저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

Transcription

1 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

2 간호학석사학위논문 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의 공동의존, 분노및대인관계에미치는효과 2015 년 2 월 서울대학교대학원 간호학과간호학전공 이금희

3

4

5

6 국문초록 알코올의존자의부인은알코올문제를가지고있는남편과생을함께함으로써많은정신사회적어려움에직면하게된다. 이러한이유로의존자의부인은남편이술을끊는데에집착하여자신을잃어버리는삶을살게되는데, 이러한삶은알코올의존자부인의자신뿐아니라알코올의존자와자녀에게까지역기능적인영향을미친다. 많은문헌들이알코올의존자부인이겪는어려움으로공동의존, 분노및대인관계문제를보고하고있다. 이러한어려움의근원적인원인으로알코올의존자와분리되지못한삶을지적하는바, 이를해결하는데에초점을둔간호중재가필요하다. 본연구는배우자의알코올의존으로인하여발생하는부인의역기능적인행동양태인공동의존, 분노및대인관계를개선할수있는효과적인간호중재를개발하고, 그효용성을평가하는데목적을둔비동등성대조군실험설계연구이다. 본연구의간호중재는현재국내에서시행되고있는에니어그램프로그램을지역사회에서적용가능한수준으로재구성하였다. 본연구는 2014년 3월에서 2014년 9월까지서울 경기소재의알코올의존자사회복귀시설및중독관리통합지원센터 ( 구알코올상담센터 ) 에내소한알코올의존자의부인을대상으로하였다. 실험군에게는매주 2시간씩총 6 회기에걸쳐에니어그램프로그램이제공되었고, 대조군에게는센터에서이루어지는일반적인가족교육프로그램이제공되었다. 최종분석대상은실험군 12명, 대조군 14명으로총 26명이었다. 대상자의인구학적특성과결과변수는실험전과후에측정하였다. 공동의존은 Whitfield(1991) 가개발하고권해선, 김경빈과최은영 (2000) 이번안한공동의존회복잠재력검사 (Co-dependency Recovery Potential Survey: CRPS) 를사용하여측정하였으며, 분노는 Spielberger & London (1988) 이제작하고전겸구 (2000) 가번안한한국판상태-특성분노표현척도 (State-Trait Anger Expression Inventor: STAXI-K) 로측정하였다. - i -

7 대인관계는 Schlein & Guerney(1971) 가개발하고문선모와이형득 (1980) 이번안한대인관계변화척도 (Relationship Change Scale: RCS) 로측정하였다. 수집된자료는 PASW statistics 18.0을이용하여분석하였다. 연구대상자의인구학적변수는서술적통계와 Fisher s exact test를이용하였고, 사전동질성검정은 Mann-Whitney U test로분석하였다. 측정도구들의신뢰도검정을위해 Cronbach s α 계수를각각산출하였으며, 실험군의사전 사후종속변수차이검정을위해 Mann-Whitney U test를이용하여분석하였다. 모든통계의유의수준은 p<.05로하였다. 본연구의결과는다음과같다. 1) 에니어그램프로그램에참여한실험군은대조군에비해공동의존이감소하였다 (Z=-2.167, p=.030). 2) 에니어그램프로그램에참여한실험군은대조군에비해분노가감소하였다 (Z =-2.428, p=.015). 3) 에니어그램프로그램은대인관계향상에유의미한효과를미치지않았다. 이와같이, 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노에효과적인중재임을확인하였다. 한편대인관계향상의효과를검증하기위해서는중재의기간과참여인원을늘인후속연구를수행할필요가있다. 본연구는에니어그램프로그램의효용성을확대하고, 지역사회에서적용하기에적합한형태로재구성하였으며, 알코올의존자의부인을남편의단주를돕기위한조력자가아닌간호요구를지닌대상자로보고이들을위한간호중재프로그램을제공하였다는데에그의의가있다. 주요어 : 알코올의존자부인, 공동의존, 분노, 대인관계, 에니어그램 프로그램 학번 : ii -

8 목차 국문초록 ⅰ Ⅰ. 서론 1 1. 연구의필요성 1 2. 연구의목적 3 3. 용어의정의 3 Ⅱ. 문헌고찰 6 1. 알코올의존자의부인 6 2. 공동의존 9 3. 알코올의존자부인의분노 알코올의존자부인의대인관계 에니어그램프로그램 21 Ⅲ. 연구의개념적기틀및연구가설 본연구에서개념간의관계 연구의개념적기틀 연구가설 28 Ⅳ. 연구방법 연구설계 연구대상 측정도구 에니어그램프로그램준비과정 34 - iii -

9 5. 자료수집절차 자료분석 46 Ⅴ. 연구결과 실험군과대조군의동질성검증 가설검정 추가분석 : 프로그램평가의질적분석 52 Ⅵ. 논의 에니어그램프로그램의효과 에니어그램프로그램의구성및운영과정평가 연구의제한점 간호학적의의 62 Ⅶ. 결론및제언 결론 제언 65 참고문헌 66 부록 77 Abstract iv -

10 List of Tables Table 1. Research design of this study 29 Table 2. Session & Contents of Enneagram Program for wives of Alcoholics 37 Table 3. Duration of implementation and number of participants 45 Table 4. Homogeneity Test of Socio-Demographic Characteristics 48 Table 5. Homogeneity of Dependent Variables 49 Table 6. Comparison level of Codependency between Groups 50 Table 7. Comparison level of Anger between Groups 51 Table 8. Comparison level of Interpersonal-relationship between Groups 51 Table 9. Contents Analysis of Self-reflection of Enneagram Program by participants 53 - v -

11 List of Figures Figure1. Conceptual Framework for the Relationships among Codependency, Anger, Interpersonal relationship of this Study 26 Figure 2. Conceptual Framework of this Study 27 Figure 3. Flow chart of data collecting process 43 부록목차 부록 1. 프로그램평가의질적분석 77 부록 2. 연구대상자보호심사위원회 (IRB) 승인서 85 부록 3. 연구참여설명서및동의서 87 부록 4. 공동의존회복잠재력검사 (CRPS) 92 부록 5. 분노척도 (STAXI-K) 94 부록 6. 대인관계척도 (RCS) 96 부록 7. 일반적인특성조사지 100 부록 8. 회기별구성 101 부록 9. 회기별서식지 107 부록 10. 프로그램평가지 115 부록 11. 기관별자료수집현황 vi -

12 I. 서론 1. 연구의필요성 알코올의존자의가족은만성적이고진행적으로악화되는특성을지닌알코올의존으로인하여역기능적인가족역동속에서일상을살아가게된다. 가족중에서특히부인은알코올의존자가일으키는다양한문제에오랫동안대처하면서공동의존성향을띄게된다 ( 김희성, 1997; 윤명숙, 1997; 이경우, 2001; 이종숙, 2004; Cermak, 1986; Digilio, 2012; Jackson, 1956; Schaef, 1986). 공동의존이란타인에대한과도한책임감과조절욕구를특징으로하는개인의내적성향을칭하는개념이다 ( 이경우, 2001; Cermak, 1986; Morgan, 1991; Treadway, 1990). 이러한성향으로인하여알코올의존자의부인은타인의행동을조절하고, 그의문제를대신해서처리하는일에몰입하게된다. 또한알코올의존자와분리되지못한채의존자의음주를조절하려노력하지만, 거듭되는실패를경험하면서다양한정서적어려움을경험한다 ( 김유숙, 1998; 박영순, 2007; 이경우, 2001; Digilio, 2012; Hogg, 1992; Jackson, 1956). 알코올의존자의부인이경험하는정서적어려움중특히분노는많은신체 정신적문제와깊은관련을보이는데 ( 서수균, 2012; 윤명숙, 1992; 전겸구, 2000; 최성일, 김중술, 신민섭과조맹제, 2001; Cermak, 1986), 잦은재발과조절되지않는음주로인해부인은강한분노를경험하나이를적절히표현하지못하게된다 (Cermak, 1986; Einat, 2008; Jackson, 1956). 이는배우자자신의정신건강은물론알코올의존자와자녀를포함한타인과의상호작용에부정적으로작용할뿐만아니라 (Cermak, 1986; Einat, 2008; Jackson, 1956), 전반적대인관계에악영향을미쳐의존자의부인은사회적으로위축되고고립되는상태에놓인다 ( 이경우, 2001; 이재선, 2013; - 1 -

13 정향수, 2005; Cermak, 1986; Hogg, 1992; Jackson, 1956). 최근보고된우리나라의알코올의존자의수는 79만명, 알코올사용장애자는 159만명으로추산되고있다 ( 보건복지부, 2011). 알코올의존자의 71% 가남성인것을감안할때 ( 보건복지부, 2011), 역기능적인가족역동의악순환속에있는부인의수는그에상응할것이라고예측되며, 중독자및가족구성원에게미칠영향을고려한다면이들의정신건강을돕기위한간호중재는절실하다. 간호학분야에서는공동의존, 분노및대인관계개선을위해자아성찰에초점을둔몇몇의연구가시행되었으나, 대부분의프로그램은문제를개선하는기저에초점을두기보다발생한문제를조절하고처리하는기술훈련으로구성되어있다. 알코올의존자부인의분노와대인관계문제는공동의존으로인하여타인과의자아경계가융합되어나타나는역기능적행동양태이므로 ( 윤명숙, 1992; Cermak, 1986; Gondolf, 1995), 근원적탐색을통한심도있는이해가선결되지않는다면이는일시적인방편에지나지않을것이라고본다. 에니어그램프로그램은자아성찰을통해내적자유를얻도록하는체계화된자기성장프로그램 ( 이광자, 2002) 으로, 특히앞으로나아갈성장의방향을제시하는부분은개인의심리적성숙에도움을주는것으로알려져있다 ( 이광자, 2006). 이러한특성은알코올의존자와융합된부인의자아를회복하는데기여하여결과적으로공동의존, 분노및대인관계를개선하는데도움이될것으로기대된다. 그러나아직까지에니어그램프로그램을알코올의존자의부인에게적용한연구는찾아보기어렵다. 그러한이유는대상자에게프로그램에참여하기위한시간과경제적부담이요구되며, 더불어지역사회의기관에서아직까지이프로그램을운영할만한인력이준비되지않은것등을들수있겠다. 따라서본연구에서는이제까지등한시되었던알코올의존자의부인을하나의치료집단으로보고, 에니어그램프로그램을적용하여공동의존, 분노및대인관계에미치는효과를확인하고자한다

14 2. 연구의목적 본연구는알코올의존자의부인에게에니어그램프로그램을적용하여 그효과를검증하고자하는것으로, 구체적인목적은다음과같다. 1) 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존에미치는효과를검증한다. 2) 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의분노에미치는효과를검증한다. 3) 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의대인관계에미치는효과를검증한다. 3. 용어의정의 1) 에니어그램프로그램 (Enneagram Program) 에니어그램프로그램은 Naranzo(1994) 와 Riso(1999) 가자아고착유형에따라아홉가지로구분해놓은에니어그램성격이론을바탕으로자신의집착을찾아내며, 집착의영향을이해하고극복하는단계로구성되어있는에니어그램집단상담프로그램을뜻한다. 본연구에서에니어그램프로그램은 나소개, 나의유형찾기, 건강한관계맺기 등을에니어그램의기법을활용하여, 1회에 2시간씩총 12시간 (6회기) 으로구성한프로그램을말한다. 2) 알코올의존자의부인 (Wives of Alcoholics) 알코올의존자의부인이란 DSM-IV-TR(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4 th edition) 에의거하여정신과전문의에게 - 3 -

15 알코올의존으로진단을받았거나, 진단기준에합당한자의부인을일컫는다. 본연구에서는별거나이혼을통해현재동거를하고있지않거나의존자가절주및단주중에있더라도, 알코올의존자의부인으로서생을함께한경험이있다면알코올의존자의부인에포함한다. 3) 공동의존 (Codependency) 공동의존이란타인에대한과도한책임감과조절욕구를특징으로하는내적성향을칭하는개념이다 (Cermak, 1986). 본연구에서는 Whitfield(1991) 가개발한공동의존회복잠재력검사 (Co-dependency Recovery Potential Survey: CRPS) 를권해선, 김경빈과최은영 (2000) 이한국어로표준화한한국어판공동의존회복잠재력검사로측정한점수를말하며, 점수가높을수록공동의존이높다는것을의미한다. 4) 분노 (Anger) 분노란미미한짜증혹은곤혹감으로부터강한격분이나격노에이르기까지의여러강도를가지는정서상태이다 (Spielberger & London, 1982). 본연구에서는 Spielberger 등 (1988) 이제작한 State-Trait Anger Expression Inventor 를전겸구 (2000) 가번안한한국판상태- 특성분노표현척도 (Korean State-Trait Anger Expression Inventory; STAXI-K) 로측정한점수를말하며, 점수가높을수록분노수준이높음을의미한다. 5) 대인관계 (Interpersonal Relationship) 대인관계란개인이타인에대해어떠한생각과느낌을가지고반응하며, 어떠한기대를하는가하는개인의심리적지향성에따른행동양상을말한 - 4 -

16 다 (Heider, 1964). 본연구에서대인관계는 Schlein과 Guerney(1971) 가개발한대인관계척도 (Relationship Change Scale: RCS) 를문선모와이형득 (1980) 이번안한대인관계척도로측정한점수를말하며, 점수가높을수록대인관계가긍정적임을의미한다

17 II. 문헌고찰 1. 알코올의존자의부인 부부는가정에서중심적이며유기적인관계로, 상호안정감을제공함으로써서로간의성숙에도움을준다. 하지만알코올의존자의부인은장기적으로알코올문제를일으키는배우자와생계를같이하면서역기능적인행태에노출되어정서적, 신체적, 사회적인측면에서어려움을경험한다 ( 김희성, 1997; 손봉기, 정소영과한창환, 1992; 이경우, 2001; Galvani, 2004; Jackson, 1956). 이러한점에서알코올의존자의부인이겪는문제를돌아볼필요가있는데, 본연구에서는선행연구를통하여다음과같이요약하였다. 첫번째로알코올의존자의부인이경험하는어려움은신체적폭력으로, 이는의존자의부인이경험하는가장큰스트레스요인중하나이다 ( 김재연, 1998; 윤명숙, 1998; 이경우, 2001; 황미영, 2004; Galvani, 2004). 부부간신체적폭력의발생비율은 7.3% 로 ( 통계청, 2013), 그중 60-70% 가음주상태에서발생하는것을볼때가정폭력이음주와밀접한관련이있다는것을알수있다 ( 차진경, 2012). 음주후발생하는폭력의심각성여부에따라, 부인은외상후스트레스장애 (Post traumatic Stress Disorder; PTSD) 를경험하기도하는데, 이러한면은폭력으로인한고통의심각성을짐작할수있게한다 (Tami, 2012). 두번째문제는경제적인어려움이다. 의존자가경제적인능력을상실하게되면, 현실적으로부인이이를해결해야하는상황에놓이게된다. 따라서실질적으로가정의경제를책임져야하기때문에경제적압박으로인한생활의어려움이높고, 역할에도혼란을느끼게된다 ( 김희성, 1997; 손봉기, 한창환과정소영, 1992; 윤명숙, 1997; 이경우, 2001; 황미영, 2004; Downs 1982; Jackson, 1956). 세번째문제는정서적인어려움이다. 정서적인문제는공동의존을포함 - 6 -

18 하여알코올의존자의부인이경험하는가장핵심적인문제중하나이다. 정서적인문제는우울, 불안, 공포, 혼돈, 완벽주의, 조절욕구, 부정적사고, 강박증상, 수치심, 죄책감을포함하여, 걱정, 순종, 적대감, 통제, 자기연민, 낮은자존감, 신체화등매우다양한형태로보고되고있다 ( 손주영, 2007; 윤명숙, 1992; 이경우, 2002; 이상진, 2000; Casey, 1993). 네번째는사회적지지의부재와고립이다. 알코올의존자의부인은혼자서문제를해결하는고통을더욱크게지각한다 ( 이경욱, 2008). 하지만사회적낙인때문에물질적지원이외에적절한지원을구하지못하며, 얽히고설킨갈등으로인해친인척을포함한타인과의관계가악화되어사회적으로위축되고고립되는상태에놓이게된다 ( 김형희, 2005). 이외에알코올의존자의부인은신체증상을포함한의학적컨디션에서어려움을보이며, 흡연율도그렇지않은경우에비해높은것으로보고되고있다 (Casey, 1993). 또한성생활만족도와결혼만족도가떨어지며 ( 최송식, 1995; 강은애, 2000), 알코올의존자의가족은조현병환자의가족보다더많은스트레스를자각하고있는것으로보고되고있다 ( 이광복, 1995). 이와같은현상으로인하여알코올의존은개인의질환으로만이해하기보다는의존자와부인그리고자녀에게까지치명적인고통과상처를주며, 인간관계를파괴하는 가족병 으로보는견해가일반적이다 ( 김희성, 1997; 윤명숙, 1997). 이러한역기능적인요소에도불구하고알코올의존자를떠나지못한채생을함께하면서고통을경험하는부인의성격특성은다양한각도에서설명된바있다. 첫번째알코올의존자부인의성격을설명하는가설로는성격가설 (personality hypothesis) 이있다. 이는부인의심리 성격적문제가남편의음주문제이전에선행하고있다는가설로 (McDonald, 1956), 부인이특정정신성적단계에고착되어자신의신경증적인욕구를충족하기위해알코올의존자와결혼하며, 음주로인해발생하는이차적인이득을위해무의식적수준에서남편의단주를방해한다고설명하고있다 (McDonald, 1956)

19 두번째는사회스트레스이론이다. 이이론에서알코올의존자의부인은특별한성격적결함을가지고있는것이아니며, 역기능적인문제를일으키는남편의음주문제에반복적으로노출되면서스트레스에적응하기위한방편으로신경증적인성격을가지게된다고하였다 (Jackson, 1956). 이는알코올의존자부인의성격적특성을지속적인스트레스에대한결과로설명한것이다. Tarter(1976) 는알코올의존자의부인을대상으로조사한 MMPI와 CPI를분석하였는데, 이들에게서어떤신경증적성격양상도발견되지않았다고보고하였다. 국내에서도손봉기, 정소영과한창환 (1992) 은알코올의존자부인의인성적특성이결혼에영향을미치는것이아니며, 부인들의신경증상증상이나태도는만성적이고누적된음주관련자극에대한반응이라고설명하였다. 마지막으로부인이어린시절에경험한심리적상처가평생동안의중압감으로작용하여, 자녀에게같은고통을물려주지않기위해과도하게헌신한다고하는심리사회적이론이있다 (Kogan & Jackson, 1963). 이이론은알코올의존자의부인이어린시절적절한보살핌을받지못했거나, 역기능적가족체계에서성장하였고, 자존감이낮으며수치심이크다고설명한다 ( 윤명숙, 1997; 이경우, 2001; Kogan & Jackson, 1963). 위와같이의존자의부인이경험하는삶의고통에대한조망이있어왔으나, 아직까지부인의정서적고통을완화하기위한접근과시도는미미한편으로, 이에대한깊은공감과개입이필요하다

20 2. 공동의존 남편의음주에과도하게노출되는경우부인은스트레스를받게되며이러한상황을처리하려는욕구가발생한다 (Jackson, 1956). 하지만반복적인노력에도불구하고역기능적인음주행태가지속되면, 부인은정서적혼란을경험하게되고, 자신의현재상태에대한통찰력을가지지못한채남편의음주에집착하는양상을보인다 ( 이경우, 2001). 이와같이, 알코올의존자가음주에매여자신을잃어가는것처럼부인도중독자에게서벗어나지못하고남편에게구속되며점차고통속으로빠져드는삶의과정을보이는데, 이러한과정의핵심범주는 공동의존 으로설명되고있다 ( 이경우, 2001). 공동의존 (Codependency) 은알코올의존자의부인이가지고있는문제들가운데이들의심리적특성을나타내는가장대표적인용어로, 1970년대후반부터치료적으로사용되었으며, 이와비슷한표현으로는공동-알코올중독자 (Co-alcoholics), 준알코올중독자 (para-alcoholics) 혹은비알코올중독자 (nonalcoholic) 등이있다 (Beattie, 1986). Norwood(1985) 는공동의존에대해 알코올중독을가진사람과밀접한관계를유지한결과다른사람과관계를맺는형태가역기능적으로발전해온정신내적증상 이라고하였으며, 공동의존자의주요특성으로는낮은자존감, 인정받고싶은욕구, 타인을변화시키고조절하고싶은강렬한충동, 기꺼이고통을감수하는것등이있다고하였다. Treadway(1990) 는공동의존을 안정감, 자기가치감및정체감을형성하고있는타인에게과도하게의존하는고통스런행동패턴 이라고정의하였는데, Schaef(1986) 는이전에정상적인성격을가졌다하더라도의존자와살면누구라도공동의존을가지게된다고하였다. 이러한공동의존은쉽게변화하지않는역기능적인신념으로, 마치알코올의존자가어떠한해도입지않고술을조절해서마실수있다고생각하는것처럼, 공동의존을가지고있는부인도자신이의존자의음주를변화시킬수있다는왜곡된신념을가진다. 따라서부인은음주에대한비정상적인기대로인하여잘못된대처를하며, 끊임없이계속 - 9 -

