<C3D6C1BE5FBABBB9AE5FC1A636B1E25FBCF6BFF8BDC3C1F6BFAABAB8B0C7C0C7B7E1B0E8C8B92E687770>

Transcription

1 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획

2

3 CONTENTS 목 차 * 요약문 ix Ⅰ. 지역사회현황분석 1. 지역사회특성 03 가. 지리적특성 03 나. 권역별특성 건강수준 05 가. 인구현황 05 나. 출생과사망 11 다. 의료이용현황 16 라. 건강행태 주민관심도 25 가. 주민설문조사 25 나. 권역별주민대표에대한심층면접조사 29 다. 주민관심도조사결과종합 의료자원현황 32 가. 의료기관현황 32 나. 의료종사자현황 기타환경 34 가. 대기오염 34 나. 상 하수도보급률 34 다. 도시공원조성면적 35 라. 사회적환경 지역사회현황분석종합 36 가. 지역현황총괄 36 나. 주민관심도 37 다. SWOT 분석 37 라. 지역현황결과에따른향후방향 38 - i -

4 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 Ⅱ. 제5기지역보건의료계획성과와개선과제 1. 제5기지역보건의료계획수립과정평가 제5기지역보건의료계획실행과정평가 제5기지역보건의료계획활용도평가 제5기지역보건의료계획시행결과평가 46 가. 통합건강증진사업 ( 무병장수프로젝트 ) 46 나. 방문건강관리사업 47 다. 아토피 천식예방관리사업 47 라. 감염병예방및관리사업 48 마. 국가필수예방접종사업 48 바. 국가결핵관리사업 49 사. 정신건강증진사업 50 아. 암관리사업 52 자. 건강검진사업 52 차. 진료사업 53 카. 근골격계질환예방및관리사업 53 타. 의 약무관리사업 54 Ⅲ. 제6기지역보건의료계획추진체계 1. 비전과전략체계도 57 가. 제6기지역보건의료계획의추진체계 57 나. 추진전략별체계 중장기추진과제 60 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 60 나. 지역보건전달체계구축및활성화 61 다. 지역보건기관자원재정비 주요성과목표 61 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 61 나. 지역보건전달체계구축및활성화 62 - ii -

5 CONTENTS Ⅳ. 중장기추진과제 1. 추진전략별주요사업 65 가. 보건행정서비스향상 65 나. 건강증진서비스강화 65 다. 취약계층건강관리강화 66 라. 감염병예방및건전한의약질서조성 추진전략별추진과제및목표 68 가. 보건행정서비스향상 68 나. 건강증진서비스강화 68 다. 취약계층 ( 신체적 정신적 사회적 ) 건강관리강화 69 라. 감염병예방및건전한의약질서조성추진과제및목표 69 Ⅴ. 세부사업계획 1. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 73 가. 통합건강증진사업 73 나. 의 약무관리사업 92 다. 진료사업 94 라. 건강검진사업 97 마. 암관리사업 99 바. 감염병예방및관리사업 101 사. 예방접종대상감염병 104 아. 국가결핵관리사업 106 자. 정신건강증진사업 108 차. 자살예방사업 114 카. 알코올및중독관리사업 117 타. 근골격계질환예방및관리사업 119 파. 시민과함께하는건강박람회 122 하. 약속사업및강화 신규사업 지역보건체계구축및활성화 136 가. 보건소홍보동아리구성및지원 136 나. 자원봉사단체와보건사업수행 iii -

6 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 다. 응급의료전달체계구축 136 라. 만성질환자관리체계구축 136 마. 민간기관과협력체계구축 136 바. 동복지허브화를통한지역보건의료자원전달및역량강화 지역보건기관자원재정비 140 가. 조직및인력정비 140 나. 시설, 장비확충및보강 142 V-1. 국민영양관리사업 145 Ⅵ. 지역보건의료계획수립활동 1. 계획서작성일정표 155 가. 지역보건의료계획수립에따른추진일정표 심의위원회명단 156 가. 지역보건의료심의위원회명단 156 나. 지역보건의료심의위원회활동보고 157 다. 지역보건의료심의위원회참석서명부 기획팀구성및명단 159 가. 기획팀명단 159 나. 실무작성팀명단 160 다. 기획팀활동경과보고 의회의견및활동경과 172 부록 iv -

7 CONTENTS 표목록 < 표 1-1> 각권역별특성 03 < 표 1-2> 연도별인구추이 05 < 표 1-3> 연도별인구증가율추이 07 < 표 1-4> 수원시의각구별및동별인구 07 < 표 1-5> 수원시생애주기별인구구조변화 08 < 표 1-6> 수원시연도별인구구성비및부양비, 노령화지수 10 < 표 1-7> 의료취약인구현황 11 < 표 1-8> 통계청분류 (ICD-10) 에따른사망원인별사망자수 15 < 표 1-9> 다빈도상병 ( 외래 ) 상위 5순위 17 < 표 1-10> 금연캠페인경험률 19 < 표 1-11 > 수원시민간의료기관현황 32 < 표 1-12> 의료종사자현황 33 < 표 1-13> 대기오염현황 34 < 표 1-14> 상 하수도보급률 35 < 표 1-15> 도시공원조성면적 35 < 표 1-16> 경제활동관련지표현황 35 - v -

8 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 그림목록 [ 그림 1-1] 수원시지역개황도 04 [ 그림 1-2] 연도별인구추이비교 06 [ 그림 1-3] 연도별 1km2당인구밀도비교 06 [ 그림 1-4] 수원시인구피라미드 09 [ 그림 1-5] 수원시합계출산율추이 11 [ 그림 1-6] 수원시각구별보통출생률추이 12 [ 그림 1-7] 수원시사망률추이 12 [ 그림 1-8] 주요사망원인별연령표준화사망률 13 [ 그림 1-9] 암종류별사망률추이 13 [ 그림 1-10] 뇌혈관질환연령표준화사망률 14 [ 그림 1-11] 자살과교통사고연령표준화사망률 14 [ 그림 1-12] 법정감염병발생추이 16 [ 그림 1-13] 현재흡연율및남자의현재흡연율 18 [ 그림 1-14] 흡연자의 1개월내금연계획률및최근 1년간금연시도율 18 [ 그림 1-15] 월간음주율및고위험음주율 19 [ 그림 1-16] 중등도이상신체활동실천율및걷기실천율 20 [ 그림 1-17] 비만율및주관적비만인지율 21 [ 그림 1-18] 고혈압평생의사진단경험률및고혈압약물치료율 21 [ 그림 1-19] 당뇨병평생의사진단경험률및당뇨병약물치료율 22 [ 그림 1-20] 당뇨병합병증검사수진율 - 안질환및신장질환 22 [ 그림 1-21] 이상지질혈증및관절염평생의사진단경험률 23 [ 그림 1-22] 점심식사후칫솔질실천율및구강검진수진율 23 [ 그림 1-23] 스트레스인지율및우울감경험률 24 [ 그림 1-24] 권역별수원시건강정책평가 26 [ 그림 1-25] 권역별보건사업시민체감도 26 [ 그림 1-26] 권역별보건사업대상자우선순위 27 [ 그림 1-27] 권역별민간의료서비스만족도 28 [ 그림 1-28] 권역별보건소만족도 28 [ 그림 1-29] 권역별보건소이용교통만족도 29 [ 그림 1-30] 각구별의료자원현황 32 - vi -

9 CONTENTS 부표목록 < 부표 1> 현재흡연율 177 < 부표 2> 남자의현재흡연율 177 < 부표 3> 흡연자의 1개월내금연계획률 177 < 부표 4> 흡연자의최근 1년간금연시도율 178 < 부표 5> 금연캠페인경험률 178 < 부표 6> 월간음주율 178 < 부표 7> 고위험음주율 179 < 부표 8> 중등도이상신체활동실천율 179 < 부표 9> 걷기실천율 179 < 부표 10> 비만율 180 < 부표 11> 주관적비만인지율 180 < 부표 12> 체중조절시도율 180 < 부표 13> 고혈압평생의사진단경험률 (30세이상 ) 181 < 부표 14> 고혈압약물치료율 (30세이상 ) 181 < 부표 15> 당뇨병평생의사진단경험률 (30세이상 ) 181 < 부표 16> 당뇨병치료율 (30세이상 ) 182 < 부표 17> 당뇨병안질환합병증검사수진율 (30세이상 ) 182 < 부표 18> 당뇨병신장질환합병증검사수진율 (30세이상 ) 182 < 부표 19> 이상지지혈증평생의사진단경험률 (30세이상 ) 183 < 부표 20> 관절염평생의사진단경험률 (50세이상 ) 183 < 부표 21> 저작불편호소율 (65세이상 ) 183 < 부표 22> 점심식사후칫솔질실천율 184 < 부표 23> 구강검진수진율 184 < 부표 24> 스트레스인지율 184 < 부표 25> 우울감경험률 185 < 부표 26> 수원시성별연령별인구수 185 < 부표 27> 인구구조현황 vii -

10

11 요약문 요약문 목목목적 : 제6기지역보건의료계획은지역실정에적합한보건의료계획을수립 시행함으로써보건의료서비스질향상과시민건강향상도모 수행기간 : 2015년 ~ 2018년 (4년간계획 ) 활용방법 : 4년계획을기반으로매년연차별사업계획을수립하여보건사업추진 단계일정내용 1 단계 제 6 기지역보건의료계획수립기획팀구성및운영 - 주민협의체구성및권역별간담회운영 2 단계 지역사회현황분석및시민요구조사 제 5 기지역보건의료계획평가 3 단계 제 6 기계획추진체계구성 중장기추진과제선정 세부사업계획수립 4 단계 제 6 기지역보건의료계획 ( 안 ) 의견수렴 / 공청회 5 단계 심의위원회심의및의회의결 6 단계 제 6 기지역보건의료계획보건복지부제출 - ix -

12 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 Ⅰ. 지역사회현황분석 1. 지역사회특성 수원시는총면적은 km2 ( 경기도의 1.2%) 으로장안구, 권선구, 팔달구, 영통구의 4개구와 40개의행정동 ( 법정동 56) 으로구성됨. 동쪽으로는용인시, 서남쪽으로화성시, 북쪽으로는의왕시, 서북쪽으로는안산시와경계를접하고있음. 제6기지역보건의료계획에서는수원시를생활권및지리적특성과보건기관의행정관할권에따라 4개권역 ( 구별기준 ) 으로구분하여분석하였음. 2. 건강수준 총인구는 1,197,994명 (2014년 6월기준 ) 이며, 2010년이후에인구가빠르게증가하고있음. 권선구가약 34만으로가장많으며, 그다음으로영통구, 장안구, 팔달구순서이고각구별및동별로인구편차가있음. 생산연령층인 45~64세인구비율이빠르게증가하고있으며, 성비는 1.44명 (2013년 12월기준 ) 으로남성의비율이조금더높음. 65세이상노인인구 (2014년 6월기준 ) 비율은 7.9% 이며, 노인인구수는장안구가가장많지만, 전체인구에서차지하는비율은팔달구가 10.1% 로가장높음. 국민기초생활보장수급자는팔달구가 1.9% 로가장높으며, 장애인등록인구는권선구가가장많고, 인구대비장애인비율은팔달구가 4.1% 로가장높음. - x -

13 요약문 합계출산율은 2009 년이후지속적으로증가추세를보이고있으나, 전국및경기도평균 보다낮기때문에향후출산장려정책이더욱강화되어야할것임. 주요사망원인은악성신생물, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고의적자해 ( 자살 ) 등이며, 2012 년암의종류별사망률은폐암 25 명, 간암 18.3 명, 대장암 14.4 명, 위암 13.7 명 등이며, 2008 년이후폐암과대장암이증가추세를보여주고있음. 현재흡연율 (2013년) 은 22.7% 로감소하고있으나월간음주율이다른지역에비해높은추세를보이고, 고위험음주율이다시증가하고있어알코올중독예방을위한절주사업이고려되어야함. 또한, 걷기코스개발등의환경조성으로운동실천율향상을위한노력이필요함. 고혈압평생의사진단경험률과고혈압약물치료율이감소하고있으며, 당뇨병평생의사진단경험률은증가하고있으나당뇨병약물치료율은감소하고있음. 당뇨병안질환합병증검사수진율과당뇨병신장질환합병증검사수진율이감소하고있음. 이상지질혈증평생의사진단경험률도낮은수준임. 전체적으로만성질환자들의건강관리가미흡한것으로파악되어향후만성질환관리에대한홍보및사업개발에관심을두어야할것임. 구강건강관리와관련된점심식사후칫솔질실천율과구강검진수진율이향상되지못하고있음. 노인등의료취약인구를대상으로지속적인구강보건활동이강화되어야함. 한편, 정신건강과관련된스트레스인지율, 우울감경험률, 자살률등이감소추세를보이고있어그동안의정신건강사업이성과를보이는것으로추측됨. 3. 주민관심도 시민들은필요한보건사업으로제안한건강행태개선, 예방접종, 건강검진, 만성질환관리, 정신건강관리등에대해서는현재의사업내용및추진방법을더욱발전시킬수있도록 노력해야함. 심야진료와응급의료에대해서만족도가낮았음. 시민들은보건소의접근성에대해서충분히만족하지못하고있음. 따라서향후동복 지허브화기능강화와아울러각종보건사업을운영할때에도시민들의접근성을고려 하여외부장소의적극적인활용및생활터중심의보건사업활성화가필요함. - xi -

14 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 4. 의료자원현황 의료기관의분포에서팔달구와영통구가의료자원이상대적으로많았으며, 권선구가 의료기관수와의료인력에서가장낮았음. 수원시의인구규모를고려할때에더많은의료 인력이필요하기때문에지원방안이고려되어야함. 5. 기타환경 수원시는대기오염이심각하지않지만신도시개발이가속화되고있어환경보건에대한지속적인관심이요구됨. 일부지역을제외하면상 하수도보급률은우수하다고할수있음. 그러나도시공원조성면적은인구 1천명당 8.92천m2로경기도전체의평균보다는낮은수준임. 6. 지역현황결과에따른향후방향 수원시는도시개발이빠르게진행되고있어신도시형성과함께구도심권과신도시사이의많은인구이동이예상되고보건의료수요에변화가있을수있음. 구도심권은노인인구비율이증가하고, 도시개발지역은젊은층의인구유입이많을것으로예상됨. 따라서각권역별지역특성에따라특화된보건사업이개발되어야함. 만성질환치료율과합병증검사수진률이안정되지못하고있어만성질환예방을위한건강행태개선은물론이거니와만성질환자에대한적극적인초기대응및합병증검사수진율향상을위한노력이필요함. 현재추진하고있는만성질환관리사업전반에대한재검토와사업방법의개선노력이필요함. 만성질환자의지속적약물치료율을향상시키는방안으로보건소내소환자의적극적관리와민간의료기관으로전환된환자관리, 민간의료기관과의협력체계강화가고려되어야함. 특히, 지역사회의료기관연계로건강문제가있는대상자의질환관리및추후관리, 각종정보제공등다각적지원서비스체계구축이고려되어야함. 보건소가추진하고있는사업에대해서일반시민들이그내용을충분히모르고있었음. 향후보건사업에대한적극적홍보와보건사업의규모를확대하는것이필요함. 특히보건사업대상 ( 인구및지역 ) 이제한되어서비스를필요로하는시민들이충분히혜택을받지못하고있어개선이필요함. - xii -

15 요약문 각권역별로주요건강문제에차이가있을뿐만아니라보건사업에대한시민요구에도차이가있으므로사업을개발할때에지역적특성을충분히고려하는노력이필요함. 공급자중심으로동일한보건사업을일괄적으로추진하지말고, 계획단계에서부터권역별로시민요구를충분히파악하여특성화된사업을개발하는노력이필요함. Ⅱ. 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 1. 계획수립과정평가 구분 평가내용 - 다양한방법으로주민들의건강문제를파악하였음. 잘된점 - 의료취약계층을파악하여맞춤형사업을개발하였음. - 수원시의전체건강지표를분석하여향후보건사업방향을설정하였음. - 잦은인사이동지역보건의료계획전반에대한이해가부족함. - 전체계획수립과정에대한정보및직원들의관심이부족하였음. - 계획수립과정에주민참여가부족하였음. - 보건소가개선하고자하는부분이충분히반영되지못함. 부족한점 - 주민요구조사가충분하지못하였고, 결과의신뢰성에의문이있음. - 주민의요구가충분히반영되지못하고, 보건소중심으로진행됨. - 민간의료기관의참여가부족함. - 현재보건사업의문제점을심층적으로분석하지못하였음. - 영유아및청소년에대한통계자료가미흡함. - 계획작성에직원들의참여를유도하기위해서는전체직원교육필요 개월이상의준비과정이필요하며, 관련예산이지원되어야함. 개선방안 - 주민협의체를구성하여계획수립과정에참여유도가필요함. - 연차별계획수립과정을체계적으로운영하여 4 년계획에필요한자료를매년 충분히확보할수있도록함. - xiii -

16 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 2. 실행과정평가 구분 잘된점 평가내용 - 각보건소별로지역특성에적합한사업을수행할수있음. - 연차별목표가세부적으로이루어져목표달성에효과적임. - 4개보건소실무팀이사업운영방법을공유할수있었음. - 각분야별로전문인력이배치되어서질적인건강서비스를제공함. - 지역사회자원과연계하여보건사업을수행하였음. 부족한점 개선방안 - 사업담당자의잦은교체로사업의연속성이부족하고, 장기적인계획을가지고실행하기가어려움. - 사업담당자의업무량이과다하여 5기계획의내용을자세히파악해서그대로수행하는데한계가있음. - 보건소에대한주민접근성이떨어져서사업참여자가제한적임. - 민간위탁업무를체계적으로관리하는데어려움이있음. - 4년계획범위안에서모든사업들이추진될수있는여건조성 - 주민방문형보건사업을활성화하고, 필요한경우는인구밀집지역에시설을임대해서사업을운영하도록함. - 민간위탁기관을공통관리할수있는방안수립 3. 활용도평가 구분잘된점부족한점개선방안 평가내용 - 연차별사업계획서를작성할때에도움이됨. 특히, 사업의방향성과지역사회현황등관련자료를참고할수있음. - 새로운사업을개발할때에전체적인방향을살펴볼수있음. - 장기예상목표를기초로현재상태를파악하는데도움이됨. - 장기계획을세움으로써목표치달성에기여함. - 매년정책방향이나주변상황이변경되어목표치수정이자주있었음 - 연차별사업계획및추진목표가 5기계획과차이가발생하여 4년계획과연계성이부족하였음. - 동별로구체적인건강자료가부족함. - 민간협력자원에대한구체적인정보가부족함. - 사업목표를현실적인여건을고려하여타당성있게설정함. - 다양한통계자료를생산하여부록에포함시키는것이필요함. - 인사이동시업무인수인계지침을마련하여지역보건의료계획과관련된내용이확실히업무인수인계되도록함. - xiv -

17 요약문 Ⅲ. 제 6 기지역보건의료계획추진체계 1. 비전과전략체계도 제6기지역보건의료계획의비전은 사람이건강한도시, 함께하는더큰수원! 이며, 목적은보건행정서비스만족도향상, 시민의건강생활실천능력향상, 취약계층을위한건강안전망체계강화, 예방중심의보건소기능강화등으로설정함. 4대추진전략은보건행정서비스향상, 건강증진서비스강화, 취약계층건강관리강화, 감염병예방및건전한의약풍토조성으로결정함. - xv -

18 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 2. 중장기추진과제 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 추진과제담당부서 1-지속 ) 보건증, 건강진단서접수및발급등민원실운영 2-지속 ) 성병검진및진료등진료실운영보건행정팀 3-지속 ) 장기등기증희망등록사업 4-지속 ) 건강검진기관지정및취소, 건강진단신고업무 5-지속 ) 금연사업 6-지속 ) 만성질환관리사업 7-지속 ) 구강건강관리사업 8-지속 ) 영양관리사업 9-지속 ) 아토피 천식예방관리사업 10-신규 ) 관리하자! [ 고 당 콜 ] 건강지킴이건강증진팀 11-신규 ) 주민자율금연아파트조성 12-신규 ) 건강마을가꾸기사업 [ 참살이두-드림 (DO DREAM)] 13-신규 ) 근로자골 ( 骨 ) 건강교실 14-신규 ) 생생! 관절통한방 ( 韓方 ) 에해결하기 15-신규 ) 우리아이 키성장 건강교실 16-지속 ) 방문건강관리사업 17-지속 ) 모성과영유아관리사업 18-지속 ) 국가필수예방접종사업 19-지속 ) 지역사회정신건강증진사업 20-지속 ) 자살예방사업 21-지속 ) 알코올및중독관리 22-지속 ) 국가결핵관리사업지역보건팀 23-약속 ) 마음건강지원사업 24-약속 ) 임산부건강챙기기 ( 산후우울관리등 ) 25-약속 ) 수원시노인치매정신건강센터운영 26-신규 ) 출산산모회복교실운영 27-신규 ) 방문간호사와함께하는동복지허브화 28-신규 ) 다문화임산부의산전 산후건강관리교실 29-지속 ) 감염병관리사업 30-지속 ) 의약무관리사업질병의약팀 31-약속 ) 아동주치의사업 32-신규 ) 저소득층청소년치아건강사업보건정책팀 33-지속 ) 시민과함께하는건강박람회건강도시팀 - xvi -

19 요약문 나. 지역보건전달체계구축및활성화 추진과제 1) 보건소홍보동아리구성및지원 2) 자원봉사단체와보건사업수행 3) 응급의료전달체계구축 4) 만성질환자관리체계구축 5) 민간기관과협력체계구축 6) 동복지허브화를통한지역보건의료자원전달및역량강화 다. 지역보건기관자원재정비 1) 효율적인업무수행을위한조직재정비 2) 인력양적확충및질적강화 3) 시설및장비확충및보강 4) 예산확충및보강 추진과제 3. 주요성과목표 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 진료서비스만족도 (%) 성인남자흡연율 (%) 중등도이상신체활동실천율 (%) 구강교육수혜자율 (%) 영양교육및상담수혜율 (%) 아토피 천식안심학교수 ( 개 ) 취약가구등록관리율 (%) 임산부산후관리율 (%) 영유아예방접종률 (%) 노인정신건강검진자수 ( 명 ) 6,000 6,000 6,300 6,500 7,000 자살사망률 ( 명 /10 만명당 ) 생애전환기건강검진수검률 (%) 영유아건강검진수검률 (%) xvii -

20 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 나. 지역보건전달체계구축및활성화 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 보건소홍보동아리수 - 4개 8개 12개 12개 보건사업참여민간단체수 20개 22개 24개 26개 28개 자원봉사자참여자수 - 100명 110명 120명 130명 지역사회자원연계횟수 75,000건 76,000건 77,000건 78,000건 79,000건 동복지허브화운영동수 다. 지역보건기관자원재정비 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 팀신설 (4개구공통 ) 4개 4개 5개 5개 5개 신규증원 - - 2명 2명 2명 전문인력충원 - 20명 20명 26명 26명 시설및장비보강 - 5건 10건 15건 20건 Ⅳ. 중장기추진과제 1. 보건행정서비스향상추진과제와목표 보건증, 건강진단서접수및발급등민원실운영 - 민원만족도를 2018년까지 89% 이상유지한다. 성병검진및진료등진료실운영 - 진료서비스만족도를 2018년까지 89% 이상유지한다. 장기등기증희망등록사업 - 기증등록자수를 2018년까지매년전년대비 10% 씩증가시킨다. 건강검진기관지정및취소, 건강진단신고업무 - 건강검진기관관리율을 2018년까지 100% 유지한다. - xviii -

21 요약문 2. 건강증진서비스강화추진과제와목표 금연사업 - 성인남자흡연율을 42.4% 에서 2018 년까지 35.3% 로감소시킨다. - 금연구역내흡연경험률을 17.4% 에서 2018 년까지 10% 로감소시킨다. 심뇌혈관질환예방관리사업 - 대사증후군인지율을 18.5% 에서 2018 년까지 22.5% 로증가시킨다. - 증등도이상신체활동실천율을 20.7% 에서 2018 년까지 21.1% 로증가시킨다. 구강건강관리사업 - 점심식사후칫솔질실천률을 70% 에서 2018 년까지 75% 로증가시킨다. - 구강교육수혜자율을 46% 에서 2018 년까지 49% 로증가시킨다. 영양관리사업 - 빈혈개선율을 55% 에서 2018 년까지 58.0% 로증가시킨다. - 사업전후영양지식을 7.5 점에서 2018 년까지 7.7 점으로증가시킨다. 3. 취약계층 ( 신체적 정신적 사회적 ) 건강관리강화추진과제와목표 방문건강관리사업 - 취약가구등록율을 2018 년까지 24.4% 를달성한다. 모성과영유아관리사업 - 등록임산부의산후관리율을 2018 년까지 40% 를달성한다. 지역사회정신건강증진사업 - 중증정신질환자등록관리율을 2018 년까지 15% 를달성한다. - xix -

22 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 4. 감염병예방및건전한의약질서조성 감염병관리사업 - 급 만성감염병신고율을 2018년까지 80% 로유지한다. - 방역소독을 2018년까지 4,600회이상실시한다. - 수인성식품매개발생건수를 2018년까지 6건이내로줄인다. - 영유아예방접종율을 2018년까지 92% 를달성한다. - 결핵신환자치료성공율을 2018년까지 95% 를달성한다. 의약무관리사업 - 의료기관 의약품판매업소지도점검률을 2018년까지 90% 를유지한다. - 특정관리대상업소 ( 의료기관등 ) 지도점검률을 2018년까지 90% 를유지한다. - 마약류및약물오남용예방홍보캠페인을 2018년까지년간 3회이상실시한다. 5. 지역보건체계구축및활성화방안 가. 보건소홍보동아리구성및지원 보건소를시민들에게적극적으로홍보하기위해서는시민들로홍보동아리를구성해서활동하도록지원하는것이필요함. 나. 자원봉사단체와보건사업수행 향후보건사업은시민들이참여하고함께기획하는것이필요함. 수원시의각종자원봉사단체와공동으로할수있는보건사업추진이필요함. 다. 응급의료전달체계구축 응급의료기관을시민들에게충분히홍보하고보건소, 응급의료기관, 소방서, 경찰서등 24시간협력체계를구축함. 라. 만성질환자관리체계구축 국민건강보험공단, 민간의료기관, 보건소가연계체계를구축하여효율적으로만성질환자를관리하도록함. - xx -

23 요약문 마. 민간기관과협력체계구축 아동주치의제도도입등지역사회의다양한민간기관과적극적인협력체계를구축 하여보건사업을추진함. 바. 동복지허브화를통한지역보건의료자원전달및역량강화 지역주민의복합적인문제관리및접근도향상을위한방문간호사동파견 6. 지역보건기관자원재정비계획 가. 조직및인력정비 1) 조직개편계획 질병의약팀을 2개팀 ( 감염병관리팀, 의약무팀 ) 으로재편 : 의료기관및약국등보건의료시설수가증가하고있으며구급차신고 ( 허가 ) 제도입등신규사업의발생과응급의료에대한사회적관심증가에따른사업확충의필요성이대두됨. 개편전 개편후 팀명질병의약팀감염병관리팀의약무관리팀 인력 총 26 명 ( 팀장 4, 팀원 22) 총 20 명 ( 결핵실, 예방접종실포함 ) 총 16 명 ( 팀장 4, 팀원 12) 응급의료전담부서신설 : 최근각종재난사고와관련하여중앙부처의응급의료사업이 확대되고있으며, 도에서도응급의료팀신설을검토중에있는등응급의료부서의필요 성이제기되고있음. 또한시민의빠른치유와회복도모를위한재난발생심리지원팀구성. 2) 인력확충및보강 재난, 긴급, 안전등담당자충원 : 의무담당자 1명이민원업무와재난 긴급 안전 전시등의추가업무를담당하고있어, 전문인력을충원함으로써과중한업무를해소하고각종업무의질을향상시킬수있음. - xxi -

24 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 기간제인력의정규직화 : 기간제인력을 2 년이상계속고용을할수없어계속되는 신규채용으로사업의연속성및전문성이저하될수있으므로기간제인력의정규직화가 필요함 ( 모자보건실, 예방접종실, 결핵실, 금연상담실 ). 정신건강증진사업의지역사회욕구를반영하고미취학아동의정신건강조기검진사업 을위한수원시아동청소년정신건강센터내전담팀신설필요및미취학아동정신건강 조기검진인력 2~3 명필요. 금연지도단속요원인력확충 : 현원각구당 2 명으로전체금연시설을단속하기에는역 부족이므로지도단속요원인력확충이필요함. 의약무지도단속인력확충 : 수원시의료기관총 3564 개소에비해지도점검을위한 인력은보건소별 2 명 ( 총 8 명 ) 에불구하여실질적인지도점검의한계가있어지도단속 요원의인력충원이필요함. 산후우울증전담인력확보 : 체계적이고적극적인산모의산후우울증예방을위해전담 인력이보건소별 2 명 ( 총 8 명 ) 정도확보가필요함. 치매전문인력확보 : 노인정신건강및치매예방관리등통합적인서비스제공을위한 전담인력이보건소별 2 명 ( 총 8 명 ) 필요함. 동복지허브화를통한보건의료인력재정비 : 방문간호사를동에파견하여보건 복지 서비스창구일원화를통한주민중심의서비스편의성및만족도제고및동및보건소가 지니고있는자원에대한연계강화. 응급구조전문인력보강 : 의사및응급구조사인력을보강하여재난발생및의료지원 시전문성및안전성확보. 나. 시설 장비확충및보강 운동처방실기초체력장비가노후화되어잦은고장과전산결과와연계처리가되지않으 므로기초체력장비교체및보강이필요함. 각종보건교육및프로그램운영등늘어나는시민의서비스요구에부응하기위해서 보건소교육실교육공간확보가필요함. - xxii -

25 요약문 각종위원회및간담회개최등업무협의를위한회의실공간확보가필요함. 지역사회내우울증등정신질환률이증가하고있어지역주민의건강증진서비스제공등을통한주민의보건의료접근성제고를위해정신보건복지관신규확충 노인정신건강및치매예방관리의통합적인서비스제공및치매조기발견체계구축을위한노인치매정신건강센터설치 금연지도단속을위한차량 1대보강이필요함. - xxiii -

26

27 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 01 지역사회현황분석 1. 지역사회특성 2. 건강수준 3. 주민관심도 4. 의료자원현황 5. 기타환경 6. 지역사회현황분석종합

28

29 지역사회특성 Ⅰ. 지역사회현황분석 1. 지역사회특성 가. 지리적특성 수원은경기도의중남부에위치하고동쪽은용인시수지구, 기흥구에, 서쪽은안산시와화성시매송면, 남쪽은화성시태안읍과북쪽으로의왕시에접해있고, 경기도행정 경제 문화의중심지로서주요도시간거리는서울이 33km2, 인천 40km2안양 15km2, 성남 23km2임. 총면적은 km2 ( 경기도의 1.2%) 이며, 인구는 1,197,994명 (2014년 6월기준 ) 으로장안구, 권선구, 팔달구, 영통구의 4개구와 40개의행정동 ( 법정동 56개 ) 으로구성됨. 세계문화유산인수원화성이있고, 영통구매탄동에는삼성전자가위치하고있음. 지형은동북에서서남방면으로완만한경사를이루고있으며시가지중앙에해발 143 미터의팔달산, 북쪽에는광교산, 서쪽에는여기산이병풍처럼이어져내려오고, 남부는평야를이루고있음. 수원은큰강은없는반면작은하천이여러줄기로흐르고있고, 이들하천은광교산줄기에서발원하여먼내, 오목천, 장지천, 황구지천, 수원천으로연결되고그중수원천은도심을통과하고있음. 제6기지역보건의료계획에서는수원시를생활권및지리적특성과보건기관의행정관할권에따라 4개권역 ( 구별기준 ) 으로구분하여분석하였음. 각권역에는보건소가 1개소씩설치되어보건의료서비스를제공하고있음. < 표 1-1> 각권역별특성 구분인구 ( 명 ) 구성비 (%) 면적 ( m2 ) 구성비 (%) 인구밀도 ( km2당 ) 의료기관수 ( 개소 ) 병상수 ( 개 ) 의료인력 ( 명 ) 의료기관 1 개소당인구 ( 명 ) 수원시 1,197, ,048, , ,359 10,072 11, 장안구 307, ,344, , ,972 1, 권선구 343, ,175, , ,774 1,768 1,261 팔달구 216, ,856, , ,805 3, 영통구 330, ,673, , ,521 3, 출처 : 수원시, 2014 년 6 월 30 일시정주요현황 (stat.suwon.ne.kr). 주 : 인구는외국인등록인구포함한수치 3

