Contents I. 진료정보교류사업개요 1 1. 사업목적 3 2. 사업근거 4 3. 적용시기 4 4. 주요서비스안내 4 Ⅱ. 진료정보교류참여및이용안내 7 1. 의료기관참여절차 9 2. 국민 ( 환자 ) 이용절차 10 Ⅲ. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) 11 1. 의료기관참여 13 2. 교류대상범위 14 3. 지원발생및지원책 15 4. 영상정보교류 16 5. 진료의뢰- 회송시범사업연계 18 6. 시스템관련 19 [ 붙임 ] 진료정보교류사업참여 EMR 업체목록 22 Ⅳ. 진료정보교류관련 FAQ( 국민용 ) 23 [ 참고 ] 서식 29 의료기관용 - [ 서식1] 진료기록전송지원시스템이용 변경신청서 31 - [ 서식2] 교류객체번호등록신청서 33 국민 ( 환자 ) 용 - [ 서식3] 진료정보교류에관한개인정보제공동의서 34 - [ 서식4] 진료정보교류에관한개인정보제공부분 전체철회서 35
I 진료정보교류사업개요
I. 진료정보교류사업개요 I. 진료정보교류사업개요 진료정보교류의료의연속성을보장하기위해개인정보제공을동의한국민 ( 환자 ) 에대하여본인의진료기록을원하는의료기관에전자적방식으로안전하게송수신하여, 의사가환자진료에참조할수있도록교류하는서비스 진료정보교류서비스참여는국민과의료기관의선택사항임 1 사업목적국민 ( 환자 ) 신속하고빠른진료대응으로환자위험도감소중복진료최소화로의료비절감의료서비스접근성과편리성향상의료기관환자진료이력을이용하여진료연속성강화지역내진료교류체계구축으로신속한진료지원과협진네트워크강화연속성있는처방 검사결과등정보제공을통한의사결정지원및의료서비스품질향상 3
진료정보교류사업안내서 2 사업근거 의료법제 21 조의 2( 진료기록의송부등 ) 진료정보교류표준고시 ( 보건복지부제 2016-233 호, 2017 년 1 월 1 일 ) 3 적용시기 2017 년 6 월 21 일부터 4 주요서비스안내 진료정보교류주요서비스 < 진료정보교류주요서비스절차및생성교류서식 > 1 병원방문 ( 진료정보교류참여의료기관 ) 2 의사진료 ( 진료정보교류동의환자 ) 3-1 진료의뢰 3-2 진료회송 3-3 진료완료 / 퇴원 진료의뢰서영상의학판독소견서 ( 선택 ) 진료기록요약지 진료회송서영상의학판독소견서 ( 선택 ) 진료기록요약지 진료기록요약지 구분서비스발생시점요청자주체매체교류서식 3-1 진료의뢰진료도중, 완료후 3-2 진료회송 3-3 진료기록요약 환자의상태가호전되었을경우 외래환자진료완료시, 입원환자퇴원시 의사, 환자 의사 의사 진료정보교류시스템, 전자의무기록시스템, 의학영상정보시스템 진료의뢰서, 영상의학판독소견서 ( 선택 ), 진료기록요약지 진료회송서, 영상의학판독소견서 ( 선택 ), 진료기록요약지 - 의료인진료기록요약지 4
I. 진료정보교류사업개요 -1. 진료의뢰환자의적절한진료를위하여의사가다른의료기관으로환자의진료를의뢰하는행위서비스흐름도 1 환자가병의원에방문하여의사에게진료요청 진료접수시진료정보교류에대한개인정보제공동의필요 ( 최초 1회 ) 2 진료도중또는완료후의사의판단이나환자의요청에의해다른의료기관에진료의뢰결정 3 전자의무기록시스템 (EMR) 을이용하여해당환자의진료의뢰서작성및송부 필요시 CT MRI 영상정보와영상의학판독소견서함께송부 4 환자가진료의뢰된의료기관을방문하여의사에게진료요청 5 의사는진료정보교류시스템을통해전송된진료의뢰서의진료기록을참조하여환자진료 -2. 진료회송환자의진료를의뢰받은의료기관에서환자상태가호전되었을때진료를의뢰한의료기관이나적절한다른의료기관으로해당환자를이송하는행위서비스흐름도 5