21 되는악순환을통해고통스런삶을지속한다 ( 이경우, 2001; 이종숙, 2004). 이렇게부인에게서보이는혼돈과역기능적인행동은남편의알코올문제와직접적으로연관되어있으며, 부인이남편의음주를통제하고자노력하는행위는의존자가전문적중재를받는것을저해하여, 남편의상황을더욱악화시키는결과가초래되기도한다 ( 최송식, 1995; Jackson, 1956). Jackson(1956) 은알코올의존자의가족이의존자와의삶에적응하는데일정한단계를거치며가족은항상성을유지하기위해노력하지만이러한노력은결국실패로돌아가가족전체가끊임없는고통을경험한다고하였다. 국내에서도이경우 (2001) 는알코올의존자의부인이처음에는남편의음주를심각하게생각하지않고인내하다가점차음주의심각성을깨닫고는남편의음주를통제하기위해온갖노력을기울인다고하였다. 하지만이러한노력이효과가없다는것을깨달으면서감정이폭발하고, 남편에대한분노는점차주변상황으로확대되어모든희망과의욕및남편까지도체념하는절망의단계에이르게된다고하였다. 이와같이가족은음주문제를해결하기위해노력하지만결국에는가족역시병리적상황에처하여고통을경험한다 ( 김미혜, 2004). Brown(1990) 은이렇게끊임없는악순환을통해가족까지병들게하는공동의존을 과정중독 의한형태로설명하였다. 과정중독은물질의사용을수반하지않는행위중독으로서, 과정중독에이르는길은관심이자신외에타인에게로향하는복잡한과정에의해이루어지며 (Ascher & Brissett, 1988), 물질에중독된사람의심각성에파묻혀자신의모습을간과하게된다 (Walter, 1990). 한편 과정에중독된 사람은물질에중독된사람과마찬가지로갈망을경험하는데, 쾌감을경험하기위해발생하는손실을기꺼이감수한다는면에서과정중독은물질중독과유사하다 (Brown, 1990). Cermak(1986) 은역기능적인요소를지닌공동의존자의성격특성을경계성인격장애및의존성인격장애와유사한인격장애의한형태로설명하였다. 또한이를순교자, 박해자, 공모자, 술친구, 냉담자유형으로구분하였으며, 다음과같은특성이있다고하였다. 첫째, 역할에심각한장애가

22 있는사람이나사물을통제하기위해노력하고, 조절에대한지나친자신감을유지한다. 둘째, 다른사람의욕구를충족하기위해과도하게헌신한다. 셋째, 불안및친밀과분리에대한경계가불분명하다. 마지막으로, 인격장애나물질중독, 다른공동의존자나혹은 / 그리고충동조절장애를가진사람과밀착된관계를맺은경험이있으며, 1) 부정 (denial) 의방어기재를지나치게사용, 2) 감정표현의장애, 3) 우울, 4) 지나친경계심, 5) 충동, 6) 불안, 7) 물질남용, 8) 반복적으로신체적혹은성적학대를당함, 9) 스트레스와관련된의학적질병, 10) 외부의도움이없는상태에서물질남용자와 2년이상친밀한관계를맺는증상중에서세가지이상이해당될경우공동의존이있다고본다. 이와대조적으로 Anderson(1994) 은공동의존을인격장애의한형태로진단하는것은어려움이있다고보았다. 그는공동의존은명확한진단범주가있는것은아니며, 알코올의존자의가족에서뿐만아니라대인관계의상호작용패턴에서광범위하게나타나는증상으로, 공동의존이있는사람을찾아내는것보다, 아닌사람을구분해내는것이어렵기때문에이를인격장애로진단하는것은문제가있다고하였다. 이와같이공동의존을성격장애로진단하느냐아니냐를두고다양한의견이있으나, 가족은상호간영향을주고받는관계로서공동의존이부인의삶을고통스럽게하며, 의존자와자녀에게도역기능적인요소로작용하는부분은괄목할만하다. 특히남편의알코올의존이심할수록부인의공동의존이높은것으로보고되는데, 공동의존은중독자가단주를하거나사망을하더라도변하지않으므로반드시전문적중재가필요하다 ( 김희성, 1997; Cermak, 1986). 결론적으로알코올의존자의부인은타인을위한생을살며, 다른이에대한과도한책임감으로인해자신의주체성을잃어버리기에 ( 김희성, 1997; 윤명숙, 1997), 이를반영한효과적인중재는시급하다. 이제까지공동의존의심각성을다룬연구가시행되어왔으나개념과상관관계를다룬연구가다수인실정이다. 지금까지공동의존감소를위해국내에서시행된중재프로그램으로는심상치료 ( 양수, 이소영과차진경, 2005),

23 12단계촉진치료 ( 강연우, 2012), 대처기술향상프로그램 ( 이종숙, 2004), 집단상담 ( 한철호, 2002), 자서전쓰기 ( 조선희, 2007), 자기성장프로그램 ( 황태화, 2008) 및가족친목모임 (Al-Anon)( 김현진, 2007) 등이있다. 이중, 양수등 (2005) 은주 1회, 분씩 14주간심상치료를적용하여알코올의존자부인의공동의존감소에유의미한효과가있음을확인하였으며, 공동의존감소의중요한요인은자기성장및자기이해를통한태도변화라고설명하였다. 황태화 (2008) 는주 1회, 90분씩 12회에걸쳐자기성장프로그램을적용하여알코올의존자부인의공동의존감소에서긍정적인효과를확인하였으며, 공동의존감소의요인은부인이그들자신의개인적욕구와진정한바람을이해한부분에기인한다고보았다. 강연우 (2012) 는 12단계촉진치료프로그램을적용하여공동의존자가 공동의존증후군 에스스로영향을받고있다는사실을인식함으로써, 자신과알코올의존자의문제를분리시켜현실감있게행동한다고보고하였다. 이종숙 (2004) 은공동의존감소를위해주 1회, 13주에걸쳐대처기술향상프로그램을적용하였으나유의미한효과를확인하지못하였다. 그러한이유로는공동의존감소를위해서는보다장기적인서비스제공이필요할것으로설명하였다. 선행연구를살펴본결과, 의존자의부인이알코올로인한영향을인식하고음주자가아닌자신에게집중하여, 자기이해와성장을이룸으로써공동의존이감소하는것을확인할수있다. 에니어그램프로그램은내적탐색을통해성숙을유도하는자기성장프로그램으로, 집착이인생에미치는영향을검토하고개인의성장방향을안내하는부분은다른자아성장프로그램과차별화되고있다 ( 이광자, 2002). 더불어타인의감정에대한이해를돕고, 자아분화에효과적인것으로알려진바 ( 이지희, 2003), 본연구에서는에니어그램프로그램이알코올의존자의부인의공동의존감소에긍정적영향을미칠것이라보고그효과를검증하고자한다

24 3. 알코올의존자부인의분노 알코올의존자의부인은통제되지않는음주로인해벌어지는역기능적상황과관련된많은정서적어려움을경험한다 ( 손주영, 2007; 윤명숙, 1992; 이경우, 2002; 이상진, 2000; Casey, 1993). 음주에대한책임감및거듭되는음주조절의실패로인한낮은자존감과죄책감으로고통받으며 ( 김희성, 1997), 타인에게말할수없는비밀을갖는것과관련한부정직성과분노외에도 ( 손주영, 2010), 적개심 혼돈 조절 완벽주의 의존성 부정적사고와 ( 윤명숙, 1992; Cermak, 1986), 신체화 강박증상 대인관계의예민성 우울 공포 불안 정신증등 ( 이상진, 2000), 다양한종류의어려움을겪는것으로보고되고있다. 또한걱정 순종 자기연민이높으며, MMPI검사에서는히스테리 (Hy; Hysteria), 반사회성 (Pd; Psychopathic Deviate) 척도가평균보다높다고보고되기도하였다 ( 이경우, 2002). 하지만알코올의존자의부인이경험하는역기능적정서의많은부분이분노와관련되어있다는면에집중할필요가있다. 이러한점에서분노는대단히중요한의미를가지는데 ( 김혜란, 2006), 자아 (self) 의수준을영적자기 (spiritual self), 사회적자기 (social self), 신체적자기 (physical self), 개인적자기 (personal self) 로나누면 수치심 은사회적수준에서느끼는분노이며, 영적수준에서는 죄책감, 개인적수준에서는 분노, 신체적수준에서는 불편감 을느끼는것으로, 이들정서는모두분노의한맥락에있다 ( 전겸구, 2000). 또한분노의억제는우울및신체화증상의발현에중요한요인이되며 ( 최성일, 김중술, 신민섭과조맹제, 2001), 공격성과적대감은분노표출과깊은상관관계를보이고, 삶의질저하와도관련되어있다 ( 서수균, 2012). 이러한측면에서분노를적극적으로이해하고, 이에대한해결방안을모색하는것은중요한일일것이다. 분노란동서양에서제안된가장핵심적인정서중하나로, 바람직한상태와실제상태간에괴리를느낄때발생한다. 분노는개인적관점에서당위적기준에위배되었을때경험하게되는데, 발생된문제를통제할수있

25 는경우분노의강도는낮아지지만, 그렇지못할경우에는증가되기쉬운것으로바람직한상태의중요도가클수록분노역시증가한다 ( 전겸구, 2000). 이러한면에서가족을위태롭게하면서도음주를조절하지못하는남편에대해부인은강한분노를경험하기쉽다. 또한타인을조절할수있다고전적으로믿는공동의존으로인해반복해서의존자의음주를조절하려고노력하지만, 이러한노력에도불구하고거듭되는실패를경험하면서, 만성적인분노를겪게된다 (Cermak, 1986). 구승례 (2007) 에의하면알코올의존자부인의분노는의존자의음주시기에따라다음과같은차이를보인다. 첫째, 음주시기에부인은조절되지않는음주로인한강한분노를경험한다. 음주초기에부인은잔소리를많이하지만점차음주를조절하려는시도를포기하면서잔소리가감소한다. 대신계속해서술을마시는중독자에대한원망이증가하는데, 후환에대한두려움으로인해화가난감정을잘표현하지는않는다. 둘째, 의존자의단주시기에는배우자에게쌓여있는억울한감정으로인하여새로운갈등이시작된다. 또한단주가길어질수록남편에대한기대치가높아져질투, 경제적문제등새로운갈등을표현한다. 또한언제다시술을마실지모른다는불안감으로인해분노를경험한다. 단주시기에배우자는 화 보다는 짜증 을많이느끼는데, 음주시기에비해서잔소리가줄기는하지만, 역기능적융합으로인하여남편을조종하는언어표현을지속한다. 알코올의존자부인의분노는타인과기능적경계를형성하지못하는공동의존에서비롯되며, 이는대인관계에도불건강한영향을미친다 ( 윤명숙, 1992; Cermak, 1986; Gondolf, 1995). 이와같이분노는중요한역기능적정서임에도지금까지다른정서에비하여빈약하게다루어져왔으며 ( 전겸구, 2000), 특히알코올의존자부인의분노를다룬프로그램은소수에불과하다. 국내에서이종숙 (2004) 은주 1회, 13주에걸쳐알코올의존자를부양하는주보호자를대상으로대처기술향상프로그램을적용하여분노감소에

26 미치는효과를검토하였다. 그결과, 특성분노감소에서유의미한효과를관찰하였으나추적검사에서는그효과를지속하지못하였고, 분노표현에는변화가없어분노감소를위해서는전문적인프로그램을제공할것을제언하였다. 이후손주영 (2007) 은알코올의존자의부인을대상으로주 1회, 2시간씩총 8회기에걸쳐분노조절프로그램을적용하였으나, 이역시분노조절에서유의미한효과를드러내지못하였다. 그러한원인으로는분노조절프로그램이단기로시행된점을설명하였으나, 대상자는자신의이야기를솔직히털어놓고경험을나눈부분에서매우긍정적인반응을보였다고보고하였다. 더불어알코올의존자의가족을위한분노조절프로그램이임상현장에서활발하게실시되는것이필요함을강조하였다. 한종숙 (2006) 은알코올의존자의부인에게사이코드라마를적용하여분노표현에미치는효과를검증하였다. 그결과사이코드라마가알코올의존자부인의분노억제와표출에유의미한효과가있음을확인하였으며, 의존자의부인이사이코드라마를통해분노를표현하면서실생활에서분노표현이감소하는것으로평가하였다. 이와같이알코올의존자부인의분노감소의필요성을인식하여진행된연구에서분노표현의중요성이설명된바가있으나, 알코올의존자부인의분노조절을위한효과적인중재는부족한실정이다. 이러한면은, 알코올의존자의부인의분노의기저에초점을두고접근성과효과성을두루갖춘프로그램의개발이시급함을설명하고있다

27 4. 알코올의존자부인의대인관계 인간은사회적인동물로서조화로운인간관계는삶에서가장중요한요소중하나이다 ( 정선영, 2005). 타인과의관계가만족스러울때인간은보다완성되며안정되지만, 그렇지못할경우부적응으로인한고통을경험한다 ( 정선영, 2005). 그러나알코올의존자의부인은가족구성원중에의존자가있음으로인하여결혼관계에서위험을경험하고 (Stanley, 2012), 육체와정신뿐만아니라대인관계까지병들게된다 ( 강은실, 1995; Jackson, 1956). 대인관계의중요성은여러학자에의해설명된바있는데, Heider (1964) 는대인관계를 개인이다른사람을대하는보편적인심리적지향성으로, 타인에대해어떠한생각과느낌을가지고반응하며, 어떻게지각하여행위를하고, 타인에게무엇을기대하는가에대한양태 로정의하였고, Sullivan(1953) 은대상관계이론을통해개인의회복, 성장, 질병, 퇴행이타인과의관계에서영향을받는부분에대해설명하며, 효과적인대인관계의중요성을역설하였다. 하지만알코올의존자의부인은의존자와생을함께하면서경험하는혼란스러운상황을 정상에서벗어나있다 고인식하여, 타인에게중독문제를숨기기위해노력한다. 따라서음주로인해벌어지는문제를가족비밀로간직하면서점차자기노출을하지않는데, 자기노출의감소는타인과의관계에서친밀감저하를초래하는것으로대인관계에서역기능적이다 ( 조진희, 2008; Kimuna, 2008). 더욱이부인은거듭되는알코올문제로인해양가의부모에게서조차인정받지못하는데, 시가와친정을비롯한확대가족과관계를조절하거나단절하는방식을취하기때문에가까운친인척에게서조차점차고립되며, 공권력으로부터도안전하게보호를받지못하여위태롭고외로운상태에놓인다 ( 김형희, 2005). 대인관계의어려움은가족내에서더욱두드러진다. 의존자의부인은자녀를음주를통제하기위해연합하는수단으로생각하기때문에충분한돌

28 봄을제공하지못하는반면, 통제적이며과보호적인성향을띈다 ( 전수미, 2000; 정향수, 2005). 또한관심과감정교류의부재는자녀의성장에악영향을주며, 장기적으로는부모-자녀관계의저하를초래한다 ( 이재선, 2013; 전수미, 2000; 정향수, 2005). Lyon(1991) 은술을마시는아버지를둔자녀가, 어머니보다오히려아버지에게호감을보인다고하였는데, 이러한측면은역기능적어머니에대한자녀의태도를짐작해볼수있는부분이다. 더불어공동의존으로인한역기능적양육방식은, 자녀의건강한문제해결방법습득을저해한다. 이에따라자녀가불건강한문제해결방식을학습하게됨으로써, 가족문제가다시대물림되는결과를초래한다 ( 정향수, 2005). 이는자녀가다시알코올중독이되거나중독자배우자를선택하고, 결혼을한이후에도공동의존을지속하는데영향을미친다 ( 이재선, 2013). 자아분화수준이낮은사람끼리결혼하게되면, 그자녀의자아는더욱미분화상태에놓이게되고, 이러한투사과정이여려세대에걸쳐계속되면, 3대혹은그이상의세대에서조현병이나정서적질환이발생한다는보고가있다 ( 김유숙, 1998). 이와같이알코올의존자부인의역기능적요소는세대간에전수되는과정을거치지만, 대부분은이러한사실조차인식하지못한채살아간다 ( 이혜경, 1998). 이렇게부인에게서보이는혼돈과역기능적인행동은남편의알코올의존과직접적으로연관되어있으며, 부인은계속되는스트레스로인해남편에게과도하게관심을두거나, 혹은무관심한일련의태도를보인다 (Jackson, 1956). 또한당면한문제를부정하며적절하게감정을표현하지못하고, 자신의가치감을배우자의성공이나실패에달려있다고본다. 또한무의식적인수준에서음주자의자기패배적행동에직면하는것을거부하고, 음주행동을멈추게하려고노력하면서실제공동의존이자자신의실패에대해서는합리화한다 ( 최송식, 1995; Cermak, 1986). 그럼에도불구하고만성적으로반복되는알코올문제로인해부인의자존감은심하게손상되는데, 손상된자존감으로인한소극적인태도로인하여대인관계는더욱악화된다 ( 이경우, 2001). 또한낮은자존감으로인한

29 열등감은자신과타인에대한완벽주의적모습으로반영되는데 (Hogg, 1992), 이러한완벽주의는도달하기어려운기준으로세워놓은신경증적완벽이며이분법적이고타인에대해통제적인것이어서대인관계에서역기능적이다 (Hogg, 1992). 이렇듯알코올의존자의부인은친구및친척간의관계뿐만아니라자녀와남편을포함한전반적인대인관계에서어려움을경험하나, 이러한문제의원인이남편의음주에만있다고인식한다. 따라서음주문제만해결되면다른문제는자연히없어질것으로생각하여, 남편의음주에더욱집착하는양상을띤다 ( 김형희, 2005; 최송식, 1995; Cermak, 1986; Wells, 1999). 이러한특성을종합하여 Hogg와 Frank (1992) 는공동의존자의성격특성을다음과같이설명하였다. 1) 순교-다른사람의욕구를충족하기위해자신의필요를희생시킴 2) 융합-타인과의역기능적인융합으로인하여자아정체감을상실함 3) 침입- 돌봄, 죄책감, 조종을통해타인의행동을통제함 4) 완벽주의- 자신과타인에대한비현실적기대 5) 중독- 자신의감정을관리하기위해충동적으로행함. 결국부인의음주에대한집착은신체적인피로와소진으로이어져정상적인역할수행에차질을가져온다. 또한상대에대해불건강한희생과돌봄을제공함으로써정신적, 신체적인고통과함께자신과상대를모두잃게되는무서운결과가초래된다 ( 이경우, 2001). 이러한의미에서부인의회복은중요한의미를가진다. 부인은의존자와정서적으로융합되어있는역기능적양태를성찰하고, 이것이자신의정서와타인과의관계에미치는영향을검토하는것이필요하다 (Wells, 1999). 더불어자신의행복과성공의지표로서음주자를바라보는것이아닌인생의일부로서바라보며, 훈련을통해의존자와감정적인거리를유지하고, 자신의삶의의미를찾는경험을하는것은매우중요하다 ( 이경우, 2001; Cermak, 1986). 알코올의존자의부인은대인관계에서상당한어려움을겪고있음에도이에대한연구는소수에불과하다. 지요석 (2005) 은교류분석프로그램이

