안심파트너상해보험 1종(128)

Transcription

1 보험가입 안내서 및 약관 든든한 파트너가 있기에... 예측할 수 없는 위험으로부터 당신을 지켜드리겠습니다.

2 무 배 당 하이라이프안심파트너상해보험 (Hi1004) 1종

3 목 차 Ⅰ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 상품요약서 4 Ⅱ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 가입자 유의사항 12 Ⅲ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 주요내용 요약서 14 Ⅳ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 보험용어 해설 16 Ⅴ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 보통약관 17 Ⅵ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 특별약관 일반상해 보장 특별약관 36 가. 신주말일반상해보장 추가 특별약관 37 나. 일반상해 소득보상금 보장 추가 특별약관 38 다. 신주말일반상해 소득보상금 보장 추가 특별약관 39 라. 일반상해 임시생활비 보장 추가특별약관 대중교통이용중교통상해 보장 특별약관 특정여가활동중상해 보장 특별약관 스포츠활동중상해 보장 특별약관 대사고 상해사망 보장 특별약관 식중독 보장 특별약관 골절(치아파절제외)진단위로금 보장 특별약관 골절수술위로금 보장 특별약관 일상생활중배상책임 보장 특별약관 강력범죄위로금 보장 특별약관 근로자과로사 보장 특별약관 벌금 보장 특별약관 방어비용 보장 특별약관 방어비용(약식기소제외) 보장 특별약관 면허정지위로금 보장 특별약관 면허취소위로금 보장 특별약관 교통상해(운전자, 비운전자) 임시생활비 보장 특별약관 일반상해사망고도후유장해 보장 특별약관 자동차사고부상위로금(운전자, 비운전자) 보장 특별약관 교통사고처리지원금(동승자 포함) 보장 특별약관 중상해교통사고처리지원금(동승자 포함) 보장 특별약관 실손의료비 보장 특별약관 지정대리청구서비스 특별약관 이륜자동차 운전중 상해 부담보 특별약관 보험료 자동납입 특별약관 신용카드이용 보험료납입 특별약관 단체취급 특별약관 전자거래 특별약관 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

4 Ⅶ. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 별표 [ 별표 1 ] 장해 분류표 102 [ 별표 2 ] 식중독 분류표 116 [ 별표 3 ] 골절(치아파절제외)분류표 117 [ 별표 4 ] 골절 분류표 118 [ 별표 5 ] 추락사고 분류표 119 [ 별표 6 ] 과로사 대상질병 분류표 120 [ 별표 7 ] 교통사고 처리 특례법 제3조 2항 단서 121 [ 별표 8 ] 자동차사고 부상 등급표 122 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 3

5 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 상품요약서 가. 가입자격제한 등 특이사항 Q> 가입연령은 어떻게 되나요? 구 분 보험기간 납입기간 가입연령 기 본 계 약 교통상해사망후유장해 일반상해사망후유장해, 일반상해임시생활비추가특약, 일반상해소득보상금추가특약, 신주말일반상해사망후유장해추가특약, 신주말일반상해소득보상금추가특약 자가용, 영업용 운전자 : 18 ~ 만기연령 70세 비운전자 : 0 ~ 만기연령 70세 선 택 특 약 대중교통이용중교통상해사망후유장해, 특정여가활동중상해사망후유장해, 스포츠활동중상해사망후유장해 식중독위로금, 강력범죄위로금, 골절(치아파절제외)진단위로금 골절수술위로금, 일반상해사망고도후유장해 실손의료비 5대사고사망, 일상생활중배상책임 벌금, 방어비용, 면허정지위로금, 면허취소위로금, 교통사고처리지원금(동승자포함), 중상해교통사고처리지원금(동승자포함), 방어비용(약식기소제외) 근로자과로사 교통상해임시생활비, 자동차사고부상위로금 3년,5년 7년,10년 15년 만기 전기납, 일시납 0 ~ 만기연령 70세 만15 ~ 만기연령 70세 18 ~ 만기연령 70세 20 ~ 만기연령 60세 자가용, 영업용 운전자 : 18~만기연령 70세 비운전자 : 0~만기연령 70세 Q> 가입이 제한되는 경우가 있나요? 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인해 보험가입금액이 제한되 거나 인수가 불가능할 수 있으며, 경우에 따라서는 건강진단결과를 요구할 수도 있습니다. 상해입원실손의료비 및 질병입원실손의료비 보장은 종합입 원실손의료비 보장과 동시에 가입할 수 없습니다. 상해통원실손의료비 및 질병통원실손의료비 보장은 종합통 원실손의료비 보장과 동시에 가입할 수 없습니다. 상품의 특이사항 ㆍ 예정이율 : 4.0% ㆍ 적립부분 순보험료 부리이율 : 보장성 공시이율 단, 최저보증이율은 연 2.0% ㆍ 보험기간, 보험료 납입기간, 납입주기 -. 보험기간 : 3, 5, 7, 10, 15년만기 -. 보험료 납입기간 : 전기납, 일시납 -. 납입주기 : 연납, 6개월납, 3개월납, 2개월납, 월납 ㆍ 만기환급금 회사는 계약자가 보험료를 완납하고 보험기간이 끝난 때에는 적립부 4 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

6 분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)에 대하여 보험 료 납입일(회사에 입금된 날)로부터 보험료납입 경과기간에 따라 아 래 라.(보험료 산출기초)의 적용이율에 준하여 그때까지 회사가 적립 한 금액을 만기환급금으로 수익자에게 지급합니다. 단, 이 약관에서 정한 대출금이 있을 때에는 그 원리금 합계액을 빼고 지급합니다. 나. 보험금 지급사유, 지급금액 및 지급제한사항 (1) 보험금 지급사유 및 지급금액 구 분 지 급 사 유 기 본 계 약 선 택 특 약 특 약 교통상해 일반상해 교통사고로 사망시 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 교통사고로 80%이상 후유장해시 교통사고로 80%미만 후유장해시 상해사고로 사망시 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 상해사고로 80%이상 후유장해시 상해사고로 80%미만 후유장해시 가입금액 지 급 금 액 가입금액 가입금액 후유장해지급률 특약가입금액 특약가입금액 특약가입금액 후유장해지급률 신주말에 상해사고로 사망시 특약가입금액 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 신주말일반상해 신주말에 상해사고로 80%이상 후유장해시 특약가입금액 추 신주말에 상해사고로 80%미만 후유장해시 특약가입금액 후유장해지급률 가 특 일반상해소득보상금 상해사고로 50%이상 후유장해시 약 신주말일반상해 신주말에 상해사고로 50%이상 소득보상금 후유장해시 매년 특약가입금액의 10% 10회 매년 특약가입금액의 10% 10회 상해사고로 1일이상 입원하여 입원 1일당 특약가입금액 일반상해임시생활비 치료를 받은 경우 (사고일로부터 180일한도) 특정여가활동중 상해로 사망시 특정여가 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 특약가입금액 활동중상해 특정여가활동중 상해로 80%이상 후유장해시 특약가입금액 특정여가활동중 상해로 80%미만 후유장해시 특약가입금액 후유장해지급률 스포츠활동중 상해로 사망시 스포츠 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 특약가입금액 활동중상해 스포츠활동중 상해로 80%이상 후유장해시 특약가입금액 스포츠활동중 상해로 80%미만 후유장해시 특약가입금액 후유장해지급률 5대사고상해사망 붕괴, 침강, 사태, 익사, 추락사고로 사망시 특약가입금액 대중교통이용중 교통사고로 사망시 특약가입금액 대중교통이용중 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 선 교통상해 대중교통이용중 교통사고로 80%이상 후유장해시 특약가입금액 택 대중교통이용중 교통사고로 80%미만 후유장해시 특약가입금액 후유장해지급률 식중독 골절(치아파절제외) 진단위로금 음식물의 섭취로 식중독이 발생하여 2일이상 입원하여 치료를 받은 경우 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정된 경우 2~3일입원시 : 특약가입금액의 10% 4~9일입원시 : 특약가입금액의 30% 10~19일입원시 : 특약가입금액의 50% 20일이상입원시 : 특약가입금액의 100% 특약가입금액 골절수술위로금 일상생활중 배상책임 상해사고로 골절로 진단 확정되어 수술 받은 경우 일상생활중 타인의 신체에 장해 또 는 재물에 손해를 입힘으로써 법률 상의 배상책임을 부담하는 경우 특약가입금액 1억원 한도 실손비례보상 (자기부담금 : 보험증권(보험가입 증서)에 기재된 금액) 강력범죄위로금 강력범죄에 의하여 사망하거나 신체 에 1개월 초과한 피해를 입은 경우 특약가입금액 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 5

7 선 택 특 약 구 분 지 급 사 유 지 급 금 액 과중한 업무부담의 지속으로 업무중 근로자과로사 뇌혈관 질환 내지 심질환의 발현, 특약가입금액 악화로 사망시 벌금 운전중 사고로 타인의 신체에 상해 2,000만원한도 벌금액을 를 입혀 벌금형을 받은경우 실손비례보상 방어비용 교통사고처리지원금 중대법규 위반교통사고 로 42 일이상 진단받은 경우 (동승자포함) 일반교통사고 로 중상해를 입 혀 공소제기되거나 자동차손해 배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 중상해교통사고 처리지원금 (동승자포함) 교통상해 임시생활비 방어비용 (약식기소제외) 운전중 사고로 타인의 신체에 상해 를 입혀 구속되거나 공소제기된경우 자동차 운전중 사고로 타인(피보험자의 부 피보험자가 형사합의금으로 모, 배우자 및 자녀제외)에게 일반교통사 지급한 금액을 피해자 1인당 고 로 중상해를 입혀 공소제기되거나 자동 3,000만원 한도로 실손비례보상 차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 교통사고로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 특약가입금액 면허정지위로금 면허취소위로금 운전중 사고로 면허정지시 운전중 사고로 면허취소시 정지 1일당 특약가입금액(60일한도) 특약가입금액 자동차 운전중 사고로 타인(피보험 피보험자가 형사합의금으로 지 자의 부모, 배우자 및 자녀제외)을 급한 금액을 아래의 금액을 한 사망케하거나, 아래와 같은 상해를 도로 실손비례보상 입힌 경우 사 망 3,000만원 42일~69일 진단시 : 1,000만원 중대법규위반 70일~139일 진단시 : 자동차사고 부상위로금 (운전자) 운전중 사고로 타인의 신체에 상해를 입혀 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경 우 또는 약식기소되었으나 법원에 의해 보 통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직 접결과로써 자동차보험(공제계약 포함) 에서 보험금을 지급받은 경우 교통사고 중상해 또는 상해 1~3급 부상시 입원 1일당 특약가입금액 (사고일로부터 180일한도) 특약가입금액 2,000만원 140일이상 진단시 : 3,000만원 3,000만원 상해급수 지급금액 1급 600만원 2~4급 300만원 5급 150만원 6급 80만원 7급 40만원 8~11급 20만원 12~14급 10만원 상해급수는 자동차손해배상 보장법 시행령 제3조에서 정 한 부상등급을 말함 일반상해사망 고도후유장해 상해사고로 사망시 (단,15세미만 사고시 사망 부담보) 상해사고로 80%이상 후유장해시 특약가입금액 특약가입금액 실 손 의 료 비 보 장 특 약 상 해 입 원 실 손 의 료 비 입원실료 입원제비용 입원수술비 상급 병실료차액 상해로 입원하여 치료를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용 (상급병실료차액 제외)의 90%해당액 (단, 10%해당액이 연간 200만원을초 하나의 상해당 과하는 경우 그 초과금액은 보상) 보장가입금액 실제사용병실과 기준병실과 의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) 1일 평균금액 : 상급병 실료 차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액 한도 (최초입원일로 부터 365일한도) 6 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