30 제 1 장 지역사회현황분석 [ 그림 1-1] 수원시지역개황도 나. 권역별특성 장안구는수원시의북부관문에위치한교통의요충지로 1번국도와신갈 안산고속도로, 서부우회도로, 수도권전철 ( 성대역 ) 및교통량분산지역할을담당하고있음. 면적은 33.34km2 ( 수원시 27.5%) 로수원시인구의 25.6% 가거주하고있음. 권선구는황구지천, 서호천, 수원천, 원천리천등 4대하천이도심을흐르는하류에위치하며, 서수원권의대단위주거단지조성과다수의아파트건축으로농촌지역이점차도시화되고있음. 면적은 47.17km2 ( 수원시 39%) 이며, 개발제한구역이 12.50km2를차지하고있음. 팔달구는수원시의중심권역에위치하여행정과금융의중심지로수원화성을비롯한많은문화유산을보유하고있음. 면적은 12.86km2 ( 수원시 10.6%) 이며, 구의중심에는팔달산이솟아있고수원천이도심을통과하고있음. 영통구는주거중심의신흥개발지역으로광교지구, 영통지구, 매탄지구등대규모아파트가밀집되어있고공동주택이생활공간의 96.0% 를차지하고있음. 면적은 27.67km2 ( 수원시 22.9%) 이며, 글로벌 IT산업단지가위치하고있고광교호수공원, 영흥체육공원, 매탄공원, 미관광장등문화 체육시설이형성되어있음. 4

31 건강수준 2. 건강수준 가. 인구현황 1) 전체인구현황 수원시총인구는 1,197,994 명 (2014년 6월수원시통계기준 ) 으로계속해서증가추세임. 국가공식통계인 2013년 12월기준의인구는 1,178,509명이며, 성비는 1.44명으로남성의비율이조금더높음. 수원시의남녀성비는 2005년 1.35명에서 2013년 1.44명으로증가하고있음. < 표 1-2> 연도별인구추이 ( 단위 : 명, %) 년도인구남자여자성비인구증가율인구밀도 / km2 (2005) 1,044, , , , ,082, , , , ,086, , , , ,090, , , , ,098, , , , (2010) 1,104, , , , ,118, , , , ,147, , , , ,178, , , , 출처 : 수원시, 2013 년 12 월 31 일기준 06 년이후는주민등록인구통계, ( ) 년도는인구주택총조사결과임. 주 : 1) 인구는외국인등록인구가포함되지않은수치임. 2) 성비 = 남자인구 / 여자인구 100 3) 인구증가율 =( 당해연도인구 - 전년인구 )/ 전년인구 100 4) 인구밀도 = 해당지역인구 / 해당지역면적 ( km2 ) 수원시의인구증가율은 2006 년 2.62% 에서 2007 년 0.44%, 2008 년 0.34% 로감소 하다가 2009 년 0.71% 로다시증가하여 2011 년 1.22%, 2012 년 2.66% 로증가율이 크게높아졌음. 5

32 제 1 장 지역사회현황분석 [ 그림 1-2] 연도별인구추이비교 인구증가와함께인구밀도는지속적으로상승함 년 6 월인구밀도는 1 km2당 9, 명으로지난 2005 년 (8, 명 ) 에비해 1, 명증가함. [ 그림 1-3] 연도별 1 km2당인구밀도비교 경기도와전국시평균과비교할때에 2010년이전에는높지않았으나 2011년이후에크게향상되었음. 즉, 2010년이후에다른지역과비교하여수원시의인구가빠르게증가하고있음. 인구증가의원인은아파트단지개발과함께서울인구의유입이발생했기때문으로해석됨. 6

33 건강수준 < 표 1-3> 연도별인구증가율추이 단위 : % 구분 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 경기도 (75 개 ) 시평균 수원시 출처 : 국가통계포털 (KOSIS) 주 : 1) 외국인등록인구포함한행정안전부주민등록인구가사용됨. 2) 인구증가율 =( 당해년도주민등록인구 - 전년주민등록인구 )/ 전년주민등록인구 ) 100 2) 각구별현재인구현황 각구별현재인구현황 (2014년 6월기준 ) 은권선구가약 34만으로가장많으며, 그다음으로영통구, 장안구, 팔달구순이었음. 수원시전체에서신도시인광교동이인구가가장많으며, 세류1동이가장적었으나이는현재주택재개발정비사업추진에따른주민이동의원인으로파악됨. 이와같이지역상황에따른구별및동별로인구편차가있음. < 표 1-4> 수원시의각구별및동별인구 지역명 인구 구별 (%) 구의동별 (%) 지역명 인구 ( 명 ) 구별 (%) 구의동별 (%) 장 안 구 307, 권 선 구 343, 파 장 동 25, 세류 1 동 6, 율 천 동 46, 세류 2 동 28, 정자 1 동 35, 세류 3 동 25, 정자 2 동 33, 평 동 37, 정자 3 동 46, 서 둔 동 43, 영 화 동 24, 구 운 동 29, 송 죽 동 19, 금 호 동 53, 조원 1 동 32, 권선 1 동 26, 조원 2 동 20, 권선 2 동 42, 연 무 동 21, 곡 선 동 31, 입 북 동 18, 팔 달 구 216, 영 통 구 330, 매 교 동 12, 매탄 1 동 22, 매 산 동 14, 매탄 2 동 18, 고 등 동 14, 매탄 3 동 39, 화서 1 동 27, 매탄 4 동 25, 화서 2 동 29, 원 천 동 22, 지 동 16, 광 교 동 58, 우만 1 동 24, 영통 1 동 44, 우만 2 동 18, 영통 2 동 48, 인 계 동 45, 태 장 동 50, 행 궁 동 13, 출처 : 2014 년 6 월 30 일수원시통계자료기준으로재구성 7

34 제 1 장 지역사회현황분석 3) 생애주기별인구구조변화 2004년이후수원시의생애주기별인구구조는 5~19세와 20~44세인구비율이감소하고, 45세이상인구는계속증가하고있음. 특히생산연령층인 45~64세인구비율이빠르게증가하고있음. < 표 1-5> 수원시생애주기별인구구조변화 ( 단위 : 명, %) 구분 전체 0~4세 5~19세 20~44세 45~64세 65세이상 ,033,829 (100.0) 66,902 (6.5) 241,778 (23.4) 490,568 (47.5) 181,353 (17.5) 53,228 (5.1) ,045,587 (100.0) 60,622 (5.8) 243,339 (23.3) 489,060 (46.8) 196,017 (18.7) 56,549 (5.4) ,068,906 (100.0) 58,624 (5.5) 244,827 (22.9) 492,591 (46.1) 211,641 (19.8) 61,223 (5.7) ,067,702 (100.0) 57,285 (5.4) 238,961 (22.4) 482,183 (45.2) 223,173 (20.9) 66,100 (6.2) ,067,425 (100.0) 55,883 (5.2) 234,135 (21.9) 474,671 (44.5) 233,731 (21.9) 69,005 (6.5) ,073,149 (100.0) 54,901 (5.1) 230,976 (21.5) 470,091 (43.8) 245,447 (22.9) 71,734 (6.7) ,104,670 (100.0) 54,123 (5.0) 224,097 (20.8) 465,115 (43.2) 259,344 (24.1) 74,853 (6.9) ,118,220 (100.0) 54,839 (5.0) 217,873 (20.0) 465,573 (42.9) (24.9) 78,587 (7.2) ,147,955 (100.0) 57,058 (5.1) 216,130 (19.2) 475,614 (42.7) 287,245 (25.6) 84,211 (7.4) ,178,509 (100.0) 58,413 (5.1) (18.6) 482,776 (42.1) 304,321 (26.5) 89,227 (7.7) 출처 : 수원시, 2013년 12월기준 (2014년 6월기준의현황은부표참고할것 ) 8

35 건강수준 수원시의성별및연령별인구피라미드형태는대체로좌우대칭을이루며, 30 대와 40 대의비율이높음. 수원시의인구구조는도시형에해당하는별형임. [ 그림 1-4] 수원시인구피라미드 1975년부터수원시의연도별인구구성비를비교해보면, 15세미만은지속적으로감소 한반면다른연령대는증가함. 15세미만 : 1975년 35.0% 2013년 16.2% 로절반이상인 18.8% 감소 15세 ~64세 : 1975년 62.4% 2013년 76% 로 13.6% 증가 65세이상 : 1975년 2.6% 2013년 7.8% 로 2배수준인 5.2% 증가 총부양비와유년부양비는감소한반면, 노년부양비는증가함. 총부양비 : 1975년 60.4% 2013년 31.6% 로 28.8% 감소 유년부양비 : 1975년 56.1% 2013년 21.4% 로 34.7% 감소 노년부양비 : 1975년 4.2% 2013년 10.2% 로두배이상인 6% 증가 노령화지수또한 1975년 7.56% 에서 2013년 47.8% 로급속히증가함. 이러한현상은출산율의감소와노인인구의증가로인한것임. 9

36 제 1 장 지역사회현황분석 < 표 1-6> 수원시연도별인구구성비및부양비, 노령화지수 ( 단위 : %) 구분 계 구성비 부양비 15 세미만 15~64 세 65 세이상총부양비유년부양비노년부양비 노령화지수 출처 : 국가통계포털 (KOSIS) 자료를참고로재구성 4) 의료취약인구현황 수원시의 65세이상노인인구 (2014년 6월기준 ) 비율은 7.9% 이며, 노인인구수는장안구가가장많지만, 전체인구에서차지하는비율은팔달구가 10.1% 로가장높음. 국민기초생활보장수급자는팔달구 4,215명으로가장많으며, 인구대비수급자비율역시팔달구가 1.9% 로가장높음. 장애인등록인구는권선구가 12,408명으로가장많고, 인구대비장애인비율은팔달구가 4.1% 로가장높음. 소년 소녀가장은모두 6세대로팔달구 3세대, 장안구 2세대, 영통구 1세대임. 10

37 건강수준 < 표 1-7> 의료취약인구현황 (2014 년 6 월기준 ) 구분 인구 국민기초생활보장수급자 등록장애인노인인구소년소녀가장 명 % 명 % 명 % 명세대 수원시 1,197,994 13, , , 장안구 307,005 3, , , 권선구 343,084 4, , , 팔달구 216,911 4, , , 영통구 330,994 1, , , 나. 출생과사망 1) 합계출산율및출생률 수원시의 2012년합계출산율은 1.335명으로 16개시 도의평균 (1.403명), 경기도 (1.355명), 75개시평균 (1.459명) 보다낮음. 수원시의합계출산율은 2009년이후지속적으로증가추세를보이고있으나, 다른지역과비교하면여전히낮기때문에향후출산장려정책이더욱강화되어야할것임. 합계출산율은한여성이일생동안낳는자녀수를의미하며 2.1명이되어야현재인구를유지할수있음. 이런관점에서본다면, 장기적으로외부유입인구가없다면수원시인구는감소할수있음. 따라서젊은연령층을대상으로임신및출산과관련된보건사업이강화되어야함. [ 그림 1-5] 수원시합계출산율추이 11

38 제 1 장 지역사회현황분석 2012년수원시의보통출생률 ( 인구천명당 ) 은 11명으로전국과경기도의출생률보다조금높으며전년대비 0.8명증가하였음. 각구별로는영통구의출생률이다른구보다높음. 각구별보통출생률은 2011년까지는대체로감소추세였으나, 2012년부터증가하는경향을보이고있음. 영통구와권선구의증가추세가뚜렷함. [ 그림 1-6] 수원시각구별보통출생률추이 2) 사망률 수원시의연도별사망자수는 2005년 3,456명이후로지속적으로증가하고있으며, 2012년에는 4,433명임. 2012년수원시의연령표준화사망률은 419.2명 ( 인구십만명당 ) 으로 2005년이후부터꾸준히감소하고있으나전국및경기도와비교하면여전히높은수준임. 향후사망률은계속해서감소할것으로예상되며, 이를고려한보건사업방향이설정되어야함. [ 그림 1-7] 수원시사망률추이 12

39 건강수준 3) 사망원인 수원시 2012년 10대사망원인은악성신생물, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고의적자해 ( 자살 ) 등의순으로나타남. 사망원인 1순위인악성신생물 ( 암 ) 에의한연령표준화사망률은 119.3명 ( 인구 10만명당 ) 이었음. 뇌혈관질환 44.3명, 당뇨병 30.3명, 자살 25명등이었음 년암의종류별사망률은폐암 25명, 간암 18.3명, 대장암 14.4명, 위암 13.7명등이며, 2008년이후폐암과대장암이증가추세를보여주고있음. [ 그림 1-8] 주요사망원인별연령표준화사망률 [ 그림 1-9] 암종류별사망률추이 13

40 제 1 장 지역사회현황분석 뇌혈관질환으로인한사망률 ( 인구 10 만명당 ) 은 2004 년 76.6 명에서부터지속적인감소 추세를보이며 2012 년에는 44.3 명으로감소됨. 그러나 2009 년이후에는감소추세가 둔화되고있어보건사업의강화가필요함. [ 그림 1-10] 뇌혈관질환연령표준화사망률 자살에의한연령표준화사망률 ( 인구 10만명당 ) 은 2004년부터 2008년까지는감소하였으나, 2008년 20.2명에서 2010년 31.1명으로크게증가하였음. 2010년을기점으로다시감소추세를보이고있음. 교통사고에의한연령표준화사망률 ( 인구 10만명당 ) 은 2004년 12.2명에서 2012년 8.2명으로지속적으로감소하고있음. [ 그림 1-11] 자살과교통사고연령표준화사망률 14

41 건강수준 < 표 1-8> 통계청분류 (ICD-10) 에따른사망원인별사망자수 순위 전국경기도수원시 사망원인명사망원인명사망원인명 1 신생물 (C00-D48) 74,990 신생물 (C00-D48) 14,369 신생물 (C00-D48) 1,254 2 뇌혈관질환 (I60-I69) 25,744 뇌혈관질환 (I60-I69) 5,059 뇌혈관질환 (I60-I69) 심장질환 (I20-I51) 26,442 심장질환 (I20-I51) 4,418 심장질환 (I20-I51) 고의적자해 ( 자살 ) (X60-X84) 14,160 고의적자해 ( 자살 ) (X60-X84) 3,215 당뇨병 (E10-E14) 당뇨병 (E10-E14) 11,557 당뇨병 (E10-E14) 2,779 고의적자해 ( 자살 ) (X60-X84) 간질환 (K70-K76) 6,793 간질환 (K70-K76) 1,324 간질환 (K70-K76) 운수사고 (V01-V99) 6,502 운수사고 (V01-V99) 1,204 운수사고 (V01-V99) 89 8 만성하기도질환 (J40-J47) 7,831 만성하기도질환 (J40-J47) 1,353 만성하기도질환 (J40-J47) 91 9 고혈압성질환 (I10-I13) 5,239 고혈압성질환 (I10-I13) 1,000 고혈압성질환 (I10-I13) 폐렴 (J12-J18) 10,314 추락사고 (W00-W19) 439 추락사고 (W00-W19) 43 출처 : 국가통계포털 (KOSIS) 15

42 제 1 장 지역사회현황분석 다. 의료이용현황 1) 법정감염병발생 2013년가장많은감염병은수두 (832명), 유행성이하선염 (266명), 쯔쯔가무시증 (53명), 성홍열 (38명) 등의순임. 2013년유행성이하선염은전년대비 175건이급증하였으며, 수두는잠시감소치를보였으나 2013년 832건으로전년대비 438건이큰폭으로증가하여감염병예방관리와감시체계를강화할필요가있음. [ 그림 1-12] 법정감염병발생추이 2) 다빈도상병순위 수원시의 2010년부터 2012년까지의각연도별외래이용다빈도상위질환의추이는전국및경기도와유사하지만, 치아및지지구조의기타장애에서급성기관지염및급성세기관지염으로변화하고있음. 2012년에전국과일부다른양상을보이는다빈도상병은피부및피하조직의질환에비해급성인두염및편도염이약간높게나타남. 2012년수원시의의료기관외래상병은장안구, 권선구팔달구는급성기관지염및급성세기관지염이가장높게나타났으며, 영통구는기타급성상기도감염이가장높았음. 특히영통구에서지역내다른구와다르게기타급성상기도감염이매년증가추세를보이고, 최고의빈도를보여환경보건측면에서의보건사업개발이필요함. 16

43 건강수준 < 표 1-9> 다빈도상병 ( 외래 ) 상위 5 순위 순위 년 2011 년 2012 년 전국경기도수원시전국경기도수원시전국경기도수원시 치아및지지구조의기타장애 치아및지지구조의기타장애 급성기관지염및급성세기관지염 치아및지지구조의기타장애 급성기관지염및급성세기관지염 급성기관지염및급성세기관지염 급성기관지염및급성세기관지염 급성기관지염및급성세기관지염 급성기관지염및급성세기관지염 2 기타급성상기도감염 급성기관지염및급성세기관지염 치아및지지구조의기타장애 급성기관지염및급성세기관지염 치아및지지구조의기타장애 치아및지지구조의기타장애 치아및지지구조의기타장애 치아및지지구조의기타장애 치아및지지구조의기타장애 3 급성기관지염및급성세기관지염 기타급성상기도감염 급성인두염및급성편도염 기타급성상기도감염 기타급성상기도감염 기타급성상기도감염 기타급성상기도감염 기타급성상기도감염 기타급성상기도감염 4 급성인두염및급성편도염 급성인두염및급성편도염 기타급성상기도감염 기타피부및피하조직의질환 급성인두염및급성편도염 급성인두염및급성편도염 기타피부및피하조직의질환 급성인두염및급성편도염 급성인두염및급성편도염 5 기타피부및피하조직의질환 기타피부및피하조직의질환 기타피부및피하조직의질환 급성인두염및급성편도염 기타피부및피하조직의질환 기타피부및피하조직의질환 급성인두염및급성편도염 기타피부및피하조직의질환 기타피부및피하조직의질환 주 : 진료인원기준 ( 명 ) 17

44 제 1 장 지역사회현황분석 라. 건강행태 1) 흡연 수원시의 2013년현재흡연율은 22.7% 로 2009년이후점차감소하고있음. 2013년기준수원시의현재흡연율 (22.7%) 은경기도평균 (24.8%) 에비해서는낮은수준이지만, 성남시 (22.1%) 에비해서는다소높음. 수원시의 2013년남자의현재흡연율은 42.4% 로 2009년이후점차감소하고있으나경기도평균 (49.4%) 에비해서는낮으나성남시 (40.9%) 에비해서는다소높은수준임. [ 그림 1-13] 현재흡연율및남자의현재흡연율 수원시의 2013년흡연자의 1개월내금연계획률은 9.5% 로경기도평균 (6.4%) 과성남시 (4.9%) 에비해서상당히높은수준으로서전년대비 0.5% 증가함. 흡연자의최근 1년간금연시도율역시 2013년기준 31.8% 로경기도평균 (28.6%) 과성남시 (24.8%) 에비해서다소높은수준이지만 2011년 (35.3%) 에대비감소함. [ 그림 1-14] 흡연자의 1 개월내금연계획률및최근 1 년간금연시도율 18

45 건강수준 수원시의 2013년금연캠페인경험률은 85.5% 로경기도평균 (82.6%) 과성남시 (82.7%) 에비해다소높음. 2009년이후수원시의금연캠페인경험률상승과더불어흡연자의금연계획률이높은추세를보이고있고, 금연시도율이매년상승과하락을반복하고있어흡연자의금연시도율향상을위한지속적인노력이필요함. < 표 1-10> 금연캠페인경험률 구분 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 경기도 (%) 성남시 (%) 수원시 (%) 주 : 금연캠페인경험률은해당년도조사대상응답자중최근 1년 (365일) 동안금연에대한공익광고 (TV, 라디오, 포스터, 리플릿등 ) 를보거나들어본적이있는사람의분율임. 자료원 : 2008~2013 지역건강통계한눈에보기, 보건복지부 질병관리본부, ) 음주 수원시의 2013 년월간음주율은 59.9% 로 2008 년이후 59~60% 대를유지하고있음. 수원시의월간음주율은경기도평균 (59.8%) 과유사하나성남시 (60.6%) 에비해서는 약간낮은수준임. [ 그림 1-15] 월간음주율및고위험음주율 수원시의 2013년고위험음주율은 16.2% 로성남시 (15.0%) 에비해높은수준이며, 경기도평균 (18.5%) 에비해서는낮은수준임. 수원시의고위험음주율은 2012년 (14.3%) 에서 2013년 (16.2%) 로증가하고있으며, 다른인접지역과같이연도별등락을반복하는특성을보임. 19

46 제 1 장 지역사회현황분석 수원시의월간음주율이다른지역에비해다소높은추세를보이다 2013 년에는유사한 수준을보였지만, 고위험음주율이경기도평균에비해낮더라도전년대비하여다시 증가하고있어알코올중독예방을위한절주사업이더욱고려되어야함. 3) 신체활동및운동 수원시의 2013년중등도이상신체활동실천율은 20.7% 로경기도평균 (20.6%) 과유사하지만성남시 (25.0%) 에비해서는낮은수준임. 수원시의 2013년중등도이상신체활동실천율은전년대비 1.2% 증가하지만인접지역에비해서는다소낮아신체활동실천을위한프로그램강화가필요함. 수원시의 2013년걷기실천율은 43.0% 로전년대비 2.3% 감소한수준이며, 경기도평균 (41.7%) 에비해서높은수준이지만성남시 (55.4%) 에비해서는낮음. 수원시의중등도신체활동실천율이 2012년이후경기도평균수준보다높지만약간의차이를보이고, 걷기실천율은 2010년이후지속적으로증가하다 2013년에감소하였으며경기도평균에비해높지만성남시에비해 2011년이후 10% 이상상대적으로낮아걷기코스개발등의환경조성으로운동실천율향상을위한노력이필요함. [ 그림 1-16] 중등도이상신체활동실천율및걷기실천율 4) 비만관리 수원시의 2013 년비만율은 22.9% 로 2009 년이후 22~23% 대를유지하고있으며, 이는 경기도평균에비해서는낮은수준이지만, 성남시에비해서는높은수준임. 20

47 건강수준 수원시의 2013년주관적비만인지율에서도 39.4% 로 2008년이후자신이비만이라고생각하는사람들이지속적으로증가하고있음. 수원시의주관적비만인지율은성남시에비해높지만경기도평균에비해서는낮은수준임. 한편, 수원시의 2013년체중조절시도율은 65.7% 로 2008년이후꾸준히증가하고있음. [ 그림 1-17] 비만율및주관적비만인지율 5) 만성질환관리 (1) 고혈압 수원시의 2013년고혈압평생의사진단경험률은 19.0% 로전년대비 1.0% 감소함. 2012년에는 20.0% 로성남시에비해서높은수준이었고, 2013년에는경기도평균이나성남시에비해낮은수준임. 수원시의 2013년고혈압약물치료율은 86.6% 로전년대비 2.9% 감소하였으며, 경기도평균 (87.8%) 에비해서낮은수준이지만성남시 (84.9) 에비해서는높은수준임. [ 그림 1-18] 고혈압평생의사진단경험률및고혈압약물치료율 21

48 제 1 장 지역사회현황분석 (2) 당뇨병 수원시의 2013년당뇨병평생의사진단경험률은 7.6% 로전년대비 0.8% 증가하였으며, 경기도평균 (7.7%), 성남시 (7.2%), 안산시 (7.4%) 와유사한수준임. 수원시의 2013년당뇨병약물치료율은 81.4% 로전년대비 7.9% 감소하였으며, 이는경기도평균 (87%), 성남시 (89%), 안산시 (94%) 에비해서낮은수준임. [ 그림 1-19] 당뇨병평생의사진단경험률및당뇨병약물치료율 수원시의 2013년당뇨병안질환합병증검사수진율은 28.8% 로경기도평균 (33.9%) 과성남시 (33.4%) 에비해서낮음. 수원시의 2013년당뇨병신장질환합병증검사수진율역시 38.8% 로전년대비 0.3% 감소하였으며, 경기도평균 (33.8%) 과성남시 (33.9%) 에비해높은수준임. [ 그림 1-20] 당뇨병합병증검사수진율 - 안질환및신장질환 22

49 건강수준 (3) 이상지질혈증및관절염 수원시의 2013년 30세이상이상지질혈증평생의사진단경험률은 11.7% 로경기도평균 (12.2%) 과성남시 (13.4%) 에비해서낮은수준임. 수원시의 2013년 50세이상관절염평생의사진단경험률은 20.5% 로경기도평균 (19.4%) 과성남시 (16.5%) 에비해서는높은수준임. [ 그림 1-21] 이상지질혈증및관절염평생의사진단경험률 6) 구강관리 수원시의 2013년점심식사후칫솔질실천율은 68.2% 로경기도와성남시가 2010년이후점진적으로증가하고있는것과달리수원시는등락을반복함. 수원시의 2013년구강검진수진율은 42.5% 로전년대비 3.1% 감소하여 2008년이후증가추세임. 구강검진수진율에서연도별등락으로인해노인등의료취약인구를대상으로지속적인구강검진활동이필요함. 수원시의 2013년구강검진수진율은경기도평균 (33.0%) 에비해서는높은수준이지만성남시 (48.0%) 에비해서는낮음. [ 그림 1-22] 점심식사후칫솔질실천율및구강검진수진율 23

50 제 1 장 지역사회현황분석 7) 정신건강 수원시의스트레스인지율과우울감경험률이약간낮아진것으로나타남. 수원시의 2013년스트레스인지율은 28.4% 로전년대비 0.5% 감소하였으며, 경기도평균 (29.9%) 에비해서낮으나성남시 (26.9%) 에비해서는높음. 수원시의 2013년우울감경험률은 4.7% 로전년대비 0.3% 감소하였으며, 경기도평균 (6.3%) 에비해서낮음. [ 그림 1-23] 스트레스인지율및우울감경험률 24

51 주민관심도 3. 주민관심도 가. 주민설문조사 1) 조사개요 조사목적 시민들의건강서비스에대한요구를파악하고자함. 분석결과를근거로보건사업의우선순위와신규사업개발및향후고려할사항을파악하고자함. 조사기간 : 2014년 7월 8~12일 (5일간) 조사대상 : 총 569명 ( 男 139명, 女 430명 ) 4개권역별로보건소방문자및일반시민 조사방법 : 자기기입식설문조사 조사내용 : 폐쇄형설문 22개문항 지역주민의건강문제크기및원인에대한인지도 보건소이용정도및만족도 보건사업요구도및참여의사 한계점 : 이번조사결과를수원시민전체의견으로해석할수는없음. 다만, 보건소의사업방향을설정하는기초자료로는활용될수있다고판단함. 2) 설문조사분석결과요약 (1) 건강정책평가 시민들은수원시가시민들의건강을위해서정책을추진하고있는것으로대체로인식하고있었음. 각권역별로는팔달구 (74.4%) 가긍정적인응답이가장많았으며, 그다음이장안구 (63.4%) 였음. 각권역별로수원시의건강정책에대한평가는차이를보였음. 25

52 제 1 장 지역사회현황분석 [ 그림 1-24] 권역별수원시건강정책평가 (2) 보건사업시민체감도 시민들은수원시가시민들의건강을위해서정책을추진하고있는것으로대체로인식하고있었음. 각권역별로는팔달구 (74.4%) 가긍정적인응답이가장많았으며, 그다음이장안구 (63.4%) 였음. 각권역별로수원시의건강정책에대한평가는차이를보였음. [ 그림 1-25] 권역별보건사업시민체감도 26

53 주민관심도 (3) 보건사업우선순위대상자 보건사업대상자의우선순위는노인, 영유아, 성인, 아동, 청소년의순서였음. 각권역별우선순위대상자에차이가있었으나노인과영유아는모든권역에서높았음. 장안구와영통구는영유아의비율이팔달구는노인의비율이상대적으로높았음. [ 그림 1-26] 권역별보건사업대상자우선순위 (4) 필요한보건사업순위 시민들은필요한보건사업으로건강행태개선, 예방접종, 건강검진, 만성질환관리, 정신건강관리등을제안하였음. 권역별로는권선구는만성질환관리, 팔달구와영통구는건강행태개선, 장안구는예방접종이 1순위였음. 정신건강관리는팔달구에서다른권역보다상위순위였음. 장안구 1. 예방접종 (19.2%) 2. 건강행태개선 (16.7%) 3. 건강검진 (13.5%) 4. 정신건강관리 (12.8%) 5. 노인건강관리 (12.2%) 권선구 1. 만성질환관리 (21.3%) 2. 건강행태개선 (16.3%) 3. 예방접종 (16.3%) 4. 건강검진 (11.3%) 5. 정신건강관리 (10.6%) 팔달구 1. 건강행태개선 (15.9%) 2. 정신건강관리 (14.0%) 3. 만성질환관리 (12.2%) 4. 예방접종 (11.0%) 5. 노인건강관리 (9.8%) 영통구 1. 건강행태개선 (17.9%) 2. 예방접종 (16.8%) 3. 만성질환관리 (12.6%) 4. 노인건강관리 (10.5%) 5. 정신건강관리 (6.3%) 27

54 제 1 장 지역사회현황분석 (5) 민간의료서비스만족도 민간의료서비스이용에서는약국, 한방, 치과, 외래진료에대해서는 편리한편 이라는응답이 80% 이상을차지하였으나, 심야진료, 노인요양시설, 응급의료에대해서는 편리한편 이라는응답이 50% 이하였음. 권역별로큰차이는없었음. 전체적으로심야진료와응급의료체계에대한검토가필요하며, 보건사업방향을설정할때에지역별의료자원의분포를고려하는것이필요함. [ 그림 1-27] 권역별민간의료서비스만족도 (6) 보건소만족도 보건소에대해서는전체적으로만족하고있으며, 보건서비스에만족하는비율이장안구와팔달구에서높았음. 불만족에대한비율은 4개권역에서비슷하였음. [ 그림 1-28] 권역별보건소만족도 28

55 주민관심도 (7) 보건소이용교통만족도 보건소이용과관련한교통상태 ( 접근성 ) 에서는각권역별로차이가있었는데, 영통구와권선구는불만족한비율이높았음. 전체적으로시민들은보건소의접근성에대해서충분히만족하지못하는것으로파악됨. 따라서향후찾아가는방문보건사업의활성화가필요함. 아울러각종보건사업을운영할때에도시민들의접근성을고려하여외부장소를적극적으로활용하는방안이고려되어야함. [ 그림 1-29] 권역별보건소이용교통만족도 나. 권역별주민대표에대한심층면접조사 1) 조사개요 조사목적 지역사회주민이요구하는보건사업의내용을심층적으로파악하고자함. 각권역별로필요한사업내용과향후관련단체와협력가능한사업발굴 조사기간 : 2014년 7월 8~11일 (4일간) 조사대상 4개구의주민협의체위원및민간단체담당자 조사방법 : 보건소직원 ( 기획팀 ) 이개별심층면접조사실시 조사내용 : 개방형설문으로구성 각권역의주요건강문제및향후보건사업대상자우선순위 보건소의지원이필요한내용 기타시민들이기대하는보건사업의방향등 29

56 제 1 장 지역사회현황분석 2) 심층면접조사결과요약 4개권역별심층면접조사에서제안된내용은생활밀착형사업으로대부분현재보건소에서추진하고있었음. 그럼에도불구하고일반시민들이사업추진내용을충분히모르고있었음. 향후보건사업에대한적극적홍보와보건사업의규모를확대하는것이필요함. 특히보건사업대상 ( 인구및지역 ) 이제한되어서비스를필요로하는시민들이충분히혜택을받지못하고있어개선이필요함. 각권역별로진행된심층면접조사에서제시된주요건강문제와필요한보건사업내용을정리하면아래와같음. 장안구 - 흡연과노인건강문제 - 취약계층거주지역환경개선필요 - 건강검진, 대사증후군관리강화 - 독거노인등취약계층건강관리강화 - 산후관리프로그램 권선구 - 흡연문제 - 해충방역관리필요 - 찾아가는보건사업필요 - 주민센터를보건교육공간으로활용 - 보건사업홍보부족 팔달구 - 흡연과운동부족문제 - 건강검진강화필요 - 비만관리, 운동프로그램필요 - 부부등가족관계프로그램고려 영통구 - 운동부족과정신건강문제 - 요식업에대한식품위생관리필요 - 치매, 우울증예방사업필요 - 취약계층이동진료필요 - 건강한노후만들기사업 다. 주민관심도조사결과종합 각권역별로주요건강문제에차이가있을뿐만아니라보건사업에대한시민요구에도차이가있으므로사업을개발할때에지역적특성을충분히고려하는노력이필요함. 수원시전체에일괄적으로동일한보건사업을실시하지말고, 계획단계에서권역별로시민요구를충분히파악하여진행하는것이필요함. 시민들이필요한보건사업으로제안한건강행태개선, 예방접종, 건강검진, 만성질환관리, 정신건강관리등에대해서는현재의사업내용및추진방법을더욱발전시킬수있도록노력해야함. 시민들이민간의료에서부족하다고생각하는부분을중심으로보건사업이고려되어야하며특히, 심야진료와응급의료에대한민간의료부분의고려가필요함. 30

