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- 정국 도
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1 Hematuria and proteinuria Tae-Hyun Yoo Department of Internal Medicine, College of Medicine Yonsei University, Seoul, Korea
2 Case I 남자 74 세, microscopic hematuria 로의뢰됨 병력상고혈압 3 년, 전립선비대증 흡연력 -, 음주력 social 증상 : dysuria +, gross hematuria + BP 126/81 mmhg, BT 36.6ºC, PR 59/min 검사소견 BUN/Cr 21.3/1.49 mg/dl Na/K/Cl/CO2 141/5.1/102/27 meq/l urine cx: - urianlysis: protein -, blood 3+, RBC 10-20/HPF urine cytology: negative, inflammatory cells
3 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Cystoscopy 2. Urine NMP month interval regular follow up 4. 복부단층촬영 5. Renal biopsy
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6 Causes of Isolated Hematiuria Origin < 50yrs 50 yrs Glomerular IgA IgA Thin GBM Alport s syndrome Alport s syndrome Mild focal GN Non-glomerular Nephrolithiasis Nephrolithiasis (Upper tract) Pyelonephritis Renal cell ca Cystic kidney disease Cystic kidney disease Trauma Papillary necrosis Papillary necrosis Renal infarction Tuberculosis Ritz E. N Engl J Med, 2003
7 Causes of Isolated Hematiuria Origin < 50yrs 50 yrs Non-glomerular Cystitis, prostitis Cystitis, prostitis Lower U-tract Bladder or ureter Bladder tumor benign polyps Prostate cancer Bladder tumor Bladder or ureter benign polyps Over anticoagulation Ritz E. N Engl J Med, 2003
8 Causes of Isolated Hematiuria Origin < 50yrs 50 yrs Glomerular IgA IgA Thin GBM Alport s syndrome Alport s syndrome Mild focal GN Non-glomerular Nephrolithiasis Nephrolithiasis (Upper tract) Pyelonephritis Renal cell ca Cystic kidney disease Cystic kidney disease Trauma Papillary necrosis Papillary necrosis Renal infarction Tuberculosis Ritz E. N Engl J Med, 2003
9 Indication of cystoscopy Age over 50 Prolonged heavy phenacetin use Heavy smoking Exposure to certain dyes Long-term administration of cyclophosphamide Analgesic abusers Pelvic irradiation
10 Transient or persistent? Transient: Benign & without any obvious etiology in 39% of young adults 8-9% of adults >50y/o malignancy Persistent & without apparent cause: Microscopic 5% malignancy Macroscopic 20% malignancy Froom P, BMJ ;20 Britton JP, BMJ 1989, 299;1010
11 Case II 남자 19 세, 육안적혈뇨로내원함 병력상특이소견없음 흡연력 -, 음주력 social 증상 : 육안적혈뇨 BP 109/72 mmhg, BT 37.0ºC, PR 72/min 검사소견 BUN/Cr 11.3/0.64 mg/dl Na/K/Cl/CO2 141/4.4/103/26 meq/l WBC/Hb/Hct/Plt 5780/11.3/34.3/309,000/uL urianlysis: protein 2+, blood 3+, RBC many/hpf urine cx: negative
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13 Rt Lt
14 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Renal biopsy month interval regular follow up 3. 복부단층촬영 4. Renal artery doppler 5. Check coagulation profiles
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16 Nutcracker syndrome - Left renal vein entrapment between SMA and aorta yr and middle aged woman - Hematuria, proteinuria, pain, varicocele, fatigue - PV > cm/s, ratio > 4-5 PG: 1-2mmHg - External stenting, surgical correction, gonadal v ligation, conservative tx
17 Case III 남자 19 세, 군대신검에서발견된혈뇨. 병력상 : 이전에소변검사를해본적은없음. 가족력상엄마도혈뇨 +, 고혈압 + 흡연력 -, 음주력 social 증상 : 없음 BP 110/70 mmhg, BT 36.8ºC, PR 92/min 검사소견 BUN/Cr 16.1/0.6 mg/dl Na/K/Cl/CO2 138/4.0/102/27 meq/l Cholesterol 127mg/dL, T.pro/alb 6.4/4.0 g/dl
18 Random urine analysis Protein trace RBC 2+ (5~10/HPF), WBC - (0-2/HPF) Random urine P/Cr ratio 0.09 Urine cytology -, RBC dydmorphism 20%
19 IgG IgA C3
20 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. 면역억제재 2. Renin angiotensin system blocker 3. Antiplatelet agents 4. 저염식, 저단백식이 5. 입대
21 Thin basement menbrane nephropathy - GBM thickness 150nm at birth 200nm at 1year normal nm thin GBM < 200nm (?) - Hematuria, proteinuria, flank pain - Autosomal dominant trait - Benign familial hematuria, none progress renal failure - Several reports association with renal failure (0-5%) associated with COL4A3, 4, NPHS2 mutation
22 Case IV 여자 32 세, 5-6 개월전검진에서발견된혈뇨, 단백뇨. 병력상지난주감기기운후콜라색소변 흡연력 -, 음주력 social 증상 : 콜라색소변, 현재는 clear BP 110/70 mmhg, BT 36.8ºC, PR 86/min 검사소견 BUN/Cr 9.3/0.8 mg/dl Na/K/Cl/CO2 139/4.0/106/22 meq/l Cholesterol 132mg/dL, HBsAg/Ab -/- T.pro/alb 6.8/4.2 g/dl
23 Random urine analysis Protein - RBC 2+ (10~20/HPF), WBC trace (0-2/HPF) Random urine P/Cr ratio hour protein/albumin 1082/848mg, cr 1195mg
24 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Renal biopsy month interval regular follow up 3. 복부단층촬영 4. Renal artery doppler 5. 신동맥조영술
25 C3 IgA
26 Pathologic Diagnosis in Patients with Hematuria or Hematuria + Proteinuria Diagnosis No histologic abnormality Thin GBM disease IgA nephropathy APSGN Minimal change disease MsPGN Alport syndrome FSGS MGN MPGN Lupus nephritis Oligomeganephronia Hematuria (%) (N=289) 136 (47.1) 97 (33.6) 46 (15.9) 4 (1.4) 0 1 (0.3) 1 (0.3) 0 2 (0.7) 0 1 (0.3) 1 (0.3) Hematuria + Proteinuria (%) (N=163) 40 (24.5) 30 (18.4) 75 (46.0) 4 (2.5) 1 (0.6) 5 (3.1) 3 (1.8) 3 (1.8) 0 2 (1.2) 0 0 Kim BK et al., 2002
27 Case V 여자 58 세, 검진에서발견된혈뇨. 병력상 : 수년전검진상현미경적혈뇨, 당시검사하였으나특이소견없다고들었음. 최근그정도가심해졌다고함. 흡연력 -, 음주력 social 증상 : 없음 BP 110/70 mmhg, BT 37.0ºC, PR 90/min 검사소견 BUN/Cr 16.1/0.5 mg/dl Na/K/Cl/CO2 137/4.3/101/26 meq/l Cholesterol 187mg/dL, T.pro/alb 6.9/4.3 g/dl
28 Random urine analysis Protein - RBC 2+ (10~20/HPF), WBC - (0-2/HPF) Random urine P/Cr ratio unable (<2.5/51.4) Urine cytology -, RBC dydmorphism 10%
29 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Renal biopsy month interval regular follow up 3. 복부단층촬영 4. 24시간소변검사 (CCr, proteinuria) 5. 신동맥조영술
30 Follow-Up Urinalysis Yamagata K, et al (Clin Nephrol, 1996) Mass screening of 56,269 adults 432 patients with asymptomatic microscopic hematuria 134 patients with asymptomatic hematuria with proteinuria Mean follow-up: 5.8 years Follow-up urinalysis in hematuric patients 44.2%: Disappearance of hematuria 43.7%: Persistent hematuria without proteinuria 10.6%: Appearance of proteinuria 0.0%: Renal failure Follow-up urinalysis in hematuric and proteinuric patients 16.4%: Disappearance of hematuria and proteinuria 8.2%: Disappearance of proteinuria 14.9%: Development of renal failure
31 + + Hematuria on urinalysis (dipstick + microscopy) Isomorphic urinary RBCs Antibiotic therapy Workup for abnormal lab + + WBC clots, pyuria + Urine culture - Repeat urinalysis X 2 + Screening laboratory studies (BUN, Cr, CBC, PT, PTT, Electro) - IVP - Cystourethroscopy - - RBC casts, Proteinuria, Dysmorphic urinary RBCs + Workup for glomerular disease No further workup RGP, Ureterorenoscopy, Ultrasonography, CT Washing cytology, Biopsy, TURP If high risk, consider CT scan; otherwise repeat urinalysis + voided urine cytology for up to 3 years Consider renal biopsy (glomerular disease) Algorithm for the Evaluation and Treatment of Hematuria
32 Case VI 여자 72 세, 전신부종을주소로내원함 병력상고혈압 5 년 흡연력 -, 음주력 - 증상 : 부종 BP 125/85 mmhg, BT 37.3ºC, PR 84/min 검사소견 BUN/Cr 22.2/1.57 mg/dl Na/K/Cl/CO2 138/4.4/103/22 meq/l T. Chol 250mg/dL, T.pro/alb 6.2/2.4 g/dl
33 Random urine analysis Protein 4+ RBC - (-/HPF), WBC - (0-2/HPF) Random urine P/Cr ratio 9.14, 24hr protein 5.4g
34 진단은? 1. IgA nephropathy 2. Membranous nephropathy 3. Membranoproliferative glomerulonephritis 4. Focal segmental glomerulosclerosis 5. Minimal change disease
35 Glomerular Proteinuria Most common cause of pathologic proteinuria Urinary loss of high molecular weight protein Usually large amount Urinary excretion of more than 2 gm per day is usually a result of glomerular disease Increased permeability due to damaged barrier
36 Case VII 남자 56 세, 육안적혈뇨를주소로내원. 병력상 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria 로혈액내과경과관찰중임 흡연력 10 갑년, 음주력 social 증상 : 육안적혈뇨, BP 110/70 mmhg, BT 36.8ºC, PR 86/min 검사소견 BUN/Cr 9.3/0.8 mg/dl Na/K/Cl/CO2 139/4.0/106/22 meq/l Cholesterol 132mg/dL, HBsAg/Ab -/- T.pro/alb 6.8/4.2 g/dl
37 Random urine analysis Protein 4+ RBC 3+ (many/hpf), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio hour urine protein mg, Cr 1786mg
38 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Renal biopsy 2. Repeat urinalysis 3. DTPA renogram 4. Renal artery doppler 5. 신동맥조영술
39 Measurement of Urine Protein Dipstick False positive Too long immersion Highly concentrated urine High urine ph (>7.0) Gross hematuria Contamination with pus, semen, or vaginal discharge Presence of penicillin, sulfonamides, or tolbutamide False negative Diluted urine Positively charged proteins such as Ig light chains Depends on the volume and concentration of the urine
40 Case VII 남자 56 세, 육안적혈뇨를주소로내원. 병력상 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria 로혈액내과경과관찰중임 흡연력 10 갑년, 음주력 social 증상 : 육안적혈뇨, BP 110/70 mmhg, BT 36.8ºC, PR 86/min 검사소견 BUN/Cr 9.3/0.8 mg/dl Na/K/Cl/CO2 139/4.0/106/22 meq/l Cholesterol 132mg/dL, HBsAg/Ab -/- T.pro/alb 6.8/4.2 g/dl
41 Random urine analysis after steroid treatment Protein - RBC 3+ (10-20/HPF), WBC - (0-2/HPF) Random urine P/Cr ratio 0.55
42 Case VIII 남자 18 세, 신검상발견된단백뇨로의뢰됨 병력상특이소견없음 흡연력 -, 음주력 social 증상 : 없음 BP 110/70 mmhg, BT 36.6ºC, PR 72/min 검사소견 BUN/Cr 14.3/0.79 mg/dl Na/K/Cl/CO2 141/4.1/102/26 meq/l T. Chol 162mg/dL, T.pro/alb 7.6/4.9 g/dl
43 Random urine analysis Protein 2+ RBC - (-/HPF), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio hour urine protein/alb 787/463 mg, Cr 1604mg
44 이환자에서다음으로시행하여야할가장적절한조치는? 1. Cystoscopy 2. Renal doppler 3. Repeat Urinalysis 4. 복부단층촬영 5. Renal biopsy
45 Orthostatic proteinuria - Young persons who excrete less than 2 gm per day with normal renal function - 3-5% of adolescents and young adults - Proteinuria during standing or ambulation - No impact on morbidity or mortality
46 + + + Proteinuria on urinalysis (dipstick) History, P/E, and Urine microscopy Repeat dipstick X No need for follow up - Evidence of renal or systemic disease Test renal function and Ultrasonography - Postural protein excretion Consult to Nephrologist Consult to Nephrologist Orthostatic proteinuria Nonorthostatic proteinuria Follow up 1-2 yearly Repeat urine quantitation X 2-3 Intermittent or Orthostatic Persistent Intermittent Persistent Follow up 6-12 monthly Follow up 6-12 monthly Consult to Nephrologist Algorithm for the Evaluation of Proteinuria
