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두심 개
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1 Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 28 No. 2, April 2018 pissn eissn Case Report 대용량약침치료및한의학적치료를적용한흉요추연접부증후군증례보고 송광찬 * 서지연 * 송승배 * 류원형 * 김두리 * 전용현 * 문희영 류광현 부천자생한방병원한방재활의학과 *, 부천자생한방병원한방내과 A Case Report of Patients Diagnosed with ThoracoLumbar Junction Syndrome Treated by Megadose Pharmacopuncture with Korean Medicine Treatment Kwang Chan Song, K.M.D.*, Ji Yeon Seo, K.M.D.*, Seung Bae Song, K.M.D.*, Won Hyung Ryu, K.M.D.*, Doo Ri Kim, K.M.D.*, Yong Hyun Jeon, K.M.D.*, Hee Young Moon, K.M.D., Gwang Hyun Ryu, K.M.D. Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Bucheon Jaseng Korean Medicine Hospital*, Department of Korean Internal Medicine, Bucheon Jaseng Korean Medicine Hospital RECEIVED Dec 26, 2017 REVISED Apr 3, 2018 ACCEPTED Apr 9, 2018 CORRESPONDING TO Ji-Yeon Seo, Department of Rehabilitation Medicine of Korean Medicine, Bucheon Jaseng Korean Medicine Hospital, 17 Buil-ro 191beon-gil, Wonmi-gu, Bucheon 14598, Korea TEL (032) FAX (032) wowpan21@gmail.com The purpose of this research is to find out the effect of Megadose pharmacopuncture with Korean Medicine Treatment on patients who were diagnosed as ThoracoLumbar Junction Syndrome. Megadose pharmacopuncture was proceeded on 4 patients who received treatment at OO Korean Medicine Hospital from November, 2016 to Februrary, In addition, We also kept a record of NRS, ODI, and EQ-5D on the day of admission and discharge to find out the differences between initial and final figures. As a result, Megadose parmacopuncture showed a significant effect on alleviating pain on patients with ThoracoLumbar Junction Syndrome. There was a significant decrease in NRS, ODI scores. Not only did the scores of NRS and ODI decrease significantly,but also the figures of EQ-5D increased significantly as well. To be specific, the mean of NRS and ODI dcreased from 10 to 1.75 and to while the mean of EQ-5D increased from to This research suggests Megadose