아동성장발달 김경옥 1
Content 1. 성장발달의이해 2. 단계별성장발달 2
성장발달의이해 성장발달의이해 1. 개념 성장 주로생물학적인변화와신체의양적변화를의미, 측정가능하고쉽게관찰되거나조사됨 ( 예, 키, 몸무게 ) 발달 1. 인간의전생애에걸쳐일어나는신체적구조, 심리적특성및행동, 적응방식등모든변화의양상과과정을의미함 2. 새로운기능을수용하여배우는능력의증가로, 정서적, 정신적, 사회적변화등을의미하며질적변화를뜻함 3. 발달은성장과성숙, 학습을통하여성취되며성장보다광범위한개념임 3
성장발달의이해 2. 성장발달원리 성장발달의이해 복합성 1. 성장발달은여러가지측면이상호관련된복합성을띄고있음 2. 연속적, 비가역적, 일생동안지속하여출생부터사망까지이루어지는복합적인과정 3. 이과정에많은요소가영향을주며유전과환경의상호작용을받아서이루어짐 방향성 1. 두미발달 : 두부 미부 2. 근원발달 : 중심 말초 3. 세분화의원리 : 전체적 구체적 ( 단순 복잡 ) 4
성장발달의이해 성장발달의이해 순차적, 연속적 1. 일생을통해끊임없이지속되는연속적인과정이며논리적이며질서정연한순서가있어서예측가능함 2. 신체, 지능, 정서등모든발달영역에서다음단계의발달은이전단계의발달성과들이누적되면서이루어짐 개인차 1. 영양상태, 유전등의개인적요인에따라개별아동마다성장발달의속도나비율이다름 2. 이는아동이부모로부터전달받은개개인의유전적특성이다를뿐만아니라아동을둘러싸고있는환경적요인이다르기때문임 ( 예, 어떤아동은운동발달이현저하게빠르고어떤아동은다른아동보다유난히언어발달이빠를수있음 ) 5
성장발달의이해 성장발달의이해 결정적시기 (Critical period, 최적기 Optical period, 민감기 Sensitive period) 1. 특정분야의발달이촉진될수있는최적의시기. 어떤행동에대한학습이지속되는특정기간을의미 2. 이시기에아동이새로운행동을배울수있는환경적자극이필요함 3. 만약적절한환경자극이주어지지못하면특정영역의발달에결함이생길수있음 ( 예, 뇌는생후 2 년동안성인의 80% 에가깝게성장하기때문에 2 세까지가두뇌발달의결정적인시기가됨 ) 발달의속도 1. 발달에는정확하고일정한순서가있어예측가능하지만발달의모든영역의속도가일정하지는않음 2. 신체부위나발달시기에따라서성장발달의속도는율동적임 ( 예, 성장발달시기별로볼때태아기영아기청소년기에성별로볼때여아는 10 세 14 세에, 남아는 12 세 16 세에급성장이일어남 ) 6
성장발달의이해 성장발달의이해 <Scamon 의신체별성장발달곡선 > 7
성장발달의이해 성장발달의이해 상호관련성 1. 성장과발달은상호관련되어점진적으로발달하며유전적요인과환경의다양한요소에영향을받음 2. 신체발달, 지적발달, 사회성발달, 성격발달, 정서발달등이독립적으로이루어지지않고상호밀접하게관련되어통합된전체로서발달함 3. 성장의한측면이비정상적으로발달할때는다른측면의비정상적인발달도동반됨 4. 아동의성장발달에있어서환경적요인과유전적요인에의한영향을엄밀하게구분하기는어려움 절대적빈곤은아동에게적절한교육기회와경험등을제한할수있으므로성장발달의중요한저해요인이될수있음. 성장은양적변화, 발달은질적변화. 성장발달은방향성이잇고예측가능하지만복합적이고개인차가있다. 8
성장발달의이해 3. 성장발달단계분류 1. 태아기 : 출생전 2. 신생아기 : 출생 ~ 생후 4 주 3. 영아기 : 생후 4 주 ~ 1 세 (12 개월 ) 4. 유아기 : 1~3 세 5. 학령전기 : 3~6 세 성장발달의이해 6. 학령기 : 6~12 세 주요발달이론 7. 청소년기 : 12~18 세 9
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 1. 영아 ( 생후 1 개월 ~1 세 ) 심리사회적발달 Erikson : 신뢰감 vs 불신감 1. 주양육자와의애착관계가신뢰감형성의기초가됨 1 신체접촉 ( 껴안기, 어루만지기등 ) 은애착형성에매우중요 2 안아서수유하기, 즉각적이고편안한기저귀교체, 눈맞추기, 가벼운마사지등을통하여애착형성 2. 일관성있고사랑이담긴어머니의돌봄이주요요소임 10
단계별성장발달단계별 ( 영아 ) 성장발달 신체발달 신체가급속하게성장하는시기 1. 신장 : 1 년간 50% 성장 (1 세때출생시 1.5 배의키 ) 2. 체중 : 3, 4 개월에출생시몸무게의 2 배가되며, 1 세때 3 배가됨 신장과체중은정적인상관관계에있음 3. 두위및흉위 1 출생시 : 두위 (33 35cm)> 흉위 (30.5 33cm) 2 12 개월까지두 : 위 = 흉위 3 생후 1 년이후 : 두위 < 흉위 뇌의크기증가는뇌의성장과분화를의미함 신체비율의변화 11
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 신체발달 4. 활력징후 (V/S) 1 맥박 : 80 150 회 / 분 2 호흡 : 20 50 회 / 분 3 혈압 (BP) : 80/50mmHg 5. 발달특성 미세운동과전체운동의습득은단계적으로일정한방향에따라발달함 ( 성장발달의방향성원칙에따름 ) 1 전체운동발달 : 머리에서발끝으로발달 ( 머리가누기 뒤집기 앉기 기어다님 서기 걷기 ) 1 개월 : 머리를좌우로움직임 2 개월 : 45 정도고개를들수있음 3 개월 : 45 90 정도고개를들수있음 4 개월 : 머리를가눌수있고누운채로좌 우로몸돌릴수있음 5 개월 : 몸을뒤집을수있음 ( 복부에서등으로 ) 6 개월 : 구를수있음 ( 등에서복부로 ) 엎드린채양팔로몸무게지탱가능 7 개월 : 도움받아앉음 8 개월 : 도움없이도앉음 9 개월 : 기어다님 10 개월 : 가구잡고일어남 12 개월 : 첫걸음 ( 가구잡고걸어다님 ) 보행능력을획득하는시점 12
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 2 미세운동발달손과눈의움직임을순서에따라차례로통합하는능력근위부에서원위부로 ( 큰동작에서섬세한동작으로 ) 발달 1 개월 : 주먹을쥐고있음 2 3 개월 : 주먹을펴게되고점차적으로손을벌려서물체를잡을수있게됨 3 4 개월 : 팔조정이가능, 상체의체중을지지할수있으며, 갈고리모양으로물체를집음 6 7 개월 : 한손에서다른손으로물건을옮겨잡음 8 개월 : 손전체로물건을움켜쥐는대신에손가락으로잡을수있음 10 개월 : 엄지와검지사용하여물건잡음 12 개월 : 수저와컵을사용하여음식을먹을수있음한번에여러장씩책장을넘길수있음 3 천문의폐쇄 : 대천문은 12 18 개월경, 소천문은 2 3 개월경에닫힘 4 유치의출현 : 치아는 6 8 개월사이에중앙아랫니에서처음나기시작하여, 12 개월엔평균 6 8 개의치아가나며생후 2 년 6 개월경이되면 20 개의유치가모두출현함. 유치의수는 월령 -6 으로계산함 13
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 치아의출현시기 유치관리 1처음젖니가나면바로구강위생을시작함 2영아는잇몸이약하므로칫솔보다는젖은헝겊으로깨끗하게닦아줌 3영아는치아가날때많이보채고잇몸을문지르며식욕부진과수면장애를동반 4얼린토스트조각등의음식을씹게하거나치아발육기 (teething ring) 를적절한월령에맞추어사용하도록하는것도도움이됨 14
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 인지발달 신체가급속하게성장하는시기 Piaget 감각운동단계 ( 출생 2 세 ) : 이시기의행동은자극에대한반응임 주로감각이나운동을통해서사물을이해하는시기이므로오감에의한감각은모두자극이되고이로인한반응은운동으로간주함 1 차순환반응기 ( 우연에의해처음형성된행위를재현하려는노력 ) 1. 1 4 개월 1 우연히획득된행위는새로운감각운동습관이됨 2 목적성이없는단순한행동을하는것이특징 3 사물의영속성이해못함 4 새로운물건을통한호기심자극 2 차순환반응기 ( 목적있는행동을하는시기, 대상영속성개념발달 )) 2. 4 8 개월 1 시야확장및자신의행위의판단이가능및사물판명가능 2 대상영속성생김, ( 까꿍놀이 ) 가유용함 3 낯가림시작 4 상징성인식 15
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 2 차협동반응기 1 간단한문제해결이가능하고영아의행동은목표지향적 2 진보된사물의영속성 3 상대방의얼굴표정을보고따라할수있음 4 목적있는놀이를통해행동을조직화시키고물건의영속성을이해 5 지적추리시작사건의상징성연결이가능 ( 단, 영아자신만그분류를알수있음 ) 대상연속성 주변의물체가내눈앞에있지않더라도계속적으로존재한다는것을인식할수있는사고 16
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 성심리발달 Freud 구강기 (oral stage : 출생 1 세 ) 영아의쾌감의근원은입으로빨고, 물고씹고소리내는것과같은구강활동에집중되어있음. 이시기에얻어야할만족을얻지못했다면고착현상 ( 술, 흡연애호, 남을비꼬는일을즐기는행위, 의존적이고유아적인구강기적성격 ) 이나타날수있음 사회화 생후 1 년동안주양육자와의관계를통해서 애착 이형성됨 1. 1개월 물체와얼굴을구별함 2. 2개월 배냇짓 ( 사회적미소, social smile) 을보임 3. 4개월 일차돌봄제공자 ( 주양육자, caregiver) 를알아봄 4. 6~8 개월 낯선이와함께있을경우수줍어함, 낯가림시작 5. 9~10 개월 분리불안을느끼며낯가림이심해짐 ( 대상영속성발달 낯가림, 분리불안 ) 17
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 도덕적발달발달 (Kohlberg 의단계 0) : 인습이전의도덕수준 신체가급속하게성장하는시기 1. 자기중심적이며규정을이해하거나판단할수없음 2. 자신이원하는것을하고자하며좌절에대해분노로반응함 영적발달발달 (Kohlberg 의단계 0) : 미분화단계 1. 옳고그름의개념, 믿음과신념이없는시기 2. 신념의발달 : 주양육자인어머니와의관계를통한기본적인신뢰감의발달과더불어확립됨 18
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 언어발달울음, 옹알이, 몸짓등으로표현하는시기 처음의사소통하는방법은울음과웃음임 신체가급속하게성장하는시기 1. 울음 : 영아의언어적의사소통의첫수단 2. 옹알이 1 영아에게나타나는언어와유사한최초의소리 2 3 개월경시작. 8 개월에극치 3 2 3 개월 : 기분이좋거나수유하는동안편안해하는응답으로옹알이를함 4 4 5 개월 : 자음과모음을합쳐서내는옹알이를시작함 5 7 9 개월 : 소리를흉내내기시작함. 나나, 마마 등의두음절소리를냄, 다른사람의소리를따라하려고함 6 12 개월 : 엄마, 아빠, 맘마 를의미있게사용, 3 가지이상의단어를정확하게말할수있음 7 영아가말로표현하지못하더라도다른사람의말을이해하는능력이먼저발달함 8 다른사람의얼굴표정, 음성의고조, 몸짓에의해말뜻을짐작할수있음 9 부모의언어표현에의해영아의언어발달이촉진되므로양육자는영아의소리에적절하게반응해주는것이좋음 19
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 놀이단독놀이 신체가급속하게성장하는시기 1. 성장과발달에도움이되고신뢰감을발달시키는데유용함 2. 자신의신체부위를가지고탐색함 3. 손에닿는모든것이호기심및탐색의대상, 이시기에는모든것을입으로가져가탐색함 (Freud 의구강기에해당, 구강기적특징이장난감에도그대로반영됨 ) 4. 놀이는반복적, 기능적이며, 연습적임 탐구적놀이 5. 적절한장난감 1 0 2 개월 : 모빌 ( 검정 & 흰색 ), 깨지지않는거울, 노래상자, 시각적, 청각적다양한자극제공하기 2 3 6 개월 : 소리나는모빌, 딸랑이, 손에쉽게쥘수있는소리나는장난감 3 7 개월 : 반복적으로단추눌러반응보이는장난감이적당 ( 예, 뮤직박스등 ) 6. 장난감 1 아동의기술, 능력, 흥미에맞게선택하며단순하고쉽게조작가능한것 2 안전을위해뾰족한부분이나작은조각이없는것이어야함 3 장난감의부품을삼키면위험하므로크기가커야함 4 세척이용이한것 ( 영아는모든것을입에가져가탐색하기때문 ) 5 무연페인트사용된것 ( 납중독예방 ) 20
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 영양 1. 성장이매우빠르게진행되므로영아의영양공급은중요함 4 6 개월까지는모유영양이나인공영양, 혼합영양을하고 4 6 개월이후보충식이로고형식이를줄것 2. 출생 6 개월 1 소화기능이미숙하므로아밀라아제효소의부족으로곡류소화가어려움 2 위장미숙으로큰입자를흡수할능력이부족하여음식물알레르기가일어날수있음 3 영아는출생시모체로부터 4 6 개월간사용할수있는철분을비축하여태어나며모유에들어있는소량의철분은흡수가잘되므로모유수유영아는추가섭취가필요하지않음 4 모유는 6 개월이전의영아가섭취할수있는가장적절하고완전한식품임 21
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 3. 6 12 개월 1 이유식을시작하는시기 이유식이란액체인음식만섭취하던영아가나중에밥을먹기위해서고체인음식을먹는연습을하는것 주의 : 아직은모유나철분강화조제유가주식이어야함 태아의철분저장이끝나는 6 개월쯤시작함 ( 이유식을너무일찍시작하면음식에대한알레르기및과체중을유발할수있음 ) 2 고형식이에대한신체적준비가되었는지사정해야함 3 고형식이첨가가 4 6 개월이적당한이유 태아의철분저장이고갈되는시기 침및장효소는 6 개월이후에생성 위장관의성숙과소화능력발달로알레르기에덜과민하게됨 압출반사 (extrusion reflex, 혀로밀어내기반사 ) 가사라짐 6 8 개월에첫치아출현 : 저작운동은 7 9 개월에시작 삼키는기술이조절됨 ( 흡인의위험성감소 ) 4 이유식주의사항 고형식이는한번에한가지음식만제공함 한가지음식을적어도 3 7 일간먹일것 젖이나우유를먹이기전에이유식을먼저제공함 곡분으로시작하여쌀 - 야채 - 과일 - 고기순으로제공함 소량씩시작하도록함 (1tsp 으로시작 ) 22
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 4. 고형식이준비 1 4 6 개월에쌀미음으로시작함 ( 쌀은철분함유량이많으며, 소화가잘되고, 알레르기 (allergy) 유발이가장적으므로이유식시작음식으로적절 ) 2 6 7 개월에생으로또는조리된야채주기 ( 과일은야채보다철함량이적으므로, 야채를먼저시작하는것이좋으며당근과같은황색야채에서녹색야채순으로소개함 ) 3 7 8 개월에과일주기 ( 바나나로시작하는것이좋음 ) 4 8 9 개월에고기간것및계란노른자주기 ( 계란은 6 개월이후에끓는물에완전히익혀서노른자만먹이고계란흰자는알레르기 (allergy) 유발하므로, 12 개월이후에주기 ) 5 치아발현후 (6 8 개월 ) 에는씹을수있으며손으로집을수있는음식을제공함 ( 크래커, 토스트등 ) 6 주의 땅콩, 건포도, 팝콘, 껌, 사탕, 핫도그등은흡인 (aspiration) 및알레르기 (allergy) 유발위험이있으므로주지않기 (4 세까지금기 ) 12 개월이지나서야먹이도록권장하는음식 : 생우유, 조개류, 계란흰자, 등푸른생선, 초콜릿, 딸기, 꿀등 7 생후 1 년경에는완전히조리된식탁요리가능함. 이유식시작시기 (6 개월 ) 와순서 ( 쌀 - 야채 - 과일 - 고기 ) 는꼭알아두도록해요. 흡인및알레르기 (allergy) 유발음식은 4 세까지금기!!. 23
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 5. Self-feeding( 스스로먹기 ) 1 6 개월 : 숟가락다룰수있음 2 젖떼기 (Weaning) : 모유를먹이거나젖병으로먹던것을중단하는것으로생후 8 9 개월이가장적절한시기 3 적어도 12 개월까지는젖병을끊고컵으로먹이도록하는데이는젖병충치를예방하는데중요하며유아가젖병을통해우유를먹고있는경우다른음식을받아들이려하지않기때문 ( 예, 주스줄때컵으로마시게함 ) 4 1 세때스스로컵으로마실수있음 5 완전히스스로먹는것은 18 개월경에가능함 6. 음식알레르기 (Allergy) 1 흔한원인 : 우유, 밀가루, 콩, 옥수수, 달걀, 초콜릿, 생선류 2 증상 : 두드러기, 복통, 구토, 설사, 호흡기증상 3 진단 : 한번에한가지씩음식을첨가하며음식일지쓰기, 면역계미성숙으로 Skin test 는유용하지않음 4 치료 : 원인을제거하며, 우유알레르기 (allergy) 시콩우유로대체함 24
단계별성장발달 ( 단계별영아 ) 성장발달 수면과활동 1. 하루보통 14 18 시간을자며하루두번의낮잠과밤잠을잠 2. 적절한수면을위하여 3 4 개월경부터는밤중수유를중단하도록유도함 3.REM 수면이대부분 4. 영아돌연사증후군예방을위해옆으로뉘거나똑바로재우는것이좋음복위로재우지않기 5. 적정수면지표 : 깨어있을때정상적활동을하며, 정상적성장발달을보임 6. 낯가림및분리불안 1 인지기능이발달함에따라나타나는자연스러운현상 2 6 7 개월에시작, 8 개월경극치를이룸 3 낯가림과함께분리불안이나타나서영아는어머니 ( 주양육자 ) 가떠나는것에울음을통해불쾌감을호소하지만다른사람에의해어렵지않게달래지게됨 25
성년의날을축하합니다단계별 ~ 성장발달 26
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 2. 유아 (1 세 ~3 세 ) 심리사회적발달 Erikson : 자율성 vs 수치심 1. 거부증 1 자율성의성취과정에서나타나는하나의갈등현상이며정상적인요구가암시하는것의반대로하는경향 2 유아의거부증은분리된존재로써의정체감을형성하기시작하는표현이며제안에동의하면서도표면적으로는 싫어!, 안해요 등의부정적인표현을사용함 3 대처방안 : 이때어머니는 싫어 라고대답할질문을하지않는것이좋으며피곤하고배고플때에는과제를주지않도록해야함 무조건적인명령이아니라아동이선택할수있는질문을하는것이좋음 2. 분노발작 1 유아는격렬하게저항함으로써자신의독립을주장함 : 바닥에드러눕고발로차기도하고숨이넘어갈듯이울기도함 2 대처방안 : 유아가진정될때까지아무런반응을보이지않는무관심으로대하는것이좋으며부모는일관적인태도로대해야함, 아동에게진정된후에좋아하는장난감을주어요구를대체시킬수있도록할수도있음 3. 질병을잘못한일에대한벌로여기며스트레스시퇴행증상이나타남 27
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 신체발달 유아는신체비율에있어서변화가나타나는데영아에비해서머리의비율이작아지고다리가길어지기시작하며아직복부를만족스럽게지지할만큼복근이충분히발달하지못하기때문에배가돌출되는경향이있음 1. 만 2 세평균 2.7kg 2.1 세경이되면머리둘레와가슴둘레가거의같아지며이후점차적으로가슴둘레가머리둘레를능가하게됨 3. 주요신체기관의성숙 1 뇌성장 : 2 세말경뇌의 75% 완성 2 비뇨기계성숙 : 요도조임근조절능력획득과더불어방광의용적증가로배변훈련을시작할수있는신체적준비가갖추어짐 4. V/S : 맥박 80 120 회 / 분, 호흡 20 40 회 / 분, 혈압 90/60mmHg 5. 치아 : 생후 30 36 개월에 20 개의유치모두발현 치과첫방문권장 28
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 6. 근육협동을이용한신체활동증가 1 15 개월 계단기어오를수있으나, 도움없이는내려올수없음 블록은 2 개까지쌓을수있음 2 18 개월 제자리점프를할수있으며, 의자에앉을수있음 공던지고놀수있음 도움없이두발로계단을오를수있음 블록 3 4 개를쌓을수있음 18 24 개월사이에스스로옷을벗을수있는데이를통해배변훈련가능함 3 24 개월 두발로계단내려올수있음 ( 여전히한계단에양쪽발을모두올림 ) 공을발로차고놀며, 뛸수있음 6 7 개블록쌓을수있음 24 36 개월사이에최소한의도움으로스스로옷을입을수있음 29
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 4 30 개월 한계단을두발로오르내릴수있음 한발로잠시서있을수있으며, 멀리점프할수있음 의자에서뛰어내릴수있음 연필을가지고간단한교차선을그을수있음 8 개블록쌓을수있음 동그라미와직선을흉내내어그릴수있음 5 3 세 오를때는교대로 (alternative) 발바꿔오르고, 내려올때는한계단에두발로내려올수있음 한발로몇초간서있으며, 계단몇개씩점프할수있음 동그라미를보고그리거나가위로그림을따라오릴수있음 세발자전거를탈수있음 까치발로걸을수있음 30
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 인지발달 Piaget 감각운동기 ( 출생 2 세 ) 의마지막 2 단계와전조작기 (2 7 세 ) 중전개념기 (2 4 세 )1. 만 2 세평균 2.7kg 1.12 18 개월 ( 삼차순환반응기 ) 1 초보적시행착오를경험하며사물의영속성개념을획득함 2 호기심이많으며기하학적도형식별함 3 문과장롱을열수있음 ( 물건이유아의손에닿지않도록잠금장치필요 ) 4 신체부분을지적할수있음 ( 코코코눈놀이할수있음 ) 5 구멍안에물건을넣을수있고, 작은물건을큰물건안에넣을수있음 2.18 24 개월 ( 사고의시작 ) 1 사물의본질에대한이해가발달함 2 자신과타인이분리된것을지각함 3 시간감각이시작됨 : 오후 6 시쯤되면 깜깜할때 라고인식하기시작 ( 시간을객관적으로볼수있는능력은한정되어있어기다리는능력부족 ) 4 정신적으로상징을사용할수있는능력이생김 5 모방행위 : 동성의부모와동일시함 31
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 3.24 36 개월 ( 전개념기, 전조작기 ) 1 상징적사고, 자기중심적사고, 물활론, 직관적사고 2 마술적사고시작 ( 이는학령전기에절정을이루며, 상상력에관련됨 ) 3 상징적사고 : 하나의상자는차, 우주선, 전화기등많은것을상징할수있음 4 물활론 (animism) : 무생물이살아있다고믿는것 ( 예, 인형이말하고듣는다고생각함 ) 5 근접한두사건에한하여인과관계를이해하므로, 훈계를하려면즉시해야함 6 보존개념이없음 2.18 24 개월 ( 사고의시작 ) 32
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 성심리발달항문기 (anal stage : 1 3 세 ) 쾌감의근원이항문을중심으로일어나며아동의조임근발달에따라대소변의억제와통제를통해쾌락을느끼는시기, 이시기에배변훈련이아동의성격에지속적인영향을주는데조급하거나억압적으로시키면항문기고착현상이나타나서결벽증, 무엇이든지보유하거나아끼려는인색함이나타날수있음 사회화 1.15 개월 1 무릎위에앉아있는것을싫어함 2 독립적으로움직이길원함 2.18 개월 2 년 6 개월 : 부모의행동을모방함 ( 집안일흉내내기등의행동모방 ) 3. 꾸물거리며, 종교적인행동을모방함 4. 짜증을낸다 ( 분노발작 ) 1 좌절에대처하거나, 특히자신의욕구가이뤄지지않을때 2 독립심을주장하거나, 통제력을얻고자할때 5. 옛물건에애착을보임 ( 좋아하는담요, 동물인형등 ) 6. 자신의물건 ( 장난감과신체 ) 에강한소유욕을보임 ( 내꺼야! ) 33
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 7. 사회화과정에서의부모역할 1 규칙 : 행동을위한지침, 환경과상황에따라달라질수있음 2 일관성 : 동일성을유지하거나아동에대한기대를지속하는것 3 강화 : 칭찬등의긍정적강화를통해유도할것 4 역할모델 : 행동의모방, 태도, 아동이유능하다고지각하고바람직한행동을소유하고있다고인지한사람의행동, 태도및정서적표현의모방 5 아동의문제해결과정이나행동 / 결과의시범을보여주는상상력사용 6 역할놀이, 자유놀이, 독백, 이야기및아동 TV 쇼를통해여러가지행동들을시도하거나재연 언어발달 1. 본격적인언어발달이나타나는시작기 2. 간단한명령을이해함 3. 유아의자기중심적사고가언어의형태와내용에도영향을미침 독백 4.15개월 : 4 6개단어 18개월 : 20개단어 24개월 : 300개단어 (2 3개로문장만들어사용 ), 복수를사용할수있음 36개월 : 900개단어 (3 4개로문장만들어사용 ) 34
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 도덕적발달 Kohlberg 의단계 1( 9 세이전 ) 1. 전인습적도덕수준벌을피하거나상을받기위해행동하며외부의권위자에의해만들어진규칙에따름 2.1 단계 ( 타율적도덕 ) : 외부의보상과처벌에의해서행동하는단계 ( 생후 2 세 ) 3.2 단계 ( 개인주의적도덕 ) : 자신의욕구를만족시키는도덕적가치를판단의기준으로삼음 영적발달 Fowler 의단계 1 1. 직관적, 투사적인단계 2. 다른사람의행동을모방하는시기 3. 신념의발달 : 부모의가치관과신념에동화됨 35
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 놀이평행놀이 1. 목적독립적놀이에서협동놀이를할수있도록도와주는과도기적놀이로, 운동발달을자극함 2. 다른아동들사이에서독립적으로놀며주위아동이사용하고있는것과비슷한장난감 을갖고놀지만다른아동과함께논다기보다는다른아동곁에서독립적으로논다고할수있음 3. 장난감 : 혼자놀기가가능하며활동중심적장난감이좋음 1 차나트럭 2 밀고당기는장난감 ( 근육협동력을길러줌 ) 3 블록, 공 4 전화 ( 상상력발달에유용 ) 5 동물인형 ( 솜인형 ) 6 책 7 진흙, 손가락페인트놀이 8 나무퍼즐 4. 게임난투극보다공던지고받는놀이를좋아함 36
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 영양과치아건강 1. 생물학적식욕부진 1 성장이느리며, 식욕이떨어짐 2 하루평균 1300kcal 요구됨 3 음식에대한기호, 싫고좋음이분명함 4 손가락으로집을수있는음식 (finger food) 을좋아함 5 컵으로마실수있음 6 18 개월에 self-feeding 7 우유를하루 1L 이상섭취하면, 철분결핍성빈혈이초래될수있으므로, 500 600cc 가적당 8 식습관이형성되는시기이므로, 음식을골고루섭취하는것이좋음 2. 영양교육 1 조금씩주기 2 고형식이를우유보다먼저주며, 고형식이대신우유를주지않도록 3 음식을상으로주지않도록 ( 예, 말잘들으면아이스크림사줄게 ) 4 먹을것을강요하지않기 5 이식증 ( 이미증 ) : 음식혹은음식이아닌것을과도하게섭취하는식이이상 원인 : 철분과아연의결핍, 강박적신경증등과관련있음 중재 : 아동주변환경에서위험물질제거, 이식증의위험성 ( 예, 납중독 ) 에대해 37
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 3. 치아관리 1 부모의도움을받아하루에 2 번씩칫솔질과치실사용 2 치과첫방문 : 모든유치가발현되면치과방문함 (2.5 3 세 ) 3 불소가함유된물로헹구어줌 (0.25 0.5mg/ 일 ) 4 농축된당제품을피함 5 유치발생이늦어지는원인 : 영양장애, 구루병, 칼슘흡수부족시 6 젖병에주스나우유를담아주지않도록함 : 젖병충치발생의원인이됨 7 젖병충치 : 18 개월에서 3 세사이에발생하는특이한충치 원인 : 노리개젖꼭지대신젖병사용, 단것이발라진노리개젖꼭지, 주원인은밤중수유 호발치아 : 위앞니 4 개 중재 : 밤중수유금지 ( 잠자기전젖병수유 ), 주스는컵으로줄것 ( 젖병수유지장기화막기위하여 ), 젖병에우유나주스대신물넣어줄것 ( 특히상품화된주스는설탕이이미산으로전환된경우가많음 ) 젖병축치 38
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 배변훈련. 유아기의발달과업인대소변가리기는대부분 18 24 개월경에이루어짐 ( 야간소변가리기는 4 5 세까지늦어져도정상 ). 개인별로훈련과달성시기의차이가있음. 배변훈련은아동이신체적, 정서적준비가되어있을때시작해야함. 준비가안된미숙한단계에서강압적으로배변훈련을시행할경우아동에게스트레스를주게됨. 신체적, 인지적요인뿐아니라부모의긍정적태도와인내력에영향을받음. 엄격하게훈련하는태도는오히려부정적으로작용하게됨. 대변가리기는소변가리기보다규칙적이고예측하기가쉬워일찍완수됨 39
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 배변훈련하기전준비 1 신체적준비 항문과요도의조임근은대부분 18 24 개월에수의적으로조절됨 소변을두시간정도보유할수있을때장운동이규칙적임 옷벗기등의전신운동이가능함 변기에서 5 10 분간앉을수있음 2 정서적준비 대소변이급함을인식하고말이나행동으로알리는기술이있을때 가족이나또래의배변습관에호기심을가질때 대소변을싸면불편함을느끼고즉시기저귀를교환해주기를표현함 3 부모및아동의준비상태 아동의준비상태를인식하고여유있게기다려줄수있어야함 이사동생의출생, 이혼등의환경적변화나스트레스가없는시기에시작하도록하고환경적변화나스트레스시에는퇴행이나타날수있음을인식할것 욕실에유아용변기를두고배설물이씻겨내려가는것을유아가관찰할수있도록함 훈련은 1 회에 5 10 분으로제한하고성공적인행동이후칭찬을함 실수를했을때엉덩이를때리는등부정적인방법은피해야함 40
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 훈육 1. 아동을보호하고사회적으로용납될수있는행동을가르치기위해필요함 2. 한계설정및훈육은자기조정 (self-control) 및사회적행동을할수있게함 3. 한계설정은확고하며일관성이있어야함 4. 훈육은잘못된행동을한즉시시행해야함 5. 긍정적인언어사용 ( 하지마 가아니라, 을할수있다 라고함 ) 6. 아동자체가아니라아동의행동에대해초점을맞춤 7. 훈육시간과형태를설정하여훈육에대하여아동을준비시킬것 8. 타인앞에서수치심을느끼지않도록사생활을보장함 9. 훈육이끝난이후같은일에대해서더이상야단치지않도록주의 10. 유아에게적절한훈육의방법 : 꾸짖기, 무시하기, 타임아웃 41
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 사고예방 사고는 1 세 15 세사망의주요원인임 1. 독극물섭취 1 독극물은항상뚜껑을닫아손에닿지않는곳에보관함 2 독성물질을보관한용기는재활용을위해모아두지않고즉시폐기처분함 3 보행능력의획득과더불어주변환경에대한활발한탐색을시도하면서가정내에서의중독사고가빈번하게발생함 4 중독약물의종류에따라중재방안이달라지므로약물의종류와양을확인해야함 2. 낙상 1 운동발달이판단력및인지능력보다먼저발달하여낙상사고가잦음 2 침상난간을잡고기어오르므로, 일반침대로바꿔줘야함 3. 교통사고 1 차근처에서는항상조심함 2 연령에맞는적절한보조안전장치의사용 유아용안전의자, 아동용보조의자 (booster seat) : 차량안전벨트와아동사이에위치한보조장치 3 절대로차안에혼자두지않도록함 42
단계별성장발달 ( 단계별유아 ) 성장발달 4. 화상 1 전기콘센트에커버를씌울것 2 히터 (hot stove), 부엌, 벽난로등에혼자방치해두지않도록주의 3 뜨겁다 라는말의의미를가르칠것 5. 익사 1 물근처에있을때주의깊게감독함 ( 예, 욕조, 화장실, 수영장, 호숫가등 ) 2 화장실을사용하지않을때는화장실문을항상닫아둘것 3 아이목욕중에는전화도받지않는등다른일에신경쓰지말것 6. 흡인 1 팝콘, 딱딱한사탕, 땅콩, 조리되지않은야채덩어리, 핫도그등은먹지않게함 2 청색증, 기침등의저산소증을보일경우아동의얼굴을아래로향하게, 머리를약간낮추어지지며하손으로아동의견갑골사이를힘주어 3 4 회내리칠것 7. 연기흡입 1 화염이있거나밀폐된공간에서화재가발생했을경우흡입손상의가능성있음 2 일산화탄소중독시고압산소요법시행 3 연기흡입초기에호흡곤란나타날수있으며, 후두부위폐쇄시기관삽관함 43
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 ) 발달 3. 학령전기 (3 세 ~6 세 ) 심리사회적발달 Erikson : 솔선감 vs 죄책감 1. 자기주도적으로무엇인가를시도하고자하는시기어떻게하는것인지배우고자하며, 활동으로부터만족감획득 2. 적극적인행동, 진취적인정신, 강한상상력이솔선감을대표다양한경험및체험 3. 역할모델 (role model) 을모방함 4. 풍부한상상력 1 현실 (reality) 과상상 (fantasy) 을자주혼동하는시기 거짓말하지말라 꾸짖지말고, 어머 진짜같다 라고대응함 2 상상속의친구가있을수있음 3 놀이에있어지도자필요 4 과장된두려움 ( 예, 손상및괴물에대한두려움등 ) : 밤에잠들기어려우므로, 미등을켜둘것 5. 아동이주도하는행동은때로는사회에바람직하지않은행동일수있는데이때일관적이면서도부드러운제재를통해서죄책감을갖지않게됨 44
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 신체적발달 Erikson : 솔선감 vs 죄책감 1. 신체윤곽의변화 1 키가커지고날씬해짐 : 신체성장률이저하되면서안정상태에들어감 2 신체비율이각기다른속도로성장하기때문에성인의신체에비해매우불균형적인특성을보임 2. 활력징후 (V/S) 1 맥박 : 40 110 회 / 분 2 혈압 (BP) : 100/60mmHg 3. 운동발달 1 섬세한동작더욱발달 2 가위와간단한도구사용 3 사람을좀더세분화해서그리게됨 (4 세 : 3 부분으로, 5 세 : 6 7 부분으로 ) 4 보조바퀴를달고자전거를탈수있음 5 4 세 : 계단오르내리는것모두교대로발바꿔가능, 교차선을그릴수있음 6 5 세 : 깡충깡충뛰며, 공던지고받는것잘함 7 옷을완전히스스로입을수있음 8 학령전기끝나기전에왼손잡이또는오른손잡이결정됨 45
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 인지발달 Piaget : 구체적조작기 (7~11 세 ) 1. 시공개념의증가 ( 내일, 오늘, 오후, 다음주등의개념을인식할수있음 ) 2. 유아기보다는덜자아중심적임 3. 비판의이유와행동의근거를알기시작함 4. 상징화 : 물활론 ( 모방 ) 5. 집중력 1 한번에하나의사고를함 2 전체의관점에서모든부분을생각하지못함 3 시각적지각을바탕으로결론지음 6. 실행에옮기지않아도생각할수있는능력증대 ( 예, 예측적사건 ) 7. 퇴행 : 스트레스에대한반응 ( 병원입원이나동생이생기는것에대해손가락빨기, 배변을잘가리다가다시가리지못하는행위를보이는등의퇴행을보이나이것은정상적인것으로특별한치료를필요로하지않음 ) 8. 죽음을일시적이며가역적인것으로생각, 죽음의보편성과필연성을이해못함 9. 질병을죄에대한벌이라고생각, 통증에대한불안이큼 46
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 성심리발달 남근기 (phallic stage : 3 6 ) 1. 이시기에는성기가즐거움의대상이되어성기를만지고자극함으로써성적기쁨을느끼며 3 세부터성별의차이를알게됨 2. 성에대한정체감형성기 : 오이디푸스콤플렉스와일렉트라콤플렉스가나타나며동성의부모와의동일시를통해자신의성에대한적절한역할을습득해나감 오이디푸스콤플렉스 : 남아가어머니에대해성적으로욕망과애착을느껴아버지를경쟁자로인식하는것 일렉트라콤플렉스 : 여아가아버지에대해가지는성적애착과접근의감정이며 3. 남성다운또는여성다운행동을모방 : 6 세에성정체감형성 4. 양심이나자아상을발달시켜나감 5. 신체상발달 : 통증에민감, 신체적침습에대한두려움이큼 6. 성적호기심 1 수음, 자위행위는정상임 2 남녀의해부학적다름에관심이많음 3 자연스럽게다른곳으로전환을유도함 47
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 사회화 1. 사회적깨달음시작 2. 공유함 : best friend 가생기기시작 3. 육체적으로공격적이될수있음 4. 자랑과수다 5. 사회적매너를익힘 ( 식탁예절등 ) 6. 유아기에비해엄마로부터쉽게떨어짐 : 취학준비기 도덕적발달 1.Kohlberg 전인습적도덕수준중 2 단계 ( 개인주의적도덕 ) 자신의욕구를만족시키는도덕적가치를판단의기준으로삼음 (Kohlberg 의단계 Ⅰ Ⅱ) 2. 양심발달 : 부모로부터허용될수있는행위를학습. 옳지않으면나쁜것! 48
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 언어발달언어발달의결정적인시기 ( 호기심의극대화로질문증가 ) 1.3 세 : 끊임없이 어떻게해요?, 왜요? 라고질문함 (900 개단어 ) 2.5 세 : 어른과같은길이의문장사용 3. 색깔, 숫자, 한글등을습득 4. 어휘수의극적인증가로이해력이성인수준으로발달함 5. 유추가능 ( 예, 불은 뜨겁다 그렇다면, 얼음은 차다 ) 6. 말더듬현상이나타날수있음 : 부모는아이가더불안해지지않도록말더듬을적절히무시해야하며 5 세이후에도계속더듬을경우언어치료사와상담하고의사의진찰을받도록함 영적발달 Fowler 의단계 1 1. 인지수준에영향을받음 ( 간단한종교이야기를알아들으나구체적의미를이해하는데에는한계가있음 ) 2. 종교에대하여부모와그의종교적신념, 의식을모방함으로써배움 3. 양심의발달은영적발달과밀접한관련 ( 질병을죄에대한벌이라고생각함 ) 49
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 놀이 : 연합놀이발달 1. 동일한행동이나비슷한놀이에같이참여하는것이지만조직이없고역할이나임무, 공동의목표가없음 2. 역할모방 : 모방적이고상상력이풍부한극적인놀이를즐김 3. 마차나자동차같은자신의장난감을빌려주고빌려오기도하면서누구랑놀것인지아닌지를조절하려고함 4. 아동은각자자신의요구에따라행동하며한아동이특정행동을시작하면전체가그예를따라서하기도함 영양 1. 느린성장단계로평균 1700kcal/ 일필요 2. 생리적식욕부진 : 식욕은감소되며, 음식의좋고싫음에덜까다로움 3.self-feeding : 4 세에포크질가능하며, 시리얼을타먹을수있음 4. 식탁예절을배우며, 식습관이형성됨 50
단계별성장발달 ( 단계별학령전기성장 )) 발달 수면 1. 어둠또는악몽에대한두려움으로밤에잠을잘이루지못함 2.9 12 시간의수면이필요함 3, 밤동안미등을켜두거나취침시간동안소음이없도록함 4, 수면장애가잘동반되는시기 1 악몽 : 무서운꿈으로인해잠을깨는것 2 야경증 : 잠자는도중에갑자기큰소리나동작을보이면서심한공포를나타내는증상 3 중재방안 : 아동의손을잡아주거나안아주어서안심시키고억지로깨우지않고다시잘수있게도와줌 51
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 4. 학령기 (6 세 ~12 세 ) 심리사회적발달 Erikson : 근면성 vs 열등감 1. 성취의단계 : 자신의능력을개발하며학문적, 신체적, 사회적자존감형성 2. 새로운기술및임무를익히는능력을갖추게됨 : 경쟁심이증가하며성공하고싶은욕구및실패에대한두려움때문 3. 성취욕망이강하며경쟁하고협동하는것을배우고규칙을배움 4. 또래친구가생기고, 집단에가입을원하며 ( 예, 보이스카웃 ) 사회적으로어울리고싶은욕망이있음 5. 학교가등장함 : 가족이외의사회적환경이아동의발달에많은영향을끼치게됨 6. 아동에게적당한과업을주어그과업을수행하면서건전한근면성을개발하는데도움을주는것이좋음 7. 여전히가족및성인의지지나보호를원함 8. 학교공포증이나타날수있음 52
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 신체발달 1. 성장이일정하며느림 (1 년에 2 3cm 자라며, 1.5 3kg 체중증가 ) 2. 남아보다여아가더큼 3. 신체비율의변화 1 하지의성장속도증가 2 키에비해머리둘레, 허리둘레감소 3 골격이자라고지방이줄어들면서몸무게에서근육의비율이증가 4. 매일운동하는것이중요함 5. 운동기술 : 점차근력및운동능력이증가됨 1 6 세 : 점프, 깡충깡충뛰기를잘함 ( 줄넘기잘함 ), 신발끈을잘묶을수있음 2 7 세 : 수영과자전거타기를곧잘함 3 8 세 : 글쓰기 4 9 세 : 눈과손의협동작용개발 5 11 세 : 신경질적에너지 6. 과도한신체활동은손상을초래 ( 달리기, 체조, 농구, 축구등은긴장성골절을자주발생시킴 ) 53
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 인지발달 Piaget ( 구체적조작기세 (7 11 )) 관찰이가능한구체적사건이나사물에의한인지발달 1. 논리적조작이가능하여초기에는귀납적사고를하고후기에는연역적사고가가능함 2. 분산 : 동시에한가지특성외에관심을둘수있는데이것은공감의능력을이끌어냄 3. 가역성 : 역과정을생각함 ( 예, 물 - 얼음 ) 4. 보존성 : 형태가바뀌어도물질의속성이유지됨을알게됨 5. 수집을좋아하며, 관심있는일에대해말하는것좋아함 6. 자신의관점으로세상을보기때문에다른사람의상황안의자신을생각할수없음, 역지사지제한있어, 독서를권장함 7. 상황을통해생각할수있으며, 결과를예측함 8. 사물을일정한속성에따라분류할수있으며순서를이해하고서열화할수있음 9. 철학적, 추상적개념은여전히이해하지못함 10. 죽음의불가역성을알고잠과죽음을구별할수있으며죽음의개념을알고있음자연적이고생리적인죽음을이해하게됨. 9 10 세경성인수준의죽음에대한인식가능 보존개념 : 같은양의물을서로다른컵에담아도물의양이같음을안다. 54
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 사회화 Piaget ( 구체적조작기세 (7 11 )) 1. 친구와학교중심적인생활 : 가족보다친구를더좋아함 2. 또래집단 (peer) 및부모가아닌다른어른 ( 선생님 ) 과의관계에서의중요성증가 3. 사회적민감성증가 4. 협동적, 예의바름 5. 가족과의관계 1 사랑하는가족관계안에서안정된기반을가짐으로써자신에대한신뢰와성숙을이루게됨 2 부모와동료의가치체계가다를경우가족의가치체계가우세하게작용함 3 아동은가족활동보다또래집단의활동을더선호하지만부모는여전히아동의성격형성의행동기준과가치체계확립에있어일차적영향을미침 6. 학교공포증 1 학교생활에학문적, 사회적, 정서적으로적응하기힘든결과로정신적혹은신체증상 ( 복통이흔하며집에있으면바로증상이사라짐 ) 이나타나학교출석을거부하는것으로부모와의해결되지않은분리불안의표현일수도있음 2 학교출석행위에초점을두고보상을하며, 등교거부에관심이나처벌하지말것 3 점차적으로부모에대한의존성을줄여나가고가급적빨리학교로복귀시키도록함 55
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 7.10 세이상에게는사생활존중예 ) 자신만의방, 잠금장치가있는박스 또래집단 같은지역이나공동체속에서비슷한연령의아동들이주로놀이를중심으로형성한동아리 1 학령기의또래집단은아동의성장발달과사회화에중요한요인이됨 2 또래와의관계를통해서아동은남을이해하고배려하는능력을배우며, 가족밖에서의정서적안정감을경험하게됨 3 학령기아동은가족보다사회적규범이나또래집단이요구하는규칙이나압력에더민감하게반응함 4 동성과의또래집단형성 5 또래와의일치 (unity) 에대한요구가높음 : 구성원으로서의역할이나엄격한규칙을준수하도록요구함 : 집단이허용하는방식으로행동하며또래의압력, 거절, 승인, 순응등을통해자신의가치관이나행동, 신념을형성함 도덕적발달 : Kohlberg 인습적도덕수준 1. 규칙이모두를위해질서를유지하고사람들을보호하기위해존재한다는것을지각하며다른사람을기쁘게하거나도와주고착한아동으로서승인을얻기위해서규칙에순응함 2.3 단계 ( 상호관계의도덕 ) 사회규율이나관습에맞는행동을하며권위적인인물의승인을받고자노력함 56
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 영적발달 Fowler 의단계 2 사회적 - 문화적단계 1. 좋은행위는상을받고나쁜행위는벌을받는다고믿음 2. 대부분의아동이종교에강한흥미를가지고있음 : 천국, 지옥의개념에매료되는시기 언어발달 1. 다른단어의뜻에대한호기심이많으며, 언어습득능력이빨라어휘증가 2. 낱말게임을좋아함 ( 예, 끝말잇기 ) 3. 유머감각발달 : 낄낄대거나실없이웃음 4. 속담, 비유, 은유를즐김 5. 언어학적지식체개발 6. 시계를읽을줄알게됨 57
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 놀이 : 협동놀이 1. 목적 1 규칙의필요성을이해하기시작하여게임은일정한규칙을가짐 2 흥정하며, 협동, 계약하는것을배움 3 논리적사고능력개발하며, 사회적기술이증가함 4 성취감과또래집단에서의지위확보에유용 5 근육단련, 스트레스, 좌절감, 적개심을해소할공간이필요함 2. 장난감 1 숫자놀이, 기차 2 게임, 퍼즐, 마술트릭, 낱말게임 3 책 : 농담, 만화책, 탐험및미스터리, 추리소설즐겨읽음 4 텔레비전, 비디오게임, 테잎, 라디오청취등 5 스포츠, 음악및무용레슨, 캠핑, 친구집놀러가기등 3, 소속감이형성됨 : 집단에소속된다는것이중요함 ( 동성끼리어울림 ) 1 남아 : 집단적인옥외놀이를통해다양한여러친구를사귀는특성이있음 2 여아 : 일대일의개별적인친구관계를유지하며실내놀이를즐김 4. 수집을즐김 ( 우표, 카드, 돌등 ) 5. 협동, 팀, 규칙놀이 : 규칙에대한요구가게임과신체활동등에서강하게나타남 58
단계별성장발달 ( 단계별학령기성장 ) 발달 영양 1. 식욕이증가하고 2400kcal/ 일필요하며, 학교생활에있어아침식사가중요함 2. 집밖의생활이늘어나면서 junk food 의섭취가증가하여비만야기 3. 영양교육실시 : 편식교정, 아동기비만예방 food pyramid 식사계획, 영양가있는간식등을교육함 4. 치아건강 1 5 7 세에유치빠지기시작하며영구치나기시작 ( 이가빠지면, 다시날것이라고얘기해줘야함 ) 2 충치예방 : 올바른칫솔질및치실사용교육, 정기적인치과방문권장 3 부정교합경고 : 영구치가다발생된이후에교정하는것이적절함 4 교정기착용시구강위생중요성설명하며, 자아상손상되지않도록함 59
단계별성장발달 ( 단계별청소년기성장 ) 발달 5. 청소년기 (12 세 ~18 세 ) 심리사회적발달 Erikson : 정체감 vs 역할혼란 1. 나는누구인가?, 나는무엇을하고살길원하는가? 등의질문을함 2. 아동과성인기사이의변화적시기 : 생물학적, 인지적, 심리사회적변화발생 3. 신체상 (body image) 의변화에민감한시기 4. 기분변화 (mood swing) 잦은시기 예측하기어려움, 불안정, 일관성없음예 ) 성숙함과어린아이같은행동사이에서동요함, 한순간은열정적이다가다음순간에는우울해함 5. 가치와믿음에대해계속적으로재평가함 6. 진로에대해고민함 7. 부모로부터독립하려함 8. 동료로부터의인정과거부가가장큰관심사 : 친밀감발달시기 9. 사춘기 ( 이차성징이이루어지는시기 ) 60
단계별성장발달 ( 단계별청소년기성장 ) 발달 신체발달 1. 빠른성장의시기, 사춘기에접어듦 2. 여아가남아보다 2 년정도먼저성장함 : 성장멈춤 ( 여아 : 16 17 세, 남아 : 18 20 세경 ) 3. 남성의이차성징 : 생식기크기가커짐, 체모, 목소리변화, 어깨폭이넓어짐, 몽정시작 4. 여성의이차성징 : 골반의횡직경이커짐, 가슴발달, 질분비물의변화, 체모, 초경시작 5. 여드름이나기시작함 6. 키와몸무게의급격한성장 7. 쉽게피로를느낌 ( 심장과폐의성장속도가키나몸무게의성장보다느리기때문 ) 61
단계별성장발달 ( 단계별청소년기성장 ) 발달 인지발달 : Piaget 형식적조작기 (11 15 세 ) 1. 추상적사고 2. 가설설정, 분석적사고 3. 한번에 2 개이상의카테고리사고함 4. 일반화가능 5. 철학적사고 : 사회적, 도덕적이슈관심 6. 미래지향적관점의사용 7. 개인적인가치체계의발달 사회화 1. 동료와동일화 : 같은옷, 같은사고를함 ( 동료는정보제공, 사회적행동역할모델, 사회적강화자원등의역할을함 ) 2. 동성의그룹과우정을쌓아감 : 강한정서를바탕으로하는친밀감발전 3. 아동기에비하여더독립적인또래집단 ( 이성친구도포함 ) : 또래집단은긍정적이거나 ( 학업성취, 사회참여, 종교활동참여등 ) 부정적인영향 ( 약물남용, 비행행위, 폭력등 ) 을미침 도덕적발달 : Kohlberg 인습이후도덕수준 1. 규칙과법을지킴 2. 개인차가있음 3.5 단계 ( 사회계약정신으로써의도덕성 ) 6 단계 ( 보편적윤리적원리로써의도덕성 ) 62
단계별성장발달 ( 단계별청소년기성장 ) 발달 영적발달 Fowler 의단계 3, 4 1. 종교적인신념이좀더추상화되고원칙화됨 2. 내면적인몰입 : 외형적인형식보다는종교의내면세계를중요시함 3. 공식적인숭배는거부하지만개인적인숭배는더깊어짐 4. 아동기의믿음과가치에대해재검증하고재평가하는시기 성생활 피임방법, 임신, 성병, 안전한성생활등에관한성교육실시 영양 1. 빠른성장에맞춰식욕도증가 : 제 2 의급속성장기 2. 칼로리요구량은활동량, 성별, 발육상태에따라다름 1 여아 : 약 2200kcal/ 일 2 남아 : 약 2700kcal/ 일 3. 단백질, 칼슘, 철, 아연등섭취중요 4. 동료그룹에따라식습관에영향받음 5. 생활태도나식사습관의변화가나타남 : 음주, 흡연등이문제가될수있음 6. 영양교육 63
감사합니다 ~ 64