당일의전일로합니다. 라. 나 에도불구하고이특약의보험기간종료일이 다 에서정한최종갱신계약의보험기간종료일과같은경우에는이특약을갱신할수없습니다. 마. 갱신계약의보장개시일은갱신일로하며, 부활 ( 효력회복 ) 계약의보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일로합니다. 바. 갱신계약에대하여는

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1 무배당 100 세시대제 2 청춘보험상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당 100 세시대제 2 청춘보험의기초서류에기재된주요내용을요약한것이 므로구체적인내용은반드시보험약관및상품설명서등을참조하시기바랍니다. 1 상품의특이사항 Q : 무배당 100세시대제2청춘보험의특이사항은무엇인가요? A : 1 무배당 100세시대제2청춘보험은 30세에서 60세까지가입가능하며, 5대질병진단시납입기간이후부터매년 10% 씩체증된진단보험금을지급하여은퇴시기를납입기간과동일하게설정할경우자신의라이프사이클에맞춰보장급부를가져갈수있는맞춤형건강보험입니다. 2 보험료납입면제폭을확대하여, 장해지급률 50% 이상의장해상태가되었을때뿐만아니라 암보장개시일이후에암 ( 다만, 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암제외 ), 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환 으로진단이확정되었을때에도차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. Q : 무배당 100 세시대제 2 청춘보험의 5 대질병에는어떤질병이있나요? A : 5 대질병으로는뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환이있습니다. 자세한내용은반드시주보험약관을참조하시기바랍니다. Q : 무배당 100세시대제2청춘보험사망보장특약의특이사항은무엇인가요? A : 무배당 100세시대제2청춘보험사망보장특약은기본사망보험금과유족보험금으로설계되어있습니다. 유족보험금이란고객이경제활동기간인납입기간안에사망시소득보장을강화하기위하여기본사망보험금에추가하여납입기간까지매년일정금액을지급하는보험금을말합니다. 자세한내용은반드시주보험약관을참조하시기바랍니다. Q : 무배당 100세시대제2청춘보험은퇴설계전환특약의특이사항은무엇인가요? A : 1 무배당 100세시대제2청춘보험은퇴설계전환특약의은퇴종신형은연금전환후에사망보장가치를유지하면서연금을수령할수있습니다. 2 은퇴종신형은경우 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 과 은퇴종신형가입금액상한 의범위내에서계약자가선택한가입금액 ( 이하 은퇴종신형보험가입금액 이라한다 ) 을적용하여연금으로전환되며, 전환일부터연금지급이개시됩니다. 다만, 은퇴종신형가입금액상한 은연금지급개시시의해지환급금을최저한도로하여 산출방법서 에서정한방법에따라연금액이산출되는최대가입금액을말한다. 3 은퇴종신형보험가입금액은 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 과 은퇴종신형가입금액상한 의범위에서계약자가선택한가입금액을말합니다. 4 확정연금형및상속연금형의보험가입금액은 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 을말합니다. Q : 무배당실손의료비특약Ⅳ의갱신은어떻게이루어지나요? A : 가. 이특약의보험기간은 1년만기갱신으로합니다. 나. 계약자가이특약의보험기간종료일 15일전까지이특약을계속유지하지않는다는뜻을회사에통지하지않으면이특약은갱신되어계속유지되는것으로합니다. 다만, 약관제23조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와특약의해지 ) 에서정한납입최고 ( 독촉 ) 기간내에갱신전계약의보험료및갱신계약의제1회보험료를납입하지않으면이특약은갱신되지않습니다. 다. 최종갱신계약의보험기간종료일은피보험자의 최초 ( 재 ) 가입나이 + 보장내용변경주기 세계약해 1

2 당일의전일로합니다. 라. 나 에도불구하고이특약의보험기간종료일이 다 에서정한최종갱신계약의보험기간종료일과같은경우에는이특약을갱신할수없습니다. 마. 갱신계약의보장개시일은갱신일로하며, 부활 ( 효력회복 ) 계약의보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일로합니다. 바. 갱신계약에대하여는갱신일현재의보험요율 ( 상해입원형, 상해통원형의경우에는피보험자의직업또는직무위험등급에따라산출된보험요율을말함 ) 을적용하며, 그보험료율은나이의증가, 의료수가의변동, 위험률의변동등의사유로인하여변동될수있습니다. 사. 바 의경우보험료가변경되는경우에는이특약의보험기간종료일 30일전까지계약자에게관련내용을서면또는전화 ( 음성녹취 ) 로안내하여드립니다. 아. 약관제23조 ( 보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 과특약의해지 ) 제1항 에의해특약이해지될경우계약자는해지된날로부터 2년이내에회사가정한절차에따라이특약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. Q : 무배당실손의료비특약Ⅳ의보장내용변경및재가입은어떻게이루어지나요? A : 가. 보장내용변경주기란특약의보장내용 [ 보장범위및자기부담금등 ( 이하 " 보장내용 " 이라한다 )] 이관련법령, 금융위원회의명령, 표준약관등에따라변경될수있는주기를말하며, 15년으로합니다. 다만, 재가입시주계약의보험기간종료일까지남은기간이 15년미만일경우그남은기간을보장내용변경주기로합니다. 나. 보장내용변경주기종료일은 최초( 재 ) 가입나이 + 보장내용변경주기 세계약해당일의전일로합니다. 다. 회사는최초계약을체결할때계약자에게보장내용변경주기종료일이후 재가입시인수조건 ( 재가입가능최고연령등 ) 을설명하고, 이특약의재가입시점에관련법령, 금융위원회의명령, 표준약관등에따라보장내용이변경될수있음을설명하여드립니다. 라. 이특약이다음각호의조건을충족하고계약자가보장내용변경주기종료일전까지재가입의사를표시한때에는회사가정한절차에따라계약자는기존계약종료일의다음날로재가입할수있으며, 이경우회사는기존계약의가입이후발생한상해또는질병을사유로가입을거절할수없습니다. (1) 재가입일에있어서주계약이정상적으로유지되고있으며, 피보험자의나이가회사가최초가입당시정한나이의범위내일것 (2) 재가입전이특약의보험료가정상적으로납입완료되었을것마. 이특약의최종갱신계약의보험기간종료일이후계약자가재가입을원하는경우계약자는재가입시점에서회사가판매하는실손의료보험상품으로가입을할수있으며, 회사는이를거절할수없습니다. 바. 회사는계약자에게보장내용변경주기종료일이전까지 2회이상재가입요건, 보장내용변경내역, 보험료수준, 재가입절차및재가입의사여부를확인하는내용등을서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹취 ) 또는전자문서등으로알려드리고, 재가입일전일까지계약자로부터별도의의사표시가없을때에는재가입하지않는것으로봅니다. 다만, 회사의안내가계약자에게도달하지않은때에는재가입거부의사를표시한것으로보지않습니다. 사. 회사가 바 에의한안내를전자문서로안내하고자할경우에는계약자에게서면으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가전자문서에대하여수신을확인하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것으로확인되는경우에는 바 에서정한내용을서면 ( 등기우편등 ) 또는전화 ( 음성녹음 ) 로다시알려줍니다. 아. 계약자가이특약을재가입하는경우에는 약관제9조 ( 계약전알릴의무 ), 약관제11조 ( 알릴의무위반의효과 ), 약관제12조 ( 사기에의한계약 ), 약관제13조 ( 특약의체결및소멸 ) 제1 항 및 약관제21조 ( 특약의보장개시 ) 을준용합니다. 다만, 재가입의경우제1회보험료는재가입시의보험료를말합니다. Q : 무배당실손의료비특약 Ⅳ 의특이사항은무엇인가요? 2