57 주민관심도 시민들은보건소의접근성에대해서충분히만족하지못하고있음. 따라서향후찾아가는방문보건사업의활성화가필요함. 아울러각종보건사업을운영할때에도시민들의접근성을고려하여외부장소를적극적으로활용하는방안이고려되어야함. 보건소가추진하고있는사업에대해서일반시민들이그내용을충분히모르고있었음. 향후보건사업에대한적극적홍보와보건사업의규모를확대하는것이필요함. 특히보건사업대상 ( 인구및지역 ) 이제한되어서비스를필요로하는시민들이충분히혜택을받지못하고있어향후개선이필요함. 31

58 제 1 장 지역사회현황분석 4. 의료자원현황 가. 의료기관현황 수원시의민간의료기관은외래환자를대상으로하는 1차의료기관과 4개소의종합병원이어느정도균형을이루고있으며, 재활등특화된전문병원은미흡함. 민간의료기관은의원, 치과병 ( 의 ) 원, 한의원등의순으로많음. 각구별의료기관의분포는권역별로차이가있었음. 팔달구와영통구가의료자원이상대적으로많았으며, 권선구가의료기관수와의료인력에서가장낮았음. < 표 1-11 > 수원시민간의료기관현황 구분 종합병원 (3차) 의료기관 카톨릭대학교성빈센트병원, 동수원병원, 아주대학교병원, 경기도의료원수원병원 (4개소) 병원급 (2차) 병원 (39개소): 수원한국병원, 윌스기념병원, 수원백병원등요양병원 (13개소): 동서요양병원, 수원효요양병원, 효정요양병원등치과병원 (2개소): 엔스엔유치과병원, 모아치과병원 의원급 (1차) 의원 : 1,014개소치과의원 : 374개소한의원 : 296개소 [ 그림 1-30] 각구별의료자원현황 32

59 의료자원현황 나. 의료종사자현황 수원시의의료종사자 (2012년기준 ) 1인당인구수는전국과지역적특성이비슷한성남시및고양시와비교하면많은상태임. 수원시의인구규모를고려할때에더많은의료인력이필요함. 특히개인약국의약사를고려하지않았다는점을고려하더라도다른지역과비교하면, 약사인력이매우부족한것으로나타남. 더많은의료인력이수원시에서활동할수있도록지원방안이고려되어야함. < 표 1-12> 의료종사자현황 단위 : 명 (2012 년기준 ) 구분 인구총계 (2013년) 인원 의사치과의사한의사약사간호사 1 인당인구수 인원 1 인당인구수 인원 1 인당인구수 인원 1 인당인구수 인원 1 인당인구수 수원시 1,488,157 2, , , ,792 2, 성남시 979,534 2, , , ,584 3, 고양시 990,571 1, , , ,434 2, 경기도 12,234,630 15, ,315 2,802 3,001 4, ,891 22, 전국 51,141, , ,804 1,900 20,668 2,465 63, , 주 : 개인약국의약사는미포함. 자료원 : 국가통계포털 (KOSIS), 2013 년보건복지통계연보, 경기도통계연보 (2012 기준 ). 33

60 제 1 장 지역사회현황분석 5. 기타환경 가. 대기오염 수원시의대기오염은경기도평균및성남시지역과비교하여오염도가높은것으로나타남. - 미세먼지가가장심각한문제이며, 다음으로일산화탄소배출로나타남. 현재까지수원시는대기오염이심각하지않지만신도시개발로인한도시화로건강을위협하는환경보건에대한지속적인관심이요구됨. < 표 1-13> 대기오염현황 (2014 년 1 월기준 ) 구분 아황산가스 (ppm) ( 순위 ) 일산화탄소 (ppm) ( 순위 ) 이산화질소 ( 순위 ) 미세먼지 (ppm) ( μg / m3 ) ( 순위 ) 오존 (ppm) ( 순위 ) 전국 경기도평균 성남시 (8) 0.8 (11) (29) 61 (2) (2) 수원시 (18) 0.9 (23) (28) 65 (9) (2) 주 : 순위는경기도내 31개시군을대상으로하고있으며, 1순위가가장오염도가낮은지역이고 31순위가가장오염도가높은지역임. 자료원 : 국가통계포털 (KOSIS), 대기오염현황. 나. 상 하수도보급률 수원시의상 하수도보급률은매년약간증가추세를보이고있음. 수원시는일부지역을제외하면상 하수도보급률은우수하다고할수있음. 상 하수도시설은감염병과관련되기때문에보급되지않은지역을중심으로감염병관리에관심이필요함. < 표 1-14> 상 하수도보급률 ( 단위 : %) 구분 2010 년 2011 년 2012 년 경기도 수원시 자료 : 국가통계포털 (KOSIS), e 지방지표. 34

61 기타환경 다. 도시공원조성면적 도시공원조성면적은인구 1 천명당 8.92 천m2로경기도전체의평균보다는낮은수준 임. 인구가증가속도가빨라공원조성면적이따라가지못한결과로 2013 년에개선되 고있으나여전히미흡한상태로볼수있음. < 표 1-15> 도시공원조성면적 ( 단위 : m2 ) 구분 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 전 국 경 기 도 수 원 시 자료 : 통계청 (2008~2012년) 라. 사회적환경 건강수준에영향을미치는사회적환경요인에대한관심이필요함. 수원시의경제활동참가율, 고용률, 실업률은 2010년부터매년등락을반복하고있음. 전반적으로경제활동비율이전국, 경기도평균에비해낮은수준으로 2013년도에는감소되었음. < 표 1-16> 경제활동관련지표현황 구분 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 경제활동참가율 (%) 고용률 (%) 실업률 (%) 전 국 경기도 수원시 전 국 경기도 수원시 전 국 경기도 수원시 자료 : 통계청 (2008~2012 년 ) 35

62 제 1 장 지역사회현황분석 6. 지역사회현황분석종합 가. 지역현황총괄 수원시는총면적은 km2 ( 경기도의 1.2%) 로장안구, 권선구, 팔달구, 영통구의 4 개구와 40개의행정동 ( 법정동 56) 으로구성됨. 동쪽으로는용인시, 서남쪽으로화성시, 북쪽으로는의왕시, 서북쪽으로는안산시와경계를접하고있음. 총인구는 1,197,994명 (2014년 6월기준 ) 이며, 2010년이후에인구가빠르게증가하고있음. 권선구가약 34만으로가장많으며, 그다음으로영통구, 장안구, 팔달구순서이고각구별및동별로인구편차가있음. 생산연령층인 45~64세인구비율이빠르게증가하고있으며, 성비는 1.44명 (2013년 12월기준 ) 으로남성의비율이조금더높음. 65세이상노인인구 (2014년 6월기준 ) 비율은 7.9% 이며, 노인인구수는장안구가가장많지만, 전체인구에서차지하는비율은팔달구가 10.1% 로가장높음. 국민기초생활보장수급자는팔달구가 1.9% 로가장높으며, 장애인등록인구는권선구가가장많고, 인구대비장애인비율은팔달구가 4.1% 로가장높음. 합계출산율은 2009년이후지속적으로증가추세를보이고있으나, 전국및경기도평균보다낮기때문에향후출산장려정책이더욱강화되어야할것임. 주요사망원인은악성신생물, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고의적자해 ( 자살 ) 등이며, 2012년암의종류별사망률은폐암 25명, 간암 18.3명, 대장암 14.4명, 위암 13.7명등이며, 2008년이후폐암과대장암이증가추세를보여주고있음. 현재흡연율 (2013년) 은 22.7% 로감소하고있으나월간음주율이다른지역에비해높은추세를보이고, 고위험음주율이다시증가하고있어알코올중독예방을위한절주사업이더욱고려되어야함. 또한, 걷기코스개발등의환경조성으로운동실천율향상을위한노력이필요함. 고혈압평생의사진단경험률과고혈압약물치료율이감소하고있으며, 당뇨병평생의사진단경험률은증가하고있으나당뇨병약물치료율은감소하고있음. 당뇨병안질환합병증검사수진율과당뇨병신장질환합병증검사수진율이감소하고있음. 이상지질혈증평생의사진단경험률도낮은수준임. 전체적으로만성질환자들의건강관리가미흡한것으로파악되어향후만성질환관리와관련된홍보및사업개발에관심을두어야할것임. 36

63 지역사회현황분석종합 구강건강관리와관련된점심식사후칫솔질실천율과구강검진수진율이향상되지못하고있음. 노인등의료취약인구를대상으로지속적인구강보건활동이강화되어야함. 한편, 정신건강과관련된스트레스인지율, 우울감경험률, 자살률등이감소추세를보이고있어그동안의정신건강사업이성과를보이는것으로추측됨. 의료기관의분포에서팔달구와영통구가의료자원이상대적으로많았으며, 권선구가의료기관수와의료인력에서가장낮았음. 수원시의인구규모를고려할때에더많은의료인력이필요하기때문에지원방안이고려되어야함. 나. 주민관심도 시민들이필요한보건사업으로제안한건강행태개선, 예방접종, 건강검진, 만성질환관리, 정신건강관리등에대해서는현재의사업내용및추진방법을더욱발전시킬수있도록노력해야함. 심야진료와응급의료에대해서만족도가낮았음. 시민들은보건소의접근성에대해서충분히만족하지못하고있음. 따라서향후동복지허브화기능강화와아울러각종보건사업을운영할때에도시민들의접근성을고려하여외부장소의적극적인활용및생활터중심의보건사업활성화가필요함. 다. SWOT 분석 1) 내부환경분석 강점 (S) - 시민들이도시에대한자부심이큼 - 4개권역별로보건소설치 - 보건소별로특화된사업추진 - 다수의상급종합병원과연계체계구축 약점 (W) - 보건소의지리적접근성낮음 - 보건사업에시민참여부족 - 보건소에대한시민만족도보통수준 - 취약계층건강지표관련자료부족 2) 외부환경분석 기회 (O) - 젊은인구층비율이높아성장력이큼 - 신도시개발로도시인프라구축확대 - 보건기관의기능확대추세 - 건강에대한시민관심과요구증대 위험 (T) - 외부유입인구증가로정체성약화 - 지역이광활하고생활수준편차가큼 - 시민의기대수준고급화 - 지역보건관련예산지원의변동성 37

64 제 1 장 지역사회현황분석 3) 내외부요인분석을통한전략도출 SO전략 - 건강생활지원센터등보건분소설치를확대하여보건사업을적극적으로추진 - 젊은층이참여할수있는시민참여형보건사업적극추진 WO전략 - 보건기관의시설및장비를현대화하고전문인력을채용확대 - 보건소및보건사업을시민들에게공격적으로홍보하도록함 ST전략 - 찾아가는방문형보건사업중심으로추진방향을개편 - 민간의료기관과연계체계를구축하고보건소는예방교육활성화 WT전략 - 취약지역중심으로보건사업확대 - 보건사업대상자를최소화로확정한후에고급화된맞춤형서비스제공 라. 지역현황결과에따른향후방향 수원시는도시개발이빠르게진행되고있어신도시형성과함께원도심권과신도시사이의많은인구이동이예상되고보건의료수요에변화가있을수있음. 원도심권은노인인구비율이증가하고, 도시개발지역은젊은층의인구유입이많을것으로예상됨. 따라서각권역별지역특성에따라특화된보건사업이개발되어야함. 만성질환치료율과합병증검사수진률이안정되지못하고있어만성질환예방을위한건강행태개선은물론이거니와만성질환자에대한적극적인초기대응및합병증검사수진율향상을위한노력이필요함. 현재추진하고있는만성질환관리사업전반에대한재검토와사업방법의개선노력이필요함. 만성질환자의지속적약물치료율을향상시키는방안으로보건소내소환자의적극적관리와민간의료기관으로전환된환자관리, 민간의료기관과의협력체계강화가고려되어야함. 특히, 지역사회의료기관연계로건강문제가있는대상자의질환관리및추후관리, 각종정보제공등다각적지원서비스체계구축이고려되어야함. 보건소가추진하고있는사업에대해서일반시민들이그내용을충분히모르고있었음. 향후보건사업에대한적극적홍보와보건사업의규모를확대하는것이필요함. 특히보건사업대상 ( 인구및지역 ) 이제한되어서비스를필요로하는시민들이충분히혜택을받지못하고있어개선이필요함. 38

65 지역사회현황분석종합 각권역별로주요건강문제에차이가있을뿐만아니라보건사업에대한시민요구에도차이가있으므로사업을개발할때에지역적특성을충분히고려하는노력이필요함. 공급자중심으로동일한보건사업을일괄적으로추진하지말고, 계획단계에서부터권역별로시민요구를충분히파악하여특성화된사업을개발하는노력이필요함. 39

66

67 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 02 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 1. 제5기지역보건의료계획수립과정평가 2. 제5기지역보건의료계획실행과정평가 3. 제5기지역보건의료계획활용도평가 4. 제5기지역보건의료계획시행결과평가

68

69 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 Ⅱ. 제 5 기지역보건의료계획 성과와개선과제 1. 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 구분 평가내용 비전및목표지역사회현황분석중정과제선정개별보건사업계획수립 잘된점부족한점개선과제잘된점부족한점개선과제잘된점부족한점개선과제잘된점부족한점개선과제 - 수원시의보건사업의성과와향후방향을함축적으로제시 - 건강수준향상의구체적목표를계량적으로제시 - 시민들이공감할수있는적절한주제로비전설정함. - 개별사업계획과연계성미흡 - 주민의견이나참여가충분히반영되지못하였음. - 전체직원들의참여를강화시켜개별사업계획과연계 - 지역사회건강수준과시민요구를반영하여사업목표설정 - 다양한자료를수집하여체계적으로정리하였음. - 지역사회현황을일목요연하게보여줌. - 영유아및청소년에대한통계자료가미흡함. - 실제보건사업에필요한통계자료는제한적이었음. - 사업방향과목표를명확히알수있는자료로구성 - 보건사업과관련된다양한자료확보 - 지역사회건강문제를고려하여중점과제발굴 - 제한적이지만다양한의견을반영하려고노력하였음. - 조사및의견수렴에대한구체적내용이부족함. - 시민들의의견보다는보건소여건을중심으로결정 - 체계적인과제발굴과정에대한절차수립필요 - 다양한의견반영을위한많은논의와토의가필요함. - 의료취약계층을파악하여맞춤형사업을개발하였음. - 사업목표를통하여사업운영방법을개선하려고노력하였음. - 개별사업과전체적인비전과목표간의유기적연관성미흡 - 시민요구조사결과의신뢰성에의문이있음. - 개별사업계획을수립할때에 4년계획과연관성고려 - 전체직원들에게보건사업의비전과사업목표공유 43

70 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 구분지역보건의료자원확충및지원계획지역보건의료계획수립활동 잘된점 부족한점 개선과제잘된점 부족한점 개선과제 평가내용 - 실제적이고구체적인자원확충계획, 역량강화계획수립 - 4개보건소가충분한협의를통하여필요한내용파악 - 보건기관확충과시설재정비중심으로작성 - 시민들입장에서필요한내용보다는직원중심의의견을정리 - 시민들입장에서필요한자원확충계획수립 - 지역사회보건의료자원을최대한활용할수있도록네트워크형성 - 4개보건소직원들로기획팀을구성하여운영하였음. - 각부서별로팀장을중심으로다양한논의가진행됨. - 전문가의도움을받아서계획작성의기본방향수립후추진 - 보건소중심으로계획수립이진행됨. - 시민참여방식이형식적으로진행된부분이있음. - 현재보건사업의문제점을심층적으로분석하지못하였음. - 매년정기적으로보건사업과관련된시민의견조사진행필요 - 충분한시간을가지고준비과정이진행되어야함. 2. 제 5 기지역보건의료계획실행과정평가 구분잘된점부족한점개선방안 평가내용 - 각보건소별로지역특성에적합한사업을수행할수있음. - 연차별목표가세부적으로이루어져목표달성에효과적임. - 4개보건소실무팀이사업운영방법을공유할수있었음. - 각분야별로전문인력이배치되어서질적인건강서비스를제공함. - 지역사회자원과연계하여보건사업을수행하였음. - 사업담당자의잦은교체로사업의연속성이부족하고, 장기적인계획을가지고실행하기가어려움. - 사업담당자의업무량이과다하여 5기계획의내용을자세히파악해서그대로수행하는데한계가있음. - 보건소에대한주민접근성이떨어져서사업참여자가제한적임. - 민간위탁업무를체계적으로관리하는데어려움이있음. - 4년계획범위안에서모든사업들이추진될수있는여건조성 - 주민방문형보건사업을활성화하고, 필요한경우는인구밀집지역에시설을임대해서사업을운영하도록함. - 민간위탁기관을공통관리할수있는방안수립 44

71 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 3. 제 5 기지역보건의료계획활용도평가 구분 잘된점 평가내용 - 연차별사업계획서를작성할때에도움이됨. 특히, 사업의방향성과지역사회현황등관련자료를참고할수있음. - 새로운사업을개발할때에전체적인방향을살펴볼수있음. - 장기예상목표를기초로현재상태를파악하는데도움이됨. - 장기계획을세움으로써목표치달성에기여함. 부족한점 - 매년정책방향이나주변상황이변경되어목표치수정이자주있었음. - 연차별사업계획및추진목표가 5기계획과차이가발생하여 4년계획과연계성이부족하였음. - 동별로구체적인건강자료가부족함. - 민간협력자원에대한구체적인정보가부족함. 개선방안 - 사업목표를현실적인여건을고려하여타당성있게설정함. - 다양한통계자료를생산하여부록에포함시키는것이필요함. - 인사이동시업무인수인계지침을마련하여지역보건의료계획과관련된내용이확실히업무인수인계되도록함. 45

72 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 4. 제 5 기지역보건의료계획시행결과평가 가. 통합건강증진사업 ( 무병장수프로젝트 ) 구분 평가내용 운영성과 - 각보건소별인구학적특성에따라프로그램이개발되었으며, 보건소접근도가취약한권선구는생활터중심으로찾아가는건강교실이주로이루어졌음. - 시간, 장소등제약이많은학생들을위하여전문가가직접학교로찾아가는사업이실시되었음. - 청소년들에게주입식, 강의식교육에서탈피하여체험적교육을통하여건강한자아상확립 지표명목표실적달성도 성과달성도 만성질환교육인식개선율 95% 95% 100% 건강행태개선사업프로그램개선율 85% 82% 96.4% 6 개월금연성공율 57% 77.7% 136.3% 문제점 - 4개구보건소가같은사업을진행하는데도서로다른담당자가진행함으로써사업의성격이상이하여주민들의이해도및만족도가떨어짐. - 많은프로그램을단기간에운영하기때문에사업효과의지속성결여 - 지역사회의자원확보가미흡하고체계적인사업연계부족으로서비스의제한적운영 개선방안 - 사업의활성화방안으로체육문화센터, 인접대학, 방문보건센터, 건강보험관리공단, 주민자치센터, 노인복지회관등지역사회의자원과연계하여생활터별로사업추진 - 사업효과의지속성을높이기위하여잦은인사교류를피하고참여자의자발적동아리운영을지원 46

73 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 나. 방문건강관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 전담인력을동별지역담당제로운영하여효율적으로대상자관리 - 민간자원및단체를연계한각종복지서비스와자원봉사자연결 - 보건의료접근성취약가정에대한지역사회관리체계마련 - 고혈압, 당뇨, 대사증후군등만성질환의추구관리방식적용 성과달성도 문제점 개선방안 지표명 목표 실적 달성도 취약가구등록율 23.17% 24.1% 104% 취약가구방문횟수 84,000회 90,693회 107.9% 지역사회자원연계횟수 38,000건 74,838건 196.9% - 방문간호사 1 인당담당가구수의증가로서비스질하락 - 개인정보획득의어려움으로취약계층발굴어려움 - 즉각적이고가시적인효과를보기어려움 - 적정관리가구를배정하여서비스질향상 - 건강취약가정을중심으로통합적인서비스제공 - 정확한결과지표산출로체계적인사업수행 다. 아토피 천식예방관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 사업추진을위한적극적인예산확보로활발한사업확대추진 - 아토피질환예방관리조례제정으로사업추진의법적기반마련 - 영통구내수원시아토피상담센터운영및전국유일하게보건소내아토피전문진료실시 - 보다다양한계층및많은시민대상올바른아토피질환관리방법교육을위해적극적인홍보활동전개및지역사회네트워크구축으로사업확산효과제고 - 저소득가정아토피질환의료비지원사업에한방의료비를추가지원하는등진료선택권부여로건강형평성제고 - 각연도별체계적인사업확대및활발한추진으로 2013 년도아토피천식예방관리사업우수보건소로보건복지부장관상수상 성과달성도 문제점 개선방안 지표명 목표 실적 달성도 아토피질환관리율 60% 60% 100% 아토피안심학교참여율 100% 100% 100% - 사업지표의내용이모호하여성과측정이어려움 - 영통구보건소에서수원시전체아토피천식예방관리사업을시행함에따라인력등의한계로지속확대추진에어려움이있음. - 성과측정및세부계획실천을위한목표및내용을명확하게선정 - 아토피천식예방관리사업의확대추진을위해각구보건소의사업추진을위한담당인력확보필요 47

74 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 라. 감염병예방및관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 방역소독반운영에따라민원이신속하게처리 - 감염병적기보고 홍보에따라의료기관의감염병발생신고준수 지표명목표실적달성도 성과달성도 급 만성감염병정기보고 / 신고율 80% 80% 100% 방역소독시행횟수 4,600 회 4,600 회 100% 수인성식품매개발생건수 6 건 3 건 100% 문제점 개선방안 - 감염병별세부계획내용부족 - 감염병환자대량발생등공중보건위기대응방안내용부재 - 감염병별세부계획보완 - 감염병환자대량발생등공중보건위기대응방안내용보완 마. 국가필수예방접종사업 구분 운영성과 평가내용 - 예방접종대상자지속적관리와국가예방접종지원백신및지원금액지속적확대로감염병차단 - 국가예방접종지원사업에참여하는민간의료기관의증가로이용자의접근성과편의성높아짐. 지표명목표실적달성도 성과달성도 출생아예방접종안내문발송 9,600 건 9,881 건 103% 예방접종미완료자안내 6,800 건 8,493 건 125% 영유아필수예방접종실적률 91% 90.35% 99.3% 문제점 - 국가필수예방접종사업이전의의료기관예방접종및국가필수예방접종미참여의료기관은예방접종전산등록이의무화되지않아접종기록누락건수가많음. 개선방안 - 접종대상자에게적기접종의필요성을홍보하여접종률향상 - 의료기관및접종대상자에게예방접종전산등록의중요성지속홍보하여누락자관리가잘이루어지도록함. - 전산등록오류파악통한등록자료관리 48

75 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 바. 국가결핵관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 다양한계층을포함한목표설정 - 민간공공협력사업수행및신속한역학조사실시등으로결핵조기발견및전파차단 지표명목표실적달성도 성과달성도 도말양성환자치료성공률 90% 89% 99% 중학생결핵검진률 97% 98% 100% 중학생검진자수 32,000 명 31,639 명 99% 문제점 - 민간병의원의참여부진으로환자관리미비및신고누락으로인한데이터의부정확성발생 개선방안 - 민간병의원의참여률을높이고신고누락등관련사안에대한패널티부여 49

76 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 사. 정신건강증진사업 1) 자살예방사업 구분 평가내용 운영성과 - 4개구에자살시도자발생시응급출동이가능한생명사랑인력이지원되어위기개입시스템구축되었으며, 지역의응급실과경찰및소방기관과긴밀한협조관계형성 - 교육청과원활한관계형성을통해학생뿐아니라교사와학부모에게도청소년자살을예방하기위한교육을제공하고, 학교에방문하여자살고위험군인학생에게즉각적개입이가능 - 노인자살예방사업에있어인원충원과지역노인복지관과의협력사업이시범적으로추진되어지역네트워크형성과노인자살예방사업의구체적체계마련 - 청소년, 성인, 노인으로구분된시민자원봉사단을꾸준히양성하여자살예방사업의게이트키퍼로활동하였으며, 사회참여및고위험군발굴의기회확대 - 전반적으로오랜노하우와체계적프로그램을통해 2014년목표자살률 10만명당 25명 (2013 수원시경기지방경찰청자료에의하면 24.9명 ) 에근사할것으로예상 지표명목표실적달성도 성과달성도 상담건수 21,800 명 22,576 명 103.6% 교육건수 117,670 회 184,297 명 156% 홍보건수 130,000 회 158,964 명 122% 문제점 - 자살예방뿐아니라위기개입, 사후예방과유가족지원사업으로프로그램이다양화되고사례의뢰가증가함에따라사업비와인력이부족하여질적서비스제공의한계 - 자살과관련된타기관의프로그램이생성됨에따라상호보완적형태의사업추진이기대되나사업기획단계에서사전논의가어려워서비스중복문제 - 자살발생고위험지역이나연령등에따라차별화된집중서비스제공이필요하나, 이에대한근거자료수집과주민의협조와인식등의어려움 개선방안 - 자살예방의관련기관과의업무이해와협조를위한간담회, 업무협약식, 교육등의관계형성기회를마련하는데노력 - 자살고위험군이되는집단을세분화하여밀착사례관리와적절한개입서비스를제공하고, 자살이나충격적죽음에노출된유가족을위한다양한치유프로그램제공 50

77 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 2) 아동 청소년정신건강사업 구분운영성과성과달성도문제점개선방안 평가내용 - 전국최초의 5 개년프로젝트사업인우리아이희망스토리사업전개로가족의위기를행복으로전환 - 전국최다프로그램보유, 운영으로아동청소년의삶의질향상뿐만아니라의료비절감효과 - 전국최다의료비지원을통해환자조기발견및치료를가능 - 학교중도탈락자를위한낮치료프로그램을운영하여개인의긍정적인변화와성장을촉진하여미래상회에주역이되게함 - 수원시아동청소년정신건강센터서포터즈 난타 공연단을운영하여적극적인홍보로시너지효과발휘 지표명 목표 실적 달성도 아동 청소년정신건강서비스참여율 4.8% 4.9% 102.1% 등록대상자의기능향상 5% 6% 120% 교육참가자만족도 85% 90% 105.9% - 아동청소년정신건강사업은질환관리중심에서정신건강증진중심으로재편성이이루어지고있으나질환관리가더높은비중을차지함 - 전문요원의부족과적은예산으로인해접근성이낮은지역은제한된서비스를제공 - 정신건강증진사업을확대하고, 정신건강시범학교를지정하여지속적인정신건강교육, 상담을실시하여사업의효과성을높임. 3) 노인정신건강사업 구분운영성과성과달성도문제점개선방안 평가내용 - 매년검진및상담을통해지역사회노인정신질환자를꾸준히발견하고등록관리및맞춤형사례관리제공 - 노인정신건강종합대학을운영하여질환별체계적이고다양한프로그램제공 - 노인자살예방을위한사정평가및생명사랑마을조성 - 노인정신건강권리장전선포, 노인정신건강정책제안심포지움개최등노인정신건강을최우선과제로인식할수있도록정책제안 지표명 목표 실적 달성도 신규등록자수 ( 명 ) % 사례관리주민교육 ( 명 ) 29,500 33, % 치매조기검진 ( 명 ) 21,000 28, % 프로그램운영 ( 명 ) 2,000 6, % - 인력충원없이노인정신건강센터내치매상담센터를운영하여치매관리로인해타질환에대한우선순위가낮아짐. - 사업권역의문제로노인자살사업을위한지역조사가일부지역만이루어짐. - 노인정신건강센터내치매관리전문팀구성하여사업추진 - 수원시전체에노인자살예방을위한기초사정평가필요또한생명사랑인력을효과적으로배치하여효율적인전담팀구성 51

78 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 아. 암관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 적절한계획수립및사업수행으로목표치달성 - 각종매체및방법을활용한적극적인홍보실시 지표명목표실적달성도 성과달성도 국가암검진수검률 34% 38.8% 114% 암환자의료비지원 679 명 646 명 95.1% 문제점 - 암환자의료비지원사업은전년대비예산감소로의료비지원대상자가되어도지원받지못하는사례발생하여경제적어려움호소및민원발생 - 국가암검진대상자의연락처부재, 오류등으로검진안내어려움 - 의료급여수급자암진단시경제적부담으로검진기피 - 사업통계수치만으로는보다중요하고직접적인대상자의요구를파악하는데어려움이있음. 개선방안 - 암검진미수검자안내문발송및지속적인유선안내및관리 - 추적관리대상자및암발견자에대한사후관리를통한암치료비지원 - 타정부부처및민간기관과의협조가필요하고, 사업계획수립시부터주민의견수렴및참여가필요 자. 건강검진사업 구분 운영성과 평가내용 - 적절한계획수립및사업수행으로목표치달성 - 각종매체및방법을활용한적극적인홍보실시 지표명목표실적달성도 성과달성도 생애전환기검진수검률 31.7% 48.3% 152.4% 일반 ( 수급자 ) 검진수검률 28% 36.1% 128.9% 영유아검진수검률 54% 67.1% 124.3% 문제점 - 건강검진대상자의연락처부재, 오류등으로검진안내어려움 개선방안 - 추적관리대상자에대한사후상담및생활습관개선처방등사후관리강화필요 - 미수검자안내문발송및지속적인유선안내및관리 52

79 제 5 기지역보건의료계획수립과정평가 차. 진료사업 구분 운영성과 평가내용 - 진료실내혈압계가비치되어자유롭게혈압을측정하므로자기혈압을바로알수있는기회제공. 자유로운건강상담이가능하여건강관심도가향상, 건강생활습관의동기부여와인식변화유도 - 만성질환중한가지질환만가지고계신분도건강원스톱등관련사업연계를통해다른만성질환의가능성에대해검사하여조기예방과상시모니터링기회제공 성과달성도 문제점 개선방안 지표명 목표 실적 달성도 환자진료및검진 40,450건 41,502건 103% 상담및교육 8,700건 15,703건 180% 제증명판정및소견서발급 95,372건 95,372건 167% 진료서비스만족도 83.8% 90.4% 107% - 개개인의차별화된진료서비스실시에어려움이있고, 진료및처방에한계 - 내원환자가증가하면개별상담및자기건강관리를위한교육시간이감소 - 다양한진료에한계가있을시진료가능한가까운민간의료기관으로안내하도록함. - 만성질환자의대분이노인으로진료서비스이용자의상당수를차지하고있어서치료와함께보건교육이이루어져야함. 카. 근골격계질환예방및관리사업 구분운영성과성과달성도문제점개선방안 평가내용 년부터지속적으로시행해온청소년척추건강상태자료추이관찰이지속적으로이루어지고있어데이터베이스구축 - 척추건강학교만들기및금빛! 건강되찾기, 장애인재활운동등다양한사업을민원의접근용이성을높이기위하여학교, 복지관등을직접방문하여검진, 교육, 운동등실시 - 바른자세홍보캠페인, 튼튼관절건강걷기대회등근골격계질환예방을위한다양한사업을실시하여민원들의체험기회확대 지표명 목표 실적 달성도 청소년척추건강실태조사참여자수 15,000명 15,573명 103.8% 생애주기별근골격계건강검진수 19,900명 20,332명 102.2% 근골격계질환예방교육참여자수 6,000명 5,507명 91.8% 운동프로그램참여자수 7,200명 8,198명 113.9% - 근로자보건복지가취약한중소기업등을대상으로사업을운영하였으나호응이적어사업실적이저조 - 다양한테마로호기심자극및교육홍보강화 53

80 제 2 장 제 5 기지역보건의료계획성과와개선과제 타. 의 약무관리사업 구분 운영성과 평가내용 - 지속적인지도점검을통해건전한보건의료문화정착에기여 - 의료기관자가점검확대시행으로업소스스로법률을준수하고, 올바른의료서비스제공을위한대상기관의능동적사고전환과행태개선에기여 - 의약품판매업소의자율적감시체계의정착을유도하고안전한의약품유통환경을만들어시민건강향상에기여 지표명목표실적달성도 성과달성도 의료기관, 의약품판매업소지도점검률 90% 87.0% 96.7% 의료용마약류및한약재취급업소지도점검률 90% 90.3% 100.4% 마약류오남용예방홍보캠페인 15 회 15 회 100% 문제점 - 자체점검대상업소중일부불성실한업소에대한조치가필요 - 인허가업소외에불법및무허가업소에대한사각지대발생 - 의사회등관련단체와의연계를통한지속적인홍보와계도필요 개선방안 - 의료관련단체와정기적인간담회를개최하여점검의문제점과개선점을논의하여사업에반영 - 모니터링및수시점검을강화하여미비업소에대한철저한관리 - 보건복지부, 식약처및경찰서등관련기관과연계를통한합동점검으로법규준수를위한강력한관리추진 54

