|
|
- 얘원 필
- 8 years ago
- Views:
Transcription
1 Medical management of adren al gland disease -
2
3 부신우연종 정의 우연히 발견된 부신 종양 크기 > 1cm? Potentially lethal, timely adrenalectomy Pheochromocytoma ( ) adrenal cortical carcinoma Cushing ( steroid replace)
4 2% (1.0 ~ 8.7%),, CT - : 4%, (60-79): 10%
5 (Clinical studies) Types Average (%) Range (%) Adenoma ~ 96 Non-functioning ~ 84 Cortisol-secreting ~ 29 Aldosterone-secreting ~ 3.3 Pheochromocytoma ~ 14 Carcinoma ~ 11 Metastasis ~ 18 European J of Endocrinology (2011) 164:
6 (Surgical studies) Types Average (%) Range (%) Adenoma ~ 69 Non-functioning ~ 75 Cortisol-secreting ~ 15 Aldosterone-secreting ~ 7.0 Pheochromocytoma ~ 23 Carcinoma ~ 12 Myelolipoma ~ 15 Cyst ~ 22 Ganglioneuroma ~ 8.0 Metastasis ~ 21 European J of Endocrinology (2011) 164:
7 SMC (n=282) Tumor size (cm) 2.31 ± 1.38 Tumor volume (cm 3 ) ± Number of tumors/patient 1.12 ± 0.37 Number of patients with multiple 32(11.3%) tumors Location of the tumor Hounsfield units (HU) ± Follow-up duration (months) ± Concomitant disease Diabetes mellitus Hypertension Extra-adrenal malignancy Left:56.0%, Right:36.5%, Both:7.5% 46 (16.3%) 108 (38.3%) 81 (28.7%) Cho YY et al. KJIM 2013
8 SMC Clinical studies (N=282) Non-functioning tumor Adenoma Adrenal cancer Adrenal metastasis Adrenal lipoma Adrenal cyst Functioning tumor Subclinical Cushing s synd Pheochromocytoma Primary hyperaldosteronism 243 (86.2%) 220 (78.0%) 2 (0.7%) 1 (0.4%) 8 (2.8%) 12 (4.3%) 39 (13.8%) 28 (9.9%) 6 (2.1%) 5 (1.8%) Surgical studies (n=45) Cortical adenoma Pheochromocytoma Ganglioneuroma Cortical carcinoma Metastatic Ca Others* 25 (55.5%) 7 (15.6%) 3 (6.7%) 2 (4.4%) 1 (2.2%) 7 (15.6%) Data are presented as number (percent). *Others include lipomas, pseudocysts and cavernous lymphangiomas. Cho YY et al. KJIM 2013
9 Analysis of the risk factors of functional adenoma N=282 OR 95% CI P value Female Age BMI (kg/m 2 ) Tumor size (cm) Tumor number Tumor location Right to left Bilateral to left N o n - c o n t r a s t attenuation HU > Cho YY et al. KJIM 2013
10 CT : MRI, Scintigraphy, PET/CT : 24h fractionated MNs, plasma free MNs : 1mg dexamethasone suppressio n test (DST), 24h cortisol, ACTH, DHEA-s,, : Aldosterone/renin ratio, serum K
11 pheochromocytoma chromaffin cell ( ) Extramedullary pheochromocytoma catecholamin e-secreting paraganglioma: ~10% : 0.1%,,, (40~60%)
12 Catecholamine metabolism Tyrosine Catecholamines Dopamine MAO,COMT Metabolites Homovanillic acid(hva) DBH Norepinephrine COMT Normetanephrine PNMT Epinephrine COMT Metanephrine MAO MAO Vanillylmandelic acid(vma)
13 PNMT - phenylethanolamine N-methyltransferase COMT - catechol-o-methyltransferase; SULT1A3 (GI tract) - monoamine-preferring sulfotransferase. Fractionated metanephrines Total Metanephrines
14 24,, metanep hrine (MN), normetanephrine (NM), vanillymandelic acid (VMA) (specificity ) Total metanephrines: free & conjugated (MN) + free & conjung ated (NM), Fractionated metanephrines: metanephrine, normetane phrine, free & conjugated, Free metanephrines: free metanephrine, free normet anephrine, plasma False positive test Levodopa, labetalol, sympathomimetics, tricyclic antidepressant
15 24 MN & NM Pheochromocytoma Control group Healthy (n=103) (n=294) Volunteers (n=49) Metane- Males 875 ( ) 104 (43-308) 118 (45-225) phrine Females 238 ( ) 83 (38-183) 61 (26-193) (µg/day) P-value <0.001 <0.001 <0.001 Normeta- Males 1524 ( ) 248 ( )* 131 (67-356) nephrine Females 1643 ( ) 224 (88-558)* 104 (37-237) (µg/day) P-value NS Median (2.5 th 97.5 th %ile), * p < 0.05 vs. healthy volunteers Sohn SY et al. Endocrine J 2012