8 선 택 특 약 구 분 실 손 의 료 비 보 장 특 약 상 해 통 원 실 손 의 료 비 질 병 입 원 실 손 의 료 비 질 병 통 원 실 손 의 료 비 종 합 입 원 실 손 의 료 비 종 합 통 원 실 손 의 료 비 외래 처방조제비 입원실료 입원제비용 입원수술비 상급병실료 차액 외래 처방조제비 입원실료 입원제비용 입원수술비 상급병실료 차액 외래 처방조제비 지 급 사 유 상해로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받는 경우(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 약관에서 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 (산재보험 처리분 제외) 약관에서 정한 질병으로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 (산재보험 처리분 제외) 상해 또는 약관에서 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 상해 또는 약관에서 정한 질병으로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 지 급 금 액 국민건강보험법 또는 의료급여 법에 의하여 피보험자가 부담 하는 비용에서 방문 1회당 약 관에서 정한 공제금액(의원 1만 원, 병원 1.5만원, 종합전문요양 기관 2만원)을 차감한 금액 국민건강보험법 또는 의료급 여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1 건당 8천원을 공제한 금액 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상 급병실료차액 제외)의 90%해당액(단, 10%해당액이 연간 200만원을초과하 는 경우 그 초과금액은 보상) 실제사용병실과 기준병실과 의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도) 하나의 질병당 보장가입금액 한도 (최초입원일로 부터 365일한도) 1일 평균금액 : 상급병 실료 차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액 국민건강보험법 또는 의료급여 법에 의하여 피보험자가 부담 방문 1회당 보장 하는 비용에서 방문 1회당 약 가입금액 한도 관에서 정한 공제금액(의원 1만 (매년 계약해당일로 원, 병원 1.5만원, 종합전문요양 부터 1년간 180회 기관 2만원)을 차감한 금액 한도) 국민건강보험법 또는 의료급 처방전 1건당 보장 여법에 의하여 피보험자가 가입금액 한도 (매년 부담하는 비용에서 처방전 1 계약해당일로부터 건당 8천원을 공제한 금액 1년간 180건 한도) 국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상 급병실료차액 제외)의 90%해당액(단, 하나의 10%해당액이 연간 200만원을초과하 상해 또는 는 경우 그 초과금액은 보상) 질병당 실제사용병실과 기준병실과 보장가입 의 병실료 차액 중 50%를 금액 한도 공제한 후의 금액(단, 1일 (최초입원일 평균금액 10만원 한도) 로부터 1일 평균금액 : 상급병 365일한도) 실료 차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액 국민건강보험법 또는 의료급여 법에 의하여 피보험자가 부담 하는 비용에서 방문 1회당 약 관에서 정한 공제금액(의원 1만 원, 병원 1.5만원, 종합전문요양 기관 2만원)을 차감한 금액 국민건강보험법 또는 의료급 여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1 건당 8천원을 공제한 금액 방문 1회당 보장 가입금액 한도 (매년 계약해당일로 부터 1년간 180회 한도) 처방전 1건당 보장 가입금액 한도 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) 방문 1회당 보장 가입금액 한도 (매년 계약해당일로 부터 1년간 180회 한도) 처방전 1건당 보장 가입금액 한도 (매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도) (2) 보험금 지급제한사항 1) 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우의 보장내용 은 아래와 같습니다. ㆍ상해입원실손의료비, 질병입원실손의료비, 종합입원실손의료비 : 입원의료비 중 본인부담의료비 총액의 40% 해당액을 해당 보장 가입금액 한도로 보상 ㆍ상해통원실손의료비, 질병통원실손의료비, 종합통원실손의료비 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 7

9 <외래> : 통원의료비 중 본인부담의료비 총액에서 방문 1회당 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 해당 보장의 외래 가입금액 한도로 보상 <처방조제비> : 통원의료비 중 본인부담의료비 총액에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액의 40% 해당액을 해당 보장의 처방조제비 가입금액 한도로 보상 2) 실손의료비 보장특약의 경우 보험금을 지급할 다수 계약이 체결 되어 있는 경우에는 약관내용에 따라 비례보상합니다. Q> 다수계약에 해당하는 보험종목은? 제3보험의 상해 질병 간병보험 및 손해보험의 종합 장기손해 개인연금 퇴직보험을 의미합니다. 3) 만 15세 미만 피보험자가 사망하는 경우에는 그때까지 회사가 적립 한 책임준비금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액을 지급합니다. 4) 보상하는 손해 및 보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항 은 약관내용에 따라 제한될 수 있으니, 반드시 약관 본문을 참조하 시기 바랍니다. Q> 회사의 보장은 언제부터 시작되나요? 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약 관이 정한 바에 따라 보장합니다. 단, 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 제1회 보험료 를 받은 때부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다. Q> 신주말이란? 사고발생지의 표준시를 기준으로 금요일, 토요일, 법정공휴일(일요 일 포함) 및 근로자의 날을 말합니다. 다. 보험료 분석표 ㆍ피보험자 : 자가용운전자, 40세 ㆍ가입조건 : 15년만기, 전기납, 월납기준, 기본계약 1,000만원 (단위 : 원) 구분 보장명 보장금액 보장부분 영업보험료 남자 여자 사망 1,000만원 기본 교통상해 80%이상 후유장해 1,000만원 계약 80%미만 후유장해 30만원 ~ 800만원 미만 라. 보험료 산출기초 보험료 구성 보험계약자가 납입하는 보험료는 보험사고 발생시 보험금지급을 위한 위험보험료, 만기시 환급금을 지급하기 위한 저축보험료, 보험회사의 사 업경비를 위한 부가보험료로 구성됩니다. 예정이율 ㆍ이 보험상품의 보장부분 예정이율은 연복리 4.0%입니다. ㆍ이 보험상품의 적립부분 순보험료에 대한 부리이율은 보장성 공시이 율 에 의한 이율에 연동되며, 최저보증이율은 연 2.0%입니다. Q> 예정이율이란? 보험회사는 장래의 보험금 지급을 대비하여 계약자가 납입한 보험 료를 적립해 두는데 보험료 납입시점과 보험금 지급시점에는 시차 가 발생하게 됩니다. 이 기간동안 보험회사는 적립된 금액을 운용 8 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

10 할 수 있으므로 운용에 따라 기대되는 수익을 미리 예상하여 일정 한 비율로 보험료를 할인해 주는데 이러한 할인율을 예정이율 이 라고 합니다. 일반적으로, 예정이율이 높아지면 보험료는 낮아지고, 예정이율이 낮아지면 보험료는 올라갑니다. [해지시 경과기간별 적용이율표] 경과기간별 1년미만 1년이상 2년미만 2년이상 적용이율 보장성 공시이율 80% 보장성 공시이율 90% 보장성 공시이율 100% 단, 최저보증이율은 연 2.0%입니다. Q> 금리확정형보험상품과 금리연동형보험상품의 차이점은 무엇인가요? -. 금리확정형 보험회사가 보험료 산출시 정한 확정금리를 예정이율로 적용하는 보험 -. 금리연동형 보험회사의 자산운용이익률, 시장금리 등에 따라 책임준비금 적립 이율이 변동되는 보험 Q> 공시이율이란? 매월 회사가 정한 이율을 말하며, 회사는 운용자산이익률과 외부지 표금리 수익률을 산술평균하여 산출된 공시기준이율에서 향후 예 상수익 등을 고려한 조정률을 가감하여 공시이율을 결정합니다. 단, 조정률의 가감한도는 산출 공시이율의 20%로 합니다. 자세한 내용 은 인터넷 홈페이지 상품공시실에서 무배당 하이라이프안심파트너 상해보험(Hi1004)의 사업방법서를 참조하시기 바랍니다. Q> 최저보증이율이란? 회사의 운용자산이익률 및 시중금리가 하락하더라도 회사에서 지 급을 보증하는 최저한도의 적용이율입니다. 예정위험률 (기본계약, 자가용운전자 기준) 보장위험 교통상해 남자 여자 사망률 %이상 후유장해 발생률 %미만 후유장해 지급률 Q> 예정위험률이란? 한 개인이 사망하거나 질병에 걸리는 등의 일정한 보험사고가 발 생할 수 있는 확률을 대수의 법칙에 의해 예측한 것을 예정위험률 이라 합니다. 일반적으로 예정위험률이 높으면 보험료가 높아지고 낮아지면 보험료가 낮아집니다. 예정사업비율 (기본계약 1,000만원, 남자, 자가용운전자, 15년만기, 전기납, 월납 10만원 기준) 구 분 신계약비 유지비 수금비 사업비 계 예정사업비지수 75.8% 116.2% 96.7% 97.4% 이 보험의 예정사업비지수는 업계 전체상품의 평균 예정사업비율과 비교한 수치이며, 업계평균 사업비율 산출기준일은 입니다. 사업비 할인이 적용되는 경우 업계 전체상품의 평균 예정사업비율 과 비교한 이 보험의 예정사업비지수는 낮아지게 됩니다. Q> 사업비 할인이 적용되는 경우란? 아래에 규정한 단체에 소속된 5인 이상의 구성원 각각이 보험계약 자가 되어 계약을 체결하는 경우 보험계약자수에 따라 아래의 할 인율을 보험료에 곱한 금액을 할인합니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 9