81 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 03 제 6 기지역보건의료계획추진체계 1. 비전과전략체계도 2. 중장기추진과제 3. 주요성과목표

82

83 비전과전략체계도 Ⅲ. 제 6 기지역보건의료계획추진체계 1. 비전과전략체계도 가. 제6기지역보건의료계획의추진체계 제6기지역보건의료계획의비전은 사람이건강한도시, 함께하는더큰수원! 이며, 목적은보건행정서비스만족도향상, 시민의건강생활실천능력향상, 취약계층을위한건강안전망체계강화, 예방중심의보건소기능강화등으로설정함. 4대추진전략은보건행정서비스향상, 건강증진서비스강화, 취약계층건강관리강화, 감염병예방및건전한의약질서조성으로정함. 57

84 제 3 장 제 6 기지역보건의료계획추진체계 나. 추진전략별체계 1) 보건행정서비스향상추진체계 비전 지역주민건강서비스제공을위한보건행정으로삶의질향상 목적 건강진단수첩및건강진단서발급으로주민건강위해방지 만성질환에대한지속적인관리로건강증진도모 장기기증에대한필요성, 중요성홍보로장기기증활성화 민원실운영 진료실운영 장기기증희망등록사업 검진기관지정 취소등 추진 과제 건강진단수첩 건강진단서접수및발급 만성질환자지속관리 성병질환관리 장기기증관리 등록사업 검진기관관리 출장검진체계관리 노인장기요양 소견서발급 2) 건강증진서비스강화추진체계 비전내가디자인하는건강생활!! 목적 흡연예방활동을통한주민의건강증진도모 심뇌혈관질환등만성질환발생률을감소시켜주민의건강수명연장 구강질환유병률을감소시켜구강건강수준향상 금연만성질환관리구강영양 추진 과제 금연클리닉 금연구역지도단속 흡연예방교육 보건교육강화 만성질환관리 홍보사업 아토피 천식예방관리사업 예방중심서비스 취약계층관리 홍보매체다양화 생애주기별영양교육 취약계층관리 홍보매체활용 58

85 비전과전략체계도 3) 취약계층건강관리강화추진체계 비전 지역주민건강서비스제공을통한수명연장과삶의질향상 목적 취약계층및노약자건강상태유지및개선 임신 출산사회적지원강화로출산장려 정신건강통합관리서비스제공을통한질환이완율감소 취약계층의건강생활관리 모성과영유아건강관리 정신건강증진사업 추진 과제 생애주기별건강관리 ( 영유아, 임산부, 성인, 노인 ) 맞춤형서비스제공 ( 대상자중심 ) 지역담당제 난임부부지원 임산부관리 영유아사전예방적건강관리 산후조리원관리 아동주치의사업 정신질환편견해소환경조성 정신질환조기발견및등록관리 자살예방관리 치매등록관리 4) 감염병예방및건전한의약질서조성추진체계 비전 질병예방과건전한의약풍토조성 목적 감염병발생및유행을예방하여건강증진에기여 의료기술정착및의약품의건전한유통질서확립 추진 과제 감염병예방관리 감시및모니터링강화 관리조직효율적운영 격리시설지정 국가필수예방접종률향상 결핵조기발견및환자관리 의약무관리 의료기관 의약품판매업소관리 교육및홍보강화 마약류오남용예방 59

86 제 3 장 제 6 기지역보건의료계획추진체계 2. 중장기추진과제 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 추진과제담당부서 1-지속 ) 보건증, 건강진단서접수및발급등민원실운영 2-지속 ) 성병검진및진료등진료실운영보건행정팀 3-지속 ) 장기등기증희망등록사업 4-지속 ) 건강검진기관지정및취소, 건강진단신고업무 5-지속 ) 금연사업 6-지속 ) 만성질환관리사업 7-지속 ) 구강건강관리사업 8-지속 ) 영양관리사업 9-지속 ) 아토피 천식예방관리사업 10-신규 ) 관리하자! [ 고 당 콜 ] 건강지킴이건강증진팀 11-신규 ) 주민자율금연아파트조성 12-신규 ) 건강마을가꾸기사업 [ 참살이두-드림 (DO DREAM)] 13-신규 ) 근로자골 ( 骨 ) 건강교실 14-신규 ) 생생! 관절통한방 ( 韓方 ) 에해결하기 15-신규 ) 우리아이 키성장 건강교실 16-지속 ) 방문건강관리사업 17-지속 ) 모성과영유아관리사업 18-지속 ) 국가필수예방접종사업 19-지속 ) 지역사회정신건강증진사업 20-지속 ) 자살예방사업 21-지속 ) 알코올및중독관리 22-지속 ) 국가결핵관리사업지역보건팀 23-약속 ) 마음건강지원사업 24-약속 ) 임산부건강챙기기 ( 산후우울관리등 ) 25-약속 ) 수원시노인치매정신건강센터운영 26-신규 ) 출산산모회복교실운영 27-신규 ) 방문간호사와함께하는동복지허브화 28-신규 ) 다문화임산부의산전 산후건강관리교실 29-지속 ) 감염병관리사업 30-지속 ) 의약무관리사업질병의약팀 31-약속 ) 아동주치의사업 32-신규 ) 저소득층청소년치아건강사업보건정책팀 33-지속 ) 시민과함께하는건강박람회건강도시팀 60

87 중장기추진과제 나. 지역보건전달체계구축및활성화 추진과제 1) 보건소홍보동아리구성및지원 2) 자원봉사단체와보건사업수행 3) 응급의료전달체계구축 4) 만성질환자관리체계구축 5) 민간기관과협력체계구축 6) 동복지허브화를통한지역보건의료자원전달및역량강화 다. 지역보건기관자원재정비 추진과제 1) 효율적인업무수행을위한조직재정비 2) 인력양적확충및질적강화 3) 시설및장비확충및보강 4) 예산확충및보강 3. 주요성과목표 가. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 진료서비스만족도 (%) 성인남자흡연율 (%) 중등도이상신체활동실천율 (%) 구강교육수혜자율 (%) 영양교육및상담수혜율 (%) 아토피 천식안심학교수 ( 개 ) 취약가구등록관리율 (%) 임산부산후관리율 (%) 영유아예방접종률 (%) 노인정신건강검진자수 ( 명 ) 6,000 6,000 6,300 6,500 7,000 자살사망률 ( 명 /10만명당) 생애전환기건강검진수검률 (%) 영유아건강검진수검률 (%)

88 제 3 장 제 6 기지역보건의료계획추진체계 나. 지역보건전달체계구축및활성화 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 보건소홍보동아리수 - 4 개 8 개 12 개 12 개 보건사업참여민간단체수 20 개 22 개 24 개 26 개 28 개 자원봉사자참여자수 명 110 명 120 명 130 명 지역사회자원연계횟수 75,000 건 76,000 건 77,000 건 78,000 건 79,000 건 동복지허브화운영동수 조직, 체계, 시설, 장비 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 팀신설 (4 개구공통 ) 4 개 4 개 5 개 5 개 5 개 산후우울증전담인력 치매전문인력 의약무지도단속요원 금연지도단속요원 응급의료전담인력 각동에보건의료인배치 시설및장비보강 - 5 건 10 건 15 건 20 건 장안구보건소시설증축증축완료유지유지유지 노인정신건강센터공간확보설치운영설치운영설치운영 예산확충 ( 단위 : 백만원 ) 주요지표명 현황 2015 목표치 2016 목표치 2017 목표치 2018 목표치 마음건강지원사업 아동주치의제도실시 임산부건강챙기기 노인치매정신건강센터설치 - 1, 의약무지도단속요원 금연지도단속 ( 인력및차량등 ) 응급의료전담부서 ( 인력, 차량등 ) - 3,000 2,000 2,000 2,000 62

89 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 04 중장기추진과제 1. 추진전략별주요사업 2. 추진전략별추진과제및목표

90

91 추진전략별주요사업 Ⅳ. 중장기추진과제 1. 추진전략별주요사업 가. 보건행정서비스향상 추진사업명사업대상사업내용 진료사업 모든시민 - 일차진료서비스 - 만성질환자관리건강진단서발급 나. 건강증진서비스강화 추진사업명사업대상사업내용 무병장수프로젝트 무병장수프로젝트강화 < 건강마을가꾸기사업 > 무병장수프로젝트강화 < 관리하자![ 고 당 콜 ] 건강지킴이 > 무병장수프로젝트강화 < 우리아이키성장건강교실 > 모든시민 우만주공 3 단지주민 30 세이상시민 초등학생 - 금연지원및환경조성 - 심뇌혈관질환예방관리 - 만성질환자관리 - 건강생활실천지원 - 의료이동상담 - 건강플러스교실 - 어린이건강교실 - 고 당 콜관리수첩배부 - 대사증후군관리교실 - 건강상태측정 / 분석 - 영양 운동프로그램 무병장수프로젝트강화 < 주민자율금연아파트조성 > 대규모공동주택 - 주민자율금연아파트지정 - 교육및홍보활동 건강한새싹키우기 한의약힐링프로젝트 한의약힐링프로젝트강화 < 생생! 관절통한방 ( 韓方 ) 에해결하기 > 미취학아동 일반시민 40 세이상주민 - 치아건강프로젝트 - 임산부산후관리 - 영양플러스, 미취학영양관리 - 중풍예방관리 - 골관절통증관리 - 한방장수마을 / 백세건강지킴이 - 건강검사 - 사상체질감별 - 기공체조 / 한방체험 65

92 제 4 장 중장기추진과제 추진사업명사업대상사업내용 아토피 천식예방관리사업 건강검진사업 암관리사업 근골격계질환예방및관리사업 < 근골격계질환예방및관리사업강화 > 근로자골 ( 骨 ) 건강교실 시민과함께하는건강박람회 학생, 일반시민 모든시민 일반시민 청소년 근로자 모든시민 - 안심학교운영 - 아토피상담센터운영 - 일반인예방교육 / 자조교실 - 건강검진홍보 - 미수검자관리 - 정밀평가필요자관리 - 교육홍보 / 조기검진 - 의료비지원 - 재가암환자관리 - 척추측만증조기검진 - 척추건강운동프로그램 - 근골격계질환예방교육 - 근골격계건강검진 - 예방교육 / 운동교실 - 건강체험부스 - 건강걷기대회 다. 취약계층건강관리강화 추진사업명사업대상사업내용 방문건강관리사업 < 방문건강관리사업강화 > 방문간호사와함께하는동복지허브화 정신건강증진사업 < 정신건강증진사업강화 > 마음건강지원사업 < 정신건강증진사업강화 > 수원시노인치매정신건강센터운영 자살예방사업 알코올및중독관리사업 취약가구취약계층일반시민일반시민노인일반시민일반시민 - 취약계층방문건강관리 - 지역사회자원연계 - 경로당어르신건강관리 - 사회취약계층건강관리 - 원스톱보건복지서비스 - 정신건강센터운영 - 아동 / 청소년정신건강관리 - 성인 / 노인정신건강관리 - 정신건강포털사이트운영 - 스트레스선별검사 - 생애주기별프로그램운영 - 치매대상자등록관리 - 치매조기검진 - 노인정신건강프로그램 - 자살예방상담 / 교육 - 자살유가족지원 - 자살고위험군사례관리 - 중독통합관리센터운영 - 고위험음주군관리 66

93 추진전략별주요사업 추진사업명사업대상사업내용 < 모성건강강화 > 임산부건강챙기기 < 모자건강강화 > 다문화임산부의산전 산후건강관리교실 < 모자건강강화 > 출산산모회복교실운영 저소득층청소년치아건강사업 < 아동건강강화 > 아동주치의사업 임산부결혼이민자산모청소년아동 - 산후우울증관리 - 출산전 후통합관리 - 출산지원체계구축 - 임산부교실 - 예방접종사업과연계 - 임산부출산후교실 - 운동프로그램 - 구강검진 - 무료치과진료 - 소아건강지킴이서비스 - 민관협의체운영 라. 감염병예방및건전한의약질서조성 추진사업명사업대상사업내용 감염병예방및관리사업 일반시민 - 급 만성감염병관리 - 방역소독 - 신종감염병대응관리 예방접종대상감염병영유아, 아동 - 영유아예방접종 - 취학아동예방접종확인 국가결핵관리사업 의 약무관리사업 일반시민 보건의료기관, 시민 - 결핵예방교육 / 검사 - 결핵환자치료 - 보건의료자원지도점검 - 응급의료기관관리 - 다중의료시설안전점검 67

94 제 4 장 중장기추진과제 2. 추진전략별추진과제및목표 가. 보건행정서비스향상 보건증, 건강진단서접수및발급등민원실운영 - 민원만족도를 2018년까지 89% 이상유지한다. 성병검진및진료등진료실운영 - 진료서비스만족도를 2018년까지 89% 이상유지한다. 장기등기증희망등록사업 - 기증등록자수를 2018년까지매년전년대비 10% 씩증가시킨다. 건강검진기관지정및취소, 건강진단신고업무 - 건강검진기관관리율을 2018년까지 100% 유지한다. 나. 건강증진서비스강화 금연사업 - 성인남자흡연율을 42.4% 에서 2018년까지 35.3% 로감소시킨다. - 금연구역내흡연경험률을 17.4% 에서 2018년까지 10% 로감소시킨다. 심뇌혈관질환예방관리사업 - 대사증후군인지율을 18.5% 에서 2018년까지 22.5% 로증가시킨다. - 중등도이상신체활동실천율을 20.7% 에서 2018년 21.1% 로증가시킨다. 구강건강관리사업 - 점심식사후칫솔질실천률을 70% 에서 2018년까지 75% 로증가시킨다. - 구강교육수혜자율을 46% 에서 2018년까지 49% 로증가시킨다. 영양관리사업 - 빈혈개선율을 55% 에서 2018년까지 58.0% 로증가시킨다. - 사업전후영양지식을 7.5점에서 2018년까지 7.7점으로증가시킨다. 68

95 추진전략별추진과제및목표 다. 취약계층 ( 신체적 정신적 사회적 ) 건강관리강화 방문건강관리사업 - 취약가구등록율을 2018년까지 24.4% 를달성한다. 모성과영유아관리사업 - 등록임산부의산후관리율을 2018년까지 40% 를달성한다. 지역사회정신건강증진사업 - 중증정신질환자등록관리율을 2018년까지 15% 를달성한다. 라. 감염병예방및건전한의약질서조성 감염병관리사업 - 급 만성감염병신고율을 2018년까지 80% 로유지한다. - 방역소독을 2018년까지 4,600회이상실시한다. - 수인성식품매개발생건수를 2018년까지 6건이내로줄인다. - 영유아예방접종율을 2018년까지 92% 를달성한다. - 결핵신환자치료성공율을 2018년까지 95% 를달성한다. 의약무관리사업 - 의료기관 의약품판매업소지도점검률을 2018 년까지 90% 를유지한다. - 특정관리대상업소 ( 의료기관등 ) 지도점검률을 2018 년까지 90% 를유지한다. - 마약류및약물오남용예방홍보캠페인을 2018 년까지년간 3 회이상실시한다. 69

96

97 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 05 세부사업계획 1. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 2. 지역보건체계구축및활성화 3. 지역보건기관자원재정비

98

99 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 Ⅴ. 세부사업계획 1. 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 가. 통합건강증진사업 1) 무병장수프로젝트 사업명 무병장수프로젝트 2010 년우리나라남성흡연율은건강증진종합계획 2010 에서목표로하였던 30% 에크게못미치는 47.7%( 수원시 46.3%) 이었음. 수원시의 2013 년남자의현재흡연율은 42.4% 로 2009 년이후점차감소하고있으나, 금연클리닉등록및지속적인금연관련법령이행실태점검, 금연환경조성등을통해지역사회의흡연율을감소하고자함. 수원시는 65 세이상인구가전체인구의 7.9% 로고령화사회에접어들었으며, 이로인한의료비및사회경제적부담급증이예측됨 추진배경 2013 년지역사회건강조사에따르면수원시고혈압평생의사진단경험률 19.0%, 당뇨병평생의사진단경험률은 7.6% 이며연령이증가할수록높아지는경향을보임. 연령의증가에따라빈발하는심뇌혈관질환의선행질환인고혈압, 당뇨등에대하여사전예방뿐만아니라조기발견및스스로자기관리할수있는능력을향상시켜질병의심화를지연시켜지역내만성질환유병률을감소하고자함. 수원시의 2013 년중등도이상신체활동실천율은 20.7% 로전년대비 1.2% 증가했지만인접지역에비해서는다소낮은편이라신체활동을위한프로그램을강화하고자함. 비만, 흡연은질병의이환및사망과깊은관련이있으므로청소년기의바른생활습관형성은이후만성질환예방에매우중요한역할을하므로청소년을대상으로한다양한교육이필요함. 성과지표명 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표 장기 단기 성인남자흡연율 41.6% 39.0% 37.0% 35.3% 대사증후군인지율 19.5% 20.5% 21.5% 22.5% 중등도이상신체활동실천율 20.8% 20.9% 21.0% 21.1% 6개월금연성공율 77.8% 77.8% 77.9% 77.9% 심뇌혈관질환프로그램참여율 84.3% 84.4% 84.5% 84.6% 신체활동프로그램만족율 82.5% 82.6% 82.7% 82.8% 주요내용 1. 금연사업 금연클리닉운영 목적 : 흡연예방및금연교육실시로금연환경을조성하고흡연자를대상으로상담및금연지원서비스를제공하여금연실천율을높여흡연율을감소하고자함. 73

100 제 5 장 세부사업계획 사업명 무병장수프로젝트 내용 - 이동금연클리닉, 야간금연클리닉운영 - 금연시도증가 ( 등록률및결심률 ) 를위한상담및관리 - 금연클리닉등록자의금연실천을높이기위한추구관리 금연교육및홍보 흡연예방교육 : 비흡연자들을대상으로담배의유해성, 흡연의폐해, 흡연거절방법등교육 금연교육 : 흡연자를대상으로금연의필요성, 금연을위한행동요법, 금단증상완화요법교육, 집단및 1대1상담교육실시 주요내용 2. 심뇌혈관질환예방관리사업 심뇌혈관질환예방홍보및캠페인 연계기관행사및건강박람회운영시건강체험부스운영 혈압, 혈당, 체성분측정, 금연 운동 영양상담 내혈압, 내혈당바로알기캠페인운영 싱겁게먹기캠페인운영 건강취약지역에홍보물및건강정보안내리플렛상시비치 만성질환자 ( 대사증후군 ) 관리사업 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증환자등록관리사업 고혈압, 당뇨병합병증예방관리교육 운동, 영양, 금연관련정보제공및건강교실운영 만성질환대상자를별도모집하여운동 영양 금연프로그램과연계하여운영 ( 고혈압 당뇨등록관리사업과는별개임 ) 건강보험관리공단, 방문보건센터연계관리 - 건강보험관리공단연계 의뢰환자는동의서작성후관리 - 방문보건센터연계 의뢰환자는별도동의서없이등록관리 3. 건강생활실천사업 목적 : 건강습관을형성하고건강위험행태를개선할수있도록건강생활실천의필요성과자가건강관리기술에관한교육으로주민건강증진도모 내용 건강원스톱실, 운동처방실, 영양상담실운영 건강검진결과상담 생애주기별, 생활터별교육프로그램운영 건강인식고취, 건강증진에대한지역사회분위기조성을위한사업홍보 74

101 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 주요내용 무병장수프로젝트 4. 환경조성사업 지역자원연계를통한환경조성사업 시, 주민자치센터, 푸른녹지사업소등연계 - 통합적인서비스지원이가능하고사업의효율성이향상됨. - 주변산책코스표지판정비, 건강계단조성, 건강길조성사업 - 실외금연구역확대및홍보등으로금연분위조성 - 금연구역안내표지판정비 : 학교절대정화구역, 도시공원, 버스정류소 - 금연지도 단속시간제계약직공무원 현재 4개보건소 2명씩배치근무 관련법불이행자과태료부과 민간자원연계 - 의료기관, 생활체육회, 의사회, 약사회, 치과, 의사회, 국민건강보험공단, 시설관리공단, 체육문화센터, 경기도월드컵경기장관리재단, 수원문화재단등 : 전문강연, 강사지원, 보건소연계, 사업홍보등 주민참여활성화를통한사회적환경조성 걷기실천동아리육성, 금연서포터즈, 건강백세리더양성, 건강생활실천캠페인 대사증후군과건강관리에관한인식율을높여지역건강리더로서활동 구분 2015년 2016년 2017년 2018년 건강매니저 건강생활실천담당자 운동처방사 금연상담사 인력 금연사업담당자 금연모니터요원 자원투입계획 금연지도 단속요원 심뇌혈관질환사업담당자 심뇌혈관질환관리사업 영양사업 건강생활실천사업 277, , , ,000 예산 ( 단위 : 천원 ) 심뇌혈관질환관리사업 32,468 32,500 33,000 33,500 금연사업 259, , , ,000 영양사업 8,000 8,500 9,000 10,000 75

102 제 5 장 세부사업계획 사업명 무병장수프로젝트 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 건강원스톱실 시설장비 운동처방실 영양상담실 자원투입계획 금연상담실 의약업관련단체 보건업무추진센터 자원연계 각종위원회 학교현황 민간조직 구분 2015년 2016년 2017년 2018년 환경조성사업 추진일정 금연사업 건강생활실천사업 심뇌혈관질환예방관리사업 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 자체평가방안 사업수행과정모니터링 사업의효과성분석을위한사전사후평가 설문지조사를통해사업이용대상자의만족도및요구도평가 사업수행평가 : 년1회이상사업별성과지표의목표대비달성률평가 평가를바탕으로다음연도사업계획구성 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

103 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 2) 방문건강관리사업 사업명 방문건강관리사업 우리시취약계층은전체가구 448,042가구중 92,478가구로 20.0% 을차지하며빈곤, 노령, 질병등보건의료접근성이낮은상황에위치한계층으로건강상높은위험요인을가지고있어취약계층을위한건강형평성제고가요구됨. 추진배경 우리시 65세이상노인인구가 명으로전체인구의 7.9% 를차지하며지속적인노인인구증가에따른만성질환관리에대처하기위한독거노인및경로당방문을통한건강관리서비스제공필요함. 저소득층재가암환자, 다문화가정등소외계층의맞춤형방문보건서비스요구가대두됨 취약계층가구및가구원의생애주기별건강위험요인및질환에대한자가관리능력향상을통하여취약계층의건강형평성제고 지속적인보건교육및지역사회의료자원과의연계를통해건강지지적환경구축 성과지표및목표 성과지표 현재 성과목표 2018 년 비고 취약가구등록관리율 (%) 24.2% 24.6% 산출근거 : 질적서비스을위한 취약가구방문횟수 90,693 회 91,093 회 지역사회자원연계건수 75,000 79,000 소폭상승조정 ( 정부합동평가기준변경에따른보건복지연계실적중점추진 ) 사업목표 단계별추진목표 구분 년차별사업계획 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 활동 방문건강관리 : 90,793 회 방문건강관리 : 90,893 회 방문건강관리 : 90,993 회 방문건강관리 : 91,093 회 목표 사례관리회의 : 1 회 / 월 사례관리회의 : 1 회 / 월 사례관리회의 : 1 회 / 월 사례관리회의 :1 회 / 월 산출 등록가구 : 22,472 가구 등록가구 : 22,564 가구 등록가구 : 22,657 가구 등록가구 : 22,749 가구 목표 경로당관리 : 3,900 명 경로당관리 : 39,300 명 경로당관리 : 39,600 명 경로당관리 : 39,900 명 결과목표 취약가구등록률 : 24.3% 취약가구등록률 : 24.4% 취약가구등록률 : 24.5% 취약가구등록률 : 24.6% 77

104 제 5 장 세부사업계획 사업명 방문건강관리사업 1. 일반현황구분 계 장안구 권선구 팔달구 영통구 기초생활수급자가구수 8,795 2,245 2,543 3, 건강보험하위 20% 가구수 83,683 22,566 27,098 17,669 16,350 독거어르신 5,411 1,557 1,384 1, 거동불편자 5,124 1,329 1,370 1,291 1,134 경로당 수원시방문보건센터등록자현황 ( 기준 ) 주요내용 2. 취약가족방문건강관리 목적 - 저소득층대상자에게지역사회에게제공가능한보건의료서비스를통합적, 지속적으로제공하여삶의질을향상하기위함. 대상 : 기초생활수급권자, 차상위계층, 건강보험하위 20% 등 운영방법 : 취약계층의보건 복지문제는다음세대로이어지는경우가많으므로가족단위로접근하여포괄적으로문제해결 직접서비스내용 - 가족단위건강성평가, 위험요인파악 - 방문건강관리및보건교육등건강정보제공 - 건강생활습관실천및건강위험요인관리 - 국가건강검진독려 연계서비스내용 - 예방접종, 건강평가등보건소연계의뢰 - 청소년교복 장학금지원, 공부방연계 방문요구도별건강관리기준 군분류 방문시기 조정기준 집중관리군 8회 (6 10회) 방문2 4개월 8회집중관리후재분류 정기관리군 1회이상방문 /2 3개월 3개월마다재평가 자기역량지원군 1회이상방문 /4 6개월 6개월마다재평가 3. 노인방문건강관리 목적 - 노인의신체적 인지적 정서적 사회적기능의회복, 유지및증진을통하여건강한노후생활영위를도모하고장기요양상태를사전예방 대상 : 만 65세이상노인 운영방법 : 대상자를방문하여직접또는연계서비스제공, 독거허약노인관리강화 78

105 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 방문건강관리사업 직접서비스내용 - 건강기초검사, 만성질환및합병증예방 - 폭염, 혹한등계절별건강관리교육실시 연계서비스내용 - 치매의심대상자정신보건센터연계 - 노인의치 보철사업 노인불소도포 스케일링지원사업연계 - 보건소내건강증진및만성질환프로그램연계 - 노인안검진및개안수술지원 주요내용 4. 재가암환자건강관리 목적 - 암생존자의신체 정서 사회적욕구충족으로대상자및가족의삶의질향상및관리에앞장서고자함 대상 : 저소득층재가암환자및가족 운영방법 : 재가암환자물품구입은재가암환자관리예산을활용하되방문인력의정기적인방문및자조모임지지로대상자관리 직접서비스내용 - 암으로인한증상및통증조절을위한정보제공 - 재가암환자및가족자조모임운영 - 보호자의신체적 정신적건강지원 - 심리 영양상담 스트레스관리 운동프로그램 나들이등다양한프로그램제공 연계서비스내용 - 경기도지역암센터프로그램연계 - 자원봉사자에의한서비스 ( 사별가족지지, 말벗도우미, 목욕, 차량봉사등 ) 5. 경로당어르신건강관리 목적 - 경로당을정기적으로직접방문하여노인들의건강상태를파악하여소외감을해소시켜노인의삶의질향상에기여하기위함. 대상 : 수원시관내경로당 429개소 운영방법 : 월1회경로당방문건강관리실시 직접서비스내용 - 개인건강기록부관리 ( 혈압, 혈당, 콜레스테롤등기초검사실시 ) - 운동 영양 구강관리등보건교육프로그램운영및상담 - 경로당상비약제공 - 경로당간부교육운영 - 독감, 폐렴구균예방접종보건소실시일정안내및홍보 연계서비스내용 - 치매조기검진및예방프로그램정신보건센터와연계하여추진 - 노인의치 보철사업 노인불소도포 스케일링지원사업연계 - 노인안검진및개안수술지원등 - 통합건강증진내사업연계 79

106 제 5 장 세부사업계획 사업명 방문건강관리사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자원투입계획 인력 예산 1,800,000 천원 1,900,000 천원 2,000,000 천원 2,100,000 천원 자원연계 76,000 77,000 78,000 79,000 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 취약가족방문건강관리 추진일정 노인방문건강관리 재가암환자건강관리 경로당어르신건강관리 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 자체평가방안 사업수행과정모니터링 : 분기별사업수행실적점검 사업수행결과평가 - 취약가구등록율, 취약가구방문횟수, 지역사회자원연계횟수목표달성정도평가 결과활용방안 - 제7기지역보건의료계획을세우는자료로서활용 - 방문건강관리사업의잘된점은적극활용하고, 부진한점은정확하게진단하여개선함. 담당부서 전화번호 장안구보건소지역보건팀 담당자 권선구보건소지역보건팀 팔달구보건소지역보건팀 영통구보건소지역보건팀

107 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 3) 건강한새싹키우기 사업명 건강한새싹키우기 태아기때부터의건강투자는국가성장및발전의핵심으로평생건강의기틀이되는 건강한출발 의보장을통하여여성및영유아의건강증진도모와생애초기인태아기및영유아기의건강투자로생산성높은질적인구보장 추진배경 2013년도수원시점심식사후잇솔질실천율이 69.03%, 조기구강질환예방을위한구강검진이 43.88% 로점차증가추세에있으나, 경기도내전체평균보다는높지만타시군에비하면구강건강실천율이낮게나타남. 생애주기별영양관리를위한 완전모유수유영아 ( 생후 6개월 ) 인구비율 15.1% 증가, 가임기여성 (10~49세) 빈혈인구비율 11.5% 감소함에따른건강수명증가를위한최적의영양관리, 교육을통한지식습득및올바른식습관실천을위한개선필요 지표명 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표 칫솔질실천률향상 - 구강교육수혜자율 (%) 임산부산후관리율 (%) 영양지식인지점수 구강 미취학아동구강건강교실운영 대상 : 만 4세 ~6세이하 내용 : 구강교육, 바른잇솔질체험, 구강검진및관리수첩배부, 불소겔도포 꾸러기건강교실운영 대상 : 지역아동센터이용아동청소년 기간 : 방학기간 내용 : 구강교육, 바른잇솔질체험, 구강검진, 불소겔도포 주요내용 학교구강보건실운영 대상 : 6개기관 ( 영화, 서광, 세곡, 화양, 지동, 매탄초등학교 ) 운영방법 : 주 1~2회방문운영 내용 : 바른잇솔질체험, 검진, 불소겔도포, 치면세마, 치아홈메우기, 교환기유치발치및초기우식치료 어린이청소년치아건강프로젝트 대상 : 초 중등학교학생 기간 : 연중 내용 : 구강건강교육, 충치예방을위한불소겔도포 81

108 제 5 장 세부사업계획 사업명 건강한새싹키우기 2. 모자 임산부산전 후관리및다문화지원센터연계활동 대상 : 관내임산부및다문화가정 내용 - 출산전 / 후관리를위한건강강좌 - 산후회복운동프로그램운영 - 출산후철분제 2개월분지원 - 다문화가정임산부의건강한임신과출산을위한프로그램운영 산후우울관리 대상 : 관내임산부및출산부 내용 - 건강관리전담인력을활용하여병의원및산후조리원에찾아가는상담운영 - 산후대상자에게우울증검사시행 - 고위험대상자자살예방센터및관내병원연계 주요내용 3. 영양 영양플러스사업 대상 - 분류 : 만 6세 (72개월) 미만의영, 유아임신부, 출산수유부 - 소득수준 : 가구규모별최저생계대비대비 200% 미만 - 영양위험요인 : 빈혈, 저체중, 성장부진, 영양섭취상태불량중한가지이상의영양위험요인보유자 내용 - 영양평가를실시하여영양위험요인이발견된대상자에게영양개선을위한영양교육및대상자특성별 (6종) 보충식품제공 - 월 1회이상의가정방문, 단체교육, 상담등영양교육실시등 4. 영 유아임산부영양관리사업 대상 : 영, 유아임산부 내용 - 보건소방문영유아및임산부대상관리필요영양정보제공및상담, 관련기관에건강식생활관련정보제공등 - 관내산부인과, 보육시설등과협력하여진행 미취학영양관리 대상 : 관내보육시설및유치원, 보육교사등 내용 - 어린이집및보육시설영유아영양관리 - 정기적영양교육및식품모형붙이기활동, 홍보물, 리플릿배포 82

