자원봉사종합보험보험약관 제 1 장일반조항 제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 용어의정의 ) 제3조 ( 보상하는손해 ) 제4조 ( 보상하지않는손해 ) 제5조 ( 분쟁의조정 ) 제6조 ( 관할법원 ) 제7조 ( 소멸시효 ) 제8조 ( 약관의해석 ) 제9조 ( 회사가제작한보험안내

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1 자원봉사종합보험보험약관 제 1 장일반조항 제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 용어의정의 ) 제3조 ( 보상하는손해 ) 제4조 ( 보상하지않는손해 ) 제5조 ( 분쟁의조정 ) 제6조 ( 관할법원 ) 제7조 ( 소멸시효 ) 제8조 ( 약관의해석 ) 제9조 ( 회사가제작한보험안내자료의효력 ) 제10조 ( 회사의손해배상책임 ) 제11조 ( 개인정보보호 ) 제12조 ( 준거법 ) 제13조 ( 예금보험의지급보장 ) 일반조항특별약관 보험료자동이체특별약관 단체보험료분납특별약관 단체포괄계약특별약관 제 2 장상해조항 제 1 관목적및용어의정의 제 1 조 ( 목적 ) 제 2 조 ( 용어의정의 )

2 제2관보험금의지급제3조 ( 보험금의지급사유 ) 제4조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 제6조 ( 보험금지급사유의통지 ) 제7조 ( 보험금의청구 ) 제8조 ( 보험금의지급절차 ) 제9조 ( 보험금받는방법의변경 ) 제10조 ( 주소변경통지 ) 제11조 ( 보험수익자의지정 ) 제12조 ( 대표자의지정 ) 제3관계약자의계약전알릴의무등제13조 ( 계약전알릴의무 ) 제14조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제15조 ( 알릴의무위반의효과 ) 제16조 ( 사기에의한계약 ) 제4관보험계약의성립과유지제17조 ( 보험계약의성립 ) 제18조 ( 청약의철회 ) 제19조 ( 약관교부및설명의무등 ) 제20조 ( 계약의무효 ) 제21조 ( 계약내용의변경등 ) 제22조 ( 보험나이등 ) 제23조 ( 계약의소멸 ) 제5관보험료의납입제24조 ( 제1회보험료및회사의보장개시 ) 제25조 ( 제2회이후보험료의납입 )

3 제26조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 제27조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 제28조 ( 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )) 제6관계약의해지및보험료의환급등제29조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 제30조 ( 중대사유로인한해지 ) 제31조 ( 회사의파산선고와해지 ) 제32조 ( 보험료의환급 ) 제33조 ( 준용규정 ) 단체계약추가특별약관 보험료정산추가특별약관 상해특별약관 자원봉사활동중상해입원일당특별약관자원봉사활동중질병입원일당특별약관자원봉사자배상책임특별약관헌혈후유증특별약관자원봉사활동중상해통원일당보장특별약관자원봉사활동중골절치료비보장 (Ⅰ) 특별약관자원봉사활동중골절치료비보장 (Ⅱ) 특별약관자원봉사활동중폭력피해보상금보장특별약관자원봉사활동중얼굴성형비용보장특별약관자원봉사상해사망위험보상제외특별약관자원봉사상해후유장해위험보상제외특별약관식중독보상금특별약관음식매개세균성장염보상금특별약관

4 특정전염병보상금특별약관화상수술보상금특별약관화상진단비 (2도이상) 특별약관화상진단비 (3도이상) 특별약관화상진단비 ( 심재성2도이상 ) 특별약관골절수술비특별약관교통상해입원일당특별약관자동차 ( 이륜차제외 ) 교통상해 4주이상진단보상금특별약관성폭력범죄보상금특별약관성폭력범죄상해보상금특별약관자동차사고변호사선임비용특별약관교통사고처리지원금 ( 자가용, 동승자포함 ) 특별약관의사상자상해위험특별약관자연재해사망특별약관 제 3 장배상책임조항 제1관목적및용어의정의제1조 ( 목적 ) 제2조 ( 용어의정의 ) 제2관보험금의지급제3조 ( 보상하는손해 ) 제4조 ( 보상하지않는손해 ) 제5조 ( 손해의발생과통지 ) 제6조 ( 보험금의청구 ) 제7조 ( 보험금의지급절차 ) 제8조 ( 보험금등의지급한도 ) 제9조 ( 의무보험과의관계 ) 제10조 ( 보험금의분담 )

5 제11조 ( 손해방지의무 ) 제12조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제13조 ( 합의, 절충, 중재, 소송의협조, 대행등 ) 제14조 ( 대위권 ) 제3관계약자의계약전알릴의무등제15조 ( 계약전알릴의무 ) 제16조 ( 계약후알릴의무 ) 제16조2( 양도 ) 제17조 ( 사기에의한계약 ) 제4관보험계약의성립과유지제18조 ( 보험계약의성립 ) 제19조 ( 청약의철회 ) 제20조 ( 약관교부및설명의무등 ) 제21조 ( 계약의무효 ) 제22조 ( 계약내용의변경등 ) 제23조 ( 조사 ) 제24조 ( 타인을위한계약 ) 제5관보험료의납입제25조 ( 제1회보험료등및회사의보장개시 ) 제26조 ( 제2회이후보험료의납입 ) 제27조 [ 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ] 제28조 [ 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )] 제29조 [ 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )] 제6관계약의해지및보험료의환급등제30조 ( 계약의해지 ) 제31조 ( 중대사유로인한해지 ) 제32조 ( 회사의파산선고와해지 ) 제33조 ( 보험료의환급 ) 제34조 ( 준용규정 )

6 배상책임특별약관 시설소유 ( 관리 ) 자특별약관 구내치료비추가특별약관 구내치료비천재지변확장보상재추가특별약관

7 자원봉사종합보험보통약관 제 1 장일반조항 제1조 ( 목적 ) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자가입은손해에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 제2조 ( 용어의정의 ) 이계약에서사용되는용어의정의는이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관련용어가. 계약자 : 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 나. 보험증권 : 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 2. 이자율관련용어가. 연단위복리 : 회사가지급할금전에이자를줄때 1년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 나. 보험개발원이공시하는보험계약대출이율 : 보험개발원이정기적으로산출하여공시하는이율로써회사가보험금의지급또는보험료의환급을지연하는경우등에적용합니다. 3. 기간과날짜관련용어가. 보험기간 : 계약에따라보장을받는기간을말합니다. 나. 영업일 : 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 제 3 조 ( 보상하는손해 )

8 회사는이증권과이에첨부된제 2 장상해조항, 제 3 장배상책임조항의제규정에 따라피보험자가입은상해또는배상책임손해를보상하여드립니다. 제 4 조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는이증권과이에첨부된제 2 장상해조항, 제 3 장배상책임조항의제규정에 따라피보험자가입은상해또는배상책임손해를보상하여드리지않습니다. 제 5 조 ( 분쟁의조정 ) 계약에관하여분쟁이있는경우에는분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는 금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제 6 조 ( 관할법원 ) 이계약에관한소송및민사조정은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 제 7 조 ( 소멸시효 ) 보험금청구권, 보험료또는환급금반환청구권은 3 년간행사하지않으면소멸시효 가완성됩니다. 제8조 ( 약관의해석 ) 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지않습니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지않은경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 3 회사는보상하지않는손해등계약자나피보험자에게불리하거나부담을주는내용은확대하여해석하지않습니다. 제 9 조 ( 회사가제작한보험안내자료의효력 ) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사제작의보험안내자료의내용이약관의 내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다.

9 보험안내자료 계약의청약을권유하기위해만든서류등을말합니다. 제10조 ( 회사의손해배상책임 ) 1 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로인하여계약자, 피보험자및보험수익자에게발생된손해에대하여관계법률등에따라손해배상의책임을집니다. 2 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었음에도불구하고소를제기하여계약자, 피보험자또는보험수익자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 3 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로계약자또는피보험자에게손해를가한경우에도회사는제2항에따라손해를배상할책임을집니다. 제11조 ( 개인정보보호 ) 1 회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자또는피보험자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 2 회사는계약과관련된개인정보를안전하게관리하여야합니다. 제 12 조 ( 준거법 ) 이계약은대한민국법에따라규율되고해석되며, 약관에서정하지않은사항은 상법, 민법등관계법령을따릅니다. 제 13 조 ( 예금보험의지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에 서정하는바에따라그지급을보장합니다.

10 일반조항특별약관 보험료자동이체특별약관 제 1 조 ( 보험료납입 ) 계약자는제 2 회이후의보험료부터이특별약관에따라계약자의지정계좌를이용 하여보험료를자동납입합니다. 제 2 조 ( 보험료의영수 ) 자동납입일자는이청약서에기재된보험료납입해당일에도불구하고회사와계약 자가별도로약정한일자로합니다. 제 3 조 ( 계약후알릴의무 ) 계약자는지정계좌의번호가변경또는거래정지된경우에는그사실을즉시회사 에알려야합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항을따릅니다.

11 단체보험료분납특별약관 제1조 ( 보험료의납입 ) 1 20명이상단체를피보험자로하는계약자는, 이특별약관에의하여보험료를제 2항에정한바에따라나누어납입할수있습니다. 2 계약자는제1항에의한이보험의분납보험료를, 다른약정이없으면보험증권에기재된해당보험기간및보험료납입과관련한분할회수, 납입시기, 납입방법에따라납입하여야합니다. 3 매월새로이증가된피보험자의나눠내는보험료및납입기일은다음과같이정합니다. 1. 개별피보험자의보험기간이각각 1년 ( 또는 2년,3년) 인계약의경우 : 매월새로이증가된피보험자의보험기간에해당하는 1년 ( 또는 2년,3년) 간의보험료를보험료및책임준비금산출방법서에따라산출하며, 다른약정이없으면초회보험료를피보험자추가가입시납입합니다. 2. 개별피보험자의보험기간의종기가최초의보험계약과일치하는경우 : 매월새로이증가된피보험자의보험기간은이계약의남은보험기간으로하여, 잔여보험기간에해당하는보험료를일단위로산출합니다. 다른약정이없으면피보험자추가가입시보험료를일시납으로납입합니다. 4 보험기간동안이보험의보험요율이변경된경우라도이특별약관에따라납입하는분납보험료는변경적용하지않습니다. 다만, 제2장상해조항제14조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 에따라보험료가변경된경우에는예외로합니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항을따릅니다.