pharmacopuncture with Korean Medicine Treatment could be a remedy for ThoracoLumbar Junction Syndrome. (J Korean Med Rehabil 2018;28(2): ) Copyright 2018 The Society of Korean Medicine Rehabilitation Key words NRS, EQ-5D ThoracoLumbar Junction Syndrome, Megadose pharmacopuncture, ODI, 서론»»» 흉요추연접부증후군이란흉요추의연접부인 T12-L1, 드물게는 T11-T12나 L1-L2분절의기능장애로일어나는단독적이거나또는다른증상과혼합된모든통증을지칭하는말이다 1). 흉요추연접부증후군의진단은아직까지확실한기준이없으며임상소견에의존하게된다. 흉요 추연접부증후군의통증분포와진찰시에나타나는임상징후는 T12와 L1의척수신경분지들이지배하는영역과일치하는데이들신경의후분지 (posterior rami) 는둔부윗부분과허리아랫부분의피하조직을지배하며전분지 (anterior rami) 는아랫배와사타구니부위를지배한다 (Fig. 1) 2). 추간공을통해서척추강에서나온제12 흉추신경의후분지 (posterior rami) 는척추기립근을뚫고들어가 127

2 송광찬 서지연 송승배 류원형 김두리 전용현 문희영 류광현 MRI상의해부학적지점을목표로대용량약침제제를주입한다는차별성이있다 7). 대용량약침의시술량에대하여요추추간판탈출증환자들을대상으로 4 cc를기준으로사용한유 7) 등의연구가있어서 4 cc의용량을본연구대용량약침시술량의기준으로삼았다. 본연구는요통의원인이흉요추연접부증후군으로진단한환자를대상으로대용량약침치료를병행한한방치료를시행한결과호전을보인사례가있어보고하는바이다. Fig. 1. (A) Three branches of the division of the T12 and L1 spinal nerve. 1, anterior ramus; 2, posterior ramus; 3, lateral perforating branch. (B) Pain of the cutaneous branch of the posterior ramus of the thoracolumbar junction. 그근육들에운동신경분지를보내고, 그중의감각신경분지는이근육을관통해서장골릉쪽으로내려가서분포한다 3) (Fig. 1). Fig 1에해당하는장골릉선부위를집어올려감아보기 (pinch Roll Test) 를해서예민하게반응하는경우다시흉요추연접부의면관절들을압진하여해당하는분절의면관절에통증이있을경우흉요추연접부증후군으로진단할수있다 1). 이럴경우에양방치료는수기치료 (manipulation), 물리치료, 스트레칭, 주사치료등을동반하게된다. 그중에서주사치료의경우는경막외혹은면관절에사용하게된다. 주사액은코티코스테로이드나국소마취제 (lidocain) 를주사하게된다 1). 한의학에서는흉요추연접부증후군과동일한내용이있진않으나흉요추연접부에해당하는배수혈인脾兪 (BL20), 胃兪 (BL21), 三焦兪 (BL22) 등과제 11 흉추와제 2 요추사이에있는華陀夾脊穴들을사용하여 4) 요통을치료해왔다. 이러한관점을토대로코티코스테로이드나국소마취제 (lidocain) 대신에活血去風止痛, 化濕消腫, 强筋骨, 去風止痛의효능 5) 이있는 OO한방병원의고유처방인청파전의약물을가감하여증류한후추출한신바로약침 ( 자생약침연구소, 남양주, 한국 ) 을대용량으로사용하여치료하였다. 약침치료의용량은시술부위와관계가있으며관절등에는소량을, 요배부나복부등에는비교적많은양을시술하게된다 6). 대용량약침은한의사가변증결과를바탕으로여러경혈또는유관부위에 0.1 수cc의약침제제를주입하는기존의약침치료형식과다르게 대상및방법»»» 1. 대상 2016년 11월 01일부터 2017년 02월 28일까지 OO한방병원입원환자중 Fig. 1에해당하는장골릉선부위를집어올려감아보기 (pinch Roll Test) 해서예민하게반응하는경우다시흉요추연접부의면관절들을압진하여해당하는분절의면관절에통증을호소하여흉요추연접부증후군으로진단한환자 4명을대상으로하였다. 2. 평가방법 1) Numerical rating scale( 이하 NRS) NRS는주로전반적인통증의강도를평가하는데사용되며, 환자가자신의통증정도에해당하는숫자를 0( 통증없음 ) 부터 10( 극심한통증 ) 까지의숫자중선택하는방법이다 8). 