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민중 설
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1 16.0, C16.1, C16.2 C16.0 Cardia, Esophagogastri juntion(egj) C16.1 Fundus of stomah, proximal 5 entimeters (m) only C16.2 Body of stomah, proximal 5 m only Note 1: 분문/위식도접합부(ardia/EGJ) 그리고 위의 체부(body)와 기저부(fundus)의 근위(proximal) 5m는 Stomah hapter에서 제거되고 AJCC TNM 7판에 효과적인 Esophagus hapter에 추가되었 다. 식도와 위 스키마의 차이점으로 인해 새로운 스키마는 이러한 변경을 수용하기 위해 CSv2가 만 들었다. 원발 부위 코드가 C16.1(fundus of stomah)와 C16.2(body of stomah)는 두 스키마 (EsophagusGEJuntion 이나 Stomah)에 해당될 수 있기 때문에, 스키마 식별 항목에서는 스키마 선 택을 결정하기 위한 CS 알고리즘이 필요하다. AJCC 7판에서, EGJ 또는 stomah(ardia)의 근위 5m 이내 및 위식도접합부(EGJ)나 식도(esophagus)쪽으로 뻗어있는 lower thorai esophagus의 중간지점(midpoint)을 가진 암에서는 식도암과 유사하게 진행된다. EGJ에서 말단(distal)의 5m보다 큰 stomah의 midpoint를 가진 다른 모든 암 또는 EGJ 5m 이내지만 EGJ나 esophagus 안으로 뻗 어나가지 않은 암들은 gastri aner 병기 시스템을 사용하여 진행된다. Note 2: AJCC TNM 7판에 효과적인, 식도의 squamous ell arinoma 와 adenoarinoma에 대해 별도의 병기(stage) 그룹이 있다. squamous ell arinoma 는 일반적으로 adenoarinoma 보다 더 나쁜 예후를 가지고 있으므로 mixed histopathologi type 또는 달리 명시되지 않은 종류의 종양 은 squamous ell arinoma로 분류되어야 한다. Note 3: AJCC TNM 7판에 효과적인, 조직학적 등급(grade)은 병기(stage) 그룹이 요구된다. EsophagusGEJuntion CS Tumor Size (Revised: 10/19/2010) 000 No mass/tumor found millimeters (mm) (Exat size to nearest mm) mm or larger 990 Mirosopi fous or foi only, no size of fous given 991 Desribed as "less than 1 entimeter (m)" 992 Desribed as "less than 2 m," or "greater than 1m." or "between 1 m and Desribed as "less than 3 m," or "greater than 2m." or "between 2 m and Desribed as "less than 4 m," or "greater than 3m." or "between 3 m and Desribed as "less than 5 m," or "greater than 4m." or "between 4 m and Diffuse; widespread; three-fourths or more; linitis plastia Unknown; size not stated 999 Size of tumor annot be assessed Not doumented in patient reord 1/20

식도와 위 스키마의 차이점으로 인해 새로운 스키마는 이러한 변경을 수용하기 위해 CSv2가 만 들었다. 원발 부위 코드가 C16.1(fundus of stomah)와 C16.

2 CS Extension (Revised: 11/18/2010) Note 1: 여기에서, AJCC는 이전에 상피내암(arinoma in situ)이라고 불린 모든 비-침습성 종양 상 피(non-invasive neoplasti epithelium)"를 포함한 high-grade dysplsia를 Tis로 정의한다. 비침습성 (noninvasive) 또는 상피내(in situ) 암은 Tis로 분류된다. High-grade dysplasia는 일반적으로 암 등 록소 보고대상은 아니지만, 등록소에서 수집된다면 ode 000을 준다. Note 2: 폴립층(layers of the polyp)으로 침습된 깊이에 관한 정보가 있다면, 150 보다 우선하여 ode 110, 120 그리고 160을 준다. Note 3: 식도의 인접 부위 또는 stomah의 더 많은 distal 부분들의 관내 침범(intraluminal extension) 은 무시하고, 침습의 깊이 또는 extra-gastri spread를 나타나는 것과 같이 코드를 부여 한다. Note 4: 경변성 위염(linitis plastia)"으로 진단되었고 침범(extension)에 대한 정보가 없는 경우, ode 350을 준다. 경변성 위염(linitis plastia)은 전체 위벽 비후(thikness)에 대한 광범위한 침범으 로 정의된다. Note 5: ode 은 원발부위로부터의 인접 침범에 대한 코드이다. 불연속적인 침범은 위내 전 이(ode 300)를 제외하고는 CS Mets at Dx에서 코드를 준다. TNM7 TNM6 SS In situ, intraepithelial, non-invasive; high-grade dysplasia Tis Tis IS 050 (Adeno)arinoma, noninvasive, in a polyp Tis Tis IS 100 Invasive tumor onfined to muosa, NOS, (inluding intramuosal, NOS) T1a T1 L 110 Invades lamina propria T1a T1 L 120 Invades musularis muosae T1a T1 L Stated as T1a with no other information on extension OBSOLETE DATA RETAINED V0200 sine ardia/egj, and the proximal 5m of the fundus and body of the stomah have been moved from the Stomah shema in CSv2 T1a T1 L ERROR T1 L 140 Confined to head of polyp Extension to stalk OBSOLETE DATA RETAINED V0200 sine ardia/egj, and the proximal 5m of the fundus and body of the stomah have been moved from the Stomah shema in CSv2 ERROR T1 L Confined to stalk of polyp 150 Tumor in polyp, NOS T1NOS T1 L 2/20