12 단체포괄계약특별약관 제1조 ( 적용범위 ) 1 이단체포괄계약특별약관 ( 이하 특별약관 이라합니다 ) 은단체계약추가특별약관제1조 ( 계약의적용범위 ) 제1항에정한단체로서동일한성격을갖는둘이상의단체가모여공동으로계약을체결하는경우에적용합니다. 2 제1항의경우총피보험자수는 5인이상이어야합니다. 제 2 조 ( 계약자 ) 이특별약관에서의계약자는제 1 조 ( 적용범위 ) 의단체들이지정한자로서계약상의 모든권리, 의무를직접또는간접으로행사할수있어야합니다. 제 3 조 ( 피보험자수의산정 ) 이특별약관하에서의피보험자수는이계약에부보된총피보험자수로하며이를 기준으로단체계약의유형에따른할인율을적용합니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은제 1 장일반조항을따릅니다.

13 제 2 장상해조항 제 1 관목적및용어의정의 제1조 ( 목적 ) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자의상해에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 제2조 ( 용어의정의 ) 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1. 계약관계관련용어가. 보험수익자 : 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람을말합니다. 나. 진단계약 : 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 다. 피보험자 : 보험사고의대상이되는사람을말합니다. 2. 지급사유관련용어가. 상해 : 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말합니다. 나. 장해 : < 별표 1> 장해분류표에서정한기준에따른장해상태를말합니다. 다. 중요한사항 : 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영

14 향을미칠수있는사항을말합니다. 제 2 관보험금의지급 제3조 ( 보험금의지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중단체의소속원으로서자원봉사활동을하는동안발생한상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 의직접결과로써다음중어느하나의사유가발생한경우에는보험수익자에게약정한보험금을지급합니다. 1. 보험기간중에자원봉사활동을하는동안발생한상해의직접결과로써사망한경우 ( 질병으로인한사망은제외합니다 ): 사망보험금 2. 보험기간중자원봉사활동을하는동안발생한상해로장해분류표 (< 별표 1> 참조 ) 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때 : 후유장해보험금 2 제1항의 자원봉사활동을하는동안 이라함은아래의경우를말합니다. 1. 자원봉사활동 ( 정규활동, 특별활동을포함하며이하같습니다 ) 에직접참여중 2. 자원봉사활동시작전또는종료후에활동장소에있는동안 3. 자원봉사활동을위한활동장소와피보험자의주소지와의통상적인경로통행중 < 용어풀이 > 자원봉사활동이란공익 복지사업을반대급부없이계획적 지속적으로수행하는봉사활동으로서다음의어느하나에해당하는것을말합니다. 1 사회복지분야에관한봉사활동 2 환경보호분야에관한봉사활동 3 교육분야에관한봉사활동

15 4 소비자보호에관한봉사활동 5 청소년선도에관한봉사활동 6 범죄예방에관한봉사활동 7 기초질서계도에관한봉사활동 8 재해구조에관한봉사활동 9 공직선거및선거부정방지법이규정하는공명선거추진에관한봉사활동 10 공직선거및선거부정방지법이적용되는각종선거의후보자와정당의선거운동에관한봉사활동 11 위 1 9와관련한해외봉사활동 12 기타위사항에준하는자원봉사활동단, 주거지에서또는일상생활중의비계획적이고, 일회성의단순봉사활동은이특별약관에서의자원봉사활동으로보지않습니다. 제4조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1 제3조 ( 보험금의지급사유 ) 제1호 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 2 제3조 ( 보험금의지급사유 ) 제2호에서장해지급률이상해발생일부터 180일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표 (< 별표 1> 참조 ) 에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 3 제2항에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는상해발생일부터 1년이내 ) 에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 4 장해분류표에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성

16 별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 5 보험수익자와회사가제3조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제3자를정하고그제3자의의견에따를수있습니다. 제3자는의료법제3조 ( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 6 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 이미이계약에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제7항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 9 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 제 5 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급 하지않습니다.

17 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부를받는자인경우에는그보험수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른보험수익자에게지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나, 회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제3조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩단, 급여관계단체의피보험자가그단체에소속된동호회활동목적으로위에정한운동을하는동안생긴손해에대하여는보상하여드립니다. 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제 6 조 ( 보험금지급사유의통지 ) 계약자또는피보험자나보험수익자는제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한보험금 지급사유의발생을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다.

18 제7조 ( 보험금의청구 ) 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전 ( 처방조제비 ) 등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 2 제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 제8조 ( 보험금의지급절차 ) 1 회사는제7조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3영업일이내에보험금을지급합니다. 2 회사가보험금지급사유를조사 확인하기위해필요한기간이제1항의지급기일을초과할것이명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는제7조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한날부터 30영업일이내에서정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의조사 4. 해외에서발생한보험사고에대한조사 5. 제6항에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로보험금지급사유의조사와확인이지연되는

19 경우 6. 제4조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제5항에따라보험금지급사유에대해제3자의의견에따르기로한경우 3 제2항에의하여장해지급률의판정및지급할보험금의결정과관련하여확정된장해지급률에따른보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이늦어지는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을먼저가지급합니다. 4 제2항에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는피보험자또는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 5 회사는제 1 항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때 ( 제 2 항의규정에서정한지급예정일을통지한경우를포함합니다 ) 에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 < 부표 > 보험금을지급할때의적립이율 에따라연단위복리로계산한금액을보험금에더하여드립니다. 그러나계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. < 부표 > 보험금을지급할때의적립이율기간지급이자지급기일의다음날부터보험계약대출이율 30일이내기간 지급기일의 31일이후부터 60일이내기간지급기일의 61일이후부터 90일이내기간지급기일의 91일이후기간 보험계약대출이율 + 가산이율 (4.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (6.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (8.0%) 주 1) 보험계약대출이율은보험개발원이공시하는보험계약대출이율을적용합니다. 주 2) 가산이율적용시제 8 조 ( 보험금의지급절차 ) 제 2 항각호의어느하나에

20 해당되는사유로지연된경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. 주3) 가산이율적용시금융위원회또는금융감독원이정당한사유로인정하는경우에는해당기간에대하여가산이율을적용하지않습니다. 6 계약자, 피보험자또는보험수익자는제15조 ( 알릴의무위반의효과 ) 및제2항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 제9조 ( 보험금받는방법의변경 ) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여 보험개발원이공시하는월평균정기예금이율 을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는 보험개발원이공시하는월평균정기예금이율 을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 제10조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자 ( 보험수익자가계약자와다른경우보험수익자를포함합니다 ) 는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에서정한대로계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다.

21 제 11 조 ( 보험수익자의지정 ) 보험수익자를지정하지않은때에는보험수익자를제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 호 의경우는피보험자의법정상속인, 같은조제 2 호의경우는피보험자로합니다. 제12조 ( 대표자의지정 ) 1 계약자또는보험수익자가 2명이상인경우에는각대표자를 1명지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는보험수익자를대리하는것으로합니다. 2 지정된계약자또는보험수익자의소재가확실하지않은경우에는이계약에관하여회사가계약자또는보험수익자 1명에대하여한행위는각각다른계약자또는보험수익자에게도효력이미칩니다. 3 계약자가 2명이상인경우에는그책임을연대로합니다. 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 제13조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 다만, 진단계약의경우의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에따른종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 제14조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 1 계약자또는피보험자는보험기간중에피보험자가그직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우에

22 는지체없이회사에알려야합니다. 2 회사는제1항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에는통지를받은날부터 1개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 3 제1항의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그납입을게을리했을때, 회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험료율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험료율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없이발생한보험금지급사유에관해서는그러하지않습니다. 4 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로직업또는직무의변경사실을회사에알리지않았을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날부터 1개월이내에계약자또는피보험자에게제3항에의해보장됨을통보하고이에따라보험금을지급합니다. 제15조 ( 알릴의무위반의효과 ) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는보험금지급사유의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1개월이내에이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이고의또는중대한과실로제13조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반하고그의무가중요한사항에해당하는경우 2. 뚜렷한위험의증가와관련된제14조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제1항에서정한계약후알릴의무를계약자, 피보험자또는이들의대리인의고의또는중대한과실로이행하지않았을때 2 제1항제1호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는제1회보험료를받

23 은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이지났을때 3. 계약을체결한날부터 3년이지났을때 4. 회사가이계약을청약할때피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에따라승낙한경우에건강진단서사본등에명기되어있는사항으로보험금지급사유가발생하였을때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는계약을해지할수있습니다 ) 5. 보험설계사등이계약자또는피보험자에게고지할기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로고지하는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로고지하지않게하였거나부실한고지를권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로고지하지않거나부실한고지를했다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 3제1항에따라계약의해지가보험금지급사유발생전에이루어진경우, 이로인하여회사가환급하여야할보험료가있을때에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 4 제1항제1호에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에회사는보험금을지급하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 또한이경우계약해지로인하여회사가환급하여야할보험료가있을때에는제 32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 5 제1항제2호에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에는제14조 ( 상해보험계약후알릴의무 ) 제3항또는제4항에따라보험금을지급합니다. 6 제1항에도불구하고알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을

24 미치지않았음을계약자, 피보험자또는보험수익자가증명한경우에는제4항및제5항에관계없이약정한보험금을지급합니다. 7 회사는다른보험가입내역에대한계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 제16조 ( 사기에의한계약 ) 계약자또는피보험자가대리진단, 약물사용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5년이내 ( 사기사실을안날부터 1개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 4 관보험계약의성립과유지 제17조 ( 보험계약의성립 ) 1 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 2 회사는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증등 ) 을붙여승낙할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고, 제1회보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 진단계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여 보험개발원이공시하는월평균정기예금이율 + 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절

