김신영외 : 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 에서부터치골결합 (symphysis pubis) 까지이어져있다. 복직근은 3개의측벽근의건막에의해둘러싸여있는데 3개의측벽근초가모두복직근의후방으로주행하는배꼽하방에서와달리배꼽상방에서는내측근 (i
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1 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 1 김신영 신형철 김상원 김일영 김영통 복벽탈장은흔하게볼수있는질환으로합병증이잘동반되고대부분수술적치료가필요하기때문에정확한진단을위해서세밀한영상학적검사가필수적이다. 근래도입된다중전산화단층촬영술은복벽의구조, 정확한탈장의종류, 그리고조기합병증을진단하는데효과적이다. 이에저자들은다중검출기전산화단층촬영술을이용한복벽탈장의다양한영상학적소견에대해알아보고자한다. 복벽탈장은비교적흔한질환으로서대부분이학적검사를통해진단할수있지만, 비만, 복통등이동반되면정확한진단이쉽지않고감돈, 폐색등과같은합병증이생겼을때는응급수술을요하기때문에영상학적검사가필수적이다. 과거에는단순촬영이나바륨조영술을이용해진단했지만, 현재는전산화단층촬영술이중요한역할을차지하고있다. 전산화단층촬영술을시행하면탈장의모양, 내용물과주변구조물과의관계를잘알수있으며, 근래에도입된다중검출기전산화단층촬영술 (multi-detector row CT, 이하 MDCT) 은전통적인전산화단층촬영술에비해걸리는시간이더짧고, 복강내장기를잘볼수있어감돈, 폐색과같은합병증을조기에발견할수있다는장점이있다. 또한다면상재구성영상 (multiplanar reformation image) 을이용하면정확한탈장의종류, 위치, 크기, 그리고이와관련된복벽의구조를알수있다 (1, 2). 이에저자들은 MDCT와다면상재구성영상을이용한복벽의해부학적구조와이와관련된다양한복벽탈장의영상학적소견에대해알아보고자한다. (hypogastric hernia), 요부탈장 (lumbar hernia), 반월선상탈장 (spigelian hernia) 등으로, 서혜부탈장은직, 간접서혜탈장과대퇴탈장으로그리고골반부탈장은폐쇄공탈장 (obturator hernia), 좌골탈장 (sciatic hernia), 회음탈장 (perineal hernia) 으로각각세분화된다. 이를분류하는데탈장의위치와복벽의해부학적구조를아는것이중요하다 (1, 2). 전복벽은피부, 피하지방, 표층근막, 한개또는그이상의근육층, 심층근막, 전복막지방층 (properitoneal fat), 복막으로이루어져있다. 복직근 (rectus abdominis muscle) 은백선 (linea alba) 의양쪽에있는데검상돌기 (xyphoid process) 복벽탈장의종류와복벽의해부학적구조 복벽탈장은크게복측탈장 (ventral hernia), 서혜부탈장 (inguinal hernia), 골반부탈장 (pelvic hernia) 그외절개부탈장 (incisional hernia), 장루주위탈장 (parastomal hernia), 리트레씨탈장 (Littre s hernia), 리처씨탈장 (Richter s hernia) 등으로나누어진다. 복측탈장은다시제대탈장 (umbilical hernia), 제주위탈장 (paraumbilical hernia), 상복벽탈장 (epigastric hernia), 하복벽탈장 1 순천향대학교천안병원영상의학과이논문은 2009 년 3 월 1 일접수하여 2009 년 4 월 11 일에채택되었음. 57 Fig. 1. Coronal volume- rendered image shows anatomic location of ventral hernias. 1. Epigastric hernia 2. Spigelian hernia 3. Umbilical & Paraumbilical hernia
2 김신영외 : 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 에서부터치골결합 (symphysis pubis) 까지이어져있다. 복직근은 3개의측벽근의건막에의해둘러싸여있는데 3개의측벽근초가모두복직근의후방으로주행하는배꼽하방에서와달리배꼽상방에서는내측근 (internal oblique muscle) 과복횡근 (transverse abdominis muscle) 은복직근초의후방으로주행하지않는다. 측벽근은외측근, 내측근, 복횡근으로이루어져있으며반월선 (linea semilunaris) 에의해복직근과분리되어있다 (3). 복측탈장 복측탈장은중앙부결손을통한제대탈장, 제주위탈장, 상복벽탈장, 하복벽탈장, 후부결손을통한요부탈장과측부결손에의한반월선상탈장등으로나누어진다 (Fig. 1). 제대탈장은가장흔한복측탈장으로서대부분탯줄결찰후복벽이완전히막히지않아발생하는선천적탈장이며후천적제대탈장은뚱뚱하거나다산경험이있는여성에서잘발생하고작은제륜 (umbilical ring) 을통해발생하기때문에폐색과같은합병증이잘생긴다 (1, 4) (Fig. 2, ). 제주위탈장은배꼽주변의백선 (linea alba) 의결손을통해생기는것으 Fig year-old woman with hepatocellular carcinoma. xial MDCT scan shows an epigastric hernia containing transverse colon and omental fat (arrow). Note a midline defect in anterior abdominal wall (arrowhead). Fig year-old woman with fever and chills.. xial MDCT scan obtained through umbilicus shows umbilical hernia sac containing omental fat (arrow).. Sagittal reformatted image shows a defect in the abdominal wall (arrowhead) with protrusion of herniated sac into subcutaneous tissue. 58