30 알코올중독자부인의대인관계에미치는효과를검증한바있으며, 김한나 (2001) 는가족친목모임 (Al-Anon) 에관한탐색적연구에서 알아넌 이알코올의존자의부인에게사회지지체계망을제공하는부분을설명하였으나, 대인관계가미치는어려움을고려할때이제까지알코올의존자부인의대인관계개선을위한연구는미흡한실정이다. 에니어그램프로그램은인간의다양성에대한이해를증진하여대인관계개선에효과가있는것으로알려져있다 ( 윤운성, 2001). 아직까지알코올의존자의부인에게시행된에니어그램프로그램은찾아보기어려우나, 그동안국내에서는에니어그램을이용하여대인관계개선의효용성을검증한다수의연구가시행되었다. 그중김지영 (2009) 은에니어그램프로그램을통해부모-자녀간의사소통이향상되었으며, 어머니가고착되어있는자신의성격유형에집착하지않고, 단점을버리며장점을키워통합하는계기가되었다고하였다. 더불어자녀에대한이해의증가로의사소통에서도긍정적인변화가있었다고하였다. 또한이해할수없었던타인을이해하게됨으로써스스로성장할수있었고, 의사소통방법이나처세술에도도움이된것으로평가하였다. 더불어김경림 (2008) 은기혼여성으로구성된자원봉사자에게에니어그램프로그램을적용하여대인관계개선에유의미한효과가있음을확인하였다. 구현영 (2011) 은간호 4회기, 총 12시간으로에니어그램소개, 힘의중심, 9가지유형, 분열 / 통합및날개, 갈등관리및의사소통을포함한프로그램을실시하였으나, 대인관계에유의미한효과를발견하지못하였다. 그러한이유로대인관계의개선을위해서는보다긴시간이필요하다고하였다. 윤승범 (2008) 은에니어그램의유래, 힘의중심, 9가지성격유형, 날개 / 분열 통합및동료와의심층토론을포함하는 4회기로구성된에니어그램프로그램을간호사 120명을대상으로 2시간씩총 4회기에걸쳐적용하였으나, 인간관계에유의미한효과를발견하지못하였다. 윤승범 (2008) 은효

31 과적인프로그램을위해기존의내면에대한검토위주로이루어져있는프로그램을소통전략과역할극, 실습에시간을많이할애하여재구성하는것이바람직하다고하였다. 김현정 (2008) 과이종규 (2006) 는일반대학생을대상으로 1시간 30분씩 8회기, 총 12시간동안에니어그램프로그램을적용하였다. 두연구에서는에니어그램소개, 힘의중심, 분열통합및날개, 자기개방그리고타인에대한이해와공감을위한회기로구성된프로그램을적용하여대인관계개선에미친유의미한효과를확인하였다. 이외에도에니어그램프로그램을적용한부부치료프로그램에서의사소통, 존중, 공감, 자존감증진, 부부행동양상등에서긍정적효과가확인된바있다 ( 신영숙, 2009; 이가순, 2010). 이와같이에니어그램프로그램이자녀관계및부부관계를포함하여대인관계개선에긍정적인영향을미친것으로보인바, 본연구에서는알코올의존자의부인에게에니어그램프로그램을적용하여그효과성을검증하고자한다

32 5. 에니어그램프로그램 에니어그램은희랍어에서 9를뜻하는 ennear 와점 선 도형을뜻하는 grammos 의합성어로, 원래 9개의점이있는도형이라는의미를가지고있다. 에니어그램은고대동양의지혜와현대서양의심리학이결합된프로그램으로, 이슬람신비주의전통인수피교에서유래된것이며, 약 2000년동안수피수도승에의해구전되어오다구르지예프 (Gurdjieff) 에의해서양에알려지게되었다 (Riso, 1992). 이후 1970년경이카조 (Oscar Ichazo) 와나란조 (Claudia Naranjo) 에의해보급되었으며, 돈리처드리소 (Don Richard Riso) 에의해체계화되었다 (Riso, 1992). 에니어그램의성격유형은 9가지로구분되며, 유형간의관련성에따라차례로번호를붙여 1번부터 9번으로나누고있다 (Riso & Hudson, 1999). 각각은특징적으로 1번유형은이상주의자, 2번유형은봉사자, 3번유형은성취자, 4번유형은예술가, 5번유형은탐구자, 6번유형은헌신가, 7번유형은모험가, 8번유형은도전자, 9번유형은평화주의자로설명된다. 이러한 9가지유형중특정성격의유형이더좋거나나쁜것은아니며, 모든유형에는장점과단점이있다 (Riso, 1992). 9가지의성격유형은힘의중심따라세가지로나뉘는데, 세개의중심에는본능형 ( 장형 ), 감정형 ( 가슴형 ), 사고형 ( 머리형 ) 이있다 (Riso, 1992). 힘의중심은결정하고균형을이루는것을도우며, 세중심은서로상호작용을하는데, 한가지를우세하게사용하거나다른두가지를사용하지않고한가지만사용할수도있다. 다만, 어떤사람이머리, 가슴, 장중의어느유형에속한다고해서다른사람보다더욱느낌을풍부하게경험한다거나혹은더욱지적이라는것은아니며, 이세중심들은가장자유롭지못한정신의구성요소를설명한다 (Riso, 1992). 날개는각유형의바로양옆에이웃하고있는두가지유형으로, 이것은각성격유형이통합으로향할수있도록힘을제공하며, 균형을이루도록돕는역할을한다 (Riso, 1992)

33 날개외에도다양성을설명하는요소로세가지의본능이있다. 이세가지는자기보존본능 (self preservation), 성적본능 (sexual instinct), 사회적본능 (social instinct) 으로마치 9가지성격유형중어느한가지가우세하게나오는것처럼, 본능역시이세가지중특정한한가지가우세하게나타난다. 본능은분명히정의되지만유형과무관하게작용한다 (Riso, 1992). 이외통합과비통합은인간의영적인성숙의방향을제시한다. 통합은성장의방향을뜻하며, 비통합은스트레스방향에서어떻게반응하는지를알려준다. 성장을통하여통합의방향으로향하거나, 스트레스상황에서비통합의방향으로향하게되는데, 의식발달수준 4에서통합이시작되며, 3이나그이상이라면더욱쉽게나타난다 ((Riso & Hudson, 1999). 의식수준은통합의방향으로나아가고있는지확인할수있는영적건강수준으로, 총 9가지등급으로나누어각유형의본질적인자유로움을누릴수있는건강한수준에서부터, 힘과자유로부터멀어진불건강한수준까지정교하고세밀하게분류하고있다 (Riso & Hudson, 1999). 국내에서에니어그램프로그램은 1990년초반부터가톨릭의피정프로그램및기독교의워크숍을시작으로알려지기시작하였고, 1990년대후반에는교육학, 심리학, 신학, 경영학, 간호학등다양한학문분야에서연구활동이진행되었다 ( 손봉희, 2003; 이광자, 2002;). 이에따라에니어그램프로그램은이제까지정신질환자 ( 이광자와손봉희, 2006; 강미정, 2014), 자원봉사자 ( 김경림, 2008; 김순자, 2004), 대학생 ( 권혁자, 2006; 김성남, 2003; 김현정, 2008; 이상진, 2006; 이종규, 2006; 이지희, 2003), 부모 ( 김주희, 2011; 유정은, 2012; 이종의, 2002; ), 어머니 ( 도경숙, 2006; 박미영, 2010), 중년여성 ( 도경숙, 2006), 일반성인 ( 양준석, 2007; 이종의, 2002), 부부 ( 유정숙, 2009; 장록주, 2008), 간호사 ( 윤승범, 2008), 보육교사 ( 조미영, 2010), 학교폭력가해학생 ( 박은숙, 2008), 청소년 ( 윤운성과조정란, 2006) 등다양한대상에걸쳐적용된바있다

34 이송이 (2009) 가실시한 년까지보고된에니어그램관련연구총 206편에대한메타분석에서는심리적관계성프로그램, 인간관계, 척도개발순으로심리적관계성과관련된연구가가장활발히진행된것으로보고되었다. 이후이미련 (2014) 은 2004년부터 2013년까지에니어그램연구에게재된논문 115편을분석한결과에니어그램을활용한프로그램개발연구는인간관계, 리더십, 부부관계향상, 자기성장, 진로지도, 가족치료, 힐링및코칭과관련된내용이주를이루었다고보고하였다. 이와같이다양한분야에서활용되고있는에니어그램프로그램과다른성격유형론과의차이점은, 먼저에니어그램프로그램은스스로의내적탐색에의해서자신의성격유형을이해할수있다는점이다 ( 이광자, 2006). 더불어각유형마다치료와성숙의구체적인방향과병리적퇴행의방향성을예측하게하는통찰을제공한다 ( 이광자, 2002). 또한자신에대한검토와통찰을통해반복되는정서와행동패턴을발견하게됨으로써집착을찾아내며, 집착이인생에어떠한영향을미치고있는지이해하는것을돕는다 ( 김영운, 2007; 윤운성, 2012). 공감, 이해, 포용을중심으로하는과정은개인의상처를치유하고극복할수있는에너지를제공하며 ( 이광자, 2002), 타인의감정을인정하고존중함을통해대인관계에도긍정적으로작용한다 ( 김현숙, 2005; 윤운성, 2001). 에니어그램프로그램의이와같은특성은타인과정서적으로융합되어있는특성을지닌알코올의존자의부인이자신에게집중하는과정을통해자신과타인을분리하여결과적으로공동의존이감소하는데도움이될것으로예상된다. 더불어자신과는다른타인의삶을이해하고존중하게됨으로써통제하고조종하는행동이감소하고, 인간의다양성에대해이해함으로써이분법적인사고에서벗어나결국분노와대인관계의개선에도기여하리라본다. 한편, 본프로그램의대상자인알코올의존자의부인은여러정서적인문제가동반되어있을가능성이있다 ( 윤명숙, 1992; 이경우, 2001; 이상진,

35 2000; Casey, 1993). 이광자 (2002) 는에니어그램프로그램이정신치료적상황에서도적용가능하며, 건강한기능과혼란된기능들을제시함으로써치료적인차원을제공하고있다고하였다. 이와같은내용을살펴볼때, 에니어그램프로그램은알코올의존자의부인에게적용하기에적합한프로그램으로평가된다. 이제까지대인관계, 진로탐색, 자아정체감및자기효능감, 양육, 부부치료, 코칭프로그램등여러분야에서에니어그램을이용한연구가진행되었다 ( 이송이, 2009). 하지만아직까지중독분야에서에니어그램을활용한연구는쉽게발견하기어려운실정이다. 따라서본연구에서는에니어그램프로그램을알코올의존자의부인에게적용하여공동의존, 분노및대인관계에미치는효과를검증하고자한다

36 III. 연구의개념적기틀및연구가설 1. 본연구에서개념간의관계 알코올의존자의부인은가족내에서역기능적인혼란을일으키는알코올의존자와생을함께하면서, 공동의존성향을띄게된다 ( 이경우, 2001; Cermak, 1986). 공동의존은타인에대한통제와조절욕구를특징으로하는역기능적성향으로, 이는대인관계에역기능적이다 ( 윤명숙, 1992; Cermak, 1986; Gondolf, 1995). 한편, 조절되지않는음주문제와이미형성된공동의존성향으로인해의존자의부인은만성적인분노를경험하나, 이를적절히표현하는데어려움을겪는다 ( 구승례, 2007; Cermak, 1986). 분노와대인관계는상호영향을주고받는것으로, 분노를적절히표현하지못하면대인관계는악화되고 ( 김우정, 2014; 박은혜, 2010), 역기능적인대인관계는분노증가의원인이된다 ( 구승례, 2007, 전겸구, 2000; Cermak, 1986). 에니어그램프로그램은자신에대한깊이있는성찰을통하여심리적자유를얻도록하는자기성장프로그램으로 ( 이광자, 2002), 이는타인과융합되어있는자아를분리하여 ( 이지희, 2003), 결과적으로공동의존감소에긍정적인영향을미칠것으로추정된다. 더불어타인에대한이해를증진하여대인관계개선에효과적인것으로알려져있는바 ( 김경림, 2008; 김순자, 2004), 결과적으로공동의존감소와대인관계개선을통해분노의감소에도기여할수있으리라본다. 이상을문헌고찰에근거하여다음과같이구성하였다 (Figure 1)

37 Wives of Alcoholics Anger Codependency Enneagram Program Interpersonal Relationship Figure1. Conceptual Framework for the Relationships among Codependency, Anger, Interpersonal relationship of this Study

38 2. 연구의개념적기틀 알코올의존자의부인은의존자인남편과함께하는역기능적인생활을오랫동안지속한결과공동의존, 분노및대인관계문제를경험하게된다. 본연구는알코올의존자의부인을위한에니어그램프로그램을개발하고그효과를검증하기위한것으로, 문헌고찰에근거하여에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노의감소와대인관계증진에효과가있을것이라는가정하에진행되었다. 이러한긍정적효과는장기적으로알코올의존자부인의삶의질증진에도움이될것이라보고이를포함하였다. 본연구의주요개념은공동의존 (codependency), 분노 (anger), 대인관계 (interpersonal - relationship), 에니어그램프로그램 (enneagram program) 이며, 문헌고찰에근거한개념적기틀은다음과같다 (Figure 2). Wives of Wives of Alcoholics Enneagram Alcoholics Increased Program Reduced Dysfunctional life with alcoholics Codependency Increased Anger Codependency Reduced Anger Enhanced Quality of life Interpersonal- Improve Relationship Interpersonal- problem Relationship Figure 2. Conceptual Framework of this Study

39 3. 연구가설 본연구의가설은다음과같다. 실험군은알코올의존자의부인을위한에니어그램프로그램에참여한대상자 ( 이하실험군 ) 이며, 대조군은지역사회기관에서시행되는가족교육프로그램에참여하여서비스를받은대상자 ( 이하대조군 ) 이다. 가설 1. 실험군은대조군보다공동의존이감소할것이다. 가설 2. 실험군은대조군보다분노가감소할것이다. 가설 3. 실험군은대조군보다대인관계가향상될것이다

40 IV. 연구방법 1. 연구설계 본연구는에니어그램프로그램이알코올의존자의부인의공동의존, 분노및대인관계에미치는효과를알아보기위한비동등성대조군사전-사후 (nonequivalent control group pretest-posttest design) 유사실험설계연구이다. 이를도식화한것은 Table 1과같다. Table 1. Research design of this study Group Pre test Intervention Post test Intervention E E1 X E2 C C1 C2 X E: Experimental group, C: Control Group. C1, C2, E1, E2: Codependency, Anger, Interpersonal-Relationship X: Enneagram program 본연구에서는실험처치에노출되는실험군과노출되지않는대조군으로나누어공동의존 (Codependency), 분노 (Anger), 대인관계 (Interpersonal - Relationship) 를측정하여, 실험처치전 후의변화를비교하였다. 본프로그램은확산효과를방지하기위하여각기다른지역사회기관 ( 알코올의존자사회복귀시설및중독관리통합지원센터 ) 에연구를의뢰하였으며, 참여인원에따라연구자가실험군 4곳과대조군 2곳으로배정하여조사를진행하였다 (Figure 3)

41 2. 연구대상 본연구에참여하는대상자는지역사회기관에내소하여서비스를받고 있는알코올의존자의부인이다. 구체적인선정기준은다음과같다. 1) 대상자선정기준 1 DSM-IV-TR에따라알코올의존의진단기준에합당한자와 2년이상생계를같이한경험이있는부인 ( 별거나이혼혹은남편이단주중인경우에도알코올의존자와함께생계를같이한경험이있다면포함 ) 2 요구되는설문지에적절히응답할수있고, 에니어그램프로그램의교육과정을이해할수있는자 3 본연구의목적을이해하고연구에참여할것을서면으로동의한자 2) 제외기준 1 기존에에니어그램프로그램에참여해본적이있는자 2 본프로그램외에다른기관에서정신상담및치료를병행하는자 3 알아넌 참여를병행하고있는자 4 한글해독의어려움및본프로그램에참석하는데지적장애가있는자 본연구에서표본의크기를계산하기위한효과크기 (effect size) 는이송이 (2009) 의에니어그램메타분석연구에서가족을변인으로한에니어그램프로그램의전체효과크기가 0.8으로나타난점을근거로하여산출하였다. 본연구에서표본의크기는 G*power 3 program(erdfelder, Faul. & Buchner, 2010) 을이용하여분석한결과 power 0.7, effect size 0.8, α

42 =0.05일때실험군과대조군각각 16명이다. 본연구에서는탈락률을고려하여, 실험군 n=20명, 대조군 n=20명으로설정하였다. 한편공동의존은알코올의존자와의역기능적인생활로인해발생하며, 만성적인경과를보이기때문에현재남편과함께살고있지않더라도지속되는양상을보인다 (Jackson, 1956). 또한남편이단주중에있더라도지속되는경향을보이므로 ( 강연우, 2012; 윤명숙, 1997; 이종숙, 2004), 남편이사망하거나별거 이혼혹은단주중인경우라도포함하였다. Cermak(1986) 은공동의존이외부의도움없이 2년이상의존자와생계를함께한경우발생가능하다고보았다. 따라서본연구에서는대상자의조건을 2년이상알코올의존자와생을함께한부인으로정하였다. 3. 측정도구 1) 공동의존 본연구에서는 Whitfield(1991) 가개발한공동의존선별검사인공동의존회복잠재력검사 (Codependency Recovery Potential Survey: CRPS) 를권해선등 (2000) 이표준화한척도로측정하였다. 이검사는 5점 Likert 검사로각질문에대해 전혀그렇지않다. 는 0점, 거의그렇지않다 는 1 점, 가끔그렇다 는 2점, 자주그렇다 는 3점, 항상그렇다 는 4점이며, 점수는최저 0점에서부터최대 140점까지이다. 본도구는총 35 문항으로구성되어있으며, 점수가높을수록공동의존이높은것을의미한다. 한국어표준화연구에서 Cronbach's α=.94이며, 민감도특이도를모두고려하여 53점이절단점으로이용된다. 본연구에서이도구의신뢰도는 Cronbach's α=.90이다

43 2) 분노 본연구에서분노는 Spielberger(1988) 등이제작한 State-Trait Anger Expression Inventory를전겸구 (1996) 가수정번안한한국판상태-특성분노표현척도 (Korean State-Trait Anger Expression Inventory: STAXI -K) 로측정하였다. 본척도는개인의분노경향성과분노표현정도를측정할수있는척도로개발되었고, 총 44문항으로구성되어있으며, 본연구에서는특성분노 10문항, 상태분노 10문항, 분노표현 ( 분노억제 8문항, 분노표출 8문항, 분노통제 8문항 ) 의총 44문항을모두이용한다. 특성분노 (trait anger) 는 10문항으로이루어져있으며, 분노를경험하는개인간의차이를측정하는것이다. 특성분노의점수가높을수록분노감정을자주경험하고, 다른사람에게불공평하게취급받는다고평소에느끼는것을의미한다. 상태분노 (state anger) 는 10문항으로구성되어있으며, 분노감정의정도를측정하는것이다. 상태분노점수가높을수록상대적으로강렬한분노감정을경험하는것을나타낸다. 특성분노와상태분노에서각문항은 Likert 형의 4점척도로점수분포는 10~40점이며점수가높을수록특성분노및상태분노가높은것을의미한다. 분노표현 (anger expression) 은분노억제 8문항, 분노표출 8문항, 분노통제 8문항으로구성된총 24문항을토대로분노표현의방향과관계없이분노가표현되는빈도의일반적인지표를나타낸다. 분노표현척도에서도각분노억제, 분노표출, 분노통제의점수분포는 8~32점으로, 3가지하위요인중가장높은것일수록평소자신의분노표현방식임을의미한다. 분노표현점수를산출하는공식은다음과같다. 분노표현점수 = 분노억제 + 분노표출 - 분노통제 +16 이공식에서분노표현계수 16점은음수를제거하기위해표함되었고, 분노표현점수범위는최하 0점에서 72점이다 (Spilberger, 1996). 분노억제 (anger/in) 는 8문항으로이루어져있으며, 분노감정을참거나억압하는

44 빈도를측정하는것이다. 분노억제점수가높을수록자주강렬한분노를경험하지만이것을신체적 언어적으로표현하기보다는, 자신의감정을억압하는경향을보임을의미한다. 분노표출 (anger/out) 은 8문항으로이루어져, 얼마나자주주위의다른사람이나물건에분노를표현하는지를측정하는것이다. 분노표출점수가높을수록다른사람이나물건에직접적으로공격적인행동을표현함으로써자신의분노감정을나타내는것을말한다. 분노통제 (anger/control) 는 8문항으로이루어져있으며, 개인이분노표현을조절하려고시도하는빈도를측정하는것이다. 척도전체점수의득점범위는 44점 ~ 176점이다. 도구개발당시 Cronbach's α 값은특성분노가.82, 상태분노가.89였으며, 분노억제는.75, 분노표출은.74, 분노통제는.88이다( 전겸구, 1996). 본연구에서이도구의신뢰도는특성분노가.81, 상태분노가.85였으며, 분노억제는.77, 분노표출은.67, 분노조절은.75이다. 분노표현척도의하위요인및문항 하위요인 문항번호 분노표출 2,7,9,12,14,19,22,23 분노억제 3,5,6,10,13,16,17,21 분노조절 1,4,8,11,15,18,20,24 3) 대인관계 본연구에서대인관계는 Schlein 과 Guerney(1971) 가개발한 Relationship Change Scale을문선모와이형득 (1980) 이번안한대인관계척도로측정하였다. 도구개발당시의 Cronbach's α=.86 이었으며, 본연구에서의신뢰도는.92이다. 본척도는 7가지하위영역의 25문항으로구성된 5점 Likert 척도이다. 7가지하위영역은만족감, 의사소통, 신뢰감, 친근감, 민