25 하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 제18조 ( 청약의철회 ) 1 계약자는보험증권을받은날부터 15일이내에그청약을철회할수있습니다. 다만, 단체 ( 취급 ) 계약, 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없습니다. 전문보험계약자 보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제2조 ( 정의 ), 보험업법시행령제6 조의2( 전문보험계약자의범위등 ) 또는보험업감독규정제1-4조의2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체등의전문보험계약자를말합니다. 2 제1항에도불구하고청약한날부터 30일이초과된계약은청약을철회할수없습니다. 3 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여제1항의청약철회를신청할수있습니다. 4 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료반환이늦어진기간에대하여는보험개발원이공시하는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 5청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 6제1항에서보험증권을받은날에대한다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 제 19 조 ( 약관교부및설명의무등 ) 1 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하 며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자

26 가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등 ), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우, 회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1. 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에당해약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2. 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 2 회사가제1항에따라제공될약관및계약자보관용청약서를청약할때계약자에게전달하지않거나약관의중요한내용을설명하지않은때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 및전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3호에따른공인전자서명을포함합니다 ) 을하지않은때에는계약자는청약일부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 다만, 단체 ( 취급 ) 계약은계약이성립한날부터 1개월이내에계약을취소할수있습니다. 3 제2항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음의각호의어느하나를충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1. 계약자, 피보험자및보험수익자가동일한계약의경우 2. 계약자, 피보험자가동일하고보험수익자가계약자의법정상속인인계약일경우 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게

27 돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여 보험개발원이공시하는보험계약대출 이율 을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제20조 ( 계약의무효 ) 다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의 보험개발원이공시하는보험계약대출이율 을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 2. 만15세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한경우다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. 3. 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 제2호의만15세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 제21조 ( 계약내용의변경등 ) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목

28 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4. 계약자, 피보험자중일부 5. 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 2 계약자는보험수익자를변경할수있으며이경우에는회사의승낙이필요하지않습니다. 다만, 변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서는계약자가보험수익자가변경되었음을회사에통지하여야합니다. 3 회사는계약자가제1회보험료를납입한때부터 1년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 4 회사는계약자가제1항제5호에따라보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가환급하여야할보험료가있을경우에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 5 계약자가제2항에따라보험수익자를변경하고자할경우에는보험금지급사유가발생하기전에피보험자가서면으로동의하여야합니다. 6 회사는제1항에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 제22조 ( 보험나이등 ) 1 이약관에서의피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 다만, 제20조 ( 계약의무효 ) 제2호의경우에는실제만나이를적용합니다. 2 제1항의보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6개월미만의끝수는버리고 6개월이상의끝수는 1년으로하여계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 3 피보험자의나이또는성별에관한기재사항이사실과다른경우에는정정된나이또는성별에해당하는보험금및보험료로변경합니다.

29 보험나이계산예시 생년월일 : 1988 년 10 월 2 일, 현재 ( 계약일 ): 2014 년 4 월 13 일 2014 년 4 월 13 일 년 10 월 2 일 = 25 년 6 월 11 일 = 26 세 제 23 조 ( 계약의소멸 ) 피보험자의사망으로인하여이약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발 생할수없는경우에는이계약은그때부터효력이없습니다. 제 5 관보험료의납입 제24조 ( 제1회보험료및회사의보장개시 ) 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제1회보험료를받은후승낙한경우에도제1회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제공한때를제1회보험료를받은때로하며, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는보험료가납입되지않은것으로봅니다. 2 회사가청약과함께제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 보장개시일 회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제1회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제1회보험료를받은경우에는제1회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시일을계약일로봅니다. 3 회사는제2항에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다. 1. 제13조 ( 계약전알릴의무 ) 에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이나건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가

30 증명하는경우 2. 제15조 ( 알릴의무위반의효과 ) 를준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 3. 진단계약에서보험금지급사유가발생할때까지진단을받지않은경우. 다만, 진단계약에서진단을받지않은경우라도상해로보험금지급사유가발생하는경우에는보장을해드립니다. 4 계약이갱신되는경우에는제1항내지제3항에의한보장은기존계약에의한보장이종료하는때부터적용합니다. 제25조 ( 제2회이후보험료의납입 ) 계약자는제2회이후의보험료를납입기일까지납입하여야하며, 회사는계약자가보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국을포함합니다 ) 를통하여보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 납입기일 계약자가제2회이후의보험료를납입하기로한날을말합니다. 제26조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14일 ( 보험기간이 1년미만인경우에는 7일 ) 이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다 ) 으로정하여아래사항에대하여서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드립니다. 다만, 해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보상하여드립니다. 1. 계약자 ( 보험수익자와계약자가다른경우보험수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 2. 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용

31 2 회사가제1항에따른납입최고 ( 독촉 ) 등을전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는동법제2조제3호에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는제1항에서정한내용을서면 ( 등기우편등 ) 또는전화 ( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 3 제1항에따라계약이해지되고이로인하여회사가환급하여야할보험료가있을때에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 제27조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 1 제26조 ( 보험료납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른환급금을받지않은경우계약자는해지된날부터 3년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사가부활 ( 효력회복 ) 을승낙한때에계약자는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체된보험료에 보험개발원이공시하는월평균정기예금이율 + 1% 범위내에서각상품별로회사가정하는이율로계산한금액을더하여납입하여야합니다. 2 제1항에따라해지계약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우에는제13조 ( 계약전알릴의무 ), 제15조 ( 알릴의무위반의효과 ), 제16조 ( 사기에의한계약 ), 제17조 ( 보험계약의성립 ) 및제24조 ( 제1회보험료및회사의보장개시 ) 를준용합니다. 3 제1항에서정한계약의부활이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초계약청약시제13조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는제15조 ( 알릴의무위반의효과 ) 가적용됩니다. 제 28 조 ( 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )) 1 타인을위한계약의경우제 32 조 ( 보험료의환급 ) 에따른계약자의환급금청구권

32 에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우에는, 회사는해지당시의보험수익자가계약자의동의를얻어계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에게지급하고제21조 ( 계약내용의변경등 ) 제1항의절차에따라계약자명의를보험수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을보험수익자에게통지하여야합니다. 2회사는제1항에따른계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙하며, 계약은청약한때부터특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 3회사는제1항의통지를지정된보험수익자에게하여야합니다. 다만, 회사는법정상속인이보험수익자로지정된경우에는제1항의통지를계약자에게할수있습니다. 4회사는제1항의통지를계약이해지된날부터 7일이내에하여야합니다. 다만, 회사의통지가 7일을지나서도달하고이후보험수익자가제1항에의한계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약한경우에는계약이해지된날부터 7일이되는날에특별부활 ( 효력회복 ) 됩니다. 5보험수익자는통지를받은날 ( 제3항에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15일이내에제1항의절차를이행할수있습니다. 제 6 관계약의해지및보험료의환급등 제29조 ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 1계약자는계약이소멸하기전에언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사가환급하여야할보험료가있을경우에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 2제20조 ( 계약의무효 ) 에따라사망을보험금지급사유로하는계약에서서면으로동의를한피보험자는계약의효력이유지되는기간에는언제든지서면동의를장래를향하여철회할수있으며, 서면동의철회로계약이해지되어회사가환급하여야

33 할보험료가있을때에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 3보험금지급사유발생으로회사가보험금을지급한때에도보험가입금액이감액되지않은경우에는계약자는그보험금지급사유발생후에도계약을해지할수있습니다. 제30조 ( 중대사유로인한해지 ) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는안날부터 1개월이내에계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는보험수익자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2. 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 2 회사가제1항에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고, 해지시회사가환급하여야할보험료가있을경우에는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 제31조 ( 회사의파산선고와해지 ) 1 회사가파산의선고를받은때에는계약자는계약을해지할수있습니다. 2 제1항의규정에따라해지하지않은계약은파산선고후 3월이지난때에는그효력을잃습니다. 3 제1항의규정에따라계약이해지되거나제2항의규정에따라계약이효력을잃는경우에회사는제32조 ( 보험료의환급 ) 에따른보험료를계약자에게지급합니다. 제 32 조 ( 보험료의환급 )

34 1 이계약이무효, 효력상실, 해지또는소멸된때에는다음과같이보험료를돌려드립니다. 다만, 보험기간중보험사고가발생하고보험금이지급되어보험가입금액이감액된경우에는어떠한경우에도당해보험년도 [ 초년도 ( 첫째년도 ) 는보험기간의초일 ( 첫째일 ) 부터 1년간, 차년도 ( 둘째년도 ) 이후는각각보험기간의초일 ( 첫째일 ) 해당일로부터 1년간을말합니다 ] 의보험료는돌려드리지않습니다. 1. 계약자, 피보험자또는보험수익자의책임없는사유에의하는경우 : 무효의경우에는회사에납입한보험료의전액, 효력상실, 해지또는소멸의경우에는경과하지않은기간에대하여일단위로계산한보험료 2. 계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유에의하는경우 : 이미경과한기간에대하여단기요율 (1년미만의기간에적용되는요율 ) 로계산한보험료를뺀잔액. 다만, 계약자, 피보험자또는보험수익자의고의또는중대한과실로무효가된때에는보험료를돌려드리지않습니다. 2보험기간이 1년을초과하는계약이무효, 효력상실또는소멸인경우에는무효, 효력상실또는소멸의원인이생긴날또는해지일이속하는보험년도의보험료는제1항의규정을적용하고그이후의보험년도에속하는보험료는전액을돌려드립니다. 3 계약의무효, 효력상실, 해지또는소멸로인하여회사가환급하여야할보험료가있을때에는계약자는환급금을청구하여야하며, 회사는청구일의다음날부터지급일까지의기간에대하여 보험개발원이공시하는보험계약대출이율 을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제 33 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은제 1 장일반조항을따릅니다.