진료정보교류사업안내서 1 응급및중증환자등의상태가호전되었다고의사가판단했을때입원등을위한적절한다른의료기관에해당환자이송결정 2 전자의무기록시스템 (EMR) 을이용하여해당환자의진료회송서를작성하고진료회송및환자이송 필요시 CT MRI 영상정보와영상의학판독소견서함께송부 3 의사는진료정보교류시스템을통해전송된진료회송서의진료기록을참조하여환자진료 -3. 진료기록요약생성 참조의료기관에내원한환자의과거진료기록을조회 참조함으로써진료이력, 병력, 처방내역등을고려하여보다신속하고안전한의료서비스제공서비스흐름도 1 ( 과거 ) 환자가진료정보교류참여병의원에방문하여의사에게진료요청 2 의사는외래진료완료되거나입원환자가퇴원시진료요약 ( 진료기록요약지 ) 생성 진료정보교류에대한개인정보제공동의시점부터생성가능 3 1, 2의반복으로환자의진료기록요약지가진료정보시스템에저장 ( 축적 ) 4 ( 현재 ) 환자가진료정보교류참여병의원에방문하여의사에게진료요청 5 의사는진료정보교류시스템에축적된해당환자진료요약 ( 진료기록요약지의진료기록, 검사기록등 ) 을참조하여환자진료 6
II 진료정보교류참여및이용안내
II. 진료정보교류참여및이용안내 II. 진료정보교류참여및이용안내 1 의료기관참여절차 거점의료기관 거점의료기관이되기위해서는사업운영체계, 시스템환경, 정보보안, 협력병의원협약등과관련전문기관과사전협의후참여신청및승인 시스템구축등의비용은참여희망의료기관예산으로추진 ( 단, 공모선정시정부예산지원 ) 사전협의협약체결참여확정 표준시스템구축 참여신청및적합성검토 승인후시스템운영 거점의료기관, 전문기관 거점의료기관, 협력병의원 전문기관 ( 보건복지부 ) 거점의료기관 거점의료기관, 전문기관 거점의료기관 * 전문기관연락처 : 사회보장정보원진료교류사업추진단 (02-6360-6911) 협력병의원 협력병의원은해당지역의거점의료기관과사전협의후표준시스템구축, 전문기관에참여신청 검토및거점의료기관과협약체결후운영 해당지역거점의료기관이없을시전문기관과사전협의후진행 사전협의참여확정 표준시스템구축 참여신청및적합성검토 협약체결 승인후시스템운영 협력병의원, 거점의료기관 전문기관 전문기관 협력병의원 협력병의원, 전문기관 협력병의원, 거점의료기관 전문기관 협력병의원 거점기관연락처 : 연세의료원 ( 신촌세브란스병원 ), 분당서울대학교병원, 충남대학교병원, 경북대학교병원, 부산거점 ( 부산대병원, 동아대병원, 인제백병원 ), 전남대학교병원진료협력센터 9
진료정보교류사업안내서 2 국민 ( 환자 ) 이용절차 진료정보교류서비스이용에앞서환자본인의개인정보제공동의서 ( 부분 전체 ) 철회서 * 를제출해야하며, 제출방법은내원한의료기관제출, 온라인, 전문기관상담센터를통해가능 * 신청양식 : 진료정보교류에관한개인정보제공동의서, ( 부분 전체 ) 철회서 의료기관방문신청 진료정보교류참여병의원방문, 접수처에서서면, 사인패드, 모바일로서비스 이용 변경신청 신청안내 본인인증및동의 철회서작성 동의 철회서접수 등록 신청완료 의료기관국민 ( 환자 ) 의료기관국민 ( 환자 )/ 의료기관 온라인신청 진료정보교류포털 (www.mychart.kr) 에접속하여본인인증후서비스이용 변경 신청 포털접속본인인증동의 철회서작성 신청완료 ( 문자수신 ) 국민 ( 환자 ) 국민 ( 환자 ) 국민 ( 환자 ) 국민 ( 환자 ) 전문기관상담센터신청 진료정보교류전문기관상담센터상담원과통화후모바일을통해서비스이용 변경신청 전화통화 ( 전문기관상담원 ) 문자발송 본인인증 동의 철회서작성 신청완료 ( 문자수신 ) 국민 ( 환자 ) 전문기관국민 ( 환자 ) 국민 ( 환자 ) 국민 ( 환자 ) 10
III 진료정보교류관련 FAQ ( 의료기관용 )
