년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 회원의견수렴해첩약건보추진방안설정할것 첩약건강보험추진방안검토회의 각시도지부보험이사및추천위원등참석해열띤토론 지난달 14 일첩약건강보험추진특별 위원회 ( 이하첩약특별위 ) 가발대식을갖고공식적인출범과더불어한의계

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1 한의신문 2018 년 5 월 7 일 제 2163 호 The Korean Medicine Times 남북간한의학교류재개를희망한다 한의협, 한의학 - 고려의학교류협력위한 5 대제안사항발표 대한한의사협회는지난달 30일남북정상회담의개최를환영하는성명발표를통해 남북간공동연구를위한 남북전통의학협력센터 건립 한약재공동재배및수출입협력 한약자원공동개발사업추진 인도주의적차원에서의전통의학활용한의료봉사활동합동전개 2018년자카르타-팔렘방아시안게임을비롯한각종국제스포츠대회에공동한의진료진파견등한의학과고려의학간교류협력위한다섯가지의제안을했다. 이와관련한의협은 이번남북정상회담이상호갈등의구도를버리고교류와협력의새로운시대를열어가는시발점이되기를기대한다 면서 남북정상회담의성공적인개최와한반도의평화및민족공동의번영을위한구체적인실천방안으로남과북이함께공유하고있는전통의학인한의학의적극적인활용을강력히희망한다 고밝혔다. 한의협은 한의학은우리민족의문화와생활에기반을둔의학으로, 분단이후첨예한정치적 이념적대립속에서도남과북모두그전통성을유지하며발전시켜왔다 면서 한의협은 2001년부터 2008년까지총 12회에걸쳐학술교류와물품 ( 구급차및심전도, 약탕기등의료기기및약재지원등 ) 지원등을진행해왔다 고소개했다. 특히한의협은 2004년에남과북의 5 제안2018년아시안게임등국제경기에공동한의진료진파견대남북간공동연구를위한 남북전통의학협력센터 건립 한약재공동재배및수출입협력 한약자원공동개발사업추진 인도주의적차원의민족의학활용한의료봉사활동합동전개 전통의학 ( 한의학-고려의학 ) 간교류협력사업협의를위하여대한한의사협회방북단이평양의고려의학과학원 (1961 년평양문수거리에설립된한의학과서양의학을결합한북측의대표적인의학연구및치료, 전문가양성기관 ) 을방문해북측에지원한의료기기등의사용현황을점검하고상호협력방안을논의한바있다. 또한 2007년에도남북간전통의학제도와정책, 임상과관련한정례적인학술토론회를개최했으며, 당시영부인권양숙여사가노무현대통령한방주치의등과고려의학과학원을방문해전통의학발전에서로힘을모으자는북측제 안에긍정적으로화답해화제가된바있다. 한의협은이처럼풍부한업무추진경험을바탕으로인도주의적인차원에서남북간교류와협력의선도적인물꼬를틀수있는준비가되어있으며, 이같은역할을수행할수있는기회가반드시주어지기를기다리고있는상황이다. 한의협은성명을통해 이번남북정상회담에서는정부와국회, 지자체와민간단체등각계각층이참가하는민족공동행사를적극추진하고, 다가오는 2018년아시안게임을비롯한국제경기에공동진출하여민족의화해와협력의분위기를고조시키고단합된모습을전세계에 과시하기로협의한것으로확인됐다 고밝혔다. 이에따라한의협은 남북간공동연구를위한 남북전통의학협력센터 건립 한약재공동재배및수출입협력 한약자원공동개발사업추진 인도주의적차원에서의전통의학활용한의료봉사활동합동전개 2018년자카르타-팔렘방아시안게임을비롯한각종국제스포츠대회에공동한의진료진파견등 남북간전통의학교류협력위한 5 대사항 을북측에공식제안한데이어, 이에대한정부의전폭적인지원을요청했다. 한의약은남북교류협력분위기조성의선구자역할을수행할충분한경험과기반을이미구축하고있으며, 남북공동의경제적부가가치를창출할수있는최상의카드이다. 이같은상황에서한의협은 2만 5천한의사일동은이번남북정상회담이한반도의비핵화와평화정착의중요한계기가될것임을믿어의심치않으며, 앞으로한의학이예방의학, 치료의학으로서우리민족을넘어세계인류의건강증진에더큰기여를할수있도록 남북간전통의학교류협력을위한 5대제안사항 의조속한실현을위해최선의노력을다할것 이라고천명했다. 하재규기자 hakiza@daum.net

2 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 회원의견수렴해첩약건보추진방안설정할것 첩약건강보험추진방안검토회의 각시도지부보험이사및추천위원등참석해열띤토론 지난달 14 일첩약건강보험추진특별 위원회 ( 이하첩약특별위 ) 가발대식을갖고공식적인출범과더불어한의계의첩약건보추진의지를대내외에천명한가운데첩약건보추진방안수립을위한본격적인회원의견수렴에나섰다. 지난달 28일대한한의사협회회관 5층대강당에서는첩약특별위위원및한의협보험위원회위원, 각시도지부보험이사및첩약특별위소위원회지부추천위원등이참석한가운데 첩약건강보험추진방안에대한검토회의 를갖고, 효율적인첩약건보추진방안마련을위한열띤논의를진행했다. 이날임장신첩약특별위위원장은인사말을통해 2012, 2013년한의계내부에서뜨거운홍역을앓았던당시와는달리현재회원들은첩약건보에대해높은관심을나타내고있으며, 중앙회의추진방안을기다리고있다 며 오늘검토회의를시작으로다양한의견을수렴해효율적인안이만들어질수있도록노력해나갈것이며, 궁극적으로는한의사의주요한치료도구인 첩약 을반드시건강보험화해한의학이국민건강증진에더욱역할을할수있도록해나가겠다 고밝혔다. 이날검토회의는 첩약특별위조직구성및활동방향 ( 정성이첩약특별위부위원장 ) 첩약건보추진경과및동향 ( 김경호첩약특별위사업추진소위위원장 ) 첩약건보추진방안 ( 이은경첩약특별위정책연구소위위원장 ) 에대한설명과함께이에대한질의응답은물론다양한첩약건보추진방안들이논의됐다. 정성이부위원장은발표를통해 이제 첩약건보특별위원회 회원들의의문 우려해소할수있는다양한방안강구 는한의학도사회의새로운요구에맞춰패러다임을변화하는노력이필요한시기이며, 첩약건보는한의계의패러다임자체를바꿀수있는핵심적인이슈가될것이기에그어떤정책보다도폭넓은회원들의의견수렴및합의된안이필요한사안 이라며 향후정부 국민을대상으로한공청회등을통해첩약건보의필요성 당위성을설명하는한편회원대상으로는공청회 지부별간담회등을통해의견을한데로모을수있는다양한방안을추진해나갈것이며, 이과정에서찬반에대한의견도물론중요하겠지만 한의학의미래를위하는것 이라는대승적인관점에서보다세부적인방안에대한의견이많이제시됐으면하는바람 이라고말했다. 또한김경호소위원장은지난해 8월발표된건강보험보장성강화방안에 국민적요구가높은생애주기별한방의료서비스도예비급여등을통해건강보험적용확대 가포함된것으로시작으로양승조의원의국민건강보험법일부개정안대표발의, 국민건강보험공단의관련연구용역발주에이르기까지첩약건보가 추진되고있는일련의과정을설명하는한편제43대집행부가취임한이래한의협의활동내용및유관단체의상황등전반적인첩약건보를둘러싼대내외환경에대해소개했다. 김소위원장은 한의계내부는물론정부등대외적인환경도첩약건보추진에대한공감대는어느정도는형성돼있다는판단 이라며 이제한의계에서는회원들의하나된힘을바탕으로어떠한방식으로추진하는것이국민이나한의사회원들에게보다도움이되는지에대해더고민하고의견을한데모으는것이중요하다 고강조했다. 이와함께이은경소위원장은발표를통해첩약건보급여화방안에대한대략적인설명을진행한데이어향후첩약건보의본격적인추진시 첩약의표준화 안전성확보 첩약의근거마련과예비급여평가방안 첩약의조제권한과관련된이해관계자와의갈등해소 급여화에따른건강보험재정영향등부각될수있는쟁점들에대한효율적인해소방안에대해참석자들과함께논의를진행했다. 이소위원장은 첩약건보는 1984년청주 청원지역에서의시범사업을시작으로 30여년넘게지속돼오고있는이슈지만, 정작한의계내부의첩약건보를위한모델은한번도제시되지못한것이현실 이라며 앞으로회원들의의견을수렴해도출될예정인첩약건보추진안은정부와유관단체와의협의도필요하지만무엇보다가장중요한것이한의계내부에서의합일된의견인만큼지속적인공론의장을마련해대다수의회원들이공감할수있는추진안이도출될수있도록노력해나가겠다 고밝혔다. 한편이날회의에서는첩약건보가큰잡음없이진행되기위해서는회원들과의소통이가장중요하다는데의견을같이했다. 이에따라첩약특별위에서는한의사회원들을대상으로하는공청회와각지부별순회설명회등공론의장을지속적으로마련해회원들의작은의견하나도놓치지않도록해나가는등회원과의소통강화방안을지속적으로강구할계획이다. 강환웅기자 hesi99@hanmail.net

3 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 3 운동선수들에게한의진료는 맞춤의료 한의협, 진천선수촌내한의진료실개설운영추진 국가대표운동선수들에게지속적인한의진료가이뤄질수있을까? 최근진천선수촌내한의진료에대한관심이높아지고있다. 지난달 26일열렸던대한한의사협회제5회중앙이사회에서는국가대표운동선수들의훈련장인충북진천선수촌내한의진료실개설운영을위한일정액의예비비사용을승인해이와관련한실무적준비가이뤄지고있음을내비쳤다. 이에앞서지난 2월열렸던 2018평창동계올림픽 에서는한의진료단이공식적으로참여해각국의운동선수들을진료, 높은호응을받은바있다. 이와관련보건복지부도공식보도자료를통해 평창동계올림픽조직위미디어촌부관계자는올림픽기간동안한의진료센터가외국인들이줄을설정도로인기를끌었다며, 향후열리는국제체육행사에서도계속개설해줄것을부탁하기도했다 고밝혔다. 또한 보건복지부와한국보건산업진흥원은앞으로도국내뿐아니라해외에서 도외국인들의한의약체험을통해한의약의우수성을알릴수있도록주요국가에한의진료센터구축을확산할예정 이라고밝혔다. 이처럼한의진료단의성과는국제체육행사때마다참여해각국운동선수들의부상예방과치료에탁월한효과를내고있는것이주지의사실이다. 이와관련, 2018 평창동계올림픽기간동안올림픽선수촌에서운영됐던한의폴리클리닉의진료결과는매우유의미한통계결과를소개해관심을끈바있다. 이에따르면, 진료소를방문한 688명중 658명 (95.6%) 은한의치료에만족한다고답했으며, 응답자 681명중 526명 (76%) 이경기나연습중일어난 손상 (injury) 으로인해한의진료소를찾았다고답했고, 손상유형별로는응답자 526 명중근육손상이 378명 (71.9%) 으로가장많았고, 다음이인대손상 79명 (15%) 이었다. 또한평창동계패럴림픽때한의폴리클리닉을찾은환자 199명전원 (100%) 이 선수들근육및인대손상한의침및추나치료효과한의진료에만족한다고응답했고, 주요증상으로는통증 509명 (96.2%), 뻣뻣함 103명 (19.5%), 무감각또는손통증 29명 (5.5%), 부기 16명 (3%) 등의순이었고, 이들에게제공된한의의료서비스는침, 추나, 부항, 테이핑치료등이었다. 그럼에도국가대표선수들의요람인태릉선수촌, 진천선수촌, 태백선수촌에는활발하게운영되고있는양방의무실과달리한의진료실은설치돼있지못하다. 이천장애인체육종합훈련원에만주 1 회정도의촉탁근무로한의진료가이뤄지고있을따름이다. 다행이이번에는대한체육회산하의무위원회와의조율을통해진천선수촌내한의진료실을설치하여 1년간시범운영하는방안이추진중이다. 각종국내외스포츠경기에서선수들의부상치료에높은치료만족도를보이 고있는것이한의진료임에도불구하고, 아직도국가대표선수촌에한의진료실이설치되지못하고있는현실은선수들의건강증진과경기력향상에도큰손실이아닐수없다. 지난 2018평창동계올림픽현장에서한의치료효과에나타내보인세계각국선수들의높은호응을현장에서지켜봤던문화체육관광부, 보건복지부등정부관계자는물론대한체육회실무자들도적극나서우리나라국가대표선수들에게한의진료가상시적으로제공될수있는시스템을구축할필요가있다. 하재규기자 hakiza@daum.net

4 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 내부동의와단결없인어떠한것도얻을수없다 43 대집행부정책에대해회원합의이끌어내는데총력 한의협, 서울시한의사회정책설명회개최 이총매출이 2배증가한반면한의의증가폭은매우적었다. 한의원와치과의원의총매출액을급 여와비급여로구분해 2006 년대비 2015 대한한의사협회 ( 이하한의협 ) 43 대집 년을비교해보면 2006 년급여는한의원 행부가공약으로내세웠던정책을본격 11.3 천억원, 치과의원 10.2 천억원이었고 적으로추진하기에앞서한의계내부합 비급여가한의원 13.8 천억원, 치과의원 의를이끌어내기위한정책설명회가이 은 31.5 천억원이었다. 어지고있는가운데지난달 27 일에는한 그러나 2015 년에는급여의경우한의 의계최대지부인서울특별시한의사회에 협업이이뤄져결국한 양방간갈등이줄 으면끝까지동의시킬것이다. 기회를달 원 20.6 천억원, 치과의원 27.1 천억원으 서정책설명회가열렸다. 어들것으로전망했다. 라 고당부했다. 로, 비급여는한의원이 22.6 천억원, 치과 이날최혁용한의협회장은한약과치 다만최회장은 의원급교차고용에대 한편 비급여한약의급여화 일차 의원이 58.1 천억원으로한의원과치과의 료행위에대한건강보험급여화, 일차의 해병원급교차고용논의당시반대했던 의료강화 한의공공의료확충 지역 원간격차는 2006 년보다 2015 년에더욱 료영역에의한의사진출을통해한의사 논리와똑같은우려의목소리가나오고 사회한의약사업활성화등 43 대집행부 벌어졌다. 의역할영역과진료범위를넓히는새로 있다 며 병원급교차고용을논의할당시 의주요정책을설명한손정원한의협보 결과적으로치과의급여확대가비급 운시장을만들어내야한다고강조했다. 한의계는교차고용한 ( 한방 ) 병원인근한 험이사는치과의예를들어급여확대가 여확대는물론전체파이의확대를이끌 1 차의료담당의에한의사가포함되느 의원이고사할것이라는두려움을가졌 비급여의축소로이어질것이란일각의 어낸셈이다. 냐의여부에한의사의미래가결정적으 지만교차고용이허용된지 7 년이지난지 우려를반박했다. 손이사는 43 대집행부에서이러한정 로좌우될것이라고주장한최회장은적 금결과는오히려반대로나타났다 고주 손이사에따르면 2013 년까지한의원 책들을추진하려고하는데왜그것을하 어도 1 차의료영역에서는통합의사로기 장했다. 의총진료비점유율이치과의원보다높 려고하는지, 이방향이정말한의계와국 능할수있어야한다는데회원들의동의 이와함께 43 대집행부의정책추진방 았으나치과의원은임플란트, 틀니, 스케 민에게도움이되는것인지, 그리고그실 가필요하다고말했다. 향을설명한최회장은 이같은정책에한 일링등이건강보험급여화가되면서 현가능성은얼마나있는것인지에대한 또한의료일원화로가기위한길을넓 의계가내부적으로먼저동의하고단결 2014 년부터한의원의총진료비점유율 정보를공유하고회원들의의견을수렴 히기위해면허통합과함께의료기관통 해내지않으면어떠한것도얻어낼수없 은치과의원에역전당했으며이후지속 하고자한다 며정책설명회에많은관심 합의중요성을역설했다. 다 며한의계의동의와협력을당부하는 적으로답보상태에놓여있다. 을요청했다. 최회장은의원급까지교차고용이허 한편 부족한부분들은신랄하게비판해 건강보험영역퇴보는총매출감소로 김대영기자 용되면동업관계가되기때문에활발한 동의되면제가꺽을것이고동의되지않 이어져치과와의과는 2006~2014 년사 kdy2659@hanmail.net 만성질환관리영역에서도한의사역할확대돼야 경증고혈압 당뇨한의치료만으로도관리가능 만성질환관리, 우리스스로큰역할할수있다는걸보여줘야 의설명으로진행된제 43 대집행부의회 회가만성질환관리제한의사참여에어떻 있도록하는것이그당시목표였다고밝 무추진방향에대한설명이끝난뒤에는 게카테고리를잡았냐면경계고혈압, 진 혔다. 일선회원들의당부와질문이이어졌다. 단 6 개월이내인경증고혈압, 조기고혈 이와같은맥락으로일차의료에서한의 한회원은 임기동안단기적으로해나 압이영역에서는오로지한방으로만관 사가통합의사로서의주치의역할을할 최혁용회장, 경남지부보수교육서정책설명회 가야할것과장기적으로해나가야할것들을잘구분지어회무에임하시길바란다 면서 첩약보험을약사와같이하더라도한의사가잃는것보다얻는게더크 리가가능하다고봤었다 고소개했다. 이어 이근거를뒷받침하기위한중국과미국의논문들도가져왔다. 또중증고혈압도한의치료가병행될수있다고봤 때혈압약이나당뇨약을처방할수있도록하는권한을받을수있어야한다는것. 최회장은 ( 권한을부여받는다는것이 ) 물론국가입장에서행정을다바꾸는것 내과질환의임상적데이터구축을위 다는점을다른회원들에게도잘설득해 었다. 고혈압환자가 1000 만명이고당뇨 이기때문에쉽지는않겠지만우리가그 한구체적인사업계획도있었으면좋겠 달라 고당부했다. 병환자가 500 만명이다 며 그리고지금 주장을하는건의미가있다 면서 그역할 습니다. 다른한회원은 당뇨병과같은내과질 혈압약과당뇨약이전체의료시장에서차 을할수있다고주장하는것이첫단계로 지난달 28 일창원마산대학교청강기 환에있어양방보다한방이더욱강점이 지하는비중도굉장히높다 고설명했다. 중요하다. 우리가한의약만으로고혈압, 념관에서열린경상남도한의사회 ( 이하 있다고생각한다. 하지만현실적으로근 그는 그때도내장형장애에대해서는 당뇨등만성질환관리에큰역할을할수 경남지부 ) 보수교육에서한회원은최혁 골격계질환외에는한방영역이많이축 한의사가단독으로역할을할수있다고 있다는걸보여줘야한다 고강조했다. 용대한한의사협회회장에게이같이주 소된것도사실 이라며 이들내과질환의 봤다. 경증당뇨병도한의사단독으로역 그러면서그는 현재고혈압과당뇨에 문했다. 이날경남지부보수교육을맞아 임상적데이터구축을위한구체적인사 할을할수있다고봤다 며 중증도나중 대해서는표준임상진료지침 (CPG) 을만 열린한의협정책간담회에서는첩약건 업계획이있었으면좋겠다 고말했다. 증인슐림펌프를차고다니는경우에도 들고있다 면서 우석대장인수교수가 보를비롯한여러한의계현안에대해집 이에대해최회장은 2012 년고혈압, 한의치료를병행하면도움을줄수있다 진행하고있다. 표준진료지침을기반으 행부와일선회원들간소통하는자리가 당뇨병만성질환관리제의한의사참여를 고봤었다 고덧붙였다. 로해서한의사가쓸수있도록할것이 마련됐다. 위한 TF 가열렸다. 그때제가 TF 의멤버 최회장은또이같은모형을만들어서 다 고거듭강조했다. 한의협최혁용회장과손정원보험이사 로들어갔었다 면서 그당시복지부와협 한의사도혈압 당뇨관리에참여를할수 최성훈기자 @naver.com