35 단체계약추가특별약관 제1조 ( 계약의적용범위 ) 1 피보험자가다음중한가지의단체에소속되어야하며, 단체를대표하여계약자로된자가단체보험계약상의모든권리, 의무를행사할수있어야합니다. 1. 제1종단체동일한회사, 사업장, 관공서, 국영기업체, 조합등 5인이상의근로자를고용하고있는단체. 다만, 사업장, 직제, 직종등으로구분되어있는경우의단체소속여부는관련법규등에서정하는바에따릅니다. 2. 제2종단체비영리법인단체또는변호사회, 의사회등동업자단체로서 5인이상의구성원이있는단체 3. 제3종단체그밖에단체의구성원을확정시킬수있고계약의일괄적인관리가가능한단체로서 5인이상의구성원이있는단체 2 제1항의대상단체에소속된자로서동일한보험계약을체결한 5인이상의피보험자로피보험단체를구성하여야하며, 단체구성원의일부만을대상으로가입하는경우에는다음의조건을모두충족하여야합니다. 1. 단체의내규에의한복지제도로서노사합의에의하며, 보험료의일부를단체또는단체의대표자가부담하여야합니다. 2. 제1항제2호및제3호에해당하는단체는내규에의해단체의대표자와보험회사가협정에의해체결하여야합니다. 제2조 ( 상법제735조3의적용 ) 1 제1조의단체가피보험자를확정할수있고계약의일괄적관리가가능하며, 규약에따라계약을체결하는경우피보험자의서면에의한동의를얻지않아도되며, 계약자에게만보험증권을드릴수있습니다. 2 제1항의규약은보험의종류및일괄가입에관한사항이포함되어야하며, 동의또는협의를통하여피보험자들의의사가규약에반영될수있어야합니다. 다

36 만, 보험수익자를계약자등피보험자의이해에반하는자로지정하는경우에는해당내용이규약에반영되어야하며, 반영되지않은경우에는별도피보험자의동의를받아야합니다. 3 보험회사는계약자를통해단체의규약이제2항을충족하고있는지확인을해야하며, 계약자는이에협조하여야합니다. 제3조 ( 단체요율의적용 ) 1 제1조의단체는단체요율을적용할수있습니다. 다만, 제3종단체는구성원이명확하고위험의동질성이확보되어야합니다. 2 단체구성원의일부만을대상으로가입하는경우에는대상단체의위험과피보험단체의위험의동질성이유지되어야합니다. 제4조 ( 보험의목적의증가감소또는교체 ) 1 계약을맺은후보험의목적을증가, 감소또는교체코자하는경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로그사실을회사에알리고회사의승인을받아야합니다. 2 이계약기간중보험의목적감소의경우는당해보험의목적의계약은해지된것으로하며새로이증가또는교체되는보험의목적의보험기간은이계약의남은보험기간으로하고, 이로인하여발생되는추가또는환급보험료는일단위로계산하여받거나돌려드립니다. 3 회사는제1항및제2항을위반하였을경우에새로이증가또는교체되는해당보험의목적에대하여는보상하여드리지않습니다. 4 제1항에따라보험의목적이교체되는경우에는보험의목적교체전계약과동일한보장조건및인수기준에따라가입될수있으며, 보험의목적교체시점부터잔여보험기간 ( 보험의목적교체전계약의보험기간만료일 ) 까지보상하여드립니다. 제 5 조 ( 개별계약으로의전환 ) 1 피보험자가퇴직등의사유로인하여피보험단체에서탈퇴하는경우피보험자

37 가보험료의일부를부담한경우에한하여탈퇴일로부터 1개월이내에계약자또는피보험자는회사의승낙을얻어개별계약으로전환할수있으며, 이경우피보험자는개별계약의계약자가됩니다. 2 제1항에따라개별계약으로전환시에는전환후피보험자의보험기간은이계약의남은기간으로하고, 이로인하여발생하는추가또는환급되는보험료는보험료및책임준비금산출방법서에서정한바에따라일단위로계산하여받거나돌려드립니다. 제6조 ( 보험증권의발급 ) 1 회사는보험계약자에게보험증권을드려야하고, 그약관의주요한내용을알려드립니다. 2 보험계약자의요청이있을경우, 개별피보험자에게는가입증명서를발급하여드립니다. 제 7 조 ( 적용상의특칙 ) 계약자가아닌단체의소속원이보험료전부또는일부를부담하는경우에는그 소속원이계약자로서의권리를행사할수있습니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 2 장상해조항을따릅니다.

38 보험료정산추가특별약관 제1조 ( 보험료의정산 ) 1 회사는단체계약추가특별약관제4조 ( 보험의목적의증가감소또는교체 ) 제2 항에도불구하고이추가특별약관에따라보험료를정산합니다. 2 회사는단체계약추가특별약관제4조 ( 보험의목적의증가감소또는교체 ) 제3 항과관계없이보험료가정산되기이전일지라도새로이증가또는교체된피보험자에대해생긴손해를보상하여드립니다. 제 2 조 ( 피보험자의명부 ) 계약자는항상피보험자명부를비치하여회사가열람을요구할경우에는이에따 라야합니다. 제3조 ( 보험료의정산방법 ) 보험료는피보험자수의증감을기초로하여다음과같이정산합니다. 1. 계약자는매월 10일까지전월말까지의피보험자수에관한서류를회사에제출하여야합니다. 그러나계약이효력상실또는해지된경우에는효력상실또는해지일까지의보험료를확정하기위하여필요한서류를효력상실또는해지즉시회사에제출하여야합니다. 2. 회사는보험기간중이나보험기간만료후보험료를산출하기위하여필요하다고인정될경우에는계약자의서류를열람할수있습니다. 3. 회사는보험기간만료와동시에제1호에의한피보험자수에따라산출된확정보험료와기납입한보험료를비교하여그차액을정산합니다. 4. 제1호에도불구하고, 계약자와협의를통해피보험자수에관한서류제출주기를변경할수있습니다. 제 4 조 ( 보험기간의설정 ) 회사는단체계약추가특별약관제 4 조 ( 보험의목적의증가감소또는교체 ) 제 2 항에 도불구하고새로이증가또는교체되는피보험자의보험기간은계약자가요청하는

39 기간으로할수있습니다. 다만, 이계약기간중피보험자감소의경우피보험자가 소속단체를탈퇴 ( 퇴사 ) 하는즉시당해피보험자의계약은해지된것으로합니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이추가약관에서정하지않은사항은제 2 장상해조항을따릅니다.

40 상해특별약관 자원봉사활동중상해입원일당특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는이특별약관에따라피보험자가보험기간중에단체의소속원으로서자원봉사활동을하는동안상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 를입고그직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 에입원하였을경우입원 1일에대하여보험가입금액을보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게입원일당으로지급합니다. 다만, 입원일당의지급일수는 1회입원당 180일을한도로합니다. 2 피보험자가동일한상해의치료를직접목적으로 2회이상입원한경우이를 1 회입원으로보아입원일수를합산하여제1항을적용합니다. 3 제1항의 자원봉사활동을하는동안 이라함은아래의경우를말합니다. 1. 자원봉사활동 ( 정규활동, 특별활동을포함하며이하같습니다 ) 에직접참여중 2. 자원봉사활동시작전또는종료후에활동장소에있는동안 3. 자원봉사활동을위한활동장소와피보험자의주소지와의통상적인경로통행중 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다. < 용어풀이 > 1. 입원이보험에서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서치

41 료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에규정된병원또는의원 ( 한방병원및한의원을포함합니다 ) 또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 2. 의사피보험자및그가족이아닌유면허의료행위를하는자를말합니다. 3. 이보험의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는국민건강보험법및관계법령의정하는바에따르기로합니다.

42 자원봉사활동중질병입원일당특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는보험기간중에피보험자가자원봉사활동을하는동안질병으로인하여병원또는의원에입원하였을경우입원기간에대해정해진일당입원비를보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게이특별약관에따라보상하여드립니다. 다만, 자원봉사활동중에발생한질병을직접원인으로하여보험기간만료후 30일이내에병원또는의원에입원하였을경우에도동일하게보상하여드립니다. 2 제1항의 자원봉사활동을하는동안 이라함은아래의경우를말합니다. 1. 자원봉사활동 ( 정규활동, 특별활동을포함하며이하같습니다 ) 에직접참여중인때 2. 자원봉사활동시작전또는종료후에활동장소에있는동안 3. 자원봉사활동을위한활동장소와피보험자의주소지와의통상적인경로통행중 3 회사는하나의질병에대해, 입원한후최고 180일한도로입원 1일에대하여보험증권에기재된일당액을지급하여드립니다. 4 피보험자가동일한원인또는관련된원인에의하여여러차례입원한경우에는그질병의결과로입원하고있지않은기간이 1년을경과하지않는한이를하나의질병에의한입원으로봅니다. 5 제1항및제3항에도불구하고피보험자가입원기간동안에다수의질병을동시에치료하는경우에도입원 1일당회사의보상액은보험증권에기재된일당액을한도로합니다. 6 제1항의경우피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도 ( 보험기간만료후 30일이내에입원을개시하여, 보험기간만료후 30일이지난경우를포함합니다 ) 퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1항및제3항의규정에따라질병입원일당을계속보상하여드립니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 )

43 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 제1항제1호내지제3 호, 제5호, 제2항및아래의사유로생긴입원비는지급하지않습니다. 1. 피보험자의선천성뇌질환, 심신상실및정신적기능장해 2. 피보험자의임신, 출산. 그러나회사가부담하는질병으로인한경우에는보험금을지급합니다. 3. 성병 4. 알콜중독, 습관성, 약품또는환각제의복용및사용 제3조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 청약서상 계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상당해질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련한보험금을지급하지않습니다. 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다. < 용어풀이 > 1. 입원이보험에서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서치료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에규정된병원또는의원 ( 한방병원및한의원을포함합니다 ) 또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 2. 의사피보험자및그가족이아닌유면허의료행위를하는자를말합니다. 3. 이보험의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는국민건강보험법및관계법령의정하는바에따르기로합니다.