본연구에서는입원당일, 대용량약침치료를받은날, 퇴원당일평가하였다. 2) Oswestry disablity index( 이하 ODI) ODI는만성요통환자를평가하기위해고안되었는데, 일상생활각각의동작과관련된 10개의항목에대한장애를 0-5점으로 6단계로기술한다 9). 본연구에서는 10가지항목중에서성관계와관련된항목은제외하고설문을진행하였으며치료에대한환자의증상호전정도를확인하기위해입원당일과, 퇴원당일평가하였다. 3) EQ-5D EQ-5D는 1990년 EuroQol 그룹에의해일반적인건강 128 J Korean Med Rehabil 2018;28(2):

3 대용량약침치료및한의학적치료를적용한흉요추연접부증후군증례보고 상태를 5가지측면에서평가하는도구로개발된이후현재는운동능력, 자신능력, 일상활동, 통증 / 불편감, 불안 / 우울등의 5가지측면에서효용을평가하는도구로발전하였다. 각측면별응답은 전혀문제가없다, 약간의문제가있다, 중요한문제가있다 등의세가지단계로이루어져있다 10). 본연구에서는 2013년까지국민건강영양조사에서사용되고있으며국내적용에대한가중치 (tariff) 가보고된 3개수준의척도를이용해서조사하였고, 분석에사용한가중치공식은원시자료이용지침에수록된 2007년질병관리본부가제시한삶의질조사도구의질가중치추정연구보고서에근거하여산출하였다 11). 본연구에서는입원당일과퇴원당일평가하였다. 3. 치료방법 1) 대용량약침시술신바로약침 4 cc, 주사기 ( 한국백신, 10 ml), 멸균주사침 ( 정림의료기산업, 26 G), 알콜솜, 멸균거즈, 포비돈 ( 그린제약, 스틱형 ), 슈퍼포아 ( 밴드골드, 6 cm 9 cm) 를준비하고환자를베드에복와위자세를취하도록한다. 시술부위는병변부위라고진단한분절의면관절을목표로한다. NFINITT_PACS 프로그램을사용하여 X-ray에서극돌기에서후관절사이의가로길이와세로길이를측정한다. 포비돈으로시술부위직경 4 5 cm를소독한후멸균주사침를장착한일회용주사기를이용하여길이 3.5 cm의주사바늘로신바로약침 4 cc를시술부위에주입힌다. 시술종료후멸균거즈로닦은후포비돈으로다시소독을시행하고슈퍼포아를부착한다. 시술전환자의동의를받은후시술간격은통증강도에따라 2, 3일에 1회씩실시하였다. 2) 침치료침은동방침구제작소에서제작한 mm의일회용 stainless steel 호침을사용하여 1일 1회腎兪 (BL23), 委中 (BL40), 三陰交 (SP6) 縣鍾 (GB39) 을찾아서 1.0 cm 깊이로 15분간유침하였다. 침치료는복와위에서치료하였다. 3) 부항치료 1일 1회흉요추연접부부위로압통점 2곳을찾고, 자락관법시행시부항부착후일괄적으로 3분이후부항제 거하였다. 4) 물리치료증례모두 1일 1회경근중주파요법 (I.C.T) 를앙와위상태로환부에 15분, 주 3회시행하였다. 祛濕活血止痛湯 ( 金銀花 8 g, 木通 8 g, 薏苡仁 8 g, 蒼朮 8 g, 桂枝 4 g, 瞿麥 4 g, 當歸 4 g, 桃仁 4 g, 防風 4 g, 白芷 4 g, 生地黃 4 g, 烏藥 4 g, 牛膝 4 g, 威靈仙 4 g, 赤茯苓 4 g, 赤芍藥 4 g, 陳皮 4 g, 川芎 4 g, 草龍膽 4 g, 萹蓄 4 g, 蘇木 2 g, 紅花 2 g) 을탕전한액체로훈증한온찜질기를앙와위상태로환부에대어서시행하는심부훈증경락약찜요법을 20분, 주 6회시행하였다. 5) 한약치료요통및요각통을主治하는처방인靑波煎新方 2 號 ( 白屆菜, 牛膝, 木瓜, 五加皮, 玄胡索, 羌活, 蒼朮, 當歸, 乾地黃, 赤芍藥, 威靈仙, 獨活, 陳皮, 紅花, 砂仁, 甘草, 生薑, 大棗등 ) 2첩을 1일 3회복용하였다. 4. 윤리적문제환자개인정보보호를위해 OO한방병원임상연구심의위원회 (Institutional review board, IRB) 로부터상기환자의의무기록이용에대한승인을얻었다 (IRB No. OO ) 증례»»» 1. 증례 1 1) 성명, 연령, 성별이OO(M/36) 2) 주소증요추부대맥선상통증및우측장골릉선통증과둔부통증. 3) 발병일및동기 2016년 11월말, 일상생활중발병함 129

2017년 01월 24일, 보행중에삐끗하여발병함 4) 과거력고혈압 (2012년에진단받음 ) 5) 현병력상기발병동기에상기증상발생하여본원내원하였다.