3 A : 다수보험의정의와처리방법 다수보험의정의실손의료보험계약 ( 우체국보험, 각종공제, 상해ㆍ질병ㆍ간병보험등제3보험, 개인연금ㆍ퇴직보험등의료비를실손으로보상하는보험 공제계약을포함 ) 이동시에또는순차적으로 2개이상체결되었고, 그계약이동일한보험사고에대하여각계약별보상책임액이있는다수의실손의료보험계약을말합니다. 다수보험의처리 1 다수보험의경우각계약의보상대상의료비및보상책임액에따라제2항에의해계산된각계약의비례분담액을지급합니다. 2 각계약의보상책임액합계액이각계약의보상대상의료비중최고액에서각계약의피보험자부담공제금액중최소액을차감한금액을초과한다수보험은아래의산출방식에따라각계약의비례분담액을계산합니다. 이경우입원의료비, 통원의료비 ( 외래 ), 통원의료비 ( 처방조제 ) 를각각구분하여계산합니다. 각계약별비례분담액 = ( 각계약의보상대상의료비중최고액 - 각계약의피보험자부담공제금액중최소액 ) 각계약별보상책임액 각계약별보상책임액을합한금액 Q : 의료급여수급권자란무엇이며어떤할인을받을수있나요? A : 가. 계약자또는피보험자가이특약을청약할때또는보험기간중에피보험자가의료급여법상의료급여수급권자임을증명할수있는서류를제출한경우에한하여적용받으실수있습니다. 나. 회사는피보험자가수급권자자격취득일 ( 수급권자자격취득일이계약일이전이면계약일, 갱신계약의경우갱신일 ) 로부터영업보험료의 5% 를할인하여영수합니다. 다만, 피보험자가수급권자의자격을상실한경우에는회사는수급권자의자격을상실한날로부터할인되지않은영업보험료를적용합니다. 자기부담금상품종류담보종목 표준형 선택형II 입원 보상대상의료비의급여10% 에해당하보상대상의료비의 20% 에해당하는는금액과비급여 20% 에해당하는금금액액을합한금액 ( 다만, 상급병실차액의경우 50% 에 ( 다만, 상급병실차액의경우 50% 에해당하는금액 ) 해당하는금액 ) 의료기관별 1만원 /1만5천원/2만원 외래 의료기관별 1만원 /1만5천원/2만원과과보상대상의료비의급여10% 에해당보상대상의료비의 20% 중큰금액하는금액과비급여 20% 에해당하는 통원 금액을합한금액중큰금액 8천원과보상대상의료비의급여10% 에처방 8천원과보상대상의료비의 20% 중해당하는금액과비급여 20% 에해당조제비큰금액하는금액을합한금액중큰금액 보상대상의료비는본인이실제로부담한금액 ( 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여 ' 를합한금액 ) 에서보상제외금액을뺀금액입니다. 보장종목별자세한보상내용은약관을참조하시기바랍니다. 주요보장제외항목 1 아래의사유를원인으로하여생긴입원의료비또는통원의료비는보상하지않습니다. ( 다만, 제 5 호 및제 6 호는질병입원형, 질병통원형의경우제외 ) 3

4 1. 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친사실이증명된경우에는보상합니다. 2. 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 4. 피보험자가정당한이유없이입원또는통원기간중의사의지시를따르지않거나의사가통원치료가가능하다고인정함에도피보험자본인이자의적으로입원하여발생한입원의료비 5. 피보험자가임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기로입원한경우. 다만, 회사가보상하는상해로인하여입원한경우에는보상합니다. 6. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로인한경우 2 제6차 한국표준질병 사인분류 (KCD : 통계청고시제 호, 시행 ) 에따른다음의입원의료비또는통원의료비에대해서는보상하지않습니다. 제7차개정이후 한국표준질병 사인분류 에서하기질병이외에추가로아래의분류번호에해당하는질병이있는경우에는그질병도포함하는것으로합니다. ( 다만, 질병입원형, 질병통원형에한함 ) 1. 정신및행동장애 (F04~F99) ( 다만, F04~F09, F20~F29, F30~F39, F40~F48, F90~F98과관련한치료에서발생한 국민건강보험법 에따른요양급여에해당하는의료비는보상합니다 ) 2. 여성생식기의비염증성장애로인한습관성유산, 불임및인공수정관련합병증 (N96~N98) 3. 피보험자가임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기로입원또는통원한경우 (O00~O99) 4. 선천성뇌질환 (Q00~Q04) 5. 비만 (E66) 6. 요실금 (N39.3, N39.4, R32) 7. 직장또는항문질환중 국민건강보험법 에따른요양급여에해당하지않는부분 (I84, K60~K62, K64) 한국표준질병 사인분류 국민의보건의료복지행정의수행과의학연구를위해한국인의질병및사인에대하여의무기록자료및사망원인통계조사 ( 질병이환및사망자료 ) 등의표준통계를세계보건기구 (WHO) 의국제질병분류표 ICD를기초로그성질의유사성에따라체계적으로유형화한것 3 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로한다음의어느하나에해당하는행위로인하여생긴상해에대해서는보상하지않습니다. ( 다만, 상해입원형, 상해통원형에한함 ) 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련이필요한등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2. 모터보트 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 행사 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로에서시운전을하는동안발생한상해는보상합니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람의직무상선박탑승 4 회사는다음의입원의료비또는통원의료비에대해서는보상하지않습니다. 1. < 질병형 > 치과치료 (K00~K08) 및한방치료 ( 다만, 의료법 제2조에따른한의사를제외한 의사 의의료행위에의해서발생한의료비는보상합니다 ) 에서발생한 국민건강보험법 에따른요양급여에해당하지않는비급여의료비 < 상해형 > 치과치료 ( 다만, 안면부골절로발생한의료비는치아관련치료를제외하고보상합니다 ) 한방치료 ( 다만, 의료법 제2조에따른한의사를제외한 의사 의의료행위에의해서발생한의료비는보상합니다 ) 에서발생한 국민건강보험법 에따른요양급여에해당하지않는비급여의료 4

5 비 2. 국민건강보험법 에따른요양급여중본인부담금의경우국민건강보험관련법령에따라국민건강보험공단으로부터사전또는사후환급이가능한금액 ( 본인부담금상한제 ) 3. 의료급여법 에따른의료급여중본인부담금의경우의료급여관련법령에따라의료급여기금등으로부터사전또는사후환급이가능한금액 ( 의료급여법 에따른본인부담금보상제및본인부담금상한제 ) 4. 건강검진 ( 단, 검사결과이상소견에따라건강검진센터등에서발생한추가의료비용은보상합니다 ), 예방접종, 인공유산에든비용. 다만, 회사가보상하는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 5. 영양제, 비타민제, 호르몬투여 ( 다만, 질병형의경우국민건강보험의요양급여기준에해당하는성조숙증을치료하기위한호르몬투여는보상합니다 ), 보신용투약, 친자확인을위한진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술 ( 체내, 체외인공수정을포함합니다 ), 성장촉진, 의약외품과관련하여소요된비용. 다만, 회사가보상하는질병치료를목적으로하는경우에는보상합니다. 6. 다음의어느하나에해당하는치료로인하여발생한의료비 ( 다만, 질병입원형, 질병통원형에한함 ) 가. 단순한피로또는권태나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코 ( 주사비 ), 점, 모반 ( 피보험자가보험가입당시태아인경우화염상모반등선천성비신생물성모반 (Q82.5) 은보상합니다 ), 사마귀, 여드름, 노화현상으로인한탈모등피부질환다. 발기부전 (impotence) 불감증, 단순코골음 ( 수면무호흡증 (G47.3) 은보상합니다 ), 치료를동반하지않는단순포경 (phimosis), 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제9조제1항 ([ 별표2] 비급여대상 ) 에따른업무또는일상생활에지장이없는검열반등안과질환 7. 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 목발, 팔걸이 (Arm Sling), 보조기등진료재료의구입및대체비용. 다만, 인공장기등신체에이식되어그기능을대신하는경우에는보상합니다. 8. 아래에열거된국민건강보험비급여대상으로신체의필수기능개선목적이아닌외모개선목적의치료로인하여발생한의료비가. 쌍꺼풀수술 ( 이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반등을치료하기위한시력개선목적의이중검수술은보상합니다 ), 코성형수술 ( 융비술 ), 유방확대 ( 다만, 유방암환자의유방재건술은보상합니다 ) 축소술, 지방흡입술, 주름살제거술등나. 사시교정, 안와격리증 ( 양쪽눈을감싸고있는뼈와뼈사이의거리가넓은증상 ) 의교정등시각계수술로서시력개선목적이아닌외모개선목적의수술다. 안경, 콘텍트렌즈등을대체하기위한시력교정술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않은부분은시력교정술로봅니다 ) 라. 외모개선목적의다리정맥류수술 ( 국민건강보험요양급여대상수술방법또는치료재료가사용되지않는부분은외모개선목적으로봅니다 ) 마. 그밖에외모개선목적의치료로국민건강보험비급여대상에해당하는치료 9. 진료와무관한각종비용 (TV시청료, 전화료, 각종증명료등을말합니다 ), 의사의임상적소견과관련이없는검사비용, 간병비 10. < 질병형 > 산재보험에서보상받는의료비. 다만, 본인부담의료비는약관제3조 ( 보장종목별보상내용 ) (1) 질병입원제1항, 제2항및제4항부터제11항에따라보상합니다. < 상해형 > 자동차보험 ( 공제를포함합니다 ) 또는산재보험에서보상받는의료비. 다만, 본인부담의료비는약관제3조 ( 보장종목별보상내용 ) (3) 상해입원제1항, 제2항및제4항부터제7항에따라보상합니다. 11. 질병형의경우인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염으로인한치료비 ( 다만, 의료법 에서정한의료인의진료상또는치료중혈액에의한 HIV감염은해당진료기록을통해객관적으로확인되는경우는보상합니다 ) 12. 국민건강보험법 제42조의요양기관이아닌외국에있는의료기관에서발생한의료비 주요보장제외항목의경우주요내용만요약한것이므로자세한사항에대하여반드시해당특약약 5