44 자원봉사자배상책임특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는이특별약관에따라보험기간중에피보험자가자원봉사활동을하는동안생긴우연한사고로인하여피해자의신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 의장해또는재물손해 ( 재물의없어짐, 훼손혹은망가짐을말합니다 ) 에따른법률상의손해배상책임을부담함으로써입은손해를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의 자원봉사활동을하는동안 이라함은아래의경우를말합니다. 1. 자원봉사활동 ( 정규활동, 특별활동을포함하며이하같습니다 ) 에직접참여중 2. 자원봉사활동시작전또는종료후에활동장소에있는동안 3. 자원봉사활동을위한활동장소와피보험자의주소지와의통상적인경로통행중 제2조 ( 보상하는손해의범위 ) 회사가보상하는손해의범위는아래와같습니다. 1. 피보험자가피해자에게지급할책임을지는법률상의손해배상금 2. 계약자또는피보험자가지출한아래의비용가. 피보험자가제7조 ( 손해방지의무 ) 제1항제1호의손해의방지또는경감을위하여지출한필요또는유익하였던비용나. 피보험자가제7조 ( 손해방지의무 ) 제1항제2호의조치를취하기위하여지출한필요또는유익하였던비용다. 피보험자가지급한소송비용, 변호사비용, 중재, 화해또는조정에관한비용라. 보험증권상보상한도액내의금액에대한공탁보증보험료. 그러나회사는그러한보증을제공할책임은부담하지않습니다. 마. 피보험자가제8조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 제2항및제3항의회사의요구에따르기위하여지출한비용

45 제3조 ( 보상하지않는손해 ) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴배상책임을부담함으로써입은손해는보상하여드리지않습니다. 1. 계약자, 피보험자 ( 법인인경우에는그이사또는법인의업무를집행하는그밖의기관 ) 또는이들의법정대리인의고의로생긴손해에대한배상책임 2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의기타이들과유사한사태로생긴손해에대한배상책임 3. 지진, 분화, 홍수, 해일또는이와비슷한천재지변으로생긴손해에대한배상책임 4. 핵연료물질 ( 사용된연료를포함합니다. 이하같습니다 ) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다 ) 의방사성, 폭발성그밖의유해한특성또는이들의특성에의한사고로생긴손해에대한배상책임 5. 제4호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염으로인한손해 2 회사는그원인의직접, 간접을묻지않고다음에열거한배상책임을부담함으로써입은손해는보상하여드리지않습니다. 1. 피보험자와타인간의손해배상에관한약정이있는경우그약정에따라가중된배상책임 2. 피보험자와세대를같이하는친존 ( 민법제 777조규정의범위와같습니다 ) 에대한배상책임 3. 피보험자가소유, 사용또는관리하는재물의파손에대하여그재물에대하여정당한권리를가진사람에게부담하는배상책임 4. 피보험자의심신상실로인한배상책임 5. 피보험자또는피보험자의지시에따른폭행또는구타로인한배상책임 6. 항공기, 선박, 차량 ( 원동력이인력에의한것을제외합니다 ), 총기 ( 공기총은제외합니다 ) 의소유, 사용또는관리로인한배상책임 제 4 조 ( 의무보험과의관계 ) 1 회사는이약관에의하여보상하여야하는금액이의무보험에서보상하는금액 을초과할때에한하여그초과액만을보상합니다. 다만, 의무보험이다수인경우

46 에는제10조 ( 보험금의분담 ) 를따릅니다. 2 제1항의의무보험은피보험자가법률에의하여의무적으로가입하여야하는보험으로서공제계약 ( 각종공제회에가입되어있는계약 ) 을포함합니다. 3 피보험자가의무보험에가입하여야함에도불구하고가입하지않은경우에는그가가입했더라면의무보험에서보상했을금액을제1항의 의무보험에서보상하는금액 으로봅니다. 제5조 ( 보험금등의지급한도 ) 1 회사는 1회의보험사고에대하여다음과같이보상합니다. 이경우보상한도액과자기부담금은각각보험증권에기재된금액을말합니다. 1. 제2조 ( 보상하는손해의범위 ) 제1호의손해배상금 : 보상한도액을한도로보상하되, 자기부담금이약정된경우에는그자기부담금을초과한부분만보상합니다. 2. 제2조 ( 보상하는손해의범위 ) 제2호가목, 나목또는마목의비용 : 비용의전액을보상합니다. 3. 제2조 ( 보상하는손해의범위 ) 제2호다목또는라목의비용 : 이비용과제1 호에의한보상액의합계액을보상한도액의한도내에서보상합니다. 2 보험기간중발생하는사고에대한회사의보상총액은보험증권에기재된총보상한도액을한도로합니다. 제6조 ( 손해의발생과통지 ) 1 계약자또는피보험자는아래와같은사실이있는경우에는지체없이그내용을서면으로회사에알려야합니다. 1. 사고가발생하였을경우사고가발생한때와곳, 피해자의주소와성명, 사고상황및이들사항의증인이있을경우그주소와성명 2. 피해자로부터손해배상청구를받았을경우 3. 피해자로부터손해배상책임에관한소송을제기받았을경우 2 계약자또는피보험자가제1항각호의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해를보상하여드리지않으며, 제1항제3호의통지를게을

47 리한때에는소송비용과변호사비용도보상하여드리지않습니다. 제7조 ( 손해방지의무 ) 1 보험사고가생긴때에는계약자또는피보험자는아래의사항을이행하여야합니다. 1. 손해의방지또는경감을위하여노력하는일 ( 피해자에대한응급처치, 긴급호송또는그밖의긴급조치를포함합니다 ) 2. 제3자로부터손해의배상을받을수있는경우에는그권리를지키거나행사하기위한필요한조치를취하는일 3. 손해배상책임의전부또는일부에관하여지급 ( 변제 ), 승인또는화해를하거나소송, 중재또는조정을제기하거나신청하고자할경우에는미리회사의동의를받는일 2 계약자또는피보험자가정당한이유없이위제1항의의무를이행하지않았을때에는제2조 ( 보상하는손해의범위 ) 의손해에서다음의금액을뺍니다. 1. 제1항제1호의경우에는그노력을하였더라면손해를방지또는경감할수있었던금액 2. 제1항제2호의경우에는제3자로부터손해의배상을받을수있었던금액 3. 제1항제3호의경우에는소송비용 ( 중재또는조정에관한비용포함 ) 및변호사비용과회사의동의를받지않은행위에의하여증가된손해 제8조 ( 손해배상청구에대한회사의해결 ) 1 피보험자가피해자로부터손해배상책임을지는사고가생긴때에는피해자는이특별약관에의하여회사가피보험자에게지급책임을지는금액의한도내에서회사에대하여보험금의지급을직접청구할수있습니다. 그러나회사는피보험자가그사고에관하여가지는항변으로써피해자에게대항할수있습니다. 2 회사는제1항의청구를받았을때에는지체없이피보험자에게통지하여야하며, 회사의요구가있으면계약자및피보험자는필요한서류증거의제출, 증언또는증인출석에협조하여야합니다. 3 피보험자가피해자로부터손해배상의청구를받았을경우에회사가필요하다고

48 인정할때에는피보험자를대신하여회사의비용으로이를해결할수있습니다. 이경우회사의요구가있으면계약자및피보험자는이에협력하여야합니다. 4 계약자및피보험자가정당한이유없이제2항, 제3항의요구에협조하지않은때에는회사는그로인해늘어난손해는보상하여드리지않습니다. 제9조 ( 보험금의지급절차 ) 1 피보험자가보험금을청구할때에는다음의서류를회사에제출하여야합니다. 1. 보험금청구서 2. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 3. 손해배상금및그밖의비용을지급하였음을증명하는서류 4. 회사가요구하는그밖의서류 2 회사는제1항에따른보험금청구를받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7일이내에이를지급하여드립니다. 그러나지급할보험금이결정되기전에라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 3 회사는제2항의지급보험금이결정된후 7일 ( 이하 지급기일 이라합니다 ) 이지나도록보험금을지급하지않았을때에는지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여 < 부표 > 보험금을지급할때의적립이율 에따라연단위복리로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나, 피보험자의책임있는사유로지급이지연될때에는그해당기간에대한이자를더하여드리지않습니다. < 부표 > 보험금을지급할때의적립이율 기간지급기일의다음날부터 30일이내기간지급기일의 31일이후부터 60일이내기간지급기일의 61일이후부터 90일이내기간 지급이자보험계약대출이율보험계약대출이율 + 가산이율 (4.0%) 보험계약대출이율 + 가산이율 (6.0%) 지급기일의 91 일이후기간보험계약대출이율 +

49 가산이율 (8.0%) 주 ) 보험계약대출이율은보험개발원이공시하는보험계약대출이율을적용합니다. < 용어풀이 > 영업일은 " 토요일 ", 일요일, " 관공서의공휴일에관한규정에정한공휴일 " 및 근로자의날 을제외한날을의미합니다. 제10조 ( 보험금의분담 ) 1 이계약에서보장하는위험과같은위험을보장하는다른계약 ( 공제계약 ( 각종공제회에가입되어있는계약 ) 을포함합니다 ) 이있을경우각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는이계약에의한보상책임액의전기합계액 ( 각각산출한보상책임액의합계액 ) 에대한비율에따라손해를보상합니다. 이계약과다른계약이모두의무보험인경우에도같습니다. 2 이계약이의무보험이아니고다른의무보험이있는경우에는다른의무보험에서보상되는금액 ( 피보험자가가입을하지않은경우에는보상될것으로추정되는금액 ) 을차감한금액을손해액으로간주하여제1항에의한보상할금액을결정합니다. 3 피보험자가다른계약에대하여보험금청구를포기한경우에도회사의제1항에의한지급보험금결정에는영향을미치지않습니다. 제11조 ( 대위권 ) 1 회사가보험금을지급한때 ( 현물보상한경우를포함합니다 ) 에는회사는지급한보험금의한도내에서아래의권리를가집니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를가집니다. 1. 피보험자가제3자로부터손해배상을받을수있는경우에는그손해배상청구권 2. 피보험자가손해배상을함으로써대위취득하는것이있을경우에는그대위권