4 송광찬 서지연 송승배 류원형 김두리 전용현 문희영 류광현 4) 과거력없음 5) 현병력상기발병동기에상기증상발생하여동네정형외과에서 MRI 촬영후 " 디스크가약간있다 " 소견듣고물리치료받은후미약호전하여본원내원하였다. 6) 시술부위 T12 우측면관절 7) 영상의학적소견 (L-spine MRI) L4/5:Diffuse Rt asymmetric mild bulging disc, annular tear L5/S1:Rt central broad based mild protrusion disc 2) 주소증하요추부대맥선상통증, 우측장골릉선부위통증, 체간굴곡시심화 3) 발병일및동기 2017년 01월 24일, 보행중에삐끗하여발병함 4) 과거력고혈압 (2012년에진단받음 ) 5) 현병력상기발병동기에상기증상발생하여본원내원하였다. 6) 치료부위 T12 우측면관절 7) 영상의학적소견 (L-spine MRI) L4/5:Central broad based protrusion disc with thecal sac compression L5/S1:Diffuse Lt asymmetric mild bulging disc, annular tear Fig. 2. T2 weighted sagittal and axial view of L5/S1, Case 1. 8) 치료경과 2016 년 12월 14일에 NRS 10, ODI 47.48, EQ-5D 의통증강도로입원하였다. 12월 15일에대용량약침치료 1회차에 NRS 7로경감하였고대용량약침치료 2회차를 12월 17일에실시하였고 NRS 5로경감하였다. 12월 20일에대용량약침치료 3회차에 NRS 3으로경감하여이후일반치료만진행하였다. 12월 24일 NRS 2, ODI 13.33, EQ-5D 1.0으로호전되어퇴원하였다. 2. 증례 2 1) 성명, 연령, 성별최OO(M/43) Fig. 3. T2 weighted sagittal and axial view of L4/L5, Case 2. 8) 치료경과 2017년 01월 26일에 NRS 10, ODI 60.00, EQ-5D 0.265의통증강도로입원하였다. 01월 27일, 대용량약침치료 1회차에 NRS 8로경감하였고대용량약침치료 2 회차를 01월 29일에실시하였고 NRS 5로경감하였다. 01 월 31일에대용량약침치료 3회차에 NRS 3으로경감하여이후일반치료만진행하였다. 02월 03일 NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 0.803으로호전되어퇴원하였다. 130 J Korean Med Rehabil 2018;28(2):

소견듣고물리치료받은후미약호전하여본원내원하였다. 6) 치료부위 T12 좌측면관절 7) 영상의학적소견 (L-spine MRI) L3/4/5:Central broad based protrusion disc L5/S1:Diffuse mild bulging disc 치료만진행하였다. 12월 26일 NRS 1, ODI 2.22, EQ-5D 0.