6 관을통해확인하시기바랍니다. 정액보험과의차이점구분 실손형 정액형 보험목적 비용손해 ( 금액으로측정가능 ) 질병또는재해 ( 금액으로측정불가능 ) 보상금액 일정한도내에서실제부담한금액 사전에약정한금액 보상범위 포괄주의 ( 보상하지않은항목열거 ) 열거주의 ( 보상하는항목을열거 ) 다수계약 가입시처리 각계약의지급액합이실제로본인이 부담한금액을초과하지않도록비례보상 중복과상관없이각계약의사전약정한 금액보상 2 보험가입자격요건 1. 보험의종류 - 순수형 / 환급형, 개인형, 질병보장형 2. 보험기간 : 100 세만기 3. 보험료납입기간 : 5 년납, 7 년납, 10 년납, 15 년납, 20 년납, 60 세납, 65 세납, 70 세납 4. 보험료납입주기 : 월납, 3 월납, 6 월납, 연납 5. 가입나이 가. 주보험 (1) 순수형 보험기간 보험료납입기간 가입나이남자여자 보험료납입주기 100 세만기 5년, 7년, 10년, 15년, 20년납, 65세납, 70세납 30세 ~ 56세 30세 ~ 60세 60세납 30세 ~ 55세 월납 3월납 6월납연납 (2) 환급형 보험기간 보험료납입기간 가입나이남자여자 보험료납입주기 100 세만기 5년, 7년, 10년, 15년, 20년납, 65세납, 70세납 30세 ~ 60세 60세납 30세 ~ 55세 월납 3월납 6월납연납 나. 무배당 100 세시대제 2 청춘보험사망보장특약 6

7 (1) 순수형 보험기간 100 세만기 보험료납입기간 가입나이남자여자 5년 30세 ~ 56세 30세 ~ 60세 7년 30세 ~ 56세 30세 ~ 60세 10년 30세 ~ 56세 30세 ~ 60세 15년 30세 ~ 54세 30세 ~ 60세 20년 30세 ~ 48세 30세 ~ 56세 60세납 30세 ~ 55세 30세 ~ 55세 65세납 30세 ~ 56세 30세 ~ 60세 70세납 30세 ~ 41세 30세 ~ 60세 보험료납입주기월납 3월납 6월납연납 (2) 환급형 보험기간 100 세만기 보험료납입기간 가입나이남자여자 5년 30세 ~ 60세 30세 ~ 60세 7년 30세 ~ 60세 30세 ~ 60세 10년 30세 ~ 59세 30세 ~ 60세 15년 30세 ~ 54세 30세 ~ 60세 20년 30세 ~ 51세 30세 ~ 58세 60세납 30세 ~ 55세 30세 ~ 55세 65세납 30세 ~ 60세 30세 ~ 60세 70세납 30세 ~ 54세 30세 ~ 60세 보험료납입주기월납 3월납 6월납연납 다. 무배당 100세시대제2청춘보험암보장특약 (1) 순수형 보험기간 보험료납입기간 가입나이남자여자 5년, 7년, 10년, 15년, 20년납, 30세 ~ 30세 ~ 100세만기 65세납, 70세납 56세 60세 60세납 30세 ~ 55세 보험료납입주기월납 3월납 6월납연납 (2) 환급형 7

8 보험기간 100 세만기 보험료납입기간 가입나이남자여자 5년, 7년, 10년, 15년, 20년납, 65세납, 70세납 30세 ~ 60세 60세납 30세 ~ 55세 보험료납입주기월납 3월납 6월납연납 6. 보험가입한도 구 분 가입한도 주 계약 100만 ~ 500만 종 무 )100세시대제2청춘보험 100만 ~ 속특약선택특약 사망보장특약 5,000만 무 )100세시대제2청춘보험 100만 ~ 암보장특약 2,500만 무 ) 신정기특약 100만 ~ 10,000만 무 ) 재해사망특약 100만 2,000만 무 ) 재해장해특약 10만 ~ 1,000만 무 ) 재해장해연금특약 100만 2,000만 무 ) 고도장해특약 100만 ~ 1,000만 무 )2대성인병특약 100만 ~ 1,000만 무 ) 골절 / 깁스치료특약 1종 100만 ~ 1,000만 무 ) 수술보장특약 ( 순수보장형 ) 100만 ~ 1,000만 무 ) 입원특약 ( 순수보장형 ) 100만 ~ 1,000만 무 ) 특정질병수술특약 100만 ~ 1,000만 무 ) 특정질병입원특약 100만 ~ 1,000만 무 ) 방사선약물치료특약 10만 ~ 100만 가입단위 비 고 10만 100만 10만 재해장해연금특약선택시재해 상해특약 0.1배이상의무선택 100만 무 ) 실손의료비특약Ⅳ( 註 1) 5,000만 - 통원형은가입한도 30만 註 1: 무 ) 실손의료비특약가입기준 - 실손보장특약Ⅳ 질병입원형, 질병통원형, 상해입원형, 상해통원형동시가입선택시특정질병입원특약, 입원특약가입불가 - 가입제한 ( 가입불가표준하체 ) : 실손의료비특약언더라이팅가이드라인참조 - 실손의료비특약Ⅳ 표준형, 선택형중복선택불가 7. 건강진단여부 무배당 100 세시대제 2 청춘보험의경우기존다른보험상품의가입유무, 나이, 청약서의계약전알릴의무 사항에따라건강진단을시행할수있으며, 그결과에따라보험가입가능여부를판정할수있습니다. 8

9 3 보험금지급사유및지급제한사항 1. 상품의구성 ㅡ주보험 : 무배당 100세시대제2청춘보험 ( 순수형, 환급형 ) + 무배당 100세시대제2청춘보험사망보장특약 ( 순수형, 환급형 ) ( 종속특약 ) + 무배당 100세시대제2청춘보험암보장특약 ( 순수형, 환급형 ) ( 종속특약 ) + 무배당 100세시대제2청춘보험은퇴설계전환특약 ( 종속특약 ) + 무배당신정기특약 ( 순수보장형 ) ( 선택특약 ) + 무배당재해사망특약 ( 선택특약 ) + 무배당재해장해특약 ( 선택특약 ) + 무배당재해장해연금특약 ( 선택특약 ) + 무배당 2대성인병특약 ( 선택특약 ) + 무배당골절 / 깁스치료특약 1종 ( 선택특약 ) + 무배당입원특약 ( 순수보장형 ) ( 선택특약 ) + 무배당수술보장특약 ( 순수보장형 ) ( 선택특약 ) + 무배당특정질병입원특약 ( 선택특약 ) + 무배당특정질병수술특약 ( 선택특약 ) + 무배당고도장해특약 ( 선택특약 ) + 무배당방사선약물치료특약 ( 선택특약 ) + 무배당실손의료비특약Ⅳ( 표준형, 선택형 ) ( 선택특약 ) + 특정부위질병부담보특약 ( 제도성특약 ) + 선지급서비스특약 ( 제도성특약 ) + 신단체취급특약 ( 제도성특약 ) + 사후정리특약 ( 제도성특약 ) + 신용카드이용보험료납입특약 ( 제도성특약 ) + 지정대리청구서비스특약 ( 제도성특약 ) 2. 보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유 가. 주보험 급부명칭 지급사유 ( 기준 : 1구좌 ) 지급금액순수형환급형 중도보험금 만기보험금 보험료납입기간이끝날때까지피보험자가살아 있을때 보험기간이끝날때까지피보험자가살아있을때 이미납입한보험료의 50% - 이미납입한보험료의 50% 5 대진단 보험금 보험기간중피보험자가 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환 또는 말기폐질환 으로진단이확정되었을때 ( 다만, 각최초 1회한 ) 납입기간중 납입기간후 200만원 ( 다만, 계약일부터 2년이지난계약해당일전일이전에진단확정시해당보험금의 50% 지급 ) 200만원 + 매년 20만원씩체증한금액 9

10 주 ) 1. 보험기간중피보험자가사망하였을경우에는 산출방법서 에서정하는바에따라계산한사망당시의책임준비금을지급하고이계약은더이상효력이없습니다. 2. 보험료납입기간중피보험자가암보장개시일이후에 암 ( 기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외 ), 보장개시일이후에 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환 으로진단이확정되었을때또는장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이계약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 다만, 암보장개시일전일이전에 암 으로진단이확정된경우에는제외하며, 진단일부터그날을포함하여 90일이내에계약을취소할수있습니다. 이경우회사는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 3. 5대진단보험금의경우 보험료납입기간중 이란계약해당일부터보험료납입기간이끝나는계약해당일전일까지를말합니다. 4. 이계약의암보장개시일은계약일부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날입니다. 다만, 부활 ( 효력회복 ) 하는경우부활 ( 효력회복 ) 일부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날을암보장개시일로합니다. 5. 환급형의경우보험료납입이면제된이후보험료납입기간또는보험기간이만료되었을경우에는보험료가납입된것으로보고중도보험금및만기보험금을보험수익자에게지급합니다. 나. 무배당 100 세시대제 2 청춘보험사망보장특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭 지급사유 순수형 지급금액 환급형 중도보험금 이특약의보험료납입기간이끝날때까지피보험자가살아있을때 이미납입한보험료의 50% - 만기보험금 이특약의보험기간이끝날때까지피보험자가살아있을때 이미납입한보험료의 50% 유족 보험금 이특약의보험료납입기간 중피보험자가사망하였을 때 지급사유발생해당일부터보험료납입기간까지 매년 100 만원 ( 다만, 최저 5 년보장지급 ) 사망 보험금 이특약의보험기간중피보 험자가사망하였을때 500 만원 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 보험료납입기간중피보험자가암보장개시일이후에 암 ( 기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외 ), 보장개시일이후에 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환 으로진단이확정되었을때또는장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이계약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 다만, 암보장개시일전일이전에 암 으로진단이확정된경우에는제외하며, 진단일부터그날을포함하여 90일이내에계약을취소할수있습니다. 이경우회사 10

11 는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 3. 환급형의경우보험료납입이면제된이후보험료납입기간또는보험기간이만료되었을경우에는정상적으로보험료가납입된것으로보고중도보험금및만기보험금을보험수익자에게지급합니다. 4. 유족보험금의보험수익자는유족보험금전부또는일부에대하여일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 다만, 회사는유족보험금을일시금으로지급하는경우에는표준이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 다. 무배당 100 세시대제 2 청춘보험암보장특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭 지급사유 순수형 지급금액 환급형 중도보험금 만기보험금 보험료납입기간이끝나는날에피보험자가살 아있을때 보험기간이끝날때까지피보험자가살아있을 때 - 이미납입한보험료의 50% 이미납입한보험료의 50% 암치료자금 이특약의보험기간중피보험자가암보장개시일이후에 암 으로진단이확정되었을때 ( 다만, 최초 1회한 ) 유방암 또는 남녀생식기 관련암 이외의암 유방암 또는 남녀생식기 관련암 이특약의보험기간중피 보험자가 제자리암, 기 타피부암, 경계성종양, 갑상선암 또는 대장점막 내암 으로진단이확정되 었을때 ( 다만, 각최초 1 회한 ) 암보장개시일 ~ 보험료납입기간종료계약해당일전일 보험료납입기간종료계약해당일 ~ 보험기간만료일 암보장개시일 ~ 보험료납입기간종료계약해당일전일 보험료납입기간종료계약해당일 ~ 보험기간만료일 보장개시일 ~ 보험료납입기간종료계약해당일전일 보험료납입기간종료계약해당일 ~ 보험기간만료일 200 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년이지난계약해당일 전일이전에진단이확정되었을때해당 보험금의 50% 를지급 ) 200 만원 + 매년 20 만원씩체증한금액 80 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년이지난계약해당 일전일이전에진단이확정되었을때 해당보험금의 50% 를지급 ) 80 만원 + 매년 8 만원씩체증한금액 40 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년이지난계약해당 일전일이전에진단이확정되었을때 해당보험금의 50% 를지급 ) 40 만원 + 매년 4 만원씩체증한금액 주 ) 1. 이특약의암보장개시일은계약일부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날입니다. 다만, 부 활 ( 효력회복 ) 하는경우부활 ( 효력회복 ) 일부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날을암보장 개시일로합니다. 2. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에는사망당 시의책임준비금을지급하고, 이특약은더이상효력이없습니다. 또한순수형의경우제 11 조 ( 보험 금의지급사유 ) 제 3 호에서정한지급사유가모두발생하여이약관에서규정하는지급사유가더이 상발생할수없는경우이특약은더이상효력이없습니다. 3. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가암보장개 시일이후에 암 ( 유방암또는남녀생식기관련암 포함, 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암 및 대장점막내암 제외 ), 보장개시일이후에 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전 증, 말기간질환, 말기폐질환 으로진단이확정되거나, 장해분류표중동일한재해또는재해이 11

12 외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 다만, 암보장개시일전일이전에 암 으로진단이확정된경우에는제외합니다. 4. 제3조 ( 암, 유방암, 남녀생식기관련암, 기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 의정의및진단확정 ) 에따라 기타피부암, 갑상선암 또는 대장점막내암 은 암 의정의에서제외되는바, 기타피부암, 갑상선암 또는 대장점막내암 으로보험금지급사유가발생하였을때 암 에해당하는암치료자금은지급하지않습니다. 5. 보험기간중피보험자가암보장개시일이후에 유방암또는남녀생식기관련암 으로진단확정받고그후에이와는인과관계가없는 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암으로진단이확정되었을때, 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암에해당하는암치료자금에서진단시점 ( 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암진단확정시점 ) 의 유방암또는남녀생식기관련암 에해당하는암치료자금을뺀차액을추가로지급합니다. 그러나, 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암으로진단확정되어 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암으로인한암치료자금지급후 유방암또는남녀생식기관련암 으로진단확정된경우에는암치료자금을추가로지급하지않습니다. 6. 보험기간중피보험자가 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암및 유방암또는남녀생식기관련암 으로동시에진단이확정되었을경우에는 유방암또는남녀생식기관련암 이외의암으로인한암치료자금을지급합니다. 7. 환급형의경우보험료납입이면제된이후보험료납입기간또는보험기간이만료되었을경우에는정상적으로보험료가납입된것으로보고중도보험금및만기보험금을보험수익자에게지급합니다. 라. 무배당 100 세시대제 2 청춘보험은퇴설계전환특약 구분지급사유지급내용 일시급여금연금개시시점해지환급금의 0% ~ 50% 선택 (5% 단위선택 ) 연금 연금개시일이후피보험자가매년계약해당일에살아있을때 은퇴종신형보험가입금액 과 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 을기준으로계산한연금액지급 은퇴종신형 사망 보험금 연금개시일이후피보험자가사망하였을때 은퇴종신형보험가입금액 과이미지급된누적연금액과의차이를일시금으로지급 ( 이미지급된누적연금액이 은퇴종신형보험가입금액 보다많은경우에는사망보험금없음 ) 확정연금형 연금개시일이후피보험자가매 년계약해당일에살아있을때 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 을기준으로계산한연금액을확정된연금지급기간 (5년, 10년, 15년, 20년, 25년 ) 동안지급 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제연금개시일이후피보험자가매외 ) 을기준으로매년신공시이율 ( 연금Ⅱ) 를상속연금형년계약해당일에살아있을때적용하여계산한이자를상속연금으로지급. 또한사망시에는사망시점의적립액을지급주 ) 1. 적립액 이란전환신청일부터전환한보험료를신공시이율 ( 연금Ⅱ) 로전환일부터일자계산에의하여적립한금액으로 산출방법서 에서정한금액입니다 2. 연금액은신공시이율 ( 연금Ⅱ) 를적용하여계산되므로신공시이율 ( 연금Ⅱ) 가변경되면매년지급되는연금액도변경됩니다.( 이계약의최저보증이율은주보험계약일이후 5년이하는연복리 3.0%, 5년초과 10년이하는연복리 2.0%, 10년초과는연복리 1.5% 를적용합니다 ) 3. 은퇴종신형보험가입금액 이란 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 과 은퇴종신형가입금액상한 의범위내에서계약자가선택한금액을말합니다. 다만, 은퇴종신형가입금액상한 은연금지급개시시의해지환급금을최저한도로하여 산출방법서 에서정한방법에따라연금액이산출되는최대가입금액을말합니다. 12