50 2 계약자또는피보험자는제1항에의하여회사가취득한권리를행사하거나지키는것에관하여필요한조치를하여야하며, 또한회사가요구하는증거및서류를제출하여야합니다. 3 회사는제1항및제2항에도불구하고타인을위한보험계약의경우에는계약자에대한대위권을포기합니다. 제12조 ( 합의 절충 중재 소송의협조 대행등 ) 1 회사는피보험자의법률상손해배상책임을확정하기위하여피보험자가피해자와행하는합의 절충 중재또는소송 ( 확인의소를포함합니다 ) 에대하여협조하거나, 피보험자를위하여이러한절차를대행할수있습니다. 2 회사는피보험자에대하여보상책임을지는한도 ( 동일한사고로이미지급한보험금이나가지급보험금이있는경우에는그금액을공제한액수를말하며, 이하같습니다 ) 내에서제1항의절차에협조하거나대행합니다. 3 회사가제1항의절차에협조하거나대행하는경우에는피보험자는회사의요청에따라협력해야하며, 피보험자가정당한이유없이협력하지않는경우에는그로말미암아늘어난손해에대해서보상하지않습니다. 4 회사는다음의경우에는제1항의절차를대행하지않습니다. 1. 피보험자가피해자에대하여부담하는법률상의손해배상책임액이보험증권에기재된보험가입금액을명백하게초과하는때 2. 피보험자가정당한이유없이협력하지않는때 5 회사가제1항의절차를대행하는경우에는, 피보험자에대하여보상책임을지는한도내에서, 가압류나가집행을면하기위한공탁금을피보험자에게대부할수있으며이에소요되는비용을보상합니다. 이경우대부금의이자는공탁금에붙여지는것과같은이율로하며, 피보험자는공탁금 ( 이자를포함합니다 ) 의회수청구권을회사에양도하여야합니다. 제 13 조 ( 양도 ) 이보험의목적의양도는회사의서면동의없이는회사에대하여효력이없으며, 회사가서면동의한경우계약으로인하여생긴권리와의무를함께양도한것으로

51 합니다. 다만, 의무보험인경우에는회사의서면동의가없는경우에도보험계약청 약서에기재된사업을양도하였을때보험계약으로인하여생긴권리와의무를함 께양도한것으로봅니다. 제14조 ( 조사 ) 1 회사는보험목적에대한위험상태를조사하기위하여보험기간중언제든지피보험자의시설과업무내용을조사할수있고필요한경우에는그의개선을피보험자에게요청할수있습니다. 2 회사는제1항에따른개선이완료될때까지계약의효력을정지할수있습니다. 3 회사는이계약의중요사항과관련된범위내에서는보험기간중또는회사에서정한보험금청구서류를접수한날로부터 1년이내에는언제든지피보험자의회계장부를열람할수있습니다. 제 15 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

52 헌혈후유증특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 회사는이특별약관에따라피보험자가이보험증권에소속된단체의소속원으로서대한적십자사산하혈액원에서주관하는헌혈에참여하여그후유증으로인해대한적십자사의 헌혈후유증판정위원회 에서헌혈후유증환자로판정, 치료를받은경우에는보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게보험증권에기재된금액을헌혈자원봉사보상금으로지급합니다. 제 2 조 ( 보상하지않는손해 ) 헌헐후단순어지럼증, 빈혈, 쇼크로인하여헌혈장소에서영양제투여등의단순 처치를받은경우는보상하지않습니다. 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

53 자원봉사활동중상해통원일당보장특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에자원봉사활동을하는동안상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 의직접결과로써병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 에통원하여치료를받은경우통원 1일당특별약관의보험가입금액을통원일당으로지급합니다. 다만, 통원일당의지급일수는 () 일을한도로합니다. 2 피보험자가통원하여치료를받던중보험기간이만료되더라도그계속중인통원치료에대하여는보험기간만료일로부터 30일을한도로제1항의통원일당을계속보상하여드립니다. 3 하나의상해로인해하루에같은치료를목적으로의료기관에 2회이상통원치료시 1회의외래로보아통원일수를합산하여제1항을적용합니다. 4 제1항의 자원봉사활동을하는동안 이라함은아래의경우를말합니다. 1. 자원봉사활동 ( 정규활동, 특별활동을포함하며이하같습니다 ) 에직접참여중 2. 자원봉사활동시작전또는종료후에활동장소에있는동안 3. 자원봉사활동을위한활동장소와피보험자의주소지와의통상적인경로통행중 제2조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우

54 4. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나, 회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6. 피보험자가정당한사유없이통원기간중의사의지시를따르지않은때에회사는그로인하여악화된부분에대하여는보상하여드리지않습니다. 2 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여제2장상해조항제3조 ( 보험금의지급사유 ) 의상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩단, 급여관계단체의피보험자가그단체에소속된동호회활동목적으로위에정한운동을하는동안생긴손해에대하여는보상하여드립니다. 2. 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니 다.

55 자원봉사활동중골절치료비보장 (Ⅰ) 특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에자원봉사활동을하는동안상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 의직접결과로써 별표2 ( 골절분류표 ) 에정한골절 ( 이하 골절 이라합니다 ) 로진단확정된경우보험증권에기재된금액을골절치료비용으로피보험자에게지급합니다. 2 제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 하나의사고로인하여 2가지이상의골절상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅 니다.

56 자원봉사활동중골절치료비보장 (Ⅱ) 특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에자원봉사활동을하는동안상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 의직접결과로써 별표2 ( 골절분류표 ) 에정한골절 ( 단, 치아의파절및파절치 (S02.5) 는보상하여드리지않습니다. 이하 골절 이라합니다 ) 로진단확정된경우보험증권에기재된금액을골절치료비용으로피보험자에게지급합니다. 2 제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 하나의사고로인하여 2가지이상의골절상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅 니다.

57 자원봉사활동중폭력피해보상금보장특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에자원봉사활동을하는동안제3자에의해물리적폭력행위를당함으로써신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구를제외합니다 ) 에상해를입은경우 ( 이하 폭력피해 라합니다 ) 에는보험증권에기재된금액을폭력피해보상금으로피보험자에게지급합니다. 다만, 이경우에는관할경찰서의폭력사고확인서를회사에제출하여야합니다. 2 제1항에도불구하고회사는아래와같은사유로발생한폭력피해에대하여는폭력피해보상금을지급하여드리지않습니다. 1. 피보험자의고의또는피보험자의친족에의한사고 2. 피보험자가폭력행위등처벌에관한법률제4조의적용을받는단체의가입원으로서그단체의활동중에발생된사고 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니 다.

58 자원봉사활동중얼굴성형비용보장특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에자원봉사활동을하는동안상해사고로병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 등에서치료를받고그직접적인결과로인하여안면부 ( 이마를포함하여목까지의얼굴부분을말합니다 ) 에외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여그원상회복을목적으로사고일로부터 2년이내에성형외과전문의로부터성형수술을받은경우아래에정한금액을얼굴성형비로지급합니다. 구분 지급액 얼굴성형비 수술 1cm 당 14 만원 주 ) 길이측정이불가한식피술등의경우수술Cm는최장직경으로합니다. 2 제1항에서정한얼굴성형비는하나의사고에대하여 500만원을한도로지급합니다. 다만, 동일부위에대한성형수술을 2회이상받은경우에는최초로받은수술에대해서만지급합니다. 재 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니 다.

59 자원봉사상해사망위험보상제외특별약관 제 1 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는제 2 장상해조항제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 1 호에도불구하고사망보험금 을보상하지않습니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 2 장상해조항을따릅니다.

60 자원봉사상해후유장해위험보상제외특별약관 제 1 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는제 2 장상해조항제 3 조 ( 보험금의지급사유 ) 제 2 호에도불구하고후유장해보 험금을보상하지않습니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 2 장상해조항을따릅니다.

61 식중독보상금특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에음식물의섭취로인해중독 ( 이하 식중독 이라합니다 ) 이발생하고그직접적인결과로병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 에 2일이상입원하여치료를받은경우보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게이특약의보험가입금액을식중독보상금으로지급합니다. 다만, 입원하지않고외래진료만받은경우는제외합니다. 2 제1항에서식중독이라함은음식물을먹고생기는구토, 설사, 복통을주요증세로하는급성질환으로써 별표3( 식중독분류표 ) 에해당하는질병으로분류되는경우를말합니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

62 음식매개세균성장염보상금특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에음식물의섭취를직접적인원인으로하여 별표4 음식매개세균성장염분류표 에서정한질병 ( 이하 음식매개세균성장염 이라합니다 ) 으로진단확정되고, 그직접적인결과로써병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 에 4일이상입원하여치료를받은경우에보험증권에기재된이특별약관의보험가입금액을음식매개세균성장염보상금으로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. 2 제1항의 음식매개세균성장염 이라함은음식물을먹고생기는구토, 설사, 복통을주요증세로하는급성질환으로써 별표4 음식매개세균성장염분류표 에해당하는질병으로분류되는경우를말합니다. 3 제1항의경우피보험자가동일한 음식매개세균성장염 의치료를직접목적으로 2회이상입원한경우이를계속입원으로보아각입원일수를더합니다. 4 제1항의경우피보험자가 음식매개세균성장염 에대한보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원기간에대하여는제1항의규정에따라음식매개세균성장염보상금을보상하여드립니다. 5 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지않은때에는회사는음식매개세균성장염보상금의전부또는일부를지급하지않습니다. 제2조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지않습니다. 1. 피보험자의치매를제외한정신적기능장해, 선천성뇌질환및심신상실 2. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급하여드립니다. 3. 성병 4. 알콜중독, 습관성약품또는환각제의복용및사용 5. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동

63 2 회사는아래의사유로생긴손해는보상하여드리지않습니다. 1. 질병을원인으로하지않는신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 2. 피로, 권태, 심신허약등을치료하기위한안정치료 3. 위생관리, 미모를위한성형수술 4. 정상분만, 치과질환 제3조 ( 입원의정의와장소 ) 이특별약관에서 입원 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여 음식매개세균성장염 의치료가필요하다고인정된경우로서, 자택등에서치료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원, 의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 4 조 ( 단체나이의지정 ) 단체계약의보험료산출시단체의평균보험료나이또는평균나이를적용할수있습 니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