45 감성, 개방성, 이해성이있다. 본척도는 125 점이만점이되며, 점수가높을 수록대인관계가건강하고바람직하다는것을의미한다. 대인관계척도의하위영역영역 문항수 문항번호 만족도 4 1,2,3,4 의사소통 4 9,14,18,19 신뢰감 3 15,23,24 친근감 3 5,11,16 민감성 2 6,10 개방성 5 12,17,20,21,22 이해성 4 7,8,13,25 계 에니어그램프로그램준비과정 1) 에니어그램프로그램개발과정 본연구자는알코올상담센터에서근무하던중남편의알코올의존으로고통받는부인을지켜보면서이들의주체적삶을위한프로그램개발에대한고민을시작하였으며, 문헌고찰을통해에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노및대인관계에긍정적으로작용할부분에대해확인하였다. 본연구에서적용된에니어그램프로그램은연구자가 2009 에니어그램영성수련회, 2009 한국에니어그램협회의강사양성과정, 2013 한국에니어그램교육연구소의 1단계교육프로그램에참여한후경험한에니어그램프로그램을지역사회기관의현실에맞게수정보완한것이다. 그내용은 2014년 2월총 5일간, 매일 1시간 ~ 2시간에걸쳐정신간호

46 학전문가 4인 ( 정신전문간호사 2인, 간호학박사수료 1인, 간호학박사과정 1인 ) 에게예비프로그램을적용후, 평가내용을고려하여수정 보완하였으며그내용은다음과같다. 먼저프로그램의난이도가높아힘들어하는대상자가있을것으로판단되어이해하기쉬운내용으로구성을변경하였다. 또한회기초에충분한이완이필요함이논의되어다양한몸풀기게임과이완요법을추가하였으며, 시간의안배를조정하고, 프로그램의효율적인진행을위해이름표만들기등다양한소재를추가하였다. 파워포인트내용은글자의수를줄이고, 그림이많은것을사용하여이해와집중을도울수있도록수정하였으며이러한내용은정신간호학교수 1인에게자문을받았다. 2) 프로그램구성및내용 에니어그램프로그램을이용하여공동의존, 분노에미치는효과를검증한연구는찾아보기어렵다. 하지만, 국내에서총 12시간미만의에니어그램프로그램적용으로대인관계향상에유의미한효과가있음이검증된바있다 ( 김순자, 2004; 김경림, 2008; 김현정, 2008; 이종규, 2006). 대인관계향상을위한집단프로그램은총회수 5-9 회기일때평균효과크기가가장크며, 집단상담의적절한 1회기시간은 분일때가장효과적인것으로나타난바 ( 조민아, 2004), 본연구에서는지역사회의물리적환경과선행연구의결과를참고하여, 다음과같이매주 120분씩총 6회기 ( 총 12시간 ) 로프로그램을진행하였다. 프로그램의명칭은잃어버린자신을다시돌아본다는의미에서 나를찾아떠나는여행 이라정하였고, 각회기마다프로그램이끝나면평가지를이용해프로그램을평가하는시간을가졌다. 본프로그램은총 6회기로구성되어있으며, 내용은 Table2와같다. 구체적인내용은부록 8에서확인할수있다

47 3) 연구자의준비 본연구자는정신전문간호사, 1급중독정신간호사, 2급정신보건간호사로십여년간정신과병동 알코올상담센터 청소년쉼터등에서다양한프로그램을진행해온경험이있다. 또한 2009년에니어그램영성수련회에참석한이후로, 2009년한국에니어그램협회에서주관하는에니어그램강사양성과정을수료하였다 ( 제 ). 본연구자는 2009년부터정신질환자, 알코올의존자와가족, 알코올수강명령대상자, 가출청소년등다양한대상에게에니어그램프로그램을적용한바있으며, 2013년한국에그램교육연구소의 1단계교육프로그램을이수하여 (KEEC ), 한국형에니어그램검사척도의사용권한을부여받았다

48 Table 2. Session & Contents of Enneagram Program for wives of Alcoholics Subject Title Goal Contents Stage 1 1st. To understand Pre test Introduction A Journey to Find purpose of the Introduce program performer and Myself program participants Program introduction and overview the Enneagram Make rules of group Setting a goal for myself Conduct Enneagram personality type test Stage 2 2nd To understand the Finding the instinctive center(check Find own Instinctive center instinctive center and the result of Enneagram personality personality type think about the type test) instinctive center of Exploration my approach of the my own simulated conditions Explanation on the instinctive center(head, heart, gut) Group discussion

49 Table 2. Session & Contents of Enneagram Program for wives of Alcoholics (continued) Subject Title Goal Contents Watching the cartoon (Bono Bono) 3rd To understand 9 then discuss about pros and cons of 9 Personality type personality types each character. 9 personality type of Enneagram Stage 3 Making healthy relationships 4th Wings, direction of Integration / disintegration 5th Instinct and consciousness level To understand Wings, direction of Integration / disintegration To understand the tritype of Instinct and onsciousness level Forgive and adopt the To understand the Wing of my own Integration and disintegration that I am Check my tritype of Instinct Group discussion Check my consciousness level and training communication skills Sharing a enneagram profile each 6th Forgiveness and resolution wounds of the past Have action will of new life Find hope take other and carefully listen to speaking listen to the music to meditate A hug from its Healing and sharing Give an explanation of resilience & advantage of resilience Post test

50 구체적인활동은아래와같다. 1회기는편안한마음으로자신을소개하는단계이다. 상호간신뢰는성공적인프로그램의진행을위해중요한의미를갖는다. 따라서진행자는부드러운분위기를형성한후대상자가자신을직접소개하는과정을통해집단이신뢰와동질감을형성할수있도록하였다. 한편알코올의존자의부인이정서적건강과주체적삶의중요성을인식하는것은대단히중요한작업이므로, 진행자는프로그램의목적과필요성에대해설명하여대상자에게참여동기를유발하였다. 이러한과정이끝난후집단규칙과참여목표를정한뒤돌아가며나누고이후에니어그램성격유형검사를실시하였다. 2회기부터 5회기까지는지난일주일간경험한좋았던일과나빴던일을자유롭게나누었다. 이는자연스럽게자기표현과노출을훈련하기위함이다. 더불어본회기에서는에니어그램의힘의중심을확인하였다. 이러한작업의일환으로미리준비된모의상황을중심으로자신의대처를탐색하고의견을나누었다. 본프로그램에참여한대상자는 3-9명으로힘의중심별집단으로나누어토의를진행하기에는인원이적어, 참여대상자가자발적혹은순서대로돌아가며내용을발표하는방식을취하였다. 모의상황에대한논의가끝나면각힘의중심을대할때의유의점에대해설명하였다. 3회기는에니어그램의 9가지유형에대해이해하는시간을가졌다. 이회기에서는먼저애니메이션 * 노 * 노 를 3분가량시청한후, 각인물의특성을자유롭게토론하였다. 이후에니어그램의 9가지성격유형에대해차례로설명하여대상자가자신의유형을검토하도록하였다. 알코올의존자의부인은자존감이저하되어있는경우가많으므로 ( 한철호, 2002; 이종숙, 2004), 본연구에서는각유형의강점을더욱부각하여대상자가자신의유형에자부심을가지고긍정적자아상을재형성할수있도록하였다. 더불어각유형마다교과서적인내용전달을최소화하고, 편안한분위기에서참여자가경험한내용을자발적으로나누는방식으로집단의역동을최대한활용하였다

51 4회기는에니어그램의날개및분열 / 통합에대해이해하는시간을가졌다. 이회기에서는날개의역할과필요성에대해설명하여대상자가잠재능력개발의필요성을이해할수있도록하였다. 더불어분열 / 통합상태일때의자신을검토하고, 그룹토의를통해이러한경험을나누도록하였다. 분열상태의나 에서는평소의비합리적행동패턴에대해나누는데, 이러한과정에서죄책감이나수치심이증가되지않도록주의하였다. 4회기의활동은자신에대한이해뿐만아니라, 타인에대해이해하는데중점을두었다. 5회기에서는에니어그램의세가지본능과 9가지의발달수준에대해이해하는시간을가졌다. 세가지본능의고른사용은더욱균형잡힌인간으로서의방향을제시한다. 더불어 9가지발달수준은의식수준의건강, 평균수준, 불건강수준을구체적으로제시하고, 철저한이타주의에서완벽한이기주의의모습으로변화하는 9가지단계를체계적으로검토함으로써, 대상자가자신의모습을이해하고승화할수있도록하였다. 아울러본회기에서는타인과의원만한관계를위한의사소통기술중경청 / 반영과함께개방적의사소통의중요성에대해이해하도록하였다. 더불어이러한취지로, 경청 / 반영을활용한효율적인의사소통방식을함께훈련하는시간을가졌다. 의사소통훈련은일대일로짝을지어진행하며, 프로그램시작시나누었던내용에대해다시간략하게표현하였다. 더불어한사람은적극적인자세로경청하며, 다른사람은들은바를반영하는형식으로진행하였다. 이과정이끝나면역할을바꾸어다시연습하였다. 6회기는지난시간을돌아봄으로써원가족에서미해결된과제를검토하였다. 서식지를이용하여 나의아버지, 어머니, 나의첫상처, 나의성격으로살아온인생여정, 나에게보내는찬사의글, 앞으로의각오와다짐 을작성하고돌아가며나누었다. 본회기에서는대상자가자신의삶을돌아보는과정을통해인생을통합하고, 과거를용서하고수용하며, 새로운삶의실천의지를다짐으로써긍정적인마무리를할수있도록하였다. 6회기는어느회기보다자신의내면에대한성찰과집중을필요로하기때문에발표를제외하고는가급적함구를유지하였다. 발표는강제성을띠지않으며발표

52 가끝나면음악명상을통해감정을조절하고수용하는작업을실시하였고, 이후자리에서일어나서로포옹하고위로와격려를주고받는힐링의시간을가졌다. 이러한과정이마무리되면진행자는회복력 (resilience) 에대해설명하였고, 각자자유롭게소감을발표한후마무리하였다. 5. 자료수집절차 본연구의자료수집기간은 2014년 3월 17일부터 8월 18일까지였다. 사전및사후검사에는약 30분이소요되었으며, 실험군처치시간은자료수집시간을포함하여매회기 120분씩총 12시간 (6회기) 이소요되었다. 구체적인자료수집절차는다음과같다. 1) 연구대상자보호심사위원회승인 본연구는자료수집에들어가기에앞서 2013년 12월 31일 S대학교의연구윤리위원회로부터연구시행에관한윤리의 1차심사를받았으며 ( 승인번호 : ), 프로그램의내용일부변경및척도추가등을위해 2014년 3월 10일 2차심사를마쳤다 ( 부록 2). 연구대상자를위한서면의연구참여설명서및동의서에는연구의목적및절차, 기대되는이익, 연구자연락처, 언제든지연구를중단할수있는권리등을자세히명시하여자발적으로연구참여를결정하도록하였다 ( 부록 3). 2) 대상자모집 본연구에서는대상자모집을위해서울 경기 인천광역시에소재한지역 사회정신기관중약 30 여곳의알코올의존자사회복귀시설, 중독관리통합지 원센터 ( 구알코올상담센터 ) 및정신건강증진센터에전화를걸어연구의목

53 적과취지에대해설명하였다. 이후, 엄격한설계를위해매주정례화하여가족프로그램을진행하고있거나진행이가능한약 10곳의기관을 1차선별하였다. 그중에니어그램프로그램을실시한기관은제외하였으며, 4-5 명이상의대상자모집이가능하며, 본연구의취지에동의한 6개의기관을최종적으로선정하였다. 연구에참여하는기관에는메일을통해연구에관한상세한안내를진행하였고, 대상자모집은연구책임자가집단프로그램시간에직접방문하여소개하거나, 센터담당자를통해본프로그램을안내하여참여의사가있는대상자를모집하였다 (Figure 3). 3) 사전조사 사전조사는연구윤리위원회의 2차승인결과를확인한후연구에참여하기로한총 6개의기관을연구책임자가임의로대조군과실험군으로나누어사전조사를시행하였다. 실험군은 2014년 3월 18일을시작으로서울 경기소재의 4군데중독통합관리지원센터에서시행되었으며, 대조군사전조사는 2014년 3월 17일부터서울소재의알코올의존자사회복귀시설및중독통합관리지원센터에서진행되었다 (Table 3). 본연구에서는지역사회기관에내소한알코올의존자의부인을대상으로연구목적을설명하고, 연구참여동의서를서면으로받은후공동의존, 분노, 대인관계및일반적특성에관한설문검사를실시하였다. 이연구가진행되면서얻어진대상자의신상에관한모든기록은다른사람에게알려지지않으며, 연구의결과가출판된후에도환자의신상정보는비밀상태로유지될것이다

54 연구대상자보호심사위원회승인 서울 경기 인천광역시에소재한기관중, 30 여곳의지역사회정신기관에본연구소개 매주가족프로그램시행하고있거나, 시행이가능한약 10 곳의기관선별 기관사정으로연구진행이불가한 2 곳, 에니어그램프로그램을진행한 1 곳, 4-5 명이상대상자모집불가한 1 곳 ( 총 4 기관 ) 제외 총 6 곳의기관과협의하여 연구진행 실험군 4 곳배정 대조군 2 곳배정 1 차실험군 1 차대조군 2 차실험군 2 차대조군 3 차실험군 4 차실험군 Figure 3. Flow chart of data collecting process

55 4) 실험중재 본연구에서는실험군의실험중재는 ~8.18까지총 6개월에걸쳐각각의기관에서배정한정기가족교육프로그램시간에진행되었다. 대조군의자료수집은 ~5.27까지이루어졌다 (Table 3). 자료수집기간동안 E집단 ( 대조군 1) 은공동의존및알코올의존에대한정보를습득하여가정을재구성하는것을목표로한대처능력향상프로그램이적용되었고, F집단 ( 대조군 2) 에서도알코올중독의이해, 감정다루기, 의사소통, 분노조절, 공동의존다루기등을포함하는대처능력향상프로그램이적용되었다. E집단은자체적으로 1년의프로그램이계획되어있어소정의사례품을제공하고별도의프로그램제공없이자료를수집하는것으로하였으며, F집단은사후조사가끝난후 2014년 8월 19일부터 9월 30일까지실험군과같은내용으로매주화요일오후 2시부터 4시까지 6주에걸쳐프로그램을진행하였다. 실험처치의확산을막기위해실험군과대조군은서로다른기관에서모집하였으며, 자료를수집한기관에서는더이상의추가대상자를모집하지않았다. 명절이나공휴일로인하여부득이하게일정변경이필요할때에는가장가까운요일로날짜를변경하였고, 프로그램진행장소는 5-10명가량의집단수업을적용하기에적당한센터내의강당으로하였다. 개인사정으로인하여프로그램의 6회기중 1-2회기를부득의불참한총 2인의대상자는다음회기에 30분가량일찍방문하여지난회기를보충하였으며, 회기의목표에충분히도달하였다고판단되어자료수집에포함하였다

56 5) 사후조사 실험군의사후조사는실험중재마지막회기에, 대조군의사후조사는사전조사 6주후시행하였고, 일반적특성질문사항을제외한사전조사와같은설문지를사용하였다. 실험군과대조군모두에게연구참여에대한감사의표시로매검사시마다소정의사례품을제공하였다. 본에니어그램프로그램에참여한대상자중제외기준에해당하는알코올의존자의부인과자녀및부모는희망여부에따라프로그램참여는가능하였으나, 자료분석에서는전원제외하였다. 실험군에참여한대상자의수는 14명이었으나중도탈락한 2인을제외하고본연구에서는총 12인의자료를분석하여실험군탈락률은 14.3% 이다. 대조군은총 16명의대상자가본연구에참여하였으나그중 2인이중도탈락하여총 14명의자료를분석하였다. 대조군탈락률은 12.5% 이다 (Table 3, 부록 11). 본연구에서사용된모든측정도구는도구개발자와직접전화연결이나문자회신등을통해사용을허가받았다. Table 3. Duration of implementation and number of participants Group Experimental group Control group Subgroup Duration Time A ~ B ~ tuesday am wednesday pm Number of participants (first session) Number of participants (last session) C ~ tuesday pm D ~ friday am E ~4.30 total wednesday am F ~5.27 tuesday pm total

57 6. 자료분석 수집된자료는 PASW static 18.0 을이용해자료를분석하였다. 1) 연구대상자의일반적특성은실수와백분율, 평균과표준편차로분석하였다. 2) 실험군과대조군의일반적특성은 Fisher s exact test를사용하였다. 실험전종속변수의동질성검증은 Mann-Whitney U test로분석하였다. 3) 가설검증은 Mann-Whitney U test로분석하였다. 4) 공동의존, 분노, 대인관계에대한설문문항의신뢰성검증은 Cronbach s α로측정하였다. 5) 통계적유의수준은.05로하였다

58 V. 연구결과 1. 실험군과대조군의동질성검증 1) 일반적특성 실험군과대조군의일반적특성에대한동질성검정결과모든항목에서통계적으로유의한차이가없는것으로나타났다. 본연구에참여한대상자는실험군 12명, 대조군 14명으로총 26명이었다. 평균연령은 53.31(SD=7.331) 세였고, 실험군은 51.67(SD=7.114) 세, 대조군은 54.71(7.447) 세였다. 알코올의존자와의동거상태는결혼하여함께살고있는경우가실험군은 10명 (83.3%), 대조군 13명 (92.9%) 으로대부분을차지했고, 알코올의존자와함께산기간은 20년이상생을함께해온경우가실험군은 7명 (58.3%), 대조군 10명 (71.4%) 로가장많았다. 교육은실험군에서는고등학교졸업이하가 10명 (81.3%) 으로가장많았고, 대조군에서는고등학교졸업이하와대학교졸업이각각 6명씩 (42.9%) 으로대조군의교육수준이다소높았다. 종교는실험군은 1인을제외하고는대부분이종교가있었고, 대조군에서는전원이종교가있었다. 직업은실험군에서 8명 (66.7%) 이직장을가지고있는반면대조군에서는 5명 (35.7%) 이직장을가지고있었다. 한달수입은실험군에서 100만원미만의수입이 4명 (33.3%) 이었으며, 300만원이상인참여자는없었고, 대조군은 100만원미만이 1명 (7.1%) 이었으며, 300만원이상의수입이 6명 (42.9%) 으로대조군의수입이좀더많았다 (Table 4)

59 Table 4. Homogeneity Test of Socio-Demographic Characteristics Characteristics Categories Exp.(n=12) n(%) or Mean ± SD Con.(n=14) n(%) or Mean ± SD P Age(yr) (Mean=53.31 ±7.331) Mean ± SD 0(0) 6(50.0) 4(33.3) 2(16.7) 51.67(7.114) 0(0) 4(28.6) 5(35.7) 5(35.7) 54.71(7.477).970 Marital status live together Separated Divorce Bereavement Cohabit 10(83.3) 1(8.3) 0(0) 1(8.3) 1(8.3) 13(92.9) 0(0) 0(0) 1(8.3) 0(0).440 Living period (yr) <2 2 ~<5 5 ~<10 10 ~<15 15 ~< (0) 1(8.3) 1(8.3) 1(8.3) 2(16.7) 7(58.3) 0(0) 0(0) 1(7.1) 0(0) 3(21.4) 10(71.4).779 Education Uneducated High school In college college graduates graduate school 1(6.3) 9(75.0) 0(0) 2(16.7) 0(0) 0(0) 6(42.9) 1(7.1) 6(42.9) 1(7.1).150 Religion None Christian Catholic Buddhist 1(8.3) 6(50.0) 3(25.0) 2(16.7) 0(0) 4(28.6) 7(50.0) 3(21.4).428 Occupation Housewife specialized job Service job Blue worker 4(33.3) 2(16.7) 5(41.7) 1(8.3) 9(64.3) 2(14.3) 3(21.4) 0(0).399 Monthly Income (million Won) <1 1 ~<2 2 ~<3 3 ~<5 5 4(33.3) 3(25.0) 5(41.7) 0(0) 0(0) 1(7.1) 4(28.6) 3(21.4) 5(35.7) 1(7.1).076 SD= standard deviation