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) 1 의료기관참여 Q1 모든의료기관이의무적으로참여해야하는가? 의무사항은아님 - 의료법 21 조의 2( 진료기록의송부등 ) 에전송또는송부로규정. - 다만, 환자의불편등을고려할때조속한시일내에참여하는것을권장 Q2 의료기관이진료정보교류사업에참여하는방법은? ( 거점의료기관 ) 상급종합병원 ( 17년기준 ) 으로기준에부합한사업운영체계, 시스템환경, 정보보안, 협력병의원협약등의사전준비를전문기관 ( 사회보장정보원, 02-6360-6911) 과협의후신청 ( 협력병의원 ) 전문기관 ( 사회보장정보원, 02-6360-6911), 해당지역의거점의료기관과사전협의, 표준시스템구축후참여신청 거점의료기관이없는지역은전문기관에참여신청협의 < 거점의료기관현황 ( 17 년 12 월기준 )> 거점지역서울부산대구광주대전경기 고신대병원 거점의료기관 연세의료원 동아대병원부산대병원인제백병원 경북대병원전남대병원충남대병원분당서울대병원 - 다만, 활성화를위해공모에선정된의료기관은정부예산지원 17 년 2 개거점의료기관 ( 충남대병원, 전남대병원 ) 을선정및 18 년에도추가선정예정임 13
진료정보교류사업안내서 Q3 진료정보교류사업참여시협약은누구와해야하나? 지역거점의료기관과참여병의원간협약이이루어져야함. 협약관련사항은 해당거점의료기관또는사회보장정보원콜센터 (02-6360-6911) 로문의하면됨 Q4 진료정보교류사업추진현황은어떻게되는지? 17.12 월까지 1,300 여개의의료기관으로확산을추진중임 Q5 진료정보교류사업참여의료기관은어떻게확인가능한가? 진료정보교류포털 ( 마이차트, www.mychart.kr) 을통해확인가능하며, 포털오픈은 17.12 월예정임 2 교류대상범위 Q6 다른지역에있는병의원과도진료정보교류가가능한가? 진료정보교류사업참여모든의료기관과진료정보교류가가능 Q7 다른지역에분원이있는거점병원의경우에본원과분원간의진료정보교류가가능한가? 진료정보교류를희망하는의료기관은진료정보교류사업협력병의원으로등록 하여참여 14
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) Q8 의료기관간만교류되는가, 의료기관아닌곳과도교류가능한가? 진료정보교류참여의료기관간에만가능하며, 의료기관이아닌곳과는교류가 불가능함 Q9 진료정보교류시모든진료정보가교류되나? 환자가동의한시점부터진료정보교류가이루어지며, 의사가진료에필요하다고판단 되는내용에대하여만교류 Q10 병의원에서환자동의서를서면으로받은경우어떻게관리해야하는지? 환자동의서를서면으로작성한경우에는원본을분기에한번사회보장정보원으로우편발송 ( 착불 ) 하여야함 사회보장정보원주소 : (04554) 서울특별시중구퇴계로 173( 충무로 3가 ) 남산스퀘어빌딩 17층진료정보교류사업추진단 (02-6360-6911) 3 비용발생및지원책 Q11 협력병의원의경우진료정보교류사업참여를위해별도의비용이발생하는가? 협력병의원은진료정보교류시스템이탑재된 EMR을사용하여야함, 이를위해협력병의원에서사용중인 EMR 수정시비용이발생할수있으며자세한사항은해당 EMR업체에문의해야함 EMR업체명단은붙임참조 15
진료정보교류사업안내서 Q12 시스템개편을위한예산이지원되는가? 시스템개편을위한별도의예산지원은없으나, 시스템표준모듈및기술지원 등은전문기관에서지원 Q13 참여의료기관에대한지원책은? 건강보험심사평가원 진료의뢰-회송시범사업 과연계하여수가를지급 진료정보교류시스템과진료의뢰-회송시스템간연계는 18.1.1부터가능 수가지원금액 ('17.12월 ~) : 의뢰행위 (13,000원) 회송행위 ( 외래43,000원, 입원 57,000원 ) Q14 참여의료기관을대상으로한사업교육이있나? 거점의료기관을중심으로하여해당협력병의원에사업안내및보안교육등이 이루어지고있음. 또한, 신규로진료정보교류가탑재된 EMR 설치시사용법및 보안에대한교육을하고있음 4 영상정보교류 Q15 모든의료기관에서촬영한 CT MRI 영상정보는진료정보교류가능한가? 진료정보교류사업에참여한의료기관간에만영상정보교류가가능함 16