109 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 건강한새싹키우기 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자원투입계획 인 력 예산 구강 모자 영양 담당자 : 4 명무기직 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명기간제 : 12 명 담당자 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명무기직 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명기간제 : 12 명 담당자 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명무기직 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명기간제 : 12 명 담당자 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명무기직 : 4 명기간제 : 4 명 담당자 : 4 명기간제 : 12 명 담당자 : 4 명기간제 : 4 명 합계 28 명 28 명 28 명 28 명 구강 128,596천원 128,596천원 128,596천원 128,596천원 모자 622,228천원 622,228천원 622,228천원 622,228천원 영양 361,624천원 363,624천원 365,624천원 367,624천원 합계 632,448천원 642,448천원 652,448천원 662,448천원 자원연계 구강 모자 영양 동남보건대, 수원여대, 성심대치위생과학생지원, 치과의사협회 정신보건센터, 관내산부인과, 산후조리원, 정신과병원산모신생아도우미기관 드림스타트, 위스타트, 동주민센터및지역문화센터 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 미취학, 어린이청소년치아건강프로젝트 학교구강보건실운영 추진일정 임산부우울증검사 임산부산후관리 영양플러스사업 영유아임산부영양관리 미취학영양관리 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 자체평가방안 사업수행과정모니터링 : 월별사업수행실적점검 사업수행결과평가 : 사전, 사후설문지 결과활용방안 - 문제점환류로문제점개선 - 향후프로그램별계획수립시활용 담당자 담당부서건강증진팀 ( 구강보건 ) 지역보건팀 ( 모자보건 ) 건강증진팀 ( 영양 ) 전화번호 장안 (5824), 권선 (6423) 팔달 (7778), 영통 (8802) 장안 (5899), 권선 (6799) 팔달 (7734), 영통 (8799) 장안 (5832), 권선 (6425) 팔달 (7699), 영통 (8804) 83

110 제 5 장 세부사업계획 4) 한의약힐링프로젝트 사업명 추진배경 한의약힐링프로젝트 급속한고령화인구증가로만성질환은꾸준히증가추세로 2012 년인구주요사망원인뇌혈관질환 2위, 심장질환 3위로암다음으로사망이높은질환으로지역주민들은개별적, 전인적, 차별화된한의약건강증진서비스필요성대두. 또한자체적으로실시한 2014 프로그램선정사전수요도조사실시에서한방중풍프로그램과골관절질환프로그램인각각 1위와 4위를기록하였음. ( 보건소내소자 200명대상설문조사 ) 사업목표 만성질환위험인자관리로만성질환통증개선율및위험요인정상군비율증가 질환지역주민건강행태개선및건강수준향상구분 2015년 2016년 2017년 2018년비고 골관절질환프로그램만족도 (%) * 만족도조사지평가만족응답자수 / 총참여자수 (%) 사업목표 골관절질환프로그램주관적통증개선 (%) * 통증평가개선자수 / 참여자수 % - 주관적통증평가지 (VAS) 참조 사업홍보횟수 ( 건 ) * 지역신문, 보건소홈페이지 1 회소내게시판 1 회, SMS, SNS 지역내아파트공고등 낙상위험도검사호전율 (%) * 낙상위험도검사 ( 사전 사후비교검사 ) 1. 주민들의한의약프로그램사전요구도조사를활용한프로그램 주요내용 한의약중풍예방관리프로그램 ( 필수사업 ) 기간 : 3월 ~ 6월중총 23회운영 ( 주 2회, 1시간 ) 대상 : 고혈압, 당뇨등만성질환관리자 40세이상지역주민 내용 - 사상체질진단지를통한중풍예방관리군의체질별분류 - 체질별한의학적관점에서의중풍예방법교육및침시술 - 기공체조활용을통해혈액순환강화법실천 - 중풍예방을위한식이요법및한의약양생법 - 중풍예방에좋은한약재로향주머니만들기체험등 84

111 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 한의약힐링프로젝트 한의약골관절통증관리프로그램 ( 필수사업 ) 기간 : 9월 ~ 11월중총 25회운영 ( 주 2회, 1시간 ) 대상 : 다발성통증, 만성골질환위험군대상자 50명 내용 - 사상제질진단지를통한골관절계질환취약체질분류 - 체질별골관절질환예방및관리를위한개선법교육 - 골관절강화를위한기공체조, 식이요법및한의약양생법 - 관절통및신경통개선을위한침시술 건강한여성만들기 ( 여성건강증진사업-지역문제선택사업 ) 기간 : 3월 ~ 11월중 20회 ( 주 1회, 1시간 ) 대상 : 갱년기증후군에노출되어있는 40~ 60세여성 30명 내용 - 중년여성의다양한심, 심의변화에따른사상체질, 한방식이및양생, 기공체조 - 갱년기여성탈모예방및골다공증예방을위한힐링워킹 - 스트레스해소를위한이완요법 ( 순환, 숙면 ) 주요내용 한방장수마을만들기 ( 한방가정방문진료-면역기능관리군 ) 기간 : 4월 ~ 11월중 40회 ( 주 1회, 1시간 ) 대상 : 수원시방문보건센터와연계한의료취약계층 30명 내용 - 개인별증상개선및통증완화를위한진맥및침시술 - 한방과립제투여, 리플릿배부 한방백세건강지킴이 ( 정신보건관리군 ) 기간 : 3월 ~ 11월중운영 ( 주 1회, 1시간 ) 대상 : 수원시관내경로당및복지관 4개소 내용 - 사상체질진단지를통한개인체질분류 - 체질침시술을통한실제적통증완화및개인신체상태개선 - 대상자에게맞춤형기공체조, 호흡법을통한통증완화기공체조 한의약비만관리프로그램 ( 면역기능관리군 ) 기간 : 3월 ~ 11월연 2기운영 ( 주 3회, 1시간 ) 대상 : 복부비만율여성 0.86%, 남성 0.9% 이상인수원시민 내용 - 비만관리를위한비만예방식이및양생, 호흡법을통한통증완화기공체조 - 체지방분해를위한유산소근력운동등 85

112 제 5 장 세부사업계획 사업명 한의약힐링프로젝트 2. 홍보전략 기간 : 각프로그램운영전, 대상자수시접수를위한연중홍보 대상 : 시민등 내용 - 온라인홍보 : 보건소, 시청홈페이지, 지역소식지등 - SNS 및트위터를통한홍보 - 관내관련기관연계 : 수원시한의사회, 카페등 주요내용 3. 건강지원자원연계 ( 유관기관및민간단체자원 ) 대상 : 시, 보건소, 주민센터, 수원시한의사회, 근골격건강센터등 내용 - 통합적인서비스지원가능하고사업효율성향상 ( 전문강사지원, 사업홍보 ) - 한의약건강증진사업자문위원회개최및관내한의원과협약체결 4. 지역주민참여활성화 대상 : 각프로그램대상자 내용 - 프로그램운영중모니터링환류회의운영총 2회 - 지역특화사업선정을위한사전프로그램수요조사를실시하여주민요구도와지역실정에맞는지역특화사업전개로주민들의요구도적극반영 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 예산 81,910 천원 82,000 천원 82,000 천원 82,000 천원 자원투입계획 자원연계수원시한의사회, 복지관경로당등 수원시한의사회, 복지관경로당등 수원시한의사회, 복지관경로당등 수원시한의사회, 복지관경로당등 지역사회협력기관 - 수원시한의사회, 관내한의원 ( 원천한의원 ) 등 부서간 : 각보건소사업부서 - 건강증진팀, 여성정책과, 보건정책과 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 한방중풍예방프로그램 상반기운영 900 명 상반기운영 1,000 명 상반기운영 1,100 명 상반기운영 1,200 명 추진일정 한방비만건강라인만들기 3 월 ~ 11 월 1800 명 3 월 ~ 11 월 1900 명 3 월 ~ 11 월 2000 명 3 월 ~ 11 월 2100 명 한방백세건강지킴이 3 월 ~ 11 월복지관 4 개소 3 월 ~ 11 월복지관 4 개소 3 월 ~ 11 월복지관 4 개소 3 월 ~ 11 월복지관 4 개소 86

113 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 한의약힐링프로젝트 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 한방허브장수마을만들기 3 월 ~ 11 월 380 명 3 월 ~ 11 월 390 명 3 월 ~ 11 월 390 명 3 월 ~ 11 월 400 명 한의약여성건강증진프로그램 3 월 ~ 11 월 400 명 3 월 ~ 11 월 440 명 3 월 ~ 11 월 480 명 3 월 ~ 11 월 520 명 추진일정 골관절질환한의약건강강좌 사업모니터링체계구축 하반기운영 900 명 하반기운영 1,000 명 하반기운영 1,100 명 하반기운영 1,200 명 1 개소 1 개소 1 개소 1 개소 지역사회예방교육사업및연계 수원시한의사회, 한의원등 2 곳 수원시한의사회, 한의원등 2 곳 수원시한의사회, 한의원등 2 곳 수원시한의사회, 한의원등 2 곳 사업선정사전수요조사 보건소내소자 200 명 보건소내소자 200 명 보건소내소자 200 명 보건소내소자 200 명 자체평가방안 사업수행과정모니터링 - 프로그램중, 후대상자들과모니터링및환류자체평가 - 프로그램종료후만족도조사실시 사업수행결과평가 - 프로그램종료후최종결과평가 결과활용방안 - 모니터링시문제점환류로문제점개선 - 모니터링결과를통해향후프로그램별계획수립시활용 담 당 담당부서 전화번호 팔달구보건소건강증진팀

114 제 5 장 세부사업계획 5) 아토피 천식예방관리사업 사업명 아토피 천식예방관리사업 산업화도시화에따른생활환경의변화와대기오염등으로알레르기질환이꾸준히증가하는추세와더불어, 수원시초등학생을대상으로한알레르기질환유병율조사결과아토피피부염이 2009년, 2011년도각각 22.9%, 23.1% 로나타나증가추세임. 추진배경 2011년도초등학생알레르기비염유병을 42.2%, 천식은 14.4% 로나타나소아청소년기의아동들의삶의질저하를초래 또한, 시중에난무하는검증되지않는민간요법으로인한알레르기질환의잦은재발및증상악화로사회경제적부담초래 민선5기에이어민선6기시장공약사항 ( 아토피, 석면, 미세먼지, 장애, 방사능으로부터보호하는 5-Free 수원 달성 ) 에따른관심증대로사업추진의지지기반마련 사업목적 - 알레르기질환조기치료및관리를통해재발및악화예방 - 아토피천식예방관리교육을통한지식및인식향상 - 환아및부모가스스로관리하기용이하도록교육을통한자가관리능력향상 - 체계화된프로그램개발로알레르기질환자의효율적인관리제고 사업목표 - 아토피 천식안심학교비율증가 - 아토피 천식안심학교학생및교사교육증가 - 일반시민교육및홍보건수증가 - 취약계층지원증가 사업목표 연도별 2015년 2016년 2017년 2018년 산출목표 아토피천식안심학교지정 : 20곳 아토피교육 : 10,000명 저소득층지원 : 100명 아토피천식안심학교지정 : 22곳 아토피교육 : 12,000명 저소득층지원 : 120명 아토피천식안심학교지정 : 25곳 아토피교육 : 14,000명 저소득층지원 : 150명 아토피천식안심학교지정 : 30곳 아토피교육 : 15,000명 저소득층지원 : 200명 결과목표 교육경험율 미취학 (5~7 세 ) : 5% 초등학생 : 10% 중 고생 : 2% 성인 (79세이하 ) : 0.5% 교육경험율 미취학 (5~7 세 ) : 6% 초등학생 : 12% 중 고생 : 3% 성인 (79세이하 ) : 0.7% 교육경험율 미취학 (5~7 세 ) : 7% 초등학생 : 14% 중 고생 : 4% 성인 (79세이하 ) : 0.9% 교육경험율 미취학 (5~7 세 ) : 8% 초등학생 : 16% 중 고생 : 5% 성인 (79세이하 ) : 1% 88

115 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 아토피 천식예방관리사업 1. 수원시아토피상담센터운영 운영기간 : 평일상시운영 이용대상 : 만18세이하영유아 아동 청소년및부모, 알레르기질환자 운영인력 : 상담사 1/ 전문의 1( 월 4회근무 ) 운영내용 - 알레르기질환자상담및등록관리 - 시민대상아토피천식예방관리교육 ( 자조교실, 건강교실, 건강강좌등 ) - 아토피질환자진료및처방전발급, 원인물질검사 - 알레르기질환관련도서대여등 2. 아토피 천식안심학교운영 대상 : 보육시설, 초 중 고등학교 아토피 천식환아관리체계구축 주요내용 활동영역환아관리일상적인관리응급상황대비관리학교체육활동관리 사업내용 - 알레르기질환환아파악을위한실태조사실시 - 알레르기질환환아관리카드마련 ( 학생상태관리및알레르기질환으로인한결석, 조퇴, 응급발작및증상악화내용공유 ) - 천식응급키트구성및관리 ( 기관지확장제, 스페이서, 매뉴얼구성 ) 운동유발성천식환아파악및관리 대상자별아토피천식예방관리교육실시 보건교사전문교육 - 경기도아토피천식교육정보센터에서이론및실습교육병행 학교장, 담임교사, 체육교사, 행정요원등교육 - 알레르기질환의이해및천식 아나필락시스발생시대처법실습교육 일반학생교육 - 전학생교육을위한대면교육또는방송교육실시 학부모교육 - 알레르기질환의이해및아토피피부염목욕방법교육, - 약산성보습비누만들기체험실습 아토피피부염환아진료및상담 - 피부과전문의진료및상담, 중증도지수검사병행실시 안심학교아토피예방관리용품지원 - 효율적인관리를위한보습제, 보습패치등아토피피부염예방관리용품및천식응급킷트, 교육자료제공 89

116 제 5 장 세부사업계획 사업명 아토피 천식예방관리사업 3. 일반시민대상연령별대상자별아토피천식예방관리교육추진 대상자별교육방법교육내용 미취학어린이 청소년 ( 초 중 고 ) 보육시설방문 ( 대면교육 ) 학교방문 ( 대면 방송교육 ) 애니메이션시청아토피예방관리교육 OX 퀴즈인형극공연 교육대상자에따른방문, 방송교육알레르기질환의이해 일반성인 부모 대면교육 아토피피부염목욕방법알레르기질환의이해 직장인대면교육아토피질환예방관리교육 노인대면교육천식예방관리교육 주요내용 4. 아토피 천식예방자조교실운영 대상 : 환자및가족, 임산부, 노인등알레르기민감집단 방법 : 15명내외의소규모교육 / 각집단별 4회이상반복교육 내용 : 각집단별맞춤교육실시 임산부 : 모유수유교육등 아토피피부염환자 : 보습제사용및올바른목욕법 천식환자 : 흡입기사용및올바른운동법등 5. 취약계층알레르기질환환자치료및관리 지원기준 : 기초생활수급자, 차상위, 최저생계비 200% 미만가구 대상 : 만18세이하아토피피부염, 천식, 알레르기비염진단자 지원내용 - 의료비및검사비, 약품비, 진단비용지원 - 천식환자의경우네블라이저지급 - 아토피피부염환자보습제지급 아토피 천식예방관리홍보 다양한지역행사를통한홍보부스및캠페인실시 지역사회내리플릿, 포스터, 소책자등을활용한올바른전달 각생활터별다양한교육홍보물배부 - 보육시설, 초중고등학교, 경로당, 사업장, 단체등 90

117 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 아토피 천식예방관리사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 2 명 2 명 2 명 4 명 예산 85,000 천원 85,000 천원 85,000 천원 85,000 천원 자원투입계획 자원연계 아토피전문기관연계 : 2곳 관내단체연계 : 3곳 부서간네트워크구축 : 4곳 아토피전문기관연계 : 4곳 관내단체연계 : 4곳 부서간네트워크구축 : 4곳 아토피전문기관연계 : 4곳 관내단체연계 : 4곳 부서간네트워크구축 : 5곳 아토피전문기관연계 : 5곳 관내단체연계 : 4곳 부서간네트워크구축 : 6곳 자원연계 : 상호교육지원및대상자연계, 교육자료, 홍보연계등 - 아토피전문기관 : 분당차병원, 아주대학교병원, 도아토피천식교육정보센터, 수원시환경성질환 ( 아토피 ) 센터 - 교육관련 : 보육아동지원센터, 교육청, 남창초등학교 - 관내단체 : 수원시의사회, 한의사회, 수원시자원봉사센터 ( 실버인력뱅크 ) 등 - 부서간 : 보육아동과, 환경정책과, 교육청소년과, 각보건소사업구분 2015년 2016년 2017년 2018년 추진일정 아토피상담센터운영 아토피 천식안심학교운영 상시운영 3,500 명상시운영 3,700 명상시운영 3,900 명상시운영 4,200 명 안심학교인증 : 2 곳안심학교지속운영 안심학교지속운영 안심학교인증 : 4 곳안심학교지속운영 안심학교지속운영 아토피예방관리교육 상시운영 120 회운영 상시운영 150 회 상시운영 180 회 상시운영 200 회 저소득층지원상시지원상시지원상시지원상시지원 자체평가방안담당자 사업수행과정모니터링 - 프로그램전 후아토피인지도조사 - 프로그램전 후아토피피부염상태자가평가 - 프로그램후만족도조사실시에따른사업모니터링실시 사업수행결과평가 - 월별, 반기별수행결과평가및중간진단, 최종진단실시 결과활용방안 - 상반기아토피천식안심학교대상실태조사를통해환아선별 관리및하반기아토피환아진료계획수립 - 프로그램별모니터링을통해아토피천식예방관리사업계획수립시활용담당부서전화번호영통구보건소건강증진팀

118 제 5 장 세부사업계획 나. 의 약무관리사업 사업명 의 약무관리사업 불법의료행위근절로의료질서유지및시민이안심하고진료받을수있는의료환경조성필요 추진배경 각종안전사고가빈번히발생함에따라안전점검을통해사고를미연에예방하여안전한의료기관관리필요성대두 의약품의유통질서확립을위한부정, 불량의약품유통근절필요 의료기관및의약품판매업소의자율적인의료서비스향상유도 지표명 목표치 사업목표 의료기관및의약품판매업소 ( 약국, 의약품도매상 ) 지도점검률 (%) 90% 특정관리대상업소 ( 의료기관등 ) 지도점검률 (%) 90% 마약류및약물오남용예방홍보캠페인 교육 ( 회 ) 연간 3 회 (4 개구합동 ) 1. 의료업소지도관리 의료기관 ( 병의원 ) 의지속적인점검을통해의료서비스향상및시민의의료기관이용만족도상승에기여 정기점검, 자율점검, 수시점검등다양한점검을통해의료기관의법규위반및의료민원발생최소화추진 점검내용 - 인력, 시설기준등준수사항이행여부 - 의료장비 ( 진단용방사선발생장치, 특수의료장비 ) 적정관리여부 - 의약품관리상태 ( 유효기간지난의약품진열및사용여부 ) - 취업예정자또는취업자에대한성범죄경력조회이행여부등 주요내용 2. 의약품판매업소관리 부정불량의약품등의유통을근절하여품질이우수한의약품공급및안전한유통체계질서확립추진 정기점검, 자율점검, 수시점검등을통한의약품판매제도의실태점검강화와분석을통해동일위반사항이발생하지않도록조치및사전예방 점검내용 - 무자격자의의약품조제판매행위 - 약국관리상의준수사항이행여부 - 의약품유통체계확립및판매질서유지에관한사항준수여부등 3. 응급의료기관관리 응급의료기관및구급차운용의료기관관리를통해적정한응급의료체계구축으로대량환자발생시효율적인대처로인명피해를최소화 명절연휴비상진료기관지정운영을통해연휴기간동안진료공백방지로시민의건강보호에기여 구급차운용의료기관의구급차내장비, 의약품등적정구비여부및목적외사용, 이송료과다청구등부당사례지도점검추진 92

119 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 주요내용 의 약무관리사업 4. 특정관리대상시설의료기관관리 특정관리대상시설의료기관의정기점검을통해의료기관안전관리자에게화재등재난안전의식고취 예방차원의관리를통해의료기관이용자안전에기여 점검내용 - 안전점검검사이행등유지관리분야 - 소방, 가스, 전기분야안전점검실시여부등 5. 마약류 약물오남용예방홍보캠페인및교육실시 홍보캠페인 : 수원시민을대상으로불법마약류퇴치및마약류중독 폐해와약물오남용에대한홍보 캠페인실시 교육실시 : 마약류취급자 ( 마약류도 소매업자, 마약류관리자, 마약류취급의료업자등 ) 대상으로마약류관리에관한준수사항등관련법교육실시 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 8 명 8 명 8 명 8 명 자원투입계획 예산 시설장비 자원연계 의 ( 약 ) 사회등유관기관연계 의 ( 약 ) 사회등유관기관연계 의 ( 약 ) 사회등유관기관연계 의 ( 약 ) 사회등유관기관연계 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 의료기관지도점검 의약품판매업소지도점검 추진일정 응급의료기관관리 특정관리대상업소지도점검 마약류오남용예방홍보추진 : 신규, : 중점, : 지속, : 내실 자체평가방안 목표대비실적달성여부로평가 - 분기별진행사항및사업수행실적자체점검 - 지도점검표및홍보캠페인실적으로평가 담당부서 전화번호 장안구보건소질병의약팀의무담당자 ( ) 약무담당자 (5657) 담당자 권선구보건소질병의약팀의무담당자 ( ) 약무담당자 (6655) 팔달구보건소질병의약팀의무담당자 ( ) 약무담당자 (7635) 영통구보건소질병의약팀의무담당자 ( ) 약무담당자 (8786) 93

120 제 5 장 세부사업계획 다. 진료사업 사업명 진료사업 평균수명연장과노령인구의지속적인증가로만성질환이증가함에따라사회적, 경제적의료비부담이증가하고있다. 이에만성질환의조기예방과꾸준한관리가중요해짐에따라 1차공공보건의료기관의보건서비스가지속되고활성화되어야함. 보건기관이용서비스종류중진료서비스는 11.12% 로그중 60세이상이용률이전체연령중 44% 수준으로측정됐다. 질환별로는보면고혈압, 당뇨, 고지혈증이전체이용율중 38% 를차지하여 60세이상노령층만성질환자의지속적인교육과상담, 합병증예방등관리가필요함. 추진배경 구분수원시장안구권선구팔달구영통구 보건기관이용률중진료서비스이용률 (%) ( 그중 60 세이상 %) 11.12% (44%) 9.0% (33.6%) 4.7% (47.6%) 19.2% (62.1%) 11.6% (36.2%) 고혈압약물치료율이 2011년, 2012년보다조금떨어진상태며, 고혈압평생의사진단경험율은 19% 수준으로계속유지되고있음. 당뇨병치료율은경기도평균보다낮은수준이며, 당뇨병의지속적인투약관리가요구됨. 당뇨평생의사진단경험율도 2012년에비해높아진상태로조사됨. 목적 : [ 보건소진료서비스제공으로지역사회건강수준향상 ] - 보건소를이용하는만성질환자의체계적인관리로질병을조기발견, 치료하고환자스스로질환에대한자가관리능력을함양시킴으로서의료비절감, 합병증발생을최소화하여건강수명을연장, 삶의질을향상시키고자한다. 사업목표 결과목표 년까지고혈압약물치료율을 86.8% 이상으로향상유지시킨다 년까지고혈압평생의사진단경험율을 19% 수준이하로감소, 유지시킨다 년까지당뇨약물치료율을 84% 이상으로향상유지시킨다 년까지당뇨평생의사진단경험율을 7.4% 수준이하로감소, 유지시킨다. 산출목표구분 2015년 2016년 2017년 2018년 진료서비스만족도 83.8% 85% 87% 89% 일차진료및검진 41,450건 41,500건 42,100건 42,150건 만성질환관리 ( 상담및교육, 연계 ) 14,000 건 14,000 건 14,000 건 14,000 건 94

121 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 진료사업 사업목표 진료업무서비스제공을통한건강관심도상승 일차진료및교육, 맞춤형건강상담 진료의뢰서및소견서, 노인장기요양의사진단서등발급 건강진단서, 건강진단결과서판정및발급 출장건강검진신고민원처리 성매개감염병관리 (STD검진, 표본감시, 보고 신고등 ) 각종보건서비스안내 (1대1상담, 전화상담 ) 보험청구및세외수입관련업무실시 주요내용 만성질환자지속적인관리 일차진료 상담및투약교육 만성질환자조기발견과조기진료, 상담실시 고혈압, 당뇨관리수첩발급 ( 자가관리능력향상으로합병증예방 ) 전화및 MMS로꾸준한약복용과정기적진료유도 보건사업연계 심뇌혈관질환관리를위한통계자료제공등건강교실연계 대사증후군검사, 건강증진프로그램연계 만성질환자건강원스톱서비스연계 저소득거동불편자방문보건서비스연계 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 4 개구보건소총 12 명 ( 담당자 4, 관리의사 4, 보조인력 4) 자원투입계획 예산 44,000 천원 44,000 천원 44,000 천원 44,000 천원 시설장비 자원연계 ( 유관기관 ) 혈압기등진료장비, 의료용침대, 심장박동기, 간단한드레싱장비등 지역사회자원 - 건강보험공단, 건강보험심사평가원 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 진료민원서비스 ( 진료, 상담, 제증명발급, 검진등 ) 추진일정 만성질환자지속적인관리 보건사업연계 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 95

122 제 5 장 세부사업계획 사업명 진료사업 자체평가방안 진료상담서비스만족도만성질환자지속적인투약관리건수 담당부서 전화번호 장안구보건소보건행정팀 담당자 권선구보건소보건행정팀 팔달구보건소보건행정팀 영통구보건소보건행정팀

123 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 라. 건강검진사업 사업명 건강검진사업 추진배경 검진결과에대한사후관리및건강증진프로그램연계등후속조치부재로개인별위험평가와생활습관개선까지포괄하는사전건강관리체계로의전환필요 영유아의건강관리는평생건강유지의기본이되므로체계적인건강관리서비스제공과사전예방적투자필요 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표 생애전환기수검률 (%) 일반 ( 수급자 ) 수검률 (%) 영유아수검률 (%) 보건소 건강검진사업계획수립 건강검진대상자관리 건강검진예탁금관리 건강검진사업에대한다양한매체활용으로적극적홍보 주요내용 2. 건강검진대상자 미수검자대상으로유선및안내문발송으로수검독려 미수검자관내검진의료기관에검진예약실시 검진결과정밀평가필요자는검사기관안내등대상자관리 검진후암확진자는의료비지원사업과연계하여사후관리실시 3. 건강검진의료기관 건강검진비적기공단청구홍보 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 8 명 8 명 8 명 8 명 자원투입계획 예산 생애전환기 15,000 천원 17,000 천원 19,000 천원 20,000 천원 일반 ( 수급자 ) 56,000 천원 57,000 천원 59,000 천원 60,000 천원 영유아 27,984 천원 28,984 천원 29,984 천원 30,984 천원 시설장비 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 97

124 제 5 장 세부사업계획 사업명 건강검진사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 건강검진대상자관리 추진일정 건강검진예탁금관리 수검자사후관리 건강검진의료기관관리 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 사업명평가항목평가내용배점평가기준 투입예산예산집행 30 95% 이상집행 : 30 점 90% 이상집행 : 29 점 90% 미만집행 : 28 점 자체평가방안 건강검진사업 산출 홍보 건강검진사업홍보비집행 30 95% 이상집행 : 30 점 90% 이상집행 : 29 점 90% 미만집행 : 28 점 결과수검률수검자 40 목표달성 : 40 점목표대비 95% 이상 : 39 점목표대비 95% 미만 : 38 점 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

125 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 마. 암관리사업 사업명 암관리사업 암은우리나라사망원인 1 위로, 연간약 20 만여명의신규암환자발생 추진배경 국가차원에서암발생과암으로인한사망을줄이기위하여의료접근도가상대적으로떨어지는저소득층맞춤형국가암검진사업이필요함. 암의료비지원사업의다각적인시스템변경이필요 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표 국가암검진률 39% 39.5% 40% 40.5% 암환자의료비지원 500명 450명 400명 350명 1. 보건소 국가암검진대상자관리 국가암검진예탁금관리 국가암검진사업의다양한매체활용으로적극적홍보 주요내용 2. 국가암검진대상자 미수검자대상으로유선및안내문발송으로수검독려 미수검자관내검진의료기관에검진예약실시 국가암검진수검자중암환자추구관리 암환자의료비지원사업홍보및대상자관리 3. 암검진의료기관 암검진비공단적기청구홍보 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자원투입계획 인력 8 명 8 명 8 명 8 명 예산 1,228,000 천원 1,178,000 천원 1,128,000 천원 1,078,000 천원 시설장비 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 의료기관및유관기관연계 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 국가암검진자관리 추진일정 암환자의료비지원 국가암검진사업홍보 국가암검진의료기관관리 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 99

126 제 5 장 세부사업계획 사업명 암관리사업 사업명평가항목평가내용배점평가기준 투입예산예산집행률 20 95% 이상집행 : 20 점 90% 이상집행 : 19 점 90% 이항집행 : 18 점 자체평가방안 국가암검진사업 산출 홍보 국가암검진사업홍보 20 결과수검률수검률 20 5,000 명이상 : 20 점 4,500 명이상 : 19 점 4,500 명이하 : 18 점 34% 이상 : 20 점 28% 이상 : 19 점 24% 이상 : 18 점 암환자의료비지원사업 투입예산예산집행률 20 결과의료비지원자의료비지원자수 20 95% 이상집행 : 20 점 90% 이상집행 : 19 점 90% 이항집행 : 18 점 150 명이상집행 : 20 점 100 명이상집행 : 19 점 100 명이하집행 : 18 점 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

127 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 바. 감염병예방및관리사업 사업명 감염병예방및관리사업 수두, 유행성이하선염과같은감염병발생수가해마다증가하고있으며, 최근홍역의사환자급증 SFTS나쯔쯔가무시증과같은진드기매개질환감염병등각종감염병에대한철저한대비가필요함. 추진배경 집단급식과외식활동의증가로수인성 식품매개질환이계절에상관없이지속적으로발생하고있음. 수원시인구증가와기후변화로위생해충의피해가증가하여체계적인방역소독요구도증가 에볼라바이러스, MERS 등신종감염병이발생하여인적 물리적피해가발생함에따라체계적이고효율적인감염병예방 관리필요 감염병의퇴치와유행억제 해외발생감염병의국내유입억제 신종감염병대응역량강화로국내피해최소화 단계별추진목표 사업목표 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 급 만성감염병정기보고 / 신고율 80% 80% 80% 80% 방역소독시행횟수 4,600 회 4,600 회 4,600 회 4,600 회 수인성식품매개발생건수 6 건 6 건 6 건 6 건 1. 성매개감염병 사업대상 : 감염인및일반관리자, 검진희망자등 사업내용 성매개감염병검진및치료 정기검진대상자종사업소에대한지도 점검 에이즈 성매개감염병예방홍보 주요내용 2. 신종감염병발생등공중보건위기대응관리 사업대상 : 수원시민 사업내용 고위험병원체환자발생및유입대비상시대응체계유지 신종 급성호흡기감염병등발생및유행시신속대응및치료 해외신종감염병등발생동향모니터링 추진내용 감염병관리대책반, 역학조사반구성운영 상황발생에따른대응모의훈련실시 의사협회등유관기관및관련부서간협력체계구축 - 감염환자에대한신속한격리조치치료로 2차전파조기차단 101

128 제 5 장 세부사업계획 사업명 감염병예방및관리사업 방역물자확보예방백신비축, 진단체계구축 - 방역물자공급예방백신접종등을통해신종전염병유행의조기차단 주민예방홍보활동강화 주요내용 3. 수인성 식품매개및접촉전파감염병 사업대상 : 학교등집단급식시설 사업내용 보건교사 식품관리자대상전문교육 발생위험시설지도및점검 지역사회교육 홍보활동 추진방법 보건교사 식품관리자대상전문교육년 1회이상시행 발생위험시설정기지도점검년 1회및수시지도 점검 지역사회교육 홍보활동시행 4. 인수공통감염병 사업대상 : 수원시민 사업내용 인수공통감염병발생대비상시대응체계유지 인수공통감염병등발생동향모니터링 추진방법 다양한매체활용한홍보로인수공통감염병에대한이해와인식증진 인수공통감염병발생대비보건소관리조직구성 운영 해외여행객, 병원근무자, 농부등위험노출대상자에게지속적인교육과정보제공 가축감염병통제를통한사람전파차단 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 48 명 48 명 48 명 48 명 예산 286,772 천원 286,772 천원 286,772 천원 286,772 천원 자원투입계획 시설장비 자원연계 생물테러장비 7종 97개 방역장비 8종 139개 병의원 52 약국 3 산업체및보건관리자 21 사회복지시설 13 보건교사 194 기타 6 102

129 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 감염병예방및관리사업 구분 2015년 2016년 2017년 2018년 질병정보모니터망지정운영 표본감시의료기관지정운영 방역소독반운영 추진일정 감염병예방및관리에대한지역사회홍보 HIV/AIDS 환자진료비지원및상담관리 수인성 식품매개발생대응 에이즈및성병예방교육, 홍보 : 신규, : 중점, : 지속, : 내실 자체평가방안 사업수행과정모니터링 - 표본감시의료기관신고율파악및주기적참여권고공문발송 - 메신저활용을통해즉각적인방역민원처리및결과공유 - HIV/AIDS 환자진료비지원및상담처리여부정기적파악 - 감염병발생월별, 계절별통계자료수집및결과공유 - 모니터요원에게수시감염병관련정보알림 - 수인성 식품매개관련민원발생에대한처리및결과파악 사업수행결과평가 - 각사업별수행결과평가및최종진단실시 결과활용방안 - 후년표본감시의료기관재지정여부결정및신고율향상에활용 - HIV/AIDS 환자진료비지원예상금액파악및상담참여율향상 - 방역민원발생지역파악을통한효율적인방역소독사업수행 - 시기별발생가능한감염병예방관련홍보실시 - 사업별모니터링을통해후년감염병예방및관리사업에관한계획수립시활용 담당부서 전화번호 장안구보건소 담당자 권선구보건소 팔달구보건소 영통구보건소

130 제 5 장 세부사업계획 사. 예방접종대상감염병 사업명 추진배경 사업목표 예방접종대상감염병 예방접종대상감염병발생현황이줄지않고있어예방접종사업을통해대상자전원에게적기에완전접종을실시하여예방접종률을향상하고예방접종대상감염병을퇴치하고자함. 영유아예방접종률 ( 예방접종건수 /12세이하필수예방접종대상연령별접종건수 ) 100 B형간염주산기감염예방사업신규등록건수 (B형간염예방수첩을발급받지않고개인정보제공동의서작성후전산등록된건수 ) 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 영유아예방접종률 (%) B형간염주산기감염예방사업신규등록건수 ( 건 ) 1,000 1,000 1,000 1, 영유아예방접종및전산등록관리 - 관내출생아예방접종안내문발송 - 미접종자및예방접종전산등록누락자 UMS 발송 - 병의원 NIP사업참여및예방접종전산등록독려 주요내용 2. 국가예방접종지원사업 ( 의료기관 ) - 대상 : 만12세이하모든어린이 - 지원백신 : BCG( 피내용 ), B형간염, DTaP, IPV, DTaP-IPV, 수두, MMR, 일본뇌염, Td, Tdap, 뇌수막염, 폐렴구균 - 지원내용 : 지정의료기관이용시접종비무료 3. 취학아동예방접종확인사업 - 취학전추가접종 4종 (DTaP 5차, 폴리오 4차, MMR 2차, 일본뇌염사백신 4차또는생백신 2차 ) 예방접종및전산등록 - 폐업의료기관의예방접종기록전산등록대행 - 미접종취학아동접종지도 - 학교를통한취학아동등추가예방접종정보제공 4. B형간염주산기감염예방사업 - B형간염표면항원 (HBsAg) 양성산모및출생아관리 구분단위 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자원투입계획 인력명 예산백만원 10,400 10,500 10,600 10,700 시설장비 ( 백신냉장고 ) 대

131 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 예방접종대상감염병 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 영유아예방접종 ( 보건소 ) 추진일정 국가예방접종지원사업 취학아동예방접종확인사업 B 형간염주산기감염예방사업 : 신규, : 중점, : 지속, : 내실 자체평가방안 사업수행과정모니터링 : 분기별사업수행실적점검 사업수행결과평가 - 영유아예방접종률, B형간염주산기감염예방사업신규등록건수목표달성정도평가 담당부서 전화번호 장안구보건소예방접종실 담당자 권선구보건소예방접종실 팔달구보건소예방접종실 영통구보건소예방접종실

132 제 5 장 세부사업계획 아. 국가결핵관리사업 사업명 추진배경 국가결핵관리사업 국가경제수준에비해낮은결핵관리수준으로사회 경제적비용부담이큼 우리나라결핵발생률은 2011년기준으로인구 10만명당 100명으로 OECD 회원평균 (12.7명) 의 8배로 1위임 다제내성결핵환자는장기적치료및약제비부담으로완치가어렵고호흡기를통해타인에게전파될우려가큼 성과지표명 사업목표 결핵환자치료성공률향상도말양성결핵신환자치료성공률 (%) 결핵환자접촉자조사율향상도말양성결핵환자가족검진율 (%) 주요내용 국가결핵환자관리사업 도말양성결핵신환자치료성공률 95% 까지달성 - 보건소병 의원간협력체계통한적극적환자치료및관리지원 - 직접복약확인및난치성결핵환자관리등관련사업적극추진 의료기관결핵환자접촉자검진사업 결핵조기발견및예방, 전파방지 - 취약계층및고귀험군검진확대 - 건강검진결핵의심자객담검사실시강화 도말양성결핵환자가족검진률 50% 까지달성 - 민간병 의원밀접접촉자검진사업강화로검진률향상 - 보건소등록도말양성결핵환자가족검진철저 잠복결핵감염자관리 - 결핵환자접촉자조사로발견된잠복결핵감염자의치료완료율 90% 이상향상 결핵인식개선및행동변화를위한홍보및교육 결핵예방교육실시 - 초 중 고등학생대상집합교육또는방송교육실시 ( 각학교에교육자료제공및보건교사가교육실시 ) - 미취학어린이대상교육실시 ( 보건소건강프로그램관련내소미취학어린이교육실시 ) - 보건소내소환자및가족또는지역주민대상상담및교육 결핵예방홍보활동 - 결핵의날행사및건강증진사업연계캠페인 2회 / 연실시 - 지역신문, LED게시판, 홈페이지, 블로그, 트위터이용한홍보활동실시 106

133 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 국가결핵관리사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 담당자 (4) 담당자 (4) 담당자 (4) 담당자 (4) 비순응결핵관리요원 (4) 비순응결핵관리요원 (4) 비순응결핵관리요원 (4) 비순응결핵관리요원 (4) 관리의사 (4) 관리의사 (4) 관리의사 (4) 관리의사 (4) 방사선사 (4) 방사선사 (4) 방사선사 (4) 방사선사 (4) 자원투입계획 임상병리사 (4) 임상병리사 (4) 임상병리사 (4) 임상병리사 (4) PPM 간호사 (5) PPM 간호사 (5) PPM 간호사 (5) PPM 간호사 (5) 예산 429,958 천원 472,954 천원 520,250 천원 572,275 천원 자원연계 수원시의사회수원시의사회수원시의사회수원시의사회 PPM 병원및민간의료기관 PPM 병원및민간의료기관 PPM 병원및민간의료기관 PPM 병원및민간의료기관 대한결핵협회대한결핵협회대한결핵협회대한결핵협회 질병관리본부질병관리본부질병관리본부질병관리본부 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 국가결핵환자사업 추진일정 의료기관결핵환자접촉자검진사업 결핵홍보 : 신규, : 중점, : 지속, : 내실 자체평가방안 도말양성결핵신환자성공률 A/B*C*100 A : 도말양성결핵신환자중치료성공자 ( 완치 + 완료 ) B : 사업전년도도말양성결핵신환자중퇴록자 ( 완치 + 완료 + 실패 + 중단 + 전출 ) C : 도말양성결핵신환자가 100 명이상인경우가중치 5% 부여 (1.05), 100 명미만인경우 1 도말양성결핵신환자가족검진률 A/B*C/D*100 A : B 중검진실시자수 ( 보건소가족검진실시총수 + 의료기관가족검진실시총수 ) B : 보건소도말양성결핵환자의총수 ( 임신부제외 ) + 의료기관도말양성결핵환자대상가족, 동거인총수 C : 1 명이상가족검진을한도말양성결핵환자 D : 도말양성결핵환자 ( 독거제외 ) 담당부서 90% 이상 우수 75~89% 보통 75% 미만 미흡 90% 이상 우수 75~89% 보통 75% 미만 미흡 전화번호 지역보건팀결핵관리실 ( 장안구 ) 담당자 지역보건팀결핵관리실 ( 권선구 ) 지역보건팀결핵관리실 ( 팔달구 ) 지역보건팀결핵관리실 ( 영통구 )

134 제 5 장 세부사업계획 자. 정신건강증진사업 사업명 정신건강증진사업 아동청소년의정신장애및문제행동은매우흔하게발생 ( 대한의사협회지.2009) 하며, 주의력결핍과다행동, 우울증, 불안, 적대적반항장애, 틱장애중최소 1가지이상가지고있는비율은전체아동청소년의 26%( 수원시 6,600명, 인구기준 ) 이며, 최근의사회동향과상황이아동청소년들을더위험에빠뜨릴수있고더어린학령기연령일수록더심각한문제를일으킬수있음. 추진배경 수원시성인 (20~59세) 주요정신질환유병율 (2011년도정신질환실태역학조사 ) 은수원시성인 75만 8천명의 10.2% 인 77,347명으로추정되며, 정신질환으로인한작업손실비용증가등사회경제적비용이증가하고있어국가경쟁력저하를초래하고있음. 수원시전체인구중 60세이상노인인구비율은 2007년 95,490명으로 9.0% 에해당하였으나 2013년 9월 126,550 명으로 11.08% 로빠르게증가하고있어노인인구에대한통합적접근이필요한상황이며, 국내유병율연구를보면치매가 8.8%, 노인성우울이 10% 로보고되고있고, 경기도내노인자살률은인구 10만명당평균 70.8 명으로나타남. 센터등록관리를통한아동 청소년대상자의기능향상 정신질환자등록관리및정신건강서비스제공 노인정신건강검진을통한질환의조기발견및등록사례관리목표명 사업목표 아동 성인 노인 등록대상자의기능향상 (%) 교육참가자만족도 (%) 중증정신질환관리도 (%) 정신건강증진서비스제공도 (%) 등록대상자사례관리 ( 건 ) 16,000 16,100 16,200 16,300 노인정신건강검진 ( 명 ) 6,000 6,300 6,500 6, 아동청소년정신건강사업 주요내용 1) 신규발견, 등록및사례관리 대상자등록관리및정신건강문제에대한지속적이고통합적인치료와관리제공 시설 ( 학교 ) 을방문하거나, 센터내소를통한개별상담, 서비스제공등실시 2) 의료비지원 응급개입및진단과치료를위한의료비지원 가정의경제적형편을 1인당기본 40만원이내에서지급. 108

135 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 정신건강증진사업 3) 우리아이희망스토리 전문가로구성된통합지원체계를구축 대상아동의문제행동개선을위한목표설정과 PACT모델을적용, 집중관리대상자선정 개입방향설정 서비스제공 종결 대상자 10 명 ( 저소득가정등 ) 사례회의, ISP 설정 : 집중관리 ( 서비스 2 회 / 주 ) 솔루션위원회 : 지역전문가와목표설정 지역자원연계조기중재서비스제공 평가및사후계획 4) 집단프로그램 아동 청소년스스로의대처능력을강화, 부모의올바른사랑과관심, 훈육법을제공 불안예방, 사회성, 집중력, 자아존중감, 문제해결, 분노조절, 관계성향상, 부모상담등 5) 찾아가는상담실 징검다리 맞벌이, 한부모, 조손가정, 새터민등센터이용이저조한지역을방문 사례관리자를각지역에파견하여상담및사례관리등다양한서비스를제공 주요내용 번호사업명장소내용 1 우만건강복지마을만들기 우만종합사회복지관 가정방문, 집단프로그램, 주민교육 2 솔대마을만들기송정초등학교집단프로그램 3 징검다리영통구보건소 가정방문, 집단프로그램, 주민교육 6) 정신장애인자녀관리 나는꽃 만성정신장애인자녀들에게정서적지원정신건강관리프로그램제공 자아에대한긍정적부정적인부분들을알아차리고, 건강한자아존중감형성 만성정신장애인자녀들문제및욕구조사, 가정방문및센터등록 고위험군아동의경우의료비지원및병원연계 자아존중감향상집단프로그램지원및개별상담, 문화체험활동등 2. 성인정신건강사업 1) 만성정신장애인관리사업 관련기관네트워크구축을통한발굴 등록회원에게사례관리 ( 가정방문, 전화, 내소, 지역방문 ) 및 ACT 사례관리제공 응급, 위기개입을위한시스템구축 일상생활및사회기술프로그램, 직업재활연계간담회및취업회원자조모임운영 가족교육및저소득층치료비및응급이송비지원 2) 정신건강증진사업 정신장애편견해소및인식개선을위한음악제, 연극제개최 고위험집단에대한우울, 불안척도검사및관련상담과교육실시 109

136 제 5 장 세부사업계획 사업명 정신건강증진사업 리플렛제작및 SNS, 홈페이지운영을통한센터사업홍보 지역사회연계간담회및사례회의를통한네트워크구축 3) 정신보건환경조성사업 관내대학생및일반시민을대상으로자원봉사자모집 자원봉사자특성에맞는교육실시및멘토로활동지원 사례관리및낮치료프로그램, 직업재활훈련에자원봉사자연계 지역사회기관과업무협약을통한네트워크구성 (20개기관이상 ) 지역주민의정신질환인식도조사및센터서비스제공에대한효과성연구 4) 지역특성화사업 매월 1회북한이탈주민의료지원네트워크간담회를통한기관연대및사례공유 정신건강상담및교육서비스제공 ACT 기반사례관리매뉴얼에의거대상자선정및서비스제공 직원팀워크및매뉴얼교육, 팀회의실시 효과성연구진행 3. 노인정신건강사업 주요내용 1) 질환군통합관리 등록및사례관리, 질환의이해를위한교육, 사회재활을위한통합훈련 의료비지원, 치매치료관리비, 우울치료비지원, 배회예방팔찌및인식표제공 치매질환관리, 우울질환관리, 수면장애관리, 화병관리등노인정신건강종합대학운영 가족교육, 가족프로그램, 가족역량강화 2) 예방증진사업 노인정신건강종합검진, 치매조기검진, 노인자살예방종합검진 노인정신건강증진프로그램금메달사업 인식개선을위한홍보사업 효실천캠페인 111플러스운동 노인자살예방생명사랑사업 정신건강상담 3) 교육및네트워크사업 주민교육 자원봉사단운영 회의및연대회의 4. 통합정신건강사업 1) 일반시민대상스트레스관리사업 생애주기별스트레스관리프로그램 재난발생시심리적지원 110

137 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 정신건강증진사업 주요내용 2) 정신건강센터별연계및조정기능 생애주기별정신건강센터직원교육 센터별조정및수원시정신건강종합계획을위한통합위원회의개최 업무매뉴얼개발및배포 3) 노인성정신질환자사례관리및치매검진 치매검진 노인성정신질환자사례관리 주민교육 ( 단위 : 명, 천원 ) 구분 2015년 2016년 2017년 2018년 자원투입계획 아동정신 성인정신 인력 예산 750, , ,000, 900,000 시설장비자원연계 센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소 복지관, 의료기관, 학교등 복지관, 의료기관, 학교등 복지관, 의료기관, 학교등 복지관, 의료기관, 학교등 인력 예산 698, , , ,000 시설장비 자원연계 센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소 소방서, 경찰서, 의료기관등 20 개소 소방서, 경찰서, 의료기관등 20 개소 소방서, 경찰서, 의료기관등 20 개소 소방서, 경찰서, 의료기관등 20 개소 인력 예산 885, , , ,000 노인정신 시설장비 자원연계 센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소 정신의료기관, 노인복지관, 정신보건기관등 정신의료기관, 노인복지관, 정신보건기관등 정신의료기관, 노인복지관, 정신보건기관등 정신의료기관, 노인복지관, 정신보건기관등 통합정신 인력 13 명 13 명 15 명 15 명 예산 686, , , ,000 시설장비 센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소센터 1 개소 자원연계 수원시자원봉사센터등유관기관 수원시자원봉사센터등유관기관 수원시자원봉사센터수원시자원봉사센등유관기관터등유관기관 111

138 제 5 장 세부사업계획 사업명 정신건강증진사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 추진일정 아동정신 성인정신 노인정신 통합정신 School Care Project 시민강좌 집단프로그램 만성정신장애인관리 지속추진 3-11 월 지속추진 5, 9 월 지속추진 1-12 월 지속추진 3-11 월 지속추진 5, 9 월 지속추진 1-12 월 지속추진 3-11 월 지속추진 5, 9 월 지속추진 1-12 월 지속추진 3-11 월 지속추진 5, 9 월 지속추진 1-12 월 의료비지원확대유지유지가족사업확대 정신건강증진예방프로그램홍보활동강화 정신건강환경조성연구사업확대 질환별프로그램 노인정신건강검진 생명사랑사업 치매우울수면프로그램 경로당노인대학검진 노인자살예방지역조사 20 주년기념행사및세미나 치매우울수면인지재활프로그램 경로당노인대학검진 노인자살예방게이트키퍼구축 스트레스관리사업프로그램개발 1 단계스트레스관리 기획및조정 성인, 아동, 노인, 자살영역통합기획 중독영역추가통합기획 예방프로그램확대 유지 치매우울수면화병프로그램 경로당노인대학검진 생명사랑마을확대운영 2 단계재난심리지원 사회복귀시설영역추가통합기획 유지 자원봉사자관리확대 치매우울수면화병프로그램 경로당노인대학검진 노인자살예방프로그램적용 3 단계외상후스트레스 수원시정신건강평생통합관리시스템 노인정신건강사업 검진, 사례관리, 주민교육 검진, 사례관리, 주민교육 검진, 사례관리, 주민교육 검진, 사례관리, 주민교육 자체평가방안 1. 아동청소년정신건강사업 분기별평가 - 사업실적, 연말평가 - 총괄평가 평가기준 : 투입, 산출및결과목표에따른평가기준 - 100점만점에투입은 20점, 산출과결과목표는각각 40점을할당 - 최고점은 100점이며최하점은 53점 - 100% 이상 10점, 90% 이상 8점,80% 이하 5점 2. 성인정신건강사업 사업수행과정모니터링 / 분기별정산보고및년2회지도점검, 운영위원회운영 사업수행결과평가 / 년1회실행목표달성도및결과평가 ( 기준안및지표마련 ) 결과활용방안 - 시민들에게수원정신건강사업특화사업으로홍보및인식개선효과기대 - 네트워크를통한센터인지도상승을위한홍보및연계강화 - 결과관련수상 ( 표창 ) 기회확보와자긍심증대 112

139 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 정신건강증진사업 자체평가방안 3. 노인정신건강사업 사업의효과성분석을위한사전사후평가 분기별서면평가 목표대비달성률평가 대상자의만족도및요구도평가 평가를바탕으로다음연도사업계획구성 4. 통합정신건강사업 스트레스검진건수, 상담건수, 교육건수 통합위원회의및연대회의건수 노인정신질환자신규등록자수, 사례관리건수, 주민교육건수 담당부서 전화번호 장안구보건소지역보건팀 담당자 권선구보건소지역보건팀 팔달구보건소지역보건팀 영통구보건소지역보건팀

140 제 5 장 세부사업계획 차. 자살예방사업 사업명 자살예방사업 추진배경 수원시전체자살률증가 (2005년인구 10만명당 19.7명 2012년 24.9명, 통계청 ), 전년대비감소했지만 (2011년 29.4명 ) 여전히높은수준 (OECD 가입국가평균자살률은 12.6명 ) 수원시청소년자살증가 (2005년 6명 2012년 13명 ) 이에따른수원시거주자살유가족증가 ( 자살자 1명발생시 6명이상의자살유가족발생, WHO. 이에따라자살유가족추정인구증가및계속적인누적 (1999년 ~2005 년총자살자 1,066명에따른유가족 6,396명 자살자 1,875명에따른유가족 11,250명증가. 누적유가족추정인구 17,676명이상 ) 수원시민의 23.3% 가지인중에자살자가있으며 13% 가자살에대해서생각해본경험이있다고응답 (2008 년수원시정신건강 2020 프로젝트연구결과 ) 국가적재난발생및이에따른죽음트라우마확산의높은가능성. 충격적죽음과같은상실의경험은개인에게심리적외상과정신적인고통을야기시키며, 도움을받지못할경우자살이나우울로이어질수있음. 성과목표 성과지표 성과목표현재 2018년 자살사망률 (10만명당 ) 24.9명 23.5명 단계별추진목표 구분 년차별사업계획 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 투입목표 인력 : 11 명 예산 : 4 억 3 천 인력 : 12 명 예산 : 4 억 7 천 인력 : 13 명 예산 : 5 억 1 천 인력 : 13 명 예산 : 5 억 5 천 사업목표 활동목표 상담실운영을통한고위험군사례관리확대 - 상담 : 3,500 건 - 사례관리 : 100 건 수원시민전연령층, 대상자별교육확대 - 교육 : 300 회 스쿨클리닉이용자확대 자살유가족지원사업대상자확대 죽음트라우마워크숍개최 상담실운영을통한고위험군사례관리확대 - 상담 : 3,600 건 - 사례관리 : 110 건 수원시민전연령층, 대상자별교육확대 - 교육 : 330 회 스쿨클리닉이용자확대 자살유가족지원사업대상자확대 죽음트라우마워크숍개최 상담실운영을통한고위험군사례관리확대 - 상담 : 3,700 건 - 사례관리 :120 건 수원시민전연령층, 대상자별교육확대 - 교육 : 350 회 스쿨클리닉이용자확대 자살유가족지원사업대상자확대 죽음트라우마워크숍개최 상담실운영을통한고위험군사례관리확대 - 상담 : 3,800 건 - 사례관리 :130 건 수원시민전연령층, 대상자별교육확대 - 교육 : 370 회 스쿨클리닉이용자확대 자살유가족지원사업대상자확대 죽음트라우마워크숍개최 114

141 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 자살예방사업 구분 년차별사업계획 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표 산출목표 상담 : 3,500 명 사례관리 : 100 명 교육 : 50,000 명 스쿨클리닉 : 240 명 유가족자조모임 : 180 명 유가족모임촉진자양성 : 5 명 죽음트라우마워크숍참가자 : 150 명 상담 : 3,600 명 사례관리 : 110 명 교육 : 52,000 명 스쿨클리닉 : 250 명 유가족자조모임 : 190 명 유가족모임촉진자양성 : 6 명 죽음트라우마워크숍참가자 : 150 명 상담 : 3,700 명 사례관리 : 120 명 교육 : 55,000 명 스쿨클리닉 : 260 명 유가족자조모임 : 190 명 유가족모임촉진자양성 : 8 명 죽음트라우마워크숍참가자 : 200 명 상담 : 3,800 명 사례관리 : 130 명 교육 : 57,000 명 스쿨클리닉 : 270 명 유가족자조모임 : 200 명 유가족모임촉진자양성 : 10 명 죽음트라우마워크숍참가자 : 200 명 결과목표 자살사망률 : 24.5 명 자살사망률 : 24.2 명 자살사망률 : 23.8 명 자살사망률 : 23.5 명 주요내용 1. 자살예방상담사업 체계적이고지속적인상담실운영 - 24시간전화상담 ( 근무외시간전화착신 ) - 24시간게시판상담 ( 익일까지상담글게시완료 ) - 주 15시간채팅상담 ( 시간표대로운영 ) - 내소및방문상담 상담자원봉사자양성 - 온라인상담자원봉사자모집교육과지속적인슈퍼비전을통해시민의자살예방사업참여기회를확대하며체계적이고효율적인상담시스템가동 상담사례연구회의개최 - 상담원 ( 자원봉사자및실무자 ) 을대상으로월1회슈퍼비젼제공, 전문적서비스제공을위한상담사례토의 자원봉사자송년회개최 - 매년자살예방사업에참여한상담, 교육, 청소년자원봉사자들과관계자들을모시고 1년의사업을보고, 감사의자리를마련하여소속감과만족감증진 스쿨클리닉 - 고위험청소년을위해학교로찾아가는상담서비스로정신보건전문요원 ( 필요시정신과전문의 ) 이상담과치료를연계 2. 생애주기별자살예방교육 청소년자살예방교육 청소년자살예방홍보대사동아리 아름다운사람지킴이 시민참여교육 노인자살예방교육 군부대및교정시설자살예방교육 자살예방연구회운영 115

142 제 5 장 세부사업계획 사업명 자살예방사업 주요내용 3. 자살유가족지원체계강화 자살유가족지원시스템가동 - 지역사회에서자살사건발생이후유가족에대한개입, 지속상담과사례관리, 성인자살유가족모임, 청소년유친구 ( 사별을경험한청소년 ) 모임, 유가족여름캠프및온라인커뮤니티 자살유가족자조모임촉진자양성과정개설 4. 자살고위험군사례관리 4개구별사례관리자를배치하여자살위험응급사례발생시긴급출동, 응급실연계, 진료비지원및지속사례관리, 진료비지원등을통해자살의고위험군에대한개입 5. 전문가를위한교육시스템구축-트라우마중심 죽음트라우마를다루는워크숍개최 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 11 명 12 명 13 명 13 명 자원투입계획 예산 430,000,000 원 470,000,000 원 510,000,000 원 550,000,000 원 자원연계 휴먼서비스센터, 교육청, 소방서, 경찰서, 학교등 휴먼서비스센터, 교육청, 소방서, 경찰서, 학교등 휴먼서비스센터, 교육청, 소방서, 경찰서, 학교등 휴먼서비스센터, 교육청, 소방서, 경찰서, 학교등 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자살예방상담사업 생애주기별자살예방교육 추진일정 자살유가족지원체계강화 자살고위험군사례관리 전문가를위한교육시스템구축 - 트라우마중심 : 신규, : 중점, : 지속, : 내실 자체평가방안 담당자 사업수행과정모니터링 사업수행결과평가, 이용자만족도및설문평가 결과활용방안 : 3개년수원시자살률분석보고서, 연간사업보고서발간담당부서전화번호권선구보건소지역보건팀

143 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 카. 알코올및중독관리사업 사업명 알코올및중독관리 알코올및기타중독등특정물질과행위에의존되어치료적개입이필요한국민의숫자가 300 만명으로나타남. 수원시는약 183,387 명이중독의문제를가지고있고, 이중 18,340 명정도가만성중독질환자로치료개입과재활이필요한집단으로추정. 그러나, 이들에대한지역사회에기반한포괄적인개입서비스는매우부족한실정으로알코올을제외한수원시의중독문제을다루는기관은전무한실정. 추진배경 알코올상담센터는 2013 년까지알코올문제의치료재활, 예방사업을추진하였고, 2014 년 4 월보건복지부지침에의해중독관리통합지원센터로명칭을변경하고알코올및기타중독으로사업대상을확장하여추진하고있음. 그러나, 예산및인력의동결로 2013 년사업에준하여현재알코올중심으로사업을추진하고있음 년중독포럼및신의진국회의원에의해중독관리법이국회에상정되었고향후범국가적차원의중독관리체계를마련하고자하는시점에서 4 대중독의치료와재활사업의체계를구축하는데기여하여수원시민의안전과정신건강증진을도모하여중독없는건강한사회구현을도모할필요가있음. 이를위해중독관리통합관리센터의사업을확대하여 4 대중독관리체계를마련하는시점으로사업을추진할필요성을제기함. 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 고위험음주율 16.6% 16.4% 16.2% 16.0% 사업목표 중독대상자발견건수 70 건 80 건 90 건 100 건 년고위험음주율 18.6%, 수원시고위험음주율 16.8% 년우리나라도박고위험율 2.3%, 수원시는자체조사자료없음 (2013년지역사회통계조사 / 2011년정신질환실태조사 ) 주요내용 1. 사업개요 수탁자 : 인하대학교산학협력단 인력현황 : 총 7명 ( 센터장 1명, 정신보건간호사 2명, 사회복지사 4명 ) 위치 : 수원시팔달구매산로 89( 매산로 3가 ) 사업대상 : 중독자 ( 알코올및기타중독 ) 및그가족, 수원시민 2. 세부사업내용 중독자및그가족통합관리사업 희망나눔프로젝트 - 대상자발견, 등록, 위기개입, 사례관리 찾아가는희망나눔 - 중독자재활사업 회복희망 - 중독자가족지원사업 가족희망 - 테마기획사업 우리희망 117

144 제 5 장 세부사업계획 사업명 주요내용 알코올및중독관리 고위험음주군관리사업 행복나눔프로젝트 - 조기발견및개입, 일반상담 행복상담실 - 절주학교 행복가족공동체 - 고위험군교육사업 행복찾기사랑채 인식개선을위한교육및홍보사업 사랑나눔프로젝트 - 직장인중독폐해예방사업 일꾼사랑 - 유아및아동청소년교육 새싹사랑 - 건강캠페인 시민사랑 3. 보건복지자원현황 협약및연계기관 - 병의원 12여곳, 정신보건기관 6곳, 복지관련기관 40여곳, 구청무한돌봄 4팀, 주민센터 39개동, 도박관련 1개소, 마약관련1개소, 청소년및인터넷관련 3곳, 중고등학교 20여곳, 대학 6곳, 유치원 25곳 자원봉사및전문인력현황 - 학생및일반자원봉사 150여명, 전문인력자원봉사 20여명구분 2015년 2016년 2017년 2018년 자원투입계획 인력 8 명 10 명 12 명 14 명 예산 431,557 천원 500,000 천원 600,000 천원 700,000 천원 시설면적 240 m2 240 m2 240 m2 240 m2 자원연계 200 건 250 건 300 건 350 건 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 추진일정 중독자관리사업 중독폐해예방사업 등록 250명사례관리 4,000건고위험군 800건교육 4, 000건 등록자 300명사례관리 4,500건고위험군 1,000건교육 5, 000건 등록자 350명사례관리 5,000건고위험군 1,200건교육 5, 500건 등록자 400명사례관리 5,500건고위험군 1,400건교육 6, 000건 자원개발사업 200 건 250 건 300 건 350 건 자체평가방안담당자 사업수행전후만족도조사 당초계획목표달성정도에따른자체평가담당부서전화번호팔달구보건소지역보건팀

145 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 타. 근골격계질환예방및관리사업 사업명 추진배경 근 골격계질환예방및관리사업 청소년척추측만증증가추세 년 10.3%, 2012년 12%, 2013년 13.4% 로지속적인증가추세 골다공증및골관절염은연령이높을수록발생빈도증가 - 골다공증유병률 2009년남 8.1%, 여 38.7%, 2010년남 7.8%, 여 34.9%, 골관절염유병률 2009년남 14.7%, 여 32.5%, 2010년남 5.5%, 여 22.7% 증가추세를보이지는않지만연령이높아질수록빈도수가증가함. 입원다발생질병변화중근골격계질환환자증가 년다발생질병 6위기타추간판장애, 12위무릎관절증, 15위무릎의관절및인대의탈구, 염좌및긴장, 17위기타척추병증, 18위발목을포함한아래다리의골절등으로순위가 2001년대비상승함. 연간낙상경험률여성이높음 년낙상경험률은 16.5% 로나타났고, 여성이 19.3%, 남성이 13.7% 로여성이높게나타남. 근골격계질환조기발견및퇴행변형여부파악을위한검진 근골격계질환에대한정보전달및신체에대한올바른이해 척추건강및낙상예방을위한건강생활실천율향상 사업목표 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 실태조사 15,000 명 15,000 명 15,000 명 15,000 명 검진 20,000명 20,500명 21,000명 22,000명 교육 6,000명 6,500명 7,000명 7,500명 운동프로그램 7,700명 7,800명 7,900명 8,000명 1. 청소년척추건강실태조사 일상생활생활습관에관한조사 척추질환관련질문, 척추건강생활특성, 보건교육경험및상식 주요내용 2. 근골격계건강검진 청소년척추측만증조기검진 - 초등 5, 6학년 중등1, 2학년대상방문검진 - 1차등심대, 2차방사선검사 - 유소견자개별상담연계 척추 3D 영상촬영검사 - 검사결과를통한개별맞춤상담 - 척추 골반 몸통에맞는운동방법, 바른척추기본체조 낙상위험도검사 - 검사결과를통한개별맞춤상담 - 낙상예방방법, 평형성향상및하체근력강화운동 119

146 제 5 장 세부사업계획 사업명 근 골격계질환예방및관리사업 골밀도 성장판검사 - 검사결과를통한개별맞춤상담 - 골다공증예방및성장에도움되는운동방법 - 근력강화운동 금빛! 건강되찾기노인검진 - 복지관방문 - 방사선검사를통한근골격계퇴행 변형분류 - 낙상위험도및골밀도검사를통한분류 주요내용 3. 척추건강운동프로그램운영 청소년척추측만증예방운동프로그램 - 0교시를이용한학교방문교육 - 요가 / 필라테스를접목한척추건강운동 - 일상생활에서의바른자세홍보 성인내몸愛비타민스마트척추운동 - 3D 영상척추검사사전 / 사후실시 - 주 2회이상의운동프로그램제공 - 요통예방및허리근력강화운동 위기탈출! 낙상예방운동교실 - 낙상위험도및골밀도검사사전 / 사후실시 - 주 2회이상의지속적인프로그램제공 - 하체근력및평형성향상운동 장애인재활운동 - 체성분, 혈액검사, 낙상위험도및골밀도검사사전 / 사후실시 - 장애인특성을고려한재활운동프로그램, 신체기능향상운동 4. 근골격계질환예방교육사업 미취학어린이뼈튼튼교육 - 뼈에대한이해, 바른자세에대한교육 청소년척추측만증예방교육 - 일상생활에서의바른자세 - 척추변형에대한이론 - 척추변형예방을위한맞춤운동 노인근골격계질환및낙상예방교육 - 척추의기본상식 - 근골격계퇴행 / 변형에대한위험성인지교육 - 낙상예방수칙및예방방법교육 월별테마강의 - 달 ( 月 ) 이품은건강테마 - 근골격계관련질환이론및예방 120

