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1 정책 - 의료정보 차년도 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3 진료정보교류성과평가및수용도조사

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3 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화

4 1. 본연구는보건복지부의재원으로한국보건산업진흥원의보건의료기술연구개발사업 ( 첨단의료기술개발 ) 지원에의하여이루어진것입니다. ( 과제고유번호 : HI14C2756) 2. 이보고서에수록된내용은연구자개인적인의견이며보건복지부의공식견해가아님을밝혀둡니다. 3. 이보고서내용을발표할때에는반드시보건복지부에서지원한 2016년보건의료연구개발사업 ( 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화, HI14C2756) 의연구결과임을밝혀야합니다.

5 제출문 이보고서를 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ( 과제고유번호 : HI14C2756) 사업의 3 차년도최종보고서로제출합니다 한국보건산업진흥원원장이영찬 주관연구기관 : 한국보건산업진흥원 주관연구책임자 : 이관익 ( 한국보건산업진흥원, 수석연구원 )

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7 제 1 세부과제 : 진료정보교류선순환생태계지속조성 주관연구기관 : 한국보건산업진흥원 연구책임자 : 이관익 ( 한국보건산업진흥원, 수석연구원 ) 참여연구원 : 박정선 ( 한국보건산업진흥원, 수석연구원 ) 김수민 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) 원종명 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) 김영식 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) 이예진 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) 유성복 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) 박수경 ( 한국보건산업진흥원, 책임연구원 ) 이승걸 ( 한국보건산업진흥원, 연구원 ) - i -

8 제 1 세부과제 : 진료정보교류선순환생태계지속조성 진료정보교류수용도조사 조사기관 : 한국리서치 연구책임자 : 성현정 ( 한국리서치, 부장 ) 참여연구원 : 박강서 ( 한국리서치, 차장 ) 신승철 ( 한국리서치, 연구원 ) - ii -

9 제 1 세부 1 위탁과제 : 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 주관연구기관 : 서울대학교 연구책임자 : 박하영 ( 서울대학교, 교수 ) 참여연구원 : 박교준 ( 서울대학교, 연구원 ) 이혜린 ( 서울대학교, 연구원 ) 차민경 ( 서울대학교, 연구원 ) - iii -

10 제 1 세부 2 위탁과제 : 진료정보교류신규서비스적용및현장검증을통한운영 주관연구기관 : 연세대학교 연구책임자 : 김성수 ( 연세대학교, 교수 ) 참여연구원 : 이승구 ( 연세대학교, 교수 ) 김민 ( 연세대학교, 연구원 ) 김지원 ( 연세대학교, 연구원 ) 김홍규 ( 연세대학교, 연구원 ) 배소희 ( 연세대학교, 연구원 ) 양종윤 ( 연세대학교, 연구원 ) 최윤성 ( 연세대학교, 연구원 ) 이지환 ( 연세대학교, 연구원 ) 이형일 ( 연세대학교, 연구원 ) 강은혜 ( 연세대학교, 연구원 ) 강희석 ( 연세대학교, 연구원 ) 김영아 ( 연세대학교, 연구원 ) 김지혜 ( 연세대학교, 연구원 ) 김현순 ( 연세대학교, 연구원 ) 이정헌 ( 연세대학교, 연구원 ) 정혜경 ( 연세대학교, 연구원 ) 김경덕 ( 연세대학교, 연구원 ) 김승준 ( 연세대학교, 연구원 ) 김정아 ( 연세대학교, 연구원 ) 신형식 ( 연세대학교, 연구원 ) 성현숙 ( 연세대학교, 연구원 ) 김홍재 ( 연세대학교, 연구원 ) 박수완 ( 연세대학교, 연구원 ) 최성욱 ( 연세대학교, 연구원 ) 김은주 ( 연세대학교, 연구원 ) 김효주 ( 연세대학교, 연구원 ) 임형택 ( 국민건강보험일산병원, 연구원 ) - iv -

11 제 2 세부과제 : 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 주관연구기관 : 경희대학교 연구책임자 : 신수용 ( 경희대학교, 조교수 ) 참여연구원 : 김빛나 ( 경희대학교, 연구원 ) 홍정은 ( 경희대학교, 연구원 ) 황지은 ( 경희대학교, 연구원 ) - v -

12 제 2 세부 1 위탁과제 : 임상현장에임상콘텐츠모델적용평가 주관연구기관 : 서울아산병원 연구책임자 : 이상오 ( 서울아산병원, 교수 ) 참여연구원 : 성병욱 ( 서울아산병원, 전문위원 ) 이영하 ( 서울아산병원, 팀장 ) 오정식 ( 서울아산병원, UM) 이종국 ( 서울아산병원, 과장 ) 남중구 ( 서울아산병원, 대리 ) 황종수 ( 서울아산병원, 대리 ) 김선자 ( 서울아산병원, 부장 ) 서숙경 ( 서울아산병원, 차장 ) 박유진 ( 서울아산병원, 과장 ) 윤진희 ( 서울아산병원, 대리 ) 나영 ( 서울아산병원, 주임 ) - vi -

13 제 3 세부과제 : 보건의료정보보호가이드라인최신화및보안인식확산교육 주관연구기관 : 건국대학교 연구책임자 : 한근희 ( 건국대학교, 교수 ) 참여연구원 : 강미영 ( 건국대학교, 연구원 ) 이인혜 ( 건국대학교, 연구원 ) 양성욱 ( 건국대학교, 연구원 ) - vii -

14 제 4 세부과제 : 표준기반진료정보교류서비스생태계구축 주관연구기관 : 분당서울대학교병원 연구책임자 : 김정훈 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 참여연구원 : 유수영 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 정세영 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 허은영 ( 분당서울대학교병원, 선임연구원 ) 김석 ( 분당서울대학교병원, 연구원 ) 지혜림 ( 분당서울대학교병원, 연구원 ) 이소영 ( 분당서울대학교병원, 간호사 ) 윤종활 ( 분당서울대학교병원, 팀장 ) 황연수 ( 분당서울대학교병원, 전담 ) 조은영 ( 분당서울대학교병원, 팀장 ) 김태기 ( 분당서울대학교병원, 과장 ) 박현정 ( 분당서울대학교병원, 간호사 ) 김은혜 ( 분당서울대학교병원, 간호사 ) 조정희 ( 분당서울대학교병원, 파트장 ) 박지혜 ( 분당서울대학교병원, 간호사 ) 박상준 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 이상철 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 장은선 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 김범준 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 박종선 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 신정원 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 김헌민 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 문재훈 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 김슬기 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) 오흥권 ( 분당서울대학교병원, 교수 ) - viii -

15 제 4 세부 1 위탁과제 : 진료정보교류서비스확장에따른시스템표준화 주관연구기관 : 이지케어텍 연구책임자 : 차지은 ( 이지케어텍, 이사 ) 참여연구원 : 변남수 ( 이지케어텍, 상무 ) 손호곤 ( 이지케어텍, 책임 ) 방수석 ( 이지케어텍, 책임 ) 이민호 ( 이지케어텍, 책임 ) 박제영 ( 이지케어텍, 책임 ) 정재원 ( 이지케어텍, 책임 ) 김흥기 ( 이지케어텍, 책임 ) 김윤호 ( 이지케어텍, 책임 ) 황성호 ( 이지케어텍, 책임 ) 최명훈 ( 이지케어텍, 책임 ) 이지은 ( 이지케어텍, 책임 ) - ix -

16 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화차례 제1장연구개요 / 1 1. 연구배경및필요성, 목적 연구배경및필요성 연구목적 4 2. 연구기간 6 3. 연구목표및내용 최종연구목표및연차별연구내용 당해연도 (3차년도) 연구목표및내용 8 4. 연구수행체계 9 5. 주요연구성과및실적 10 제2장연구결과 / 진료정보교류사업성과평가 개요 성과평가결과 맺음말 진료정보교류수용도조사 개요 연구방법 응답자특성 수용도조사결과 의료인대상 ( 참여및비참여 ) 조사결과분석 국민대상 ( 참여 ( 환자 ) 및비참여 ) 조사결과분석 x -

17 참고문헌 / 199 부록 / 진료정보교류수용도조사설문지 참여의료인 진료정보교류수용도조사설문지 비참여의료인 진료정보교류수용도조사설문지 참여국민 ( 환자 ) 진료정보교류수용도조사설문지 비참여국민 진료정보교류수용도조사결과표 xi -

18 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화표차례 표 1-1 주요연구성과및실적 10 표 2-1 진료정보교류성과관리지표 17 표 2-2 진료정보교류시스템성과모니터링지표 20 표 2-3 거점별교류문서현황 23 표 2-4 거점별진료정보교류성과평가 25 표 2-5 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 진료정보교류성과평가 월별상세 26 표 2-6 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 진료정보교류성과평가결과 월별상세 29 표 2-7 표본설계및조사방법 ( 의료인 ) 45 표 2-8 표본설계및조사방법 ( 국민 ) 46 표 2-9 시군구별 4개요양기관의사수 ( 추정모집단 ) 47 표 2-10 비참여의료인표본배분결과 47 표 2-11 비참여국민표본배분결과 48 표 2-12 진료기록 / 정보활용시진료에도움이되었을환자의비율 ( 비참여의료인 ) 62 표 2-13 진료의뢰서 / 회송서정보의활용도 ( 참여의료인 ) 63 표 2-14 검사결과의재시행경험및이유 검체검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 65 표 2-15 검사결과의재시행경험및이유 병리검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 65 표 2-16 검사결과의재시행경험및이유 영상검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 65 표 2-17 검사결과의재시행경험및이유 기능검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 65 표 2-18 검사결과의재시행경험및이유 기타검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 65 표 2-19 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 참여의료인 ) 66 표 2-20 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 참여의료인 ) 67 표 2-21 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 참여의료인 ) 68 표 2-22 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 참여의료인 ) 69 표 2-23 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 참여의료인 ) 70 표 2-24 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 참여의료인 ) 71 - xii -

19 표 2-25 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 참여의료인 ) 72 표 2-26 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 참여의료인 ) 73 표 2-27 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 참여의료인 ) 74 표 2-28 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 비참여의료인 ) 75 표 2-29 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 비참여의료인 ) 76 표 2-30 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 비참여의료인 ) 77 표 2-31 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 비참여의료인 ) 78 표 2-32 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 비참여의료인 ) 79 표 2-33 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 비참여의료인 ) 80 표 2-34 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 비참여의료인 ) 81 표 2-35 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 비참여의료인 ) 82 표 2-36 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 비참여의료인 ) 83 표 2-37 환자진료에도움이될진료정보 ( 의료인 ) 84 표 2-38 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단신속성 ( 참여의료인 ) 85 표 2-39 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단정확성 ( 참여의료인 ) 86 표 2-40 진료정보교류서비스의기대이점 - 의사결정신속성 ( 참여의료인 ) 87 표 2-41 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 참여의료인 ) 88 표 2-42 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여의료인 ) 89 표 2-43 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 참여의료인 ) 90 표 2-44 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 참여의료인 ) 91 표 2-45 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 참여의료인 ) 92 표 2-46 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여의료인 ) 93 표 2-47 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 참여의료인 ) 94 표 2-48 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 참여의료인 ) 95 표 2-49 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 참여의료인 ) 96 표 2-50 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 참여의료인 ) 97 표 2-51 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 참여의료인 ) 98 표 2-52 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 참여의료인 ) 99 표 2-53 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 참여의료인 ) 100 표 2-54 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 참여의료인 ) xiii -

20 표 2-55 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여의료인 ) 102 표 2-56 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여의료인 ) 103 표 2-57 진료정보교류서비스의기대이점 의사결정신속성 ( 비참여의료인 ) 104 표 2-58 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 비참여의료인 ) 105 표 2-59 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여의료인 ) 106 표 2-60 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 비참여의료인 ) 107 표 2-61 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 비참여의료인 ) 108 표 2-62 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 비참여의료인 ) 109 표 2-63 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여의료인 ) 110 표 2-64 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 비참여의료인 ) 111 표 2-65 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 비참여의료인 ) 112 표 2-66 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 비참여의료인 ) 113 표 2-67 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 비참여의료인 ) 114 표 2-68 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 비참여의료인 ) 115 표 2-69 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 비참여의료인 ) 116 표 2-70 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 비참여의료인 ) 117 표 2-71 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 비참여의료인 ) 118 표 2-72 기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 의료인 ) 119 표 2-73 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여의료인 ) 120 표 2-74 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 참여의료인 ) 121 표 2-75 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 참여의료인 ) 122 표 2-76 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 참여의료인 ) 123 표 2-77 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 참여의료인 ) 124 표 2-78 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 참여의료인 ) 125 표 2-79 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 참여의료인 ) 126 표 2-80 진료정보교류서비스의우려점 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 참여의료인 ) 127 표 2-81 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 참여의료인 ) 128 표 2-82 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 참여의료인 ) 129 표 2-83 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여의료인 ) 130 표 2-84 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 비참여의료인 ) xiv -

21 표 2-85 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 비참여의료인 ) 132 표 2-86 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 비참여의료인 ) 133 표 2-87 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 비참여의료인 ) 134 표 2-88 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 비참여의료인 ) 135 표 2-89 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 비참여의료인 ) 136 표 2-90 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 비참여의료인 ) 137 표 2-91 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 비참여의료인 ) 138 표 2-92 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 비참여의료인 ) 139 표 2-93 기타진료정보교류서비스의우려점 ( 의료인 ) 140 표 2-94 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 의료인 ) 141 표 2-95 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 ) 142 표 2-96 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 143 표 2-97 진료정보교류사업참여권유의향 ( 참여의료인 ) 144 표 2-98 진료정보교류사업참여의향의이유 ( 의료인 ) 145 표 2-99 진료정보교류서비스참여의향없는이유 ( 비참여의료인 ) 146 표 진료정보교류서비스활성화를위한인센티브 / 수가의지급필요성 ( 의료인 ) 147 표 바람직한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 ) 149 표 인센티브나수가지급이외진료정보교류서비스활성화위해필요사항 1순위 ( 의료인 ) 151 표 인센티브나수가지급이외진료정보교류서비스활성화위해필요사항 1+2순위 ( 의료인 ) 151 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1순위 ( 참여의료인 ) 152 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1+2 순위 ( 참여의료인 ) 152 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1순위 ( 참여의료인 ) 153 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1+2 순위 ( 참여의료인 ) 153 표 경험해본진료정보교류방법 - 복수응답 ( 비참여의료인 ) 154 표 바람직한진료정보교류방법 ( 의료인 ) 155 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 156 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 157 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여국민 ( 환자 )) 158 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 참여국민 ( 환자 )) 159 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 참여국민 ( 환자 )) xv -

22 표 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 참여국민 ( 환자 )) 161 표 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 162 표 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 163 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 참여국민 ( 환자 )) 164 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 참여국민 ( 환자 )) 165 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 참여국민 ( 환자 )) 166 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 참여국민 ( 환자 )) 167 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 비참여국민 ) 168 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 비참여국민 ) 169 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여국민 ) 170 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여국민 ) 171 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여국민 ) 172 표 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 비참여국민 ) 173 표 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여국민 ) 174 표 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 비참여국민 ) 175 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 비참여국민 ) 176 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 비참여국민 ) 177 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 비참여국민 ) 178 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 비참여국민 ) 179 표 기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 국민 ) 180 표 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 참여국민 ( 환자 )) 181 표 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 182 표 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 183 표 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 비참여국민 ) 184 표 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여국민 ) 185 표 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 비참여국민 ) 186 표 기타진료정보교류서비스의우려점 ( 국민 ) 187 표 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 국민 ) 188 표 진료정보교류서비스의필요성 ( 국민 ) 189 표 진료정보교류서비스이용의향 ( 국민 ) xvi -

23 표 진료정보교류서비스권유의향 ( 참여국민 ( 환자 )) 191 표 진료정보교류서비스권유 / 이용의향있는이유 ( 국민 ) 192 표 진료정보교류서비스권유 / 이용의향없는이유 ( 국민 ) 193 표 진료정보교류서비스인센티브 / 서비스료의지급필요성 ( 국민 ) 194 표 진료정보교류경험및이용방법 ( 복수응답 ) ( 비참여국민 ) 195 표 바람직한진료정보교류방법 ( 국민 ) 196 표 진료정보교류포털서비스가입의향 ( 국민 ) 197 표 진료정보교류포털서비스가입의향없는이유 ( 국민 ) xvii -

24 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화그림차례 그림 1-1 최종연구목표및연차별연구내용 7 그림 1-2 당해연도 (3차년도 ) 연구목표및내용 8 그림 1-3 연구수행체계 9 그림 2-1 조사의목적 37 그림 2-2 계획된행동이론 (TPB, Theory of Planned Behavior) 모식도 39 그림 2-3 기술수용이론 (TAM, Technology Acceptance Model) 모식도 39 그림 2-4 진료정보교류서비스의이점 ( 의료인 ) 55 그림 2-5 진료정보교류서비스의우려점 ( 의료인 ) 56 그림 2-6 진료정보교류서비스의이점 ( 국민 ) 56 그림 2-7 진료정보교류서비스의우려점 ( 국민 ) 57 그림 2-8 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 ) 57 그림 2-9 진료정보교류서비스의필요성 58 그림 2-10 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 58 그림 2-11 진료정보교류서비스참여의향 ( 국민 ) 59 그림 2-12 바람직한진료정보교류의방법 ( 의료인및국민 ) 59 그림 2-13 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 수가의필요성 ( 의료인 ) 60 그림 2-14 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 서비스료의필요성 ( 국민 ) 61 그림 2-15 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 ) 61 그림 2-16 진료기록 / 정보활용시진료에도움이되었을환자의비율 ( 비참여의료인 ) 62 그림 2-17 진료의뢰서 / 회송서정보의활용도, 이유 ( 참여의료인 ) 63 그림 2-18 검사결과의재시행경험및이유 복수응답 ( 참여의료인 ) 64 그림 2-19 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 참여의료인 ) 66 그림 2-20 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 참여의료인 ) 67 그림 2-21 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 참여의료인 ) 68 그림 2-22 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 참여의료인 ) 69 - xviii -

25 그림 2-23 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 참여의료인 ) 70 그림 2-24 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 참여의료인 ) 71 그림 2-25 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 참여의료인 ) 72 그림 2-26 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 참여의료인 ) 73 그림 2-27 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 참여의료인 ) 74 그림 2-28 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 비참여의료인 ) 75 그림 2-29 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 비참여의료인 ) 76 그림 2-30 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 비참여의료인 ) 77 그림 2-31 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 비참여의료인 ) 78 그림 2-32 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 비참여의료인 ) 79 그림 2-33 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 비참여의료인 ) 80 그림 2-34 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 비참여의료인 ) 81 그림 2-35 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 비참여의료인 ) 82 그림 2-36 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 비참여의료인 ) 83 그림 2-37 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단신속성 ( 참여의료인 ) 85 그림 2-38 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단정확성 ( 참여의료인 ) 86 그림 2-40 진료정보교류서비스의기대이점 - 의사결정신속성 ( 참여의료인 ) 87 그림 2-41 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 참여의료인 ) 88 그림 2-42 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여의료인 ) 89 그림 2-43 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 참여의료인 ) 90 그림 2-44 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 참여의료인 ) 91 그림 2-45 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 참여의료인 ) 92 그림 2-46 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여의료인 ) 93 그림 2-47 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 참여의료인 ) 94 그림 2-48 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 참여의료인 ) 95 그림 2-49 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 참여의료인 ) 96 그림 2-50 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 참여의료인 ) 97 그림 2-51 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 참여의료인 ) 98 그림 2-52 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 참여의료인 ) 99 그림 2-53 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 참여의료인 ) xix -

26 그림 2-54 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 참여의료인 ) 101 그림 2-55 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여의료인 ) 102 그림 2-56 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여의료인 ) 103 그림 2-57 진료정보교류서비스의기대이점 의사결정신속성 ( 비참여의료인 ) 104 그림 2-58 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 비참여의료인 ) 105 그림 2-59 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여의료인 ) 106 그림 2-60 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 비참여의료인 ) 107 그림 2-61 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 비참여의료인 ) 108 그림 2-62 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 비참여의료인 ) 109 그림 2-63 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여의료인 ) 110 그림 2-64 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 비참여의료인 ) 111 그림 2-65 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 비참여의료인 ) 112 그림 2-66 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 비참여의료인 ) 113 그림 2-67 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 비참여의료인 ) 114 그림 2-68 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 비참여의료인 ) 115 그림 2-69 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 비참여의료인 ) 116 그림 2-70 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 비참여의료인 ) 117 그림 2-71 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 비참여의료인 ) 118 그림 2-72 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여의료인 ) 120 그림 2-73 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 참여의료인 ) 121 그림 2-74 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 참여의료인 ) 122 그림 2-75 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 참여의료인 ) 123 그림 2-76 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 참여의료인 ) 124 그림 2-77 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 참여의료인 ) 125 그림 2-78 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 참여의료인 ) 126 그림 2-78 진료정보교류서비스의우려점 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 참여의료인 ) 127 그림 2-79 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 참여의료인 ) 128 그림 2-80 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 참여의료인 ) 129 그림 2-81 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여의료인 ) 130 그림 2-82 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 비참여의료인 ) xx -

27 그림 2-83 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 비참여의료인 ) 132 그림 2-84 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 비참여의료인 ) 133 그림 2-85 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 비참여의료인 ) 134 그림 2-86 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 비참여의료인 ) 135 그림 2-87 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 비참여의료인 ) 136 그림 2-88 진료정보교류서비스의우려점 정보정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 비참여의료인 ) 137 그림 2-89 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 비참여의료인 ) 138 그림 2-90 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 비참여의료인 ) 139 그림 2-91 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 ) 142 그림 2-92 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 143 그림 2-93 진료정보교류사업참여권유의향 ( 참여의료인 ) 144 그림 2-94 진료정보교류사업참여의향의이유 ( 의료인 ) 145 그림 2-95 진료정보교류서비스참여의향없는이유 ( 비참여의료인 ) 146 그림 2-96 진료정보교류서비스활성화를위한인센티브 / 수가의지급필요성 ( 의료인 ) 147 그림 2-97 바람직한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 ) 148 그림 2-98 기타진료정보교류서비스활성화를위해필요한사항 - ( 의료인 ) 151 그림 2-99 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 ( 참여의료인 ) 152 그림 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 ( 참여의료인 ) 153 그림 경험해본진료정보교류방법 - 복수응답 ( 비참여의료인 ) 154 그림 바람직한진료정보교류방법 ( 의료인 ) 155 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 156 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 157 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여국민 ( 환자 )) 158 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 참여국민 ( 환자 )) 159 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 참여국민 ( 환자 )) 160 그림 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 참여국민 ( 환자 )) 161 그림 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 162 그림 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 163 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 참여국민 ( 환자 )) 164 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 참여국민 ( 환자 )) xxi -