Note 2: 폴립층(layers of the polyp)으로 침습된 깊이에 관한 정보가 있다면, 150 보다 우선하여 ode 110, 120 그리고 160을 준다.

3 TNM7 TNM6 SS2000 Invades submuosa (superfiial invasion) Stated as T1b with no other information on extension Stated as T1 [NOS] with no other information on extension T1b T1 L T1NOS T1 L 200 Invades into but not through musularis propria T2 T2a L Implants inside stomah Loalized, NOS Linitis plastia (and no other information regarding extension available) (See Note 4) Stated as T2 with no other information on extension Extension through wall, NOS Invasion through musularis prorpia or musularis, NOS Perimusular tissue invaded Subserosal tissue/(sub)serosal fat invaded Adventitia and/or soft tissue invaded Esophagus is desribed as "FIXED" Extension to adjaent (onnetive) tissue WITHOUT perforation of viseral peritoneum overing these strutures: Gastri artery Ligaments: Gastrooli Gastrohepati Gastrospleni Omentum, NOS Greater Lesser Perigastri fat Stated as T3 with no other information on extension T1NOS T1 L T2 T2a L T2 T2NOS L T3 T2b L T3 T3 RE T3 T2b RE T3 T2b RE 3/20

Note 4) Stated as T2 with no other information on extension Extension through wall, NOS Invasion through musularis prorpia or musularis, NOS Perimusular tissue invaded Subserosal tissue/(sub)serosal

4 TNM7 TNM6 SS Invasion of/though serosa (mesothelium) (tunia serosa) (viseral peritoneum), inluding perforation of viseral peritoneum overing the gastri ligaments or the omentum WITHOUT invasion of adjaent strutures T4a T3 RE T4a T3 RE Periardium Pleura Diaphragm Stated as T4a with no other information on extension OBSOLETE DATA RETAINED AND REVIEWED V0203 See odes 570, 605, and 615 T4a T4 RE T4a T4 RE Diaphragm Duodenum via serosa or NOS Esophagus via serosa Ileum Jejunum Liver Panreas Small intestine, NOS Spleen Transverse olon (inluding flexures) Duodenum via serosa Duodenum, NOS Esophagus via serosa Ileum Jejunum Liver Panreas Small intestine, NOS Spleen OBSOLETE DATA REVIEWED V0203 See odes 570 and 615 Pleura Periardium T4a T4 RE T4b T4 RE T4a T4 RE T4b T4 RE 4/20

odes 570, 605, and 615 T4a T4 RE T4a T4 RE 600 605 610 Diaphragm Duodenum via serosa or NOS Esophagus via serosa Ileum Jejunum Liver Panreas Small intestine, NOS Spleen Transverse olon (inluding

5 TNM7 TNM6 SS Abdominal wall Adrenal gland Kidney Retroperitoneum Further ontiguous extension inluding but not limited to: Aorta Vertebral body Trahea Stated as unresetable, NOS Stated as T4b with no other information on extension Stated as T4 [NOS] with no other information on extension T4a T4 D T4b T4 D T4b T4 D T4NOS T4 RE 950 No evidene of primary tumor T0 T0 U 999 Unknown extension Primary tumor annot be assessed Not doumented in patient reord TX TX U 5/20

information on extension Stated as T4 [NOS] with no other information on extension T4a T4 D T4b T4 D T4b T4 D T4NOS T4