5 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 5 피부에와닿는다양한한의약홍보방안모색 중앙홍보위및전국홍보이사회의, 한의약홍보물제작 재생산등논의 국민과일선한의사회원의피부에와 닿는한의약홍보방안을모색하는자리 가마련됐다. 대한한의사협회 ( 이하한의협 ) 는지난 달 28 일협회관 5 층중회의실에서중앙 홍보위원및전국홍보이사연석회의를 갖고 2018 년도한의계주요홍보방안을 논의했다. 먼저이날회의에서는다큐멘터리, 동 영상등한의학홍보물제작과관련해주 제별적합한제작형태와홍보매체별장 단점을비교하고보다효과적으로홍보에활용될수있는방안을검토했다. 특히시도지부차원에서진행할수있는아이템과중앙회차원에서추진할수밖에없는아이템이있는만큼중앙회와시도지부가유기적으로소통하며협력해실질적으로회원들에게도움이되고보다효과적으로국민에게한의약을홍보할수있는방안을지속적으로모색키로했다. 또한제작된홍보물이온라인커뮤니 티에서계속재생산돼확산되는것이중요하다는점에서홍보물제작과함께재생산능력을갖춰진행해야한다는의견도제시됐다. 이에한의계에산재해있는온라인홍보역량을집중시켜보다효과적으로홍보가이뤄질수있도록하는방안을마련하자는데뜻을같이했다. 이와함께한의의료기관이용률이상대적으로낮은젊은층을대상으로한의약에대한친숙함을높일수있도록한의 학관련이모티콘을개발할필요가있다는데공감대를모았다. 따라서관련사안을추진하기위해필요한구체적사항들을파악해본후추진할여건이충분하다고판단되면공모전등구체적실행방법에대한타당성과결과물에대한대중성, 그리고추후활용방안까지포함해검토해나가자는데의견을같이했다. 한편이날회의에앞서이마성한의협홍보위원회위원장은 한의학홍보현안 과올해주요한의계홍보방안에대한다양한의견을수렴하고자마련한자리 라며 한정된홍보예산을활용해보다효과적인결과를만들어내는데지혜를모아달라 고당부했다. 최정원홍보부회장도 홍보는최일선에서한의사회를빛내주는꽃과같은역할 이라며 내용도중요하지만마음을움직이는진정성있는홍보를위한다양한방안을마련해나갔으면한다 고말했다. 김대영기자 kdy2659@hanmail.net 서울시한의사회 -KOMSTA, 인류애실현과한의약세계화위해맞손 보다실질적이고체계적인한의약세계화기여기대 서울특별시한의사회 ( 이하서울시한의사회 ) 와 ( 사 ) 대한한방해외의료봉사단 ( 이하 KOMSTA) 이인도주의적인류애실현과한의약의세계화를위해손을잡았다. 양기관은지난달 27일서울시한의 홍주의회장 ( 좌 ) 과허영진단장 사회관회의실에서상호협력을위한양해각서 (MOU) 를체결함에따라앞으로전세계의료봉사대상자공동발굴및관리, 서비스제공등에상호협력하게된다. 또한원활한봉사활동을위해서울시한의사회는직 간접적봉사활동참여와의료기술자문, 기부금후원등의지원에나서며 KOMSTA는해외네트워크협력구축및인프라조성에노력을기울인다. 홍주의서울시한의사회장은 한의약을통한인류애실현으로보다실질적이고체계적인한의약세계화에기여할수있기를바란다 고기대했다. 허영진 KOMSTA 단장도 도움의손길이미치지못하는곳이여전히많다. 서울시한의사회와협력해한의약의우수성을더널리알리는계기가되길희망한다 고밝혔다. 김대영기자 kdy2659@hanmail.net

6 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 왕실건강지켜온한의학, 후손건강도지켜주네요 제 4 회궁중문화축전 에한의사참여 한의진료로왕실문화소개 세종대왕즉위 600 주년을맞아공 이번행사에주도적으로참여한 연, 체험, 전시로왕실문화를소개하 한국한의산업협동조합최주리이 는자리에한의계가조선시대어의로 사장은 한의학에서는음식을통 분해관람객의큰호응을얻었다. 해질병을예방하고치료한다는 지난 2 일한국한의산업협동조합과 의미의 식치 개념이있다. 우리나 한국한의학연구원은문화재청등이 라는왕실이해왔던식치를국보 주최한 제 4 회궁중문화축전 에서왕 급문헌에기록해온만큼그중요 실내의원한의학체험행사를진행했 성을가볍게여기지않고있다 며 다. 이들한의단체는이날부터 6 일까 지혜로운선조들의왕실식치를 지창덕궁성정각에서관람객들을진료 크게도움이됐다 고설명했다. 평소자신이진료하는근골격계분야와 계승, 발전시키고현대에맞게보급할필 하고, 구선왕도고 제호탕을제공하면서 관람객중에는외국인들도눈에띄었 달리방문한관람객이두통, 소아과질환 요가있다. 특히한약재를활용한식치에 왕실식치체험을선보였다. 다. 네덜란드에서온 20 대여성은 친구 등다양한분야의증상을호소했다고했 대해한의사들은국민들에게정확한정 한의진료는성정각정문으로들어서 들과함께관광차원에서한국에방문했 다. 이날진료에참여한한의사는총 4 명 보를제공해서약치와식치를맥락있게 면바로보이는 성정 과뒤편의 희우루 에 다. 한국의아름다움을느낄수있는대표 으로한의진료가진행된 5 일동안총 20 실천할수있도록도와주어야한다 고말 서펼쳐졌다. 창덕궁성정각은조선시대 적인곳이궁전이라고생각해서이곳에 명이참여했다. 했다. 에내의원으로사용됐던곳으로 동의보 왔는데, 한국전통의치료를해준다는포 정문우측에서는조선왕실에서치료를 한편조선 500 년역사의흥망성쇠를 감 을집필한구암허준도여기서진료를 스터를보고한의진료를받게됐다. 고국 목적으로사용되던한방차의시음행사 현대인과소통하기위해개최한궁중문 펼쳤다. 관람객은성정우측의 보춘정 에 에돌아가서도잊지못할추억이될것같 가진행됐다. 관람객은진료를기다리면 화축전은올해 4 회를맞아세종대왕 600 서진료접수를한뒤차례대로진료를받 다 고말했다. 서이곳에서약재의이름을익히고, 왕실 주년을기념한프로그램으로꾸려졌다. 았다. 공중보건의를마치고한의진료에참 한방차인 제호탕 을시음했다. 이차를시 덕수궁외에도경복궁, 창덕궁, 창경궁, 진료를받은 50 대여성은 휴가를받아 여한한원장은 지인들이모인채팅창에 음한한관람객은 요즘에날씨가더워지 종묘일대에서열리는이번행사는지난 남편과함께서울에올라와궁중문화축 서관련안내문을봤다. 현대인으로서궁 면서목이마르고갈증이잘가시지않았 달 28 일부터지난 6 일까지진행됐다. 전을찾았는데, 마침한의진료를받을수 궐에서진료할기회가흔하지않은것같 는데, 이차를먹으니갈증이해소되는느 한의진료가진행되는창덕궁에서는 있는행사가있어참여하게됐다 며 평 아참여하게됐다 며 한의대를졸업하 낌이다 고설명했다. 동의보감에도나오 창덕궁달빛기행, 낙선재화계작은음악 소배란이불규칙해서고민이많았다. 개 고진료를했다고해도한의학을배웠던 는제호탕은심한더위와목마른증상을 회, 어제시전시, 동궐도와함께하는창 인적인문제라자세히말하긴어렵지만 선조들이어떤환경에서진료했는지알 해소하고장을튼튼하게하는음료로알 덕궁나무답사등을만나볼수있었다. 생활습관측면에서많은조언을주셔서 수있는뜻깊은시간이었다 고말했다. 려져있다. 민보영기자 gamcho001@gmail.com 식약처, 한약 ( 생약 ) 제제특성반영한 GMP 규정마련한다 식품의약품안전처 ( 이하식약처 ) 가한약 ( 생약 ) 제제특성을반영한한약 ( 생약 ) 제제제조및품질관리기준 (GMP) 가이드라인마련에착수했다. 하고 2018년도협의체운영계획과한약 ( 생약 ) 제제관련 GMP 정책을안내했다. 이번회의는법령 고시 지침등에있는한약 ( 생약 ) 제제 GMP 관련규정을토대 식약처는협의체운영을통해마련된가이드라인이제조업체의한약 ( 생약 ) 제제 GMP 운영에도움이될것으로기대하며안전한한약 ( 생약 ) 제제를국민에게공 한약 ( 생약 ) 제제제조및품질관리기준가이드라인마련협의체 회의개최 지난 30일식약처는서울역회의실에서 한약 ( 생약 ) 제제제조및품질관리기준가이드라인마련협의체 회의를개최 로한약 ( 생약 ) 제제특성을반영한가이드라인을마련하기위해구성됐으며올해 5 회개최될예정이다. 급하는동시에제품개발활성화와시장확대를위해노력한다는방침이다. 김대영기자 kdy2659@hanmail.net

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8 년 5 월 7 일월요일 종합 국민건강과국가발전을위해평화와협력의상생의길을걷자 대한한의사협회, 최대집의협회장취임관련논평서강조 제 2163 호 한의신문 지난 2일최대집대한의사협회회장이취임식을갖고공식적인회무에돌입한가운데의협집행부에대해많은국민과시민단체, 보건의료계내부에서는불안과우려의시선을거두지못하고있다. 지금까지언론에보도된것처럼신임의협회장은국민의의료선택권을높이고경제적부담은줄이기위한 문재인케어 를정면으로반박하고, 한의계에대한비합리적이고무차별적인공격으로회원들의지지를얻어의협회장에당선됐다. 특히회장에당선된이후에도대화와타협보다는강경투쟁일변도의행보를보이며 의료총파업 을예고하는등국민을불안에떨게하고있으며, 한반도평화정착과교류재개의새로운물꼬를튼남북정상회담의가치를심각히훼손하는 내용의글을본인의 SNS에게시해양의계내부에서조차비난을받기도했다. 이런가운데대한한의사협회 ( 이하한의협 ) 는지난 2일최대집신임회장취임과관련한논평을통해 한의협은이같은주변의모든걱정과비판을해소하기위해최대집신임의협회장이지금까지공공연히밝혀온편향된정치적성향이나한의계에대한배타적모습은뒤로하고, 양의계의이익보다국민의건강과생명을우선생각하는회무를적극추진해야함을엄중히충고한다 고밝혔다. 한의협은이어 최대집신임의협회장취임식과관련해의협측으로부터초청장을포함한어떠한초대의사도오지않아직접덕담을전달하지못하고, 이렇게지면으로한의계의뜻을전달하게됨을무척아쉽게생각한다 며 향후에는한의 계를비롯한타보건의약단체들과도보다적극적으로소통하려는양의계의전향적인모습을희망한다 고덧붙였다. 특히한의협은 꽁꽁얼어절대로풀리지않을것같았던남과북도민족의번영과발전을위해판문점에서뜨거운손을맞잡은것과같이한의계와양의계도국민의건강을증진하고생명을보호한다는막중한책무를부여받은의료인으로서, 대한민국의보건의료를발전시켜나가야한다는의료파트너로서국가와국민을위한평화와협력의상생의길을모색해야한다 며 새롭게출범한최대집의협집행부에신선한변화를기대하며, 한의계는국민을위한일이라면언제든지대화에임할모든준비가되어있다 고강조했다. 강환웅기자 hesi99@hanmail.net 2 일취임한최대집의협회장 신규학술단체, 예비회원학회등록규정강화 인천서구, 한의난임치료지원사업실시 앞으로대한한의학회예비회원학회가되고싶은신규학술단체는 회원학회인준심사및평가위원회 심의와평의회의승인을받아야등록할수있게됐다. 대한한의학회는지난달 28일서울코리아나호텔에서제3회평의회를열고이같은내용을뼈대로한 회원학회인준및운영에관한규정 개정의건을의결했다. 지금까지예비회원학회등록은이사회의승인후평의회에보고하는방식으로진행돼왔다. 한의학회는또 2018 전국한의학학술대회주제를 1차진료의중심, 한의학 으로확정했다. 이와관련최도영한의학회회장은 문재인정부의보건의료정책이 1 차의료의주치의제도를강화하기로한만큼 1차의료에적합한한의치료의강점을대내 외적으로알리기위해이와같이주제를선정하게됐다 며 한의협과도공감대가이뤄진주제인만큼이번학술대회도성공적으로개최될수있도록차질없이준비해나가겠다 고설명했다. 올해전국한의학학술대회는중부권역, 호남권역, 영남권역, 수도권역등 4개 한의학회평의회개최 전국한의학학술대회주제 1차진료의중심, 한의학 선정권역에서 7월15일, 8월26일, 10월7일, 11월25일에각각개최될예정이다. 또한이날회의에서는 제5회정기총회회의결과 제6회, 제7회이사회회의결과 2017회계연도일반회계및특별회계세입 세출결산 2018회계연도사업계획및세입 세출실행예산 2018회계연도사업추진일정 2018년도해외학술대회개최현황등도함께보고했다. 한편최도영회장은개회사를통해 남북정상회담이성공적으로열려한반도에평화적인분위기가조성되고있는가운데한국의료도한 양방의대립각을없애고국민을위한의료를펼칠때 라며 그런의미에서대한한의사협회제43대집행부는의료인의나아길길을잘보여주고있다. 한의학회도한의협과함께한의사가의료인의뜻을펼칠수있도록힘을합쳐나가겠다 고밝혔다. 민보영기자 gamcho001@gmail.com 선착순 30명모집 3개월간한약및침구치료제공 인천광역시서구보건소가서구한해지원이가능하며, 참여를원한의사회와함께원인을알수없할경우서구보건소모자보건실는난임으로어려움을겪고있는 ( ) 에사전문의후부부들을위해 한의난임치료지원준비서류와검사전유의사항을확사업 을진행한다. 인하고, 방문하면된다. 지원대상은만 44세난임진단을서구보건소관계자는 난임으로받은여성으로, 나팔관이상등기어려움을겪는가정에한의난임질적인원인이나남성쪽에난임이시술의기회를제공해임신과출산있는경우는제외되며, 보건소에서에도움을줄계획인만큼난임가치료를위한검사를실시한후관정의적극적인참여와관심을부탁내한의원에서 3개월간한약복용드린다 며 앞으로도출산친화적과침구치료등의한의치료를진환경조성을위해최선의노력을행하게된다. 다하겠다 고밝혔다. 이번지원사업은선착순 30명에강환웅기자 hesi99@hanmail.net

9 제 2163 호 한의신문전면광고 2018년 5월 7일월요일 9

10 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 보건산업진흥원, 6 월 14 일 ~16 일까지한국의료홍보회개최 몽골서의료한류이끌한방병 의원모집합니다 정부가칭기즈칸의땅몽골에서 K-medi 를이끌국내우수한한의의료기관등을모집에나선다한국보건산업진흥원은 2018년메디컬코리아거점공관지원사업 의일환으로몽골에서오는 6월 14일부터 16일까지한국의료홍보회를개최한다고밝혔다. 모집분야는한방병 의원을포함한의료기관이며, 제약사나의료기기회사도모집한다. 몽골은의료해외진출및외국인환자유치주요전략국으로한국과의정부간보건의료협력이활발히진행되고있는국가중하나다. 지난해기준몽골의방한외국인환자수는 1만3872명으로전체외국인의료관광객중 5위를차지하고있다. 메디컬코리아거점공관지원사업및한-몽 G2G 협력사업의일환으로지난해열린몽골보건의료홍보회에서는국내총 33개소의료기관및지자체가참가해현지환자, 보건의료관계자 2500여명을만나고총 500여건의비즈니스상담을추진했다. 이에진흥원은보건의료홍보회연속실시를통한몽골현지에서의한국의료의우수성홍보및인지도제고에나선다. 행사에서는한방병 의원을비롯한의료기관의의료홍보회를개최하고, 의료기기 제약업체등홍보전시관을운영 ( 부스설치 ) 한다. 세미나개최및무료진료도시행한다. 또한-몽의료인간세미나와함께 한-몽서울프로젝트연수생초청학술세미나및네트워킹만찬을진행할예정이며, 참여기관간비즈니스미팅도계획돼있다. 참여를희망하는의료기관에게는참여기관별기본홍보부스와몽골어로번역된홍보물제공, 세미나발표시전문통역등이지원된다. 참여기관접수는오는 18일까지며 21일부터 25일까지한-몽참여기관간비즈니스상담매칭이이뤄진다. 진흥원관계자는 몽골현지에서한국의료의우수성홍보및인지도제고를위한한국의료홍보회에관심있는기관의적극적인참여를부탁한다 고밝혔다. 최성훈기자 @naver.com 세종의식치 ( 食治 ), 어린백성을구하다 한의학연, 세종즉위 600주년기념 왕실식치세미나 개최한국한의학연구원 ( 이하한의학연 ) 과에서 세종의식치 ( 食治 ) - 어린백성을구한국식품연구원이세종대왕즉위 600주하다 를주제로 왕실식치세미나 를개최년을기념해지난 2일춘원당한방박물관했다. 한의학, 의사학등관련전문가및일반인등 50여명이참여한가운데진행된이날세미나는국가과학기술연구회의 CAP 융합연구사업인 의료와식품을결합한생애단계별건강증진융합기술구축 의일환으로기획됐다. 이날세미나는안상우한의학연박사가 세종시대의서편찬과식치전통 을주제로한기조강연에이어 조선전기왕실의료와어의들의활약 ( 김남일경희대한의과대학교수 ) 승정원일기에보이는국왕의건강식이법 ( 김동율세명대한의과대학교수 ) 에대해각각발표했다. 또한세미나후에는왕실내의원개원 식기념행사로한의처방으로구성된전통왕실음료인 제호탕 시음과세종대왕을위해만들어졌다고알려진전통떡인 구선왕도고 를재현해낸시식행사도한의학연왕실식치연구팀의재능기부로함께진행됐다. 이와관련김종열한의학연원장은 전통지식에여러자연과학의학문이융합해새로운영역을개척하고발전시키는것은매우고무적인일로더욱육성 장려해야한다 며 이번융합세미나를계기로한의학연과한국식품연구원이식치 ( 食治 ) 에기반한새로운식 의약문화를조성해나가길기대한다 고밝혔다. 강환웅기자 hesi99@hanmail.net