28 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 참여국민 ( 환자 )) 166 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 참여국민 ( 환자 )) 167 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 비참여국민 ) 168 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 비참여국민 ) 169 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여국민 ) 170 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여국민 ) 171 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여국민 ) 172 그림 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 비참여국민 ) 173 그림 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여국민 ) 174 그림 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 비참여국민 ) 175 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 비참여국민 ) 176 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 비참여국민 ) 177 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 비참여국민 ) 178 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 비참여국민 ) 179 그림 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 참여국민 ( 환자 )) 181 그림 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 182 그림 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 183 그림 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 비참여국민 ) 184 그림 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여국민 ) 185 그림 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 비참여국민 ) 186 그림 진료정보교류서비스의필요성 ( 국민 ) 189 그림 진료정보교류서비스이용의향 ( 국민 ) 190 그림 진료정보교류서비스권유의향 ( 참여국민 ( 환자 )) 191 그림 진료정보교류서비스권유 / 이용의향있는이유 ( 국민 ) 192 그림 진료정보교류서비스권유 / 이용의향없는이유 ( 국민 ) 193 그림 진료정보교류서비스인센티브 / 서비스료의지급필요성 ( 국민 ) 194 그림 진료정보교류경험및이용방법 ( 복수응답 ) ( 비참여국민 ) 195 그림 바람직한진료정보교류방법 ( 국민 ) 196 그림 진료정보교류포털서비스가입의향 ( 국민 ) 197 그림 진료정보교류포털서비스가입의향없는이유 ( 국민 ) xxii -

29 제 1 장 연구개요 1. 연구배경및필요성, 목적 2. 연구기간 3. 연구목표및내용 4. 연구수행체계 5. 주요연구성과및실적

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31 제 1 장연구개요 3 1. 연구배경및필요성, 목적 1.1 연구배경및필요성 진료정보교류지속및운영확산을위한선순환생태계조성의중요성증대 - 지금까지서로다른연구기관에서비정기적인주기로보건의료정보화현황조사가실시되어왔음. 국가승인통계보건의료정보화현황조사를통해자료의연속성, 지속적인자료생산의요구가증가함 - CT 등고가영상장비의경우각기다른의료기관방문마다촬영하는중복촬영의문제로의료비가낭비되고, 의료장비관리기준미흡에따른환자의방사선과다발생으로인한문제점이대두됨. 이러한문제를해결하기위한방안으로영상정보교류의효용성을높이기위한영상품질기준 ( 안 ) 제시의필요성이증대됨 - 2개거점의료기관및 58개협력의료기관을대상으로진료정보교류시스템구축과운영을시행하였으며거점및협력의료기관간진료정보교류의성과를확인하기위한성과평가요구가확대됨 - 진료정보교류확산시직접적인이해당사자들의의견수렴을위해진료정보교류서비스를제공하는의료인과서비스를받는환자를대상으로진료정보교류에대한인식과수용도조사의필요성이제기됨 - 우리나라에서성공적인진료정보교류기술의도입과확산을위해공급자, 보험자, 정부규제의이해관계를이해하고이를일치시킬수있는성과관리및인센티브체계구축의필요성이증대됨 개발된임상콘텐츠모델의실사용과활용방안모색 - 기존의임상콘텐츠모델연구결과물들이한정적인의료기관수를대상으로 Pilot으로일부서식적용하여실제진료현장에서활용되지않거나, 활용되더라도연구기간동안에만적용되는한계가있었음. 개발된임상콘텐츠모델연구결과물이실제사용될수있도록활용방안도출의필요성이확산됨 보건의료정보보호가이드라인최신화및교육지속요구증대 - 정보보호동향분석과의료기관의정보보호수준조사등을통해수요자별실무담당자가쉽게활용할수있는보건의료정보보호가이드라인개발의수요와

32 4 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 기개발된보건의료정보보호안내서의업데이트등최신화필요성이제기됨 - 보건의료정보보호교육요구에따라지속적인교육이필요함 표준기반의진료정보교류서비스제공및거점확산을통한현장적용 - 표준기반의진료정보교류서비스제공확산방안에대한연구와함께거점지역확대를통한표준기반진료정보교류의현장적용평가가요구됨 1.2 연구목적 진료정보교류선순환생태계지속조성 - 국가승인통계보건의료정보화현황조사체계를마련함으로써의료기관간정보화격차파악등보건의료정보화에대한통계자료의주기적인생산을지원하고보건의료기관간정보격차해소, 보건의료정보화를지원하고자함 - 영상정보교류의효용성을높이기위한영상품질기준연구를통해표준영상판독소견서를개발하고, 영상검사중복 / 재촬영저감을위한프로세스개선방안제시하고자함 - 본진료정보교류연구개발사업에참여하는의료기관을대상으로진료정보교류성과지표를활용하여진료정보교류의성과를측정하고자함 - 진료정보교류에참여하는의료인과국민 ( 환자 ), 참여하지않는의료인과환자의진료정보교류수용도조사를통해진료정보교류에대한인식과수용도를파악하고향후진료정보교류사업의원활한확대를위한개선점을도출하고자함 - 신규거점 ( 서울거점, 연세의료원 ) 의진료정보교류신규서비스적용을통한진료정보교류확장성현장검증을수행하고자함 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 - 2차년도에개발한진료정보교류성과관리지표고도화를통해진료정보교류사업에적용할수있는유연하고확장성높은성과관리체계를체시하고자함 - 환자-보험자-의료제공자간의진료정보교류로인한비용및편익발생의언밸런스를해소하기위한인센티브제도대안을제시하고, 이들대안의사업예산및의료기관수준에서의인센티브측면에서의파급효과를분석하고자함 - 진료정보교류시범사업의교류진료정보량, 의료의질, 의료비및의료이용량

33 제 1 장연구개요 5 측면에서의효과를분석하고자함 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 - 기개발한 CCM을활용하여의료진의진료현장에서사용할수있는임상의사결정지원시스템 (Clnical Decision Support System; CDSS) 용규칙 (rule) 을개발하고자함 - 서울아산병원차세대병원정보시스템개발시 CCM을적용한경험을바탕으로효과적인 CCM 적용분야및활용방안을제시하고, 2차병원및 3차병원을포함하는 CCM 활용가이드라인개발하고자함 - 또한관련기관인사회보장정보원에서개발할 CCM 관리포탈을기반으로 CCM 보급을위한구체적인가이드라인제시하고자함 보건의료정보보호가이드라인최신화및보건의료정보보안인식확산교육 - 2차년도과제산출물인의료기관을위한정보보호안내서 ( 의원편 병원편 ) 를최신화하고자함 - 기개발한직무별정보보호안내서 ( 최고경영자 의사 간호사편, IT 담당자편 ) 에이어의료정보보호수준측정및요구사항수렴을통한직무별정보보호안내서 ( 전자의무기록취급자편, 의료기기담당자편 ) 를개발하고자함 - 보안인식강화확산교육을위한교육콘텐트개발, 보안인식교육모듈개발, 집체교육교재를개발하고, 전국정보보호인식교육을실시하고자함 - 의료기관입장에서각정부부처에서요구하는정보보호대책중복현황조사를통해의료기관정보보호중복규제현황을파악하고대응방안을제시하고자함 표준기반진료정보교류서비스생태계구축 - 진료정보교류가의료서비스의많은상황에서활용될수있도록응급환자이송시실시간정보공유서비스시나리오발굴, 진료기록요약지 (CRS) 활용시나리오발굴, 통합지지센터대상암환자정보공유서비스시나리오발굴등진료정보교류기반서비스시나리오를발굴하고자함 - 진료정보교류시스템사용자 ( 의사 / 환자 ) 스터디를통한사용자화면디자인컨셉도출과설계, 응급환자용진료정보교류문서표준화, 영상정보교류를위한판독소견서적용등진료정보교류 CDA Viewer 시각화를하고자함

34 6 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 - 진료정보교류시스템환자포털을위한문사조회서비스도출등환자측면의진료정보교류서비스도출을하고자함 - 진료정보교류효과분석지원을위한자료수집, 온라인진료정보교류환자기반서비스질평가방안연구, 진료정보교류기반 Public Health 리포팅도구설계등진료정보교류이벤트모니터링시스템활용가이드를구축하고자함 2. 연구기간 당해년도 (3 차년도 ) 연구기간 : 2016 년 11 월 9 일 ~ 2017 년 11 월 8 일 ( 총연구기간 : 2014 년 12 월 9 일 ~ 2017 년 11 월 8 일 )

35 제 1 장연구개요 7 3. 연구목표및내용 3.1 최종연구목표및연차별연구내용 최종목표 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 1 차년도목표 2 차년도목표 3 차년도목표 국가보건의료정보화기반구축진료정보교류기반구축진료정보교류활성화 1 차년도연구내용 2 차년도연구내용 3 차년도연구내용 국가보건의료정보화종합계획수립 EMR 시스템 제품인증체계개발및인증사업연구 임상콘텐츠모델구조화및개발 보건의료정보보호체계구축 보건의료정보보호를위한교육커리큘럼개발 영상정보교류를위한국제표준기반의시스템구현프로파일개발 보건의료정보화중점추진과제실행방안설계및고도화 진료정보교류성과관리및인센티브체계구축 임상콘텐츠모델확대개발및실운영 EMR 시스템적용 보건의료정보보호가이드라인고도화및보안인식시범교육 거점병원기반진료정보교류시스템확산및운영, 고도화 진료정보교류선순환생태계지속조성 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 보건의료정보보호가이드라인최신화및보안인식확산교육 표준기반진료정보교류서비스생태계구축 그림 1-1 최종연구목표및연차별연구내용

36 8 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3.2 당해연도 (3 차년도 ) 연구목표및내용 연구목표 진료정보교류활성화 (1 세부 ) 진료정보교류선순환생태계지속조성 (2 세부 ) 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 (3 세부 ) 보건의료정보보호가이드라인최신화및보안인식확산교육 (4 세부 ) 표준기반진료정보교류생태계구축 국가승인통계를위한보건의료정보화현황조사체계개발 영상정보교류의효용성을높이기위한영상품질기준연구 진료정보교류시범사업참여대상성과평가및수용도조사 진료정보교류생태계조성을위한협업및정책지원 보건의료정보화협력체계지속운영 CCM 과 CDSS 연계 CCM 활용방안수립및가이드라인작성 보건의료정보보호가이드라인및안내서최신화 보건의료정보보호교육콘텐츠및교재개발 보건의료정보보호교육확산 의료기관정보보호중복규제현황파악 진료정보교류서비스시나리오발굴 사용자스터디기반화면디자인및시각화 환자측면의진료정보교류서비스도출 진료정보교류이벤트모니터링시스템활용가이드구축 (1 세부 1 위탁 ) 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 (2 세부 1 위탁 ) 임상현장에임상콘텐츠모델적용평가 (4 세부 1 위탁 ) 진료정보교류서비스확장에따른시스템표준화 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 임상현장에임상콘텐츠모델적용평가 진료정보교류서비스확장에따른시스템표준화 (1 세부 2 위탁 ) 진료정보교류신규서비스적용및현장검증을통한운영 진료정보교류신규서비스적용및현장검증을통한운영 그림 1-2 당해연도 (3 차년도 ) 연구목표및내용

37 제 1 장연구개요 9 4. 연구수행체계 ( 총괄 ) 한국보건산업진흥원 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 이관익 (1 세부 ) 한국보건산업진흥원 (2 세부 ) 경희대학교 (3 세부 ) 건국대학교 (4 세부 ) 분당서울대병원 진료정보교류선순환생태계지속조성 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 보건의료정보보호가이드라인최신화및보안인식확산교육 표준기반진료정보교류생태계구축 이관익신수용한근희김정훈 (1 세부 1 위탁 ) 서울대학교 (2 세부 1 위탁 ) 서울아산병원 (4 세부 1 위탁 ) 이지케어텍 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 임상현장에임상콘텐츠모델적용평가 진료정보교류서비스확장에따른시스템표준화 박하영이상오차지은 (1 세부 2 위탁 ) 연세대학교 ( 연세의료원 ) 진료정보교류신규서비스적용및현장검증을통한운영 김성수 그림 1-3 연구수행체계

38 10 5. 주요연구성과및실적 표 1-1 주요연구성과및실적 세부과제명세부연구개발내용목표성과 ( 산출물 ) 국가승인통계를위한보건의료정보화현황조사체계개발 보건의료정보화현황조사의국가승인통계를받기위한자료개발 ( 조사기획서, 지침서, 조사표, 해설서등 ) 1 종 보건의료정보화현황조사분석서 1 종 영상정보교류의효용성을높이기위한영상품질기준연구 표준영상판독소견서와사용자용해설서 1 종 주요영상검사에대한구조화된판독소견서 1 종 영상재촬영 / 중복촬영을줄이기위한프로세스 ( 안 ) 1 종 주요영상검사에대한품질기준 1 종 영상검사프로토콜별질평가기준개발절차서 1 종 진료정보교류시범사업참여대상성과평가및수용도조사 진료정보교류성과평가및수용도조사보고서 1 종 1 세부및 1 세부 1, 2 위탁과제 진료정보교류선순환생태계지속조성 진료정보교류생태계조성을위한협업및정책지원 진료정보교류협업지원결과보고서 1 종 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 진료정보교류성과관리및인센티브체계 1 종 병원 ( 분당서울대병원 ) 에서수집한자료를이용한진료정보교류효과분석 진료정보교류효과 1 종 참여의료인및환자대상진료정보교류수용도조사설계 ( 연구디자인및조사표개발 ) 수용도조사연구설계및수용도조사설문지 1 종 진료정보교류기반시나리오발굴 응급환자실시간정보교류서비스시나리오 1 종 진료기록요약지 (Care Record Summary) 활용시나리오 2 종 진료정보교류 CDA viewer 적용 진료정보교류시스템사용자화면 1 종 환자측면의진료정보교류서비스적용 환자포탈조회화면 1 종

39 11 세부과제명세부연구개발내용목표성과 ( 산출물 ) 진료정보교류모니터링시스템적용및평가 진료정보교류효과 Public Health 리포팅도구 1 종 진료정보교류서비스확장을위한교류서식템플릿적용 응급환자전원소견서항목명세서 1 종 응급환자전원소견서서식 1 종 판독소견서양식 1 종 진료정보교류성과모니터링시스템적용 성과모니터링시스템프로그램 1 종 2 세부및 2 세부 1 위탁과제 임상콘텐츠모델적용평가및보급방안수립 CCM 과 CDSS 연계 CCM 기반의 CDSS rule 9 종 CCM 활용방안수립및가이드라인작성 CCM 활용및보급을위한가이드라인 1 종 병원정보시스템에 CCM 적용 CCM 기반 EMR 운영평가결과보고서 1 종 3 세부과제 보건의료정보보호가이드라인최신화및보안인식확산교육 보건의료정보보호가이드라인및안내서최신화 보건의료정보보호교육콘텐츠및교재개발 보건의료정보보호교재 1 종 의료기관을위한직무별정보보호안내서 2 종 ( 의무기록취급자, 의료기기취급자 ) 전국정보보호교육실시 의료기관정보보호교육실적 4 회 의료기관정보보호중복규제현황파악 의료기관정보보호중복규제현황분석및대응연구보고서 1 종 진료정보교류기반서비스시나리오발굴 진료정보교류서비스시나리오정의서 1 종 진료정보교류 CDA Viewer 시각화 진료정보교류 CDA Viewer 시각화가이드라인, 진료정보교류 CDA Viewer 화면 UI 정의서 1 종 4 세부및 4 세부 1 위탁과제 표준기반진료정보교류생태계구축 환자측면의진료정보교류서비스도출 환자포털연계용문서조회서비스설계서및화면 UI 정의서 1 종 진료정보교류이벤트모니터링시스템활용가이드구축 진료정보교류이벤트모니터링활용가이드 1 종 진료정보교류서비스확장을위한교류서식템플릿추가개발 응급전원소견서 / CT-MRI 검사판독소견서 CDA 템플리및정의서 1 종 진료정보교류시스템사용자를위한업부프로세스표준화 진료정보교류시스템알림메시지표준화설계서및오픈 API 1 종 진료정보교류성과모니터링시스템고도화 성과모니터링시스템설계서, 성과모니터링시스템프로그램및매뉴얼 1 종

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41 제 2 장 연구결과 1. 진료정보교류사업성과평가 2. 진료정보교류수용도조사

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43 제 2 장연구결과 15 제 1 세부과제 진료정보교류성과평가 한국보건산업진흥원보건의료정보화추진단

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45 제 2 장연구결과 진료정보교류사업성과평가 1.1 개요 1) 성과평가개요 진료정보교류사업성과평가는본과제의진료정보교류시스템의효과적인활용을확인하기위해실시되었으며 4세부 1위탁 ( 이지케어텍 ) 에서개발한성과모니터링시스템리포트를기반으로작성됨 먼저, 진료정보교류성과관리를위해 1세부 1위탁 ( 서울대학교 ) 에서진료정보교류성과관리지표를개발함 - 성과관리지표는진료정보교류성과를관리하기위해개발한지표로아래와같이총 21개로구성되어있음 - 성과관리지표는진료정보교류성과를평가하기위한지표로의료기관의진료프로세스측면에서진료투입 (Input), 진료과정 (Process), 진료결과 (Output-Outcome) 등으로구분할수있음 - 지표는필수적으로성과평가해야하는필수지표와필요에따라평가할수있는선택적지표로구분되어있으며상세내용은본연구보고서중 4 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화 보고서에서확인가능함 표 2-1 진료정보교류성과관리지표 구분지표명정의 1 참여기관수 사업참여기관수 2 진료정보교류참여건수 3 진료정보교류참여율 사업기간중진료정보교류시스템을통해진료정보가교류된유형별건수 분모 : 의뢰건수 분자 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수

46 18 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 구분지표명정의 4 항목별정보발생률 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건중의뢰기관에서항목별교류정보 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 의뢰사유, 예약등정보교류대상이되는진료정보 ) 항목이발생한건수 5 6 항목별발생정보전송률 ( 정보교류충실성 ) 평균의뢰건당발생정보전송률 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건중의뢰기관에서항목별교류정보 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 의뢰사유, 예약등정보교류대상이되는진료정보 ) 항목이발생한건수 분자 : 의뢰기관에서해당발생정보항목을진료정보교류시스템을통해전송한건수 의뢰건별아래분율의평균 분모 : 의뢰기관에서발생한교류정보 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 의뢰사유, 예약등정보교류대상이되는진료정보 ) 항목수 분자 : 정보가발생한항목중진료정보교류시스템을통해정보를전송한항목수 7 의뢰건당전송정보량 8 항목별교류정보수신율 9 교류정보확인율 10 교류정보활용률 11 처방패턴변화율 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 의뢰기관에서진료정보교류시스템을통해전송한교류정보 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 의뢰사유, 예약등정보교류대상이되는진료정보 ) 총개수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 진료기관에서항목별교류정보 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 의뢰사유, 예약등정보교류대상이되는진료정보 ) 가수신된건수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 진료기관 system-log 를통해전송된진료정보를진료의사가리뷰한것이확인된건수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 전송된진료정보가진료기관에서의진료에영향을준건수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 전송된진료정보로인해진료기관에서투약, 검사등의처방에지속 / 변경 / 중단 / 신규등변화가있었던건수 12 진료건당진료기록요약지발생건수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 진료기관에서발생한진료기록요약지 (CRS,Clinical Record Summary) 총건수

47 제 2 장연구결과 19 구분지표명정의 13 진료기록요약지당정보량 14 회신서발송률 15 회신서발송건당회신서발송건수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건의진료기관에서발생한진료기록요약지 (CRS, Clinical Record Summary) 총건수 분자 : 진료기록요약지에포함된 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 예방접종, 생체신호, 법정전염병등 ) 정보총개수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 회신서가발송된건수 분모 : 회신서가발송된의뢰건수 분자 : 발송된회신서총건수 16 회신서건당정보량 17 회송률 18 회송환자당회송정보량 분모 : 발송된총회신서건수 분자 : 회신서에포함된 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견등 ) 정보총개수 분모 : 진료정보교류시스템을통한의뢰건수 분자 : 의뢰된환자중의뢰또는타 (1 차 ) 기관으로회송된건수 분모 : 회송된환자의수 분자 : 회송서에포함된 ( 상병, 투약, 검사, 수술, 알러지, 소견, 회송사유, 병력등 ) 정보총개수 19 정보보안을위한관리체계 정보보호및보안에대한정책및가이드라인보유 ( 정신질환, 약물의존성등환자민감정보리스트설정및관리포함 ) 20 정보보안교육건수 내부사용자대상정보보안교육건수 21 시스템장애건수 시스템에러발생빈도 자료 : 한국보건산업진흥원, 3 차년도보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 - 4 진료정보교류성과관리및인센티브체계고도화, 세부 1위탁 ( 서울대학교 ) 에서도출한성과관리지표를기반으로 4세부 ( 분당서울대병원 ) 에서진료정보교류성과모니터링지표를도출함 - 진료정보교류성과모니터링지표는성과모니터링시스템으로구현하기위해개발한지표임 - 현재구축된진료정보교류시스템상에서전자의무기록시스템의진료정보를확인할수없고, 협력의료기관에서성과관리에필요한정보를직접수집해서모니터링시스템에입력하지않고거점의료기관에서만정보를수집해서모니터링시스템에입력하고있으므로 1세부 1위탁 ( 서울대학교 ) 에서개발한성과관리를위한 21개의지표를모두진료정보교류성과모니터링시스템으로구현하기에한계가있음