6 CS Tumor Size/Ext Eval (Revised: 08/10/2009) 0 AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: 절제수술 시행 안함. 신체검사, 영상검사, 기타 비침습적 임상검사를 근거로 한 평가. 부검 자료 없음. AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: Staging Basis 1 2 절제수술 시행 안함. 내시경검사, 진단 조직검사(fine needle aspiration biopsy 포함), 기타 침습적 검사(조직검사 안한 수술적 관찰 포함)를 근거로 한 평가. 부 검 자료 없음. AJCC pathologi staging 기준에 맞음: 절제수술은 시행 안했지만, 부검을 근거로 한 평가 (부검 전에 종양을 의심받았거 나 진단받음) AJCC pathologi staging에 맞음: p 3 수술 전 전신요법이나 방사선요법 없이 절제수술을 시행함. 또는 수술 전 전신요법이나 방사선요법을 시행한지 모르고 절제수술을 시행함. 그리고 수술에서의 추가 정보에 의해 수정되거나 보충된, 치료 전 정보를 근거로 평가 내림. 특히 절제 표본의 조직검사를 근거로 함 p 절제수술 시행 안함. 조직검사 결과 positive로 나온 가장 높은 T 분류를 근거로 평가내림. AJCC y-pathologi(yp) staging 기준에 맞지 않음: 전보조적 치료를 받고 절제수술을 시행함. 수술 조직검사(전보조적 치료 후) 결과 더 진행되지 않은 경우, 임상정보를 근거로 평가함. (ode 6 참고.) AJCC y-pathologi(yp) staging 기준에 맞음: 전보조적 치료를 받고 절제수술을 시행함. 그리고 수술 조직검사 결과가 수술 전 임상검사 결과보다 더 진행된 경우, 수술 조직검사를 근거로 평가함. autopsy(a) staging 기준에 맞음: 부검으로만 평가함(부검 전에 종양을 의심받거나, 진단받지 않음) 절제수술 시행여부 모름 평가할 수 없음 평가했는데 모름 환자 기록에 정보 없음 yp a 6/20

AJCC pathologi staging 기준에 맞음: 절제수술은 시행 안했지만, 부검을 근거로 한 평가 (부검 전에 종양을 의심받았거 나 진단받음) AJCC pathologi staging에 맞음: p 3 수술 전 전신요법이나 방사선요법 없이 절제수술을 시행함. 또는 수술 전 전신요법이나 방사선요법을 시행한지 모르고 절제수술을 시행함.

7 CS Lymph Nodes (Revised: 11/29/2010) Note 1: 이 필드에서는 regional nodes와 nodes, NOS만 코딩한다. Distant lymph nodes는 Mets at DX 필드에서 코딩한다. Note 2: 국소림프절(regional lymph node)이라고 지명된 정보가 이용가능하다면, ode 610, 660 또 는 710보다 ode 100, 400, 450 또는 500을 코드로 사용한다. TNM7 TNM6 SS No regional lymph node involvement N0 N0 NONE Regional lymph nodes: Left gastri (superior gastri), NOS: Cardia Cardioesophageal Gastri, left Gastropanreati, left Lesser urvature Lesser omental Periardial Panreatiospleni (panreatiolienal) Panreatoduodenal Perigastri, NOS Peripanreati Right gastri (inferior gastri), NOS: Gastrooli Gastroduodenal Gastroepiploi (gastro-omental),right or NOS Gastrohepati Greater urvature Greater omental Pylori, NOS Infrapylori (subpylori) Suprapylori Spleni (lienal), NOS: Gastroepiploi (gastro-omental), left Spleni hilar Nodule(s) in perigastri fat Celia Hepati (exluding gastrohepati, [see ode 100] and hepatoduodenal [see ode 420 whih is obsolete in CSv2]) ^ * RN ^ * RN 7/20

TNM7 TNM6 SS2000 000 No regional lymph node involvement N0 N0 NONE 100 400 Regional lymph nodes: Left gastri (superior gastri), NOS: Cardia Cardioesophageal Gastri, left Gastropanreati, left Lesser

8 TNM7 TNM6 SS OBSOLETE DATA RETAINED V0200 sine ardia/egj, and the proximal 5 m of the fundus and body of the stomah have been moved from the Stomah shema in CSv2 ERROR * D For lesser urvature only: Hepatoduodenal 450 Paraesophageal Periesophageal ^ * D 500 Regional lymph node(s), NOS ^ * RN OBSOLETE DATA RETAINED AND REVIEWED VA0203 See odes 500 and 610 and CS Site-Speifi Fator 600 ode 100 N1 N1 RN Stated as N1 [NOS] Stated as pathologi N1 with no other information on regional lymph nodes OBSOLETE DATA RETAINED AND REVIEWED V0203 See odes 500 and 660 and CS Site-Speifi Fator 1 ode 200 N1 N1 RN N2 N2 RN Stated as N2 [NOS] Stated as pathologi N2 with no other information on regional lymph nodes OBSOLETE DATA RETAINED AND REVIEWED V0203 See odes 500 and 710 and CS Site-Speifi Fator 1 ode 300 N2 N1 RN N3 N3 RN Stated as N3 [NOS] 710 Stated as pathologi N3 with no other information on regional lymph nodes N3 N2 RN 800 Lymph nodes, NOS N1 N1 RN Unknown; regional lymph nodes not stated 999 Regional lymph node(s) annot be assessed NX NX U Not doumented in patient reord ^ ode , 450, 500에만 해당됨 : CS Lymph Nodes Eval 코드가 0, 1, 5, 9일 때, N 범주는 Regional Nodes Positive와 SSF 1을 이용하여, 림프절 임상적 평가 AJCC 7th table 로부터 부여된다. CS Regional Nodes Eval ode가 2, 3, 6, 8 이거나 코드를 줄 수 없을 때, N 범주는 림프절 병리학적 평가 AJCC 7th table로부터 결정된다. 이는 CS Reg Nodes Eval을 Regional Nodes Positive로 코딩하지 않을 때에도 사용된다. * ode 에만 해당됨 : CS Lymph Nodes Eval ode가 0, 1, 5, 9일 때, N 범주는 Regional Nodes Positive와 SSF 1을 이용하여, 림프절 임상적 평가 AJCC 6th table로부터 부여된다. CS Regional Nodes Eval ode가 2, 3, 6, 8 이거나 코드를 줄 수 없을 때, N 범 주는 림프절 병리학적 평가 AJCC 6th table로부터 결정된다. 이는 CS Reg Nodes Eval을 Regional Nodes Positive로 코딩하지 않을 때에도 사용된다. 8/20