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) Q16 CT MRI 가아닌다른영상도교류가가능한지? 17 년도에는 CT MRI 위주영상정보교류를추진하고 18 년부터는전체다이콤 (DICOM) 파일에대한교류가가능하도록확산준비중임 Q17 진료정보교류하게되면, CT MRI 등을재촬영할수없는가? 교류된영상정보는의료인이확인하여필요시재촬영할수있음 Q18 진료정보교류시스템으로교류하는영상정보에대해환자에게비용을청구할수있는가? 환자에게청구하는부분은현재고려하고있지않음 Q19 CT MRI 영상정보를보기위한 PACS 가설치되어있지않은의료기관은어떻게영상정보확인이가능한가? 진료정보교류사업에참여한의료기관인경우무료제공되는웹뷰어를통해영상을 확인할수있음 Q20 영상정보연계모듈을설치하기위해필요한사항은? 영상정보연계모듈을설치할 PC 또는서버필요하며, 기존사용중인 PC 또는 서버활용하여설치가능. 단, 시스템부하등을고려신규 PC, 서버검토필요 17
진료정보교류사업안내서 < 권장사양 > 구분 제원 OS PC( 윈도우 7 이상 ), 서버 ( 윈도우서버 2008) 하드디스크 250GBytes 이상 CPU i7-4세대 ( 하스웰 ) 2.8GHz 출력이상 메모리 16GBytes Q21 영상정보교류를위한서버, 라이선스등지원은? 데이터베이스는 MS SQL 익스프레스버전 ( 무상 ) 이설치되며, 별도의서버나 라이선스를사용할경우의료기관에서준비해야함 5 진료의뢰 - 회송시범사업연계 Q22 진료정보교류사업참여병의원은자동으로심평원의뢰 회송시범사업에참여되는것인지? 진료정보교류사업참여의료기관도심평원진료의뢰 - 회송시범사업수가를받기 위해서는반드시참가신청을해야함. 신청은상급종합병원이할수있으며협력 병의원목록을함께제출해야함. Q23 진료정보교류와심평원의뢰 회송시범사업에모두참여한의료기관은진료의뢰 회송시두가지교류서식을모두작성해야하는지? 17.12 월말까지는두가지모두작성하여야하며 18.1 월부터는진료정보교류 시스템에서수가청구증빙자료 ( 의뢰 회송서 ) 를건강보험심사평가원시스템과연계 하여전송될예정으로수가청구시별도의뢰 회송서를작성하지않아도됨 18
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) Q24 진료정보교류와심평원의뢰 회송시범사업에모두참여한의료기관은진료의뢰 회송시환자에게개인정보제공동의서를두번받아야하는지? 두사업에대한동의서를모두받아야함. 단, 진료정보교류사업은최초한번의 동의로철회시까지유효하며, 심평원시범사업은의뢰 회송시마다동의를 받아야함 Q25 진료정보교류사업에참여한의료기관은모두수가청구가가능한가? 심평원의뢰 회송시범사업에상급종합병원의협력병의원으로등록 신청된경우해당상급종합병원과진료의뢰 회송한건에대해수가청구가가능함 ( 참고 ) 수가청구를위한필수조건 1 시범사업신청상급종합병원또는그협력병의원간의교류일경우 2 해당환자가건강보험가입자 3 해당환자가시범사업개인정보동의 ( 매건 ) 4 해당의사가건강보험심사평가원자료제공동의 6 시스템관련 Q26 진료정보교류를위한모듈 (API) 은제공되어지는가? 전자의무기록시스템에서진료정보교류가가능하도록표준연계모듈및기술지원을 전문기관 ( 사회보장정보원, 02-6360-6911) 에서지원하고있으며, 17 년 진료정보교류표준고시적용을위한전자의무기록시스템연계가이드라인 은 기배포되었으며, 시스템고도화로개정된가이드라인은 18.2 월중배포예정임 보건복지부홈페이지 (www.mohw.go.kr)> 정보 > 법령 > 훈령 > 예규 > 고시 > 지침 ( 첨부파일 ) 에서확인가능 19
진료정보교류사업안내서 Q27 진료정보교류사업전자의무기록시스템연계가이드라인과관련법령, 고시, 지침등을확인할수있는곳은? 보건복지부사이트 (www.mohw.go.kr)> 정보 > 법령 > 훈령 / 예규 / 고시 / 지침에서진료정보교류시스템구축을위한고시와연계가이드라인확인이가능함 관련법령 ( 의료법 의료법시행령 의료법시행규칙 ) 은보건복지부사이트 (www.mohw.go.kr)> 정보 > 법령 > 법률 / 시행령 / 시행규칙에서확인가능 Q28 [ 서식 1] 의 전자의무기록시스템 (EMR) 정보 작성을위한사업참여업체별제품명칭과개발환경에대해확인가능한가? 사업에참여하는 22 개의업체의 EMR 제품명칭및개발환경은 붙임 1 진료정보교류 사업참여 EMR 업체명단 에서확인가능하며, 향후업체의증감에따라변동될 수있음 Q29 영상정보뷰어이용시화면이보이지않는이유는? 영상정보뷰어는인터넷익스플로러, 크롬, 사파리, 파이어폭스에서지원됨. 인터넷익스플로러는버전 11 이상에서지원가능하며그외브라우저는버전무관 하게사용가능함. 자세한안내는사업단콜센터 (1588-6263) 으로문의하면됨 Q30 환자가병의원을방문시진료의뢰또는회송된진료정보가보이지않을경우어떻게해야하나? 환자가이전병의원에서진료정보를발송했는지확인필요. 확인이어려운경우에는 사회보장정보원콜센터 (02-6360-6911) 로문의하여처리가능 20
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) Q31 진료정보교류시스템오류및장애시어디로문의하나요? 거점의료기관은사회보장정보원콜센터 (02-6360-6911) 로문의, 협력병의원은 사업단콜센터 (1588-6263) 으로문의하여야함 21
진료정보교류사업안내서 붙임. 진료정보교류사업참여 EMR 업체목록 ( 17.12월말현재 ) 연번 업체명 제품명 개발환경 1 유비케어 의사랑협진 C# 2 ( 주 ) 이지케어텍 BEST Care 1.0, 2.0 Delphi, VB, C# 3 다대소프트 K차트 VB6, MSSQL 4 다솜정보 챠트매니저 Delphi 5 대일전산 메디세스 VB 6 메트로소프트 메트로HIS VB6, C# 7 병원과컴퓨터 챠트프로2000 VB6 8 브레인컨설팅 닥터브레인 VB 9 서전엠아이티 Clinic 2000( 클리닉 2000) Delphi 10 엔지테크 메디플러스 파워빌더, C# 11 윈윈MITS 통합의료정보시스템 C#, 오라클 12 유진정보 Full COS 파워빌더 13 이온엠솔루션 E-CHART C# 14 전능아이티 아담스NC VB6,Sybase 15 네오소프트뱅크 이플러스메디차트 VB6 16 비트컴퓨터 비트U챠트, bitnixhib7.0 Delphi, C# 17 엠오디시스템 MODEMR 파워빌더 18 자인컴 진료정보교류 C#(.NET Framework 4.0) 19 포닥터 매직챠트 Delphi 20 클릭소프트 New Click( 뉴클릭 ) VB, C# 21 텐소프트 아이챠트 Delphi 22 포인트닉스 포인트닉스 VB, C# 22
III. 진료정보교류관련 FAQ( 의료기관용 ) IV 진료정보교류관련 FAQ ( 국민용 ) 23