5 대용량약침치료및한의학적치료를적용한흉요추연접부증후군증례보고 3. 증례 3 1) 성명, 연령, 성별박OO(F/22) 2) 주소증하요부대맥선상통증및좌측장골릉선및좌측둔부통증, 굴곡시, 좌위시, 보행시심화 3) 발병일및동기 2016 년 12월초, 걷다가골반통증을느끼고난후발병함 4) 과거력없음 5) 현병력상기발병동기에상기증상발생하여동네정형외과에서 X-ray 촬영후 " 디스크가의심된다 " 소견듣고물리치료받은후미약호전하여본원내원하였다. 6) 치료부위 T12 좌측면관절 7) 영상의학적소견 (L-spine MRI) L3/4/5:Central broad based protrusion disc L5/S1:Diffuse mild bulging disc 치료만진행하였다. 12월 26일 NRS 1, ODI 2.22, EQ-5D 0.854로호전되어퇴원하였다. 4. 증례 4 1) 성명, 연령, 성별김OO(F/56) 2) 주소증하요부대맥선상통증및좌측장골릉선및좌측대퇴후면부견인감. 자세변경시, 굴신시, 좌위시, 보행시심화 3) 발병일및동기 2016년 12월 31일일상생활중발병함 4) 과거력쇼그렌증후군 (2013년에진단받음 ), 고혈압 (2013년에진단받음 ) 5) 현병력상기발병동기에상기증상발생하여 Local 한방병원에서 X-ray 촬영후 " 뼈에는이상없다 " 소견듣고침치료, 물리치료이후미약호전하여본원내원하였다. 6) 시술부위 T12 좌측면관절 7) 영상의학적소견 (L-spine MRI) L4/5:Diffuse mild bulging disc with thecal sac compression L5/S1:Modic type 2, endplate fatty replacement+modic Fig. 4. T2 weighted sagittal and axial view of L5/S1, Case 3. 8) 치료경과 2016 년 12월 15일에 NRS 10, ODI 62.22, EQ-5D 의통증강도로입원하였다. 12월 16일에대용량약침치료 1회차에 NRS 6으로경감하였고대용량약침치료 2회차를 12월 19일에실시하였고 NRS 3으로경감하였고이후일반 Fig. 5. T2 weighted sagittal and axial view of L5/S1, Case

송광찬 서지연 송승배 류원형 김두리 전용현 문희영 류광현 type 1, endplate neovascularity. Diffuse Rt asymmetric moderate bulging disc 8) 치료경과 2017 년 01월 07일에 NRS 10, ODI 77.78, EQ-5D 0.145 의통증강도로입원하였다.

01월 25일 NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 0.742로호전되어퇴원하였다. Fig. 6. Change of the mean NRS score. Fig. 7. Change of the mean ODI score. Fig. 8. Change of the mean EQ-5D score.

6 송광찬 서지연 송승배 류원형 김두리 전용현 문희영 류광현 type 1, endplate neovascularity. Diffuse Rt asymmetric moderate bulging disc 8) 치료경과 2017 년 01월 07일에 NRS 10, ODI 77.78, EQ-5D 의통증강도로입원하였다. 01월 08일에대용량약침치료 1회차에 NRS 8로경감하였고대용량약침치료 2회차를 01 월 10일에실시하였고 NRS 6으로경감하였다. 01월 12일에대용량약침치료 3회차에 NRS 5로경감하였고 01월 15 일에대용량약침치료 4회차를실시한후 NRS 4로경감하였다. 01월 18일에대용량약침치료 5회차후 NRS 3으로경감하였고이후일반치료만진행하였다. 01월 25일 NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 0.742로호전되어퇴원하였다. Fig. 6. Change of the mean NRS score. Fig. 7. Change of the mean ODI score. Fig. 8. Change of the mean EQ-5D score. 고찰»»» 본연구에서는 OO한방병원에서요통으로내원한환자중에서흉요추연접부증후군으로진단한환자중대용량 약침치료를병행하여한방치료를하였다. 전체요통의 30% 는흉요추연접부에서기인하며 40% 는요천추연접부에원인이있고 30% 는혼합원인의요통이므로 1) 흉요추연접부는요통에서큰비중을차지한다. 흉요추연접부증후군이란말은등과허리를연결하는부위의기능장애로일어나는단독적이거나또는다른증상과혼합된모든통증을지칭하기위하여만들어진말이다 1). 요통, 아랫배, 가성내장통증, 가성엉덩이통증, 두덩압통, 과민성내장증상등이나타날수있지만가장흔한증상인요통이유일한증상인경우가많다 1). 일반적으로 T12-L1 분절의기능장애로많이나타나고드물게 T11-12, L1-L2 분절에서도나타난다 1). 후장골릉선근처는 T12, L1의척수신경분지들이지배하는영역으로후장골릉선부위의요통은흉요추연접부와많은연관이있다. 