100 N1 N1 RN 610 650 Stated as N1 [NOS] Stated as pathologi N1 with no other information on regional lymph nodes OBSOLETE DATA RETAINED AND REVIEWED V0203 See odes 500 and 660 and CS Site-Speifi

9 CS Lymph Nodes Eval (Revised: 10/26/2009) Note 1: 이 필드는 TNM 시스템에서의 N 범주에 대한 병기분류 기준을 얻기 위해 사용된다. 진 단방법과 그 진단방법을 이용한 목적을 근거로 CS Lymph Nodes" 필드의 코드가 어떤 방법으 로 결정되었는지를 코딩한다. Note 2: AJCC manual 7판에서는, N 범주의 임상적 및 병리학적 분류 규칙이 현재 의료적 관 행을 반영하여 변화되었다. N 범주는 T 분류의 평가 목적(workup vs treatment)을 바탕으로 임 상적인지 병리학적인지가 결정된다. 그 목적이 검사(workup)일 때 병기분류 근거는 임상적 (linial)이고, 목적이 치료(treatment)일 때 병기분류 근거는 병리학적(pathologi)이 된다. A. 국소림프절이나 감시림프절(sentinel nodes)의 조직검사에 포함하는 현미경적 평가가 치료 계획을 선택하기 위한 검사(workup)의 일부분으로 시행된다면, 이는 임상적(linial) 병기 분류에 해당한다. T 범주가 임상적이고 검사(workup)의 일부분 일 때, 병리학적 T분류에 대한 적절한 원발부위 절제술은 존재하지 않는다. B. Regional nodes의 현미경적 평가가 치료(treatment)의 일부분으로 시행된다면, 이는 병리 학적(pathologi) 병기분류의 일부에 해당한다. T 범주가 병리학적 T분류에 대한 적절한 원 발부위 절제술이 존재한다. Note 3: 가장 높은 N 범주의 현미경적 평가는 항상 pathologi(ode 3)이다. Note 4: 림프절절제술이 전보조적 치료 후에 시행되지 않았다면, ode 0이나 1을 사용한다. Note 5: 림프절 평가가 전보조적 치료 후에 시행되었다면, ode 5와 6만 사용한다. 0 AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: 검사를 위해 국소림프절을 제거하지 않음 신체검사, 영상검사, 기타 비침습적 인 임상검사를 근거로 평가내림. 부검 자료 없음. 다음 기준에 최소한 한 가지에 기초해 AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: Staging Basis 1 2 검사를 위해 국소림프절을 제거하지 않음. 내시경검사, 기타 침습적인 검사(조 직검사를 하지 않은 수술적 관찰 포함)를 근거로 평가내림. 부검 자료 없 음. 또는 진단검사의 일부로 국소림프절 또는 감시림프절(sentinel lymph nodes)의 미 세침 흡인(fine needle aspiration), 절개 중심부 바늘생검(inisional ore needle biopsy), 절제 생검(exisional biopsy)을 시행하였으나, 병리학적 T 분류(치료)를 위한 원발부위를 제거하지 않은 경우 AJCC pathologi staging 기준에 맞음: 검사를 위해 제거한 국소림프절은 없지만, 부검을 근거로 평가내림. (부검 전 에 종양을 의심받았거나 진단받음) p 9/20

그 목적이 검사(workup)일 때 병기분류 근거는 임상적 (linial)이고, 목적이 치료(treatment)일 때 병기분류 근거는 병리학적(pathologi)이 된다. A.