47 Random urine analysis ( 외래 ) Protein 2+ RBC - (-/HPF), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio 1.39 Random urine analysis ( 아침첫소변 ) Protein - RBC - (-/HPF), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio 0.07
48 Asymptomatic urinary abnormality Proteinuria: mg/day Microscopic hematuria No edema No hypertension Macroscopic hematuria attack (brown/red painless gross hematuria) with intercurrent infection
49 Case IX 여자 63 세, 전신부종 흡연력 -, 음주력 - 증상 : 부종 BP 135/78 mmhg, BT 36.2ºC, PR 72/min 검사소견 BUN/Cr 15.3/1.3 mg/dl Na/K/Cl/CO2 138/3.4/96/33 meq/l T. Chol 377mg/dL, T.pro/alb 3.6/2.0 g/dl
50 Random urine analysis Protein 4+ RBC - (-/HPF), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio hour urine protein/alb 6950/4520 mg
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52 Classification of Proteinuria Glomerular proteinuria Tubular proteinuria Overflow proteinuria Orthostatic proteinuria Benign (transient) proteinuria
53 Overflow Proteinuria Overproduction of low MW protein overwhelming the ability of the proximal tubule to reabsorb Variable amount of proteinuria Free light chain (Bence-Jones protein): MM Hemoglobin: Hemolysis Myoglobin: Rhabdomyolysis Lysozyme: Leukemia Amylase: Pancreatitis
54 Case X 여자 52 세, 지속적인신기능이상및단백뇨 병력상당뇨병, 고혈압 3 년 흡연력 -, 음주력 - 증상 : 부종 BP 150/100 mmhg, BT 36.6ºC, PR 72/min 검사소견 BUN/Cr 24.3/1.59 mg/dl Na/K/Cl/CO2 140/3.7/102/25 meq/l T. Chol 192mg/dL, T.pro/alb 5.7/2.2 g/dl
55 Random urine analysis Protein 4+ RBC - (-/HPF), WBC - (-/HPF) Random urine P/Cr ratio hour urine protein/alb 7140/5630 mg
56 IgG IgA
57 이환자에서향후치료방침으로적절한것은? 1. Heavy proteinuria 로면역억제재를고려한다. 2. 적절한치료반응을확인하기위하여 6-12 개월간격으로 24 시간요단백양을측정한다. 3. 적극적인혈당관리를통해신부전의진행을개선시킨다. 4. 단백뇨의적극적인조절을위해 Angiotensin type II receptor blocker 및 ACE inhibitor 의복합요법을고려한다. 5. 단백뇨의정도가신장의예후뿐아니라환자의예후를결정한다.
58 Measurement of Urine Protein (III) 24 hour urine collection (24hour urine protein) Semiquantitation of urine protein Dipstick Protein:Cr or Albumin:Cr in random or timed urine collections High degree of correlation with 24-hour urine protein excretion Useful especially in individuals in whom urine collection is difficult or impossible Useful as a screening test for renal disease in populations in which the expected prevalence of disease is high Sensitivity: 32-46% Specificity: %
59 Proteinuria in Chronic Kidney Disease Proteinuria at baseline is the most powerful marker for subsequent renal events. The higher the proteinuria, the greater the renal risk.
60 Annual changes in GFR according to albuminuria status (7.8 year follow up study) -2.3ml/min/yr -3.7ml/min/yr -5.4ml/min/yr Gaede, Nephrol Dial Transplant, :
61 The Incidence of New ESRD after 17 yr of Follow-up According to Dipstick Proteinuria Iseki et al, Kidney Int 2003;63:
62 Hazard ratio RENAAL: Initial Antiproteinuric Response Renal Endpoint ESRD Albuminuria reduction (%) Albuminuria reduction (%) De Zeeuw et al., Kidney Int 2004;65:
63 UAE and risk of cardiovascular and noncardiovascular mortality Hillege et al Circulation 2000
64 이환자에서향후치료방침으로적절한것은? 1. Heavy proteinuria 로면역억제재를고려한다. 2. 적절한치료반응을확인하기위하여 6-12 개월간격으로 24 시간요단백양을측정한다. 3. 적극적인혈당관리를통해신부전의진행을개선시킨다. 4. 단백뇨의적극적인조절을위해 Angiotensin type II receptor blocker 및 ACE inhibitor 의복합요법을고려한다. 5. 단백뇨의정도가신장의예후뿐아니라환자의예후를결정한다.