60 2) 중재전종속변수의동질성 에니어그램프로그램을실시하기전실험군과대조군의공동의존, 분노및대인관계의사전동질성을검증한결과분노 (Z=-1.240, p=. 215) 와대인관계 (Z=-.664, p=.520) 는두집단의유의한차이가없어동질하게나타났으나, 공동의존은실험군과대조군간의유의한차이를보여 (Z=-2.316, p=. 021) 두집단이동질하지않았다. Table 5. Homogeneity of Dependent Variables Dependent variables Exp.(n=12) Mean ± SD Con.(n=14) Mean ± SD Z P* Codependency 58.42± ± Anger 56.58± ± Interpersonal- Relationship 87.08± ± E: Experimental group, C: Control Group. *p

61 2. 가설검정 제 1 가설. 실험군의공동의존점수는대조군보다감소할것이다. 연구가설 1에대한검증에서실험군은공동의존이프로그램실시전 58.42점 (SD=11.836) 에서참여후 45.67점 (SD=18.441) 로평균 (SD=15.286) 점감소하였다. 대조군은프로그램실시전 44.64점 (SD=15.179) 에서실시후 44.50점 (SD=18.530) 으로.143(SD=9.029) 점이감소하였으나큰변화를보이지않아가설 1은지지되었고 (Z=-2.167, p=. 030), 에니어그램프로그램은공동의존을감소시키는데효과가있는것으로나타났다. Table 6. Comparison level of Codependency between Groups Dependent variables Exp. (n=12) Con. (n=14) Pre- Codependency Mean ± SD Post- Codependency Mean ± SD ^Difference Mean ± SD 58.42± ± ± ± ± ±9.029 Z P* *p. 05, ^difference-post-pre 제 2 가설. 실험군의분노점수는대조군보다감소할것이다. 연구가설 2에대한검중에서실험군은분노가프로그램실시전 점 (SD=8.691) 에서실시후 46.92점 (SD=9.821) 으로평균 9.667점 (SD =7.524) 감소하였다. 대조군은프로그램실시전 53.00점 (SD=10.183) 에서실시후 51.14점 (SD=11.812) 으로 1.857점 (SD= 8.179) 점낮아졌다. 대조군에비해실험군에서분노가유의미하게낮아져 (Z=-2.428, p=. 015) 가설 2는지지되었다

62 Table 7. Comparison level of Anger between Groups Dependent variables Exp. (n=12) Con. (n=14) Pre- Anger Mean ± SD Post- Anger Mean ± SD ^Difference Mean ± SD 56.58± ± ± ± ± ±8.179 Z P* *p. 05, ^difference-post-pre 제 3 가설. 실험군의대인관계점수는대조군보다증가할것이다. 연구가설 3에대한검중에서실험군은프로그램실시전대인관계가 87.08점 (SD=13.767) 에서실시후 94.00점 (SD=13.777) 로평균 6.917점 (SD=12.003) 점증가하였고, 대조군은프로그램실시전 91.07점 (SD=13.390) 점에서실시후 93.86점 (SD=13.524) 점으로평균 2.786점 (SD= 9.200) 이증가하였다. 실험군과대조군간유의미한변화를보이지않아 (Z=-.798, p=. 425), 가설 3은지지되지않았다. Table 8. Comparison level of Interpersonal-relationship between Groups Dependent variables Exp. (n=12) Con. (n=14) Mean ± SD Pre- Interpersonalrelationship Post- Interpersonalrelationship Mean ± SD ^Difference Mean ± SD 87.08± ± ± ± ± ±9.200 Z P* *p. 05, ^difference-post-pre

63 3. 추가분석 : 프로그램평가의질적분석 에니어그램프로그램이대상자에게미치는효과를심층적으로이해하기위한자료는대상자가작성한 서식지 와 프로그램평가지 를활용하였으며자료수집절차는다음과같다. 매회기마다대상자가작성한 서식지 는희망여부에따라직접폐기나소장하도록하였으며, 그중일부를대상자의동의하에간호사가사진으로촬영하거나복사하였다. 프로그램평가지 는매회기마다프로그램이끝난후에대상자가경험한느낌이나소감을자유롭게작성하도록하여수집하였다. 이렇게수집된자료는연구자가내용을반복해서읽고내용을구분하였다. 이를토대로의미있는진술 97개를추출하였고, 이를 12개의하위주제와다시 4개의주제로분류하였다. 에니어그램프로그램참여자의경험을간략히요약하면다음과같다. 먼저참여자들은알코올의존자와헤어지는것을고민하다마지막노력을해본다는심정으로참여한사람이있었고, 자신의마음을알아주는동료를만나고자하는마음에서참여한사람도있었다. 프로그램에참여하여에니어그램프로그램의특성을이해하면서부인은새로운목표와희망을가지게되었다. 또한힘의중심과 9가지유형에대해이해하면서자신뿐만아니라타인을이해하게되었고, 점차자신의문제에직면하는모습을보였다. 더불어많은참여자들이힘든삶을살아온자신을있는그대로수용하면서스스로를구속하던집착을내려놓는과정을거쳐편안함과해방감을경험하였다. 나아가알코올의존과가족에대한객관적인안목을가지고전문적교육에힘입어기능적인대처를하는모습이증가하였고, 자신의인생을다시설계하는과정을통해가족의소중함을깨닫고평온함을느끼는과정에도달하였다 (Table 9, 부록 1)

64 Table 9. Contents Analysis of Self-reflection of Enneagram Program by participants Theme 1. Meet the Enneagram Problem 2. Open the window of new awareness 3. Choose to change 4. Takeoff for a new life Sub-theme 1) Meet enneagram program at a desperate situation 2) Meet people of like problem 3) Satisfaction with the program 4) Finding their hopes of recovery 1) Understand me and others 2) Face their own problem 1) Accept myself. 2) Put a heavy load down 3) Rebound from a setback and take care of herself 1) Increase an objective awareness 2) Seek a functional approach 3) Change the voyage of life

65 Ⅵ. 논의 본연구에서는지역사회기관에내소하여서비스를제공받는알코올의존자의부인을대상으로에니어그램프로그램을적용하여그효과를검증하였다. 연구의결과로살펴볼때, 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노에긍정적인효과가있었던것으로나타났다. 이장에서는연구결과를토대로에니어그램프로그램의효과와운영과정에대한구체적평가및간호학적의의를논하고자한다. 1. 에니어그램프로그램의효과 알코올의존자의부인이겪는다양한어려움을고려할때, 이들을위한적극적인개입과중재는필수적이다. 이제까지양수등 (2005) 은심상치료, 황태화 (2008) 는자기성장프로그램, 강연우 (2012) 는 12단계촉진치료, 이종숙 (2004) 은대처기술향상프로그램, 한철호 (2002) 는집단상담프로그램, 조선희 (2007) 는자서전쓰기프로그램을적용하여그효과를확인하였으며, 황윤주 (2006) 는알아넌모임참여가공동의존감소에미치는영향을확인하였다. 본연구는이러한노력의일환으로알코올의존자부인에게에니어그램프로그램을적용하였다. 그결과실험군의공동의존점수가평균 점 (SD=15.286) 이감소하였는데, 이는대조군보다유의한변화 (p<.05) 를보이는것으로 (Z=0.30, p<.05), 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존감소에효과적임을확인할수있다. 선행연구중공동의존감소에효과를보인연구와비교해보면양수등 (2005) 은심상치료를적용한연구에서 자기이해와성장 의과정이알코올의존자부인의공동의존감소에긍정적인영향을미친것으로설명하였다

66 자기이해와성장 은에니어그램프로그램의근원적인목표와도일치는바이며, 특히자기이해의과정을통해역기능적으로발전된집착을이해하는면은본연구와일치한다. 황태화 (2008) 는자기성장프로그램에서알코올의존자의부인이의존자에게서벗어나자신을위한진정한욕구를파악할수있도록도왔는데, 이러한과정은본연구와맥락을같이하는부분이다. 강연우 (2012) 는 12단계촉진프로그램에서자기성찰과성장을통해알코올의존자에게집중되어있는사고를인식하고, 알코올의존자의문제와자신을분리하도록도왔는데, 이역시본연구와일치하는부분이다. 본연구에서는특히, 집단상호간의정서적교류, 자기노출, 무비판적인경청등집단의기능을활용하였다. 이는공동의존감소를위한중재는개별세션보다는지지모임이나자조모임이더욱효과적이며, 무비판적이고지지적으로타인과자신을지지하는면이공동의존감소의실제적요소임을강조한한철호 (2002) 의연구와맥락을같이한다. 이와같은면에서본프로그램에서의집단상호작용은서로의성장과성숙에기여하여결과적으로공동의존감소에긍정적영향을미쳤을것으로평가된다. 한편이종숙 (2004) 은알코올의존자를부양하는주보호자를대상으로대처기술향상프로그램을적용하였으나, 공동의존감소에유의한효과를보지못하였다. 그러한이유로공동의존감소를위해서는보다장기적인서비스제공이필요한부분을설명하였는데, 본연구는비교적단기로프로그램을제공하여공동의존감소에서유의미한효과를보이는면에서차이가있다. 이러한내용으로추정해볼때, 알코올의존자부인의공동의존감소는기술훈련보다는자아성찰프로그램이더욱효과적인것으로추정해볼수있다. 더불어알코올의존자의부인이음주로인해받는영향을인식하고음주자가아닌자신에게집중하여, 스스로를이해하고받아들이게됨으로써내면적성숙을이루게되고, 동시에이러한과정에서타인과융합된자아가분리되어공동의존이감소하는데효과를미친것으로생각해볼수있겠다

67 한편알코올의존자의부인은만성적분노로인한고통을감당하는삶을살고있음에도불구하고, 이들의분노정서에대한연구는부족한실정이다. 이종숙 (2004) 이시행한대처기술향상프로그램은특성분노감소에서유의미한효과를관찰하였으나추적검사에서는그효과가지속되지못하였다. 또한분노표현에서는변화가없어분노감소를위한전문적인프로그램을제공할것을제언하였다. 이후손주영 (2007) 은알코올의존자의부인을대상으로분노조절프로그램을적용하여그효과를파악하고자하였으나, 이역시분노조절에유의미한효과를보이지못하였다. 손주영 (2007) 은분노조절을위해서는장기적인프로그램이필요함을설명하였다. 백현주 (2009) 의연구에서도분노조절프로그램의실시횟수가늘어날수록효과는더욱크다고보고하였는데, 이러한내용은손봉희 (2004) 의보고와일치하는부분이다. 그럼에도불구하고본연구에서는실험군에속한알코올의존자부인의분노가 Z=-2.428, p<.05로대조군에비해유의미하게감소하였다. 이러한부분은에니어그램프로그램이비교적단기에적용되었다는점에서더욱눈여겨볼만하다. 이동훈 (2013) 은에니어그램을활용한고집멸도 ( 苦集滅道 ) 프로그램이짜증많고신경질적인내담자의짜증과신경질그리고전반적인분노감정을감소시키는데효과가있었음을보고하였다. 이러한효과는과거에자신이상처받은장면을떠올리고, 그당시의감정과갈망등정서에접촉하여자신의내면을자각하여토로하는 노출 의시간이긍정적인영향을미쳤을것으로평가하였다. 이와같은부분은, 어린시절을포함하여자신의인생여정을검토하고동료와함께나누는과정을강조한본연구와맥락을같이한다. 노출의과정은자기치유를증진하며, 감정의정화를돕고, 억압되어있는자아를해방시키는바 ( 양수등 2005; 이동훈, 2013), 이러한과정이결과적으로알코올의존자부인이가족비밀로간직하던음주관련문제를털어놓음으로써자아를해방시켜공동의존감소와더불어분노감소에도도움이되었을것으로보인다. 한종숙 (2006) 은알코올의존자의부인에게 1주일에 2시간씩총 8회기에

68 걸쳐적용한사이코드라마가분노억제와조절에유의미한효과가있음을확인하였다. 이연구는구성원간의신체접촉유도, 생활나누기, 나의소원- 공통적바람, 분노하는나, 모노드라마형식이되어과거, 현재, 미래표현, 장애물넘기의과정을포함하고있다. 이는본연구에서참여자와함께하는몸풀기게임, 지난생활검토, 나의다짐및바램, 나의성격으로살아온일생의검토, 수용과통합의과정을거치는과정과비교할때, 구성원간의역동과화합을이용하고자신의삶과분노를성찰하여성숙을유도하는부분에서일치한다고볼수있겠다. 위의결과를토대로살펴볼때, 알코올의존자부인의분노감소는노출을포함한자기해방의과정 ( 양수등, 2005) 과, 집단상호작용을통한일치감과지지가긍정적영향을미친것으로볼수있겠다. 더불어에니어그램프로그램이타인에대한모습을있는그대로수용하도록하는훈련과정은 ( 이광자, 2002), 알코올의존자의부인이자신뿐만아니라타인에대한이해를증가시켜, 조절되지않는타인에게서경험하는분노를감소시키는것으로추정된다. 따라서본연구는알코올의존자부인의분노감소를위한효과적인간호중재프로그램으로서에니어그램프로그램의가능성을확인하였다. 본연구에서적용한프로그램은알코올의존자부인의대인관계에유의미한변화를보이지않았다. 이는에니어그램프로그램이대인관계에유의미한효과가있음을검증한김경림 (2008) 및김순자 (2004) 의연구와일치하지않는결과이다. 이러한결과는대상자의특성에일부기인한다고보인다. 알코올의존자의부인은남편의음주문제에집중하는성향을보이며, 정작자신의문제에대해서는인식이부족하다 (Jackson, 1956; Cermak, 1986). 이러한특성으로인해알코올의존자의부인이자신의내면을탐색하고, 더불어타인을이해하면서대인관계를향상하기까지는더욱많은시간과노력이필요할것이라사료된다. 반면, 김순자 (2004) 가실시한연구의대상자는학생을대상으로상담을실시하고있는평균 42세의대졸여성이

69 며, 김경림 (2008) 의연구대상자는이타적인동기가일반인과비교하여유의한차이가있는것으로알려진자원봉사자이다 ( 원미순, 박혜숙, 2010). 이러한차이로인해자기이해와타인이해를토대로한대인관계향상에차이가있었을것이라생각된다. 한편본연구는에니어그램프로그램을적용하여대인관계에유의미한효과를발견하지못한구현영 (2011) 및윤승범 (2008) 의연구결과와일치하나김현정 (2008) 및이종규 (2006) 의연구결과와는일치하지않는다. 연구결과에차이를보이는이들연구를비교해보면전체진행시간에는큰차이가없으나, 프로그램의구성에차이가있는것을확인할수있다. 구체적으로김현정 (2008) 및이종규 (2006) 는자신에대한이해뿐만아니라타인이해를위한별도의회기를포함하고있다. 이는본연구와도구별되고있는데이를통해볼때, 대인관계개선은자신뿐만아니라타인에대한이해가충분히이루어질때효과적으로이루어지고있다고볼수있을것이다. 따라서타인이해를위한방편으로유형별특성을고려한대처방법훈련이나역할극등의실습을추가한다면더욱좋은결과를얻을수있으리라생각된다. 한편본연구에서는사후검사를프로그램직후에측정하여, 대인관계의개선여부를관찰하기에는시간이짧아효과를측정하는데어려움이있었을것이다. 따라서추후검사를실시하거나연구의기간을길게하여대상자의변화를관찰할수있는기간이길어진다면보다효율적으로대상자의변화를관찰할수있으리라추정된다. 아울러본연구에서제공된에니어그램프로그램의효과크기는공동의존이.94, 분노가.90으로측정되었다. 이를통해에니어그램프로그램이공동의존및분노감소에효과적인중재임을확인할수있다. 대인관계는효과크기가.39로측정되었다. 따라서효과크기가중간크기인것으로볼때, 본연구에서산출된결과를바탕으로참여인원을늘린중재를진행한다면, 대인관계에서도유의미한효과를기대할수있을것이다

70 본연구는약물치료와다른정신상담그리고 알아넌 참여와같은외부요인을통제한점을강점으로꼽을수있을것이다. 하지만연구에참여한실험군은연구자로부터프로그램을제공받았고, 사전 사후검사를연구자가직접실시하였기때문에중재의내용에관계없이호손효과 (Hawthorn effect) 가발생되어연구결과에영향을미쳤을가능성을배제할수없다. 또한적은인원으로연구가진행된점, 지역사회의일부기관에서진행된점은이연구결과를모든알코올의존자의부인에게확대적용하는데한계점으로작용한다. 본연구의궁극적인목표는알코올의존자부인의공동의존감소이며, 중재결과본프로그램이공동의존과더불어분노감소에도효과를보이는것으로평가된다. 본연구에서개발된에니어그램프로그램은알코올의존자부인의공동의존과분노를감소시키는유용한간호중재임이확인되었으며, 여러가지효용성을고려하여알코올의존자부인의공동의존과분노감소를위한프로그램으로유익하리라사료된다. 2. 에니어그램프로그램의구성및운영과정평가 본연구에서사용된에니어그램프로그램은알코올의존자부인이자신에게집중하는과정을통해, 남편의음주를객관적인시선으로바라보고, 스스로자신의인생의주체가되는것을목표로하였다. 이프로그램은그동안수행되어온정신사회적중재및프로그램과다음과같은차별점을갖는다. 첫째, 지역사회에서는알코올의존자부인에게다양한프로그램을적용하고자노력하고있지만, 아직까지알코올의존자부인의주체성확립을위한프로그램은드문실정이다. 더불어에니어그램프로그램의긍정적인요소에도불구하고, 알코올의존자부인에게적용된연구는찾아보기어렵다. 이러한점에서본연구는그동안알코올의존자의부인이이용하기어려웠

71 던에니어그램프로그램을지역사회기관에서적용하기에적합한형태로구성하였다는데의의가있다. 또한다양한가족개입프로그램이개발이필요한점을생각할때 ( 윤명숙, 2003), 중재의다양성을열었다는점에서더욱의의가있다. 둘째, 대상자의능동적참여를촉진하였다. 기존의정신건강영역에서적용되는프로그램은치료자가정보를제공하고교육하는주입식교육이선호되고있다. 하지만알코올의존자의부인은타인을신뢰하기어렵고, 불안, 수치심, 자존감저하등을경험하고있는바 ( 강은실, 1995) 설교나교육, 훈시에대해서는강압적이라인식하여저항이생길수있다. 또한알코올의존자의부인을대상으로하는집단프로그램은알코올문제에대한염려로자칫어두워지기쉽다. 본연구에서는몸풀기게임, 신나는음악과함께하는율동, 심호흡, 얼굴근육풀기와더불어규칙정하기, 이름표꾸미기, 동영상관람, 모의상황에대한토의등대상자가프로그램의주체가되어참여할수있는다양한소재의교육방법을채택하였다. 이는정서적긴장을이완하고, 편안한분위기에서자율적이며능동적으로프로그램에참여할수있도록체계를갖춘것이라하겠다. 더불어진행자와동등한위치에서대상자가주체가됨을자각할수있도록주안점을둔부분은본연구가갖는큰의미라하겠다. 셋째, 자기노출을포함하였다. 자신의경험을나누는과정을포함하여다양한토의와발표는대상자의생각을표현할수있도록구성된훈련의과정으로, 이는일반적인집단교육프로그램과차별화되는부분이다. 이광자와손봉희 (2006) 는에니어그램프로그램을적용한질적자료분석연구에서프로그램참여자가자신의생각을표현함을통해타인의인정과공감을경험하였으며, 이는참여자로하여금희망과자신감을증진하는데기여하였다고보았는데이는본연구와맥락을같이하는부분이다. 본프로그램은대상자의직접참여에비중을둔부분으로인해매회시 간이촉박한부분이있었다. 하지만직접참여로인해대상자의참여율과

