의학자료 및 의학정보
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- 관훈 필
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1 공중보건학과의학의차이점 속성의학공중보건 자료원임상가, 보건실무자들기관, 기구들 주된관심사 주된전략 실행시기 개입의형태 개입의차원 질병, 손상및기타건강상의문제를가진개인 질병, 손상및장애를가진개인의치료 ; 2 차적예방 ( 조기진단 ) 의강조 질병이나손상이일어난후에개입 임상적및외과적진료수단과치료방법들 개인진료소, 의원, 병원에서행해지는술기 인구집단들 ( 지역사회, 광역시도, 국가 ) 질병, 손상및장애의예방 질병, 손상이발생하기전 ( 예방 ) 과발생한후 ( 감시 : Surveillance) 인과관계의연쇄중취약한고리어느곳에나교육, 정책, 연구, 모니터링, 인증을통해개입 정부차원으로서등록, 규제, 정책방향및정책적함의를통해구현 Public health informatics Differs from others in several ways a. A focus on applications of information science and technology that promote the health of populations, rather than of individuals b. A focus on disease prevention, rather than treatment c. A focus on preventive intervention at all vulnerable points in the causal chains leading to disease, injury, or disability d. Operation within a governmental, rather than a private, context. 1
2 Computer science vs informatics science Computer science Theory and application of automatic data processing machines Hardware, software design, algorithm development, computational complexity, networking and telecommunications, pattern recognition, and artificial intelligence. Informatics science The analysis of the structure, properties, and organization of information, information storage and retrieval, Information system and database architecture and design Library science Project management Organizational issues Change management Business process reengineering Information hierarchy Wisdom Knowledge Information Data 2
3 Levels of data Level 4: 컴퓨터를이용해처리할수있는자료 ( 컴퓨터를이용해입력되었으며, 다른컴퓨터로처리가가능한형태 ) Level 3: 구조화되었으며, 컴퓨터를이용해읽을수있는자료 ( 컴퓨터를이용해입력되었으며, 다른컴퓨터로처리가불가능한형태 ) Level 2: 구조화되지않았으며, 컴퓨터를이용해읽을수있는자료 ( 종이진료기록을스캔한결과물 ) Level 1: 전산으로처리할수없는자료 ( 종이기록 ) Enterprise data warehouse and data mining Clinical Data Data Mart Financial Data Enterprise Data Warehouse Business Analytics / Intelligence Administrative Data 3
4 의료정보분류체계 (Coding & Classification) 을지의대직업환경의학과김수영 목차 1. 용어분류의정의 2. 질병, 상태및수술을분류하는목적 3. 분류의예 4. 코드화의정의와목적 5. 코드설계의특성 6. 명명법과분류법의차이 7. 국제질병분류법 8. 한국질병분류법 9. 국제표준관련용어 HL7 4
5 개요 (Introduction) - 환자진료기록 : - 진단, 치료, 예후등의환자관리에쓰임 - 환자의병력을재구성시애로사항 : -의학용어를쓰는사람의주관적관점 -부정확한사용 -개념을모호하게표현 의학용어의표준화의필요 컴퓨터에의학자료를저장하는이유 응용분야 환자진료 (patient care) 품질관리 (quality control) 결과에대한일원화된보고 다른부서나센타에서온자료와비교 프로토콜 ( 지침서 ) 관리 통찰력향상 역학 (epidemiology) 을포함한의학연구 기획및관리 의학자료코딩의장점 Advantages of coding medical data 자료감소 용어표준화 통계상의개관과연구촉진 관리및기획지원 의사결정지원체계와연결 5
6 분류 (classification) 분류의 2 가지의다른의미 : - 분류법을디자인하는프로세스 - 분류되어있는개념 (concept) 의용어 (term) 들의표기를이용하여대상 (object) 들을코딩하거나표현하는것 - 분류 : 개념의순차적인체계, 함축적 / 명백한원리적용. 첫번째의의미를사용. 지식의확장에중요한역할을한다. 1. 용어분류의정의 - 일정한체계하에서비슷한종류끼리무리를짓는것. 6
7 2. 질병, 상태및수술을분류하는목적 1) 통계자료를작성 2) 국가보건정책및의료기관의행정의자료로이용 3) 병원간에또는국가간에자료를비교연구 4) 의학연구, 교육및의료의질평가 3. 분류의예 장기체계 ( 일차분류 ) 요소 ( 이차분류 ) A : 구분되지않는곳 B : 혈액 C : 소화기 D : 눈 E : 귀 F : 순환기 G : 근골격 H : 신경 I : 정신 J : 호흡기 1~29 : 증상 30~49 : 진단과예방 50~59 : 치료와투약 60~70 : 검사결과 71~79 : 기타 7
8 국제일차분류, ICPC (International Classification of Primary care) 진단은두축에따라분류 기관시스템 (organ system, 알파벳문자형 ) 구성요소 ( 숫자형 ) 일차적으로역학 (epidemiology) 연구를위해설계 일차진료에서보건의료를연구할수있도록각계급마다사례를충분히포함시키는방향으로계급을선정 예를들면열대질병은모두한그룹으로분류 유럽이나북아메리카와같은지역에서는유용할지몰라도아프리카, 중앙아메리카, 남미, 인도, 인도네시아등열대지역에서활동하는일반개업의에게는분명히실용적이지못하다. 분류의요건 1. 도메인의완전성 (Domain completeness) 2. 분류계급의비중복성 ( 상호배제 ) 3. 목적부합성 4. 순서매김의동질성 ( 한수준당한원칙 ) 5. 분류경계기준의명확성 6. 적용지침의명확성과완전성 7. 세부항목수준의적절성 8