11 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 11 형사처벌받은의료인, 면허취소는어떻게? 다른전문직과달리의료인만취소예외 의료법의미비한부분개선지적 의사의형사범죄와면허규제의문제점및개선방향심포지엄 최근의사가살인이나성범죄, 강도, 강 간등의중범죄를저질러형사처벌을받 더라도의사면허는취소되지않는현행 의료법상의문제점을개선해야한다는 목소리가높아지고있다. 이런가운데국회남인순 권미혁의원과대한변호사협회는지난달 27일국회의원회관제9간담회의실에서 의사의형 서의미비로인해해당의사의면허는아직까지도유효하다 며 이처럼법조계에서조차형사처벌을받으면당연히면허가취소된다고인식되고있는풍조에서 복지부, 논의과정서여러쟁점도출예상 의견수렴통해신중히접근 사 강연섭 MBC 사회1부기자 강태언의료소비자연대사무총장 오성일보건복지부보건의료정책과서기관등이참석해다양한의견을개진했다. 사범죄와면허규제의문제점및개선방 만큼의료법의미비된부분은개선돼야 오성일서기관은 오늘이자리가의료 향 을주제로심포지엄을개최, 향후개선 한다 고덧붙였다. 법에서의결격사유에대해공론화를시 방안을모색했다. 이에따라박변호사는故신해철씨의 통해우리사회에서대표적인전문직인 작하는자리인것같다. 그러나정부의입 이날이문제와관련입법적측면을중 주치의나수면내시경을한여성환자를 의료인의직업윤리가바로설수있도록 장에서는법조계의견뿐만아니라당사 심으로문제점및개선방향에대해발표 성폭행한의사도여전히의사면허가유 법률적 제도적으로뒷받침할필요가있 자인의료계의의견역시수렴해야하는 한박호균변호사는 2000 년이전의의 지되고있는등의다양한사례를제시하 다 고말했다. 부분이있기때문에명확한입장을밝히 료법에서는의사가업무상과실치사와같 며, 의사들역시변호사나법무사, 공인 또한직업윤리측면에서의문제점및 기에는어려운부분이있다 며 향후이 은범죄로금고이상의형사처벌을받는 회계사, 세무사, 변리사, 공무원, 사립학 개선방향에대해발표한강현철변호사 부분에대한논의가지속되는과정에서 경우나일반형사범죄, 일반특별법위반 교임원등대부분의전문직과같이형사 는 의료인은단순한자영업자가아닌환 여러가지쟁점들이나올수있을것 이라 등으로금고이상의형사처벌을받은경 처벌을받게되면범죄종류를불문하고 자의생명과건강을구하고국민의건강 고말했다. 우에도면허를취소할수있도록규정하 자격을제재하는방안이마련돼야한다 을증진하는전문직으로, 개인의건강과 오서기관은이어 예상되는주요쟁점 고있었다 며 그러나 2000 년의료법이 고강조하는한편이를위해 2000 년이 공공의보건복지에꼭필요한의료를제 들로는형사처벌과행정처분간의연계성 개정되면서형법범죄중몇개범죄및 전의의료법으로회귀해야한다고제언 공하고있어의료인에게는의료의독점 이라든지다른전문직과는달리환자의 지극히한정적인의료법령관련법률위 했다. 권이보장되고있다 며 따라서의료인에 몸에직접적으로침습적인행위를하는 반에한해서만면허취소가가능하도록 박변호사는 일부의료인들이이러한 게도다른전문인들과마찬가지로직업 의료인들의특수성에대한고려, 범죄종 개정함으로써일반형사범죄나일반특 제안에대해막연한불안감을갖고있지 윤리가요구되고있으며, 이는의사윤리 류에따른개별적인접근등이있을수있 별법위반등으로금고이상의형사처벌 만, 향후의료법개정으로면허취소처분 강령이나의사윤리지침을통해서도수용 을것 이라며 또한의사의이력에대한 을받더라도의사면허에는영향이없는 이가능하게되더라도일정기간경과후 되고있는만큼다른전문직과마찬가지 제공부분의경우에는국민들에게는알 법률형태를지금까지유지하고있다 고 면허재교부가가능하다는점에서지나 로형사범으로금고이상의형을선고받 권리및선택권을보장할수있는장점도 밝혔다. 친규제라는막연한비판은옳지않다 며 은경우를자격의결격사유및등록취소 있는반면자칫소극 방어진료및특성 박변호사는이어 故신해철씨의판결 의료법개정을통한면허규제는의료인 사유로규정하는내용의의료법개정작 진료과목의기피현상등도우려되는만 을보면재판부가해당의사에게금고형 들만의문제가아니라의료인을포함한 업이필요하다 고밝혔다. 큼신중하게접근할필요가있을것 이라 을선고한것은의사직을유지하지못하 모든국민들이올바른의료제도를보유 이어진전문가패널토론에서는 이석 고덧붙였다. 게하는취지의판결이었지만, 의료법에 할것인가의문제인만큼의료법개정을 배단국대법과대학교수 채근직변호 강환웅기자 강원도한의사회보수교육개최공고 1. 보수교육회기는매년 1 월 1 일부터 12 월 31 일까지이며, 보수교육대상자는연 8 평점의보수교육을이수하여야합니다 년도강원도한의사회보수교육일정은아래와같습니다. 가. 일시 : 2018 년 5 월 20 일 ( 일요일 ) 오전 8 시 30 분나. 장소 : ( 원주 ) 인터불고호텔컨벤션 (1 층 ) 강원도원주시동부순환로 200 ( 구주소 : 원주시반곡동 ) 2018 년강원도한의사회보수교육은 1 회만개최함. 3. 일정안내 시간 일정 비고 8:00 ~ 9:00 보수교육접수및협력업체참관 9:00 ~ 9:30 기념식 (1부) 9:30 ~ 10:20 강의 : 의료법및의료윤리 강사 : 박정수교수 10:20 ~ 10:30 휴게시간 10:30 ~ 11:20 강의 : 추나요법기초이론 강사 : 허인교수 11:20 ~ 11:30 휴게시간 11:30 ~ 13:30 강의 : 추나요법기법시연 강사 : 차윤엽병원장 13:30 ~ 점심식사 ( 카페테리아 - 호텔내 1층 ) 4. 접수안내 : 2018 년강원도한의사회보수교육은현장등록만가능합니다. ( 현장등록비는 2 만원 ) 현장등록비 2 만원은강원도한의사회회원만해당됩니다 년강원도한의사회보수교육은사전등록은없습니다. 5. 회비사항 1). 대한한의사협회 ( 중앙 + 지부 ) 회비수납은통장입금또는현장카드수납만가능하며현금납부는불가합니다. 2). 회비입금계좌 : 국민은행 대한한의사협회 ( 강원도지부 ) 6. 일반사항가. 보수교육면제자는사무국으로증빙서류를송부하여주시기바랍니다. 나. 지부보수교육은 4 평점입니다. 7. 보수교육규정에의거회비체납이 2 건있으신회원은교육평점 1 점당 6 만원의교육비와 6 만원의등록비를수납합니다. ( 교육비 + 등록비 = 30 만원 ) 8. 보수교육의강화로인하여일체의대리출석등부정이수행위를금합니다. 9. 본지부소속회원이아닌경우에는등록비 6 만원이부가됩니다. 강원도한의사회 또한, 해당소속지부의회비납부확인서를꼭지참후교육에참가하여주시기바랍니다. 해당소속지부의회비납부확인서가없을시에는등록비 6 만원과교육비 24 만원이부과되며, 추후 3 개월이내에 ( 강원지부 ) 사무국으로해당서류를접수하시면등록비 6 만원 ( 본회소속이아니므로등록비 6 만원이차감됨 ) 차감후차액에대하여본인계좌로송금함. 10. 보수교육면제 유예대상자안내가. 보수교육면제대상자는다음과같습니다. 1). 전공의 2). 한의과대학대학원재학생 3). 영제8조에따라면허증을발급받은신규면허취득자 4). 보건복지부장관이보수교육을받을필요가없다고인정하는사람나. 보수교육유예대상자는다음과같습니다. 1). 해당연도에 6개월이상환자진료업무에종사하지아니한사람 2). 보건복지부장관이보수교육을받기가곤란하다고인정하는사람다. 보수교육면제 유예대상자는 5월 10일까지보수교육면제 유예신청서 ( 별지제5호 ) 에보수교육면제또는유예대상자임을증명할수있는서류를첨부하여지부사무국으로제출하여주시기바랍니다. 11. 보수교육평점인정관련규정은대한한의사협회홈페이지를참조하시기바랍니다. 문의 : 강원도한의사회사무국 : 033)

12 년 5 월 7 일월요일 전면광고 제 2163 호 한의신문

13 제 2163 호 한의신문기고 2018년 5월 7일월요일 13 장애인주치의와한의학 7 [ 편집자주 ] 본기고에서는한의학의장애인주치의제참여를위해장애인의건강관련문제와소통의문제및시행법령을이해하고, 한의사로서역할을하기위하여어떤준비가필요한가에대한내용들을다루고자한다. 지체장애환자를진료할때주의할점은? 장애수준의정확한평가와기능적손상세심한이해필요 송윤경교수가천대학교한방재활의학과장애인등록제가도입된 1990년이후 2014년현재까지우리나라전체장애인구는약 249만명으로전체주민등록인구의약 4.9% 를차지하고있다. 장애유형별로살펴보면지체장애가 51.94% 로가장높은비율을차지하고, 다음으로시각장애 10.14%, 청각장애 10.13%, 뇌병변장애 10.08%, 지적장애 7.39% 등의순으로보고되고있다 ( 한국장애인개발원, 장애인구추이분석및장기추계전망을위한기초연구, 2015). 지체장애 (physical disability) 는절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형등의장애로구분되며, 쉽게말하자면뇌병변장애와중복되지않는팔다리의장애와몸통의장애를의미한다. 지체장애의발생은선천적또는후천적인원인으로인하여발생할수있는데, 선천적원인으로는선천성기형및소아마비, 근육병 -근이양증등의질환이있으며, 후천적원인은사고혹은질병의합 병증이나후유증 - 예를들면, 당뇨병합병증으로인한절단, 골수질환등으로인한절단 - 등을들수있겠다. 의료의발달로과거에는지체장애로이어질수있던사고나질병을치료하여장애의발생비율을낮출가능성이높아진반면, 한편으로는장애를야기할수있는문제-교통사고나각종산업재해로인한사고, 노화로인한기능장애등 - 를접할기회가많아짐에따라지체장애의발생률이낮아질것으로예측할수는없다. 지체장애의증상및분류, 치료시주안점지체장애는그자체보다는지체장애를유발하게한원인질환의종류에따라증상이나징후는달라질수있다. 목발을사용해야하는지체장애에서부터휠체어가필요한정도의지체장애까지종류와정도는매우다양하다. 지체장애의등급은, 장애의원인질환등에관하여충분히치료하여장애가고착되었을때, 원인질환또는부상등의발생후또는수술후 6개월이상지속적으로치료한후판정을내리게되는데 ( 단, 지체의절단및인공관절치환등은예외 ), 유형에따라상지절단, 하지절단, 상지관절, 하지관절, 상지기능, 하지기능, 척추장애, 변형장애등에각각 1~6등급까지의구분된다. 진단은관절가동범위, 근력검사, 감각검사등의신체적검진등의기능적평가가활용되며, 그외보건복지부에서시행하는장애인등록제도에서지체장애에해당하는진단기준을만족하는경우진단되어질수있다. 하지기능장애로인한보행능력뿐만아니라상지기능장애및체간 ( 몸통 ) 의장애도지체장애에포함된다. 증상은, 예를들면절단부위주변의통증이나부종, 각종피부질환등이발생할수있으나지체장애의증상이아니라지체장애를유발한절단때문에발생하는증상이나징후이다. 절단, 사고와퇴행성변화로인한척추 관절손상, 기능의제한등으로인한다양한근골격계증상및호흡기계, 소화기계증상등에대한접근과평가로이후의삶의질향상과기능회복이이루어질수있도록돕는치료가필요하다. 또한, 치료과정에서지체장애를야기한원인질환의합병증에유의하여야한다. 장애가발생한부위의기능제한으로인하여감각기능이상 - 통증, 이상감각, 감각소실 - 등이발생할수있으며, 운동기능의문제 - 근육의위축, 경직, 근력저하 - 등이발생할수있다. 그외에, 지체장애로발생한기능적손상을보완하기위해서다른신체적부위를과사용혹은잘못사용하는것으로인한통증이나기능손상등의근골격계증상이발생할수있다. 다른장애와마찬가지로지체장애환자를진료할때, 기능적손상에대한세심한이해가필요한데, 우선환자의지체장애수준에대한정확한평가를통해할수있는것과할수없는것에대한기능적평가가필요하다. 진료시에는환자가호소하는현재불편한증상에대한치료를시행하는것은물론, 남은기능을최대한활용하여독립적생활을할수있도록돕는방향을모색하며적절한도움을주는것이궁극적치료의목표가될것이다. < 다음호에서는지체장애에대한부분을조금더살펴보기로하겠다 > 1. 용역개요 입찰건명 : 대한한의사협회 2016 회계연도결산, 2017 회계연도가결산외부검증 입찰방식 : 일반경쟁입찰 ( 협상에의한계약 ) 모집기간 : 2018 년 5 월 3 일 5 월 10 일 업무수행기간 : 2018 년 6 월내 과업의내용 - 장부및재무제표검증 : 검증기준및회계원칙에따른회계처리의적정성및재무제표표시의적정성검증및감사의견제시 - 범위 : 2016 회계연도결산, 2017 회계연도가결산 - 장부및감사보고서제출 제출처 : 대한한의사협회 제출기한 : 업무수행기간종료일 제출서류 : 회계기장및감사보고서 2. 입찰참가자격 국가를당사자로하는계약에관한법률 ( 이하국가계약법 ) 시행령 제 12 조및같은법시행규칙제 14 조에의한입찰참가자격요건을갖추고국가종합전자조달시스템 ( 나라장터 ) 에입찰참가등록마감일전일까지회계법인 ( 업종코드 : 1200) 으로입찰참가자격을등록한자로서, 공공기관의운영에관한법률 제 43 조및감사원규칙 공공기관의회계감사및결산감사에관한규칙 에서정한제한사유가없는회계법인 입찰공고 대한한의사협회 2016 회계연도결산, 2017 회계연도가결산외부검증관련하여아래와같이입찰공고하오니많은참여바랍니다. 국가계약법 제 27 조및같은법시행령제 76 조에따른부정당업자는입찰참가제한 국가계약법 제 27 조의 5 및같은법시행령제 12 조제 3 항에따라조세포탈등을한자로서유죄판결이확정된날부터 2 년이지나지아니한자는입찰참가불가 3. 입찰제안서제출 구 분 부수 비 고 제안서 1부 제안서작성요령 참조 입찰참가신청서 1부붙임 1 참조 제안업체일반현황 1부붙임 2 참조 재무현황및매출액 1부붙임 3 참조 서약서 1부붙임 4 참조 청렴계약이행서약서 1부붙임 5 참조 서약서국가계약법시행령제12조제4항에따른 1부 ( 조세포탈등의확인서류 ) 입증서류또는서약서 ( 붙임 6 참조 ) 사업자등록증사본 1부 붙임은협회홈페이지공지사항에서확인가능. 제안서필수기재내용 (1) 제안자일반현황및연혁 : 연혁, 수익현황, 조직현황, 2개연도요약재무현황포함 (2) 회계용역수행계획 (3) 우리회회계용역투입인력및기간별투입계획 (4) 최근 3년간수행실적 유의사항 (1) 제안서는 A4용지를원칙으로함 (2) 분량은 20페이지이내 대한한의사협회 4. 입찰제안서접수 입찰참가등록마감 : ( 목 ), 15:00 까지 일자는변경될수도있음. 제출처 : 서울시강서구허준로 91( 가양동 26-27) 대한한의사협회 - 담당부서 : 회무경영국재무팀 ( , 5067) 입찰절차 - 서류심사후적격업체통보예정 ( 세부진행절차추후안내예정 ) 5. 입찰보증금납부및귀속 서류심사에선정된업체는입찰금액의 100 분의 10 이상을입찰보증금 ( 현금, 보증수표, 보증보험증권 ) 으로납부하여야합니다. 미납업체는설명회에참여하지못합니다. 낙찰자가소정기일내에계약을체결하지아니한경우입찰보증금은본협회에귀속됩니다. 6. 유의사항 이제안과관련한소요비용은제안사의부담으로하며, 제출된서류는일체반환하지않습니다. 제출된서류에허위사실이있을시에는선정후에도계약해지할수있습니다. 기타사항은회무경영국재무팀 ( , 5067) 으로문의하여주시기바랍니다.

14 년 5 월 7 일월요일 INTERVIEW 제 2163 호 한의신문 [ 편집자주 ] 본란에서는지난달 27 일남북정상회담이후남북관계전망과남북의료협력방안, 평화안착을위한남북의료의역할등에대한탈북한의사출신인김지은원장의의견을싣는다. 실질적교류위해 남북전통의학협력센터 설립하자 남북한통합 1호한의사 김지은원장 남북공동협력센터서신약개발 북한의고려의학지원추진 향후남북한의학발전에필요 하나된한반도는남북한국민모두가원하는미래입니다. 그동안의남북관계는순조롭게발전되는듯하다가도도중에중단된경우가많았습니다. 지금의상황을반신반의하는반응도무리는아니지만, 정치적인이해관계를떠나남북한이모두책임감을갖고정상회담의조항을이행하려고한다면한반도의미래는훨씬밝아지고, 안정될것입니다. 그시작을남북의료인이협력해서 전통의학협력센터 를세우는데서부터해야한다고봅니다. 지난달 27일남북정상회담이순조로운분위기속에진행된가운데한반도평화정착을위한남북의료인의역할에대해김지은원장 ( 김지은한의원 ) 은이같은의견을밝혔다. 남북의군사적긴장상태를완화하고확고한평화체제를수립하기로한 판문점선언 이향후남북의료의발전에도긍정적인영향을미칠것이란판단에서다. 그는지난 2002년에탈북해현재북한의한의사인 고려의사, 남한의한의사자격증을모두보유해 남북한통합 1호한의사 라는별칭을얻었다. 김원장은남북교류활성화에한반도의의사들이기여할측면이있다고봤다. 남북의학교류는다른어떤분야의교류보다그이상의의미가있다고생각합니다. 먼저의료분야의교류는그사회의보건복지시스템을파악하고필요한영역을나눈다는점에서의료분야이상의파급력을지닐것입니다. 이과정에서북한에부족한사회기반시스템을남한이 지원하고, 한의학에대한북한의신뢰를남한이활용한다면경제적측면이상의시너지효과를낼수있을것으로기대됩니다. 그러면서북한의열악한의료현실을보완하기위해남한이그동안발전시켜온감염성질환에대한치료를제공할것을주문했다. 대표적인남북교류활성화기여방안으로는 남북전통의학협력센터 설립을꼽았다. 이센터에서남북의료현장의경험을공유하고, 침 뜸 부항등북한의료에남한이기여할수있는방안을찾는게그역할이라는것이다. 이외에도남한내북한출신한의사지원, 남북한연구진의공동신약개발, 북한의료에대한정보제공등의일을추진할수있을것으로전망했다. 남북전통의학은남북교류의활성화에큰도움될수있을것 먼저남북의료현장의경험을공유하는일이필요합니다. 그래야한반도가통일된후의의료시스템을구상할수있기때문입니다. 북한은한의학에대한국가적인투자의폭이큰편입니다. 그만큼한의학에대한국민의신뢰도높습니다. 의료인역시나름의경험을갖고있는데. 이경험을남한한의사와포럼, 세미나, 연구논문교환등으로나누는것도괜찮을것같습니다. 남한이먼저관련제안을해주면어떤식으로든결론이나올수있을것입니다. 통일후한의학에대한북한주민의신뢰를높여한의학시장을선점하는데유리하게작용할수있다는분석이다. 이를위해침 뜸 부항등발전된의료기술을북한에게지원하는시도가필요하다고했다. 북한출신한의사의남한한의학면허취득과정을돕는노력이중요하다는입장도밝혔다. 현재남한에는꽤많은북한의료인들이와있습니다. 이중에는한의학전공자도있습니다. 이들은남한에서다시한의사국가고시를치르면서자료구매나학습방식이익숙하지않아어려움을겪고있습니다. 이들을도와주는과정에서서로의경험을나눌수있을것으로기대됩니다. 또남한한의대학생들에게북한의한의학인 고려의학 에대해알려주고배울수있는기회를주는것도하나의방법이라고생각합니다. 조금이라도알아야관심이생기고깊이연구하고싶은마음도생길것입니다. 남북정상회담은김원장에게만감을느끼게하는시간이었다. 저는이번회담이기쁘고설레면서, 정말고향으로가볼수있는건아닌가하는기대감을갖게하는시간이었습니다. 북한에서살다가북한이싫어한국으로왔지만, 늘북한소식을궁금해하며살아왔습니다. 여러정치적상황도있겠지만, 한반도의평화정착을위해남북의한의학교류가기여할수있다면더없는영광일것같습니다. 민보영기자 gamcho001@gmail.com

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16 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 경기력향상된다는입소문듣고왔어요 서울국제휠체어마라톤대회서한의진료매년확대스포츠한의학회, 양방없이한의과의무지원실단독운영 서울국제휠체어마라톤대회의한의과진료가선수들의입소문을타고매년확대되고있다. 1992년에시작돼올해로 26번째를맞는서울국제휠체어마라톤대회에는매년대한스포츠한의학회소속한의사들이의무진료에나서고있다. 특히 2016년에는대회시작전까지선수단숙소에서만의무지원이이뤄졌던것에반해지난해에는경기현장에서까지의무지원실이운영되었고, 올해는경기일정종료이후로도선수단숙소에서한의진료가이어졌다. 이같은진료실운영확대는대회에참가하는선수들의입소문의역할이컸다. 진료를받는선수들은주로침과추나등의진료서비스를매회 30~40분동안받게되는데, 국내및아시아권선수들뿐만아니라한의약이낯선아프리카, 유럽선수들의호응도높아입소문을타고동료선수를데려오는일도흔하게보이는광경이다. 전체진료인원의 80% 가량이외국인선수로, 이중상당수가이대회를통해한의약을처음접했다. 선수들은훈련중당한부상이나피로를치료하는것과더불어경기력향상에도큰도움이되고있다고입을모았다. 실제로이번대회에서하프코스 2위와 3위를차지한일본의히로미치준 (Hiromichi Jun) 선수와와타나베슈스케 (Watanabe Shusuke) 선수가대회기간동안한의의무실을꾸준히방문한것으로알려졌다. 대회한의과의무지원실운영은서울특별시장애인체육회의공식요청에따라매년대한스포츠한의학회에서한의의무진료지원에나서고있는데, 대회기간중양방의무실은운영되지않고오로지한의진료실에서선수들의경기력과전체적인건강관리를지원하고있다. 대회조직위에서경기당일에도한의과의무실을선수들의탈의실과휴게실사이에배치하여선수들의접근성을높인것도한의과의무실의위상을짐작할수있는부분이다. 다만선수들은전문통역사가아닌자원봉사통역사가선수들의일어및영어통역만을맡고있어보다세밀한진료에필요한소통에어려움을겪고있는점을아쉬움으로꼽았다. 이번대회에의무지원에나선스포츠한의학회소속한의사들은다음과같다. 김유진 김종현 남호문 박윤형 배숙영 사정윤 심범수 심희준 양희권 이현준 장세인 전민수 전재천 정창우 함유정 황병윤 ( 이상 16명, 가나다순 ) 한편제26회서울국제휠체어마라톤대회는국내에서는유일한국제공인휠체어마라톤대회로, 지난달 28일오전 8시부터잠실종합운동장 ~ 성남일원코스에서개최됐으며, 풀 (42.195km), 하프 ( km), 핸드사이클 ( km), 5km ( 경쟁 ) 종목, 비장애인이함께참여하는 5km ( 어울림 ) 종목등 5개종목에총 14개국휠체어마라톤선수와시민등 3000여명이참가했다. 이규철기자 soulite83@gmail.com