72 호감도증진에는매우도움이된것으로생각된다. 더불어대상자가프로그램의주체가됨으로써지루하지않고, 스스로동기를부여하는측면에서긍정적인효과가있었던것으로생각된다. 본연구는내적검토를위한시간을충분히구성하였으며, 지난주의생활을검토함을통해자기노출을격려하였을뿐아니라, 일상생활에서프로그램에서경험한바를적용할수있도록구성화한강점이있다. 하지만간혹신세한탄으로이어지거나제한된시간이외로발표를하는경우가있어이러한부분에대한중재가필요하였다. 9가지의성격유형에대한소개에서는설명이다소지루할수있어애니메이션을관람하며몇가지인물의특성에대해토의하였으나그럼에도유형을기억하지못하거나헷갈려하는경우가관찰되었다. 향후에는충분한이해와실제적적용을위해역할극등실습을보충한다면대상자의이해를돕고호응도를높이는데기여할것이라평가된다. 본연구에서 3회기까지는가급적유쾌한분위기에서자신의유형을검토하였는데, 이는프로그램의진행내용및대상자의평가를참고할때긍정적자아상형성에도움이된것으로생각된다. 의사소통훈련을포함한부분은가족관계에서긍정적인역할을하고싶어하지만, 구체적인실행방법을몰라실패를경험하는대상자에게이해하기쉬운형식으로 공식화 하여설명한면이도움이되었다. 더불어기본적인의사소통양상이나몸짓등을검토하여자신의의사소통패턴을검토하는데에는도움이되었을것으로생각된다. 하지만의사소통을훈련하기에는시간이짧아향후에는이에대한시간을충분히구성하는것이도움이되리라생각된다. 에니어그램프로그램은단순히성격유형을아는것에그치지않고스스로성숙과성장의주체가된다는점에의의를두고있다. 본연구에서는매회기자신의감정을검토하고스스로실천할수있는내용을나의다짐과바람을작성하여발표하는시간을통해스스로주체가될수있도록하였다

73 3. 연구의제한점 1) 본연구는서울, 경기소재의알코올의존자사회복귀시설및중독관리통합지원센터에서모집된 26명의참여자를대상으로실험군과대조군에무작위배정을하지않고, 연구자가임의로할당하였으므로연구결과를일반화하는데신중을가해야한다. 2) 본연구는적은인원의알코올의존자부인을대상으로하였기때문에연구의결과를모든알코올의존자부인에게확대적용하는데한계가있다. 3) 본연구는연구진행도중발생한외생변수를통제하지못하였으므로연구결과를일반화하는데신중을가해야한다. 4. 간호학적의의 본연구의간호학적의의를간호실무, 연구, 교육측면에서살펴보면다음과같다. 먼저간호실무측면에서, 본연구의프로그램은기존의에니어그램전문기관에서교육하고있는내용을알코올의존자의부인이내소하는지역사회기관에서시행하기에적합한프로그램으로구성하였다는데의의가있다. 또한국내에서아직까지알코올의존자의부인을대상으로에니어그램프로그램이시행되지않은점과, 간호사가운영하는집단프로그램이부족한실정임을감안할때, 본연구가알코올의존자의부인을독립적치료집단으로보고시도된에니어그램프로그램이라는점과, 간호사에의해서직접수행된연구라는면은더욱중요하다. 더불어공동의존과분노를감소시키는긍정적인요소와더불어비교적단기에이루어지는프로그램구성방식으로손쉽게이프로그램을적용할수있다는부분은이프로그램이가지는강점이다. 간호연구측면에서, 본연구는에니어그램프로그램을최근부각되는중

74 독영역에서간호중재로적용했을뿐아니라근거기반의실무를향상시킬수있는연구를시도했다는점에서의의가있다. 더불어알코올의존자의부인에대한연구가부족한측면에서볼때, 본연구는알코올의존자의부인뿐아니라간접적으로알코올의존자와그들의자녀에게도도움이될것으로기대되며, 추후이들을돕는간호중재개발에기초가될수있는연구라는점에서의의가있다. 간호교육측면에서, 본연구는알코올의존자와그들의가족을포함하여다양한사례를상담하고중재해야하는정신전문가에게도움이될만한풍부한지식과집단프로그램진행기술을포함하고있다. 따라서본연구의내용은정신간호사뿐만아니라타분야종사자의교육에도유익할것이라평가된다. 더불어대상자와그들의가족에게본연구에서활용한다양한내용을교육함으로써자신과타인에대한이해와협력에도움을줄수있을것으로사료된다. 본연구에서제공된프로그램의구성은단순한정보제공을넘어선차별화된구성방식이라할수있다. 본프로그램에서는구조화된프로그램을통해서자신을나누며, 타인을이해하고, 더불어자신과타인에대한새로운가능성과희망을가지게되는것이이연구의가장큰의의이고역할이라할수있겠다

75 Ⅶ. 결론및제언 1. 결론 본연구는에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노및대인관계에미치는효과를검증하기위한비동등성대조군전후설계의유사실험연구이다. 본연구에적용된프로그램은기존에활용되고있는에니어그램프로그램을대상자의특성과지역사회실정에맞게재구성한것으로, 실험처치는실험군에에니어그램프로그램을매주 1회 2 시간씩, 총 6주에걸쳐집단상담프로그램형식으로진행하였다. 본연구는자신및타인에대한이해그리고자아성찰등에초점을두고, 알코올의존자의부인이의존자와융합되어있는자신을검토하여, 독립적이고주체적인삶을살수있도록하는것을목표로하였다. 본연구에서서울 경기소재의중독관리통합지원센터에내소한알코올의존자의부인 12명을대상으로에니어그램프로그램을적용한결과, 공동의존, 분노에유의한변화가있음이검증되었다. 따라서본에니어그램프로그램은알코올의존자부인의주체적삶을위해활용할수있는유용한간호중재방안이될수있다고본다

76 2. 제언 이상의연구결과를토대로다음과같은제언을하고자한다. 1) 더많은인원을대상으로하는추가연구를제안한다. 2) 추후평가를통하여에니어그램프로그램의지속적이고장기적인효과를확인하는연구를제안한다. 3) 공동의존, 분노및대인관계외에다른변수에미치는효과를확인하는연구가필요하다. 4) 알코올의존자부인과알코올의존자인남편이함께참여하는연구를통해대상자혼자참여했을때와결과를비교해볼필요가있다. 5) 다른중독문제를가지고있는가족에게에니어그램프로그램을적용하여그효과를확인하는연구가필요하다. 6) 본프로그램을지역사회기관에서알코올의존자부인의공동의존, 분노감소를위한프로그램으로적극활용하여실시할것을제안한다

77 참고문헌 가정폭력실태조사 (2013). 국내통계. 서울 : 통계청강미정 (2014). 에니어그램집단프로그램이정신질환자의자아존중감, 대인관계및전반적기능에미치는효과. 박사학위논문. 서울대학교대학원, 서울. 강연우 (2012). 알코올의존이자가족의공동의존 12단계촉진치료에대한효과성연구 : 가족의인식을중심으로. 석사학위논문. 인하대학교대학원, 인천. 강은애 (2000). 알코올중독이자부인의결혼만족도에관한연구. 석사학위논문. 경성대학교사회복지대학원, 부산. 김유숙 (1988). 가족치료의이론과실제, 서울 : 학지사, P146. 강은실 (1995). 알코올의존자부인의경험에관한일연구. 간호과학학회지, 7. 구승례, 차명호 (2007). 회복중인알코올의존부부의의사소통에서나타나는분노에대한연구. 상담학연구, 구현영 (2011). 에니어그램집단상담이간호대학생의자존감과불안및대인관계에미치는효과. 한국간호교육학회지, 17(3). 권영애 (2004). 분노조절프로그램이가정폭력피해자의상태-특성분노표현양식에미치는효과. 석사학위논문. 대구대학교재활과학대학원, 대구. 권해선, 김경빈, 최은영 (2000). 한국어판공동의존회복잠재력검사의개발과표준화연구. 대한중독의학회지, 4(1), 권혁자 (2006). 에니어그램워크숍이주부전문대학생의자아실현에미치는효과. 석사학위논문. 창원대학교대학원, 창원. 김경림 (2008). 에니어그램워크숍프로그램이자원봉사자의자아존중감및

78 대인관계에미치는효과. 석사학위논문. 상주대학교산업대학원. 상주. 김명아 (2002). 알코올중독아버지와사는자녀의경험. 박사학위논문. 연세대학교대학원, 서울. 김미혜 (2004). 알코올의존자부인의공동의존심화에관한연구. 석사논문. 석사학위논문. 한림대학교, 춘천. 김성남 (2003). 에니어그램집단상담프로그램이간호대학생의자아정체감과대인관계에미치는효과. 대한에니어그램영성학회지, 1(1). 김순자 (2005). 에니어그램을활용한집단상담이자기효능감과대인관계에미치는효과. 한국에니어그램학회, 2(2), 김영운 (2007). 에니어그램 내안의보물찾기. 고양. 올리브나무. 김우정 (2014). 분노가대인관계효능감에미치는영향 : 분노조절과정서인식명확성의매개효과. 석사학위논문. 가톨릭대학교대학원, 서울. 김종우, 황의완, 전겸구, 박훈기 (1997). 한국판상태-특성분노표현척도 (STAXI-K). 한국심리학회지, 3(1). 김주희 (2011). 에니어그램을활용한부모코칭프로그램이어머니의양육스트레스에미치는효과. 석사학위논문. 숙명여자대학교대학원, 서울. 김지영 (2009). 에니어그램을활용한부모교육프로그램이어머니의자아정체감, 자녀이해및부모-자녀의사소통에미치는영향. 명지대학교, 사회복지대학원. 김한나 (2001). 알코올중독자부인을위한가족친목모임 (Al-Anon) 에관한탐색적연구. 석사학위논문. 서울여자대학교, 서울. 김혜란, 박경 (2006). 생활스트레스와분노가여성의신체화에미치는영향. 심리치료저널. 6(1), 김현정 (2008). 에니어그램을활용한집단상담이대학생의자아정체감과대인관계에미치는효과. 한국동서정신과학회지, 11(2). 김현진 (2007). 알코올중독이자가족친목모임 (Al-Anon) 을통한단주성공가족에대한사례연구. 국내석사. 명지대학교, 서울. 김형희 (2005). 알코올중독이자가족의일상성붕괴와재편성. 박사학위논

79 문. 부산대학교대학원, 부산. 김희국, 현진희 (2007). 알코올의존자가족이경험하는스트레스가가족의거부적태도에미치는영향. 한국가족복지학, 19, 김희성 (1997). 알코올의존자의부인의공동의존에관한연구 : 사회적지지를중심으로. 석사학위논문. 이화여자대학교대학원, 서울. 노인숙 (1998). 알코올의존환자부인의공동의존정도와견강상태연구. 석사학위논문. 경희대학교행정대학원, 서울. 도경숙 (2006). 에니어그램을활용한동료상담프로그램이중년여성의자아실현에미치는효과. 석사학위논문. 가톨릭대학교사회복지대학원, 서울. 박미영 (2010). 에니어그램을활용한자기이해프로그램실행에따른어머니의자아존중감및가족기능의변화. 석사학위논문. 광운대학교대학원, 서울. 박영숙, 강현숙, 김주현, 안숙희, 이경숙, 조경숙외 (2006). 간호이론가와이론II. 서울 : 대학서림, 박영순 (2007). 알코올의존자의부인의자아분화향상을위한개입 : 보웬의세대간가족치료이론을기초로. 석사학위논문. 서울신학대학교, 부천. 박은숙 (2008). 에니어그램을활용한학교폭력예방프로그램이학교폭력가해학생의대인관계향상에미치는효과. 석사학위논문. 창원대학교대학원, 창원. 박은혜 (2010). 우울취약성과분노표현양식이대인관계에미치는영향. 석사학위논문. 가톨릭대학교대학원, 서울. 백현주 (2009). 아동청소년을대상으로한분노조절훈련효과에관한메타분석. 석사학위논문. 성균관대학교대학원, 서울. 보건복지부 (2011). 2011년도정신질환실태역학조사. 서울 : 보건복지부. 서수균 (2012). 공격성및분노대처행동과주관적안녕감의관계. 한국심리학회지, 31(3). 서수열 (2014). 에니어그램을활용한집단상담이대학생의대인관계에미

80 치는효과. 석사학위논문. 제주대학교교육대학원, 제주. 손봉기, 한창환, 정소영 (1992). 알코올의존증환자부인의행동경향과인성적특성에관한연구. 신경정신의학, 31(5), 손주영 (2007). 분노조절프로그램이알코올중독이자가족의분노표현에미치는효과. 석사학위논문. 이화여자대학교, 서울. 신민섭, 오경자, 홍강의, 김해숙 (2004). 가정폭력이배우자및자녀의심리적적응에미치는영향. 한국심리학회지, 23(3), 신영숙 (2009). 에니어그램을활용한부부관계향상프로그램의효과에대한연구 충남청양지역중년부부를대상으로. 선문대학교, 아산. 양수, 이소영, 차진경 (2005). 심상치료가알코올의존자부인의공동의존과정신건강에미치는효과. 정신간호학회지, 14(3). 양준석 (2007). 에니어그램집단워크샵이자기이해와대인관계에미치는효과. 석사학위논문. 가톨릭대학교상담심리대학원, 서울. 원미순, 박혜숙 (2010). 자원봉사활동경험이시민의식에미치는영향. 한국거버넌스학회보, 17(3). 유정숙 (2009). 부부관계의치유와성장을위한에니어그램의활용방안연구. 석사학위논문. 안양대학교신학대학원, 안양. 유정은 (2012). 학교평생교육으로서의부모교육사례연구 : 초등학부모대상에니어그램부모교육을중심으로. 석사학위논문. 서강대학교교육대학원, 서울. 윤명숙 (1992). 알콜중독자가족의공동의존치료모델에관한기초연구. 국제단주동맹제2차대회자료집, 7, 11. 윤명숙 (1997). 알코올의존남편의단주가부부관계에미치는영향에관한연구. 박사학위논문. 이화여자대학교대학원, 서울. 윤명숙 (2000). 알코올의존자의실태조사및재활모형개발에관한연구. 보건복지부. 윤승범 (2008). 에니어그램프로그램이병동간호사들의자아존중감및인간관계에미치는영향. 석사학위논문. 고려대학교교육대학원, 서울

81 윤운성, 류정자, 김명수 (2012). 에니어그램을활용한가족치료프로그램의시안연구. 한국에니어그램학회, 9, 윤운성, 조정란 (2006). 에니어그램을활용한집단상담이청소년들의대인관계와학교생활적응에미치는효과. 에니어그램연구, 3(2). 이가순 (2010). 세티어이론을통해살펴본에니어그램성격유형의의사소통과부부관계증진에대한연구. 석사학위논문. 상명대학교복지상담대학원, 서울. 이광복 (1995). 알코올중독환자가족의스트레스와반응에관한연구. 석사학위논문. 인제대학교대학원, 김해. 이광자 (2002). 에니어그램의정신간호적용에관한연구. 정신간호학회지, 11(3). 이광자, 손봉희 (2006). 에니어그램프로그램이만성정신질환자의자아개념, 역할기능, 삶의만족도에미치는영향. 간호과학학회지, 18(1), 이경우 (2001). 알코올의존자의부인의삶의과정. 정신간호학회지, 10(2). 이경우 (2002). 알코올의존자의부인의공동의존정도와자아존중감및건강상태에대한연구. 혜전대학논문집, 20, 이경욱 (2008). 알코올중독자부인의사회적지지경험연구. 한국사회복지질적연구, 2(1). 이동훈 (2013). 에니어그램에기초한고집멸도명상상담프로그램이분노감소에미치는효과성연구. 명상심리상담, 9, 이미련 (2014). 에니어그램연구게재논문분석을통한에니어그램연구동향 : 창간호에서 2013년도까지. 에니어그램연구, 11(1). 이상진 (2000). 알코올중독이자부인의정신건강문제특성에관한연구. 석사학위논문. 대구대학교대학윈, 대구. 이송이 (2009). 에니어그램연구동향분석과프로그램효과에관한메타분석-아동, 청소년과부모를중심으로. 한국가족복지학, 14(2). 이종규 (2006). 자기성장집단상담이대학생의자아정체감과대인관계에

82 미치는효과. 석사학위논문. 동아대학교대학원, 부산. 이종의 (2002). 에니어그램교육프로그램이자아존중감, 자아수용, 자녀양육태도에미치는연구. 석사학위논문. 명지대학교대학원, 서울. 이종숙 (2004). 알코올의존자의의미있는가족원을위한대처기술향상프로그램개발과효과에관한연구. 박사학위논문. 이화여자대학교, 서울. 이재선 (2013). 중독자배우자의대상관계가중독자에게미치는영향. 석사학위논문. 연세대학교연합신학대학원, 서울. 이지희 (2003). 에니어그램프로그램이자아방어및자아분화수준에미치는영향. 석사학위논문. 부산대학교, 부산. 이혜경 (1998). 알코올의존자의가족을위한목회상담적접근. 석사학위논문. 연세대학교연합신학대학원. 서울. 장록주 (2008). 에니어그램을사용한부부관계증진프로그램연구. 석사학위논문. 한남대학교학제신학대학원, 대전. 전겸구, 김동연, 이준석 (2000). 한국판상태-특성분노표현척도 (STAXI-K) 개발연구 : IV. 미술치료학회, 7(1), 전수미 (2000). 고등학생자녀가지각한문제음주가정부모의양육태도특성에대한연구. 석사학위논문. 이화여자대학교사회복지대학원, 서울. 정선영 (2005). 알코올의존자의가족의스트레스, 사회적지지, 공동의존및건강상태. 정신간호학회지, 14, 정향수 (2005). 알코올중독이자자녀의심리적특성이부적응행동에미치는영향. 석사학위논문. 대구대학교대학원, 대구. 조미영 (2010). 에니어그램훈련프로그램이보육교사의자기효능감과대인관계에미치는효과에관한연구. 에니어그램연구, 7(1). 조민아 (2004). 집단상담이대인관계에미치는효과에관한메타분석. 석사학위논문. 전북대학교대학원, 전주. 조선희 (2007). 알코올의존자의부인을위한의미요법자서전쓰기프로그램의개발과효과. 박사학위논문. 서울대학교대학원, 서울. 조진희 (2008). 알코올중독이자자녀의자존감향상프로그램이자아존중감

83 및대인관계에미치는효과. 석사학위논문. 평택대학교상담대학원, 평택. 지요석 (2005). 교류분석프로그램이알코올중독자부인의자아존중감과대인관계에미치는효과에관한연구. 석사학위논문. 숭실대학교, 서울. 차진경 (2012). 가정폭력문제음주자의특성분석을통한치료사법체계의개선방안에관한연구. 한국공안행정학회보, 최성일, 김중술, 신민섭, 조맹제 (2001). 분노표현방식과우울및신체화증상과의관계. 신경정신의학회지. 40(3). 최송식 (1995). 알콜중독가족의공동의존증에대한사정과개입전략. 박사학위논문. 부산대학교, 부산. 최송식 (1997). 알콜중독가족의공동의존증해결을위한가족개입전략. 정신보건과사회사업, 4. 한철호 (2002). 알코올중독이자가족을위한집단상담프로그램의효과연구. 국내석사학위논문. 가톨릭대학교, 서울. 황미영 (2004). 알코올중독이자부인의삶의질에영향을미치는요인에관한연구. 경상대학교대학윈, 진주. 황윤주 (2006). 가족친목모임 (Al-anon) 참여에대한효과성연구. 석사학위논문. 서울여자대학교대학원, 서울. 황태화 (2008). 자기성장프로그램이알코올의존자의부인의자아존중감과공동의존에미치는효과. 평택대학교상담대학원, 평택. American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorder, text revision (DSM-IV-TR). Washington, DC. Anderson, Sandra. C. (1994). A Critical Analysis of the Concept of Codependency. Social Work. 39(6), Asher, R. & Brissett, D. (1988). Codependency: A view from women married to alcoholics. International Journal of the Addiction, 23,

84 Beattie (1986). Codependent no more: How to stop controlling others and start caring for yourself. Harper: New York. Brown, L. S. (1990). What s addiction got to do with it: A feminist critique of codependence. Psychology of Woman, 17, 1-4. Casey, Judith. C. (1993). The Role of Work for Wives of Alcoholics. American Journal of Drug & Alcohol Abuse, 19(1), p Cermak, T. L. (1986). Diagnostic criteria for codependency. Psychoactive Drug, 18(1), Whitfield, Charles. L. (1989). Co-dependence; Our Most Common Addiction---some physical, mental, emotional and spiritual perspectives, Alcoholism Treatment Quarterly, 6(19). Digilio, G. O. (2012). ALCOHOLISM, The Thinking Disease. Codependency. Lesbian News, 37(12). Downs, William. R. (1992). Alcoholism as a Developing Family Crisis. Family Relations, 31(1), 5-8. Einat Peled & Ilana Sacks (2008). The Self-Perception of Women Who Live With an Alcoholic Partner: Dialoging With Deviance, Strength, and Self-Fulfillment. Family Relations, 57, Erdfelder, E., Faul, F. & Buchner, A. (2010). G*power3. Retrieved August 19, Galvani, Sarah. (2004). Responsible disinhibition: Alcohol, men and violence to women.. Addiction Research & Theory, 12(4), Gondolf, Edward. W. (1995). Alcohol Abuse, Wife Assault and Power Needs. Social Service Review, 69(2), Heider, F. (1964). The psychology of interpersonal relationship. New York; John Wiley 7 Sons, Inc. Hogg, James Andrew & Frank, Mary Lou (1992). Toward an

