한국의료표준용어 (KOSTOM) 소개 2012.09.14 김석일
보건의료정보표준화연구 진행 : '04. 12월 ~ '09. 11월 산출물 한국보건의료표준용어 (KOSTOM) 한국한의학표준용어 환자진료기록용그림 (110건)
용어표준화개요 개념정의 보건의료에사용되는모든용어 (Term) 를개념 (Concept) 단위로정리하고각개념마다유일한코드를부여함으로써향후보건의료기관 EHR 시스템의상호운용성 (Interoperability) 을보장하기위한기초활동 Desiderata for Controlled Medical Vocabulary by James J. Cimino Controlled Vocabulary 가갖추어야할요건정의 Controlled Vocabulary 의요건 Concept Orientation Non-semantic Concept Identifiers Multiple Hierarchy Formal Definitions 등
Reference Terminology & Interface Terminology Reporting terminology (Classifications) Reference terminology (Concept): 대표용어 Pulmonary edema Breathlessness Respiratory signs & symptoms Respiratory symptom Hemoptysis DRG Rules ICD-10-AM ICPC Rules SNOMED Clinical Interface terminology: 동의어 Dyspnea Natural Language SOB Breathlessness Shortness of breath Hemoptysis Bloody sputum Acute onset SOB last night, bloody sputum admit to hospital Source : Conceptual Framework; The Language of Health Concept Representation, Australia Standards 2004 GP Term list
용어수집 (1/2) 보건의료용어기본용어체계용어활용분야용어개수 의료 UMLS 주호소증상 신체부위및부위별상태 문진소견 과거력 가족력 직업력등을나타내는용어 용어 : 33,753 개 동의어 : 7,682 개 보건 UMLS 국내보건사업 보건행정 보건소진료 진료지원등에사용되는용어 용어 : 3,253 개 진단 ICD-10 KCD-4 KCD-5 임상의사들의진단에사용되는용어와질병분류체계 용어 : 39,512 개 동의어 : 30,057 개 의료행위 ICD-9-CM Procedure ICD-9-CM Procedure 의확장분류체계 용어 : 19,587 개 영상의학 치과 의약품 * LOINC UMLS ICD-9-CM Procedure WHO-ART 진단방사선과 핵의학검사등의관련용어 치과보건용어 치과영상용어 치과의료용어 치과진단용어 치과행위용어 약물유해반응정보를표현하기위한용어 용어 : 4,084 개 동의어 : 5,534 개 용어 : 10,000 개 용어 : 5,850 개
용어수집 (2/2) 보건의료용어기본용어체계용어활용분야용어개수 진단검사의학 병리검사 진단검사 LOINC 미생물검사 용어 : 29,340 개 혈액검사등의관련 용어 NANDA 간호목표 NIC 간호현상 간호 * PNDS NPG 간호진단 간호중재 용어 : 16,982 개 CCC 간호활동등에활용되 ICNP 는용어 자료질의한계와다른분야의용어로대치가가능하여 KOSTOM 에서는제외. ICNP 모형은활용 의약품분류코드는표준용어모형을심사평가원으로전달 -> 현재 KD code 로수가 물류에활용
용어집활용 목적 정의가없는상태에서개념작업의한계극복 기본단위 한글 - 영어용어쌍 사전 수 대한의사협회의학용어 4집 52,374 대한의사협회필수의학용어집 14,679 표준화위원회수집용어 142,332 계 209,385
KOSTOM 구축내용 Concepts Table (English & Korean) Descriptions Table (English & Korean) Relationships Table (Hierarchical and Other Semantic) Synonyms Table (English & Korean) History Table (Concept 과 Description 의이력관리정보 ) 각 domain 의구조 (Structure or Axis) 및코드체계
구축방법 새로운용어 추가 Set U 수집한용어 ( 복합어 ) 분절 분절된용어 통합용어 (KOSTOM) 추가 재조합한용어 Set R 대표용어적용 사전 ( 정의부족 ) Set A 대표용어할당
보건의료통합용어 (KOSTOM) Set U Set A 용어집합내용용어수 ( 개 ) Set U Set A 표준화위원회분과수집용어의통합테이블, 보건의료정보표준화 (III) 연구결과물, 의료용어, 진단용어, 의료행위용어, 영상용어, 보건용어 필수의학용어집, 대한의사협회의학용어 4 집, 수집용어의분절을통한파생용어 100,321 97,967 Set R 참조대표용어 71,761 54,230 3,167 84,784 8,967 33,957 1,049 27,788 현재개념 :188,771 개, 용어 : 306,585 개 Set R
KOSTOM 의구조 필드명 PTID ID English Korean CUI Part Ac Fullterm 설명 Preferred term identifier 대표용어식별자 (Term of) identifier 용어의식별자 ( 의미없는일련번호부여 ) (Term of) English 예제 1 1 Acute appendicitis 1 2 Acute appendicitis 1 3 Acute appendicitis (Term of) Korean Concept unique identifier 영어 한국어 UMLS에서의 개념식별자 급성충수돌기염 급성막창자꼬리염 급성맹장염 Part of speech 용어의품사 Acronym 용어의약어유무 대표용어 (PTID 와 ID 가같음 ) 동의어 (PTID 와 ID 가다름 ) 동의어 (PTID 와 ID 가다름 )