11 보험계약자수 5인이상 10인이상 할인율 0.5% 1.0% -. 단체의 정의 1 동일한 회사, 사업장, 관공서, 국영기업체, 조합 등 5인 이상의 근로자를 고용하고 있는 단체를 대상으로 한다. 다만, 사업장, 직제, 직종 등으로 구분되어 있는 경우의 단체소속 여부는 관 련법규 등에서 정한 바에 따릅니다. 2 비영리법인단체 또는 변호사회, 의사회 등 동업자단체로서 5 인 이상의 구성원이 있는 단체 3 그 밖에 단체의 구성이 명확하고 위험의 동질성이 확보되어 계약의 일괄적인 관리가 가능한 단체로서 5인 이상의 구성원 이있는단체 Q> 예정사업비율이란? 보험회사가 보험계약의 체결, 유지 및 관리 등에 필요한 경비로 사 용하기 위하여 보험료 중 일정비율을 사업비로 책정하고 있는데 이를 예정사업비율이라 합니다. Q> 예정사업비지수란? 손해보험협회에서 매년 산출한 업계의 평균사업비 규모(사업비 항 목별 업계평균을 100으로 설정)와 비교한 지수입니다. 이러한 예정 사업비지수는 실제 귀하께서 가입하신 상품의 보험가입금액, 보험 기간, 보험료납입기간 및 납입보험료 등에 따라 차이가 발생할 수 있습니다. 마. 계약자 배당에 관한 사항 이 상품은 무배당상품으로써 배당을 하지 않습니다. 그러나, 무배당 상품 은 배당상품에 비해 보험료가 상대적으로 저렴하다는 특징이 있습니다. 바. 해지환급금에 관한 사항 해지환급금 산출기준 회사는 금융감독원장이 인가한 산출기준에 따라 계산한 이 보험의 순 보험료식 책임준비금에서 미상각신계약비를 공제한 금액을 해지환급금 으로 지급하여 드립니다. 해지환급금 예시 가입기준 : 기본계약 1천만원, 남자, 40세 자가용운전자, 10년만기, 전기납, 월납 1만원 (단위 : 원) 해약환급금 구분 납입보험료 최저보증이율 적용이율 환급금 환급률 환급금 환급률 1년 120,000 17, % 18, % 3년 360, , % 237, % 5년 600, , % 472, % 7년 840, , % 727, % 10년 1,200,000 1,023, % 1,153, % 상기 예시금액 중 적용이율은 4.4%(보장성 공시이율, 2010년 3월현 재)를 기준으로 계산한 금액이며, 향후 보장성 공시이율 변동시 해 지환급금은 감소하거나 증가할 수 있습니다. 상기 최저보증이율은 2.0%를 기준으로 계산한 금액입니다. 10 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

12 해지환급금이 적은 이유 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약 자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에 게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요 한 사업경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 상품요약서는 상품의 주요 내용만을 요약한 자료이므로, 구체적인 상품내용은 약관을 참조하시기 바랍니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 11

13 가입자 유의사항 보험계약 관련 특히 유의할 사항 1. 보험계약관련 유의사항 보험계약전 알릴의무 위반 - 과거 질병 치료사실 등을 회사에 알리지 않을 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다. - 과거 질병 치료사실 등을 보험설계사에게 알린 경우에는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로, 반드시 청약서에 서면으로 알리시기 바랍니다. - 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면질의 서 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다. 부활(효력회복) - 부활(효력회복)계약의 암보장 개시일은 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다. 다만, 부활일을 기준으로 15세미만 의 피보험자의 경우 부할(효력회복)일을 암보장 개시일로 합니다. 2. 해지환급금 관련 유의사항 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축을 겸한 제도로서 보험 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에 게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비 (모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사용되므로 중도 해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 한편, 적 립이율이 변동하는 경우 변동이율(공시이율, 보험계약대출이율 등)에 따 라 환급금에 차이가 발생할 수 있습니다. 보험금 지급관련 특히 유의할 사항 입원 관련 보장 - 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하지 않거나 정당한 사유없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 입원급여 금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다. - 상해입원급여금의 경우, 음주 또는 무면허 상태에서 운전하던 중 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 상해 관련 보장 - 질병이나 체질적인 요인이 있는 자로써 경미한 외부요인에 의하여 발 병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화되었을 때에는 상해관련 보험금이 지급되지 않습니다. 교통상해 관련 보장 - 휴일 이라 함은 토요일과 관공서의 공휴일에 관한 규정에서 정한 휴 일 로 하며, 국외인 경우 사고발생지의 토요일과 해당 법률상 관공서 의 공휴일로 합니다. - 운전중 교통상해사망보험금 에서 말하는 차량에는 이륜자동차(오토바 이, 원동기장치 자전거 등)는 포함되지 않습니다. 어린이보험 - 피보험자가 만15세 미만에 사망시 사망보험금을 지급하지 아니하며, 책임준비금과 이미 납입한 보험료중 큰 금액을 지급하여 드립니다. 12 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

14 실손의료비 보장 - 이 특약은 발생 의료비 중 국민건강보험법 또는 의료급여의 요양급 여중 본인부담금과 비급여 중 약관에 정한 금액을 보장해 주는 보험 이며, 약관상 보장제외 항목에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니 다 - 실제 발생한 의료비를 보상하는 보험을 2개 이상 가입하더라도 실제 발생한 비용만을 보상받게 되므로, 유사한 보험가입여부 및 보상한 도를 반드시 확인하시기 바랍니다. - 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계 약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급하며, 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임 액은 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 보상한도로 합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 다수보험 비례분담액 산출방식은 다음과 같습니다. 이 경우 입원, 외 래, 처방조제를 각각 구분하여 계산합니다. 각 계약별 비례분담액 = 계약의 보상대상의료비 중 최고액 각 계약별 보상책임액 각 계약별 보상책임액의 합계액 배상책임 관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항 - 이 계약에서 담보하는 위험과 같은 위험을 담보하는 다른 계약(공제 계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것 으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때 에는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다. 이 가입자 유의사항은 약관의 주요내용을 요약 발췌한 것이므로 기타 자세한 사항은 해당약관(보통약관, 특별약관)의 내용을 따릅니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 13

15 주요내용 요약서 1. 자필서명 보험계약자와 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요 건이 충족되면 자필서명을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰 에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다. 2. 청약철회 계약자는 계약을 청약한 날로부터 15일 이내에 그 계약의 청약을 철회 할 수 있습니다. 이 경우 납입한 첫 회 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진 단계약, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만인 경우에는 그러하지 아니하며, 전화, 우편, 컴퓨터 등의 통신매체를 통한 보험계약의 경우에 는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 3. 계약취소 계약체결시 보험약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하 지 아니한 때에는 계약자는 청약일로부터 3개월 이내(단체(취급)계약의 경우 계약체결일로부터 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있으며, 이 경 우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대 하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다. 전화를 이용하여 계약을 체결한 경우 아래의 경우 자필 서명을 생략할 수 있으며, 음성녹음 내용을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써, 계약자보관용청약서(청약서부본)을 전달한 것으로 봅니다. - 계약자, 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 동일 한 계약의 경우 - 계약자, 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자(보험금을 받는자) 가 계약자의 법정상속인인 계약의 경우 - 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거 나 초과되었을 경우 4. 계약의 무효 다음 중 한 가지에 해당하는 경우 회사는 계약을 무효로 할 수 있으며 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. - 타인의 사망을 보장하는 계약에서 피보험자(보험대상자)의 서면 동의 를 얻지 아니한 경우 - 만15세미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 계약의 경우 - 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거 나 초과되었을 경우 5. 계약의 소멸 이 보험계약은 피보험자(보험대상자)의 사망 등으로 인하여 보험금 지급 사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우, 그때부터 효력을 가지지 아니합니 다. 6. 보험료의 납입연체 및 계약의 해지에 관한 사항 보험계약자가 제2회 이후 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니한 때에 는 14일(보험기간이 1년 미만일 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독 촉)기간으로 정하고, 그 때까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고 (독촉)기간이 끝나는 날의 다음날 계약이 해지됩니다. 14 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

16 7. 해지 계약의 부활(효력회복) 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우 보험계약자는 해지된 날부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다. 회사는 보험계약자 또 는 피보험자(보험대상자)의 건강상태, 직업, 직종 등에 따라 승낙여부를 결정하며, 합리적인 사유가 있는 경우 부활(효력회복)을 거절하거나 보장 의 일부를 제한할 수 있습니다. 8. 계약전 후 알릴 의무 1) 계약전 알릴의무 : 보험계약자, 피보험자(보험대상자)는 보험에 가입하 실 때 청약서의 질문사항에 사실대로 기재하고 자필서명(전자서명 포 함)을 하셔야 합니다.(단, 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우에는 음성녹음으로 대체합니다.) 2) 계약후 알릴의무 : 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험계약 을 맺은 후 아래와 같은 경우 지체없이 서면으로 회사에 알리고 보험 가입증서(보험증권)에 확인을 받아야 합니다. - 피보험자(보험대상자)가 직업 또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영 업용 운전자로 변경하는 경우 포함)하거나 이륜자동차 또는 원동기 장치 자전거를 직접 사용하게 되는 등 중요한 사항을 변경하는 경 우 - 보험목적물을 양도하거나, 다른 장소로 옮기는 경우, 기타 위험이 증가하는 경우 3) 알릴의무 위반시 효과 : 회사가 별도로 정한 방법에 따라 계약을 해지 하거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다. 보험계약자는 주소 또는 연락처가 변경된 경우 즉시 변경내용을 회사에 알리셔야 합니다. 9. 보험금의 지급 보험금 청구서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날로부터 신체손해에 관한 보험금은 3영업일, 배상책임손해에 대한 보험 금은 10영업일, 재산손해에 대한 보험금은 20영업일 이내에 지급하여 드 립니다. 다만, 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 지급기 일 초과가 명백히 예상되는 경우 구체적인 사유와 지급예정일을 피보험 자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 서면으로 통지하 여 드리며, 이 경우 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받 는 자)의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 가지급 보험금으로 지급하여 드립니다. 만약 지급기일내에 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그 다음날부 터 지급기일까지의 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 드립니다. 10. 대위권 회사가 보험금을 지급한 때(현물보상한 경우를 포함합니다.)에는 회사는 지급한 보험금 한도내에서 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 제3자에 대하여 가지는 손해배상청구권을 취득합니다. 다만, 회사가 보상한 금액 이 피보험자(보험대상자)가 입은 손해의 일부인 경우에는 피보험자(보험 대상자)의 권리를 침해하지 아니하는 범위내에서 그 권리를 취득합니다. 이 주요내용 요약서는 약관의 주요내용을 요약 발췌한 것이므로 기타 자세한 사항은 해당약관(보통약관, 특별약관)의 내용을 따릅니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 15