III. 진료정보교류관련 FAQ( 국민용 ) IV. 진료정보교류관련 FAQ( 국민용 ) 1 진료정보교류란? Q1 진료정보교류란무엇인가요? 병원과병원간 CT MRI, 진단 처방등진료기록을교류해주는서비스임. 병원과 병원간에진료정보를교류하게되면병원은환자의병을더정확하고신속하고 파악할수있어오진의위험성이줄고정밀한진료가가능해짐. Q2 진료정보교류서비스이용시좋은점은? 병의원에서진료시이전진료기록을참조하여진료하기때문에환자중심의안전한진료 처방을받을수있음. 또한, 별도의진료기록사본서류없이도진료의뢰 회송이가능 2 진료정보교류참여 Q3 진료정보교류서비스이용신청은어떻게할수있는가? 진료정보교류사업참여의료기관에 진료정보교류에관한개인정보제공동의서 를 제출하거나, 진료정보교류포털 ( 마이차트, www.mychart.kr) 을이용하여온라인 으로제출 Q4 진료정보교류서비스이용중지는어떻게할수있는가? 진료정보교류는환자의동의를통해이루어지며, 특정진료과또는의료기관에대해부분철회및진료정보교류서비스이용전체철회가가능함 25
진료정보교류사업안내서 3 교류가능기관 Q5 의료기관간만교류되는가, 의료기관아닌곳과도교류가능한가요? 진료정보교류참여의료기관간에만가능하며, 의료기관이아닌곳과는교류가 불가능함 Q6 환자는모든의료기관에서진료정보교류를이용할수있는가? 환자가진료정보교류에동의하고진료정보교류에참여한의료기관에서진료를받을경우가능 진료정보교류포털 ( 마이차트, www.mychart.kr) 을통해참여의료기관확인가능 Q7 진료정보교류가가능한의료기관은얼마나되는지? 17.12 월까지 1,300 여개의의료기관으로확산을추진중임 Q8 다른지역에있는병의원과도진료정보교류가가능한가? 진료정보교류사업참여모든의료기관간진료정보교류가가능 Q9 다른지역에분원이있는거점의료기관인경우에본원과분원간의진료정보교류가가능한가? 분원, 본원여부와상관없이진료정보교류에참여한의료기관간에는모두진료 정보교류가가능 26
III. 진료정보교류관련 FAQ( 국민용 ) 4 교류정보의범위 Q10 진료정보교류시모든진료정보가교류되나? 진단, 투약, 검사등진료기록및 CT MRI 영상정보교류가능하며, 의사가진료에 필요하다고판단되는내용에대하여만교류가능 Q11 예전에방문한의료기관의진료정보도교류되나요? 환자가진료정보교류사업에참여동의한이후부터진료정보교류가가능함 5 영상정보교류 Q12 모든의료기관에서촬영한 CT MRI 영상정보는진료정보교류가능한가? 진료정보교류사업에참여한의료기관간에만영상정보교류가가능함 Q13 CT MRI 가아닌다른영상도교류가가능한지? 17 년도에는 CT MRI 위주영상정보교류를추진하고 18 년부터는전체다이콤 (DICOM) 파일에대한교류가가능하도록확산준비중임 Q14 진료정보교류하게되면병원을옮겨도 CT MRI 재촬영할필요가없나요? 진료정보교류참여의료기관간에만영상정보가교류되며, 교류된영상정보는 의료인이확인하여필요시재촬영할수있음 27
진료정보교류사업안내서 6 기타 Q15 진료정보교류과정에서개인정보가유출될위험은없나요? 정보보안및개인정보보호관계법령을준수하여정보시스템을구축하였음 Q16 환자본인의진료정보교류이력을확인할수있나요? 진료정보교류포털 ( 마이차트, www.mychart.kr) 에서진료의뢰 회송된의료기관, 날짜등의이력정보를확인할수있음 Q17 진료정보교류포털이용중장애발생시어디로문의하나요? 보건복지콜센터 (129), 사회보장정보원콜센터 (02-6360-6119) 로문의가능 Q18 진료정보교류에대한자세한문의는어디로하는가? 보건복지콜센터 (129), 사회보장정보원콜센터 (02-6360-6119) 로문의가능 28
III. 진료정보교류관련 FAQ( 국민용 ) 참고 서식 의료기관용 - [ 서식1] 진료기록전송지원시스템이용 변경신청서 - [ 서식2] 교류객체번호등록신청서 국민 ( 환자 ) 용 - [ 서식3] 진료정보교류에관한개인정보제공동의서 - [ 서식4] 진료정보교류에관한개인정보제공부분 전체철회서 29
