[ 문서제목 ] ㅍ 미심쩍은신약, 여성비아그라 애디이 저자최병철 약학정보원학술자문위원 머리말 애디이 (Addyi) 는플리반세린 (Flibanserin) 의제품명으로, 폐경기전여성의성욕저하장애 (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) 를
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![[ 문서제목 ] ㅍ 미심쩍은신약, 여성비아그라 애디이 저자최병철 약학정보원학술자문위원 머리말 애디이 (Addyi) 는플리반세린 (Flibanserin) 의제품명으로, 폐경기전여성의성욕저하장애 (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD)](/docs-images/98/138663101/images/1-0.jpg "를치료하는최초의약이다. 이약은도파민분비를촉진하고세로토닌수치를감소시키는기전으로여성의성적욕구를올리는비호르몬성다기능세로토닌작동길항제 (Multifunctional Serotonin Agonist Antagonist, MSAA) 이다.")
1 [ 문서제목 ] ㅍ 미심쩍은신약, 여성비아그라 애디이 저자최병철 약학정보원학술자문위원 머리말 애디이 (Addyi) 는플리반세린 (Flibanserin) 의제품명으로, 폐경기전여성의성욕저하장애 (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) 를치료하는최초의약이다. 이약은도파민분비를촉진하고세로토닌수치를감소시키는기전으로여성의성적욕구를올리는비호르몬성다기능세로토닌작동길항제 (Multifunctional Serotonin Agonist Antagonist, MSAA) 이다. 이약은 여성비아그라 (Female viagra) 또는 핑크비아그라 (Pink viagra) 라고도부르는데, 과연남성의발기부전치료제비아그라 (Viagra) 와견줄수있는지의심이간다. 이약은미 FDA 의두차례의거부를포함한오랜승인과정과성차별과관련된숱한찬성과반대의견에부딪쳐많은논란거리가되었으나결국승인되었다. 하지만과연여성성기능향상에얼마나도움을줄지에대한임상적유용성부분은아직미지수로남아있다. 그림 1. Female Viagra (Pink Viagra) 애디이의논란거리는무엇이었는가? 애디이는그간미 FDA 에서 2009 년과 2013 년두차례나거절된바있는데, 초기임상시험에서위약대비별다른효과를
2 2/8 나타내지못했으며안전성확인을위해더많은임상연구가필요했기때문이었다. 이에대해 Even The Score( 차별철폐 ) 라는소비자연합단체는미 FDA 가성차별하고있다며주장하면서맞섰다. Even The Score 는비영리조직으로제약사들이후원하는단체로, 성차별해소캠페인을적극적으로벌여왔다. 이단체는남성의비아그라처럼여성의성적장애도치료제가필요하다고목소리를높였다. 슬로건중 여성의성문제를남성과똑같이치료해달라 그리고 현재남성의성문제를치료하는약물은 26 개나출시되어있는데, 여성의것은하나도없다 등을내세웠다. 그림 2. Even The Score 슬로건 반면, 이에맞서뉴욕대학심리학교수리어노르티퍼 (Leonore Tiefer) 가이끄는 New View Campaign( 새로운시각 운동 ) 은제약사가성욕저하를정서적인문제가아닌의료적인문제로접근하는것은무책임한처사라고주장하였다. 그림 3. New View Campaign 슬로건 애디이의미 FDA 승인후, 비평가들은이약의안전성과효능에관한데이터보다는여성을차별한다는비난을의식하여 승인했다고비난을퍼부었다.
3 3/8 애디이의개발동기는무엇인가? 애디이는원래 1995 년베링거인겔하임 (Boerhinger Ingelheim) 의한연구팀에의해우울증치료제로개발되었다. 그러나임상시험결과, 애디이는우울증에는효과가부족하고무드 (mood) 에어느정도영향을미치는것으로결론을내렸다. 당시연구팀은애디이가무드에영향을미치는세가지신경전달물질 ( 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 ) 을조절한다고추측하였다. 그후애디이를복용한여성에서얼마나자주성욕을느끼는지, 성욕이얼마나강렬한지등에관한만족감을표시하는애리조나성경험척도 (Arizona Sexual Experience Scale, ASEX) 에서높은점수를받으면서 HSDD 치료제로방향을바꾸게되었다고한다. 애디이의미 FDA 승인은언제어떻게받았나? 애디이는맨처음베링거인겔하임에의해신청되었다. 신청후 2010 년 6 월 18 일, 미 FDA 연방자문위원회는만장일치로애디이로인한성욕증가는통계적으로유의하지않다는점과가능한부작용 ( 어지럼증, 졸림, 구역질, 실신등 ) 등을문제삼아승인을거부하였다. 이에 2010 년 10 월 8 일, 베링거인겔하임은미 FDA 자문위원회의권고를받아들여신약개발을중단하게된다. 그후 2011 년, 신약개발및판매권을스프라우트로양도한다 년 6 월, 애디이를인수한스프라우트가애디이의 FDA 신약승인을위해다시제출하면서, 신약승인에대한찬성과반대의논쟁이뜨겁게달아올랐다 년 6 월, 미 FDA 자문위원회와약물안전및위험관리자문위원회에서애디이승인을권고하였다 년 8 월, 최종적으로여성의성욕저하장애에라벨경고를통한위험관리옵션을포함하여승인하였다. 이로서폐경기전여성의성욕저하장애 (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) 를치료하는최초의약이되었다. 이약은스프라우트 (Sprout Pharmaceuticals) 에서 애디이 (Addyi) 라는이름으로판매될예정이었으나, 최종승인이틀후캐나다최대제약사인밸리언트 (Valeant Pharmaceuticals International) 에게현금약 10 억달러의조건에인수합병되었다. 그림 4. Addyi TM (Flibanserin) tablets