17 보험용어 해설 보험약관 - 보험계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할 권리와 의무를 규정한 것 보험증권(보험가입증서) - 보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가 보험계약자에게 교부하는 증서 보험계약자 - 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람 피보험자(보험대상자) - 보험사고 발생의 대상이 되는 사람 보험수익자(보험금을 받는 자) - 보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 사람 보험료 1) 보장보험료 : 보험계약에 따른 보장을 받기 위하여 보험계약자가 보험회사 에 납입하는 보험료 2) 적립보험료 : 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필요한 보험료 3) 적립부분 순보험료 : 적립보험료에서 사업비를 공제한 후의 금액 보험금 - 피보험자(보험대상자)의 사망, 장해, 입원, 만기 등 보험금 지급사유가 발생하 였을 때 보험회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하는 금액 보험기간 - 보험계약에 따라 보장을 받는 기간 보장개시일 - 보험회사의 보험금 지급의무가 시작되는 날 보험계약일 - 계약자와 회사와의 보험계약 체결일, 철회 산정기간의 기준일 보험가입금액 - 보험금, 보험료 및 책임준비금 등을 산정하는 기준이 되는 금액 보험가입금액, 보험료 납입기간, 피보험자(보험대상자)의 나이 등을 기준으 로 보험료를 산출하지 아니하고, 보험계약자가 보험료를 선택하는 보험에 서는 보험료 수준에 따라 보험금, 준비금(적립액) 등이 결정됨 책임준비금 - 장래의 보험금, 해지환급금 등의 지급을 위하여 보험계약자가 납입한 보험료 중 일정액을 보험회사가 적립해 둔 금액 해지환급금 - 계약의 효력상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액 16 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

18 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 보통약관 (2010년 4월 1일 시행) 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 17

19 제1관 보험계약의 성립과 유지 제1조 (계약의 성립) 1 보험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 승낙으로 이루어집니다. (이하 보험계약 은 계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라 합니다) 2 회사는 피보험자(보험대상자)가 계약에 적합하지 아니한 경우에는 승낙 을 거절하거나 별도의 조건(보험가입금액 제한, 일부보장 제외, 보험금 삭감, 보험료 할증 등)을 부과하여 인수할 수 있습니다. 3 회사는 계약의 청약을 받고 제1회 보험료를 받은 경우에 건강진단을 받지 아니하는 계약은 청약일, 건강진단을 받는 계약(이하 진단계약 이라 합니다)은 진단일(재진단의 경우에는 최종진단일을 말합니다)부터 30일 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며, 승낙한 때에는 보험증권(보험 가입증서)을 교부합니다. 그러나 30일 이내에 승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 봅니다. 4 회사가 제1회 보험료를 받고 승낙을 거절한 경우에는 거절통지와 함께 받은 금액을 계약자에게 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 이 보험의 보장부분 예정이율(이하 예정이율 이라 합니다) + 1%를 연단 위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 회사는 계약자가 제 1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 승낙을 거절하는 경우에는 신 용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다. < 예정이율 > 보험회사는 장래의 보험금 지급을 대비하여 계약자가 납입한 보험 료를 적립해 두는데 보험료 납입시점과 보험금 지급시점에는 시차 가 발생하게 됩니다. 이 기간동안 보험회사는 적립된 금액을 운용할 수 있으므로 운용에 따라 기대되는 수익을 미리 예상하여 일정한 비율로 보험료를 할인해 주는데, 이러한 할인율을 예정이율 이라고 합니다. 일반적으로, 예정이율이 높아지면 보험료는 낮아지고, 예정 이율이 낮아지면 보험료는 올라갑니다. 제2조 (청약의 철회) 1 계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니 다. 다만, 진단계약, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만인 계약의 경우에는 그러하지 아니하며, 전화 우편 컴퓨터 등의 통신매체를 통 한 보험계약(이하 통신판매 계약 이라 합니다)의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 2 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날로부 터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 그 반환 기일의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 이 계약의 보험계약대 출이율(이하 보험계약대출이율 이라 합니다)을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 계약자가 제1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에 회사는 신용카드의 매출을 취 소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다. 3 청약을 철회할 당시에 이미 보험금 지급사유가 발생하였으나 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못한 경우에는 청약철회의 효 력은 발생하지 않습니다. 제3조 (약관교부 및 설명의무 등) 1 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자에게 약관 및 계약자 보관용 청약 서(청약서 부본)를 드리고 약관의 중요한 내용을 설명하여 드립니다. 다 만, 통신판매 계약은 계약자가 동의하는 경우 약관 및 계약자 보관용 18 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

20 청약서(청약서 부본) 등을 광기록매체 및 전자우편 등 전자적 방법으로 송부하고 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약 서 부본) 등을 수신하였을 때에는 당해 문서를 드린 것으로 보며, 약관 의 중요내용에 대하여 계약자가 사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래 를 할 수 있도록 설정된 가상의 영업장)에서 확인한 때에는 약관의 중 요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 또한 전화를 이용하여 계약을 체결 하는 경우에 회사는 계약자의 동의를 얻어 청약내용, 보험료납입, 보험 기간, 계약 전 알릴의무, 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필 요한 사항을 질문 또는 설명하고 그에 대한 계약자의 답변, 확인내용을 음성 녹음함으로써 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 2 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부 본)를 청약시 계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서 명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제10호의 규정에 의한 공인 인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다.)을 하지 아니한 때에는 계 약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 다만, 단 체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 3 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음 각호 의 사항을 충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며, 제1항 제3문 의 규정에 의한 음성녹음 내용을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림 으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달한 것으로 봅니다. 1. 계약자, 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 동 일한 계약의 경우 2. 계약자, 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자(보험금을 받는 자)가 계약자의 법정상속인인 계약일 경우 4 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이 율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 제4조 (계약의 무효) 다음 중 한 가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무 효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날 부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다. 1. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우. 다만, 단 체가 규약에 따라 구성원의 전부 또는 일부를 피보험자(보험대상자)로 하는 계약을 체결하는 경우에는 그러하지 아니합니다. 2. 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유 로한경우 3. 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우. 다만, 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약 나이에 도달한 경우에는 그러하지 아니하나 제2호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다. 제5조 (계약내용의 변경 등) 1 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있습니다. 이 경우 승낙을 서면 등으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 19

21 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료 납입주기, 수금방법 및 납입기간 4. 계약자, 피보험자(보험대상자) 5. 보험가입금액 등 기타 계약의 내용 2 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에 는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다. 다만, 계약자가 보험수익자(보험 금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험 수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다. 3 회사는 계약자가 제1회 보험료를 납입한 때부터 1년 이상 지난 유효한 계약으로서 그 보험종목의 변경을 요청할 때에는 회사의 사업방법서에 서 정하는 방법에 따라 이를 변경하여 드립니다. 4 회사는 계약자가 제1항 제5호의 규정에 의하여 보험가입금액을 감액하 고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며, 이로 인하여 회 사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제20조(해지환급금) 제1 항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다. 5 계약자가 제2항의 규정에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경 하고자 할 경우에는 보험금 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대 상자)의 서면에 의한 동의가 있어야 합니다. 제6조 (계약자의 임의해지 및 피보험자(보험대상자)의 서면동의 철회) 1 계약자는 계약이 소멸하기 전에는 언제든지 계약을 해지할 수 있으며, 이 경우 회사는 제20조(해지환급금)에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다. 2 제4조(계약의 무효)에 의거 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 계약의 효력이 유지되 는 기간 중에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며, 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제20조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합 니다. 제7조 (계약의 소멸) 1 한 번의 사고에 대하여 회사가 일반후유장해보험금을 지급한 때에는 남은 보험기간에 대한 이 계약의 보험가입금액은 감액되지 아니하며, 사망보험금 또는 고도후유장해보험금을 지급한 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 이 계약은 효력을 가지지 아니합니다. 2 제1항에 따라 이 계약이 소멸되는 경우에 회사는 만기환급금 및 해지 환급금을 지급하지 아니합니다. 다만, 회사는 보험료 및 책임준비금 산 출방법서 에 따라 그 때까지 회사가 적립한 적립부분 책임준비금을 계 약자에게 지급하여 드립니다. 3 이 계약에서 보장하지 아니하는 사유로 피보험자(보험대상자)가 사망하 였을 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 아니하며, 회사는 보험료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 그 때까지 회사가 적립한 책임준비금을 지급하여 드립니다. 다만 제5조(계약내용의 변경 등) 제1 항 제4호에 따라 피보험자(보험대상자)를 변경하는 경우에는 그러하지 아니합니다. 4 제1항 내지 제3항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대 상자)가 사망하였을 경우에는 이 계약은 더 이상 효력을 가지지 아니하 며, 보험료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 회사가 적립한 사망 당 시의 책임준비금과 이미 납입한 보험료 중 큰 금액을 지급하여 드립니 다. 다만 제5조(계약내용의 변경 등) 제1항 제4호에 따라 피보험자(보험 대상자)를 변경하는 경우에는 그러하지 아니합니다. 20 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

22 5 제3항 및 제4항의 규정에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자 (보험금을 받는 자) 또는 계약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 제26 조(중대사유로 인한 해지)의 규정을 따릅니다. 제8조 (보험나이 등) 1 이 약관에서의 피보험자(보험대상자)의 나이는 보험나이를 기준으로 합 니다. 다만, 제4조(계약의 무효) 제2호의 경우에는 실제 만 나이를 적용 합니다. 2 제1항의 보험나이는 계약일 현재 피보험자(보험대상자)의 실제 만 나이 를 기준으로 6개월 미만의 끝수는 버리고 6개월 이상의 끝수는 1년으로 하여 계산하며, 이후 매년 계약해당일에 나이가 증가하는 것으로 합니 다. 3 피보험자(보험대상자)의 나이 또는 성별에 관한 기재사항이 사실과 다 른 경우에는 정정된 나이 또는 성별에 해당하는 보험금 및 보험료로 변경합니다. < 보험나이 계산 예시 > 생년월일 : 1988년 10월 2일, 계약일 : 2009년 4월 13일 2009년 4월 13일 년 10월 2일 = 20년 6월 11일 = 21세 제9조 (제1회 보험료 및 회사의 보장개시) 1 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자동이체납입 및 신용카드납입의 경우에는 자동이체신청 및 신용카드매출 승인에 필 요한 정보를 제공한 때. 다만, 계약자의 귀책 사유로 보험료 납입 및 승 인이 불가능한 경우에는 그러하지 아니합니다)부터 이 약관이 정한 바 에 따라 보장을 합니다. 그러나 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙한 경우에는 제1회 보험료를 받은 때(이 약관에서 제1회 보 험료를 받은 날을 보장개시일(책임개시일) 이라 하며 보장개시일(책임 개시일)을 계약일로 봅니다)부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합 니다. 2 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약 관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다. 다만, 계약 전 알릴 의무를 위반 한 경우에는 그러하지 아니합니다. 3 제2항의 규정에도 불구하고 회사는 다음 중 한 가지에 해당되는 경우 에는 보장을 하지 아니합니다. 1. 제23조(계약전 알릴 의무)의 규정에 의하여 계약자 또는 피보험자(보 험대상자)가 회사에 알린 내용 또는 건강진단 내용이 보험금 지급사 유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우 2. 제25조(알릴 의무 위반의 효과)의 규정을 준용하여 회사가 보장을 하 지 아니할 수 있는 경우 3. 진단계약에서 보험금 지급사유 발생시까지 진단을 받지 아니한 경우 4 제1항 및 제2항의 보험료는 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 손해 를 보장하는데 필요한 보험료(이하 보장보험료 라 합니다)와 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필요한 보험료(이하 적립보험료 라 합니다) 로 구성됩니다. 제2관 보험료의 납입 (계약자의 주된 의무) 제10조 (제2회 이후 보험료의 납입) 1 계약자는 제2회 이후의 보험료를 계약 체결시 납입하기로 약속한 날(이 하 납입기일 이라 합니다)까지 납입하여야 하며, 회사는 계약자가 보 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 21