85 Interpersonal Model of Codependence and Contradepdence. Journal of Counseling & Development. 70(3), Jackson, J. K. (1956). The adjustment of the family to the crisis of alcoholism. Marriage & Family Living, 18(4), Jacob Cohen (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. New York University, New York. Jewkes, Rachel. (2002). Intimate partner violence: causes and prevention. Lancet. 359, 7. Kimuna, Sitawa. R. & Diamba, Yanyi. K. (2008). The Self-Perception of Women Who Live With an Alcoholic Partner: Dialoging With Deviance, Strength, and Self-Fulfillment. Journal of Family Violence, 23(5), Kogan, K. L., & Jackson, J. K. (1963). Patterns of atypical perceptions of self and spouse in wives of alcoholics. Quarterly Journal of Studies on Alcoholism, 25, Lyon, Deborah & Greenberg, Jeff (1991). Evidence of in Women with an Alcoholic Parent: Helping out Mr. Wrong. Journal of Personality & Social Psychology, 61(3), McDonald, D. E. (1956). Mental disorders in wives of alcoholics. Quarterly Journal of Studies on Alcoholism, 17, Morgan, J. P. (1991). What is Codependency? Journal of Clinical Psychology. 47(5), Newman, Margaret. C. (1986). Health as expending consciousness. Mosby. Newman, Margaret. C. (1995). A developing discipline: Selected works of Margaret Newman. Virginia; National League for Nursing Press. Russell, M. N., Lipov, E., Phillips, N. & White, B. (1989)

86 Psychological profiles of violent and non-violent martially distressed couples. Psychotherapy, 26(1), Riso, Don. Richard (1992), Discovering Your Personality Type: The New Enneagram Questionnaire. New York: Houghton Mifflin Company. Riso, D. R., Hudson. (1999). Personality Types using the Enneagram for self-discovery. New York; Houghton Miffin Company. Norwood, R. (1985). Woman Who Love Too Much. Los Angeles: Jeremy P. Tracher. Inc. P. 45 Schaef, A. (1986). Co dependence: Misunderstood-mistreated. San Francisco: Harper & Row. Spielberger, C. D. & London. (1982). Rage boomerangs; lethal type An anger. American Health, 1, Stanley, S. (2012). Communication Apprehension and Danger Assessment in Wives of Alcoholics and Non-alcoholics (A Comparative Analysis). International Journal of Social Science and Humanity, 2(4). Singapore. Tapp, K., & Engebretson, K. (2010). Using the enneagram for client insight and transformation: A type eight illustration. Journal of Creativity in Mental Health, 5(1), Tarter, Ralph E (1976). Personality of Wives of Alcoholics. Journal of Clinical Psychology. 32(3), p p. Treadway, D. (1990). Codependency: Disease, metaphor, or fad? Family therapy Networker, 14(1), Tami, P. S., Rebecca, L. Ashare. (2012). Risk Factors for Alcohol-Related Problems Among Victims of Partner Violence. Substance Use & Misuse. 47(6), Walters, J. W. (1990). The codependent Cinderella who loves too

87 much Fight back. Family Therapy Netwoker, 14(4), Wells, Marolyn. & Glickauf-Hughes, Chery. & Jones, Rebecca. (1999). A Grass Roots Construct s Relationship to Shame -proneness, Low Self-esteem, And Childhood Parentification. American Journal of Family Therapy, 27(1), Whitfield, C. L. (1991). Co-Dependence: Healing the human condition. Florida: Health Communication

88 부록 1. 프로그램평가의질적분석 주제제 1주제 : 에니어그램프로그램 을만남. 제 2주제 : 새로운 인식의창을염. 제 3주제 : 변화를선택함. 제 4주제 : 새로운삶을위한도약. 하위주제 1) 절박한상황에서에니어그램프로그램을만남 2) 동료를만남 3) 프로그램에대한만족 4) 나와가족의회복에대한희망찾음 1) 나와타인을이해함 2) 자신의문제에직면함 1) 나를받아들임 2) 무거운짐을내려놓음 3) 딛고일어서자신을돌봄 1) 객관적인식의증진 2) 기능적방법을모색함 3) 인생의항로를변경함 제 1주제 : 에니어그램프로그램 을만남. 프로그램에참여하는대상자의동기는다양하였으나힘든현실에대한고민을안고있다가프로그램에방문하는경우가가장많았다. 프로그램에참여해서는그간털어놓지못한고민을함께공감하고나눌수있는동료를만난것에대해위안이됨을표현하였다. 또한상처받은마음을감싸안는간호사와신선한프로그램에대해긍정적인마음을표현하는대상자도있었다. 1) 절박한상황에서에니어그램프로그램을만남남편의반복되는알코올문제로인해고민하는 60대의부인은전문적인교육을받고싶다고생각하던중에기관의소개를받고참여하게되었으며, 40대사실혼관계의부인은헤어지기에앞서마지막기회를가지고싶다고하였다. 에니어그램프로그램에참여해본대상자는없었으며, 에니어그램

89 이라는용어자체를처음들어보는대상자가대다수였다. TV 에서보던집 단프로그램같다며호감을표현하는대상자도있었다. 힘들고외로웠다. 말을할곳이없었다. 어떻게하면남편의술을끊게 할수있을까 남편때문에상처가큽니다. 힘들때가많고늘불안합니다. 남편에대 한분노를느끼고이해가되지않습니다. 나는내가이런교육까지꼭받으면서이사람하고꼭살아야되나고 민이되고, 헤어지기전에교육이라도한번받아보고싶어서왔어요 ( 참 여자 3). 이런프로그램에참여해보고싶었는데 TV 에서본같은프로그램에 참여하게되어서너무좋고, 빠지지않고끝까지참석하고싶다 ( 참여자 11). 2) 동료를만남다수의대상자가같은문제를가지고있는동료를만남으로인한위로를표현하였다. 더불어타인에게말할수없는비밀을동료에게털어놓음으로써위로와해방감을경험하였다. 다른사람들의생활을들을수있고공감대를느낄수있어서좋았다. 알코올가족들의공통된문제들을함께나눠집단의힘을느낌. 이야기를통해생활에서대처할수있는방법을알수있어좋았고나 만그런줄알았는데같은상황에있는사람도있었구나하는생각에그 냥위로를느꼈다

90 3) 프로그램에대한만족프로그램에참여하면서동료뿐만아니라간호사와도신뢰가형성되어새로운모임의구성원이됨으로써소속감과안정감을경험하였다. 더불어힘든현실에대한안전한도피처와위안을제공하는면은프로그램에지속적으로참석하는데동력이되었다. 저는일주일중에오늘을기다리면서시간을보낸것같아요 ( 참여자 8). 재미있고신나게진행해서좋고, 이런자리가많이있었으면좋겠다. 나의힘든점을다른사람과공유하며이야기하는것에마음이편안해 졌다. 너무재미있고즐겁고상쾌하고신선했다. 4) 나와가족의회복에대한희망찾음알코올의존자의부인은절망과고통의상태에서에니어그램프로그램을통해실낱같은가능성을발견하였으며, 새롭게목표를정하고회복을다짐하였다. 다른사람을이해할수있을것같은희망. 나를알고나를찾고좋아 질것같은희망을갖게되고나의힘든상황에서벗어날수있을것같 은가능성을봄. 나의성격과가족의성격을파악하면부딪쳐서상처를갖는것보다지 혜롭게대처하며삶의질이좋아지며행복하게오래살거같습니다. 숨겨진나도모르는어둠의실체를알아그어둠이무력해지기를바란다

91 노력하고싶다. 제 2 주제 : 새로운인식의창을염. 대상자는자신과타인의성격유형의차이를이해하게되었고, 나아가직 면을통해자신의대인관계패턴과집착을인식하였다. 1) 나와타인을이해함대상자는힘의중심, 9가지유형에대한차이를설명듣고동료와토의하면서자신과타인의차이를구체적으로이해하게되었다. 또한그동안등한시한자신의강점을이해함으로써자부심을경험하였다. 나의성격을알게된것같다. 남편의성격도파악하게된것같다. 여태까지살면서사람들이다나같은줄알았어요. 다나같은생각을 하는줄알았어요. 그게아니라니놀라워요 ( 참여자 2). 나의유형을알고장단점을알고생각하게되었다. 신랑의유형도생 각되고일에대해대처할수있는생각도갖게된것같다. 향후자신감 을가지고나자신을발전시키고싶다. 성격유형을찾아가는과정에서유형을빨리발견하지못하는경우에는 조급해하며거부감을갖기도하였다. 본인의성격에대해서자세하게분석이안되어거부감과죄책감등이있었지만본능과유형의결합을배우며나의성격에대해안정적인인식과안도감으로편안하여졌으며, 가족의성격유형도새롭게알게되었다. 내성향과남편의성향이다르다는것을알았고인정할수있어서남편을좀더이해할수있게되어좋았다 ( 참여자 1). 2) 자신의문제에직면함

92 프로그램이진행되고동료및간호사와신뢰가형성되면서대상자는자신의내면깊은곳까지성찰하였다. 대상자는알코올의존자를놓지못하는순응적인자신의대인관계양상에대해직면하였다. 또한자신이원하는삶이아닌타인의인정에기대어산삶을회고하였다. ( 나는 ) 게으르고결단력도부족하고소심한모순투성이. 따듯한마음 을가지고나누는삶을동경만하고실천하지못함. 늘잘한다고나자신은없이남을배려하니까잘하는줄알고살았는 데 ( 그게아니라는걸 ) 프로그램참석으로알게됨. 감사합니다 ( 참여자 6). 나는남의일을잘돕는편이다. 남에게인정을받지못하면늘불안하 다. 나보다남이먼저고나보다가족이먼저고난그리살아왔다. 나는 눈물이많고혼자머리에집을짓고사는것같다 ( 참여자 5). 대상자는프로그램중 후반에이르러자신의문제에직면하게되면서과 거의상처를재경험하여일시적으로우울감이나슬픔을호소하면서더힘 들어하는현상을보였다. 나를알고나니슬펐다. 마음이아프다. 이제는나자신을위해서살고싶습니다. 제 3주제 : 변화를선택함자신의내면을검토하는과정을통해그동안등한시했던자신의가치를재평가하고, 있는그대로의자신의모습을수용하는모습을보였다. 더불어알코올의존자와분리하여자신에게돌아보면서잃어버린삶을보상하고자하였으며의존자에대한태도에도변화를보였다

93 1) 나를받아들임 대상자는자신에대한연민과사랑을표현하였고, 부정적인자신의모습 조차인간적인측면으로바라보았다. 스스로에대해정확한관점으로바라보다보니칭찬할것이하나도없었다. 그러나나에대해조금이해하다보니어떤일에대해실수를해도여유있는마음으로바라보는틈이생겼다. 나뿐만아니라, 가까운가족남편과아이도여유있게바라보며서로의장점을인정하며함께조화롭게잘살아가야겠다 ( 참여자 1). 나를사랑한다. 나니까좋다 2) 무거운짐을내려놓음대상자는의존자와분리를통해의존자의회복이자신에게달려있지않음을인식하였다. 더불어자신을인정하였고, 조급해하는마음을조절하고자책하지않게되었다. 나자신을몰랐다가조금씩알게됨. 모든문제가나로부터라는생각 도들고모든것을해결하려는성급함도있었는데, 본인이해결하게두 어야할때도필요함을알게됨 ( 참여자 7). 3) 딛고일어서자신을돌봄다수의대상자는그간의집착을이해하고내려놓음으로써한없이편안한마음을표현하였다. 더불어의존자에대한원망의표현이감소하고인간적인태도로대하는양상이증가하였으며자신을위한돌봄을계획하였다. 자책이심했는데프로그램을접하면서나의장점을믿고자책감을떨 어뜨리게되었다. 그동안나라는존재가없었던부분이슬프다. 후회된 다. 봄이되면멋진옷을사서입고뽐내고싶다. 나를찾으러여행을가

94 고싶다. ( 참여자 2) 마음이편해짐. 프로그램에참여하고나서나를바라보는것이좀더편해졌다. 한꺼 번에달라지려하지말고할수있는것을한두가지씩해보고싶다. 남편이가엽다. 상대를미워하지않겠다. 나만의운동을시작하고싶다. 친구들과여행을가고차를마시고영 화도보고싶다. 제 4주제 : 새로운삶을위한도약의존자와의분리를통해평정심을찾은대상자는객관적인입장에서상황을평가하는모습이두드러졌다. 또한의존자와의관계및가족내에서관계를회복하기위한기능적방법을모색하였고, 자신의미래를위한새로운계획을수립하였다. 1) 객관적인식의증진 대상자는객관적인인식을통해 냉정한사랑 을실천하고합리적인방법 으로문제해결을시도하는모습을보였다. 남편은생각을정리하며관계를적당하게유지할수있다. 그러나자 식들과의관계는어느정도선을유지하기위해많은노력이필요하겠 다. 힘든상황은또주어진다. 하지만사랑으로이해하고대화를시도하고 싶다. 2) 기능적방법을모색함 가족기능의회복을위해프로그램에참여하여교육받은내용을적용하

95 고자하였으며의사소통및감정표현의중요성을이해하고삶에서의활용 을다짐하였다. 좋은대화법을알려줘서새로운걸시도해볼수있을것같다. 개인마다여러가지성향이있다는것을느끼고다른사람의성향을이해하고나와다르다고타인을개선하지않아야겠다. 의사소통을잘적용해서원만한관계를유지하겠다. 조금더나자신을드러내서적극적으로표현하고활동하며생활하고 싶다. 3) 인생의항로를변경함 대상자는주체적인간으로서알코올의존자가아닌자신의삶을위한계 획을구상하였으며평온함을경험하였다. 남은인생괴로워하지않고기쁘게진심으로감사하는마음으로살고 싶다. 가장로망은퇴직후복지사의길을걸으며아동을돌보고싶다 ( 참여자 9). 지금까지는나를위해서의삶보다가족을위해사는것이내의무라생각하고나에게관심과사랑을해주지못했다앞으로는더욱내자신을사랑하고밝게긍정적으로살고싶다. 내가행복하면가족이함께행복해지리라믿는다 ( 참여자 2). 이런프로그램은처음인데힐링이되는것같아요 ( 참여자 2)

96 부록 2. 연구대상자보호심사위원회 (IRB) 승인서

97 - 86 -

98 부록 3. 연구참여설명서및동의서 연구참여자용설명서및동의서 연구과제명 : 에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노 및대인관계에미치는효과 연구책임자명 : 이금희 ( 서울대학교간호대학원, 석사수료연구원 ) 이연구는알코올의존자부인에게에니어그램프로그램을적용하여공동의존, 분노및대인관계에미치는효과를알아보기위한연구입니다. 이연구는귀하와같이배우자의알코올문제로고통받는부인을위한프로그램의개발을위해진행되고있습니다. 이연구를수행하는서울대학교소속의이금희연구원 ( ) 혹은각센터의사례관리자선생님께서귀하에게이연구에대해설명해줄것입니다. 이연구는자발적으로참여의사를밝히신분에한하여수행될것이며, 귀하께서는참여의사를결정하기전에본연구가왜수행되는지그리고연구의내용이무엇과관련있는지이해하는것이중요합니다. 다음내용을신중히읽어보신후참여의사를밝혀주시길바라며, 필요하다면가족이나친구들과의논해보십시오. 만일어떠한질문이있다면담당연구원이자세하게설명해줄것입니다. 1. 이연구는왜실시합니까? 에니어그램은인간의다양성을설명하는도구입니다. 에니어그램프로그램은소극적으로는자신의성격유형을찾는방법으로이해할수있으나, 넓게는치료와성숙의방향을제시하여스스로의성장뿐아니라타인의이해를돕는자기성장프로그램입니다. 본연구에서는배우자의알코올의존으로인하여고통받는부인에게에니어그램프로그램을적용하여공동의존, 분노및대인관계에어떠한효과가있는지알아보고자합니다

99 2. 얼마나많은사람이참여합니까? 알코올상담센터에내소하여서비스를받고있는 대의부인 50 여 명이참여할것입니다. 3. 만일연구에참여하면어떤과정이진행됩니까? 이연구에서는인체에해가되는어떠한절차도포함되어있지않습니다. 만일귀하께서참여의사를밝혀주시면, 연구자와센터의협의에따라다음의두그룹중한그룹으로배정되며배정이된후에는다음과같은과정이진행될것입니다. 1) 첫번째그룹에포함되면귀하는 15분정도의시간이소요되는설문검사를시행하고, 6주후같은설문검사를한번더수행합니다. 설문검사가끝나면센터와의협의를거쳐에니어그램프로그램을진행하며원하는분은누구나참여가능합니다. 2) 두번째그룹에포함되면 15분정도의설문검사를시행하고, 6회기에걸쳐에니어그램프로그램에참여합니다. 6주동안은에니어그램의기원, 힘의중심, 9가지유형, 날개및통합, 본능및발달수준, 수용과다짐시간으로진행될예정이며프로그램이끝나면다시 15분가량의설문조사를시행합니다. 본연구는이번연구에참여하기로동의한알코올상담센터 ( 구로, 도봉 알코올상담센터및이외협의중인기관 ) 에서진행될예정이며, 모든과정 은센터내의강당에서이루어질것입니다. 4. 연구참여기간은얼마나됩니까? 본연구는주 1 회, 2 시간씩총 6 주에걸쳐진행됩니다

100 5. 참여도중그만두어도됩니까? 예, 귀하는언제든지어떠한불이익없이참여도중에그만둘수있습니다. 만일귀하가연구에참여하는것을그만두고싶다면담당사례관리자나연구책임자에게즉시말씀해주십시오. 6. 부작용이나위험요소는없습니까? 본연구의참여로인한부작용이나위험요소는특별히없습니다. 다만설문조사를작성하는불편감은있을수있습니다. 만일연구참여도중발생할수있는부작용이나위험요소에대한질문이있으면담당연구원에게즉시문의해주십시오. 7. 이연구에참여시참여자에게이득이있습니까? 에니어그램프로그램은이미여러연구에서대인관계및자아분화에효과가좋은프로그램으로증명된바있습니다. 본연구에서는에니어그램프로그램이알코올의존자부인의공동의존, 분노및대인관계에긍정적효과가있을것으로예상하나이를장담할수는없습니다. 귀하가제공하는정보는비슷한문제를가지고있는부인들을위한프로그램개발에유익하게활용될것입니다. 8. 만일이연구에참여하지않는다면불이익이있습니까? 귀하는본연구에참여하지않을자유가있습니다. 또한, 귀하가본연구에참여하지않아도귀하에게는어떠한불이익도없으며본연구의참여유무가센터에서서비스를받는데어떠한불이익도미치지않을것입니다. 9. 연구에서얻은모든개인정보의비밀은보장됩니까? 개인정보관리책임자는서울대학교간호학과이금희연구원 ( ) 입니다. 저희는이연구를통해얻은모든개인정보의비밀보장을위해최선을다할것입니다. 이연구에서얻어진개인정보가학회지나학

101 회에공개될때귀하의이름과다른개인정보는사용되지않을것입니다. 그러나만일법이요구하면귀하의개인정보는제공될수도있습니다. 또한모니터요원, 점검요원, 생명윤리심의위원회는연구참여자의개인정보에대한비밀보장을침해하지않고, 관련규정이정하는범위안에서본연구의실시절차와자료의신뢰성을검증하기위해연구결과를직접열람할수있습니다. 귀하가본동의서에서명하는것은, 이러한사항에대하여사전에알고있었으며이를허용한다는동의로간주될것입니다. 10. 이연구에참가하면대가가지급됩니까? 귀하의연구참여시감사의뜻으로설문작성시마다소정의기념품을제 공할예정입니다. 11. 연구에대한문의는어떻게해야됩니까? 본연구에대해질문이있거나연구중간에문제가생길시다음연구담 당자에게연락하십시오. 만일어느때라도연구참여자로서귀하의권리에대한질문이있다면다 음의서울대학교생명윤리심의위원회에연락하십시오. 서울대학교생명윤리심의위원회 (SNUIRB) 전화번호 :