4 4/8 애디이의기전은무엇인가? 2011 년, UCSD(University of California, San Diego) 의심리학자스티븐스탈 (Steven Stahl) 과베링거잉겔하임의연구진이공동으로 The Journal of Sexual Medicine 에발표한논문에서 세로토닌은성에관한관심을억제하고, 도파민과노르에피네프린은성에관한관심을증가시키는역할을한다 고하였으며, 뇌에는두가지세로토닌수용체가존재하는데, 5-HT1A 는세로토닌생성에제동을걸고, 5-HT2A 는세로토인생성에가속페달을밟는것과같다 고하였다. 여기에서필반세린 ( 애디이 ) 는 5-HT1A 를촉진시키고 (putting on the brakes) 5-HT2A 를저해 (stopping acceleration) 시켜세로토닌의생성량을줄이고, 도파민과노르에피네프린의분비를조절하는뉴런의발화를감소시키는작용을한다고하였다. 따라서비호르몬성다기능세로토닌작동길항제 (Multifunctionsl Serotonin Agonist Antagonist, MSAA) 라고한다. 다시말하면, 성적욕구을증가시키기위해서는전전두피질 (prefrontal cortex) 의동기부여및보상경로에대한제어권이회복되어야하고또한성욕에영향을미치는신경전달물질들간의균형이회복되어야하는데신경전달물질로서의도파민과 2 종류의세로토닌 (5-HT2A 와 5-HT1B) 에있어서, 애디이는도파민분비를촉진하고세로토닌수치를감소시킴으로써성적욕구를증가시키는기전을가지고있다. 반대로세로토닌를증가시켜우울증을치료하는일반적인항우울제들은성적욕구가저하되는부작용이나타날수있다. 그림 5. Filbanserin mechanism( 출처 : http// 애디이와다폭세틴 (Dapoxetin) 과의어떤기전이다른가? 다폭세틴은경구용조루증치료제의성분이다. 조루증은사정중추 (npgi) 내의세로토닌이성행위도중에빠르게 고갈되어나타난다. 다폭세틴의작용기전은뉴런에서세로토닌의재흡수를억제하여세로토닌의농도를높여서조루증을
5 5/8 치료하게된다. 높아진세로토닌의농도는남성의사정조절능력을높이고, 사정시간을연장한다. 즉애디이와마찬가지로 뇌의세로토닌과관련되는약이다. 애디이의부작용은무엇인가? 에디이의부작용은기전과비슷하게나타날수있다. 즉, 즉 5-HT1A 에작용하여어지럼증과구역질을유발할수있고, 5-HT2A 에작용하여졸음을유발할수있다는것이다. 또한임상시험에서는, 알코올과병용할경우부작용이증가하는것으로밝혀졌다. 따라서이약이발매이후에실시될시판후조사 (Post Market Surveillance, PMS) 에서는에디이가알코올과실제로어떤상호작용 ( 저혈압등 ) 을하는지를면밀히검토해야한다. 미 FDA 는블랙박스 (Black Box) 경고문을통해사용자들에게신중한사용을권고하고있다. 임상시험에서애디이를복용한여성의 8 분의 1 은어지럼증을겪었고, 부작용으로임상시험도중포기한여성도 13%( 위약 6%) 였다. 애디이의허가임상연구는어떻게진행되었나? 미 FDA 에서발표한임상연구자료에의하면, 무작위배정, 이중맹검으로폐경기전 HSDD 약 2400 명의여성 ( 평균연령은 36 년, 약 5 년의 HSDD 의평균기간 ) 에서임상을진행하였다. 임상시험에참가한여성들은 24 주동안세번에걸쳐애디이 100mg 하루한알복용한후측정한결과, 만족스럽던성경험횟수 (number of satisfying sexual events) 는위약대비매달 회증가되었고, 성욕구척도 (sex desire score) 는위약대비 증가되었으며, 성욕구관련고통척도 (distress score related to sexual desire) 는 감소되었다. 그결과, 전체적으로볼때애디이를복용한여성들은지난한달간한번이상긍정적성경험을했고, 그중 10% 이상이위약투여군에비해 3 가지평가항목에서유의한개선효과를경험했다고응답했다. 그러나애디이는성적성능 (sexual performance) 의증가는보여주지못했다고발표하였다. 애디이의승인과관련하여무엇이문제였는가? -과연 HSDD 가질병일까? 성욕장애 (Sexual desire disorder) 는크게두가지로구분되는데, 저활동성장애 (Hypoactive sexual desire disorder, HSDD) 는성적인판타지와성적활동에대한욕구가결핍되는것이특징이며, 성적혐오장애 (Sexual aversion disorder) 는지속적이고반복적으로성적파트너와성기를사용하는모든 ( 혹은거의모든 ) 성적인접촉을피하거나극심하게혐오하는것이특징이다.
6 6/8 미국정신의학회는 HSDD 를 파트너사이의갈등이나의학적인원인이없는상황에서불안감이나개인적문제를초래하는급작스럽고지속적인성적욕구의상실 로정의했다. HSDD 는국제질병분류에공식진단명으로명시됐다. 그런데도 HSDD 의존재자체에의문을표하는전문가도있다. 사실 HSDD 는생물학적원인이확실치않으며문진외에는다른진단법이없다. 또한아직과학자들은왜, 어떻게세로토닌과도파민의불균형이성적욕구의갑작스런감퇴를촉발하는지모른다. 그럼에도 FDA 는 HSDD 를포함한여성성기능장애를아울러의학적대처가필요한분야로인정했다. 그러나 HSDD 는 2013 년미국정신과학회의정신장애진단및통계매뉴얼 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 에서삭제되고, 여성성적관심 / 흥분장애 (FSIAD: female sexual interest/arousal disorder) 라는새로운진단명으로대체되었다. 새로운진단명을제정한의도는, 두가지성욕 ( 자발적성욕과반응적성욕 ) 의결핍으로고통받는여성들을포괄하기위한것이다. 연구자들에의하면, 이런여성들에게는비약물요법이효과적이라고한다. 대부분성욕이저하된이유는, 무슨병이있어서가아니라, `파트너에게서느끼는자극이기대치에미달하기때문`이라는것이다. FDA 에따르면 HSDD 는심각한고민또는인간관계의어려움이원인으로기인된저하된성욕으로특징지어질수있고, 환자가현재가지고있는의학적또는전신적상태, 약물이나다른마약간의관계또는효과에기인되지않는다. HSDD 는이전성욕문제가없던환자에서나타나는경우이며, 성적활동, 상황또는성적파트너의유형에관계없이발생했을때를말한다고했다. -어떤평가방법을채택할것인가? 애디이의임상시험을지휘한생식생물학및심리학연구자, 유니버시티호스피탈케이스메디컬센터 (reproductive biology and psychology researcher at University Hospitals Case Medical Center ) 의셰릴킹스버그 (Sheryl Kingsberg) 에의하면, 뇌에서성욕을평가하는방법은정확하지않다고한다. 그는약 8 년에걸쳐 3 번의임상시험이진행되는동안성욕평가기법이진보했다고한다. 그리하여 2014 년에완료된최근임상시험에서는 3 가지종말점 (endpoint), 즉첫째, 성기능지수 (sexual function index: 28 일간의성욕을 1-5 점척도로평가 ), 둘째, 만족스럽던성경험 (satisfied sexual event), 셋째, 성욕저하로인한고통 (distress felt from a low libido) 에초점을맞췄다는것이다. 이같은측정항목의설정이임상근거를토대로승인되었다고판단된다. - 미 FDA 자문위원단이내린승인권고결정은무엇인가? 임상시험에서일부참가자들이졸도, 메스꺼움, 저혈압등부작용을호소했기때문에경고내용을돌출경고문 (Boxed Warning) 에삽입하여야한다고발표했다.
7 7/8 애디이는설명서에심각한문제점에대한내용인 이약은혈압저하와실신을일으킬수있는위험에대해의사와환자에게경고하고특히술을마실때더욱위험할수있다. 이와유사한부작용은항진균제와병용시에도발생할수있다 를기술한다. 또한 환자와의사는치료를고려하기전에애디이사용과관련된위험을충분히이해해야한다 고발표했다. 따라서 FDA 는위험을관리하는특별프로그램을마련하고, 의사는애디이의위험성에대해환자상담에서요구되는온라인인증과정을이수한후처방하도록하고, 약사도또한인증과정이요구되고이약을복용하면서술을마시지않도록복약지도해야한다. 그림 6. Addyi s warning 결론 첫째, 애디이와비아그라는전혀다르다는점이다. 비아그라는남성성기의혈류를증가시켜발기를유도하지만, 애디이는 HSDD 를치료함으로써성적욕구를증가시킨다. 따라서여성의성적반응 (sexual response) 은단순한메커니즘을 통해일어나지않는다는사실을알수있고이로써비아그라와는임상적으로다른관점에서보아야한다.
