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1 CAD/CAM SYSTEMS I INSTRUMENTS I TREATMENT CENTERS I IMAGING SYSTEMS CEREC - 치과의사를위한 CAD/CAM 미래의과학이현실이됩니다
2 CEREC 3D 소프트웨어의 Biogenric 과정 CEREC Biogeneric - 모든임상케이스를단한번의디자인으로 모든디자인과정이 (Biogeneric 수복물제안과정을포함하여 ) 진료과정중에별도의 추가과정없이통합되어있습니다. 또진료과정은모든시술범위에동일하게적용됩니다 - 이것이 CAD/CAM 진료방식의가장큰장점중하나입니다. 프렙된치아를 Bluecam 으로광학인상합니다. 데이터참고를위해인접치아및관련치아도함께촬영합니다. 3D 모델디스플레이 CEREC AC 모니터에출력됩니다. 소프트웨어작업트리밍, 자동탐색프렙마진그리기를실행합니다. Bluecam, margin, 유전학적청사진과숨은정보편리한사용을위하여 CEREC 바이오제네릭기술은측정, 컴비네이션및수천가지의데이터베이스비교기능을가지고있습니다. 형태와기능에관한장기간에걸친연구로측정데이터를도출할수있었고, 이데이터는매우정교한통계산정프로그램을바탕으로산출되었습니다. 이를바탕으로연구원들이형태적특성과연관성을분석하였으며시뮬레이션시리즈에서검증할수있었습니다. 경험법칙이아닌자연법칙중아피셔라인과커프스경사면간의입방구조가환자의개별교합표면디자인과무슨상관관계에있을까요 - 대답은간단합니다. 그것은임의의치아형태를수학적으로나타낼수있는객관적으로측정가능한패러미터중하나입니다.
3 덴탈데이터베이스에서표준치아의형태를찾아적용하는시간소비없이, CEREC Biogeneric 을사용하여모든상황에서빠르고효율적으로임상적으로 자연스럽고개별화된수복물을만들어낼수있습니다. NEXT 버튼을클릭합니다. done. Biogeneric 계산수복물디자인제안을위해자동으로분석과평가가 CEREC 소프트웨어상에서이루어집니다. 수복물제안디스플레이화면에출력되며, 추가적인디자인과 CEREC 밀링장치를통한즉시제작이가능합니다. Photos: Dr. Bernd Reiss, Dr. Bobby Chagger 소프트웨어의최초디자인제안과구강내에서최종세팅된사진비교 온레이 크라운 02 03
4 CEREC AC 촬영장치 - 빠르고, 쉽고, 정밀합니다 정밀도와편리함의만남 CEREC Bluecam이내장된신제품 CEREC AC는강력한블루라이트다이오드파장 (LED) 을사용하여높은품질의이미지캡쳐가가능합니다. 쉽고빠른, 이미지결과물이 CAD/CAM의정밀도를향상시키고, 임상적인신뢰성과효율성을동시에이루어줍니다. 심지어한번의촬영만으로도어려운인레이프렙을 3차원영상으로출력할수있습니다. 브릿지와인접치의촬영의경우에도각개별이미지를촬영하면자동으로서로연계하여조합하여줍니다. 접근이어려운부위에도정밀한촬영이가능합니다. 시스템에흔들림방지기능이설치되어있고, 짧은노출시간으로촬영이가능하기때문에, 카메라가정지된상태라면언제든완벽한이미지촬영이가능합니다. 결과적으로정밀하게만들어진 3차원모델이수복물의구조를안정적으로만들어줍니다. 올인원 CEREC Optispray CEREC Bluecam 을이용한자동촬영 CEREC AC 를이용한빠른분석과디자인
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6 CEREC 을주제로한임상연구결과 가설이확신이됩니다 1. 다른수복물방식과의비교 1.1 임상비교연구 15 년에걸친 CEREC, 랩제작세라믹, 골드인레이 지난 15년동안오스트리아그라츠대학에서 2면및 3면인레이 358건을조사해왔습니다. 생활치에장착된케이스는다음과같습니다. 인산아연시멘트를이용한골드인레이 (93건, 대조군 ), 접착제골드인레이 (71건), 랩세라믹인레이 (Dicor, Optec, Duceram, Hi-Ceram)(94건 ) 그리고 VITA Mark Ⅰ을이용한 CEREC 인레이 (51건), 실활치의경우는골드 / 시멘트 (5건), 골드 / 접착제 (14건), 랩세라믹 (22건) 과 CEREC(14건 ) 이조사되었습니다. 평가기준은치아또는접착부위의기능상실, 전체적균열, 부분적균열, 캐리어스, 생활력상실여부였습니다. 각인레이그룹에대한 Kaplan Meier 생존율분석이이루어졌습니다. 모든그룹에서실활치인레이의결과가생활치인레이결과보다좋지못하였습니다. 처음에는조사대상에간접복합인레이그룹도있었으나생존율이매우낮아초기단계에서제외되었습니다. 1.0 Gold adhesive vital (93/3) 골드인레이와 CEREC 인레이간의통계학적차이가없습니다 (15년후생존율약 93%), 반면에기공소에서제작된세라믹인레이는생존율이 68% 에불과합니다. 결론 : 장기연구결과 CEREC 인레이는골드인레이와생존율이동일하나, 기공소제작세라믹인레의경우생존율이매우낮습니다. 구치부와동에사용되는충전재는다음과같습니다. 아말감, 글라스아이노머와파생 (derivative) 제품및컴포지트입니다. 