[ 참고 ] 서식 [ 서식 1] 진료기록전송지원시스템이용 변경신청서 색상이어두운난은신청인이작성하지아니하며, [ ] 에는해당되는곳에 " " 표시를합니다. ( 앞쪽 ) 접수번호접수일시처리기간 60 일 신청의료기관 연계방식 전자의무기록시스템 (EMR) 정보 의료기관명 의료기관종별 요양기관번호 개설자성명 ( 법인명 ) 소재지 ( - ) 담당자 성명부서명직책전화번호팩스 구축비용 [ ] 자부담 [ ] 비용지원신청 ( 자부담 : %) [ ] 거점의료기관 참여협력의료기관 : 개소포함 참여방식 [ ] 거점의료기관 : 병원 ( 거점 ) [ ] 협력의료기관 [ ] 공공거점기관 도입방식 [ ] 자체개발 ( 용역포함 ) [ ] 솔루션제품도입 관리방법 [ ] 자체관리 [ ] EMR업체위탁관리 업체명 제품명칭 개발환경 [ ] Java [ ] Delphi [ ] VB [ ] C# [ ] 기타 ( ) 진료정보교류연 [ ] 진료정보교류연계모듈기적용 [ ] EMR 내부에 API 적용방식계모듈 (API) 적용 [ ] EMR 외부에 API 를설치한후 EMR 에서호출하는방식방식 전자의무기록 시스템인증서 [ ] 인증서보유 [ ] 인증서미보유 보유여부 의료법 제21 조의2제7 항및같은법시행규칙제13 조의5제1 항에따라진료기록전송지원시스템사용을신청합니다. 년월일신청인 ( 개설자 ) ( 서명또는인 ) 보건복지부장관 ( 전문기관장 ) 귀하 신청인제출서류 1. 전자의무기록시스템설계서 1 부 2. 전자의무기록시스템사용설명서 1 부 3. 법제 23 조의 2 에따른표준에적합함을증명하는자료또는시행령제 10 조의 6 제 4 항에따라발급받은전자의무기록시스템인증서작성및주의사항 1. 신청서상의각항목에대해정확하게기재하여야합니다, 반려사유가될수있습니다. 2. 거점의료기관은의료법시행규칙제 13 조의 5 제 4 항에따라진료기록의요약정보등을관리하는의료기관 (24 시간운영 ) 을의미하고협력의료기관은거점의료기관을제외한진료기록전송지원시스템을이용하는의료기관으로진료기록의요약정보등은거점의료기관또는공공거점기관에서관리합니다. 공공거점기관은의료법시행규칙제 13 조의 5 제 4 항에의한진료기록의요약정보등의자료를거점의료기관이아닌진료기록전송지원시스템구축 운영하는전문기관에위탁관리하는기관을의미합니다. 3. 거점의료기관의방식으로참여하는의료기관은신청전에신청의료기관에서관리하기로한협력의료기관의방식으로참여하는의료기관과전자의무기록외부보관에관한협약을체결하여야합니다. 3. 협력의료기관의방식으로참여하는의료기관은거점의료기관또는공공거점기관의기관과전자의무기록외부보관에관한협약을신청전에체결하여야합니다. 4. 진료기록전송지원시스템사용승인이후전자의무기록의제품이변경되거나, 다른변경사항이발생하면변경신청서를제출하여야합니다. 210mm 297mm[ 백상지 (80g/ m2 ) 또는중질지 (80g/ m2 )] 31
진료정보교류사업안내서 ( 뒤쪽 ) 처리절차 이신청서는아래와같이처리됩니다. 신청인 신청전완료사항 협력의료기관제13조5제4항에따라협력하는의료기관 처리기관 보건복지부 ( 전문기관 ) 전자의무기록외부보관에관한협약체결 전자의무기록외부보관에관한협약체결 신청처리절차 신청서작성 접수 전자의무기록시스템이표준에부합하였는지여부 전자의무기록시스템이표준에부합하였는지여부 검토 진료기록전송지원시스템을통한전송준비 진료기록전송지원시스템을통한자료전송 진료기록전송지원시스템적합여부통보 진료기록전송지원시스템전송승인 32
[ 참고 ] 서식 [ 서식 2] 교류객체등록번호신청서 기관명 신청기관 대표자명 주소 연락처 요양기관등록코드 의료기관유형 의원급병원급종합병원상급종합병원 신청기관정보 진료과목및의사수 전자의무기록시스템유형자체개발솔루션구매제품명 청구소프트웨어유형 자체개발 솔루션구매제품명 본기관은진료정보교류시스템구축및이용을위해상기와같이진료정보교류용교류객체등록번호의등록폐기를신청합니다 년월일 신청기관명대표자서명또는인 33