48 20 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 - 이에성과관리지표중성과모니터링시스템으로구현할수있는지표를별도로표 2-2에서와같이성과모니터링지표로정의함 - 진료정보교류성과모니터링지표는아래와같이총 13개로구성되며, 본보고서의성과관리결과는이들지표결과임 표 2-2 진료정보교류시스템성과모니터링지표 구분 지표명 정의 1 HIE (Health Information Exchange, 진료정보교류 ) 참여건수 HIE에참여한환자들의전체의뢰 / 회송건수 2 HIE 참여율 3 의뢰건당수신정보량 4 회송건당수신정보량 5 의뢰서항목별수신율 6 회송서항목별수신율 7 CRS (Clinical Record Summary, 진료기록요약지 ) 발생건수 분모 : HIE 참여기관의의뢰 / 회송건수 분자 : HIE 를통한의뢰 / 회송건수 분모 : HIE 의뢰건수 분자 : 의뢰기관에서 HIE 를통해전송한정보항목총개수 분모 : HIE 회송건수 분자 : 회송기관에서 HIE 를통해전송한정보항목총개수 분모 : HIE 의뢰건수 분자 : 의뢰기관에서진단, 투약, 검사, 수술, 알러지및부작용, 소견등항목별진료정보가수신된건수 분모 : HIE 회송건수 분자 : 회송기관에서진단, 투약, 검사, 수술, 알러지및부작용, 소견등항목별진료정보가수신된건수 CRS 발생총건수 8 CRS 당정보량 분모 : HIE 의뢰 / 회송건에서발생한 CRS 총건수 분자 : CRS에포함된정보항목총개수 9 회신서발송건수 HIE 회신건수 10 회송서발송건수 HIE 회송건수 11 정보보안을위한관리체계 정보보호및보안에대한정책및가이드라인보유 ( 정신질환, 약물의존성등환자민감정보리스트설정및관리포함 ) 12 정보보안교육건수 내부사용자대상정보보안교육건수 13 시스템장애건수 일정기간동안발생한시스템에러빈도 자료 : 한국보건산업진흥원, 3 차년도보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 - 12 표준기반진료정보교류생태계구축, 2017

49 제 2 장연구결과 21 4세부위탁 ( 이지케어텍 ) 에서는진료정보교류성과모니터링지표를지속적으로확인할수있도록진료정보교류성과모니터링시스템을개발함 - 진료정보교류성과모니터링은진료정보교류성과관리를위해성과모니터링지표의정의에따라개발됨 또한 1세부 2위탁 ( 연세의료원 ) 과 4세부위탁 ( 이지케어텍 ) 에서는 1세부 2위탁 ( 연세의료원 ) 과 4세부 ( 분당서울대병원 ) 의성과모니터링지표값이진료정보교류성과모니터링시스템에리포팅될수있도록진료정보교류시스템과성과모니터링시스템을연계함 진료정보교류사업에참여하는의료기관에서는진료정보교류성과모니터링시스템에접속하여진료정보교류성과를실시간으로확인할수있고, 진료정보교류사업을담당하는전문기관에서도진료정보교류시스템을사용하는의료기관의진료정보교류성과를확인하여평가하거나필요에따라정책적자료로활용할수있음

50 22 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 1.2 성과평가결과 일러두기 진료정보교류표준고시이전의료기관마다회송서, 회신서등문서에대한정의가의료기관마다상이함. 이에따라서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 에서회송서는별도로생성하지않고, 의뢰받은환자의진료경과공유를위해의뢰한의료기관에회신서를 1회발송하고있음 또한거점지역별진료정보교류시스템오픈시점이다르기때문에거점의료기관간교류문서건수를단순비교할수없음 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 은진료기록요약지는생성하고있으나활용하지않으므로진료정보교류성과모니터링시스템에서집계되지않음. 따라서진료기록요약지발생건수를확인할수없음 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 에서는 2016 년 9월부터회신서문서 1회생성 교류시진료기록요약지도 1회생성함에따라 2016년 9월이후의회신서와진료기록요약지건수는동일함 HIE참여율을확인하기위해서는거점의료기관과협력의료기관간의오프라인 ( 종이기반 ) 의뢰 회송건수가필요함. 진료정보교류시스템또는성과모니터링시스템에서오프라인 ( 종이기반 ) 의뢰 회송건수가자동집계되지않으므로거점의료기관에서직접입력해야하며이는의료기관정책에따름. 본성과평가에서는경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 의 HIE참여율을확인할수있음 1) 진료정보교류현황 진료정보교류사업성과평가는성과모니터링시스템에보고되는리포트를활용하여 진료정보교류가시작된 2016 년 6 월 1 일부터 2017 년 9 월 30 일까지의성과를확인함 진료정보교류성과평가대상의료기관은서울거점의연세의료원과경기거점의

51 제 2 장연구결과 23 분당서울대학교병원임 서울거점 ( 연세의료원 ) 은 2016 년 6월 1일부터진료정보교류시스템을오픈, 경기거점 ( 분당서울대병원 ) 은 2016년 7월 1일부터진료정보교류시스템을오픈함 - 서울거점 ( 연세의료원 ) 은 15개의협력의료기관간, 경기거점 ( 분당서울대학교병원 ) 은 43개의협력의료기관간진료정보교류시스템을활용하여환자진료정보를교류함 진료정보교류시스템오픈일부터 2017년 9월 30일까지의서울거점및경기거점의료기관과협력의료기관간진료정보교류현황은아래와같음 표 2-3 거점별교류문서현황 ( 단위 : 건 ) 거점구분 거점의료기관명 협력의료기관수 교류문서 의뢰서회신서회송서 진료기록요약지 서울연세의료원 15 1, 경기분당서울대학교병원 43 3,221 3, ,609 2) 진료정보교류성과평가총괄 진료정보교류성과모니터링지표의정의에따라구현된성과모니터링시스템을통해거점의료기관별진료정보교류성과를평가함 2016년 6월 ~2017년 9월동안서울거점지역의 HIE 참여는 1,022건임 - 협력의료기관에서 HIE를통해서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 으로의뢰한의뢰건수는 1,022건으로의뢰건당수신정보량은 1.17개임 - 의뢰서항목별수신율은진단내역 3.62, 투약내역 0.81, 검체검사 0.02, 수술내역 0.03, 소견및주의사항 0.15임 - 정보보안을위한관리체계를보유하고있으며정보보안교육은 0건, 시스템장애는 0건임

52 24 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2016년 7월 ~2017년 9월동안경기거점지역의 HIE 참여는 3,535건, HIE 참여율은 56.1% 임 - 협력의료기관에서 HIE를통해경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 으로의뢰한의뢰건수는 3,221건으로의뢰건당수신정보량은 1.18임 - 의뢰서항목별수신율은진단내역 1.40, 투약내역 0.97, 검체검사 1.57, 병리검사 0.62, 영상검사 0.05, 기능검사 0.21, 수술내역 0.02, 소견및주의사항 0.89임 - 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 에서 HIE를통해협력의료기관으로발송한회송서는 314건으로회송건당정보량은 2.74임 - 회송서항목별수신율은진단내역 3.46, 투약내역 1.78, 검체검사 29.80, 병리검사 0.14, 영상검사 0.81, 기능검사 0.52, 수술내역0.19, 알러지및부작용 0.07, 소견및주의사항 1임 - 진료기록요약지생성건수는 3,116개, 진료기록요약지당정보량은 2.97임 - 회신서는 3,116건을발송하였으며정보보안을위한관리체계를보유함 - 정보보안교육은 0건, 시스템장애는 0건임

53 제 2 장연구결과 25 표 2-4 거점별진료정보교류성과평가 ( 단위 : 건, %) 지표명 거점별지표값서울거점경기거점 HIE 참여건수 1,022 3,535 HIE 참여율 의뢰서발송건수 1,022 3,221 의뢰건당수신정보량 의뢰서항목별수신율 - 진단 투약 검체검사 병리검사 영상검사 기능검사 수술내역 알러지및부작용 소견및주의사항 회송서발송건수 회송건당수신정보량 회송서항목별수신율 - 진단 투약 검체검사 병리검사 영상검사 기능검사 수술내역 알러지및부작용 소견및주의사항 - 1 CRS 발생건수 - 3,116 CRS 당정보량 회신서발송건수 442 3,116 정보보안을위한관리체계 보유 보유 정보보안교육건수 0 0 시스템장애건수 0 0

54 26 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3) 월별진료정보교류성과평가 1 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 월별진료정보교류성과평가 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 의 2016년 6월 ~2017년 9월기간월별진료정보교류성과평가결과는아래 [ 표 2-5] 와같음 표 2-5 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 진료정보교류성과평가 월별상세 보고년월 HIE 참여건수 수신정보량 의뢰건당수신정보량 진단투약검체검사 병리검사 의뢰서항목별수신율 영상검사 기능검사 수술내역 알러지및부작용 소견및주의사항 회신서발송건수 정보보안을위한관리체계 ( 단위 : 건, %) 정보보안교육건수 시스템장애건수

55 제 2 장연구결과 27 서울거점지역의서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 과 15개협력의료기관의 HIE 참여건수는최소 40건 ~ 최대 89건으로나타남 성과평가대상기간동안진단, 투약, 검체검사, 병리검사, 영상검사, 기능검사, 수술내역, 알러지및부작용, 소견및주의사항등의정보중의뢰서한건당포함되는정보 ( 의뢰건당수신정보량 ) 는최소 1.04건 ~ 최대 1.31건임 진단의항목에는진단일자, 상병명, 상병코드등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당진단항목에대한수신율은최소 1.77 ~ 최대 6.33임 투약의항목 ( 약물처방내역 ) 에는처방일시, 처방약품명, 처방약품코드, 주성분명, 주성분코드, 용량, 복용단위, 횟수, 투여기간, 용법등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당투약항목에대한수신율은최소 0.4 ~ 최대 4.83임 검체검사의항목에는검사일시, 검사항목명, 검사항목코드, 검사명, 검사결과값, 참고치등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당검체검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.11임 병리검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당병리검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.02임 영상검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당영상검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.02임 기능검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당기능검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.03임 수술내역의항목에는수술일자, 수술명, 수술코드, 수술후진단명, 마취종류등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당수술내역항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.18임

56 28 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 알러지및부작용의항목에는등록일자, 알러지요인, 알러지요인코드, 알러지명, 반응등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당알러지및부작용항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.05임 소견및주의사항에는이학적검사결과, 기타소견및주의사항등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당소견및주의사항항목에대한수신율은최소 0.02 ~ 최대 0.32임 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 에서협력의료기관으로진료정보교류시스템을통해약 27.6건의회신서를발송하는것으로나타남 또한정보보안을위한관리체계가있고, 정보보안교육건수는 0, 시스템장애건수는 0으로나타남 2 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 월별진료정보교류성과평가 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 의 2016 년 7 월 ~2017 년 9 월기간월별 진료정보교류성과평가결과는아래 [ 표 2-6] 과같음

57 29 표 2-6 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 진료정보교류성과평가결과 월별상세 보고년월 HIE 참여건수 HIE 참여율 의뢰건당수신정보량 수신정보량의뢰서항목별수신율회송서항목별수신율 회송건당수신정보량 CRS 당정보량 검체진단투약검사 병리검사 영상검사 기능검사 수술내역 알러지및부작용 소견및주의사항 진단투약검체검사 병리검사 영상검사 기능검사 수술내역 알러지및부작용 소견및주의사항 CRS 생성건수 회신서발송건수 회송서발송건수 ( 단위 : 건, %) 정보보안을위한관리체계 정보보안교육건수 시스템장애건수

58 30 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 경기거점지역의경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 과 43개협력의료기관의의 HIE 참여건수는최소 168 ~ 최대 299건으로나타남 성과평가대상기간중경기거점지역의 HIE 참여율은 56.1% 로나타남 또한경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 에서는의뢰된환자를진료하면서지속적으로진료기록요약지를생성하고, 환자를의뢰한협력의료기관에회신서를발송함. 진료기록요약지생성건수는최소 158건 ~ 최대 273건으로나타남 성과평가대상기간동안진단, 투약, 검체검사, 병리검사, 영상검사, 기능검사, 수술내역, 알러지및부작용, 소견및주의사항등의정보중의뢰서한건당포함되는정보 ( 의뢰건당수신정보량 ) 는최소 1.16 ~ 최대 1.73임. 회송서한건당포함되는정보 ( 회송건당수신정보량 ) 는최소 3 ~ 최대 5.67임. 또한진료기록요약지한건당포함되는정보 (CRS 당정보량 ) 는최소 2.69 ~ 최대 5.67 로나타남 진단의항목에는진단일자, 상병명, 상병코드등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당진단항목에대한수신율은최소 1.24 ~ 최대 1.64, 회송건당진단항목에대한수신율은최소 1.3 ~ 최대 8.33임 투약의항목 ( 약물처방내역 ) 에는처방일시, 처방약품명, 처방약품코드, 주성분명, 주성분코드, 용량, 복용단위, 횟수, 투여기간, 용법등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당투약항목에대한수신율은최소 0.71 ~ 최대 1.29, 회송건당투약항목에대한수신율은최소 0.44 ~ 최대 8.33임 검체검사의항목에는검사일시, 검사항목명, 검사항목코드, 검사명, 검사결과값, 참고치등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당검체검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 2.86, 회송건당검체검사항목에대한수신율은최소 10 ~ 최대 42.65임 병리검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당병리검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 3.11, 회송건당병리검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 2.33임

59 제 2 장연구결과 31 영상검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당영상검사항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.12, 회송건당영상검사항목에대한수신율은최소 0.3 ~ 최대 3.33 임 기능검사의항목에는검사일시, 검사명, 검사코드, 검사결과값등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당기능검사항목에대한수신율은최소 0.09 ~ 최대 0.55, 회송건당기능검사항목에대한수신율은최소 0.2 ~ 최대 1임 수술내역의항목에는수술일자, 수술명, 수술코드, 수술후진단명, 마취종류등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당수술내역항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.05, 회송건당수술내역항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.44임 알러지및부작용의항목에는등록일자, 알러지요인, 알러지요인코드, 알러지명, 반응등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당알러지및부작용항목에대한수신율은 0, 회송건당알러지및부작용항목에대한수신율은최소 0 ~ 최대 0.25임 소견및주의사항에는이학적검사결과, 기타소견및주의사항등으로구성되어있음. 성과평가대상기간중의뢰건당소견및주의사항항목에대한수신율은최소 0.85, 회송건당진단항목에대한수신율은 1임 또한정보보안을위한관리체계가있고, 정보보안교육건수는 0, 시스템장애건수는 0으로나타남

60 32 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 1.3 맺음말 본연구개발사업을통해서울거점의료기관 ( 연세의료원, 1세부 2위탁 ) 와 15개협력의료기관, 경기거점의료기관 ( 분당서울대병원, 4세부 ) 과 43개협력의료기관이진료정보교류사업에참여함 진료정보교류성과평가는 2개거점의료기관을중심으로진료정보교류시스템을오픈한시점부터 2017년 9월까지진료정보교류성과모니터링시스템에보고된자료를활용함 - 현재거점의료기관에서거점의료기관및협력의료기관의진료정보교류성과를진료정보교류성과모니터링시스템에리포팅하고있음 서울거점의료기관 ( 연세의료원 ) 과협력의료기관간 1,022 건의진료정보교류를하였으며, 경기거점의료기관 ( 분당서울대학교병원 ) 과협력의료기관간 3,535건의진료정보교류를함 - 경기거점지역의 HIE 참여율은 56.1% 로나타남. 경기거점의료기관과협력의료기관간에는진료정보교류시스템외다른방법의진료정보교류율보다진료정보교류시스템을활용한진료정보교류율이보다높은것으로나타남 - ( 서울거점 ) 협력의료기관이서울거점의료기관에환자를의뢰할때보내는의뢰서한건당 1.17건의정보 ( 의뢰건당수신정보량 ) 가포함되어있으며주요한항목은진단내역과투약내역으로나타남 - ( 경기거점 ) 협력의료기관이경기거점의료기관에환자를의뢰할때보내는의뢰서한건당수신정보량은 1.18건의정보 ( 의뢰건당수신정보량 ) 가포함되어있으며주요한항목으로는진단내역과투약내역, 검체검사정보인것으로나타남. 경기거점의료기관이협력의료기관에환자를회송할때보내는회송서한건당 2.74건의정보 ( 회송건당수신정보량 ) 가포함되어있으며주요한항목으로는검체검사결과, 진단내역, 투약내역인것으로나타남. 경기거점의료기관에서는 2,609건의진료기록요약지를생성함 진료정보교류성과평가는본연구개발사업 2, 3차년도에개발 고도화한진료정보교류성과관리지표를근거로하고자하였으나진료정보교류성과관리지표를진료정

61 제 2 장연구결과 33 보교류성과모니터링지표와진료정보교류성과모니터링시스템에반영하는데한계가있었음 - 진료정보교류성과모니터링시스템은진료정보교류문서 ( 의뢰서, 회송서, 진료기록요약지등 ) 의교류항목, 교류정보의발생여부를자동확인할수없음. 교류항목과교류정보의발생은전자의무기록시스템에서확인할수있으나현재의진료정보교류시스템은전자의무기록으로부터교류정보를추출하고있지않기때문임. 따라서발생한정보대비전송 / 수신된정보에대한성과를확인할수없음. 이에항목별발생정보전송률 ( 정보교류충실성 ), 평균의뢰건당발생정보전송률, 진료기록요약지당정보량지표를관리할수없음 - 또한본사업에서서울거점지역의거점의료기관과협력의료기관에서는진료기록요약지를생성하지않음. 따라서서울거점지역의료기관의진료건당진료기록요약지발생건수를확인할수없음. 또한경기거점지역의경우, 진료정보교류성과는거점의료기관을중심으로성과모니터링시스템에보고되므로협력의료기관의진료건당진료기록요약지발생건수를확인할수없음 - 현재의진료정보교류성과모니터링시스템은거점의료기관에서보고하는지표값이므로협력의료기관에서의진료정보발생과전송, 정보보안을위한관리체계유무, 정보보안교육건수, 시스템장애건수는관리할수없음 향후에는진료정보교류항목과정보의발생을확인할수있도록진료정보교류시스템이전자의무기록으로부터교류정보를추출할수있도록개선되어야하며, 이에따라진료정보교류성과모니터링시스템도개선되어야함. 또한진료정보교류사업에참여하는협력의료기관에서도성과모니터링시스템접속하여성과관리에필요한정보를직접입력하고, 진료정보교류성과를실시간확인하는등진료정보교류성과관리에참여할필요가있음

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63 제 2 장연구결과 35 제 1 세부및제 1 세부 1 위탁과제 진료정보교류수용도조사 한국보건산업진흥원 보건의료정보화추진단 서 울 대 학 교 한 국 리 서 치

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65 제 2 장연구결과 진료정보교류수용도조사 2.1 개요 한국보건산업진흥원에서는보건복지부의지원을받아 2014 년 11월부터진료정보교류사업을수행하고있음. 본진료정보교류사업에는서울거점의 1개상급종합병원 ( 거점의료기관 ) 및 15개의원 ( 협력의료기관 ), 경기거점의 1개상급종합병원 ( 거점의료기관 ) 및 43개의원 ( 협력의료기관 ) 이참여하고있음 - 이외에도보건복지부에서는 2019년까지전국 12개지역거점기반의진료정보교류확대사업을추진중에있음 진료정보교류사업에서의가장중요한이해관계자는의료인및국민이므로의료인및국민의진료정보교류에대한인식과참여의향파악이필요함 - 현재진료정보교류사업에참여하고있는의료인과국민 ( 환자 ) 을대상으로진료정보교류에대한인식과지속적인참여의향을파악하고, 진료정보교류를경험하지않은의료인과국민을대상으로진료정보교류에대한일반적인인식과참여의향을파악하고자함 본조사는진료정보교류서비스사업의개선점도출, 수용도파악을통한향후진료정보교류사업의원활한확대를위한정책마련이목적임 그림 2-1 조사의목적

66 38 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2.2 연구방법 본과제의참여-비참여의료진및참여-비참여환자와일반국민의진료정보교류기술수용도조사연구를설계함 정보기술수용도이론들을고찰하여수용도조사지를설계하고, 조사지초안에한국보건산업진흥원연구팀, 조사를수행한코리아리서치연구팀, 보건복지부과제주관부서인의료정보정책과의의견을반영하여조사지를수정 보완함. 이후사전조사를거쳐조사지를확정함 설문조사방법은대면인터뷰조사, 전화인터뷰조사, 웹및모바일조사 ( 자기기입 ) 등이있으며각조사방법이갖는장단점을문헌고찰을통해파악함. 한국보건산업진흥원연구팀과조사를수행한코리아리서치연구팀과의협의를거쳐참여-비참여의료진및참여-비참여환자와일반국민각그룹의조사방법을확정함 1) 문헌고찰 1 정보기술수용도이론에대한문헌고찰 초기정보시스템에서의수용도조사연구는합리적행동이론 (TRA, Theory of Reasoned Action) 을기초로하여, 사용자의태도 (attitude), 주관적규범 (subjective norm), 의도 (intention), 행동 (behavior) 이정보시스템수용에미치는영향을분석하는데집중하였음. 태도는행동에대한개인의평가, 규범은행동에대한타인의승인여부에대한개인의인식, 의도는행동을수행하는데있어서의개인의동기, 행동은구체적인혹은일반적인행위로정의됨. 이론에따르면, 사용자의태도와주관적규범은의도로, 의도는행동으로이어짐 (Fishbein and Aizen, 1975) 계획된행동이론 (TPB, Theory of Planned Behavior) 은기존의합리적행동이론에서배제된인지된행동통제 (perceived behavioral control) 을고려하였음 ( 그림 2-2). 인지된행동통제는해당행동을수행하는데있어서의용이함과어려움의정도를의미하며, 즉자기의지의통제하에있다고믿는수준으로정의하였음 (Ajzen, 1985)