10 다음 기준 중에서 적어도 하나를 근거로 AJCC pathologi staging 기준에 맞 음: Staging Basis 3 국소림프절에 대한 현미경적 진단(FNA, 절개 중심핵생검, 절제 생검, 감시림 프절 생검 또는 림프절절제술)을 시행하였으며, 병리학적 T 분류(치료)를 위한 원발부위를 제거하거나 가장 높은 T 범주를 평가하는 조직검사를 근 거로 평가내림. 또는 T 범주 정보와 상관없이, 가장 높은 N 범주의 국소림프절에 대한 현미경적 평가 AJCC y-pathologi staging 기준에 맞지 않음: p 5 전보조적 치료 후에 실시한 수술에서의 병리정보가 더 진행되지 않은 경우, 전보조적 치료를 시행한 후 검사를 위해 제거한 국소림프절과 임상정보를 근거로 평가내림. AJCC y-pathologi staging 기준에 맞음: 치료 전 임상정보보다 수술시 병리정보가 더 진행되었기 때문에, 전보조적 치 료를 시행한 후 검사를 위해 제거한 국소림프절과 병리정보를 근거로 평가 내림 autopsy(a) staging 기준에 맞음: 부검으로 평가내림.(종양을 부검 전에 의심하거나 진단내리지도 않음) 검사를 위한 국소림프절 제거 시행여부 모름 평가할 수 없음 평가했는지를 모름 환자 기록에 정보 없음 yp a 10/20

또는 T 범주 정보와 상관없이, 가장 높은 N 범주의 국소림프절에 대한 현미경적 평가 AJCC y-pathologi staging 기준에 맞지 않음: p 5 전보조적 치료 후에 실시한 수술에서의 병리정보가 더 진행되지 않은 경우, 전보조적 치료를 시행한 후 검사를 위해 제거한

11 Regional Nodes Positive (Revised: 07/28/2010) Note: 이 필드는 수술 전 치료를 받았어도 기록한다. 00 All nodes examined negative nodes positive (ode exat number of nodes positive) or more nodes positive 95 Positive aspiration or ore biopsy of lymph node(s) 97 Positive nodes-number unspeified 98 No nodes examined 99 Unknown if nodes are positive; not appliable Not doumented in patient reord EsophagusGEJuntion Regional Nodes Examined (Revised: 07/28/2010) 00 No nodes examined nodes examined (ode exat number of regional lymph nodes examined) or more nodes examined No regional nodes removed, but aspiration or ore biopsy of regional nodes performed Regional lymph node removal doumented as sampling and number of nodes unknown/not stated Regional lymph node removal doumented as dissetion and number of nodes unknown/not stated Regional lymph nodes surgially removed but number of lymph nodes unknown/not stated and not doumented as samlpling or dissetion; nodes examined, but number unknown Unknown if nodes were examined; not appliable or negative Not doumented in patient reord 11/20

examined 99 Unknown if nodes are positive; not appliable Not doumented in patient reord EsophagusGEJuntion Regional Nodes Examined (Revised: 07/28/2010) 00 No nodes examined 01-89 1-89 nodes examined

12 CS Mets at DX (Revised: 10/19/2010) TNM7 TNM6 SS No distant metastasis M0 M0 NONE 10 Distant lymph node(s), inluding; Hepatoduodenal Mesenteri, NOS: Inferior mesenteri Superior mesenteri Para-aorti Porta hepatis (portal)(hilar)(in hilus of liver) Retropanreati Retroperitoneal M1 M1 D Distant lymph node(s), NOS Distant metastasis(es) exept distant lymph node(s) Carinomatosis Distant metastasis plus distant lymph node(s) Distant metastasis(es), NOS Stated as M1 with no other information on distant metastasis Unknown; distant metastasis not stated Distant metastasis annot be assessed Not doumented in patient reord M1 M1 D M1 M1 D M1 M1 D M0 MX U 12/20

Distant metastasis(es) exept distant lymph node(s) Carinomatosis 40+10 Distant metastasis plus distant lymph node(s) Distant metastasis(es), NOS Stated as M1 with no

13 CS Mets Eval (Revised: 08/10/2009) Note: 이 필드는 선택된 진단 방법에 따라서만 CS Mets at DX 분류의 유효성을 반영한다. 원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: Staging Basis 0 신체검사, 영상검사, 기타 비침습적인 임상검사를 근거로 평가내림. 전이부위 조직에 대한 조직학적 검사를 시행하지 않았거나 조직학적 검사가 음성으로 나온 경우. 원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞지 않음: 1 2 내시경검사, 기타 침습적 검사(조직검사 안한 수술적 관찰 포함)를 근거로 평가 내림. 전이부위 조직에 대한 조직학적 검사를 시행하지 않았거나 조직학적 검 사 결과 음성으로 나온 경우. 원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞음: 사망 전에 전이 조직에 대한 조직학적 검사를 시행하지 않았지만, 부검을 근거 로 평가내림 (부검 전에 종양을 의심받았거나 진단받음) 원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞음: p 수술 전 전신치료나 방사선요법 없이 전이부위의 표본의 현미경적 검사에서 양 성으로 나온 경우 또는 수술 전 전신치료나 방사선요법 시행여부는 모르고, 전이부위의 표본의 현 미경적 검사에서 양성으로 나온 경우 또는 전보조적 치료 전에 전이부위의 표본의 현미경적 검사에서 양성으로 나온 경우 원격전이의 AJCC y-pathologi(yp) staging 기준에 맞지 않음: 수술 전 전신치료나 방사선요법을 받고 전이부위의 표본의 현미경적 검사에서 양성으로 나왔지만, 임상정보를 근거로 평가내림. 원격전이의 AJCC y-pathologi(yp) staging 기준에 맞음: 수술 전 전신치료나 방사선요법을 받고 전이부위의 표본의 현미경적 검사에서 양성으로 나왔고 조직검사를 근거로 평가내림. 원격전이의 AJCC autopsy(a) staging 기준에 맞음: 양성 전이 조직 검사에 근거한 부검으로 평가내리고 부검 전에 종양이 의심되지 않거나 진단되지 않음. 평가할 수 없음 평가했는데 모름 환자 기록에 정보 없음 p yp a 13/20