17 제 2163 호 한의신문기고 2018년 5월 7일월요일 17 박성일회장 ( 대한홍채유전체질의학회 내눈속의한의학혁명 著者 ) 환자혁명을실천한사상의학자이제마와정신분석학자쟈크라캉의고찰 서양의학에서부러운두의학자가있다면오스트리아의지그문트프로이트 (1856~1939) 와프랑스의자크라캉 (Jacques Lacan,1901~1981) 이다. 이제마 (1837~1899) 가 1894년부터쓰기시작한 < 동의수세보원 > 이그의사후 1년뒤인 1901년에제자들에의해간행되었다면, 20세기첫해인 1900년 1월6일빈에서는프로이트의 < 꿈의해석 > 이출간되었다. 초판 600부가운데처음 2년동안 288부밖에팔리지않았고, 6년동안팔린부수가 351부에불과했다고한다. 완고했던빈의학계가일체관심을보이지않았다고한다. 그러나오늘날프로이트는의학역사에지대한영향을미쳤다고평가받고있다. 프로이드는이드, 자아, 초자아로, 라캉은상상계, 상징계, 실재계라는 3자구조로정신구조를연구하였다. 프로이드의정신분석을승계한라캉의분석이론은그가죽기직전에설립한 프로이드원인학교 를통해프랑스의정신분석가들이임상에사용하고있다. 프랑스철학자들은지금도프로이트사유의혁신자인라캉을주체, 욕망, 무의식의정치를현실화할수있는선생이라고칭하고있다. 의학에서제시하는인간이해의결과들을철학이수용하고사회정치에그영향력이발휘되는유럽의지적풍토는우리의현실을돌아보게한다. 상업의학인미국의학을빼어닮은한국의서양의학은전통의학가치의사회적활용을늘방해하는역할을해오고있다. 인간의몸을전체로보지않고세분화하여테크노롤지나약물에만의존하는풍토때문에현대의학이큰그림을놓치고있다는지적은미국에서더자주제기되고있다. 그러나제약회사가주도하는과학에끌려다니는현실에서기업주도의산업화가의료를지배하는곳에환자는도구에지나지않는다. 그래서더욱환자중심의의학이절실해진시점이다. 필자는이제마의체질의학과라캉의언어와욕망과주체에대한분석태도를비교고찰하였다. 이제마와라캉은그시대새로운의학자중의한사람이아니라인간과환자를보는세계관의변화를촉구하는혁명가였다. 혁명이란비정상을정상화하는것이아니라, 낡은체제를버리는것이기때문이다. 두의학자가실천한환자혁명의내용을비교하고공통점을발견하는것은한의학이세계의학에기여하는기반을다지는방법중의하나라고생각한다. 대학시절여러한의서에서배웠던칠정내상, 사려상비, 선치기심의인간정신에관한한의학의심신일체적치료체계는가슴을뛰게했다. 한의사는心醫가될수있다는희망이있었기때문이다. 그러나 40년이지난지금서양의학이서둘러전일적생명관을도입하는실정에비하여, 한의학전체의기반을이루는정신신 이제마와라캉은그시대새로운의학자중의한사람이아니라인간과환자를보는세계관의변화를촉구하는혁명가였다. 혁명이란비정상을정상화하는것이아니라, 낡은체제를버리는것이기때문이다 경분야를포함하는철학심리학뇌과학의융합교육이충분히시행되지못하는것은안타까운일이다. 한의사는누구나心身醫學전문의이기때문이다. 라캉은 1930년대의정신병치료에서저지른가장큰실수는환자개인의인성을배제한것이라고비판했다. 그당시의사들은환자를정신적장애를가진기계적인물로파악했기때문이다. 편집증환자는편집증환자일뿐가족관계, 정서적기질, 야망, 의도와지적능력등을갖춘사람으로보지않았다. 그래서라캉은자신의박사논문에서정신병을논의할때복잡한인간적차원을함께검토해야한다고주장했다. 1894년사상의학을창제한이제마는이미인성을체질에따라의다지소, 예다인소, 지다의소, 인다예소로분류하여특성에따라질병을진단하고처방하였다. 이처럼환자의개체성인간성의개별특징을간파해야한다는것은당시의학에서는혁명이었다. 라캉과이제마모두환자를증상이나질병이발현하는대상으로보는체제를버리고자한것이다. 이제마는환자를차별화된인성을가진개별적존재로, 라캉은특히타자의영향으로부터자유해야하는주체로존중받기를원했다. 주체란인간존엄의또다른표현이다. 철학자페터비에리는 < 삶의격 > 에서어떤능력이인간을물체같은대상이나단순한육체가아닌, 주체가되는지설명한다. 인간은스스로경험을함으로써자신이인간임을실감한다. 내면의시각과내면의세계를지닌육체적존재로, 신체적감각과느낌이생명의감시장치역할을한다. 그리고한차원위에감정은욕구와밀 접하게관계하며, 소망하는것이감정을통해표출된다. 소망은상상이되어구체화되면, 기억과희망으로세상에대한전체적인그림을그리고, 세계관을형성한다. 이때한인간은주체적인인간이된다고설명한다. 건강인이든병자든주체로서의인간은단순히이용당하는존재가되길누구도원치않는다. 이제마와라캉, 두의학자를이어주는연결점은인간을충동과욕망의축으로이해한것이다. 라캉이주체의충동은본능적이드와관련되며, 주체의욕망은타자의상징에종속된욕망이라했다. 즉인간은태어나면서이미존재해있던자연과언어라는상징의세계에속하게되고, 그러니욕망이란다름아닌상징계에서영향받은타자의욕망인것이다. 이러한라캉의충동과욕망을육체와정신의두가지측면으로나누어, 이제마의희노애락의성정으로대입하면사상체질의성정과연결된다. 육체적충동인怒는소양인, 육체적욕망인喜는태음인, 정신적충동인樂은소음인, 정신적욕망인哀는태양인과상응된다. 그러나희노애락의생리적감정은자연환경사회와의관계속에서겪는모순과제약으로인해비박탐나 ( 鄙薄貪懦, 무례하고천박하고탐욕스럽고나태함 ) 의심욕인병리적감정이되어체질에따라심신의불균형을초래하며완고하게자신의특성으로발휘된다. 사상체질의성정이완고하게유지되는메커니즘을라캉은억압과부정과배제속에서나타나는강박증과히스테리의예로설명하였다. 강박증은욕망을유지하기위한상이한방법으로, 도달할수없는어떤것을욕망하는것으로인해결국그의욕망은 처음부터만족될수없도록설정된다. 그리고히스테리는욕망을불만족한상태로유지시키려는시도로, 충족되지않는욕망을도리어요구하는욕망이된다. 이는비박탐나의욕망과신경증에빠진환자가좀처럼자신의병에서빠져나오지못하는체질적기질적인성적원인을설명하는대목이다. 라캉은자신의분석치료목적은타자의욕망에종속된주체에서더이상타자에게종속되지않은충동의주체가되는것이라했다. 자기자신의고유의인성으로돌아가는것을의미한다. 이는사상의학에서仁義禮智라는건강에이른상태이며체질이갖는최적의균형을의미한다. 정리하면이제마는그의철학적저서 격치고 의 독행편 에서사람에게는누구나인의예지의착한인성과비박탐나의나쁜사욕이있다하여, 사람을알게하는知人論을제시하고, 인간내면세계의마음구조를의학에적용하는혁명을시도하였다. 라캉은구조주의철학자이며, 구조주의는전통철학의존재론을대체하는관계결정론이다. 언어학을예로들어구조주의를설명하면, 언어가독립된개별요소로이해되지않고전체체계안에서자리하는위치에따라결정되는것처럼환자를분석하는데에도적용하였다. 마치장부편차의위치에따라체질이나누어지는사상의학의장부상호관계적결정론과유사하다. 이처럼사상의학의체계를구조주의안에서도발견할수있다. 현재와같이발전된뇌과학과유전학을모르던 1세기전, 인간과환자를이해하는이제마와라캉의통찰은놀라운것이다. 라캉은자신의환자들이지닌성향을존중했으며, 치료해야한다거나정상화해야한다는이상에쫓기지도않았다. 마치증상과질병에만치우쳐내면적환경을무시하는대증요법을거부한것이다. 정신분석치료의목표가환자의사회생활또는개인적인자기성취가아니라, 환자로하여금자신의욕망의기본좌표와곤경을대면하도록하는것이라는철학치료적입장을주장하였다. 이제마도질병치료를위해체질과심욕의상관관계를파악하여자신의심성도가꿀것을요구한것은심신의학의본질을천명한것이다. 시공간의차이에도불구하고 19세기말 20세기초인간과환자에대한뛰어난통찰을통해두의학자는같은목소리를내는것같다. 환자혁명은결국환자스스로의인식혁명과의사의치료혁명이동시에필요하다.

18 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 대한한의학회 한의영상학회 한의사의료기기사용확대위해학회통합 영상학회와초음파학회, 대한한의영상학회 로새롭게출범 의료기기와영상정보를활용해한의약의과학화를선도한다. 학술활동과의료기기를활용할수있는제도적기반을구축한다. 안전하고과학화된한의약의료를통해국민신뢰와건강증진에기여한다. 지난달 29일오후대한한의영상학회보수교육현장. 강의도중열린학회경과보고에서회원들은이같은내용이담긴학회통합선언문을읽으며고개를끄덕였다. 대한한의영상학회가의료기기영상을활용해한의약의료기술을응용 개발하고한의약과학화와정보화를추구하며, 한의약세계화를위한학문연구와기술개발에최선을다한다는내용이다. 최근회원학회로등록한한의영상학회와기존의한방초음파학회가한의사의료기기사용을위해통합하기로한공식적첫선언이이자리에서이뤄졌다. 통합된회원학회명칭은대한한의영상학회로, 개별학회의 이익보다한의사의료기기사용등의대의를위해협력하겠다는의미로풀이된다. 대한한의영상학회는한의사의현대진단기기활용으로해부학기반의한의학적의료행위에타당성을부여하고, 안전하고정확한한의학적치료를위해출범했다. 학회장을맡은박성우대한한의사협회무임소이사는 해부학을기반으로하고있는전통한의학은오늘날현대영상의료기기의활용을필요로하고있다 며 한의학적경혈, 경락, 근육, 신경부위의안전한지침, 약침, 도침을위해서는정확하고세밀한진찰이필요하다 고밝혔다. 현대영상기기인초음파, X-ray, CT, MRI 등을통해환자들에게안전하고효과적인한의진단 치료를제공한다는방침이다. 교육뿐만아니라국회입법등제도적기반마련위해노력할것 한의영상학회는지난 1월대한한의학회에회원학회를신청하는과정에서실질적인교육내용의유사성을이유로당시의한방초음파학회와의통합권유를받게됐다. 이후공식회의를거쳐두학회는한의사영상진단기기활용의대의를위해명칭을대한한의영상학회로하기로결정했다. 회장은한방초음파학회의박성우회장과한의영상학회의송범용회장이공동으로맡았다. 대한한의영상학회는한의학회에보낸공문을통해 한방초음파학회는지난 2013년회원학회로인준된후한방초음파진단에대한회원 비회원에대한교육을지원하고, 박성우회장 ( 좌측 ) 이출범식을선언하고있다. 의료기기사용을위한도입절차와민원에적극대처하면서한의계의의료기기정착을위해노력해왔다 며 이런뜻에한의영상학회도맥락을같이하고있으므로, 한의영상학회와통합해학회의역량향상을도모하고자한다 고밝혔다. 한편대한한의영상학회는지난달 29일서울시용산구동자아트홀에서 임상에서의초음파진단과치료 를주제로보수교육을개최했다. 슬관절, 고관절, 상복부초음파활용방법을다룬이강의에는 100여명이참여해초음파영상활용에대한회원들의관심을입증했다. 대한한의영상학회관계자는 우리학회는앞으로한의의료기기를도입하는절차를제도화해서교육을통해잘활용할수있도록하고, 의료기기를한의사가쓸수있도록국회입법등제도적기반을구축해나갈것 이라고말했다. 민보영기자 gamcho001@gmail.com

19 제 2163 호 한의신문전면광고 2018년 5월 7일월요일 19

20 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 7 한의의료기관한약소비실태는? 한방병원서질환치료시가장많이처방한탕약은 오적산 오적산비중한의원보다두배가까이높아 오적산 > 당귀수산 > 갈근탕 > 십전대보탕 > 반하사심탕순보험한약 ( 제제 ), 오적산 > 갈근탕 > 소청룡탕 > 가미소요산순비보험한약 ( 제제 ), 소청룡탕 > 갈근탕 > 오적산 > 가미온담탕순 특성별질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 된탕약 - 상위 20 개 ( 단위 : %) 구분 오적산 당귀수산 십전대보탕쌍화탕갈근탕독활기생탕 보중익기탕 반하사심탕 강활유풍탕 방풍통성산 전체 [ 편집자주 ] 한의의료기관에서가장많이처방되는한약은무엇이고처방한약의선호제형은무엇인지, 평소한약재에대해어떠한생각을갖고있는지를 2017년한약소비실태조사 결과를통해알아본다. 한방병원및요양병원 ( 종합 ) 병원에서질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 한탕약은오적산 (28.2%) 으로한방병원 (31.5%) 이요양병원 ( 종합 ) 병원 (23.8%) 대비오적산처방 ( 조제 ) 비율이더높았다. 이는한의원 (16.2%) 보다훨씬높은비율로, 특히한방병원은한의원보다두배가까이높은비율을차지하고셈이다. 오적산다음으로는당귀수산 (9.9%), 십전대보탕 (4.7%), 쌍화탕 (3.9%), 갈근탕 (3.6%), 독활기생탕 (3.2%), 보중익기탕 (3.2%), 반하사심탕 (2.5%), 강활유풍탕 (1.4%), 방풍통성산 (1.4%), 형계연교탕 (1.4%), 육미지황환 (1.4%), 소청룡탕 (1.4%), 육군자탕 (1.3%), 대방풍탕 (1.3%), 영계출감탕 (1.1%), 사물탕 (1.1%), 육울탕 (0.9%), 귀비탕 (0.8%), 청심연자음 (0.7%) 이뒤를이었다. 기타 (26.6%) 처방 ( 조제 ) 으로는가미온담탕, 이진탕, 삼소음, 자음건비탕, 삼출건비탕, 구미강활탕, 이기거풍산, 소요산, 평위산, 소풍활혈탕, 오약순기산, 백출산, 시호청간탕, 자감초탕, 자음강화탕, 청상방풍탕, 당귀육황탕, 곽향정기산, 대청룡탕, 반하백출천마탕, 인삼패독산, 인삼양영탕, 가미소요산, 가미패독산, 삼황사심탕, 계지작약지모탕, 당귀연교음, 궁귀교애탕, 녹용대보탕, 마행의감탕, 반하후박탕, 연령고본단, 온경탕, 월비탕, 이중환, 조경종옥탕, 갈근해기탕, 백출탕, 시함탕, 형방패독산등이있었다. 한방병원의경우오적산비율이 31.5% 였으며당귀수산 (11.2%), 갈근탕 (4.4%), 십전대보탕 (2.2%), 반하사심탕 (2.2%), 육군자탕 (2.2%), 대방풍탕 (2.2%), 사물탕 (1.8%), 쌍화탕 (1.7%), 보중익기탕 (1.6%), 청심연자음 (1.3%), 귀비탕 (1.1%), 육미지황환 (0.9%), 소청룡탕 (0.9%), 독활기생탕 (0.4%), 강활유풍탕 (0.4%), 방풍통성산 (0.4%), 형계연교탕 (0.4%) 순으로많이처방 ( 조제 ) 했다. 요양병원 ( 종합 ) 병원에서는오적산 (23.8%), 당귀수산 (8.2%), 십전대보탕 (8.0%), 독활기생탕 (7.0%), 쌍화탕 (6.9%), 보중익기탕 (5.5%), 반하사심탕 (2.9%), 갈근탕 (2.7%), 강활유풍탕 (2.7%), 방풍통성산 (2.7%), 형계연교탕 (2.7%), 영계출감탕 (2.7%), 육미지황환 (2.0%), 소청룡탕 (2.0%), 육울탕 (2.0%), 귀비탕 (0.5%) 순으로집계됐다. 한방병원및요양병원 ( 종합 ) 병원에서탕약을제외한질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 된보험한약 ( 제제 ) 도오적산이었다. 오적산이 34.9% 를차지한가운데갈근탕 11.2%, 소청룡탕 7.6%, 가미소요산 5.7%, 이진탕 3.6%, 보중익기탕 2.9%, 향사평위산 2.6%, 삼소음 2.3%, 연교패독산 2.1%, 평위산 1.9%, 구미강활탕 1.8%, 대청룡탕 1.3%, 불환금정기산 1.3%, 내소산 1.3%, 인삼패독산 1.3%, 궁하탕 1.0%, 도인승기탕 1.0%, 반하사심탕 1.0%, 반하백출천마탕 0.6%, 황금작약탕 0.4% 순으로나타났다. 기타 (14.2%) 처방 ( 조제 ) 으로는자음강화탕, 청상견통탕, 백출탕, 생맥산, 형개연교탕, 소시호탕, 갈근해기탕, 삼출건비탕, 팔물탕, 궁소산, 당귀육황탕, 청위산, 시경반하탕, 대시호탕, 복령보심탕, 오림산, 이중탕, 황련해독탕이있었다. 한방병원에서는오적산 (40.5%), 갈근탕 (9.6%), 소청룡탕 (9.4%), 가미소요산 (7.0%), 보중익기탕 (4.8%), 연교패독산 (3.0%), 향사평위산 (2.6%), 삼소음 (1.7%), 반하사심탕 (1.6%), 구미강활탕 (1.4%), 이진탕 (1.0%), 평위산 (1.0%), 반하백출천마탕 (1.0%), 황금작약탕 (0.6%), 내소산 (0.5%), 인삼패독산 (0.5%) 순이었으며요양병원 ( 종합 ) 병원은오적산 (26.4%), 갈근탕 (13.7%), 이진탕 (7.6%), 소청룡탕 (5.0%), 가미소요산 (3.7%), 삼소음 (3.3%), 평위산 (3.3%), 대청룡탕 (3.3%), 불환금정기산 (3.3%), 향사평위산 (2.5%), 구미강활탕 (2.5%), 내소산 (2.5%), 인삼패독산 (2.5%), 궁하탕 (2.5%), 도인승기탕 (2.5%), 연교패독산 (0.6%) 순이었다. 한방병원및요양병원 ( 종합 ) 병원에서탕약을제외한질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 한비보험한약 ( 제제 ) 는한의원과마찬가지로소청룡탕으로조사됐다. 소청룡탕이 19.1% 의비율을보였고그다음으로갈근탕 (6.6%), 오적산 기관유형 기관유형 한방병원 요양병원 ( 종합병원 ) 구분 형계연교탕 육미지황환 소청룡탕 육군자탕 (5.1%), 평위산 (3.0%), 가미온담탕 (3.0%), 구미강활탕 (2.6%), 곽향정기산 (2.3%), 보중익기탕 (1.7%), 형방패독산 (1.6%), 귀비탕 (1.6%), 온경탕 (1.5%), 백출산 (1.1%), 이진탕 (1.1%), 십전대보탕 (1.1%), 사물탕 (1.1%), 소풍산 (1.0%), 당귀수산 (0.8%), 쌍화탕 (0.7%), 연령고본단 (0.7%), 반하사심탕 (0.7%) 이뒤를이었다. 기타 (43.6%) 처방 ( 조제 ) 으로는당귀작약산, 안중산, 자음강화탕, 이중환, 소건중탕, 황련해독탕, 반하백출천마탕, 형게연교탕, 방풍통성산, 가미패독산, 대청룡탕, 삼소음, 소요산, 오약순기산, 육미지황환, 소시호탕, 소풍활혈탕, 시호억간탕, 시호청간탕, 조경종옥탕, 자감초탕, 이기거풍산, 강활유풍탕, 대강활탕, 대건중탕, 대방풍탕, 삼출건비탕, 생혈윤부탕, 속명탕, 시함탕, 시호계강탕, 영계출 대방풍탕 영계출감탕 사물탕육울탕귀비탕청심연자음 전체 한방병원 요양병원 ( 종합병원 ) 특성별질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 된한약제제 ( 탕약제외, 보험한약 ) - 상위 20 개 ( 단위 : %) 기타 특성별질환치료시가장많이처방 ( 조제 ) 된한약제제 ( 탕약제외, 비보험한약 - 상위 20 개 ( 단위 : %) 기관유형 기관유형 구분 소청룡탕 갈근탕오적산평위산 가미온담탕 구미강활탕 곽향정기산 보중익기탕 형방패독산 귀비탕 전체 한방병원 요양병원 ( 종합병원 ) 구분온경탕백출산이진탕십전대보탕 사물탕소풍산당귀수산 쌍화탕연령고본단 반하사심탕 전체 한방병원 요양병원 ( 종합병원 ) 기타 감탕, 월비탕, 자음건비탕, 청심연자음, 방기황기탕, 배농산급탕, 승마갈근탕, 청서익기탕등이있었다. 요양 ( 종합 ) 병원의소청룡탕비율이한방병원보다높게나타났다. 한방병원은소청룡탕 17.6%, 갈근탕 6.1%, 오적산 5.6%, 가미온담탕 4.7%, 보중익기탕 2.7%, 평위산 2.6%, 귀비탕 2.4%, 곽향정기산 1.8%, 십전대보탕 1.8%, 소풍산 1.5%, 당귀수산 1.2%, 쌍화탕 1.1%, 연령고본단 1.1%, 반하사심탕 1.0%, 형방패독산 0.7%, 구미강활탕 0.5% 순이었으며요양 ( 종합 ) 병원은소청룡탕 21.9%, 갈근탕 7.3%, 구미강활탕 6.3%, 오적산 4.2%, 온경탕 4.2%, 평위산 4.0%, 백출산 3.2%, 이진탕 3.2%, 곽향정기산 3.1%, 형방패독산 3.1%, 사물탕 3.1% 순으로집계됐다. 김대영기자 kdy2659@hanmail.net