3 로복직근이분리되어생기기도한다 (1). 상복벽탈장은상대적으로덜흔하며배꼽과검상돌기 (xyphoid process) 사이의백선을통해생기고전복막지방층, 혈관, 드물게내장을포함한다 (1, 2) (Fig. 3). 위험요소로는임신, 복수, 비만등이있으며위궤양이나담낭질환때와유사 한상복부통증이동반된다 (5). 하복벽탈장은배꼽하방에서발생하는것으로종종감돈이나폐색을일으킨다 (2). 요부탈장은장골뼈이식등의수술이나외상에의해생기며내장, 후복막지방, 신장등이탈장될수있다 (Fig. 4, ). 요 Fig year-old man with palpable mass on right flank.. xial MDCT scan shows superior lumbar hernia with protrusion of ascending colon (arrow).. Coronal reformatted image reveals herniated ascending colon through superior lumbar triangle (arrowhead). Fig year-old woman with endometrial cancer.. xial MDCT scan shows protrusion of small bowel (arrow) through a defect in right lateral abdominal wall.. Coronal volume-rendered image depicts hernia sac containing small bowel loops through linea semilunaris (arrowhead). 59
4 김신영외 : 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 부탈장은상요부삼각지 (Grynflett-Lesshaft triangle) 와하요부삼각지 (Petit-triangle) 의두구역을통해생긴다. 상요부삼각지는앞쪽으로는내측근, 위쪽으로는 12번째늑골, 뒤쪽으로는척추거근 (erector spinal muscle) 으로이루어지며하요부삼각지는앞쪽으로는외측근, 아래쪽으로는장골능 (iliac crest), 뒤쪽으로는광배근 (latissimus dorsi muscle) 으로둘러싸여있다 (1, 2). 복부좌상은요부탈장을일으키는드문경우로, 복부좌상을받으면복강내압력이갑자기올라가근육이약한곳의복벽결손이생기는데특히상, 하요부삼각지는모두해부학적으로취약한곳이기때문에탈장이생길수있다. 이런경우내장이나장간막의손상이동반될수있기때문에개복술의적응증이된다 (6). 반월선상탈장은복측탈장의약 2% 를차지하며복직근초와외측근, 복횡근의건막이융합되어생기는반월선의결손으로생기고반월선은 9번째늑연골에서치골결합까지이어져있다 (4, 7) (Fig. 5, ). 겹의복횡근건막으로이루어진구조물로서서혜인대의 1 cm 상방, 하복벽혈관 (inferior epigastric vessel) 의외측에위치한다 (5). 서혜부탈장은직접서혜탈장, 간접서혜탈장그리고대퇴탈장으로나누어진다 (Fig. 6). 직접서혜탈장은여자보다남자에서흔하며소아에서는고환과같이주행하는복막이폐색 (obliteration) 되지않아생기는데반해성인에서는복횡근막의선천적약화로말미암아생긴다 (Fig. 7, ). 간접서혜탈장은복벽탈장중에서가장흔한것으로수술적치료를받은복벽탈장의약 66% 를차지한다 (Fig. 8, ). 직접서혜탈장 서혜부탈장 서혜관 (inguinal canal) 은전복벽하방을주행하는약 4 cm 정도의짧고가는관으로서외측근, 내측근, 복횡근의건막으로덮여있다. 서혜관의전방은외측근과내측근의건막으로, 후방은복횡근막으로이루어져있으며상방은내측근과복횡근으로, 하방은서혜인대의상부표면으로이루어져있다. 서혜관에는천부서혜륜 (superficial inguinal ring) 과심부서혜륜 (deep inguinal ring) 의 2개의출구가있는데, 천부서혜륜은외측근건초에있는삼각형모양의구조물이고심부서혜륜은 2 Fig. 6. Coronal reformatted image shows inguinal hernias correlated with anatomy of abdominal wall. Direct inguinal hernia (arrowhead) through inguinal triangle, indirect inguinal hernia (arrow) through inguinal canal and femoral hernia (arrowheads) through femoral canal. Fig year-old man with palpable mass in both inguinal areas.. xial MDCT scan shows bilateral direct inguinal hernias containing small bowel (arrows) medial to inferior epigastric vessel (arrowhead).. Coronal reformatted image shows abdominal wall defect more clearly (arrows). 60