102 동의서 1. 나는이설명서를읽었으며담당연구원과이에대하여의논하였습니다. 2. 나는위험과이득에관하여들었으며나의질문에만족할만한답변을얻었습니다. 3. 나는이연구에참여하는것에대하여자발적으로동의합니다. 4. 나는이연구에서얻어진나에대한정보를현행법률과생명윤리심의위원회규정이허용하는범위내에서연구자가수집하고처리하는데동의합니다. 5. 나는담당연구자나위임받은대리인이연구를진행하거나결과관리를하는경우와보건당국, 학교당국및서울대학교생명윤리심의위원회가실태조사를하는경우에는비밀로유지되는나의개인신상정보를직접적으로열람하는것에동의합니다. 6. 나는언제라도이연구의참여를철회할수있고이러한결정이나에게어떠한해도되지않을것이라는것을압니다. 7. 나의서명은이동의서의사본을받았다는것을뜻하며연구참여가끝날때까지사본을보관하겠습니다. 연구참여자성명 : 서명 날짜 ( 년 / 월 / 일 ) 연구책임자성명 : 서명 날짜 ( 년 / 월 / 일 )

103 부록 4. 공동의존회복잠재력검사 (CRPS) 다음질문에대해당신에게가장해당되는사항에 표시하십시오. 문항 1. 당신은자신의행동또는생각에대해사람들의허락이나확인을받기를바랍니까? 2. 당신이이루어놓은성과를인정하지못하는편입니까? 3. 당신은비난받는것을걱정하는편입니까? 4. 당신은당신의능력이상의일을책임지려하는편입니까? 5. 당신의충동적인행동으로인해곤란한일이있었습니까? 6. 당신은완벽해지고자하는욕구가있습니까? 7. 당신은자신의삶이평탄할때왠지마음이불편해서, 미리생길문제를예상하게되는편입니까? 8. 당신은위기의시기에더욱활발해지는편입니까? 9. 당신은남을돌보는것은편한데도자신을돌보는것은어렵다고생각합니까? 10. 당신은남들과떨어져혼자지내는편입니까? 11. 당신은화난사람이나윗사람을대할때불안감을느끼며대합니까? 12. 당신은사회나대부분의사람들이당신을이용하려한다고느낍니까? 13. 당신은사람들과친밀한관계를갖는것이어렵습니까? 14. 당신은강제적인경향이있는사람에게끌리는편입니까? 15. 당신은혼자되는것이두려워서사람들과의관계에매달리는편입니까? 16. 당신은자신의느낌과남이표현한느낌에대해의심하는편입니까? 전혀그렇지않다 거의그렇지않다 가끔그렇다 자주그렇다 항상그렇다

104 문항 17. 당신은자신의감정을표현하는것이어렵다는것을느낀적이있습니까? 18. 당신은자신을통제하지못할까봐두렵습니까? 19. 당신은자신의감정을두려워합니까? 20. 당신은사람들과의갈등이나남에게비판받는것을두려워합니까? 21. 당신은사람들에게거절당하고버림받을까봐두려워합니까? 22. 당신은실패하는것을두려워합니까? 23. 당신은여유를가지고느긋하게즐기는것이어렵습니까? 24. 당신은자신이충동적으로먹거나일하거나술을마시거나약물을사용하거나자극적인것을찾는경향이있습니까? 25. 당신은이전에상담을받은적이있는데도지금까지당신인생의무엇인가가잘못되고, 빗나가고있다고느낍니까? 26. 당신은자주무감각해지거나, 공허하고슬프다고느끼는편입니까? 27. 당신은사람들을잘믿지못합니까? 28. 당신은지나치게의무감이강하다고생각합니까? 29. 당신은개인적인인생이나직업분야에서이루어놓은일이부족하다고느낍니까? 30. 당신은자신이부족하고, 잘못한것이많고못난사람이라고느낍니까? 31. 당신은만성적인피로감이나통증을가지고계십니까? 32. 당신은부모님과조금이라도함께있는것이어렵다고생각한일이있습니까? 33. 사람들이당신의감정을물어보았을때대답을주저하는편입니까? 34. 당신은어렸을때부모님이당신을학대하거나소홀히하지않았을까생각한일이있습니까? 35. 당신은남에게당신이바라는것을부탁하기어려운편입니까? 전혀그렇지않다 거의그렇지않다 가끔그렇다 그렇다그렇다

105 부록 5. 분노척도 (STAXI-K) 다음질문들은당신이화가났을때어떻게반응하는지알아보려는것입니 다. 다음글을읽고해당되는번호를선택하여 표하십시오 아래의문항은평소에느끼는일반적인기분과심정을기준으로답합니다. 1. 성미가불같다 2. 불같은성질을가졌다 3. 격해지기쉬운사람이다 문항 4. 다른사람이잘못해서내일이늦어지게되면화가난다 5. 일을잘하고도다른사람으로부터인정받지못하면분통이터진다. 6. 쉽게화를낸다. 7. 화가나면욕을한다. 8. 다른사람앞에서비판을받게되면격분한다. 9. 내일이막히면, 누군가를때려주고싶다 10. 일을잘했는데도나쁜평가를받게되면격분을느낀다. 거의전혀아니다 가끔그렇다 자주그렇다 거의언제나그렇다 아래문항은평소가아니라지금이순간에느끼는기분과심정을기준으로답합니다. 11. 격분하고있다 12. 짜증을느끼고있다 13. 분노하고있다 문항 14. 누군가에게소리지르고싶다 15. 물건을부수고싶다 16. 미칠듯이화가나있다 17. 책상을주먹으로내리치고싶다 18. 누군가를때려주고싶다 19. 속이부글부글끓고있다 20. 욕을퍼붓고싶다 거의전혀아니다 가끔그렇다 자주그렇다 거의언제나그렇다

106 평소에화가나거나분노를느꼈을때어떻게하시는지를기준으로답합 니다. 문항 거의전혀아니다 가끔그렇다 자주그렇다 거의언제나그렇다 21. 화를참는다. 22. 화난감정을표현한다. 23. 말을하지않는다. 24. 다른사람들에게인내심을갖고대한다. 25. 뚱해지거나토라진다. 26. 사람들을피한다. 27. 소리를지른다. 28. 냉정을유지한다 29. 문을꽝닫아버리는식의행동을한다. 30. 상대방의시선을피한다. 31. 나의행동을자제한다. 32. 사람들과말다툼한다. 33. 아무에게도말하지않으나안으로앙심을품는경향이있다 34. 목소리를높인다. 35. 화가나더라도침착하게자제할수있다 36. 속으로다른사람을비판한다. 37. 나자신이인정하고싶은것보다화가더나있다 38. 대부분의사람들보다감정을빨리회복한다 39. 욕을한다. 40. 참고이해하려고노력한다. 41. 다른사람이알고있는것보다분통이더나있다 42. 자제심을잃고화를낸다. 43. 화난표정을짓는다. 44. 화난감정을자제한다

107 부록 6. 대인관계척도 (RCS) 다음질문에대해당신에게가장해당되는사항에 표시하십시오. 1. 나는인간으로서나자신에대하여. 1 대단히불만족하는편이다 2 다소불만족하는편이다 3 그저그렇다 4 다소만족하는편이다 5 대단히만족하는편이다 2. 나는인간으로서다른사람들에대하여. 1 대단히불만족하는편이다 2 다소불만족하는편이다 3 그저그렇다 4 다소만족하는편이다 5 대단히만족하는편이다 3. 다른사람들은나를인간으로서 사람으로볼것으로느낀다. 1 대단히불만족스러운 2 다소불만족스러운 3 그저그런 4 다소만족스러운 5 대단히만족스러운 4. 다른사람들은자기자신을인간으로서 사람으로본다. 1 대단히불만족스러운 2 다소불만족스러운 3 그저그런 4 다소만족스러운 5 대단히만족스러운 5. 다른사람들과나의관계는. 1 대단히원만하지못한편이다 2 다소원만하지못한편이다 3 그저그렇다 4 다소원만한편이다 5 대단히원만한편이다 6. 나는다른사람의욕구나바라는것을. 1 전혀깨닫지못하는편이다 2 다소깨닫지못하는편이다 3 그저그렇다 4 다소깨닫는편이다 5 아주잘깨닫는편이다

108 7. 나는나자신의느낌을. 1 잘이해하지못하는편이다 2 다소이해하지못하는편이다 3 그저그렇다 4 다소이해하는편이다 5 잘이해하는편이다 8. 나는다른사람의느낌을. 1 잘이해하지못하는편이다 2 다소이해하지못하는편이다 3 그저그렇다 4 다소이해하는편이다 5 잘이해하는편이다 9. 나는다른사람과의사소통을함에있어서. 1 대단히어려움을느끼는편이다 2 다소어려움을느끼는편이다 3 그저그렇다 4 다소쉬움을느끼는편이다 5 대단히쉬움을느끼는편이다 11. 다른사람에대한나의관심이나온정적인태도는. 1 대단히적은편이다 2 다소적은편이다 3 그저그렇다 4 다소많은편이다 5 대단히많은편이다 12. 다른사람에대한나자신의표현이나개방성은. 1 대단히적은편이다 2 다소적은편이다 3 그저그렇다 4 다소많은편이다 5 대단히많은편이다 13. 나는다른사람의느낌을이해함에있어서. 1 대단히곤란함을느낀다. 2 다소곤란함을느낀다. 3 그저그렇다 4 다소쉬움을느낀다. 10. 인간으로서다른사람에대한나의감수성은? 1 대단히느린편이다 2 다소느린편이다 3 그저그렇다 4 다소빠른편이다 5 대단히빠른편이다 14. 나는다른사람의이야기를듣는것이. 1 대단히어려운편이다 2 다소어려운편이다 3 그저그렇다 4 다소쉬운편이다 5 대단히쉬운편이다

109 15. 나는다른사람을. 1 거의신뢰하지않는편이다 2 다소신뢰하지않는편이다 3 그저그렇다 4 다소신뢰하는편이다 5 대단히신뢰하는편이다 5 대단히쉬움을느낀다. 16. 나는다른사람에대하여. 1 대단히거리감을느끼는편이다 2 다소거리감을느끼는편이다 3 그저그렇다 4 다소친근감을느끼는편이다 5 대단히친근감을느끼는편이다 17. 인간관계에있어서나는자신감이. 1 대단히적은편이다 2 다소적은편이다 3 그저그렇다 4 다소많은편이다 5 대단히많은편이다 18. 나는의견의불일치를건설적으로. 1 대단히못다루는편이다 2 다소못다루는편이다 3 그저그렇다 4 다소잘다루는편이다 5 대단히잘다루는편이다 19. 나는다른사람과대화함에있어서어려움을. 1 대단히많이느끼는편이다 2 다소느끼는편이다 3 그저그렇다 4 별로느끼지않는편이다 5 거의느끼지않는편이다 20. 나는다른사람에대하여긍정적인느낌을. 1 대단히못표현하는편이다 2 다소못표현하는편이다 3 그저그렇다 4 다소잘표현하는편이다 5 대단히잘표현하는편이다 21. 나는다른사람에대하여부정적인느낌을건설적으로. 1 거의표현하지못하는편이다 2 다소표현하지못하는편이다 3 그저그렇다 4 다소잘표현하는편이다 5 대단히잘표현하는편이다

110 22. 나는다른사람과나의개인적인관심사를. 1 거의나누고싶지않다 2 별로나누고싶지않다 3 그저그렇다 4 다소많이나누고싶다 5 대단히많이나누고싶다 23. 다른사람이나에게대하여표현하는긍정적인느낌을믿고받아들이는나의정도는. 1 대단히적은편이다 2 다소적은편이다 3 그저그렇다 4 다소많은편이다 5 대단히많은편이다 24. 다른사람이나에게대하여표현하는부정적인느낌을건설적으로대하는나의정도는. 1 대단히적은편이다 2 다소적은편이다 3 그저그렇다 4 다소많은편이다 5 대단히많은편이다 25. 나는다른사람과장래에맺고싶은인간관계에대하여. 1 거의이해하지못하는편이다 2 다소이해하지못하는편이다 3 그저그렇다 4 다소잘이해하는편이다 5 대단히잘이해하는편이다

111 부록 7. 일반적인특성조사지 일반적인특성을묻는질문입니다. 1. 귀하의연령은? ( ) 세 2. 알코올의존자와의관계는? 1 자녀 2 부인 3 부 4 모 5 기타 ( ) 3. 귀하의결혼상태는? 1 미혼 2 기혼 3 별거 4 이혼 5 사별 6기타 ( ) 4. 알코올의존자와의결혼 ( 혹은동거 ) 기간은? 1 2년미만 2 2년이상 ~ 5년미만 3 5년이상 ~ 10년미만 4 10년이상 ~15년미만 5 15년 ~ 20년미만 6 20년이상 5. 귀하의교육수준은? 1 무학 2 고졸이하 3 대재 4 대졸 5 기타 ( ) 6. 귀하의종교는? 1 무교 2 개신교 3 천주교 4 불교 5 기타 ( ) 7. 귀하의직업은? 1 주부 2 전문직 3 서비스직 4 생산직 5 기타 ( ) 8. 귀하가족의한달총수입은대략어느정도입니까? 1 100만원미만 2 100만원이상 ~ 200만원미만 3 200만원이상 ~ 300만원미만 4 300만원이상 ~ 500만원미만 5 500만원이상 9. 현재귀하가다른기관 ( 혹은모임 ) 에서프로그램이나정신치료를받고있다면종류는? 1 없음 2 알아넌 3 약물치료 4 정신심리상담 6기타 ( )

112 부록 8. 회기별구성 1 회기에니어그램이란? 항목 내용 비고 준비물 빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT자료. 각종서식지, 사전평가지, 한국형에니어그램성격유형검사지, 필기구, 이름표및네임팬 목적 참여자는에니어그램프로그램의필요성을 인식한다. 목표참여자는프로그램참여의동기가형성된다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 30분활동 80분마무리 10분 - 연구참여동의서를작성하고, 사전평가를실시한다. - 강사및참여자소개한다. - 에니어그램의필요성을안내한다. - 강의계획소개한다. - 에니어그램을소개한다. - 몸풀기게임을통해상호신뢰를형성한다. - 집단활동규칙을설정한다. - 내가생각할때나는 / 남이볼때나는. - 프로그램에대한기회및다짐작성및발표한다. - 에니어그램성격진단테스트를실시한다. - 질의응답. - 전체소감을나누고평가서를작성한다. - 다음회기를안내한다. < 진행순서 > instruction demonstration practice homework generalization 프로그램 평가

113 2 회기힘의중심 항목내용비고 준비물 빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT 자료, 서식지 목적힘의중심에대해이해한다. 힘의중심에따른차이를이해한다. 목표 참여자는힘의중심대해이해함으로서인간의 다양성을인식할수있다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 30분활동 80분마무리 10분 - 지난주의삶을검토한다 (Good and Bad 나누기 ). - 새로참여한대상자가있다면소개한다. - 지난회기의내용을검토한다. - 에니어그램검사결과를안내한다. - 힘의중심대해설명한다. - 모의상황을제시하고, 그에따른각자의대처에대해작성하여나눈다. - 힘의중심별특성에대해안내한다. - 질의응답 - 소감을나누고, 평가서를작성한다. - 다음회기를안내하고마무리한다. < 진행순서 > instruction demonstration practice homework generalization 프로그램 평가

114 3 회기나이런사람 항목 내용 비고 준비물 빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT자료, 애니메이션동영상, 서식지, 스피커, 음악파일. 목적 9가지성격유형의특성에대해이해한다. 자신의성격유형을파악한다. 목표 참여자는 9 가지성격유형의특성에대해 이해함으로써자신과타인을이해할수있다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 (30분) 활동 (80분) 마무리 (10분) - 지난주의삶을검토한다 (Good and Bad 나누기 ). - 새로참여한대상자가있다면소개한다. - 애니메이션을관람하고등장인물의성격의장점및단점에대해토의한다. - 9가지유형에대해이해한다 (40분). - 나의유형검토를작성하여발표한다. - 질의응답 - 소감을나누고, 평가서를작성한다. - 다음회기를안내한다. < 진행순서 > instruction demonstration practice homework generalization 프로그램 평가

115 4 회기 : 날개, 분열및통합 제목내용비고 준비물 빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT 자료, 서식지 목적에니어그램의날개에대해이해한다. 에니어그램의분열및통합에대해이해한다. 목표 에니어그램의날개, 분열및통합을 이해함으로서, 성장방향을이해하고잠재 능력을개발한다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 (30분) 활동 (80분) 마무리 (10분) -지난주의삶을검토한다 (Good and Bad 나누기 ). - 지난시간배운내용을검토한다. - 에니어그램의날개에대해이해한다. - 자신의날개를검토한다. - 에니어그램의분열및통합에대해이해한다. - 서식지를이용하여자신의스트레스수준및통합수준에대해검토한다. - 동료와함께작성내용을토대로자신의경험을나눈다. - 질의응답 - 소감을자유롭게발표하고평가지를작성한다. - 다음회기를안내한다. < 진행순서 > instruction demonstration practice homework generalization 프로그램 평가

116 5 회기본능및발달수준 항목내용비고 준비물 빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT 자료, 서식지 목적에니어그램의본능에대해이해한다. 발달수준에대해이해한다. 목표 에니어그램의본능과발달수준에대해이해함을 통해균형있고, 건강한삶을살수있도록 한다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 (30분) 활동 (80분) 마무리 (10분) 지난주의삶을검토한다 (Good and Bad 나누기 ). - 에니어그램의본능에대해이해한다. - 자신의본능을검토한다. - 에니어그램의발달수준에대해이해한다. - 자신의발달수준에대해나눈다. - 앞으로의다짐및계획을서식지에작성하고나눈다. - 질의응답 - 소감에나누고, 평가지를작성한다. - 다음회기를안내한다. < 진행순서 > instruction demonstration practice homework generalization 프로그램 평가

117 6 회기제목 : 수용과다짐 항목내용비고 준비물빔프로젝터, 노트북, 프로그램 PPT 자료, 서식지, 사후평가지 목적 목표 참여자는자신의미해결과제를검토하고수용한다. 새로운삶을위한다짐의시간을갖는다. 참여자는성장과정이현재에미치는영향을검토하고, 과거의상처를이해하고수용하는작업을통해영적인성장을이룬다. 소요시간 2 시간인원수 5-10 명 진행 과정 도입 (10분) 활동 (80분) 마무리 (30분) - 금일의작업을안내한다. - 명상을실시한다. - 서식지를이용해 나의에니어그램프로필 을작성하고발표한다. ( 나의아버지, 나의어머니, 나의첫상처나의성격으로살아온인생여정, 앞으로의다짐및각오 ). - 회복력 (resilience) 을이해한다 (5분). - 음악명상을시행한다. - 서로를위한힐링의시간을갖는다 (10분). - 전체소감에대해자유롭게발표하고평가지를작성한다. -사후평가를실시한다. 프로그램 평가

118 부록 9. 회기별서식지 1 회기 - 자기소개하기 나의별칭정하기 실제의나 내가생각하는 나의이미지 남이본나 되고싶은나 이프로그램에 참여하는 나의기대및바램

119 2 회기 - 그룹활동 - 시뮬레이션 다음 5 개의상황에대한나의맨처음반응은무엇인가? 내가투숙하고있는고층호텔에불이났다. 나는어떻게대처할것인가? 예상하지못한돈천만원이생겼다. 나는이돈을어떻게할것인가? 윗집에서부부싸움이크게났다. 나의대처는? 눈앞에서교통사고가나서사람이피가철철흐른다. 나의첫대처는? 세상을떠날때마지막유언을남긴다면? 남편이 ( 혹은가족이 ) 오늘도밤 12 시간넘어서야만취가되어집에들어 와큰소리를친다. 나의대처는?

120 3 회기 - 나의유형검토 나의유형을검토해보니, 나는 ( ) 유형이유력하다. 그이유는? 나의장점 나의단점 나의유형을한마디로표현하자면 ( 이미지, 상징어 ) ~ 이다. 나는내가좋다. 왜냐하면? 보다건강한나를위해나는 ~ 을하겠다. ~ 을하지않겠다

121 4 회기 - 날개, 분열및통합 지난시간배운내용을토대로검토해보니나 의날개는 ( ) 이다. 날개 나는나의날개가좋다. 왜냐하면... 지난일주일간경험한통합 ( 혹은분열 ) 상태를 떠올려봅시다. 통합과 분열 통합상황 : 분열상황 : 건강한나로 살기위한계획 및다짐

122 5 회기 - 날개, 분열및통합 본능 나의본능을 100이라한다면나는성적 ( 개인적 ) 본능, 사회적본능, 자기보존본능을각각 (,, ) 씩사용한다. 예 )-> ( 25, 25, 50) 나의발달수준은.., 발달수준 ( ) 단계에서 ( ) 단계사이라고 생각된다. 건강한 나를위한 다짐및계획

123 6 회기 - 나의에니어그램프로필 나의아버지.. 나의어머니.. 나의첫상처