21 제 2163 호 한의신문전면광고 2018년 5월 7일월요일 21

22 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 한의학, 일차보건의료에 강점 국가제도에포함될수있는방안은? 보편적인일차보건의료에한의학의강점분야결합 교육및제도개선뒷받침 필수 대한예방한의학회, 한의일차의료연구및교육발전방향 주제로춘계학술대회개최 대한예방한의학회 ( 회장고성규 ) 는지난달 29일경희대학교한의과대학에서 한의일차의료연구및교육발전방향 을주제로춘계학술대회를개최, 한의의료가일차의료영역에서보다큰역할을할수있는다양한방안을모색했다. 이날학술대회에서는 일차의료정의및범주 ( 고병수한국일차보건의료학회회장 ) 한의일차의료정의및범주, 교육발전방향 ( 송미덕대한한의사협회부회장 ) 한국사회일차의료필요성 ( 임종한인하대의학전문대학원교수 ) 일차의료강화를위한정부정책방향-의료전달체계개편안 ( 임병묵부산대한의학전문대학원교수 ) 한의일차의료참여방안 ( 이은경한의학정책연구원부원장 한의협기획이사 ) 의료윤리 ( 장보형경희대한의과대학교수 ) 등의발표와함께이에대한열띤질의응답이진행됐다. 이날고병수회장은발표를통해 양방에서는 1970년대일차보건의료에대한개념을도입했지만아직까지한국의일 차의료는단한발자국도진전되지못하고있는것같다 며, 그문제점으로 일차보건의료와전문의진료의미분화 일차보건의료의개념혼란과이해부족 일차보건의료전담인력부족 일차보건의료에대한제도및법률의부재 일차보건의료에대한지불제도미비등을꼽았다. 고회장은 한국에서일차보건의료가발전하기위해서는보건의료체계개편과함께맞물려서발전해야하며, 보건의료재정의확대및지불제도개편, 일차보건의료인력육성, 일차보건의료현장에서의다학제적접근등이유기적으로연결되면서발전해야한다 며 한의계의경우양의계의문제점을분석해잘못된전철을밟지않도록주의해야하며, 향후지역중심으로생각하고한의일차보건의료의명확한개념정립및다학제협력 연계방안등을고려해나간다면성공적인제도로정착될수있을것 이라고밝혔다. 또한임종한교수는 최근정부가추진 하는일차의료의재정립등과같은일련의정책들은한국의료체계의큰변화를불러올수있는중대한사안 이라며 한의계도일차보건의료에서의역할정립등에있어중요한계기가될수있을것 이라고말했다. 임교수는이어 실제장애인주치의 ( 유사 ) 사업에서한의계가참여해좋은성과를내는등일차보건의료에서한의치료가가지는장점은많은것으로알고있다 며 향후일차보건의료에대한기초및임상교육에대한틀을정비하는등의노력과함께법제도의개선도병행돼한의계가새로운도약을할수있는밑거름이되기를희망한다 고덧붙였다. 이와함께송미덕부회장은발표를통해한의일차보건의료발전을위한한의과대학및졸업후교육, 보수교육등에서의변화가필요함을강조하며, 현재협회가진행하고있는보수교육개선방안에대해설명했다. 송부회장은 협회에서는 역량및성과중심 을목표로일차의료의통합의료를 수행할수있는보수교육이추진될수있도록준비중에있다 며 이를위해일차의료진료수행지침 ( 온라인교육활용 ) 에서는 양방생 병리원리도입 질환질병진단명의이해 환자호소증상에따른과목분류와융합 (CPX) 약동학, 본초의성분, 화학적인이해등의부분을, 일차의료임상술기지침 ( 실기교육활용 ) 에서는 치료및응급조치 현양방치료술기 한의술기와신의료기술등의콘텐츠를제공하기위해노력해나가고있다 고말했다. 또한임병묵교수는비록채택에는실패했지만보건복지부가 2016년부터협의체구성 운영을통해도출해낸 의료전달체계개선권고안 을세부적으로설명하는한편향후의료전달체계개선시한의계에서고민해야할부분으로 한의병의원간기능정립 의료기관기능강화 기관관협력및정보제공 한의공공병상확충등을제시했다. 더불어이은경기획이사는현재한국사회에나타나고있는다양한의료관련데이터를통해현재한국의료체계가안고있는문제점을분석한데이어향후한의일차보건의료의정립및정부정책으로포함되기위한기초적인작업으로 근거구축 제도개선 역량강화등세분야로나눠관련연구를진행해나갈계획이라고밝혔다. 특히이기획이사는 한의일차보건의료의확립을위한중 장기적인계획을위해관련연구를진행하는한편장애인주치의제도의한의계참여방안연구등과같은당장대응이필요한현실적인대응방안도함께연구돼야한다 며 향후추진되는연구에많은연구자들이적극적인관심은물론연구에동참해한의가일차보건의료에참여할수있는방안이도출됐으면한다 고강조했다. 강환웅기자 hesi99@hanmail.net 매년 11 월에서 4 월까지격주마다 10 회의정규강좌를통해현재 9 기강좌를진행하고있습니다. 이미정규강좌를들었던회원분들이주위원장님들을소개하고, 회원분들도재수강수요가많아쉼터나한의신문에공고도못하고수강신청이늘끝나곤했습니다. 이에저희학회에서는일반한의사분들이침도치료에대하여관심분야별로접할수있는기회를드리고자, 매월 1 회씩근골격계질환을중심으로부위별공개강좌를개최합니다. 또한공개강의를 6 회이상수강하신분들게회원가입자격을드려정규강좌를들을수있는기회도제공하려합니다. 동료한의사여러분들이이번기회를통해침도치료를배우고임상에적용하여치료영역을확장하고치료율을높일수있는소중한기회를갖기바랍니다이번강의는근골격계질환중흔히접하게되는슬부강의입니다. 모쪼록이번강의가여러분들의임상에큰도움이되길바랍니다. 3 차공개강좌강의공고 2018 년대한연부조직한의학회 3 차공개강좌 슬부질환의針刀치료 1 강의일시 : 5 월 27 일 ( 일요일 ) 오전 10 시부터오후 6 시까지 ( 점심시간 1 시간 ) 총 8 시간 2 강의장소 : 서울유스호스텔밝은방 ( ) 3 차량이용시무료주차가능 4 수강인원 : 50 명 5 강의료 : 20 만원 ( 점심식사, 자료대포함, 세금계산서발행시 22 만원 ) 6 수강신청마감일 : 성원이될때까지 7 강의세부내용 시간 강의주제 강사 강의내용 10시 ~ 12시 슬부의해부생리 한진수원장 슬부의골, 근육, 신경, 인대등구조와생리 12시 ~ 13시 점심식사 13시 ~ 16시 슬부질환의진단및치료 김태현원장 슬부의근육인대질환, 신경손상등주요질환에대한진단및치료 16시 ~ 18시 슬부질환의침도치료 유명석회장 슬부의표면해부학및주요부위침도치료 8 신청방법 : 하나은행 , 유예준으로수강료입금이후, 로수강내용과성함을메세지로남겨주시기바랍니다. 2018년공개강좌일정및계획 아래와같이 2018년에공개강좌를개최하오니향후일정에참고바랍니다. 1. 강의일정 회차 일시 강의내용 강사 1 3월 18일 둔대퇴부질환의針刀치료 김학동원장 2 4월 29일 흉요추부질환의針刀치료 안준석원장 3 5월 27일 슬부질환의針刀치료 김태현원장 4 6월 24일 정회원학회가입축하대형강의 회장, 교육위원 5 7월 22일 하지부질환의針刀치료 조시용원장 6 8월 26일 두면부질환의針刀치료 우상희원장 7 9월 30일 경항부질환의針刀치료 강혜영원장 8 10월 28일 견부질환의針刀치료 주승원원장 9 11월 25일 상지부질환의針刀치료 신용준원장 2. 공개강좌수강시혜택 1) 총 9 회공개강좌중 6 회이상참석시수료증수여 2) 학회정규강좌진행시우선신청권부여및학회회원강의료적용

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24 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 한약진흥재단중심 해외한의약교육네트워크 구축 중의공자아카데미등대응해한국한의학계힘모아올해안에한의약해외교육전략수립예정 한약진흥재단을중심으로한의약세계화를위한해외한의약교육네트워크가구축된다. 한약진흥재단은지난달 30 일연세세 한의약세계화를위한해외한의약교육네트워크구축회의 개최 브란스빌딩소회의실에서국내한의과대 학및한의학전문대학원전문가등 15 여 의약시장에서한의약은향후발전가능 명이참석한가운데해외한의약교육네 성이충분히있는브랜드 라고강조했다. 트워크구축회의를개최했다고지난 2 일 이상재부산대한의학전문대학원교수 변화및국내교육 연수로확장시켜세계 를함께진행하고있다. 밝혔다. 역시 중국에서도중의약해외확산을위 전통의약교육수요를흡수할수있는해 지난해기준으로해외중의약센터는 18 이날회의에서는각대학에서세계각지 해교육강화에많은노력을기울이듯한 외전통의약교육을위한대표브랜드로 개국에 19 개소가설립됐고해외에서중 학생및임상가들을대상으로진행하고있 의약세계화에중요한한축을담당하는 육성해나간다는방침이다. 의약임상교육, 진료, 연구, 홍보센터역 는한의학교육현황을짚어보고한의약 것이바로교육 이라며 한의약교육을 한편 1970 년대부터중의약해외교육 할을수행중이다. 교육의세계화를위한학계및정부의역 통해한의약의글로벌가치와인식을높 연수를진행해오고있는중국은중의약 우리나라의경우보건복지부가글로벌 할에대해심도있는논의가진행됐다. 이고친 ( 親 ) 한의인력이육성되면한의약 대학, 중의공자아카데미, 해외중의약센 시장선점을위해 2014 년부터 한의약세 특히국제적인한의약교육시행의필 이세계시장을선점하는데큰기여를할 터등을통해중의약교육국제화에박차 계화추진사업 을추진하고있다. 요성에공감대를갖고한약진흥재단을 것 이라고기대했다. 를가하고있다. 현재까지한의약표준화전략로드맵 중심으로국내 외에서의국제한의학교 한약진흥재단은국내한의과대학과해 중의약대학을통한외국인교육 연수 수립및 ISO/TC249 표준제정 ( 총 7 건 ), 한 육의활성화를위한해외교육네트워크 외교육네트워크회의를정례적으로개 졸업 ( 이수 ) 생은연평균 1500 명으로 의약영문교재개발 (3 종 ), 동의보감아카 구축에합의했다. 최해한의약해외교육전략을연내에수 2002~2016 년동안총 2 만 2000 여명이 데미운영, 한의사해외진출가이드북및 강연석원광대한의과대학교수는 원 립할예정이다. 배출됐다. 한의약제품진출가이드북제작 (6 종 ) 등 광대에서시범사업을운영하고있는학 또보건복지부와협력해한의약세계 2017 년기준중의공자아카데미는 10 한의약의글로벌위상제고를위한다양 점교류프로그램은해외학생들에게상 화추진사업으로진행되고있는 동의보 개국에 11 개가설치돼있으며중의약강 한사업을펼쳐왔다. 당한호응을얻고있다 며 글로벌전통 감아카데미 의대상국확대, 교육방식다 좌와체험프로그램운영및중의약홍보 김대영기자 kdy2659@hanmail.net 여름방학이용해세계연구기관탐방하세요 한의학연, 오는 16 일까지 2018 KIOM 글로벌원정대 접수 여름방학동안전통의학을주제로해외탐방기회를제공하는프로그램이모집에들어간다. 지원은전국대학및대학원재학생누구나가능하다. 한국한의학연구원 ( 원장김종열 ) 이대학 ( 원 ) 생들에게세계전통의학연구기관체험기회를제공하는 2018 KIOM 글로벌원정대 에참가할대학 ( 원 ) 생을오는 16 일까지모집하고있다. 팀당최대 1000만원연수비및글로벌원정대는대학 ( 원 ) 생들에게세계전통의학발전상을경험하고미래보연수후장학금지원건의료를예측해보는기회를제공하는한의계대표해외연수프로그램으로, 세 350만원의장학금도지급된다. 계로! 미래로! 라는슬로건을내걸고지난또한연수의질적향상을위해지도교 2007년부터매년운영된이래올해로 12 수가팀원으로포함돼학생들의연수계회째를맞이하고있다. 획과진행을밀착지도하게된다. 지원자격은해외여행에결격사유가없글로벌원정대신청방법은한의학연는전국대학생및대학원생 ( 휴학생포함 ) 홈페이지내공지사항에서확인할수있이며, 응모주제는한의학을비롯전통의고, 오는 16일까지이메일 (kiomglobal@ 학및보완대체의학분야와관련된응용 kiom.re.kr) 로신청서를접수받으며, 보과학을다루는내용이면가능하다. 다자세한내용은한의학연홍보협력팀지원규모는약 3000만원으로, 지원팀 ( ) 과 KIOM 글로벌원정가운데 3개팀을선발해팀당연수지원금대커뮤니티 ( 을최고 1000만원까지지원하는한편연 kiomglobal) 를통해확인가능하다. 수완료후에는연수보고회를통해총강환웅기자 hesi99@hanmail.net 노사협력으로산적한현안슬기롭게대처 대한한의사협회 2018 제 2 회노사협의회 개최 대한한의사협회 ( 회장최혁용 ) 는지난달 27일노사협의회위원모두가참석한가운데노사간상생협력을위한 2018년제2회노사협의회 를개최, 금년도에적용하게될임금협상및최근서울지방노동청의근로감독시정조치등을심도있게논의했다. 이날회의에서는지난제63회정기대의원총회에서승인된예산범위내에서임금협상을이뤄내야하는관계로노사모두쉽지않은상황에서노조는협회의한정된예산과최근한의원경영현황등을감안하고, 사측은그동안직원들의복지및협력을당부한다 고강조했다. 처우에있어직원들의어려움을공이에대해김진석노조위원장은감하여지난해대비 2.49% 임금인 제43대집행진의공약사항이달성상을결정했다. 돼한의학이발전할수있도록노동사측대표인방대건수석부회장조합도적극노력하겠다 고밝힌뒤 ( 사진왼쪽 ) 은 어려운시기에제43대 특히사측에서고민하고있는회비집행진이출범됐고첩약건강보험, 수납율제고에대해서도다양한방추나및약침급여화등산적한현안안을함께강구하겠다 고말했다. 을풀어나가는데노조의적극적인최성훈기자 @naver.com

25 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 25 한약재자급률 16.2% 나고야의정서대비생약자원관리 빨간불 오는 8월18일나고야의정서의국내시행을앞두고있는상황에서생약자원관리에빨간불이켜졌다. 천연물의약품, 건강기능식품및천연화장품등천연물제품시장이매년 7% 이상커지는고성장분야로주목받으면서천연물제품의원료가되는생약자원의중요성도재조명받고있으나나고야의정서발효로생약자원을수입할때수출국에로열티를지불해야한다. 특히수입의존도가높은중국의경우이익의 0.5~10% 에달하는로열티지불율을예고하고있는상황에서국내한약재자급률은고작 16.2% 에불과한것으로나타나향후국내산업계에미치는영향이막대할것이란전망이다. 지난달 27일국회도서관소회의실에서열린 나고야의정서대응과국가생약자원관리방향마련을위한토론회 에서 국가생약자원관리현황 을발표한이효민식품의약품안전처 ( 이하식약처 ) 식품의약품안전평가원생약연구과장에따르면정부기관별생약자원확보현황을살펴보면공정서등재식물성생약자원 540 종중식약처 ( 식재 323, 종자 38), 환경부 ( 종자 216), 농진청 ( 식재 209, 종자 108), 산림청 ( 식재 67, 종자 220) 에서보유하고있는자원수는 386종 ( 중복제외 ) 이다. 공정서식물성생약중식재 65%, 종자 36% 가보유된실정이다. 국산한약재재배품목은감초, 강활등총 52품목이며감초등 133품목의유통량 8466톤중수입이 7285톤으로자급률은 16.2%(1180톤 ) 수준에그쳤다. 더구나현재생약자원은별도로관리되지않고기관별보유생약자원의유형, 보유량등도상호공유되지않아 DB를통해생약자원정보를확인하는것은불가능하다. 이에정부는나고야의정서를대비해생약자원관련모든자료를한곳으로모아맞춤형정보공유를목표로 국가생약자원정보총괄 DB 구축 사업을지난해 8 월부터추진중이다. 또한 1971년과학기술처주관으로우리나라에서식하는 994종의식물성생약확인이후후속사업도없었는데다행히올해부터 2020년까지 국가생약자원수집 조사연구 사업이추진됐다. 아열대생약 130여종의과학적인품질관리체계를마련해나고야의정서에적극 대응하기위해식약처는총사업비 240 억원을들여 2020년까지제주서귀포시에 1.4만평규모의국가생약자원관리센터를조성중이다. 이와함께이과장은나고야의정서발효로식의약산업체등의피해를최소화하기위해나고야의정서조례와유전자원법을준수하기위한사례를제시하고국가적손실최소화를위한부처별기능 역할을명확히해식의약산업체의니즈를해소할수있는법환경을조성해야하며중국수입의존도를낮추고로열티지불율을최소화하기위해베트남, 라오스, 캄보디아등과의 ODA 사업확대등자원외교추진의필요성을강조했다. 한국신약개발연구조합조헌제상무는유전자원과전통지식에대한이익공유는이익이수반되는한무기한적성격을갖고있기때문에국내생물자원및전통지식기반신약연구개발에대한체계적지원과해외생물자원및전통지식기반연구개발지원을통한지식재산권및해외자원조기확보가능성을제고해야한다고주장했다. 또생물해적행위에대한선제적대응을통한국부유출을사전에차단하고국내생물자원이갖는유용활성성분사전탐색과차별화된효능소재발굴로해외의존도를축소하는한편해외유전자원및전통지식선점을위한선제적대응이시급하다고조언했다. 박원석중앙대교수는나고야의정서영향산업대부분이식약처소관의업체임에도불구하고식약처가우리나라국가점검기관에서는제외돼있어현행법상식의약산업체는점검신고처가없는실정이라고지적했다. 이어모범관행인증제도도입을제안한박교수는식의약산업체모범관행수립과산업분야별특성에따른모범관행마련의필요성을강조했다. 한편나고야의정서는유엔환경계획 (UNEP) 하에 1992년 5월채택되고 1993년 12월29일자로발효된생물다양성협약의제1조 ( 목적 ) 에서정한 유전자원의이용에따른이익의공정하고공평한공유 를구체화한부속합의서로 2010년 10월29일일본나고야에서열린생물다양성협약 (CBD) 10차총회에서채택됐다. 정식명칭은 생물다양성협약부속유전 국내보유유전자원및해제공국의유전자원에접근할경우해당국가책임기관에신고해야하며해외전통지식관련 DB 구축시급유전자원이용자는제공국의절차를준수하고, 절차준수여부를증명하기위해해외유전자원및전통지식선점점검기관에필히신고를해야한다. 위한선제적대응도필요또한제공국의점검기관은필요시조사를하거나 ABS( 유전자원의접근및이 나고야의정서대응과익공유 ) 준수를요구할수있다. 따라서나고야의정서적용범위해석과국가생약자원관리방향관계없이원산지국 ABS법을준수하지마련을위한토론회 개최않으면불이익을당하게된다. 우리나라생물자원의존도가높은중국은지난 2016년 4월로열티를 10% 수자원에대한접근및유전자원이용으로준까지제안하고위반시가중처벌및민 부터발생하는이익의공정하고공평한형사상책임을추궁할수있도록한법안공유에관한나고야의정서 (Nagoya 을발표한바있다. Protocol on Access to Genetic 우리나라의경우 2016년 10월25일국 Resources and the Fair and Equitable 무회의에서나고야의정서비준안을의결 Sharing of Benefits Arising from their 했으며이듬해인 1월17일국내 유전자원 Utilization to the Convention on 의접근 이용및이익공유에관한법률 Biological Diversity) 다. 을제정했다. 나고야의정서에서는생물유전자원접같은해 3월2일에는국회본회의에서근시제공국으로부터사전통보승인 (PIC: 나고야의정서비준동의안이가결됐다. Prior Informed Concent) 이필요하며 2017년 8월17일 98번째당사국이된접근및이익공유는상호합의조건한국에서기업들의의무사항시행은 1년 (MAT: Mutually Agreed Terms) 체결간의유예기간을거쳐오는 8월18일정이요구된다. 식발효될예정이다. 외국인등이생물자원을이용하기위김대영기자 kdy2659@hanmail.net 후원계좌국민은행 예금주 ( 사 ) 대한한방해외의료봉사단 ( 연말정산기부금영수증발급가능 )