5 Fig year-old man with vomiting, nausea and palpable mass in right inguinal area.. xial MDCT scan shows right indirect inguinal hernia containing mesenteric fat (arrow).. Sagittal reformatted image shows more well delineation of precise hernia shape (arrow). Fig year-old woman with unreductable mass in left inguinal area.. xial MDCT scan shows left femoral hernia (arrow) medial to femoral vessels (arrowhead).. Sagittal reformatted image shows an abdominal wall defect (arrowhead) with herniation of small bowel loop (arrow). 은탈장낭이하복벽혈관의안쪽을따라주행하며반대로간접서혜탈장은하복벽혈관의바깥쪽에있는것이중요한감별점이다 (2, 5). 또한, 직접서혜탈장이서혜관의뒤쪽벽인 Hesselbach triangle이라는공간을통해주행하는데반해간접서혜탈장은남자에서는정삭 (spermatic cord) 을따라심부서혜륜에서천부서혜륜까지주행하며여자에서는원형인대 (round ligament) 를따라대음순 (labia majora) 까지이르게된다 (4, 5, 7). Hesselbach triangle은외측으로는하복벽동맥, 하방으로는서혜인대그리고내측으로는복직근초의외측을따라경계가이루어진다. 대퇴탈장은대퇴정맥의안쪽의비어있는공간과서혜인대의뒤쪽으로경계지어지는약 2 cm 길이의대퇴관 (femoral canal) 을통해발생하며여자에서흔하고주로오른쪽에발생한다 (1) (Fig. 9, ). 대퇴관은좁고단단하게부착되어있기때문에대퇴탈장에서는감돈이잘생긴다 (4). 서혜탈장과대퇴탈장을구분하는데있어해부학적 Fig year-old woman with left femoral hernia. 인위치외에도 MDCT를이용한방법들이제시되고있다. 첫 xial MDCT scan shows femoral hernia with localized sac (arrowhead) and venous compression (arrow). 째, 대퇴관이좁아서서혜탈장에비해대퇴정맥이탈장낭에의해압박받기쉽다는것이며 (Fig. 10) 둘째, 치골결절 (pubic tubercle) 을기준점으로삼아서혜탈장인경우에는탈장낭이 61
6 김신영외 : 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 Fig. 11. Comparison between the femoral and inguinal hernia.. xial MDCT scan in a patient with femoral hernia on which orthogonal lines are drawn through the pubic tubercle. The orthogonal lines identify this hernia as femoral as it lies in the posterolateral quadrant.. xial MDCT scan in a patient with an indirect inguinal hernia. The orthogonal lines show this hernia to be inguinal as it lies anterior to a transverse line through the pubic tubercle and as it crosses medial to the pubic tubercle. 통해소장, 요관, 대망혹은소망이탈장되고탈장낭은치골근 (pectineal muscle) 과외폐쇄근 (external obturator muscle) 사이또는폐쇄막 (obturator membrane) 층사이로주행한다. 좌골탈장은대혹은소좌골공 (greater or lesser sciatic foramen) 을통해발생하며내부에는대부분소장과요관이포함된다 (Fig. 12). 회음탈장은요생식격막 (urogenital diaphragm), 항문거근 (levator ani muscle), 미골근육 (coccygeal muscle) 의약화로인해생기며항문과대음순주변에생긴다 (1, 2, 7). 리처씨탈장 (Richter s hernia) 리처씨탈장은복벽의작은결손을통해장간막의반대편내장벽만돌출되는것으로 partial enterocele, Lavater s Fig. 12. Coronal volume- rendered image shows anatomic location of pelvic hernias. 혼동되는경우가있으나멕켈씨게실 (Meckel s diverticulum) hernia, nippled hernia 등여러가지이름으로불린다. 가끔 1. Sciatic hernia 의탈장인리트레씨탈장 (Littre s hernia) 과는완전히다르 2. Obturator hernia 다. 복강경수술후발생하는탈장의약반수를차지하며탈장된조직은급격히괴사되나내강은유지된다 (2, 10) (Fig. 치골결절의안쪽까지튀어나오는데반해대퇴탈장인경우에 13-C). 는탈장낭이치골결절의바깥쪽에국한된다. 다시말해치골결절을지나는평행선과수직선을그어공간을 4등분하게되면, 복벽절개부탈장서혜탈장은앞쪽중앙에, 대퇴탈장은뒤쪽측면에위치하며 (Fig. 11, ), 직접서혜탈장보다간접서혜탈장인경우탈장복벽절개부탈장은복부수술후에생기는합병증의하나로낭이더안쪽에위치한다 (8, 9). 약 % 에서발생하나대동맥수술후에는약 41% 의발생률이보고되어있다. 대개수술후 1달이내에발생하나 5 년동안무증상인경우도있다. 위험인자로는비만, 고령, 복수골반부탈장등이있다 (1, 2) (Fig. 14, ). 골반부탈장은여성에서많이발생하며골반저근육 (pelvic floor muscle) 의선척적인약화로인해생긴다. 폐쇄공탈장은나이많은여성에서잘생기며폐쇄공 (obturator foramen) 을 62