23 험료를 납입한 경우에는 영수증을 발행하여 드립니다. 다만, 금융회사 (우체국을 포함합니다)을 통하여 보험료를 납입한 경우에는 그 금융기 관 발행 증빙서류를 영수증으로 대신합니다. 2 계약자는 보험료의 전부 또는 일부를 미리 낼 수 있으며, 3개월 이상의 보험료를 미리 낼 때에는 예정이율로 할인하여 드립니다. 이 경우 계약 이 보험기간 중에 소멸 또는 변경되거나 보험료 납입이 면제되었을 경 우에 선납보험료가 있으면 선납보험료를 받은 기간에 대하여 예정이율 로 계산한 금액을 선납보험료에 더하여 계약자에게 돌려드립니다. 제11조 (보험료의 자동대출납입) 1 계약자는 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 규정된 보험료의 납입최고(독촉)기간이 경과되기 전까지 회사가 정한 방법에 따라 보험료의 자동대출납입을 신청할 수 있으며, 이 경우 제37 조(보험계약대출) 제1항에 의한 보험계약대출금으로 보험료가 자동적으 로 납입되어 계약은 유효하게 지속됩니다. 다만, 계약자가 서면 이외에 인터넷 또는 전화(음성녹음) 등으로 자동대출납입을 신청할 경우 회사 는 자동대출납입 신청내역을 서면 또는 전화(음성녹음) 등으로 계약자 에게 알려드리며, 자동대출납입은 보장보험료에 한합니다. 2 제1항의 규정에 의한 대출금과 보험료의 자동대출 납입일의 다음날부 터 그 다음 보험료의 납입최고(독촉)기간까지의 보험계약대출이율로 계 산된 이자를 더한 금액이 당해 보험료가 납입된 것으로 계산한 해지환 급금과 계약자에게 지급할 기타 모든 지급금의 합계액에서 계약자의 회사에 대한 모든 채무액을 뺀 금액을 초과하는 경우에는 보험료의 자 동대출납입을 더 이상 할 수 없습니다. 3 제1항 및 제2항에 의한 보험료의 자동대출납입 기간은 최초 자동대출 납입일부터 1년을 최고한도로 하며 그 이후의 기간에 대한 보험료의 자동대출납입을 위해서는 제1항에 따라 재신청을 하여야 합니다. 4 보험료의 자동대출납입이 행하여진 경우에도 자동대출 납입전 납입최 고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날부터 1개월 이내에 계약자가 계약의 해지를 청구한 때에는 회사는 보험료의 자동대출납입이 없었던 것으로 하여 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다. 제12조 (보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 1 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보 험료 납입이 연체중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우 에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토 요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 그 익일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금 을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료 를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환 급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서 면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다. 다만, 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 약정한 보험 금을 지급하여 드립니다. 2 회사가 제1항에 의한 납입최고(독촉) 등을 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전 자문서를 송신하여야 하며, 계약자가 당해 전자문서에 대하여 수신확인 을 하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 아니한 것으로 봅니다. 회사 는 전자문서가 수신되지 아니한 것으로 확인되는 경우에는 제1항의 납 입최고(독촉)기간을 설정하여 제1항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등) 22 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

24 또는 전화(음성녹음)로 다시 알려 드립니다. 3 제1항에 따라 계약이 해지된 경우에는 제20조(해지환급금)에 따라 해지 환급금을 계약자에게 지급합니다. 제13조 (보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)) 1 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 계 약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금 이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회 사가 정한 절차에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며, 회 사가 이를 승낙한 때에는 부활(효력회복)을 청약한 날까지의 연체된 보 장보험료에 대해서 이 계약의 예정이율 +1%로 계산한 이자를 더하여 납입하여야 합니다. 2 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우에는 제1조(계약의 성립), 제9조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시), 제23조(계약 전 알릴 의 무) 및 제25조(알릴 의무 위반의 효과) 및 제27조(사기에 의한 계약)의 규정을 준용합니다. 제14조 (강제집행 등으로 인한 해지계약의 특별부활(효력회복)) 1 회사는 계약자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행, 담보권실행, 국 세 및 지방세 체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우 해지 당시의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 계약자의 동의를 얻어 계약 해지로 회 사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게 지급하고 제5조(계약내용의 변경 등) 제1항의 절차에 따라 계약자 명의를 보험수익자(보험금을 받 는 자)로 변경하여 계약의 특별부활(효력회복)을 청약할 수 있음을 보 험수익자(보험금을 받는 자)에게 통지하여야 합니다. 2 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회 복) 청약을 승낙합니다. 3 회사는 제1항의 통지를 지정된 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 하여 야 합니다. 다만, 회사는 법정상속인이 보험수익자(보험금을 받는 자)로 지정된 경우에는 제1항의 통지를 계약자에게 할 수 있습니다. 4 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날부터 7일 이내에 하여야 합니 다. 5 보험수익자(보험금을 받는 자)는 통지를 받은 날(제3항에 의해 계약자 에게 통지된 경우에는 계약자가 통지를 받은 날을 말합니다)로부터 15 일 이내에 제1항의 절차를 이행할 수 있습니다. 제3관 보험금의 지급 (회사의 주된 의무) 제15조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)에게 보험증권(보험가입증서)에 기재된 차량용 도에 따라 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당하는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금을 지급합니다. 1. 만15세 이상의 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험기간 중에 교통상해(보험기간 중에 발생한 교통사고로 신체(의수, 의족, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분의치 등 신체 에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다.)에 입은 상해를 말하 며, 이하 교통상해 라 합니다.)의 직접결과로써 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외합니다) : 사망보험금(보험가입금액) 2. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험기간 중 교통상해의 직접결과로 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정한 각 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 되었을 때 : 고도후유장해보험금(보험가입 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 23

25 금액) 3. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험기간 중 교통상해의 직접결과로 장해분류표에서 정한 각 장해지급률이 80% 미만에 해당하는 장해상태 가 되었을 때 : 일반후유장해보험금(장해분류표에서 정한 지급률을 보험 가입금액에 곱하여 산출한 금액) 제16조 ( 교통상해 등의 정의) 1 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 교통상해 라 함은 아래의 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다. <자가용, 영업용 운전자> 1. 자동차를 운전하던 중에 급격하고도 우연한 자동차사고(이하 자동 차 운전중 교통사고 라 합니다.)로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신 체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해 2. 운행중인 자동차에 운전을 하고 있지 않는 상태로 탑승중이거나 운 행중인 기타교통수단에 탑승(운전을 포함합니다.)하고 있을 때에 급 격하고도 우연한 외래의 사고(이하 탑승중 교통사고 라 합니다.)로 신체에 입은 상해 3. 운행중인 자동차 및 기타교통수단에 탑승하지 아니한 때, 운행중인 자동차 및 기타교통수단(적재물을 포함합니다.)와의 충돌, 접촉 또는 이들 자동차 및 기타교통수단의 충돌, 접촉, 화재 또는 폭발 등의 교 통사고(이하 비탑승중 교통사고 라 합니다.)로 신체에 입은 상해 <비운전자> 1. 운행중인 자동차에 운전을 하고 있지 않는 상태로 탑승중이거나 운 행중인 기타교통수단에 탑승(운전을 포함합니다.)하고 있을 때에 급 격하고도 우연한 외래의 사고(이하 탑승중 교통사고 라 합니다.)로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다) 에입은상해 2. 운행중인 자동차 및 기타교통수단에 탑승하지 아니한 때, 운행중인 자동차 및 기타교통수단(적재물을 포함합니다)와의 충돌, 접촉 또는 이들 자동차 및 기타교통수단의 충돌, 접촉, 화재 또는 폭발 등의 교 통사고(이하 비탑승중 교통사고 라 합니다)로 신체에 입은 상해 2 제1항에서 자동차 라 함은 자동차관리법 시행규칙 제2조에 정한 승용 자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 및 자동차손해 배상보장법 시행령 제2조에 정한 덤프트럭, 타이어식 기중기, 콘크리트 믹서트럭, 트럭적재식 콘크리트펌프, 트럭적재식 아스팔트살포기, 타이 어식 굴삭기(이하 6종 건설기계 라 합니다.)를 말합니다. 다만, 6종 건 설기계가 작업기계로 사용되는 동안은 자동차로 보지 아니합니다. 3 제1항에서 기타교통수단 라 함은 아래의 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카(공중케이블카를 포함합니다.), 리프트, 엘리베이터 및 에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를 붙인 자전거 3. 항공기, 선박(요트, 모터보트, 보트를 포함합니다.) 4. 6종 건설기계를 제외한 건설기계 및 농업기계(다만, 이들이 작업기계 로 사용되는 동안은 기타교통수단으로 보지 아니합니다.) 4 제1항에서 자동차를 운전중 이라함은 도로여부, 주정차여부, 엔진의 시 동여부를 불문하고 피보험자(보험대상자)가 자동차 운전석에 탑승하여 핸들을 조작하거나 조작 가능한 상태에 있는 것을 말합니다. 24 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