진료정보교류사업안내서 [ 서식 3] 진료정보교류에관한개인정보제공동의서 본인은원활한진료서비스제공을위하여의료기관에서작성한본인의개인정보및의무기록등진료정보를타의료기관내원진료시활용이하진료정보교류서비스라한다하고진료정보교류서비스평가및분석자료로활용될수있다는사실에대해충분한설명을듣고이해하였으며이에아래와같이동의합니다동의서보관방법서면으로제출한본동의서는개별의료기관에서보관하지않고전자적으로변환하여진료정보교류시스템보건복지부에서보관합니다 동의주체 성명생년월일주민등록번호주소 전화번호 제공하는정보항목 제공이용의목적 제공받는자 보유및이용기간 동의거부권리및동의거부따른불이익또는제한사항 개인정보성명연락처법정대리인의성명연락처주소고유식별정보주민등록번호외국인등록번호수진일별처방내용약처방검사내역 민감정보진료정보 진단내용수술을시행하는경우수술에관한내용수술일수술명등진료기록지등에기재되는일체의수술정보외래접수정보진료과진료의주치의 입퇴원정보입원일 퇴원일등일체의입퇴원정보 예약정보일시 내용등일체의예약정보 예방접종내역 알레르기및부작용정보 생체신호정보및흡연음주상태 신고된법정전염성감염병정보 환자상태및회송사유 진료정보교류시스템을활용한의료인간진료정보전달로진료서비스의원활한제공 경제적의학적편익분석을위하여행해지는진료정보교류서비스에대한평가분석 본인이내원하여진료서비스를제공받는의료기관 다만 진료정보교류시스템을사용하는의료기관에한정 보건복지부동의서관리 진료정보교류서비스평가자료로한정 본동의서의유효기간은진료정보교류에관한개인정보제공동의전체 철회서 제출전까지입니다 본인법정대리인이진료정보교류에관한개인정보제공동의를철회하는경우 개인정보보호법제 조및제 조에의하여즉시삭제및처리를정지합니다 다만위제항에도불구하고법령에의하여의무적으로보존이필요한기간동안에는해당정보가보유됩니다귀하는개인정보제공동의를거부할권리가있습니다동의를거부할경우별도의불이익은없으며다만진료정보교류시스템을활용하지못함으로써진료를의뢰하는경우진료접수대기시간이소요될수있으며별도의의무기록송부절차가필요함을알려드립니다 동의제외사항 진료과 비뇨기과 산부인과 정신의학과 기타 본인법정대리인은 개인정보의제공이용에동의합니다 예 아니오 본인법정대리인은 고유식별정보주민등록번호의제공이용에동의합니다 예 아니오 본인법정대리인은 민감진료정보의제공이용에동의합니다 예 아니오 년월일환자대리인또는보호자이름인연락처환자와의관계 34
[ 참고 ] 서식 [ 서식 4] 진료정보교류에관한개인정보제공부분 전체철회서 접수일접수기관처리기간 10 일이내 성명 전화번호 동의주체 생년월일주민등록번호 주소 부분의료기관 의료기관명동의철회요구 동의를철회하는의료기관명을나열합니다 개인정보제공동의를철회하는사유를적습니다 철회내용 부분진료과 전체 진료과명동의철회요구 개인정보보호법등에따라위와같이요구합니다 비뇨기과 산부인과 정신의학과 기타 개인정보제공동의를철회하는사유를적습니다 개인정보제공동의를철회하는사유를적습니다 년월일 환자대리인또는보호자이름서명또는인연락처환자와의관계 작성방법 법정대리인란은대리인이요구인일때에만적습니다 진료정보교류에대해일부의료기관에대해서만동의를철회하는경우 부분의료기관란에 표시를하고의료기관명에철회하고자하는의료기관명칭을나열하여야합니다 를하지않거나 의료기관명을나열하지않으면동의를철회하지않은것으로처리됩니다진료정보교류에대해일부진료과에대해서만동의를철회하는경우 부분진료과란에 표 시를하고진료과명에철회하고자하는진료과명을나열하여야합니다 를하지않거나진료 과명을나열하지않으면동의를철회하지않은것으로처리됩니다 진료교류정보전체에대해철회를요구하는경우전체란에 표시를하고그사유를 적습니다 35