원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞음: 사망 전에 전이 조직에 대한 조직학적 검사를 시행하지 않았지만, 부검을 근거 로 평가내림 (부검 전에 종양을 의심받았거나 진단받음) 원격전이의 AJCC pathologi staging 기준에 맞음: p 3 5 6 8 9 수술 전 전신치료나 방사선요법 없이 전이부위의 표본의 현미경적 검사에서

14 CS Site-Speifi Fator 1 Clinial Assessment of Regional Lymph Nodes (Revised: 11/12/2010) Note 1: 임상적으로 양성인 림프절의 수는 기록되어 있으나, 임상적 N 범주가 기록되어 있지 않은 경우에는, 1-2 림프절은 ode100 (Clinially N1), 3-6 림프절은 ode 200 (Clinially N2) 및 7개 또는 더 많은 림프절은 ode 300 (Clinially N3)을 준다. Note 2: 국소림프절 평가를 위한 진단검사가 시행되지 않은 경우에는, ode 999를 준다. 언급 되지 않은 림프절은 침습되지 않은 걸로 간주하는 접근이 어려운 림프절 규칙 을 적용하지 않 는다. Note 3: CS Version 2, EsophagusGEJuntion 스키마로 코드를 준 자료에서 침범된 림프절의 수를 알지 못할 때, N1과 N2는 AJCC 6판의 N1과 연결된다. N3은 AJCC 6판에서 N2와 연결된 다 Nodes not linially evident; imaging of regional nodes performed and nodes not mentioned Metastasis in 1-2 regional nodes, determined linially Stated as linial N1 Metastasis in 3-6 regional nodes, determined linially Stated as linial N2 Metastasis in 7 or more regional nodes, determined linially Stated as linial N3 400 Clinially positive regional nodes, NOS 888 OBSOLETE DATA CONVERTED V0200 See ode 988 Not appliable for this site Not appliable: Information not olleted for this site-speifi fator (May inlude ases onverted from ode 888 used in CSv1 for "Not appliable" or when the item was not olleted. If this item is required to derive T, N, M, or any stage, use of ode 988 may result in an error.) Regional lymph nodes involved pathologially, linial assessment not stated Unknown if regional lymph nodes linially eviednt Not doumented in patient reord 14/20

Note 3: CS Version 2, EsophagusGEJuntion 스키마로 코드를 준 자료에서 침범된 림프절의 수를 알지 못할 때, N1과 N2는 AJCC 6판의 N1과 연결된다. N3은 AJCC 6판에서 N2와 연결된 다.

15 CS Site-Speifi Fator 2 (Revised: 11/12/2010) OBSOLETE DATA CONVERTED V See ode 988 Not appliable for this site 988 Not appliable: Site-speifi fator not defined EsophagusGEJuntion CS Site-Speifi Fator 3 Number of Regional Lymph Nodes with Extraapsular Tumor (Revised: 11/13/2010) Note : 병리보고서로부터 정보를 기록한다. 림프절이 절제되지 않은 경우 ode 998를 준다. 병 리보고서의 정보를 이용할 수 없는 경우에는 ode 997을 사용한다. All nodes examined negative for aner involvement 000 All nodes examined negative for extraapsular tumor 1-89 nodes positive for extraapsular tumor (Exat number of nodes with extraapsular tumor.) 090 Nodes positive for extraapsular tumor, number unknown or not stated OBSOLETE DATA CONVERTED V0203 See ode Positive nodes, not stated if extraapsular tumor present OBSOLETE DATA CONVERTED V0203 See ode 998 No nodes examined OBSOLETE DATA CONVERTED V0200 See ode 988 Not appliable for this site Not appliable: Information not olleted for this ase (May inlude ases onverted from ode 888 used in CSv1 for "Not appliable" 988 or when the item was not olleted. If this item is required to derive T, N, M, or any stage, use of ode 988 may result in an error.) 990 Positive nodes, not stated if extraapsular tumor present 997 Histopathologi examination of lymph nodes performed, results not available 998 No histopathologi examination of lymph nodes 999 Unknown if regional lymph node(s) involved pathologially Not doumented in patient reord 15/20

All nodes examined negative for aner involvement 000 All nodes examined negative for extraapsular tumor 1-89 nodes positive for extraapsular tumor 011-089 (Exat number of nodes with extraapsular

16 CS Site-Speifi Fator 4 Distane to Proximal Edge of Tumor from Inisors (Revised: 11/13/2010) Note 1: 원발종양의 위치는 식도 내 종양의 상부(근위) 가장자리의 위치에 따라 정의된다. 이 Site-Speifi Fator에서는 앞니(inisors)부터 종양의 근위(proximal) 가장자리까지의 거리를 수집한 다. 식도 내 종양의 근위 가장자리의 위치는 영상검사(imaging), 식도내시경(esophagosopy) 또는 수술 결과를 근거로 설명된다. Note 2: 앞니(inisors)부터 종양의 근위 가장자리까지의 거리를 가장 근접한 센티미터(m)로 기록한 다. Note 3: 원위(distal) 가장자리까지의 거리와 종양의 길이를 아는 경우, 종양의 근위 가장자리까지의 거리를 계산한다 OBSOLETE DATA REVIEWED AND CHANGED V0203 Proximal edge of tumor involved 1-60 entimeters (m) (Exat distane from inisors to proximal edge of tumor to the nearest m) OBSOLETE DATA CONVERTED V0200 See ode 988 Not appliable for this site Not appliable: Information not olleted for this ase (May inlude ases onverted from ode 888 used in CSv1 for "Not appliable" or when the item was not olleted. If this item is required to derive T, N, M, or any stage, use of ode 988 may result in an error.) OBSOLETE DATA CONVERTED V0203 See ode 999 Distane to proximal edge not stated 991 Desribed as "less than 20 or "greater than 15 or "between 15 and Desribed as "less than 25 or "greater than 20 or "between 20 and Desribed as "less than 30 or "greater than 25 or "between 25 and Desribed as "less than 40 or "greater than 30 or "between 30 and Desribed as "less than 45 or "greater than 40 or "between 40 and Desribed as "less than 60 or "greater than 45 or "between 45 and Desribed as "greater than Unknown or no information Not doumented in patient reord 16/20

Note 2: 앞니(inisors)부터 종양의 근위 가장자리까지의 거리를 가장 근접한 센티미터(m)로 기록한 다. Note 3: 원위(distal) 가장자리까지의 거리와 종양의 길이를 아는 경우, 종양의 근위 가장자리까지의 거리를 계산한다.

17 CS Site-Speifi Fator 5 Distane to Distal Edge of Tumor from Inisors (Revised: 11/13/2010) Note 1: 이 Site-Speifi Fator에서는 앞니(inisors)로부터 종양의 원위(distal) 가장자리까지의 거리를 수집한다. 식도 내 종양의 원위 가장자리의 위치는 영상검사(imaging), 식도내시경 (esophagosopy) 또는 수술 결과를 근거로 설명된다. Note 2: 앞니(inisors)부터 종양의 원위 가장자리까지의 거리를 가장 근접한 센티미터(m)로 기록한 다. Note 3: 근위(proximal) 가장자리까지의 거리와 종양의 길이를 아는 경우, 종양의 원위 가장자리까지 의 거리를 계산한다 OBSOLETE DATA REVIEWED AND CHANGED V0203 Distal edge of tumor involved 1-60 entimeters (m) (Exat distane from inisors to distal edge of tumor to the nearest entimeter.) OBSOLETE DATA CONVERTED V0200 See ode 988 Not appliable for this site Not appliable: Information not olleted for this ase (May inlude ases onverted from ode 888 used in CSv1 for "Not appliable" or when the item was not olleted. If this item is required to derive T, N, M, or any stage, use of ode 988 may result in an error.) OBSOLETE DATA CONVERTED V0203 See ode 999 Distane to distal edge not stated 991 Desribed as "less than 20 or "greater than 15 or "between 15 and Desribed as "less than 25 or "greater than 20 or "between 20 and Desribed as "less than 30 or "greater than 25 or "between 25 and Desribed as "less than 40 or "greater than 30 or "between 30 and Desribed as "less than 45 or "greater than 40 or "between 40 and Desribed as "less than 60 or "greater than 45 or "between 45 and Desribed as "greater than Unknown or no information Not doumented in patient reord 17/20

Note 3: 근위(proximal) 가장자리까지의 거리와 종양의 길이를 아는 경우, 종양의 원위 가장자리까지 의 거리를 계산한다.