26 년 5 월 7 일월요일 제 2163 호 한의신문 카드뉴스 1 2 비 염

27 제 2163 호 한의신문전면광고 2018년 5월 7일월요일 27

28 년 5 월 7 일월요일 기고 제 2163 호 한의신문 醫史學으로읽는近現代韓醫學 (380) 1982 년臺灣에서열린제 1 회國際鍼灸硏討會 한국침구의학의연구성과를世界傳統醫學界에알리다 김남일교수 경희대한의대의사학교실 1982 년 11 월 19 일부터 3 일간臺灣의 臺北그랜드호텔에서제1 회國際鍼灸硏討會가열린다. 이학술대회에한국에서는 23명의대표단이파견돼학술교류를실시한다. 모두 16개국 1000여명의대표가참석한본학술대회는許子秋衛生署長의개회사, 孫運濬行政院長의치사로시작됐다. 許子秋大會長은개회사를통해 세계각국대표가참석한가운데동양전통의학인침구학의응용과임상치료효과를통해세계인류의건강을보장하기위한토의를하게된것을뜻깊게생각한다 고말했고, 孫運濬은 전세계의의학자들을초청해침구를비롯 1982 년대만에서열린 제 1 차국제침구연토회 발표자료집과당시한의신문의기사. 한전통의학의전반에걸친공동연구토의를갖게된것을세계인류의건강과행복을위해다행스럽게생각한다. 현대의학이나전통의학을막론하고어느나라에서나학문을연구발전시켜국민보건에활용토록하는것은바람직한일이다 고했다. 이어陳立夫名譽大會長은 고대로부터침구의학은아시아대륙을중심으로전통의학으로발달돼왔다. 경험의학으로발달되어온전통의학이이제는실험의학으로지향하고있는과정에서국제적으로의학지식을교류해의학발전에이바지하게되기를기대한다 고말했다. 한국측에서는車奉五韓國代表團長이 東洋醫學의協力增進 이라는제목으로특별강연을실시했다. 20 일제2회의실에서진행된車奉五團長의특별강연에서그는동양의학의의의와당시한국한의계의현황, 침구학의의의, 한의과대학의교육등을소개하고동양의학관련제도정비를위한공동기구의설립을제안하기도했다. 첫째날인 19일오후에는제1주제 制痛及針刺止痛之機轉 의분과에서姜成吉 崔容泰敎授의 以大戟水鍼作穴位注射對止痛及汞中毒之療效 라는제목의논문을발표했다. 이논문은大戟根에서채취한약물액을水鍼으로하여中極 (CV3), 京門 (G25) 에注射해非穴位에주사한경우와치료효과를비교하는실험적연구이다. 20일에는오전제2주제 針刺對生理功能之影響 의분과에서李惠貞敎授가 針刺對糖尿病小白鼠血糖之影響 이라는제목의논문을발표했다. 본연구는한국경희대한의대경혈학교실과대만國立陽明醫學院解剖學科超微結構硏究室과공동연구한것이다. 이연구는足三里침자가 Alloxane 유도당뇨병動物血糖에미치는영향을고찰한것이다. 오후에는제3주제 針刺對心臟血管功能之影響 의분과에서柳根哲敎授가 心臟病之鍼療硏究 라는제목의논문을발표했다. 이논문은고혈압, 동맥경화의증상이있는환자 100명에대해각종침과기술을사용해그효과를비교한연구이다. 제4주제 灸之硏究 의분과에서는崔容泰敎授가 灸法對抗疲乏及腎上腺皮質功能不足之效應 이라는제목의논문을발표했다. 이논문은 Dexame thasone에의해유발된白鼠의腎上腺皮質機能不足의증상을腎兪, 關元, 鳩尾등혈자리에뜸을떠주었을때의효과를각종지표로밝혀내는연구이다. 한편같은기간에韓國大韓韓醫師協會와臺灣中醫師公會全國聯合會가자매결연을맺는다. 18일臺北市 自由의집 에서이루어진본자매결연식은서울- 臺北市會, 釜山 - 高雄市會간의자매결연관계에서진일보해협회간의차원으로승급된것이었다. 조인식은車奉五協會長과郜錦文理事長이調印하는형식으로진행됐다. 본학술대회에참석한인물은다음과같다. 단장 : 車奉五. 대표단 : 裵元植, 卞廷煥, 崔容泰, 具本泓, 韓基燮, 許仁茂, 李讚榮, 宋炳基, 蔡炳允, 朴鎬湜, 申明國, 張世煥, 朴尙琦, 柳衡模, 鄭址弘, 兪企英, 安一, 曲政洲, 張昌男, 李潤日, 于仁平. 內 外적으로힘든시기입니다韓醫院과의苦痛분담계속이어가겠습니다

29 제 2163 호 한의신문기고 2018년 5월 7일월요일 KCON JAPAN 을다녀오다 한국에만있는한의학으로한국으로오게하자 박치영원장 ( 생기한의원강남역점 ) 한의학적인경험을제공하고알려내는것도중요하지만결국해외환자를한국으로내원하도록하는것이한의약해외홍보회기획의최종적인목표가아니겠는가? 원장님함께가시죠! 내앞에앉은여 성분은거침이없으시다. 2주후에출발이라고한다. 작년 11월초에나는한통의전화를받았다. 한국보건산업진흥원이라고했다. 한국보건산업진흥원이라. 나에겐그저낯선이름이다. 한의원에서근무하다보면하루에도몇통의전화가걸려오는데그저그렇고그런마케팅과관련된사설기관의전화인줄만알았다. 한국보건산업진흥원이어떠한곳인지는모르지만, 굳이만나지않을이유는없다는단순한생각으로약속에응했다. 그리고며칠후그한국보건산업진흥원이라는곳에서근무한다는팀장이라는분이나를찾아왔다. 한의약글로벌TF팀팀장이라고자신을소개했다. 한의약해외환자유치및해외진출지원사업을총괄하고있다고했다. 아주당찬여성분이셨다. 나보다도훨씬어려보이는외모의팀장님은한의학을전세계에알려내려는사명감이넘쳐났다. 그리고그런분이나에게함께 UAE( 아부다비, 두바이 ) 를가자고제안을한것이다. 그것도불과 2주후의출발인데. 그렇게한국보건산업진흥원과의인연이시작되었다. 사실처음엔당황해서하루만고민할시간을달라고했다. 그리고다음날결심을하고진료예약일정을서둘러조정하였다. 2017년 11월 25일부터 29일까지 UAE( 아부다비, 두바이 ) 에서진행된한의약비즈니스포럼은나에게무척신선한충격으로다가왔다. 그것은한국보건산업진흥원이국내한의의료기관을대상으로한비즈니스포럼으로해외전통의학과대체의학시장 에서한의학의잠재적인수요발굴과진출시장분석, 네트워크확보등을위한국가적인차원의비즈니스포럼이었다. 그시간은한의학의세계진출에대한새로운경험을주었다. 사막의기적을이룬중동인들은전세계인을불러모으고있었다. 그역사의현장을직접경험한이후나는새롭게눈을뜬기분이었다. 한의학적인피부치료로한국을찾게만들자. 중동의사막으로도전세계인을불러모으고있는데, 한국에만있는한의학으로한국으로오게하자. 나는새로운기회가오기를그저기다리고있었다. 그리고드디어그첫번째기회가왔다. 2018년도한의약일본홍보회행사가기획되고있었다. 4박5일간의일정이었다 KCON JAPAN 이었다. 이행사는매년 10만명이상의관람객이다녀가는케이팝 (K-POP), 패션, 뷰티등의컨벤션과콘서트를결합한대표적인한류페스티벌이다. 3일간의콘서트에참석하는아티스트는워너원, 트와이스, 여자친구, 선미, 구구단등으로라인업도엄청났다. 하지만준비가너무부족했다. 시기도급박했지만통역을비롯해일본어관련진료매뉴얼과홍보책자등뭐하나준비된것이없었다. 처음에는다포기하고다음기회에제대로준비해서가자는생각도들었다. 하지만늘곁에서도와주는윤예지실장과박연경진료원장이이번에도많은힘이되어주었다. 그짧은기간동안진료매뉴얼을만들고홍보책자와홍보동영상까지새롭게제작했다. 행사준비로퇴근시간이자정을넘기기일쑤였다. 가장고민이었던통역부분은평소치료를위해한의원에내원하던지인께부탁했다. 흔쾌히승낙을해주셨기에준비에박차를가할수있었다. 모두가참으로감사한인연이아닐수없었다. 그렇게참가한행사의현장에서느낀한류의인기는그저놀라울따름이었다. 언론을통해한류를간접경험하고있었지만, 현장에서직접느낀것과는천양지차였다. 백문이불여일견이라. 정말어마어마했다. 그뜨거운현장의한구석에자리잡은한의약홍보체험관을찾는일본인의수도무척많았다. 생기한의원을비롯해서원광대한방병원, 자생한방병원, 소람한 방병원, 하늘마음한의원, 우송한의원등모두 6개의한방병 의원을대표해서참석한의료진들이쉴틈없이진료와상담을했다. 그곳에서나는 3일간 40명이넘는일본인과인연을맺을수있었다. 아토피를비롯해건선, 지루성피부염, 여드름, 두드러기, 한포진, 사마귀등무척다양한피부질환으로고생하고있었다. 대부분이 1년이상의오랜기간피부질환으로고생하고있었다. 그리고대부분스테로이드제의위험성을인식하고자가관리를하고있었다. 현대서양의학의피부치료에한계를인식하는것은한국에서든일본에서든비슷하다고느껴졌다. 역시멀지만가까운나라였다. 이들에게한의학적인피부치료의우수성과치료의확신을심어주는것이무엇보다도필요하다고느껴졌다. 한의학적인경험을제공하고알려내는것도중요하지만결국이들을한국으로내원하도록하는것이이번기획의최종적인목표가아니겠는가? 어지간한정성과치료에대한확신이아니고서야현해탄을건너오지않을것이자명한이치이기에무척열심히상담하고진료했다. 대부분의진료는통역을사이에두고이루어졌다. 한국에서 10분이면필요한설명이통역을거치는사이에 20~30분의시간이필요했다. 성질급한나는중간중간손짓발짓에서툰영어까지동원할수밖에없었다. 한국에가면일본어를배워야지. 그런생각이수도없이들었다. 아침, 점심, 저녁의일본어인사말조차몰랐던나는이번일정을통해서간신히인사말을외우는정도로진일보했다. 한국에돌아와진료하면서직접적인대화가통하는우리나라의피부환자분들이무척이나감사하게느껴졌다. 결국, 이번여행의또다른깨침은너무나당연해서일상속에서잊고지냈던감사함이었다. 하지만통역이필요하지않은분들도꽤있었다. 이모든것이한류의힘일것이다. 한국어를듣고쓸수있는일본인들이이렇게많다는것이무척놀라웠다. 어 찌보면한류를통해서이미한의학의발판이마련된것은아닐까하는생각이행사내내진료를하면할수록강하게느껴졌다. 행사기간동안보건산업진흥원과코트라의관계자들은쉴새없이홍보부스를누비며수고를하였다. 그모습에참석했던의료진도함께열심히진료상담을할수있었다. 참석한의료기관은대부분종합병원이나네트워크한의원이었다. 그가운데홀로한의원을운영하는대구우송한의원원장님의열정은참으로인상적이었다. 혼자서한의원을했던과거의나라면과연저렇게할수있었을까? 그원장님을보면서다시한번초심으로돌아갈수있었다. 행사기간큰실수는없었다. 다만첫날점심식사를위해부스를잠시비운것이못내아쉬운부분이었다. 통역과홍보로힘들어하는우리팀원들에게따뜻하고맛있는점심식사를사주고싶었지만, 그것은너무순진한생각이었다. 이모든과정을지켜보던한국보건산업진흥원의팀장님은카톡으로부드럽게 (?) 지적해주셨지만사실매우부끄러웠다. 그짧은시간에도상담하기위해방문을했던일본인들이꽤있었다고한다. 그래서이튿날과마지막날은아예부스안에서간단히도시락으로점심을해결하면서상담과진료가지속해서이어질수있도록했다. 그렇게모든일정이끝난마지막밤. 동료한의사선생님들과학수고대했던공연을볼수있었다. 비싸고구하기힘든공연티켓을선물받은것이었다. 트와이스를비롯한아이돌의공연을직접보다니. 그간의고단함을잊을만했다. 그것은기대하지않았던선물이었다. 그래이제시작이다. 이제는세계로가는것이다. 12년전대전의외곽동네에서개원하던초심이느껴진다. 한의학적인피부치료의가능성은이미충분히확인했다. 전진하지않을이유가없다고느껴진다. 내실을기하면서세계시장의문을힘차게박차고나갈것이다.

30 년 5 월 7 일월요일 기고 제 2163 호 한의신문 한의학교육의현재와미래 2 보건의료 전문직간교육 이필요한이유? 한상윤한의사 / 부산대학교한의학전문대학원박사과정 전문직간교육이제대로운영된다면, 의료전문직종간의사소통과상호작용이이루어지게되고, 서로간부정적선입견이나고정관념을극복하여의료현장에서시너지효과를기대할수있을것이다 광주보건대학교는해마다전문직간연계교육프로그램을운영하고있다. 이프로그램은임상병리과, 치위생과, 물리치료과, 방사선과, 간호학과, 사회복지과, 식품영양과등서로다른학과학생들이참여하여, 타전공을이해하고실습을통해임상현장에서협업을이루어내는역량을기르기위해개설되었다. 학생들에게협업의실제를체험하게해준다는측면에서이프로그램의의의가있다고할수있다. 전문직간교육 (IPE: Interprofessio nal Education) 은국내에선생소하지만, 이미해외에서는의학교육에서중요하게다뤄지고있다. 2010년 WHO 에서채택된전문직간교육의개정된정의에따르면, 두개이상의전문분야직업인이함께배우고 (learn with), 상대방으로부터배우고 (learn from), 서로에대하여배움 (learn about each other) 으로써효과적인협동과의료활동결과 (health outcome) 가향상되도록하는것 이라고한다. 영국은 전문직간교육발전센터 운영 1973년 WHO에서전문직간교육에대한지침이만들어진이래세계여러나라에서정부와민간주도하에전문직간교육이시행돼왔다. 영국은 전문직간교육발전센터 [The Center for the Advancement of Interprofessio nal Education(CAIPE)] 라는기구를설립하여건강및의료관련교육자들의정보교류와협력개발의역할을부여하는한편미국은지역사회안에서네트워크를형성하여파트너쉽을구축, 여러전문가들이협력하는모델을만들어왔다. 2009년에는치과대학, 의과대학, 간호대학, 약학대학의 4분야보건의료관 련대학들이 Interprofessional Education Collaborative(IPEC) 이라는조직을만들어, 협진에대해보건의료전문직종의역량을정의내리고그하부역량을제시하고있다. 캐나다는정부주도로전문직간교육이시행되고있는데, 환자중심의의료계혁신을위해각전문가자문위를구성하여구체적계획을수립하고있다. 유럽의경우역시핀란드, 그리스, 스웨덴, 영국등의국가들이 유럽지역전문직간교육네트워크 를결성하여여러자료를공유하고교육과정과방법을개발하고있다고한다. 교육과정개발이전문직간교육장애이처럼세계적으로전문직간교육에대한연구와시행이활발히이루어지고있는데반해우리나라는미약한실정이다. 작년의학교육논단에실린 의과대학에서의보건의료전문직간교육에대한현황과인식 이국내의과대학의실태를알아본첫연구라할수있다. 전국 41개의과대학을상대로설문조사를했는데, 설문에응답한 30개대학모두 (100%) 전문직간교육이필요하다고응답하였다. 그러나 14개학교 (47%) 만이전문직간교육을실시한다고하였다. 그중 12개학교는의학과 4년교육시간의 5% 미만이었고 2 개학교는 5~10% 미만으로실시한다고한다. 전문직간교육의장애요소로는 교육과정도입과개발 측면이가장많았고 교육필요성에대한인식부족 과 태도와인식의문제 관련응답이그뒤를이었다. 기존의교육과정이이미과도한내용을담고있어새로운교육내용이진입하기가상당히어렵다는점이었고, 다른학제들간의공동수업편성 이나운영에대한현실적어려움이존재한다는것이다. 또한보건의료전문직종간의배타적태도나독점적이고우월적인인식, 전권의식등을지적하였다. 전문직간교육을시행하여제대로운영한다면, 실제협업을통해서의료전문직종간의사소통과상호작용이이루어지게되고, 서로에대한이해부족으로인한부정적선입견이나고정관념을극복하여서로의장점을살려의료현장에서시너지효과를기대할수있을것이다. 또한환자중심의질높은의료서비스실현에한걸음더다가갈수있을것이다. 높고견고한한 양방간벽을낮추어야급성질환보다는당뇨나심혈관질환같은각종만성복합질병들이증가하고있는현대사회에서의료전문직간의통합적인케어가이루어진다면더욱발전된의학적성과를낼수있을것이고환자들의만족도는증가할것이기때문이다. 실제 WHO 에서는 50여년간의추적조사끝에전문직간교육이효과적인협진을가능하게하며최적화 된의료서비스를만들고, 건강성과 (health outcome) 를향상시켰다고보고하였다. 여기서한의사와한의과대학이참여하는전문직간교육에대해생각해보지않을수없다. 다양한보건의료전문직종들의협업도중요하지만그안에한의사가포함되어상호교육이시행된다면매우독특하면서도의미있는전문직간교육의모델을만들어볼수있을것이다. 더욱이로컬에서는환자들이 양 한방협진 을선호하고있고, 의료일원화 에대한요구가여기저기서들리는이시기에전문직간교육의필요성이더절실하게다가온다. 높고견고한한방 양방간의벽을낮추고허물어대학에서부터상호교류와전문직간교육이이루어진다면배출되는의료인의협진역량은증대될것이고의료현장에서의과도한경쟁보다는환자중심의의료서비스를제공하여국민보건복지에이바지할수있게될것이다. 한의학이포함되어중요한역할을할수있는우리나라의발전된의료전문직간교육의실현을기대해본다. 본칼럼의문의는이메일 (kmed17@pusan.ac.kr) 로부탁드립니다.