간접적프로세스로는골드인레이 / 온레이, 복합인레이 / 온레이, 기공소제작세라믹인레이 / 온레이및 CEREC 인레이 / 온레이가있습니다. 모든그룹에대한장기연구를실시한결과, 내구성면에서큰차이가발견되었습니다. 연간기능상실비율을산출한성적이다음과같습니다 Gold phosphate vital (71/3) CEREC vital(51/4) 7. 글라스아이노머및파생제품 (7.7%) 6. 아말감 (3.3%) 5. 컴포지트 (2.2%) 4. 복합인레이 / 온레이 (2.0%) 3. 세라믹인레이 / 온레이 (1.6%) 2. 골드인레이 / 온레이 (1.2%) 1. CEREC 인레이 / 온레이 (1.1%) Ceramic vital(94/30) 결론 : CEREC 수복물의성공률은골드인레이 / 온레이의수복성공률을 약간상회하고있습니다 Observation period in years Probability of failure in the four subgroups Sources: Arnetzl G, Different Ceramic Technologies in a Clinical Long-term Comparison. In Mörmann WH (ed.) State of the Art of CAD/CAM Restorations, 20 Years of CEREC, Berlin: Quintessence, 2006: Hickel R, Manhart J, Longevity of Restorations in PosteriorTeeth and Reasons for Failure. J Adhesive Dent 2001;3:45-64
7 2. 18 년에걸친 1,011 건의인레이 / 온레이연구 연구대상은 1987년부터 1990년사이에환자 299명을대상으로 CEREC 1로제작된 1,011건의 CEREC 인레이 / 온레이입니다. 대부분의복원에는 VITA MK Ⅰ 세라믹이사용되었으며 Dicor MGC가사용된건수는 22건입니다. 1989년이후인산에나멜에칭라이너로글라스아이노머시멘트를상아질접착제 Gluma로대체하였습니다. 펄프주변보호제로는 CaOH2 라이너가사용되었습니다. 검사항목은마진품질, 생활력 (Vitality) 변화, 치아조직, 합병증및기능상실여부였습니다. 결과는복원규모, 위치, 초기생활력과사용된상아질접착제에따라분류되었습니다. 18년에걸친관찰기간동안 1,011건의인레이중 86개가손상되었습니다. 주요원인은세라믹균열 (38%) 이었습니다. Kaplan-Meier 추정에근거하면 18년후생존율은 84.4% 로매우높은수치입니다. 대구치보다는소구치가단층인레이보다는 2면및 3면인레이의성적이더좋습니다. 무수치 (50%) 와유수치 (88%) 는뚜렷한차이를보였습니다. 기능성이뛰어난상아질접착제가생존율을 10% 에서 90% 로향상시켰습니다. 3. 내구성및제작비용 랩제작세라믹인레이는높은제작비와낮은성공률로비용효율이가장낮은것으로조사되었습니다. 골드인레이와 CEREC 인레이의생존율은유사하나골드인레이의높은제작비로 ( 높은 Gold 수가 ) CEREC 인레이가비용효율면에서가장뛰어난인레이방식으로밝혀졌습니다. 결론 : 경제적인관점에서 CEREC 인레이가해답입니다. 결론 : 큰 CEREC 수복물또한뛰어난장기실적을자랑합니다. 보철물결합복구와신중한접착기술로풀크라운작업을굳이할필요가없습니다. 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0, with dentin adhesive without dentin adhesive Use of Dentin Adhesive Bernd Reiss, Malsch Kaplan-Meier estimator: Use of dentin adhesive, n = 1,011 Sources: Kerschbaum T, A Comparison of the Longevity and Cost-effectiveness of Three Inlay-types. In Mörmann WH(ed.) State of the Art of CAD/CAM Restorations, 20 Years of CEREC, Berlin: Quintessence, 2006:
8 CAD/CAM 시스템 I 인스투르먼트 I 유니트체어 I 이미징시스템 SIRONA - 전세계가장독보적인덴탈장비제조기업덴탈장비제조전문기업으로전세계에서가장독보적인시스템인 Sirona 는치과용과기 공용 CAD/CAM 시스템, 인스트루먼트, 유니트체어와이미징시스템등다양한덴탈장비 를개발하고제조해왔습니다. Sirona 는사용하기쉽고, 또품질높은최첨단제품을생산 해왔습니다. 수준높은진료환경을제공하며, 환자에게도편안합니다. 이런최신기술로미래를향해나아가십시요. 새로운지식에자신감을더합니다. Enjoy every day. With Sirona 시로나덴탈시스템즈코리아서울시용산구한남동 28-2 한남프라자 1층 T h e D e n t a l C o m p a n y
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