8 8/8 그림 7. Viagra vs. Filbanserin 둘째, 애디이가성적욕구가낮은여성전부에게효과가있는약은아니라는점이다. HSDD 진단을받은폐경이전의여성을위한치료제이며임상시험결과에따르면그중에서도일부에게만효과가있기때문이다. 또한폐경기후여성을위한적응증은승인받지못했으며, 성기능을향상시키는효과는발휘할수없을것이라는지적이있다. 셋째, 임상연구에서 3 가지측정항목에문제가있다는점이다. 일부전문가는성적욕구를의학적문제로다루면이문제를지나치게단순화하는것이라고지적했다. 그들은성적흥분의자발성과반응성을구분한다. 성적욕구를느끼지않는여성의다수도전희로성적인흥분을경험할수있고일단파트너와관계를시작하면완전히만족할수도있기때문이다. 넷째, 임상연구결과에대한해석이편파적이라는점이다. 애디이복용한환자군이위약대비지난한달간한번이상긍정적성경험을했고, 그중 10% 이상이증가되었다는주관적인판단이단지설문지를통해결정된부분은이해가안간다. 애디이의미 FDA 승인은 캠페인을통한압력의승리 로간주되며, 임상연구에서안전성과유용성에관한과학적데이터에기반한승인에소홀한것이아닌지의심해본다. 따라서국내에는아직소개되지않았지만만약소개된다면어떠한반응이나올지궁금하다. 참고자료 1. The New York Times, Nothing Is Wrong With Your Sex Drive Feb. 27, International Business Times, 'I Want To Want To Have Sex' Aug. 17, Science Daily News, How does the new female Viagra work? Aug. 24, Yahoo Health, Pink Viagra Approved by FDA: 5 Things You Need to Know, Sept. 19, html 5. 기타인터넷자료
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
었던 것이다. 이미 2012년에 미국 고등학교 2학년생의 10%, 3학년생의 12%가 복용하고 있었는데도 말이다. 고등학교 내에서 5~20달러면 쉽게 살 수 있는 환경이 문제였다. 취업과 로스쿨, 의대 진학을 목표로 한 대학생들의 오남용 현황은 더 심각했다. 무려 35
생활 속 건강정보 공부 잘하는 약(1) 저자 최혁재 경희의료원 예제팀장 약학정보원 학술자문위원 개요 ADHD(주의력결핍과잉행동장애)는 만성질환으로 도파민과 노르에피네프린의 부족이 원인으로 알려 져 있다. ADHD 치료제인 메칠페니데이트는 이 두 가지 모두, 아토목세틴은 노르에피네프린의 재흡 수 억제의 기전에 의해 증상을 치료하며, 질병의 특성상 장기간 복용하는
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- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
본연구결과는일의미래와노동시장전략연구에대한고용노동부의학술연구용역사업에의한것임 일의미래와노동시장전략연구 연구기관 / 한국노동연구원 2017. 3. 고용노동부 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17
32P SPECIALDAY ECO HEALING 32 LET S GO 36P 38P 36 HEALING & FEELING 38 TALK TO THEME FOREST IS STUDIO 46P 42 PLAY TO THEME FOREST IS STUDIO FOREST... ECO HEALING SPACE 50 FOREST+INTERIOR 46 FOREST+FASHION
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2008.1 2008.1 2008_JANUARY DAEGU CATHOLIC UNIV. MEDICAL CENTER 2008_JANUARY DAEGU CATHOLIC UNIV. MEDICAL CENTER 01 2008_JANUARY DAEGU CATHOLIC UNIV. MEDICAL CENTER 02 2008_JANUARY DAEGU CATHOLIC UNIV.
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1) 초고를읽고소중한조언을주신여러분들게감사드린다. 소중한조언들에도불구하고이글이포함하는오류는전적으로저자개인의것임을밝혀둔다. 2) 대표적인학자가 Asia's Next Giant: South Korea and Late Industrialization, 1990 을저술한 MIT 의 A. Amsden 교수이다. - 1 - - 2 - 3) 계량방법론은회귀분석 (regression)
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1-1) 아직까지도우리나라는 resilience' 이라는용어가적응유연성 ( 권태철, 2002; 김미승, 2002; 박현선, 1998, 1999a, 1999b; 양국선, 2001; 유성경, 2000; 이선아, 2004; 윤미경, 2002; 조혜정, 2002; 장순정, 2
1-1) 아직까지도우리나라는 resilience' 이라는용어가적응유연성 ( 권태철, 2002; 김미승, 2002; 박현선, 1998, 1999a, 1999b; 양국선, 2001; 유성경, 2000; 이선아, 2004; 윤미경, 2002; 조혜정, 2002; 장순정, 2003), 탄력성 ( 김승경, 2004; 김택호, 2004), 또는자아 - 탄력성 ( 구자은,
2. Cyclosporine, Tacrolimus Cyclosporine과자몽주스와의상호작용에대해서는특별한주의가요구된다. 칼슘길항제와는달리 AUC 및 Cmax 상승률이 10~50% 에불과하지만 cyclosporine은치료역 (therapeutic range) 이좁기때문
약과자몽주스의상호작용 저자송보완경희의료원한방약무팀장약학정보원학술자문위원 개요 자몽주스는풍부한영양소에비하여칼로리가낮고체내지방연소를도와체지방축적을억제하는효능때문에다이어트식품으로큰인기가있다. 그러나칼슘길항제, HMG-CoA 환원효소저해제, HIV protease저해제, 면역억제제, 최면진정제및스테로이드호르몬제등을복용하고있는사람이자몽주스를함께복용하면약물의혈중농도가상승하여부작용을초래할수있다.