67 제 2 장연구결과 39 그림 2-2 계획된행동이론 (TPB, Theory of Planned Behavior) 모식도 ( 출처 : Holden, R. J., & Karsh, B. T., 2010) 최근의기술수용성연구는주로기술수용이론 (TAM, Technology Acceptance Model) 을근거로함. 기술수용이론에서는합리적행동이론에서의의도가내부신념에의해결정되며, 내부신념은지각된유용성 (perceived usefulness) 과지각된사용용이함 (perceived ease of use) 으로구성됨. 지각된유용성은개인이특정시스템을활용함으로써업무능력이향상된다고믿는정도를, 지각된사용용이함은개인이특정시스템을별다른노력없이활용할수있는정도를의미함 (Davis, 1989). 사용용이성은사용불편함, 사용을위해지불해야하는비용, 사용으로인해발생할수있는우려점등을포함하며, 이들은사용용이성의네가티브방향속성으로분석에포함하게됨 그림 8 기술수용이론 (TAM, Technology Acceptance Model) 모식도 ( 출처 : Holden, R. J., & Karsh, B. T., 2010)

68 40 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 본연구에서는기술수용이론을토대로진료정보교류에대한지각된유용성과지각 된사용용이성을파악하고, 진료정보교류기술의수용성을파악할수있도록조사 지를설계함 2 보건의료산업에서의정보시스템수용도조사연구고찰 Holden&Karsh(2009) 는보건의료산업에서의기술수용이론연구에대한문헌을리뷰함. 본연구에는수술음성메모기술, 원격진료기술, 모바일의료정보시스템, 건강애플리케이션, 의료영상저장전송시스템 (PACS, Picture Archiving and Communication System), 전자의무기록 (EMR, Electronic Medical Records) 사례가포함되었으며, 지각된유용성과지각된사용용이함항목을조사하였음 Liu&Ma(2006) 은 EMR 시스템에대한수용도조사연구를수행하였으며, 이연구에서도지각된유용성과지각된사용용이함항목을조사하였음 - 지각된유용성항목 : 시스템을사용하면더빨리업무를수행할수있음, 시스템을사용하면업무성과가향상됨, 시스템을사용하면업무효율이향상됨, 시스템을사용하면업무가용이해짐, 시스템을사용하면생산성이향상됨, 시스템이유용함등의항목으로구성하였음 - 지각된사용용이함항목 : 시스템과의인터페이스가이해가능함, 원하는대로활용가능함, 사용법을기억하기가쉬움, 시스템에익숙해지기쉬움등의항목으로구성하였음 Handy, Hunter&Whiddett(2001) 은 EMR 시스템에대한수용도조사연구에서, 정보시스템의의학적사용에있어서는정보보안과관련된사항들이고려되어야한다고하였음 3 진료정보교류기술에대한사용자인식조사연구고찰 2차년도연구의문헌조사결과에따르면, 주로응급방문환자, 외래환자의경우만성질환자의진료에서진료정보교류를선호하였으며, 환자와의료진모두의료이용및의료비용의감소와의료의질향상측면에서진료정보교류기술이긍정적인역할을하는것으로인식하였음 (Altman et al., 2012; Afilalo et al., 2007;

69 제 2 장연구결과 41 Maenpaa et al., 2006; Maass et al., 2008) 진료정보교류방식에있어서의료진은종이문서보다는전자문서를이용한교류에더만족하였으며 (Chang et al., 2010), 쿼리기반의 pull HIE( 요청에따른교류 ) 방식보다는직접방식의 push HIE( 직접교류 ) 를더선호함 (Campion et al., 2010) 2007~2010년분당서울대병원온라인진료정보교류시범사업에서한국에서의환자와의료진에대한인식조사결과, 의료진은의료이용및의료비용의감소보다는의료의질향상측면에서진료정보교류기술의필요성에더강하게동의하였음 (Lee et al., 2012). 환자들은의료비용의감소나의료의질향상보다는시스템이가져다주는편리성과신속한진료에대한기대로진료정보교류기술의활용을지지하고있음을확인하였음 (Park et al., 2012)) 4 조사방법문헌고찰 Braunsberger, K., Wybenga, H., Gates, R. (2007) 는미국의건강보험소비자들을대상으로전화설문과웹기반의설문중어떠한방법이신뢰도가더높은지비교함. 설문은 2002 년전화설문과웹기반설문각각두번씩, 각각약 800 명씩을대상으로시행되었으며, 이전의건강보험적용범위와현재보험제공자에대한생각, 그리고인구통계학적특징에관한 21개의질문으로구성하였음. 두설문모두무작위적으로선별된응답자들을대상으로시행되었으며, 웹기반설문의경우소비자패널에서응답자를추출함. 이연구는웹기반의설문이전화설문보다데이터의신뢰도가높음을보여주는초기의연구중하나이며, 더나아가, 웹기반의설문은더욱싸고소요시간이짧았음을보여줌. 비록웹기반의설문이모든설문연구에적합하지않을수는있으나전화설문의훌륭한대안이될수있으며, 웹기반설문의응답자들이건강보험제공자들에대해요구사항이많았는데, 이를비롯하여설문방법에따라응답자들의태도가다른것에대한후속연구가필요함. Klein, D., Roster, C.A., Rogers, R.D., Albaum, G. (2003) 는다국적기업의기업평판에대한설문에있어전화설문과웹기반설문을비교하였음. 설문은무작위적으로선별된미국남서부의도시지역의성인 ( 전화설문 251명, 웹기반

70 42 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 설문 272명 ) 을대상으로시행했으며, 설문은 10개의기관에대한전반적인기업평판에대한 10점척도문항, 일반적인지역사회문제에관한 4점척도문항, 그리고인구통계학적특징에대한질문으로구성됨. 분석결과웹기반설문의응답자들이전화설문보다중립적이거나부정적인평가를했고, 지역사회문제에대해더욱극심한우려를하고있음을확인하였음. 기업평판에대해 10개의기관중두기관에대한평가만이두설문방법에서유의미한차이를보이는것으로나타남. 또한웹기반설문이응답률이더욱낮고, 누락항목이더많으며, 비용은낮고, 신뢰도는높다는결과를얻음 Feldman, S.F., Lapidus, N., Cosnes, J., et al. (2017) 는입원환자의만족도조사에서인터넷자기기입설문과전화인터뷰를비교하였음. 환자들이자발적으로건강상태에대해보고하는 SENTIPAT 멀티센터의환자들중무작위로선별된응답자중적어도이틀이상입원한환자들에대해전화설문 344명, 웹기반설문 154명의응답을분석하였음. 분석결과전반적인만족도, 환자에게정보제공, 의료서비스제공자와의소통, 의료서비스제공자의행태는웹기반설문응답자들에서낮았고, 응답률은웹기반설문에서더욱낮았지만비용이적었고, 전화설문과달리인터뷰진행자가없으므로자유롭게응답하여만족측정의질이향상됨을기대할수있었음 Sinclair, M., O'Toole, J/, Malawaraarachchi, M., Lender, K. (2012) 는전염병연구에있어서점점응답률이떨어지는기존의우편설문이나전화설문과다른새로운표본추출의틀과다수응답방식을가진방법을연구하였음. 설문조사에있어서우편초대 / 우편설문, 우편초대 / 인터넷설문, 우편초대 / 전화설문의세가지방법과응답자들에게개별연락 / 포괄연락의두가지방법으로응답자들의응답률과비용효과성을비교하였음. 조사대상은우편설문 924명, 전화설문 273명, 인터넷설문 480명으로총 1677명이었으며, 지난 5년간중수도사용에대해질문함. 연구결과전화설문이응답률이제일높았으며, 중수도사용률과응답자특성은설문방법에따른차이를보임. 포괄적인우편조사가유효응답대비비용이가장낮은것으로나타남. 결론적으로우편조사가인구기반연구에있어서가장경제적인선택이며, 이경우연락방법에따라비용차이가크지않았음.

71 제 2 장연구결과 43 인터넷설문은이메일리스트가있는특정그룹에는효과적일지모르나지역사회기반설문에있어서인터넷접속가능여부는장애가됨. 지역사회기반연구에있어서응답자확보가큰문제가되기때문에각설문조사방법과연락방법에따른강점, 한계, 그리고비교가중요한것을확인하였음 Elliott, M.N., Zaslavsky, A.M., Goldstein, E., et al. (2009) 은퇴원한입원환자를대상으로병원서비스설문모드조정에대한필요성을평가하고적절한조정방법을개발하였음. CAHPS(Consumer Assessments of Healthcare Providers and Systems) 병원서비스설문조사를수행했으며, 조사대상은미국의 45개병원의 7,555명의응답자를무작위적으로추출함. 병원고정효과와환자혼합조정자를이용하여예측한 HCAPS 결과물에대해설문모드별영향력을추정함. 설문은병원에대한전반적인평가나추천정도와관련된전반적인항목두개와의사나간호사와의소통, 병원근무자의응답, 통증관리, 의약품에대한소통, 그리고퇴원정보에대한여섯개의종합항목으로이루어짐. 연구결과전화설문과음성자동응답설문에무작위적으로참여한환자들이메일이나혼합설문을진행한환자들에비해더욱긍정적인평가를내렸음. 전체설문모드별효과는응답자에따른구성효과보다는응답방법에따른응답효과에의해좌우되는것으로나타남. 설문모드별효과는병원간에일정했으며환자혼합효과보다큰것으로확인됨. 환자혼합조정은비응답편향을설명해줄수있으며, 설문업체나설문모드, 환자인구구성등에따라유효성이변하지않으므로병원서비스향상에유용하다고할수있음 Basnov, M., Kongsved, S. M., Bech, P., & Hjollund, N.H. (2009) 는임상, 전염병연구에있어서인터넷설문의유효성과신뢰성을분석하고자 SF-36(short form-36) 의인터넷설문과지필설문의검사 재검사신뢰도와내적일관성을비교함. 덴마크의유방조영술을받은여성에대해랜덤으로지필설문 (301명이응답 ) 과인터넷설문 (91 명이응답 ) 이시행된후응답자의 41 명은다른버전의설문으로한번더조사하였음. 검사 재검사신뢰도는부류내상관계수로, 내적연관성은 Cronbach's alpha 로분석함. 분석결과검사 재검사신뢰도와내적일관성모두 SF-36 유형의인터넷설문과지필설문에서유의미한차이를보이지않는것으로나타남

72 44 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 Dillman, D.A., Phelps, G., Tortora, R., et al. (2009) 는응답률을높이기위한데이터수집에서의모드변경과무응답오차에대해분석함. 총 8,999 가구에대해전화인터뷰, 우편, 음성자동응답설문, 인터넷설문을통해 1단계데이터수집을수행한후무응답자에한해전화나우편설문을실시하는 2단계데이터수집을수행했으며, 설문은장거리전화서비스에대한질문으로구성하였음. 분석결과 2단계모드로의변경은응답을높이는데효과적이었으며, 특히 1단계에서의응답률이매우낮았을때그효과가두드러지는것으로나타남. 그러나모드변경은인구통계적특징과연관된무응답오차를줄이는데는효과적이지않았음. 만족, 불만족문항에대해전화와음성자동응답설문의응답자들이우편이나인터넷설문에비해긍정적인답변이많은것으로확인됨 Yang, M.C., Tan, E. C. H. (2015) 는대만에서도입된단일재원방식의국민보험 (NHI, National Health Insurance) 과포괄예산지불방식에대한국민들의인식을알기위해이전에사용된전화설문과웹기반설문을비교함. 설문방법에따라응답자들의사회인구학적특징, NHI와의료제공자에관한만족도, NHI에관련된문제들에대한입장, 의학적조언을얻을때의행동, 그리고자기보고건강상태차이를알아보고자하였음. 응답자는 20세이상의대만국민이었으며전화설문 2411명, 웹기반설문 1313명이응답하였음. 분석결과전화설문응답자에비해웹기반설문응답자들의연령이낮고, 미혼에비흡연자이고, 고학력에고수입군이었으며, 자기보고건강상태가나빴음. 그러나사회인구학적인특징이외에 NHI 관련이슈나의학적조언에대한응답에서두설문방법에유의미한차이는없는것으로나타남. 전화설문응답자들은 NHI 서비스에대한만족도가높았고, 웹기반설문은전화설문보다샘플당평균비용이낮은것을확인하였음 2) 조사방법 문헌고찰연구들의결과가모두일관성있게한방향을지지하고있지는않으나본연구에서는조사방법에따라결과가다를수있다는대부분연구의결과에따라비교가필요한그룹의조사방법은통일했으며, 참여-비참여의료인대상조사는웹기반조사, 참여환자및일반국민대상조사는전화조사하는것으로결정함

73 제 2 장연구결과 45 3) 조사설계 1 조사대상및표본설계 본조사는진료정보교류사업에참여하고있는의료인 (2개거점의료기관과 58개협력의료기관의의료인 )( 참여의료인 ) 과참여하고있지않는의료인 ( 비참여의료인 ), 진료정보교류사업에참여경험이있는국민 ( 참여국민 ( 환자 )) 과참여경험이없는국민 ( 비참여국민 ) 대상으로구분하여실시 표 2-7 표본설계및조사방법 ( 의료인 ) 조사대상 조사모집단 표본층화및모집단배분 표본추출 참여의료인 2 개거점의료기관 ( 분당서울대병원, 연세의료원 ) 과 58 개협력의료기관진료정보교류사업참여의료인 진료정보교류시스템을사용하는 2 개거점의료기관과 58 개협력의료기관의의료인 - IRB 심의를득한후, 2 개거점의료기관의의료인과 58 개협력의료기관의의료인전수중조사에응답한의료인 비참여의료인 전국의상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원에소속된의사 ( 진료정보교류사업에참여하지않은의사 ) 전국의상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원에소속된의사 77,979 명 년건강보험통계연보 - 요양기관종중치과병의원, 한방병의원, 보건소는조사제외 요양기관종별, 소재지시군구별제곱근비례배분 요양기관종별구분, 소재지시군구별을층화변수로설정 - 요양기관종별 (4 개 ) : 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 - 소재지시군구별 (3 개 ) : 시 ( 중소도시 ), 군 ( 소도시읍면지역 ), 구 ( 대도시 ) 조사업체 ( 한국리서치 ) 보유 12,000 명의사패널활용무작위추출 조사방법 / 시기 웹설문조사 / 2017 년 9 월 ( 약 1 개월 ) 웹설문조사 / 2017 년 8 월 ( 약 2 주 ) 회수표본수 / 목표수 28 명 / 약 70 명 ( 추정 ) 202 명 /200 명

74 46 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 표 2-8 표본설계및조사방법 ( 국민 ) 조사대상조사모집단표본층화및모집단배분표본추출조사방법 / 시기 참여국민 ( 환자 ) 1 개거점 ( 연세의료원 ) 과 15 개협력의료기관간진료정보교류를통해의뢰 / 회송된환자 2017 년 1 월 1 일이후진료정보교류를통해의뢰 / 회송경험이있는국민 ( 환자 ) - IRB 심의를득한후, 의료기관에서제공한환자리스트전수중조사에응답한국민 ( 환자 ) 확보한연락처를이용한전화조사 / 2017 년 9 월 ( 약 1 개월 ) 비참여국민 전국의만 19 세이상성인남녀 ( 진료정보교류사업에참여하지않은국민 ) 2017 년 6 월행정자치부발표주민등록인구통계 전국만 19 세이상성 / 연령 / 지역 ( 도시규모 ) 별비례배분 성 / 연령 / 지역 ( 도시규모 ) 을층화변수로설정 - 성별 (2 개 ) : 남성, 여성 - 연령별 (6 개 ) : 20 대, 30 대, 40 대, 50 대, 60 대, 70 대이상 - 권역별, 규모별 ( 대도시, 중소도시, 읍면지역 ) 유 무선 RDD 를이용한무작위추출 유 무선 RDD 를이용한전화조사 / 2017 년 8 월 ( 약 1 주 ) 회수표본수 / 목표수 86 명 /200 명 1,000 명 /1,000 명 2 표본배분 진료정보교류사업에참여하고있는의료인과참여경험이있는국민 ( 환자 ) 은전수조사를목표로조사를진행해서표본배분과정이필요없으나, 비참여의료인과비참여국민은표본조사이므로최적의표본배분방식을결정함가비참여의료인의표본배분 공개된요양기관종별 / 소재지 ( 시군구 ) 별의사현황자료가없기때문에심사평가원, 2015년건강보험통계연보의요양기관종별인력현황자료와보건의료빅데이터개방시스템요양기관현황자료 (2016 년 12월기준 ) 를통해전국의요양기관종별, 시, 군, 구별의사현황비율을적용 ( 모집단추정 ) 해서표본배분에활용함

75 제 2 장연구결과 47 표 2-9 시군구별 4 개요양기관의사수 ( 추정모집단 ) 구분 계 상급종합병원 종합병원병원의원 계 92,715 21,386 18,734 15,157 37,438 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) 중소도시 ( 시지역 ) 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) 62,553 18,644 10,059 8,850 25,000 25,186 2,742 7,544 4,735 10,165 4,976-1,132 1,572 2,273 전체모집단에서요양기관종별 / 소재지시군구별의사수분포를볼때, 군 ( 읍면지역 ) 지역의모집단규모가적어서단순비례할당을적용할경우이들자료수가적어서향후분석에서유의미한결과를얻는데어려움이예상되었음. 향후분석을고려하여단순비례배분보다제곱근비례배분적용함 표 2-10 비참여의료인표본배분결과 모집단비율단순비례배분제곱근비례배분 구분 계 상급종합병원 종합병원 병원의원계 상급종합병원 종합병원 병원의원계 상급종합병원 종합병원 병원의원 계 100.0% 23.1% 20.2% 16.3% 40.4% 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) 중소도시 ( 시지역 ) 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) 67.5% 20.1% 10.8% 9.5% 27.0% % 3.0% 8.1% 5.1% 11.0% % 0.0% 1.2% 1.7% 2.5%

76 48 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나비참여국민의표본배분 전체 2017 년 6월행정자치부발표주민등록인구현황기준으로성별, 연령별, 지역별비례할당추출. 17개시도를지역층으로하되, 향후도시규모 ( 대도시, 중소도시, 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) 분석을위하여다시세부층화함 표 2-11 비참여국민표본배분결과 구분계대도시 ( 특별시, 광역시 ) 중소도시 ( 시지역 ) 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) 총계 1, 구분 계 19~29 세 30~39 세 40~49 세 50~59 세 60~69 세 70 대이상 남자여자남자여자남자여자남자여자남자여자남자여자 총계 1, 서울특별시 인천광역시 광주광역시 대구광역시 대전광역시 부산광역시 울산광역시 경기도 강원도 전라남도 전라북도 충청남도 ( 세종포함 ) 충청북도 경상남도 경상북도 제주도

77 제 2 장연구결과 49 3 조사내용 본조사의내용은크게의료인대상설문과국민대상설문으로구분되고, 사업참여여부에따라일부문항이달리설계됨가의료인대상조사문항구성 구분 진료정보교류현황 진료정보교류유용성및용이성인식 진료정보교류수용도 진료정보교류활성화방안및선호하는진료정보교류방법 의료인대상조사문항 참여비참여의료인의료인 진료정보교류서비스를통해환자내원시, 전달받은진료정보를진료에활용하는정도 O 가끔또는전혀진료정보를진료에활용하지않는주요이유 O 진료정보교류를통해기존병원에서실시한검사결과받았으나다시검사시행한경험 / 이유 [ 세부문항구성 ] O 진료환자중과거진료기록 / 정보를알수있었을때, 진료에도움이되었을것으로생각되는환자비율 O 진료정보교류서비스를통해전달된다면환자의진료에도움이될것이라고생각되는진료정보 [ 세부문항구성 ] O O 진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는이점 [ 세부문항구성 ] O O 진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점 / 불편한점 [ 세부문항구성 ] O O 진료정보교류서비스의필요성 O O 진료정보교류사업에참여할의향 [ 앞으로도진료정보교류사업에참여할의향 ] O O 진료정보교류서비스에참여하려는가장큰이유 [ 앞으로참여하려는가장큰이유 ] O O 진료정보교류서비스에참여하지않으려는가장큰이유 [ 앞으로참여하지않으려는가장큰이유 ] O O 권유의향 O 진료정보교류서비스활성화를위한인센티브나수가의지급필요성 O O 인센티브나수가지급한다면바람직한방법 O O 인센티브나수가지급이외에진료정보교류서비스활성화하기위해필요한사항 O O 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 O 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 O 진료정보를교류하는수단으로가장바람직하다고생각하는방법 O O 경험해본진료정보교류방법 ( 종류 ) O

78 50 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나국민대상조사문항구성 구분 국민대상조사문항 참여국민 ( 환자 ) 비참여국민 진료정보교류유용성및용이성인식 진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는이점 [ 세부문항구성 ] O O 진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점 / 불편한점 [ 세부문항구성 ] O O 진료정보교류서비스의필요성 O O 진료정보교류서비스지속적인이용의향 O O 진료정보교류수용도 진료정보교류서비스이용권유시이용의향 [ 가족, 지인등서비스이용권유의향 ] 진료정보교류서비스이용하려는가장큰이유 [ 이용권유하는가장큰이유 ] O O O O 진료정보교류서비스를이용하지않으려는가장큰이유 [ 이용을권유하지않는이유 ] O O 진료정보교류서비스활성화를위해의료기관인센티브지급필요성 O O 진료정보교류이용경험및활성화방안 의료기관이용하면서진료정보를주고받은경험 경험해본진료정보교류방법 ( 종류 ) O O 진료정보를교류할때가장좋은방법 O O 진료정보교류포털서비스 진료정보교류포털서비스가입의향 O O 진료정보교류포털서비스가입의향이없는이유 O O

79 제 2 장연구결과 응답자특성 1) 참여의료인 Base= 전체 사례수 ( 명 ) 비율 (%) 전체 (28) 의료기관유형 의원 ( 단독 + 공동개원 ) (22) 78.6 상급종합병원 (6) 21.4 의료기관소재지 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) (13) 46.4 중소도시 ( 시지역 ) (15) 53.6 성별 남성 (21) 75.0 여성 (7) 25.0 연령 만30~39세 (7) 25.0 만40~49세 (7) 25.0 만50~59세 (9) 32.1 만60~69세 (4) 14.3 만70세이상 (1) 3.6 면허 / 자격 전문의 (28) 일평균외래환자수 50명미만 (6) 명이상 (22) 78.6

80 52 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2) 비참여의료인 Base= 전체 사례수 ( 명 ) 비율 (%) 전체 (202) 의료기관유형 의원 ( 단독 + 공동개원 ) (67) 33.2 병원 (44) 21.8 종합병원 (49) 24.3 상급종합병원 (42) 20.8 의료기관소재지 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) (107) 53.0 중소도시 ( 시지역 ) (69) 34.2 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) (26) 12.9 성별 남성 (173) 85.6 여성 (29) 14.4 연령 만30~39세 (35) 17.3 만40~49세 (114) 56.4 만50~59세 (42) 20.8 만60~69세 (11) 5.4 면허 / 자격 일반의 (5) 2.5 전문의 (197) 일평균외래환자수 50명미만 (106) 명이상 (96) 47.5

81 제 2 장연구결과 53 3) 참여국민 ( 환자 ) 성별 Base= 전체사례수 ( 명 ) 비율 (%) 전체 (86) 남성 (34) 39.5 여성 (52) 60.5 연령 만19~29세 (3) 3.5 만30~39세 (32) 37.2 만40~49세 (16) 18.6 만50~59세 (14) 16.3 만60~69세 (11) 12.8 만70세이상 (10) 11.6 거주지역 서울 (78) 90.7 인천 / 경기 (7) 8.1 강원 / 제주 (1) 1.2 거주지행정구역 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) (79) 91.9 중소도시 ( 시지역 ) (6) 7.0 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) (1) 1.2

82 54 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 4) 비참여국민 성별 Base= 전체사례수 ( 명 ) 비율 (%) 전체 (1,000) 남성 (496) 49.6 여성 (504) 50.4 연령 만19~29세 (177) 17.7 만30~39세 (173) 17.3 만40~49세 (205) 20.5 만50~59세 (200) 20.0 만60~69세 (129) 12.9 만70세이상 (116) 11.6 거주지역 서울 (199) 19.9 인천 / 경기 (299) 29.9 대전 / 충북 / 충남 / 세종 (107) 10.7 광주 / 전라 (100) 10.0 대구 / 경북 (101) 10.1 부산 / 울산 / 경남 (153) 15.3 강원 / 제주 (41) 4.1 거주지행정구역 대도시 ( 특별시 / 광역시 ) (454) 45.4 중소도시 ( 시지역 ) (384) 38.4 소도시 ( 군 / 읍 / 면지역 ) (162) 16.2

83 제 2 장연구결과 수용도조사결과 1) 진료정보교류서비스에대한인식 1 의료인대상 가진료정보교류서비스의기대이점 ( 의료인 ) 참여의료인은진료정보교류를통해얻을수있는이점으로부작용약물처방방지와중복투약의방지가될것으로기대함 비참여의료인은진료정보교류를통해얻을수있는이점으로중복투약방지와부작용약물처방방지가될것으로기대함 ( 단위 : 점 ) 그림 2-4 진료정보교류서비스의이점 ( 의료인 ) 나진료정보교류서비스의우려점 ( 의료인 ) 참여의료인과비참여의료인모두진료정보교류를이용할경우의사진료내역의공개가능성, 진료정보교류시스템구축 / 운영으로인한비용증가를가장우려하는것으로응답함

84 56 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ( 단위 : 점 ) 그림 2-5 진료정보교류서비스의우려점 ( 의료인 ) 2 국민대상가진료정보교류서비스의이점 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 과비참여국민모두진료정보교류서비스를통해이전의료기관진료정보복사, 복사한진료정보휴대의번거로움이감소될것으로기대함 ( 단위 : 점 ) 그림 2-6 진료정보교류서비스의이점 ( 국민 )

85 제 2 장연구결과 57 나진료정보교류서비스의우려점 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 과비참여국민모두진료정보교류를이용할경우개인정보유출의가능성, 전산장애가능성을우려하는것으로응답함 ( 단위 : 점 ) 그림 2-7 진료정보교류서비스의우려점 ( 국민 ) 2) 진료정보교류서비스수용도 1 진료정보교류서비스필요성 ( 의료인및국민 ) 의료인은진료정보교류가대체로필요한것으로응답함 - 참여의료인은진료정보교류가매우필요 (35.7%) 하거나대체로필요 (53.6%) 하다고응답함 - 비참여의료인은진료정보교류가대체로필요 (52.0%) 하거나보통 (27.7%) 으로응답함 그림 2-8 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 )

86 58 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 국민도진료정보교류가대체로필요한것으로응답함 - 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류가매우필요 (32.6%) 하거나대체로필요 (51.2%) 하다고응답함 - 비참여국민은진료정보교류가매우필요 (39.4%) 하거나대체로필요 (42.7%) 하다고응답함 그림 2-9 진료정보교류서비스의필요성 2 진료정보교류의수용도 ( 의료인및국민 ) 가진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 참여의료인모두지속적으로진료정보교류사업에참여할의향이있는것으로응답함 반면, 비참여의료인중 61.4% 가향후진료정보교류사업에참여할의향이있는것으로응답함 그림 2-10 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 )

87 제 2 장연구결과 59 나진료정보교류서비스참여의향및수용도 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 의 95.3% 가앞으로도진료정보교류서비스를이용할의향이있는것으로응답함 비참여국민의 86.8% 는진료정보교류서비스이용을권유받는다면이용할의향이있는것으로응답함 그림 2-11 진료정보교류서비스참여의향 ( 국민 ) 3 바람직한진료정보교류의방법 ( 의료인및국민 ) 참여의료인, 비참여의료인, 참여국민 ( 환자 ), 비참여국민모두환자의동의하에진료 정보교류서비스를이용하여진료정보교류하는것이가장바람직하다고응답함 그림 2-12 바람직한진료정보교류의방법 ( 의료인및국민 )

88 60 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3) 진료정보교류서비스활성화 1 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 수가 ( 서비스료 ) 의필요성 ( 의료인및국민 ) 의료인은진료정보교류인센티브 / 수가가매우필요하다고응답함 - 참여의료인은진료정보교류인센티브 / 수가가매우필요 (42.9%) 하거나대체로필요 (39.3%) 하다고응답함 - 비참여의료인은진료정보교류인센티브 / 서비스료 ( 수가 ) 가매우필요 (41.1%) 하거나대체로필요 (35.1%) 하다고응답함 그림 2-13 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 수가의필요성 ( 의료인 ) 국민은진료정보교류인센티브 / 서비스료의필요성이보통이거나대체로필요하다고응답함 - 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류인센티브 / 서비스료의필요성이보통 (33.7%) 이거나대체로필요 (29.1%) 하다고응답함 - 비참여국민은진료정보교류인센티브 / 서비스료의필요성이보통 (29.5%) 이거나대체로필요 (28.7%) 하다고응답함

89 제 2 장연구결과 61 그림 2-14 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 서비스료의필요성 ( 국민 ) 2 진료정보교류서비스인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 ) 참여의료인은교류할환자를대상으로교류진료정보를생성하고교류하면, 생성기관과활용기관모두에게교류건별로일정금액을지급하는방법을가장선호하는것으로응답함 비참여의료인은의료기관에 진료정보교류시스템 을정부에서실물로지급하고, 진료정보의교류실적과충실도에따라추가적인성과급을지급하는방법을가장선호하는것으로응답함 그림 2-15 진료정보교류활성화를위한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 )

90 62 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2.5 의료인대상 ( 참여및비참여 ) 조사결과분석 1) 진료정보교류서비스인식 1 진료기록 / 정보활용시진료에도움이되었을환자의비율 ( 비참여의료인 ) 문 1] 진료하시는환자들중과거진료기록 / 정보를알수있었다면, 환자진료에도움이되었을것으로생각되는환자는몇 % 정도라고생각하십니까? 진료정보교류서비스이용경험이없는비참여의료인들이진료하는환자들중 과거진료기록 / 정보를알수있었다면환자진료에도움이될것으로생각하는 환자의비율은 50% 이상 (43.6%), 10~30% 미만 (25.2%) 순으로응답함 그림 2-16 진료기록 / 정보활용시진료에도움이되었을환자의비율 ( 비참여의료인 ) 표 2-12 진료기록 / 정보활용시진료에도움이되었을환자의비율 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 10% 미만 10 ~ 30% 미만 30 ~ 50% 미만 50% 이상 사례수 (202) (17) (51) (46) (88) 비율

91 제 2 장연구결과 63 2 진료의뢰서 / 회송서정보의활용도 ( 참여의료인 ) 문 1] 진료정보교류서비스를통해의뢰 / 회송된환자가내원하였을때, 선생님께서는진료정보교류시스템으로부터전달받은진료의뢰서 / 진료회송서의정보를진료에어느정도활용하십니까? ( 참여의료인 ) 문 1-1] ( 문 1-1 의 1, 2 번으로응답 ) 가끔또는전혀활용하시지않는주요이유는무엇이었습니까? 참여의료인중진료정보교류서비스를통해전달받은진료의뢰서 / 회송서정보를 진료에자주활용 (53.6%), 항상활용 (28.6%) 하는순으로응답함 그림 2-17 진료의뢰서 / 회송서정보의활용도, 이유 ( 참여의료인 ) 표 2-13 진료의뢰서 / 회송서정보의활용도 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 전혀활용하지않는다 가끔활용한다 자주활용하는편이다 항상활용한다 사례수 (28) (0) (5) (15) (8) 비율

92 64 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3 검사결과의재시행경험및이유 ( 참여의료인 ) 문 2] 진료정보교류서비스를통해진료의뢰서 / 진료회송서를보낸의원 / 병원에서실시한검사결과를받았으나동일한검사를선생님의병원에서다시시행하신적이있으십니까? 있다면그이유는무엇입니까? 검체검사를재시행한이유는추적검사용 (60.7%), 검사항목이불충분하여 (32.1%), 이전검사정보만으로는판단이어려워서 (25.0%), 환자의요청에의하여 (10.7%) 순으로응답함 병리검사를재시행한이유는추적검사용 (28.6%), 검사항목이불충분하여 (14.3%), 이전검사정보만으로는판단이어려워서 (10.7%), 검사결과를신뢰하기어려워서 (3.6%), 환자의요청에의하여 (3.6%) 순으로응답함 영상검사를재시행한이유는추적검사용 (57.1%), 이전검사정보만으로는판단이어려워서 (21.4%), 환자의요청에의하여 (14.3%), 영상의화질이좋지않아서 (10.7%), 영상검사판독결과가불명확하여 (7.1%) 순으로응답함 기능검사를재시행한이유는추적검사용때문이라는응답 (67.9%) 이가장많았고, 다음으로이전검사정보만으로는판단이어려워서 (17.9%), 환자의요청에의하여 (17.9%), 검사항목이불충분하여 (17.9%), 검사결과를신뢰하기어려워서 (3.6%) 순으로응답함 그림 2-18 검사결과의재시행경험및이유 복수응답 ( 참여의료인 )

93 제 2 장연구결과 65 표 2-14 검사결과의재시행경험및이유 검체검사 복수응답 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 검사항목이불충분하여 시간에따른환자의임상적상태변화를확인하기위해 ( 추적검사용 ) 이전검사정보만으로는판단이어려워서 검사결과를신뢰하기어려워서 환자의요청에의하여 사례수 (28) (9) (17) (7) (0) (3) 비율 표 2-15 검사결과의재시행경험및이유 병리검사 복수응답 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 검사항목이불충분하여 시간에따른환자의임상적상태변화를확인하기위해 ( 추적검사용 ) 이전검사정보만으로는판단이어려워서 검사결과를신뢰하기어려워서 환자의요청에의하여 사례수 (28) (4) (8) (3) (1) (1) 비율 표 2-16 검사결과의재시행경험및이유 영상검사 복수응답 ( 참여의료인 ) 구분 전체 영상의화질이좋지않아서 시간에따른환자의임상적상태변화를확인하기위해 ( 추적검사용 ) 이전검사정보만으로는판단이어려워서 영상검사판독결과가불명확하여 ( 단위 : 명, %) 환자의요청에의하여 사례수 (28) (3) (16) (6) (2) (4) 비율 표 2-17 검사결과의재시행경험및이유 기능검사 복수응답 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 검사항목이불충분하여 시간에따른환자의임상적상태변화를확인하기위해 ( 추적검사용 ) 이전검사정보만으로는판단이어려워서 검사결과를신뢰하기어려워서 환자의요청에의하여 사례수 (28) (5) (19) (5) (1) (5) 비율 표 2-18 검사결과의재시행경험및이유 기타검사 복수응답 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 검사항목이불충분하여 시간에따른환자의임상적상태변화를확인하기위해 ( 추적검사용 ) 이전검사정보만으로는판단이어려워서 검사결과를신뢰하기어려워서 환자의요청에의하여 사례수 (28) (0) (1) (0) (0) (0) 비율

94 66 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 4 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 ( 참여의료인 ) 문 3] 진료정보교류서비스를통해전달되는아래정보가환자의진료에어느정도도움이될것이라고생각하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 2] 진료정보교류서비스를통해이전에다른의료기관에서진료받은환자의아래진료정보가전달된다면, 이정보가환자의진료에어느정도도움이될것이라고생각하십니까? 가진료정보교류서비스를통한환자진료기여 ( 참여의료인 ) ⅰ) 진단내역정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는진단내역정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (53.6%), 대체로도움이될것이다 (39.3%) 순으로응답함 그림 2-19 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 참여의료인 ) 표 2-19 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 참여의료인 ) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (28) (0) (1) (1) (11) (15) 비율 평균 ( 단위 : 명, %) 표준편차

95 제 2 장연구결과 67 ⅱ) 약물처방내역정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는약물처방내역정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (60.7%), 대체로도움이될것이다 (35.7%) 순으로응답함 그림 2-20 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 참여의료인 ) 표 2-20 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 2 전혀별로도움이도움이되지되지않을않을것이다것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (28) (0) (0) (1) (10) (17) 비율 평균 표준편차

96 68 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 검체검사결과정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는검체검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (64.3%), 대체로도움이될것이다 (35.7%) 순으로응답함 그림 2-21 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 참여의료인 ) 표 2-21 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (28) (0) (0) (0) (10) (18) 비율 평균 표준편차

97 제 2 장연구결과 69 ⅳ) 병리검사결과정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는병리검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (71.4%), 대체로도움이될것이다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-22 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 참여의료인 ) 표 2-22 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (28) (0) (0) (1) (7) (20) 비율 평균 표준편차

98 70 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 영상검사결과정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는영상검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (67.9%), 대체로도움이될것이다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-23 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 참여의료인 ) 표 2-23 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (28) (0) (0) (1) (8) (19) 비율 평균 표준편차

99 제 2 장연구결과 71 ⅵ) 기능검사결과정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는기능검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (60.7%), 대체로도움이될것이다 (35.7%) 순으로응답함 그림 2-24 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 참여의료인 ) 표 2-24 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (1) (0) (10) (17) 비율

100 72 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 수술내역정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는수술내역정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (71.4%), 대체로도움이될것이다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-25 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 참여의료인 ) 표 2-25 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (0) (0) (8) (20) 비율

101 제 2 장연구결과 73 ⅷ) 알러지및알러지반응정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는알러지및알러지반응정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (67.9%), 대체로도움이될것이다 (17.9%) 순으로응답함 그림 2-26 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 참여의료인 ) 표 2-26 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (1) (3) (5) (19) 비율

102 74 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 소견및주의사항정보를통한환자진료기여 참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는소견및주의사항정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 라는응답 (60.7%) 이가장높았으며, 그다음으로 대체로도움이될것이다 (35.7%) 순으로응답함 그림 2-27 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 참여의료인 ) 표 2-27 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (1) (0) (10) (17) 비율

103 제 2 장연구결과 75 가진료정보교류서비스를통한환자진료기여 ( 비참여의료인 ) ⅰ) 진단내역정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는진단내역정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (52.0%), 매우도움이될것이다 (31.2%) 순으로응답함 그림 2-28 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 비참여의료인 ) 표 2-28 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 진단내역 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (1) (4) (29) (105) (63) 비율

104 76 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅱ) 약물처방내역정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는약물처방내역정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (43.6%), 매우도움이될것이다 (42.6%) 순으로응답함 그림 2-29 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 비참여의료인 ) 표 2-29 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 약물처방내역 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (0) (3) (25) (88) (86) 비율

105 제 2 장연구결과 77 ⅲ) 검체검사결과정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는검체검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (42.6%), 대체로도움이될것이다 (42.1%) 순으로응답함 그림 2-30 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 비참여의료인 ) 표 2-30 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 검체검사결과 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (2) (4) (25) (85) (86) 비율

106 78 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅳ) 병리검사결과정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는병리검사결과정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (47.0%), 대체로도움이될것이다 (37.1%) 순으로응답함 그림 2-31 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 비참여의료인 ) 표 2-31 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 병리검사결과 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (1) (7) (24) (75) (95) 비율

107 제 2 장연구결과 79 ⅴ) 영상검사결과정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는영상검사결과정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (43.1%), 매우도움이될것이다 (42.6%) 순으로응답함 그림 2-32 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 비참여의료인 ) 표 2-32 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 영상검사결과 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (202) (2) (5) (22) (87) (86) 비율 평균 표준편차

108 80 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅵ) 기능검사결과정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는기능검사결과정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (44.1%), 매우도움이될것이다 (33.2%) 순으로응답함 그림 2-33 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 비참여의료인 ) 표 2-33 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 기능검사결과 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (202) (3) (9) (34) (89) (67) 비율 평균 표준편차

109 제 2 장연구결과 81 ⅶ) 수술내역정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는수술내역정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (42.1%), 매우도움이될것이다 (39.6%) 순으로응답함 그림 2-34 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 비참여의료인 ) 표 2-34 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 수술내역 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 사례수 (202) (2) (7) (28) (85) (80) 비율 평균 표준편차

110 82 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅷ) 알러지및알러지반응정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는알러지및알러지반응정보가환자의진료에 매우도움이될것이다 (56.4%), 대체로도움이될것이다 (33.2%) 순으로응답함 그림 2-35 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 비참여의료인 ) 표 2-35 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 알러지및알러지반응 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (0) (7) (14) (67) (114) 비율

111 제 2 장연구결과 83 ⅸ) 소견및주의사항정보를통한환자진료기여 비참여의료인은진료정보교류서비스를통해전달되는소견및주의사항정보가환자의진료에 대체로도움이될것이다 (44.1%), 매우도움이될것이다 (39.6%) 순으로응답함 그림 2-36 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 비참여의료인 ) 표 2-36 진료정보교류서비스를통한환자진료기여 소견및주의사항 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀도움이되지않을것이다 2 별로도움이되지않을것이다 3 보통이다 4 대체로도움이될것이다 5 매우도움이될것이다 평균 표준편차 사례수 (202) (0) (7) (26) (89) (80) 비율

112 84 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 다그외환자진료에도움이될진료정보 ( 참여의료인 ) 문 3-1] 그외진료정보교류서비스를통해전달된다면환자의진료에도움이될것이라고생각하시는진료정보는무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. ( 비참여의료인 ) 문 2-1] 그외진료정보교류서비스를통해전달된다면환자의진료에도움이될것이라고생각하시는진료정보는무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. 그외진료정보교류서비스를통해환자의진료에도움이될진료정보에관한 의견은다음과같음 표 2-37 환자진료에도움이될진료정보 ( 의료인 ) 참여의료인의견 환자의향후치료방향과예후와관련된정보 진료의사의소견및향후진료계획 이송을환자가원해서하는건지, 아니면의사의의학적판단에따르는것인지여부 전반적인환자의상태, 환자의특징적성격, 특이가족력 비참여의료인의견환자개인의특징가족력, 흡연 / 음주력, 법정전염성감염병예방접종내역진료 / 수술 / 투약정보및반응결과 생체신호및상태

113 제 2 장연구결과 85 5 진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여의료인 ) 문 4] 다음은진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는다양한이점들입니다. 귀하는다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 3] 다음은진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는다양한이점들입니다. 귀하는다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? 가진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여의료인 ) ⅰ) 진단신속성 1) 진료정보를조회할수있어진단이신속해질것이다. 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진단신속성에대해 매우 그렇다 (50.0%), 대체로그렇다 (42.9%) 순으로응답함 그림 2-37 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단신속성 ( 참여의료인 ) 표 2-38 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단신속성 ( 참여의료인 ) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (1) (0) (1) (12) (14) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

114 86 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅱ) 진단정확성 2) 진료정보를조회할수있어진단이정확해질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진단정확성에대해 매우 그렇다 (46.4%), 대체로그렇다 (42.9%) 순으로응답함 그림 2-38 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단정확성 ( 참여의료인 ) 표 2-39 진료정보교류서비스의기대이점 - 진단정확성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (1) (2) (12) (13) 비율 평균 표준편차

115 제 2 장연구결과 87 ⅲ) 의사결정신속성 3) 진료정보를조회할수있어진료방법에대한의사결정이신속해질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의사결정신속성에대해 매우 그렇다 (50.0%), 대체로그렇다 (39.3%) 로순으로응답함 그림 2-40 진료정보교류서비스의기대이점 - 의사결정신속성 ( 참여의료인 ) 표 2-40 진료정보교류서비스의기대이점 - 의사결정신속성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (1) (1) (11) (14) 비율

116 88 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅳ) 더나은의사결정 4) 진료정보를조회할수있어진료방법에대해더나은의사결정을할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로더나은의사결정에대해 매우그렇다 (53.6%), 대체로그렇다 (39.3%) 순으로응답함 그림 2-41 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 참여의료인 ) 표 2-41 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (0) (2) (11) (15) 비율

117 제 2 장연구결과 89 ⅴ) 중복검사방지 5) 검사결과를알수있어중복검사를피할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로중복검사방지에대해 매우 그렇다 (64.3%), 대체로그렇다 (21.4%) 순으로응답함 그림 2-42 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여의료인 ) 표 2-42 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (2) (2) (6) (18) 비율

118 90 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅵ) 중복투약방지 6) 약물처방내용을알수있어중복투약을피할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로중복투약방지에대해 매우 그렇다 는응답 (60.7%), 대체로그렇다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-43 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 참여의료인 ) 표 2-43 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (1) (1) (9) (17) 비율 평균 표준편차

119 제 2 장연구결과 91 ⅶ) 부작용약물처방방지 7) 약물처방내용을알수있어상호부작용이있는약물의처방을예방할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로부작용약물처방방지에 대해 매우그렇다 (60.7%), 대체로그렇다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-44 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 참여의료인 ) 표 2-44 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (0) (2) (9) (17) 비율 평균 표준편차

120 92 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅷ) 진료내용설명 8) 진료정보를조회할수있어환자에게진료내용을더잘설명해줄수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료내용설명에대해 매우 그렇다 (42.9%) 와 대체로그렇다 (42.9%) 로응답함 그림 2-45 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 참여의료인 ) 표 2-45 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (1) (3) (12) (12) 비율 평균 표준편차

121 제 2 장연구결과 93 ⅸ) 진료시간단축 9) 진료정보를조회할수있어진료시간이단축될것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료시간단축에대해 매우 그렇다 (35.7%), 대체로그렇다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-46 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여의료인 ) 표 2-46 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (5) (5) (7) (10) 비율

122 94 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹ) 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 10) 환자정보및검사등정보가자동으로입력되어의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간이단축될것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시 간단축에대해 대체로그렇다 (39.3%) 매우그렇다 (35.7%) 순으로응답함 그림 2-47 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 참여의료인 ) 표 2-47 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (1) (3) (3) (11) (10) 비율 평균 표준편차

123 제 2 장연구결과 95 ⅹⅰ) 진료예약시간단축 11) 의뢰 / 회송시환자의진료예약일정을보다빨리잡을수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료예약시간단축에대해 대체로그렇다 (42.9%), 매우그렇다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-48 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 참여의료인 ) 표 2-48 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (2) (5) (12) (9) 비율 평균 표준편차

124 96 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅱ) 치료기간단축 12) 진료정보교류로인해환자들의치료기간이짧아질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로치료기간단축에대해 대체로 그렇다 (32.1%), 매우그렇다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-49 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 참여의료인 ) 표 2-49 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (4) (7) (9) (8) 비율

125 제 2 장연구결과 97 ⅹⅲ) 진료비절감 13) 진료정보교류로인해환자들의진료비가낮아질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료비절감에대해 매우 그렇다 (28.6%) 와 보통이다 (28.6%) 로응답함 그림 2-50 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 참여의료인 ) 표 2-50 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (1) (4) (8) (7) (8) 비율 평균 표준편차

126 98 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅳ) 행정비용절감 14) 진료정보교류를통해환자의관리및행정비용을절감할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로행정비용절감에대해 매우 그렇다 (32.1%) 와 대체로그렇다 (32.1%) 로응답함 그림 2-51 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 참여의료인 ) 표 2-51 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (2) (2) (6) (9) (9) 비율 평균 표준편차

127 제 2 장연구결과 99 ⅹⅴ) 의료진에대한신뢰도상승 15) 진료정보교류로인해의료진에대한환자들의신뢰가높아질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의료진에대한신뢰도상승에 대해 대체로그렇다 (39.3%), 매우그렇다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-52 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 참여의료인 ) 표 2-52 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (3) (5) (11) (9) 비율 평균 표준편차

128 100 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅵ) 의료기관평판개선 16) 진료정보교류를함으로써의료기관의평판이좋아질것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의료기관평판개선에대해 매우그렇다 (39.3%), 대체로그렇다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-53 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 참여의료인 ) 표 2-53 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (4) (6) (7) (11) 비율 평균 표준편차

129 제 2 장연구결과 101 ⅹⅶ) 병원간의료전달체계확립 17) 진료정보교류는의원 - 병원 - 종합병원 - 상급종합병원간의료전달체계확립에긍정적인역할을할것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로병원간의료전달체계확립에대해 매우그렇다 (50.0%), 대체로그렇다 (21.4%) 와 보통이다 (21.4%) 순으로응답함 그림 2-54 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 참여의료인 ) 표 2-54 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (2) (6) (6) (14) 비율

130 102 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나진료정보교류서비스의기대이점 ( 비참여의료인 ) ⅰ) 진단신속성 1) 진료정보를조회할수있어진단이신속해질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진단신속성에대해 대체로 그렇다 (59.9%), 보통이다 (19.3%) 순으로응답함 그림 2-55 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여의료인 ) 표 2-55 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (3) (9) (39) (121) (30) 비율 평균 표준편차

131 제 2 장연구결과 103 ⅱ) 진단정확성 2) 진료정보를조회할수있어진단이정확해질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진단정확성에대해 대체로 그렇다 (56.4%), 보통이다 (20.8%) 순으로응답함 그림 2-56 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여의료인 ) 표 2-56 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (1) (12) (42) (114) (33) 비율 평균 표준편차

132 104 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 의사결정신속성 3) 진료정보를조회할수있어진료방법에대한의사결정이신속해질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의사결정신속성에대해 대체로그렇다 (53.5%), 보통이다 (21.3%) 순으로응답함 그림 2-57 진료정보교류서비스의기대이점 의사결정신속성 ( 비참여의료인 ) 표 2-57 진료정보교류서비스의기대이점 의사결정신속성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (3) (11) (43) (108) (37) 비율 평균 표준편차

133 제 2 장연구결과 105 ⅳ) 더나은의사결정 4) 진료정보를조회할수있어진료방법에대해더나은의사결정을할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로더나은의사결정에대해 대체로그렇다 (56.9%), 매우그렇다 (20.8%) 순으로응답함 그림 2-58 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 비참여의료인 ) 표 2-58 진료정보교류서비스의기대이점 더나은의사결정 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (2) (7) (36) (115) (42) 비율 평균 표준편차

134 106 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 중복검사방지 5) 검사결과를알수있어중복검사를피할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로중복검사방지에대해 대체 로그렇다 (45.5%), 매우그렇다 (28.7%) 순으로응답함 그림 2-59 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여의료인 ) 표 2-59 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (6) (6) (40) (92) (58) 비율 평균 표준편차

135 제 2 장연구결과 107 ⅵ) 중복투약방지 6) 약물처방내용을알수있어중복투약을피할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로중복투약방지에대해 매우 그렇다 (41.6%), 대체로그렇다 (39.6%) 순으로응답함 그림 2-60 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 비참여의료인 ) 표 2-60 진료정보교류서비스의기대이점 중복투약방지 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (1) (6) (31) (80) (84) 비율 평균 표준편차

136 108 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 부작용약물처방방지 7) 약물처방내용을알수있어상호부작용이있는약물의처방을예방할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로부작용약물처방방지에 대해 대체로그렇다 (44.1%), 매우그렇다 (37.6%) 순으로응답함 그림 2-61 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 비참여의료인 ) 표 2-61 진료정보교류서비스의기대이점 부작용약물처방방지 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (2) (6) (29) (89) (76) 비율 평균 표준편차

137 제 2 장연구결과 109 ⅷ) 진료내용설명 8) 진료정보를조회할수있어환자에게진료내용을더잘설명해줄수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료내용설명에대해 대체 로그렇다 (50.5%), 보통이다 (21.8%) 순으로응답함 그림 2-62 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 비참여의료인 ) 표 2-62 진료정보교류서비스의기대이점 진료내용설명 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (3) (15) (44) (102) (38) 비율 평균 표준편차

138 110 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 진료시간단축 9) 진료정보를조회할수있어진료시간이단축될것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료시간단축에대해 대체 로그렇다 (33.7%), 보통이다 (26.2%) 순으로응답함 그림 2-63 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여의료인 ) 표 2-63 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (18) (35) (53) (68) (28) 비율 평균 표준편차

139 제 2 장연구결과 111 ⅹ) 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 10) 환자정보및검사등정보가자동으로입력되어의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간이단축될것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의뢰서 / 회신서 / 회송서작성 시간단축에대해 대체로그렇다 (38.6%), 보통이다 (28.7%) 순으로응답함 그림 2-64 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 비참여의료인 ) 표 2-64 진료정보교류서비스의기대이점 의뢰서 / 회신서 / 회송서작성시간단축 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (11) (28) (58) (78) (27) 비율 평균 표준편차

140 112 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅰ) 진료예약시간단축 11) 의뢰 / 회송시환자의진료예약일정을보다빨리잡을수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료예약시간단축에대해 보통이다 (33.2%), 대체로그렇다 (31.2%) 순으로응답함 그림 2-65 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 비참여의료인 ) 표 2-65 진료정보교류서비스의기대이점 진료예약시간단축 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (18) (37) (67) (63) (17) 비율

141 제 2 장연구결과 113 ⅹⅱ) 치료기간단축 12) 진료정보교류로인해환자들의치료기간이짧아질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로치료기간단축에대해 보통 이다 (35.6%), 대체로그렇다 (26.7%) 순으로응답함 그림 2-66 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 비참여의료인 ) 표 2-66 진료정보교류서비스의기대이점 치료기간단축 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (16) (47) (72) (54) (13) 비율

142 114 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅲ) 진료비절감 13) 진료정보교류로인해환자들의진료비가낮아질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로진료비절감에대해 보통이 다 (35.6%), 대체로그렇다 (25.7%) 순으로응답함 그림 2-67 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 비참여의료인 ) 표 2-67 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절감 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (16) (43) (72) (52) (19) 비율

143 제 2 장연구결과 115 ⅹⅳ) 행정비용절감 14) 진료정보교류를통해환자의관리및행정비용을절감할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로행정비용절감에대해 보통 이다 (29.2%) 와 대체로그렇다 (29.2%) 로응답함 그림 2-68 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 비참여의료인 ) 표 2-68 진료정보교류서비스의기대이점 행정비용절감 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (15) (49) (59) (59) (20) 비율

144 116 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅴ) 의료진에대한신뢰도상승 15) 진료정보교류로인해의료진에대한환자들의신뢰가높아질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의료진에대한신뢰도상승 에대해 대체로그렇다 (34.7%), 보통이다 (29.2%) 순으로응답함 그림 2-69 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 비참여의료인 ) 표 2-69 진료정보교류서비스의기대이점 의료진에대한신뢰도상승 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (14) (35) (59) (700 (24) 비율

145 제 2 장연구결과 117 ⅹⅵ) 의료기관평판개선 16) 진료정보교류를함으로써의료기관의평판이좋아질것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로의료기관평판개선에대해 보통이다 (37.1%), 대체로그렇다 (24.8%) 순으로응답함 그림 2-70 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 비참여의료인 ) 표 2-70 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관평판개선 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (20) (42) (75) (50) (15) 비율 평균 표준편차

146 118 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅶ) 병원간의료전달체계확립 17) 진료정보교류는의원 - 병원 - 종합병원 - 상급종합병원간의료전달체계확립에긍정적인역할을할것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의기대이점으로병원간의료전달체계확립 에대해 대체로그렇다 (37.1%), 보통이다 (29.7%) 순으로응답함 그림 2-71 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 비참여의료인 ) 표 2-71 진료정보교류서비스의기대이점 병원간의료전달체계확립 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (12) (31) (60) (75) (24) 비율

147 제 2 장연구결과 119 다기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여의료인 ) 문 4-1] 그외진료정보교류서비스를통해얻게될이점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. ( 비참여의료인 ) 문 3-1] 그외진료정보교류서비스를통해얻게될이점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. 의료인의진료정보교류서비스의기대이점에대한기타의견은아래와같음 표 2-72 기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 의료인 ) 참여의료인기타의견 3 차의료기관의경증환자및만성질환환자의진료억제정책확산 미약하지만대형병원으로의환자쏠림예방 향후빅데이터분석에활용가능 환자와의소통에도움이될것 비참여의료인기타의견 만성질환이나중증질환에한하여환자의상태파악에도움이됨 환자대상진료상담의일관성으로의료인의진료신뢰도상승 환자의의료기관방문동선을줄일수있음 타병원에서의사설명을잘이해하지못하고온환자에게재설명제공 환자에게주치의로서역할가능

148 120 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 6 진료정보교류서비스의우려점 ( 참여의료인 ) 문 5] 다음은진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점들입니다. 다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 4] 다음은진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점들입니다. 다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? 가진료정보교류서비스의우려점 ( 참여의료인 ) ⅰ) 환자개인정보유출가능성 1) 환자개인정보유출가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로환자개인정 보유출가능성에대해, 대체로그렇다 (39.3%), 보통이다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-72 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-73 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여의료인 ) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (28) (0) (5) (8) (11) (4) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

149 제 2 장연구결과 121 ⅱ) 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 2) 의료사고발생시의료기관간책임소재에관한분쟁가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성에대해 대체로그렇다 (35.7%), 별로그렇지않다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-73 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-74 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (9) (7) (10) (1) 비율

150 122 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 진료내용공개가능성 3) 진료내용 ( 처방및처치 ) 이타의료기관의료진에게공개될가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료내용 공개가능성에대해 대체로그렇다 (35.7%), 매우그렇다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-74 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-75 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (3) (6) (10) (8) 비율

151 제 2 장연구결과 123 ⅳ) 오류, 실수로인한정보전달가능성 4) 시스템오류나의사의실수등으로인해정보가원하지않은곳으로전달될가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로오류, 실수로인한정보전달가능성에대해 대체로그렇다 (39.3%), 별로그렇지않다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-75 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-76 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (7) (5) (11) (4) 비율

152 124 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 전산장애로인한불편초래가능성 5) 시스템이나네트워크장애로인해진료에불편을초래할가능성이있을것이다. 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로전산장애로인한불편초래가능성에대해 대체로그렇다 (42.9%), 별로그렇지않다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-76 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-77 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (7) (5) (12) (4) 비율

153 제 2 장연구결과 125 ⅵ) 진료수익감소가능성 6) 진료수익이감소할가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료수익감소가능성에대해 별로그렇지않다 (46.4%), 보통이다 (17.9%) 와 대체로그렇다 (17.9%) 순으로응답함 그림 2-77 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 참여의료인 ) 표 2-78 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (2) (13) (5) (5) (3) 비율

154 126 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 7) 정보시스템구축에필요한투자비용과교류시스템운영에필요한비용이증가할가능성이있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로정보교류시스템구축 / 운영비용증가에대해 대체로그렇다 (39.3%), 매우그렇다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-78 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 참여의료인 ) 표 2-79 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (0) (4) (6) (11) (7) 비율

155 제 2 장연구결과 127 ⅷ) 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함 8) 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함이있을수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함에대해 대체로그렇다 (42.9%), 보통이다 (25.0%) 순으로응답함 그림 2-78 진료정보교류서비스의우려점 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 참여의료인 ) 표 2-80 진료정보교류서비스의우려점 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (5) (7) (12) (3) 비율

156 128 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 진료시간지연 9) 진료정보교류시스템사용으로인해진료시간이지연될수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료시간 지연에대해 대체로그렇다 (39.3%), 보통이다 (32.1%) 순으로응답함 그림 2-79 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 참여의료인 ) 표 2-81 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (1) (4) (9) (11) (3) 비율

157 제 2 장연구결과 129 ⅹ) 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 10) 전달되는진료정보가불충분하거나불명확할수있을것이다 참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로전달되는진료정보가불충분 / 불명확에대해 보통이다 (32.1%), 대체로그렇다 (28.6%) 와 별로그렇지않다 (28.6%) 순으로응답함 그림 2-80 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 참여의료인 ) 표 2-82 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (28) (2) (8) (9) (8) (1) 비율

158 130 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나진료정보교류서비스의우려점 ( 비참여의료인 ) ⅰ) 환자개인정보유출가능성 1) 환자개인정보유출가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로환자개인정보유출가능성에대해 대체로그렇다 (41.6%), 매우그렇다 (40.1%) 순으로응답함 그림 2-81 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-83 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (2) (11) (24) (84) (81) 비율

159 제 2 장연구결과 131 ⅱ) 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 2) 의료사고발생시의료기관간책임소재에관한분쟁가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성에대해 대체로그렇다 (41.6%), 매우그렇다 (36.6%) 순으로응답함 그림 2-82 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-84 진료정보교류서비스의우려점 의료사고발생시의료기관간책임소재분쟁가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (4) (10) (30) (84) (74) 비율

160 132 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 진료내용공개가능성 3) 진료내용 ( 처방및처치 ) 이타의료기관의료진에게공개될가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료내용 공개가능성에대해 매우그렇다 (49.5%), 대체로그렇다 (39.1%) 순으로응답함 그림 2-83 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-85 진료정보교류서비스의우려점 진료내용공개가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (2) (4) (17) (79) (100) 비율

161 제 2 장연구결과 133 ⅳ) 오류, 실수로인한정보전달가능성 4) 시스템오류나의사의실수등으로인해정보가원하지않은곳으로전달될가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로오류, 실수로인한정보전달가능성에대해 대체로그렇다 (46.0%), 매우그렇다 (34.7%) 순으로응답함 그림 2-84 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-86 진료정보교류서비스의우려점 오류, 실수로인한정보전달가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (202) (1) (10) (28) (93) (70) 비율 평균 표준편차

162 134 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 전산장애로인한불편초래가능성 5) 시스템이나네트워크장애로인해진료에불편을초래할가능성이있을것이다. 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로전산장애로인한불편초래가능성에대해 대체로그렇다 (43.6%), 매우그렇다 (27.2%) 순으로응답함 그림 2-85 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-87 진료정보교류서비스의우려점 전산장애로인한불편초래가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (1) (14) (44) (88) (55) 비율

163 제 2 장연구결과 135 ⅵ) 진료수익감소가능성 6) 진료수익이감소할가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료수 익감소가능성에대해 보통이다 (45.5%), 대체로그렇다 (29.2%) 순으로응답함 그림 2-86 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 비참여의료인 ) 표 2-88 진료정보교류서비스의우려점 진료수익감소가능성 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (4) (26) (92) (59) (21) 비율 `0.90

164 136 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 7) 정보시스템구축에필요한투자비용과교류시스템운영에필요한비용이증가할가능성이있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로정보교류시스템구축 / 운영비용증가에대해 대체로그렇다 (42.1%), 매우그렇다 (41.6%) 순으로응답함 그림 2-87 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 비참여의료인 ) 표 2-89 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템구축 / 운영비용증가 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (1) (5) (27) (85) (84) 비율

165 제 2 장연구결과 137 ⅷ) 정보교류시스템사용의번거로움및불편함 8) 진료정보교류시스템사용의번거로움및불편함이있을수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로정보교류시스템사용의번거로움및불편함에대해 대체로그렇다 (46.5%), 매우그렇다 (24.8%) 순으로응답함 그림 2-88 진료정보교류서비스의우려점 정보정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 비참여의료인 ) 표 2-90 진료정보교류서비스의우려점 정보교류시스템사용의번거로움및불편함 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (1) (10) (47) (94) (50) 비율

166 138 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 진료시간지연 9) 진료정보교류시스템사용으로인해진료시간이지연될수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료시 간지연에대해 대체로그렇다 (42.6%), 보통이다 (26.7%) 순으로응답함 그림 2-89 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 비참여의료인 ) 표 2-91 진료정보교류서비스의우려점 진료시간지연 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (2) (17) (54) (86) (43) 비율

167 제 2 장연구결과 139 ⅹ) 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 10) 전달되는진료정보가불충분하거나불명확할수있을것이다 비참여의료인은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로전달되는진료정보가불충분 / 불명확에대해 대체로그렇다 (46.5%), 보통이다 (31.7%) 순으로응답함 그림 2-90 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 비참여의료인 ) 표 2-92 진료정보교류서비스의우려점 전달되는진료정보가불충분 / 불명확 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (202) (0) (7) (64) (94) (37) 비율

168 140 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 다기타진료정보교류서비스의우려점 ( 참여의료인 ) 문 5-1] 그외진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. ( 비참여의료인 ) 문 4-1] 그외진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. 의료인의진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점에대한기타 의견은아래와같음 표 2-93 기타진료정보교류서비스의우려점 ( 의료인 ) 참여의료인기타의견 검사결과전달이부족하거나제한적일수있음 서비스이용시진행속도저하로인한불편 환자동의를먼저구해야하는점 ( 설명시간길어짐 ) 노출하고싶지않은미비한진료상태나행태, 미비한의료장비등이공개될부분이있고, 아무래도정확하게기록해야하므로환자를진료보는데시간이매우더걸릴가능성 진료시간이길어짐 3분진료를할수밖에없는우리나라진료환경을고려할때진료시간이불필요하게지연되어, 현실적으로는적용하기쉽지않을것현재의시스템으로는환자정보가불충분하게공개되어있어진료에제약이있음 ( 영상검사가공유된다고하지만, 시스템적인문제인지실제로영상을보려고하면볼수없음 ) 비참여의료인기타의견남이볼수있다는생각으로소극적인진료나진단, 치료를할수있음. 방어적인진료우려진료정보의과다로의무기록검토시간증가더자유롭게닥터쇼핑, 의료기관전전가능, 3차병원쏠림현상우려 하급의료기관의역할상실우려, 대형병원으로의환자의쏠림현상으로인한의료기관의혼란 병 / 의원간의진단기기및영상기기의차이로인하여중복검사를하게되면환자의불만이커질수있음 직원교육, 정보조회에시간, 인력소요예상 진료교류정보와병원전산시스템간통합이매끄럽지않을것이며의사는두개의시스템을오가며작업하느라부담예상 실제차트기록등이통일되지않아해석의오해등으로인하여오진등이발생할수있고이전의사와현의사가직접대화하지않으면해결되지못할문제발생의가능성의료기관간분쟁이발생할수있고정보를확인해야하므로진료시간이길어지므로이에대한보상이필요병원간같은검사결과를놓고서로설명이달라질수있어의료분쟁의불씨가될수있을것같음기존병원과의진단이달라졌을경우의료소송등의문제우려

169 제 2 장연구결과 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 참여의료인 ) 문 21] 진료정보교류서비스에대해특별히조언하실사항이있으시면적어주시기바랍니다. ( 비참여의료인 ) 문 17] 진료정보교류서비스에대해특별히조언하실사항이있으시면적어주시기바랍니다. 의료인의진료정보교류서비스전반에대한기타의견은아래와같음 표 2-94 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 의료인 ) 참여의료인기타의견아무리좋은기술도사용하지않으면사장됨. 법으로강제하는것이아니라, 도움이되고사용하기편하여필요에의해서사용하도록전산시스템을구축하는것이중요함 영상을쉽게주고받을수있는시스템구축이필요 1 차의료기관에비용부담전가없이서비스확충, 교류서비스에대한충분한보상책마련 제일중요한것은환자의질병을치료하기위해원활한협진임 시간이여유가있을때는문제가없으나개인의원의특성상환자가밀릴때를대비하여접근하기가쉽고사용하기편리해야함 시스템속도안정화및현재정보공유에제한이있어개선필요 의원급 PC 의보안시스템에대한지원이필요 시스템안정화와사용하기편리한소프트웨어개발필요 시스템구축을위한지원및사용의편리성과교육필요 정보교류와의뢰시스템을쓰기편하게만들기바랍니다. 정보보호법때문이라해도불필요한입력란이너무많음 진료회신의내용을확인하는과정이좀불편합니다. 이쪽의프로그램에서좀더쉽게확인할수있으면좋겠음 정보교류서비스이용시, 사용상진료에편의성이고려되어야함. 인터넷속도지연에따른타환자진료지연이안되게, 몇번의클릭으로간편하게변경필요 비참여의료인기타의견질병관련정보는지극히개인적인부분으로병원간전달이라는방식은자칫하면개인적이고민감한부분을노출시킬위험성이높음. 필요한경우에만교류해야함국가에서의사들을감시할목적으로사용되는것은아닌지우려됨의료기관간에어떠한형태의인센티브를통해정부의정책을강요하는것은바람직하지않음. 의료수가의현실화부터먼저정상화한후에질향상에개입시스템이잘가동되고유지될수있도록충분하고지속적인지원이필요정보공개의원칙에는환자편의를위해중복검사의비용절감을위해찬성하나기관간의검사결과신뢰나이를확인하기위한이중처방의필요성으로혼란과의료기관의비용부담가능성이있음환자와관련된디지털정보를교류하는진료서비스를도입하는것은이젠불가피한상황이나여러가지시스템이안전하게구축해야함환자의정보유출및타의료기관의진료가공개되므로이로인한부작용예방할수있도록체계가갖춰져야함서비스개발은좋은취지이나, 저수가및바쁜의료환경에서현실적으로합당한방향으로제도수립필요장단점에대해면밀히검토한후에진행여부와방법을결정환자진료에도움이될것같으나, 환자입장에서는개인정보보호, 병원입장에서는수익감소가걸림돌이될것의료보험데이터가중앙집권화되어효율적으로관리되는것처럼임상정보도중앙관리필요. 보험데이터와연계하여발생되는데이터는향후올바른정책수립에있어서매우중요현재일차의료기관의열악한경영상태를감안하면진료정보교류에의료기관의개별투자가필요할경우에이사업에참여하는일차의료기관은전무할것으로예상

170 142 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2) 진료정보교류서비스의수용도 1 진료정보교류서비스의필요성 ( 참여의료인 ) 문 6] 선생님께서는진료정보교류서비스의필요성에대해서어떻게생각하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 5] 선생님께서는진료정보교류서비스의필요성에대해서어떻게생각하십니까? 참여의료인은진료정보교류서비스의필요성에대해대체로필요 (53.6%), 매우필요 (35.7%) 순으로응답함 비참여의료인은진료정보교류서비스의필요성에대해대체로필요 (52.0%), 보통 (27.7%) 순으로응답함 그림 2-91 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 ) 표 2-95 진료정보교류서비스의필요성 ( 의료인 ) 참여의료인비참여의료인 구분 전체 1전혀필요하지않다 2별로필요하지않다 3 보통이다 4 대체로필요하다 5 매우필요하다 사례수 (28) (0) (1) (2) (15) (10) 비율 사례수 (202) (3) (20) (56) (105) (18) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

171 제 2 장연구결과 진료정보교류사업참여의향 ( 참여의료인 ) 문 7] 선생님께서는앞으로도진료정보교류사업에참여하시겠습니까? ( 비참여의료인 ) 문 6] 선생님께서는기회가된다면진료정보교류사업에참여하시겠습니까? 참여의료인은모두앞으로도진료정보교류사업에참여할의향이있는것으로응답함 비참여의료인 61.4% 가기회가된다면진료정보교류사업에참여할의향이있는것으로응답함 그림 2-92 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 표 2-96 진료정보교류사업참여의향 ( 의료인 ) 구분 전체 의향있음 의향없음 참여 사례수 (28) (28) (0) 의료인 비율 비참여의료인 사례수 (202) (124) (78) 비율 ( 단위 : 명, %)

172 144 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 가진료정보교류사업참여권유의향 ( 참여의료인 ) 문 8] 선생님께서는동료의사들에게진료정보교류사업참여를권하시겠습니까? 참여의료인 92.9% 가동료의사들에게진료정보교류사업에참여를권유할의향이 있는것으로응답함 그림 2-93 진료정보교류사업참여권유의향 ( 참여의료인 ) 표 2-97 진료정보교류사업참여권유의향 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 권유의향있음 권유의향없음 사례수 (28) (26) (2) 비율

173 제 2 장연구결과 145 나진료정보교류사업참여의향의이유 ( 참여의료인 ) 문 7-1] 앞으로도참여하시려는가장큰이유는무엇입니까? ( 비참여의료인 ) 문 6-1] 참여하시려는가장큰이유는무엇입니까? 참여의료인이앞으로도진료정보교류사업에참여하려는이유는의료기관간연속성있는진료서비스의제공이가능 (32.1%), 환자진료시임상의사결정에도움을받기위해 (25.0%) 순으로응답함 비참여의료인이진료정보교류사업에참여하려는이유는환자진료시임상의사결정에도움을받기위해 (35.5%), 의료기관간연속성있는진료서비스의제공이가능 (33.9%) 순으로응답함 그림 2-94 진료정보교류사업참여의향의이유 ( 의료인 ) 표 2-98 진료정보교류사업참여의향의이유 ( 의료인 ) 참여의료인 구분 전체 의료기관간연속성있는진료서비스의제공이가능하므로 환자진료시임상의사결정에도움을받기위해서 의료기관간원활한협진을위해서 환자의편의를위해서 ( 단위 : 명, %) 의료기관의환자관리및행정비용절감을위해서 사례수 (28) (9) (7) (7) (5) (0) 비율 비참여의료인 사례수 (124) (42) (44) (15) (22) (1) 비율

174 146 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 다진료정보교류사업비참여의향의이유 ( 참여의료인 ) 문 7-2] 앞으로참여하지않으려는가장큰이유는무엇입니까? ( 비참여의료인 ) 문 6-2] 참여하지않으려는가장큰이유는무엇입니까? 비참여의료인이진료정보교류사업에참여의향이없는이유는환자개인의진료정보유출가능성때문 (25.6%), 정보교류가추후에의사나의료기관규제하는데사용될수있는가능성때문 (25.6%) 으로응답함 그림 2-95 진료정보교류서비스참여의향없는이유 ( 비참여의료인 ) 표 2-99 진료정보교류서비스참여의향없는이유 ( 비참여의료인 ) 구분 전체 정보교류가정보교류가전달되는추후에추후에환자진료환자개인의의사나이용절차가진료가아닌정보가진료정보의료기관을번거로울것다른용도로불충분유출가능성규제하는데같아서사용될수하거나때문에사용될수있는가능성불명확할수있는가능성때문에있기때문에때문에 정보시스템에대한투자, 유지 보수비 용이부담스럽기때문에 ( 단위 : 명, %) 컴퓨터장애등정보기술에대한불신때문에 사례수 (78) (20) (20) (13) (10) (7) (5) (3) 비율

175 제 2 장연구결과 147 3) 진료정보교류서비스의활성화 1 진료정보교류서비스인센티브 / 수가의지급필요성 ( 참여의료인 ) 문 9] 선생님께서는진료정보교류서비스의활성화를위한인센티브나수가의지급필요성에대해서어떻게생각하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 7] 선생님께서는진료정보교류서비스의활성화를위한인센티브나수가의지급필요성에대해서어떻게생각하십니까? 참여의료인은진료정보교류인센티브 / 수가가매우필요 (42.9%), 대체로필요 (39.3%) 순으로응답함 비참여의료인은진료정보교류인센티브 / 수가가매우필요 (41.1%) 하거나대체로필요 (35.1%) 순으로응답함 그림 2-96 진료정보교류서비스활성화를위한인센티브 / 수가의지급필요성 ( 의료인 ) 표 진료정보교류서비스활성화를위한인센티브 / 수가의지급필요성 ( 의료인 ) 참여의료인비참여의료인 구분 전체 1전혀필요하지않다 2별로필요하지않다 3 보통이다 4 대체로필요하다 5 매우필요하다 사례수 (28) (0) (2) (3) (11) (12) 비율 사례수 (202) (7) (8) (33) (71) (83) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

176 148 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 가바람직한인센티브 / 수가의지급방법 ( 참여의료인 ) 문 9-1] 인센티브나수가를지급한다면어떤방법으로지급하는것이바람직하다고생각하십니까? ( 비참여의료인 ) 문 7-1] 인센티브나수가를지급한다면어떤방법으로지급하는것이바람직하다고생각하십니까? 참여의료인은교류할환자를대상으로교류진료정보를생성하고교류하면, 생성기관과활용기관모두에게교류건별로일정금액을지급하는방법을가장선호하는것으로응답함 비참여의료인은의료기관에 진료정보교류시스템 을정부에서실물로지급하고, 진료정보의교류실적과충실도에따라추가적인성과급을지급하는방법을가장선호하는것으로응답함 그림 2-97 바람직한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 )

177 제 2 장연구결과 149 표 바람직한인센티브 / 수가의지급방법 ( 의료인 ) 참여의료인 구분 전체 교류할환자를대상으로교류진료정보를생성하고교류하면, 생성기관과활용기관모두에게교류건별로일정금액을지급 의료기관에 진료정보교류시스템 을정부에서실물로지급하고, 진료정보의교류실적과충실도에따라추가적인성과급지급 모든환자를대상으로교류진료정보를생성하면, 생성기관에외래진료건당및입원일당일정금액을지급하고, 생성된정보가교류되면, 생성기관과활용기관모두에게교류건별로일정금액을지급 ( 단위 : 명, %) 의료기관에서 진료정보교류시스템 을구축하기위해지출한비용중일부를정부에서보상하고, 진료정보의교류실적과충실도에따라추가적성과급지급 사례수 (26) (11) (9) (3) (3) 비율 비참여의료인 사례수 (187) (57) (60) (38) (32) 비율

178 150 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나기타진료정보교류서비스활성화를위해필요한사항 ( 참여의료인 ) 문 10] 인센티브나수가지급외에, 진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항은무엇이라고생각하십니까? 가장필요하다고생각하시는순서대로 2 가지를응답해주십시오. ( 비참여의료인 ) 문 8] 인센티브나수가지급외에, 진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항은무엇이라고생각하십니까? 가장필요하다고생각하시는순서대로 2 가지를응답해주십시오. 참여의료인은인센티브나수가지급이외에진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항 1순위로의료기관평가시진료정보교류에대한가산점수적용이나평가항목으로개발 (46.4%), 진료정보교류시스템활용을위한교육지원 (28.6%) 순으로응답함 참여의료인은인센티브나수가지급이외에진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항 1+2 순위로진료정보교류시스템활용을위한교육지원 (78.6%), 의료기관평가시진료정보교류에대한가산점수적용이나평가항목으로개발 (60.7%) 순으로응답함 비참여의료인은인센티브나수가지급이외에진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항 1순위로의료기관평가시진료정보교류에대한가산점수적용이나평가항목으로개발 (41.1%), 의료기관정보보호 보안교육지원 (27.2%) 순으로응답함 비참여의료인은인센티브나수가지급이외에진료정보교류서비스를활성화하기위해필요한사항 1+2 순위로진료정보교류시스템활용을위한교육지원 (62.4%), 의료기관정보보호 보안교육지원 (59.4%) 순으로응답함

179 제 2 장연구결과 151 그림 2-98 기타진료정보교류서비스활성화를위해필요한사항 - ( 의료인 ) 표 인센티브나수가지급이외진료정보교류서비스활성화위해필요사항 1 순위 ( 의료인 ) 참여의료인비참여의료인 구분 전체 의료기관평가시진료정보교류에대한가산점수적용이나평가항목으로개발 진료정보교류시스템활용을위한교육지원 의료기관정보보호 보안교육지원 ( 단위 : 명, %) 사례수 (28) (13) (8) (5) (2) 비율 사례수 (202) (83) (53) (55) (11) 비율 기타 표 인센티브나수가지급이외진료정보교류서비스활성화위해필요사항 1+2 순위 ( 의료인 ) 참여의료인비참여의료인 구분 전체 진료정보교류시스템활용을위한교육지원 의료기관평가시진료정보교류에대한가산점수적용이나평가항목으로개발 의료기관정보보호 보안교육지원 ( 단위 : 명, %) 사례수 (28) (22) (17) (11) (2) 비율 사례수 (202) (126) (114) (120) (16) 비율 기타

180 152 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 ( 참여의료인 ) 문 11] 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서는다음중무엇이라고생각하십니까? 필수적이라고생각하시는순서대로 2 가지를응답해주십시오. 참여의료인은진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1순위로진료의뢰서 (53.6%), 진료기록요약지 (25.0%) 순으로응답함 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1+2순위로진료의뢰서 (67.9%), 진료기록요약지 (57.1%) 순으로응답함 그림 2-99 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 ( 참여의료인 ) 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1 순위 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 진료의뢰서 진료기록요약지 진료회신서 진료회송서 사례수 (28) (15) (7) (4) (2) 비율 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할문서 1+2 순위 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 진료의뢰서 진료기록영상의학진료회신서요약지판독소견서 진료회송서 사례수 (28) (19) (16) (11) (5) (4) 비율

181 제 2 장연구결과 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 ( 참여의료인 ) 문 12] 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상은다음중무엇이라고생각하십니까? 필수적이라고생각하시는순서대로 2 가지를응답해주십시오. 참여의료인은진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1순위로 CT(42.9%), X-ray(28.6%), 초음파 (10.7%) 순으로응답함 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1+2 순위로 CT(75.0%), MRI(53.6%), X-ray(32.1%) 순으로응답함 그림 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 ( 참여의료인 ) 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1순위 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 CT X-ray 초음파 MRI oct 사례수 (28) (12) (8) (3) (3) (2) 비율 표 진료정보교류시필수적으로교류해야할영상 1+2순위 ( 참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 CT MRI X-ray 초음파 oct 사례수 (28) (21) (15) (9) (7) (2) 비율

182 154 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 4) 진료정보교류서비스이용경험 1 경험해본진료정보교류방법 ( 비참여의료인 ) 문 9-1] 진료정보교류경험이있다면아래방법중무엇이었습니까?( 복수응답가능 ) 비참여의료인은환자가진료기록을종이나 CD 로발급받아직접전달하여 (88.6%), 의료기관간우편, 팩스등을이용하여 (33.7%) 등의방법으로진료정보교류를하였음 그림 경험해본진료정보교류방법 - 복수응답 ( 비참여의료인 ) 표 경험해본진료정보교류방법 - 복수응답 ( 비참여의료인 ) ( 단위 : 명, %) 구분전체 의료기관간우편, 팩스등을이용하여 의료기관간 을이용하여 환자가진료기록을종이나 CD 로발급받아직접전달하여 의료기관의홈페이지를이용하여 사례수 (202) (68) (21) (179) (10) 비율

183 제 2 장연구결과 바람직한진료정보교류방법 ( 참여의료인 ) 문 13] 선생님의경험을바탕으로진료정보를교류하는수단으로가장바람직하다고생각하시는방법은무엇입니까? ( 비참여의료인 ) 문 9] 진료정보를교류하는수단으로가장바람직하다고생각하시는방법은무엇입니까? 참여의료인 96.4%, 비참여의료인 77.2% 가환자의동의하에진료정보교류서비스 를이용하는것이가장바람직한진료정보교류의방법이라고응답함 그림 바람직한진료정보교류방법 ( 의료인 ) 표 바람직한진료정보교류방법 ( 의료인 ) 참여의료인 비참여의료인 구분 전체 환자의동의하에진료정보교류서비스를이용하여 의료기관간우편, 팩스등을이용하여 의료기관간 을이용하여 환자가진료기록을종이나 CD 로발급받아직접전달하여 ( 단위 : 명, %) 의료기관의홈페이지를이용하여 사례수 (28) (27) (1) (0) (0) (0) 비율 사례수 (202) (156) (6) (8) (27) (5) 비율

184 156 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2.6 국민대상 ( 참여 ( 환자 ) 및비참여 ) 조사결과분석 1) 진료정보교류서비스인식 1 진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 1] 다음은진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는다양한이점들입니다. 귀하는다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? ( 비참여국민 ) 문 1] 다음은진료정보교류서비스를통해얻게될것으로기대되는다양한이점들입니다. 귀하는다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? 가진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여국민 ( 환자 )) ⅰ) 진료정보복사번거로움감소 1) 이전의료기관에서진료정보를복사하는번거로움이감소될것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보를복사하는번거 로움감소에대해 매우그렇다 (64.0%), 대체로그렇다 (22.1%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (86) (0) (2) (10) (19) (55) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

185 제 2 장연구결과 157 ⅱ) 진료정보휴대번거로움감소 2) 이전의료기관에서복사한진료정보를가지고다녀야하는번거로움이감소될것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보를가지고다녀야하는번거로움감소에대해 매우그렇다 (67.4%), 대체로그렇다 (20.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (86) (0) (3) (7) (18) (58) 비율 평균 표준편차

186 158 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 진료시간단축 3) 진료정보교류로인해전체진료기간 / 시간이단축될것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로전체적인진료기간 / 시간 단축에대해 매우그렇다 (53.5%), 대체로그렇다 (27.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (1) (6) (9) (24) (46) 비율

187 제 2 장연구결과 159 ⅳ) 진단신속성 4) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써진단이신속해질것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는진단신속성에대해 매우그렇다 (47.7%), 대체로그렇다 (38.4%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (86) (0) (4) (8) (33) (41) 비율 평균 표준편차

188 160 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 진단정확성 5) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써진단이정확해질것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는진단정확성에대해 매우그렇다 (38.4%) 와 대체로그렇다 (38.4%) 로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (0) (8) (12) (33) (33) 비율

189 제 2 장연구결과 161 ⅵ) 치료내용설명 6) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써치료내용을더잘설명해줄수있을것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는치료내용설명에대해 매우그렇다 (41.9%), 대체로그렇다 (39.5%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (1) (3) (12) (34) (36) 비율

190 162 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 중복검사방지 7) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써중복검사를피할수있을것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는중복검사방지에대해 매우그렇다 (39.5%), 대체로그렇다 (34.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (2) (8) (12) (30) (34) 비율

191 제 2 장연구결과 163 ⅷ) 약물중복투약 / 부작용방지 8) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써중복투약이나약물부작용을피할수있을것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는약물중복투약 / 부작용방지에대해 매우그렇다 (39.5%) 와 대체로그렇다 (39.5%) 로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (0) (7) (11) (34) (34) 비율

192 164 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 진료비절약 9) 진료정보교류로인해전체진료비가절약될것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류로인해전체 진료비절약에대해 대체로그렇다 (29.1%), 보통이다 (26.7%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (5) (11) (23) (25) (22) 비율

193 제 2 장연구결과 165 ⅹ) 의료기관에대한호감증가 10) 진료정보교류를하는의료기관에대한호감이증가할것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류를하는의료기관에대한호감증가에대해 대체로그렇다 (38.4%), 매우그렇다 (34.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (0) (4) (19) (33) (30) 비율

194 166 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅰ) 의료진신뢰도상승 11) 진료정보교류로인해의료진에대한신뢰도가높아질것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류로인한의료진 신뢰도상승에대해 대체로그렇다 (38.4%), 매우그렇다 (31.4%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (0) (5) (21) (33) (27) 비율

195 제 2 장연구결과 167 ⅹⅱ) 진료정보교류이용이바람직함 12) 진료정보교류를이용하는것이바람직하다고생각한다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류를이용하는것이바람직한가에대해 매우그렇다 (47.7%), 대체로그렇다 (45.3%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (0) (1) (5) (39) (41) 비율

196 168 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나진료정보교류서비스의기대이점 ( 비참여국민 ) ⅰ) 진료정보복사번거로움감소 1) 이전의료기관에서진료정보를복사하는번거로움이감소될것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보를복사하는번거로움 감소에대해 매우그렇다 (60.1%), 대체로그렇다 (24.3%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 비참여국민 ) 1 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보복사번거로움감소 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (16) (30) (110) (243) (601) 비율

197 제 2 장연구결과 169 ⅱ) 진료정보휴대번거로움감소 2) 이전의료기관에서복사한진료정보를가지고다녀야하는번거로움이감소될것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보를가지고다녀야하는번거로움감소에대해 매우그렇다 (64.6%), 대체로그렇다 (23.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보휴대번거로움감소 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (8) (25) (82) (239) (646) 비율

198 170 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 진료시간단축 3) 진료정보교류로인해전체진료기간 / 시간이단축될것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로전체적인진료기간 / 시간단축 에대해 매우그렇다 (57.0%), 대체로그렇다 (26.5%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료시간단축 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (21) (44) (100) (265) (570) 비율

199 제 2 장연구결과 171 ⅳ) 진단신속성 4) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써진단이신속해질것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는진단신속성에대해 매우그렇다 (56.2%), 대체로그렇다 (26.4%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단신속성 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (1000) (21) (46) (107) (264) (562) 비율 평균 표준편차

200 172 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅴ) 진단정확성 5) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써진단이정확해질것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는진단정확성에대해 매우그렇다 (40.9%), 대체로그렇다 (25.8%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진단정확성 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (25) (74) (234) (258) (409) 비율

201 제 2 장연구결과 173 ⅵ) 치료내용설명 6) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써치료내용을더잘설명해줄수있을것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는치료내용설명에대해 매우그렇다 (41.9%), 대체로그렇다 (29.6%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 치료내용설명 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (28) (81) (176) (296) (419) 비율

202 174 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅶ) 중복검사방지 7) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써중복검사를피할수있을것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는중복검사방지에대해 매우그렇다 (56.9%), 대체로그렇다 (24.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 중복검사방지 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (33) (67) (82) (249) (569) 비율

203 제 2 장연구결과 175 ⅷ) 약물중복투약 / 부작용방지 8) 의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써중복투약이나약물부작용을피할수있을것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로의사가이전의료기관에서받았던진료내용을앎으로써기대되는약물중복투약 / 부작용방지에대해 매우그렇다 (52.1%), 대체로그렇다 (31.1%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 약물중복투약 / 부작용방지 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (12) (44) (112) (311) (521) 비율

204 176 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅸ) 진료비절약 9) 진료정보교류로인해전체진료비가절약될것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류로인해전체 진료비절약에대해 매우그렇다 (45.6%), 대체로그렇다 (24.0%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료비절약 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (40) (87) (177) (240) (456) 비율

205 제 2 장연구결과 177 ⅹ) 의료기관에대한호감증가 10) 진료정보교류를하는의료기관에대한호감이증가할것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류를하는의료기관에대한호감증가에대해 매우그렇다 (34.2%), 대체로그렇다 (29.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료기관에대한호감증가 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (27) (85) (247) (299) (342) 비율

206 178 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅹⅰ) 의료진신뢰도상승 11) 진료정보교류로인해의료진에대한신뢰도가높아질것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류로인한의료진 신뢰도상승에대해 매우그렇다 (30.6%), 대체로그렇다 (29.8%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 의료진신뢰도상승 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (30) (93) (273) (298) (306) 비율

207 제 2 장연구결과 179 ⅹⅱ) 진료정보교류이용이바람직함 12) 진료정보교류를이용하는것이바람직하다고생각한다 비참여국민은진료정보교류서비스의기대이점으로진료정보교류를이용하는것이바람직한가에대해 매우그렇다 (52.8%), 대체로그렇다 (28.7%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의기대이점 진료정보교류이용이바람직함 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (16) (40) (129) (287) (528) 비율

208 180 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 다기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 1-1] 그외진료정보교류서비스를통해얻게될이점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. ( 비참여국민 ) 문 1-1] 그외진료정보교류서비스를통해얻게될이점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. 국민의진료정보교류서비스의기대이점에대한기타의견은아래와같음 표 기타진료정보교류서비스의기대이점 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 기타의견 이서비스로인해직접좋은병원을찾아서예약하는번거로움이없어짐 서류, 정보분실걱정을덜어줄것임 진료기록발급비용절감 비참여국민기타의견 진단결과를한번더확인하게되고중요한부분을다시검사를할것같아서 경제적인지출이줄어들고, 서로간에정보를앎으로써환자가따로설명하기않아도되는점 의료소송이줄어들것이고환자가의료진을더신뢰할수있음 건강관리에적극적일것같음 과잉진료와내가어떻게아픈지다른의사를통해서객관성을갖고알수있을것같아서 정보공유로의사의정확도향상, 의료책임고취 의료사고가줄어들것같음 출장, 여행중갑자기아플때어디서든진료정보서비스를받으면편리 의사들끼리판단내용을서로참고할수있어서 다른의료기관에갈때필요한서류를소지하다잃어버리는경우가없을것같음 노인환자는여러군데병원을다니는데여러군데진료내용을의사가직접볼수있어서참고할수있을것같아서

209 제 2 장연구결과 진료정보교류서비스의우려점 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 2] 다음은진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점들입니다. 다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? ( 비참여국민 ) 문 2] 다음은진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점들입니다. 다음각내용들에대해얼마나동의하십니까? 가진료정보교류서비스의우려점 ( 참여국민 ( 환자 )) ⅰ) 이용절차의번거로움 1) 진료정보교류서비스에대한이용동의등이용절차가번거로울것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료정보교류서비스에대한이용동의등의이용절차의번거로움에대해 별로그렇지않다 (39.5%), 전혀그렇지않다 (29.1%) 와 보통이다 (29.1%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 참여국민 ( 환자 )) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 사례수 (86) (25) (34) (25) (2) (0) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

210 182 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅱ) 환자개인정보유출가능성 2) 환자개인의진료정보유출가능성이있을것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로환자개인정보유출가능성에대해 대체로그렇다 (31.4%), 보통이다 (27.9%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (6) (16) (24) (27) (13) 비율

211 제 2 장연구결과 183 ⅲ) 전산장애가능성 3) 컴퓨터시스템이나네트워크장애로문제가발생할가능성이있을것이다 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로컴퓨터시스템이나네트워크장애로문제가발생할가능성에대해 대체로그렇다 (40.7%), 보통이다 (36.0%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (86) (4) (12) (31) (35) (4) 비율

212 184 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나진료정보교류서비스의우려점 ( 비참여국민 ) ⅰ) 이용절차의번거로움 1) 진료정보교류서비스에대한이용동의등이용절차가번거로울것이다 비참여국민은진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로진료정보교류서비스에대한이용동의등의이용절차의번거로움에대해 보통이다 (30.5%), 별로그렇지않다 (28.0%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의우려점 이용절차의번거로움 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (135) (280) (305) (206) (74) 비율

213 제 2 장연구결과 185 ⅱ) 환자개인정보유출가능성 2) 환자개인의진료정보유출가능성이있을것이다 비참여국민이진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로환자개인정보유출가능성에대해 대체로그렇다 (38.1%), 매우그렇다 (27.1%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의우려점 환자개인정보유출가능성 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (52) (125) (171) (381) (271) 비율

214 186 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 ⅲ) 전산장애가능성 3) 컴퓨터시스템이나네트워크장애로문제가발생할가능성이있을것이다 비참여국민이진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점으로환자개인정보유출가능성에대해 대체로그렇다 (38.1%), 보통이다 (25.5%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류서비스의우려점 전산장애가능성 ( 비참여국민 ) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 대체로그렇다 5 매우그렇다 평균 표준편차 사례수 (1000) (48) (153) (255) (381) (163) 비율

215 제 2 장연구결과 187 다기타진료정보교류서비스의우려점 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 2-1] 그외진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. ( 비참여국민 ) 문 2-1] 그외진료정보교류서비스를이용함으로써우려되는문제점이나불편한점이무엇이라고생각하십니까? 귀하의생각을자유롭게말씀해주십시오. 국민의진료정보교류서비스의우려되는문제점이나불편한점에대한기타의견은 아래와같음 표 기타진료정보교류서비스의우려점 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 기타의견 진료예약을하고갔지만이용하는기관이규모가큰병원이다보니한두시간기다리게되어, 진료정보교류를하더라도시간의효용성은없어보임 이전기록에너무의존해서오진을가려내지못할수도있음 A 병원에서 B 병원으로옮길때, 진료대기없이바로이어지지않을경우그사이에병이생길수있고, 진료정보교류를하지않더라도이전병원에서발견하지못한병을다시검사함으로써발견할수있음 진료정보서비스를이용하면옮길의료기관을이전의료기관에서정해준곳만갈수있고다른의료기관을갈수없음진료정보교류서비스를이용한다고중복검사를않하는것은위험할수있음 ( 검사결과가다른결과로나올수있기때문 ) 비참여국민기타의견 이전의료기관에서오진할경우의료사고로이어질우려있음 시간이지남에따라건강이호전될수있는데의사가이전기록으로판단하여필요없는상황에서검사를요구할수있음 이전의사의진단을너무믿고, 의사가환자진료를소홀히할수있음 ( 오진등 ) 병원간정보를공유하게되면진료결과가비슷하게나올거같아오진등의문제점에문제가우려 이쪽에서검사하면다른결과가나올수있다는등이전에받은검사를다시권유하면서실제적으로서비스활용이되지않을수있음 진료정보를악용하는보험회사와병원등사익단체에서개인에게연락이올수있음

216 188 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 15] 진료정보교류서비스에대해특별히조언하실사항이있으시면적어주시기바랍니다. ( 비참여국민 ) 문 10] 진료정보교류서비스에대해특별히조언하실사항이있으시면적어주시기바랍니다. 국민의진료정보교류서비스전반에대한기타의견은아래와같음 표 진료정보교류서비스에대한기타의견 ( 국민 ) 참여국민 ( 환자 ) 기타의견 철저한개인정보보안필요 정보유출등서비스를실행함으로써생길수있는문제점을충분히보완해야함 이전에진료기록공개여부를본인이선택할수있도록하길바람 환자의진료정보가어느병원에서어떻게교류하고있는지상태나정보를문자나다른전달방법을통해서알려주는알림서비스가필요 옮길병원을여럿권유해서환자가선택할수있었으면한다 아무래도큰병원으로옮기다보니 20 만원가까이따로접수비용을내고 15 만원정도의진료비용과약값을지출하게됨. 치료비용이많이든것인지는모르겠지만개인적으로는비용부담이큼. 이러한서비스로환자에게부담되지않았으면함 동네병원에서 1 차적으로진료서 ( 소견서 ) 를보냈다고했는데옮긴의료기관에서못받았다고해서원무과에서팩스로받아활용함 - 어떤오류인지모르지만온라인서비스라고할수있는지의문 신빙성이있는검사임에도중복검사를받은경험이있음. 네트웍상검사결과가실시간으로교류되어지길바람 비참여국민기타의견 개인정보유출 ( 개개인의지병관리이력등 ) 노출이우려되므로철저한보안관리 / 대비필요 진료정보교류서비스참여동의절차가확실히되어야하고간소화필요 의료기관간정보오픈을기피하여교류가이루어지기힘들것같음 진료정보교류서비스전면실시하게되면다른병원으로자료를넘겨야하므로의료기관에서수익감소때문에처음부터검사료등을높게받는등환자에게부담이전가될것같음 연세드신분들이본인에의사표시를잘못하는경우가많은데이서비스가시행되면여러가지로도움이될것 서비스수수료과다청구방지, 수수료, 인센티브대책이필요한듯보임 과잉진료 / 중복검사방지에도움이될수있음 환자, 국민의정보이므로국가차원의관리필요 병원간네트워크, 교류, 신뢰형성필요

217 제 2 장연구결과 189 2) 진료정보교류서비스의수용도 1 진료정보교류서비스의필요성 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 3] 진료정보교류서비스의필요성에대해어떻게생각하십니까? ( 비참여국민 ) 문 3] 진료정보교류서비스의필요성에대해어떻게생각하십니까? 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류서비스의필요성에대해대체로필요 (51.2%), 매우필요 (32.6%) 순으로응답함 비참여국민은진료정보교류서비스의필요성에대해대체로필요 (42.7%), 매우필요 (39.4%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스의필요성 ( 국민 ) 표 진료정보교류서비스의필요성 ( 국민 ) 참여국민비참여국민 구분 전체 1전혀필요하지않다 2별로필요하지않다 3 보통이다 4 대체로필요하다 5 매우필요하다 사례수 (86) (0) (2) (12) (44) (28) 비율 사례수 (1000) (7) (44) (128) (427) (394) 비율 ( 단위 : 명, %) 평균 표준편차

218 190 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2 진료정보교류서비스이용의향 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 4] 귀하께서경험하신진료정보교류서비스를지속적으로이용하시겠습니까? ( 비참여국민 ) 문 4] 진료정보교류서비스이용을권유받는다면이용하시겠습니까? 참여국민 ( 환자 ) 95.3% 가진료정보교류서비스를지속적으로이용할의향이있는것으로응답함 비참여국민 86.8% 가진료정보교류서비스이용을권유받는다면이용할의향이있는것으로응답함 그림 진료정보교류서비스이용의향 ( 국민 ) 표 진료정보교류서비스이용의향 ( 국민 ) 참여국민 비참여국민 구분 전체 이용의향있음 이용의향없음 사례수 (86) (82) (4) 비율 사례수 (1000) (868) (132) 비율 ( 단위 : 명, %)

219 제 2 장연구결과 191 가진료정보교류서비스이용권유의향 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 5] 가족, 친구등지인에게진료정보교류서비스이용을권유하시겠습니까? 참여국민 ( 환자 ) 82.6% 가가족, 친구등지인에게진료정보교류서비스를이용을 권유할의향이있는것으로응답함 그림 진료정보교류서비스권유의향 ( 참여국민 ( 환자 )) 표 진료정보교류서비스권유의향 ( 참여국민 ( 환자 )) ( 단위 : 명, %) 구분 전체 권유의향있음 권유의향없음 사례수 (86) (71) (15) 비율

220 192 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 나진료정보교류서비스권유 / 이용의향의이유 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 5-1] 지인에게진료정보교류서비스이용을권유하겠다고답한가장큰이유는무엇입니까? ( 비참여국민 ) 문 4-1] 진료정보교류서비스를이용하시겠다고답한가장큰이유는무엇입니까? 참여국민 ( 환자 ) 이지인에게진료정보교류서비스이용을권유하겠다고응답한이유는의료기관을옮길때마다종이나 CD로진료기록을발급받아야하는불편함없이편리할것같아서 (69.0%), 의료진사이의충분한정보공유로진료가신속하게이루어질것같아서 (21.1%) 순으로응답함 비참여국민이이용할의향이있는이유는의료기관을옮길때마다종이나 CD로진료기록을발급받아야하는불편함없이편리할것같아서 (45.4%), 중복촬영 검사로인한과잉진료가줄어들수있을것같아서 (28.6%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스권유 / 이용의향있는이유 ( 국민 ) 표 진료정보교류서비스권유 / 이용의향있는이유 ( 국민 ) 참여국민비참여국민 구분 전체 의료기관을옮길때마다종이나 CD로진료기록을발급받아야하는불편함없이편리할것같아서 ( 의료진사이의충분한정보공유로 ) 진료가신속하게이루어질것같아서 과거진료기록 ( 약물처방기록, 검사기록등 ) 을확인하지못해발생하는약물사고등오진예방이가능하므로 ( 단위 : 명, %) 중복촬영 검사로인한과잉진료가줄어들수있을것같아서 사례수 (71) (49) (15) (4) (3) 비율 사례수 (868) (394) (110) (116) (248) 비율

221 제 2 장연구결과 193 다진료정보교류서비스비권유 / 비이용의향의이유 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 5-2] 지인에게진료정보교류서비스이용을권유하지않겠다고답한가장큰이유는무엇입니까? ( 비참여국민 ) 문 4-2] 진료정보교류서비스를이용하지않겠다고답한가장큰이유는무엇입니까? 참여국민 ( 환자 ) 이지인에게진료정보교류서비스이용을권유하지않으려는이유는기관이나의료인 ( 의사 ) 이권유해야할사항이기에 (40.0%), 환자개인의진료정보유출이염려되어서 (13.3%) 등의순으로응답함 비참여국민이진료정보교류서비스를이용하지않으려는이유는환자개인의진료정보유출이염려되어서 (57.6%), 컴퓨터장애등정보기술에대한불신이있어서 (15.2%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스권유 / 이용의향없는이유 ( 국민 ) 표 진료정보교류서비스권유 / 이용의향없는이유 ( 국민 ) 참여국민비참여국민 구분 전체 기관이나의료인 ( 의사 ) 이권유해야함 환자개인의진료정보유출이염려되어서 혹시모를문제가있을수있어권유는꺼려짐 경험해보지않은사람에게권유하기어려움 이용절차가번거로울것같아서 ( 단위 : 명, %) 컴퓨터장애등정보기술에대한불신이있어서 사례수 (15) (6) (2) (2) (2) (1) (1) 비율 사례수 (132) - (76) - - (18) (20) 비율 참여국민 ( 환자 ) 대상의문항임

222 194 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 3 진료정보교류서비스인센티브 / 서비스료의지급필요성 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 6] 진료정보교류서비스의활성화를위해서진료정보교류서비스를제공하는의료기관에인센티브나서비스료를지급하는것의필요성에대해서어떻게생각하십니까? ( 비참여국민 ) 문 5] 진료정보교류서비스의활성화를위해서진료정보교류서비스를제공하는의료기관에인센티브나서비스료를지급하는것의필요성에대해서어떻게생각하십니까? 참여국민 ( 환자 ) 은진료정보교류인센티브 / 서비스료가보통 (33.7%), 대체로필요 (29.1%) 순으로응답함 비참여국민은진료정보교류인센티브 / 서비스료가보통 (29.5%), 대체로필요 (28.7%) 순으로응답함 그림 진료정보교류서비스인센티브 / 서비스료의지급필요성 ( 국민 ) 표 진료정보교류서비스인센티브 / 서비스료의지급필요성 ( 국민 ) 구분 전체 1 전혀필요하지않다 2 별로필요하지않다 3 보통이다 4 대체로필요하다 5 매우필요하다 ( 단위 : 명, %) 평균표준편차 참여국민사례수비율 (86) (8) 9.3 (17) 19.8 (29) 33.7 (25) 29.1 (7) 비참여사례수 (1000) (137) (179) (295) (287) (102) 국민비율

223 제 2 장연구결과 195 3) 진료정보교류서비스이용경험 1 진료정보교류경험및이용방법 ( 비참여국민 ) 문 6] 귀하는혹시의료기관을이용하시면서귀하나귀하가족의진료정보를병원간에주고받은적이있습니까? ( 예를들어동네의원에서진료를받은후큰병원이용시진료정보를병원에전달한경우 ) 직접전달, 이메일이용, 온라인상으로전달하는방법을모두포함하여말씀해주십시오. ( 비참여국민 ) 문 6-1] 진료정보교류경험이있다면아래방법중무엇이었습니까? ( 복수응답가능 ) 비참여국민중 55.3% 가본인이나가족이의료기관을이용하면서진료정보를병원간에주고받은경험이있음 이중 94.2% 가진료기록을종이나 CD로발급받아의사에게직접전달하여진료정보를교류한것으로응답함 그림 진료정보교류경험및이용방법 ( 복수응답 ) ( 비참여국민 ) 표 진료정보교류경험및이용방법 ( 복수응답 ) ( 비참여국민 ) 구분 전체 환자가진료기록을종이나 CD 로발급받아직접전달하여 의료기관간우편, 팩스등을이용하여 의료기관간 을이용하여 ( 단위 : 명, %) 의료기관의홈페이지를이용하여 사례수 (553) (521) (26) (15) (7) 비율

224 196 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2 바람직한진료정보교류방법 ( 참여국민 ( 환자 )) 문 7] 진료정보를교류할때가장좋은방법은무엇이라고생각하십니까? ( 비참여국민 ) 문 6-2] 진료정보를교류할때가장좋은방법은무엇이라고생각하십니까? 진료정보를교류할때가장좋은방법으로는환자의동의하에진료정보교류서비스 를이용하는것 ( 참여국민 ( 환자 ) 87.2%, 비참여국민 75.6%) 으로응답함 그림 바람직한진료정보교류방법 ( 국민 ) 표 바람직한진료정보교류방법 ( 국민 ) 구분 전체 환자의동의하에진료정보교류서비스이용하여 의료기관의홈페이지를이용하여 환자가진료기록을종이나 CD 로 발급받아직접전달하여 의료기관간우편, 팩스등이용하여 의료기관간 이용하여 참여국민 비참여국민 사례수 (86) (75) (7) (3) (1) (0) 비율 사례수 (1000) (756) (44) (113) (27) (51) 비율

225 제 2 장연구결과 197 4) 진료정보교류포털서비스 1 진료정보교류포털서비스가입의향 ( 참여국민 ) 문 8] 자신이직접진료정보를열람, 조회, 다운로드, 전송하는등건강관리에적극활용할수있는진료정보교류포털서비스가있다면귀하께서는이진료정보교류포털서비스에가입할의향이있습니까? ( 비참여국민 ) 문 7] 자신이직접진료정보를열람, 조회, 다운로드, 전송하는등건강관리에적극활용할수있는진료정보교류포털서비스가있다면귀하께서는이진료정보교류포털서비스에가입할의향이있습니까? 자신이직접진료정보를열람, 조회, 다운로드, 전송하는등건강관리에적극활용할수있도록하는서비스인 진료정보교류포털서비스 에가입할의향에대해서비스이용경험에상관없이약 75% 이상이가입의향이있는것으로나타남 그림 진료정보교류포털서비스가입의향 ( 국민 ) 표 진료정보교류포털서비스가입의향 ( 국민 ) 구분 전체 가입의향있음 가입의향없음 참여 사례수 (86) (62) (24) 국민 비율 비참여 사례수 (1000) (790) (210) 국민 비율 ( 단위 : 명, %)

226 198 보건의료정보화를위한진료정보교류기반구축및활성화 2 진료정보교류포털서비스가입의향없는이유 ( 참여국민 ) 문 8-1] 진료정보교류포털서비스에가입할의향이없다면그이유는무엇입니까? ( 비참여국민 ) 문 7-1] 진료정보교류포털서비스에가입할의향이없다면그이유는무엇입니까? 진료정보교류포털서비스에가입할의향이없는국민들이가입할의향이없는 이유로참여국민 ( 환자 ) 은컴퓨터나인터넷사용이익숙하지않아서 (45.8%), 비참여 국민은정보유출과같은정보보호보안사고에대한우려 (46.2%) 때문이었음 그림 진료정보교류포털서비스가입의향없는이유 ( 국민 ) 표 진료정보교류포털서비스가입의향없는이유 ( 국민 ) 참여국민 비참여국민 구분 전체 컴퓨터나인터넷사용이익숙하지않아서 해킹, 정보유출과같은정보보호 보안사고에대한우려때문에 포털이용절차가번거로울것같아서 의료인이작성한진료정보를이해하고활용하지못할것같아서 ( 단위 : 명, %) 아직필요성느끼지못함 사례수 (24) (11) (9) (3) (1) (0) 비율 사례수 (210) (57) (97) (34) (20) (2) 비율