7 Fig year-old man with pain on left inguinal area.,. xial MDCT scan show dilatation of small bowel (arrow) with herniation of antimesenteric wall of small bowel (arrowhead). C. Intraoperative finding shows focal necrosis of antimesenteric border of small bowel loop (arrow). C Fig year-old woman with history of adhesiolysis.. xial MDCT scans show defect in mid-abdomen (arrow).. Sagittal reformatted image shows incisional hernia containing small bowel (arrow). 63
8 김신영외 : 다중검출기전산화단층촬영 (MDCT) 에서보이는복벽탈장의다양한영상소견 Fig year-old woman with abdominal pain and previous debulking operation with colostomy for ovarian cancer and carcinomatosis peritonei.. xial MDCT scan shows parastomal herniation of colon adjacent to the colostomy stoma (arrow).. Sagittal reformatted image also shows herniation of colon into subcutaneous fat layer (arrow). 장루주위탈장 장루주위탈장은복벽절개부탈장의일종으로장루 (stoma) 에인접해서생기며비만, 영양실조, 기침등에의해잘발생한다. 임상적진단이어려워전산화단층촬영술로탈장된내장을확인하는것이유용하다 (1, 2) (Fig. 15, ). 리트레씨탈장 (Littre s hernia) 리트레씨탈장은서혜부탈장의일종으로멕켈씨게실이탈장낭에포함되어있는것을말하며지속성제장관막관탈장 (persistent omphalomesenteric duct hernia) 이라고도부른다 (1, 2). 참고문헌 1. guirre D, Santosa C, Casola G, Sirlin C. bdominal wall hernias: imaging features, complications, and diagnostic pitfalls at multi-detector row CT. Radiographics 2005;25: guirre D, Casola G, Sirlin C. bdominal wall hernias: MDCT findings. JR m J Roentgenol 2004;183: Gore RM, Levine MS. Textbook of gastrointestinal radiology. 2nd ed. Philadelphia: Saunders, 2000: Harrison L, Keesling C, Martin NL, Lee KR, Wetzel LH. bdominal wall hernias: review of herniography and correlation with cross-sectional imaging. Radiographics 1995;15: hosale PR, Patnana M, Viswanathan C, Szklaruk J. The inguinal canal: anatomy and imaging features of common and uncommon masses. Radiographics 2008;28: Killeen KL, Girard S, DeMeo JH, Shanmuganathan K, Mirvis SE. Using CT to diagnose traumatic lumbar hernia. JR m J Roentgenol 2000;174: Miller P, Mezwa DG, Feczko PJ, Jafri ZH, Madrazo L. Imaging of abdominal wall hernias. Radiographics 1995;15: Cherian PT, Parnell P. The diagnosis and classification of inguinal and femoral hernia on multisection spiral CT. Clin Radiol 2008;63: Suzuki S, Furui S, Okinaga K, Sakamoto T, Murata J, Furukawa, et al. Differentiation of femoral versus inguinal hernia: CT findings. JR m J Roentgenol 2007;189:w78-w Skandalakis PN, Zoras O, Skandalakis JE, Mirilas P. Richter hernia: surgical anatomy and technique of repair. m J Surg 2006;72:
9 J Korean Soc Radiol 2009;61:57-65 bdominal Wall Hernias: Various Imaging Features Correlated with the natomy of bdominal Wall at MDCT 1 Shin Young Kim, M.D., Hyeong Cheol Shin, M.D., Sang Won Kim, M.D., Il Young Kim, M.D., Young Tong Kim, M.D. 1 Department of Radiology, Soonchunhyang University Cheonan Hospital bdominal wall hernias are a common condition. However, they may develop acute complications and require surgical correction in most cases. Hence, the correct radiological examination is requisite for an accurate diagnosis. multi-detector row CT (MDCT) provides an accurate identification of the anatomy of the abdominal wall, precise hernia type, and helps in the detection of early signs of complication. We report various imaging features of abdominal wall hernias via a MDCT. Index words : Hernia, abdominal Tomography, X-ray computed ddress reprint requests to : Hyeong Cheol Shin, M.D., Department of Radiology, Soonchunhyang University Cheonan Hospital, ongmyung-dong, Cheonan, Chungnam , Korea. Tel Fax hcshin@schca.ac.kr 65
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317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
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247 Table 2. Agreement between Each Imaging Methods for Thoracic Bone Fractures Agreement Common 95% CI Rib fracture A 0.555 0.456 0.654 B 0.583 0.491 0.675 C 0.952 0.908 0.996 Sternal fracture A 0.692
395-402Ȳ¼º¼ö
395 Fig. 1. Flow diagram showing selection of options for adequate screen recording on the CamStudio 396 Fig. 2 Flow diagram showing the menu buttons on the CamStudio and the process of recording after
388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
012임수진
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45-51 ¹Ú¼ø¸¸
A Study on the Automation of Classification of Volume Reconstruction for CT Images S.M. Park 1, I.S. Hong 2, D.S. Kim 1, D.Y. Kim 1 1 Dept. of Biomedical Engineering, Yonsei University, 2 Dept. of Radiology,
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63-69±è´ë¿µ
Study on the Shadow Effect of 3D Visualization for Medical Images ased on the Texture Mapping D.Y. Kim, D.S. Kim, D.K. Shin, D.Y. Kim 1 Dept. of iomedical Engineering, Yonsei University = bstract = The
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409 410 Table 1. Summary of PatientsData Pt Sex ge Symptoms CTT Defecography Colonoscopy Manometry a-enema 01 F 38 constipation POO rectocele hemorrhoid negative 02 F 75 constipation normal PDS, rectal
P.P.Templat Korea
Physical examination of the shoulder contents 1. Shoulder anatomy 2. Inspection 3. Bony palpation 4. Soft tissue palpation Shoulder joint의 구성 type of joint - ball and socket joint, degree of freedom :
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223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
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155 Table 1. CT Findings and Glandular Involvements of Acute Sialadenitis in 50 Child-Adolescent I (n=16) II (n=20) III (n=14) p value Abscess 8 (50.0%) 0 0
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제 13 강 척추와갈비우리 2 SPORT & LEISURE STUDIES LEE CHAE SAN 반가시근, 뭇갈래근, 돌림근의위치 가로돌기가시근육群 (transversospinalis) 은깊고, 가로돌기와가시돌기사이의척수곁고랑 (laminar groove) 을채우는근육덩어리 가로돌기가시근육群은세가지하위군 (sub group) 으로나뉠수있는데, 표층에서부터심층순으로가시근