31 제 2163 호 한의신문기고 2018년 5월 7일월요일 31 수습제도의설정과운용 근로관계성립을위한채용의자유는자유롭게인정되고있으나, 근로자의권리보호나고용촉진등의관점에서법률에의한제약은점점강화되고있습니다. 이에사용자는채용시근로자의업무능력이나적성등을파악하는수습제도를설정하여향후직원평가에대한부담을완화하고자합니다. 이러한수습제도가사용자에게는근로자를평가한후정식채용할수있다는장점이있으나, 부당하거나자의적인수습제도의운용은법률이적절히규제하고있다는점에서그주의를요합니다. 먼저수습제도는사용자가임의로정할수있는것이아니라취업규칙이나근로계약서에의해구체적으로명시하고있어야합니다. 만일취업규칙등에수습제도설정이선택사항으로규정되어있지만근로계약서에수습제도가명시되어있지않았다면그근로자는수습기간의적용을받지않고정식근로자로채용된것으로보아야합니다. 둘째, 수습기간은근로자의업무능력이나근무태도를판단하는데필요한합리적인기간으로설정하여야합니다. 실무에서는대부분 3개월의기간을설정하는데이는근로기준법시행령에서수습사용중인근로자의정 의를수습사용한날부터 3개월이내인자라고규정하고있는것에기인한것으로보입니다. 예외적으로는 6개월, 1년의약정이가능하다고판단한판례도있지만 3개월이상의수습기간설정은사회통념상의상당한이유가있어야하기에그기간설정에유의하여야합니다. 셋째, 근로자의예상치못한질병이나사업장의휴업등기타의사정등으로인해수습기간을연장하고자하는경우가있는데, 이기간의연장은근로자의법적지위에중대한영향을미치고근로계약의중요사항변경에해당하므로근로자에게사전통보하여근로자의동의를얻어야그효력이있습니다. 넷째, 수습기간중의임금은 1년이상의기간을정하여근로계약을체결한근로자중 3개월이내의수습기간중에는시간급최저임금에서 10% 를뺀금액을시간급최저임금액으로정할수있습니다. 다섯째, 근로자가수습기간동안특별한문제없이잘적응하고평가받는다면다행이겠으나, 업무능력 자질 인품 성실성등의평가에있어문제가발생한경우사용자는통상의근로자에대한해고의기준보다다소넓게적용하여정식근로자로의채용을거 부할수있습니다. 다만이경우에도수습근로자라고하여무조건해고할수있는것은아니고객관적으로합리적인이유가존재하여사회통념상타당하다고인정되어야합니다. 여섯째, 수습근로자에대한정식채용의거절은시용기간중의합리적기준과방법등에따라객관적으로이루어져야하고, 만일평가절차가사전에정해져있다면그절차를반드시준수해야합니다. 즉사용자가부적격사유를제시하지않거나사용자가제시한부적격사유가근로관계의지속과전혀관계없는사유일경우의정식채용거부는부당해고에해당될수있습니다 ( 참고로노동위원회에의부당해고구제신청은상시근로자 5인이상사업장에근무했던근로자에게만구제신청자격이인정됩니다 ). 수습기간의설정은해당근로자의자질 태도 능력등그담당업무에대한적격성여부를판단하는단계이므로신규채용된근로자는해당기간성실한태도로가급적빨리적응하려는노력을하여야하고, 사용자는근로자가사업장에빨리적응할수있도록관심을가지고지켜보아야할것입니다. 그것이공정성을유지하고합리적으로운용되어야하는수습제도의의미를살리는것입니다. 강진철노무사는? 강진철수윤 HR 노동법률사무소대표노무사 ( 現 ) 대한한의사협회고문노무사 ( 現 ) 대한상공회의소인사노무전문가위원 ( 現 ) 중소기업중앙회경영지원단자문위원 ( 現 ) 중앙노동위원회국선노무사 ( 現 ) 경기지방노동위원회국선노무사 ( 現 ) 고용노동부체당금국선노무사 ( 現 ) 고용노동부근로조건자율개선사업수행노무사 ( 現 ) 경기도의정부교육지원청인사위원 ( 前 ) 한국공인노무사회제 16 대집행부임원교육이사 ( 前 ) 중부지방고용노동청임금체계 / 근로시간개편지원단전문가위원 2018 년도전북한의사회보수교육실시공고 의료법에의거전북한의사회보수교육을다음과같이실시합니다 일 시 2018년 5월 26일 ( 토 ) 18시 ~ 22시 장 소 전주교육대학교김서종홀 대 상 전북한의사회회원 (4평점) - 보수교육면제대상회원은증빙서류를학술교육국제팀 ( 팩스 ) 에제출하여주시기바랍니다. 강의제목강사평점 강의 1 강의 2 강의 3, 4 한의보험제도현황및전망 한의임상을위한척추질환의영상검사와판독 추나행위정의에의한임상적용 건강보험심사평가원전주지원차장김정희 신민섭한의원원장 1 우석대학교부속한방병원고연석교수 1 2 기존의교육장소리모델링관계로교육장소 / 주차장등이매우협소하여타지부회원의수강이불가함을알려드리오니착오없으시기바랍니다.

32 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 남들이행복한걸보면나또한행복해져 김명철원장, 코오롱그룹오운문화재단우정선행상대상수상 김명철청담한의원원장 ( 오른쪽 ) [ 편집자주 ] 본란에서는지난달 25 일코오롱그룹오운문화재단이주관한우정선행상에서대상을받은김명철청담한의원원장에게당선소감과그동안의경험, 앞으로의계획등에대해들어봤다. Q. 수상소감은. A. 행복하고기쁘다. 저자신에게칭찬 을해주는느낌이다. 남들이행복한걸보면제가행복해서오랜시간동안봉사활동을해왔는데, 상을받고보니내가칭찬과위로가필요했다는생각이들었다. 기분도좋고잘하고있는느낌이다. Q. 의료봉사를시작한계기는. A. 대학생시절의사인친구를따라평화마을에간적이있다. 나는진료를하던친구옆에서노래도불러주고여러잡일 을했는데, 가만히보니나는침치료처럼내가할수있는일을하면되겠다싶었다. 그렇게의료봉사에재미를들려 7~8년을다녔다. 이후에는지금살고있는산청마을로이사오면서한센인어르신들이거주하시는 성심원 에서매주목요일마다의료봉사를하고있다. Q. 한센병력의어르신에게특별히한의진료를펼친이유는. A. 의료봉사는주로도움이필요한분들에게저희가찾아가는형태다. 밖에나올일이드문한센인분들은이런성격에잘맞을것같다고생각했다. 예전에의료봉사차원에서소록도를몇번간적이있는데, 양의진료는있지만한의진료는없어주민들이필요한의료서비스를받지못하고있었다. 의료봉사는학생때부터시작했지만, 2001년이후산청으로이사오면서지속적으로한센병력의어르신에게의료봉사를하게됐다. 한센병력의어르신은비슷한연배의다른어르신들과증상면에서거의차이가없다. 코가없거나손발이없어서말초신경장애 가있는것뿐이다. 중풍, 소화불량, 요통등어르신들이주로아프다는증상위주로치료하고있다. Q. 의료봉사중기억에남는경험은. A. 어르신들이라병세호전이극적이지는않지만, 병환이깊으셨던어르신들이약간의한의치료로증상이나아지는과정을보면뿌듯하다. 소변이너무자주나던분은침을몇차례맞고괜찮아졌고, 중풍이온분도지속적인한의치료로증세가완화됐다. 한번은혹이있으신분에게침을놔드린것만으로혹이사라진적도있다. 어르신분들은자신을만져주는것을좋아한다. 가끔후배한의사에게공부를가르칠때가있는데, 이때한센인어르신들이거주하는성심원에가서마사지봉사를시킨다. 그러면어르신분들이너무좋아한다. 학생들에게교육이될뿐만아니라, 의사라면어떤삶을살아야하는지를보여줄수있는경험이다. 내가생각하는좋은의사는수익만추구하는사람이아니라, 자신의의술로사회에기여하는사람이다. Q. 의료봉사외에도다양한봉사를하고있는데. A. 목화장터 라는벼룩시장을격주일요일마다열고있다. 1년에서너번꼴로다문화가정, 장애시설, 난민이사는집에서집짓기봉사도한다. 내가하는일은목수를도와싱크대를갈거나화장실을수리하는등의허드렛일이다. Q. 앞으로의계획은. A. 앞으로도한의의료봉사를꾸준히이어나갈생각이다. 하지만저는두곳에서한의원을하고있다는생각에마음이뿌듯할때가있다. 한곳은생업을이어가고있는청담한의원이고, 다른한곳은매주목요일마다찾아가는성심한의원이다. 여기에촉탁의자격으로참여하고있지만월급이나오면일체돌려준다. 돈을받지않고진료를하는그나름의의미가있어서다. 같은의사라도각각의삶이있어봉사를종용할수는없지만, 이런삶의재미와의미를다른한의사분들도느낄수있었으면좋겠다. 민보영기자 gamcho001@gmail.com 성남시회, 찾아가는시민교육참여 성남시한의사회 ( 회장김성욱 ) 가한다양한기관에서제공받은강의콘텐의사강사위촉식을갖고올해부터성츠를시민들이신청하면무상으로제남시찾아가는시민교육사업에참여공하는사업이다. 한다. 위촉식에서는 김성광원장 ( 약선당성남시평생학습과에서주관하는 성한의원 ) 김제명원장 ( 경희미르한의남시찾아가는시민교육프로그램 은원 ) 김진아원장 ( 보름달한의원 ) 김 한겸원장 ( 경희김한겸한의원 ) 박재만원장 ( 길벗한의원 ) 방민우원장 ( 생명마루한의원 ) 유덕종원장 ( 성남한의원 ) 최보광원장 ( 바른한의원 ) 등이위촉됐다. 최성훈기자 @naver.com Yes! 회비수납은단한번의클릭으로 클릭후 회비결제 사용방법확인 회비선택 ( 결제하고자하는회비내역 ) 결제요청 ( 필수정보기입 ) 결제수단선택 ( 신용카드 / 가상계좌 ) 결제 ( 결제정보최종확인 )

33 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 33 KMCRIC 와함께임상논문쉽게읽기 [ 편집자주 ] 본란에서는한의약융합연구정보센터 (KMCRIC) 의 근거중심한의약데이터베이스 논문중주목할만한임상논문을소개한다. 억간산 은행잎, 치매행동심리증상개선 KMCRIC 제목 치매의행동심리증상에한약치료가효과적인가? 서지사항 김상호대구한의대학교부속포항한방병원한방신경정신과 Hyde AJ, May BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X, Zhang AL, Lu C, Xue CC. Herbal medicine for management of the behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD): A systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol Feb;31(2): doi: / 연구설계억간산, 은행잎추출물 (Ginkgo biloba) 등여러한약에대한무작위대조군연구들을대상으로한체계적문헌고찰및메타분석연구 연구목적치매의행동심리증상에한약이효과적이며안전한가에대한근거를평가하는것이다. 질환및연구대상치매 ( 알츠하이머병, 혈관성치매, 경도인지장애 ) 의행동심리증상 시험군중재억간산, 인삼, 은행잎추출물 (Ginkgo biloba) 및 12종류의다양한한약처방 대조군중재항치매약 (Donepezil), 항정신병약 (Risperidone), Piracetam, Nimodipine, 플라시보약, 무처치군 평가지표신경정신행동검사 (Neuropsychiatric Inventory, NPI), 알츠하이머의행동병리검사 (the Behavioural Pathology in Alzheimer s Disease, BEHAVE-AD), 알츠하이머평가척도중비인지영역 (the Alzheimer s Disease Assessment Scale - noncognitive section, ADAS-noncog) 이주로사용됐다. 주요결과 억간산은무처치군보다 NPI 척도를개선하였다 (SMD [-0.86, -0.21]; I2 = 0%; n = 150). Ginkgo biloba는플라시보약보다 NPI 척도를개선하였다 (MD [-5.94, -0.98]; I2 = 93%; n = 1757; five RCTs). 다른 12종류의한약연구중 BEHAVE-AD 척도를사용한 3개의연구에서처방은각기다르지만양약에비하여척도를개선하였다 (MD [-12.94, -2.28]). Ginkgo biloba와억간산복용은안전하며내약성이좋았다. 저자결론은행잎추출물 (Ginkgo biloba) 은 NPI 척도를개선하였다. 억간산은특정치매의행동심리증상 (BPSD) 을개선했지만포함된환자수가너무적고투여기간도짧으며플라시보효과때문일수있으므로결론내리기어렵다. KMCRIC 비평치매의행동심리증상 (The behavioural and psychological symptoms of dementia, BPSD) 은이른바나쁜치매증상으로인지력및일상생활을황폐화시키고간병을어렵게한다. BPSD를조절하기위해흔히처방되는리스페리돈이나할로페리돌같은항정신병약물사용의문제점이 10여년전부터꾸준히제기되어왔으며. 최근핀란드의코호트연구에따르면항정신병약물사용이알츠하이머치매환자의사망률을 60% 나증가시켰다 [1]. 이때문에치매진료지침에따르면항정신병약물의사용대신비약물적치료나다른치료법을먼저고려하라고권고하고있다 [2]. 그러므로효과적이고안전하며인지기능을악화시키지않는새로운약물치료로서한약이대안이될수있다. 먼저본체계적문헌고찰에대해본인이 AMSTAR 를통해평가한결과, 항목 11개영역중 9가지평가항목을충족하여본문헌은잘수행된양질의체계적문헌고찰연구로판단된다. 이번리뷰에체계적문헌검색을통해총 31개의무작위대조군연구가분석에포함되었다. 검색결과분석에포함된주요한약으로는은행잎추출물, 억간산이었다. 특히일본에서는억간산에대한연구가활발하여일본신경과학회의일본치매관리진료지침 (2010) 에는억간산이권고항목에추가되어있을정도이다 [3]. 한약은기존의정신과약물과달리인지기능을악화시키거나심각한부작용이없어 BPSD에추천된다는리뷰 [4] 가있었고최근발표된무작위대조군연구에서도억간산의효능이다시한번입증되었다 [5]. 하지만본고찰에서질평가상은행잎추출물연구들이문헌의질이좋았던반면억간산연구들중에는오직한개연구만플라시보대조군이있어비뚤림위험이높았다. 또한포함된환자수가너무적고투여기간도짧으며플라시보효과때문일수있어결론을확정하기 어렵다고고찰하였다. 가장많은문헌이포함된은행잎추출물의경우기존의메타분석 [6] 과동일하게플라시보약보다 BPSD 개선에유의하며부작용위험도적었다는결과가나타났다. 은행잎추출물은인지기능개선과 BPSD 완화에항치매약물만큼효과적이었다는연구결과도있다 [7]. 나머지 12종류의다양한한약의효과도근거가부족하지만다양한처방에서반복적으로자주처방되는약재 ( 원지, 숙지황, 복령, 인삼, 석창포, 천궁 ) 에대한추후연구가의미있을것이다. 각문헌의비뚤림위험에대한질평가상절반정도인 15개의연구가무작위화되었고, 9개의연구만맹검되어전반적인연구에서비뚤림위험이있었다. 또한은행잎추출물과억간산연구들모두제약회사에서연구비지원을받았기에연구결과를확실히하기위해서는제약회사의지원이아닌정부차원의독립적인연구비지원을받은연구가필요할것이다. 앞으로충분한대상환자수와충분히긴투여기간및추적조사기간을염두에두어잘설계된임상연구를통해보다든든한근거를확보해야할것이다. 이를통해한약치료가국가적재앙인치매문제의부담을덜어주는데적극적으로활용될수있기를바란다. 참고문헌 [1] Koponen M, Taipale H, Lavikainen P, Tanskanen A, Tiihonen J, Tolppanen AM, Ahonen R, Hartikainen S. Risk of Mortality associated with Antipsychotic Monotherapy and Polypharmacy among Community-Dwelling Persons with Alzheimer s Disease. J Alzheimers Dis. 2017;56(1): doi: /JAD [2] Guideline Adaptation Committee. Clinical Practice Guidelines and Principles of Care for People with Dementia NHMRC Partnership Centre for Dealing with Cognitive and Related Functional Decline in Older People dementia-guidelines_final_for%20website.pdf [3] Okamoto H, Iyo M, Ueda K, Han C, Hirasaki Y, Namiki T. Yokukan-san: a review of the evidence for use of this Kampo herbal formula in dementia and psychiatric conditions. Neuropsychiatr Dis Treat Sep 12;10: doi: /NDT. S [4] Matsuda Y, Kishi T, Shibayama H, Iwata N. Yokukansan in the treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Hum Psychopharmacol Jan;28(1):80-6. doi: / hup [5] Matsunaga S, Kishi T, Iwata N. Yokukansan in the Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Alzheimers Dis Sep 6;54(2): doi: /JAD [6] Kasper S. Phytopharmaceutical treatment of anxiety, depression,and dementia in the elderly: evidence from randomized, controlled clinical trials. Wien Med Wochenschr Jun;165(11-12): doi: /s y. [7] Ihl R. Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia with neuropsychiatric features: review of recently completed randomised, KMCRIC 링크 detail?cat=sr&access=s

34 년 5 월 7 일월요일 전면광고 제 2163 호 한의신문

35 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 35 알레르기성비염 10년새 2배급증 한의치료로숨통트세요 해외다수연구, 무작위임상연구로한의치료효과입증 알레르기비염등봄철기승을부리는 는질환으로콧물, 코막힘, 재채기등의 지난해 5 월미국지역방송 KNWA 은 치료만단독으로했을경우에비해삶의 호흡기질환에한의치료가효과적이라 증상이일어난다. 알레르기비염의원인 의학저널 Annals of Internal 질과관련된지표가개선되는것으로나 는연구결과가주목을받고있다. 은뚜렷하게밝혀지지않았지만공기오 Medicine 을인용, 계절성알레르기비 타났다 며 이번무작위대조시험결과는 보건복지부가최근발간한 통계로보 염과곰팡이, 먼지, 집먼지진드기등이주 염등알레르기질환으로침치료를받 임상적인관련성이있으며, 보건의료계 는사회보장 2017 을보면, 2016 년말기 요원인으로꼽힌다. 최근들어더욱심해 은환자의 71% 가증상의호전을경험했 의정책결정자에게큰의미를지닌다 고 준환경성질환으로병원을찾은환자 진미세먼지의영향도큰것으로전문가 다고보도했다. 설명했다. 970만명중 699만명이혈관운동성및알레르기성비염으로병원치료를받았다. 이중알레르기성비염환자는 2006년인 들은보고있다. 특히봄철미세먼지는이동성저기압과건조한지표면의영향으로황사를동 한 양약병행해복용할때삶의질향상에도큰도움 지난 2016년에는홍콩중문대학 시드니대학연구진이만성폐쇄성폐질환치료를위한한 양방병행치료임상문헌을검토 구 1 만명당 841 명에서 2016 년 1430 명으 반한고농도미세먼지가발생할가능성 지난 2013 년독일베를린차리테의과 했다. 검토결과한약투여를병행했을때 로 2 배가까이뛴것으로나타났다. 반면 이높다. 대학교수팀이진행한연구도같은결과 최대폐활량에서첫 1 초간내쉰날숨의양 천식은같은기간동안 500 명에서 352 명 2016 년한국의미세먼지농도는 2016 를시사했다. 베노브링커스교수가잔디 (FEV1) 이평균 0.2L 개선되는것으로나 으로, 아토피피부염은 226 명에서 201 명 년기준연평균 47 μg / m3로 나쁨 기준인 꽃가루등의원인에따른비염환자 422 타났다. 주요질환호전지표인 6MWT 역 으로소폭감소했다. 연평균 25 μg / m3을크게넘어섰다. 전국 명을침 가짜침 구급약물 (RM) 군으로나 시평균 32.84m 개선된것으로확인됐다. 침 한약등한의치료, 환경성질환치료에효과적 연평균미세먼지농도는 2007년부터 2012년까지조금씩떨어지다가 2012년부터증가세를보여왔다. 눠 8주동안치료를진행한결과, 가짜침대비진짜침치료에 통계적으로유의한개선효과 가나타났다고밝혔다. 연구진은 만성폐쇄성폐질환환자가한약과양약을병행해복용할때, 삶의질향상과급성악화기예방에효과가있다는사 환경성질환의하나인알레르기성비 환경성질환에대한한의치료효과는 브링커스교수는 알레르기천식환자 실을보여준다 고밝혔다. 염은비강내점막에염증반응이나타나 해외유수의연구결과로입증됐다. 에대한침치료는이들환자가일상적인 민보영기자 gamcho001@gmail.com 이럴땐이런앱 가양동 ( 加陽洞 ) 단상 ( 斷想 ) [ 편집자주 ] 본지에서는독자들이일상에서이용할수있는휴대폰애플리케이션 ( 앱 ) 을정기적으로소개하고있습니다. 각종한의서원문, 앱하나로검색한다 한의틔움 한의틔움앱은동의보감 방 약합편 본초종신등한의학관련서적원문을손쉽게검색할수있으며, 본초 경혈등의사진과설명을일목요연하게정리했다. 특히원문속에등장하는한자들에대한뜻, 예시, 코멘트를정리한한의학한자사전이눈길을끈다. 한의대생은물론일선한의 - 한의틔움사들에게도현재까지유용하게이용되고있는이앱은지난 2012년경희대학교한의과대학 06학번졸업작품으로출시됐는데, 당시졸업생들은 9개월에걸쳐방대한양의자료를분류 정리하고, 프로그래밍을독학해개발했다고알려졌다. 모든기능은무료로제공되며, 한글검색과한자검색을모두지원한다. 자주찾아보는항목등은 내서재 메뉴에등록해서목록을만들수있어자신이원하는체계의데이터를만들수도있다. 이규철기자 * 다운로드방법 : 구글또는애플앱스토어에서 한의틔움 검색후다운로드 * 구글앱스토어사용자평점 4.4 점 /5 점만점 삶이쉬워서긍정적으로사는것이아니라삶이어렵기때문에긍정적으로사는것이다. < 인생단어 >( 존고든著 ) 라는신간안내의홍보문구입니다. 비슷한말들이많습니다. 행복해서웃는것이아니라웃기때문에행복하다, 즐거워서웃는게아니라웃기때문에즐거워지는것이다. 변화를이끄는긍정의메시지들입니다. 밝은생각, 좋은생각이삶을변화시킵니다. No.9 hakiza@daum.net