9 어휘록 (thesaurus) 과명명법 (nomenclature) 의료에서문제시되는것은공통된전문용어의결여 어휘록 의학이나음악등특정한분야에서쓰이는특수용어및개념을모은책 각도메인 (domain) 에대해완벽을기하기위해마련 예 ) 진단용어, 임상병리검사실의검사용어 피제어 ( 통제 ) 어휘 : controlled vocabulary 조직내에서주어진목적을위해사용되는제한된표준용어세트 명명법 : 예술이나과학에서처럼, 사용되는이름의체계 각개념마다하나의코드를부여 의학개념의좀더복잡한의학개념으로조합가능. 코드 (Codes) 1 - 코드화 : 개별적인대상에항목별로숫자나문자또는이들의조합을부여 (1) 숫자코드 (Number codes) - 순차적 : 새로운 class 는다음의새숫자가부여 - 장점 : 새로운코드의생성이용이 - 난수생성으로환자의특정한정보은닉가능 9
10 코드 (Codes) 2 (2) 문자코드 (Mnemonic Codes) - 문자를통하여그 class가연상이용이 - 단점 : 많은양의분류에서는무척긴코드나그의미와는동떨어진코드가생성가능 - 따라서문자코드는제한된범위내의항목에서만쓸수있음 - 예 ) 이비인후과의 ENT나심장과의 CAR 또는산부인과의 OB-GYN등의문자 코드 (Codes) 3 (3) 계층구조코드 (Hierarchical Code) - 이미나와있는간단한 code를하나이상의문자를더하여새로운좀더자세한코드생성 계층구조코드는본질적으로그항목의상위코드나항목과관련있는 code에대한정보를내포 환자기록은계층구조코드를통하여하위층에서상당한데이터의확장이나변경이있더라도그상위층에서데이터를쉽게얻을수있다. 10
11 코드 (Codes) 4 (4) 조합코드 (combination Codes) 해부학적위치가 100 가지 * 20 가지의다른치료방법 * 10 가지의다른기구 * 5 가지의다른치료목적이있는분류체계 = 100,000 의가능한코드를필요 만약 4 가지의 segment 를쓴, action (2-digit), equipment(2-digit), aim(one-digit), anatomical site(one-digit) 의 6-digit 조합코드로쓴다면 coding 하는사람은 135 의 code 만을알면 100,000 가지를만들수있다. 11
12 컴퓨터지원코딩시스템의추가요건 1. 동의어 (synonym) 사용허용 2. 어휘변이 (lexical variation) 사용허용 3. 철자오류 (spelling error) 에대한불민감성 4. 신뢰도 (reliability) 작동의일관성 ( 용어순서에대한불민감성 ) 정확성 4. 코드화의정의와목적 1 코드화의정의 2 코드화의목적 A 1 A1 개별적인대상에게항목별로숫자나문자또는이들의조합을부여하는것 12
13 4. 코드화의정의와목적 1 코드화의정의 2 코드화의목적 1. 진단명, 수술명별인덱스의검색 2. 보건통계자료의산출및이용 3. DRG시스템적용 4. 코드화의정의와목적 - 청주성모병원진단명 / 수술명색인조회시스템 13
14 5. 코드설계의특성 독립성 함축성 고유성 특성 확장성 편리성 용이성 표의성 6. 명명법과분류법의차이 1 명명법 (Nomenclature= Name + Call) 과학이나예술분야에서사용 사용자가자유롭게코드를조합하여새로운표현가능 의학개념에따라코드가할당 DB 에서명명법에의존한자료추출이어려움 Medical Nomenclature 란? 질병및상태와수술및처치등을나타내는체계적의학용어 예 ) recklinghausen's disease 란용어는세가지질병을의미다발성신경섬유종 ( Multiple neurofibroma ) 낭종성섬유성골염 ( Osteitis fibrosa cystica ) 종양성변형관절염 ( Neoplastic arthritis deformans ) 14
15 6. 명명법과분류법의차이 2 분류법 (Classifications) 전문용어를일정한체계하에사용 DB 에서분류코드에맞는자료추출이용이함 지식확장에중요한역할 사용가능한코드가정해져있어새로운표현어려움 7. 국제질병분류법 ICD (International Classification of disease) - 병인에근거한질병분류에초점 - 코딩체계 -W H O 에서관리 -(3 자리기본코드 ) + (4 자리상세코드 ) 로구성 -I C D -10 :1989 년제네바에서결정된 10 번째개정안 ( 최신판 ) 15
16 7. 국제질병분류법 ICD (International Classification of disease) 7. 국제질병분류법 ICD (International Classification of disease) 세분류에따라대중소세분류 C 대중소세 32/10 16
17 8. 한국표준질병분류법 KCD (Korean standard Classification of Disease) 8. 한국질병분류법 KCD (Korean standard Classification of Disease) 17
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02 04 06 09 12 27 30 36 38 43 46 56 2 3 4 5 6 7 Focus 8 9 Focus 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
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Fall 2009, Univ. of Suwon Major Professor Subject Name Year Point 학수번호 1 이신동 인터넷메스컴중국어 3 3 Chinese 08005 2 Chinese- 왕연동 응용중국어작문 2 3 Chinese 07999 3 왕연동 고급중국어 3 3 Chinese 00648 4 왕연동 무역중국어 4 3 Chinese 02333
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24 Business 2011 01 19 26 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 27 28 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 29 30 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business 31 32 Business 2011 01 19 2011 01 19 Business
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