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533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance
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361 A B Fig. 1. A 43-year-old man with simple pulmonary eosinophilia. The laboratory findings show peripheral blood eosinophilia (1546/ L) and a positive stool test for clonorchiasis sinensis. Low-dose
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1141_1153 의학강좌_이백권
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229 A B C D Fig. 1. Intramural type uterine myoma in a 32-year-old woman presented with hypermenorrhea and vaginal bleeding. A. Left uterine artery angiogram shows collateral vessel(arrow) to the the left
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
<4D F736F F F696E74202D20BCADC7FDBACE20BCD5BBF320BCDBC7CFC7E520C0FCC1D620C2FCBAB4BFF8>
서혜부의스포츠손상과처치 Sports Injury & Management of Groin Groin sprain 의정의 전체운동선수의 2 ~ 5 %. 일반적으로고관절내전건손상을말하나 장요근, 대퇴직근, 봉중근의근육건이행부를포함 송하헌전주참정형외과병원 - 족부클리닉, 스포츠손상클리닉전북현대모터스축구단팀닥터 선수도증상을정확히설명하지못한다 땅긴다, 채인것같다, 근육이올라온다눌르면아프다
제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의
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615_622_의학강좌- 윤영철
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직장항문기형환아에서동반하는이분척추증 -12 예환아에대한전향적연구 김성민 1, 장혜경 2, 심규원 3, 김동석 3, 오정탁 2, 최승훈 4, 한석주 2 연세대학교의과대학외과학교실, 용인세브란스병원외과 1 연세대학교의과대학외과학교실, 세브란스어린이병원소아외과 2 연세대학교의과대학신경외과학교실, 세브란스어린이병원소아신경외과 3 연세대학교의과대학외과학교실, 강남세브란스병원소아외과
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Ankylosing Spondylitis 1 Ankylosing Spondylitis Marie-strumpell, Bechterew, (pelvospondylitis ossificans). (ossification), (sacroiliac joint),.,.,,.,.., NSAIDs(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs),.
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선천성간내문맥정맥단락 1 이웅희 김영통 조성식 신형철 간문맥과간정맥및하대정맥과연결을보이는간내문맥정맥단락은선천성이거나간경변증과문맥고혈압에의한후천성일수있다. 선천성간내문맥정맥단락은주로소아에서생기며자연소실될수있다. 저자들은신생아와성인의선천성간내문맥정맥단락 5예를보고한다. 선천성간내문맥정맥단락은간문맥과간정맥혹은대정맥사이에이상연결을보이는질환으로난황정맥 (vitelline
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
246 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48:
246 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 246-250 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2013.48.3.246 www.jkoa.org 민상혁 윤성현 이준열 단국대학교의과대학정형외과학교실 Intervertebral Foraminal
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ORIGINAL ARTICLE Intest Res 2009;7(1):47-51 원발성복막수염의임상양상 이화여자대학교의학전문대학원내과학교실, 의과학연구소 박재정ㆍ정성애ㆍ노영욱ㆍ김고흔ㆍ허현미ㆍ배서은ㆍ최윤정ㆍ김소이이명원ㆍ강민정ㆍ정지민ㆍ김성은ㆍ정혜경ㆍ심기남ㆍ김태헌ㆍ유권ㆍ문일환 Clinical Characteristics of Primary Epiploic Appendagitis
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
Ⅰ. 서 론 요추부 질환으로 내원하는 환자는 정밀검사 전 병력청취 및 정확한 이학적 검사 등을 통하여 치료방향을 결정하게 된다. 검사자는 일반적으로 시진, 능동적, 수동적 운동범위, 촉진, 신경학적 평가, 유발 검사 등의 이학적 검사를 시행하게 되는데 1) 유발 검사