26 제17조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 1 제15조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에는 보험기간 중 생사가 분 명하지 아니하여 실종선고를 받은 경우를 포함하며, 선박의 침몰, 항공 기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 상해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사 망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생 한 때를 사망한 것으로 인정합니다. 2 제15조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 및 제3호에도 불구하고 영구 히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 때에는 후유장해로 인정하고 해당 장 해 지급률의 20%를 후유장해지급률로 하여 제15조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 및 제3호를 적용합니다. 3 제15조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 및 제3호에서 장해지급률이 상해 발생일로부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 상해 발 생일로부터 180일이 되는 날의 의사진단에 기초하여 고정될 것으로 인 정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다. 다만, 장해지급률이 결정된 이후 보장을 받을 수 있는 기간(계약의 효력이 없어진 경우에는 보험기 간이 10년 이상인 계약은 상해 발생일로부터 2년 이내로 하고, 보험기 간이 10년 미만인 계약은 상해 발생일로부터 1년)중에 장해상태가 더 악화되는 경우에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정 하되 장해분류표에 장해판정 시기가 별도로 정해진 경우에는 그에 따 릅니다. 4 장해분류표에 해당되지 아니하는 후유장해는 피보험자(보험대상자)의 직업, 나이, 신분 또는 성별 등에 관계없이 신체의 장해정도에 따라 장 해분류표의 구분에 준하여 지급률을 결정합니다. 다만, 장해분류표의 각 장해분류별 최저 지급률 장해정도에 이르지 않는 후유장해에 대하 여는 후유장해보험금을 지급하지 아니합니다. 5 같은 상해로 두 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우에는 후유장해 지급 률을 더하여 지급합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준 에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다. 6 제5항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표상의 2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 합산하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용합니 다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우 에는 그 기준에 따릅니다. 7 다른 상해로 인하여 후유장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때 마다 이에 해당하는 후유장해지급률을 결정합니다. 그러나 그 후유장해 가 이미 후유장해보험금을 지급받은 동일한 부위에 가중된 때에는 최 종 장해상태에 해당하는 후유장해보험금에서 이미 지급받은 후유장해 보험금을 차감하여 지급합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판 정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다. 8 이미 다음 중 한가지의 경우에 해당하는 후유장해가 있었던 피보험자 (보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또다시 제7항에 규정하는 후 유장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한가지의 경우에 해당되는 후유장해에 대한 후유장해보험금이 지급된 것으로 보고 최종 후유장해 상태에 해당되는 후유장해보험금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 후 유장해보험금을 차감하여 지급합니다. 1. 이 계약의 보장개시 전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 후유장해로 후유장해보험금의 지급사유가 되지 않았던 후유장해 2. 제1호 이외에 이 계약의 규정에 의하여 후유장해보험금의 지급사유 가 되지 않았던 후유장해 또는 후유장해보험금이 지급되지 않았던 후유장해 9 피보험자(보험대상자)와 회사가 피보험자(보험대상자)의 장해지급률에 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 25

27 대해 합의에 도달하지 못하는 때에는 피보험자(보험대상자)와 회사가 동의하는 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다. 제3자 는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 소속 전문의 중에 정하며, 장해판정에 소요되는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다. 10 회사가 지급하여야 할 하나의 상해로 인한 후유장해보험금은 보험가입 금액을 한도로 합니다. 제18조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유) 1 회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발 생한 때에는 보험금을 드리지 아니합니다. 1. 피보험자(보험대상자)의 고의. 다만, 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우 에는 보험금을 지급하여 드립니다. 2. 보험수익자(보험금을 받는 자)의 고의. 다만, 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부를 받는 자인 경우에는 그 보험수익자(보험 금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보 험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하여 드립니다. 3. 계약자의 고의 4. 피보험자(보험대상자)의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급하여 드립니다. 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 2 회사는 그 원인의 직접 간접을 묻지 아니하고 아래에 열거된 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 1. 시운전, 경기(연습을 포함합니다) 또는 흥행(연습을 포함합니다)을 위 하여 운행중의 자동차 및 기타교통수단에 탑승(운전을 포함합니다)하 고 있는 동안 발생된 손해 2. 하역작업을 하는 동안 발생된 손해 3. 자동차 및 기타교통승용구의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하 는 동안 발생된 손해 4. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용되는 동안 발생된 손해 3 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자(보험대상자)가 직업, 직무 또는 동 호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위를 하는 동안에 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 드리지 아니합니다. 1. 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리 거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩 2. 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하 는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장하여 드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공 그밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안 제19조 (만기환급금의 지급) 회사는 계약자가 보험료를 완납하고 보험기간이 끝난 때에는 적립부분 순 보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료를 말합니다. 이하 같습니 다)에 대하여 보험료 납입일(회사에 입금된 날을 말합니다)부터 보험료 납 입경과기간에 따라 제20조(해지환급금) 제1항에 준하여 그때까지 회사가 적립한 금액을 만기환급금으로 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합 니다. 26 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

28 제20조 (해지환급금) 1 이 약관에 의해 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 계산합니다. 이때 적립부분 순보험 료에 대하여는 회사의 보장개시일부터 보험료 납입 경과기간에 따라 아래의 이율을 적용합니다. 다만, 보험기간 중에 공시이율이 변경되는 경우에는 변경된 시점 이후부터 변경된 이율을 적용하며, 최저보증이율 은연2%로합니다. 보험료 납입경과기간 1년미만 1년이상 2년미만 2년이상 적용이율 보장성 공시이율 80% 보장성 공시이율 90% 보장성 공시이율 100% 2 제1항의 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시장금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서에서 정하는 바에 따라 결정합니다. 3 회사는 제2항에서 정한 공시이율을 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 4 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공합니다. < 공시이율 > 보험회사가 자산운용수익율 및 시중의 지표금리 등의 객관적인 지 표를 이용하여 산출한 후 일정기간마다 공시하는 이율을 말합니다. < 최저보증이율 > 회사의 운용자산이익률 및 시중금리가 하락하더라도 회사에서 지급 을 보증하는 최저한도의 적용이율입니다. 제21조 (배당금의 지급) 회사는 이 보험에 대하여 계약자에게 배당금을 지급하지 아니합니다. 제22조 (소멸시효) 보험금청구권, 보험료 또는 환급금 반환청구권은 2년간 행사하지 아니하면 소멸시효가 완성됩니다. < 소멸시효 > 주어진 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기간으로 보 험사고가 발생한 후 2년간 보험금을 청구하지 않는 경우 보험금을 지급 받지 못할 수 있습니다. 제4관 보험계약시 계약자의 계약전 알릴 의무 등 제23조(계약전알릴의무) 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(진단계약의 경우에는 건강진단 시를 말합니다) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하 계약 전 알릴 의무 라 하며, 상법상 고지의무 와 같 습니다)합니다. 다만, 진단계약의 경우 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상 태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다. < 계약전 알릴의무 > 상법 제651조에서 정하고 있는 의무. 보험계약자나 피보험자는 청약시에 보험회사가 서면으로 질문한 중요한 사항에 대해 사실대로 알려야 하며, 위반시 보험계약의 해지 또는 보험금 부지급 등 불이익을 당할 수 있습 니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 27

29 제24조 (상해보험계약 후 알릴 의무) 1 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험기간 중에 피보험자(보험대상 자)가 그 직업 또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직 업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 합니다. 2 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험료를 돌려드 리며, 계약자 또는 피보험자(보험대상자)의 고의 또는 중과실로 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날로부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 3 제1항의 통지에 따라 보험료를 더 내야 할 경우 회사의 청구에 대해 계약자가 그 납입을 게을리 했을 때, 회사는 직업 또는 직무가 변경되 기 전에 적용된 보험요율(이하 변경전 요율 이라 합니다)의 직업 또 는 직무가 변경된 후에 적용해야 할 보험요율(이하 변경후 요율 이라 합니다)에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감하여 지급합니다. 다만, 변경 된 직업 또는 직무와 관계없이 발생한 보험금 지급사유에 관해서는 그 러하지 아니합니다. 4 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중과실로 직업 또는 직 무의 변경사실을 회사에 알리지 아니하였을 경우 변경후 요율이 변경 전 요율보다 높을 때에는 회사는 동 사실을 안 날로부터 1개월 이내에 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 제3항에 의해 보장됨을 통보하 고 이에 따라 보험금을 지급합니다. 제25조 (알릴 의무 위반의 효과) 1 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 손해의 발생여부에 관계없 이 이 계약을 해지할 수 있습니다. 1. 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 제23 조(계약 전 알릴 의무)를 위반하고 그 의무가 중요한 사항에 해당하 는경우 2. 뚜렷한 위험의 증가와 관련된 제24조(상해보험계약 후 알릴 의무) 제 1항에서 정한 계약후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때 2 제1항 제1호의 경우에도 불구하고 다음 중 하나에 해당하는 경우에는 회사는 계약을 해지할 수 없습니다. 1. 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였 을때. 2. 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났거나 또는 제1회 보험 료를 받은 때부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(건강진 단을 받은 피보험자(보험대상자)의 경우에는 1년)이 지났을 때. 3. 계약체결일부터 3년이 지났을 때 4. 회사가 이 계약의 청약시 피보험자(보험대상자)의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙한 경우에 건강 진단서 사본 등에 명기되어 있는 사항으로 보험금 지급사유가 발생 하였을 때(계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 제출한 기초 자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 제 외) 5. 보험설계사 등이 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회 를 부여하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실 대로 고지하는 것을 방해한 경우, 계약자 또는 피보험자(보험대상자) 에 대해 사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유했을 때. 다만, 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자 또는 피 보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다 고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다. 28 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

30 3 제1항에 의하여 계약을 해지하였을 때에는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다. 4 제1항 제1호에 의한 계약의 해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어 진 경우에 회사는 보험금을 드리지 아니하며, 계약전 알릴 의무 위반사 실뿐만 아니라 계약전 알릴 의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유 를 반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다 라는 문구와 함 께 계약자에게 알려드립니다. 또한 이 경우에는 해지환급금 또는 이미 납입한 보험료 중 많은 금액을 지급합니다. 5 제1항 제2호에 의한 계약의 해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어 진 경우에는 그 손해를 제24조(상해보험계약 후 알릴 의무) 제3항 또는 제4항에 따라 보험금을 지급하여 드립니다. 6 제1항에도 불구하고 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생 에 영향을 미치지 아니하였음을 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 보 험수익자(보험금을 받는 자)가 증명한 경우에는 제4항 및 제5항에 관계 없이 약정한 보험금을 지급하여 드립니다. 7 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약 전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니합니다. 제26조 (중대사유로 인한 해지) 1 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약을 해지할 수 있습니다. 1. 계약자, 피보험자(보험대상자)가 또는 보험수익자(보험금을 받는 자) 가 고의로 보험금 지급사유를 발생시킨 경우 2. 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우. 다만, 이미 보험금 지급 사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다. 2 회사가 제1항에 따라 계약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에 게 통지하고 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니 다. 제27조 (사기에 의한 계약) 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 대리진단, 약물복용을 수단으로 진단 절차를 통과하거나 진단서 위 변조 또는 청약일 이전에 암 또는 인간면 역바이러스(HIV) 감염의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 등 사 기에 의하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명하는 경우에는 계약일부터 5년이내(사기사실을 안 날부터 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다. 제5관 보험금 지급 등의 절차 제28조 (주소변경통지) 1 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)(타인을 위한 계약에 해당합 니다)는 주소 또는 연락처가 변경된 경우에는 지체 없이 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다. 2 제1항에서 정한 대로 계약자 등이 알리지 아니한 경우에는 계약자 등 이 회사에 알린 최종의 주소 또는 연락처로 등기우편 방법에 의해 계 약자에게 회사가 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 기간이 지난 때에 계약자 등에게 도달된 것으로 봅니다. 제29조 (보험수익자(보험금을 받는 자)의 지정) 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 지정할 수 있으며 보험수익자 (보험금을 받는 자)를 지정하지 아니한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 29

31 자)를 제19조(만기환급금의 지급)의 경우는 계약자로 하고, 제15조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우는 피보험자(보험대상자)의 상속인으로 하 며, 동조 제2호 및 제3호의 경우는 피보험자(보험대상자)로 합니다. 제30조 (대표자의 지정) 1 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 2인 이상인 경우에는 각 대표자 1인을 지정하여야 합니다. 이 경우 그 대표자는 각각 다른 계 약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 대리하는 것으로 합니다. 2 제1항의 대표자로 지정된 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 소재가 확실하지 아니한 경우 또는 회사의 요구에도 불구하고 대표자 를 선정하지 아니하거나 선정할 수 없는 경우에는 이 계약에 관하여 회사가 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자) 1인에 대하여 한 행 위는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에 대하여도 효력이 미칩니다. 3 계약자가 2인 이상인 경우에는 그 책임을 연대로 합니다. 제31조 ((보험금 지급사유의 통지) 계약자 또는 피보험자(보험대상자)나 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제15 조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 생긴 것을 안 때에는 지체 없이 그 사실을 회사에 알려야 합니다. 제32조 (보험금 등 청구시 구비서류) 1 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 해지환급금을 청구하여야합니다. 1. 청구서(회사양식) 2. 사고증명서(진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전(처방조제비) 등) 3. 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우는 본인의 인감증명서 포함) 4. 기타 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류 2 병원 또는 의원에서 제1항 제2호의 사고증명서를 발급받을 경우, 그 병 원 또는 의원은 의료법 제3조(의료기관)에서 정하는 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하다고 인정되는 국외의 의료기관이어야 합니다. 제33조 (보험금의 지급) 1 회사는 제32조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때 에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 신체손해에 관한 보험 금은 3영업일, 배상책임손해에 대한 보험금은 10영업일, 재산손해에 대 한 보험금은 20영업일 이내에 보험금을 지급하여 드립니다. < 영업일 > 토요일, 일요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정에 정한 공휴일 및 근로자의 날 을 제외한 날을 의미합니다. 2 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일 초과가 명백히 예상되는 경우에는 구체적 사유와 지급예정일을 피보험 자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 통지하여 드립 니다. 3 제2항에 의하여 추가적인 조사가 이루어지는 경우, 회사는 피보험자(보 험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급하여 드립니 다. 30 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

32 4 회사는 제1항의 규정에 정한 지급기일 내에 보험금을 지급하지 아니하 였을 때에는 그 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험계약대출 이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 보험금에 더하여 드립니다. 그러 나 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 더 하여 드리지 아니합니다. 5 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제 25조(알릴 의무 위반의 효과) 및 제2항의 보험금 지급사유조사와 관련 하여 의료기관 또는 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사 의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야 합니다. 다만, 정당한 사유 없이 이에 동의하지 않을 경우 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금지급 지연에 따른 이자를 지급하지 아니합니다. 제34조 (환급금의 지급) 1 회사는 계약자 및 보험수익자(보험금을 받는 자)의 청구에 의하여 환급 금을 지급하는 경우 청구일로부터 3영업일 이내에 지급하여 드리며, 환 급금을 청구한 날의 다음날부터 지급기일까지의 기간은 예정이율+1% 를, 그 지급기일의 다음날부터 지급일까지의 기간은 보험계약대출이율 을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 2 회사는 만기환급금의 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 지급할 금액을 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려드 리며, 그 사유와 지급금액을 알리지 않은 경우에는 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 환급금 청구일까지의 기간은 예정이율을 연단위 복리 로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 3 해지환급금과 회사가 제2항의 규정에 의하여 계약자 또는 보험수익자 (보험금을 받는 자)에게 알린 경우의 만기환급금의 경우에는 지급사유 가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간중 1년 이내의 기간 은 예정이율의 50%, 1년을 초과하는 기간은 1%를 연단위 복리로 계산 한 금액을 더하여 지급합니다. < 영업일 > 토요일, 일요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정에 정한 공휴일 및 근로자의 날 을 제외한 날을 의미합니다. 제35조 (보험금 받는 방법의 변경) 1 계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자(보험금을 받는 자))는 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대 하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니 다. 2 회사는 제1항에 의하여 일시금을 나누어 지급하는 경우에는 그 미지급 금액에 대하여 예정이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 하며, 나누어 지급하는 금액을 일시금으로 지급하는 경우에는 이 계약 의 예정이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급합니다. 제36조 (계약내용의 교환) 회사는 계약의 체결 및 관리 등을 위한 판단자료로서 활용하기 위하여 다 음 각 호의 사항을 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 동의를 받아 다른 회사(보험관련 업무를 위탁받은 자를 포함합니다) 및 보험관련 단체 등에 게 제공할 수 있으며, 이 경우 회사는 신용정보의이용및보호에관한법률 제 16조(수집 조사 및 처리의 제한) 제2항, 제32조(개인신용 정보의 제공 활 용에 대한 동의) 및 동법 시행령 제28조(개인신용정보의 제공 활용에 대 한 동의 등)의 규정을 따릅니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 31

33 1. 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 성명, 주민등록번호 및 주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액등 계약내용 3. 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유등 지급내용 4. 피보험자(보험대상자)의 상해 및 질병에 관한 정보 제37조 (보험계약대출) 1 계약자는 이 계약의 해지환급금 범위 내에서 회사가 정한 방법에 따라 대출(이하 보험계약대출 이라 합니다)을 받을 수 있습니다. 그러나 순 수보장성보험 등 보험상품의 종류에 따라 보험계약대출이 제한될 수도 있습니다. 2 계약자는 제1항에 의한 보험계약대출금과 그 이자를 언제든지 상환할 수 있으며 상환하지 아니한 때에는 회사는 보험금, 해지환급금 등의 지 급사유가 발생한 날에 지급금에서 보험계약대출 원리금을 차감할 수 있습니다. 3 제2항의 규정에도 불구하고 회사는 제12조(보험료의 납입연체시 납입최 고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환 급금에서 보험계약대출 원리금을 차감합니다. 4 회사는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 보험계약대출 사실을 통지할 수 있습니다. 제6관 분쟁조정 등 제38조 (분쟁의 조정) 계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁 당사자 또는 기타 이해관계인과 회 사는 금융감독원장에게 조정을 신청할 수 있습니다. 제39조 (관할법원) 이 계약에 관한 소송 및 민사조정은 계약자의 주소지를 관할하는 법원으 로 합니다. 다만, 회사와 계약자가 합의하여 관할법원을 달리 정할 수 있습 니다. 제40조 (약관의 해석) 1 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계 약자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다. 2 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다. 3 회사는 보험금을 지급하지 아니하는 사유 등 계약자나 피보험자(보험대 상자)에게 불리하거나 부담을 주는 내용은 확대하여 해석하지 아니합니 다. 제41조 (회사가 제작한 보험안내장의 효력) 보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사제작의 보험안내장(계약의 청 약을 권유하기 위하여 만든 서류 등을 말합니다.)의 내용이 이 약관의 규 정과 다른 경우에는 계약자에게 유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다. 제42조 (회사의 손해배상책임) 1 회사는 계약과 관련하여 임직원, 보험설계사 및 대리점의 책임있는 사 유로 인하여 계약자, 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받 는 자)에게 발생된 손해에 대하여 관계 법률 등에 따라 손해배상의 책 임을 집니다. 2 회사는 보험금 지급 거절 및 지연 지급의 사유가 없음을 알았거나 알 32 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

34 수 있었음에도 불구하고 소를 제기하여 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 손해를 가한 경우에는 그에 따 른 손해를 배상할 책임을 집니다. 3 회사가 보험금 지급여부 및 지급금액에 관하여 계약자, 피보험자(보험 대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 곤궁, 경솔 또는 무경험 을 이용하여 현저하게 공정을 잃은 합의를 한 경우에도 회사는 제2항 에 따라 손해를 배상할 책임을 집니다. 제43조 (회사의 파산선고와 해지) 1 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있습니 다. 2 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 계약은 파산선고 후 3월을 경 과한 때에는 그 효력을 잃습니다. 3 제1항의 규정에 의하여 계약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 계 약이 효력을 잃는 경우에 회사는 제22조(해지환급금) 제1항에 의한 해 지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다. 제44조 (예금보험기금에 의한 지급보장) 회사가 파산 등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못할 경우에는 예금자 보호법에서 정한 바에 따라, 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대 상 금융상품의 해지환급금(또는 만기환급금이나 보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당 최고 5천만원까지 보호합니다. 제45조 (준거법) 이 약관에서 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 33

35

36 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 특별약관 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 35

37 1. 일반상해 보장 특별약관 제1조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해 당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금을 지급합니다. 1. 만15세 이상의 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 특별약관의 보험기간(이하 특별약관 은 특약, 이 특별약관의 보험기 간 은 보험기간 이라 합니다.) 중에 상해(보험기간 중에 발생한 급격하 고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장 구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대 신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해를 말하며, 이하 상해 라 합니다) 의 직접결과로써 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외합니다) : 사망 보험금 (보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특약의 보험가입금액) 2. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특약의 보험기간 중에 상해의 직접 결과로 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정한 각 장해지급 률이 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 때 : 고도후유장해보험금 (보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특약의 보험가입금액) 3. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특약의 보험기간 중에 상해의 직접 결과로 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정한 각 장해지급 률이 80%미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때 : 일반후유장해보험금 (장해분류표에서 정한 지급률을 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특 약의 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액) 제2조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 이 특약의 보험금 지급에 관한 세부규정은 무배당 하이라이프안심파트너 상해보험(Hi1004) 1종 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다.) 제17조(보험금 지급에 관한 세부규정)을 따릅니다. 제3조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유) 이 특약의 보험금을 지급하지 아니하는 사유는 보통약관 제18조(보험금을 지급하지 아니하는 사유) 제1항 및 제3항의 규정을 따릅니다. 제4조 (특약의 소멸) 1 회사가 한 번의 사고에 대하여 이 특약에 따라 일반후유장해보험금을 지급한 때에는 남은 보험기간에 대한 이 특약의 보험가입금액은 감액 되지 아니합니다. 2 회사가 이 특약에 따라 사망보험금 또는 고도후유장해보험금을 지급한 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부터 이 특약은 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 이 특약의 해지환급금을 지급하지 아니합니 다. 3 제2항 이외에 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중에 이 특약에서 보장 하지 아니하는 사유로 사망할 경우에도 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 그때까지 보험료 및 책임준비금 산 출방법서 에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 이 특약의 책임준비금 을 지급하여 드립니다. 다만, 보통약관 제5조(계약내용의 변경) 제1항에 따라 피보험자를 변경하는 경우에는 그러하지 아니합니다. 4 제2항 및 제3항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대상 자)가 사망하였을 경우에는 보통약관 제8조 (계약의 소멸) 제4항을 따릅 니다. 5 제3항 및 제4항의 규정에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자 (보험금을 받는 자) 또는 계약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통 약관 제26조(중대사유로 인한 해지)를 따릅니다. 36 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

