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건주 진
6 years ago
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1 - 대한치과보철학회지 Vol. 32 No. 2, 치과용레진시멘트의피막도에관한실험적연구 전북대학교치과대학보철학교실 조국현ㆍ송창용ㆍ송광엽ㆍ박찬운 Ⅰ. 서론 최근에다양한종류의레진시멘트가고정성보철물의접착에이용되고있으나, 레진을시멘트로사용하기위한시도는 (1) 레진시멘트의치수위해작용과치은하방에있는잔존시멘트제거의어려움으로성공적이지못했으며, 레진 - 상아질결합제와입자크기가작은무기충전제의개발로 (2-7) 레진시멘트에대한관심이증가되어새로운시멘트로상용화되기에이르렀고, 개선된레진시멘트는상아질에대한유의한결합강도, 만족할만한피막도와치수에대한위해작용이적은것으로보고되고있다 (8). 시멘트의피막도에관해 Smith (9) 와 Fleck (10) 은시멘트의선택이보철물의장기적인성공율에직접적인영향을미치며, 사용된시멘트의종류에관계없이최소의피막도를얻는것이수복물안착시의목표라하였고, Levine (11) 은고정성보철물의완전한안착을위해서는낮은점도와미세한크기의입자를갖는레진시멘트가필요하다하였다. 또한시멘트의피막도가보철물의완전한안착에영향을미치므로최소의피막도를갖는시멘트의개발이요구된다. Smith (9) 와 Phillips (12) 는보철물의유지력증진, 용해도감소, 형성된교합관계의유지등은낮은피막도와연관이있다하였으며, White 와 Yu (13) 는구성성분, 입자크기, 점도, 충전제, 경화반응등이피막도에영향을미친다고보고하였다. 피막도측정을위한방법으로는 ADA 방법 (ADA Specification No. 8) (14, 15) 과보철물이안착된시편을자른후 travelling micrscope 를이용하여피막도를측정하는직접적인방법 (16), 보철물의시멘트접착전후에 보철물의변연과지대치의 finishing line 사이의거리를재거나 (17), 또는보철물과지대치의참조표시사이의거리를측정하므로서 (18-20) 시멘트의피막도를결정하는간접적인측정방법이있다. ADA 방법에의한측정치들의임상적의의에의문이제기되었는데 Jorgensen 과 Petersen (12) 은이들방법에의한측정이정해진시간동안유리판사이에놓인시멘트에일정한부하를가하는것으로피막도보다는시멘트의점도와더관련이있으며시멘트의입자크기가매우거칠지만않으면, ADA 방법에따른피막도측정법 (14, 15) 은실제로는시멘트의점도를측정하는것이며최소의피막도를나타내는것은아니다고언급하였고, Jorgensen 과 Esbensen (22) 은 ADA 방법이피막도보다는점도와더관계가있다하였으며, Windeler (23) 도 ADA 방법은점도를측정하는것으로, 최소의피막도를나타내지는않으며, 경사진금속주형법은시멘트의입자크기뿐아니라점도에도영향을받는다고보고하였다. 또한 Phillips (12) 와 Porsche (24) 는시멘트의최소피막도는시멘트의입자크기에의존한다고보고하였다. 기존시멘트의피막도에대한비교는문헌에보고되고있지만레진시멘트의피막도에대한보고는희소하여본연구에서는현재판매되고있는레진시멘트의피막도를비교하기위해 ADA 방법과임상조건과유사한 Windeler (23, 25) 에의한 10 경사진금속주형을이용한방법, 그리고 2 개의금속주형을연결하여고정성가공의치의상태로한세가지방법을사용하여현재일반적으로사용되는 5 종의레진시멘트와인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트의피막도를측정하여레진시멘트의선택에다소의도움이되고자하였으며, 세가지 212

cement (Confi-Dental) 와 HY-bond glass ionomer-c (Shofu) 를사용하였으며 Table 1에표시하였다. 2. 실험방법피막도측정을위한방법으로는인산아연시멘트의피막도측정을위한 ANSI/ADA Specification No. 8, Section 4.3.

2 피막도측정방법간에유의한차이가있는지와주사전자현미경사진에의한무기충전제입자크기와측정된피막도간의관계를알아보고자하였다. Table 1. Materials used in this study Ⅱ. 실험재료및방법 1. 실험재료실험에사용한 5종의레진시멘트는 Comspan (Caulk), Panavia Ex(Kuraray), Maryland bridge adhesive(bisco), All-bond C & B cementation kit(bisco) 와 Super-bond C & B(Sun Medical) 이며, 대조군으로는 C-dent zinc phosphate cement (Confi-Dental) 와 HY-bond glass ionomer-c (Shofu) 를사용하였으며 Table 1에표시하였다. 2. 실험방법피막도측정을위한방법으로는인산아연시멘트의피막도측정을위한 ANSI/ADA Specification No. 8, Section 4.3.4(14, 15) 에기준한표준화된피막측정법과 Windeler (23, 25) 에의한 10 경사진금속주형법, 그리고금속주형 2개를연결하여고정성가공의치의상태로한세가지방법을사용하였으며, 모든재료는제조자의지시에따라조작하였다. 1) ADA 방법에의한측정 (Method 1) (1) 시편의제작시편은각시멘트를제조자의지시에따라혼합하여 inch(13μm ) 두께의 Silver plastic Shim stock strip(artus Corp., Englewood, New Jersey) 이깔린 2cm 1cm (2cm2) 크기의균일한두께를갖는두개의유리관사이에위치시킨후 (Fig. 1A), 수직방향으로압축력을가할수있도록제작된정하중압축장치 (Constant Load Compression Test Applicance, Saiki A-100, Japan, Fig. 1B) 를사용하여얇은필름이되도록 15kg 의부하를 10분간유리판에가하였다. A B Fig. 1 A. Flat Glass Plate. B. Constant Load Compression Test Appliance. 213

3 (2) 시편의피막도측정 2 장의 Shim stock strip 을측정장치에위치시켜 0 점조정을한후, 각시멘트의피막도는 1 μm까지측정가능한 depth measuring dial gauge(union Optical Co., Ltd. Tokyo, Japan, Fig. 2A) 를사용하여시멘트당 10 개의시편에서각시편을 3 부위에서측정, 평균하여각 시멘트의피막도로하였다. 2) 10 경사진금속주형을사용한측정 (Method 2) 피막도를측정하는다른방법으로 Windeler (23, 25) 에의한, 임상조건과유사한 10 경사진금속주형에서피막도를측정하였다. Fig. 2 A. Depth Measuring Dial Gauge. B. Schematic diagram of 10 Tapered-die pair. C. 10 Tapered-die pair D. Measuring Microscope TM & TMZ. E. Connected 10 Tapered-die pair 214

(1) 경사진금속주형의제작 2 쌍의 10 경사진금속주형을 Windeler(23, 25) 에의해설명된것처럼제작하였다. male 과 female 부분은 stainless steel stock 으로제작하였고경사각은 10 로하였으며 female die 에는통기공 (Vent Hole) 을형성하였다 (Fig. 2B, C).

Tokyo, Japan, Fig. 2D) 로옮겨두모서리사이의거리를 3 회반복측정하였으며그값을평균하였다. (3) 경사진금속주형의접착시멘트를제조자의지시에따라혼합하여금속주형에바른후, 손으로눌러결합시키고정하중압축장치로옮겨 15kg 의정하중을 10 분간가했다.

4 (1) 경사진금속주형의제작 2 쌍의 10 경사진금속주형을 Windeler(23, 25) 에의해설명된것처럼제작하였다. male 과 female 부분은 stainless steel stock 으로제작하였고경사각은 10 로하였으며 female die 에는통기공 (Vent Hole) 을형성하였다 (Fig. 2B, C). (2) 접착전에경사진금속주형의안착측정경사진금속주형의두모서리를접착전후, 주형의높이차를결정하는참조기준으로사용하였으며접착전에완전히안착된금속주형을정하중압축장치를이용하여 10 분동안 15kg 의정하중상태로유지한후접착전의거리를측정하기위하여 5 μm까지측정가능한 measuring microscope TM & TMZ(Union Optical Co., Ltd. Tokyo, Japan, Fig. 2D) 로옮겨두모서리사이의거리를 3 회반복측정하였으며그값을평균하였다. (3) 경사진금속주형의접착시멘트를제조자의지시에따라혼합하여금속주형에바른후, 손으로눌러결합시키고정하중압축장치로옮겨 15kg 의정하중을 10 분간가했다. (4) 접착후경사진금속주형의안착측정및피막도계산접착후 3 회반복측정하고그값을평균하여결정하였으며, 접착전의측정치에서접착후의측정치를뺀금속주형의거리차이를시멘트에의한수직고경의차이로하였다. 이수직고경의차에의한시멘트의피막도계산은 Jorgensen (26) 과 Windeler (23) 에의한식을이용하였으며, 거리차리를이식에적용하여계산된값을각시멘트의피막도로하였다. 두금속주형의수직고경차를측정계산하여각시멘트의피막도로하였다. 4) 주사전자현미경을이용한관찰각시멘트에서무기충전제의입자크기를관찰하기위하여시멘트를제조자의지시에따라혼합하여경화시킨후, 표면을연마하고인산으로처리하여, 주사전자현미경 (Scanning Electron Microscope, Hitachi - 650) 사진을촬영하였다. Ⅲ. 실험성적 1. 각방법에의한시멘트의피막도각방법에따라측정한시멘트의평균피막도와표준편차를구하여 Table 2에표시하였으며, 그결과를 Fig. 3에도시하였다. Table 2. Comparison of means and standard deviationas# of film thicknesses in microns 경사면에서의피막도교합측수직고경의변화 = sin(1/2 경사각 ) 이금속주형에서경사각은 10 이며 sin5 는 이다. 측정후금속주형은재료시험기 (Instron, Model 4201) 를이용하여분리하였으며경사면에부착된잔존시멘트는제거하고금속주형은다시사용하였다. 3) 연결된금속주형을이용한측정 (Method 3) 두개의경사진금속주형을연결하여고정성가공의치의상태로한후 (Fig. 2E), 방법 2에서와같은방법으로 Fig. 3. Film thickness of luting cements. 215

ADA 방법에의한각시멘트의평균피막도에서 Comspan 은 15.3 μm, Panavia Ex 는 33.8 μm, Maryland Br. adhesive 는 51.8 μm, All-bond C & B 는 57.4 μm, Super-bond C & B 는 25.6 μm, 인산아연시멘트는 33.8 μm이며글라스아이오노머시멘트는 13.8 μm이었다.

5 ADA 방법에의한각시멘트의평균피막도에서 Comspan 은 15.3 μm, Panavia Ex 는 33.8 μm, Maryland Br. adhesive 는 51.8 μm, All-bond C & B 는 57.4 μm, Super-bond C & B 는 25.6 μm, 인산아연시멘트는 33.8 μm이며글라스아이오노머시멘트는 13.8 μm이었다. 10 경사진금속주형을사용한경우의각시멘트의평균피막도에서 Comspan 은 5.0 μm, Panavia Ex 는 10.7 μm, Maryland Br. adhesive 는 21.9 μm, All-bond C & B 는 21.3 μm, Super-bond C & B 는 12.7 μm, 인산아연시멘트는 7.2 μm이며글라스아이오노머시멘트는 7.9 μm이었다. 또한, 연결된금속주형에의한각시멘트의평균피막도에서 Comspan 은 5.5 μm, Panavia Ex 는 13.7 μm, Maryland Br. adhesive 는 25.7 μm, All-bond C & B 는 26.5 μm, Super-bond C & B 는 15.1 μm, 인산아연시멘트는 14.5 μm이며글라스아이오노머시멘트는 10.8 μm를보였다. 측장자료의통계분석을위해 Schêffe test 한결과를 Table 3, 4 에표시하였다. 각측정방법에서시멘트간에유의성이나타났으며 (p <0.01), 방법 1 에서글라스아이오노머시멘트, Comspan 군과 Super-bond C & B, Panavia Ex, 인산아연시멘트군, 그리고 Maryland Br. adhesive, All-bond C & B 군사이에서유의한피막도차이가나타났다 (p<0.01). 방법 2 에서는 Comspan, 인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트군과인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트, Panavia Ex 군, 글라스아이오노머시멘트, Panavia Ex, Super-bond C & B 군, 그리고 Maryland Br. adhesive, All-bond C & B 군사이에서유의한피막도차이가나타났다 (p<0.01). 방법 3 에서는 Comspan, 글라스아이오노머시멘트군과글라스아이오노머시멘트, Panavia Ex, 인산아연시멘트, Super-bond C & B 군, 그리고 Maryland Br. adhesive, All-bond C & B 군사이에서유의한피막도차이를보였다 (p<0.01). 각시멘트에서 3 가지측정방법간에유의성이나타났으며 (p<0.01), 모든레진시멘트에서방법 1 과방법 2, 3 사이에서유의한피막도차이가있었고 (p<0.01), 인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트에서는각방법사이에유의한피막도차이가나타났다 (p<0.01). Table 3. Schêffe s grouping of luting agents for each method Table 4. Schêffe s grouping of methods for luting agent 2. 주사전자현미경사진소견주사전자현미경사진 (Fig. 4) 을이용하여관찰한레진시멘트는고도로충전되어있었으며, 각레진시멘트에서무기충전제의입자크기를측정하여피막도와의관계를조사한결과, 전반적으로입자크기가큰시멘트에서피막도가크게나타나는경향을보였다. 주사전자현미경사진상에서인산 ester계콤포지트레진시멘트인 Panavia Ex와 Bis-GMA계콤포지트레진시멘트인 Comspan, All-bond C & B, Maryland Br. adhesive의무기충전제입자크기는 Comspan, Panavia Ex, All-bond C & B, Maryland Br. adhesive의순으로크게나타났으며, modified acrylic계 4-META 접착성레진시멘트인 Super- 216

6 217 Fig. 4. SEM photograph of cements.( 1,500)

7 218 Fig. 4. SEM photograph of cements.( 1,500)

8 bond C & B 는무기충전제가없는 unfilled acrylic 레진시멘트로서경화후균질한 PMMA 덩어리를이루는것이관찰되었다. 대조군에서인산아연시멘트는경화후 3 차인산아연기질로둘러싸인용해되지않은산화아연분말인코어가관찰되었으며, 글라스아이오노머시멘트에서는용해된실리카겔내에서글라스코어의모습이관찰되었다. Ⅳ. 총괄및고안 치과용시멘트는치아에수복물을접착시키는접착제로, 수복물을위한기초와치수보호를위한와동이장제로, 그리고또한충전제로도사용되기때문에임상에서가장중요한재료중의하나이다 (27). 레진시멘트의경우, 1950 년대중반에 PMMA 의개발로 acrylic 레진시멘트가사용되기시작했으나, 이재료를시멘트로사용하기에는접착성의부족, 미세누출, 치수독성같은제한이있었고 (27), 1970 년대초기에열팽창계수와중합수축을감소시키기위해미세한무기충전제를포함한 (12), Bis-GMA 와다른 dimethacrylate monomer cements 같은콤포지트레진시멘트가도입되어수복물의접착을위한다양한형태로이용되어졌으며 (27), 1986 년부터레진시멘트가 porcelain laminate veneer 와 cast ceramic crown 의접착에사용되면서대중성을얻게되었다 (1). 최근에는접착성단량체를갖는유사한시멘트가가공의치의접착을위해판매되고있으며 (27), 이들은 methacryloxyethylphenylphosphate 로구성된인상 ester 계와 4-methacryloxyethyl-trimellitic anhydride(4-meta) 로구성된 4-META 계로나뉜다 (1). 본연구에서는 5 종의레진시멘트와인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트를이용하였고, 피막도측정방법으로는 ADA 방법 (14, 15) 에의한 flat glass plate 법과 Windeler (23, 25) 에의한 10 경사진금속주형에서참조표시사이의거리를측정하는간접측정법을사용하여시멘트의피막도를측정하므로서 (18-20), ADA 방법에의한피막도와실제임상상태에서의피막도관계를예측하는데다소의도움이되고자하였다. 이상적으로는낮은피막도를갖는시멘트가보철물의완전한안착을가능하게하므로 (28), 임상적으로가능한 낮은피막도를갖는시멘트를사용하여보철물을접착시키는것이좋다. 그러나, 낮은피막도를갖는시멘트를사용한다할지라도형성된지대치모양, 접착방법, 혼합된시멘트의점도, 사용한시멘트의종류등여러가지요소에의해 (26, 29), 높은피막도를형성할수있으며, 이로인해보철물의조기접촉이일어나며 (30), 인접치와의접촉부위가변하고 (30) 보철물의유지력이 19-32% 감소하며 (29), 또한보철물의변연불일치에의해서 (30) 변연부위의시멘트가씻겨나가 (31) 변연미세누출이발생하고 (32) 세균과치태침착이증가된다 (33) 년 Jorgensen (26) 은보철물에서시멘트의피막도에영향을미치는요소를조사하였는데그요소로는접착시압축력, 힘의지속시간, 혼합된시멘트의점도, 지대치의경사각, 교합면을통한통기 (Venting) 등이있으며이들요소중피막도의감소를위해보철물의교합면에통기공을형성하는것이 (16, 18, 19, 26, 34) 가장효과적이라는것을보고하였는데, 이통기공은압력하에서시멘트가흐를거리를감소시켜보철물의안착을증진시킨다. 또한시멘트의분액비가증가하거나혼합온도의증가시, 보철물의교합면에통기공을형성하지않은경우에지대치의경사각이작을수록 (10 이하 ), 시멘트의피막도가증가하였고, 유동성, 혼합, 시멘트를담는방법과보철물을안착시키는방법도피막도에영향을미침을보고하여 (26) 본실험에서도통기공이형성된 10 경사진금속주형을사용하여가능한가장낮은피막도를측정할수있도록하였다. Jorgensen 과 Petersen (21) 은작은유리판에서보다원추형의금속핀에서낮은피막도를얻었으며, 유사하게 Windeler (23) 도접착된금속판에서보다보철물형태에서낮은피막도를얻었음을보고하였는데, 원추형의금속핀과보철물형태에서의낮은피막도는유리판에서보다, 압력하에서시멘트의이동거리가적기때문이라생각되며, 또한 Jorgensen (35) 은원추형의접착시가해진힘의전단요소는시멘트의 spreading 에효과적이며, 입자덩어리를부분적으로붕괴시킨다하였다. 본실험에서도 ADA 방법에의한피막도보다 10 경사진금속주형을이용하여측정한피막도에서더낮은수치를보여위의보고와일치함을알수있었다 (Table 2). Porshce (24) 은시멘트접착시 12kg 이상의압축하중을가했을때유리판사이의피막도가유의하게감소하지않았으며, 과도한하중이피막도감소와무관함을보고하였고, Fusayama 등 (36) 은시멘트접착시, 임상에서 219

9 일반적으로사용하는평균압축하중인 15kg 에서최대압축하중인 50kg 으로증가시켰을때압축하중에따른변연부의시멘트피막도에유의한차가거의없었으며, 15kg 의하중은 relief 하지않은보철물의접착에충분한것으로보고하였다. 이에본연구에서도 ADA 방법에서와같은 15kg 의정적하중을사용하여각방법에따른시멘트의피막도를측정하였다. Kerby 등 (28) 의실험결과에의하면 Panavia Ex 의평균피막도는 30.8 μm로측정되었으며, Levine (11) 은대부분상업적으로유용한레진시멘트는보철물을성공적으로안착시킬정도로충분히얇은피막도를갖는다고보고하였다. Windeler (23) 와 Palermo 등 (37) 은인산아연시멘트를통상의방법으로혼합했을때피막도가높게나타남을보고하였고, Iwaku 등 (38) 의실험결과에의하면인산아연시멘트의피막도는 37 μm로측정되었고, Newman (39) 는냉동유리판에서 ADA 방법에따라측정시인산아연시멘트의피막도가 22±3.1 μm였음을보고하였다. Kyrios 등 (40) 은글라스아이오노머시멘트를이용한피막도측정에서경사진금속주형법에서낮은피막도가관찰되며피막도가 μm임을보고하였다. McComb 등 (41) 은글라스아이오노머시멘트의피막도가혼합 2 분후에, μm였음을보고하였고, Wilson 등 (42) 는 2-3 분에글라스아이오노머시멘트의피막도가 41 μm이상이됨을관찰하였다. 본실험에서도 ADA 방법으로측정한경우 2 개의레진시멘트와글라스아이오노머시멘트만이 type Ⅰ cement(25 μm이하 ) 에 (12) 준하는피막도를나타냈고나머지 3 개의레진시멘트와인산아연시멘트의피막도는 μm로다양하였으며, 경사진금속주형을사용하여측정한경우에실험에사용한 5 개의레진시멘트와인산아연시멘트글라스아이오노머시멘트에서 type Ⅰ cement 를만족시키는결과를나타냈다 (Table 2). Suthers 와 Wise (20) 는시멘트의피막도범위가넓게관찰되는데이는내재된실험실적성상때문이며, 시멘트의혼합과시멘트를담는방법, 보철물을안착시키는방법등을사용하여과정을표준화시키지만경사진금속주형이나유리판으로균일하게누른다는것은불가능하며, 실온과상대습도가시멘트의작업특성과점도에영향을미치기때문에피막도에도영향을미친다고하였다. 따라서이상적으로, 실험은온도와습도가조절되 는곳에서이루어져야한다고보고하였다. 본실험에서도특히, 인산아연시멘트와글라스아이오노머시멘트에서나머지레진시멘트군과다르게방법 2 와 3 사이에유의한피막도차이가관찰되었는데이는경화시이들시멘트가온도와습도에민감하기때문이라사료된다. White 와 Yu (13) 는레진시멘트의피막도에입자크기, 점도, 충전제등이영향을미친다고보고하였는데, 본실험에서도특히, All-bond C & B 와 Maryland Br. adhesive 에서나머지시멘트군과다르게유의하게큰피막도가관찰되었는데이는주사전자현미경사진소견에서나타난것처럼무기충전제의크기가다른시멘트에비해상대적으로크기때문이라사료된다. Kyrios 등 (40) 은경사진금속주형법은임상적상태와유사하며측정된피막도는이상적인임상조건하에서얻어진피막도로평가될수있으며, 경사진금속주형법은항상 ADA 측정법에비하여낮은피막도를나타냈다고보고하였는데, 본실험에서도같은결과를보였으며, 이연구의결과는통상적방법으로혼합하였을때 ADA 방법에서허용하는피막도보다다소높은측정치를보였는데이는 2 장의유리판에의한측정이점도를측정하는것으로최소의피막도를나타내는것이아니었으며, 경사진금속주형법이시멘트의입자크기뿐아니라점도에도영향을받는다는주장을지지하는결과를나타냈다. 또한 Jorgensen 과 Petersen (21), Fusayama 와 Iwamotto (43) 는같은압력하에서면적의감소가보철물의안착을증진시킨다하였는데, 이는본실험의방법 2 에서측정된피막도가방법 3 의연결된금속주형을이용해측정한피막도보다낮은수치를보이는결과에서도관찰되었다. 따라서경사진금속주형법은보철물의임상접착과유사하며이측정법으로측정된피막도는이상적인임상조건하에서얻어진피막도와유사하리라믿어진다. 그러나, White 등 (44) 은압축하중과시멘트의종류가시멘트피막도에크게영향을미침을, Jorgensen(26) 은인산아연시멘트에서피막도는압축하중에영향을받으나 5kg 이상의하중에서는유의한피막도감소가없었음을보고하였고, Fusayama 와 Iwamotto (43, 45), Jorgensen (26) 은시멘트접착시가하는압축하중과피막도와의관계는쌍곡선의형태를이루며, 쌍곡선의임계점은약 30 μm로시멘트가정적하중에의해 μm까지압축되면압축하중의증가로는피막도감소를얻 220

10 기어려우며, 동적하중에의해더얇은피막도를얻을수있음을보고하였다 (43). 또한, Koyano 등 (17) 은정적하중법이가장두꺼운피막도를나타냈으며, 하중의증가시피막도가유의하게감소하였고, 정적하중보다는동적하중시얇은피막도를형성하며특히수직방향으로진동을준경우에가장얇은피막도를형성하였음을보고하였다. Diaz-Arnold (46) 는피막도와인장강도의관계를조사하여 80 μm에서가장높은인장강도를보임을보고하였다. 본연구의결과향후, 하중을가하는방법과압축하중에따른피막도차이, 피막도와인장강도와의관계, 레진시멘트의접착력과장기간사용시의접착력감소, 열변성에따른변연미세누출등에대한연구가필요할것으로사료된다. Ⅴ. 결론 본연구에서는레진시멘트의피막도에관해비교하기위해, 현재일반적으로사용되는 5 종의레진시멘트와대조군으로인산아연시멘트, 글라스아이오노머시멘트를사용하여 ADA Specification No. 8 에설명된방법과임상조건과유사한 10 경사진금속주형을이용한방법, 그리고금속주형 2 개를연결하여고정성가공의치의상태로한세가지방법을사용하여측정한피막도를통계적으로분석검증하고, 주사전자현미경사진에서측정한무기충전제의입자크기와피막도의관계를조사하여다음과같은결론을얻었다. 1. 레진시멘트의피막도는 Comspan, Panavia Ex, Super-bond C & B, Maryland bridge adhesive, All-bond C & B cementation kit 순으로크게나타났고, Maryland bridge adhesive 와 All-bond C & B cementation kit 에서는대조군보다유의하게높은피막도가관찰되었다 (p<0.01). 2. 모든레진시멘트에서 ADA 법과경사진금속주형법을이용해측정한피막도사이에유의한차이가있었고, 전반적으로경사진금속주형법으로측정된피막도는 ADA 법에의해측정된피막도보다낮은수치를보였다 (p<0.01). 3. 경사진금속주형과연결된금속주형을이용해측 정한피막도사이에서는모든레진시멘트에서유의한차이가없었다 (p<0.01). 4. 전자현미경소견에서전반적으로무기충전제의입자크기가큰시멘트에서피막도가크게나타나는경향을보였다. 참고문헌 1. Craig R : Restorative Dental Materials. 8th ed. St. Louis, CV Mosby Co., pp 212, Bowen RL, Cobb EN, Rapson JE : Adhesive bonding of various materials to hard tooth tissues : Improvement in bond strength to dentin. J. Dent Res 61 : 1070, Causton BE, Daymon M, Johnson NW : The influence of mineralizing solutions on the bonding of composite restorations to dentin : Pretreatment with N-phenyl-glycidyl methacrylate adduct. J Dent Res 60 : 1321, Causton BE, Johnson NW : The influence of mineralizing solutions on the bonding of composite restorations to dentin : Cyanoacrylate pretreatment. J Dent Res 60 : 1315, Jedrychowski JR, Caputo AA, Prola J : Influcence of a ferric chloride mordant solutuon on resindentin retention. J Dent Res 60 : 134, Nordenvall KJ, Brannstrom M : Impregnation of ground acid etched dentin in vivo. using five commercial resins. Swed Dent J 4 : 183, Beech D : Adhesion in the oral environment : Biophysical and biochemical considerations. Int Dent J 28 : 338, Crown reline and cementation kit literature. Den-Mat Corp., Santa Maria, Calif., Smith D : Dental cements. Dent Clin North Am 15 : 3, Fleck H : The chemistry of oxyphosphates. Dent Items 24 : 906, Levine WA : An evaluation of the film thickness of resin luting agents. J Prosthet Dent 62 : 175,

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13 =Abstract= AN EXPERIMENTAL STUDY ON THE FILM THICKNESS OF RESIN LUTING CEMENTS Kook-Hyeon Cho, D. D. S., Chang-Yong Song, D. D. S., M. S. D., Kwang-Yeob Song, D. D. S., M. S. D., Ph. D., Chan-Woon Park, D. D. S., Ph. D. Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Chonbuk National University The purpose of this study was to evaluate and compare film thickness of five kinds of resin luting cements[comspan, Panavia Ex, Maryland bridge adhesive, All-bond C & B cementation kit, and Super-bond C & B]. Zinc-phosphate cement and glass-ionomer cement were used as the control group. In order to measure the film thickness, the methods used were in broad compliance with ADA Specification No. 8, a tapered-die system that simulates clinical conditions more closely, and the connected tapered-die system that simulates bridge conditons. The inorganic filler size of resin cements was also examined with scanning electron micrographs. The results were obtained as follows ; 1. The film thickness of resin cements was increased in the order of Comspan, Panavia Ex, Super-bond C & B, Maryland bridge adhesive, and All-bond C & B cementation kit. Maryland bridge adhesive and All-bond C & B cementation kit showed significantly higher film thickness than the control group(p<0.01). 2. For all resin cements, there was a significant difference of film thickness between the ADA method and the tapered-die system. Generally, the tapered-die system demonstrated lower film thickness than the ADA method(p<0.01). 3. There was no significant difference in film thickness between the tapered-die system and the tapered-die bridge system in all resin cements(p<0.01). 4. The scanning electron microscope showed that the cement with larger filler had a tendency to be higher in film thickness. 224

관하여여러연구들이진행되어왔다. Kious 등 3 의연구에서는, 실험에사용된접착제들이모두혼합후 2 분안에 50 N 의부하에서 25 μm이하의피막도를가졌다. Windeler 는접착제의작업시간은접착제의점성변화와직접적으로연관이있으며, 작업시간은보철물장착시최소한의피막도에이르는시

관하여여러연구들이진행되어왔다. Kious 등 3 의연구에서는, 실험에사용된접착제들이모두혼합후 2 분안에 50 N 의부하에서 25 μm이하의피막도를가졌다. Windeler 는접착제의작업시간은접착제의점성변화와직접적으로연관이있으며, 작업시간은보철물장착시최소한의피막도에이르는시 ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/0.4047/jkap.205.53.4.325 이유승 김성훈 2 * 이재봉 2 한중석 2 여인성 2 하승룡 3 김희경 4 서울대학교치의학대학원, 2 서울대학교치의학대학원치과보철학교실, 3 아주대학교의과대학치의학과, 4 중앙보훈병원치과병원치과보철과 Effect of working time on the