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기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
심장2.PDF
(Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.
CONTENTS C U B A I C U B A 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 9 C U B A 10 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 11 C U B
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만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
590호(01-11)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
00-1표지
summary _I II_ summary _III 1 1 2 2 5 5 5 8 10 12 13 14 18 24 28 29 29 33 41 45 45 45 45 47 IV_ contents 48 48 48 49 50 51 52 55 60 60 61 62 63 63 64 64 65 65 65 69 69 69 74 76 76 77 78 _V 78 79 79 81
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경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
2009¿©¸§È£ÃÖÁ¾
2009 여름호 / 통권 04 www.kuh.co.kr 포커스 충청해바라기 아동센터 개설 건국대학교충주병원은 여성부와 2009년 5월 15일 성폭력으로 부터 아동을 보호하고 치료할 수 있는 전문 의료기관으 로 협약체결 하였다. 이번에 설립하는 충청해바라기 아동센터에서는 최고의 인프라구축을 통한 One-stop서비스를 제공하며, 충청남북도 아 동들의 성학대 예방
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심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology
Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol
JNC 7 ESH/ESC (Guidelines) Guidelines 2003. 5 JNC 7 Guidelines ; The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA. 2003;289:2560-2572.
<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770>
2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
경제통상 내지.PS
CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
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CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
우루과이 내지-1
U R U G U A Y U r u g u a y 1. 2 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 3 U r u g u a y 2. 4 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 5 U r u g u a
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
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case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비
저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는,
영암군 관광종합개발계획 제6장 관광(단)지 개발계획 제7장 관광브랜드 강화사업 1. 월출산 기( 氣 )체험촌 조성사업 167 (바둑테마파크 기본 계획 변경) 2. 성기동 관광지 명소화 사업 201 3. 마한문화공원 명소화 사업 219 4. 기찬랜드 명소화 사업 240
목 차 제1장 과업의 개요 1. 과업의 배경 및 목적 3 2. 과업의 성격 5 3. 과업의 범위 6 4. 과업수행체계 7 제2장 지역현황분석 1. 지역 일반현황 분석 11 2. 관광환경 분석 25 3. 이미지조사 분석 45 4. 이해관계자 의견조사 분석 54 제3장 사업환경분석 1. 국내 외 관광여건분석 69 2. 관련계획 및 법규 검토 78 3. 국내 외
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
2 ㆍ 大 韓 政 治 學 會 報 ( 第 20輯 1 號 ) 도에서는 고려 말에 주자학을 받아들인 사대부들을 중심으로 보급되기 시작하였고, 이후 조선시대에 들어와서는 국가적인 정책을 통해 민간에까지 보급되면서 주자 성리학의 심 화에 커다란 역할을 담당하였다. 1) 조선시대
대한정치학회보 20집 1호 2012년 6월: 77~99 세종과 소학( 小 學 ) : 민풍( 民 風 ) 과 사풍( 士 風 ) 의 교화* 1) 박홍규 ㆍ송재혁 고려대학교 요 약 2 기존 소학 에 대한 연구들은 주로 중종( 中 宗 ) 시대 사림( 士 林 ) 과의 연관선상에서 소학 의 의미를 모색하고 있다. 그러나 소학 에 대한 존숭 의식은 이미 조선 전기 관학파들도
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- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
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제 출 문 보건복지부장관 귀 하 이 보고서를 정신질환자의 편견 해소 및 인식 개선을 위한 대상별 인권 교육프로그램 개발 연구의 결과보고서로 제출합니다 주관연구기관명 서울여자간호대학 산학협력단 연 구 책 임 자 김 경 희 연 구 원 김 계 하 문 용 훈 염 형 국 오 영 아 윤 희 상 이 명 수 홍 선 미 연 구 보 조 원 임 주 리 보 조 원 이 난 희 요
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2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학신장내과학교실 정경환 When to Call Nephrology delayed referral of patients with late-stage chronic kidney disease is associated with suboptimal outcomes, including increased mortality.
