인공지능을 사용하게 될 때 여러 가지 문제를 만들 수 있다. 뿐만 아니라, 인간이 이해
(2) 다중상태모형 (Hyunoo Shim) 1 / 2 (Coninuous-ime Markov Model) ➀ 전이가일어나는시점이산시간 : = 1, 2,, 4,... [ 연속시간 : 아무때나, T 1, T 2... * 그림 (2) 다중상태모형 ➁ 계산과정 이산시간 : 전이력 (force of ransiion) 정의안됨 전이확률 (ransiion probabiliy)
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on
서론 가습기살균제사고는세계적으로도유례없는생활용품에의한대규모의환경참사이다 년 4월에서울시내한대학병원감염관리실의신고로인한질병관리본부의역학조사를시작으로, 가습기살균제의인체건강손상, 특히폐손상과의연관성에대한연구들이수행되었고이연구결과들로부터사건원인에대한근거가도출되기시
가습기살균제와폐손상의인과성평가 Evaluation Report on the Causal Association between Humidifier Disinfectants and Lung Injury 하미나 1, 이순영 2,8, 황승식 3,8, 박혜숙 4,8, 신승수 5,8, 정해관 6, 최보율 7 1 단국대학교의과대학예방의학교실 ; 2 아주대학교의과대학예방의학교실
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직업성조혈기계암감시체계 구축 운용 전남대학교병원 채홍재 - I - - II - 요약문 1. 과제명 : 2. 사업기간 : 3. 연구자 : 전남대학교병원채홍재 4. 사업목적및필요성 5. 사업방법및내용 - III - 6. 사업결과 7. 활용계획 8. 중심어 - IV - 차례 - V - - VI - 표차례 - VII - - VIII - 그림차례 - IX - I. 서론
2017 년 1 학기 공학논문작성법 (3 강 ) 공학논문작성방법개요 좋은공학논문작성을위해서는무엇이필요한가? (1) 논리적이고정확하게글쓰기 (2강내용에연결 ) (2) Abstract 작성법의예
2017 년 1 학기 공학논문작성법 (3 강 ) 공학논문작성방법개요 좋은공학논문작성을위해서는무엇이필요한가? (1) 논리적이고정확하게글쓰기 (2강내용에연결 ) (2) Abstract 작성법의예 Homework #2 [2] 답의예 ( 학생 1): 소폭수정 다양한외부환경을효과적으로검지할수있는센서기술은검지변환, 신호처리및지능화기술등융합 적특성을갖고있음. 현재대부분실용화중심의연구가주류를이루고있으며,
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중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅰ ⅱ 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅲ ⅳ 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 요약 ⅴ 제 1 장서론 1 2 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 제 1 장서론 3 4 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리 제 2 장중국진출한국기업의인사노무관련현황 5 6 중국진출한국기업의노사관계및인적자원관리
THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Nov.; 26(11),
THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2015 Nov.; 26(11), 985991. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2015.26.11.985 ISSN 1226-3133 (Print)ISSN 2288-226X (Online) Analysis
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- 1 - - 2 - - - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 4) 민원담당공무원 대상 설문조사의 결과와 함의 국민신문고가 업무와 통합된 지식경영시스템으로 실제 운영되고 있는지, 국민신문 고의 효율 알 성 제고 등 성과향상에 기여한다고 평가할 수 있는지를 치 메 국민신문고를 접해본 중앙부처 및 지방자 였 조사를 시행하 였 해 진행하 월 다.
학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행
학술연구용역과제최종결과보고서 과제번호 색인어 과제명 주관연구기관 국문 영문 고혈압연구를통한안산 안성코호트자원활용연구모델구축사업 기관명소재지대표 서울대학병원서울시종로구오병희 성명소속및부서전공 주관연구 책임자 이해영서울대학병원내과 연락처 이메일 발주부서 부서명 생물자원은행과 담당자 연구비 천원 연구기간 총참여연구원 명 책임연구원 명 연구원 명 연구보조원 명보조원
공무원복지내지82p-2009하
2009 2009 151-836 1816 869-12 6 Tel. 02-870-7300 Fax. 02-870-7301 www.khrdi.or.kr Contents 04 05 05 07 10 11 12 14 15 17 21 23 25 27 29 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 43 45 47 49 51 53 56 62 62 62 63 63
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
2015 간호학과 D ept. of N ursing
2015 간호학과 D ept. of N ursing < > Ⅰ., 1. 1 2. 1 3. 2 Ⅱ. 1. 3 2. 3 3. 4 4. 5 5. 5 6. 6 7. 7 (1) 2015 7 (2) 2014 10 (3) 2013 14 8. (2015 ) 18 Ⅲ. 1. 29 2. 30 3. 31 4. 3 4 33 5. 35 6. 4 3+1 36 7. 39 8. 42 9.
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延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.