J Oriental Rehab Med 2013;23(2):129-138 요추부 추간판 탈출 정도와 SLR, valsalva test의 관계 엄태웅 추원정* 이차로* 김호준 이명종 동국대학교 한방재활의학과 교실, 부천자생한방병원 한방내과* A Study of the Relationship between Straight Leg Raising, Valsalva Test
09-이민영/56-60
大 韓 微 細 手 術 學 會 誌 Vo1. 19, No. 1, May, 2010 얕은 하복벽동맥 천공지 피판을 이용한 유방 재건술 - 2예 보고 - 서울아산병원 성형외과 이민영 엄진섭 이택종 Abstract Case Report of Breast Reconstruction with SIEA Flap Min Young Lee, M.D., Jin Sup Eom,
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J Korean Med ssoc 2010 December; 53(12): 1093-1102 DOI: 10.5124/jkma.2010.53.12.1093 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Focused Issue of This Month High field strength magnetic resonance
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141 소아외과 : 제 15 권제 2 호 2009 년 Vol. 15, No. 2, December 2009 복막투석중인소아에서발생한서혜부탈장의임상상 서울대학교병원소아외과, 삼성서울병원소아외과 1 박희경 정규환 문석배 1 정성은 박귀원 서 론 복막투석은말기신질환환아에서보편적으로쓰이고있는신대체요법이다 1,2,3. 복막투석의합병증으로는부적절한도관위치, 복막염, 도관삽입부감염,
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case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
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MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.
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안와골절복원술후의복시와안구함몰 : 안와골절시발생하는복시와안구함몰은수술후에도호전되지않는경우가많아기능및미용상문제를유발하기도한다. 저자들은안와골절환자에서안와골절복원술후복시와안구함몰의발생과관련된여러인자를분석하고, 이러한인자와관련된수술결과를알아보았다. : 1995년 3월부터 2002년 6월까지안와골절로안와골절복원술을시행한 50안을대상으로환자의나이, 골절의크기, 수술시기,
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대한내과학회지 : 제 80 권제 1 호 2011 복막투석의합병증으로발생한복막 - 후복막누출 1 예 CHA 의과학대학교구미차병원 1 내과학교실, 2 영상의학과, 3 경북대학교의학전문대학원내과학교실 최혁준 1 김종열 2 최지영 3 조지형 3 김찬덕 3 박선희 3 김용림 3 Peritoneal-Retroperitoneal-Scrotal Leakage as a Complication
PowerPoint 프레젠테이션
A M C T 강사 - 유승모 MD. PhD. 2014. 10. 12. ( 일 ) A Brief History of Activator Methods The ACTIVATOR METHOD of chiropractic analysis and low-force spinal adjusting technique originated in Redwood Falls, Minnesota
127~133특집_서준범
Focused Issue of This Month ssessment of Coronary rtery ypass Graft Patency Using Multidetector Computed Tomography Joon eom Seo, MD Department of Radiology, University of Ulsan College of Medicine Email
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381 Fig. 2. CT during SMA angiography. CT during SMA angiography shows extravasation of contrast media (large arrows) within the jejunal lumen. This finding was not noted on initial CT and angiography
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1. Subluxation 가. bone out of place 나. 인체에생기는단순불편함을포함한 " 이상증후군 " 을모두아탈구 (subluxation) 라한다. 다. 교정치료의물리적인효과에대한설명메카니즘 - 이론라. 교정치료의기초, 근간 - identity( 정체성 ) 마. 교정치료의목표 - 임상바. 정상과구별되는상태나증후군 - 진단사. subluxation(motor
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183 Table 1. Differential MRI Findings of Tuberculous Spondylitis and Pyogenic Spondylitis (p