18 CS Site-Speifi Fator 6 (Revised: 11/12/2010) OBSOLETE DATA CONVERTED V See ode 988 Not appliable for this site 988 Not appliable: Site-speifi fator not defined EsophagusGEJuntion CS Site-Speifi Fator 7-24 (Revised: 11/12/2010) 988 Not appliable: Site-speifi fator not defined 18/20

Site-speifi fator not defined EsophagusGEJuntion CS Site-Speifi Fator

19 CS Site-Speifi Fator 25 Shema Disriminator : EsophagusGEJuntion(EGJ) /Stomah (Revised: 11/29/2010) Note 1: 원발부위 코드 C16.1(fundus)과 C16.2(body)는 식도위접합부(EGJ) 스키마나 위 스키마로 부여될 수 있다. 이 스키마 식별장치는 부위가 C16.1 이나 C16.2일 때만 선택할 스키마를 결정하기 위해 필요하다. 식별장치는 원발부위 코드가 C16.3-C16.6, C16.8 또는 C16.9.에 대해 981로 코딩한 다. 원발부위 코드가 C16.0이면 982로 코딩한다. Note 2: AJCC 7판에서 원발부위가 식도위접합부(EGJ)(C16.0)와 위의 근위부 5m인 경우는 위 스키 마에서 식도 스키마로 이동했다. 식도와 위 스키마 간의 차이 때문에, 새로운 스키마가 이러한 변화에 부응하기 위해 CSv2에 만들어졌다. 위의 기저부(fundus)나 체부(body)에 있는 암이 식도/식도위접합 부나 위 스키마 중 무엇에 따라 코딩해야 하는지를 결정하기 위해 종양의 중점부나 중심부를 확인할 필요가 있다. AJCC 7판에서는, 암의 중점부가 lower thorai esophagus, EGJ 또는 위의 근위부 5m 이내에 있고, 식도위접합부(EGJ)나 식도까지 침범한 경우, 식도의 선암종(adenoarinoma)과 비슷하게 병기를 나눈다. 위의 중점부가 식도위접합부(EGJ) 쪽에서 5m 이상 멀리 있거나 식도위접 합부(EGJ)의 5m 이내에 있지만 식도위접합부(EGJ)나 식도쪽으로 침범하지 않은 다른 모든 암은 위 암 병기분류 시스템을 이용해서 병기를 나눈다. Note 3: 원발부위 코드가 C16.1이나 C16.2이고 조직학적 코드가 , , , 8247, 8248, , , , 인 경우, 종양이 식도 (rosses the EGJ)까지의 확장 여부를 코딩하고, EGJ로부터 종양의 중점부까지의 거리를 코딩한다. 이 정보는 케이스가 식도암이나 위암에 대한 정의를 사용해 부여된 AJCC TNM과 병기그룹을 가지는 지를 확인할 때 사용된다. Note 4: 원발부위 코드가 C16.1이나 C16.2고 식도위접합부(EGJ)의 침범과 식도위접합부(EGJ)로부터 의 거리를 모르지만 의사가 식도에 대한 정의를 사용해서 병기분류하는 경우에는 ode 060을 사용한 다. CS는 TNM 과 AJCC 병기를 부여하기 위해 식도위접합부(EGJ) 스키마를 사용할 것이다. Shema 000 No involvement of esophagus or gastroesophageal juntion (EGJ) Stomah 010 Tumor loated in Cardia or EGJ EsophagusGEJuntion Esophagus or EGJ involved AND distane of tumor midpoint from EGJ 5m or less Esophagus or EGJ involved AND distane of tumor midpoint from EGJ more than 5m Esophagus or EGJ involved AND distane of tumor midpoint from EGJ unknown EsophagusGEJuntion Stomah EsophagusGEJuntion 060 Esophagus/EGJ involved AND distane of tumor midpoint from EGJ more than 5 m from EGJ AND physiian stages ase using esophagus definitions OR Esophagus/EGJ involvement unknown AND distane of tumor midpoint from EGJ more than 5 m or unknown AND physiian stages ase using esophagus definitions EsophagusGEJuntion 19/20

0)와 위의 근위부 5m인 경우는 위 스키 마에서 식도 스키마로 이동했다. 식도와 위 스키마 간의 차이 때문에, 새로운 스키마가 이러한 변화에 부응하기 위해 CSv2에 만들어졌다.

20 Shema OBSOLETE DATA RETAINED V0200 C16.1, C originally oded in CSv1 Primary site oded to C C16.9 May inlude ases whih were onverted to this ode from a blank Primary site oded to C16.0 May inlude ases whih were onverted to this ode from a blank Stomah Stomah EsophagusGEJuntion 999 Involvement of esophagus/egj unknown, or no information Not doumented in patient reord Stomah 20/20

9 May inlude ases whih were onverted to this ode from a blank Primary site oded to C16.

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)