KOSTOM 발표현황 버전발표날짜내용 Release 1 차 (2007) 2007. 08. 31 분과결과물통합 Release 2 차 (2008_Q1) 2008. 01. 31 KCD-5 Morphology Release 3 차 (2008_Q2) 2008. 04. 30 KCD-5, 치과분과결과물, WHO-ART Release 4차 (2008_Q3) 2008. 07. 31 검사용어 Release 5차 (2008_Q4) 2008. 10. 31 핵의학용어, 의학약어 Release 6차 (2009_Q1) 2009. 01. 30 KOSTOM 유지, 관리 Release 7차 (2009_Q2) 2009. 04. 30 해부학용어 2009년 4월 30일현재 169,703개개념과 265,934개용어포함
KOSTOM 활용현황 ( 11. 8 월현재 ) 기관명내용기관명내용 1 국가보훈처심사정책과 2 보잉테크놀로지 신체검사시재판정제도에사용 : 진단용어 EMR 구축시 DB 로활용 : 진단용어, 의료행위용어 10 한국수력원자력부속의원진단용어 11 대한의학회 3 현대정보기술주식회사 EMR 구축시 DB 로활용 12 경찰병원 4 주식회사비트컴퓨터 EMR 구축시 DB 로활용 13 5 한국후지쯔 EMR 구축시 DB 로활용 14 UBcare 6 삼성생명진단용어 15 국군의무사령부 7 동양생명진단용어 16 8 코리아프로스펙스국가유공자신청시 : 진단용어 17 의학용어검색사이트구축시 : KOSTOM EMR 적용 : 진단용어, 의료행위용어, 간호진술물, 검사용어 녹십자외검사시약 ( 장비 ) 16 개업체검사용어 EMR 소프트웨어개발시용어활용 : KOSTOM 차세대국방의료정보체계구축 : KOSTOM 서울의료원및양천메디컬서울의료원 / 양천메디컬센터의센터통합의료정보시스템통합의료정보시스템공동구축사업공동구축사업정보화추진 : KOSTOM 위원회 국립의료원 - 중앙응급의료센터 응급환자진료정보망 국가응급환자진료정보망 6 차 ( 중증응급질환 등록체계 ) 사업 : KOSTOM 9 LG CNS 분당제생병원개발 : 진단용어 18 이외 30 개의료기관진단용어, 의료행위용어
한의학용어활용현황 번호 기관명 내용 1 보건복지가족부보건의료정보화사업추진단 한의학용어 2 국군의무사령부 차세대국방의료정보체계구축 3 부산대병원 한의학위키용어 DB 4 원광대병원 한의학용어관리시스템 DB구조및용어관리지침 5 대구한의대 Semantic type을활용한고전문헌연구
인체그림활용현황 번호 기관명 내용 1 원자력병원 EMR 적용 2 아주대병원 EMR 적용 3 보건복지가족부보건의료정보화사업추진단 정신병원 EMR 활용 4 국민건강보험일산병원 EMR 적용 5 질병관리본부 국가임상연구지원센터 6 국군의무사령부 차세대국군의료정보체계구축 7 서울의료원및양천메디컬센터 통합의료정보시스템공동구축사업정보화추진위원회 서울의료원 / 양천메디컬센터의 통합의료정보시스템공동구축사업 8 강릉아산병원응급의료센터
KOSTOM 배포현황 ( 11. 8 월현재 ) 연도 시스템구축 연구 개인사용 기타 계 2008 28(15.14) 76(41.08) 25(13.51) 56(30.27) 185 2009 133(22.74) 258(44.10) 78(13.33) 116(19.83) 585 2010 80(15.66) 213(41.68) 83(16.24) 135(26.42) 511 2011 26(15.66) 76(45.78) 33(19.88) 31(18.67) 166 계 267(18.45) 623(43.05) 219(15.13) 338(23.36) 1,447
국외협력 국제기구와의협력 WHOFIC 의 ICD (International Classification of Disease) 의국내운용체계확립 WHO collaborating center 유치 보건복지정보개발원 국내에서사용하고있는진단명을 WHO 의 revision & update 과정에반영 정보화사업을진행과정을통하여자료원확보 WHO 용어작업합류 WHOFIC informatics and terminology committee co-chair
국외협력 : 미국 NLM 과자료교 NLM 의 BabelMeSH 한국어를이용한 PubMed 검색지원 검색결과취득 분기별 Log 자료 한글용어 KOSTOM 류
UMLS 등재 등재시기 : UMLS 2009AA(09 년 Apr.) 등재대상 : KCD-5 KCD-5 용어 17,937 개중조합코드 (6,930 개 ) 를제외한 11,007 개 KCD-5 vs ICD-10(1998~2005 까지 ) 업데이트내용 KCD-5 와 ICD-10 가다른용어 (2,500 개 ) 검토완료 20
UMLS 등재
국제표준검사용어 (LOINC) RELMA 3.25 버젼에한국어등재 : 09. 7 월 LOINC 등재
의약품정보 KOSTOM 활용
의료행위분류 KOSTOM 활용
ICD-11 multi-language support KOSTOM 활용
대한의사협회용어실무위원회 KOSTOM 활용
KOSTOM 2.0
KOSTOM version 2.0 Version 1.0 의문제점최소화 한글용어자료원의취약성보완 자료생성과정부터참여 Version 1.0 자료활용 불필요한용어삭제 Parsing 과정에서생긴 noise 제거 합리적인방법론도입 행위용어 : WHO 방법론공유및국내경험을 WHO 분류체계에반영 지속성보장
KOSTOM version 2.0 전문가집단의용어위원회활용 의사협회, 치과의사협회, 한의사협회, 수의사협회등 용어추가, 대표용어선정등의작업
KOSTOM version 2.0
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