64 특정전염병보상금특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에 별표5 특정전염병분류표 에서정한특정전염병에감염되어전염병환자로진단받아치료를받은경우이특별약관의보험가입금액을보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게보상금으로지급합니다. 2 제1항에서진단이라함은전염병의병원체가인체내에침입하여증상을나타내는자가감염법예방및관리에관한법률제11조제5항의진단기준에의한의사의진단또는보건복지부령이정하는기관의실험실검사를통하여확인이되고, 감염법예방및관리에관한법률제11조에의하여해당보건소장에게전염병환자로신고되는것을말합니다. 3 제1항에서특정전염병이라함은 별표5 특정전염병분류표 에서정한다음의질병을말합니다. 4 제1항에서특정전염병이라함은 별표5 특정전염병분류표 에서정한다음의질병을말합니다. - 제1군전염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 상세불명의이질, 장출혈성대장균감염증, 페스트 - 제2군전염병 : 파상풍, 디프테리아, 백일해, 급성회색질척수염, 일본뇌염, 홍역, 볼거리 - 제3군전염병 : 탄저병, 브루셀라증, 렙토스피라증, 성홍열, 수막알균수막염, 기타그람음성균에의한패혈증, 리지오넬라증, 발진티프스, 리켓치아타이피에의한발진티푸스, 리켓치아쯔쯔가무시에의한발진티푸스, 콩팥 ( 신장 ) 증후군을동반한출혈열, 말라리아 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

65 화상수술보상금특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1회사는피보험자가보험기간중에제2장상해조항제3조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 상해를입고그직접결과로써 별표6( 화상분류표 ) 에서정하는화상을입고치료를직접적인목적으로수술을받은때에는보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게수술 1회당보험증권에기재된보험가입금액전액을화상수술급여금으로지급하여드립니다. 2위제1항의피보험자가동시에두종류이상의화상수술을받을경우에는한종류의화상수술보상금만을지급하여드립니다. 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 의제1항및제2항에아래의사항을추가합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 단, 사고전상태로의회복을위한수술을포함합니다 ) 2. 선천적기형및이에근거한병상 제3조 ( 수술의정의 ) 이특별약관에있어서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서의사의관리하에치료를직접적인목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작을가하는것 ( 보건복지부산하신의료기술평가위원회 향후제도변경시에는동위원회와동일한기

66 능을수행하는기관 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다 ) 을말하며, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단 (NERVE BLOCK) 은제외합니다 < 신의료기술평가위원회 > 의료법제54조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다 제 4 조 ( 화상의정의 ) 이특별약관계약에있어서 " 화상 " 이라함은 " 한국표준질병사인분류 " 에의하여 별 표 6 에서정하는 " 화상분류표 " 에따릅니다. 제 5 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금을청구할때에는의사의진단서를제 출하여야합니다. 제 6 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

67 화상진단비 (2 도이상 ) 특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1회사는피보험자가보험기간중에제2장상해조항제3조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 상해를입고그직접결과로써 별표6( 화상분류표 ) 에서정한화상으로진단확정된경우보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게보험증권에기재된보험가입금액전액을화상진단금으로지급하여드립니다. 2위제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 동일한사고로인하여 2가지이상의화상상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 의제1항및제2항에아래의사항을추가합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 단, 사고전상태로의회복을위한수술을포함합니다 ) 2. 선천적기형및이에근거한병상 제3조 ( 화상의정의 ) 이특별약관계약에있어서 " 화상 " 이라함은 " 한국표준질병사인분류 " 에의하여 별표6 에서정하는 " 화상분류표 " 에정한화상 ( 열상포함 ) 에해당되고, 2도이상 ( 표재성, 심재성을포함합니다 ) 에해당하는화상을말합니다. 제 4 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금을청구할때에는의사의진단서를제 출하여야합니다.

68 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

69 화상진단비 (3 도이상 ) 특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1회사는피보험자가보험기간중에제2장상해조항제3조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 상해를입고그직접결과로써 별표6( 화상분류표 ) 에서정한화상으로진단확정된경우보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게보험증권에기재된보험가입금액전액을화상진단금으로지급하여드립니다. 2 제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 동일한사고로인하여 2가지이상의화상상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 의제1항및제2항에아래의사항을추가합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 단, 사고전상태로의회복을위한수술을포함합니다 ) 2. 선천적기형및이에근거한병상 제3조 ( 화상의정의 ) 이특별약관계약에있어서 " 화상 " 이라함은 " 한국표준질병사인분류 " 에의하여 별표6 에서정하는 " 화상분류표 " 에정한화상 ( 열상포함 ) 에해당되고, 3도이상에해당하는화상을말합니다. 제 4 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금을청구할때에는의사의진단서를제 출하여야합니다.

70 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

71 화상진단비 ( 심재성 2 도이상 ) 특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에제2장상해조항제3조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 상해를입고그직접결과로써 별표6( 화상분류표 ) 에서정한화상으로진단확정된경우보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게보험증권에기재된보험가입금액전액을화상진단금으로지급하여드립니다. 2 제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 동일한사고로인하여 2가지이상의화상상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 의제1항및제2항에아래의사항을추가합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술 ( 단, 사고전상태로의회복을위한수술을포함합니다 ) 2. 선천적기형및이에연유한병상 제3조 ( 화상의정의 ) 이특별약관계약에있어서 " 화상 " 이라함은 " 한국표준질병사인분류 " 에의하여 별표6 에서정하는 " 화상분류표 " 에정한화상 ( 열상포함 ) 에해당되고, 심재성2도이상에해당하는화상을말합니다. 제 4 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금을청구할때에는의사의진단서를제 출하여야합니다.

72 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

73 골절수술비특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에사고로인하여신체에상해를입고그직접적인결과로 별표2 ( 골절분류표 ) 에정한골절 ( 이하 골절 이라합니다 ) 로수술한경우보험증권에기재된금액을골절수술비로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. 2 제1항의보험금은 1사고마다지급하여드리며, 하나의사고로인하여 2가지이상의골절상태가된경우에는 1회에한하여보상하여드립니다. 제2조 ( 수술의정의 ) 이특별약관에있어서 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서의사의관리하에치료를직접적인목적으로의료기구를사용하여생체 ( 生體 ) 에절단 ( 切斷, 특정부위를잘라내는것 ), 절제 ( 切除, 특정부위를잘라없애는것 ) 등의조작을가하는것 ( 보건복지부산하신의료기술평가위원회 향후제도변경시에는동위원회와동일한기능을수행하는기관 로부터안전성과치료효과를인정받은최신수술기법도포함됩니다 ) 을말하며, 흡인 ( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것 ), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것 ) 등의조치및신경 ( 神經 ) 차단 (NERVE BLOCK) 은제외합니다 < 신의료기술평가위원회 > 의료법제54조 ( 신의료기술평가위원회의설치등 ) 에의거설치된위원회로서신의료기술에관한최고의심의기구를말합니다 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

74 교통상해입원일당특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는이특별약관에따라피보험자가보험기간중에아래에정한사고 ( 이하 교통사고 라합니다 ) 로상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 를입고그직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와병원또는의원 ( 한방병원또는한의원을포함합니다 ) 에서입원하여치료를받은경우에입원 1일에대하여보험가입금액을보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게입원일당으로지급합니다. 다만, 입원일당의지급일수는 1 회입원당 180일을한도로합니다. 1. 자동차를운전하던중에발생한자동차사고 2. 운행중인자동차에운전을하지않은상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때발생한교통사고 3. 운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지않은때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 < 용어풀이 > 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 피보험자가동일한상해의치료를직접목적으로 2회이상입원한경우이를 1 회입원으로보아입원일수를합산하여제1항을적용합니다. 3 회사는피보험자가아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는제 1항에정한교통사고에서제외합니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중의교통수단에탑승하고있는동안

75 2. 하역작업을하는동안발생된손해 3. 교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업을하는동안 4 제1항에서자동차라함은자동차관리법시행규칙제2조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차및이륜자동차를말합니다. 5 제1항에서기타교통수단이라함은아래의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카 ( 공중케이블카를포함합니다 ), 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박 ( 요트, 모타모트, 보트를포함합니다 ) 4. 건설기계, 농업기계 ( 다만, 이들이작업기계로사용되는동안은기타교통수단으로보지않습니다 ) 6 제1항의경우피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을때에도퇴원하기전까지의계속중인입원에대하여는제1항의규정에따라상해입원일당을계속보상하여드립니다. 제 2 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다. < 용어풀이 > 1. 입원이보험에서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서치료가곤란하여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에규정된병원또는의원 ( 한방병원및한의원을포함합니다 ) 또는이와동등하다고회사가인정하는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 2. 의사피보험자및그가족이아닌유면허의료행위를하는자를말합니다. 3. 이보험의적용에있어야기되는진료수준및용어해석상의모든문제는국민건강보험법및관계법령의정하는바에따르기로합니다.

76 자동차 ( 이륜차제외 ) 교통상해 4 주이상진단보상금특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 회사는피보험자가보험기간중아래에정한사고 ( 이하 자동차사고 라합니다 ) 로인한상해 ( 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말하며, 이하 상해 라합니다 ) 의직접결과로써의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서정한의료기관에서 4주이상의최초진단 ( 추가진단은해당되지않습니다 ) 을받고실제치료중이거나치료가종결된경우보험증권에기재된보험가입금액을자동차교통상해진단보상금으로 1회에한하여보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. 1. 자동차를운전하던중에급격하고도우연한자동차사고 2. 운행중인자동차에운전을하고있지않은상태로탑승중에급격하고도우연한자동차사고 3. 운행중인자동차에탑승하지않은때, 운행중인자동차와의충돌, 접촉또는이들자동차의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의자동차사고 < 용어풀이 > 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1항에서자동차라함은자동차관리법시행규칙제2조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차및자동차손해배상보장법시행령제2조에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기 ( 이하 6종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 6종건설기계가작업기계로사용되는동안은자동차로보지않습니다. 제 2 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는제 2 장상해조항제 5 조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 의제 1 항및제 2 항에 아래의사항을추가합니다.