147 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 사업명 근 골격계질환예방및관리사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 인력 4 명 4 명 5 명 5 명 자원투입계획 예산 180,000 천원 200,000 천원 230,000 천원 250,000 천원 시설장비 자원연계 초 중 고등학교사회복지시설 초 중 고등학교사회복지시설 초 중 고등학교사회복지시설 초 중 고등학교사회복지시설 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 실태조사 3 월 ~6 월 3 월 ~6 월 3 월 ~6 월 3 월 ~6 월 추진일정 검진 1 월 ~12 월 1 월 ~12 월 1 월 ~12 월 1 월 ~12 월 교육 3 월 ~11 월 3 월 ~11 월 3 월 ~11 월 3 월 ~11 월 운동프로그램 2 월 ~12 월 2 월 ~12 월 2 월 ~12 월 2 월 ~12 월 자체평가방안 담당자 운영결과보고 세부사업별목표달성도평가담당부서전화번호팔달구보건소건강증진팀

148 제 5 장 세부사업계획 파. 시민과함께하는건강박람회 사업명 추진배경 시민과함께하는건강박람회 시민과함께하는건강박람회개최를통해건강정보제공과시민의건강생활실천분위기확산으로건강증진도모. 지역사회의료기관 협회등유관기관과의협력관계로지역사회건강증진을위한축제의장마련 구분핵심성과지표현재 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 사업목표건강박람회참여자의만족도 주요내용 건강체험부스 건강걷기대회 주요내용 추진전략설명 지역사회의료기관의건강검진및체험부스운영 건강걷기대회운영 민간의료기관및유관기관과의연계지역사회의료기관및협회참여독려 구분내용 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 자원투입계획 인 력 종사인원 300 명 300 명 300 명 300 명 자원봉사자 70 명 70 명 70 명 70 명 예산지방비 60 백만원 60 백만원 60 백만원 60 백만원 주요내용 '15 '16 '17 '18 건강체험부스운영 추진일정 건강걷기대회 민간의료기관및유관기관과의연계 중점 내실화 지속 자체평가방안담당자 모니터링계획 : 참여기관의개선방안모니터링 자체평가방법 : 건강박람회개최시참여자의만족도설문지조사담당부서전화번호장안구보건소건강도시팀

149 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 하. 약속사업및강화 신규사업 1) 마음건강지원사업 ( 약속사업 ) 관련추진과제 사업명 추진배경 취약계층건강관리강화 - 정신건강증진사업 마음건강지원사업 수도권주민중스트레스를조금이라도느끼고있는비율은 91.9% 이며, 견디기힘든수준 의스트레스를받는비율은 7.1% 이고, 2011 년에우리나라에서극심한스트레스반응및적응장애자는 11.6 만명으로 2007 년에비해 18.2% 의큰폭으로증가함. 수원시는광역시를제외한최대규모의도시로각종사고, 재해, 대인폭력 ( 성폭력등 ) 이발생할가능성이높으나피해자의사회적기능을회복시키는데가장중요한전문적인심리지원인프라가부족한상황임. 사업대상자모든시민 주요내용 성과목표 단위성과지표 성과목표 2015년 2016년 2017년 2018년 정신건강검진 ( 명 ) ,100 정신건강상담 ( 명 ) ,000 1,200 프로그램및교육훈련 ( 회 / 명 ) 200/5, /9, /11, /13,000 홈페이지시스템관리 ( 건 ) 통합위원회운영 ( 회 ) 사업추진내용 1) 일반시민스트레스관리사업 수원시정신건강포털사이트운영 스트레스및행복선별검진 생애주기별맞춤형스트레스관리프로그램및주민강좌 자원봉사단을활용한마음건강드림프로그램운영 단위사업 '14 '15 '16 '17 '18 수원시정신건강포털사이트운영 스트레스선별검진 생애주기별스트레스관리프로그램및주민강좌 자원봉사단을활용한마음건강드림프로그램운영 생애주기별정신건강수첩배포 생애주기별정신건강수첩배포 ( 필수검진과예방수칙등 ) 2) 재난심리지원사업 재난지역심리적응급처치재난상황발생시심리지원팀구성 재난심리전문가양성사업기본, 심화과정으로진행 구조대원심리적외상관리 ( 소방관, 경찰관등 ) 단위사업 '14 '15 '16 '17 '18 재난지역심리적응급처치 ( 상황발생시 ) 재난심리전문가양성사업 구조대원심리적외상관리 연계기관 기관정신건강지원센터소방서, 경찰서 연계내용설명 - 맞춤형서비스운영 - 소방관, 경찰관참여유도 담당부서지역보건팀 123

150 제 5 장 세부사업계획 2) 아동주치의사업 ( 약속사업 ) 관련추진과제 사업명 추진배경 취약계층건강관리강화 영유아건강관리 아동주치의제도도입 최근저출산고령화및만성질환급증으로인해의료비절감과효과적인건강증진을위한 예방중심의 1 차의료서비스강화 의필요성이증대됨. 고령화와생활습관의변화로인해만성질환유병률은지속적으로높아질것으로예상되어아동시기부터의질병예방관리가필요함. 사업대상자아동 성과목표 성과지표 성과목표 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 등록건수 1,089 1,089 1,650 2,178 주요내용 사업추진내용 1) 아동주치의제도도입을위한운영기반구축 추진기간 : 월 ~ 월 내용 - 아동주치의의료지원조례제정 - 민관협력협의체구성및평가관리시스템운영 ( 연4회 ) 2) 소아건강지킴서비스시범운영 추진기간 : 월 ~ 월 대상 : 1 ~ 6세저소득층아동 내용 - 아동주치의제등록 및 소아건강지킴서비스 제공 / 연1회 - 바우처형식으로지정된의료기관에아동이등록 - 주치의등록비지원 : 1인당 50,000원 ( 시부담 ) - 서비스내용 : 소아건강지킴서비스 ( 간기능, 빈혈, 당뇨, 고지혈증, 소변검사 ) 제공및건강관리 ( 치료비본인부담 ) 3) 아동주지의제도확대운영 추진기간 : 월이후 내용 - 소아건강지킴이운영사업평가및사전조사후확대 4) 소아건강지킴서비스건강관리책자보급 추진기간 : 연중 내용 - 등록아동에게예방교육및건강관리정보제공 연계기관 민간의료기관 기관 연계내용설명 - 건강검진및전문의료지원 - 민관협의체구성 담당부서질병의약팀 124

151 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 3) 임산부건강챙기기 ( 약속사업 ) 관련추진과제 취약계층건강관리강화 모성건강관리 사업명임산부건강챙기기 ( 산후우울관리등 ) 추진배경 산후우울증검사율 ( 검사인원 / 임산부등록수 ) 은 2013 년 2.7%, 2014 년 5.5% 로서산후우울증관리의중요성에비해매우저조한실정 산후우울증고위험군비율 ( 고위험군 / 검사인원 ) 은 2013 년 16%, 2014 년 18% 에달하나이에대한적극적인관리가부재 임산부교실은대부분산전교육을중심으로이루어지고있어출산후모유수유, 신생아돌보기등의산후관리교육에대한산모의요구가높은실정임 사업대상자임산부 주요내용 연계기관 성과목표 단위성과지표 연도별성과목표 2015년 2016년 2017년 2018년 산후우울증검사율 (%) 임산부교실운영횟수 ( 회 ) 사업추진내용 1) 산후우울증관리 산후우울증예방교육 - 대상 : 임산부 ( 임신초기 ~ 출산후 6개월 ) - 내용 : 산후우울증원인및예방법 ( 감정조절법, 스트레스해소법등 ) - 방법 : 임산부교실, 개별상담등 산후우울증검사및진료비지원 - 대상 : 산후 6개월이내의산모 - 내용 : 산후우울증검사 ( 한국어판에딘버러산후우울검사 ), 산후우울검사결과 기준점수이상자관리, 정신과진료연계및정밀검사비 진료비지원 ( 최대 50만원, 비급여항목 ) 2) 산전 후관리 산전관리 ( 기존사업 ) - 임신확인검사및임신초기 말기검사 ( 혈액 소변검사, 무료 ) - 출산전엽산제및철분제지급 산후관리 - 출산후철분제지급 ( 출산후 2 개월복용량 ) 출산전 후통합관리 - 임산부교실 ( 산후우울예방교육, 요가교실운영등산전 산후건강관리강화 ) - 산모의출산전 후가정방문건강도우미채용및양성 산모건강도우미양성을위한교육프로그램운영 산모건강도우미의국제모유수유자격증이수권장 산모건강도우미활동내용 : 모유수유, 회음부관리, 산후체조, 신생아돌보기등 출산전 후통합관리를위한자문위원단구성및운영 ( 산부인과의사, 소아과의사, 간호대학교수, 조산사등 ) 기관민간의료기관산후조리서비스기관대학 연계내용설명 - 전문의료지원 - 산모신생아도우미서비스 - 자문위원 담당부서지역보건팀 125

152 제 5 장 세부사업계획 4) 수원시노인치매정신건강센터운영 ( 약속사업 ) 관련추진과제사업명추진배경사업대상자 취약계층건강관리강화 - 정신건강증진사업 수원시노인치매정신건강센터운영 급속한고령사회로노인인구증가에따른전국치매환자유병율이 9.4% 수준으로수원시의치매환자는 8,600 여명으로추정하고있음. 급증하는치매환자수에비해사회적인프라는매우부족한상태로서가족부담과고통이날로심각하여사회적인문제로대두됨. 또한, 우리나라는 OECD 국가중노인자살률 1 위로서우울증, 불면증등의정신건강을위한체계적인대응이매우필요한상태임. 치매예방을위한조기검진및조기치료로치매진행단계에따라맞춤형서비스를제공하여치매환자가족의고통경감등으로사회적인문제해결 노인정신건강센터에치매전문인력을보강하여노인정신건강및치매예방관리등의통합적서비스제공으로어르신이건강한사회를구현하고자함. 노인 성과목표 단위성과지표 연도별성과목표 2014 년 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 치매대상자상담및등록관리 9,000 9,200 9,500 9,500 9,500 치매조기검진 6,000 6,000 6,500 6,500 6,500 치매예방교육 2,000 2,200 2,500 2,500 2,500 치매가족지원 노인자살위험군등록및사례관리 8,000 8,500 9,000 9,000 9,000 노인정신건강프로그램운영 50 / / /1, /1, /1,000 주요내용 실행계획 수원시노인치매정신건강센터공간조성 기간 : 월 ~ 6 월 장소 : 접근성이편리한지역 규모 : 연면적 1,320 m2 (400 평 ) 주요시설 - 노인치매정신건강센터 : 사무실 1, 프로그램실 1, 상담실 3 - 치매주간보호시설 : 사무실, 생활실, 프로그램실 ( 강당 ), 작업치료실, 휴게실, 식당, 세탁실, 화장실등 운영내용 - 노인치매정신건강센터 : 노인정신건강 ( 우울, 불안, 수면장애등 ) 증진사업, 생명사랑사업 ( 고독사및자살예방, 말벗도우미연계등 ), 치매예방프로그램운영및인식개선사업, 치매조기검진및등록관리사업, 치매치료비지원및치매가족관리사업 - 치매주간보호시설 : 치매주간보호프로그램운영 ( 치매인지개선, 건강관리, 사회활동프로그램등 ), 치매가족지원프로그램제공 2014 년 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 기본계획수립 공간확보 설치운영 - 기본계획수립 이용자모집및주간보호시설운영 담당부서지역보건팀 126

153 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 5) 주민자율금연아파트조성 ( 강화사업 ) 관련추진과제 사업명 건강증진서비스강화 금연 주민자율금연아파트조성 추진배경 대규모아파트단지입주로공동주택생활자가늘어남에따라실내 외공동생활공간에서흡연으로인한갈등심화로사회적문제대두되고있으며, 주민자율금연아파트지정 확산을통한금연환경조성으로직 간접흡연폐해를줄여이웃간갈등해소, 쾌적한주거환경, 건전한가정문화정착및지역주민건강증진도모하기위함. 사업대상자 대규모공동주택 (APT) 위치 : 권선구관내 사업량 : 아파트 2개소 사업기간 : 연중 소요예산 ( 단위 : 백만원 ) 총사업비 재원별연도별 국비도비시비기타 2014 까지투자 2015 년 2016 년이후 주요내용 주민자율금연아파트지정된시설에인센티브제공 주민자율금연아파트확산을위해흡연부스설치 - 흡연부스 : 25,000천원 4개 = 100,000천원 지정 인증식행사비 : 금연스티커, 현수막, 자율위원위촉장, 현판식등 - 1,000천원 2회 = 2,000천원 2014년시범사업실시 : 1개소 ( 호매실휴먼시아 5단지아파트 ) 주민자율금연아파트지정 확산을위한교육실시 연계기관 단체명 아파트관리사무소 연계내용설명 - 금연자율아파트조성협조및홍보 담당부서권선구보건소건강증진팀 127

154 제 5 장 세부사업계획 6) 관리하자![ 고 당 콜 ] 건강지킴이 ( 강화사업 ) 관련추진과제 사업명 건강증진서비스강화 - 만성질환관리 관리하자! [ 고 당 콜 ] 건강지킴이 추진배경 평생의사진단유병률이가장높은주요질환은고혈압으로 2013년수원시전체는 19.0% 로경기도와비슷하나연령이증가할수록높아지는경향을보이고, 장안구의경우는 2009년이후전반적으로증가하는경향을보임. 수원시의주요사인별연령표준화사망률을보면 2위와 4위가각각심질환, 뇌혈관질환임을볼때이들의원인이되는고혈압, 당뇨, 고지혈증의예방과관리가필요함. 사업대상자 30 세이상수원시민 고 당 콜건강지킴이관리수첩배부 만성질환자의체계적인관리시스템형성 주요내용 대사증후군관리교실운영 건강보험공단건강검진결과만성질환자연계상담관리 혈압, 혈당, 콜레스테롤측정및결과상담 만성질환관리교실운영 영양교육, 조리실습, 운동프로그램, 건강강좌등병행 내혈압 내혈당바로알기캠페인운영 찾아가는고 당 콜건강교실운영 연계기관 단체명 건강보험공단 연계내용설명 - 건강검진결과연계하여만성질환자관리 담당부서장안구보건소보건행정과건강증진팀 128

155 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 7) 생생! 관절통한방 ( 韓方 ) 에해결하기 ( 강화사업 ) 관련추진과제 사업명 건강증진서비스강화 - 만성질환관리 생생! 관절통한방 ( 韓方 ) 에해결하기 65세이상의일반특성별낙상경험은 2012년 16.8% 에서 2013년 23.8% 로증가추세 (2012,2013 수원시팔달구건강통계 ) 추진배경 수원시팔달구관절염 50세이상유병율은 2012년 15.2%, 2013년 21.3% 로증가추세임 (2012,2013 수원시팔달구건강통계 ) 2014 한의약건강증진사업사전수요조사결과 10개의프로그램문항중골관절질환프로그램이 4위를차지 사업대상자 만성퇴행성골관절질환에노출된 40 세이상지역주민 내몸내상태바로알기 체성분검사, 혈압, 혈당, 골밀도, 낙상위험도등건강인식도평가 사람중심의개인별사상체질감별 사상체질진단및체질별골관절질환의일반적특성 주요내용 골관절질환한방양생벚및식이강의 기순환웰빙기공체조 도인법기공동작수련 유연성, 근력강화를통한한방기공체조 골관절질환에좋은한방차만들기, 한방방향제만들기등체험 스트레스날려버리는웃음치료등 연계기관 단체명 수원시한의사회 연계내용설명 - 수원시한의사회와팔달구보건소간의업무협약체결 - 한의약건강증진사업운영계획안및사업세부운영안에대한논의 - 참여인력 ( 한의사 ) 확정및운영일정제시 담당부서팔달구보건소건강증진팀 129

156 제 5 장 세부사업계획 8) 근로자골 ( 骨 ) 건강교실 ( 신규사업 ) 관련추진과제 사업명 건강증진서비스강화 - 만성질환관리 근로자骨 ( 골 ) 건강교실 추진배경 수원시관내근로자의근골격계퇴행을사전에예방하기위하여근골격계건강검진을통한진단과예방상담등으로질환관리의중요성을인식시키고건강관리능력을배양하고자함. 사업대상자 수원시관내근로자 수원骨 ( 골 ) 근로자건강프로젝트 ( 방문검진및방문교육 ) 근골격계건강검진 ( 월 1 회 ) 400 명 주요내용 - 등심대검사, 골밀도검사, 균형능력평가등 근골격계질환예방교육 ( 월 1 회 ) 200 명 - 검진항목에대한결과및질환예방교육 - 예방운동실습 연계기관 단체명 경기남부근로자건강센터 연계내용설명 - 검진및교육시장소협조 - 근로자모집등 담당부서팔달구보건소건강증진팀 130

157 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 9) 건강마을가꾸기사업 [ 참살이두 - 드림 (DO DREAM)]( 강화사업 ) 관련추진과제 사업명 취약계층건강관리강화 취약계층의건강생활관리 건강마을가꾸기사업 [ 참살이두 - 드림 (DO DREAM)] 추진배경 수원시유일영구임대아파트로주민의 56.3%(680세대 ) 가수급자등저소득층이며만성질환 (943명), 고령, 장애등건강위험요인이큰취약계층으로이루어진우만주공 3단지에건강프로그램제공으로신체적, 정신적, 환경적으로건강한마을을만들고자함 사업대상자우만주공 3 단지주민 의료이동상담실운영 치매조기검진및우울검진 자살위험도측정 독거노인건강관리 주요내용 건강플러스교실운영 청소년건강음주, 중독, 정신건강교육 성인영양, 운동, 절주, 금연, 자살예방등집단교육실시 고혈압, 당뇨, 고지혈증관리를위한상담및교육 혈압, 혈당, 총콜레스테롤검사, 건강체조 우만어린이건강교실 편식예방을위한영양, 구강, 운동교육실시 성장판검사, 체성분검사구강검사실시 단체명 우만종합복지관 연계내용설명 - 주민건강요구도조사및관리, - 프로그램운영장소제공 연계기관 노인정신건강센터 - 노인치매검사, 사례관리, 방문보건센터 자살예방센터 - 독거노인및거동불능장애인건강관리 - 자살위험도측정, 사례관리 담당부서팔달구보건소건강증진팀 131

158 제 5 장 세부사업계획 10) 방문간호사와함께하는동복지허브화 ( 신규사업 ) 관련추진과제사업명추진배경사업대상자 취약계층건강관리강화 취약계층의건강생활관리방문간호사와함께하는동복지허브화 보건복지부, 경기도, 수원시동주민센터복지기능보강지침 원스톱맞춤서비스제공을위한고용, 보건, 복지각부분과연계협력강화를위해동주민센터의방문간호사배치를통한수원형복지전달체계개편요구파견동의건강문제가있는취약계층 ( 허약노인, 임산부, 및신생아 영유아등을우선대상자로선정 ) 운영계획 취약계층과등록자수를고려하여우만1동, 영화동, 금호동, 광교동 4개동을시범동으로지정하여방문간호사 1명씩배치 주 4일동에배치하는것을원칙으로하되, 동실정에맞게탄력적으로조정 주요내용 방문간호사의역할 독거노인, 장애인, 기초수급자, 저소득한부모가정등사회취약계층을직접방문하여간호, 재활서비스, 영양, 구강, 상담등질병관리를통해맞춤형건강관리지원 복지담당공무원과연계하여방문상담을실시함으로써독거노인, 기초수급자등소외계층에대한복지체감도를높임. 지역사회에서의정신보건질환자, 자살우려자에대한상담모니터링을통해자살예방센터, 정신보건센터연계를통해상담치료를받을수있도록연계 방문간호를통해보호가필요한대상자의독거노인, 장애인등에대해응급상황시 119, 병원등응급실체계구축 기타보건 복지서비스연계서비스제공 단체명 연계내용설명 연계기관 동주민센터 방문보건센터에연계된다양한보건 복지자원 - 원스톱보건 복지제공 - 무료진료및수술, 청소년멘토연계, 교복및장학금등각종보건 복지서비스연계 담당부서영통구보건소지역보건팀 132

159 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 11) 다문화임산부의산전 산후건강관리교실 ( 신규사업 ) 관련추진과제 사업명 취약계층건강관리강화 모성과영유아건강관리 다문화임산부의산전 산후건강관리교실 추진배경 국제결혼증가추세로수원시외국인여성이 13,916명임. 결혼이민자의경우, 언어및환경에대한적응이어려운점을감안하여적극적인정부지원사업안내및홍보로여성및영유아의건강증진을도모하고자함 사업대상자수원시관내결혼이민자 사업대상 : 수원시외국인여성 200 명 사업기간 : 월 ~ 11 월 사업근거및현황 모자보건법제3조 대부분다문화산모가한국에온지 1년이내에한국의언어및환경에적응못한채출산경험하므로임신, 출산, 육아정보에취약 주요내용 사업내용 다문화임산부의건강한임신 출산 양육보장하는출산지원체계구축 다문화지역센터, 외국인복지센터등에사업안내및홍보 관내의료기관연계하여다문화임산부파악후, 등록및관리 건강관리위한산전검사실시및결과상담 등록임산부대상으로엽산제및철분제지원 다문화임산부대상의정부지원사업에대한번역안내문제작배부 임산부교실 ( 태교, 분만교육, 산후우울증등지식 정보제공 ) 운영 프로그램운영방법 : 수원시보건소가임산부교실과연계한월별순환방식으로제공 (16회/200명) 다문화가정전문교육기관의뢰 예방접종사업연계하여일정표, 주의사항등기록하여적기접종유도 연계기관 단체명다문화지역센터외국인복지센터관내의료기관 연계내용설명 - 임산부교실운영 - 모자사업홍보및안내 - 보건소에임산부신고 담당부서영통구보건소지역보건팀 133

160 제 5 장 세부사업계획 12) 출산산모회복교실운영 ( 신규사업 ) 관련추진과제 취약계층건강관리강화 모성과영유아건강관리 사업명 출산산모회복교실운영 2014 년현재산전교실이연 50 회 1,000 명을대상으로운영되고있음. 추진배경 출산후산모의신체적 정서적회복을위한다양한운동프로그램을실시하여 스트레스경감과양육에도움을주고자함. 사업대상자 출산후 3 개월 ~ 6 개월산모 신설된 임산부출산후교실 을각보건소별로월별순환운영 출산산모의신체 정신적회복을위한다양한프로그램발굴 지역사회전문강사활용한산후요가및맞춤형벨리댄스운영 교육도구의개발등 보건소별프로그램운영일정 : 산후교실 ( 수요일 4회 ) 3월 4월 5월 6월 7월 9월 10월 11월 주요내용 팔달구보건소 영통구보건소 장안구보건소 권선구보건소 팔달구보건소 영통구보건소 장안구보건소 권선구보건소 산후요가 벨리댄스 산후요가 벨리댄스 산후요가 벨리댄스 산후요가 벨리댄스 출산산모의운동프로그램의참여효과평가 출산산모의운동프로그램참여전후의산모신체조성및스트레스, 산후우울정도등의참여효과평가실시 추후관리대상자선정및보건소운동처방서비스연계 연계기관 단체명 관내산부인과의원 관내산후조리원 연계내용설명 - 지역사회전문강사활용한산후요가및맞춤형벨리댄스운영 - 교육도구의개발등 담당부서장안구보건소모자보건실 134

161 지역주민건강향상을위한지역보건서비스 13) 저소득층청소년치아건강사업 ( 신규사업 ) 관련추진과제 취약계층건강관리강화 취약계층의건강생활관리 사업명 저소득층청소년치아건강사업 수원시의 2013 년점심식사후칫솔질실천율은 68.2% 로경기도와성남시가 2010 년이후점진적으로증가하고있으나, 수원시는등락을반복하고있으며, 추진배경 2013 년구강검진수진율이 42.5% 로전년대비 3.1% 감소하고있어경제적인 어려움과관심부족으로치아를제대로돌보지못하는의료사각지대취약계층 청소년치아건강사업추진필요성이대두되고있음. 사업대상자저소득층청소년 ( 국민기초생활수급자, 의료수급권자 ) 선정기준 : 수원시거주자로수원시관내중학교 고등학교재학생인청소년 지원범위 : 1 인최대 1,000 천원이하 주요내용 추진내용 레진, 전치부 PFM, 구치부크라운, 브릿지치료 저소득가정의청소년구강건강관리교육및상담 무료치과진료사업안내및주민홍보 단체명 연계내용설명 연계기관 수원시치과의사회 - 사업비를전문단체에교부하여환자진료및치료추진 수원시교육청 ( 중학교, 고등학교 ) - 수원시교육청및수원시관내중학교및고등학교에사업안내및홍보 담당부서장안구보건소보건행정과보건정책팀 135

162 제 5 장 세부사업계획 2. 지역보건체계구축및활성화 가. 보건소홍보동아리구성및지원 보건소를시민들에게적극적으로홍보하기위해서는시민들로홍보동아리를구성해서활동하도록지원하는것이필요함. 홍보동아리의구성은보건소에서운영하는각종프로그램에참여한시민으로구성함. 즉, 자조모임활동형식의동아리를구성하여정기적으로보건소홍보활동에참여하도록유도함. 나. 자원봉사단체와보건사업수행 향후보건사업은시민들이참여하고함께기획하는것이필요함. 수원시의각종자원봉사단체와공동으로거동이불편하거나홀로계시는어르신들을외출시키고, 함께산책하는운동사업을추진하도록함. 특정날짜와장소를지정하여자원봉사단체회회원들이모두함께모여서걷기운동을실천함. 다. 응급의료전달체계구축 응급의료기관을시민들에게충분히홍보하고보건소, 응급의료기관, 소방서, 경찰서등이 24시간협력체계를구축함. 특히연휴기간의료기관및약국비상진료체계구축을강화할수있도록수원시의사회및약사회와유기적관계형성. 응급의료전담부서를신설하여재난사고시신속하게대응하여시민의안전과건강유지를도모할수있도록하고각종행사시응급전문의료지원협력으로안전성강화. 라. 만성질환자관리체계구축 국민건강보험공단, 민간의료기관, 보건소가연계체계를구축하여효율적으로만성질환자를관리하도록함. 민간의료기관은치료를담당핟고보건소에서는만성질환자등록및관리, 교육및홍보를담당함. 마. 민간기관과협력체계구축 지역사회의다양한민간기관과적극적인협력체계를구축하여보건사업을추진함. 민 간협력단체와의협력관계를계속유지 발전시키고주민참여형으로발전될수있도록 긴밀한협력체계를구축함. 136

163 지역보건체계구축및활성화 각민간조직과협력하고있는사업별내용은아래와같음. 사업명연계단체및기관연계내용 휴먼시아 5 단지한일타운아파트 수원의료원 금연아파트 이동금연클리닉운영 ( 사 ) 우리누리청소년회흡연예방교육 금연절주사업 동남보건대학교및성균관대학교계명고등학교삼성전자매원초등 11개소 이동금연클리닉운영및금연 절주캠페인이동금연클리닉운영금연, 절주금연, 절주 유치원및어린이집 흡연예방, 음주예방교육및영양, 운동교육 초 중 고등학교 지역아동센터 ( 조원지역아동센터등 12 개소 ) 노인지회 흡연예방, 음주예방교육및운동, 보건교육 영양, 운동, 구강관리교육 신바람어르신건강교실 건강생활실천사업 우만종합사회복지관 건강보험관리공단 ( 동부, 서부지사 ) 우만참살이프로그램운영 야간운동프로그램지원 ( 재 ) 월드컵경기장관리재단이지로빅야간운동 수원시시설관리공단 ( 종합운동장 ) 비만예방운동협력 구강사업 고색중앙교회장수대학 주민네트워크 ( 희망송죽건강네트워크조원동대추동이만사모 ) 경로당 서광학교영화, 세곡, 매탄초등학교 우만종합사회복지관 찾아가는건강교실 건강마을만들기, 마을공동체조성마을초등학생중심건강교실기초건강관리및운동, 영양, 만성질환교육 학교구강보건실운영 우만지역대상시민상담소운영및정신건강교육 ( 시민강좌 ) 제공북이탈주민지원네트워크노인정신건강관리연계 정신건강관리매산동주민복지협의체정신과질환대상자사례자문 수원시건강가정지원센터 정신건강사례관리지원및자원연계 137

164 제 5 장 세부사업계획 사업명연계단체및기관연계내용 직업재활네트워크 ( 마음샘정신재활센터, 새봄사회복귀시설 ) 국민연금공단경인지역본부 직업재활연계회원사례관리및정보공유 장애인서비스연계 다시서기 노숙자대상정신질환사례관리지원서비스 정신건강관리 경기남부근로자건강센터 수원시정신보건유관기관 13 개소이상 장애인고용공단 근로자건강검진및건강교육 연합체육대회, 탁구대회등연합행사주최 장애인고용공단연계를통한취업지원 정신건강공동체 여럿이함께 자원봉사단체삼성전자 함사모 4 개구청권역별사례관리 수원소방서, 인천경기지방병무청외 대상자후원연계및자전거여행등사업지원 등록회원거주지환경지원서비스연계및센터각종행사지원 구별정신질환관련대상자월례사례회의를통한사례개입 지역사회 MOU 를통한정신질환관련대상자지원 등록대상자후원연계및가톨릭대학교성빈센트병원정신건강교육 ( 시민강좌 ) 제공여성관련단체정신건강교육 ( 시민강좌 ) 및일반상담 ( 수원시가족여성회관, 가톨릭여성의집 ) 신체활동및근골격 청솔, 서호노인복지관 경기도장애인종합복지관 초등학교 ( 다솔초등학교등 22 개소 ) 청소년문화센터 근골격관리를위한검진 신체활동증진프로그램지원장애인재활운동연계지원 청소년척추측만증예방운동, 검진, 교육 신체활동증진프로그램지원 나누리병원 척추측만증교육연계 한의약예방사업아토피예방사업 수원시한의사회및한의원 2곳복지관 4개소 ( 우만, 영통, 무봉, 연무 ) 경로당경기도장애인복지관효정초등학교등 21개소아주대학교분당차병원 한의약건강증진사업연계한방백세건강지킴이한방백세건강지킴이한방건강관리연계아토피특성화교실아토피진료및상담아토피진료및상담 138

165 지역보건체계구축및활성화 사업명연계단체및기관연계내용 아주대학교병원 진료및수술 방문사업 ( 의료기관 ) 밝은미소안과, 제일안과, 실명예방재단안과진료및수술 한가족진료소등 8 개치과 치과진료및의치시술 이춘택병원등 14 개병의원 병원진료및인공관절술등수술 방문사업 ( 복지관 ) 방문사업 ( 교회 ) 우만, 영통, 무봉, 연무사회복지관 서호, 청솔, 버드네노인복지관 경기도, 수원시, 장애인복지관 수원성, 영화, 평안, 서둔참사랑, 생명나무, 새생명교회 밑반찬, 도시락배달및목욕서비스노인여가복지등 밑반찬, 도시락배달및목욕서비스 방문사업 ( 자원봉사단체 ) 매여울, 우리다보냉가설, 오떡반, 적십자, 사랑나눔봉사단수성고학생회, 창현고, 하이텍고한별단개인봉사자 식품지원및연탄지원이미용, 말벗지원집수리, 이동차량지원청소년멘토등 방문사업 ( 기업및단체 ) 방문사업 ( 네트워크 ) 기타보건사업 삼성전자, 삼성전기, 삼성블루윙즈, 케이원산업갤러리아, 해피푸드마켓 KB 국민은행, 하나은행 SK 텔레세스코레일유통등 희망송죽건강네트워크 아주대학교동남보건대학교수원여자대학교수원과학대학교 아주대학교산학협력단 생활용품, 식품류지원쌀, 난방비지원교복, 장학금, 학습지원의료용품, 보조기기지원상담및관리 지속적인회의및토론건강마을만들기활동및홍보 사업자문및실습생협조등 2014 년심폐소생술등응급처치교육운영 바. 동복지허브화를통한지역보건의료자원전달및역량강화 지역주민의복합적인문제관리및접근도향상을위하여방문간호사를동에파견하여보건 복지서비스창구일원화를통한주민중심의서비스편의성및만족도제고 동주민센터및보건소가지니고있는자원에대한연계강화를통한맞춤형서비스로총괄적관리 139