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24 Business 2011 01 19 26 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 27 28 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 29 30 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 31 32 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
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THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION NEWS THE DAEGU MEDICAL ASSOCIATION
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
<5B3134303432325DB1B3C0B0C0DAB8A65FC0A7C7D15FB5F0C0DAC0CEBBE7B0ED5FC5F8C5B62E706466>
2 3 교육자를 위한 디자인사고 / 교육자를 위한 디자인사고 / 4 5 어떻게 하면 나의 교실이 학생들의 니즈를 어떻게 하면 우리는 학교에서 21세기형 학습경험 충족시키는 방향으로 재구성될 수 있을까? 을 만들어낼 수 있을까? 뉴욕에서 2학년을 가르치고 있는 마이클(Michael Schurr)은 자신이 한번도 아이들에게 무엇이 그들을 교실 캘리포니아에 위치한
통일과 인문학(통일교육원) 본문(최종인쇄본).indd
주제가 있는 통일 강좌 42 통일과 인문학 김성민 (건국대 교수) C O N T E N T S 제1장 통일의 인문학적 접근 1. 통일인문학의 의미 6 2. 통일인문학의 필요성 10 3. 사람의 통일과 통일인문학 15 1. 소통의 개념과 방법 22 2. 소통과 남북관계 26 3. 남북 간의 소통 전략 35 1. 역사적 트라우마 48 2. 한민족의 역사적 트라우마
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2009 1 2 Contents 04 06 10 14 18 20 22 27 Join Together Society 2009 JAN + FEB 4 5 Join Together Society 매주 목요일 1시, 지바카 병원에서는 예방접 종이 진행됩니다. 예방접종과 더불어 생후 9개 월과 18개월째 되는 아이에게는 비타민A시럽 을 주고 있습니다. 그러던 것을 이번에는
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
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500 * 1. 1963 1989 600 500 21 4 20 11 11 3 50 500 20 30 2001 500 500 6 223 2. 1963 40 1 7 1 15 25 vs vs OB 2 3. 1 IMF 1999 1 4. 2000 C C 2 IMF C 224 C C C 225 15 2000 1 1970 4 18 234 799 400 11 07 17 92
2/13 우울증이란무엇인가? 주요우울장애 (Major depressive disorder, MDD) 는유전적요인, 신경생화학적요인, 환경적요인등여러원인에의한복합적인질환으로단순한기분변화뿐만아니라신체적및정신적, 행동적변화나어려움이지속적으로나타나는질환이다. 또한단순히정서적이
[ 문서제목 ] ㅍ 항우울제의이노베이션, 브린텔릭스 저자최병철 약학정보원학술자문위원 머리말 덴마크룬드벡이개발한항우울제 브린텔릭스 (Brintellix) 는항우울제로인지기능장애증상감소효과로우울증재발차단에효과적이라한다. 새로운다중양식 (multimodality) 항우울제의일종인브린텔릭스는 몽고메리-아스베리우울증평가지수 (MADRS) 및 해밀튼우울증평가지수 (HAMD)
(01) hwp
Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
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THE PRIME 3 Prime P h o t o A l b u m THE PRIME C o n t e n t s 02 04 08 10 12 13 14 16 18 20 22 24 26 28 30 34 38 41 42 43 Developer THE PRIME 5 Developer THE PRIME 7 Developing THE PRIME 9 Developer
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
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Catch the Trends, Get the Chances. Contents 01 03 03 04 05 06 06 07 07 08 http://www.europa.eu.int Tip http://www.business-i.jp http://www.chinainfo.gov.cn http://www.mext.go.jp Invest in Germany Tip http://www.stcsm.gov.cn
의약품 임상시험 시 성별 고려사항-최종.hwp
가이드라인 등록번호 B120142006 의약품 임상시험 시 성별 고려사항 [가이드라인] 2014. 9. 본 가이드라인은 성별에 따른 임상시험 계획 및 평가의 일반 적인 원칙을 제시한 것입니다. 이 원칙은 현재까지의 경험과 과학적 사실에 근거한 것으로, 새로운 과학적 근거가 있을 경우 언제든지 개정될 수 있으며 이러한 사항이 있을 경우 식품의약품 안전처에 의견을
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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02 08 14 16 18 22 24 26 30 32 36 38 40 42 44 46 48 49 50 2 2012. 09+10 3 4 2012. 09+10 5 6 2012. 09+10 7 8 031-784-4898 www.library1.nhn.com 2012. 09+10 9 10 02-2611-1543 http://lib.guro.go.kr 033-256-6363
참고 1 실시간관측부이설치위치및관측항목 참고 2 해운대이안류발생감시및상황전파
보 도 자 료 10. 21 (금) 배포 일시 총 2011. 10매(본문 2, 붙임 8) 과 장 김옥수, 사무관 임채호, 주무관 이호정 국립해양조사원 담당 해양관측과ㆍ 담 당 자 실 장 이은일, 연구사 권석재 부서 해양과학조사연구실 (032)880-0460 hojeong@korea.kr 보 도 일 시 2011년 10월 24일(월) 석간부터 보도하여 주시기 바랍니다.
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
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터키 / 공통 가이드라인명 GMP Kılavuzu GMP 가이드라인 제정일 상위법 Ÿ Ÿ 제정배경 범위 주요내용 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 의약품제조시, 제조허가증, 의약품의용도및판매허가요구사항, 안정성, 품질및품질부적합으로인한피해로환자가발생하지않도록제조하기위함임. 화학합성의약품, 생물의약품, 방사성의약품, 임상시험용의약품, 무균의약품, 사람혈액및혈장의약품,
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PERFORMANCE technology the all-new bmw 5 series. dynamic 06 business 14 comfort 20 safety 22 model LineuP 24 TecHnicaL data 26 bmw service 28 bmw kore
sheer Driving Pleasure sheer Driving Pleasure the all-new bmw 5 series. bmw080269-2200bmw www.bmw.co.krbmwwww.facebook.com/bmwkorea bmw www.instagram.com/bmw_korea bmw www.youtube.com/bmwkorea 080269-33001677-77
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분당서울대학교병원정신건강의학과 김정현 Classification of Psychiatric Drugs 1) antipsychotic drugs or neuroleptics 2) anti-manic drugs or mood stabilizers 3) antidepressants 4) anti-anxiety drugs or anxiolytics 5) hypnotics
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한 눈에 보는 이달의 주요 글로벌 IT 트렌드 IDG World Tech Update May C o n t e n t s Cover Story 아이패드, 태블릿 컴퓨팅 시대를 열다 Monthly News Brief 이달의 주요 글로벌 IT 뉴스 IDG Insight 개발자 관점에서 본 윈도우 폰 7 vs. 아이폰 클라우드 컴퓨팅, 불만 검증 단계 돌입 기업의
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AMNESTY MAGAZINE Imagine 2 AMNESTY MAGAZINE contents 06 Imagine Good news 02 04 Cover story Interview Amnesty news 06 14 18 14 Opinion 24 21 Act now Member zone 26 28 Welcome 29 Accounting report 30 23
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NSAID of New Mechanism T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y NSAID of New Mechanism www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 43 3 6 18 32 34~35 43 44 45 46 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government
프릴리지정 30 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 프릴리지정 60 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 전문의약품 오남용우려의약품 [ 원료약품및그분량 ] 프릴리지정 30 밀리그램 유효성분 : 1 정 (105.00mg) 중다폭세틴염산염 ( 별규 ) 33.6mg ( 다폭세틴으로서 3
![프릴리지정 30 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 프릴리지정 60 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 전문의약품 오남용우려의약품 [ 원료약품및그분량 ] 프릴리지정 30 밀리그램 유효성분 : 1 정 (105.00mg) 중다폭세틴염산염 ( 별규 ) 33.6mg ( 다폭세틴으로서 3](/thumbs/95/126412582.jpg "프릴리지정 30 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 프릴리지정 60 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 전문의약품 오남용우려의약품 [ 원료약품및그분량 ] 프릴리지정 30 밀리그램 유효성분 : 1 정 (105.00mg) 중다폭세틴염산염 ( 별규 ) 33.6mg ( 다폭세틴으로서 3")
프릴리지정 30 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 프릴리지정 60 밀리그램 ( 다폭세틴염산염 ) 전문의약품 오남용우려의약품 [ 원료약품및그분량 ] 프릴리지정 30 밀리그램 유효성분 : 1 정 (105.00mg) 중다폭세틴염산염 ( 별규 ) 33.6mg ( 다폭세틴으로서 30mg) 첨가제 : 스테아르산마그네슘, 오파드라이 II 32K27653 회색, 유당수화물 :
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2009 봄호 / 통권 03 www.kuh.co.kr 건국대학교 충주병원 소식지 최수봉 교수, 반기문 UN사무총장 초청으로 UN관저 방문 반기문 UN 사무총장 모친 신현순 여사(82세)의 당뇨 호전에 대한 고마움의 표시로 관저에 초대된 충주병원 내과 최수봉 교수. 2009*봄호 건국대학교 충주병원 소식지 contents 04 포커스 건국 가족들에게 _ 의생명발전
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Prime P h o t o A l b u m THE PRIME C o n t e n t s 02 04 07 10 12 14 15 16 18 19 20 23 24 26 28 31 34 38 41 42 43 www.primenet.co.kr THE PRIME 5 center of a metropolis THE PRIME 7 THE PRIME 9 THE PRIME
세란봄호(2010).qxd
(선) 선택진료, 진료, 수술 진 료 시 간 표 진료과 내 과 정형외과 신경외과 신경과 전문의 구내 전화 장 준 희 201 전 상 현 202 박 상 미 205 변 대 근 203 오덕순(선) 225 박 찬 수 228 궁 윤 배 223 이 원 용 222 원 정 훈 222 오명수(선) 226 박 홍 준 227 박 상 우 227 김 창 현 226 박지현[선] 250
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www.sijosa.com since1910/signs of the Times 2005.11 2005 11 Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs
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www.sijosa.com since1910/signs of the Times 2005.10 2005 10 Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times 1 Signs of the Times
아름다운-06월-공통
아름다운 세상을 만듭니다. 9 inter view 15년간 발레를 연습한 소녀가 있었 다. 프리마 발레리나 의 꿈이 목전에 있는 듯했다. 그런데 연습 도중 미끄러 지며 무릎 인대가 늘어났다. 치명적인 사고였다. 발레를 그만둘 수 밖에 없었 다. 그러나 소녀는 좌절하지 않았다. 하나님께 간절하게 기도했다. 결국 하 나님이 예비하신 또 다른 길, 바로 연 예인
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
하나님의 선한 손의 도우심 이세상에서 가장 큰 축복은 하나님이 나와 함께 하시는 것입니다. 그 이 유는 하나님이 모든 축복의 근원이시기 때문입니다. 에스라서에 보면 하나님의 선한 손의 도우심이 함께 했던 사람의 이야기 가 나와 있는데 에스라 7장은 거듭해서 그 비결을
새벽이슬 2 0 1 3 a u g u s t 내가 이스라엘에게 이슬과 같으리니 그가 백합화같이 피 겠고 레바논 백향목같이 뿌리가 박힐것이라. Vol 5 Number 3 호세아 14:5 하나님의 선한 손의 도우심 이세상에서 가장 큰 축복은 하나님이 나와 함께 하시는 것입니다. 그 이 유는 하나님이 모든 축복의 근원이시기 때문입니다. 에스라서에 보면 하나님의 선한
성 장애
朴貞花 042-600-6351 jhpark@konyang.ac.kr 의학관 216 호 1 성장애의유형을설명한다. 성장애가있는대상자에게간호과정을적용한다. 성장애대상자의의학치료방법을설명한다. 2 성장애의정의 성장애의종류 간호과정 치료 3 4 성 (sex, 性 ) : 해부학적남성 or 여성 젠더 (gender) : 남자와여자가되는감각과 관련된심리적반응 정신성 (sexuality)
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원광대학교의과대학작업치료학과 행동의생물학적기초 원광대학교의과대학작업치료학과최유임 Contents 1 2 3 4 생물심리학이란신경계기본단위 : 뉴런신경계의구성뇌연구방법 1. 생물심리학이란 닥터펜필드의실험 뇌수술에국부마취도입 환자는수술동안의식을유지한상태에서질문에대답 뇌표면에다양한부위자극을통해감각및운동부위를확인뇌지도 (homunculus) 뇌 = 인간행동의원인제공
GGHK2014_결과보고서(코트라)_0619.hwp
목차 [Global Green Hub Korea 2014 화보 ] 1 Ⅰ. 개관 11 13 14 16 Ⅱ. 주요행사 19 21 31 48 65 91 95 106 Ⅲ. 참가자관리 133 135 143 146 149 Ⅳ. 행사운영 151 153 156 158 [ 부록 ] 183 185 193 201 203 205 화 보 [VIP 네트워킹 ] [ 글로벌기후변화포럼
2003report250-12.hwp
지상파 방송의 여성인력 현황 및 전문화 방안 연구 한국여성개발원 발간사 Ⅰ....,.,....... .. Ⅱ. :...... Ⅲ.,,. ..,.,.... 9 1 1.. /.,. PD,,,,, / 7.93%. 1%... 5.28% 10.08%. 3.79%(KBS MBC), 2.38 %(KBS MBC) 1%...,. 10. 15. ( ) ( ), ( ) ( )..
Yoon H Park K Management of female sexual dysfunction 리반세린(flibanserin), 여성 외음부통증 치료제로 오스페 미펜(ospemifene) 등이 미국 식품의약국(Food and Drug Administration, FD
PHARMACOTHERAPEUTICS J Korean Med Assoc 2016 February; 59(2):136-143 pissn 1975-8456 / eissn 2093-5951 http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2016.59.2.136 여성 성기능장애의 약물치료 윤 하 나 1 박 광 성 2 1 이화여자대학교, 2 전남대학교 의과대학
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삼성경제연구소 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
Microsoft Word _동아팜텍
Not Rated 주가 (9/7) 19,700원 목표주가 NA 2012. 09. 10 (140410) 발기부전치료제미국 FDA 허가신청, 동시치료제임상 2 상후기진입으로내년에펀더멘털레벨업예상 제약 / 바이오 Analyst 김지현 02) 3787-5109 kimchi@kiwoom.com RA 박나영 02) 3787-5227 irispark@kiwoom.com
과제번호 RR [ 연구결과보고서 ] 대학교양기초교육에대한 종합적분석연구 연구책임자 : 손동현 ( 한국교양기초교육원 )
![과제번호 RR [ 연구결과보고서 ] 대학교양기초교육에대한 종합적분석연구 연구책임자 : 손동현 ( 한국교양기초교육원 )](/thumbs/97/131796811.jpg "과제번호 RR [ 연구결과보고서 ] 대학교양기초교육에대한 종합적분석연구 연구책임자 : 손동현 ( 한국교양기초교육원 )")
과제번호 RR2012-46-427 [ 연구결과보고서 ] 대학교양기초교육에대한 종합적분석연구 2012. 7 연구책임자 : 손동현 ( 한국교양기초교육원 ) - 2 - - 3 - - 4 - 목 차 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 1) http://www.aacu.org/leap/what_is_liberal_education.cfm
문서의 제목 나눔명조R, 40pt
정신약물치료 1 목 차 1. Antidepressant - TCA, SSRIs, MAO 억제제 2. Mood stabilant 3. Antianxiety 4. Antipsychotics = neuroleptics - Typical, Atypical 5. Others - for dementia, ADHD.. 들어가는말 정신질환의치료는 생물학적치료와정신사회적치료로크게구분할수있다
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2011 Spring Vol.09 Contents 2011 Spring Vol.09 Issue 04 06 09 12 15 16 Story Cafe 18 Special Theme Theme 01 Theme 02 Theme 03 24 26 28 32 36 38 40 41 42 44 48 49 50 Issue 04 05 2011 SPRING NEWS Issue