13 4. 확정연금형의경우연금지급개시후 5년, 10년, 15년, 20년, 25년까지의각각의확정연금지급기간안에피보험자가사망시에는각각 5년, 10년, 15년, 20년, 25년까지의미지급된연금액을연금지급해당일에드립니다. 5. 확정연금형의경우연금지급개시후확정지급기간안에지급되지않은연금을 산출방법서 에따라선지급신청당시의신공시이율 ( 연금Ⅱ) 로할인하여일시금으로선지급할수있습니다. 6. 상속연금형의경우초년도연금액은 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 을기준으로연금개시시의신공시이율 ( 연금Ⅱ) 로계산한금액을드리고 2차년도이후의연금액은 연금개시시점의해지환급금 ( 일시급여금제외 ) 을기준으로경과 1년동안의신공시이율 ( 연금Ⅱ) 를적용하여계산한금액을드립니다. 다만, 연금개시후사망시에는사망시점의적립액을지급합니다. 7. 연금을매월, 3개월, 6개월로분할하여지급할경우에는신공시이율 ( 연금Ⅱ) 로적립한이자를더하여드립니다. 8. 은퇴종신형의경우연금지급개시전연금생명표의개정등에따라연금액이증가하게되는경우연금개시당시의연금생명표및적립액을기준으로산출한연금액을지급합니다. 마. 무배당신정기특약 ( 순수보장형 ) ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액사망보험금이특약의보험기간중피보험자가사망하였을때 1,000만원주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제하며, 자동갱신형의경우보험료납입이면제된이후갱신할때갱신계약의보험료도납입을면제합니다. 바. 무배당재해사망특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 재해사망보험금 이특약의보험기간중피보험자가재해를직접적인원인으 로사망하였을때 1,000 만원 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 사. 무배당재해장특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 100 만원 ) 급부명칭지급사유지급액 장해급여금 이특약의보험기간중피보험자가재해로인하여장해분류표 에서정한각장해지급률에해당하는장해상태가되었을때 1,000 만원 x 해당장해지급률 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 13

14 아. 무배당재해장해연금특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 생활안정자금 이특약의보험기간중피보험자가발생한동일한재해로장해분류표중여러신체부위의장해지급률을더하여 80% 이상의장해상태가되었을때이특약의보험기간중피보험자가발생한동일한재해로장해분류표중여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상 80% 미만의장해상태가되었을때 매년보험금지급사유발생해당일에 1,000 만원씩 10 년간확정지급 매년보험금지급사유발생해당일에 500 만원씩 10 년간확정지급 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가사망또는장해분류표중동일한재해를원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 80% 이상의장해상태가되었을경우이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상 80% 미만의장해상태가되었을경우또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 3. 생활안정자금의경우보험수익자가일시금으로선지급받기를원하는경우회사는이특약의표준이율로할인한금액을일시금으로선지급하여드립니다. 자. 무배당 2 대성인병특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 2 대성인병진단비 이특약의보험기간중피보험자가 뇌출혈 또는 급성심근경색증 으로진단이확정되었을때 ( 다만, 각최초 1회한 ) 1,000만원 ( 다만, 계약일부터 2년이지난계약해당일전일이전에진단시해당보험금의 50% 지급 ) ( 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는이특약에서정한지급사유가모두발생한경우에는이특약도더이상효력이없습니다. 또한, 피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을지급하고이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가 뇌출혈 또는 급성심근경색증 으로진단이확정되거나장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 차. 무배당골절 / 깁스치료특약 (1 종 ) ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 14

15 급부명칭지급사유지급금액 골절치료비 이특약의보험기간중피보험자가제 3 조 ( 재해골절 의 정의및진단확정 ) 에서정한재해골절 ( 치아파절제외 ) 로 진단확정받았을때 20 만원 ( 골절 1 회당 ) 깁스치료비 이특약의보험기간중피보험자가제 4 조 ( 깁스 (Cast) 치 료 의정의 ) 에서정한깁스 (Cast) 치료를받았을때 15 만원 ( 깁스 1 회당 ) ( 주 )1. 주계약이효력이없어진경우또는이특약의피보험자가보험기간중사망하였을경우이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 카. 무배당입원특약 ( 순수보장형 ) ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 입원급여금 이특약의보험기간중피보험자가질병또는재해로인하여그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) (3 일초과입원일수 1 일당 ) 1 만원 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가사망하였을경우이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 타. 무배당수술보장특약 ( 순수보장형 ) ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급액 1 종수술특약보험가입금액의 1% 수술급여금 이특약의보험기간중피보험자가질병또는 재해로인한치료를직접목적으로수술하였을 때 ( 수술 1 회당 ) 2종수술 특약보험가입금액의 3% 3종수술 특약보험가입금액의 5% 4종수술 특약보험가입금액의 10% 5종수술 특약보험가입금액의 50% ( 주 )1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우이특약은더이상효력이없습니다. 2. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 파. 무배당특정질병입원특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 입원급여금 이특약의보험기간중피보험자가 3대중병 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 4일이상계속하 (3 일초과입원일수 1 일당 ) 5 만원 15

16 여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) 이특약의보험기간중피보험자가 6 대성인병 (3 대중병제외 ) 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) 이특약의보험기간중피보험자가 10 대생활질병 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) 이특약의보험기간중피보험자가암보장개시일이후에 암 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) (3 일초과입원일수 1 일당 ) 3 만원 (3 일초과입원일수 1 일당 ) 1 만원 (3 일초과입원일수 1 일당 ) 5 만원 암직접치료입원급여금 이특약의보험기간중피보험자가 경계성종양 또는 갑상선암 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) 이특약의보험기간중피보험자가 제자리암 또는 기타피부암 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 ( 다만, 1 회입원당 120 일한도 ) (3 일초과입원일수 1 일당 ) 2 만원 (3 일초과입원일수 1 일당 ) 1 만원 3 대중병 : 뇌출혈, 급성심근경색증, 간경화 6 대성인병 : 뇌혈관질환, 허혈성심장질환, 간의질환, 만성류마티스심장질환, 신부전, 위및십이지장궤양 10 대생활질병 : 갑상선의장애, 당뇨병, 고혈압질환, 동맥경화증, 폐렴, 천식, 특정관절염, 충수의질환, 백내장, 중이염 주 ) 1. 주계약이해지, 기타사유에따라효력이없어진경우또는피보험자의사망으로인하여이약관에서 규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해 이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경 우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다 대중병 및 6 대성인병 의각각의급부에대하여만급여금을지급하며중복지급하지않습니다. 4. 이특약의암보장개시일은계약일 ( 부활 ( 효력회복 ) 일 ) 부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날 입니다. 다만, 부활 ( 효력회복 ) 의경우제 1 회보험료는부활 ( 효력회복 ) 시의보험료를의미합니다. 하. 무배당특정질병수술특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 이특약의보험기간중피보험자가 3 대중병 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받았을때 ( 수술 1 회당 ) 300 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년경과된계약해당일전일이전에수술시 1/2 지급 ) 수술급여금 이특약의보험기간중피보험자가 6 대성인병 (3 대중병제외 ) 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받았을때 ( 수술 1 회당 ) 이특약의보험기간중피보험자가 10 대생활질병 으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받았을때 ( 수술 1 회당 ) 이특약의보험기간중피보험자가암보장개시일이후에 암 으로진단확정되고, 그직접적인치료를목적으로수술을받았을때 200 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년경과된계약해당일전일이전에수술시 1/2 지급 ) 50 만원 ( 다만, 계약일부터 2 년경과된계약해당일전일이전에수술시 1/2 지급 ) 최초수술시 : 200 만원 2 회이후수술시 ( 다만, 계약일부터 2년경과된계약해당일전일이전에 16

17 이특약의보험기간중피보험자가 갑상선암 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술을받았을때 이특약의보험기간중피보험자가 경계성종양 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술을받았을때 이특약의보험기간중피보험자가 제자리암 또는 기타피부암 으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술을받았을때 :(1 회당 )50 만원 최초수술시 :40 만원 2 회이후수술시 :(1 회당 )10 만원 ( 수술 1 회당 ) 40 만원 ( 수술 1 회당 ) 20 만원 수술시해당보험금의 1/2를지급 ) 3 대중병 : 뇌출혈, 급성심근경색증, 간경화 6 대성인병 : 뇌혈관질환, 허혈성심장질환, 간의질환, 만성류마티스심장질환, 신부전, 위및십이지장궤양 10 대생활질병 : 갑상선의장애, 당뇨병, 고혈압질환, 동맥경화증, 폐렴, 천식, 특정관절염, 충수의질환, 백내장, 중이염 주 ) 1. 주계약이해지, 기타사유에따라효력이없어진경우또는피보험자의사망으로인하여이약관에 서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이특약은더이상효력이없습 니다. 2. 주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해 이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경 우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다 대중병 및 6 대성인병 의각각의급부에대하여만급여금을지급하며중복지급하지아니합니다. 4. 이특약의암보장개시일은계약일 ( 부활 ( 효력회복 ) 일 ) 부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날 입니다. 다만, 부활 ( 효력회복 ) 의경우제 1 회보험료는부활 ( 효력회복 ) 시의보험료를의미합니다. 거. 무배당고도장해특약 ( 기준 : 특약보험가입금액 100 만원 ) 급부명칭지급사유지급금액 고도장해보험금 이특약의보험기간중피보험자가장해분류표중동일한재 해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해 지급률을더하여 80% 이상인장해상태가되었을때 1,000 만원 주 ) 1. 주계약이효력이없어진경우또는피보험자가사망또는장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 80% 이상인장해상태가된경우이특약은더이상효력이없습니다. 다만, 부모형의경우주계약이사망등보험금지급사유발생으로인하여더이상효력이없을때이특약의효력은소멸되지않습니다. 2. 보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상 80% 미만의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 또한, 부모형의경우주계약의피보험자가사망하였을경우에도이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 너. 무배당방사선약물치료특약 급부명칭지급사유지급금액 항암방사선치료비 이특약의보험기간중피보험자가암보장개시일이 후에암으로진단확정되고그암의치료를직접적인 ( 기준 : 특약보험가입금액 100 만원 ) 50 만원 17

18 ( 약관제 8 조제 1 호 ) 항암약물치료비 ( 약관제 8 조제 2 호 ) 목적으로항암방사선치료를받았을때 ( 다만, 최초 1 회한 ) 이특약의보험기간중피보험자가제자리암, 기타 피부암, 경계성종양, 갑상선암으로진단확정되고그 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암의치료 를직접적인목적으로항암방사선치료를받았을 때 ( 다만, 각최초 1 회한 ) 이특약의보험기간중피보험자가암보장개시일이 후에암으로진단확정되고그암의치료를직접적인 목적으로항암약물치료를받았을때 ( 다만, 최초 1 회한 ) 이특약의보험기간중피보험자가제자리암, 기타 피부암, 경계성종양, 갑상선암으로진단확정되고그 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암의치료 를직접적인목적으로항암약물치료를받았을때 ( 다만, 각최초 1 회한 ) 10 만원 50 만원 10 만원 주 ) 1. 이특약의암보장개시일은계약일 [ 부활 ( 효력회복 ) 일 ] 부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날입니다. 2. 주계약이해지및기타사유에의하여효력이없어진경우또는이특약의보험금지급사유가모두발생한경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 또한, 피보험자가이특약의보험기간중사망하였을경우에도이특약은더이상효력이없습니다. 3. 이특약의보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제되었을경우또는피보험자가장해분류표중동일한재해또는재해이외의동일한원인으로여러신체부위의장해지급률을더하여 50% 이상인장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제합니다. 더. 무배당실손의료비특약 IV (1) 표준형 ( 기준 : 질병입원형, 상해입원형 의경우특약보험가입금액 5,000 만원, 질병통원형, 상해통원형 의경우특약보험가입금액 30 만원 ) 구분지급사유보상금액 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 질병입원형 이특약의보험기간중피보험자가질병으로인하여병원에입원하여치료를받은경우단, 하나의질병당각각보험가입금액 (5,000 만원 ) 의한도내에서보상 입원실료, 입원제비용, 입원수술비상급병실료 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여주 ) 를합한금액 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 의 80% 에해당하는금액. 다만, 나머지 20% 가계약일또는매년계약해당일부터기산하여연간 200만원을초과하는경우그초과금액은보상합니다. 주 ) 상급병실료차액은제외합니다. 입원시실제로사용한병실과기준병실의병실료차액에서 50% 를뺀금액. 다만, 1일평균금액 10만원을한도로하며, 1일평균금액은입원기 차액 간동안상급병실료차액전체를총입원일수로 나누어산출합니다. 질병통 이특약의보험기간중피보험자가질병으로인하여병원에통원하여치료를받거나처방 외래 ( 외래제비용및 방문 1회당 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여 를합한금액 ( 본인이실 18

19 제로부담한금액을말합니다 ) 에서 항목별공제금액 을뺀금액을 20만원한도내에서보상 ( 매년계약해당일부터 1년간방문 180회를한도로합니다 ) 외래 수술비 합계 ) 의료기관 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 항목별공제금액 1 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 원 형 조제를받은경우 ( 매년계약해당일로부 터 1 년을단위로함 ) 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 종합전문요양기관 1만 5천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 2만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 처방전 1 건당 국민건강보험법 에서정한요양 급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중 처방조제비 본인부담금 과 비급여 ' 를합한금액 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 에서 8천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을뺀금액을 10만원의한 도내에서보상 ( 매년계약해당일로부터 1 년간처방 전 180 건한도로합니다 ) 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 상해입원형 이특약의보험기간중피보험자가상해로인하여병원에입원하여치료를받은경우단, 하나의상해당각각보험가입금액 (5,000 만원 ) 의한도내에서보상 입원실료, 입원제비용, 입원수술비상급병실료차액 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여주 ) 를합한금액 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 의 80% 에해당하는금액. 다만, 나머지 20% 가계약일또는매년계약해당일부터기산하여연간200만원을초과하는경우그초과금액은보상합니다. 주 ) 상급병실료차액은제외합니다. 입원시실제로사용한병실과기준병실의병실료차액에서 50% 를뺀금액. 다만, 1일평균금액 10만원을한도로하며, 1일평균금액은입원기간동안상급병실료차액전체를총입원일수로 나누어산출합니다. 상해통원형 이특약의보험기간중피보험자가상해로인하여병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 ( 매년계약해당일로부터 1년을단위로함 ) 외래 ( 외래제비용및외래수술비합계 ) 방문 1회당 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여주 ) 를합한금액 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 에서 항목별공제금액 을뺀금액을 20만원한도내에서보상 ( 매년계약해당일부터 1년간방문 180회를한도로합니다 ) 19

20 의료기관 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 종합전문요양기관 항목별공제금액 1 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 1만 5천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 2만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 처방 조제비 처방전 1건당 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여 ' 를합한금액 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 에서 8천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을뺀금액을 10만원의한도내에서보상 ( 매년계약해당일로부터1년간처방전 180건한도로합니다 ) 주 ) 1. 이특약의피보험자가보험기간중사망하였을경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 주계약의보험료납입기간이완료또는보험료납입이면제되었거나주계약이소멸되었다고하더라도이특약의보험료납입기간이완료되지않은경우에는주계약의보험기간종료일까지보험료를계속납입해야합니다. 3. 각보상대상의료비에대하여다수의보험계약이체결되어있는경우에는약관제30조 ( 다수보험의처리 ) 에의한금액을보상책임액으로지급합니다. 4. [ 상해입원형, 상해통원형 ] 의경우계약체결후피보험자의직업또는직무가변경되어위험이증가되고, 보험료및책임준비금산출방법서 에정한추가로납입해야할금액을납입하지않았을경우회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험료율의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험료율에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없는사고로발생한상해에관해서는삭감하여지급하지않습니다. 5. 위표에서 비급여 라함은 국민건강보험법 또는 의료급여법 에따라보건복지부장관이정한비급여대상 ( 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여절차를거쳤지만급여항목이발생하지않은경우로 국민건강보험법 또는 의료급여법 에따른비급여항목포함 ) (2) 선택형 II ( 기준 : 질병입원형, 상해입원형 의경우특약보험가입금액 5,000 만원, 질병통원형, 상해통원형 의경우특약보험가입금액 30 만원 ) 구분지급사유보상금액 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 질병입원형 이특약의보험기간중피보험자가질병으로인하여병원에입원하여치료를받은경우단, 하나의질병당각각보험가입금액 (5,000 만원 ) 의한도내에서보상 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담금 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 의 90% 에해당하는금액과 비급여주 ) ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 의 80% 에해당하는금액을합한금액. 다만, 급여중본인부담금의 10% 에해당하는금액과비급여주 ) 의 20% 에해당하는금액을합한금액이계약일또는매년계약해당일부터기산하여연간 200만원을초과하는경우그초과금액은보상합니다. 20

21 주 ) 상급병실료차액은제외합니다. 입원시실제로사용한병실과기준병실의병실료 상급 차액에서 50% 를뺀금액. 다만, 1 일평균금액 10 병실료차액 만원을한도로하며, 1 일평균금액은입원기간동 안상급병실료차액전체를총입원일수로나누어 산출합니다. 방문 1 회당 국민건강보험법 에서정한요양급 여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본 인부담금 과 비급여 를합한금액 ( 본인이실제로 부담한금액을말합니다 ) 에서 항목별공제금액 질병통원형 이특약의보험기간중피보험자가질병으로인하여병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 ( 매년계약해당일로부터 1년을단위로함 ) 외래 ( 외래제비용및외래수술비합계 ) 을뺀금액을 20 만원한도내에서보상 ( 매년계약 해당일부터 1 년간방문 180 회를한도로합니다 ) 의료기관 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 종합전문요양기관 항목별공제금액 1 만원과공제기준금액주 ) 중큰금액 1 만 5 천원과공제기준금액주 ) 중큰금액 2 만원과공제기준금액주 ) 중큰금액 주 ) 보상대상의료비의급여 10% 에해당하는금액과비 급여 20% 에해당하는금액을합한금액 처방전 1 건당 국민건강보험법 에서정한요양 급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본 처방조제비 인부담금 과 비급여 ' 를합한금액에서 8 천원과공제 기준금액주 ) 중큰금액을뺀금액을 10 만원의한도 내에서보상 ( 매년계약해당일로부터 1 년간처방전 180 건한도 ) 주 ) 보상대상의료비의급여 10% 에해당하는금액과비 급여 20% 에해당하는금액을합한금액 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본인부담 금 ( 본인이실제로부담한금액을말합니다 ) 의 상해입원형 이특약의보험기간중피보험자가상해로인하여병원에입원하여치료를받은경우단, 하나의상해당각각보험가입금액 (5,000 만원 ) 의한도내에서보상 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 90% 에해당하는금액과 비급여주 ) ( 본인이실제로 부담한금액을말합니다 ) 의 80% 에해당하는금 액을합한금액. 다만, 급여중본인부담금의 10% 에해당하는금액과비급여주 ) 의 20% 에해당하는 금액을합한금액이계약일또는매년계약해당일 로부터기산하여연간 200 만원을초과하는경우 그초과금액은보상합니다. 주 ) 상급병실료차액은제외합니다. 상급 입원시실제로사용한병실과기준병실의병실료 병실료차액 차액에서 50% 를뺀금액. 다만, 1 일평균금액 10 만원을한도로하며, 1 일평균금액은입원기간동 21

22 안상급병실료차액전체를총입원일수로나누어 산출합니다. 방문 1 회당 국민건강보험법 에서정한요양 급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중 본인부담금 과 비급여주 ) 를합한금액 ( 본인이 실제로부담한금액을말합니다 ) 에서 < 표 1> 의 항목별공제금액 을뺀금액을 20 만원한도내에 상해통원형 이특약의보험기간중피보험자가상해로인하여병원에통원하여치료를받거나처방조제를받은경우 ( 매년계약해당일로부터 1년을단위로함 ) 외래 ( 외래제비용및외래수술비합계 ) 서보상 ( 매년계약해당일부터 1 년간방문 180 회 를한도로합니다 ) 의료기관 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 종합전문요양기관 공제금액 1 만원과공제기준금액주 ) 중큰금액 1만 5천원과공제기준금액주 ) 중큰금액 2만원과공제기준금액주 ) 중큰금액 주 ) 보상대상의료비의급여 10% 에해당하는금액과비 급여 20% 에해당하는금액을합한금액 처방전 1 건당 국민건강보험법 에서정한요양 급여또는 의료급여법 에서정한의료급여중본 처방 조제비 인부담금 과 비급여주 ) ' 를합한금액에서 8천원과공제기준금액주 ) 중큰금액을뺀금액을 10만원의한도내에서보상 ( 매년계약해당일로부터1년간처방전 180 건한도 ) 주 ) 보상대상의료비의급여 10% 에해당하는금액과비 급여 20% 에해당하는금액을합한금액 주 ) 1. 이특약의피보험자가보험기간중사망하였을경우에는이특약은더이상효력이없습니다. 2. 주계약의보험료납입기간이완료또는보험료납입이면제되었거나주계약이소멸되었다고하더라도이특약의보험료납입기간이완료되지않은경우에는주계약의보험기간종료일까지보험료를계속납입해야합니다. 3. 각보상대상의료비에대하여다수의보험계약이체결되어있는경우에는약관제30조 ( 다수보험의처리 ) 에의한금액을보상책임액으로지급합니다. 4. [ 상해입원형, 상해통원형 ] 의경우계약체결후피보험자의직업또는직무가변경되어위험이증가되고, 보험료및책임준비금산출방법서 에정한추가로납입해야할금액을납입하지않았을경우회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험료율의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험료율에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없는사고로발생한상해에관해서는삭감하여지급하지않습니다. 5. 위표에서 비급여 라함은 국민건강보험법 또는 의료급여법 에따라보건복지부장관이정한비급여대상 ( 국민건강보험법 에서정한요양급여또는 의료급여법 에서정한의료급여절차를거쳤지만급여항목이발생하지않은경우로 국민건강보험법 또는 의료급여법 에따른비급여항목포함 ) 22

23 3. 일반적보험금지급제한사유예시 가. 계약전알릴의무계약자또는피보험자는청약서의질문사항에대하여사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다. 특히, 보험설계사에게구두로알린사항은효력이없으며, 전화등통신수단을통해가입하는경우에는서면을통해질문절차없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에신중하셔야합니다. 만약고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 나. 계약의무효다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로인하여계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도불구하고보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. - 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. - 만15세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 제2호의만 15세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 다. 사기등에의한보험계약체결보험금을부당하게받을목적으로자신의신체를자해하거나, 타인의생명을해치는행위는보험범죄로서사법당국의철저한수사로반드시적발되어처벌을받게됩니다. 이경우보험금을지급받지못합니다. 라. 보험금부지급사유회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가등이발생한때에는보험금을지급하지않거나보험료의납입을면제하지않습니다. - 피보험자가고의로자신을해친경우 - 보험수익자가고의로피보험자를해친경우 - 계약자가고의로피보험자를해친경우 4 보험료산출기초 1. 적용이율 23

24 Q : 적용이율이란무엇인가요? A : 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데, 이할인율을말합니다. 일반적으로적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 무배당 100 세시대제 2 청춘보험에적용한적용이율은연복리 3.5% 입니다. 2. 적용위험률 Q : 적용위험률이란무엇인가요? A : 한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할확률을예측한것을말합니다. 일 반적으로적용위험률이높으면보험료는올라가고, 낮으면보험료는내려갑니다. 구 분 남자여자 30 세 40 세 60 세 30 세 40 세 60 세 무배당예정뇌출혈발생율 무배당예정급성심근경색증 발생율 무배당예정말기폐질환발생율 계약체결비용및계약관리비용 Q : 계약체결비용및계약관리비용은무엇인가요? A : 계약체결비용및계약관리비용이란보험회사가보험계약의체결및유지및관리등에필요한경비 ( 사업비 ) 로사용하기위하여보험료중일정비율을책정한것을말합니다. 5 계약자배당에관한사항 < 무배당상품 > 계약자배당은배당상품에한하여실시를하며, 무배당상품은배당을하지않습니다. 그러나, 무배당상품은배당상품보다상대적으로저렴한보험료로가입하실수있습니다. 무배당 100세시대제2청춘보험은무배당상품으로서계약자배당을하지않습니다. 6 해지환급금에관한사항 1. 해지환급금산출기준등안내 24

25 Q : 해지환급금은어떻게산출되며, 납입한보험료보다적은이유는뭔가요? A : 우리 KDB생명보험주식회사는보험료계산시적용한위험률로산출한순보험료식책임준비금에서미상각해지공제액을차감한금액을해지환급금으로지급합니다. 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸비한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 2. 해지환급금예시 가. 순수형 종류 경과기간 기준 : 주보험가입금액 100 만원, 40 세, 100 세만기, 20 년납, 월납, ( 단위 : 원 ) 남자여자 납입보험료해지환급금환급율납입보험료해지환급금환급율 3개월 42, % 25, % 6개월 84, % 51, % 9개월 126, % 77, % 1년 168,480 5, % 103, % 2년 336, , % 206,400 98, % 3년 505, , % 309, , % 5년 842, , % 516, , % 10년 1,684,800 1,538, % 1,032, , % 20년 3,369,600 3,463, % 2,064,000 2,123, % 30년 3,369,600 4,383, % 2,064,000 2,734, % 40년 3,369,600 4,731, % 2,064,000 3,083, % 나. 환급형 기준 : 주보험가입금액 100 만원, 40 세, 100 세만기, 20 년납, 월납, 중도보험금수령시, ( 단위 : 원 ) 종류 경과기간 남자여자 납입보험료해지환급금환급율납입보험료해지환급금환급율 3개월 91, % 55, % 6개월 182, % 110, % 9개월 273, % 165, % 1년 365,040 15, % 220,800 5, % 2년 730, , % 441, , % 3년 1,095, , % 662, , % 5년 1,825,200 1,543, % 1,104, , % 10년 3,650,400 3,518, % 2,208,000 2,107, % 20년 7,300,800 4,385, % 4,416,000 2,681, % 30년 7,300,800 5,683, % 4,416,000 3,520, % 40년 7,300,800 6,565, % 4,416,000 4,193, % 25

26 8 보험료가격지수 보험료가격지수란? 해당상품의보험료총액 ( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료 ) 을참조순보험료총 액 * 과평균사업비총액 ** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 금융감독원이정하는표준이율및참조순보험요율을적용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별생명보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산 ( 역산 ) 한값 [ 월납, 남자, 40 세기준 ] 상품명보험기간납입기간보험료가격지수가입금액 ( 만원 ) 비고 ( 무 )100 세시대제 2 청춘보험 ( 순수형 ) 100 세만기 20 년납 76.7% 300 ( 무 )100 세시대제 2 청춘보험 ( 환급형 ) 100 세만기 20 년납 76.3% 무배당실손의료비특약 Ⅳ 관련사항 1. 경과기간별실손의료비담보갱신보험료 실손의료보험은연령의증가, 의료수가의상승, 위험률증가등에따라보험료가매년변동되는상품으로, 아래의보험료예시는 [ 질병입원형 + 질병통원형 + 상해입원형 + 상해통원형, 1년만기, 전기납, 월납, 남자, 40 세, 비위험, 입원의료비 5,000만원, 통원의료비 30만원 ( 외래20만원, 처방10만원 ) 한도, 단위 : 원 ] 을기준으 로작성된것입니다. [ 단위 : 원 ] 연령증가 + 연령증가 + 연령증가경과년수위험률5% 상승위험률10% 상승 표준형 선택형II 표준형 선택형II 표준형 선택형II 1년 13,300 13,750 13,300 13,750 13,300 13,750 2년 12,400 12,820 13,020 13,461 13,640 14,102 3년 12,490 12,920 13,770 14,244 15,113 15,633 4년 12,790 13,240 14,806 15,327 17,023 17,622 5년 13,380 13,840 16,263 16,823 19,590 20,263 6년 14,210 14,700 18,136 18,761 22,885 23,674 15년 21,430 22,150 42,430 43,855 81,380 84,115 16년 23,970 24,780 49,832 51, , ,512 주 ) 표준형 : 20%( 입원 ) 또는 20% 와일정금액중큰금액 ( 통원 ) 공제 선택형II: 급여본인부담금의10% 와비급여20% 를합한금액 ( 입원 ) 또는 급여본인부담금의 10% 와비급 여20% 를합한금액과일정금액중큰금액 ( 통원 ) 공제 2. 표준형특약상품및단독상품보험료비교 < 기준 > 26

27 특약상품 : ( 무 )U-Choice종신보험-1종일반형 + ( 무 ) 신정기특약 ( 순수보장형 ) + ( 무 ) 특정질병입원특약 + ( 무 ) 암진단특약 + ( 무 ) 골절 / 깁스치료특약 1종 + ( 무 ) 실손의료비특약Ⅳ [ 가입금액 5천만원 ( 특약의경우 1천만원 ), 종신 ( 특약의경우 80세만기 ), 20년납, 월납, 남자, 40세, 단위 : 원. 다만, ( 무 ) 실손의료비특약Ⅳ의경우아래 단독상품 과동일기준 ] 단독상품 : 질병입원형 + 질병통원형 + 상해입원형 + 상해통원형, 1년만기, 전기납, 월납, 남자, 40세, 비위험, 입원의료비 5,000만원, 통원의료비 30만원 ( 외래20만원, 처방10만원 ) 한도, 단위 : 원 ] 경과년수 특약상품 ( 표준형 ) 단독상품 ( 표준형 ) 보험료총납입보험료보험료총납입보험료 1년 167,500 2,010,000 13, ,600 2년 166,600 4,009,200 12, ,400 3년 166,690 6,009,480 12, ,280 4년 166,990 8,013,360 12, ,760 5년 167,580 10,024,320 13, ,320 6년 168,410 12,045,240 14, ,840 15년 175,630 30,670,080 21,430 2,914,080 16년 178,170 32,808,120 23,970 3,201, 년 (65 세 ) 32,550 43,522,800 32,550 6,514,800 주 ) 특약상품중 ( 무 ) 실손의료비특약 Ⅳ 및단독상품의경우갱신할때보험료율이변동될경우보험료는상기 예시와달라질수있습니다. 3. 위험률최대인상가능폭 25% 상승가정시경과기간별보험료변동내역 표준형 [ 기준 : 질병입원형 + 질병통원형 + 상해입원형 + 상해통원형, 1년만기, 전기납, 월납, 남자, 40세, 비위험, 입원의료비 5,000만원, 통원의료비 30만원 ( 외래20만원, 처방10만원 ) 한도, 단위 : 원 ] 구분 40세 41세 42세 43세 44세 45세 연령증가 + 남자 13,300 15,500 19,516 24,980 32,666 43,365 위험률 25% 상승여자 17,830 21,513 27,969 36,680 48,901 65,948 주 ) 갱신할때보험료율이변동될경우갱신시점의보험료는상기예시와달라질수있습니다. 선택형Ⅱ [ 기준 : 질병입원형 + 질병통원형 + 상해입원형 + 상해통원형, 1년만기, 전기납, 월납, 남자, 40세, 비위험, 입원의료비 5,000만원, 통원의료비 30만원 ( 외래20만원, 처방10만원 ) 한도, 단위 : 원 ] 구분 40세 41세 42세 43세 44세 45세 연령증가 + 남자 13,750 16,025 20,188 25,859 33,789 44,861 위험률 25% 상승 여자 18,350 22,150 28,781 37,773 50,342 67,871 주 ) 갱신할때보험료율이변동될경우갱신시점의보험료는상기예시와달라질수있습니다. 27