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김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
부속
04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)
386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
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대한내과학회지 : 제 81 권제 1 호 2011 Nutcracker Syndrome 과함께진단된특발성막증식성사구체신염제1형 1예 부산대학교의학전문대학원내과학교실 신민지 이희선 안강희 황종민 남형석 김정섭 곽임수 A Case of Nutcracker Syndrome Combined with Idiopathic Membranoproliferative Glomerulonephritis,
i ii iii iv v vi vii viii 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 XXXXXXXX 22 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
대한소아신장학회지제 14 권제 1 호 2010년 증례 DOI /jkspn ) 학교신체검진상우연히발견된제2형막증식성사구체신염 1예 건국대학교의학전문대학원소아과학교실, 병리학교실 * 김형중ㆍ곽병옥ㆍ배재욱ㆍ김교순ㆍ임소덕 * = Abstr
대한소아신장학회지제 14 권제 1 호 2010년 증례 DOI 10.3339/jkspn.2010.14.1.79 1) 학교신체검진상우연히발견된제2형막증식성사구체신염 1예 건국대학교의학전문대학원소아과학교실, 병리학교실 * 김형중ㆍ곽병옥ㆍ배재욱ㆍ김교순ㆍ임소덕 * = Abstract = A Case of Type II Membranoproliferative Glomerulonephritis
388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
극락왕생과 영원한 자유 기원 본회 이사장 법장스님 (대한불교조계종 총무원장) 올 해 여름은 폭염으로 사람 들을 두렵게 하였으나 우리가 그것을 잘 참고 견디어낸 보람 인지, 과일을 비롯한 농사들이 비교적 잘 되었다는 소식을 듣 고 마음이 놓입니다. 우리 생명나눔실천본부에
2004 통권 80호 10 www.lisa.or.kr 2 생명나눔의 편지 이사장 스님 4 생명칼럼 강태진 6 기획특집 장기별 이식환자의 간호(4) 간 이식환자의 간호(2) 편집부 표지 설명 작 가 장영일 작 품 명 강토군과 엄마의 귀로 작품설명 강토군이 살아가는 푸른꿈 동네는 역시 꿈도 가을 하늘만큼 푸르러다. 흙집을 짓고 살아가는 마을사 람들의 꿈또한 그렇다.
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2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학감염내과학교실 문수연 F/29 CC: fever, headache, multiple cervical lymph node onset) 5 days ago 1 cm sized Bilateral, mild tender, movable, soft Reactive LN with viral infection 2012 개원의와함께하는임상강좌
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
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대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서
조기 위암 집담회 부산대학교 병원 CASE
부산대학교병원 CASE PRESENTATION 전임의이현정 2013.10.02 CASE PRESENTATION F/79 C.C) Epigastric soreness P.I) 2011년 4월외부병원시행한 EGD 상병변보여본원의뢰됨 P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - / - / - S.Hx) smoking (-), alcohol (-) F.Hx)
제204회 당뇨 / 췌장이식 - 개인 맞춤 당뇨병 치료 - 췌장이식이란? : 인슐린 주사와 당뇨합병증 악화로부터의 해방 - 2014.8.20(수) 김재현 삼성서울병원 내분비대사내과 박재범 삼성서울병원 이식외과 김 재 현 내분비대사내과 교수(장기이식센터) 진료분야 : 갑상선질환, 당뇨병, 부신질환 학력 1995-02 서울대학교 의과대학 의학과 졸업 (의학사)
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대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
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Islamic Republic of Iran I I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 10 Part I 11 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 12 Part I 13 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 14 II I S L A M I C R
歯간학회지6-2.PDF
6 2 2000 ; 223-228 IgA 1 A bs tract Primary Biliary Cirrhosis Associated with Multiple Renal Abscess and IgA Nephropathy : A Case Report Jung Woo Shin, M.D., Il Han Song, M.D., Myoung Ju Ki, M.D., Chang
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대한내과학회지 : 제 3 권제 호 200 단백뇨가동반된성인비박형사구체기저막질환 순천향대학교의과대학내과학교실, 병리학교실 2 신현주 심광연 박무용 최수정 김진국 황승덕 권계원 2 =Abstract= The clinicopathological characteristics of thin basement membrane nephropathy with proteinuria
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Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
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