한의학에서도흉요추연접부에해당하는배수혈인脾兪 (BL20), 胃兪 (BL21), 三焦兪 (BL22) 등과제 11 흉추와제2 요추사이에있는華陀夾脊穴들을사용 4) 하여요통을치료해왔다. 황 12) 등의연구에서흉요추연접부에의한후장골릉부근통증관련증례를보고하는등많은연구가이루어지고있다. 그러나박 2) 등의연구에서흉요추연접부증후군환자에게협척혈치료를통한한방치료효과를보고한것외에는흉요추연접부증후군의한방치료에대한연구가미흡하다고사료되어본연구를진행하였다. 흉요추연접부증후군에대하여주사치료는코티코스테로이드나국소마취제 (lidocain) 를주사하게되는데 1) 본연구에서는活血去風止痛, 化濕消腫, 强筋骨, 去風止痛의효능 4) 이있는 OO한방병원의고유처방인청파전의약물을가감하여증류한후추출한신바로약침을이용하여치료하였다. 경혈부위에자입하는기존의약침치료와달리시행한대용량약침치료는약침자입부위를흉요추연접부에서문제가있다고진단한분절의면관절을목표로하였다. 이를통해대용량약침치료를활용하여흉요추연접부증후군에대한효과적인치료법을제시하고자하였다. 본증례환자모두대용량약침치료와한의학적치료를위주로통증을관리하고, 일상생활의장애정도를경감시켰다. 증례 1의경우, 11일간치료받으면서대용량약침치료 3회를실시하였고 NRS 10, ODI 47.48, EQ-5D 0.355의통증강도에서 NRS 2, ODI 13.33, EQ-5D 1.0으로호전 132 J Korean Med Rehabil 2018;28(2):

7 대용량약침치료및한의학적치료를적용한흉요추연접부증후군증례보고 Table I. Timeline of Treatments and Outcomes In Case 1,2,3,4 Case Date NRS, ODI, EQ-5D Admisson Day NRS 10, ODI EQ-5D NRS NRS NRS Discharge Day NRS 2, ODI 13.33, EQ-5D Admisson Day NRS 10, ODI EQ-5D NRS NRS NRS Discharge Day NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D Admisson Day NRS 10, ODI EQ-5D NRS NRS Discharge Day NRS 1, ODI 2.22, EQ-5D Admisson Day NRS 10, ODI EQ-5D NRS NRS NRS NRS NRS Discharge Day NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 되어퇴원하였다. 증례 2의경우, 9일간치료받으면서대 용량약침치료 3회를실시하였고 NRS 10, ODI 60.00, EQ-5D 0.265의통증강도에서 NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 0.803으로호전되어퇴원하였다. 증례 3의경우, 12일간 치료받으면서대용량약침치료 2회를실시하였고 NRS 10, ODI 62.22, EQ-5D 0.265의통증강도에서 NRS 1, ODI 2.22, EQ-5D 0.854로호전되어퇴원하였다. 증례 4 의경우, 19일간치료받으면서대용량약침치료 5회를실 시하였고 NRS 10, ODI 77.78, EQ-5D 0.145의통증강도 에서 NRS 2, ODI 17.78, EQ-5D 0.742로호전되어퇴원 하였다 (Table I). 상기 4개의증례의환자의입원당일평균 NRS는 10에 서퇴원당일 1.75로경감하였으며 (Fig. 6), 입원당일 ODI는 61.87에서퇴원당일 ODI는 12.78로경감하였 다.(Fig. 7) EQ-5D는입원당일 0.85에서퇴원당일 0.25 로경감하였으며.(Fig. 8) NRS, ODI, EQ-5D 부문에서모 두호전양상을보였다. 대용량약침치료를받으면서큰 불편감을호소하지않았으며치료후에도부종, 발적, 통증, 열감등의감염소견및부작용은보이지않았다. 흉요추연접부에원인이있는대부분의요통의경우통증부위의영상에서는별로이상이없거나약간의퇴행성변화만이나타난다 1). 따라서흉요추연접부증후군의진단은영상소견과크게관련되지않으므로 1) 영상을활용하지못하는임상환경에있는의료진에게도좋은치료법이될것으로사료된다. 본연구는대용량약침을이용한한의학적치료로흉요추연접부증후군환자들의통증관리및치료에대한유효한효과를보여주었다. 증례모두 MRI 영상소견에서추간판이모두 bulging, protrusion 이되었다고진단되었으나추간판병변에의한신경학적증상이아니라고판단하고흉요추연접부증후군감별진단을시행하고진단하였다. 그러나추간판병변이있는부위로치료를시행해보지않았기때문에추간판병변이증상에미치는영향에대해명확히파악할수없었다는한계가있다. 또한대용량약침치료이외에도다른한의학적치료가많았던것, 증례의수가 4례로적었다는것, 4 례모두입원기간이다름으로인해치료횟수나치료기간이달랐던것들이이번연구의한계가될수있다. 따라서향후에도흉요추연접부증후군에사용된대용량약침의더욱많은증례보고및대조군을포함한비교연구가필요할것으로사료된다. 결론»»» 2016년 11월 01일부터 2017년 02월 28일까지 OO한방병원에서흉요추연접부증후군으로진단한환자중대용량약침치료를병행한한방치료를시행한결과다음과같은결론을도출하였다. 1. 상기 4개의증례모두개인마다차이는있었으나 NRS, ODI, EQ-5D 부문에서호전양상을보였다. 2. 상기 4개의증례모두치료시에큰불편감을호소하지않았고대용량약침시술후에도부종, 발적, 통증, 열감등의감염소견및부작용은보이지않았다

8 송광찬 서지연 송승배 류원형 김두리 전용현 문희영 류광현 References»»» 1. Maigne R, Nieves WL. Diagnosis and treatment of pain of vertebral origin. 1st ed. Seoul:Koonja. 2008:110, 113, 130, , Park CK, Kim SJ, Kim JY, Jeong SM, Min EK. The clinical study on effects of thoracolumbar junction's hyeopcheok points for low back pain. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2009;26(1): Choe JR. Back pain of muscular origin. Journal of The Korean Pain Society. 1993;6(1): Kim DF, Park YH, Keum DH. A study on the correlation between thoracolumbar junction and Back-su points, hwatahyeopcheok points for treatment of low back pain. The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine. 2004;5(1): Kim DW, Kim Y, Shin JS. The clinical effect of Cheongpa-jeon on the group of patients who were treated under conservative remedies for LBP (low back pain). The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine. 2004;5(1): Korean Pharmacopuncture Institute. Pharmacopuncturology. 2nd rev. ed. Seoul:Elsevier Korea Science & Technology. 2011:3-5, Yoo SB, Kim MH, Moon BH, Yoon TK, Ju YG, Kwon OJ, Choo WJ, Kim JW. Fourty one cases on MRI (magnetic resonance imaging) change of hivd of L-spine patient who have been improvement on megadose pharmacoacupuncture and Korean medical treatments. J Korean Med Rehabil. 2016;26(4): Shim SY, Park HJ, Lee JM, Lee HS. An overview of pain measurements. The Korean Journal of Meridian & Acupoint. 2007;24(2): Lee SH, Park JW. The study of factors affecting functional disability of the low back pain patients using oswestry disability index (ODI) assessment tool. Korean J Orthop Manu Ther. 2007;13(1): Jeon CH, Kim DJ, Kim SK, Kim DJ, Lee, HM, Park HJ. Validation in the Cross-cultural adaptation of the Korean version of the oswestry disability index. J Korean Med Sci. 2006;21(6): Lee YK, Nam HS, Chuang LH, Kim KY, Yang HK, Kwon IS, Kind P, Kweon SS, Kim YT. South Korean time trade-off values for EQ-5D health states: modeling with observed values for 101 health states. Value Health. 2009;12(8): Hwang YS, Oh KJ, Kim WS, Choe H. Pain around the posterior iliac crest of thoracolumbar origin. Journal of The Korean Pain Society. 2000;13(1): J Korean Med Rehabil 2018;28(2):

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar