자살률 감소와 미디어 보도 MH Ahn, et al. 리나라에서 질식에 의한 자살이 큰 폭으로 증가하였는데 이 것은 목맴을 이용한 자살 보도에 대중들이 반복적으로 노출 된 영향이 있을 것으로 추론하였다 등 의 연구에서는 모방자살의 양적 지수 모형을 이용해 자살에 대한

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서현 하
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1 ORIGINAL ARTICLE 22년 자살률 감소와 미디어 보도와의 관련성 분석 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2;4(2):26-22 Print ISSN -48 Online ISSN 울산대학교 의과대학 서울아산병원 정신건강의학교실, 의학통계학교실, 2 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정신과학교실 안명희 이태엽 심유진 김선옥 2 홍진표 Association between Media Reporting and a Lower Suicide Rate in 22 Myung Hee Ahn, MD, Taeyeop, MD, Yoojin Sim, MD, Seon Ok Kim, MD 2, and Jin Pyo Hong, MD Departments of Psychiatry, 2 Clinical Epidemiology and Biostatistics, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea Department of Psychiatry, Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center, Seoul, Korea ObjectivesZZA recent study conducted by the Korea National Statistical Office (KNSO) reported that the suicide rate in Korea decreased in 22. The aim of this study was to investigate the association between the decrease in suicide rate and media reporting of suicide events. MethodsZZData on suicide rates were obtained from the KNSO. Correlation between suicide rate and celebrity suicide events, number of media reports on suicide, and suicide searches was compared. Data were analyzed using Pearson s correlation coefficient. Received January, 2 Revised February 2, 2 Accepted February 2, 2 Address for correspondence Jin Pyo Hong, MD Department of Psychiatry, Samsung Medical Center, 8 Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul -, Korea Tel Fax suhurhong@gmail.com ResultsZZThe number of celebrity suicide events and recognition of celebrity decreased in 22. Pearson s correlation test showed a significant positive correlation between the monthly number of media reports on suicide and the suicide rate (daily newspaper r=.6, p<. ; broadcast r=., p<.). The number of suicide searches showed association with celebrity suicide events. ConclusionZZThe suicide rate may be influenced by the number of media reports on suicide events. Establishing guidelines for media reporting on these events could help to decrease the suicide rates. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2;4(2):26-22 KEY WORDSZZ Suicide Celebrity suicide Media reporting Media search. 서 론 국내 자살률은 경제협력개발기구 - 이하 국가 중 최고 수준을 기록하고 있다 년 이후 국내 자살률은 지 속적으로 증가 추세를 보이다가 년 급증하여 인 구 만 명당 명까지 치솟았다 년 자살률은 년 만 에 감소하여 인구 만 명당 명 전년대비 감소 을 기록하여 년 급증기 이전 수준으로 낮아졌으나 여전히 국가 중 가장 높은 수치이다 자살률 감소가 일시적 현 상이 아니라 지속적인 경향으로 이어지기 위해서는 다양한 노력이 필요하다 우리나라 자살 문제의 특징으로는 높은 여성 자살률과 노 인 자살률 치명도가 높은 자살 방법인 질식과 살충제 중독 의 사용 등을 꼽을 수 있다 년 국내 자살 사망률은 전 년대비 남녀 및 모든 연령층에서 감소하였으나 특히 대 여성의 자살 사망률이 감소하여 연령군 중에서 가장 큰 폭의 감소를 보였다 또한 년 질식에 의한 사망자수는 총 명으로 전년대비 명 감소하였는데 모 든 연령층에서 질식에 의한 사망자수의 감소를 보였으며 특 히 대에서 가장 큰 폭으로 감소하였다 명 언론 매체의 자살 보도에 의해 모방 자살이 유발될 수 있다 는 베르테르 효과는 자살현상에서 잘 알려져 있다 와 의 연구에서 년부터 년까지 우리나라 유명 인사 명의 자살 직후 국내 자살률을 살펴보았을 때 특히 명의 유명인사 자살 사건 직후 자살률이 급증하였다 이때 유명 인사와 비슷한 연령 성별의 사람들이 동일한 자살 방법 을 많이 사용한다는 것을 확인할 수 있었다 년 이후 우 26 Copyright 2 Korean Neuropsychiatric Association

2 자살률 감소와 미디어 보도 MH Ahn, et al. 리나라에서 질식에 의한 자살이 큰 폭으로 증가하였는데 이 것은 목맴을 이용한 자살 보도에 대중들이 반복적으로 노출 된 영향이 있을 것으로 추론하였다 등 의 연구에서는 모방자살의 양적 지수 모형을 이용해 자살에 대한 우리나라 언론들의 보도가 대중들의 모방 자살에 강력한 영향을 준다 는 것을 확인하였다 이러한 언론 보도는 젊은 연령층 및 여 성에게 더 큰 영향을 주는 것으로 알려져 있다 년 자 살률 감소가 젊은 여성에서 가장 크다는 사실을 고려해 볼 때 언론 매체의 자살 보도와 자살률 사이의 연관성이 매우 높 을 것이라는 점을 추측해 볼 수 있다 베르테르 효과는 유명인 자살뿐 아니라 비유명인 자살 사 건의 보도를 통해서도 나타날 수 있다 사람들이 자살에 대 한 정보를 손쉽게 검색할 수 있는 것은 자살에 대한 인지적 접근을 손쉽게 하기 때문에 자살 관련 미디어 보도를 규제하 는 것은 자살 예방 대책에 중요하다 국내 자살 문제가 심각 해지면서 자살 보도 지침 강화 및 보급이 확산되었고 인터넷 자살정보를 차단하기 위한 노력이 년 자살률 감소에 반 영되었을 가능성이 높다 따라서 본 연구에서는 미디어 보도와의 관련성 파악을 통해 년 자살률 감소의 원인을 분석해보고자 한다 유명인사 자살 사건과 이의 보도뿐 아니라 미디어 자살 보도량 및 검색 량 분석을 통해 향후 지속적인 자살률 감소를 위하여 효과적 인 자살예방대책을 수립할 수 있는 자료를 제시하고자 한다 방 법 자살 자료 년 월 일부터 년 월 일까지의 기간 동안 통 계청에서 제공한 사망 자료로부터 정보를 수집하였다 자살 은 국제 질병분류 차 개정판 의 의도적 자해 코드로 정의하였다 각 연도별 및 월별 자살률은 연앙인구를 사용하 여 구하였다 유명인사 자살 국어사전에서 유명인사는 이름이 널리 알려져 있는 사람 으로 정의한다 언론은 이름이 알려진 사람들의 자살을 확인 하는 수단이 되기 때문에 본 연구에서는 언론이 자살 사건을 보도한 배우 가수 운동선수 정치인 기업인 등을 유명인사 자살로 정의하였다 년 월 일부터 년 월 일 까지의 기간 동안 언론에서 보도한 유명인사는 표 과 같다 포털 사이트인 네이버 를 이용하여 유명인 사들의 자살 전 년 동안의 보도 건수를 조사하여 인지도를 비교하였다 포털 사이트의 뉴스 카테고리에서 기간을 설정 하고 유명인사 이름 및 자살을 검색어로 하면 그와 관련된 보도 건수를 알 수 있다 우리나라 자살률이 년 가장 높았 기 때문에 본 연구에서는 년 자살한 유명인사들의 자살 전 년 동안의 보도 건수를 로 설정하였고 다른 해에 자살 한 유명인사들의 자살 전 년 동안의 보도 건수와 그 수를 비교하여 인지도를 나타냈다 또한 유명인사 자살이 언론에 보도된 후 그 영향은 개월간 지속되는 것으로 알려져 있다 따라서 유명인사 자살 이후 개월간 자살 보도 건수를 조사 하여 이를 자살률과 비교하였다 미디어 자살 보도 및 자살 검색 포털 사이트에서 자살 을 검색어로 하여 개 일간지 신 문사 및 방송 사 의 년 월별 미 디어 보도 건수를 검색하였다 자살 검색어에 대한 전체 보 도 건수 자살 사건에 대한 직접적인 보도 건수 자살 예방과 관련된 보도 건수를 조사하였다 이 중에서 자살 사건에 대 한 직접적인 보도 건수와 월별 자살률과의 상관관계를 - 상관 계수를 구하여 분석하였다 통계처리는 - 프로그램 을 이용하 였으며 유의수준은 로 설정하였다 또한 검색 통계 서비스 네이버 트렌드 를 이용하여 우리나 라 사람들이 자살 을 검색어로 사용한 빈도를 조사하였다 이용 가능한 기간인 년 월 년 월 동안 검색횟수 를 주간으로 합산하여 조회 기간 내 최대 검색량을 으로 하여 기간별 비교를 할 수 있었다 이를 다시 연도별로 합산 하여 각 해의 검색값을 비교하였다 결 과 유명인사 자살 사건과 자살률 년 월 일부터 년 월 일까지 언론에서 보도 한 배우 가수 운동선수 정치인 기업인 등 유명인사의 자살 사건수 및 자살 보도 기사 건수는 표 과 같다 자살률이 가장 높았던 년 자살 사건수는 명으로 가장 많았으며 년에는 명으로 감소하였다 자살한 유명인사의 인지도를 자 살 전 년 동안의 보도 건수를 통해 비교하였을 때 년 자 살한 유명인사들의 인지도는 년에 비하여 에 불 과했다 자살한 유명인사 인지도와 국내 자살률을 살펴보면 년 년 유명인사 자살이 연이어 발생한 이후 년 자살률이 급상승 하였다 년에는 유명인사의 자살 사건 건수 및 인지도 감소와 함께 자살률도 감소하였다 그림 유명인사 자살 후 개월 동안의 관련 보도 건수는 년 2

3 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2;4(2):26-22 Table. Summary of suicides of South Korean celebrities between 2 and 22 Incident number Surname of celebrity Celebrity suicides Description years before the incident News count Recognition index* months after the incident Daughter of the conglomerate president Conductor of the National Intelligence Service Yoo Jeong Yeo 28 Baseball player 4. 6 Ahn Choi Jang Kim Choi Transgender actress Model Financier 2 Kim 6. Jang Woo Noh Park Oh Model and actress Former President Former Doosan group chairman Yangsan mayor 2 6 Choi and actor.8 84 Park Choi Park Grandson of the conglomerate president Writer 2 Park and choreography 2 4 Kim Song Chae Jeong Han Kim Model Announcer Soccer player Volleyball player Football manager 22 Son Producer Jeong Nam Woo Soccer player Designer * : Relative values of the total number of news articles during the previous year on celebrities who committed suicide were calculated. Data were compared to the number of celebrities who committed suicide in 2, and the total number of news articles covering each celebrity suicide during the previous year was converted to a constant (relative value-) 28

4 자살률 감소와 미디어 보도 MH Ahn, et al. 건으로 가장 많았으며 이후 점차 감소하여 년은 총 건이었다 유명인사 자살 방법을 살펴보았을 때 년 익사 명 번개탄을 사용한 일산화탄소 중독 사망 명 년 각각 투신 명을 제외하고는 모두 목맴을 이용 하여 자살하였다 미디어 자살 보도 건수와 자살률 자살 검색어에 대한 전체 보도 건수 및 자살 예방과 관련 된 보도 건수는 해마다 증가하였다 전체 년 건 년 건 년 건 자살 예방 년 건 년 건 년 건 반면 일간지와 방송 사의 자 Suicide rates (/) Suicide rates Recognition Fig.. Relationship between the number of celebrity suicides and the annual suicide rate in South Korea using a recognition index Recognition of celebrity 살 사건에 대한 직접적인 보도 건수는 년 및 년 각 각 일간지의 경우 건에서 건으로 감소하였고 방송 사의 경우 건에서 건으로 비슷한 수준을 보였 다 그림 그에 비하여 자살예방에 대한 기사는 년 및 년에 일간지의 경우 건에서 건으로 증가한 반면 방송사의 경우 건에서 건으로 오히려 감소하였다 월 별 일간지 및 방송사 자살 보도 건수와 월별 자살률과의 - 상관 분석 결과 모든 매체에서 월별 자살률과 유의미 한 양의 상관관계를 보였으며 일간지 < 방송사 < 일간지 자살 보도 건수와 자 Numbers Daily newspaper Major broadcasters (KBS, MBC, and SBS) Fig. 2. Annual trends in the number of media reports on suicide. Number Monthly suicide rate Number of daily newspaper about suicide Suicide rate Fig.. Monthly trends in the number of daily newspaper reports on suicide and suicide rates. Pearson s correlation coefficient r=.6, p value<.. Frequency Fig. 4. Weekly trend in the search frequency for the term suicide based on a major internet search engine. The frequency of internet searching using the term suicide was counted on a weekly basis. The maximum number was transformed to a relative value of

5 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2;4(2):26-22 살률이 더 큰 양의 상관관계를 보였다 그림 자살 검색 건수와 자살률 자살 검색값은 년 최고치를 보였으며 이후 지속적으로 감소하였다 년 년 년 년 년 년 년 월 년 월 기간 동안 국민들의 자살 검색이 최고 많았던 때는 년 월 명의 유명인사 자살 안재환 최진실 장채원 김지후 년 월 명의 유명인사 자살 장자연 이창용 우승연 노무현 년 월 명의 유명인사 자살 송지선 채동하 정 종관 이 연이어 발생한 시기였다 그림 년 자살 검색 값은 으로 전년대비 감소하였다 고 찰 년 유명인사가 고통에서 벗어나는 수단으로 자살을 선택했다는 정보에 우리 국민들이 노출된 정도를 전년도와 비교해 볼 때 유명도면에서 감소하였고 일간지 자살 보도 건수는 감소하였으며 자살정보를 검색하는 건수 는 감소하였다 이는 미디어를 통한 성공적 자살 방법 에 대한 인지적 접근성이 낮아지고 자살에 대한 관심이 감소 한 것이 자살률 감소에 직접적인 영향을 미친 것으로 보인다 유명인사가 선택한 자살 방법은 모방 자살에 큰 영향을 미 친다 년 한 유명인사가 번개탄을 사용한 일산화탄소 중독으로 자살한 사건이 있은 후 이에 대한 자살 방법이 구 체적으로 보도되면서 국내 번개탄 이용 자살이 급증한 예가 있다 우리나라 유명인사는 대부분 목맴을 이용하여 자살 하였으며 이는 우리나라의 가장 흔한 자살 방법과 일치한 다 그러나 년도에는 목맴에 의해 유명인사가 자살했다 는 기사가 감소하였고 이로 인해 우리나라 국민들이 목맴을 이용한 자살이 감소한 것으로 보인다 또한 같은 해 자살 사 망 방법이 투신 이외에는 모두 감소하였으며 다른 해에 비 해 유명인사의 자살 방법이 대중들에게 미치는 영향은 크지 않았던 것으로 판단된다 이는 유명인사 자살 사건수가 감소 하였으며 자살한 유명인사의 인지도가 낮은 데서 기인하는 결과로 생각된다 년 국내 자료를 이용한 자살생각률 자살시도 율 자살사망률 추세 분석에 따르면 자살생각률 자살시도율 의 변화가 없는 데 비하여 자살률은 급증하는 양상을 보였 다 이는 자살 시도자들이 치명적인 자살 방법을 사용하는 빈도가 증가하였기 때문에 자살률이 증가한 것으로 해석할 수 있다 국민영양조사 에 의하면 년 자살생각률 또한 전년대비 큰 변화를 보이지 않고 있다 그럼에도 불구하고 년 자살률이 감소한 것은 치명적인 자살 방법인 목맴의 뚜렷한 감소가 크게 기여한 것으로 보인다 이는 유명인사의 자살 기사가 감소함으로써 치명적 자살 방법에 대한 인지적 접근이 다른 해에 비해 낮아졌고 이것이 자살률 감소에 중 요한 요인으로 작용한 것으로 볼 수 있다 본 연구에서 일간지 및 방송사 자살 보도 건수와 자살률 사 이에는 유의미한 양의 상관관계가 있었다 자살사건에 대한 보도는 자살 고위험군에서 자살을 촉발하는 효과가 있으며 특히 성공한 자살 방법의 소개는 자살 시도시 성공률을 상승 시키는 경향이 있다 년에는 자살 보도가 양적으로 감소 하였고 자살률도 감소하는 결과를 보였다 하지만 자살 방법 을 자세히 설명하는 선정적인 자살 보도가 자살률을 상승시 킨다고 지적하는 전문가가 많다 중앙자살예방센터에서 발 간한 년 연간 보고서의 매스미디어 모니터링 결과에 의 하면 대 일간지의 자살 기사 모니터링에서 자살 보도 권 고 기준의 준수율은 해마다 급감하였고 년 년 년 미준수율은 미약하게 감소하였다 년 년 년 또한 대 방 송사의 자살 보도 모니터링 결과에서 자살 보도 권고 기준 준수율은 계속 낮아지고 있으며 년 년 년 자살 보도 권고 기준 미준수율은 낮아지다가 약간 상승하는 경향 년 년 년 을 보이고 있다 언론 전문가들은 자살 방법에 대한 보도의 부정적 파급 효과에 대해 경계하는 한편 책임감 있 는 보도를 통해 잠재적으로 자살을 예방할 수 있음을 인식 하고 자살에 대한 보도를 신중하게 해야 한다 우리나라는 인터넷 기반시설과 사용에서 선도적인 국가 다 이는 소셜 미디어 가 제공하는 정보가 국 민의 정신과 행동에 미치는 영향력이 크다는 것을 의미한다 자살로 검색 가능한 개인 웹사이트 블로그 및 단체 웹사이 트 카페 에서 사람들은 손쉽게 자살 정보를 접할 수 있으며 특히 유명인사 자살 사건의 발생에 따라 자살 웹사이트의 수는 높은 변동성을 보인다 본 연구의 분석에서도 유명인 사 자살이 발생한 경우 자살 검색 건수가 증가하였다 하지만 년 이후 자살 검색 건수는 지속적으로 감소하여 년 에 가장 낮은 수치를 보였다 중앙자살예방센터에서는 자살 유해정보 모니터링을 통해 웹사이트에서 자살 관련 정보 검 색을 차단하고 카페 등에서 자살 정보를 찾을 수 없도록 조 치하고 있다 년의 경우 인터넷 자살 사이트와 인터넷 자살유해 게시글이 발견되어 신고된 자살 유해 정보는 건이었고 이들 중 에서 비공개 처리 및 삭제조치가 이 루어졌다 이러한 노력 덕분에 사람들이 자살에 대한 정보 접 근이 어려워지도록 하였고 년 자살률 감소에 일정 부분 22

6 자살률 감소와 미디어 보도 MH Ahn, et al. 기여한 것으로 보인다 따라서 현재의 자살 정보 검색 차단 방법을 더 정교하게 관리하고 유해 자살 정보가 발견된 경우 쉽게 차단할 수 있는 기전을 보완할 필요가 있다 본 연구의 제한점으로는 경제 위기나 자살 예방 캠페인 등 자살과 미디어 보도에 영향을 줄 수 있는 다른 요인을 고려 하지 못했으며 연령에 따라 미디어 보도 및 검색이 미치는 영향이 다를 것으로 추측되나 이를 구분하여 연구를 진행하 지 못했다는 점 미디어 보도의 질적인 평가가 이뤄지지 못한 점 하나의 특정 포털 사이트를 미디어 보도를 대표하여 사 용하였다는 점을 들 수 있다 본 연구진에서 우리나라 부문별 지표 여 개와 자살률 사이의 연관성을 조사하였으나 통계 방법의 한계로 년 자살률 감소 현상을 설명할 수 있는 지표를 확인할 수 없었다 향후 이러한 부분을 세밀하게 보 완한 추가적 연구가 필요할 것이다 이러한 제한점에도 불구 하고 본 연구는 유명인사 자살 건수 및 보도 건수 미디어 자 살 보도 건수 자살 검색 건수 등 미디어 보도 전반과 관련한 수치를 이용하여 년 자살률 감소의 원인을 분석하였다 는 점에서 의미가 있다고 할 수 있다 결 론 본 연구를 통해 우리는 유명인사 자살의 감소와 언론의 자 살 보도 감소가 년 자살률 감소를 설명하는 중요한 요 인임을 알 수 있었다 따라서 자살률의 지속적 감소를 위해 서는 언론 자살 보도 가이드라인 준수의 강화가 필요하며 유 명인사들의 자살 방법 보도를 적극적으로 통제하여 치명적 자살 방법을 통한 모방자살을 감소시키는 방법에 대한 논의 가 필요할 것으로 보인다 중심 단어 자살 유명인사 자살 미디어 보도 미디어 검색 Acknowledgments 본 연구는 생명보험사회공헌재단의 자살예방지원사업기금에 의 해 한국자살예방협회 용역 사업으로 이루어진 것임 또한 보건복지 부 보건의료연구개발사업의 지원으로 이루어졌음 Conflicts of Interest The authors have no financial conflicts of interest. REFERENCES ) Statistics Korea. Annual report on the cause of death statistics. Daejeon: Statistics Korea;22. 2) Card JJ. Lethality of suicidal methods and suicide risk: two distinct concepts. Omega (Westport) 4;:-4. ) Hong JP, Choi SH. 2 Research Report for Suicide Prevention ) Chen YY, Liao SF, Teng PR, Tsai CW, Fan HF, WC, et al. The impact of media reporting of the suicide of a singer on suicide rates in Taiwan. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 22;4:2-22. ) Chan KP, DT, Yip PS. Media influence on suicide. Media s role is double edged. BMJ 2;26:48. 6) Phillips DP. The influence of suggestion on suicide: substantive and theroretical implications of the Werther effect. Am Sociol Rev 4; :4-4. ) Fu KW, Chan CH. A study of the impact of thirteen celebrity suicides on subsequent suicide rates in South Korea from 2 to 2. PLoS One 2;8:e8. 8) Suh S, Chang Y, Kim N. Quantitative exponential modelling of copycat suicides: association with mass media effect in South Korea. Epidemiol Psychiatr Sci 2;24:-. ) Cheng AT, Hawton K, Chen TH, Yen AM, Chen CY, Chen LC, et al. The influence of media coverage of a celebrity suicide on subsequent suicide attempts. J Clin Psychiatry 2;68: ) Stack S. A reanalysis of the impact of non celebrity suicides. A research note. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol ;2:26-2. ) World Health Organization. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death. Vol., th revision. Geneva, Switzerland: World Health Organization;2. 2) AR, Ahn MH, TY, Park S, Hong JP. Rapid spread of suicide by charcoal burning from 2 to 2 in Korea. Psychiatry Res 24; 2:8-24. ) Yi KK, Na RJ, Ahn MH, Lim A, Hong JP. Trends in Prevalence of Suicidal Idea, Attempt and Suicide Rate in Korea, Anxiety Mood 22;8:4-4. 4) Korea Centers for Disease Control and Prevention [homepage on the Internet]. Korea National Health & Nutrition Examination Survey 22 [cited 24 May 6]. Available from: ) Korea Suicide Prevention Center. 22 Annual Report Korea Suicide Prevention Center. 2. 6) United Nations. Prevention of Suicide: Guidelines for the Formulation and Implementation of National Strategies. New York: United Nations;6. ) Kim BG, Park SC, KJ. A structural equation modeling of the Internet acceptance in Korea. Electron Commer Res Appl 2;6: ) Won HH, Myung W, Song GY, WH, Kim JW, Carroll BJ, et al. Predicting national suicide numbers with social media data. PLoS One 2;8:e

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386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon