무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 의기초서류에기재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시보험약관등을참조하시기바랍니다. 또한, 주계약에부가되는선택특약의경우특약의상품요약서및약관을참조하시기바랍니다. 상품의특이사항및보험가입자격요건 상품의특이사항 Q: 무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 의특이사항은무엇인가요? A1: 갱신형상품으로다음과같은특징이있습니다. - 갱신할때에는갱신전계약과동일한보험기간으로갱신합니다. 다만, 갱신계약피보험자의가입나이가 64 세를초과하는경우 80 세만기로갱신하며, 이후 80 세부터 10 년마다갱신을통해 100 세까지보장하여드립니다. - 갱신계약의보험료, 책임준비금및은갱신일현재의보험료율을적용하여재계산되며, 갱신할때의보험료율은나이의증가및보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여변동될수있습니다. - 피보험자가보험기간만료일이전에뇌출혈로진단확정을받은경우및기타사유로이계약이소멸된경우에는이계약은갱신되지않습니다. A2: 무배당급성심근경색증진단특약 을의무부가합니다. - 회사는본상품을판매할때, 계약자가가입하는시점에판매중인 무배당급성심근경색증진단특약 을부가합니다. - 갱신할때에는 무배당급성심근경색증진단특약 의약관에따라갱신계약을적용합니다. 보험가입자격요건 1 해당상품의보험종류 - 만기환급금에따라 : 만기지급형 - 피보험자의범위에따라 : 개인형 - 보장범위에따라 : 질병보장형 2 보험기간, 보험료납입기간, 가입나이및보험료납입주기 구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 최초계약 10년만기 전기납 30세 ~ 60세 갱신계약 10년만기전기납 40세 ~ 64세, 80세, 90세 80세만기전기납 65세 ~ 74세 보험료납입주기 월납 3 가입한도및건강진단여부 - 가입한도 : 기존에가입한보험가입내용에따라가입한도는조절될수있습니다. - 건강진단 : 본상품은피보험자의기존보험가입상황및나이, 청약서의계약전알릴의무사항에따라건강진단을시행할수있으며, 그결과에따라보험가입가능여부를판정할수있습니다. 그러나, 피보험자가과거일정기간이내특정질병을앓았거나, 계약당시특정질병이진단확정되어있는상태또는일부위험직업에종사하고있는
경우, 계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증이될수도있습니다. 이렇게가입자격을제한하는이유는보험계약은사회보장제도와달리상법상보험계약자의청약과보험사업자의승낙에의해성립되며, 다수의동질적인위험을가진피보험자들의경험통계를기초로보험료등이산출되기때문에위험의동질성확보와가입자간의형평을도모하기위한것입니다. 4 보험기간, 납입주기, 납입기간외가입나이및가입한도등계약인수와관련된사항은회사가별도로정한기준에따라가입시제한될수있습니다. 보험금지급사유및지급제한사항 1 상품의구성 무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) ( 주계약 ) + 무배당급성심근경색증진단특약 ( 의무부가특약 ) + 무배당 7 대고액암치료특약 ( 선택 ) ( 단, 암진단보장특약부가시부가가능 ) + 무배당뇌출혈진단특약 ( 선택 ) + 무배당입원급여특약 ( 선택 ) + 무배당플러스입원특약 ( 선택 ) + 무배당수술보장특약 ( 선택 ) + 무배당특정재해수술특약 ( 선택 ) + 무배당재해골절특약 ( 선택 ) + 무배당고도재해장해보장특약 ( 선택 ) + 무배당재해사망보장특약 ( 선택 ) + 무배당재해장해보장특약 ( 선택 ) + 무배당치아추가보장특약 ( 선택 ) + 무배당구강암보장특약 ( 선택 ) + 무배당소액치아보장특약 ( 갱신형 ) ( 선택 ) + 무배당충전크라운보장특약 ( 갱신형 ) ( 선택 ) * 선택특약의보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유예시는각특약의상품요약서를참고하시기바랍니다. 2 보험금지급사유예시 무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 급부명지급사유지급금액 만기지급금 뇌출혈치료보험금 보험기간이끝날때까지살아있을때 보험기간중뇌출혈로진단확정되었을때 ( 단, 최초 1 회에한하여지급함 ) [ 기준 : 보험가입금액 3,000 만원 ] 300 만원 6,000 만원 ( 단, 보험계약일부터 1 년이지난보험계약해당일전일이전에지급사유가발생하였을경우에는상기금액의 50% 를지급 ) 주 ) 1. 보험료납입이면제된경우차회이후의보험료는정상적으로납입된것으로보아만기지급금을지급하여드립니다. 2. 피보험자가보험기간중사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을지급하고이계약은소멸됩니다.
3. 보험료납입기간중피보험자가보장개시일이후에뇌출혈로진단확정되었거나장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급율을더하여 50% 이상인장해상태가되었을때에는차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 그러나최초계약의보장개시일이후, 이미보험료의납입을면제해드린장해상태가된원인과동일한경우회사는보험료의납입을면제하여드리지않습니다. 4. 갱신계약의경우지급사유발생시감액없이뇌출혈치료보험금을지급합니다. 무배당급성심근경색증진단특약 ( 의무부가특약 ) [ 기준 : 보험가입금액 3,000 만원 ] 급부명지급사유지급금액 급성심근경색증치료보험금 보험기간중피보험자가급성심근경색증으로진단확정되었을때 ( 다만, 최초 1회에한하여지급함 ) 6,000 만원 ( 단, 보험계약일부터 1 년이지난보험계약해당일전일이전에지급사유가발생하였을경우에는상기금액의 50% 를지급 ) 주 ) 1. 주계약의보험료납입이면제된경우에는이특약의보험료도납입을면제합니다. 2. 피보험자가사망한경우에는사망당시의책임준비금을지급하여드리고이계약은더이상효력을가지지않습니다. 3. 갱신계약의경우지급사유발생시감액없이보험금을지급합니다. 3 보험급부별보험금지급제한사유예시 - 뇌출혈치료보험금은최초 1 회에한하여지급합니다. - 피보험자가보장개시일이후에사망하여그후에뇌출혈을직접적인원인으로사망한사실이확인된경우에는그사망일을진단확정일로보아뇌출혈치료보험금을지급합니다. 4 일반적인보험금지급제한사유예시 o 보험당사자간에의한보험사고가발생할때지급제한 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. - 피보험자가고의로자신을해친경우 - 보험수익자가고의로피보험자를해친경우 - 계약자가고의로피보험자를해친경우 o 사기등에의한보험계약체결시지급제한 보험금을부당하게받을목적으로자신의신체를자해하거나, 타인의생명을해치는행위는보험범죄로서사법당국의철저한수사로반드시적발되어처벌을받게됩니다. 이경우보험금을지급받지못합니다. o 타인의사망보장시피보험자의서면동의관련사항 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의 서면에의한동의를얻지않은경우계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려 드립니다. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는 계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를
피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로 정한경우가아니면이를적용합니다. o 계약전알릴의무관련사항 - 계약전알릴의무 : 계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야합니다. 다만, 진단계약의경우의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 의규정에따른종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. - 계약전알릴의무위반시불이익사항 : 회사는계약자또는피보험자가계약전알릴의무에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 보험료산출기초 1 보장부분적용이율 Q : 보장부분적용이율이란무엇인가요? A : 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데, 이할인율을보장부분적용이율이라고합니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 에적용한적용이율은연복리 2.5% 입니다. 2 적용위험률 Q : 적용위험률이란무엇인가요? A : 한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할확률을예측한것을말합니다. 일반적으로적용위험률이높으면보험료는올라가고, 낮으면보험료는내려갑니다. 구분 무배당예정뇌출혈발생률남자여자 30 세 0.000165 0.000083 40 세 0.000686 0.000340 60 세 0.001683 0.001349 3 계약체결비용및계약관리비용 Q : 계약체결비용및계약관리비용은무엇인가요? A : 계약체결비용및계약관리비용이란보험회사가보험계약의체결, 유지및관리등에필요한경비로사용하기위하여보험료중일정비율을책정한것을말합니다. 계약자배당에관한사항 계약자배당은배당상품에한하여실시를하며, 무배당상품은배당을하지않습니다. 그러나, 무배당상품은배당상품보다상대적으로저렴한보험료로가입하실수있습니다. 무배당집중보장건강보험 ( 갱신형 ) 은무배당상품으로서계약자배당을하지않습니다.
에관한사항 산출기준등안내 Q : 은어떻게산출되며, 납입한보험료보다적은이유는뭔가요? A : 우리라이나생명보험회사는보험료계산시적용한위험률로산출한순보험료식책임준비금에서미상각신계약비 ( 해지공제액 ) 를공제한금액을으로지급합니다. 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸비한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로사용되므로중도해지시지급되는은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 예시 1 주계약 [ 기준 : 최초계약, 보험가입금액 3,000 만원, 40 세, 10 년만기, 전기월납, 단위-원 ] 구분 남자 여자 경과기간 3 개월 137,700 0 0.0% 133,200 0 0.0% 6 개월 275,400 0 0.0% 266,400 0 0.0% 9 개월 413,100 0 0.0% 399,600 0 0.0% 1 년 550,800 0 0.0% 532,800 0 0.0% 2 년 1,101,600 247,221 22.4% 1,065,600 256,029 24.0% 3 년 1,652,400 595,157 36.0% 1,598,400 608,443 38.0% 5 년 2,754,000 1,308,129 47.4% 2,664,000 1,325,271 49.7% 10 년 5,508,000 3,000,000 54.4% 5,328,000 3,000,000 56.3% 상기의에는만기지급금이포함되어있습니다. 2 무배당급성심근경색증진단특약 ( 의무부가특약 ) [ 기준 : 최초계약, 보험가입금액 3,000 만원, 40 세, 10 년만기, 전기월납, 단위-원 ] 구분 남자 여자 경과기간 3 개월 24,300 0 0.0% 11,700 0 0.0% 6 개월 48,600 0 0.0% 23,400 0 0.0% 9 개월 72,900 0 0.0% 35,100 0 0.0% 1 년 97,200 0 0.0% 46,800 0 0.0% 2 년 194,400 0 0.0% 93,600 0 0.0% 3 년 291,600 0 0.0% 140,400 0 0.0% 5 년 486,000 22,080 4.5% 234,000 0 0.0% 10 년 972,000 0 0.0% 468,000 0 0.0%
보험가격지수 보험가격지수란? 해당상품의보험료총액 ( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료 ) 을참조순보험료총액 * 과평균사업비총액 ** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 감독원장이정하는바에따라산정한전체보험회사공시이율의평균 ( 평균공시이율 ) 및참조순보험요율을적용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별생명보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산 ( 역산 ) 한값 [ 기준 : 최초계약, 남자 / 여자, 40 세, 10 년만기, 전기월납 ] 보험가격지수가입금액 ( 만원 ) 남자여자 133.4% 133.4% 3,000