38 제5조 (준용규정) 이 특약에 정하지 아니한 사항은 보통약관(단, 제19조(만기환급금의 지급) 의 규정을 제외합니다)을 따릅니다. 가. 신주말일반상해보장 추가 특별약관 제1조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해 당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금을 지급합니다. 1. 만15세 이상의 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가특별약관의 보험기간(이하 추가특별약관 은 추가특약, 이 추 가특별약관의 보험기간 은 보험기간 이라 합니다) 중에 신주말에 상해 (보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의 족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해를 말하며, 이하 신주말 일반상해 라 합니다)의 직접결과로써 사망한 경우 (질병으로 인한 사망은 제외합니다) : 사망보험금 (보험증권(보험가입증 서)에 기재된 이 특약의 보험가입금액) 2. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가특약의 보험기간 중에 신주말 에 상해의 직접결과로 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정 한 각 장해지급률이 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 때 : 고도 후유장해보험금(보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특약의 보험가입금 액) 3. 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가특약의 보험기간 중에 신주말 에 상해의 직접결과로 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정 한 각 장해지급률이 80%미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때 : 일반 후유장해보험금(장해분류표에서 정한 지급률을 보험증권(보험가입증서) 에 기재된 이 특약의 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액) 제2조 (신주말의 정의) 제1조(보험금의 종류 및 지급사유)의 신주말이라 함은 사고발생지의 표준 시를 기준으로 금요일, 토요일, 법정공휴일(일요일 포함) 및 근로자의 날을 말합니다. 제3조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 이 추가특약의 보험금 지급에 관한 세부규정은 무배당 하이라이프안심파 트너상해보험(Hi1004) 1종 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다.) 제17조(보 험금 지급에 관한 세부규정)을 따릅니다. 제4조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유) 이 추가특약의 보험금을 지급하지 아니하는 사유는 보통약관 제18조(보험 금을 지급하지 아니하는 사유) 제1항 및 제3항의 규정을 따릅니다. 제5조 (추가특약의 소멸) 1 회사가 한 번의 사고에 대하여 이 추가특약에 따라 일반후유장해보험 금을 지급한 때에는 남은 보험기간에 대한 이 추가특약의 보험가입금 액은 감액되지 아니합니다. 2 일반상해보장 특별약관 제4조(특약의 소멸) 제2항에 의하여 일반상해보 장 특별약관이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 이 추가특약은 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 이 추가특약의 해지환급금을 지급하지 아니합니다. 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 37

39 3 제2항 이외에 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중에 일반상해보장 특 별약관에서 보장하지 아니하는 사유로 사망할 경우에도 이 추가특약은 그 때로부터 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 그때까지 보험 료 및 책임준비금 산출방법서 에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 이 추가특약의 책임준비금을 지급하여 드립니다. 다만, 보통약관 제5조 (계약내용의 변경) 제1항에 따라 피보험자를 변경하는 경우에는 그러하 지 아니합니다. 4 제2항 및 제3항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대상 자)가 사망하였을 경우에는 보통약관 제8조 (계약의 소멸) 제4항을 따릅 니다. 5 제3항 및 제4항의 규정에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자 (보험금을 받는 자) 또는 계약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통 약관 제26조(중대사유로 인한 해지)를 따릅니다. 제6조 (준용규정) 이 추가특약에 정하지 아니한 사항은 보통약관(단, 제19조(만기환급금의 지 급)의 규정을 제외합니다)을 따릅니다. 나. 일반상해 소득보상금 보장 추가 특별약관 제1조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가 특별약관의 보험기간(이하 추가특별약관 은 추가특약, 이 추가특별약 관의 보험기간 은 보험기간 이라 합니다) 중에 상해(보험기간 중에 발생 한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체 보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능 을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해를 말하며, 이하 상해 라 합니 다)의 직접결과로써 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같습니다)에서 정한 각 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 되었을 때 보험증권(보험가 입증서)에 기재된 이 추가특약 보험가입금액의 10% 해당액을 10년간 매년 사고발생일에 일반상해 소득보상금으로 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 확정 지급합니다. 다만 80%이상 후유장해 사고에 대하여는 최초 1회에 한 하여 보상하여 드립니다. 제2조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 이 추가특약의 보험금 지급에 관한 세부규정은 무배당 하이라이프안심파 트너상해보험(Hi1004) 1종 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다.) 제17조(보 험금 지급에 관한 세부규정) 제2항 내지 제9항을 따르며, 또한 제1조의 일 반상해 소득보상금은 수익자의 요청에 의하여 예정이율로 할인된 금액을 일시금으로 지급하여 드릴 수 있습니다. 제3조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유) 이 추가특약의 보험금을 지급하지 아니하는 사유는 보통약관 제18조(보험 금을 지급하지 아니하는 사유) 제1항 및 제3항의 규정을 따릅니다. 제4조 (추가특약의 소멸) 1 회사가 한 번의 사고에 대하여 이 추가특약에 따라 후유장해지급률이 80% 미만에 해당하는 후유장해로 일반상해 소득보상금을 지급한 때에는 남은 보험기간에 대한 이 추가특약의 보험가입금액은 감액되지 아니합니다. 2 일반상해보장 특별약관 제4조(특약의 소멸) 제2항에 의하여 일반상해보 장 특별약관이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 이 추가특약은 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 이 추가특약의 해 38 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종

40 지환급금을 지급하지 아니합니다. 3 제2항 이외에 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중에 일반상해보장 특 별약관에서 보장하지 아니하는 사유로 사망할 경우에도 이 추가특약은 그 때로부터 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 그때까지 보험 료 및 책임준비금 산출방법서 에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 이 추가특약의 책임준비금을 지급하여 드립니다. 다만, 보통약관 제5조 (계약내용의 변경) 제1항에 따라 피보험자를 변경하는 경우에는 그러하 지 아니합니다. 4 제2항 및 제3항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대상 자)가 사망하였을 경우에는 보통약관 제8조 (계약의 소멸) 제4항을 따릅 니다. 5 제3항 및 제4항의 규정에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자 (보험금을 받는 자) 또는 계약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통 약관 제26조(중대사유로 인한 해지)를 따릅니다. 제5조 (준용규정) 이 추가특약에 정하지 아니한 사항은 보통약관(단, 제19조(만기환급금의 지 급)의 규정을 제외합니다)을 따릅니다. 다. 신주말일반상해 소득보상금 보장 추가 특별약관 제1조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가 특별약관의 보험기간(이하 추가특별약관 은 추가특약, 이 추가특별약 관의 보험기간 은 보험기간 이라 합니다) 중에 신주말에 상해(보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해를 말하며, 이하 신주 말 일반상해 라 합니다)의 직접결과로써 장해분류표([별표1] 참조. 이하 같 습니다)에서 정한 각 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 되었 을 때 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가특약 보험가입금액의 10% 해당액을 10년간 매년 사고발생일에 신주말일반상해 소득보상금으로 보험 수익자(보험금을 받는 자)에게 확정 지급합니다. 다만 80%이상 후유장해 사고에 대하여는 최초 1회에 한하여 보상하여 드립니다. 제2조 (신주말의 정의) 제1조의 신주말이라 함은 사고발생지의 표준시를 기준으로 금요일, 토요 일, 법정공휴일(일요일 포함) 및 근로자의 날을 말합니다. 제3조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 이 추가특약의 보험금 지급에 관한 세부규정은 무배당 하이라이프안심파 트너상해보험(Hi1004) 1종 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다.) 제17조(보 험금 지급에 관한 세부규정) 제2항 내지 제9항을 따르며, 또한 제1조의 신 주말일반상해 소득보상금은 수익자의 요청에 의하여 예정이율로 할인된 금액을 일시금으로 지급하여 드릴 수 있습니다. 제4조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유) 이 추가특약의 보험금을 지급하지 아니하는 사유는 보통약관 제18조(보험 금을 지급하지 아니하는 사유) 제1항 및 제3항의 규정을 따릅니다. 제5조 (추가특약의 소멸) 1 회사가 한 번의 사고에 대하여 이 추가특약에 따라 후유장해지급률이 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종 39

41 80%미만에 해당하는 후유장해로 신주말일반상해 소득보상금을 지급한 때에는 남은 보험기간에 대한 이 추가특약의 보험가입금액은 감액되지 아니합니다. 2 일반상해보장 특별약관 제5조(특약의 소멸) 제2항에 의하여 일반상해보 장 특별약관이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 이 추가특약은 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 이 추가특약의 해지환급금을 지급하지 아니합니다. 3 제2항 이외에 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중에 일반상해보장 특 별약관에서 보장하지 아니하는 사유로 사망할 경우에도 이 추가특약은 그 때로부터 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 그때까지 보험 료 및 책임준비금 산출방법서 에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 이 추가특약의 책임준비금을 지급하여 드립니다. 다만, 보통약관 제5조 (계약내용의 변경) 제1항에 따라 피보험자를 변경하는 경우에는 그러하 지 아니합니다. 4 제2항 및 제3항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대상 자)가 사망하였을 경우에는 보통약관 제8조 (계약의 소멸) 제4항을 따릅 니다. 5 제3항 및 제4항의 규정에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자 (보험금을 받는 자) 또는 계약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통 약관 제26조(중대사유로 인한 해지)를 따릅니다. 제6조 (준용규정) 이 추가특약에 정하지 아니한 사항은 보통약관(단, 제19조(만기환급금의 지 급)의 규정을 제외합니다)을 따릅니다. 라. 일반상해 임시생활비 보장 추가특별약관 제1조 (보험금의 종류 및 지급사유) 회사는 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가 특별약관의 보험기간(이하 추가특별약관 은 추가특약, 이 추가특별약 관의 보험기간 은 보험기간 이라 합니다) 중에 상해(보험기간 중에 발생 한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체 보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능 을 대신할 경우는 포함합니다)에 입은 상해를 말하며, 이하 상해 라 합니 다)의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 입원하여 치 료를 받은 경우에는 이 추가특약에 따라 사고일부터 180일 이내의 입원에 한하여 입원일수 1일당 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 추가특약의 보험가입금액을 일반상해 임시생활비로 수익자에게 지급합니다. 제2조 (보험금 지급에 관한 세부규정) 1 제1조(보험금의 종류 및 지급사유)의 일반상해 임시생활비는 피보험자 (보험대상자)가 동일한 상해의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 계속입원으로 보아 각 입원일수를 더하여 적용합니다. 2 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 보장개시일 이후 입원하여 치료 를 받던 중 보험기간이 만료되었을 때에도 퇴원하기 전까지의 계속중 인 입원에 대하여는 제1항의 일반상해 임시생활비를 계속 보상하여 드 립니다. 3 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유 없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 아니한 때에는 회사는 일반상해 임시생활비의 전부 또는 일부 를 지급하지 아니합니다. 40 무배당 하이라이프안심파트너상해보험(Hi1004) 1종