77 1. 시운전, 경기 ( 이를위한연습을포합합니다 ) 또는흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 을위하여운행중의자동차에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있는동안에발생한손해 2. 하역작업을하는동안발생한손해 3. 자동차의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업을하는동안발생한손해 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

78 성폭력범죄보상금특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는보험기간중에피보험자에게다음각호에서정하는성폭력범죄로피해가발생 ( 이하 성폭력범죄피해의발생 이라합니다 ) 하였을경우이특별약관보험가입금액전액을성폭력범죄보상금으로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급하여드립니다. 1. 형법제32장강간과추행의죄중제297조 ( 강간 ) 제297조의2( 유사강간 ) 제298조 ( 강제추행 ) 제299조 ( 준강간, 준강제추행 ) 제300조 ( 미수범 ) 제301조 ( 강간등상해 치상 ) 제301조의2( 강간등살인 치사 ) 제302조 ( 미성년자등에대한간음 ) 제303조 ( 업무상위력등에의한간음 ) 제305조 ( 미성년자에대한간음, 추행 ) 의죄 2. 형법제339조 ( 강도강간 ) 의죄 3. 성폭력범죄의처벌및피해자보호등에관한법률 ( 이하 성폭력특별법 이라합니다 ) 의성폭력범죄중제5조특수강도강간등제6조특수강간등제7조친족관계에의한강간등제8조장애인에대한간음등제8조의2 13세미만의미성년자에대한강간, 추행등제9조강간등상해 치상제10조강간등살인 치사제11조업무상위력등에의한추행

79 제12조공중밀집장소에서의추행 2 제1항의 성폭력범죄피해의발생 이라함은피해자신고나제3자신고, 고소, 고발등을경찰관이접수하여수사를진행한후검사에의해공소제기즉기소된경우 ( 약식기소의경우를포함합니다 ) 또는경찰관의수사결과성폭력범죄의발생사실은명백하나범인을검거하지못한경우를말합니다. < 용어풀이 > 1. 공소제기검사가사법경찰관으로부터송치받은사건이나직접인지등으로수사한사건에대하여피의자가재판을받음이마땅하다고판단되는경우에이를법원에회부하게되는데이를공소제기또는기소라함 2. 약식기소검사가피의자에대하여징역형이나금고형에처하는것보다벌금형에처함이상당하다고생각되는경우에는기소와동시에법원에대하여벌금형에처해달라는뜻의약식명령을청구할수있는데이를약식기소라함 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에관계없이그원인의직접 간접을묻지않고아래의성폭력범죄에의하여피해가발생한경우만을보상하여드리지않습니다. 1. 계약자및피보험자의고의에의한성폭력범죄 2. 보험수익자의고의에의한성폭력범죄. 그러나보험수익자가두사람이상일때다른사람이수취할금액에대해서는보상하여드립니다. 3. 피보험자의뇌질환으로생긴성폭력범죄 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태중에생긴성폭력범죄 5. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변중에생긴성폭력범죄 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

80 성폭력범죄상해보상금특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는보험기간중에피보험자가다음각호에서정하는성폭력범죄로피해가발생 ( 이하 성폭력범죄피해의발생 이라합니다 ) 하여 1개월을초과하여의사의치료를요하는신체상해를입었을경우이특별약관보험가입금액전액을성폭력범죄상해보상금으로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급하여드립니다. 1. 형법제32장강간과추행의죄중제297조 ( 강간 ) 제297조의2( 유사강간 ) 제298조 ( 강제추행 ) 제299조 ( 준강간, 준강제추행 ) 제300조 ( 미수범 ) 제301조 ( 강간등상해 치상 ) 제301조의2( 강간등살인 치사 ) 제302조 ( 미성년자등에대한간음 ) 제303조 ( 업무상위력등에의한간음 ) 제305조 ( 미성년자에대한간음, 추행 ) 의죄 2. 형법제339조 ( 강도강간 ) 의죄 3. 성폭력범죄의처벌및피해자보호등에관한법률 ( 이하 성폭력특별법 이라합니다 ) 의성폭력범죄중제5조특수강도강간등제6조특수강간등제7조친족관계에의한강간등제8조장애인에대한간음등제8조의2 13세미만의미성년자에대한강간, 추행등제9조강간등상해 치상제10조강간등살인 치사

81 제11조업무상위력등에의한추행제12조공중밀집장소에서의추행 2 제1항의 성폭력범죄피해의발생 이라함은피해자신고나제3자신고, 고소, 고발등을경찰관이접수하여수사를진행한후검사에의해공소제기즉기소된경우 ( 약식기소의경우를포함합니다 ) 또는경찰관의수사결과성폭력범죄의발생사실은명백하나범인을검거하지못한경우를말합니다. < 용어풀이 > 1. 공소제기검사가사법경찰관으로부터송치받은사건이나직접인지등으로수사한사건에대하여피의자가재판을받음이마땅하다고판단되는경우에이를법원에회부하게되는데이를공소제기또는기소라함 2. 약식기소검사가피의자에대하여징역형이나금고형에처하는것보다벌금형에처함이상당하다고생각되는경우에는기소와동시에법원에대하여벌금형에처해달라는뜻의약식명령을청구할수있는데이를약식기소라함 제2조 ( 보상하지않는손해 ) 회사는회사는제2장상해조항제5조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 에관계없이그원인의직접 간접을묻지않고아래의성폭력범죄에의하여피해가발생한경우만을보상하여드리지않습니다. 1. 계약자및피보험자의고의에의한성폭력범죄 2. 보험수익자의고의에의한성폭력범죄. 그러나보험수익자가두사람이상일때다른사람이수취할금액에대해서는보상하여드립니다. 3. 피보험자의뇌질환으로생긴성폭력범죄 4. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태중에생긴성폭력범죄 5. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변중에생긴성폭력범죄

82 제 3 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

83 자동차사고변호사선임비용특별약관 제1조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 1 회사는이특별약관에따라피보험자가보험기간중에자동차를운전하던중에급격하고도우연한자동차사고 ( 이하 자동차운전중교통사고 라합니다 ) 로타인의신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다. 이하같습니다 ) 에상해를입힘으로써구속영장에의하여구속되었거나, 검찰에의해공소제기 ( 기하 기소 라합니다. 단, 약식기소는제외합니다.) 된경우또는검사에의해약식기소되었으나법원에의해보통의심판절차인공판절차에의해재판이진행하게된경우에는변호사선임비용을부담함으로써입은손해 ( 이하 변호사선임비용 이라합니다.) 를 1 사고 마다보험가입금액을한도로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급하여드립니다. 다만, 검사에의해약식기소되었으나피보험자가법원의약식명령에불복하여정식재판을청구한경우에는보상하여드리지않습니다. 2 제1항의약식기소라함은검사가지방법원의관할사건에대하여보통의심판절차인공판절차를거치지않고피고인에게벌금, 구류또는몰수의형을과하는것이타당하다고판단하여약식명령공소장에의하여기소하는것을말합니다. 3 제1항의 자동차 라함은자동차관리법시행규칙제2조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및자동차손해배상보장법시행령제2조에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기 ( 이하 6종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만 6종건설기계가작업기계로서만사용되는동안은자동차로보지않습니다. 4 제1항의 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 5 제1항의 1사고 라함은하나의자동차운전중교통사고를말하며, 1사고 로항소심, 상고심포함하여다수의소송을하였을경우그소송동안피보험자

84 가부담한전체변호사선임비용을합쳐서보험가입금액을한도로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급하여드립니다. 6 제1항에서정한변호사선임비용에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함 ) 이체결되어있고각각의계약에대하여다른계약 ( 공제계약을포함 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 제2조 ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지않습니다. 1 피보험자의고의. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급하여드립니다. 2 보험수익자의고의. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3 계약자의고의 4 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급하여드립니다. 5 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 6 피보험자가사고를내고도주하였을때 7 피보험자가자동차를경기용이나경기를위한연습용또는시험용으로운전하던중사고를일으킨때 8 피보험자가도로교통법제43조, 제44조에의한무면허, 음주상태에서운전하던중사고를일으킨때 9 피보험자 ( 자가용운전자를대상으로합니다 ) 가자동차를영업목적으로운전하던중발생한사고 제 3 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 보험수익자또는계약자는보험금을청구할때에는다음서류를첨부하여회사에

85 제출하여야합니다. 1 보험금청구서 ( 회사양식 ) 2 사고증명서 ( 소장, 선임한변호사가발행한세금계산서 ) 3 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우는본인의인감증명서포함 ) 4 기타보험수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 제 4 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에정하지않은사항은제 1 장일반조항및제 2 장상해조항을따릅니다.

86 교통사고처리지원금 ( 자가용, 동승자포함 ) 특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자 ( 자가용운전자를대상으로합니다. 이하같습니다 ) 가보험증권에기재된이특별약관의보험기간 ( 이하 보험기간 이라합니다 ) 중에자동차 ( 자동차관리법시행규칙제2조에서정한자동차중이륜자동차를제외합니다 ) 를운전하던중급격하고도우연히발생한자동차사고 ( 이하 자동차운전중교통사고 라합니다 ) 로타인 ( 피보험자의부모, 배우자및자녀는제외합니다. 이하 피해자 라합니다 ) 에게다음각호의 1에해당하는상해를입혀형사합의를한경우매사고마다피해자각각에대하여피보험자가형사합의금으로실제로지급한금액 ( 이하 형사합의금 이라합니다 ) 을교통사고처리지원금으로보험수익자 ( 보험수익자의지정이없을때에는피보험자 ) 에게지급합니다. 1. 피해자를사망하게한경우 2. 중대법규위반교통사고로피해자가 42일 ( 피해자 1인을기준으로합니다 ) 이상치료를요한다는진단을받은경우 3. 일반교통사고로피해자에게중상해를입혀형법제258조제1항또는제2항, 형법제268조, 교통사고처리특례법제3조에따라검찰에의해공소제기 ( 이하 기소 라합니다 ) 되거나, 자동차손해배상보장법시행령제3조에서정한상해급수 1급, 2급또는 3급에해당하는부상을입힌경우 < 용어풀이 > 중상해 라함은사람의신체를상해하여생명에대한위험을발생하게한경우신체의상해로인하여불구또는불치나난치의질병에이르게한경우를말합니다. 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 2 제1항에도불구하고, 다음각호모두에해당하는경우, 회사는형사합의금을피해자에게직접지급할수있습니다.