36 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 한국한의학연구원 대한한의사협회 한약진흥재단 부산대학교한의학전문대학원은최근한의약과관련한주요통계를종합적으로수록한 2016 한국한의약연감 을공동발간했다. 본란에서는 2016 한국한의약연감 에수록된부분들에대해상세히살펴본다. < 편집자주 > 한약재및한약제제, 한의의료기기시장현황은? 의약품용한약재 ( 규격품 ) 제조업체, 2016 년 210 개소로전년대비 7.1% 증가 2016 한국한의약연감 중한약재 ( 인삼류제외 ) 의생산현황에따르면국내한약재시장은크게농산물한약재 ( 약용작물 ) 시장과의약품용한약재 ( 규격품 ) 시장으로나눌수있다. 이를세부적으로살펴보면한약재 ( 약용작물 ) 재배농가수는 2011년부터감소추세를보이다가 2014년증가했지만, 2015년부터다시감소추세를보이면서 2016년에는 3만9389호로집계됐다. 재배면적은 2011년이후다소간증감을보였으며, 2016년은전년대비 2.5% 증가하는한편생산량은 2013년이후꾸준히증가추세를보이다가 2016년에는 7만 7303톤으로전년대비 6.9% 감소했다. 2016년한약재 ( 약용작물 ) 중가장많이생산된품목은건강으로 1만3559톤이생 러 ) 등의순으로, 수출국은 홍콩 (307만 2000달러 ) 중국 (250만 5000달러 ) 일본 (181만달러) 등의순으로집계됐다. 생산금액기준상위 10개품목중 2016 년도에가장많이수입된품목은감초로수입량 972톤 수입액 354만1000달러였으며, 마황 복령 반하등의순으로많이수입된것으로나타났다. 더불어인삼류의경우인삼재배농가수는 2009년이후꾸준히증가해 2013년에는 2만4376호로최고점에달한이후 2015 년까지점차감소하다가 2016 년에는 2만2945호로전년대비 8.8% 증가했다. 2016년재배면적은전년대비 3.3% 증가한 1만4679ha로추정되고있으며, 생산량은전년대비 657톤감소한 2만 386톤으로나타났다. 제, 단미혼합엑스제, 기타한약복합제제를포함한수치이다. 또한한의병 의원처방용단미엑스제생산액은 2006년이후계속 10억원미만을유지하다가 2014년약 12억원으로급격히증가했으며, 2016년에는 16억원으로나타나는한편단미혼합제제생산액은 2008년이후감소와증가를반복하고있는추세이며, 2016년에는전체한약제제중약 88.2% 는기타한약복합제제가차지하고있다. 이와함께저주파자극기, 맥파계, 맥파분석기, 피부저항측정기, 침, 부항기, 온구기등 7개품목에한해조사된한의의료기기시장의경우시장규모 ( 생산액기 준 ) 는 2016년약 436억원으로전년대비 16.9% 감소했다. 생산액을기준으로가장큰시장을형성하고있는침은생산액이약 201억원으로전체시장의 46.1% 를차지하고있으며, 저주파자극기는약 150억원으로 34.4% 를차지하고있다. 이밖에한의의료기기수출액은 2016 년약 1142만달러로전년대비 11.5% 감소했고, 가장많이수출된품목은침으로약 780만달러가수출됐으며, 수입액은 2016년약 286만달러로전년대비 23.1% 감소했고, 가장많이수입된품목은침으로약 203만달러가수입된것으로집계됐다. 강환웅기자 hesi99@hanmail.net 생산량은녹용 > 복령 > 감초 > 숙지황順 금박, 녹각, 감초는상위 10 개품목에새롭게진입 한의병 의원처방용단미엑스제생산액 2014 년급증해 2016 년에는 16 억원집계 산됐으며, 산약, 오미자, 양유, 복분자등이뒤를이었다. 또한한약재 ( 규격품 ) 제조현황에서는의약품용한약재 ( 규격품 ) 제조업체는 2016년 210개소로, 2015년과비교해약 7.1% 증가했다. 한약재제조업체의규격화과정을거친한약재총생산액은 2016 년 2043억원으로전년대비 17.3% 증가했고, 년동안평균 6.9% 증가했다. 생산금액기준으로상위 10개품목중 2016년에가장많이생산된품목은녹용으로생산량은 705톤, 생산액 270억원으로집계됐으며, 뒤를이어복령, 감초, 숙지황등의순으로많이생산된것으로나타났다. 또 2016년에는품목대부분의수량이증가한가운데사인은생산량이 5톤증가했지만생산액은 1억원정도가감소한것으로나타났으며, 그외금박 녹각 감초는 2015년에는상위 10개품목에해당하지않았지만, 2016년에새롭게상위 10개품목에진입했다. 이와함께 2016년한약재총수입액은 1 억3331만2000달러로전년대비 10.5% 감소했고, 총수출액은 961만2000달러로 35.6% 증가했으며, 한약재주요수입국은 중국 (6077만7000달러) 러시아 (2798 만1000달러 ) 뉴질랜드 (2046만2000달 인삼류의소비형태는전체생산량의 35.6% 를차지하는수삼이전량국내에서소비되고있으며, 약 0.2% 를차지하는백삼용인삼도 95% 이상국내에서소비되고있다. 또한전체생산량의 64.2% 를차지하는홍삼용인삼의뿌리삼가공제품은 78.8% 가내수로사용되고있으며, 전체인삼류중약 58.5% 가건강기능식품등가공제품용으로쓰이며, 특히홍삼은 91% 가가공제품용으로소비되고있다. 한편 2016년한국한의약연감 에는한약제제및한의의료기기시장현황도함께소개하고있다. 한약제제의생산현황을살펴보면국내한약제제생산액은 2016년 2959억원으로 2015년 2776억원과비교해약 6.6% 증가한것으로추정되며, 이는단미엑스

37 제 2163 호 한의신문전면광고 2018년 5월 7일월요일 37 소식및초빙, 양도, 임대, 매매등각종광고게재 광고접수 전화 : 팩스 : 입금계좌우리은행 예금주 : 사 ) 대한한의사협회 : 한의원임대 : 실평수 24~42 평!! 임대특별지원!! 운정신도시초역세권! 대로변상가, 광고효과극대화! 1 만 2 천여배후세대! 요양병원, 요양원입주완료! 권리금無수수료無 한의원입점추천! (031) 한의원전문인테리어 * 실용적이며독창적인디자인 * 완벽한평면계획과합리적가격 * 리모델링및부분공사 * LED 조명교체및주문가구제작 인테리어디자인그룹아신 ASIN 서울서초구서초동 화성빌딩 303호 / 한의사신용대출 제 1 금융권최고 12 억 개원예정의 / 봉직의전문상담 무보증 / 무담보 / 추가대출전문 전문컨설턴트전국방문상담 안전하게자금조달 / 운영 2 금융권긴급자금운영 ( 주 )KnH 메디텍 02) 삼성생명 파격 대출 개원한의사예정의, 봉직의신용담보의료기리스요양급여신용보증기금 10 억이상 (since 1996) 신용도, 매출, 소득에따라차등 가조회, 가승인으로조회기록안남음 가승인으로한도금액결정 보험가입없음, 취급수수료없음 회생 파산자도가능 김수경 디지털한의신문 AKOMNEWS.COM 구독및주소변경을원하시는회원여러분의신청을받고있습니다. 한의신문은대한한의사협회에서발행하는신문으로서회원들의복지증진과한의학발전을추구하고있습니다. 매주월요일주 1 회발행됩니다. TEL FAX vvkoma73@daum.net 원고를모집합니다!! 내이름으로된신문한줄의기쁨과보람! *^^* 독자여러분의많은참여바랍니다. 주저하지말고투고해주세요! 모 / 집 / 분 / 야 에세이 - 일상에서보고느낀다양한경험을이야기로만들어보내주세요. 육아 / 교육 - 아이키우면서생기는소중한추억들을전해주세요. 한의신문사 투고방법이메일접수 : papa100@chol.com 전화문의 : 여행 - 여행많이다녀오셨죠? 힐링의감정을함께나누세요. 자기계발 - 나만의능력을향상시키기위해흘렸던땀방울, 이제함께공유해요. 취미 - 스트레스해소에최고, 이맛에산다. 지금그경험을전해주세요.

38 년 5 월 7 일월요일 종합 제 2163 호 한의신문 왜유독한국양의사만 한약이안전하지않다고주장할까? 개별한약재, 정부가 hgmp 제도로안전성확인처방전, 이미법적으로환자가요구할경우공개하도록돼있어병용투여행위에대한별도의안전성입증요구? 양의계도하지않아세계각국의연구보고서, 약인성간독성주원인은 양약 NCCIH 조세핀브리그박사 한약에대한염려대부분근거없다 밝혀최혁용한의협회장, 한약폄훼의협의 프로파간다 에불과 정부가한약 ( 첩약 ) 급여화방안을검토하고나서자양의계가첩약의안전성과효과입증이우선이라며또다시 한약은안전하지않다 는프레임씌우기에열을올리고있다. 대한의사협회는 과학적으로안전성 유효성이검증되지않은한약에대해급여화를논의하는것은건강보험정책원칙이나과학적으로어불성설 이라며 정부는한약급여화정책을즉각폐기하라 고촉구했다. 대한의사협회의료정책연구소도지난달 18일 한약및한약재관련정보제공현황과개선방안-조제내역서발급및원산지표시를중심으로 라는연구보고서를발표하며 환자가한약에포함된한약재의종류나성분등은알기어렵다 며 한약재에대한안전성과유해성에대한문제가계속되고있어한약과한약재에있어소비자정보제공현황과문제점을검토하고, 이를강화하기위한대안을마련하기위해연구를실시했다 고밝혔다. 그런데한약에보험을적용하고있는중국, 대만, 일본의의사들은왜한국의양의사들처럼한약을먹으면간이나빠진다거나안전성과유효성이입증되지않았고표준화도되지않아한약급여화를하지말아야한다는얘기를하지않는것일까? 왜유독한국양의계만한약을복용하면큰일이나는것처럼호들갑을떠는것일까? 최근최혁용대한한의사협회장이보건의약전문지기자들과가진간담회에서도양의계의이러한주장에대해질문이쏟아졌다. 이날최회장은 의협의프로파간다 일뿐이라며조목조목반박했다. 최회장에따르면첩약을구성하고있는개별한약재의안전성은국가에서 hgmp제도로관리함으로써보증해주고있으며첩약은이렇게안전성이입증된 한약재들을병용투여하는것이다. 양의계의경우를보더라도양방의료기관에서처방전을받아보면 5~10가지정도의약들이조합돼있고이것을약국에서조제한다. 약국은 GMP시설이아니며약국에서조제한약에대해별도의임상시험을거쳐안전성을입증하지도않는다. 각각의약들은 GMP시설에서만들어진것이지만이것을조합하는곳이 GMP 시설이거나조합된약은별도의안전성입증이요구되는대상이아닌것이다. 한약도마찬가지다. 그럼에도양의계는자신들도하지않는것을한의계에요구하고있는셈이다. 다만약의병용투여와관련한위험성을걸러내는장치가 DUR과모니터링이다. 첩약이급여화되면 DUR과모니터링대상에한약재를포함시켜야한다. 급여화를위해사전에안전성관련통계가필요한것이아니라급여화후이를통해데이터를쌓아가야하는것이다. 최회장은양약보다훨씬낮은부작용이보고될것으로전망했다. 중국이나일본, 미국의자료를보면손쉽게알수있기때문이다. 하지만최회장은실제그렇다하더라도이러한안전성자료가급여화의전제가되는것이아니라는점을분명히하며이는양방도마찬가지라고덧붙였다. 처방전공개와관련해서는 첩약 이라 는말자체에 처방공개 라는개념이포함돼있다고설명했다. 양약은캡슐이든정제든그안에무슨성분이얼마나들었는지를약포장지에적혀있는내용을보지않으면알수가없지만첩약은한약재하나하나를섞어첩지에싼약으로첩지를열어보면그안에무슨약이얼마나들어갔는지바로알수있다. 이처럼한의사들은원래처방공개를해왔는데단지환자의편의를위해첩약을다려제공하다보니약액에무엇이들었는지모르겠다는얘기가나오고있다는것. 그럼에도의료법 21조에의하면한의원한약처방전발행은의무사항이아니지만환자가요구할경우공개하도록돼있으며첩약이보험에들어가면 DUR을해야하는데그렇게되면처방은공개될수밖에없다. 한약에대한양의계의또다른주장은한약을먹으면간이나빠진다는것이다. 그러나세계각국의연구보고서에따르면하나같이약인성간독성의주원인으로항생제, 항진균제, 소염진통제와같은 양약 을꼽고있다. 미국간학회지에발표된논문에따르면미국내 1198명의약물성간손상환자를검토한결과항생제, 항결핵제, 항진균제등으로인해간손상이발생했으며또다른연구에의하면항진균제, 심혈관제제, 중추신경제, 항암제, 진통제, 면역조절제등이약인성간염을유발했는데특 히항진균제가타원인에비해간유해성높은원인약품이라고보고했다. 영국의 BMJ에발표된연구논문에서도진통제를복용한그룹이간기능검사에서비정상수치가나올가능성이 4배가까이높은것으로나타났다. 한약을많이복용하고있는나라의경우는어떨까? 일본에서는 10년간보고된 879건의약인성간손상보고를조사 ( 일본에서의현재약인성간손상의현실과그문제점 ) 한결과 14.3% 가항생제, 10.1% 가정신 신경계약물로인해간손상이발생하는등전체약인성간손상의 60% 이상이양약에의해발생한반면한약이간손상의원인이된경우는 7.1% 로양약에의한간손상의 10분의 1에불과했다. 국가적으로모든의료정보를중앙에서관리하는대만의경우빅데이터로분석한결과 (Drug-induced Liver Injury Based on Taiwan National Adverse Drug Reaction Reporting System) 약인성간손상의약 40% 가항결핵제에의한것이었으며그외에스타틴과같은항지질제, 항암제등도약인성간염의주요원인인것으로확인됐다. 그럼에도한약이마치약인성간손상의주원인인것처럼호도하는것은분명문제가있다. 지난 2016 년 3월 Holistic Primary Care에실린기사에서미국국립보건원의보완통합의학센터 (NCCIH) 조세핀브리그박사는 한약에대한염려대부분이의미가있거나정확한자료에근거한것이아니다 라며 현재알려진대부분의상호작용들은가정에근거하거나동물연구, 세포분석또는다른간접적인방법에근거한추론 이라고비판했다. 한국양의계의한약에대한근거없는폄훼가 프로파간다 라는주장에고개가끄덕여지는이유다. 김대영기자 kdy2659@hanmail.net

39 제 2163 호 한의신문종합 2018년 5월 7일월요일 39 社說 평화, 새로운시작 - 한의약의 5 대제안 한의학도구의현대화위해허준레이저기증 연정회, 한의협최혁용회장에게의료기기 5대전달연정회가 한의학이론과도구의현대이날기증식에서한진근연정회회장화 를위해대한한의사협회 ( 이하한의협 ) 은 한의학경락이론을구현하고자연에허준레이저를기증했다. 정회회원들의노력으로드디어허준레연정회한진근회장은지난달 28일경남이저라는완제품을만들었다 면서 허준마산대학교청강기념관에서열린허준레레이저기다섯대를중앙회에기증하는이저기증식에서자체개발한의료용레이만큼앞으로집행부의한의학정책실행저조사기및온구기 5대 (2500만원상당 ) 를에있어빛과소금이되길간절히기대한최혁용한의협회장에게전달했다. 다 고말했다. 연정회는지난 1995년경남진주를거조길환경남지부회장도 연정회는부점으로한젊은한의사다섯명이연정학산대한의전에장학금기부는물론봉사의학문적기반을닦고자결성된학술단활동, 한의사가주축이된허준레이저체다. 현재는경남, 경북, 서울등 5개지및적외선뜸을개발한훌륭한단체 라부로확대됐으며매년마다분기별학술며 오늘기증이한의계숙원사업을해세미나와매년수회씩전회원이참가하결하는데있어큰보탬이되길희망한는의료봉사를실시해오고있다. 다 고밝혔다. 특히지난해에는연정학의기초이론, 최혁용회장은 한의사가온전한의사진단, 치료를담은 연정학개론 을편찬해로서역할을다하려면한의사의역할영각대학에보급했으며, 올해는조재경공역에제한이없어져야한다고주장하고학박사팀과협력해침과뜸을현대화시있다. 한의사의의료기기사용역시그킨허준레이저, 광학뜸을개발했다. 중하나 라며 기증해주신연정회한진허준레이저는최근반도체기술과침근회장님과회원분들께진심으로감사을접목한 PWM( 펄스폭변조 ) 블루레이드린다. 많은사람들이연정회의숭고한저를통해실제로 자침 ( 刺針 ) 과같은자뜻을기릴수있도록협회내의료기기극감으로침의효능을그대로재현하고, 상설전시관에전시하겠다 고화답했다. 광원을 PWM해쑥뜸의효능을그대로최성훈기자재현한한의의료기기다 @naver.com 훈풍이불고있다. 정전 ( 停戰 ) 협정이종전 ( 終戰 ) 선언으로치닫고있다. 남북정상의 4 27 판문점회담은한반도평화의시대의서막을알리고있다. 남은관건은판문점선언의실제이행여부다. 분명히가야할길은멀다. 그럼에도긍정적인요소는훨씬많다. 당장남북간대결구도가협력과공존으로새롭게시작된것만도큰성과다. 이미후속결과도나타나고있다. 남북의 시간통일 이다. 남한보다 30분늦었던시간을지난 5일 30분앞당김으로써우리나라와시간이같아졌다. 남북정상의판문점선언이평화를향한새로운시작이되고있는셈이다. 특히한의약은남북을자연스럽게연결시킬수있는매력적인요소가많다. 왜냐하면남북의전통의학 ( 한의학-고려의학 ) 은상당한공통분모를갖고있기때문이다. 한약재를활용하는치법을비롯해침 뜸 부항의치료기술및주요대학의고려의학부학제와한의의료기관, 고려의학과학원운영등유사한접점이매우많다. 무엇보다의료는이념을초월한다. 쉽게접목가능하다. 공동연구에나서면큰효과를기대할수있다. 한의 한의신문 akomnews.com 창간 1967년 12월 30일등록번호 서울다07258 주1회발행발행인최혁용편집위원장방대건편집국장하재규인쇄인이병동 주소 서울특별시강서구허준로 91 메일 papa100@chol.com 약은고려의학분야와지속적인학술토론회도개최해왔었다. 남북간고려의학병원의현대화사업에도함께노력한바있다. 이같은전통의학분야의남북간민간교류발자취는앞으로여러분야에걸친남북교류의운전대역할이될수있다. 그렇기에한의협이성명발표를통해 남북간공동연구를위한 남북전통의학협력센터 건립 한약재공동재배및수출입협력 한약자원공동개발사업추진 인도주의적차원에서의전통의학활용한의료봉사활동합동전개 2018년자카르타- 팔렘방아시안게임을비롯한각종국제스포츠대회에공동한의진료진파견등한의학과고려의학간교류협력위한 5대제안은의미가크다. 이외에도한약재유전자정보구축, 의료기기공동개발, 학부간교환학생및교수파견등함께할수록높은부가가치를창출할수있는분야는즐비하다. 남북전통의학간교류는어느분야보다남북통일과민족통합에큰물꼬를틀기폭제일수있다. 평화, 그새로운시작이한의약에서출발하길기대한다. TEL FAX 광고 구독 광주광역시한의사회회원보수교육개최공고 의료법제 30 조및동법시행규칙제 20 조규정에따라 2018 년도광주광역시한의사회회원보수교육을아래와같이실시하오니필히교육을이수하여주시기바랍니다. 일시 ( 일요일 ) 오전9시 ~ 오후1시 (4시간) 장소광주과학기술원오룡관3층 303호광주광역시북구첨단과기로 123, 오룡동첨단지구 대상광주광역시한의사회회원 문의처광주광역시한의사회사무국 (T ) 보수교육세부계획 ( 평점 : 4 평점 ) 시간 강의제목 강사명 평점 08:00~09:00 현장및사전등록 09:00~12:00 추나요법행위분류및정의에의한임상적용 박종기원장 3점 12:00~13:00 의료법규윤리 신헌태교수 1점 등록비관련안내 광주지부회원 : 회비완납및 1년미납회원무료, 2년이상체납회원 16만원 (1점당 4만원 ) 타지부회원 : 회비완납및 1년미납회원 3만원 (4점당), 미등록회원및 2년이상체납회원 16만원 (1점당 4만원 ) ( 타지부회원은보수교육에참석할경우해당지부에서회비완납확인서를발급받아꼭지참하시기바랍니다 ) 광주광역시한의사회회장안수기

40 년 5 월 7 일월요일 전면광고 제 2163 호 한의신문