166 제 5 장 세부사업계획 3. 지역보건기관자원재정비 가. 조직및인력정비 1) 조직개편계획 조직구성현황 : 4 보건소, 4과, 18팀으로구성 시 장 제 1 부시장 장안구보건소권선구보건소팔달구보건소영통구보건소 보건행정과보건행정과보건행정과보건행정과 보건정책 보건행정 보건행정 보건행정 보건행정 질병의약 질병의약 질병의약 질병의약 지역보건 지역보건 지역보건 지역보건 건강증진 건강증진 건강증진 건강증진건강도시 질병의약팀을 2개팀 ( 감염병관리팀, 의약무팀 ) 으로재편 : 의료기관및약국등보건의료시설수가증가하고있으며구급차신고 ( 허가 ) 제도입등신규사업의발생과응급의료에대한사회적관심증가에따른사업확충의필요성이대두됨. - 질병의약팀 감염병관리팀으로전환 : 감염병예방관리, 질병모니터링, 방역, 검사업무, 방사선촬영, 결핵관리, 에이즈관리업무등담당 - 1개팀신설 의약무팀신설 : 의료기관관리, 의약품판매업소관리, 마약류관리, 응급의료및구급차관리, 재난및위기관리대응등담당 응급의료전담부서신설 : 최근각종재난사고와관련하여중앙부처의응급의료사업이 확대되고있으며, 도에서도응급의료팀신설을검토중에있는등응급의료부서의필요 성이제기되고있음. 또한시민의빠른치유와회복도모를위한재난발생심리지원팀구성. 140

167 지역보건기관자원재정비 2) 인력확충및보강계획가 ) 질병의약팀 수원시의약무팀 4개신설할경우에총 20명증원 ( 공무원 12, 일반임기제 8) 의약무지도단속인력확충 : 수원시는종합병원 4개소, 병원 50개소등의료기관 1,550개소, 약국520개소등의약품판매업소 1,530개소등 3,564여개소에비해지도점검을위한인력은보건소별 2명 ( 총 8명 ) 에불구하여실질적인지도점검에한계가있음. 신설되는의약무팀은총원 6명 ( 팀장 1, 팀원 3) 으로구성하되, 기존질병의약팀에서인력 1명충원및추가인력 3명배치하고, 일반임기제 2명 ( 지도점검인력 ) 을추가배치. 단, 기존질병의약팀인원 5명은감염병관리팀인력으로운영 < 개편전 후비교표 > 개편전 개편후 팀명질병의약팀감염병관리팀의약무관리팀 인력 총 26 명 ( 팀장 4, 팀원 22) 총 20 명 ( 결핵실, 예방접종실포함 ) 총 16 명 ( 팀장 4, 팀원 12) 나 ) 지역보건팀 정신건강증진사업의지역사회욕구를반영하고미취학아동의정신건강조기검진사업을위한수원시아동청소년정신건강센터내전담팀신설필요및미취학아동정신건강조기검진인력 2~3명필요 기간제인력의정규직화 : 모자보건실, 예방접종실, 결핵실에서근무하는기간제인력의사업의연속성및전문성확보를위하여기간제인력의정규직화가필요함. 산후우울증전담인력확보 : 체계적이고적극적인산모의산후우울증예방을위해전담인력이보건소별 2명 ( 총 8명 ) 정도확보가필요함. 치매전문인력확보 : 노인정신건강및치매예방관리등통합적인서비스제공을위한전담인력이보건소별 2명 ( 총 8명 ) 필요함. 동복지허브화를통한보건의료인력재정비 : 방문간호사를동에파견하여모건 복지서비스창구일원화를통한주민중심의서비스편의성및만족도제고및동및보건소가지니고있는자원에대한연계강화 141

168 제 5 장 세부사업계획 다 ) 건강증진팀 금연클리닉상담사 ( 기간제근로자 ) : 고용불안정으로업무누수현상이초래되므로시간선택임기제공무원으로전환필요함. 금연지도단속요원인력확충 : 현원 2명으로전체금연시설을단속하기에는역부족이므로지도단속요원인력확충이필요함. 라 ) 응급의료전담부서 응급구조전문인력보강 : 의사및응급구조사인력을보강하여재난발생및의료지원시전문성및안전성확보 나. 시설, 장비확충및보강 노인정신건강및치매예방관리의통합적인서비스제공및치매조기발견체계구축을위한노인치매정신건강센터설치 운동처방실기초체력장비가노후화되어잦은고장과전산결과와연계처리가되지않으므로기초체력장비교체및보강이필요함. 각종보건교육및프로그램운영등늘어나는시민의서비스요구에부응하기위해서보건소교육실교육공간확보가필요함. 각종위원회및간담회개최등업무협의를위한회의실공간확보가필요함. 지역사회내우울증등정신질환률이증가하고있어지역주민의건강증진서비스제공등을통한주민의보건의료접근성제고를위해정신보건복지관확충필요 금연지도단속을위한차량 1대보강이필요함. 142

169 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 05 1 국민영양관리시행계획

170

171 국민영양관리사업 V-1. 국민영양관리사업 관련추진과제 국민영양관리사업 사업명교육홍보및환경조성 ( 나트륨섭취저감화캠페인 ) 추진배경 짜게먹는식습관으로인하여심뇌혈관질환이그합병증으로인하여많은질병이나타나고있다. 이에싱겁게먹기캠페인을통하여싱겁게먹는식습관의정착으로심뇌혈관질환의예방및관리하여건강한삶을영위하고자함. 수원시저염선호율 : 11.18% (2013 년수원시지역사회건강조사 ) 사업목표 연도별목표치성과지표명 2015년 2016년 2017년 2018년캠페인운영횟수 ( 회 ) 캠페인참여자수 ( 명 ) 1,000 1,500 2,000 2,500 사업기간 2015 년 ~ 2018 년 사업대상 지역사회주민 주요내용 나트륨섭취저감화캠페인운영 장소 : 화성행궁, 공원, 수원역사등 방법 : 건강부스운영및방송매체활용 캠페인종류 : 건강도시박람회, 화성문화제, 보건의날, 식품안전의날, 마라톤대회, 걷기대회등 내용 - 싱겁게먹기식단및모형전시 - 음식속나트륨함량바로알기모형및패널전시 - 심뇌혈관질환개선및예방을위한나트륨섭취줄이기홍보 - 나트륨섭취줄이기홍보 인력운용 인력명인원고용형태자격내용업무내용타업무내용 자원투입계획 담당자 4명공무원영양사생애주기별심뇌혈관질환관리사업등영양관리사업영양사 4명기간제근로자영양사영양플러스사업임산부, 영유아관리 자원봉사자 4 명이상 자원봉사자 소요예산 : 별도로측정된예산없음통합건강증진사업으로건강생활실천사업, 심뇌혈관질환관리사업사무관리비에서지원받음 145

172 제 5 장 - 1 국민영양관리시행계획 관련추진과제 국민영양관리사업 사업명교육홍보및환경조성 ( 나트륨섭취저감화캠페인 ) 시설장비 : 캠페인부스및전시물품 ( 배너, 패널, 식품모형등 ) 자원연계 자원투입계획 구분부서명업무내용 협조부서 지역보건팀, 보건행정팀 기타자원봉사자 - 나트륨저감화교육홍보및환경조성을위한캠페인협조 - 나트륨저감화교육홍보및환경조성을위한캠페인협조 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 추진일정 나트륨섭취저감화캠페인 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 사업수행과정모니터링 : 분기별사업실적점검 사업수행결과평가 자체평가방안 성과지표명 평가방법 나트륨섭취저감화캠페인운영횟수 운영횟수달성도 100% 나트륨섭취저감화캠페인참여자수 참여자수달성도 100% 결과활용방안 : 싱겁게먹기교육및교육자료작성시활용 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

173 국민영양관리사업 관련추진과제 사업명 추진배경 국민영양관리사업 영양플러스사업 영양취약계층인저소득층임신부, 수유부, 영 유아의건강을위해보충식품영양교육및상담서비스를제공함으로써영양섭취상태의개선을통한건강증진을도모하고, 스스로식생활을관리할수있는능력을배양하여평생건강의틀을확보하고자함. 사업목표 성과지표명 연도별목표치 2015년 2016년 2017년 2018년 월평균수혜자수 ( 명 ) 빈혈감소율 (%) 영양지식인지점수 ( 점 ) 사업기간 2015 년 ~ 2018 년 사업대상 영양위험이있는임신부, 수유부, 영 유아 주요내용 영양플러스사업운영 대상 : 가구별최저생계비 200% 미만인임산부및영 유아 내용 - 영양평가 ( 빈혈검사, 신체계측, 영양섭취조사, 영양지식평가 ) 실시 - 영양교육및조리실습, 개별상담, 가정방문실시 - 영양개선을위한보충식품제공 인력운용 인력명인원고용형태자격내용업무내용타업무내용 담당자 4 명공무원영양사 생애주기별영양관리사업 심뇌혈관질환관리사업등 영양사 4 명기간제근로자영양사영양플러스사업임산부, 영유아관리 자원투입계획 임상병리사 8 명공무원임상병리사빈혈검사 임상병리민원처리 소요예산 ( 단위 : 천원 ) 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 영양플러스사업 361, , , ,626 시설장비 : 빈혈검사기, 신체계측기등 147

174 제 5 장 - 1 국민영양관리시행계획 관련추진과제 사업명 국민영양관리사업 영양플러스사업 자원연계 구분부서명업무내용 자원투입계획 협조부서 지역보건팀 - 모자보건사업 ( 대상자연계 ) 질병의약팀 - 영양플러스사업대상자빈혈검사 보건정책팀 - 영양플러스사업보충식품입찰및계약지원 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 추진일정 영양플러스사업 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 사업수행과정모니터링 : 분기별사업실적점검 사업수행결과평가 성과지표명 평가방법 자체평가방안 월평균수혜자수참여자수달성도 100% 빈혈감소율 영양지식인지점수 참여전빈혈유병율 - 참여후빈혈유병률 100 참여전빈혈유병율 사업참여종료시사후지식점수 결과활용방안 : 빈혈감소율, 영양지식향상을위한영양교육의난이도및개발에활용 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

175 국민영양관리사업 관련추진과제 사업명 추진배경 국민영양관리사업 생애주기별영양관리사업 생애주기별영양교육을통하여스스로건강식생활을실천하는현명한시민을양성 시민의건강증진향상을통한의료비감소및계층및소득간건강불평등을해소하고사람중심의보건의료서비스제공 수원시가공식품선택시영양표시이용률 : 36.22% 수원시영양교육및상담수혜율 : 3.5% (2013 년수원시지역사회건강조사 ) 사업목표 성과지표명 연도별목표치 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 임산부영양교실 ( 명 ) 미취학아동교육 ( 명 ) 6,000 6,100 6,200 6,300 청소년영양교육 ( 명 ) 성인비만, 만성질환예방및관리교육 ( 명 ) 1,000 1,100 1,200 1,300 노인영양관리 ( 명 ) 1,600 1,700 1,800 1,900 사업기간 사업대상 2015 년 ~ 2018 년 지역사회주민 임산부영양교실 임산부의영양관리및임신부식생활지침교육 영양관리및개선교육을실시 이유식등조리실습 미취학아동교육 평생건강의기초가형성되는미취학아동영양교육 영양소및골고루먹기교육으로영양관리및개선교육실시 올바른생활습관의확립으로건강하게성장하게함 주요내용 청소년영양교육 비만및아침밥먹기등영양교육 지역아동센터및방학프로그램운영 바른식생활태도를조기확립하여건강한생활습관으로유도 성인비만, 만성질환예방및관리교육 비만예방및만성질환예방을위한영양교육실시 고혈압, 당뇨병예방교실및건강강좌운영 건강한신체및식생활을할수있도록유도 노인영양관리 만성질환및노인질환예방및관리를위한영양교육실시 경로당, 노인대학, 대사증후군등교육 영양관리측면에서취약한노인대상으로올바른식습관변화 149

176 제 5 장 - 1 국민영양관리시행계획 관련추진과제 사업명 국민영양관리사업 생애주기별영양관리사업 인력운용 인력명인원고용형태자격내용업무내용타업무내용 담당자 4 명공무원영양사 영양사 4 명기간제근로자 임상병리사 8 명공무원임상병리사 생애주기별영양관리사업 심뇌혈관질환관리사업등 영양사영양플러스사업임산부및영유아관리 건강검진결과및원스톱서비스대상자혈액검사 임상병리민원처리 건강매니저 4 명전문인력간호사 만성질환자상담및검사 건강생활실천및심뇌혈관질환자관리 운동처방사 4 명전문인력운동처방사체성분검사및운동처방 운동프로그램운영 자원투입계획 소요예산 ( 단위 : 천원 ) 생애주기별영양관리사업 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 20,000 22,000 24,000 26,000 시설장비 : 영양교육자료및교구, 체성분검사기, 임상검사기구등 자원연계 구분부서명업무내용 협조부서 기타 지역보건팀 질병의약팀 각종위원회어린이집및학교경로당및복지관민간조직 - 임산부영양교실업무협조 - 모자보건사업 ( 대상자연계 ) - 건강검진결과대상자및원스톱서비스대상자혈액검사 - 생애주기별영양관리사업대상자참여및협조 - 환경조성사업및홍보협조 구분 2015 년 2016 년 2017 년 2018 년 추진일정 생애주기별영양관리사업 : 신규, : 중점, : 내실, : 지속 150

177 국민영양관리사업 관련추진과제 사업명 국민영양관리사업 생애주기별영양관리사업 사업수행과정모니터링 : 분기별사업실적점검 사업수행결과평가 성과지표명 평가방법 자체평가방안 임산부영양교육참여자수참여자수달성도 100% 미취학아동영양교육참여자수참여자수달성도 100% 비만, 만성질환영양교육참여자수참여자수달성도 100% 노인건강관리영양교육참여자수참여자수달성도 100% 결과활용방안 : 영양교육자료및교육방법에활용 담당부서 전화번호 장안구보건소건강증진팀 담당자 권선구보건소건강증진팀 팔달구보건소건강증진팀 영통구보건소건강증진팀

178

179 제 6 기 (2015~2018) 수원시지역보건의료계획 06 지역보건의료계획수립활동 1. 계획서작성일정표 2. 심의위원회명단 3. 기획팀구성및명단 4. 의회의견및활동경과

180

181 지역보건의료계획수립활동 1. 계획서작성일정표 가. 지역보건의료계획수립에따른추진일정표 구분 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 연구용역 ( 과업지시 ) 기획팀구성 심의위원회개최 ( 협의체 ) 제 6 기지역보건의료계획 ( 안 ) 수립 지역보건의료계획작성에따른교육 연구용역보고회개최 공청회개최 계획 ( 안 ) 공고및주민의견수렴 의회의결 경기도제출 계획서배부 155

182 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 2. 심의위원회명단 가. 지역보건의료심의위원회명단 구분 위원인적사항 직위성명성별 비고 합 계 20명 당 연 직 수 원 시 제 1 부 시 장 전 태 헌 남 위 촉 직 수 원 시 의 회 의 원 한 규 흠 남 위 촉 직 수 원 시 의 회 의 원 명 규 환 남 위 촉 직 아주대학교간호학과교수 유 문 숙 여 위 촉 직 수 원 시 한 의 사 회 장 이 용 호 남 위 촉 직 수원시정연구원연구위원 허 현 태 남 위 촉 직 남서울대학교보건행정학과교수 이 주 열 남 위 촉 직 경기도의료원수원병원장 배 기 수 남 위 촉 직 경 기 일 보 감 사 권 오 창 남 위 촉 직 좋은시정위원회여성복지전문위원 박 옥 분 여 위 촉 직 ( 사 ) 경기도여성단체협의회수원시지회장 정 진 숙 여 위 촉 직 수원대학교식품영양학과교수 김 형 숙 여 위 촉 직 동 남 보 건 대 학 교 간 호 과 고 정 은 여 위 촉 직 수 원 시 의 사 회 기 획 이 사 김 지 훈 남 위 촉 직 수 원 시 약 사 회 장 박 성 진 남 위 촉 직 수 원 시 치 과 의 사 회 장 최 정 규 남 당 연 직 장 안 구 보 건 소 장 엄 정 숙 여 당 연 직 권 선 구 보 건 소 장 이 영 학 남 당 연 직 팔 달 구 보 건 소 장 김 혜 경 여 당 연 직 영 통 구 보 건 소 장 구 미 혜 여 156

183 지역보건의료계획수립활동 나. 지역보건의료심의위원회활동보고 지역보건의료심의위원회결과보고요약서 관련사진 157

184 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 다. 지역보건의료심의위원회참석서명부 158

185 지역보건의료계획수립활동 3. 기획팀구성및명단 가. 기획팀명단 구분이름소속분야 총괄팀 (3) 총괄 (1) 이병덕보건행정과장총괄 총괄부서보건정책팀 (2) 최강구보건정책팀장통합건강증진사업총괄 정진선 배이미 정미라 보건정책팀 통합건강증진총괄기획담당및장안구보건소실무기획팀 팔달구보건소 ( 전장안구보건소 ) 장안구보건소총괄 ( 지역사회현황조사및설문조사 ) 장안구보건소 실무기획팀 (8) 홍선미 권선구보건소 권선구보건소총괄 김서경 권선구보건소 ( 지역사회현황조사및설문조사 ) 조성신 팔달구보건소 팔달구보건소총괄 장선숙 팔달구보건소 ( 지역사회현황조사및설문조사 ) 김미희 김옥란 팔달구보건소 ( 전영통구보건소 ) 영통구보건소총괄 ( 지역사회현황조사및설문조사 ) 영통구보건소 한규흠수원시의회문화복지위원장 기획팀 (21) 류범영 정천초등학교 교감 박충규 장안사랑발전회 회장 강효심 희망송죽건강네트워크 대표 한기수 호매실고등학교 교감 주민협의기구 (13) 안병은행복한우리동네의원원장 ( 정신건강 ) 송영미주민복지협의체금곡동총무 강근수우만종합사회복지관관장 이순영 아주대학교 의대교수 임복희 수원시지역사회복지협의체 팀장 박지원 아주대학교 간호대학장 윤학근 아주대병원 총무부장 신학철 새마을협의회 매탄3동회장 159

186 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 나. 실무작성팀명단 구분이름소속분야 연락처 ( ) 정규야권선구보건행정팀장보건행정팀추진체계총괄 6808 팀추진체계 이태희장안구질병의약팀장질병의약팀추진체계총괄 5656 박미정팔달구건강증진팀장건강증진팀추진체계총괄 7760 옥인숙장안구지역보건팀장지역보건팀추진체계총괄 5735 홍선미권선구건강증진팀무병장수프로젝트총괄 6427 통합건강증진사업 김옥란영통구지역보건팀 박정현권선구건강증진팀 장선숙팔달구건강증진팀 건강장수를위한방문건강관리사업총괄 건강한새싹키우기사업총괄 한의약힐링프로젝트사업총괄 실무작성팀 (18) 국민영양관리사업 감염병예방및관리시행 윤희숙 영통구건강증진팀 아토피 천식예방관리사업 8824 이경애 장안구건강증진팀 국민영양관리사업총괄 5832 표혜미 영통구질병의약팀 감염병예방관리총괄 8814 우영숙 권선구지역보건팀 예방접종대상감염병총괄 6796 유수남 영통구지역보건팀 국가결핵관리사업총괄 8795 김윤희장안구지역보건팀 생애주기별정신건강사업총괄 5756 정신건강사업 김미희팔달구지역보건팀알코올관리사업총괄 7734 유은이권선구지역보건팀자살예방사업총괄 6797 암관리사업이호상권선구건강증진팀암관리사업총괄 6421 건강검진사업신분희영통구건강증진팀건강검진사업총괄 8798 진료사업장문령영통구보건행정팀진료사업총괄 8830 근골격계질환예방관리사업 배이미팔달구건강증진팀 근골격계질환예방관리사업총괄 7718 의 약무관리사업이윤희장안구질병의약팀의 약무관리사업총괄

187 지역보건의료계획수립활동 다. 기획팀활동경과보고 1. 제 6 기지역보건의료계획및 15 년도통합계획수립을위한회의 회의일시 ( 월 ) 16:00~17:30 장소영통구노인지회하나로홀 참석자 보건정책팀장및기획총괄담당자등 25명 회의목적 제6기지역보건의료계획시작공유와기획실무팀 ( 통합건강증진사업포함 ) 의원활한의사소통을통한작성방향논의 실무자교육 - 제6기지역보건의료계획작성지침및변화된내용 토론내용 사업실무추진단 (TF팀) 구성및역할지정 - 총괄부서 : 장안구보건소보건정책팀 - 총괄기획추진팀 (TF팀) 구성 : 17명 통합건강증진사업총괄담당공유및사업분야별기획담당지정 감염병예방및관리 감염병, 예방접종, 결핵 3분야로분류 정신보건사업기존 5개에서 3개분야로분류성인, 노인, 아동 청소년 생애주기로묶음 의료비지원 단순지원사업으로제외 - 역할 : 기획작성총괄및자료모니터링비전및목표제시각사업담당자들의다양한의견수렴등 향후활동 - 각사업담당자별회의실시를통한제5기지역보건의료계획결과및사업별추진방향논의 - 지역사회건강조사및수원시통계자료분석 - 추후시정방향을고려한비전및목표설정 161

188 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 2. 제 6 기지역보건의료계획실무기획팀 1 차회의 회의일시 ( 화 ) (13:30~15:00) 장소지역사회복지협의체 ( 휴먼서비스센터 ) 회의실 참석자 정진선, 배이미, 정미라조성신, 홍선미, 유은이김은경, 김옥란, 장선숙 회의목적 기획팀의역할및활동내용공유 건의사항 반영여부 제6기지역보건의료계획기획팀구성및역할공유 기획팀 9명구성 역할 - 지역보건의료계획비전및핵심추진과제및전략개발 - 지역주민면담및의견반영 - 계획수립전반에대한협의, 조정 토론내용 수원시보건사업추진권역지정 - 구별로나눌지지역별특성으로나눌지고려 지역사회현황분석후 3권역으로나누어필요한보건사업투입 - 결정 : 도심지역, 의료취약지역 - 보류 : 나머지한권역은지역현황을더살펴본후결정 - 기획팀 3인당한권역을담당하여주민욕구조사및필요한사업선정 향후활동 - 지역주민대표및지역주민인터뷰 & 설문조사 6월말까지 - 보건사업우선순위, 중장기비전, 핵심추진과제및전략개발 7월초 - 보건소전체팀장들과토론회운영 7월중순 향후활동내용공유 162

189 지역보건의료계획수립활동 3. 제 6 기지역보건의료계획및 15 년도통합계획수립을위한팀장회의 회의일시 ( 금 ) (15:00 ~ 18:00) 장 소 장안구보건소 3층열린마당 참석자 장안구보건소장, 과장및 4개구보건소팀장 17명 회의목적 팀별 4 개년간의비전, 목적, 추진과제, 사업목표등토론 제 6 기지역보건의료계획작성지침및변화된내용공유 팀별그룹토론 - 팀별사업정리및장기, 단기사업분류 - 각그룹의포괄적사업명 토론내용 - 각그룹별달성목적 - 각그룹별성과지표 - 총괄성과지표및목표제시 향후활동 - 각그룹별결과물제출 (~7 월 9 일까지 ) - 기획팀 & 팀장토론회 (7 월중순 ) 163

190 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 4. 제 6 기지역보건의료계획실무기획팀 2 차회의 회의일시 장소 ( 월 ) (13:00~17:00) 팔달구보건소소회의실 참석자 팔달구보건소장, 총괄팀장, 기획팀 9명 회의목적 팀별사업추진과제검토및수원시전체비전설정 건의사항 반영여부 토론내용 팀별기보고된사업목록자료및신규개발사업에대한검토 수원시비전에관한토론 4년지속사업중보건행정팀골관절염교육위탁사업삭제 출산장려지원강화 셋째아지원으로범위변경필요 방문건강관리사업변화 ( 동파견등 ) 적용 시장님공약사업신규사업제출 건강도시팀개별사업 1개적용 건강증진팀제출한신규사업중실현가능한사업추진고려 기획팀 4개권역별신규사업아이디어제출 브레인스토밍을통한의견제시및조정후최종도출 사람이건강한도시, 함께하는더큰수원 추후주민협의체등의견수렴후확정 향후활동 - 지역사회구성원으로이루어진협의체구성및지역보건의료사업에대한사업공유및의견수렴 ( 금 ) 예정 향후활동내용공유 - 각구에서협의체구성원 3~4명추천및섭외 164

191 지역보건의료계획수립활동 5. 제 6 기지역보건의료계획수립을위한소장회의 회의일시 ( 월 ) 18:00~20:00 장소라마다호텔회의실 참석자 前보건소장 3 現보건소장 4 ( 代 1) 총괄팀과장, 팀장, 담당자 회의목적 제6기지역보건의료계획및통합건강증진사업수립에관한내용공유및의견수렴 제 6 기지역보건의료계획 ('15 년통합건강증진사업포함 ) 수립내용공유 제 6 기지역보건의료계획 ('15 년통합건강증진사업포함 ) 수립추진경과보고 수원시보건의료사업및대표사업에대한자유토론 - 민선 6 기조직진단에보건사업을잘수행할수있도록대처 토론내용 - 제 6 기지역보건의료계획의방향이주민참여사업을강조하고있으며, 지역주민과 함께만들어가는건강마을만들기가적합할것같음. - 4 개구보건소의지역현황을잘파악하여각구별로이에맞는건강마을만들기를 신규및대표사업으로추진하는것이좋을것으로사료됨. 165

192 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 6. 금연, 심뇌혈관, 건강생활실천분야계획수립을위한회의 회의일시 ( 목 ) (16:00~18:00) 장소팔달구보건소소회의실 참석자 배이미 ( 장안 ), 홍선미 ( 권선 ) 박정현 ( 권선 ), 조성신 ( 팔달 ) 김미희 ( 영통 ) 회의목적 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업무병장수프로젝트담당자회의 토론내용 제5기성과및개선과제평가 ( 성과달성도, 잘된점, 부족한점, 개선과제등 ) 제6기및 2015년지표선정및사업목표수립 제6기자원투입계획및추진일정, 자체평가방안토의및연차별계획작성 향후 4년간 (2015~2018) 통합건강증진사업이나아가야할방향설정 7. 방문 치매분야계획수립을위한회의개최 회의일시 ( 목 ) 15:00 18:00 장 소 영통구보건소 4 층노인지회소회의실 참석자 정미라, 유은이이현미, 김옥란 회의목적 제 5 기자체평가및제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업계획수립 1. 제 5 기지역보건의료계획 방문건강관리사업 성과및개선과제 제 5 기개별사업성과작성 동복지허브화 에따른방문보건사업의사업방향전환에따른사업목표논의및달성을위한방법논의 토론내용 2. 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업계획수립 개별사업성과목표작성 지표명목표치사업실적달성정도 성과목표 현재 2015년 2018년 취약가구등록관리율 (%) 23.17% 24.1% 104% 24.2% % 취약가구방문횟수 84,000 회 90,693 회 107.9% 90,693 회 91,050 회 91,093 회 지역사회자원연계건수 38,000 건 74,838 건 196.9% 75,000 75,050 79,

193 지역보건의료계획수립활동 8. 건강한새싹키우기계획수립을위한회의 회의일시 ( 화 ) 13:00~16:00 장소권선구보건소 2 층보건교육실 참석자 구강담당, 모자담당, 영양담당장안구보건소 : 김영아, 김경아권선구보건소 : 이명식, 김서경, 박정현팔달구보건소 : 한윤정, 조은미, 조봉영영통구보건소 : 장명희, 유자연, 강민정 회의목적 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업세부사업계획논의 1. 제 5 기지역보건의료계획성과및개선과제세부사업별토의잘된점, 부족한점, 개선과제논의개별사업측면의사업내용및성과달성도 토론내용 년사업시행결과공유 4 개구보건소지역현황및사업진행및결과현황정보공유각 Part 별중점사업안내및대상자별시행사업소개 3. 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업개별사업계획구상사업목적및목표집중관리대상자선정및주기적관리방안토의 9. 한의약힐링프로젝트계획수립을위한회의 회의일시 ( 수 ) 14:00 ~ 15:00 장소 팔달구보건소소회의실 참석자 한의약건강증진사업담당자한의약건강증진사업전문인력한의약건강증진사업전문인력 회의목적제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업개별사업계획수립에따른회의 제 5 기지역보건의료계획성과및개선과제토의 - 사업결과및목표지표설정 - 한의약건강증진사업추진배경현황도출 - 제 5 기지역보건의료계획의잘된점과부족한점, 개선할점토론 토론내용 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업개별사업세부사업계획수립 - 성과지표점검및구체적목표제시 - 주요사업내용점검 - 세부사업별업무연계방안검토 - 모니터링후개선방안및결과활용방안검토 167

194 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 10. 아토피 천식예방관리사업계획수립을위한회의 회의일시 장소 ( 수 ) 14:00 ~ 15:00 팔달구보건소소회의실 참석자 아토피천식사업담당자아토피상담센터직원아토피사업관련직원 회의목적 제 6 기지역보건의료계획및통합건강증진사업개별사업계획수립에따른회의 제5기지역보건의료계획성과및개선과제도출 - 사업성과및달성도점검 - 성과지표의타당성검토 - 제5기지역보건의료계획의잘된점과부족한점, 개선할점토론 토론내용 제6기지역보건의료계획및통합건강증진사업개별사업세부사업계획수립 - 성과지표점검및구체적목표제시 - 주요사업내용점검 - 세부사업별업무연계방안검토 - 모니터링방법및결과활용방안검토 168

195 지역보건의료계획수립활동 11. 제 6 기지역보건의료계획수립을위한주민협의체회의 회의일시 ( 금 ) (10:00~12:00) 장소수원시청소회의실 참석자 보건소장등총괄팀 3 명실무기획팀 8 명주민협의체 10 명 참관인 2 명추가참석 회의목적 제6기지역보건의료계획 ( 통합건강증진사업포함 ) 내용공유및주민협의체의견수렴 제 6 기지역보건의료계획및 15 년통합건강증진사업개념및신규사업방향설명 토론내용 협의체의견수렴 보건사업에대한인지도가낮은편이므로다양한협의체를통해지역주민에게전파될수있도록하는홍보방법이필요 보건소의접근성이낮은지역에분소또는찾아가는서비스를제공 - 지역주민과밀접한동주민센터와연계네트워크조성필요 - 인프라가부족한것이아니라연계가필요함. - 자원봉사자연계시스템을구축하여활용 - 각동의특성에맞게접근하는것이필요 - 내소프로그램을최소화하고찾아가는서비스로방향전환이필요 보건사업에접근성이낮은 5~60대대상으로노인성치매및우울증등에대한조기진단이나상담강화가필요 사회문제로대두되고있는이혼가구 ( 특히남성 ) 관리 부부관계갈등해소프로그램등성인정신건강관리 민간보건의료부문과공공보건의료부문이같은업무를하기보다는서로의견을조율하여각자의영역에서시너지효과를낼수있도록운영하는것이필요 보건 복지가함께나아갈수있는방향고민 - 현재운영되는복지협의체에보건을추가하여운영토록권유 - 보건, 복지부서간의협의필요 향후활동 제6기지역보건의료계획프레임 ( 틀 ) 수립및주민공청회개최 169

196 제 6 장 지역보건의료계획수립활동 12. 제 6 기지역보건의료계획수립을위한시민공청회 일 시 ( 화 ) (13:30~15:00) 장 소 장안구보건소열린마당 참석자 보건의료관련전문가및시민등 112명 공청회목적제 6 기지역보건의료계획수립내용공유및시민의견반영 의견및건의사항 반영여부 정신건강사업은최근세월호사건뿐아니라사회전반적으로다양한정신적인스트레스를받으며사는현대인에게꼭필요한사업중하나임. 이번기회를통해주민의소리에귀기울여잘진행하면좋겠음. 아동주치의사업수행에있어서법적 제도적보완 ( 보호 ) 필요함. 수원시민이체감할수있는정신건강평생통합관리시스템을구축하여시민의빠른치유와회복을도모하는마음건강지원사업을적극추진할예정임. 반영될수있도록자체적으로방안을강구해보겠으며또한중앙에적극건의하겠음 토론및의견제안내용 임산부에대한산전 산후검사는잘이루어지고있으나산후우울증에대한관리가절실히필요함. 강의나스트레스완화등프로그램을예방차원으로많이진행했으면좋겠음. 산모의산후우울증에대하여이론적으론알지만감정적으로관리가잘안되므로 가족중심 으로교육하는것이효과적일것임. 아빠들이시간이안되는경우가많으므로아빠들이모여있는생활터중심의교육하거나같이교육에참여할수있는아이가있으면함께할수있는프로그램운영권유. 산전관리시부모에게육아교육프로그램도같이진행하면좋을것같음. 임산부건강챙기기프로젝트 를통하여특히산후우울증검사및예방교육을제공하는등의견을적극반영하여산모의정신건강증진을도모하도록하겠음 170

197 지역보건의료계획수립활동 13. 제 6 기지역보건의료계획수립을위한시민공고 171