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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Absolute Blue 태양의 위세 앞에서도 당당한 여자의 자존 심을 닮은 컬러. 바람을 닮아 유연한, 물을 닮아 자유롭게, 거칠 것 없이 여름의 클라 이맥스에 올라서서 세상을 물들이는 소리 없는 지배자, 블루
뷰티 멘토링 북 Summer 2014 _VOL.12 태양의 열기, 블루 속에 녹아 들다 아스팔트마저 녹일 듯한 과잉된 열기가 피어오르는 여름이라는 무대 위 블루가 등장하는 순간, 여름은 제 2막으로 돌입한다. 바라보기만 해도 청량함 속으로 빠져드는 블루의 절대적 매력. 블루와 함께 여자는 이 여름의 주인공이 된다. 격이 다른 히로인의 컬러 BLUE Absolute
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www.sijosa.com since1910/signs of the Times 2005.4 2005 4 Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs of the Times Signs
583호(01-17)
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건강한젊은남성과중년남성에서성적자극에의한뇌의활성화비교 Difference of Brain Activation by Visual Erotic Stimuli in Young and Middle-aged Healthy Males Dong Wan Sohn, Kang June Cho, Hyo Sin Kim, Choong Bum Lee, Sung Hak Kang, Yong-Hyun
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제 3과 정신질환에 대한 약물치료 제 3과 정신질환에 대한 약물치료 79 제3과 [ 정신질환에 대한 약물치료 ] I. 정신병리 A 우리의 뇌는 단순한 기관이 아니다. 1. 뇌는 복잡하고 난해한 기관이며 인간의 몸에서 가장 중요한 부분이다. 2. 뇌는 우리 몸의 모든 시스템과 기관의 활동을 조절하기 때문에 뇌에 사소한 손 상이 생겨도 몸 전체에 엄청난 장애가
내지-교회에관한교리
내지-교회에관한교리 2011.10.27 7:34 PM 페이지429 100 2400DPI 175LPI C M Y K 제 31 거룩한 여인 32 다시 태어났습니까? 33 교회에 관한 교리 목 저자 면수 가격 James W. Knox 60 1000 H.E.M. 32 1000 James W. Knox 432 15000 가격이 1000원인 도서는 사육판 사이즈이며 무료로
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뷰티 멘토링 북 Winter 2012 _VOL.6 눈부신 감성으로 존재감을 확실히 드러낸 블랙 그 어떤 거창한 미사여구도 이 컬러를 정확히 표현해 낼 수 없다 단어 자체로 무한한 의미를 설명하는 컬러 블랙. 올 겨울 그 휘황한 컬러의 파티가 시작된다 지상에서 가장 성스러운 컬러 - BLACK Twinkle 냉철한 6 genic WINTER 2012 7 스타일에
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1960 년대 1960 년 35 1960 년 3 월 31 일, 서울신문 조간 4 면,, 30 36 37 1960 년 [ è ] 1851 1 [ ] 1 é é é 1851 É 1960 년 2 1 2 11 1952 22 38 1961년 1961년 39 1961 년 3 월 14 일, 한국일보 4 면, 2 3 2 3 40 1962년 1962년 41 1962 년 1
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:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
Microsoft Word - 130523 Hanwha Daily_New.doc
Eagle eye-6488호 Today s Issue 이슈 미국 양적완화 축소 가능성 중국 HSBC PMI 제조업 지수 발표 외국인 수급 개선 여부 기상도 NOT GOOD NOT BAD GOOD 리테일정보팀ㅣ 2013. 5. 23 Market Data 주요 지표 종가 주요 지표 종가 KOSPI 1,993.83 (+0.64%) DOW 15,307.17 (-0.52%)
2/7 약리작용 메틸페니데이트는뇌신경세포의흥분을전달하는신경전달물질인도파민 (dopamine) 과교감신경계를자극하여 집중력을증가시키는노르에피네프린 (norepinephrine) 을증가시켜중추신경계 * 를자극하는약물이다. * 중추신경계 (central nervous sys
요약 메틸페니데이트는중추신경계를자극하여집중력을조절하고각성을향상시키는약물이다. 제형에따라, 속방형제제는주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 와수면발작치료제로사용되고, 서방형제제는 ADHD 치료제로사용된다. 중추신경을자극하므로가급적오전중에투여하도록한다. 주된부작용으로는불면, 불안, 두통등이있다. 외국어표기 methylphenidate( 영어 ) CAS 등록번호 113-45-1
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Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
Microsoft PowerPoint Free Papers (Abstracts)12.ppt
고혈압을동반한전립선비대증환자에서 doxazosin 4mg 투여후효과가부족한경우에서 doxazosin 8mg 용량증가와 doxazosin 4mg + tamsulosin 0.2mg 병합요법비교 조인래, 김종구, 이건철 인제대학교일산백병원비뇨기과 고혈압환자에서알파차단제투여시일반적기준 전립선비대증 + 고혈압 합병증이있는고혈압 단순고혈압 α 차단제투여 내과의사 Antihypertensive
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
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Performance Optimization of SCTP in Wireless Internet Environments The existing works on Stream Control Transmission Protocol (SCTP) was focused on the fixed network environment. However, the number of
02 중앙회 및 시 도회 소식 병원행정인신문 제 124호 2015 병원행정 장기연수과정 CEO아카데미 과정 연수생 모집 2015년도 병원행정장기연수과정과 병원경영CEO 아카데미 경영진단사과정(CEO과정)의 연수생을 모 집한다. 협회는 지난 3월 16일 2015년 장기연
병원행정인신문 Korean College of Hospital Administrators News 발행인 권성탁 / 편집인 임종성 TEL 02)2677-0823~4 FAX 02)2677-0820 (우)150-038 서울특별시 영등포구 국회대로 651-2 병원행정회관 4층 http://www.kcha.or.kr 제17대 임원진 직무중심으로 구성 권성탁 회장,