16 24 MN & NM cut-off Cut-off values Sensitivity, % (n/n) Specificity, % (n/n) Either MN or NM above the cut-off value MN >174 µg/day or NM > % (46/51) 77.8% (123/158) 5.5 µg/day in males MN > 174 µg/day or NM > µg/day in females 88.5% (46/52) 94.1% (128/136) 89.3% (92/103) 85.4% (251/294) Either MN or NM above the cut-off value MN > µg/day or NM > 502 µg/day in males MN > 174 µg/day or NM > 4 71 µg/day in females 96% (49/51) 88.6% (140/158) 98.1% (51/52) 94.1% (128/136) 97.1% (100/103) 91.2% (268/294) Sohn SY et al Endocrine J 2012
17 Diagnostic cut-off Men Women JCEM 1993 Clinical Endo 2007 Metanephrine (ug/day) Normetanephrine (ug/day) Previous SMC metanephrine, normetanephrine Metanephrines : ug/day (M: , F: ) Normetanephrines : ug/day (M: , F: ) Based on 2.5%~ 97.5% ranges from 51 healthy volunteers From 49 healthy Korean volunteers Pediatric endocrine testing. Nichols Institute, 1993:30
18 False negative test ( ) ( 97.5 th percentile ) Total : 5/103 (5% ) Male : 2/51 (4%) ( 0) ( 0) Female : 3/52 (6%) ( o) ( o) ( o) Sex/age symptom U-MN U-NM Tumor size Others MN<290 and NM<500 M/61 incidental cm paraganglioma M/25 Genetic w/u cm Known VHL MN<290 and NM<500 F/38 Genetic w/u cm Known VHL F/42 r/o recur cm MEN2 F/60 Incidental (E GC Op) cm
19 False negative test ( ) ( diagnostic cut off ) Total : 3/103 (3% ) Male : 2/51 (4%) ( 0) ( 0) Female : 1/52 (2%) ( o) ( o) ( o) Sex/age symptom U-MN U-NM Tumor size Others Men: MN<230 and NM<502, Women: MN<174, NM<471 M/61 incidental cm paraganglioma M/25 Genetic w/u cm Known VHL Men: MN<230 and NM<502, Women: MN<174, NM<471 F/38 Genetic w/u cm Known VHL F/42 r/o recur cm MEN2 F/60 Incidental (E GC Op) cm
20 Free form metanephrines Plasma free metanephrines (MN/NM): position ( ) Position supine vs. sitting Resting & supine à high sensitivity & specificit y,
21 Changes in plasma concentrations after transition from the seated to t he supine position (Darr et al. Clinical Endo 2014) NE E Dopa NM MN Methoxytyramine
22 Baseline characteristics of patients and h ealthy volunteers (N = 229) Pheochromocytoma (n=28) Control (n=156) Healthy volunteers (n=45) p value c p value d Sex, M/F 15/13 92/64 23/22 NS NS Age (years) a 44.5 (31.5, 56.3) 54.5 (47.0, 64.0) 24.0 (22.0, 25.0) <0.001 BMI (kg/m 2 ) a 24.8 (21.8, 27.1) 25.7 (23.0, 27.8) 20.5 (19.0, 23.6) NS <0.001 Tumor size (cm) a 3.5 (2.4, 5.1) 2.0 (1.5, 3.5) b NA NA Plasma MN (nmol/l) a 0.56 (0.22, 2.28) 0.20 (0.16, 0.25) 0.21 (0.17, 0.24) <0.001 NS Plasma NM (nmol/l) a 3.12 (0.72, 8.09) 0.42 (0.27, 0.57) 0.39 (0.32, 0.51) <0.001 NS a medians (25 th 75 th %ile). c A comparison of patients with pheochromocytoma vs. control. d A comparison of control vs. healthy volunteers. Prospective study design for 3yrs Kim HJ Endo J 2014
23 Change of sensitivity & specificity acco rding to diagnostic cut-off plasma free seated MNs Biochemical test Plasma (nmol/l) Upper cut-offs % (95% CI) (n/n) Sensitivity Specificity MN % ( ) (15/28) 98.1% ( ) (153/156) NM % ( ) (19/28) 96.1% ( ) (150/156) MN or NM 85.7% ( ) (24/28) 94.2% ( ) (147/156) MN % ( ) (19/28) 89.1% ( ) (139/156) NM % ( ) (25/28) 80.8% ( ) (126/156) MN or NM 96.4% ( ) (27/28) 75.6% ( ) (118/156) Urine (µg/d) MN or NM 96.4% ( ) (27/28) 94.2% ( ) (147/156) Mayo reference limit: MN 0.50 nmol/l, NM 0.90 nmol/l Screening test easy, low cost, high sensitivity Kim HJ et al. Endo J 2014
24 Multiple linear regression analysis of in dependent factors associated with seat ed plasma free metanephrines Variables p-value for plasma metanephrine p-value for plasma normetanephrine Sex < Age a Hypertension BMI a < a Age and BMI were used as a continuous variables Kim HJ et al. Endo J 2014
25 Diagnostic efficacy of seated plasma fr ee MNs according to sex or BMI Biochemical te Upper cut-offs % (95% CI) (n/n) st Sensitivity Specificity Plasma (nmol/l) MN % ( ) (19/28) 89.1% ( ) (139/156) NMN % ( ) (25/28) 80.8% ( ) (126/156) MN or NMN a 96.4% ( ) (27/28) 75.6% ( ) (118/156) MN Men % ( ) (11/15) 89.1% ( ) (82/92) Women % ( ) (8/13) 90.6% ( ) (58/64) NMN Men % ( ) (13/15) 84.8% ( ) (78/92) Women % ( ) (12/13) 82.8% ( ) (53/64) MN or NMN a 96.4% ( ) (27/28) 78.2% ( ) (122/156) MN BMI< % ( ) (8/11) 74.4% ( ) (29/39) BMI % ( ) (11/17) 94.0% ( ) (110/117) NMN BMI< % ( ) (8/11) 94.9% ( ) (37/39) BMI % ( ) (14/17) 91.5% ( ) (107/117) MN or NMN a 96.4% ( ) (27/28) 87.2% ( ) (136/156) Kim HJ et al. Endo J 2014
26 Free form metanephrines Plasma free metanephrines (MN/NM) Seating position Screening test, rul e out Confirmative test à 24HU fractionated MNs or supine plasma free MNs
27 ( ) 24HU fractionated MNs, Plasma free MNs Seated plasma free MNs - 24HU fractionated MN s Seated plasma free MNs -Screening sensitivity Resting & supine position specificity
28 Screening of primary aldosteronism ( ) Aldosterone (>10 ng/dl), PRA (plasma ren in activity), ARR (aldosterone renin ratio) > 30, X 2-4 ARB, ACEi, spironolactone, b-blocker,, NS AID (, verapamil, doxazosin)
29 > 4~6cm: < 3~4cm:. CT. (<10HU, ho mogenous, margin) 17-KS DHEAS: ( ).
30 ? 4년 경과 관찰: 5-20% 크기 1cm 이상 증가, 초기 2년 사이에 size 변화로 악성 발견 adenoma, 0.5-1cm/year >1cm/년, 수술 고려 Adrenal cortical carcinoma: 크기 증가 >2cm/년 양성으로 진단된 경우 악성 전환 위험성 : < 0.1%, renal cell carcinoma, NHL
31 ? 1yr, 2yr, 5yr = 17%, 29%, 47% Pheochromocytoma Primary aldosteronism: very rare Cushing s syndrome Overt Subclinical: most common
32 Flow chart of follow-up for adrenal incidentaloma SMC data Total cases (N = 147) F/U duration = 23.1 months 16% 78% Tumor diamet er Size : increased > 1cm (n = 0) 1cm (n = 24) Size : no change (n = 115) 0.7% 1.4% Functional change to pheochromocytoma Hormonal statu ( n = s 1) F/U duration = 11 mont hs Operation Operation Cortical adenoma (n = 4 ) Ganglioneuroma (n = 1) Cyst (n = 1) Functional change to SCS (n = 2) F/U duration = 30, 36 m onths Medical F/U 6% Size : decreased (n = 8) Operation Cortical adenoma (n = 2 ) Functioning tumor 2%, Operation 6% Cho YY et al. KJIM 2013 In press
33 Progression of NFAI to overt Cushing syndrome NFAI SCS Adrenal Cushing - 3.8% after 1year - 6.6% after 5years - 11% after 1year - 26% after 5years Cortisol secretion in AI NIH consensus Panel clinical inapparent adrenal mass - Repeated hormonal screening annually for at least 4 years - 1mg DST
34 The Endocrine Society guidelines for the diagnosis of subclinical Cushing s syndrome if two screening tests are abnormal, using urine fr ee cortisol (UFC), late-night salivary cortisol, and/or dexamethasone suppression (1 mg overnight or 2 mg 2-day test) Morning ACTH suppression the dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) level >> 1mg DST, ACTH, 24HU cortisol, DHEA-s 1mg DST cortisol: 1.8 ~ 5mg/dL,
35 Impact of surgical intervention Authors (year) Number Type of AI Impact of surgical intervention on cardiometabolic outcomes Erbil (2006) n=11 SCS SBP, DBP 감소/ obesity, DM, dyslipidemia 효과 없음 Mauclere-Denost (2009) n=8 SCS BP(75%), BWt(71%) 호전, A1C(1.1% 감 소), 당뇨약 중단(2/3) (f/u = 12 m) Toniato (2009) n=23 SCS DM(63%), HT(67%), dyslipidemia(38%), obesity(50%) 호전 (f/u = 7.7 yr) Chiodini (2010) n=25 SCS BP, BWt 감소, 혈당 호전 (f/u = mo) 대규모의 무작위 대조군 연구 부족
36 AME position statement (2011) Management of subclinical Cushing s syndrome -, - postoperative steroid repl ace -
37 Laparoscopic adrenalectomy - debate Postoperative glucocorticoid replace subclinical Cushing s syndrome HPA Morning cortisol, ACTH Rapid ACTH stimulation test
38 Steroid replacement during perio perative period Minor procedures (local): no extra supplementation Major surgical stress (esophagogastrectomy, open heart op) OP day hydrocortisone 100 mg ivs POD #1 hydrocortisone 50 mg ivs q 6h (for 24 hrs) POD #2-3 hydrocortisone 25 mg ivs q 6h (for 24 ~ 48hrs) POD #4-5 hydrocortisone 25 mg ivs q 12h (for 48 ~ 72hrs) POD #>4-6 Usual dose Arch Surg. 143(12): , 2008
39 Steroid replacement for surgery taking ex ogenous corticosteroid For minor procedures or surgery under local anesthesia (eg, inguinal hernia repair) à Take usual morning steroid dose à No extra supplementation is necessary For moderate surgical stress (eg, lower extremity revascularization, total joint re placement) à Take usual morning steroid dose à Give 50 mg hydrocortisone intravenously just before the procedure and 25 mg of hydrocortisone every eight hours for 24 hours. Resume usual dose there after. For major surgical stress (eg, esophagogastrectomy, total proctocolectomy, op en heart surgery) à Take usual morning steroid dose à Give 100 mg of intravenous hydrocortisone before induction of anesthesia, and 50 mg every eight hours for 24 hours. Taper dose by half per day to maintenance level. Uptodate 2015
40 Long term steroid replacement Replacement doses Prednisolone 3.75 ~ 5 mg/day, QD Hydrocortisone 15 ~ 20 mg/day, BID (i.e. Hydrocortisone 10 mg 5 mg) à Clinical symptom and morning ACTH Fludrocortisone (primary AI): 0.05 ~ 0.1 mg/day à plasma renin, K, BP change after standing, edema ( high salt diet replace ) Follow up morning basal cortisol and ACTH Consider stopping steroid replacement and describe PRN steroid, if mor ning basal cortisol 6.5 ug/dl. European Journal of Endocrinology 169: , 2013
41 AACE/AAES, mg DXT, plasma & urine MNs/catec holamines & PRA/aldo in hypertensi ve patients Annual 5 Monitor ma ss < 4cm Imaging at 3-6m & annually f or 1-2 years AME position mg DXT, Urine MNs or plasma free M Ns, PRA/aldo in hypertensive &/or hypo kalemic patients Annual 4 Monitor 2-4 cm mass: 3-6 2cm x, 2cm 호르몬 검사: 매년, 4-5년 동안 CT: 6개월, 12개월, 2년, HU<10, 2cm 1-2
42 Adrenal mass > 1cm 24HU metanephrines or plasma free metanephrines Consider resection Hx of prior malignancy Fine-needle aspiration Consider resection Adrenocortical hormonal evaluation 1mg DST, 24HU free cortisol, ACTH Renin/aldo, electrolyte (If, HT) Sex steroid (If, virilization), large size: DHEA-s, 17OHP Adrenal imaging (CT) > 6cm < 6cm, > 3cm < 3cm, benign characteristics >20HU Delayed washout Heterogenous mass Irregular borders Consider resection Early washout Repeat scan in 3-6 mo to assess change in size No change. Repeat scan in 1 year
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
More information김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
More informationMinimally invasive parathyroidectomy
2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan
More information황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
More information590호(01-11)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
More information노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
More information- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
More informationAbstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
More informationLumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
More information내시경 conference
부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)
More information1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
More informationTreatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
More information심장2.PDF
(Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.
More information( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
More information저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
More information(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])
Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management
More information페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
More informationA 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
More information내지4월최종
내 가 만 난 7 0 년 대 죽은 언론의 사회 동아자유언론수호투쟁위원회 2008년 촛불집회가 한창일 때 정동익은 오래 전 자신이몸담았던 동아일 보사 앞에 서 있었다. 촛불을든시민들은 동아일보는 쓰레기다! 라며 야유 를 보냈다. 한때 국민들이 가장 사랑했던 신문 동아일보는 젊은 시절 그와동 료 기자들이 목숨을 걸고 외쳤던 자유 언론 이 아니었다. 그는 차마더바라
More informationPharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
More information슬라이드 1
Proposed Korean guideline for the diagnosis of BPH Hyun Woo Kim The Catholic University of Korea BPH Guideline AHCPR guideline on BPH (1994) AUA guideline on BPH (2003) EAU guideline on BPH (2004) International
More information한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
More information기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
More information원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
More information레이아웃 1
대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)
More information서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
More informationuntitled
Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994
More information00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
More information참고 금융분야 개인정보보호 가이드라인 1. 개인정보보호 관계 법령 개인정보 보호법 시행령 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 시행령 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 전자금융거래법 시행령 은행법 시행령 보험업법 시행령 자동차손해배상 보장법 시행령 자본시장과
Ⅰ 가이드라인 개요 >> 금융분야 개인정보보호 가이드라인 참고 금융분야 개인정보보호 가이드라인 1. 개인정보보호 관계 법령 개인정보 보호법 시행령 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 시행령 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 전자금융거래법 시행령 은행법 시행령 보험업법 시행령 자동차손해배상 보장법 시행령 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 금융지주회사법
More informationAbstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
More information<31332DC3D6BCBAC8F12DC6EDC1FD2DBDBD2E687770>
흔히접하는내분비질환의접근 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원내분비내과 최성희 내 용 갑상선질환 / 갑상선결절 고칼슘혈증 : 부갑상선종양 Cushing syndrome 166 분당서울대학교병원 제 8 회분당서울대학교병원내과연수강좌 2012 감기로내원한 38 세여자 2일전목감기로내과방문, 시진상갑상선결절발견됨과거력 : 두경부에방사선조사병력없음. 가족력 :
More informationMay 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr
May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the
More informationK O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
More information진단, 표시・광고법 시행 1년
진단, 표시 광고법 시행 1년 표시 광고규제 법규는 통합되어야 한다! 정은종 호텔롯데 경영지원실/지적재산권법 석사 표시광고법 시행 1년 입법과정에서 많은 논란이 있었던 표시광고법이 제정되어 시행( 99년 7월)된지 벌써 1년이 지났다. 공정거래법 23조1항6호의 부 당표시광고 규정이 분가하여 탄생한 표시광고법은 기존 공정거래법이 부당표시광고(허위 과장, 기만,
More information3232 편집본(5.15).hwp
정태제 묘 출토 사초 사진 정태제 묘 출토 사초 상권 정태제 묘 출토 사초 상권 45 정태제 묘 출토 사초 하권(표지) 정태제 묘 출토 사초 하권 46 2 중기( 重 記 ) 중기( 重 記 )란 호조에서 각 관청의 회계를 감독하거나 경외( 京 外 )의 각 관청이 보유하고 있 는 국가 재산의 누수를 막기 위하여 정기적으로 작성하도록 규정한 회계장부나 물품조사서
More information386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
More informationAnalyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong
Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling
More information사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심
하 출 입 시 설 형태 및 특징 제2차 시기 : 건물 4면 중앙에 각각 1개소씩 존재 - 남, 서, 북면의 기단 중앙에서는 계단지의 흔적이 뚜렷이 나타났으며 전면과 측면의 중앙칸에 위치 - 동서 기단 중앙에서는 계단 유인 계단우석( 階 段 隅 石 ) 받침지대석이 발견 - 계단너비는 동측면에서 발견된 계단우석 지대석의 크기와 위치를 근거로 약 2.06m - 면석과
More information<3230313320B5BFBEC6BDC3BEC6BBE74542532E687770>
58 59 북로남왜 16세기 중반 동아시아 국제 질서를 흔든 계기는 북로남 왜였다. 북로는 북쪽 몽골의 타타르와 오이라트, 남왜는 남쪽의 왜구를 말한다. 나가시노 전투 1. 16세기 동아시아 정세(임진전쟁 전) (1) 명 1 북로남왜( 北 虜 南 倭 ) : 16세기 북방 몽골족(만리장성 구축)과 남쪽 왜구의 침입 2 장거정의 개혁 : 토지 장량(토지 조사)와
More informationSTKP.PDF
() 1-1 1-2 () 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 10(1 ) ( ( ) ) 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 20( ) 1 15 6 5 15,, 1, 65 7, 20 ( ) 1 8 15( (
More information<34B1C720C0CEB1C7C4A7C7D828C3D6C1BEC6EDC1FD30323138292D28BCF6C1A4292E687770>
이 조사보고서는 진실 화해를 위한 과거사정리 기본법 제32조제1항 규정에 따라 2008년 7월 9일부터 2009년 1월 5일까지의 진실 화해를위 한과거사정리위원회 활동을 대통령과 국회에 보고하기 위해 작성되었습 니다. 차례 제 3 부 인권침해규명위원회 사건 김세태 등에 대한 보안대의 불법구금 등 인권침해사건 11 오주석 간첩조작 의혹 사건 25 보안대의 가혹행위로
More information03이경미(237~248)ok
The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
More informationRisk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol
JNC 7 ESH/ESC (Guidelines) Guidelines 2003. 5 JNC 7 Guidelines ; The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA. 2003;289:2560-2572.
More information달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
More information012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
More information<C3D6C1BE5F2D32303133313231345FBCF6C1A42E687770>
물 안전 계획을 개발하고 실행하는 방법 -11개 모듈을 활용한 단계별 접근방법- 준비 - WSP 팀 구성 등 예비 활동(모듈 1) 피드백 사건/사고 후 WSP 개정 (모듈 11) WSP의 정기적인 리뷰 계획 및 실행(모듈 10) 시스템 평가 - 상수도시스템 현황조사(모듈 2) - 위해 식별 및 리스크 평가(모듈 3) - 관리조치의 결정 및 유효성 확인, 리스크
More informationDBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
More informationuntitled
제 1 세부과제 안전한 예방접종 실천을 위한 전략 및 교육, 홍보 자료 개발 제 1 장. 서 론 제 1 절. 연구의 필요성 국가적인 차원에서 예방접종 사업은 전염병 관리를 위한 가장 중요한 방역 사업 중 하나로, 대다수의 전염병 발생률은 각종 전염병의 백신이 나온 후로 현저히 감소하였으며, 인류 역사상 가장 많은 생명을 전염병으로부터 구원해주었다. 그러나,
More information(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])
당뇨병환자에서항혈소판제사용 - 아스피린일차예방을중심으로 - 경희대학교강동경희대병원 황유철 말씀드릴내용 당뇨병및심혈관질환의역학 아스피린의심혈관질환 1차, 2차예방효과 아스피린부작용및용량에따른효과차이 당뇨병환자에서아스피린사용의적응증 사망원인순위, 2010 년 25.6% 통계청 심혈관질환에의한의료비추세 6 조 1400 억 국민건강보험공단, 2002-2009 Multidisciplinary
More information<30375F32342D3134352DBFF8C0FA2DC0E5C0CCBCB12EB1E8B1BABCF85FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770>
대한내분비학회지: 제 24권 제 4 호 2009 원 저 10.3803/jkes.2009.24.4.254 고혈압 환자에서 당뇨병 유무에 따른 원발성 알도스테론증의 유병률 비교 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 장이선 김군순 김혜수 Comparing the Prevalence of Primary Aldosteronism in Hypertensive Diabetic
More information<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
More information제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의
More informationDBPIA-NURIMEDIA
27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT
More informationALPHA I 500M(현대삼호) service manual(kor).hwp
ALPHA I 500M VER 2.0 2005. 01 (현대삼호)사용설명서 본 제품을 바르고 안전하게 사용하기 위해서 사용, 점 검, 수리 전에 반드시 본 내용을 읽어서 충분히 이해하 고 사용하십시오. Visit our website at www.hdweld.co.kr www.hyundaiwelding.com 본 사 : 서울시 강남구 삼성동 157-37 (일송빌딩
More information<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770>
2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록
More informationGB-99-0701-15A(1~3).indd
대한민국정부 대 통 령 령 제16782호 2008. 7. 1. (화) 대통령령제20891호(가축전염병예방법 시행령 일부개정령) 4 총 리 령 총리령제883호(국가보훈처와 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 5 부 령 기획재정부령제29호(관세청과 그 소속기관 직제 시행규칙 일부개정령) 7 보건복지가족부령제48호(노인복지법 시행규칙 일부개정령) 17 보건복지가족부령제49호(국민기초생활보장법시행규칙
More informationYI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
More informationStudy on the Improvement of Management System through Analysis of golf semi- market: Focus on Physical Education Facility Act Ji-Myung Jung 1, Ju-Ho Park 2 *, & Youngdae Lee 3 1 Korea Institute of Sport
More information<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770>
2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.
More information388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
More informationSG프랜-한남점 지노영수정.QXP
REDESIGN YOUR BODY doterra - Healthy Life Guide Book 본 책자의 내용은 교육용 자료이며 일반적인 건강정보로 특정 제품과 직접적인 관련이 없습니다. 무단 복제, 임의변경 및 배포를 금지합니다 1. 나에게 가장 적정한 몸무게는 무엇일까요? 체중 측정을 통한 적정 체중의 판정방법 비만 지수 = 현재 체중 표준 체중 100
More information- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
More information<32303136C7D0B3E2B5B520B4EBBCF6B4C920C7D8BCB3C1F628B1B9BEEE41C7FC20C8A6BCF6292E687770>
2016학년도 대학수학능력시험 국어영역 A형 정답 및 해설(홀수형) 01. 4 02. 2 03. 1 04. 4 05. 3 06. 5 07. 4 08. 3 09. 4 10. 3 11. 3 12. 3 13. 4 14. 2 15. 2 16. 5 17. 2 18. 4 19. 2 20. 3 21. 3 22. 5 23. 1 24. 5 25. 5 26. 1 27. 1 28.
More informationCan032.hwp
Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
More information<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20302EBEE7C6F2B1BABAB8B0EDBCAD20C7A5C1F620B9D720B8F1C2F728B1D7B8B22EC7A5B8F1C2F720C3DFB0A129>
Ⅴ. 경관 1. 경관의 개요 2. 오픈스페이스 3. 가로경관 4. 공공시설물 5. 건축물 6. 옥외광고물 7. 색채경관 8. 야간경관 9. 범죄예방환경디자인(CPTED) 223 224 228 235 243 249 259 269 276 Ⅰ. 개요 Ⅱ. 조사 및 분석 Ⅲ. 기본구상 Ⅳ. 기본계획 V. VI. 특정경관계획 VII. 실행계획 1. 경관의 개요 개요
More information(49-54)Kjhps004.hwp
Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,
More information( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
More information02 AMC News AMC 칼럼 나쁜 소식이 좋은 소식? 해외 불우환자 진료비지원 첫 수혜자 3명 캄보디아에서 방문 최재원 소장 건강증진센터 식의 부족 등으로 인해 증상이 나타난 다음에야 병원을 건강 검진이요? 괜히 병원 갔다가 나쁜 소식 듣게 될까 찾았고, 그러다
Asan Medical Center http://amc.seoul.kr 1995년 5월 23일 등록 등록번호 서울 다 06386 발행인 이정신 편집인 유창식 주소 서울시 송파구 아산병원길 86 Tel 1688-7575 홍보팀 Tel 02-3010-6956 Fax 02-3010-3059 No. 375 2009.10.15 격주간 존경받는 병원 배우러 왔습니다 대기업
More information(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re
EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern
More information2010 6 - iii - - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20
More information한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구
가족계획실천율 가족계획실천자 세 유배우부인 조출생률 년간 총출생아수 연앙인구수 일반출산율 년간 총출생아수 가임연령 여자연앙인구수 합계출산율 세 연령층 여성이 출산한 출생아수 세 연령층 여성의 연앙인구수 즉 합계출산율 합 6 계 출 산 율 5 4 3 2 1 1960 1973 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001
More information<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>
大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the
More informationuntitled
Six Sigma - - Grouping Brainstorming : Observ. 8 - - 22 27 32 37 5 5 Capability -27.7552 63.7552 22 Capability 3.SL=69.82 X=29.73-3.SL=-.35 3.SL=49.24 R=5.7-2.29 7.7578-3.SL=.E+ 22 Data Source: Time Span:
More information며 오스본을 중심으로 한 작은 정부, 시장 개혁정책을 밀고 나갔다. 이에 대응 하여 노동당은 보수당과 극명히 반대되는 정강 정책을 내세웠다. 영국의 정치 상황은 새누리당과 더불어 민주당, 국민의당이 서로 경제 민주화 와 무차별적 복지공약을 앞세우며 표를 구걸하기 위한
4.13 총선, 캐머런과 오스본, 영국 보수당을 생각하다 정 영 동 중앙대 경제학과 자유경제원 인턴 우물 안 개구리인 한국 정치권의 4.13 총선이 한 달도 남지 않았다. 하지만 정당 간 정책 선거는 실종되고 오로지 표를 얻기 위한 이전투구식 경쟁이 심 화되고 있다. 정말 한심한 상황이다. 정당들은 각 당이 추구하는 이념과 정강 정책, 목표를 명확히 하고,
More informationKaes017.hwp
갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.
More information<B9E9B3E2C5CDBFEFB4F5B5EBBEEE20B0A1C1A4B8AE20B1E6C0BB20B0C8B4C2B4D92E687770>
2011 어르신 생활문화전승프로그램 柯 亭 里 義 兵 마을 백년터울 더듬어 가정리 길을 걷는다 주관 춘천문화원 후원 한국문화원 연합회 문화체육관광부 -차 례- 제1장 구술 자료의 가치 1. 역사적 측면 2. 문화적 측면 3. 미래 삶의 터전 제2장 지명으로 전하는 생활문화전승 제3장 구술로 전하는 생활문화전승 1. 의암제를 준비하는 사람 류연창 2. 고흥 류
More informationKjhps016( ).hwp
Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
More information주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰
불교학과반(1년 과정) 기초교리반(6개월 과정) 매주 화요일 저녁 7시 매주 목요일 오후 2시 / 저녁 7시 5월 5일 5월 12일 5월 19일 5월 26일 어린이날 휴강 인도불교사 2 / 이거룡 교수님 인도불교사 3 / 이거룡 교수님 중국불교사 1 / 이덕진 교수님 5월 7일 5월 14일 5월 21일 5월 28일 백련암 예불의식 및 기도법 / 총무스님 성철
More information<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>
延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.
More information빈센트병원보(10월)
02 03 04 05 06 07 08 2 두개저-경추 연접부 척추 심포지엄 개최 가정혈압 수원심포지엄 성황리에 개최 외과의 Christopher Ames교수들이 참여 했다. 특히, 홍재택 교수(신경외과)와 UCSF 의 Christopher Ames 교수가 각각 진행한 두 증례의 live surgery를 통해 여러 교수 들의 수술 방법을 토론하는 자리가 되었
More information저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
More informationePapyrus PDF Document
Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
More information<B5B6BCADC7C1B7CEB1D7B7A52DC0DBBEF7C1DF313232332E687770>
2013 소외계층 독서 인문학 프로그램 결과보고서 - 2 - 2013 소외계층 독서 인문학 프로그램 결과보고서 c o n t e n t s 5 22 44 58 84 108 126 146 168 186 206 220 231 268 296 316 꽃바위 작은 도서관 꿈이 자라는 책 마을 기적의 도서관 남부 도서관 농소 1동 도서관 농소 3동 도서관 동부 도서관
More informationECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
More information81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours
Interesting EKG CASE 1-1 81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours 05, Cho SY, #3907730 Tn-T 0.01 ng/ml CK-MB 2.1 ng/ml BP 180/130 mmhg CASE 1-2 After 20 minutes 05, Cho SY, #3907730 CASE 1-3
More information1 원자와 분자, 그리고 이온 3 불꽃 반응, 분광계 원소는 다소 왜곡해서 원자라고 이해하자. 원소는 저마다의 특성이 있다. 그래서 불꽃에 넣으면 고유의 색을 띤다. 예를 들어 불꽃 속에서 나트륨은 노란색, 구리는 청록색을 띤다. 이를 불꽃 반응이라고 한다. 또한 각
1 원자와 분자, 그리고 이온 1 원자, 이온, 분자 원자는 원자핵과 그 핵 주위를 원 궤도에 따라 움직이는 전자로 구성돼 있다. 원자핵은 양성자와 중성자로 구성돼 있는데, 양성자의 개수는 원자의 종류에 따라 달라진다. 전자는 전기적으로 음성(-)을 띠는 반면, 원 자핵은 1(양성자, 중성자)로 인해 양성(+)을 띤다. 이 둘의 힘은 서로 상쇄되어 일반적으로
More informationKaes010.hwp
갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,
More informationDBPIA-NURIMEDIA
e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT
More informationJournal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and
More information12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
More information본발표와관련된이해관계 없음 대한당뇨병학회학술위원회
Clinical Characteristics of latent autoimmune diabetes in adults in Korea 경희의대내분비대사내과 이상열 본발표와관련된이해관계 없음 대한당뇨병학회학술위원회 순서 정의 역학 병태생리 한국인데이터 치료 생각해볼문제 요약, 정리 순서 정의 역학 병태생리 한국인데이터 치료 생각해볼문제 요약, 정리 너무단순한건아닐까?
More information2009¿©¸§È£ÃÖÁ¾
2009 여름호 / 통권 04 www.kuh.co.kr 포커스 충청해바라기 아동센터 개설 건국대학교충주병원은 여성부와 2009년 5월 15일 성폭력으로 부터 아동을 보호하고 치료할 수 있는 전문 의료기관으 로 협약체결 하였다. 이번에 설립하는 충청해바라기 아동센터에서는 최고의 인프라구축을 통한 One-stop서비스를 제공하며, 충청남북도 아 동들의 성학대 예방
More information슬라이드 1
National Heart, Lung, and Blood Institute National High Blood Pressure Education Program 1997JNC 6, 1999WHO/ISH Why JNC 7? 50, SBPDBP 115/75 mmhg, 20 / 10 mmhg 2. 55 90%. SBP 120 139 mmhg DBP 80 89 mmhg
More information13272_Youngman School_Jeonbuk_Output Spec.hwp
[붙임 2] 성과요구수준서 [사업명 : 전북익산영만초외 1교 임대형 민자사업] 2009. 09. 전라북도교육청 Ⅰ. 총 칙 1 제 1 장 목적 1 제 2 장 개요 1 제 3 장 기본방향 1 301. 일반사항 1 302. 적용 법령 및 기준 2 제 4 장 요구수준의 변경 3 401. 요구수준의 변경사유 3 402. 요구수준의 변경절차 4 제 5 장
More information<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770>
대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서
More informationDBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although
More informationMicrosoft Word - P02.doc
전자제품 설계를 위한 가독성 평가 Legibility evaluation for the letter sizing of an electronic product 박세진 *, 이준수 *, 강덕희 *, 이현자 ** * 한국표준과학연구원, ** ACE침대 교신저자: 박세진(sjpark@kriss.re.kr) ABSTRACT Size of suitable letter
More information2힉년미술
제 회 Final Test 문항 수 배점 시간 개 00 점 분 다음 밑줄 친 부분의 금속 공예 가공 기법이 바르게 연결된 것은? 금, 은, 동, 알루미늄 등의 금속을 ᄀ불에 녹여 틀에 붓거나 금속판을 ᄂ구부리거나 망치로 ᄃ두들겨서 여러 가지 형태의 쓸모 있는 물건을 만들 수 있다. ᄀ ᄂ ᄃ ᄀ ᄂ ᄃ 조금 단금 주금 주금 판금 단금 단금 판금 주금 판금 단금
More informationuntitled
中 部 地 域 粘 土 帶 土 器 文 化 의 時 空 間 的 正 體 性 1 中 部 地 域 粘 土 帶 土 器 文 化 의 時 空 間 的 正 體 性 李 亨 源 (한신대박물관 학예연구사) - 목 차 - Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 硏 究 史 Ⅲ. 時 間 軸 設 定 Ⅳ. 空 間 的 分 布 樣 相 을 통한 몇 가지 問 題 提 起 Ⅴ. 맺음말 Ⅰ. 머리말 주지하는 바와 같이 남한지역의
More informationÆ÷Àå½Ã¼³94š
Cho, Mun Jin (E-mail: mjcho@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The performance of tack coat, commonly used for layer interface bonding, is affected by application rate and curing time. In this study, bonding
More information